Vírusová konjunktivitída je zápal vonkajšej sliznice oka, ktorá chráni vnútorný povrch očných viečok pred vonkajšou sklérou. Hlavná časť spojivky je spojivové tkanivo. Je pokrytá transparentným epitelom, v ktorom sú žľazy. Produkujú mucín a tajomstvo, podobné zloženiu ako slzy, ktoré čistia a hydratujú povrch očnej buľvy.
Hlavným dôvodom vzniku tohto typu zápalu spojiviek je vírusová infekcia. Celkovo je známych asi 150 vírusov, ktoré môžu spôsobiť infekciu epiteliálnej membrány očí. Predispozičnými faktormi sú oslabená imunita v dôsledku veku, choroby, farmakoterapie, beri-beri, nedostatočných stopových prvkov v potravinách a minerálov. U takýchto ľudí môže akákoľvek vírusová infekcia vyvolať rozvoj konjunktivitídy. Najčastejšie patogény sú:
Menej často vírusová konjunktivitída je spôsobená patogénmi mumpsu, nákazlivým mäkkýšom. Choroba je prenášaná kontaktnými a vzdušnými kvapkami. Môžete sa nakaziť po dotyku špinavých očí (najmä v detstve), utieraní neumytým vreckovkou alebo uterákom, nevhodne sterilizovaných očných prístrojoch počas manipulácie atď. To vysvetľuje extrémnu infekčnosť ochorenia. Bežné príznaky vírusovej konjunktivitídy akejkoľvek formy sú:
V počiatočných štádiách vírusová konjunktivitída postihuje len jedno oko a po niekoľkých dňoch sa prenáša na druhé. S prúdením sa rozlišuje akútna a chronická forma tejto patológie. Pacientovi sa odporúča izolovať. Preto sa liečba často vykonáva v nemocnici, aby sa zabránilo infekcii iných členov rodiny alebo kolegov v práci. Zvážte klinické prejavy najbežnejších foriem ochorenia a spôsob, akým sa dajú liečiť.
Vírusová konjunktivitída je častejšia v detstve, ale niekedy sa vyskytuje u dospelých. Jeho charakteristický znak je dlhý priebeh bez výraznej symptomatológie. Inkubačná doba trvá 7 až 21 dní. Keď je oko infikované vírusom varicella-zoster (lepšie známym ako kuracie kiahne), na viečkach a okolo kože sa objaví charakteristická vyrážka. Jej fotografiu nájdete na internete. Existujú také formy herpetickej vírusovej konjunktivitídy:
Lekári hovoria, že s herpetickou konjunktivitídou je možné jednostranné zlyhanie. Bez adekvátnej terapie môže choroba mať závažnú formu keratitídy (zápal očnej rohovky). V niektorých prípadoch spôsobuje nezvratné zhoršenie zraku. Okrem toho herpetická vírusová konjunktivitída má vysoké riziko recidívy.
Tento typ mikroorganizmu je najčastejšou príčinou vírusovej konjunktivitídy. Zvyčajne sa choroba vyskytuje nielen pri poškodení očí. Typický je celkový obraz akútnych respiračných vírusových infekcií s horúčkou, bolesťami hrdla, nádchou, kašľom a zhoršovaním pohody. Inkubačná doba trvá 5-7 dní, potom sa objaví sčervenanie, edém očných viečok a slzenie. Po prvé, konjunktivitída sa vyvíja v jednom oku, potom sa rýchlo šíri do druhého. Existujú také typy patológie:
V niektorých zdrojoch sa epidemická keratokonjunktivitída odlišuje na samostatnú skupinu. Ale pretože jeho príčina je jedným zo zástupcov rodiny adenovírusov, odporúča sa to opísať v tejto časti. Táto akútna vírusová konjunktivitída je mimoriadne nákazlivá. Riziko infekcie je prítomné pre každého, kto bol v kontakte s chorou osobou.
Choroba začína príznakmi celkovej intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, únava. Potom sa zobrazia vzostupné značky, ako napríklad:
Submandibulárne a zaushny lymfatické uzliny tiež zvýšiť veľkosť. Pre túto formu vírusovej konjunktivitídy je charakteristická dlhá vlnitosť. Choroba môže narušiť osobu po dobu 6 až 8 týždňov. Uvedené príznaky sú však reverzibilné a po ukončení liečby nezanechávajú žiadne následky. A kauzálnemu agensovi tejto patológie sa vytvára celoživotná imunita.
Existuje niekoľko foriem zápalu spojiviek: bakteriálne, alergické a vírusové. Ich liečebné metódy sú úplne odlišné. Preto je veľmi dôležité presne diagnostikovať a určiť typ infekčného agens. Pri vizuálnej kontrole sú zaznamenané príznaky ako edém a sčervenanie očných viečok, kože okolo očí, skléry, prítomnosť mukopurulentného výtoku v spojivkovom vaku.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/virusnyj-konyunktivit.htmlAntibiotiká sa predpisujú na zápal spojiviek u detí a dospelých len v prípadoch, keď je ochorenie bakteriálne. Ak má oftalmologické ochorenie inú etiológiu, liečba antibakteriálnymi látkami nielenže zlyhá, ale môže tiež spôsobiť komplikácie. Preto, s charakteristickými príznakmi bakteriálnej konjunktivitídy, je lepšie navštíviť lekára, ktorý pomocou diagnostických metód identifikuje patogén, po ktorom bude predpisovať liečebný režim.
Skôr ako začnete liečiť konjunktivitídu liekmi, musíte najprv zistiť jej etiológiu.
V závislosti od toho, ktorý patogén spôsobil ochorenie, sa rozlišujú jeho formy:
Pri vírusovej a alergickej konjunktivitíde sa antibiotiká nepoužívajú, pretože ich hlavným účelom je zničenie bakteriálnej infekcie, ktorá sa aktívne reprodukuje v hnisavom exsudáte uvoľnenom zo spojivky. Antibiotikum pre konjunktivitídu u dospelých a ešte viac u dieťaťa by mal vybrať lekár. Pre každý typ baktérií potrebujeme špecifický liek s úzkym spektrom expozície. Len tak bude možné v krátkom čase zbaviť choroby a zabrániť komplikáciám.
Pri liečbe konjunktivitídy sú potrebné prostriedky vo forme mastí, pretože účinne bojujú proti patogénnej mikroflóre a urýchľujú regeneráciu. Liek sa odporúča na použitie v noci, pretože v dôsledku viskóznej konzistencie sa znižuje kvalita videnia, ale ak je človek doma, môžete liek používať počas dňa, ale len podľa schémy predpísanej lekárom.
Pre hnisavý zápal spojiviek, ktorákoľvek z týchto mastí pomáha očiam:
Lieky vo forme kvapiek sú vhodné na použitie, ale mali by sa používať častejšie ako masť, pretože v dôsledku kvapalnej konzistencie prostriedok rýchlo opustí povrch spojivky, čo znižuje jeho účinnosť. Na liečenie hnisavých foriem ochorenia sa používajú také oftalmické činidlá:
Priebeh liečby antibakteriálnymi kvapkami - 5-7 dní. Každý liek má svoj vlastný spôsob použitia, ale ak je to potrebné, lekár môže liečbu opraviť. Je zakázané meniť liek samostatne alebo ho zastaviť, aj keď patologické príznaky úplne zmizli. Neliečená choroba môže spôsobiť chronickú konjunktivitídu, ktorá sa často opakuje, je ťažké ju liečiť.
Ak konjunktivitída spôsobila meningokoky a gonokoky, lokálne expozičné lieky nepomôžu. Takéto infekcie ovplyvňujú vizuálny systém rýchlosťou blesku, zápal sa môže šíriť do mozgu. V takejto situácii, ak sa potvrdí diagnóza, je predpísaná injekcia antibiotika cefalosporínovej skupiny, ktorá zahŕňa ceftriaxón, cefalexín.
Je potrebné používať antibiotiká vo vnútri, ak je priebeh ochorenia akútny a spôsobený gonokokovou infekciou. V tejto forme ochorenia sú príznaky silne vyslovené, zápal sa šíri do oboch očí a celkový stav sa zhoršuje. Ak je diagnóza potvrdená, okrem lokálnych antibakteriálnych látok, lieky sú predpísané v tabletkách, ktoré musia byť opité po dobu 3-4 týždňov. Takéto lieky sú účinné:
Ak je diagnostikovaná vírusová konjunktivitída diagnostikovaná bakteriálnou infekciou, okrem antibiotík je predpísané antivírusové činidlo, napríklad "Acyklovir". Liek je dostupný v rôznych formách - tablety, masť, krém, lyofilizát. Ak ochorenie nie je veľmi pokročilé, aplikujte "Acyklovir" vo forme externých prostriedkov, inak je predpísané perorálne podávanie.
Pri bakteriálnom zápale spojiviek pomáha liečba penicilínom. Toto je silné antibiotikum, ktoré prichádza vo forme prášku na injekciu. Na základe lieku sa pripravuje roztok, ktorý potrebuje utrieť zapálené oči. "Penicilín" zo zápalu spojiviek sa používa nasledovne:
Na liečbu zrakových orgánov sa môže pripraviť roztok penicilínu.
V tejto forme je bezpečné používať "penicilín" pri zápale spojiviek u detí, ale za predpokladu, že ochorenie nebeží a lekár takúto liečbu schválil. Počas liečby je dôležité sledovať pohodlie dieťaťa. Ak príznaky zmiznú, nezastavujte liečbu, pretože nie je možné liečiť ochorenie, potom sa zmení na chronickú formu, z ktorej je oveľa ťažšie sa zbaviť a dlhšie.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/antibiotiki-pri-lechenii-konyunktivita.htmlKonjunktivitída je zápalová patológia orgánov videnia, ktorá ovplyvňuje sliznicu oka. Najčastejšie je ochorenie spôsobené vírusovou infekciou, iné formy sú oveľa menej časté.
Conjunctiva chráni oko pred poškodením, prenikaním škodlivých mikroorganizmov, vystavením svetlu, vetru. Trvá to nepriaznivý vplyv na životné prostredie, takže sa môže zapáliť a vyvinie konjunktivitída. Rôzne etiologické faktory (plesne, vírusy, baktérie, alergény) vedú k vzniku takejto patológie.
Existuje niekoľko druhov konjunktivitídy u dospelých a detí s vlastnými vlastnosťami:
Všetky typy zápalu sliznice očnej buľvy u dospelých a detí majú podobné príznaky. Zahŕňa: začervenanie spojiviek, suché oko, bolesť, spontánne trhanie, pocit piesku, opuch očných viečok, fotofóbiu. V budúcnosti sa pridáva nazálna kongescia alebo výtok z nej (s alergickou konjunktivitídou), hnisavý výtok z očí (s bakteriálnymi).
Zo všetkých druhov zápalu slizníc sa antibiotikami lieči len bakteriálna forma. Iná konjunktivitída nemôže byť liečená antibiotikami, je nebezpečná, pretože zničí prospešnú mikroflóru. Pre každý typ infekcie sa vyberajú ich lieky.
Hlavným spôsobom eliminácie bakteriálnej konjunktivitídy u dospelých sú antibiotiká, ktoré inhibujú rast a vývoj patogénnej mikroflóry. Antibakteriálne liečivá pôsobia proti streptokokom, gonokokom, Klebsiella, stafylokokom, Pseudomonas aeruginosa.
Pri klasickej konjunktivitíde používajte lokálne lieky. Nie je vhodné používať kapsuly, tablety, pretože antibiotikum je možné aplikovať priamo na spojivku. Je lepšie používať kvapky alebo masti. Lokálna liečba je omnoho účinnejšia pri zápale spojiviek ako pri požití tabletiek.
Antibiotiká v tabletách predpísané v prípadoch, kde sa vyskytuje vzácny typ patogénu, ako napríklad gonokoky. Používajte tiež antibiotiká v tabletkách u dospelých s léziami spojiviek chlamýdiovej infekcie. V tomto prípade je ochorenie sprevádzané tvorbou folikulov na oku, klíčením krvných ciev v rohovke.
