logo

Lekári sú neustále konfrontovaní s chorobami, ktoré rýchlo napredujú, ale nevyskytujú sa okamžite. Jedným z nich je glaukóm. Chronické ochorenie, ktoré je v počiatočnom štádiu nepostrehnuteľné, sa príznaky prejavia s významným vývojom. Ak chcete začať liečbu včas, ľudia potrebujú poznať všetky príznaky glaukómu oka.

Čo je to glaukóm?

V medicíne sa tento termín vzťahuje na veľkú skupinu chorôb orgánov videnia, ktoré sú charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom. V dôsledku tohto stavu je nerv postupne postupne atrofovaný, nerv je zničený a výsledkom nečinnosti je úplná slepota. Glaukóm oka je častejšie diagnostikovaný v staršom, senilnom veku, ale vyskytujú sa aj u novorodencov. Prevencia a liečba ochorenia má veľký význam, pretože patológia je bežnou príčinou slepoty.

Glaukóm - príčiny

Pre rozvoj nebezpečnej patológie je potrebná kombinácia faktorov. Dlho sa verilo, že ak má človek glaukóm, príčiny ochorenia sa znížili na zvýšený vnútroočný tlak. Potom lekári zistili, že tento faktor len zvyšuje riziko zničenia zrakového nervu, ale nie je zásadný. Pre progresiu ochorenia je potrebná postupnosť dôvodov, ktoré spúšťajú mechanizmus dysfunkcie oka.

U dospelých

Ako už bolo uvedené, ľudia nad 40 rokov sú väčšinou náchylní na ochorenie, po identifikácii patológie je potrebné okamžite začať liečbu - patologické zmeny sú nezvratné. Príčiny glaukómu u dospelých:

  • nerovnováha medzi odtokom a prítokom vodnej tekutiny v očnej dutine, sprevádzaná zvýšeným vnútroočným tlakom;
  • krátkozrakosť;
  • staršie osoby, staroba;
  • dedičnosť;
  • prítomnosť krátkozrakosti;
  • zápalové ochorenia oka, napríklad uveitída;
  • prijímanie finančných prostriedkov na rozšírenie žiaka;
  • fajčenie, závislosť od alkoholu;
  • prítomnosť chorôb: cukrovka, hypotenzia, ateroskleróza, poruchy štítnej žľazy;
  • opuch oka;
  • popáleniny, poranenia očí.

U detí

Niektoré deti majú vrodené abnormality, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dedičných faktorov alebo vrodených porúch v štruktúre oka. Kvôli obštrukcii odtoku tekutiny u dieťaťa sa zvyšuje vnútroočný tlak, optický nerv začína prijímať menej výživy. Príčiny primárneho glaukómu u detí:

  • poruchy očí;
  • fajčenie matky počas tehotenstva, predchádzajúce infekcie;
  • ženské ochorenia, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie u plodu (nedostatok vitamínu A, parotitída, syfilis);
  • dedičnosť.

Zistite viac o tom, ako parotitída - symptómy u dospelých, typy a liečba ochorenia.

S cukrovkou

Celý obehový systém trpí nedostatkom inzulínu produkovaného pankreasom, postihnutým je sietnica. Glaukóm s diabetom má znaky vývoja. Pri diabete sa objavujú konštantné skoky hladiny cukru, čo je dôvod, prečo sa nové krvné cievy začínajú intenzívne formovať v tele. Spôsobujú veľké poškodenie očí, rastú do dúhovky a narušujú odtok vnútroočnej tekutiny. V dôsledku patologických zmien trpí celý vizuálny systém a zvyšuje sa riziko slepoty.

Symptómy glaukómu

S diagnózou glaukómu - príčiny, príznaky, liečba a prevencia by vás mali zaujímať. Choroba v počiatočnom štádiu prebieha bez príznakov a toto je nebezpečenstvo. Pacient si na nič nesťažuje, ochorenie možno zistiť pri pravidelnom lekárskom vyšetrení. Ak má ochorenie akútnu uhlovú odrodu, je viditeľné zvýšenie množstva tekutiny, zatiaľ čo oko vyzerá normálne. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na znížené videnie v tme, objavenie sa kruhov dúhy a bolesti hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.

Výraznejšie príznaky ochorenia pri uzavretí uhla. Pri oftalmologickom vyšetrení sa zistil uzavretý (úzky) uhol prednej komory oka. Ďalšie charakteristické znaky uzavretého glaukómu: t

  • zrakové nepohodlie;
  • bolesť v oku;
  • dúhové kruhy vo svetle;
  • začervenanie oka;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • rozmazané videnie;
  • dilatovaný, nereagujúci žiak;
  • zužovanie zorného poľa;
  • krátkodobá strata zraku.

Prvé znaky

Bohužiaľ, mnoho ľudí, ktorí majú ochorenie, chýbajú špecifické príznaky (ak sú prítomné). Ich prítomnosť nemusí nevyhnutne znamenať vnútroočný tlak, ale je dôvodom návštevy u lekára. Prvé príznaky očného glaukómu:

  • bolesť očí (výrazná, slabá);
  • rozmazané videnie v zlom svetle;
  • pocit ťažkosti v očiach;
  • zhoršené videnie;
  • bolesť hlavy;
  • zhoršenie periférneho videnia.

Glaukóm - liečba

Lekári môžu v boji o víziu pacienta použiť niekoľko prístupov. Ako liečiť glaukóm? Voľba metódy závisí od celkového stavu pacienta, štádia vývoja ochorenia, symptómov, individuálnych charakteristík organizmu. Na zistenie diagnózy odborník najprv vykoná objektívne vyšetrenie, po zistení choroby, pre objasnenie pošle osobu na testy.

Metódy liečby glaukómu

Na urýchlené zníženie vnútroočného tlaku, normalizáciu metabolizmu v tkanivách, odstránenie záchvatov a iných príznakov sa používa lieková terapia. Ak metóda nepomôže, choroba sa ďalej vyvíja, lekár si môže zvoliť chirurgický spôsob liečby - pomôže stabilizovať tlak, zastaví ďalšie poškodenie zrakového nervu. Ďalšie metódy liečby glaukómu: laserová terapia, ľudové prostriedky, masáž.

kvapky

Ak výkyvy vnútroočného tlaku nemajú nepriaznivý vplyv na zrak, môžete byť liečení tekutými liekmi. Populárne kvapky pre glaukóm:

  1. AZOPT. Kvapky sú určené na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny. Dig v 1 drop. Vysoko účinný, bezpečný liek s minimálnymi vedľajšími účinkami.
  2. Travatan. Pomáha zvyšovať odtok vnútroočnej tekutiny, začína pôsobiť po 2 hodinách, vyskytujú sa vedľajšie účinky, napríklad stmavnutie dúhovky.
  3. Okumol. Kvapky účinne znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny, patria do skupiny beta-blokátorov. Môže byť použitý súčasne s miotikami.

operácie

Operačná metóda sa používa v neprítomnosti prospechu z konzervatívnej liekovej liečby, v terminálnom štádiu, akútnej formy ochorenia. Operáciu glaukómu možno vykonať jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Laserová iridektómia. Spočíva vo vytvorení malého otvoru v periférnej časti dúhovky na vyrovnanie tlaku, otvorenie predného uhla komory.
  2. Laserová trabekuloplastika. Spôsob zahŕňa použitie popálenín na vnútornom povrchu trabekuly. Účelom operácie je expanzia trabekulárnych trhlín, napätie trabekulárnej membrány.
  3. Hlboká prenikavá sklerectómia. Operácia umožňuje vrátiť rovnováhu vnútroočnej tekutiny otvorenou formou.
  4. Tsiklokoagulyatsiya. Spôsob zameraný na zníženie tvorby vnútroočnej tekutiny.

