logo

Vírusová keratitída je zápal rohovky spôsobený prítomnosťou infekcie. Ochorenie je charakterizované výskytom pľuzgierovitých erupcií, sčervenania a opuchu oka, prejavov syndrómu rohovky, zníženej ostrosti zraku a neuralgických bolestí. Liečba keratitídy zahŕňa antivírusové a antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, antioxidanty, analgetiká, nesteroidné protizápalové, vitamíny.

Vlastnosti vírusovej povahy keratitídy

Vírusová keratitída je prejavom bežnej infekcie. Najčastejšie sa táto diagnóza robí pre deti a mladých ľudí s porážkou tela jednoduchým vírusom herpes zoster. Tieto filtračné neurodermatropné vírusy významne zhoršujú priebeh vírusovej keratitídy.

Tam, kde dochádza k aktivácii latentného vírusu, existuje primárna vírusová keratitída herpetickej etiológie a post-primárna. Dlhý neaktívny stav je charakteristický pre herpetickú infekciu, počas tohto obdobia sa patogén akumuluje v epiteli spojiviek a trojklaného ganglia.

Druhy keratitídy na klinickom obraze:

  • na mieste;
  • treelike;
  • vezikulárnej;
  • diskoidní;
  • metagerpetichesky;
  • difúzne.

Vírusová keratitída je povrchná alebo hlboká. Povrchové ovplyvňuje epitel a horné vrstvy rohovkovej bázy a ten hlboký ovplyvňuje celú stromatu. Medzi bežné komplikácie vírusovej keratitídy možno rozlíšiť absces, nekrózu a vredy rohovky. Tento stav je charakterizovaný výrazným zhoršením zrakovej funkcie a zakalením rohovky.

Príčiny a patogény

Vírusová keratitída sa vyskytuje častejšie u pacientov, ktorí majú zvýšenú priepustnosť rohovky alebo je narušená integrita jej vrstiev. Riziko sa zvyšuje s oslabením všeobecnej alebo lokálnej imunity, neustálym stresom a hypotermiou tela.

Kauzálne agens vírusovej keratitídy:

  • vírus herpes simplex;
  • adenovírus;
  • varicella-zoster (kuracie kiahne, herpes zoster);
  • vírus osýpok;
  • vírus mumpsu (mumps).

Vírusová keratitída môže byť komplikáciou adenovírusovej konjunktivitídy v neprítomnosti správnej a včasnej liečby. Zápal spôsobený aktivitou vírusu herpesu možno pozorovať pri SARS a chrípke, keď sa zníži obranyschopnosť tela a vzrušená latentná infekcia.

Symptómy zápalu rohovky

Vírusová keratitída sa vyznačuje dlhým priebehom a častými recidívami. Primárna herpetická keratitída sa zvyčajne prejavuje akútne: vyrážky na perách, slizniciach, nosových krídlach a dokonca aj očných viečkach, pacienti sa sťažujú na trhanie a fotofóbiu, ako aj na bolesť. Pri diagnostikovaní sa zistí edém a zakalenie rohovky, sekundárna infekcia, príznaky lymfadenitídy a sčervenanie očí. Po otvorení sa vytvoria bubliny, vredy a erózia.

Post-primárna keratitída je najčastejšie detegovaná u detí, ktoré mali ovčie kiahne, au dospelých so silným oslabením imunitného systému. V tomto prípade má choroba subakútny priebeh a trvá 2-3 týždne. Môže sa vyskytnúť mierny výtok z očí (serózna sliznica), mierne príznaky syndrómu rohovky. S každým ďalším relapsom sa doba trvania keratitídy zvýši, dôjde k hlbším léziám a zhorší sa videnie.

Klinický obraz vírusovej keratitídy:

  1. Časté príznaky. Existujú vezikulárne vyrážky, príznaky trigeminálnej neuralgie, infiltráty (nepravidelná alebo dendritická forma), citlivosť rohovky klesá.
  2. Akupunktúrna keratitída. Klinika nie je vyjadrená, sú tu presne definované rohovkové opacity.
  3. Vezikulárna. Na rohovke sa tvoria malé bubliny s priesvitným obsahom. Po ich otvorení sa tvoria vredy.
  4. Obrys. Pri diagnostike zistili malé infiltráty. Vredy a fúzované vezikuly vytvárajú šedý vzor ako vetvu stromu. Vzor pokrýva povrchové nervy rohovky. Priebeh keratitídy stromov je zvyčajne pomalý, ale stabilný. Môžu sa objaviť vredy do 1,5 mm a neuralgické bolesti.
  5. Metagerpetichesky. Ťažká porážka strómy, ťažký rohovkový syndróm, hlboké infiltráty a masívna erózia. Táto forma má dlhý priebeh, rohovka napučiava a mení farbu na sivobielu. Po odstránení akútneho zápalového procesu pretrvávajú hlboké opuchy, ktoré ovplyvňujú vizuálnu funkciu. Metaherpetická keratitída sa často vyskytuje na pozadí iridocyklitídy alebo retinálneho edému.
  6. Discoid. V centrálnej zóne rohovky sa tvoria sivobiele ložiská. Vyskytuje sa výrazný opuch a zápal nielen rohovky, ale aj spojivky a očných viečok. Zvýšený vnútroočný tlak, znížená citlivosť. Trvanie kotúčovej keratitídy môže trvať mesiace a roky. Časté komplikácie: hlboké zakalenie a prudký pokles zrakovej ostrosti.
  7. Neurogénna. Herpetické erupcie a silné bolesti pozdĺž vetviacej vetvy trojklaného nervu. Neurogénna keratitída môže byť kombinovaná so skleritídou, sekundárnym glaukómom, optickou neuritídou, paralýzou svalov očnej buľvy.

Diagnóza vírusovej keratitídy

Hlavnou úlohou diagnostiky vírusovej keratitídy je študovať symptómy a identifikovať príčinu. Lekár má nadviazať spojenie s vírusovými infekciami v anamnéze pacienta, vykonať vyšetrenie a predpísať laboratórne testy.

Metódy vyšetrenia rohovky:

  • Biomikroskopia (štúdium štruktúry oka);
  • konfokálna a endotelová mikroskopia;
  • pachymetria (meranie hrúbky rohovky);
  • keratometria (vyhodnotenie zakrivenia rohovky);
  • fluoresceínový instilačný test (na detekciu vredov a erózií);
  • stanovenie citlivosti rohovky.

Identifikácia a identifikácia pôvodcu keratitídy môže umožniť kultúrne štúdie, ERC-diagnostika šmuhy z očnej buľvy. Test ELISA ukazuje titer protilátok špecifických pre vírus v krvi. Diferenciálna diagnóza je určená na vylúčenie plesňovej a bakteriálnej keratitídy.

Aké lieky sú predpísané pre vírusovú keratitídu

Liečba vírusovej keratitídy by mala byť komplexná. Je potrebné potlačiť infekciu, stimulovať imunitný systém (lokálny a všeobecný), ako aj urýchliť regeneráciu rohovky.

