Očný katarakta je komplexná oftalmologická patológia charakterizovaná zakalením šošovky. Nedostatok včasnej liečby hrozí stratou zraku. Choroba zvyčajne postupuje pomaly v dospelosti. Niektoré druhy šedého zákalu sa však vyznačujú rýchlym vývojom a môžu viesť k slepote čo najskôr.
Rizikom sú ľudia po päťdesiatich rokoch. Zmeny súvisiace s vekom a zhoršené metabolické procesy v očných štruktúrach často vedú k strate priehľadnosti šošovky. Príčinou šedého zákalu môžu byť aj poškodenia očí, toxická otrava, existujúce očné patológie, diabetes a ďalšie.
Všetci pacienti so šedým zákalom postupne znižovali zrakovú ostrosť. Prvým príznakom je hmla v očiach. Sivý zákal môže spôsobiť prízraky, závraty, fotofóbie, ťažkosti pri čítaní alebo prácu s malými detailmi. Ako patológia postupuje, pacienti dokonca prestávajú rozpoznávať svojich známych na ulici.
Konzervatívna liečba sa odporúča len v počiatočnom štádiu šedého zákalu. Treba si uvedomiť, že lieková terapia chráni pred rýchlym progresom ochorenia, ale nemôže zachrániť osobu pred chorobou a vrátiť transparentnosť šošovky. Ak je opacifikácia šošovky ďalej zlepšená, je potrebná operácia katarakty.
V prvých štádiách opacifikácie šošovky je znázornené dynamické pozorovanie oftalmológom. Operáciu možno vykonať od okamihu, keď sa pacientova vízia začne výrazne znižovať.
Priama indikácia pre operáciu náhrady šošovky je porucha zraku, ktorá spôsobuje nepohodlie v každodennom živote a obmedzuje pracovnú aktivitu. Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred operáciou sa kvapky do spojivkového vaku instilovali anestetikom. Obvykle odstránenie šošovky trvá pol hodiny. V ten istý deň môže byť pacient doma.
Moderná medicína nezostáva stáť, takže nahradenie šošovky oka kataraktou môže byť vykonané rôznymi spôsobmi. Podstatou postupu je odstránenie prirodzenej šošovky. Je emulgovaný a odoberaný. Namiesto deformovanej šošovky je umiestnený umelý implantát.
Chirurgia môže byť aplikovaná v nasledujúcich prípadoch:
Neexistujú len lekárske, ale aj odborné a každodenné indikácie pre chirurgický zákrok. Pre zamestnancov niektorých profesií sú vysoké požiadavky na víziu. Toto sa vzťahuje na vodičov, pilotov, prevádzkovateľov. Lekár môže tiež odporučiť výmenu šošovky v prípade, že osoba nemôže vykonávať normálne domáce práce v dôsledku zrakového postihnutia, ako aj pri výraznom zúžení zorného poľa.
Každá operácia oka má niekoľko obmedzení a výmena šošovky nie je výnimkou. Odstránenie katarakty s výmenou šošovky je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
Zákaz prevádzky tehotných žien a dojčiacich matiek je spôsobený tým, že počas chirurgického zákroku je nevyhnutná lekárska pomoc pacienta. Lekári predpisujú antibakteriálne, sedatívne, analgetické lieky, ktoré nemusia byť najlepší spôsob, ako ovplyvniť stav ženy a dieťaťa.
Vek do 18 rokov je relatívna kontraindikácia operácie. V každom prípade urobí lekár individuálne rozhodnutie. Z veľkej časti závisí od stavu pacienta.
V niektorých prípadoch lekári neodporúčajú vykonávať operáciu v prítomnosti iných očných patológií vedúcich k zrakovému poškodeniu. Kvôli týmto chorobám nemusí výmena šošovky priniesť požadované výsledky.
Ak pacient nemá žiadny pocit svetla, chirurgická liečba sa nevykonáva. To naznačuje, že sa v sietnici začali vyvíjať nevratné procesy a chirurgický zákrok tu nepomôže. Ak sa počas štúdie ukáže, že víziu možno čiastočne obnoviť, operácia je naplánovaná.
Komplikujúce faktory počas chirurgickej liečby zahŕňajú:
Najčastejšie sa vyskytuje šedý zákal v starobe. Starší ľudia majú často vážne choroby. S niektorými z nich je anestézia veľkým zdravotným rizikom. Mnoho moderných techník zahŕňa použitie lokálnej anestézie, ktorá nevyvoláva zvýšené zaťaženie kardiovaskulárneho systému.
Hovorme o štyroch moderných technikách, ktoré pomáhajú úplne sa zbaviť zakalenia objektívu.
Operácia vyžaduje, aby bol chirurg veľmi presný a sústredený. Je predpísaný na detekciu tvrdnutia v očných médiách, ktoré nie je absolútne citlivé na pôsobenie ultrazvukom. Laserová fakoemulzifikácia nie je pre mnohých pacientov dostupná, pretože zahŕňa použitie špeciálnych drahých zariadení.
Operáciu možno vykonávať v mimoriadne zložitých prípadoch:
Pred zákrokom sa pacientovi aplikujú kvapky anestetika. Zdravé oko je pokryté lekárskou vložkou a oblasť okolo postihnutého oka je liečená antiseptikom.
Potom chirurg urobí malý rez cez rohovku. Laserový lúč rozdeľuje zakalenú šošovku. Zameriava sa na hrúbku šošovky, pričom nepoškodzuje rohovku. Potom sa zakalená šošovka rozdelí na malé častice. Počas operácie môžu pacienti vidieť malé záblesky svetla.