Očná masáž

Na zastavenie vývoja sekundárnej patológie, odstránenie nepríjemných príznakov, môže lekár odporučiť masáž. Je tiež vhodný na prevenciu ochorenia. Niekoľko možností očnej masáže pre glaukóm:

  1. Zatvorte pravé oko ľavým prstom, mierne stláčajte, pohybujte očami do chrámu. Opakujte to isté s ľavým okom. Trvanie expozície na prevenciu je asi 30 sekúnd.
  2. Zatvorte očné viečka a niekoľko minút ich masírujte prstami. Silný tlak nemôže byť. Takáto ľahká masáž je prevencia ochorenia, pomáha uvoľniť svaly, zvýšiť prietok krvi.

Liečba glaukómu ľudovými prostriedkami a metódami

Každá choroba by sa mala liečiť komplexne s použitím rôznych metód. Existujú vynikajúce ľudové prostriedky pre glaukóm, ktorý by mal byť použitý na boj proti chorobe a jej príznakom. odporúčania:

  1. Použitie na liečbu a prevenciu včelieho medu. Ak sú oči zapálené, dochádza k roztrhnutiu, je potrebné zriediť malé množstvo produktu vlažnou vodou a vytvoriť pleťové vody. Pri zvýšenom očnom tlaku, užívajte regu: mesiac, 10 g denne.
  2. Dobre sa hodí na ošetrenie rôznych štádií a prevenciu trávnatej žabky. Pozbierajte ju, nakrájajte, zmiešajte s rovnakým množstvom medu a vypite dvakrát denne po dobu 1 čajovej lyžičky.
  3. Používať na liečbu domácich vajec. Je potrebné variť tvrdé varené, oddeliť proteín a dať ho do očí tak, aby sa koža dotýkala obvodu výrobku. Uchovávajte až do vychladnutia.

diéta

Počas liečby musia pacienti správne jesť a poskytovať telu vitamíny, minerály, ktoré majú pozitívny vplyv na zrakový nerv, zlepšujú metabolizmus. Okrem toho, strava je skvelý spôsob, ako zabrániť chorobám, dať silu a odstrániť príznaky. Potraviny by mali pozostávať najmä z mliečnych a zeleninových potravín. Pacienti sú kontraindikovaní: pečenie, solené a nasiaknuté výrobky, korenie, silné nápoje, vedľajšie produkty z mäsa. Diéta pre oči glaukómu by mala zahŕňať:

  • mlieko, mliečne výrobky;
  • chudé ryby, mäso;
  • obilniny;
  • všetky druhy kapusty;
  • rastlinné oleje;
  • orechy;
  • chlieb (čierny, biely);
  • zelenina;
  • ovocie;
  • salámy;
  • čerstvé zelené;
  • jahody;
  • strukoviny.

prevencia

Toto ochorenie môže viesť k invalidite, ale prognóza je priaznivá za predpokladu, že liečba je v počiatočnom štádiu. Prevencia glaukómu by mala spočívať v pravidelnom vyšetrení očného lekára, ak má osoba zlú dedičnosť, existujú somatické faktory. Je dôležité zabrániť preťaženiu, prepracovaniu. Dôležitou súčasťou prevencie ochorenia - odmietnutie zlých návykov, aktívne fyzické cvičenia. Sledovanie televízie, práca na počítači je možná len v dobrom svetle.

http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Glaukóm - čo to je, príčiny, štádiá, symptómy, liečba a prevencia

Glaukóm je veľká skupina očných ochorení, ktoré postupne zhoršujú zrak bez akýchkoľvek počiatočných príznakov. V skorých štádiách ochorenia môžu príznaky chýbať. Príčinou tohto stavu je príliš vysoký krvný tlak prevládajúci v očnej gule. Ochorenie vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Pri akejkoľvek forme glaukómu môže včasná liečba znížiť vnútroočný tlak a udržať ho v normálnych medziach. Tým sa minimalizujú škodlivé účinky na sietnicu a zrakový nerv.

Čo je to glaukómové oko?

Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a ovplyvňuje zrakový nerv. Preložené z gréčtiny znamená „modré zakalenie oka“, „farba morskej vody“. Iné názvy choroby - "zelená voda", "zelený šedý zákal." V tomto prípade videnie klesá až do nástupu slepoty. Jedným z hlavných vonkajších znakov je zmena farby žiaka - jeho prelakovanie na nazelenalý alebo azúrový odtieň.

Kód ICD glaukómu:

Podľa štatistík asi 70 miliónov ľudí na svete trpí glaukómom a milión z nich žije v Rusku. Odborníci predpovedajú, že v roku 2020 bude tejto chorobe vystavených 80 miliónov ľudí.

dôvody

Príčinou glaukómu je zvyčajne neschopnosť udržiavať správnu rovnováhu medzi množstvom vytvorenej vnútornej tekutiny (intraokulárnej) tekutiny a množstvom vypustenej tekutiny v oku.

Hlavné príčiny tejto nerovnováhy sú zvyčajne spojené s formou glaukómu, ktorý človek trpí. Normálne táto tekutina prúdi z obežnej dráhy cez špeciálny kanál. Keď je blokovaná (zvyčajne vrodená anomália), dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny vo vnútri oka a vzniká glaukóm.

Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch dôvodov:

  1. Vnútroočná tekutina sa tvorí v nadmernom množstve;
  2. Narušenie tekutiny cez drenážny systém oka v dôsledku jeho zmien.

Ďalšími príčinami zablokovania vypúšťacieho kanála sú:

  • nerovnováha medzi odtokom a prítokom vodnej tekutiny v očnej dutine, sprevádzaná zvýšeným vnútroočným tlakom;
  • krátkozrakosť;
  • staršie osoby, staroba;
  • dedičnosť;
  • prítomnosť krátkozrakosti;
  • zápalové ochorenia oka, napríklad uveitída;
  • prijímanie finančných prostriedkov na rozšírenie žiaka;
  • fajčenie, závislosť od alkoholu;
  • prítomnosť chorôb: cukrovka, hypotenzia, ateroskleróza, poruchy štítnej žľazy;
  • opuch oka;
  • popáleniny, poranenia očí.

V závislosti od príčin vzniku ochorenia, niekoľko druhov glaukómu podiel: primárne, vrodené, sekundárne.

