Keďže chlapec chodí do školy, často má oči pri rozhovore. Niekedy sa zdá, že nemá záujem hovoriť so mnou. Niekedy sa však objavujú ďalšie vážne podozrenia. Možno je to niečo, čo súvisí s nervami? Prečo majú deti oči?
Takéto znamenie často signalizuje nystagmus očí. Táto patológia sa prejavuje častými oscilačnými pohybmi zrakových orgánov. Pre osobu je ťažké zamerať sa na jeden predmet. Zvyčajne sa s týmto ochorením systematicky znižuje vízia. Príčiny tejto patológie zahŕňajú:
Nystagmus je navyše niekedy spôsobený traumatickou alebo infekčnou léziou mostíka v mozgu, poškodením hypofýzy alebo mozočka, predĺžením dreňovej kosti alebo labyrintom. Táto patológia môže byť spôsobená sklerózou multiplex alebo mŕtvicou. V niektorých prípadoch sa nystagmus vyskytuje pri zneužívaní rôznych liekov alebo drog. Časté napätie tiež ovplyvňuje. U detí tento problém nie je nezvyčajný. U novorodencov je to spôsobené nízkou zrakovou ostrosťou. Vo vyššom veku je lepšie poradiť sa s lekárom. Zrak je často príznakom detského nystagmu. Komplexné vyšetrenie neuropatológom, ako aj oftalmológom objasní, čo spôsobilo tento prejav.
Včasný lekársky prístup sa zbaví systematických oscilačných pohybov zrakových orgánov. V dôsledku toho sa môžete vyhnúť pádu zraku. Treba si uvedomiť, že nystagmus často vyvoláva narušenie zrakového systému u detí. Preto je dôležité identifikovať vývoj patológie v počiatočných štádiách - potom bude liečba mimoriadne účinná.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNystagmus je ochorenie, ktoré spôsobuje nekontrolované výkyvy v očiach. Hlavným príznakom tohto ochorenia sú zášklby očí a znížená ostrosť videnia.
U novorodencov sa ochorenie môže objaviť už 1 mesiac. Diagnóza sa robí len v prípadoch, keď pohľad nie je jasne vytvorený a má odchýlky od normy.
U novorodencov sa ochorenie prejavuje takto:
Súvisiace príznaky sú závraty, nevoľnosť a problémy so sluchom.
Medzi hlavné príčiny ovplyvňujúce výskyt patológie, izolované očné ochorenia, vrodený astigmatizmus alebo atrofia zrakového nervu prenesená v ranom detstve. To vedie k zlyhaniu mechanizmu vizuálnej fixácie a vzniku nystagmu.
Dedičná forma je zriedkavá. Symptóm tohto typu ochorenia sa považuje za nezvyčajnú polohu hlavy pri fixácii zraku na nulový bod. Počas spánku sa nepozoruje patológia. Problém je skutočne eliminovaný pred narodením dieťaťa.
Rýchly pôrod a neúspešný cisársky rez môžu spôsobiť nystagmus. Pri správnej a včasnej liečbe je vizuálna funkcia plne obnovená.
Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia neuroinfekcií, ktoré ovplyvňujú mozoček, ako aj mozgovej kôry a drene.
Vyskytuje sa ako dôsledok infekcie pred-dverového kochleárneho nervu, rôznych ochorení a zápalov ucha.
Vrodené poškodenie pohybov oka sa prejavuje v dezorientácii vo vesmíre. Zmizne v stave pokoja. Ak samotná choroba nezmizne, znamená to, že liečba súvisiacich ochorení sa vyžaduje od neurológa.
Help. Často sa choroba vyskytuje u dojčiat albínov, ktorí nemajú pigment na sietnici.
Existujú ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia u novorodencov:
Nystagmus u novorodencov sa objavuje po prvom mesiaci života.
Vo veku 3 mesiacov lekár zvyčajne diagnostikuje a predpisuje liečbu.
Patológiu sprevádzajú nasledujúce príznaky:
Varovanie! Iba lekár je schopný rozlíšiť normu od patológie. Rodičia by nemali diagnostikovať svoje dieťa.
Nystagmus u novorodencov je rozdelený do niekoľkých typov.
V závislosti od smeru pohybu očnej buľvy je nystagmus u novorodencov:
Je to dôležité! Častejšie sa u novorodencov pozoruje horizontálna rotácia očných buliev. Tento nystagmus sa prejavuje v kruhovom pohybe očí. Tento typ ochorenia je rozpoznaný v skorých štádiách patológie.
U novorodencov od prvých týždňov života je horizontálny nystagmus najvýraznejší a najlepšie vyliečený.
Foto 1. Schematický obraz očí s horizontálnym nystagmusom. Šípky označujú smer pohybu očí.
Vertikálne zmeny - jedna z najčastejších foriem ochorenia. Je charakterizovaná pohybmi zrakových orgánov vertikálne s premenlivými stupňami kmitania.
Diagonálna rotácia očí vyvoláva časté závraty a ťažkú nevoľnosť. Toto je zriedkavá forma ochorenia, najčastejšie kvôli dedičnosti.
Prejavuje sa u detí s únosom oka, s extrémnou polohou očnej gule. Táto forma ochorenia je niekedy ťažké rozpoznať kvôli absencii ďalších príznakov. Výkyvy v očnej buľke sú pre ostatných takmer neviditeľné.