Princípy liečby vírusovej keratitídy:

  1. Antivírusové lieky. Inštalácie interferónu, acikloviru alebo deoxyribonukleázy, ako aj interferónových induktorov. V závažných prípadoch predpísané vyššie dávky.
  2. Pokladanie mastí (oxolín, tebrofén, bonaftonovaya).
  3. Korekcia imunitného stavu. Intramuskulárne injekcie gama globulínu užívajúce Levamisol, extrakt týmusu.
  4. Prevencia sekundárnej infekcie. Predpisujú sa antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín), antiseptické roztoky (sulfacetamid).
  5. Anestézia (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidné protizápalové (indometacín, fenylbutazón).
  7. Antioxidanty (vitamín E, metyletylpyridinol).
  8. Antihistaminiká (difenhydramín, chlórpyramín).
  9. Inhibítory enzýmov proteolýzy (Aprotinin).
  10. Mydriatic (Atropine, Cyclopentolate).
  11. Vitamíny (A, B, C, PP).
  12. Laserová koagulácia a kryoaplikácia vredov.
  13. Diatermia, elektroforéza, diadynamické prúdy a stimulácia hélium-neónovým laserom na zlepšenie krvného zásobenia a regenerácie tkanív.
  14. Očkovanie. Antiherpetická vakcína je indikovaná na časté exacerbácie keratitídy.
  15. Kortikosteroidy. Menované len v malých dávkach počas regresie ochorenia s úplnou epitelizáciou rohovky.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Operácia je tiež indikovaná so silným prejavom rohovky. V tomto prípade je epitel odstránený povrchovou léziou a navrstvený alebo cez keratoplastiku hlbokou formou keratitídy. Po operácii je potrebná úplná rehabilitácia a liečba relapsu.

Keratitída klesá

V prípade vírusovej keratitídy možno predpísať antihistaminikum, antimikrobiálne, antiseptické, antibakteriálne a protizápalové kvapky. Antihistaminiká môžu prestať trhať a zmierňovať príznaky alergií (Dexametazón). Vo vírusových léziách sa často predpisujú antimikrobiálne kvapky na báze interferónu (Poludan, Ophthalmoferon).

Protizápalové lieky môžu byť nesteroidné a môžu obsahovať kortikosteroidy. Nesteroidné protizápalové lieky sú určené pre prípady miernej závažnosti a kortikosteroidy bojujúce so symptómami akútnej keratitídy sú preto predpísané v krátkych kurzoch. Pri vírusovej keratitíde sa často predpisujú antibakteriálne kvapky, ktoré bojujú proti infekčným patogénom. Sú to lieky na báze sulfónamidov a antibiotík.

Môžete si urobiť kvapky keratitídy sami. Aloe obsahuje mnoho vitamínov a minerálov, ktoré podporujú tkanivá oka počas obdobia zápalu. Kvapky s prírodnou šťavou z aloe pomáhajú zlepšovať videnie, znižujú opuchy a iné príznaky zápalu.

Ako urobiť aloe kvapky:

  1. Odrežte spodné listy (majú najviac živín), umyte pod prevarenou vodou a nechajte v chladničke 14 dní. Počas tohto obdobia sa v rastlinných tkanivách vytvárajú biostimulanty.
  2. O dva týždne neskôr sa listy zčernalizujú, musíte ostrihať chrbticu a kožu. Vytlačte šťavu z mäsitej časti a zrieďte ju sterilnou vodou.

Kvapky s aloe sú hypoalergénne. V procese prípravy je potrebné pozorovať sterilitu, aby patogény nevstupovali do látky.

Pri liečbe keratitídy môžete použiť aj med. Do vody pre injekcie lekárne je potrebné pridať 10 kvapiek akátového medu. Priebeh liečby týmto nástrojom je 14 dní. Je potrebné mať na pamäti, že pred použitím akéhokoľvek prostriedku by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ako liečiť akútnu vírusovú keratitídu

V akútnej forme je potrebné používať lieky, ktoré majú selektívny účinok proti herpes vírusu. Pri akútnom zápale sú predpísané časté inštalácie roztoku idoxuridínu (0,1%). Toto je Stocksil, Herplex, Keretsid. Odporúča sa vykonať až 8 instilácií do dvoch týždňov (dlhodobá liečba spôsobuje toxické poškodenie epitelu rohovky). Taktiež bude účinné, aby sa vždy na 3 až 4 krát denne nanášala masť Tsiklovir (3%), Zovirax alebo Virolex.

V prípade rezistencie na idoxuridín sa predpisuje interferón leukocytov alfa (200 U / ml): Interlok, Reaferon alebo Berofor. Blokovanie je znázornené v 10 000 IU v 0,1 ml fosfátového pufra. Reaferon v dávke 5000-100000 IU zriedenej v 1 ml destilovanej vody. Berofor je určený na inštaláciu raz denne, 2 kvapky s intervalom medzi kvapkami za 5-10 minút. Priebeh liečby je 6 dní.

V akútnej forme vírusovej keratitídy sa môže použiť ľudský beta interferón. Fron predpísaný na instiláciu 2 kvapiek 6-krát denne počas týždňa. Induktor interferónu môže byť Poludan. Toto je komplex biosyntetického polyribonukleotidu, ktorý podporuje produkciu a, p a y-interferónov v očných tkanivách. Liečivo môže byť použité vo forme kvapiek (100 IU v 5 ml destilovanej vody) alebo pre subkonjunktívne injekcie (50-100 IU v 1 ml rozpúšťadla).

Počas exacerbácie sa odporúčajú imunomodulátory (Licopid), ako aj intramuskulárne podávanie vitamínov B1 a B2. Na posilnenie imunity predpísanej kyseliny askorbovej a vitamínu A.

Prognóza a prevencia

Vírusová povaha hlbokej keratitídy, ktorá je sprevádzaná silným prejavom a pretrvávajúcimi opuchmi rohovky, často vedie k prudkému zhoršeniu videnia. Preto je veľmi dôležité zapojiť sa do prevencie zápalu.

Prevencia vírusovej keratitídy:

  • prevencia primárnej infekcie;
  • očkovanie;
  • ochrana proti mikrotraumatám;
  • zvýšenie odolnosti voči stresu;
  • nedostatok podchladenia.

Každý človek by mal venovať zvýšenú pozornosť faktorom, ktoré môžu prispieť k aktivácii latentného vírusu (oslabená imunita, nezdravá strava atď.). Zdravý životný štýl a prevencia infekcií pomôžu vyhnúť sa keratitíde a jej komplikáciám.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Symptómy a účinná liečba vírusovej keratitídy

Zdravím vás, milí čitatelia a čitatelia! Vírusová keratitída je pomerne závažné ochorenie oka, ktoré sa vyvíja hlavne na pozadí zníženej imunity. Keď ľudské telo oslabuje, baktérie a vírusy sa množia voľne, čo vedie k rozvoju rôznych chorôb.