  1. Primárny glaukóm sa vyskytuje u ľudí stredného veku v dôsledku krátkozrakosti, dedičnosti, diabetu, dysfunkcií nervového systému, štítnej žľazy, nestabilného krvného tlaku.
  2. Vrodené sa vyvíja ako dôsledok zlyhania počas vývoja plodu orgánov zraku u plodu. Príčinou môže byť aj zápalový proces, trauma, nádor počas tehotenstva.
  3. Sekundárne: príčiny a príznaky závisia od pôvodného ochorenia, ktoré následne viedlo k vzniku patológie.

Rizikové faktory pre vznik glaukómu sú:

  • Vek, najmä po 60 rokoch;
  • Myopia (myopická refrakcia);
  • hyperopia;
  • dedičnosť;
  • Dilatácia žiakov;
  • Malé oči, ktoré sa vyskytujú u ľudí z východoázijského pôvodu, ako sú Eskimáci. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje až 40-krát a u žien ešte viac (3-krát), čo je spôsobené menšou prednou očnou komorou v objeme.

Formy ochorenia

V akejkoľvek forme je potrebné, aby bol očný lekár v očnej skrini na očné vyšetrenie, aby sa vnútroočný tlak monitoroval aspoň raz za 3 mesiace, aby sa s pomocou lekára zvolila primeraná liečba. Existuje niekoľko foriem glaukómu.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že spravidla postupuje nepozorovane. Oko vyzerá normálne, človek často necíti zvýšenie vnútroočného tlaku a iba očný lekár môže diagnostikovať ochorenie v raných štádiách počas rutinného vyšetrenia.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Relatívne vzácna forma, pri ktorej tlak v oku príliš rýchlo stúpa. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje hlavne pri hyperopii u ľudí starších ako 30 rokov.

Tieto dve formy glaukómu sa líšia v mechanizme obštrukcie odtoku vnútroočnej tekutiny.

Príznaky glaukómu (foto oka)

U väčšiny ľudí je choroba asymptomatická, kým sa nevyskytnú závažné problémy so zrakom. Prvá sťažnosť pacienta je zvyčajne strata periférneho videnia, ktorá sa často tiež ignoruje a ochorenie pokračuje. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na znížené videnie v tme, objavenie sa kruhov dúhy a bolesti hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.

Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:

  1. zvýšený vnútroočný tlak;
  2. zúženie zorného poľa;
  3. zmena optického nervu.

Možno zúženie zorného poľa je takzvané videnie tunela, ktoré sa môže vyvinúť k úplnej strate zraku. Akútny záchvat je sprevádzaný prudkou bolesťou v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytom nevoľnosti, vracaním.

Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.

  • pocit nepohodlia v očiach, napätie, napätie;
  • mierna bolesť v orbitálnej oblasti;
  • bolesť očí;
  • slzenie očí;
  • začervenanie očí;
  • rozmazané videnie za súmraku a tmy;
  • vzhľad dúhových halo pri pohľade na zdroj svetla;
  • rozmazanie zraku, vzhľad „mriežky“ pred očami.
  • významný nárast IOP (do 60-80 mm Hg),
  • silná bolesť v oku
  • bolesť hlavy.

Počas útoku sa môže často zobraziť:

Zrak v boľavom oku prudko klesá. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je často mylne považovaný za migrénu, bolesť zubov, akútne ochorenie žalúdka, meningitídu, chrípku, pretože pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, všeobecnú slabosť, bez toho, aby spomenul oko.

Približne každý piaty pacient si všimol, že začal vidieť duhové kruhy, pozerajúc na svetelný zdroj (napríklad žiarovku), sa mnohí sťažujú na občasnú „hmlu“ alebo rozmazané videnie.

Oba typy glaukómu môžu spôsobiť slepotu, poškodenie optického nervu; avšak pri včasnom zistení a liečbe vnútroočného tlaku je možné kontrolovať a zabrániť závažnej strate zraku.

Štádium ochorenia

Existujú 4 štádiá glaukómu. Stupeň tohto ochorenia je určený stupňom poškodenia optického nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorných polí:

  • 1 stupeň - zúžené zorné pole, ale vo všetkých meridiánoch širších ako 45 stupňov
  • 2 stupne - zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 45 a 15 stupňami
  • Stupeň 3 pre glaukóm - zorné polia sú zúžené vo všetkých meridiánoch a aspoň v jednom je medzi 15 stupňami a 0
  • Stupeň 4 je úplná slepota alebo zostávajúce videnie postačujúce na rozpoznanie svetla / tieňa.

Osoba s rizikovými faktormi pre rozvoj glaukómu vyžaduje konzultáciu s oftalmológom. Ak sa oftalmologické vyšetrenie uskutočnilo včas a choroba sa zistila v skorom štádiu, potom spravidla uskutočnená liečba zastaví ďalší vývoj ochorenia.

diagnostika

Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcou hodnotou v diagnóze je definícia IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného uhla oka oka.

Na diagnostikovanie ochorenia pomocou týchto metód:

  • Perimetria a campimetria. Je potrebné identifikovať centrálny a paracentrálny dobytok, zúženie zorných polí.
  • Meranie vnútroočného tlaku. Zvlášť informatívna denná tonometria. Glaukóm je indikovaný výraznými výkyvmi IOP počas dňa.
  • Priama alebo nepriama oftalmoskopia, biomikroskopia s použitím vysoko dioptrickej šošovky. Nechajte vidieť zmeny v fundus.
  • Ultrazvuk, gonioskopia, elektrofyziologické a niektoré ďalšie štúdie
  • Skontrolujte stav pozadia. U väčšiny pacientov s podozrením na glaukóm as počiatočným štádiom je fundus zvyčajne normálny. V niektorých prípadoch však existuje taký znak ako posun vaskulárneho zväzku na hlavu optického nervu.

Ako preventívna diagnóza glaukómu sa odporúča pravidelné meranie vnútroočného tlaku: vo veku 35-40 rokov - aspoň raz ročne, vo veku 55-60 rokov a viac - najmenej 1-2 krát ročne. Ak sa zistia abnormality, okamžite sa má vykonať kompletné vyšetrenie.

Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie u dieťaťa z dôvodu nemožnosti vykonávať určité postupy. Medzi hlavné metódy diagnózy glaukómu u detí patria:

  • všeobecné vyšetrenie oftalmológom (posúdenie anatómie a funkčnosti oka);
  • anamnéza pacienta (identifikácia genetickej predispozície, štúdium symptómov);
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • štúdium buniek zrakového nervu;
  • diagnostické vyšetrenie s použitím anestézie v nemocnici.

Hlavné príčiny vzniku glaukómu u detí, lekári neboli identifikované. Odborníci majú sklon veriť, že choroba sa môže prejaviť v dôsledku dedičnej predispozície alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov v období, keď je dieťa v maternici.

Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na odborníka, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Vzhľad „závoja“ pri vznášaní sa na svetelnom zdroji;
  • Rozmazané videnie;
  • Ťažké bolesti hlavy;
  • Sčervenanie očí;
  • Strata periférneho a potom centrálneho videnia.