Potom je kapsula pripravená na implantáciu umelej šošovky (tu sú opísané pravidlá pre výber umelej šošovky). Inštalácia vopred vybraných vnútroočných šošoviek. Tesnenie rezu je bezšvová metóda.
Komplikácie sú pomerne zriedkavé, ale sú možné. Z negatívnych dôsledkov možno identifikovať výskyt krvácania, vytesnenie umelej šošovky, odchlípenie sietnice. Realizácia všetkých odporúčaní lekára a hygieny je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť vzniku nebezpečných komplikácií!
Laserová fakoemulzifikácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Niekoľko hodín po zákroku sa osoba môže vrátiť domov. Obnovenie vizuálnej funkcie nastáva v priebehu niekoľkých dní.
Určitý čas však bude musieť zohľadniť určité obmedzenia. Počas prvých dvoch mesiacov sa snažte nepreťažiť si oči. Je lepšie odmietnuť riadiť auto. Aby ste minimalizovali riziká komplikácií, budete musieť užívať lieky a vitamíny predpísané lekárom.
Táto technika je považovaná za jednu z najúčinnejších a najbezpečnejších pri liečbe šedého zákalu. Ak v prvej fáze osoba zažíva nepohodlie, potom na jeho žiadosť môže byť objektív vymenený.
Chirurgická liečba je absolútne bezbolestná, pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity počas zákroku. Anestéziu a znehybnenie očnej gule pomocou prostriedkov na miestne použitie. Môžu byť použité kvapky s anestetickým účinkom: Alcain, Tetracain, Proparacaine. Aj pri anestézii sa injekcie vykonávajú v oblasti okolo očí.
Použitím ultrazvuku sa poškodená šošovka rozdrví na malé častice a zmení sa na emulziu. Odstránená šošovka nahradí vnútroočnú šošovku. Vyrába sa individuálne, pričom sa zohľadňujú vlastnosti očí každého pacienta.
Počas zákroku chirurg urobí malý rez. To bolo možné vďaka vysokej flexibilite IOL. Zavádzajú sa v zloženom stave a už vo vnútri kapsuly sú narovnané a majú požadovaný tvar.
Počas obdobia zotavenia je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe a vysokým teplotám. Lekári prísne zakázali návštevu sauny a kúpeľov. Neodporúča sa spať na strane, na ktorej oko pôsobilo. Aby sa zabránilo infekcii, je lepšie dočasne upustiť od používania dekoratívnej kozmetiky. Oči by nemali byť vystavené agresívnemu slnečnému žiareniu, preto nezabudnite použiť okuliare s UV filtrom.
Ide o jednoduchú tradičnú techniku bez použitia drahého vybavenia. V škrupine oka je vytvorený veľký rez, cez ktorý je úplne stlmená šošovka. Charakteristickým znakom EHS je zachovanie kapsuly šošovky, ktorá slúži ako prirodzená bariéra medzi hrúbkou sklovca a umelou šošovkou.
Rozsiahle rany zahŕňajú prešívanie a to ovplyvňuje zrakovú funkciu po operácii. U pacientov sa vyvinie astigmatizmus a ďalekozrakosť. Obdobie obnovy trvá štyri mesiace. Pri zrení šedého zákalu a spevnenej šošovke sa vykonáva extrakapsulárna extrakcia.
Najčastejšie používaná technika tunelovania. Počas prevádzky je šošovka rozdelená na dve časti a zobrazená. V tomto prípade sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.
Prešívanie nevyžaduje anestéziu. O mesiac neskôr sa vyberú body. Pooperačná jazva môže spôsobiť astigmatizmus. Aby sa predišlo rozporom, zraneniam a nadmernej fyzickej námahe, treba sa vyhnúť.
Napriek vysokej efektívnosti moderných techník, v niektorých prípadoch odborníci uprednostňujú tradičnú prevádzku. EEK je predpísaný pre slabosť väzivového aparátu šošovky, pre-zrelé šedého zákalu, rohovkovej dystrofie. Tradičná operácia je ukázaná aj s úzkymi žiakmi, ktoré sa nerozširujú, ako aj s detekciou sekundárnych kataraktov so zrútením IOL.
Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - kryoextraktora. Okamžite zamrzne šošovku a robí to tvrdým. To uľahčuje jeho následné odstránenie. Šošovka sa vyberie spolu s kapsulou. Existujú riziká, že častice šošovky zostanú v oku. To je spojené s vývojom patologických zmien vo vizuálnych štruktúrach. Neodstránené častice rastú a zaplňujú voľný priestor, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárneho katarakty.
Z výhod IEC je možné rozlíšiť dostupné náklady, pretože eliminuje potrebu používať drahé zariadenia.
Aké testy musia prejsť pred operáciou? Vykonáva sa kontrola vizuálneho aparátu a celého organizmu, aby sa vylúčili kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Ak sa počas diagnostiky odhalili akékoľvek zápalové procesy, pred operáciou sa vykoná sanácia patologických ohnísk a protizápalovej terapie.
Nasledujúce štúdie sú povinné:
Dezinfekčné a dilatujúce kvapky zrenice sa zavedú do operovaného oka. Na anestéziu sa môžu použiť očné kvapky alebo injekcie do oblasti okolo orgánu videnia.
Výber umelej šošovky je zložitý a časovo náročný proces. Je to pravdepodobne jedno z najdôležitejších štádií prípravy, pretože zrak pacienta po operácii závisí od kvality zvolenej šošovky.