Lekár so zameraním na výsledky prieskumu a identifikovanú formu ochorenia predpisuje špecifickú liečbu. Takéto očné ochorenia ako nystagmus u detí sú liečiteľné a fixovateľné. Ak ochorenie vzniklo v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému alebo jednotlivých častí mozgu, liečba neposkytne pozitívne výsledky, ale len pomôže krátko odstrániť niektoré symptómy.
Pozrite si video, v ktorom očný lekár hovorí o tom, čo je nystagmus, jeho príčiny a symptómy.
Choroby zrakového systému u novorodencov sa vyskytujú jednak kvôli genetickým faktorom a jednak kvôli poraneniam počas pôrodných sťahov. Včasná diagnóza vo veku 2-3 mesiacov vám umožní presne stanoviť diagnózu, identifikovať formu nystagmu a predpísať liečbu. Súčasne stačí, aby rodičia pozorovali svoje deti a ukázali ich lekárovi v prípade viditeľných očných problémov.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Nystagmus nazýval nedobrovoľné pohyby očných buliev. Názov symptómu z gréckeho jazyka sa prekladá ako ospalosť, pretože tieto pohyby sa vyskytujú aj počas spánku.
Existujú fyziologické a patologické nystagmus.
Fyziologický nystagmus sa môže vyskytnúť počas rýchlej rotácie, napríklad na karuseli alebo na stoličke, ako aj pri pohľade z jedného objektu na druhý, najmä ak sa predmet pohybuje.
Patologický nystagmus je dôsledkom patologických procesov.
Nystagmus u dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky.
Dieťa začína fixovať svoj pohľad na predmety v 4 týždňoch života.
Ak sa tak nestane, môžete mať podozrenie na prítomnosť ochorenia, ktoré viedlo k vzniku nystagmu.
Ak sa u staršieho dieťaťa vyskytne nystagmus, príčinou môže byť:
Ak novorodenec po 1 mesiaci života neupraví zrak a nedobrovoľne osciluje a otáča očami, príčiny môžu byť vážnejšie.
Môže to spôsobiť:
V závislosti od strany lézie sú jednostranné a obojstranné nystagmus.
V smere pohybu je nystagmus rozdelený na:
V závislosti od typu pohybu môže byť nystagmus trhavý, kyvný alebo zmiešaný.
Diagnostikovanie nystagmu u detí je pomerne jednoduché.
Nekontrolované pohyby očí sú viditeľné voľným okom.
Na objasnenie príčiny jej vzniku sú potrebné ďalšie metódy prieskumu.
Dieťa by malo byť vyšetrené očným lekárom, otolaryngológom a neuropatológom.
Z ďalších metód vyšetrenia sa použil elektronový istagmografiyu.
Táto metóda vám umožňuje zaznamenať amplitúdu a smer pohybu očných buliev.
Ak je príčinou nystagmu akútny zápal v strednom uchu alebo zrakové postihnutie, potom sa tieto ochorenia môžu liečiť.
V niektorých prípadoch dobrý výsledok dáva chirurgickú korekciu zraku.
V prípade patológie nervového systému neexistuje žiadna liečba.
Aplikujte vitamínovú terapiu a regeneračnú liečbu.
Aj my so štyrmi mesiacmi sme dali horizontálny nystagmus nejasného genézu. Prečo nie je jasné, možno sa predpokladá, že nystagmus je buď dedičný, alebo z poranení, chorôb, alebo poranenia dieťaťa - to všetko z vyššie uvedeného chýba. Všimol som si, že oči bežia od 3 mesiacov. Pediater nám vo všeobecnosti povedal, že sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, ako je napríklad tvorba zraku a nezrelosť optického nervu. A povedala, že čaká 2 roky a príde na prehliadky. Ale ako plynul čas, k lepšiemu nedošlo k žiadnej zmene, potom našla moja matka med. Centrum v Izraeli, Migdal. A nahrala nás na vyšetrenie, za ktoré som jej stále vďačná, pretože sa ukázalo, že v našom prípade je potrebná operácia, alebo vízia bude pokračovať ďalej, v tom čase to bolo už -2.
Operáciu sme vykonali veľmi dobre a rýchlo, 40 minút, od tej doby je všetko v poriadku, naše oči už neutečú, náš zrak bol obnovený. Od tej doby som si uvedomil, že všetko je len v našich rukách, a nemali by ste dúfať v zázrak...
ahoj
Dieťa (2,5 roka) malo zriedkavé útoky, počas ktorých sa na mňa tlačil, bál sa niečoho, jeho oči bežali v horizontálnom smere, narušená koordinácia - dieťa, akoby pod vplyvom drog alebo alkoholu. Pýtam sa ho - Je tu niekto desivý a prikývne. Všetko trvá päť minút. Útoky už boli päťkrát za posledný polrok. Predtým s najväčšou pravdepodobnosťou to tak nebolo, ale nie fakt. Nesťažuje sa na bolesť a počas útokov pravdepodobne nič nebolí, pretože má len paniku.
Čo to mohlo byť?
ahoj
Možno je to záchvat paniky. Najčastejšie sa objavujú v noci v podobe strachu a nočných môr, ale aj vo dne. Premýšľajte o tom, čo mohlo spôsobiť toto správanie. Možno tam bol nejaký druh stresujúcej situácie predtým, ako dieťa zažilo zvýšenú fyzickú námahu. Takýto záchvat paniky môže vyvolať aj oddelenie od matky. Možno ste išli do práce alebo poslali dieťa do materskej školy. Alebo tam boli nejaké ORL choroby.