Liečba glaukómu

Glaukóm sa môže liečiť očnými kvapkami, liekmi, laserovými operáciami, konvenčnou chirurgiou alebo kombináciou týchto metód. Cieľom každej liečby je zabrániť strate zraku, pretože strata zraku je nezvratná. Dobrou správou je, že glaukóm môže byť kontrolovaný, ak je zistený v ranom štádiu, a že s lekárskou a / alebo chirurgickou liečbou si väčšina ľudí zachová svoju víziu.

Liečba akéhokoľvek typu glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu vnútroočného tlaku:

  • pomocou kvapiek (výber liekov a režim instilácie je individuálny, určený po vyšetrení)
  • pomocou laserovej terapie (vykonávanej s neúčinnosťou farmakoterapie).
  • pomocou chirurgického zákroku (vykonávaného s neúčinnosťou farmakoterapie, po chirurgickom zákroku je pacient ušetrený, aby nemusel používať kvapky 5-7 rokov).

Kvapky glaukómu

Základ pre protidrogovú liečbu tvoria tri oblasti:

  • na zníženie vnútroočného tlaku,
  • zlepšenie prekrvenia zrakových nervov a vnútorných škrupín oka,
  • normalizácia metabolizmu v tkanivách oka.

Oftalmohypotenzná terapia (redukcia IOP) má vedúcu úlohu v lekárskej liečbe glaukómu. Ostatné dva smery majú pomocný charakter.

Kvapky v ich činnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

  1. lieky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny (napríklad Xalatan, Carbahol, Glaucon, atď.),
  2. lieky, ktoré inhibujú produkty vnútroočnej tekutiny (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, atď.),
  3. kombinované (alebo zmiešané) lieky (Kosopt, Fotil, atď.)

Ak sa v tejto súvislosti vnútroočný tlak vráti do normálu, pacient sa musí bez toho, aby zastavil používanie kvapiek, pravidelne konzultovať s oftalmológom, aby sa podrobil úplnému oftalmologickému vyšetreniu a monitoroval IOP.

Laserová korekcia

Laserová liečba glaukómu sa používa na zníženie účinnosti lekárskej konzervatívnej terapie a je určená na tvorbu ďalších ciest vnútroočnej tekutiny.

Najobľúbenejšie metódy laserového ošetrenia:

  • trabeculoplasty;
  • iridectomy;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktúra (aktivácia odtoku);
  • desemetonionická punkcia;
  • transklerálnej cyklophotokoagulácie (kontaktnej a bezkontaktnej).

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Zariadenie je nainštalované na oku - goniolinsu, ktoré obmedzuje pôsobenie lasera len na vybranú oblasť.

chirurgia

Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na vytvorenie alternatívneho systému na odtok vnútroočnej tekutiny alebo na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny alebo na zníženie jej produkcie. V dôsledku toho je vnútroočný tlak kompenzovaný bez medikácie.

Operácia glaukómu:

  • bezbolestné (vykonávané pri intravenóznej anestézii),
  • Trvá asi 20-40 minút, ambulantne,
  • pooperačné obdobie je od 1 do 3 týždňov (počas tohto obdobia sa pacientovi predpisujú protizápalové kvapky), nepríjemné pocity v oblasti očí sú možné 5-7 dní.

Dodržujte správnu výživu.

Výživa očného glaukómu hrá dôležitú úlohu v boji proti tomuto ochoreniu. Vďaka vhodne formulovanej diéte je realistické zlepšiť výsledky liečby a znížiť riziko komplikácií

Pre ľudí trpiacich glaukómom, pre úspešnú kontrolu ochorenia, by sa mali dostávať dostatočné množstvá vitamínov skupiny B, ako aj A, C a E. Prispievajú k zlepšeniu fungovania zrakového orgánu a zabraňujú ďalšiemu progresii ochorenia.

Diéta by mala byť zameraná hlavne na ochranu nervových buniek a vlákien pred poškodením pod vplyvom vysokého vnútroočného tlaku. K tomu musíte venovať osobitnú pozornosť antioxidačným látkam a produktom, ktoré sú na nich bohaté.

Existujú však aj produkty, ktoré sa neodporúčajú na použitie počas glaukómu, pretože môžu oslabiť účinnosť liekov a zhoršiť stav pacienta. Tieto produkty zahŕňajú mastné, údené, korenené potraviny, ako aj konzerváciu. Alkoholické nápoje, silný čaj alebo káva sú úplne vylúčené. Fajčenie by malo byť tiež jedným zo zákazov vylúčenia negatívneho účinku na cievy vizuálneho orgánu.

Ľudové lieky na glaukóm

Pred liečbou glaukómu pomocou populárnych receptov, musíte rozdeliť všetky recepty na lokálne (očné instilácie, obklady, a tak ďalej) a spoločné, ktoré možno pravidelne požívať. Užitočné látky obsahujúce rastlinné a prírodné zložky, aj keď sú užívané orálne, majú pozitívny účinok.

  1. Aloe. Jeden list aloe umyť a jemne nasekané. Zmes nalejte pohár vriacej vody. Infúziu aloe tri hodiny, potom kmeň a môžete si umyť oči dvakrát alebo trikrát denne.
  2. Medové kvapky: rozpustiť med v teplej prevarenej vode rýchlosťou 1 až 3 a kvapkať 1 kvapku ráno a večer na trvalé zlepšenie.
  3. Dill semeno obklady - na to, dať pár kôpor semien v malom vrecku a znížiť vrece do vriacej vody. Po 2-3 minútach vyberte vrecko, mierne ho vychladnite a aplikujte na oči v teplej forme.
  4. Take duckweed - tráva, ktorá rastie vo vode, napríklad na rybníku. Premýva sa a prechádza cez miešač, t.j. Potom zalejeme dvesto gramami vodky a uchovávame ju štyri dni. Pite trikrát denne jednu polievkovú lyžicu so štvrtou šálkou vody.

Dávajte pozor! V súčasnosti neexistuje 100% účinná ľudová liečba glaukómu, ktorej cieľom je obnova normálneho IOP a prevencia chorôb.

výhľad

Ak sa nelieči, ochorenie vedie k úplnej slepote. Ani liečba a profylaxia komplikácií s glaukómom nevedú vždy k zlepšeniu. Približne 15% pacientov do 20 rokov úplne stratí zrak, aspoň u jedného oka.

prevencia

Toto ochorenie môže viesť k invalidite, ale prognóza je priaznivá za predpokladu, že liečba je v počiatočnom štádiu. Prevencia glaukómu by mala spočívať v pravidelnom vyšetrení očného lekára, ak má osoba zlú dedičnosť, existujú somatické faktory.

Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.