Dnes budeme hovoriť o príznakoch a liečbe vírusovej keratitídy. Toto ochorenie je veľmi bolestivé v detstve av dospelosti. Preto je dôležité začať proces liečby včas, hneď po objavení sa prvých príznakov.

Charakteristika vírusovej keratitídy

Ochoreniu vírusovej keratitídy predchádza lézia rohovky vyplývajúca z infekčného zápalového procesu. Napriek tomu, že sa táto choroba môže objaviť v akomkoľvek veku, deti a ľudia s oslabenou imunitou sú voči nej zraniteľnejší.

Pravidlom je, že najčastejšou príčinou vírusovej keratitídy je vírus herpesu. Patogény patológie tiež zahŕňajú rôzne vírusové ochorenia, ako napríklad osýpky, mumps a kuracie kiahne.

Vírusová keratitída oka je 2 typy:

  1. Surface. Je charakterizovaná léziami horných vrstiev rohovky.
  2. Hlboké. Zápal ovplyvňuje hlboké vrstvy rohovky.

Charakterom ochorenia je, že často postihuje len 1 oko.

Symptomatológia ochorenia: akými príznakmi poznáte vírusovú keratitídu?

Vírusová keratitída nie je jednou z chorôb, ktoré sú asymptomatické, takže jej rozpoznanie nebude ťažké. Prejav patológie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • hyperémia a opuch oka;
  • zakalenie a ulcerácia rohovky;
  • zvýšené trhanie;
  • rozmazané videnie;
  • precitlivenosť na jasné svetlo;
  • časté bolesti hlavy;
  • začervenanie oka;
  • vezikulárna erupcia na koži očných viečok.

Takmer vždy je ochorenie sprevádzané poklesom zrakovej ostrosti, čo vedie k pocitu rozmazania a slabému rozpoznaniu jasných línií. Niekedy sa objavia nové cievy a vredy na rohovke, a to je tiež ťažké a bolestivé pre osobu zdvihnúť očné viečka.

Je to dôležité! Aby sa predišlo vážnym následkom, je veľmi dôležité venovať pozornosť týmto príznakom, aby sa včas rozpoznala oftalmologická patológia.

Čo je keratitída a ako ju účinne liečiť, čítajte tu.

Aké lieky sa používajú na liečbu vírusovej keratitídy?

Hlavným cieľom v procese liečby vírusovej keratitídy je:

  • potlačiť infekciu;
  • stimulovať miestnu a všeobecnú imunitu;
  • obnoviť epitel rohovky a zlepšiť jeho výživu.

Na tento účel sa pacientovi predpisujú antivírusové lieky a imunomodulátory, ako aj fyzioterapia (laserové ožarovanie rohovky, laserová koagulácia ulcerácií, mikrodiakokoagulácia, kryoaplikácia).

Najlepšími liekmi na liečbu tohto typu ochorenia sú očné kvapky Interferon a Acyklovir, ako aj oxylín, bonafluór a terborénová masť. Aby sa zabránilo sekundárnemu poškodeniu rohovky, používajú sa antiseptické liečivá, ktoré sú dokonale kombinované s antibakteriálnymi mastami na báze erytromycínu a tetracyklínu.

V prípade potreby je pacientovi predpísaný liek proti bolesti atropínu a cyklopentolátu, ktorý sa odporúča kombinovať s vitamínovou terapiou.

V prípade herpetickej keratitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom vredov, je používanie liekov obsahujúcich kortikosteroidy zakázané, pretože môžu situáciu zhoršiť. Z tohto dôvodu sa bakteriálna infekcia môže pripojiť k hlavnej chorobe, ktorá je plná perforácie rohovky.

Je to dôležité! V prípade častých recidív spôsobených vírusom herpesu bude užitočné uskutočniť všeobecné antiheretické očkovanie.

Ak sa po lekárskom ošetrení nedosiahne požadovaný výsledok a pacient stratí zrak, môže byť potrebná transplantácia rohovky.

Prečítajte si viac o adjuvantnej liečbe.

Tradičná liečba vírusovej keratitídy sa odporúča kombinovať s ľudovými prostriedkami pripravenými doma. Odporúča sa to však po konzultácii so skúseným očným lekárom, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Extrakt z propolisu (1%) sa osvedčil pri liečbe tohto ochorenia. Odporúča sa používať vo forme kvapiek, kvapkajúcich 1 kvapku do každého oka, približne 5-7 krát denne. Použitie tohto lieku pomáha rýchlo znížiť bolesť a trhanie, ako aj zbaviť sa fotofóbie. slzenie.

Nemenej užitočný je rakytníkový olej, ktorý rýchlo odstraňuje príznaky vírusovej keratitídy. Najprv musíte zakopať 1-2 kvapky každých 60 minút av nasledujúcich dňoch - každé 3 hodiny. Rakytníkový olej vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci terapeutický účinok aj v procese liečby pokročilej keratitídy.

zistenie

Priatelia, možnosť plne vidieť - to je to, čo potrebujete oceniť a postarať sa o to. Ak pociťujete akékoľvek nepríjemné pocity, ktoré sa prejavujú vo forme sčervenania rohovky, svrbenia, pálenia atď., Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú oftalmologickú pomoc.

Vďaka včasnému odhaleniu choroby môžete ušetriť zrak a zabrániť komplikáciám. Chráňte svoje oči pred chladným vetrom a nezabudnite posilniť imunitný systém pravidelným konzumáciou komplexov vitamínov. Požehnaj ťa!

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich v komentároch. S pozdravom, Olga Morozová.

15 rokov som mal časté recidívy vírusovej (herpetickej) keratitídy (očný herpes, očný herpes). Liečba ambulantne av nemocnici kliniky pre očné ochorenia nepomohla a pokračovala recidíva keratitídy. Nepomohlo a kvapalo do očí aloe a medu.

Potom som upriamila pozornosť na prírodný antivírusový cesnak, ktorý sa v ľudovej medicíne používa na liečbu herpesu na perách. Priame zavedenie cesnakovej šťavy do očí je nemožné kvôli silnému páleniu a podráždeniu očí. Experimentovanie na sebe, zistil som, že cesnak môže byť bezpečne zavedený do očí cez kožu očných viečok zavretých očí ich zmáčaním cesnakovou šťavou riedenou vodou. Cesnakové phytoncidy cez pokožku očných viečok vstupujú do očí a zabraňujú reprodukcii vírusu herpesu. V očiach nie je žiadny pocit pálenia a zostávajú pokojné.

Plátok cesnaku sa rozdrví na lyžicu; Šťava a kaša sa vložia do liekovky z 30 alebo 40 ml tekutého lieku a nalejú sa na lyžicu varenej studenej vody. Čas použiteľnosti je 3-4 dni pri skladovaní pri izbovej teplote a do 10 dní, ak je uchovávaný v chladničke dlhšiu dobu.
Po vytvorení "tinktúry" možno okamžite aplikovať; Infúzia (extrakcia cesnakovej šťavy z kaše) nastane počas skladovania tinktúry.