Zdá sa, že špecialista je nevyhnutný, najmä preto, že útoky sa opakujú.
Vitajte! Povedzte mi, prosím, ako zistiť príčinu nystagmu u dieťaťa (3 roky). Po 3 mesiacoch nám lekár povedal, že „bežiace oči“ nie sú desivé a prejdú samy. Za šesť mesiacov sme boli vyšetrení iným lekárom a povedali, že dieťa má nystagmus a nemôže byť vyliečené, pretože už sme ho začali. Možno tam bol nejaký druh poranenia pri pôrode, robil som cisársky rez. Teraz nás videl oftalmológ a neurológ. Povedz mi, prosím, aký druh vyšetrenia potrebujeme, aby sme presne zistili dôvod? Aké sú testy?
Vitajte! Nystagmus môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti u dieťaťa a ovplyvňuje aj celý zrakový systém, ktorý sa u malých detí stále tvorí. Našťastie dnes toto ochorenie nie je nevyliečiteľné, existujú konzervatívne aj chirurgické metódy jeho liečby. Nezačali ste ochorenie - ako vyplýva z praxe, ak sa liečba začne v prvom roku života dieťaťa, potom sa vo väčšine prípadov dajú dosiahnuť pozitívne výsledky, to znamená, že amplitúda a frekvencia výkyvov v očiach sa môže znížiť a zraková ostrosť sa zníži.
Zistenie príčiny nystagmu je možné len po úplnom neurologickom a oftalmologickom vyšetrení dieťaťa. Dôvod môže byť genetickej povahy a môže byť spôsobený chorobou, porodnou traumou. Vyšetrenie by malo zahŕňať MRI mozgu, EEG, Echo EG. Očná lekárka musí preskúmať základné vizuálne funkcie dieťaťa av niektorých prípadoch sú predpísané hlbšie elektrofyziologické štúdie (EFI). Dieťa mladšie ako 15-16 rokov musí byť registrované u neurológa a očného lekára.
http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenieNystagmus u detí do jedného roka alebo starších v modernej medicíne je diagnostikovaný oftalmológmi a neuropatológmi. V lekárskej terminológii je nystagmus závažnou formou očných ochorení, pri ktorých je poškodenie fixácie očnej bulvy. To sa prejavuje spontánnym a oscilujúcim pohybom očí. Tieto pohyby nie sú kontrolované ani zrakovým nervom ani mozgom, oči dieťaťa neopravujú vizuálne objekty a vytvára sa efekt nepretržite bežiaceho vzhľadu.
Nedobrovoľný pohyb očnej buľvy nystagmom vedie k zhoršeniu zrakovej funkcie a zníženiu úrovne zraku. Vrodený nystagmus u detí do roku je zriedkavý. Keďže v prvom mesiaci života u novorodencov je nízka zraková ostrosť fyziologickou normou a stále nedokážu zachytiť vizuálne obrazy a objekty, prejavy nystagmu u dieťaťa sú najčastejšie diagnostikované neskôr, pri prvej prehliadke v oftalmológovi na klinike.
Ak dieťa v druhom mesiaci života nenasleduje prsty, rachot, nesmeruje svoje oči na matku, potom je v týchto prípadoch potrebné konzultovať s oftalmológom, aby sa zabránilo účinkom nystagmu na tvorbu zrakových orgánov a systému.
Dôvody nestability oka na obežnej dráhe sú nasledovné:
Nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí vplyvu niektorých faktorov, ktoré budú pôsobiť ako negatívne patogény pre centrálny nervový systém. To znamená, že ak choroba vznikla vo vyváženom stave nervového systému, znamená to, že samotný centrálny nervový systém zostáva v stave napätia. Napríklad nystagmus sa môže prejaviť u dospelého po silnom strese. Preto je po konzultácii s oftalmológom tak dôležité, aby neuropatológ vykonal úplnú diagnózu, aby sa odhalili všetky nuly fungovania nervového systému.
Okrem toho, že dieťa do jedného roka nedobrovoľne obieha okolo očí, nystagmus má iné výrazné príznaky, ktoré tiež stoja za to venovať pozornosť: dieťa má citlivosť na svetlo a zhoršuje videnie.
Keďže nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí akéhokoľvek iného očného ochorenia, jeho klinické prejavy sa budú prekrývať so symptómami tohto ochorenia.
Polročné dieťa nevie povedať o jeho nepohodlie počas vývoja nystagmu, ale lekárske referenčné knihy opisujú stav, ktorý pacient prežíva. Neustále závraty a pocit nestability sprevádzajú skreslené videnie okolitých foriem, vizuálne obrazy sa chvejú a rozmazávajú.
U dospelých môže byť diagnostikovaný profesionálny nystagmus, ktorý sa vyvíja, keď sú oči systematicky namáhané počas práce, v zlom svetle a neustále v nepohodlnej polohe pri sedení. Preto vyššie uvedené príznaky u dospelých by mali slúžiť ako signál na lekárske vyšetrenie.
Okrem nystagmu z povolania existujú ďalšie štyri formy ochorenia:
Komplexné vyšetrenie vizuálneho systému tela pomocou počítačovej diagnostiky nám umožňuje určiť, ktorá hlavná príčina ovplyvnila dezorientáciu očnej gule. Okrem toho je pacientovi pridelená magnetická tomografia, elektroencefalogram a echoencefalografia.