Nasledujúca tabuľka ukazuje najefektívnejšie antibakteriálne tablety používané na zápal spojiviek.
http://glazalik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/Konjunktivitída je bežné očné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Ochorenie je sprevádzané zápalom a začervenaním slizníc očí, hnisavými sekrétmi. Lieky sa vyberajú podľa formy ochorenia.
Vírusová konjunktivitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nízkej imunity a rôznych infekcií. Zvážte najobľúbenejšie lieky používané pri liečbe vírusovej konjunktivitídy.
Imunostimulačné a antivírusové liečivo. Je indikovaný pre chrípku a ARVI. Pre miestne použitie. Aplikujte najneskôr 24-48 hodín po objavení sa prvých príznakov vírusovej infekcie. Vedľajší účinok - alergická reakcia.
Účinná látka: kyselina polyadenylová a kyselina polyuridová.
Kontraindikácie. Citlivosť na zložky liečiva. Výrobca neposkytuje údaje o gravidite a laktácii.
Ďalšie funkcie. Ak sú vedľajšie účinky, liek sa zruší. Po 1-3 dňoch príznaky zmiznú. Skladovanie v tme pri teplote do 4 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky.
Syntetické antivírusové liečivo. Potláča reprodukciu vírusov, ktoré infikujú sliznice - adenovírusy, vírusy herpes zoster a herpes simplex. Priraďte so stomatitídou, herpetickou chorobou oka, oparovou kožou.
Účinná látka: Fluorenonylglyoxal bisulfit.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - trhanie.
Protizápalové, antipruritické a antialergické liečivo. Toto je očné liečivo súvisiace s glukokortikoidmi. Pre miestne použitie. Je indikovaný na zápal spojiviek, keratitídu, blefaritídu, skleritídu a iné infekčné ochorenia oka.
Účinná látka: Dexametazón.
Formy uvoľnenia: kvapky pre oči 0,1%. Biela suspenzia. Fľaše kvapká 10 ml.
Dávkovanie. Dospelí pohltia 1-2 kvapky do spojivkového vaku. Frekvencia instilácie je 4-5 krát denne. Po dvoch dňoch sa dávka zvýši na 3 - 4 kvapky, ktoré sa instilujú 3-4 krát denne počas 5-6 dní. Deti kvapkajú 1 kvapku 2-3 krát denne po dobu 10 dní.
Kontraindikácie. Nemal by sa používať na vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie - ak nie je primerane liečený. Precitlivenosť na dexametazón, zlyhanie obličiek, psychóza, chronická hepatitída a iné ochorenia - úplný zoznam nájdete v návode na použitie lieku.
Ďalšie funkcie. Po instilácii účinok trvá 4-8 hodín. Aplikujte nielen na liečbu, ale aj na prevenciu chorôb. Maximálna doba užívania lieku - 6 týždňov. Vedľajšie účinky - zvýšenie vnútroočného tlaku, zníženie zrakovej ostrosti, rozvoj glaukómu.
Antivírusové liečivo vytvorené z prírodného interferónu alfa, izolované z ľudských leukocytov. Indikované pre očné ochorenia, ako je keratitída, konjunktivitída atď.
Účinná látka: interferón alfa.
Kontraindikácie. Závažná funkcia obličiek a pečene.
Ďalšie funkcie. Liek uchovávajte prednostne v chladničke. Ak má pacient na sebe šošovky, mali by byť vybraté pred instiláciou.
Očné antivírusové liečivo. Indikácie - keratokonjunktivitída, keratitída, ako aj infekčné lézie rohovky spôsobené herpetickým vírusom.
Účinná látka: Idoxuridín. 1 ml - 1 mg účinnej látky. V zmesi - voda, kyselina boritá, benzalkóniumchlorid.
Formy uvoľňovania: Kvapky vo fľašiach s kvapkadlom 10 ml. Transparentný roztok bez zápachu a farby.
Dávkovanie. 1 kvapka každú hodinu. V noci - každé dve hodiny. S vylepšením znížte frekvenciu aplikácie na polovicu. Trvanie kurzu - do 21 dní.
Kontraindikácie. Individuálna neznášanlivosť. Novorodenci a malé deti.
Ďalšie funkcie. Možné sú alergické reakcie, svrbenie, fotofóbia.
Pre bakteriálnu konjunktivitídu je charakteristická akútna forma. Toto ochorenie sa vyskytuje u dospelých a detí. Patogény sú pneumokoky, streptokoky, gonokoky. Hlavnými prostriedkami liečby sú antibiotiká, napríklad Tobrex, Albucidus, Cipromed a ďalšie. Na zvýšenie terapeutického účinku sa odporúča, aby sa antibiotiká doplnili o vonkajšie látky - tetracyklín alebo masť erytromycínu.
Antimikrobiálne, baktericídne a antibakteriálne liečivo širokého spektra. Je indikovaný v prípade infekčných a zápalových očných ochorení - s blefaritídou, keratitídou, konjunktivitídou atď., Ak sa do oka dostanú cudzie predmety.
Účinná látka: Ciprofloxacín.
Formy uvoľňovania: kvapky do fľaše s objemom 10 ml.
Dávkovanie. Počet nakvapkaných kvapiek závisí od typu ochorenia. Keď konjunktivitída v prvých dvoch dňoch klesne 1-2 kvapky 6-8 krát denne. Keď príznaky ustúpia, kvapkať 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-14 dní.
Kontraindikácie. Precitlivenosť. Neodporúča sa počas tehotenstva a dojčenia, ako aj detí mladších ako 15 rokov.
Ďalšie funkcie. Liek uchovávajte na tmavom mieste pri teplote 5-25 ° C. Môže sa uplatňovať vo veku jedného roka, nie skôr. Môže byť použitý na liečbu zápalu stredného ucha. Možné sú alergické reakcie.
Očné liečivo s antiseptickým účinkom. Má sušenie, imunomodulačný a antiseptický účinok. Je indikovaný na zápal spojiviek, blefaritídu, uretritídu, laryngitídu, vaginitídu.
Účinná látka: síran zinočnatý.
Formy uvoľňovania: Kvapky do kvapkadla na 5 ml. Tento liek je tiež dostupný vo forme tabliet a prášku.
Dávkovanie. 2-krát denne zahryzte 1-2 kvapky do oka. Maximálna doba používania je 7 dní.
Kontraindikácie. Reakcia na účinnú látku. Nosenie kontaktných šošoviek. V čase ošetrenia sa odporúča vymeniť šošovky za okuliare.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - alergie. V prípade predávkovania - začervenanie, suché oči alebo podráždenie, vracanie, horúčka. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.
Antibakteriálny oftalmický liek. Je indikovaný na keratitídu, konjunktivitídu, blefaritídu, kvapavky.
Účinná látka: sulfacetamid. Ďalšie zložky sú tiosíran sodný, kyselina chlorovodíková, čistená voda.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na sulfacetamid.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - začervenanie, opuch, svrbenie. Predáva sa bez lekárskeho predpisu. Otvorenie fľaše, liek musí byť použitý do jedného mesiaca.
Antibakteriálne liečivo používané v oftalmológii. Tento liek je analógom sulfacilu sodného, ktorý bol predtým preskúmaný.
Účinná látka: sulfacetamid. Okrem toho - tiosíran sodný, hydroxid sodný, voda.
Formy uvoľňovania: fľaše s kvapkadlom 5 a 10 ml. Obsah sulfacetamidu v 1 ml - 20 alebo 30% v roztoku.
Dávkovanie. Pohltený 4-6 krát denne, 1-2 kvapky do každého oka.
Kontraindikácie. Citlivosť na komponenty.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - pálenie, pichanie, trhanie, alergie. Albucidum sa tiež používa na rinitídu.
Očné antimikrobiálne liečivo. Antibiotikum. Je indikovaný na zápal spojiviek, blefaritídu, keratitídu a tiež na prevenciu infekčných komplikácií.
Účinná látka: Tobramycín 3,0 mg. Pomocné látky - kyselina boritá, síran sodný, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, tyloxapol, hydroxid sodný a / alebo kyselina sírová, čistená voda.
Formy uvoľňovania: fľaše s kvapkadlom po 5 ml.
Dávkovanie. Ak je choroba pomalá, kvapkajú sa do spojivových vačkov 1-2 kvapky. Frekvencia instilácie - každé 4 hodiny. Akútne - 1-2 kvapky kvapka každú hodinu. Kurz je 7-10 dní.
Kontraindikácie. Vek do 8 rokov. Precitlivenosť na tobramycín a zložky lieku.
Ďalšie funkcie. Môže byť použitý na liečbu detí od 8 rokov v rovnakých dávkach ako u dospelých. Vedľajšie účinky - opuch, svrbenie, trhanie. Len pre oči, neberte do vnútra.
Antibiotická očná masť. Na liečbu zápalu spôsobeného baktériami. Aplikuje sa pri zápale spojiviek, keratitíde, blefaritíde atď.
Účinná látka: Tobramycín. Očná masť 0,03% obsahuje 3 mg tobramycínu, ako aj tekutý parafín, lekársku vazelínu, chlórbutanol.
Spôsob vydania: Masť v hliníkovej trubici 3,5 g.
Dávkovanie. V prípade slabých infekčných procesov sa masť umiestni za očné viečko. Dĺžka pásu je asi 1 cm, frekvencia aplikácie je 1-2 krát denne. U ťažkých infekcií sa podobná dávka umiestni do očných viečok v intervaloch 3 - 4 hodiny.
Kontraindikácie. Individuálna precitlivenosť. Počas gravidity používajte opatrne. Pri liečbe malých detí je potrebné dávať pozor - predpisovať liek len vtedy, ak je to naliehavo potrebné a pod dohľadom lekára.
Ďalšie funkcie. Tobrex masť sa odporúča kombinovať s Tobrex očnými kvapkami. Vedľajšie účinky - pálenie, alergické reakcie, svrbenie a opuch očných viečok.
Antibakteriálne liečivo aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám. Je indikovaný na zápal spojiviek, keratit, jačmeň, blefaritídu, dakryocystitídu.
Účinná látka: Ofloxacín. Pomocné zložky v kvapkách sú benzalkóniumchlorid, roztok hydroxidu sodného, chlorid sodný, roztok kyseliny chlorovodíkovej, voda. Masť obsahuje parafín, mastnotu, vazelínu.
Kontraindikácie. Laktácia a tehotenstvo, alergia na zložky liekov.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - nevoľnosť, opuch, podráždenie očí, závraty.
Hlavným nástrojom pri liečbe alergickej konjunktivitídy sú kvapky. Prvou úlohou je odstrániť symptómy a potom identifikovať príčinu alergie a odstrániť alergén. V opačnom prípade liečba neprinesie úspech. Pri alergickej konjunktivitíde sa používa niekoľko typov kvapiek:
Protizápalové, detoxikačné, antialergické, hemostatické prípravky znižujú priepustnosť kapilár. Aplikujte s poruchami metabolizmu vápnika, s krvácaním, hypokalcémiou, v období intenzívneho rastu.
Účinná látka: chlorid vápenatý. V zmesi - čistená voda.
Formy uvoľňovania: ampulky na 5 a 10 ml.
Dávkovanie. Úvodné (pomalé) alebo kvapkanie - 6 kvapiek za minútu. Keď sa trysková metóda injektuje 5 ml počas 3 až 5 minút. Pri podávaní po kvapkách sa dávka zriedi v 100-200 ml 0,9% roztoku NaCl. Denná dávka závisí od veku a lekár ju vyberie individuálne. Liek sa zavádza frakčne - 3-4 krát denne.
Kontraindikácie. Tendencia k trombóze, ateroskleróze, hyperkalcémii, intolerancii na liek.