Operácia vo väčšine prípadov je pacientmi dobre tolerovaná. V zriedkavých prípadoch sa odborníci sťažujú na výskyt nepohodlia, vrátane:
Po operácii je pacient poslaný domov. Osobe sa aplikuje sterilný obväz. Počas dňa musí dodržiavať pokoj. Povolené je približne dve hodiny.
Pre rýchle uzdravenie musíte dodržiavať lekárske odporúčania:
Prečítajte si viac o rehabilitácii po operácii.
Operácia je teda jediným spôsobom liečby katarakty. Bez ohľadu na to, ako žiaduce, ale lieky neodstraňujú zakalenie šošovky, ale len spomaľujú postup patologického procesu. Nepodporujte sa myšlienkou, že populárne recepty vás ušetria od choroby. Takže stratíte len drahocenný čas. Nemá zmysel vykonávať chirurgický zákrok v prípade straty zraku, vo všetkých ostatných prípadoch môžu pomôcť moderné metódy chirurgie katarakty.
V poslednej dobe sa čoraz populárnejšie stáva laserová a ultrazvuková fakoemulzifikácia. Uznávajú sa ako najúčinnejšie a najbezpečnejšie spôsoby liečby. Dôležitú úlohu v kvalite videnia zohráva výber vnútroočnej šošovky, ako aj dodržiavanie lekárskych odporúčaní počas rehabilitačného obdobia.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakteFakoemulzifikácia minimalizuje riziko komplikácií po výmene šošovky. Preto je takáto operácia veľmi žiadaná u oftalmológov a pacientov. Fakoemulgácia využíva samotesniace rezy.
Zníženie počtu komplikácií je spôsobené sklopnými šošovkami alebo viskoelastikami, ktoré dobre chránia vnútorné štruktúry oka. Týmto postupom bolo možné vykonávať operáciu kedykoľvek. Nie je potrebné očakávať priaznivejšie podmienky.
Pred zavedením tejto technológie sa častejšie vyskytovali komplikácie po operačnom katarakte. Stalo sa to preto, lebo bolo potrebné čakať na úplné dozrievanie šošovky. V tomto stave sa zhutňovala, čo komplikovalo proces. Preto sa oftalmológovia domnievajú, že šedý zákal musí byť okamžite odstránený. Tento faktor prispel k vynálezu fakoemulzifikácie.
Ide o novú a bezpečnú metódu, ktorá ukazuje maximálny účinok pri liečbe šedého zákalu. Ale každá operácia má svoje špecifické riziká komplikácií. Často vidieť sekundárny katarakta. Prvý znak tejto komplikácie sa považuje za zakalenú zadnú kapsulu.
Frekvencia výskytu sekundárnej formy závisí od látky, z ktorej je vymeniteľná šošovka vyrobená. Pri použití IOL, ktoré sú vyrobené z polyakrylu, sa vyskytujú komplikácie v 10% prípadov. Pri použití silikónových šošoviek sa pozorujú účinky v 40% prípadov.
Najčastejšie dochádza k sekundárnej katarakte pri použití šošoviek vyrobených z polymetylmetakrylátu. Príčiny jej vzniku, ako aj preventívne opatrenia sú stále neznáme. Vedci sa snažia zistiť princíp výskytu tohto efektu po výmene objektívu. Je známe, že k tomu dochádza v dôsledku pohybu epitelových tkanív do priestoru medzi šošovkami a zadnou kapsulou.
Epitel - bunky, ktoré zostávajú počas úplného odstránenia šošovky. Môžu vytvárať vklady, proti ktorým bude pacient vidieť matný. Predpokladá sa, že fibróza kapsuly šošovky vedie k vzniku sekundárneho katarakty. V tomto prípade sa komplikácia eliminuje pomocou lasera YAG. Robia dieru (v strede oblačnej zóny).
Po operácii spôsobuje katarakta ďalšiu komplikáciu - zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP). Vyskytuje sa bezprostredne po zásahu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neúplného vymytia vikoelastického materiálu. To je látka, s ktorou sú chránené vnútorné štruktúry oka. Príčinou zvýšeného IOP po odstránení katarakty môže byť posun IOL smerom k dúhovke. Ale tento fenomén sa eliminuje ľahko, ak používate glaukomatózne kvapky po dobu 2-3 dní.
Syndróm Irwin-Gass alebo cystoidný makulárny edém sa vyskytuje v 1% prípadov. Ale pri použití extracapsulárnych techník stúpa pravdepodobnosť patológie na 20%. Pre túto komplikáciu existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa diabetikov, ľudí s uveitídou a vlhkú formu AMD.
Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje, ak zadná kapsula exploduje počas extrakcie katarakty. Akonáhle sa šošovka odstráni, môže dôjsť ku komplikácii v prípade straty sklovca. Môžete sa zbaviť patológie s kortikosteroidmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi, inhibítormi angiogenézy. Ak konzervatívna liečba nedáva požadovaný účinok, predpisuje sa vitreoektómia.
Po výmene šošovky môže oko opuchnúť. Táto komplikácia sa nazýva opuch oka. Vyskytuje sa vtedy, keď sa počas prevádzky poškodí čerpacia funkcia endotelu. Poškodenie môže byť chemické aj mechanické.
Počas opuchu očí osoba nevidí. S priaznivým výsledkom však komplikácia sama osebe zmizne.
Môže sa však objaviť aj rozvoj pseudofakickej keratopatie. Tento spôsob je charakterizovaný prítomnosťou bublín v rohovke. Pre ich elimináciu sú predpísané hypertonické roztoky a masti. Možno použitie terapeutických kontaktných šošoviek. Ak liečba nepomôže, budete musieť nahradiť rohovku.