Terapeutická liečba nystagmu sa predpisuje po vyšetrení a vykonáva sa v dlhých štádiách. Nosenie okuliarov nemusí byť nevyhnutné, ale iba v prípade, že sú spojené očné ochorenia: ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Tradičné terapeutické prístroje spočívajú v uskutočňovaní kurzu stimulácie úrovne videnia u pacienta. Koná sa 3 týždne niekoľkokrát ročne. Chirurgickým zákrokom pri liečbe nystagmu je zníženie amplitúdy pohybu očí na minimum.
Dieťa s touto chorobou je odložené na lekárske záznamy od času diagnostikovania až po 15 rokov, pričom sú tu chvíle jeho aktívneho rastu. Počas tejto doby liečby je možné znížiť amplitúdu otáčania očí a zvýšiť úroveň videnia na maximum. Pokiaľ ide o ich vplyv, tie fázy liečby, ktoré sa uskutočnili v ranom veku pacienta, sa považujú za najlepšie.
Včasná terapia nepochybne pomáha znižovať hladinu nystagmu na krátkozrakosť. V tomto vekovom období, keď sa dieťa učí sústrediť svoj zrak, čím sa rozvinie jeho vlastná úroveň videnia, nystagmus sa môže „vyvinúť“ do krátkozrakosti. V tomto prípade je už dieťa od útleho veku predpísané okuliare, ktoré maximalizujú videnie a zabraňujú ďalšej patológii.
Deti s nystagmusom sa nelíšia od detí s demenciou alebo nejakým druhom fyzického vývoja. Podpora úrovne zraku na úkor okuliarov robí ich život pohodlnejším, ale pri ich používaní sa bežiaci vzhľad dieťaťa často narazí na rám, čo môže deťom spôsobiť nepríjemné pocity. Ak dieťa nie je plachý z jeho letmého pohľadu a nemá spojené patologické vplyvy, potom by ste ho nemali nútiť nosiť okuliare.
Aby novorodenec nevykazoval nystagmus, matkám sa odporúča, aby boli počas tehotenstva veľmi opatrní a snažili sa neinfikovať infekčnými chorobami. Ak sa to ešte stalo, vezmite liek iba tak, ako Vám predpísal lekár, ktorý vedie tehotenstvo.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlDÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.
Nystagmus je ochorenie, pri ktorom dochádza k spontánnym osciláciám očných buliev. Takéto pohyby sú mimo kontroly buď mozgu, alebo optického nervu. Efekt nepretržite bežiaceho vzhľadu je vytvorený a dieťa nie je schopné opraviť vizuálne objekty. Nystagmus u novorodencov sa časom prejavuje. Koniec koncov, po narodení majú deti nízke videnie a oči putujú. Až po prvom mesiaci života sa dieťa učí byť upevnený na objektoch. Ak pohľad nie je jasne vytvorený, lekári môžu urobiť predbežnú diagnózu - nystagmus. Po 3 mesiacoch sa choroba potvrdí a pozoruje sa až jeden rok. Koniec koncov, takáto odchýlka sa vo väčšine prípadov považuje za dočasnú a sama osebe môže zmiznúť, ak nie je identifikovaná žiadna patológia.
Najčastejšie je tento typ očných ochorení diagnostikovaný ročne pri prvej rutinnej prehliadke na detskej klinike. Je to v tomto veku, že nedobrovoľné oscilácie očnej buľvy a neschopnosť sústrediť sa na predmet alebo objekt sa považujú za patológiu. Nystagmus u detí vyvoláva nasledovné faktory: t
U dospelých môže byť ochorenie vyvolané stresom, nervovým napätím. Preto je tak dôležité vykonať vyšetrenie pri prvých príznakoch nielen u očného lekára, ale aj u neuropatológa.
V oftalmológii sa rozlišujú tieto typy očných ochorení:
Ďalšia klasifikácia nystagmu ho delí na získané a vrodené. Získané je častejšie u dospelých. U detí má ochorenie vrodenú formu. Dieťa v prvom roku života nebude môcť vysvetliť, čo mu vadí. Rodičia by mali pozorne sledovať drobky. Príznaky vrodeného nystagmu, okrem pominuteľného pohľadu, sú zvýšená citlivosť na svetlo a zníženie úrovne videnia.
Tiež ochorenie vizuálneho aparátu sa prejavuje týmito príznakmi:
Prejav všetkých príznakov ochorenia závisí od štádia nystagmu. Napríklad, ak je choroba na samom začiatku svojho vývoja, nie je vôbec viditeľná pre ostatných. S nehybnosťou oka nie sú žiadne vibrácie Objavujú sa len so silným únosom očí dieťaťa na ľavej alebo pravej strane. Priemerný stupeň ochorenia je charakterizovaný už viditeľnými pohybmi očných buliev, keď sa dieťa pozerá priamo. Pri najzávažnejšej forme dochádza k výkyvom aj počas pomalého vedenia na stranu.
Pri vrodenom nystagme u novorodencov sa v druhom mesiaci života pozorujú výkyvy. Nedobrovoľné pohyby a zlé zameranie na predmet až jeden rok je normou. Je však potrebné poradiť sa s odborníkom, aby ste nevynechali možnú patológiu, ktorá spôsobuje ochorenie.