Prst zavrieť otvorený krk bubliny, triasť a to, čo zostalo na prst, navlhčite oči zatvorené oči. Počkajte 1,5-2 minúty, aby ste nasiakli tekutinu do pokožky a zopakujte navlhčenie očných viečok.

V jednom postupe sa spotrebuje niekoľko kvapiek tinktúry, ktoré obsahujú mikroskopické množstvo cesnaku, ktoré nepredstavuje nebezpečenstvo pre oči. Pre úplnú bezpečnosť po navlhčení očných viečok stačí ponechať oči zatvorené po dobu 1,5-2 minút, aby sa očné viečka vysušili.

S mikroskopickým množstvom cesnaku obsiahnutým v niekoľkých kvapkách> spotrebovaných v jednom zákroku nie je zápach.
Aby sa zabránilo opakovaniu keratitídy DENNE najmenej 3 krát denne, navlhčím očné viečka zriedenou cesnakovou šťavou. Keď sa objavia príznaky nástupu recidívy ochorenia, trávim tento postup po 1 hodine počas dňa a po 2 hodinách v noci. Týmto spôsobom som žil bez recidívy keratitídy viac ako 17 rokov, aj keď pokusy o relaps pretrvávajú.

S cesnakom nedodržiavam žiadne životné obmedzenia odporúčané liekom pre ľudí s rekurentným očným herpesom - nie na prekrvenie, nie na opálenie atď. Na internete sú správy od iných ľudí, ktorí úspešne používajú bylinný liek s cesnakom. Dlhodobé denné užívanie cesnaku nemalo žiadny vplyv na očné viečka a oči, mám normálnu pokožku očných viečok a normálne videnie.

Ahoj Igor. Ďakujeme za opis vašich skúseností, veľmi zaujímavé!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Čo je to vírusová keratitída, aké sú symptómy a metódy liečby?

"Oči sú zrkadlom duše." Ľudia sú už zvyknutí na starostlivosť o nich: sledujú hygienu, pijú špeciálne vitamíny, niekto vykonáva špeciálne cvičenia. Ale stáva sa, že jedného dňa môžete nájsť nepochopiteľný film alebo podivné vredy na oku. V takejto situácii by ste mali okamžite vyhľadať pomoc od oftalmológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Čo je vírusová keratitída?

Vírusová keratitída (keratokonjunktivitída) je infekčný zápalový proces, ktorý ovplyvňuje rohovku spôsobenú vírusmi.

Najviac postihnutou chorobou sú deti a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Najčastejšie je vírusová keratitída spôsobená vírusom herpes simplex, pretože kortikosteroidy sú v súčasnosti široko distribuované.

Kauzálnymi agensmi sú tiež rodina adenovírusov, vírusov osýpok, mumpsu, ovčích kiahní. Hlavnými prejavmi sú hyperémia a opuch očí, zakalenie a ulcerácia rohovky, vezikulárna vyrážka, znížená zraková ostrosť.

Vírusová keratitída môže byť:

  1. povrchové - zachytávajú len horné vrstvy strómy;
  2. hlboké - ovplyvňujú celú hrúbku očí.

klasifikácia

Ako už bolo spomenuté, najčastejším pôvodcom je vírus Herpes simplex. Potom môžete herpetickú vírusovú keratitídu rozdeliť do niekoľkých typov:

    Primárne - pri požití stále neexistuje tvorba protilátok. Akútna vírusová keratitída sa vyskytuje v ranom veku šiestich mesiacov až do piatich rokov.

Vírus môže byť v dlhom čase v režime spánku.

Hlavnými miestami lokalizácie v tomto čase môže byť trojklaný ganglion a spojivka.

Symptomatické prejavy vírusovej keratitídy sú rozdelené na:

  • na mieste;
  • treelike;
  • vezikulárnej;
  • diskoidní;
  • metagerpetichesky;
  • difúzne.

70 zo všetkých prípadov vírusovej keratitídy sú herpes infekcie.

Príčiny

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

  1. poškodenie rohovky a / alebo zvýšená permeabilita;
  2. hypotermia, časté stresy;
  3. oslabenie imunity, všeobecnej aj miestnej;
  4. asociované vírusové ochorenia;
  5. endokrinné poruchy;
  6. horúčka.

symptomatológie

Pre všetky druhy je charakteristické trvanie ochorenia a relapsov.

  • Citlivosť rohovky sa znižuje.
  • Vesikulárne erupcie sa objavujú nielen na povrchu oka, ale aj na iných častiach tváre.
  • Infiltráty rôznych foriem a trigeminálna neuralgia.
  • Ovplyvnené je len jedno oko.
  1. Pri akútnej vírusovej keratitíde alebo primárnej môže byť na tvári generalizovaná vyrážka, najmä na viečkach, slizniciach, perách a nose. Z klinických prejavov:

    • svetloplachosť;
    • hyperémia a opuch očí;
    • slzenie očí;
    • ostré bolesti;
    • rohovka sa zakalí.

    Bežné príznaky zahŕňajú lymfadenopatiu. V prípade post-primárnych príznakov nie sú symptómy na začiatku tak výrazné a zvyšujú sa pri každom novom relapsu a ochorenie sa stáva hlbším.

    Vyskytuje sa najčastejšie u detí, ktoré trpia len "kuracie kiahne", a u dospelých znížením imunitnej obrany. Niekoľko týždňov sa pacient obáva o serózny a slizničný výtok z oka, jeho zrak sa zhoršuje.

  2. Bod - rohovka sa zakalí.
  3. Tvar stromu - táto forma ochorenia sa vyznačuje sivými vetviacimi formáciami tvorenými fúziou vredov a vezikúl.

    Na povrchových vrstvách sa vytvárajú malé infiltráty. Pacienti sú tiež znepokojení neuralgickou bolesťou. Vesikulárne - na vredoch rohovky sa vytvárajú, z prasknutia malých, priesvitných vezikúl, umiestnených na povrchovej vrstve.

    Citlivosť rohovky sa výrazne znižuje. Regeneruje epitel veľmi pomaly. Metaherpetic je závažná forma vírusovej keratitídy, sprevádzaná rozsiahlymi eróziami, hlbokou léziou stromatu rohovky, závažnými všeobecnými príznakmi a tvorbou infiltrátov.

    Bez včasnej liečby možná perforácia oka.

  4. Diskoid - diskoidná zápalová tvorba v centrálnej časti bielošedého odtieňa rohovky. Spôsobuje opuch, citlivosť rohovky sa znižuje zvýšením vnútroočného tlaku.
  5. Neurogénne - keď sa infekcia dostane do trojklaného nervu, sú pozorované vyrážky a bolesť.

diagnostika

Na diagnostiku vírusovej keratitídy je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • história;
  • vyšetrenie odborníkom;
  • biomikrosopiyu;
  • endotelová mikroskopia;
  • konfokálna mikroskopia;
  • pachymetria;
  • keratometrie;
  • bakteriálne plodiny;
  • molekulárna genetická diagnostika;
  • enzýmový imunotest;
  • test citlivosti na rohovku;
  • test na instiláciu fluoresceínom.