Mlha v očiach sa môže objaviť s astigmatizmom. Pooperačná forma ochorenia sa vyskytuje po implantácii IOL. Zložitosť astigmatizmu priamo závisí od toho, ako bol katarakta eliminovaná. Závažnosť je ovplyvnená dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov a problémami, ktoré sa vyskytli počas operácie.
Ak je stupeň astigmatizmu malý, potom ho možno opraviť pomocou okuliarov, šošoviek. Keď sú však vodnaté oči a stupeň astigmatizmu vysoké, je potrebné vykonať refrakčnú operáciu.
V ojedinelých prípadoch je taká komplikácia ako vytesnenie IOL. Podľa štatistík je percento prejavov tejto komplikácie veľmi malé aj niekoľko rokov po operácii. Faktory prispievania sú:
Reumatogénna odchlípka sietnice je častým javom počas implantácie IOL. Jeho výskyt súvisí s rôznymi problémami, ktoré sa vyskytli počas operácie. Výskyt patológie prispieva k prítomnosti diabetes mellitus, myopickej refrakcie, predchádzajúceho chirurgického zákroku.
Vo väčšine prípadov vedie extrakcia intracapsulárneho katarakty k výskytu tohto ochorenia. Menej často sa stáva príčinou extracapsulárna extrakcia katarakty. Najmenšie percento prípadov výskytu takýchto komplikácií sa však pozoruje počas fakoemulzifikácie. Pre včasnú detekciu tejto komplikácie po operácii je potrebné pravidelne navštevovať oftalmológa. Táto podmienka je liečená rovnakým spôsobom ako iné exfoliácie.
Počas operácie sa môžu vyskytnúť nepredvídané komplikácie, ako napríklad krvácanie z cievnatiek. Krv sa naleje z nutričných nádob sietnice. V hypertenzii je taký stav, náhly nárast IOP, ateroskleróza, afakia. Príčinou ochorenia môže byť príliš malá očná buľva, staroba, zápalový proces.
Krvácanie sa môže zastaviť samo. Existujú však prípady, keď to viedlo k najzložitejším dôsledkom, na základe ktorých pacienti stratili oči. Na odstránenie krvácania je potrebné aplikovať komplexnú terapiu. Okrem toho sú predpísané kortikosteroidy, cykloplegické a mydriatické lieky, lieky proti antiglaukómu. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.
Ak sa používa katarakta, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme endoftalmitídy. Môžu spôsobiť prudký pokles zraku, čo vedie k jeho absolútnej strate. Podľa štatistík je frekvencia výskytu 0,13-0,7%
Faktory, ktoré prispievajú k vzniku patológie, sú nosenie kontaktných šošoviek, protetický pár očí a použitie imunosupresívnej liečby. Ak sa v tele začal infekčný proces, prejavuje sa výrazným začervenaním oka, zvýšením citlivosti na svetlo, bolestivými pocitmi a zhoršením zraku.
Prevencia je indikovaná pre predoperačnú inštaláciu 5% povidón-jódu. Okrem toho sa do oka injikuje činidlo proti baktériám. Významnú úlohu zohráva kvalita dezinfekčného nástroja, ktorý sa používa na operáciu.
Mnohí pacienti sa čudujú, prečo sa napriek vysokej úrovni bezpečnosti objavia komplikácie po operácii katarakty. To je vysvetlené tým, že akýkoľvek zásah do aktivity a integrity organizmu je pre pacienta stres. Okrem toho má každá komplikácia svoj vlastný mechanizmus výskytu.
Opuchy oka sa môžu objaviť nielen v pooperačnom období, ale aj pred manipuláciou. Najčastejšie je to spôsobené slabosťou rohovky. Ak sa edém prejaví po operácii, môže sa pozorovať reakcia na ultrazvuk. Ak máte liečiť už bežiaci šedý zákal, musíte použiť silnejšie zvukové vlny. To spôsobuje zvýšený účinok na očné gule.
Ak sa operácia vykonáva bez zošívania, opuch nie je významný a nevyžaduje žiadnu liečbu. Akonáhle sa obnoví tvar oka a opuch zmizne, videnie sa obnoví. Je možné, že dôjde k páleniu a bolesti v oku. Na zmiernenie tohto stavu musíte dodržiavať odporúčania lekára:
Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, môžete po zákroku rýchlo odstrániť akékoľvek komplikácie.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlModerné lekárske technológie naznačujú bezpečnú výmenu šošovky v oku. Ale niekedy, v 2% prípadov sa po operácii vyvinú komplikácie na odstránenie šedého zákalu.
Proces odstránenia katarakty sa nazýva fakoemulzifikácia. Lekár nahradí zakalenú šošovku oka umelým. Mnoho ľudí si neuvedomuje, aké dôležité je dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia.
Komplikácie po chirurgickom zákroku, ktoré nahrádzajú šošovky oka kataraktou, sa objavujú v dôsledku mnohých faktorov. Ak sa zrak po operácii neobnovil alebo sa nevyskytli iné nepriaznivé účinky, osoba sa zaznamená po konzultácii s oftalmológom.
Katarakta sa rozlišuje ako primárna a sekundárna. Druhá forma sa objavuje po prvom a má charakteristické mechanizmy výskytu. Dôvody vzniku takejto komplikácie po katakaktualizácii katarakty zahŕňajú:
Sekundárny katarakta sa zistí len pri skúmaní štruktúry vizuálneho orgánu pomocou špeciálneho zariadenia.