  • Sledujte televíziu v dobrom svetle;
  • Pri čítaní po 15 minútach musíte urobiť prestávky;
  • Jedzte podľa vekových znakov s obmedzením cukru, živočíšnych tukov. Jedzte ekologickú zeleninu a ovocie;
  • Pred konzumáciou kávy pripravte vzorku. 1 hodinu po pití kávy odmerajte vnútroočný tlak. Ak sa nezvýši, môžete piť nápoj;
  • Nikotín je škodlivý pre oči, takže by ste sa mali zbaviť zvyku liečiť chorobu;
  • Dobrý spánok, užívanie 2-3 lyžičky medu v noci, teplé nohy kúpele - znížiť tlak vo vnútri očí;
  • Aby sa zabránilo vzniku glaukómu a aby sa zachoval dobrý alebo primeraný zrak, musí sa pozorovať fyzická aktivita.

Jediný spôsob, ako zachovať videnie v glaukóme je odhaliť ho veľmi rýchlo, pravidelne ho monitorovať a správne ho liečiť.

http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/

glaukóm

Glaukóm je chronické očné ochorenie charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom, rozvojom optickej neuropatie a zhoršenou zrakovou funkciou. Klinicky sa glaukóm prejavuje zúžením zorného poľa, bolesťou, bolesťou a pocitom ťažkosti v očiach, rozmazaným videním, zhoršením videnia za súmraku, v závažných prípadoch slepoty. Diagnostika glaukómu zahŕňa perimetriu, tonometriu a tonografiu, gonioskopiu, optickú koherenčnú tomografiu, laserovú retinotomografiu. Liečba glaukómu si vyžaduje použitie antiglaukomových kvapiek, použitie metód laserovej chirurgie (iridotómia (iridektómia) a trabekuloplastika) alebo antiglaukomatózne operácie (trabekulektómia, sklerectómia, iridektómia, iridocykloetracia, atď.).

glaukóm

Glaukóm je jednou z najhorších chorôb oka, čo vedie k strate zraku. Podľa dostupných údajov asi 3% populácie trpia glaukómom a u 15% slepých ľudí na celom svete glaukóm spôsobil slepotu. Rizikom pre rozvoj glaukómu sú ľudia starší ako 40 rokov, ale v oftalmológii existujú také formy ochorenia ako juvenilný a vrodený glaukóm. Výskyt ochorenia sa s vekom významne zvyšuje: napríklad vrodený glaukóm je diagnostikovaný u 1 z 10 až 20 000 novorodencov; v skupine 40-45-ročných - v 0,1% prípadov; 50-60-ročných - v 1,5% pozorovaní; po 75 rokoch - vo viac ako 3% prípadov.

Glaukóm sa chápe ako chronické očné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s periodickým alebo trvalým zvýšením IOP (vnútroočný tlak), poruchami odtoku IGF (vnútroočnej tekutiny), trofickými poruchami v sietnici a zrakovým nervom, ktoré je sprevádzané vývojom defektov zorného poľa a okrajovým vykopávaním optického disku (disk optického nervu)., Pojem "glaukóm" dnes zjednocuje asi 60 rôznych chorôb, ktoré majú uvedené vlastnosti.

Príčiny glaukómu

Štúdia mechanizmov vývoja glaukómu naznačuje multifaktoriálny charakter ochorenia a úlohu prahového účinku pri jeho vzniku. To znamená, že pre výskyt glaukómu musíte mať množstvo faktorov, ktoré spoločne spôsobujú ochorenie.

Patogenetický mechanizmus glaukómu je spojený so zhoršeným odtokom vnútroočnej tekutiny, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme všetkých štruktúr oka a udržiavaní normálnej úrovne IOP. Normálne sa vodný humor produkovaný ciliárnym (ciliárnym) telom akumuluje v zadnej komore oka, štrbinový priestor umiestnený za dúhovkou. 85-95% VGZH cez žiak prúdi do prednej komory oka - priestoru medzi dúhovkou a rohovkou. Výtok vnútroočnej tekutiny je zabezpečený špeciálnym drenážnym systémom oka, ktorý sa nachádza v rohu prednej komory a je tvorený trabekulou a Schlemmovým kanálom (venózny sínus skléry). Prostredníctvom týchto štruktúr prúdi IHL do sklerálnych žíl. Malá časť komorového moku (5 - 15%) preteká ďalšou uveosklerálnou cestou, presakovaním cez žlčové teliesko a skléru do žilových kolektorov cievnatky.

Na udržanie normálneho IOP (18-26 mmHg) je potrebná rovnováha medzi odtokom a prílevom komorového moku. Pri glaukóme je táto rovnováha narušená, v dôsledku čoho sa nadmerné množstvo HDL akumuluje v očnej dutine, čo je sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku nad tolerantnú úroveň. Vysoký IOP zase vedie k hypoxii a ischémii očného tkaniva; kompresia, postupná dystrofia a deštrukcia nervových vlákien, dezintegrácia gangliových buniek sietnice a nakoniec rozvoj glaukomatóznej optickej neuropatie a atrofie zrakového nervu.

Vývoj vrodeného glaukómu je zvyčajne spojený s abnormalitami oka u plodu (dysgenéza predného uhla komory), poraneniami, nádormi oka. Existuje predispozícia k rozvoju získaného glaukómu u ľudí so záťažovou dedičnosťou pre toto ochorenie, ľudí trpiacich aterosklerózou a diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a krčnej osteochondrózy. Okrem toho sa môže vyvinúť sekundárny glaukóm v dôsledku iných očných ochorení: hyperopia, oklúzia centrálnej retinálnej žily, šedý zákal, skleritída, keratitída, uveitída, iridocyklitída, progresívna atrofia dúhovky, hemoftalia, rany a popáleniny očí, nádory a chirurgické zákroky na očiach.

Klasifikácia glaukómu

Podľa pôvodu sa primárny glaukóm odlišuje ako nezávislá patológia prednej komory oka, drenážneho systému a optického disku a sekundárneho glaukómu, čo je komplikácia extra- a intraokulárnych porúch.

V súlade s mechanizmom, ktorý je základom zvýšenia IOP, izolovaného uzavretia uhla a primárneho glaukómu s otvoreným uhlom. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom je v drenážnom systéme oka vnútorný blok; keď je otvorený uhol - uhol prednej komory je otvorený, avšak odtok IGW je zlomený.

V závislosti od úrovne IOP sa môže glaukóm vyskytnúť v normotenznej verzii (s tonometrickým tlakom do 25 mmHg) alebo v hypertenznom variante s miernym zvýšením tonometrického tlaku (26-32 mm ortuti) alebo vysokého tonometrického tlaku (33 mm ortuti). A vyššie).

Priebeh glaukómu môže byť stabilizovaný (v neprítomnosti negatívnej dynamiky do 6 mesiacov) a nestabilizovaný (so sklonom k ​​zmenám zorného poľa a optického disku, pri opakovaných vyšetreniach).