Ďalšie funkcie. Chlorid vápenatý a chlorid vápenatý sú rovnaké liečivo. V prípade alergickej konjunktivitídy intravenózne podanie 10% roztoku chloridu vápenatého. Často sa predpisuje v lete - keď začína kvitnutie rastlín. Odporúča sa podstúpiť profylaktickú liečbu. Vedľajšie účinky - nevoľnosť, zápal žalúdka, pálenie záhy.
Keratoprotektor. Aplikované pri očných ochoreniach - vredoch, deformáciách rohovky, očných viečkach atď. Pomáha pri syndróme suchého oka, podráždeniu dymom, prachom a inými dráždivými látkami. Obnovuje vlastnosti slzného filmu. Rozširuje účinok iných očných kvapiek.
Účinná látka: Benzalkóniumchlorid. Valium.
Formy uvoľňovania: transparentné kvapky v fľaši s kvapkadlom 10 ml.
Dávkovanie. Injikujte 1-2 kvapky do spojivových vakov. Frekvencia používania - 4-8 krát denne.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky. Akútne infekčné a zápalové ochorenia prednej komory očného aparátu.
Ďalšie funkcie. Index lomu lieku je rovnaký ako index prirodzených slz. Možné sú lokálne reakcie - pocit lepenia viečok, pálenie. Počas gravidity, laktácie, akútnej fázy chemického popálenia používajte opatrne.
Antihistaminikum s antipruritickým účinkom. Aplikuje sa pri sezónnej a celoročnej rinitíde a konjunktivitíde, s urtikáriou a inými alergickými vyrážkami.
Účinná látka: Loratadin. Pomocné látky: propylénglykol, glycerol, monohydrát kyseliny citrónovej, benzonát sodný, sacharóza, ochucovadlá, voda.
Kontraindikácie. Intolerancia komponentov. Vek do dvoch rokov. Dojčenie.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - bolesti hlavy, únava, sucho v ústach, ospalosť, podráždenie žalúdka a ďalšie.
Oftalmologické liečivo s vazokonstrikčným a anti-edémovým účinkom. Aplikujte pri akútnej atopickej konjunktivitíde, poraneniach oka, nešpecifikovaných alergiách.
Účinná látka: tetrizolín. V 1 ml kvapiek - 500 mcg hydrochloridu tetrizolínu. Pomocné zložky - kyselina boritá, boritan sodný, voda, chlorid sodný, edetát sodný, roztok benzalkóniumchloridu.
Formy uvoľňovania: Kvapky v kvapkadle 15 ml.
Dávkovanie. Vložte 1-2 kvapky 2-3 krát denne. Použite maximálne 4 dni.
Kontraindikácie. Precitlivenosť, glaukóm s uzavretým uhlom, dystrofia rohovky. Vek do dvoch rokov. Opatrne sa používa pri ischemickej chorobe a diabete.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - rozmazané videnie, bolesť v oku, pálenie, brnenie, rozšírené zornice, začervenanie.
Očný antialergický lokálny prípravok. Indikácia - alergická konjunktivitída.
Účinná látka: Olopatadina hydrochlorid. Pomocné zložky - benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, roztok kyseliny chlorovodíkovej, voda.
Formy uvoľňovania: Kvapky sú priehľadné, bezfarebné alebo svetložlté. Vo fľaši s kvapkadlom 5 ml.
Dávkovanie. 2-krát denne, jedna kvapka. Pred použitím sa fľaša musí pretrepať.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky.
Ďalšie funkcie. Vedľajšie účinky - opuch, trhanie, pálenie, bolesť. Predávkovanie je nepravdepodobné. Ak je prebytok lieku, umyte oči tečúcou vodou.
Imunosupresívny liek s protizápalovým a antialergickým účinkom. Ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a bielkovín. Aplikuje sa pri reumatizme, leukémii, hepatitíde, neurodermatitíde, pankreatitíde. Keď je zápal spojiviek predpísaný opatrne - len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Účinná látka: Kortizón acetát. Pomocné látky - kyselina stearová, škrob, cukor.
Spôsob výroby: 25 mg tablety. Taktiež pripravte suspenziu a masť s kortizónom - hydrokortizónom.
Dávkovanie. 100-200 mg denne. Frekvencia prijatia - 2 krát denne. Po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 25 mg denne.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku - to je na krátkodobé použitie. Dlhodobé používanie je kontraindikované pri zlyhaní obličiek, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, herpesu, diabetes mellitus - úplný zoznam nájdete v návode.
Ďalšie funkcie. Môže vyvolať arytmiu, zlyhanie srdca, cukrovku.
Antihistaminikum so sedatívnym a hypnotickým účinkom. Priraďte alergické reakcie - rinitídu, dermatitídu. Aplikujte na nespavosť.
Účinná látka: Diphenhydramine. 1 tableta obsahuje 50 mg liečiva. 1 ml roztoku - 10 mg hydrochloridu difenhydramínu.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku, glaukóm s uzavretým uhlom, epilepsia, hyperplázia prostaty, gastrointestinálny vred.
Ďalšie funkcie. Akčný čas - až 12 hodín. Vedľajšie účinky - závraty, tras, necitlivosť ústnej dutiny, ospalosť, asténia, bolesť hlavy.
Antialergické, antihistaminikum. Aplikujte s alergiami, urtikáriou, ekzémom, pollinózou, systémovými reakciami z precitlivenosti.
Účinná látka: Chlorpyramín hydrochlorid - 25 mg v 1 tablete. Kompozícia obsahuje - želatínu, kyselinu stearovú, ďalšie excipienty.
Kontraindikácie. Akútny astmatický záchvat, žalúdočný vred, arytmia, glaukóm s uzavretým uhlom a iné ochorenia (podrobnejšie informácie nájdete v pokynoch).
Ďalšie funkcie. Maximálna dĺžka pobytu - 7 dní. Vyvoláva únavu, má sedatívny účinok, spôsobuje arytmiu, sucho v ústach, bolesť hlavy, tras. Zriedkavo - patologické zmeny v krvi. Deti od 3 rokov.
Hnisavá konjunktivitída je nebezpečné ochorenie, ktoré sa často vyvíja na pozadí nízkej imunity. K infekcii dochádza prostredníctvom kontaktu - ľudí a zvierat. Dôsledky, ak nie na liečbu patológie, môžu byť najzávažnejšie - až do slepoty.
Kauzálnymi agensmi hnisavej konjunktivitídy sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Metódy ošetrenia:
Topické použitie antibiotík. Má široké spektrum činností. Aplikuje sa na kožné ochorenia, furunkulózu, ekzém, jačmeň, konjunktivitídu.
Účinná látka: tetracyklín. Pomocné látky - ceresín, lanolín, parafín, vazelína, disulfid sodný.
Kontraindikácie. Nemôže sa používať súčasne s liekmi podobného účinku. Individuálna neznášanlivosť tela, narušenie pečene, mykóza, leukémia, tehotenstvo.
Ďalšie funkcie. Môže vyvolať svrbenie, pálenie - potom sa zastaví používanie masti. Vedľajšie účinky - strata chuti do jedla, angioedém, hnačka a ďalšie.
Antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku. Zmierňuje zápal a lieči infekcie citlivé na chloramfenikol. Je predpísaný na bakteriálne infekcie kože, trofické vredy, otlaky, vredy, rany, popáleniny, hnisavý otitis.
Účinná látka: chloramfenikol. V očných kvapkách je látka obsiahnutá v koncentrácii 2,5 mg / ml.
Kontraindikácie. Precitlivenosť, zlyhanie obličiek a pečene.
Ďalšie funkcie. Môže spôsobiť pridanie plesňovej infekcie, spôsobiť poruchy nervového systému.
Antiseptické a dezinfekčné liečivo.
Účinná látka: manganistan draselný.
Formy uvoľnenia: Prášok na roztoky. Je balený v starostlivo zalepených nádobkách na 3 g, skúmavky na 5 g banky na 15 g.
Dávkovanie. Na umytie očí použite 0,01-0,1% roztok manganistanu draselného. Farba je ružovkastá.
Ďalšie funkcie. Ak sa do očí zachytia kryštály manganistanu draselného, má sa okamžite podať 1% roztok peroxidu vodíka. 5% roztok je koncentrovaný liek, ktorý sa nedá aplikovať na sliznice a perorálne.
Plesňová konjunktivitída sa zvyčajne vyvíja s poklesom imunity. Môže vyvolať dlhodobé užívanie steroidov alebo antibiotík. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k závažným komplikáciám - postihuje rohovku, začína dakryocystitída.
Liečba sa aplikuje systémovo a lokálne. Potrebujete fungicídne a fungistatické činidlá. Prípravky sa vyberajú na základe mikrobiologického výskumu. V terapii sa používa masť Nystatin, antibiotiká sa podávajú interne a používa sa antifungálne liečivo. Pri ťažkých formách sa predpisuje intravenózna infúzia.
Antibiotikum. Antifungálne liečivo na lokálne a vnútorné použitie. Priraďte s kandidózou na prevenciu plesňových ochorení.
Účinná látka: Nystatín.
Kontraindikácie. Precitlivenosť, gravidita. Tablety sú kontraindikované pri porušení pečene a pankreatitídy. Pre masti - vek do 1 roka.
Ďalšie funkcie. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zimnica, bolesť brucha, alergická reakcia.
Fungicíd. Antifungálne liečivo na lokálne a vnútorné použitie. Priraďte k kandidóze, plesňovým infekciám kože, genitálií, slizníc.
Účinná látka: sodná soľ Levoriny.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek. Zlyhanie pečene a obličiek, pankreatitída, gravidita, laktácia, žalúdočný vred.
Ďalšie funkcie. Možné vedľajšie reakcie - bolesti hlavy, ťažké svrbenie atď.
Antifungálne liečivo na lokálne použitie. Priraďte k progresívnym mykotickým infekciám.
Účinná látka: amfotericín B.
Kontraindikácie. Prášok (lyofilizát) - gravidita, patológia pečene / obličiek, laktácia.
Ďalšie funkcie. Má mnoho nežiaducich reakcií (pozri oficiálne pokyny pre liek): nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, hepatotoxicita, anémia, nízky krvný tlak, tachypnoe, porucha funkcie obličiek, rôzne alergické reakcie atď.
Liečba konjunktivitídy u detí je vybraná v súlade s etymológiou ochorenia. Ak urobíte chybu pri určovaní povahy konjunktivitídy a predpíšete nesprávnu liečbu, choroba sa môže stať chronickou. Na liečbu zápalu spojiviek u detí sa používajú lieky vo forme mastí, kvapiek, roztokov a tabliet.
Antimikrobiálne, antivírusové a antialergické liečivo. Je indikovaný na zápal spojiviek rôznych typov, iné očné ochorenia.
Účinná látka: interferón alfa-2b človek.
Formy uvoľňovania: Kvapky vo fľašiach s kvapkadlom 5 a 10 ml.
Dávkovanie. 1-2 kvapky 6-8 krát denne je akútne štádium. Pri zlepšovaní - 2-3 krát denne.
Kontraindikácie. Individuálna neznášanlivosť.
Ďalšie funkcie. Majú anestetický, regeneračný a protizápalový účinok.
Účinná látka: sulfacetamid.
Formy uvoľňovania: Kvapky vo fľašiach (pre deti - 20%) na 5, 10 a 15 ml.
Dávkovanie. Na prevenciu očných ochorení, novorodenec kvapky okamžite po narodení 2 kvapky do každého oka, a opäť po 2 hodinách. Deti od roku zvyčajne klesajú 1-2 kvapky 4-5 krát denne. Priebeh je 5-7 dní (prvé 2-3 dni podľa opísanej schémy, potom sa dávka upraví smerom nadol).
Kontraindikácie. Individuálna neznášanlivosť.
Ďalšie funkcie. Možné sú alergické reakcie, pálenie, podráždenie. Na prevenciu očných ochorení u novorodencov môžete použiť 10% roztok.
Oftalmologické antivírusové a imunomodulačné lieky s antioxidačným účinkom. Je indikovaný na vírusovú konjunktivitídu a keratouveitídu.