Na základe získaných výsledkov môže lekár rozlišovať vírusovú keratitídu s inými formami tohto ochorenia.

liečba

Liečba sa vykonáva v nemocnici. Pridelené komplexu terapeutických opatrení zameraných na obnovu imunitnej ochrany tela, regeneráciu rohovky a potlačenie vírusovej infekcie.

Po prvé, lekár predpisuje antivírusové lieky z radu interferónov, acykloviru. Oxalic, tebrofen masti sú tiež používané, uložené v spojivkovom vaku, vnútorne očné viečko. Orálne lieky sú predpísané pre ťažšie formy ochorenia.

Potom lekár vyberie potrebné prípravky na regeneráciu. Väčšina z nich sú také lieky ako dexpanthenol a oftalmferon.

Ak sa vredy už vytvorili na rohovke, potom sa uchýlili k fyzikálnym metódam liečby. Jedná sa o kryoaplikácie, laser a diatermokoagulácia, fono a elektroforézu s rôznymi prípravkami.

Tiež počas liečby, lieky proti bolesti, mydriatiká, antihistaminiká, komplex vitamínov a antioxidantov, NSAIDs sú predpísané.

Teraz viete, ako je liečená vírusová keratitída.

komplikácie

Ak sa u neskorej diagnostiky alebo nesprávnej liečby môžu vyvinúť komplikácie. Ako napríklad:

  1. sekundárny glaukóm;
  2. perforácia;
  3. absces;
  4. vred v rohovke;
  5. slepota, ktorá vedie k slepote.

prevencia

Ako profylaktické činidlá, aby sa zabránilo opätovnej infekcii, predpisujú antiseptické roztoky, antibakteriálne masti. Je nevyhnutné posilniť imunitný systém a prijímať antivírusové lieky počas obdobia chrípky a ARVI, ako sú: Anferon, Interferon, Aflubin.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že pri najmenšom podozrení na vírusovú keratitídu by ste mali okamžite kontaktovať očného lekára.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Príčiny a liečba vírusovej keratitídy oka

Medzi oftalmickými ochoreniami je bežná vírusová keratitída oka. Patológia je charakterizovaná zápalovým procesom ovplyvňujúcim povrchové a hlboké vrstvy rohovky a je sprevádzaná pľuzgierovou vyrážkou, začervenaním a opuchom orgánu videnia. Častejšie je choroba diagnostikovaná v detstve. Ak sa nelieči, keratitída vedie k nebezpečným komplikáciám.

Prevalencia vírusovej keratitídy

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje so slabou imunitou, používaním kontaktných šošoviek a syndrómom suchého oka.

Lekári zaznamenali postupné zvyšovanie závažnosti ochorenia a jeho prevalencie. Najťažšie liečiteľná je patológia vyvolaná herpetickým vírusom, ktorý po vstupe do tela v detstve na pozadí slabej imunity zostáva v ňom po celý život. Podľa štatistík sa v 70% prípadov zápalu rohovky vyvíja herpetická keratitída. Vysoká prevalencia patológie sa vysvetľuje aj častým používaním kortikosteroidov alebo epidémií chrípky, ktoré aktivujú patogény skryté v tele.

klasifikácia

Vírusová keratitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Primárne. Prejavuje sa u detí vo veku 0,5 - 5 rokov. V sprievode vezikulárnej vyrážky a opuchnutých lymfatických uzlín. Priebeh ochorenia je pľúca, komplikácie sú zriedkavé.
  • Sekundárne. Vyskytuje sa bez ohľadu na vek pacienta. Často komplikované keratopatiou, ktorá sa vyznačuje poklesom sily rohovky.

Sekundárny typ keratitídy má tieto formy:

  • Vezikuleznaya. Ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu rohovky. Sprevádzaný tvorbou bublín so seróznou tekutinou, ktorá sa môže šíriť do kože. Po ulcerácii a zjazvení sa rohovka zakalí.
  • Strom. Najbežnejšia forma. Zaberá veľkú plochu rohovky. Vyrážky sa nachádzajú na nervovom tkanive, takže sa podobajú vetvám stromov.
  • Intermediate. Ovplyvňuje hlbokú vrstvu rohovky s možným šírením zápalu v cievach. Súčasne je zhoršené videnie.
  • Discoid. Ovplyvňuje najhlbšie vrstvy, útvary na rohovke vyzerajú ako disk. Žiadne upozornenie nie je dodržané. Vedie k mnohým komplikáciám.
Späť na obsah

Zvláštnosť adenovírusových lézií

Keratitída sa vyskytuje nielen kvôli herpes vírusu. Je provokovaný adenovírusom, ktorý postihuje dve oči naraz. Choroba má tieto rozlišujúce vlastnosti:

  • Sezónnosť. Choroba sa vyskytuje v chladnom období.
  • Nákazlivosť. To je prenášané vo vzduchu kvapky, je veľmi nákazlivý, provokuje epidémie.
  • Komplikáciou. Adenovírusová keratitída sa vyskytuje spolu so zápalom spojiviek. Nemá vplyv na zrakovú ostrosť.
Späť na obsah

Príčiny patológie

Ak pocítite príznaky vírusovej keratitídy, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Oneskorenie a samoliečba hrozí redukciou alebo úplnou stratou zraku.

Na pozadí zníženej imunity sa vírus veľmi rýchlo rozšíril.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia, je prienik vírusu do tela, ktorý sa aktivuje pri priaznivých podmienkach. Symptómy vírusovej keratitídy sa objavujú, ak pacient zanedbáva liečbu konjunktivitídy alebo na pozadí chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií a iných vírusových alebo infekčných ochorení. Vírus sa dostáva do rohovky a vyvoláva zápalový proces v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • podchladenie;
  • oslabená imunita;
  • beri-beri;
  • nervové napätie;
  • poranenia očí;
  • metabolické poruchy;
  • vývoj pohlavne prenosných chorôb.
Späť na obsah

Ako sa choroba prejavuje: hlavné príznaky

Klinický obraz keratitídy sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia, veku pacienta, stavu imunitného systému a vlastností patogénu. Zápal sa môže šíriť do dúhovky, postihnúť ciliárne teliesko a skléru. Patológia je sprevádzaná ulceráciou a v závažných prípadoch dochádza k perforácii rohovky. Ak infekcia preniká ranou do oka, vyvíja sa endoftalmitída.

Oči sú zapálené a opuchnuté.

Najčastejšie príznaky keratitídy:

  • začervenanie sliznice;
  • edém očných viečok;
  • precitlivenosť na svetlo a dotyk;
  • syndróm bolesti;
  • pocit prítomnosti v oku cudzieho tela;
  • slzenie, výtok hlienu;
  • zakalenie rohovky;
  • pľuzgierovanie rohovky, po ktorom nasleduje ulcerácia;
  • znížená ostrosť zraku.
Späť na obsah

diagnostika

Ak chcete rýchlo vyliečiť vírusovú keratitídu, musíte byť vyšetrení, keď sa objavia prvé príznaky, kým sa nevyvinú komplikácie. Pre diagnózu, lekár zbiera anamnézu a vykonáva kontrolu na štrbinovej lampe. To určuje veľkosť infiltrátu a závažnosť poškodenia rohovky. Na potvrdenie diagnózy sa použije fluoresceínový test. Do spojivkového vaku sa vstrekol 1% roztok fluoresceínu. Pri vírusovej keratitíde sa ulcerovaná oblasť stáva zelenou. Na výber vhodného spracovania sa materiál zbiera zo stien a dna vredov pre bakposev. To vám umožní určiť citlivosť patogénu na antibakteriálne lieky.