Aby sa zabezpečila presnosť ochorenia a vylúčili iné osoby, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Diagnózu urobil neurológ po nasledujúcich štúdiách.
Okrem toho je potrebné kontrolovať ostrosť u oftalmológa a konzultovať s ním. Ak je to potrebné, dieťa je poslané na kontrolu otolaryngologist.
Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.
Liečba nystagmu u detí je spravidla komplexným zdĺhavým postupom, ktorého cieľom je aj odstránenie patológie a ochorenia, ktoré spôsobuje očné ochorenia.
Body sa zapisujú len tým deťom, ktorých nystagmus spôsobil krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Moderná medicína vykonáva terapiu pomocou špeciálnych pomôcok, ktorých činnosť je zameraná na stimuláciu úrovne videnia dieťaťa. Tento kurz sa koná niekoľkokrát ročne a trvá tri týždne. Počas operácie lekár znižuje amplitúdu oscilácií oka na minimum.
V priebehu liečby je dieťa registrované v špeciálnej inštitúcii od zistenia ochorenia až do veku 15 rokov. Pre túto dlhú dobu sa lekári snažia maximalizovať svoju víziu a znížiť amplitúdu otáčania očí. Účinná liečba sa uskutočňuje v skoršom veku. Preto je dôležité nystagmus identifikovať hneď, ako sa objaví.
Bežným javom je vývoj jednej očnej choroby do inej - krátkozrakosť. To sa deje v čase, keď sa strúhanka len učí držať si pohľad na jednotlivé objekty.
Je veľmi ťažké zachrániť dieťa pred takým ochorením oka. Ale v rodičovských síl včas na liečbu ochorení horných dýchacích ciest, ako aj na prevenciu vzniku závažných ochorení celého tela dieťaťa. Skúste čo najčastejšie skúmať mozog dieťaťa a jeho nervového systému, aby ste nevynechali tvorbu patológie.
Ak v dôsledku poruchy zraku boli dieťaťu pridelené okuliare, nezabudnite si ich kúpiť a nechať ich nosiť, nájsť správne slová, povedať nám, aké dôležité to je. A čo je najdôležitejšie, naučte svoje dieťa, aby sa nehanbilo nosiť okuliare, aby v budúcnosti neboli žiadne komplexy. Ak sa však toto odporúčanie lekára nedrží, nystagmus sa čoskoro objaví v omrvine.
Vrodený nystagmus u novorodenca je takmer nemožné zabrániť. Plne poistiť dieťa pred zranením počas pôrodu a infekcií je nemožné. Ale žena je schopná výrazne znížiť riziko vzniku patológie, ak sa stará o svoje zdravie počas obdobia pôrodov, snaží sa neustále posilňovať svoju imunitu.
Nystagmus môže ublížiť dieťaťu z určitých dôvodov. To mu nedáva nejakú slabosť, jeho fyzický vývoj nezaostáva za jeho rovesníkmi. Jednoducho, dieťa bude musieť podstúpiť určité postupy av prípade potreby nosiť okuliare na opravu zraku.
Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.htmlNystagmus sa nazýva opakovaný, nekontrolovaný, oscilujúci a rýchly pohyb očných buliev. Jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi lokálneho alebo centrálneho genézu. Môže sa objaviť u zdravých ľudí, napríklad s rýchlym otáčaním trupu alebo pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúcich objektov; alebo je príznakom ochorenia vnútorného ucha, vizuálneho systému alebo poškodenia mozgu rôzneho pôvodu.
Pri rôznych chorobách je tento symptóm takmer vždy sprevádzaný výrazným zhoršením zrakovej ostrosti.
Hlavnou príčinou nystagmu sa stáva nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Nestabilitu môže spôsobiť mnoho faktorov. Patrí medzi ne:
Po obnovení orientácie v priestore úplne zmiznú netypické pohyby očných buliev. Výskyt nystagmu v pokojnom stave vždy naznačuje, že nervový systém sa nemôže sám zotaviť kvôli patológii.
Nystagmus sa takmer vždy vyvíja na pozadí základného ochorenia a jeho príznaky prebiehajú súbežne so znakmi hlavného ochorenia. Pacient si môže všimnúť výskyt nadmernej fotosenzitivity, častých závratov, zníženej ostrosti zraku a toho, čo videl, keď sa rozmazal, alebo sa chvel.
Pri vyšetrení očí pacienta sa pozorujú netypické oscilačné pohyby očných buliev, ktoré sa môžu líšiť v smere.
Nystagmus v smere pohybu očných buliev môže byť:
Podľa intenzity oscilačných pohybov môže byť nystagmus:
Každý typ nystagmu má svoje charakteristické príznaky.
Nystagmus je klasifikovaný podľa rôznych parametrov. Môže to byť:
Niektoré typy nystagmu indikujú umiestnenie konkrétnej lézie, zatiaľ čo iné indikujú špecifické ochorenie.
Môže sa prejaviť v niekoľkých formách:
Patologický nystagmus sa vyskytuje s léziami a chorobami rôzneho pôvodu.
Môže sa prejaviť v týchto formách:
Tento typ nystagmu sa vyvíja so skorým získaným poškodením zraku alebo je vrodený. Oscilačné pohyby očných buliev sú spôsobené poruchou funkcie vizuálnej fixácie alebo mechanizmom regulujúcim túto fixáciu.