Účinná látka: kyselina aminobenzoová. V 1 ml roztoku - 0,07 mg účinnej látky.
Kontraindikácie. Precitlivenosť. Individuálna neznášanlivosť. Na liečbu detí sa odporúča používať v prípadoch, keď dávky prevyšujú vnímané riziká.
Ďalšie funkcie. Možné alergické reakcie, hyperémia.
Antimikrobiálne liečivo širokého spektra. Má baktericídny účinok.
Účinná látka: Ciprofloxacín. Koncentrácia v kvapkách a masti je rovnaká - 3 mg v 3 ml.
Kontraindikácie. Precitlivenosť. Poruchy pečene a obličiek. Tablety a roztoky nie je možné používať až 12 rokov, kvapky - až jeden rok.
Ďalšie funkcie. Možné sú alergické reakcie, tras, únava, závraty, poruchy chôdze a iné vedľajšie účinky.
Antiseptické a dezinfekčné liečivo. Predpísané pre bakteriálne infekcie oka.
Účinná látka: Pikloksidin.
Formy uvoľňovania: Očné kvapky do fľaše s kvapkadlom 10 ml.
Dávkovanie. Pokles 1 kvapka 2-6 krát denne. Trvanie kurzu - 10 dní.
Ďalšie funkcie. Vypálenie, rozvoj hyperémie sliznice oka.
Antialergické, antihistaminikum. Je indikovaný na atopickú konjunktivitídu, sezónnu rinitídu.
Účinná látka: Azelastín.
Kontraindikácie. Precitlivenosť. Vek do 4 rokov - na kvapky, do 6 rokov - na sprej.
Ďalšie funkcie. Začervenanie, opuch, svrbenie, slzenie, krvácanie do oka.
Pred liečbou konjunktivitídy je potrebné určiť jej povahu. V súlade s formou ochorenia sú vybrané lieky. Pri predpisovaní liekovej terapie berú do úvahy aj závažnosť stavu, sprievodné ochorenia a vek pacienta.
http://domadoktor.ru/1476-lekarstva-ot-konyunktivita.htmlKonjunktivitída (konjunktivitída) - zápal spojivovej alebo sliznice oka.
Konjunktiva pokrýva zadnú časť očných viečok a prednú časť očnej buľvy do rohovky. Miesto, kde sa konjunktiválne prechody z očných viečok do očnej buľvy nazývajú spojivky, zostávajúca medzera (s uzavretými viečkami) je spojivkový vak. U hovädzieho dobytka v spojivke dolného viečka je kolekcia lymfatických uzlín. V spojivkách je epiteliálna vrstva a základ spojivového tkaniva. Spojivkový epitel očných viečok - viacvrstvový prizmatický alebo zmiešaný, obsahuje pohárikové bunky. ktoré vylučujú hlien. Epitel žily bez ostrých hraníc vstupuje do epitelu rohovky. Spojivka (niektoré jej časti) obsahuje žľazy, ktoré produkujú malé množstvo tekutiny, ktorá zvlhčuje povrch oka. Spojivky sú hojne zásobované krvnými cievami a senzorickými nervami.
Konjunktivitída u hovädzieho dobytka môže byť nezávislým ochorením, ale najčastejšie je to príznak iných ochorení.
Konjunktivitída môže byť akútna alebo chronická. Z povahy zápalového exsudátu. katarálny, hnisavý, lobar, difteritický. Podľa hĺbky lézie spojivky. parenchymálne, folikulárne.
Etiológie. Konjunktivitída u hovädzieho dobytka sa vyskytuje v dôsledku vystavenia mechanickým, fyzikálnym, chemickým, infekčným a invazívnym ochoreniam, prechodu zápalového procesu zo susedných tkanív a orgánov.
Mechanické faktory, ktoré vedú k rozvoju konjunktivitídy u hovädzieho dobytka, sa zvyčajne pripisujú poraneniu spojiviek cudzími telesami, poraneniam očných viečok a spojiviek mihalnicami, neuzatváraniu očných viečok atď.
Chemické faktory, ktoré spôsobujú konjunktivitídu u hovädzieho dobytka, sa zvyčajne považujú za veľké množstvo čpavku na dvore hovädzieho dobytka v dôsledku nefunkčného ventilačného systému, dymu a nesprávneho používania liekov veterinárnymi špecialistami a vlastníkmi dobytka.
Fyzikálne faktory, ktoré vedú ku konjunktivitíde, zahŕňajú vysokú teplotu okolia, nadmerné slnečné žiarenie, najmä na jar.
Biologické faktory zápalu spojiviek zahŕňajú huby. Ktoré vstupujú do očí s nekvalitným jedlom, rôznymi baktériami, ako aj mikroflórou, ktorá neustále žije v spojivkovom vaku a spôsobuje konjunktivitídu len v dôsledku zníženia rezistencie tela zvieraťa, zníženia obsahu lyzozýmu v slznej tekutine.
Zápal spojiviek môže nastať, keď zápal prechádza z okolitých tkanív.
Klinický obraz. Hlavným príznakom zápalu spojiviek u hovädzieho dobytka je hyperémia spojiviek. Hyperémia sa vyskytuje ako dôsledok expanzie povrchových ciev spojiviek (injekcia spojiviek) alebo hlbokej epizakleriálnej (perikorneálnej injekcie) alebo oboch dohromady (zmiešaná injekcia). Injekcia spojiviek s konjunktivitídou je výraznejšia v oblasti spojiviek očných viečok a predného záhybu a ako sa blíži k rohovke, sčervenanie sa znižuje. V prípade lézií rohovky alebo cievneho traktu sa pozoruje injekcia pericorneal a je sprevádzaná fialovým a v závažných prípadoch fialovým odtieňom. Je vyslovovaná okolo rohovky a postupne klesá smerom k oblúku. Zmiešaná injekcia sprevádza vážne poškodenie oka a jeho okolitých častí. Pri vyšetrení chorého zvieraťa, okrem hyperémie, veterinárny špecialista zaznamenáva opuch, opuch a zhoršenú transparentnosť spojiviek. V prípade, že sa prejavia procesy exsudácie a infiltrácie, veľmi choré zviera s veľkými ťažkosťami otvorí postihnuté oči a okolo skléry sa vytvorí valček. Pri klinickom vyšetrení chorého zvieraťa veterinárny lekár z očí pozoruje prítomnosť seróznych, seróznych, slizkých, hnisavých alebo hnisavých sekrétov. Okrem toho sa pri konjunktivitíde zaznamenáva fotofóbia, svrbenie, bolestivosť a blefarospazmus.
Akútna katarálna konjunktivitída. Tam je porážka povrchového epitelu. Pri vykonávaní klinického vyšetrenia veterinárny špecialista zaznamenáva miernu injekciu ciev spojivky, opuch spojiviek, fotofóbiu a slzenie. Pri prehmataní očných viečok opuchnuté, bolestivé, riasy prilepené exsudátom, zaznamenávame zvýšenie lokálnej teploty. Akútna konjunktivitída zvyčajne končí do 1-2 týždňov.
Chronická katarálna konjunktivitída. Na rozdiel od akútnej konjunktivitídy sa klinické príznaky tejto formy zápalu spojiviek vyhladia. Počas klinického vyšetrenia oka veterinárny lekár zaznamenáva slabú infiltráciu spojivky, miernu hyperémiu a suchosť spojivky. Z očí je konštantný malý alebo mierny výtok serózny alebo séro-slizovitý charakter, niekedy si všimneme hnisavý, hustý výtok. Palpácia spojiviek spôsobuje miernu bolestivosť a lokálny nárast teploty.
Pri predĺženom priebehu chronickej katarálnej konjunktivitídy sa u zvieraťa môže vyskytnúť neúplný blefarospazmus. V prípade, že spojivkový vak je u zvieraťa veľký, môžu sa mihalnice a očné viečka obrátiť.
Prognóza. Pri akútnej katarálnej konjunktivitíde je prognóza priaznivá. Pri chronickej katarálnej konjunktivitíde je potrebná dlhodobá liečba.
Liečbu. Liečba by mala začať elimináciou príčiny zápalu spojiviek. Aby sa zmiernili zápaly, chorým zvieratám sa predpisujú sťahujúce a kauterizujúce lieky: kvapky síranu zinočnatého (0,25 - 2%) s 1-2% roztokom novokaínu, kvapky dusičnanu strieborného, 2 - 8% roztok protargolu. 2% roztok tetraboritanu sodného. Pri silnej bolesti pridajte k kvapkám dikain. Pri hyperémii sa epinefrín používa v riedení 1: 1000, 1 kvapka na 1 ml. Okrem toho, na liečenie katarálnej konjunktivitídy používajte masť, blokádu prokaínu sympatického kraniálneho krčného uzla.
Hnisavá konjunktivitída. Mikroflóra je vždy prítomná v spojivkovom vaku zdravých zvierat, ale kvôli vysokej odolnosti organizmu a antiseptickým vlastnostiam spojiviek a slznej tekutiny nevykazuje dostatočnú aktivitu. Zatiaľ čo znižuje odolnosť organizmu voči infekčným chorobám (infekčná bovinná rinotracheitída, paragrip-3, malígna horúčka, pasteróza hovädzieho dobytka atď.), Hypovitaminóza A, nevyhovujúce podmienky a niekedy dokonca diagnostické testy na tuberkulózu (očný test). ) - Keď je u hovädzieho dobytka pozitívna reakcia, pozorujeme hnisavý zápal spojiviek.
Klinické príznaky. Pri hnisavom zápale spojiviek registruje veterinárny špecialista fotofóbiu, injekciu povrchových ciev a lokálnu teplotu v oblasti zapáleného oka. Pri vyšetrení veterinárny špecialista zaznamenáva edém spojiviek, povrch spojiviek je pokrytý mukkopurulentnými sekrétmi. Na niektorých miestach je sliznica ovplyvnená nekrózou, v submukóznom tkanive nájdeme erózie a vredy. Niekedy zápalový proces môže ísť do rohovky a skléry oka.
Liečbu. V prípade konjunktivitídy infekčnej etiológie sa lieči hlavné ochorenie (opatrenia na elimináciu a prevenciu pasterizácie hovädzieho dobytka). Spojivkový vak sa premyje antiseptickým roztokom furatsilínu 1: 5000, etakridín laktátu 1: 1000. Potom aplikujte očné masti. Pri ošetrení použitím kvapiek 5% vodného roztoku Dimexidum na 0,5% novokaínu s prídavkom gentamycínu, kanamycínu. Retrobulbárna novokainická blokáda má dobrý terapeutický účinok. V prípade, že dochádza k fúzii medzi viečkami a okom, sú rozrezané a kauterizované dusičnanom strieborným.
Folikulárna konjunktivitída. Folikulárna konjunktivitída u hovädzieho dobytka zvyčajne postihuje obe oči. Pri klinickom vyšetrení veterinárny špecialista zaznamenáva mierne sčervenanie spojivky a hromadenie exsudátu vo vnútornom rohu oka. U jednotlivých zvierat sa štrbina palpebrálne zužuje a okraje očných viečok na vonkajšom rohu oka sú obalené. Na vnútornom povrchu 3. storočia nájdeme zhluk jasných červených folikulov. Folikulárna konjunktivitída u hovädzieho dobytka sa vyskytuje s FMD.
Liečbu. Liečba sa vykonáva rovnako ako pri iných formách zápalu spojiviek, pri použití adstringentov, chloridu vápenatého, rôznych antibakteriálnych liečiv, novocainickej blokády.
Parenchymálna konjunktivitída. Pri parenchymálnej konjunktivitíde zápalový proces zahŕňa nielen spojivku, ale aj subkonjunktiválnu vlákninu a postupuje flegmónovým spôsobom. Pri klinickom vyšetrení veterinárny špecialista zaregistruje výrazný opuch očných viečok a spojiviek. Súčasne je spojka vychádzajúca z pľuzgierovitej trhliny lesklá, napätá, suchá a ľahko krvácajú pri najmenšom dotyku. V závažných prípadoch sa u ochorenia môže vyvinúť nekróza veľkých oblastí spojivky.