Čo je predpísaná liečba?

Cieľom terapie je potlačenie vírusu prítomného v tele a odstránenie nepríjemných prejavov patológie. Liečba vírusovej keratitídy oka sa uskutočňuje v spojení s fyzioterapiou. V ťažkých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Predpísané sú prípravky nasledujúcich farmakologických skupín: t

  • antivírusové činidlá;
  • antibakteriálna masť;
  • dezinfekcia;
  • NSA;
  • lieky proti bolesti;
  • antihistaminiká;
  • imunoglobulíny;
  • vitamínové komplexy.
Späť na obsah

Ako sa vyhnúť vírusovej keratitíde?

Základom prevencie je posilnenie imunity. Vírus sa cíti za priaznivých podmienok, takže by ste sa mali vyhnúť poraneniu oka, podchladeniu, stresovým situáciám, poškodeniu orgánov zraku chemickými látkami. Nedotýkajte sa tváre a neotierajte si oči špinavými rukami. Je dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania kontaktných šošoviek.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Čo je to vírusová keratitída a ako ju liečiť

Zápal rohovky spôsobený vírusovou infekciou sa nazýva vírusová keratitída. Ide o akútnu formu ochorenia, ktorá sa vyskytuje so silným syndrómom bolesti a prináša pacientom značné nepohodlie.

S potvrdením diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu, ktorá zabraňuje prechodu ochorenia na chronickú formu. Ako zistiť hlavné príznaky vírusovej keratitídy, ako aj hlavné príčiny tohto ochorenia a spôsoby liečby - všetky potrebné informácie budú poskytnuté v našom článku.

Opis ochorenia

Vírusová keratitída sa často môže zamieňať s konjunktivitídou, pretože symptómy a vzhľad postihnutého oka sú veľmi podobné. Skutočná povaha pôvodu infekčného procesu môže byť určená iba špeciálnymi biochemickými analýzami, štúdiami PCR a ELISA. Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú vírusy, ktoré prenikajú do oka. Ale aký druh antivírusových očných kvapiek a ako ich správne používať, je uvedený v tomto článku.

Rohovka je transparentná vrstva, ktorá chráni očné buľvy pred vonkajšími vplyvmi, ale môže byť úrodnou pôdou pre rozvoj infekčných a zápalových procesov.

Ale to je to, čo vyzerá acantamic keratitis a ako prebieha jej liečba.

Najčastejšie je rohovka ovplyvnená vírusom herpes simplex, na ktorý má väčšina ľudí určité protilátky. To môže byť tiež spôsobené ovčími kiahňami, osýpkami, mumpsom, adenovírusom alebo pásovým oparom.

Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto formy ochorenia: t

  1. Primárna keratitída. Postupuje v akútnej forme, veľmi bolestivé a tvrdé. Okrem začervenania a zápalu očného aparátu je často možné zaznamenať vyrážku na perách alebo vnútorných slizniciach ústnej dutiny. Hlavné spôsoby infekcie sú od dopravcu s neaktívnym vírusom. Ale ako dlho vírusová konjunktivitída trvá, môžete sa dozvedieť z článku na linke.
  2. Post-primárna keratitída. Vyskytuje sa oveľa častejšie, prechádza s menej závažnými príznakmi. Má niekoľko odrôd podľa stupňa tvorby lézií. Príčinou výskytu je aktivovaný herpes vírus v dôsledku poklesu imunity (a tu sú príznaky herpes konjunktivitídy, môžete vidieť tu), stres alebo súvisiace ochorenia. V tomto prípade môže byť inkubačná doba niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Vo videu - popis ochorenia:

Post-primárna keratitída je charakterizovaná inou vlastnosťou. Faktom je, že zakaždým, keď je choroba agresívnejšia a lézie pokrývajú veľký povrch tkaniva.

Okrem toho sú klasifikované nasledujúce typy tejto choroby: t

  • Bodová keratitída sa prejavuje čiastočným zakalením rohovky. Bude tiež užitočné dozvedieť sa, ako dochádza k liečbe erózie rohovky.
  • Stromová keratitída je charakterizovaná zhlukom bunkových elementov v hornej časti oka. Obvykle sú usporiadané vo forme línií, ktoré tvoria komplexný vzor.
  • Disková keratitída sa prejavuje zakalením centrálnej časti rohovky s ďalším rozšírením vo vnútri.
  • Vesikulárna keratitída neovplyvňuje hlbšie vrstvy očnej buľvy. Na povrchu sliznice sa objavujú početné transparentné vyrážky, ktoré sa potom premenia na vredy.
  • Mataherpetic keratitis sa vyvíja veľmi rýchlo a pokrýva veľkú oblasť. Oko stráca svoju priehľadnosť, ostro klesá zrak. Môže byť tiež užitočné vedieť, koľko nákladov na korekciu laserového videnia.
  • Difúzna keratitída sa vyznačuje poškodením hlbších vrstiev oka. V tomto prípade praskne cieva, objaví sa vnútorné krvácanie a zraková funkcia sa výrazne zhorší. Ťažké na liečbu, vysoké riziko opakovania.

Častou komplikáciou po vírusovej keratitíde je tvorba tzv. Dendritických vredov. Prejavujú sa zakalením sklovca a tvorbou lapača. Preto je keratitída tak nebezpečná pre zdravie očí.

Hlavné príznaky

Symptómy vírusovej keratitídy sa často môžu zamieňať s inými očnými ochoreniami. Faktom je, že infekcia je veľmi akútna a postihuje nielen oblasť očí, ale aj najbližšie tkanivá. Ak sa takéto príznaky objavia na pozadí herpesových vredov, diagnóza môže byť stanovená okamžite.

Veľké ťažkosti pri diagnostikovaní sú prípady, keď sú príznaky menej výrazné a neexistujú žiadne objektívne sťažnosti.

Aké sú príznaky vírusovej keratitídy:

  • Malé vodnaté vyrážky na sliznici a tkanivách pod ňou.
  • Negatívna reakcia na svetlo (fotofóbia).
  • Zvýšené trhanie.
  • Začervenanie očných ciev. Ale ako používať očné masti na zápal a začervenanie, môžete sa z článku dozvedieť.
  • Nadýchanie a "tašky" pod očami.
  • Znížená zraková ostrosť.
  • Zvýšený vnútroočný tlak.
  • Závoj pred očami. Mali by ste tiež dávať pozor na to, ako červený kryt vyzerá pred vašimi očami.
  • Bolestivé a nepríjemné pocity.
  • Znížená zraková ostrosť.
  • Na povrchu rohovky sa môžu tvoriť vredy a viditeľné poranenia.