Zvýšený vnútroočný tlak v skorom pooperačnom období po fakoemulzifikácii je vysvetlený: t
V prítomnosti takejto komplikácie po odstránení očí šedého zákalu menujte kvapky. V špeciálnych prípadoch sa vykoná ďalší chirurgický zákrok - prepichne prednú časť komory a očistí sa.
Ak je po operácii svrbenie a slzenie očí, znamená to vývoj zápalového procesu po odstránení šedého zákalu. Výskyt symptómov sa vysvetľuje prenikaním infekcie do buniek počas operácie.
Ďalšie príznaky zahŕňajú:
Pre diagnostiku, ak oko bolí a fester po operácii katarakty, použite analýzu slznej tekutiny, sklovca. Ďalej predpísaná terapeutická terapia. V ťažkých prípadoch sa vykonáva dodatočná operácia na odstránenie hnisu.
Moggy vízia, alebo Irwin Gass syndróm, sa objaví mesiac po operácii šedého zákalu. Kvapalina sa akumuluje v centrálnej časti sietnice, čo spôsobuje, že makula napučiava. Medzi príznaky ochorenia Irwin Gass patria:
Na identifikáciu ochorenia sa fundus vyšetrí mikroskopom a optickým tomografom. Ľudia s touto komplikáciou majú predpísané protizápalové lieky v tabletách, injekčných formách. Ak liečba zlyhá, je predpísaný chirurgický zákrok.
Keď sa odstráni zrelý katarakta, ktorá má pevnú štruktúru, zvyšuje sa riziko komplikácií spôsobených ultrazvukom. Po operácii sa teda na rohovke vytvorí film. Ale symptóm nie je liečený.
Ak sa objavia bubliny zo vzduchu v rohovke, predpíšu sa roztoky, masti a šošovky. V závažných prípadoch sa rohovka mení chirurgicky.
Keď je narušenie procesu šedého zákalu šedého zákalu nahradením očnej šošovky, objaví sa komplikácia - krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus. Toto sa deje z niekoľkých dôvodov:
Diagnostika komplikácií sa vykonáva, ak sa zrak zhoršuje po odstránení šedého zákalu. Očný lekár skúma očné viečko pomocou špeciálneho nástroja. Liečba zahŕňa nosenie šošoviek, okuliarov, ak osoba nevidí blízko alebo ďaleko po operácii šedého zákalu.
Väzy a kapsuly optického orgánu sa roztrhnú, keď chirurg vykoná zlé činnosti. Preto je po operácii komplikácia na odstránenie šedého zákalu - posun šošovky.
Pre tento defekt sú charakteristické nasledujúce príznaky:
Ako diagnostické opatrenia boli určené študijné fundus. Liečenie komplikácií chirurgicky. Počas procedúry, lekár zdvihne, fixuje šošovku na mieste.
Ak sa po operácii sivého zákalu objavia v očiach čierne bodky, znamená to, že došlo k rozvoju odchlípenia sietnice. Túto komplikáciu ovplyvňuje väčšina ľudí s krátkozrakosťou. Okrem čiernych bodiek sa môžu objaviť aj záblesky, ktoré pokrývajú recenziu.
Na diagnostiku patológie sa používa niekoľko štúdií, meria sa vnútroočný tlak. Porucha sa eliminuje chirurgickým zákrokom.
V cievnici optického orgánu je veľká tepna. Po odstránení katarakty sa výskyt ruptúry tejto artérie vysvetľuje prítomnosťou nasledujúcich ochorení:
Niekedy počas chirurgického zákroku začína krvácanie. To sa považuje za závažnú komplikáciu, vyžaduje rýchle utesnenie rany.
Keď dôjde ku krvácaniu, viečko osoby sa stane červeno a kapiláry sú viditeľné. Sliznica tela napučiava.
Aby sa zabránilo komplikáciám v oku po operácii katarakty, postupujte podľa odporúčaní špecialistu, ktorý vymenil šošovku. Pooperačné obdobie zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:
Takmer všetci ľudia so vzdialeným kataraktom nemajú žiadne vizuálne chyby. Obnova trvá niekoľko mesiacov.
Okrem toho vás pozývame, aby ste si pozreli video, kde vám očný lekár povie o komplikáciách a ich prevencii:
Nové liečby a počítačové vybavenie pomáhajú vykonávať fakoemulzifikáciu s minimálnym rizikom následných komplikácií. Ale pri prvom náznaku rozvojového defektu by mal byť navštívený oftalmológ.
Komentujte článok, povedzte nám a ostatným čitateľom o vašej skúsenosti. Zdieľajte článok so svojimi priateľmi vytvorením repostu. Buďte zdravý.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyOd zavedenia fakoemulzifikačnej technológie uplynulo o niečo viac ako 30 rokov a táto operácia, takmer bez komplikácií a zranení, sa stala obzvlášť populárnou a masívnou. Stalo sa tak aj preto, že sa už nemôže uskutočňovať bez samotesniaceho mikrozrážania, ako aj sklopných šošoviek alebo viskoelastických prostriedkov, ktoré chránia vnútroočné štruktúry. V súčasnosti nie je potrebné očakávať žiadny mimoriadne vhodný okamih pre operáciu - dá sa to urobiť okamžite.
Mimochodom, „dozrievanie“ šošovky, ktoré bolo predtým potrebné pre operáciu, vedie k jej silnému zhutneniu. To zase vedie k zvýšeniu času chirurgického zákroku a zvyšuje riziko komplikácií. Preto sa musí šedý zákal odstrániť hneď, ako sa stane prekážkou obvyklého spôsobu života.