Liečbu. Pri liečbe použitých antibiotík, retrobulbárna blokáda novokaínom. robte časté oplachovanie očí antiseptickými roztokmi manganistanu draselného (1: 5000), etakridínu (1: 1000), furatsilínu (1; 5000) a prikryte silnou vrstvou antibiotickej očnej masti.
Infekčný hovädzí dobytok s keratokonjunktivitídou.
Infekčná keratokonjunktivitída je akútne infekčné ochorenie spôsobené viacerými typmi patogénov a je sprevádzané horúčkou, katarálnou konjunktivitídou a hnisavou ulceróznou keratitídou.
Hlavnými patogénmi ochorenia sú mykoplazma, chlamydia, rickettsia a moraksella.
Okrem tohto hovädzieho dobytka sú na túto chorobu náchylné aj ovce, kozy, ťavy, ťavy, ošípané a hydina. Ovplyvnené sú zvieratá všetkých vekových kategórií, ale teľatá a mladé zvieratá od 5 mesiacov do 2 rokov sú náchylnejšie.
Zdrojom ochorenia sú choré zvieratá a nosiče baktérií, ktoré vylučujú mikroorganizmy so sekrétmi zo spojivky a nosného hlienu. Kauzálny agens ochorenia sa prenáša priamym a nepriamym kontaktom, ako aj mechanicky muchy. V dôsledku infekcie prenášanej vzduchom sú veľké skupiny zvierat choré.
Neuspokojivé podmienky bývania a neadekvátne kŕmenie, suché počasie, vysoké vystavenie UV žiareniu a masívny záchvat múch v teplej sezóne predisponujú k výskytu choroby.
Klinický obraz.
Inkubačná doba trvá 2 dni až 3 týždne. V prípade ochorenia je postihnuté jedno alebo obe oči. Choroba prebieha v piatich fázach:
Hlavným príznakom ochorenia je konjunktivitída sprevádzaná slzením, fotofóbiou a kŕčmi očných viečok. Choré zviera sa stáva nepokojným, má tendenciu zostať v tieni, zníži sa chuť do jedla a strata mlieka. Ďalšia sčervenanie sa objaví v spojivke, konjunktiválna opuch z očí a katarálny slizničný výtok. Pri klinickom vyšetrení spojiviek registrujeme malé sivobiele uzliny s priemerom 10 mm.
Po niekoľkých dňoch sa zápalový proces dostáva do rohovky a katarálna konjunktivitída niekedy vyvíja fibrínovo hnisavý keratitídu u chorého zvieraťa. V strede rohovky sa objavuje stred šedivej zákalu, ktorý sa neskôr zmení na jasnejší, šedo-modrý bod. U niektorých postihnutých zvierat zaznamenávame opuch zakalenej rohovky a rozvoj vredov, ktoré vedú k slepote u zvieraťa. Ochorenie u zvierat trvá 8 až 10 dní a v podstate končí zotavením.
Keď je druhá sekundárna infekcia stratifikovaná, zviera vyvinie slepotu. Pri klinickom vyšetrení je rohovka zakalená, má žltkastý odtieň, abscesy postihnuté časti rohovky a zviera vyvíja panftalmitídu. U niektorých chorých zvierat v dôsledku perforácie rohovky dochádza k strate šošovky a atrofii postihnutého oka. Výtok z očí má hlienovitý hnisavý charakter. Choré zviera je v depresii, znižuje sa chuť do jedla, zvyšuje sa telesná teplota.
Veterinárni špecialisti diagnostikujú chorobu komplexným spôsobom, berúc do úvahy údaje epizootologie, klinický obraz choroby a povinné potvrdenie laboratórnymi testami (bakteriologické, virologické a sérologické).
Diferenciálna diagnostika. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky by veterinárni špecialisti mali vylúčiť infekčné ochorenia, ktoré sú sprevádzané poškodením oka (malígna katarálna horúčka, leptospiróza, listerióza, kravské kiahne, mor hovädzieho dobytka, pasteróza, infekčná rinotracheitída a vírusová hnačka).
Liečbu. Zvieratá sa umiestnia do tienenej miestnosti. Pri liečbe chorých zvierat sa používajú lokálne antibiotické masti - streptomycín, tetracyklín, erytromycín, bicilín - 3,5; V ťažkých prípadoch sa vykonáva retrobulbárna blokáda novocainu antibiotikom.
Konjunktivitída je najčastejším ochorením oka - tvorí asi 30% celej očnej patológie. Frekvencia zápalových lézií spojivky je spojená s jej vysokou reaktivitou na rôzne exogénne a endogénne faktory, ako aj s prístupnosťou dutiny spojiviek k nepriaznivým vonkajším vplyvom. Termín "konjunktivitída" v oftalmológii kombinuje etiologicky odlišné ochorenia, ktoré sa vyskytujú so zápalovými zmenami v sliznici oka. Konjunktivitída môže byť komplikovaná blefaritídou. keratitída. syndróm suchého oka. entropia, zjazvenie očných viečok a rohovky, perforácia rohovky, hypopyón, znížená ostrosť zraku atď.
Spojivka vykonáva ochrannú funkciu a vďaka svojej anatomickej polohe neustále kontaktuje mnoho vonkajších podnetov - prachových častíc, vzduchu, mikrobiálnych činidiel, chemických a tepelných účinkov, jasného svetla atď. Spojivka má zvyčajne hladký, vlhký povrch, ružovú farbu; je priehľadná, cez ňu svietia cievy a meibomské žľazy; sekrécia spojiviek pripomína slzu. Keď sa sliznica spojiviek stane zakalená, drsnosť, môže tvoriť jazvy.
Všetky zápaly spojiviek sa delia na exogénne a endogénne. Endogénne lézie spojivky sú sekundárne, vyskytujú sa na pozadí iných chorôb (ovčie kiahne, rubeola, osýpky, hemoragická horúčka, tuberkulóza, atď.). Exogénna konjunktivitída sa vyskytuje ako nezávislá patológia priamym kontaktom spojivky s etiologickým činidlom.
V závislosti na kurze rozlišovať chronické. subakútna a akútna konjunktivitída. Klinicky môže byť zápal spojiviek katarálny, hnisavý, fibrínový (membránový), folikulárny.
V dôsledku zápalu vylučujú:
Bakteriálna konjunktivitída. Spravidla sa vyskytujú počas infekcie v domácnosti. Na sliznici sa zároveň množia baktérie, ktoré sa normálne alebo nie sú súčasťou normálnej spojivkovej mikroflóry. Toxíny vylučované baktériami spôsobujú výraznú zápalovú reakciu. Najbežnejšími pôvodcami bakteriálnej konjunktivitídy sú stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. V niektorých prípadoch je možná infekcia očí gonorrhea patogénmi. syfilis. záškrt.
Vírusová konjunktivitída môže byť prenášaná kontaktnými alebo vzduchovými kvapkami a sú akútnymi infekčnými ochoreniami. Akútna faryngokonjunktívna horúčka je spôsobená adenovírusom typu 3, 4, 7; epidémia keratokonjunktivitídy - adenovírus 8 a 19 typov. Vírusová konjunktivitída môže byť etiologicky spojená s vírusmi herpes simplex. herpes zoster. kuracie kiahne, osýpky, enterovírusy atď.
Vírusová a bakteriálna konjunktivitída u detí často sprevádza ochorenia nosohltanu, otitídy. zápal prínosových dutín. U dospelých sa môže konjunktivitída vyvinúť na pozadí chronickej blefaritídy, dakryocystitídy. syndróm suchého oka.
Vývoj chlamýdiovej konjunktivitídy u novorodencov je spojený s infekciou dieťaťa v procese prechodu pôrodným kanálom matky. U pohlavne aktívnych žien a mužov je ochorenie chlamydií často kombinované s ochoreniami genitourinárneho systému (u mužov, s uretritídou, prostatitídou, epididymitídou, u žien, s cervicitídou, vaginitídou).
Plesňová konjunktivitída môže byť spôsobená aktinomycetami, plesňami, kvasinkami podobnými a inými typmi húb.
Alergická konjunktivitída spôsobená precitlivenosťou tela na akýkoľvek antigén a vo väčšine prípadov slúži ako lokálny prejav systémovej alergickej reakcie. Príčiny alergických prejavov môžu byť drogy, alimentárne (potravinové) faktory, červy, domáce chemikálie, peľ rastlín, roztoče, atď.
Neinfekčná konjunktivitída sa môže vyskytnúť, keď podráždenie očí chemickými a fyzikálnymi faktormi, dym (vrátane tabaku), prach, ultrafialové žiarenie; metabolické poruchy, avitaminóza, ametropia (ďalekozrakosť, krátkozrakosť) atď.
Špecifické prejavy konjunktivitídy závisia od etiologickej formy ochorenia. Priebeh konjunktivitídy rôzneho pôvodu sa však vyznačuje množstvom bežných príznakov. Medzi ne patria: opuch a hyperémia sliznice očných viečok a prechodné záhyby; vylučovanie slizníc alebo hnisavých sekrétov z očí; svrbenie, pálenie, trhanie; pocit "piesku" alebo cudzieho tela v oku; fotofóbia, blefarospazmus. Často hlavným príznakom zápalu spojiviek je neschopnosť otvoriť viečka ráno kvôli ich lepeniu s vyschnutým výtokom. S rozvojom adenovírusovej alebo ulceróznej keratitídy sa môže znížiť ostrosť videnia. Pri konjunktivitíde sú zvyčajne postihnuté obe oči: niekedy sa v nich striedavo vyskytuje zápal a postupuje s iným stupňom závažnosti.
Akútna konjunktivitída sa náhle prejavuje bolesťou a bolesťou očí. Na pozadí hyperémie spojiviek sú často zaznamenané krvácania. Injekcia očných viečok, slizničný edém; Z očí sú vylučované hojné sliznice, mukopurulentné alebo hnisavé sekréty. Pri akútnej konjunktivitíde je často narušená všeobecná pohoda: malátnosť, bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty. Akútna konjunktivitída môže trvať jeden až dva alebo tri týždne.
Subakútna konjunktivitída je charakterizovaná menej závažnými príznakmi ako akútna forma ochorenia. Postupne sa vyvíja chronická konjunktivitída a priebeh je trvalý a trvácny. V očiach, únave očí, miernej hyperémii a drobivosti spojiviek sa objavujú nepríjemné pocity a pocit cudzích telies, ktorý sa stáva zamatovým. Na pozadí chronickej konjunktivitídy sa často vyvíja keratitída.
Špecifickým prejavom konjunktivitídy bakteriálnej etiológie je hnisavý nepriehľadný viskózny výtok žltkastej alebo nazelenalej farby. Tam je bolesť, suché oči a koža orbitálnej oblasti.
Vírusová konjunktivitída sa často vyskytuje na pozadí infekcií horných dýchacích ciest a je sprevádzaná miernym slzením, fotofóbiou a blefarospazmom, sliznicou sliznice, subandibulárnou alebo príušnou lymfadenitídou. V niektorých typoch vírusových očných lézií sa na sliznici očí vytvárajú folikuly (folikulárna konjunktivitída) alebo pseudomembrány (membránová konjunktivitída).
Alergická konjunktivitída sa zvyčajne vyskytuje s ťažkým svrbením, bolesťou očí, slzením, edémom očných viečok, niekedy alergickou rinitídou a kašľom, atopickým ekzémom.
Vlastnosti klinickej hubovej konjunktivitídy sú určené typom huby. Keď aktinomykóza vyvíja katarálny alebo hnisavý zápal spojiviek; s blastomykózou - membranózne so sivastými alebo žltkastými ľahko odstrániteľnými filmami. Pre kandidózu charakterizovanú tvorbou uzlín, pozostávajúcich zo zhlukov epitelioidných a lymfoidných buniek; aspergilóza sa vyskytuje s hyperémiou spojiviek a léziami rohovky.