Podľa závažnosti glaukomatózneho procesu existujú 4 fázy:

  • I (počiatočné štádium glaukómu) - určujú sa paracentrálne skotómy, dochádza k expanzii optického disku, hĺbenie optického disku nedosahuje svoj okraj.
  • II (štádium vyvinutého glaukómu) - zorné pole sa mení v strednej časti, zúžené v dolnom a / alebo hornom segmente segmentu o 10 ° alebo viac; Výkop optického disku má regionálny charakter.
  • III (štádium pokročilého glaukómu) - je zaznamenané sústredné zúženie poľa zrakových hraníc, detekuje sa prítomnosť regionálneho subtotálneho výkopu optického disku.
  • IV (terminálny štádium glaukómu) - dochádza k úplnej strate centrálneho videnia alebo zachovaniu vnímania svetla. Stav optického disku je charakterizovaný úplným vykopávaním, deštrukciou neuroretinálneho pletiva a posunom cievneho zväzku.

V závislosti od veku výskytu, vrodený glaukóm (u detí do 3 rokov), dojčenský (u detí vo veku od 3 do 10 rokov), mladistvý (u ľudí vo veku od 11 do 35 rokov) a Dospelí s glaukómom (u osôb starších ako 35 rokov). Okrem vrodeného glaukómu sa získajú všetky ostatné formy.

Príznaky glaukómu

Klinický priebeh glaukómu s otvoreným uhlom je zvyčajne asymptomatický. Zúženie zorného poľa sa vyvíja postupne, niekedy postupuje niekoľko rokov, takže pacienti často náhodou zistia, čo vidia len s jedným okom. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na rozmazané videnie, prítomnosť dúhových kruhov pred očami, bolesť hlavy a bolesti v oblasti obočia, znížené videnie v tme. Pri otvorenom glaukóme sú zvyčajne postihnuté obe oči.

Počas uzavretého uhla ochorenia sa rozlišuje fáza preglaukómu, akútneho glaukómu a chronického glaukómu.

Preglaukóm je charakterizovaný neprítomnosťou symptómov a je určený oftalmologickým vyšetrením, keď je detekovaný úzky alebo uzavretý uhol prednej komory oka. Keď pacienti s preglaukómom môžu vidieť svetlo v dúhových kruhoch, cítia zrakové nepohodlie, krátkodobú stratu zraku.

Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je spôsobený úplným uzavretím predného uhla komory. IOP môže dosiahnuť 80 mm. Hg. Art. a vyššie. Útok môže byť vyvolaný nervovým napätím, prepracovaním, lekárskym rozšírením žiaka, dlhým pobytom v tmavej, dlhej práci s sklonenou hlavou. Pri útoku glaukómu, prudkej bolesti v oku, náhlom poklese zraku až po vnímanie svetla, začervenaní oka, stmavnutí rohovky, dilatácii zornice, ktorá získava nazelenalý odtieň, sa objaví. To je dôvod, prečo sa typický príznak choroby dostal na meno: "glaukóm" je preložený z gréčtiny ako "zelená voda". K záchvatu glaukómu môže dôjsť pri nevoľnosti a zvracaní, závrate, bolesti v srdci, pod lopatkou, v bruchu. Na dotyk oka sa stáva hustota kameniva.

Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je stav núdze a vyžaduje rýchly, v najbližších niekoľkých hodinách, zníženie IOP medikáciou alebo operáciou. V opačnom prípade môže pacient čeliť úplnej nezvratnej strate zraku.

Postupom času sa glaukóm prejavuje chronicky a je charakterizovaný progresívnym zvýšením IOP, opakovanými subakútnymi atakmi, zvýšenou blokádou predného očného uhla komory. Výsledkom chronického glaukómu je glaukomatózna atrofia zrakového nervu a strata zrakovej funkcie.

Diagnóza glaukómu

Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcu úlohu v diagnostike glaukómu hrá stanovenie IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného očného uhla oka.

Hlavnými metódami merania vnútroočného tlaku sú tonometria, elastotonometria, denná tonometria, ktorá odráža oscilácie IOP počas dňa. Indikátory intraokulárnej hydrodynamiky sa určujú pomocou elektronickej tonografie oka.

Neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia glaukómu je perimetria - definovanie hraníc zorného poľa pomocou rôznych techník - izoptoperimetria, kampimetria, počítačová perimetria, atď. Perimetria umožňuje aj počiatočné zmeny vo vizuálnych poliach, ktoré si pacient nevšimol.

S pomocou gonioskopie v glaukóme má oftalmológ možnosť zhodnotiť štruktúru uhla prednej komory oka a stav trabekuly, cez ktorý dochádza k odtoku HAH. Informatívne údaje pomáhajú získať ultrazvuk oka.

Stav optického disku je najdôležitejším kritériom pre hodnotenie štádia glaukómu. Preto komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa oftalmoskopiu - postup vyšetrenia fundusu. Pre glaukóm sa vyznačuje prehlbovaním a rozširovaním cievneho lievika (výkopu) optického disku. V štádiu pokročilého glaukómu sú zaznamenané okrajové vykopávky a odfarbenie hlavy optického nervu.

Presnejšia kvalitatívna a kvantitatívna analýza štrukturálnych zmien na optickom disku a sietnici sa vykonáva pomocou laserovej skenovacej oftalmoskopie, laserovej polarimetrie, optickej koherentnej tomografie alebo Heidelbergovej laserovej retinotomografie.

Liečba glaukómu

Existujú tri hlavné prístupy k liečbe glaukómu: konzervatívne (lekárske), chirurgické a laserové. Voľba taktiky liečby je určená typom glaukómu. Cieľom lekárskeho ošetrenia glaukómu je zníženie IOP, zlepšenie prekrvenia vnútroočnej časti očného nervu a normalizácia metabolizmu v tkanivách oka. Antiglaukómové kvapky sú rozdelené do troch veľkých skupín podľa ich účinku:

  1. Lieky, ktoré zlepšujú odtok IHL: miotiká (pilokarpín, karbachol); sympatomimetiká (dipivefrin); prostaglandín F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Prostriedky inhibujúce produkciu IGW: selektívne a neselektívne beta-blokátory (betaxolol, betaxolol, timolol, atď.); a- a β-adrenergné blokátory (proxodolol).
  3. Prípravy kombinovanej akcie.

S rozvojom akútneho ataku glaukómu s uzavretým uhlom je potrebné okamžité zníženie IOP. Úľava od akútneho záchvatu glaukómu začína miotickou instiláciou - 1% roztoku pilokarpínu podľa schémy a roztoku timololu, vymenovaním diuretík (diacarba, furosemid). Súčasne s liekovou terapiou vykonávajú rušivé aktivity - nastavenie plechoviek, horčičných omietok, pijavíc na časovej oblasti (hirudoterapia) a kúpeľov s horúcou nohou. Na odstránenie rozvinutého bloku a obnovenie odtoku HBL je potrebné vykonať chirurgickú metódu laserovou iridektómiou (iridotomiou) alebo bazálnou iridektómiou.

Metódy laserovej chirurgie pre glaukóm sú pomerne početné. Líšia sa typom použitého lasera (argón, neodym, dióda atď.), Metódou expozície (koagulácia, deštrukcia), objektom expozície (dúhovka, trabekula), indikáciami na liečbu, atď. iridektómia, laserová iridoplastika, laserová trabekuloplastika, laserová goniopunktúra. Pri ťažkých stupňoch glaukómu sa môže uskutočniť laserová cyklokoagulácia.