Pohyby očí v nystagme oka sa líšia svojou amplitúdou a charakterom. Zraková ostrosť je vo väčšine prípadov významne znížená (0,3 alebo menej). Niekedy má pacient nútenú polohu hlavy. Porážka vizuálneho systému nastáva buď od narodenia alebo v ranom veku. V priebehu rokov sa jeho charakter prakticky nemení. Počas vyšetrenia, v prípade získaného nystagmu, sa detegujú opacity šošovky a rohovky, albinizmus, colobóm makuly, degenerácia pigmentovej sietnice alebo atrofia zrakového nervu.
Tento typ nystagmu je charakteristický pre banských pracovníkov s dlhoročnými skúsenosťami. Spôsobuje konštantné napätie zrakového systému, chronickú intoxikáciu rôznymi plynmi (metán, oxid uhoľnatý), zlé osvetlenie a vetranie baní.
V tomto prípade sú pohyby očných buliev rotačné alebo zmiešané s nystagmusom, sú zosilnené ohýbaním, môžu byť sprevádzané fotofóbiou a chvením očných viečok a hlavy, zúžením zorných polí a zlou adaptáciou. Spravidla tento typ nystagmu postupuje so zvýšením dĺžky služby v bani a vedie k výraznému zhoršeniu zraku.
Vyvíja sa v rozpore s vestibulárnym okulomotorickým reflexom. Neurogénny nystagmus môže byť spôsobený poraneniami rôznych častí centrálneho nervového systému; zápalových, neoplastických alebo degeneratívnych patológií.
Závažnosť jeho prejavu závisí od povahy samotnej lézie. Jeho typické odrody sú:
Nystagmus u detí sa prejavuje tým, že dieťa nie je schopné fixovať svoj zrak a jeho oči neustále robia oscilačné pohyby nedobrovoľnej povahy (ako keby „bežali“).
Príčinou vzniku patologického nystagmu v detstve môžu byť rôzne poruchy vrodenej alebo získanej povahy. Najčastejšie príčiny môžu byť:
Charakteristické znaky nystagmu sú pozorované pri takejto dedičnej chorobe ako albinizmus. Prejavuje sa poklesom alebo úplnou neprítomnosťou pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. Vyskytuje sa a očná forma albinizmu, v ktorej pigment chýba len v očiach. To vedie k narušeniu nervových buniek sietnice a zrakového nervu. Tieto zmeny spôsobujú nystagmus.
Nystagmus u novorodencov sa neobjaví okamžite, pretože pri narodení nie je ich zrakový systém úplne rozvinutý: oči nemôžu fixovať objekt, ostrosť zraku je stále nízka a oči sú stále „putujúce“. Túto podmienku nemožno klasifikovať ako nystagmus. V prvom mesiaci života je dieťa zvyčajne schopné jasne upevniť predmet a sledovať hračku. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na výskyt nystagmu.
Nystagmus sa spravidla prejavuje v 2-3 mesiacoch života dieťaťa a až jeden rok ho lekári vnímajú ako dočasnú odchýlku, kozmetickú vadu a variant normy. Vo väčšine prípadov je výskyt nystagmu spojený s nezrelosťou vizuálneho aparátu, ktorý je možné eliminovať až jeden rok prirodzenými prostriedkami a nevyžaduje liečbu. Takéto deti pozoruje neurológ a oftalmológ až jeden rok. Liečba je predpísaná len pri identifikácii patológie, ktorá môže spôsobiť patologický nystagmus.
Na zlepšenie zrakovej ostrosti sa vykoná dôkladná optická korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre vzdialenosť a vzdialenosť.
Pri detekcii albinizmu, atrofie zrakového nervu a degeneratívnych zmien sietnice sa odporúča použiť okuliare so špeciálnymi optickými filtrami (oranžová, neutrálna, žltá alebo hnedá) s takou hustotou, ktorá je schopná zabezpečiť najvyššiu ostrosť videnia. Okrem toho, svetelné filtre vykonávajú ochrannú funkciu.
Pre normalizáciu amblyopie a akomodačných schopností oka, ktoré sprevádzajú nystagmus, je predpísaná pleoptická liečba (stimulácia sietnice) a špeciálne cvičenia pre oči. Pacient sa odporúča:
1. Zvýrazňuje na monobinoskopu cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.
2. Stimulácia s farebnými a kontrast-frekvenčnými testami (počítačové cvičenia "Kríž", "Zebra", "Pavúk", "EYE", zariadenie "Ilúzia").
Cvičenia sa vykonávajú postupne pre pravé a ľavé oči a potom s otvorenými očami.
Dobré výsledky sa dosahujú použitím diploptickej liečby (binarimetria alebo metóda "disociácie") a binokulárnych cvičení. Zvyšujú úroveň videnia a znižujú amplitúdu nystagmu.
Vo väčšine prípadov si „tanec“ očí detí najprv všimnú rodinní priatelia alebo príbuzní, a to ešte predtým, ako si to rodičia sami všimnú. Niekedy na prvý pohľad priťahujú pozornosť iné kombinované patologické stavy: strabizmus, štrukturálne zmeny v očnej guľôčke, napríklad mikrofrotalmos, alebo slabé vizuálne vnímanie. Rodičia sa pýtajú: „Aký je problém, je možné ho opraviť, môže a bude dieťa vidieť?“.
Spontánne pohyby očí a akékoľvek s tým spojené zrakové poškodenie - to sú dva hlavné problémy, s ktorými musíme bojovať.