Keď konjunktivitída spôsobená toxickými účinkami chemikálií, silná bolesť nastane, keď pohnete očami, žmurknete, pokúsite sa otvoriť alebo zatvoriť oči.
Diagnózu zápalu spojiviek vykonáva očný lekár na základe sťažností a klinických prejavov. Objasniť etiológiu konjunktivitídy dôležitú históriu údajov: kontakt s pacientmi, alergény, existujúce ochorenia, súvislosť so zmenou sezóny, vystavenie slnečnému žiareniu, atď. Vonkajšie vyšetrenie odhalí hyperémiu a edém spojivky, injekciu očnej buľvy, prítomnosť výboja.
Laboratórne testy sa vykonávajú s cieľom stanoviť etiológiu konjunktivitídy: cytologické vyšetrenie škrabancov alebo odtlačkov, bakteriologické vyšetrenie steru zo spojivky, stanovenie titra protilátok (IgA a IgG) na podozrivý patogén v slznej tekutine alebo sére, výskum demodexu. Pri alergickej konjunktivitíde sa používajú kožné alergické, nazálne, spojivkové a hypoglosálne vzorky.
Pri identifikácii konjunktivitídy špecifickej etiológie sa môže vyžadovať konzultácia so špecialistom na infekčné ochorenia. venerológ. phthisiatrician; v alergickej forme ochorenia - alergista; s vírusovou - otolaryngologist. Zo špeciálnych oftalmologických vyšetrovacích metód pre konjunktivitídu sa používa mikroskopia oka. test instilácie fluoresceínu atď.
Diferenciálna diagnóza konjunktivitídy sa vykonáva pri episkleritíde a sklerite. keratitída, uveitída (iritída, iridocyklitída, choroiditída), akútny záchvat glaukómu. cudzie teleso oka, obštrukcia kanyly pri dakryocystitíde.
Liečebný režim konjunktivitídy predpisuje oftalmológ, berúc do úvahy patogén, závažnosť procesu, existujúce komplikácie. Lokálna liečba konjunktivitídy vyžaduje časté umývanie spojivkovej dutiny liečivými roztokmi, instiláciu liekov a ukladanie očných mastí. vykonať subkonjunktiválnu injekciu.
Pri konjunktivitíde je zakázané aplikovať náplasť, pretože zhoršuje evakuáciu výtoku a môže prispievať k rozvoju keratitídy. Na vylúčenie autoinfekcie sa odporúča umývanie rúk častejšie, použitie jednorazových uterákov a obrúskov, samostatné pipety a očné tyčinky pre každé oko.
Pred zavedením liečiv do dutiny spojiviek sa vykonáva lokálna anestézia očnej buľvy s roztokmi novokaínu (lidokaín, trimekaín), potom toalety ciliárnych okrajov očných viečok, spojiviek a očnej buľvy s antiseptikami (s p-rumom furatsiliny, mangán-kyslého draslíka). Pred podaním informácií o etiológii konjunktivitídy sa do 30% roztoku očných kvapiek s obsahom sulfacetamidu instilujú očné kvapky, nočná noc sa podáva do očnej masti.
Pri detekcii bakteriálnej etiológie konjunktivitídy sa lokálne používa gentamycín sulfát vo forme kvapiek a očnej masti, erytromycínová očná masť. Na liečenie vírusovej konjunktivitídy sa používajú vírusostatické a virucidne činidlá: trifluridín, idoxuridín, interferón leukocytov vo forme instilácií a acyklovir - topicky, vo forme masti a orálne. Na prevenciu bakteriálnej infekcie môžu byť predpísané antimikrobiálne činidlá.
Pri identifikácii chlamýdiovej konjunktivitídy sa okrem lokálnej liečby indikuje systémové podávanie doxycyklínu, tetracyklínu alebo erytromycínu. Terapia alergickej konjunktivitídy zahŕňa vymenovanie kvapiek vazokonstriktora a antihistaminík, kortikosteroidov, náhradiek slz, užívajúcich desenzibilizujúce lieky. Pri konjunktivitíde plesňovej etiológie sú predpísané antimykotické masti a instilácie (levorín, nystatín, amfotericín B, atď.).
Včasná a adekvátna liečba zápalu spojiviek umožňuje zotavenie bez následkov pre vizuálnu funkciu. V prípade sekundárnych lézií rohovky sa môže znížiť videnie. Hlavnou prevenciou konjunktivitídy je splnenie hygienických a hygienických požiadaviek v zdravotníckych a výchovno-vzdelávacích inštitúciách, dodržiavanie noriem osobnej hygieny, včasná izolácia pacientov s vírusovými léziami a protiepidemické opatrenia.
Prevencia chlamýdiovej a gonokokovej konjunktivitídy u novorodencov zahŕňa liečbu chlamýdiovej infekcie a kvapavku u tehotných žien. Ak máte sklony k alergickej konjunktivitíde, v predvečer očakávanej exacerbácie je potrebná preventívna lokálna a celková desenzibilizačná liečba.
V procese prezentácie údajov o lokalizácii zápalových procesov (očných viečok, slzných orgánov, orbity) sa stručne uviedlo, že mali vo väčšej či menšej miere spojivku očných viečok a očnej buľvy. V týchto prípadoch však zápalové zmeny v spojivke neboli samostatným ochorením, ale iba jedným zo symptómov. V skutočnosti je konjunktivitída nezávislou patológiou, zápalom spojivky, ktorá sa vyznačuje mnohými príznakmi.
Konjunktivitída je charakterizovaná predovšetkým bolesťou a pocitom cudzieho tela ("piesok") v jednom alebo oboch očiach. Tento príznak u malých detí je rozpoznaný ich nekľudným správaním, rozmarmi, „beznádejným“ plačom, neochotou jesť (dokonca aj obľúbenou!) A hrať sa so zvyčajnými hračkami. Staršie deti a dospelí o týchto pocitoch okamžite a so znepokojením vyhlasujú.
Druhým znakom konjunktivitídy je viac či menej výrazný blefarospazmus, t.j. fotofóbia, trhanie a uzatvorenie puklinovej trhliny. Ide o tzv. Rohovkový syndróm, ktorý je v zásade najcharakteristickejší pre poškodenie rohovky a zápal.
Injekcia spojiviek (povrchová hyperémia) sa prejavuje a rýchlo sa zvyšuje. Táto injekcia je iná v tom, že sa nachádza bližšie k periférii oka. Nádoby s touto hyperémiou sa posúvajú spolu so spojivkou, keď sú stlačené, blednú, stávajú sa krvavejšie s napätím a hlava je naklonená nadol. Kvôli výraznej expanzii tepien a žíl sa zvyšuje priepustnosť ich stien, čo sa prejavuje krvácaním a edémom.
Na rozdiel od injekcie spojiviek pre zápal oka (rohovka, sklera, cievnatka) môže byť tzv. Perikorneálna injekcia (hyperémia). Vyznačuje sa tým, že sa nachádza okolo a v zóne limbu, má purpurový odtieň, hlboké usporiadanie ciev, nádoby sa nezmiznú, keď sú stlačené, nemenia sa so spojivkou, nemenia sa pod napätím. Ak je zápalový proces koncentrovaný nielen v spojivkách, ale aj vo vonkajšom puzdre (kapsule) oka a cievovky, potom sa vyskytuje takzvaná zmiešaná injekcia, t.j. kombinácia spojiviek a pericorneal (rohovkovo-sklerálna).
Existuje ďalší typ hyperémie oka, ktorá sa zásadne líši od prvých dvoch, a vyskytuje sa v prípadoch zvýšeného vnútroočného tlaku (hypertenzia, glaukóm) - to je takzvaná kongestívna hyperémia oka. Vyznačuje sa tým, že na očiach sú viditeľné jednotlivé spletité a rozšírené cievy ("hlava medúzy", "hlava kobry", "emisný príznak" atď.), Prietok krvi v týchto artériách je pomalý a prerušovaný. Žily s touto hyperémiou sú úzke a anemické. S napätím a nízkym sklonom hlavy sa zvyšuje kongestívna hyperémia.
Tieto informácie sú potrebné na rozlíšenie zápalu spojiviek od keratitídy, uveitídy, glaukómu> na správne riešenie problému liečby spojiviek.
Porušenie vaskularizácie vedie k podráždeniu nervových zakončení, meniacim sa metabolickým procesom v tkanive spojiviek, ktoré je charakterizované vývojom folikulov, papíl, filmov, zvýšenej exsudácie a transudácie. V budúcnosti nastáva nekróza týchto proliferačných elementov. Tento proces je sprevádzaný výskytom mukopurulentného výtoku (bohatého alebo vzácneho) a potom tvorby jazvového spojivového tkaniva v mieste nekróznych ohnísk. V dôsledku týchto zmien a najmä hojnosti hnisavého výtoku v spojivkovom vaku počas spojiviek sa očné viečka v noci zlepia a na žlčovitom okraji viečok sa objavia žltohnedé kôry. Spolu s krvácaním, edémom, hyperémiou spojiviek očnej buľvy a spojivkou očných viečok s rôznou konjunktivitídou môžu byť ischemické ložiská, edémy a hyperémia všetkých tkanív očných viečok.
Je len prirodzené, že klinické symptómy konjunktivitídy závisia od bežných, lokálnych alebo oboch. V dôsledku toho je rozumné charakterizovať konjunktivitídu na základe etiologického princípu, ako aj morfologických znakov a aktivity procesu. Pokiaľ ide o etiológiu, môžu byť bakteriálne, vírusové, plesňové, toxické a alergické a zmiešané.
Podľa morfologických znakov je zápal spojiviek rozdelený na katarálny, folikulárny, papilárny, membránový, hemoragický a zmiešaný. Je tiež dôležité, že konjunktivitída sa môže líšiť v aktivite a intenzite procesu: akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa.
Na základe údajov o vlastnostiach pôvodcu konjunktivitídy je potrebné hovoriť aj o stupni ich nákazlivosti (vysoká, nízka).
Treba zdôrazniť, že konjunktivitída sa vyskytuje viac akútne u detí mladších ako 7 rokov a spravidla sú vysoko nákazlivé, často katarálne, ako aj nodulárne, edematózne membránové. U dospelých prevláda subakútna a chronická, menej nákazlivá, častejšie hemoragická konjunktivitída.
Najčastejšie medzi rôznymi skupinami obyvateľstva v rôznych geografických oblastiach sú bakteriálna konjunktivitída, v ktorej sú hlavnými patogénmi streptokoky a stafylokoky, diplobaktérie, pneumokoky, baktérie Koch-Weeks, črevné a difterické tyčinky, ako aj gonokoky atď.
Spomedzi pôvodcov vírusovej konjunktivitídy je v prvom rade potrebné zahrnúť herpes a chrípkové vírusy, adenovírusy, atypický vírus trachómu, vírus osýpok, Coxsackie a ďalšie.
Konjunktivitída môže byť toxicky alergická a predovšetkým alergická na tuberkulózu a môže sa vyskytovať vo forme scrofulous alebo phlyctenular formy (v dôsledku predchádzajúceho infekčného procesu a potom senzibilizácie).
Ak chcete rýchlo stanoviť etiologické faktory konjunktivitídy, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta: zozbierať stručnú anamnézu nástupu ochorenia, prejavov, kontaktov, potom skúmať pacientove oči súčasným aproximačným určením vizuálnych funkcií.
V procese očného vyšetrenia je potrebné mať na pamäti, že určitý znak ochorenia môže byť patognomický pre určitý typ konjunktivitídy. Aby sa však potvrdila správnosť predpokladu o povahe konjunktivitídy, je potrebné vykonať mikrobiologické (virologické, plesňové atď.) Štúdie šmuhy (zoškrabania) a naočkovania obsahu spojivkového vaku každého oka samostatne. Súčasne je žiaduce vykonať cytologické vyšetrenie šmuhy alebo škrabania.