Fakoemulzifikácia je najmodernejším, najúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby katarakty. Avšak, ako každá operácia, má určité riziko niektorých komplikácií.
Sekundárny katarakta
Najčastejšia komplikácia chirurgického zákroku na výmenu šošovky. Sekundárny katarakta je vyjadrená v zakalení zadnej kapsuly. Bolo zistené, že frekvencia jeho vývoja závisí od materiálu, z ktorého je umelá šošovka zhotovená. Napríklad IOL z polyakrylov spôsobuje v 10% prípadov a silikónové šošovky - už v takmer 40%, šošovky z polymetylmetakrylátu (PMMA), frekvencia týchto komplikácií je 56%. Dôvody, ktoré spôsobujú výskyt sekundárneho katarakty, ako aj účinné metódy jej prevencie, neboli doteraz plne preskúmané.
Predpokladá sa, že táto komplikácia je spôsobená migráciou epitelu šošovky do priestoru medzi šošovkou a zadnou kapsulou. Epitel šošovky - bunky zostávajúce po jej odstránení, ktoré prispievajú k tvorbe usadenín, významne zhoršujú kvalitu obrazu. Ďalšou možnou príčinou je fibróza kapsuly šošovky. Odstránenie takéhoto defektu sa uskutočňuje pomocou YAG lasera, ktorý tvorí otvor v strede zóny nepriehľadnej kapsuly zadnej šošovky.
Zvýšený IOP
Ide o komplikáciu skorého pooperačného obdobia. Môže to byť spôsobené neúplným vymytím viskoelastického materiálu, špeciálnym prípravkom podobným gélu, ktorý sa vloží do prednej komory, aby sa ochránili štruktúry oka pred chirurgickým poškodením. Okrem toho príčinou môže byť vývoj pupilárneho bloku, ak došlo k posunu IOL na dúhovku. Eliminácia tejto komplikácie netrvá veľa času, vo väčšine prípadov stačí na niekoľko dní vynechať kvapky antiglaukomu.
Cystoidný makulárny edém (Irwin-Gassov syndróm)
Podobná komplikácia sa vyskytuje po katakaktualizácii katarakty v približne 1% prípadov. Zatiaľ čo extrakapsulárna technika na odstránenie šošoviek umožňuje rozvoj tejto komplikácie u takmer 20% operovaných pacientov. Ľudia s diabetom, uveitídou alebo vlhkou formou AMD sú najviac ohrození. Okrem toho sa po extrakcii katarakty zvyšuje aj frekvencia makulárneho edému, čo je komplikované ruptúrou zadnej kapsuly alebo stratou sklovca. Liečba sa vykonáva pomocou kortikosteroidov, NSAID, inhibítorov angiogenézy. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby môže byť niekedy predpísaná vitreoktómia.
Edém rohovky
Pomerne častá komplikácia odstránenia katarakty. Dôvodom je zmena čerpacej funkcie endotelu, ktorá je spôsobená mechanickým alebo chemickým poškodením počas operácie, zápalovou reakciou alebo sprievodnou očnou patológiou. Opuch spravidla zmizne v priebehu niekoľkých dní, bez liečby. V 0,1% prípadov sa môže vyvinúť pseudofakická bulózna keratopatia sprevádzaná tvorbou býka (bublín) v rohovke. V takýchto prípadoch sú predpísané hypertonické roztoky alebo masti, používajú sa lekárske kontaktné šošovky a uskutočňuje sa liečba patológie, ktorá spôsobuje tento stav. Nedostatok liečebného účinku môže spôsobiť vymenovanie transplantátu rohovky.
Pooperačný astigmatizmus
Veľmi častá komplikácia implantácie IOL, ktorá vedie k zhoršeniu výsledku operácie. Veľkosť indukovaného astigmatizmu priamo súvisí so spôsobom extrakcie katarakty, dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov, výskytom akýchkoľvek komplikácií počas operácie. Korekcia malých stupňov astigmatizmu sa vykonáva korekciou okuliarov alebo pomocou kontaktných šošoviek, s výrazným astigmatizmom je možné vykonávať refrakčné operácie.
Offset (dislokácia) IOL
Pomerne zriedkavá komplikácia v porovnaní s vyššie uvedenými. Retrospektívne štúdie ukázali, že riziká dislokácie IOL u operovaných pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po implantácii sú 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7%. Zistilo sa tiež, že pseudoexfoliačný syndróm a slabosť Zinnových väzov môžu zvýšiť pravdepodobnosť posunu šošovky.
Iné komplikácie
Implantácia IOL zvyšuje riziko reumatogénneho odchlípenia sietnice. Pacienti s komplikáciami vznikajúcimi počas operácie, poranené oči v období po operácii, s myopickou refrakciou, diabetici sú vystavení tomuto riziku. V 50% prípadov sa takéto oddelenie vyskytuje v prvom roku po operácii. Najčastejšie sa vyskytuje po operácii extrakcie intracapsulárnej katarakty (v 5,7% prípadov), najmenej po operácii extrakakululárnej extrakcie katarakty (v 0,41-1,7% prípadov) a fakoemulzifikácii (v 0,25-0,57%). prípadov). Všetci pacienti s implantovanými vnútroočnými šošovkami by mali byť naďalej monitorovaní oftalmológom, aby čo najskôr odhalili túto komplikáciu. Princíp liečby tejto komplikácie je rovnaký ako pri oddelení inej etiológie.