O videu - značky a liečba:

Na určenie presnej povahy pôvodu ochorenia možno použiť špeciálne testy. Niektoré typy vírusovej keratitídy sú spôsobené veľmi odlišným vírusovým shtamby, ale liečba je zvyčajne účinná pre mnohé patogény.

Príčiny

Najčastejšie sa toto ochorenie týka detí mladších ako päť rokov. Približne šesť mesiacov po narodení protilátky získané z materského tela postupne prestanú fungovať. V tejto dobe, každý dospelý je potenciálne nebezpečenstvo pre dieťa, pretože ich vlastné imunitné sily stále nemajú dostatočnú ochranu pred mnohými vírusmi.

S oslabením tela po chorobe, nedostatku vitamínov alebo v zime, môžete ľahko "chytiť" túto chorobu aj zo zdravého rodiča.

Stupeň rizika sa zvyšuje s vekom. Napriek tomu, že pre vyspelých ľudí tieto vírusy nepredstavujú také závažné nebezpečenstvo ako pre deti, ochorenie pokračuje so závažnými komplikáciami a postihuje významnú oblasť očných prístrojov.

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

  1. Oslabená imunita, citlivosť na infekcie ARVI a herpes.
  2. Silná psycho-emocionálna a fyzická námaha.
  3. Poranenie očných škrupín, vrátane použitia kontaktných šošoviek s nízkou kvalitou. Mikrodamage prispievajú k hlbokému prenikaniu infekcií.
  4. S cukrovkou alebo dnou je riziko ochorenia omnoho vyššie.
  5. Nedostatok týchto vitamínov, prísna diéta a nezdravá strava môže tiež spôsobiť takéto ochorenia.

K takýmto chorobám často vedie celý rad negatívnych faktorov. Najlepšou prevenciou je rešpektovanie vášho zdravia, vyvážená strava a včasný prístup k špecialistom v prípade poruchy systému.

Závažné komplikácie, až po úplnú stratu zraku, sa vyskytujú najčastejšie po pokusoch o vyriešenie problému sami. Ľudové lieky, bylinné kvapky a podobné metódy v prípade vírusovej keratitídy sú neúčinné alebo prinášajú krátku úľavu.

liečba

S lekárom sa musí dohodnúť primeraná liečba. Po izolovaní vírusovej vrstvy očného prístroja je možné hovoriť o liekovej terapii. Zvyčajne, keď sa herpes používa vhodné lieky vo forme tabliet vnútri. To je "očná masť Acyclovir" s antivírusovým účinkom a imunomodulátorom, napríklad "Isoprinosine".

Na účinnejšie liečenie sa môže vyrobiť obklad z tebrofénu alebo oxolínovej masti. Fyzioterapia zahŕňa elektroforézu s interferónovými roztokmi. Je tiež potrebné brať vitamíny a prospešné stopové prvky na zvýšenie imunity.

Typicky takéto aktivity zahŕňajú stacionárne monitorovanie a kontrolu. Chirurgická liečba je extrémne zriedkavá kvôli nízkej účinnosti a vysokému riziku nežiaducich symptómov. Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa vykonáva transplantácia rohovky, ale šanca na úspech takejto operácie je veľmi malá.

Vírusová keratitída je bežne diagnostikovaná choroba, zvyčajne spôsobená infekciou herpes. Keď do tela vstúpi „nový“ vírus, choroba prebieha v akútnej forme, často s vážnymi následkami. Ak už v tele existuje neaktívny vírus, prenesené choroby, ako aj negatívne vonkajšie vplyvy alebo psycho-emocionálny stres, môžu vyvolať jeho životne dôležitú činnosť. Vlastnosti, príznaky a hlavné spôsoby liečby tohto ochorenia sú opísané v informáciách v tomto článku.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Vírusová keratitída

Vírusová keratitída je zápalová lézia rohovky spôsobená vírusovou infekciou. Vírusová keratitída sa prejavuje vyrážkami pľuzgierov, opuchom a začervenaním oka, syndrómom rohovky, ulceráciou a zakalením rohovky, zníženým videním, neuralgickými bolesťami. S cieľom diagnostikovať vírusovú keratitídu, biomikroskopiu, konfokálnu a endotelovú mikroskopiu, pachymetriu a keratometriu, testovanie zrakovej ostrosti, stanovenie citlivosti rohovky, kultiváciu, PCR, štúdie ELISA. Na liečenie vírusovej keratitídy predpisujú antivírusové, imunomodulačné, antibakteriálne činidlá, analgetiká, NSAID, antioxidanty, vitamíny, fyzioterapiu; v prípade potreby vykonajte zoškrabanie postihnutého epitelu alebo keratoplastiku.

Vírusová keratitída

Vírusová keratitída je jedným z prejavov bežnej vírusovej infekcie; častejšie postihuje deti a mladých ľudí. Zápalový proces pri vírusovej keratitíde môže byť povrchný (ovplyvňujúci len epitel a horné vrstvy strómy) alebo hlboký (zachytiť celú stromatu). Vírusová keratitída je sprevádzaná znížením priehľadnosti rohovky a znížením zrakovej ostrosti, čo môže byť komplikované rozvojom nekrózy rohovky, abscesov a ulcerácií.

Klasifikácia vírusovej keratitídy

Zápal rohovky sa vyvíja častejšie a je závažnejší, ak je ovplyvnený jednoduchými vírusmi (HSV) a herpesom zoster, ktoré súvisia s filtrovaním neurodermotropných vírusov.

Existuje niekoľko typov vírusovej keratitídy herpes keratitis: primárna (primárna infekcia) a post-primárna (aktivácia latentného vírusu). Herpetická infekcia po dlhú dobu môže byť neaktívna, jej rezervoárom je spojivkový epitel a trigeminálny ganglion.

Podľa variantov klinického priebehu v oftalmológii sa vírusová keratitída rozlišuje ako bodová, vezikulárna, stromová, metaperpetická, diskoidná a difúzna keratouveitída.

Príčiny vírusovej keratitídy

Príčinou vírusovej keratitídy je infekcia adenovírusom, herpes infekcie, varicella, osýpok a vírusov mumpsu. Vývoj vírusovej keratitídy môže prispieť k nedostatku včasnej liečby adenovírusovej konjunktivitídy.

Predisponujúce faktory pre vírusovú keratitídu sú zvýšená permeabilita alebo narušenie integrity rohovky, oslabenie celkovej a lokálnej imunity, časté emocionálne napätie, hypotermia tela.

Herpetická keratitída môže byť vyvolaná inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a chrípkou, ktoré znižujú imunitnú ochranu a aktivujú pôvodcu latentnej infekcie.

Príznaky vírusovej keratitídy

Pre vírusovú keratitídu je charakteristický dlhý priebeh ochorenia s častými recidívami; prítomnosť bublinových erupcií, infiltrátov nepravidelných alebo stromovitých; znížená citlivosť rohovky; súbežná neuralgia trigeminu.