Podľa výsledkov oftalmologických, laboratórnych a všeobecných štúdií, berúc do úvahy účinnosť symptomatickej liečby, diferenciálne diagnostické príznaky konjunktivitídy, najčastejšie a najťažšie
Nie je však vždy možné vykonať túto mnohostrannú diferenciálnu diagnózu z dôvodu, že je potrebné čo najskôr poskytnúť lekársku pomoc. Preto musí byť každý zdravotnícky pracovník presvedčený, že pacient je pred ním so zápalom spojiviek, a nie s akýmikoľvek inými očnými ochoreniami (keratitída, uveitída, glaukóm atď.).
Pokiaľ ide o lekára, mal by nielen potvrdiť diagnózu konjunktivitídy, ale aj, ak je to možné, s prihliadnutím na očné vyšetrenia, anamnézu ochorenia a celkový stav pacienta, aký je proces: vírusová alebo bakteriálna, je to exogénna lézia alebo prejav akéhokoľvek ochorenia, t. je endogénny a na tomto základe predpisuje a vedie orientovanejšiu (primeranú) lokálnu a všeobecnú liečbu pred získaním ďalších ďalších objektívnych ukazovateľov charakterizujúcich etiológiu zápalu spojivky jedného alebo oboch očí.
Takže bez toho, aby sme sa dostali do detailov diferenciálnej diagnózy konjunktivitídy, ale po celú dobu premýšľania o charakteristických znakoch a hodnotení stavu očných viečok, konjunktivitídy, výtoku, vzoru krvácania a závažnosti syndrómu rohovky, je možné navrhnúť charakter konjunktivitídy a začať liečbu okamžite.
Ako už bolo uvedené, najčastejšie sa vyskytuje bakteriálna konjunktivitída. Vo veku 3 rokov však prevládajú katarické a edematózno-membránové prejavy, v predškolskom a školskom veku sú sprevádzané nodulárnymi papilárnymi a hemoragickými zmenami a medzi staršími ľuďmi prevládajú hemoragické a zmiešané formy zápalu spojiviek.
Hlavnými vonkajšími prejavmi hlavne bakteriálnej konjunktivitídy sú fotofóbia, trhanie, pocit cudzích telies v očiach, bolesť, mukopurulentný výtok, sčervenanie očí.
Polymorfizmus symptómov bakteriálnej konjunktivitídy závisí od patogenity, virulencie a špecifickosti vlastností patogénu, ako aj od stavu pacienta. Z toho vyplýva, že klinický obraz konjunktivitídy môže byť charakterizovaný viac či menej výrazným blefarospazmom, hyperémiou spojivového plášťa vo všetkých jeho divíziách, edémom, infiltráciou, nerovnomernosťou povrchu v dôsledku prítomnosti folikulárnych útvarov a papilárnych útvarov, oblastí ischémie alebo nekrózy, patologického oddelenia (chudobné alebo papilárne útvary, oblasti ischémie alebo nekrózy, patologického oddelenia (chudobné alebo papilárne útvary, oblasti ischémie alebo nekrózy, patologické oddelenie). hojný) serózny, slizký, krvavý, hnisavý charakter vo forme glomerulov, filamentov, filmov. Lokálne prejavy ochorenia sú často sprevádzané všeobecnými zmenami v type kataru horných dýchacích ciest so zvýšením telesnej teploty, bolesti hlavy atď.
Bakteriálna konjunktivitída, ktorá má prítomnosť podobného spoločného komplexu symptómov, má množstvo dôležitých charakteristických klinických znakov.
Symptomatická liečba konjunktivitídy akejkoľvek etiológie by mala vždy zahŕňať primárne lokálnu anestéziu očnej gule s roztokmi novokaínu (pyromekaín, trimecain, lidokaín atď.).
Nasleduje to záchod ciliárneho okraja očných viečok a spojiviek očných viečok a očnej gule s antiseptickými roztokmi (mangánový kyslý draslík, brilantná zelená, hydrokyanát, riedenie furatsilínu 1: 1000), ako aj dimexidum (15-30% roztok).
Potom širokospektrálne antibiotiká (syntetické, polosyntetické), dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, antivírusové liečivá (kerecid, florenal, atď.), Antialergické liečivá (dimedrol), ako aj dibazol, taufon atď., Nešpecifické protizápalové lieky (amidirpirín, mykofenol, taufon, atď.), Antialergiká (imedol, taufon, atď.), Antialergiká (imedol, taufon atď.), Antialergiká (dimedrol), ako aj dibazol, taufon, atď. a kol.).
Kvapky sa majú aplikovať do spojivkového vaku každú hodinu počas celého dňa, až kým sa nedosiahnu laboratórne výsledky, t. J. 5-7 dní.
Po získaní údajov o patogénnej flóre spojivkového vaku a jeho citlivosti na určité antibiotiká a sulfónamidy sa vykonali určité úpravy lokálnej liečby.
Liečba konjunktivitídy pokračuje až do vymiznutia klinických symptómov a vymiznutia patogénnej flóry.
Napríklad akútna epidemická konjunktivitída (Koch-Weeks) je charakterizovaná edémom a hyperémiou spojiviek s veľkými a malými subkonjunktívnymi hemorágiami, oblasťami ischémie spojiviek očnej buľvy v oblasti pľuzgierovitej trhliny vo forme trojuholníkov, so základňou smerujúcou k limbu. Pre akútnu epidémiu konjunktivitídy sú tiež charakterizované hyperémiou a edémom dolného prechodného záhybu vo forme valca, častým postihnutím rohovky v procese s tvorbou povrchových infiltrátov.
Prvá pomoc a ďalšia liečba akútnej epidemickej konjunktivitídy spočíva v častých inštaláciách anestetík, Dimexidum, umývaní spojivkového vaku antiseptikami a instilácii antibiotík a sulfónamidov.
Konjunktivitída spôsobená pneumokokom (diplococcus), ktorý má množstvo odrôd (kmeňov), a preto klinický obraz tohto zápalu spojivky je polymorfný. V podstate existujú tri rôzne formy ochorenia: akútne, loafovanie a trhanie.
Akútna pneumokoková konjunktivitída sa prejavuje vo forme ostrého rohovkového syndrómu častejšie na jednom oku a potom na druhom. Miestny proces sprevádzajú spoločné katarálne javy.
Po 2-3 dňoch od nástupu ochorenia sa v spojivkovom vaku objaví tekutý mukopurulentný výtok, spojivka je hyperemická a objavia sa v ňom malé krvácania. Rohovka môže byť zapojená do procesu av ňom sa tvoria malé povrchové infiltráty, môžu ulcerovať, ale nenechávajú stmievanie, ktoré by znížilo zrak. Proces sa náhle skončí. Choroba je veľmi nákazlivá. Väčšina predškolákov je chorých.
Falošná filmová forma konjunktivitídy sa vyskytuje častejšie u oslabených detí, vyskytuje sa subakútne vo forme malej hyperémie a tvorby tenkých sivých filmov na spojivkách, ktoré nie sú spojené s podkladovým tkanivom (na rozdiel od záškrtu). Po 7-10 dňoch sa proces ukončí.
Forma pneumokokovej konjunktivitídy v tvare slzy sa spravidla objavuje v prvých týždňoch života dieťaťa a prebieha ako hyperémia, edém, mierna fotofóbia a blefarospazmus, ale s bohatým priehľadným výtokom hlienu (na rozdiel od výtoku kvapavky). Slzy v tejto dobe najčastejšie nie sú, pretože iba pohárikové bunky, ktoré produkujú funkciu hlienu, a slzná žľaza je stále v „nečinnosti“ v neprítomnosti sympatickej inervácie. Falošná forma zápalu spojiviek trvá približne 2 týždne.
Liečba konjunktivitídy a prvej pomoci pri tejto konjunktivitíde spočíva predovšetkým v okyslení prostredia spojivkového vaku, pretože pneumokoky sa v alkalickom prostredí dobre vyvíjajú a zomierajú v kyslom prostredí. Za týmto účelom, každých 1,5 až 2 hodiny, po nakvapkaní anestetík a Dimexidum, sa spojivkový vak premyje (injekčnou striekačkou) 2% roztokom kyseliny boritej a potom sa 0,25% roztok síranu zinočnatého vpraví 0,1% roztokom hydrochloridu epinefrínu na potlačenie enzymatická aktivita pneumokokov.
Okrem toho sa instilujú roztoky antibiotík a sulfónamidov a v noci sa kladie masť, na ktorú je flóra citlivá.
Klinické znaky stafylokokovej (streptokokovej a E. coli indukovanej) konjunktivitídy by sa mali pripísať ich náhlemu akútnemu nástupu, ktorý sa vyznačuje sťažnosťami na bolesť, svrbenie, pálenie, pocit "piesku" v oku.
Hyperémia a edém očných viečok a spojiviek sa objavujú a rastú veľmi rýchlo, spojivka sa infiltruje, folikuly a papily sa v nej objavujú (ale nekrotujú ani jazvy, ako pri trachóme) a vytvárajú sa filmy, ktoré nie sú spojené so základným tkanivovým a bodovým krvácaním,
Bohatý hnisavý výtok do spojivkového vaku. Častejšie je postihnutý najprv postihnutý a po 2-3 dňoch, a druhé oko.
Prvá pomoc a následná liečba stafylokokovej konjunktivitídy zahŕňa instiláciu anestetík, Dimexidum. Potom každé 2 hodiny sa spojivkový vak premyje jedným z dostupných antiseptík alebo prevarenou vodou ohriatou na 18 - 20 ° C a potom sa nainštalujú roztoky širokospektrálnych antibiotík (polosyntetických a syntetických) a sulfónamidov.
Liečba stafylokokovej konjunktivitídy trvá približne 2 týždne a ukončí sa po negatívnom laboratórnom vyšetrení roztrúsených kultúr zo spojivky každého oka.
Gonokoková konjunktivitída (gonoblenney) sa spravidla vyskytuje u novorodencov v prvých hodinách - v dňoch ich života. Infekcia očí sa vyskytuje najčastejšie v období, keď plod prechádza infikovaným pôrodným kanálom matky alebo niekedy infikovanými rukami obsluhy. Môžu sa vyskytnúť prípady vnútromaternicovej infekcie plodu, ak je tehotná.
Gonokoková konjunktivitída je charakterizovaná rýchlym a výrazným "hustým" opuchom očných viečok, infiltráciou a opuchom spojiviek.
Charakteristický je hojný výtok mukopurulentu vo forme "mäsového bahna", ktorý doslova prúdi von zo spojivkového vaku pri otváraní palpebrálnej očnej štrbiny. Je potrebné si pamätať na túto "zvedavosť" a nesnažte sa otvoriť pacientovi očné štrbiny bez toho, aby ste ochránili oči pred nakazeným obsahom.
Postupne, opuch očných viečok a hypertrofická infiltrácia spojivky klesá, blefarospazmus mizne, hojný výtok tekutiny sa stáva ochudobneným a stáva sa silným žltkastým, môžu sa objaviť povrchové filmy, ktoré sa ľahko odstránia bez erodovania základného tkaniva. Toto je dynamika procesu po dobu asi 2-3 týždňov. Potom sa výtok opäť stane nazelenalý, ale opuch a hyperémia spojivky zostane a to môže pokračovať mesiac. Keď opuch spojiviek zmizne, folikuly a papily sa stanú viditeľnými. Ale do konca druhého mesiaca tieto príznaky ochorenia zmiznú. Ak sa v prvých týždňoch ochorenia neprijmú opatrenia na zníženie dramatického opuchu očných viečok, môže byť rohovka poškodená až do jej perforácie a nástupu takmer úplnej slepoty.