Spontánne pohyby očí u detí vo všeobecnosti možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:
1. Zriedkavo sa vyskytujúce poruchy sakadických (rýchlych očných pohybov), často spojené so zhoršenou fixáciou zraku.
2. Opakované oscilačné pohyby (nystagmus), trvalejšie a nemajú priame spojenie so zhoršenou fixáciou zraku.
Najvýznamnejšou sakadickou poruchou je rad spontánnych viacsmerových sakadických pohybov, ktoré sa často prejavujú ako súčasť štvorštvrťového štartového reflexu Sepp. Táto porucha môže byť počiatočným prejavom všeobecných klonických pohybov, ktoré sa často kombinujú s neuroblastómom. Prítomnosť tohto „opsoclonu“ by mala lekárovi naznačiť potrebu ďalšieho výskumu, ktorý umožní odhaliť tento resekovateľný nádor, aj keď tento jav môže byť aj súčasťou benígneho syndrómu „tancových očí-tančiacich končatín“ charakteristických pre deti.
Nystagmus je najčastejšou príčinou oscilačných pohybov očí u detí. Môže mať aj oftalmologickú a neurologickú etiológiu. Očné príčiny najčastejšie u detí sú: niektoré formy zrakového postihnutia (detský senzorický nystagmus) alebo idiopatické poruchy (predtým označované ako motorické vrodené nystagmus).
a) Klinické "vlny" syndrómu tanečných očí. Nystagmus sa môže prejavovať v rôznych formách pohybu (zvyčajne ide o rôzne typy kolmých a ostrých oscilačných pohybov), s rôznymi smermi a nerovnakou rýchlosťou. Niektoré pohyby sú skôr stereotypné, čo uľahčuje diagnózu, ale pomerne často vedie úplne odlišná cesta v histórii ochorenia a počas fyzického vyšetrenia k správnej diagnóze. Niektoré vzorované pohyby sú veľmi špecifické a zároveň naznačujú oftalmologickú príčinu ochorenia, zatiaľ čo iné, ktoré sú oveľa menej časté, indikujú neurologickú topológiu ochorenia.
V klinickej praxi je dôležité vyhodnotiť nasledovné faktory: individuálne charakteristiky prenatálnej a natálnej (diabetes u matky, lieky, komplikácie pri pôrode), ako aj novorodenecké obdobia, zraková citlivosť dieťaťa, oftalmologické symptómy (znížená ostrosť videnia, fotofóbia, chvenie hlavy, šilhání) a prítomnosť v rodinnej anamnéze akýchkoľvek známok poškodenia zraku, vrátane nystagmu.
Vo väčšine prípadov dominujú nystagmus u detí horizontálne oscilačné pohyby, ale niekedy sa vyskytujú prípady vertikálnych, kruhových oscilačných pohybov, ako aj ich rôzne kombinácie. Zároveň je možné pozorovať uspokojivú fixáciu zraku a zníženú ostrosť zraku. Očné pohyby môžu byť tiež mimoriadne charakteristické pre idiopatický pediatrický nystagmus, niekedy nazývaný „vrodený nystagmus“ alebo „motorický vrodený nystagmus“ (horizontálny, nerovnaký intenzita, striedajúci sa pri pohľade zboku, zoslabujúci počas konvergencie, zhoršený pri pokuse o vizuálnu kontrolu; zvislé oscilácie pri pohľade zboku, t.j. oscilácie zostávajú horizontálne pri pohľade na predmety umiestnené na boku). Prítomnosť "nulového bodu" a kompenzačné otáčanie hlavy. Nystagmus môže byť prejavom zmyslových porúch (vrodený zmyslový nystagmus), ale nie vždy je možné posúdiť súbežnú stratu zrakovej ostrosti slabého stupňa.
U detí sa vertikálny nystagmus tvorí častejšie ako výsledok oftalmologických príčin ako neurologických. Akútne poruchy videnia vo väčšine prípadov vedú k vzniku trvalých, pomalých, prichádzajúcich horizontálnych pohybov, ktoré sa pravidelne nahrádzajú ostrými vertikálnymi pohybmi, ako aj znížením odozvy na vizuálne podnety a optokinetickým testom. Debut choroby je veľmi rôznorodý, pretože glióm vizuálneho systému môže byť skrytý pod maskou rôznych foriem detského nystagmu s uspokojivou zrakovou ostrosťou a dokonca sa objavuje vo forme tzv. Kongenitálnych nystagmusových a kivitelnogo kŕčov. Vo väčšine prípadov sa „tanečné“ oči nachádzajú v detstve, ale niekedy je čas debutu nejasný. Správna taktika v prípadoch, keď začiatok ochorenia nebol zaznamenaný asi tri mesiace po narodení, bude MRI hlavy a vizuálneho systému, aby sa zistili štrukturálne abnormality mozgu.
Latentný nystagmus sa často kombinuje s detskou izotropiou v spojení s prítomnosťou alebo neprítomnosťou vrodeného nystagmu. Tento jav je ostrý binokulárny horizontálny oscilačný pohyb spôsobený vypnutím jedného oka z aktu videnia, čo vedie k trhavým pohybom v smere uzamykacieho oka. Niekedy táto forma nystagmu existuje bez iniciačného faktora vo forme vypnutia jedného oka z aktu videnia, spravidla v prítomnosti strabizmu, ale manifestácia je stále intenzívnejšia, keď je jedno oko vypnuté z aktu videnia, t.j. môžeme hovoriť o spontánnom deficite binokulárneho nystagmu (oxymoron je „prejavujúci sa“ latentný nystagmus). Latentný nystagmus je motorickým znakom vzniku straty zraku spojenej so strabizmom av niektorých prípadoch nevyžaduje elektrofyziologické a neurologické štúdie.