Primárna herpetická keratitída je akútna; pokračuje s vyrážkami na perách, slizniciach, nosných krídlach, očných viečkach. Zároveň sa zaznamenáva fotofóbia, trhanie, sčervenanie očí, bolesť, opuch a zakalenie rohovky, rozvoj sekundárnej infekcie, lymfadenopatia. Pri otvorení bublín sa vyvinie erózia a vredy.

Post-primárny herpes keratitída sa pozoruje u detí, ktoré predtým mali ovčie kiahne, au dospelých na pozadí oslabenej imunity. Priebeh ochorenia je subakútny, trvanie je 2-3 týždne. Výtok z oka - drobný, serózny sliz, mierny rohovkový syndróm. S každou ďalšou exacerbáciou vírusovej keratitídy sa zvyšuje trvanie ochorenia, vyvíja sa hlbšia lézia rohovky a dramatickejšia redukcia videnia.

Akútna vírusová keratitída sa vyskytuje bez výraznej kliniky, charakterizovanej presným výskytom rohovky. V prípade vezikulárnej vírusovej keratitídy sa pozorujú malé, priesvitné vezikuly na rohovke, ktorá rýchlo praskne pri tvorbe vredov.

Pri treelike vírusovej keratitíde sú v epiteli a predných vrstvách stromatu malé infiltráty; na mieste herpetických pľuzgierikov ulcerovaných a zlúčených sú viditeľné charakteristické sivé čiary vo forme vetiev stromov pozdĺž povrchových nervov rohovky. Keratitída stromov prebieha pomaly, ale tvrdohlavo, zvyčajne sprevádzaná vývojom povrchových vredov veľkosti 1-1,5 mm a neuralgických bolestí.

Metaherpetická keratitída sa vyznačuje dlhým priebehom s ťažkým poškodením stromatu rohovky, závažným syndrómom rohovky, tvorbou hlbokých zápalových infiltrátov a masívnymi eróziami. Rohovka napučiava a stáva sa sivobiela; po zániku ostrosti procesu na ňom ostáva hrubé opacifikovanie, ktoré výrazne zhoršuje videnie a je možná perforácia. Metaherpetická vírusová keratitída sa kombinuje s prednou uveitídou (iridocyklitídou), edémom sietnice.

Pre diskoidnú vírusovú keratitídu je šedo-biela lézia v strede rohovky charakterizovaná diskovitou léziou, sprevádzanou silným edémom a zápalom rohovky, spojivky a očných viečok, zvýšením vnútroočného tlaku a významným znížením citlivosti rohovky. Disková keratitída môže trvať niekoľko mesiacov až rok, jej výsledkom je hlboká zakalenie rohovky a prudký pokles zrakovej ostrosti.

Neurogénna keratitída sa vyskytuje s porážkou prvej vetvy trojklanného nervu a je zvyčajne sprevádzaná herpetickými erupciami a ťažkými neuralgickými bolesťami pozdĺž jej vetvenia, niekedy so skleritídou, optickou neuritídou alebo paralýzou očných svalov, rozvojom sekundárneho glaukómu.

Diagnóza vírusovej keratitídy

Diagnóza vírusovej keratitídy je založená na štúdiu symptómov a znakov priebehu ochorenia, jeho súvislosti s prenesenou vírusovou infekciou; údaje externých vyšetrení, visometrie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Biomikroskopia oka, konfokálna a endotelová mikroskopia rohovky, pachymetria a keratometria, určujúca citlivosť rohovky pomáha hodnotiť stav rohovky. Na detekciu erózií a vredov rohovky sa uskutočňuje fluorescenčný test instilácie.

Identifikácia a identifikácia pôvodcu vírusovej keratitídy sa uskutočňuje pomocou kultúry, PCR steru zo spojivky a rohovky. Titer protilátok špecifických pre vírus v sére sa stanoví pomocou ELISA. Vírusová keratitída sa odlišuje od iných typov keratitídy: plesňovej a bakteriálnej keratitídy.

Liečba vírusovej keratitídy

Liečba vírusovej keratitídy sa vykonáva komplexne; Cieľom terapie je potlačenie vírusovej infekcie, stimulácia lokálnej a všeobecnej imunity a regeneračný potenciál rohovky.

V rámci etiotropnej terapie vírusovej keratitídy sú predpísané inštalácie antivírusových liekov (interferón, acyklovir, deoxyribonukleázy) a induktorov interferónu, ako aj kladenie tefrofénu, bonafluoro a oxalínových mastí. Pri ťažkej vírusovej keratitíde je tiež indikované perorálne podávanie veľkých dávok antivírusových látok (acyklovir). Levamizol, extrakty týmusu, intramuskulárne injekcie nešpecifického gama globulínu sa používajú na korekciu imunitného stavu.

Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii v prípade vírusovej keratitídy, môžu sa lokálne podávať antiseptické roztoky (sulfacetamid), antibakteriálne masti (tetracyklín alebo erytromycín).

Súčasná liečba vírusovej keratitídy použitých anestetiká (prokaín, ANALGIN inj), antihistaminiká (Chloropyramine, difenhydramín), nesteroidné antireumatiká (fenylbutazón, indometacín), inhibítory enzýmov proteolýzy (aprotinín), mydriatiká (atropín, cyklopentolát), antioxidantov (vitamín E, metiletilpiridinol) vitamíny (A, C, PP, skupina B).

V prípade herpetických vredov, kryoaplikácie sa vykonáva laserová koagulácia; na zlepšenie zásobovania krvou a trofizmu rohovky - diatermie, diadynamických prúdov, elektroforézy liekov, stimulácie regenerácie laserom hélia a neónov. Kortikosteroidy pre vírusovú keratitídu môžu byť použité len vo veľmi malých dávkach vo forme kvapiek s úplnou epitelizáciou rohovky v regresívnom období ochorenia.

Pri absencii výsledkov liečenia vírusovej keratitídy a progresie ulcerácie rohovky je indikovaný chirurgický zákrok: pri povrchových formách, zoškrabaní postihnutého epitelu, v hlbokých formách, vrstvenej alebo prenikajúcej keratoplastike, po ktorej nasleduje rehabilitácia a anti-recidívna liečba.

Pri častých exacerbáciách vírusovej keratitídy (očný herpes) je potrebná vakcinácia antiherpetickou vakcínou.

Prognóza a prevencia vírusovej keratitídy

Hlboká vírusová keratitída, ktorá sa vyskytuje pri ulcerácii rohovky, vedie k trvalému intenzívnemu zakaleniu rohovky a dramaticky znižuje zrakovú ostrosť.

Prevencia vírusovej keratitídy si vyžaduje prevenciu primárnej infekcie a opakovaného výskytu infekčných ochorení prostredníctvom očkovania, "signálnej terapie". Musí byť opatrný pred mikrotraumami rohovky, stresovými situáciami, hypotermiou a ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k exacerbácii spiacej infekcie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up