Prvá pomoc a následná liečba konjunktivitídy tejto formy závisia od času detekcie očných ochorení a ich spojenia s infekciou gonokokom. Predovšetkým sú predpísané všeobecné šokové dávky širokospektrálnych antibiotík a predĺžených sulfónamidov. Ak je možné otvoriť pľuzgierovitú trhlinu, každú hodinu sa pohltia anestetiká a antibiotiká. Aplikujte lokálnu a všeobecnú dehydratačnú terapiu. Predpisujú sa kortikosteroidy. V prípade rýchlej a adekvátnej liečby, resp. Štádií a symptómov ochorenia, proces prechádza opačným vývojom a pri negatívnych laboratórnych parametroch sa liečba zastaví.
Záškrt spojiviek, záškrt oka si vyžaduje veľkú pozornosť. Treba poznamenať, že v posledných rokoch sa záškrt, ako choroba detstva, jasne „starne“ a často sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku pred a po 20–30 rokoch, končiacich v nerozpoznanom stave smrti.
Očná záškrt sa môže vyskytnúť ako nezávislý prejav ochorenia a na pozadí záškrtu hltanu, hrtanu a nosohltanu.
Záškrt oka môže byť katarálny, lobar a difteritický. Primárnou lokalizáciou diftérie oka sú očné viečka. Nástup ochorenia je charakterizovaný všeobecnými javmi vo forme horúčky, bolesti hlavy, nespavosti, lymfadenitídy pre-lymfatických uzlín atď. Poškodenie očí je charakterizované opuchom očných viečok s hustou textúrou a cyanózou (typ slivky), hyperémiou, krvácaním a opuchom spojiviek s matným modrým odtieňom., V oblasti prechodného záhybu spojiviek očných viečok sa rýchlo vytvárajú sivasté filmy, ktoré úzko súvisia s podkladovým tkanivom. Pokus o odstránenie filmu vedie k krvácaniu. Postupne sa filmy nekrotizujú a na svojom mieste tvoria "hviezdicovité" jazvy. Súčasne s nekrózou a odmietnutím filmov sa objavuje hnisavý výtok.
Konjunktivitída katarálnej formy, ktorá sa vyskytuje častejšie u detí v prvom roku života au novorodencov, prebieha ľahšie. Najzávažnejšie prejavy ochorenia sa vyskytujú pri záškrtu.
Pri porovnávaní príznakov záškrtu oka a symptómov pneumokokových, kvapavkových a iných typov konjunktivitídy je potrebné venovať hlavnú pozornosť typu edému, povahe filmov, prítomnosti filmovej nekrózy a charakteristike jaziev.
Liečba pacientov so záškrtom s očnými príznakmi alebo bez nich sa vykonáva v oddelených (boxových) oddeleniach nemocníc. Sérum proti diftérii sa okamžite vstrekne (vrátane topicky). Antibiotiká a sulfónamidy sú potrebné na všeobecné a lokálne použitie, neurotrofické kortikosteroidy a resorbovateľné liečivá. Pred inštaláciou týchto liekov sa vykonáva lokálna anestézia a hodinové opláchnutie aseptickými roztokmi. S včasnou diagnózou a aktívnou liečbou nie je rohovka zapojená do procesu a zrak netrpí.
Na záver prezentácie údajov o bakteriálnej konjunktivitíde nemožno ignorovať chlamýdiový zápal spojivky. Tieto očné ochorenia sa vyskytujú ako pneumokoková a zápal spojiviek u novorodencov. Infekcia sa vyskytuje počas prechodu plodu cez pôrodný kanál, ako aj cez domáce potreby, posteľnú bielizeň, jedlo atď. Inkubačná doba ochorenia je až 2 týždne.
Konjunktivitída začína spravidla bezprostredne po prepustení novorodenca z pôrodnice a vyznačuje sa ostrým rohovkovým syndrómom, hyperémiou, opuchom očných viečok a očnej buľvy. Vyvoláva sa mukopurulentný výtok a rýchlo rastie. Očné viečka po spánku sú zlepené a na okrajoch rias je množstvo hnedastých šupín, kôry, ktoré nie sú spojené s podkladovým tkanivom.
Kauzálnymi agensmi chlamýdiového zápalu spojiviek sú chlamýdie, sú medzi medzi baktériami a atypickými vírusmi, ktoré tiež spôsobujú trachóm.
Prvá lekárska pomoc pri tejto konjunktivitíde je rovnaká ako pri iných bakteriálnych zápalových procesoch v spojivkách. Chlamýdie sú najcitlivejšie na tetracyklínové antibiotiká.
Podiel zápalu spojiviek v oftalmológii predstavuje až 30% všetkých očných patológií. Medzi nimi je bakteriálna konjunktivitída 73%; alergická konjunktivitída - 25%; vírusová konjunktivitída - 2%. Akútna bakteriálna konjunktivitída sa často kombinuje s infekčnou blefaritídou a keratitídou. Výskyt akútnej konjunktivitídy má sezónnu závislosť (často pozorovanú v období jesene a zimy). Akútna infekčná konjunktivitída sa v dôsledku vysokej nákazlivosti najčastejšie vyvíja u detí vo veku 2-7 rokov av skupinách detí často preberá charakter epidémie epidémie. Nebezpečenstvo akútnej bakteriálnej konjunktivitídy u detí spočíva v pravdepodobnosti vzniku keratitídy, dakryocystitídy. flegmón slzného vaku a flegmon orbity.
Dokonca aj zdravé osoby v mikroflóry okrajov viečok a povrch spojovky prítomný rôznym mikroorganizmom: Staphylococcus, Propionibacterium, diphtheroids atď odporu spojivky k infekciám je k dispozícii, najmä vďaka antibakteriálnej aktivite slzné kvapaline, obsahujúce ochranné faktory - imunoglobulíny, zložky komplementu laktoferín. lyzozým, beta lyzín. Blikajúce pohyby očných viečok prispievajú k obnoveniu slznej tekutiny a mechanickému odstráneniu baktérií z povrchu oka.
Hlavnými pôvodcami akútnej bakteriálnej konjunktivitídy sú stafylokoky (epidermálne, zlaté, saprofytické), streptokoky. pneumococcus, pseudomonas a Escherichia coli, hemofilus bacillus, baktéria Koch-Weeks, Corynebacterium diphtheria. gonokok. Obzvlášť ťažko sa lieči zmiešané infekcie: vírusová bakteriálna, vírusovo-bakteriálna-hubová konjunktivitída.
Vývoj akútnej bakteriálnej konjunktivitídy prispieva k oslabeniu celkovej a lokálnej imunitnej reakcie, mechanickému poškodeniu očí. kontakt s cudzími telesami s očami, vírusové ochorenia, stres, hypotermia, dlhodobé lokálne užívanie glukokortikoidov atď. Výskyt akútnej bakteriálnej konjunktivitídy môže byť spojený s kožnými ochoreniami (multiformný erytém), ORL orgány (zápal stredného ucha, zápal mandlí, zápal prínosových dutín), očná patológia ( blefaritída, syndróm suchého oka, lézia slzného kanálika). K prenosu dochádza prostredníctvom kontaminovaných hnisavých oddeliteľných predmetov (vreckovky, uteráky, posteľná bielizeň, hračky), ruky, voda.
Akútna konjunktivitída spôsobená Pseudomonas aeruginosa je bežná u ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky. V prípade porušenia odporúčaní pre starostlivosť o šošovky môže byť patogén zasiaty z povrchu šošoviek, z roztokov, nádob na skladovanie.
Akútna konjunktivitída novorodencov sa často vyvíja u detí s intrauterinnou infekciou, predčasne. narodený z matky so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov (kvapavka, tuberkulóza, atď.).
Akútna konjunktivitída sa vyvíja rýchlo a rýchlo - od okamihu zavedenia patogénu do vzniku rozvinutých klinických príznakov trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
Priebeh rôznych foriem bakteriálnej konjunktivitídy je charakterizovaný hyperémiou, infiltráciou a opuchom všetkých oddelení spojiviek, pocitom pálenia, „pieskom“ a svrbením, bolesťou oka, hojným hlienovo-hnisavým výtokom zo spojivkového vaku. Pri akútnej konjunktivitíde sa prejavuje injekcia spojiviek, krvácanie, tvorba papily a folikulov na sliznici oka. Pri významnom edéme sa môže vyvinúť konjunktiválna chemóza - jej štipnutie v štrbine palpebrálnej pri viečkach očných viečok. Poškodenie očí pri infekčnej konjunktivitíde je najskôr jednostranné; druhé oko sa podieľa na zápale o niečo neskôr.
Akútna konjunktivitída sa vyskytuje s bohatou separáciou hnisavých sekrétov z dutiny spojiviek, ktorá lepí riasy, schne na okrajoch očných viečok a vytvára kôry. Akútna konjunktivitída je nebezpečná z hľadiska vývoja infekčných lézií rohovky - bakteriálnej keratitídy. hnisavý vred rohovky s hrozbou perforácie. Hlboká keratitída a ulcerózne lézie rohovky sa vyskytujú prevažne na pozadí oslabenia tela - s anémiou, dystrofiou a hypovitaminózou. bronchoadenitída atď.
Niekedy pri akútnej konjunktivitíde je všeobecná malátnosť - subfebrile, bolesť hlavy. nespavosť. lézie dýchacích ciest. Trvanie ochorenia je 10-14 dní.
Diagnózu akútnej konjunktivitídy stanovuje očný lekár na základe epidemiologických údajov a klinických prejavov. Za účelom stanovenia etiológie infekčnej konjunktivitídy sa vykonáva mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie steru zo spojivky s antibiogramom.
Vyšetrenie predného segmentu oka pomocou štrbinovej lampy (očná mikroskopia) odhalí hyperémiu spojiviek a drobivosť, vaskulárnu injekciu, papilárny a folikulárny rast, rohovkové defekty. Na vylúčenie ulceróznych lézií rohovky sa vykoná instilačný test s fluoresceínom.
Pri akútnej infekčnej konjunktivitíde sa predpisuje lokálna liečba, pričom sa berie do úvahy typ izolovaného patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká. Uskutoční sa dôkladné opláchnutie očí: utretie očných viečok, prúdenie umývadla spojivkového vaku antiseptickými roztokmi (furacilín, kyselina boritá). Pre každé oko sa používajú samostatné bavlnené tampóny, pipety, očné tyčinky a striekačky.
Po dôkladnom mechanickom čistení očných viečok a dutiny spojiviek sa každé 2 - 3 hodiny pripravujú instilácie antibakteriálnych očných kvapiek (roztoky tetracyklínu, chloramfenikolu, neomycínu, linomycínu, ofloxacínu atď.) Na každú noc sa odporúča antibakteriálna masť. Pri ťažkom edéme a zápalových zmenách v spojivkách sa do liečby pridávajú antialergické a protizápalové kvapky.
Pri akútnej bakteriálnej konjunktivitíde je striktne zakázané dávať obväz na oči, pretože to sťažuje evakuáciu obsahu spojivkovej dutiny a zvyšuje pravdepodobnosť infekcie rohovky. Liečba akútnej konjunktivitídy sa uskutočňuje v priebehu 10-12 dní, až kým symptómy úplne a trvalo nezmiznú, po čom je žiaduce opakované bakteriologické monitorovanie obsahu spojivkovej dutiny.
Etiologicky zdravá a včasná liečba akútnej konjunktivitídy umožňuje dosiahnuť pretrvávajúce vyliečenie zápalu. S nepriaznivým výsledkom môže byť priebeh akútnej infekčnej konjunktivitídy komplikovaný bakteriálnou keratitídou, zakalením rohovky, zníženým videním, rozvojom vredu rohovky, orbitálnou celulitídou. Prechod akútnej formy na chronickú konjunktivitídu je možný.
Prevencia akútnej bakteriálnej konjunktivitídy je v súlade s hygienickými normami, prevenciou poranenia oka, náležitou starostlivosťou o kontaktné šošovky, včasnou rehabilitáciou ohnísk kožných infekcií a nosohltanu. V detských skupinách, kde je registrovaná akútna konjunktivitída, je potrebné prideliť preventívnu liečbu všetkým kontaktným osobám (instilácia antiseptických očných kvapiek).
http://bantim.ru/inektsiya-pri-konyunktivite/