Antiglaukomatózne operácie nestratili svoj význam v oftalmológii. Medzi fistulizujúcimi (penetrujúcimi) operáciami pre glaukóm sú najčastejšie trabekulektómia a trabekulotomia. Nefistulové intervencie zahŕňajú nepreniknutú hlbokú sklerectómiu. Takéto operácie ako iridocykloretraction, iridektómia atď. Sú zamerané na normalizáciu cirkulácie hematologickej hypertenzie, aby sa znížila produkcia IGL v glaukóme, sa uskutočňuje cyklokoagulácia.

Prognóza a prevencia glaukómu

Treba si uvedomiť, že nie je možné úplne sa zotaviť z glaukómu, ale toto ochorenie možno udržať pod kontrolou. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa nevyskytli ireverzibilné zmeny, možno dosiahnuť uspokojivé funkčné výsledky liečby glaukómu. Nekontrolovaný glaukóm spôsobuje nezvratnú stratu zraku.

Prevencia glaukómu spočíva v pravidelných vyšetreniach optometristom ohrozených osôb - so zaťaženým somatickým a oftalmologickým pozadím, dedičnosťou staršou ako 40 rokov. Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma

Glaukóm: príčiny a prejavy

Glaukóm je chronické ochorenie oka, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak. Ak sa tlak oka nezníži na normálny čas, optický nerv zomrie, čo vedie k ireverzibilnej slepote.

Existujú očné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú nepozorovane, ale v konečnom dôsledku vedú k úplnej strate zraku. Klasickým príkladom je glaukóm.

Glaukóm je chronické ochorenie oka, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak. Ak sa tlak oka nezníži na normálny čas, optický nerv zomrie, čo vedie k ireverzibilnej slepote.

Glaukóm je pomerne časté ochorenie: podľa štatistík, 14-15% všetkých nevidiacich na svete stratilo zrak z tohto dôvodu. V podstate tí, ktorí majú viac ako 40 rokov, trpia glaukómom, ale mladí ľudia (juvenilný glaukóm) a dokonca aj deti (vrodený glaukóm) nie sú poistení z tohto ochorenia.

dôvody

Intraokulárny tlak sa zvyšuje v prípadoch, keď je narušené odstránenie vnútroočnej tekutiny. Existujú tri hlavné typy glaukómu: primárne, vrodené a sekundárne.

Najčastejším je primárny glaukóm. Vyskytuje sa v zdanlivo zdravých očiach bez zjavného dôvodu, zvyčajne u osôb starších ako 40 rokov.

Existujú rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú nástup a progres glaukomatózneho procesu. Existujú lokálne faktory - myopická refrakcia (krátkozrakosť) a bežný vek nad 60-65 rokov, dedičnosť, cukrovka, hypotenzia, ochorenia štítnej žľazy, nervový systém atď.

Vrodený glaukóm môže byť spôsobený abnormalitami embryonálneho vývoja oka - dysgenézou predného uhla komory, ako aj následkom iných očných ochorení (opuch, zápal, trauma), ktoré sa uskutočnili pred pôrodom alebo počas neho.

Sekundárny glaukóm je dôsledkom konkretného predchádzajúceho očného ochorenia. Jeho príčiny môžu byť:

  • zápalové ochorenia oka: keratitída, uveitída, skleritída;
  • dislokácia (posun) šošovky;
  • šedý zákal;
  • dystrofické očné ochorenia: progresívna atrofia dúhovky, účinky hemoftalie atď.;
  • pomliaždeniny, popáleniny, poranené oči;
  • operácia očí;
  • opuch oka.

Je tu aj niečo ako „hypertenzia oka“ - zvýšenie vnútroočného tlaku prírody, ktorá nie je glaukómu. Hypertenzia oka sa odlišuje od glaukómu benígnym priebehom, absenciou poškodenia optického nervu. Očná hypertenzia môže byť spôsobená rôznymi lokálnymi alebo všeobecnými chorobami, vekom podmienenou nerovnováhou odtoku a tvorbou komorového moku, intoxikáciou tela, endokrinnými poruchami, dlhodobým užívaním veľkých dávok hormónov atď.

Čo sa deje

V našich očiach sa podľa vedeckej vodnej vlhkosti neustále vytvára špeciálna tekutina. Sústredí sa v prednej (medzi rohovkou a dúhovkou) a zadnej (medzi dúhovkou a šošovkou) kamier oka. V rohu prednej komory je komplexný drenážny systém, cez ktorý vodná tekutina opúšťa oko a vstupuje do krvného obehu. Rovnováha medzi tvorbou a odtokom vodnej tekutiny a určuje vnútroočný tlak - tlak, ktorý obsah očnej gule pôsobí na jej steny. Pre väčšinu zdravých ľudí sa pohybuje od 16 do 22 milimetrov ortuti.

Pri glaukóme v bočnom oku je cirkulácia narušená, dochádza k hromadeniu tekutiny a začína sa zvyšovať vnútroočný tlak. Výsledkom je, že očná buľka začína vyvíjať tlak na zrakový nerv, čo spôsobuje jeho zničenie. V tomto prípade človek začína vidieť horšie. Potom je narušené periférne videnie, v dôsledku čoho je viditeľnosť obmedzená. Ak zrakový nerv zomrie, dôjde k úplnej slepote - a tieto zmeny sú nezvratné. Pri glaukóme dochádza k náhlej strate zraku v dôsledku akútneho záchvatu.

Existujú dve hlavné formy glaukómu: otvorený uhol a uzavretie uhla. Keď je uhol zatvorený, tekutina vo vnútri oka sa akumuluje, pretože dúhovka prekrýva uhol prednej komory oka, to znamená, že neexistuje žiadny prístup k prirodzenému drenážnemu systému oka. V otvorenom uhle je tento prístup otvorený, ale funkcie samotného drenážneho systému sú narušené. K dispozícii je tiež zmiešaný glaukóm a glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom (zatiaľ čo krvný obeh v zrakovom nerve je prudko zhoršený).

Ako sa prejavuje?

Glaukóm s otvoreným uhlom sa vo väčšine prípadov vyskytuje a progresívne pozoruje u pacienta, ktorý nemá žiadne nepríjemné pocity. Vzhľadom k tomu, zorné pole sa zužuje postupne (proces môže trvať niekoľko rokov), človek niekedy úplne náhodne zistí, že vidí len jedno oko, a druhý slepý. 15-20% pacientov si všimne výskyt dúhových kruhov pri pohľade na svetelný zdroj (napríklad svetelnú žiarovku), periodické rozmazanie zraku. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú so zvýšením vnútroočného tlaku a môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti hlavy a obočia.