Veľmi zriedkavo sa počas operácie šedého zákalu vyskytuje choroidálne (expulzívne) krvácanie - akútny stav, ktorý je absolútne nemožné vopred predvídať. Keď sa vyvíja krvácanie z postihnutých ciev cievnatky, ktoré ležia pod sietnicou, kŕmia ju. Rizikovými faktormi pre rozvoj takýchto stavov sú arteriálna hypertenzia, náhly vzostup IOP, ateroskleróza, afakia, glaukóm, axiálna myopia, alebo naopak, malá anteroposteriorná veľkosť očnej buľvy, antikoagulancií, zápalu, staroby.
Často je zastavený sám, prakticky bez ovplyvnenia zrakových funkcií, ale niekedy jeho následky môžu dokonca viesť k strate oka. Hlavnou liečbou je komplexná liečba, vrátane použitia lokálnych a systémových kortikosteroidov, liekov s cykloplegickým, ako aj mydriatického účinku, liekov proti antiglaukomom. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia.
Endoftalmitída je tiež pomerne zriedkavá komplikácia pri operácii katarakty, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu zraku až po jeho úplnú stratu. Frekvencia výskytu môže byť 0,13 - 0,7%.
Riziko endoftalmitídy sa môže zvýšiť, keď má pacient blefaritídu, konjunktivitídu, canaliculitídu, obštrukciu nasolacrimálnych kanálikov, entropiu, keď sa používajú kontaktné šošovky, protetické párové oko, po imunosupresívnej terapii. Príznaky intraokulárnej infekcie môžu byť: výrazné sčervenanie oka, zvýšená fotosenzitivita, bolesť, znížené videnie. Prevencia endoftalmitídy - instilácia pred operáciou 5% povidón-jód, zavedenie kamery do vnútra alebo subkonjunktívne antibakteriálne látky, rehabilitácia možných ohnísk infekcie. Mimoriadne dôležité je použitie jednorazového alebo dôkladného ošetrenia pomocou chirurgických nástrojov na opakované použitie dezinfekčných prostriedkov.
Takmer všetky vyššie uvedené komplikácie chirurgického zákroku šedého zákalu sú zle predvídateľné a často sú spojené s okolnosťami, ktoré sú mimo schopnosti lekára. Preto je nevyhnutné liečiť komplikáciu, ktorá vznikla ako nevyhnutné riziko, ktoré je neodmysliteľnou súčasťou akéhokoľvek chirurgického zákroku. Hlavnou vecou za takýchto okolností je získanie potrebnej pomoci a primeranej liečby.
Pomocou služieb špecialistov Moskovskej očnej kliniky si môžete byť istí, že dostanete všetku potrebnú pomoc v plnej výške bez ohľadu na umiestnenie operácie, ktorá komplikovala komplikáciu. Našim pacientom ponúkame najmodernejšie diagnostické a chirurgické vybavenie, najlepšie oftalmológov a očných chirurgov v Moskve a pozorný zdravotný personál. Odborníci kliniky získali dostatočné skúsenosti s účinnou liečbou komplikácií chirurgického zákroku katarakty. Klinika má pohodlnú non-stop nemocnicu. Pracujeme pre vás celý týždeň bez volna, od 9.00 do 21.00 Moskovského času.
Neodkladajte s liečbou šedého zákalu - príďte k nám!
Môžete sa dohodnúť a požiadať našich špecialistov o vysvetlenie otázok tým, že nám zavoláte do Moskvy na 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 (denne od 9:00 do 21:00) alebo pomocou online formulára nahrávanie.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaOperácia katarakty netrvá dlhšie ako 15 minút, ale pooperačné obdobie je neoddeliteľnou súčasťou liečby.
Všetky odporúčania sa musia dodržiavať, závisí od úspechu manipulácie.
Úplné zotavenie trvá zvyčajne 6 mesiacov, toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta, jeho veku, schopnosti regenerácie, stupňa ochorenia, životného štýlu a dodržiavania pooperačného režimu.
Termín rehabilitácie závisí aj od spôsobu, akým bola operácia vykonaná.
Podľa štatistík, po laserovej operácii, zotavenie je rýchlejšie a ľahšie ako po ultrazvuku.
Je potrebné prísne dodržiavať niekoľko usmernení o starostlivosti. Predpokladá sa, že najšetrnejší spôsob sledovania ich stavu počas prvých 10 dní.
Pri správnom prístupe, napĺňaní všetkých receptov a dennej rutiny, pooperačné obdobie prebehne rýchlo a bez komplikácií.
Je potrebný dobrý odpočinok a stredná aktivita, to znamená 8-hodinový spánok. V prvých dňoch sa neodporúča chodiť von (ak je to potrebné, je možné navštíviť ulicu len v špeciálnom obliekaní).
Dobrá výživa je veľmi dôležitá, menu by malo byť pestré a bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie. Môžete jesť mliečne výrobky, chudé mäso a uistite sa, že vývar.
To pomôže vyhnúť sa zápche, nie sú žiaduce pre prvých 10 dní.
Ak existuje predispozícia, potom je najprv nevyhnutné vykonať profylaxiu, je prípustné použiť niektoré laxatíva na rastlinnom základe.
Niekedy ošetrujúci lekár predpisuje diétu na základe individuálnych charakteristík, musí sa dodržiavať.
Je potrebné opustiť sklon v akomkoľvek smere, ak potrebujete zdvihnúť predmet z podlahy, lekári odporúčajú sedieť najprv, bez ohýbania trupu, potom sa trochu oholiť.