Atypický pre detstvo je monokulárny nystagmus v kombinácii s amblyopiou, ktorá vyžaduje okluzívnu terapiu. V zriedkavých prípadoch to môže byť prekurzor mozgového nádoru, ako je hypotalamický glióm. Preto sa v tomto prípade odporúča MRI mozgu.
Oftalmologická povaha nystagmu dieťaťa je indikovaná prítomnosťou príznakov poškodenia zrakového systému (nízka ostrosť zraku, chvenie hlavy, atypické pohyby hlavy, fotofóbia, strabizmus) v neprítomnosti ochorení CNS.
Príčina nystagmu môže byť identifikovaná oftalmologickým vyšetrením (bilaterálna makulárna toxoplazmóza, obojstranná hypoplázia optického nervu, obojstranná katarakta), pričom niekedy sietnice a iné očné štruktúry budú vyzerať zdravo. V takýchto prípadoch je ukázané použitie elektroretinogramu (ERG), ktorý pomôže určiť také nystagmoidné stavy ako vrodená stacionárna nočná slepota a monochromatizmus v tvare tyčinky (achromatopsia). MRI sa odporúča pri absencii patológie v oftalmologickej štúdii a ERG.
Ak štúdie neodhalili žiadnu zjavnú patológiu, potom sa tento typ nystagmu označuje ako „vrodený idiopatický nystagmus“.
Fotofóbia sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach súvisiacich s nystagmusom, ako je retinálna dystrofia, Leber amauróza, aniridia a albinizmus, ale najdramatickejšie účinky sa vyskytujú v kombinácii s monochromatizmom tyčinky, ktorý sa zvyšuje na čerstvom vzduchu. Na preukázanie prítomnosti poruchy vedenia v chiasme albinizmu sa používa metóda evokovaných vizuálnych potenciálov (TSR).
Pre nystagmus u detí nie je typické vytvárať určité vzory v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú v poslednej dobe stále viac definované, ale tieto poznatky môžu byť užitočné pri diferenciálnej diagnostike rôznych mozgových ochorení a pri určovaní ich etiológie. Je mimoriadne dôležité pracovať v spolupráci s neurológom alebo pediaterom, pretože nystagmus je prítomný v klinickom obraze väčšiny ochorení CNS, ako je napríklad Joubertov syndróm, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, ako aj paralýza mozgu. Deti s nystagmusom často trpia systémovou patológiou, ktorá ich odlišuje od detí, ktoré pozorovali len poruchy pohybu očí.
Oscilopsia sa nevzťahuje na príznaky detstva, napriek tomu, že sa prejavuje vo väčšine neftalmologických foriem neurologického nystagmu.
b) Zraková ostrosť. Údaje o anamnéze a priamom pozorovaní, ako sa dieťa pozerá na okolitý svet, sú najjednoduchším a najpohodlnejším spôsobom, ako zhodnotiť zrakovú ostrosť dieťaťa s „tancom“ očí. Čo odlišuje správanie dieťaťa s nystagmusom od zdravého dieťaťa, čo bude robiť a čo nebude robiť? Metóda TCD samozrejme zostáva mimoriadne pohodlnou metódou hodnotenia, ale nestabilita okulomotorických reakcií vedie k zníženiu kvality tejto metódy. Ak sa vám zdá, že výsledky metódy TCD sú pre vás neuspokojivé, odporúča sa vykonať štúdiu znova, ale s prihliadnutím na priame sledovanie správania dieťaťa.
Niektoré vrodené štrukturálne patologické stavy sa veľmi ťažko liečia. Skoršie odstránenie vrodených katarakta vedie k úplnému zastaveniu vývoja senzorickej deprivácie nystagmu. Senzorické formy ochorenia vyžadujú úplnú a kvalitnú liečbu, hoci nystagmus zostáva, ale jeho intenzita sa môže s vekom znižovať. S idiopatickým variantom ochorenia, metóda indukovanej konvergencie nájde uplatnenie, čo znižuje frekvenciu spontánnych pohybov u starších detí s konkávnymi šošovkami a hranolmi so základňou smerom von, čo v konečnom dôsledku vedie k zlepšeniu kvality videnia. Chirurgická liečba nystagmu ukázala nejednoznačné výsledky s výnimkou bilaterálnej extraokulárnej chirurgie očného svalu, ktorej cieľom je priviesť „nulový bod“ do stredu, aby sa znížili kompenzačné pohyby hlavy.
Pracovná klasifikácia nystagmu u detí je uvedená nižšie. Ak je ťažké určiť presný čas debutu ochorenia, je to neskôr (viac ako tri mesiace od narodenia) alebo neurologické poruchy sú podozrivé ako etiológia, odporúčame použitie neuroimaging.
Obrázok nižšie ukazuje algoritmus na vytvorenie systematického prístupu k diagnostike syndrómu tanečných očí u detí, bez ohľadu na charakteristiky pohybu očí.
Systematický prístup k diagnostike syndrómu tanečných očí u detí.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html