Nezdvíhajte ťažké predmety, nenoste gravitáciu - to môže prispieť k zvýšeniu vnútroočného tlaku a niekedy aj k krvácaniu.
Prvý týždeň, odborníci odporúčajú spať len na opačnej strane operovaného oka. Toto opatrenie zabraňuje vychýleniu šošoviek.
Počas prvých 7 dní choďte len v gázovom obväze. Včas, aby sa všetky manipulácie, a to podviazanie, instilácia kvapiek, pravidelné návštevy u lekára, rovnako ako pre akékoľvek príznaky komplikácií, neplánované návštevy.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie šedého zákalu oko začína vidieť už po 2 hodinách, ale videnie stráca ostrosť, je tu možnosť hmloviny a rozmazania objektov. Preto lekári pre rehabilitačné obdobie sú predpísané nosiť okuliare.
Dioptrické šošovky môžu byť veľmi odlišné od seba a odborníci trvajú na individuálnej výrobe, je prísne zakázané brať si poháre na prenájom alebo kúpiť hotové opcie. To môže spôsobiť zhoršenie zraku.
Operácia, keď je katarakta odstránená, v pooperačnom období zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Toto opatrenie zabráni vírusovým aj bakteriálnym infekciám, ktoré spôsobujú komplikácie.
Denné umývanie by sa malo vykonávať bez použitia kozmetiky, teplej tečúcej vody, so zavretými očami.
Je potrebné sa kúpať v sprche, horúce kúpele by mali byť vylúčené. Keď si umývate vlasy, nakloňte hlavu dozadu čo najviac, aby sa vám šampón nedostal do očí.
Toto je nevyhnutné opatrenie po odstránení katarakty. Lekár po operácii aplikuje špeciálny obväz. Vykonáva ochrannú funkciu, je odstránená len nasledujúci deň.
Potom pacient denne vyplachuje oko pomocou roztoku furatsiliny. Zakryte si oko a niekoľkokrát ho osušte sterilným vatovým tampónom.
Potom položte ochranný gázový obväz. Preložte polovicu sterilnej látky a opatrne ju upevnite na hlavu obväzom, pre lepšiu fixáciu môžete navyše použiť omietku.
Chirurgia - katarakta, pooperačné obdobie, ktoré vyžaduje pozornosť a dodržiavanie všetkých pravidiel.
Počas obdobia rehabilitácie lekár predpisuje lieky:
Je potrebné prísť na vyšetrenie na špecialistu nasledujúci deň po operácii, potom po 10 dňoch na druhú kontrolu.
Ale pri prvých príznakoch zápalu, komplikácií, silnej bolesti, pocitu cudzieho tela by mal očný lekár navštíviť neplánovaného pacienta.
Pri nasledujúcich príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: t
Mal by ležať na chrbte, trochu dozadu. Potom potiahnite dolné viečko ukazovákom bez použitia sily a kvapnite 1 kvapku.
Nedotýkajte sa dávkovača oku, držte bublinu vo zvislej polohe. Ak potrebujete postup zopakovať, mali by ste počkať 1-2 minúty a zopakovať manipuláciu.
Prebytočnú tekutinu odstráňte čistou sterilnou handričkou, utrite kožu bez dotyku očí a netlačte na najbližšie tkanivo.
Operácia bola vykonaná a katarakta bola odstránená, pooperačné obdobie vyžaduje určité obmedzenia:
Dôležité vedieť! Ak však do operovaného oka prenikla voda alebo pena z kozmetického výrobku, potom je potrebné ju okamžite umyť špeciálne pripraveným roztokom furacilínu.
Ak je mierne sčervenanie, potom zvyčajne zmizne po použití kvapiek.
Zápalové procesy - zahŕňajú zápal spojiviek, očných ciev, dúhovky. Je potrebné poradiť sa s lekárom. Protizápalové kvapky predpisuje špecialista a oko sa vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov.
Vysoký vnútroočný tlak - pacient má bolesť na obežných dráhach, možno sa mení na bolesť hlavy. V očiach je bolesť, v uzavretom stave pocit ťažkosti.
Lekár predpísal kvapky, stabilizujú prácu obehového systému očnej buľvy.
Krvácanie - sčervenanie proteínu v dôsledku prasknutia cievy - sa vyskytuje veľmi zriedkavo, je sprevádzané bolesťou a možným poškodením zraku. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.
Retinálny edém - vyskytuje sa v dôsledku mechanického stresu, sprevádzaného nepohodlím a rozmazaným obrazom. Potrebná liečba s použitím očných kvapiek.
Separácia sietnice - pacienti s krátkozrakosťou sú ohrození, ale ak sa budete riadiť všetkými pravidlami pre ošetrovateľstvo po chirurgickom zákroku a použitím kvapiek, táto komplikácia sa dá vyhnúť.
Vysunutie šošovky - nastáva pri zdvíhaní závažia a počas aktívnej fyzickej aktivity počas rehabilitácie. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Po skončení rehabilitačného obdobia je potrebné starostlivo liečiť zrak, dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Ak budete dodržiavať všetky pravidlá v pooperačnom období po operácii na odstránenie šedého zákalu, môžete sa vyhnúť komplikáciám. To umožní rýchlejšiu rehabilitáciu a zlepšenie zrakovej ostrosti, dlhodobé udržanie zdravia.
Autor: Elena Petrova
Toto video vám povie o operácii katarakty a pooperačnom období:
V tomto videu sa dozviete o zákazoch v pooperačnom období po odstránení katarakty:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html