Glaukóm s otvoreným uhlom spravidla postihuje obe oči, vo väčšine prípadov unikajú asymetricky. Hlavným príznakom ochorenia je zúženie periférneho zorného poľa, ktoré zvyčajne začína na nosovej strane, a potom koncentricky pokrýva periférne časti až do úplnej straty videnia. Pacienti si tiež môžu všimnúť zhoršenie schopnosti vidieť za súmraku. Pokles zrakovej ostrosti indikuje závažné pokročilé štádium ochorenia, sprevádzané takmer úplnou atrofiou zrakového nervu.

Glaukóm s uhlovým uhlom predstavuje 20 - 25% prípadov primárneho glaukómu. Táto forma glaukómu je často sprevádzaná bolesťou, nepohodlím, ťažkosťami a napätím v oku, ako aj poruchami zraku: periodickým rozmazaním zraku, výskytom halo v okolí svetelných zdrojov. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v čelo, časová oblasť, polovica hlavy.

Je to glaukóm s uzavretým uhlom, ktorý môže byť akútny záchvat - prudký nárast tlaku v oku. Najčastejšie sa vyskytuje pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je nervová námaha, prepracovanie, predĺžený pobyt v tme, dilatácia žiaka vyvolaná liečivom, dlhotrvajúca práca v polohe so sklonom hlavy, prijímanie veľkého množstva tekutiny. Akútny záchvat glaukómu sa prejavuje bolesťou oka a hlavy, zahmlievaním alebo prudkým poklesom zraku, objavením sa kruhov dúhy pri pohľade na svetlo. Výrazný záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, slabosťou a všeobecným zhoršením stavu, niekedy s bolesťou vyžarujúcou do oblasti srdca a brucha. To je dôvod, prečo sa často zamieňa s inými chorobami a zmešká čas. Lekársku pomoc v tomto prípade by mala byť poskytnutá nasledujúci deň, inak môže nastať nevratná slepota.

http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/

Symptómy a liečba glaukómu

Glaukóm je chronické progresívne ochorenie, ktoré poškodzuje štruktúry vo vnútri oka, čo vedie k zhoršeniu videnia alebo jeho úplnej strate.

Glaukóm - poruchy vnútorného oka, ktoré vedú k slepote

Čo je to glaukóm?

Ochorenie sa vyznačuje zvýšeným tlakom vo vnútri oka. V normálnom stave vizuálneho aparátu je vlhkosť tvorená špeciálnymi bunkami na riasach, rýchlosť syntézy je riadená centrálnym nervovým systémom.

Tekutina spočiatku preniká do zadného oddelenia očného prístroja, postupne sa presúva do prednej komory. Medzi rohovkou a dúhovkou je "predný komorový uhol" optického orgánu. Práve tu prúdi vytvorená vlhkosť, ktorá potom preniká do trabekuly. Tekutina sa potom absorbuje do venóznych kanálov a vracia sa do obehového systému.

Tento proces eliminuje asi 90% kvapaliny. Zostávajúca časť preniká do tkaniva rias do ciev sklerózy.

Ako glaukóm, môžete vidieť na fotografii.

Glaukóm vo väčšom pohľade

Ako vyzerá zdravé oko s glaukómom?

Kód choroby podľa ICD 10: H40-H42.

Príčiny ochorenia očí

Glaukóm označuje ochorenia s genetickou predispozíciou. Vo väčšine prípadov postupuje u ľudí, ktorých rodičia trpeli klinickými príznakmi ochorenia.

Choroba sa považuje za patológiu profesionálneho typu, vyskytuje sa ako dôsledok vekovej dynamiky tela, poškodenia a poranenia vizuálneho aparátu.

Rizikové faktory zahŕňajú nasledujúce provokujúce faktory.

  1. Vek od 50 rokov a viac.
  2. Prítomnosť genetického faktora.
  3. Trauma orgánov vizuálneho aparátu v dejinách.
  4. Chronická povaha oftalmologických ochorení, napríklad vysoká myopia alebo šedý zákal.
  5. Cukrovka a iné hypertenzné ochorenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť progresie glaukómu.
  6. Ateroskleróza a osteochondróza krčných stavcov.
  7. Použitie liekov na rozšírenie žiaka.
  8. Prítomnosť zlých návykov, používanie omamných látok, nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie.
  9. Choroby zrakového aparátu zápalového charakteru.

Rizikové faktory sú tiež určené typom ochorenia.

  1. Glaukóm primárneho charakteru. Vyskytuje sa u pacientov stredného veku v dôsledku krátkozrakosti alebo prítomnosti dedičnej predispozície. Spúšťacím faktorom je tiež zhoršená funkcia štítnej žľazy alebo centrálneho nervového systému.
  2. Vrodená povaha glaukómu prebieha v dôsledku porúch v procese vývoja v tele matky. Ďalším dôvodom je poškodenie alebo odložené zápalové ochorenie matky počas nosenia dieťaťa.
  3. Pre sekundárny glaukóm je charakteristická závislosť klinických príznakov a zrážacích faktorov od pôvodného ochorenia.

Zvýšené riziko glaukómu u osoby s malou veľkosťou oka, najmä v Ázii. Lekári to vysvetľujú redukovaným objemom prednej komory.

Klasifikácia chorôb

Patológia je rozdelená na poddruhy podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od veku pacienta a kedy sa objavili prvé klinické príznaky ochorenia:

  • o vrodenom;
  • mladistvých;
  • dospelého;
  • infantilné;
  • malígne.

Choroba je schopná rýchlo sa vyvíjať, ako aj dlhodobo, aby sa udržala na jednom stupni.

U dospelých a detí sa patológia klasifikuje v závislosti od mechanizmu narušenia odtoku vnútroočného tlaku.

  1. Otvorený uhol je charakterizovaný neprítomnosťou klinických príznakov po dlhú dobu. Vzniká ako dôsledok dystrofickej dynamiky v rohu prednej komory, čo vedie k ťažkostiam pri odtoku tekutiny.
  2. Každý 5 glaukómu primárnej povahy je uzavretý alebo úzky. Alternatívny názov je akútny a základný. Vyvíja sa bez zjavného dôvodu, má rýchly rast. Keď neskorá liečba často vedie k úplnej slepote.

V prípade glaukómu je možný normálny vnútroočný tlak, ale pacient má iné klinické príznaky ochorenia - prehlbovanie disku vizuálneho aparátu, zorné pole sa znižuje.

Hypertenzia sa tiež vylučuje. Prejavuje sa výrazným zvýšením IOP, avšak pacient nemá redukované zorné polia, kvalita videnia sa tiež neznižuje.

Fázy glaukómu

V lekárskej praxi sa rozlišujú 4 štádiá ochorenia v závislosti od stupňa poranenia vizuálneho aparátu.

  1. Počiatočná fáza (stupeň 1) sa vyznačuje miernym zúžením zorných polí, ale meridiány sú v každom z nich väčšie ako 45 stupňov.
  2. Stupeň 2 je charakterizovaný prítomnosťou aspoň jedného zorného poľa v poludníku širšom ako 15 stupňov až do 45 stupňov.
  3. Pre triedu 3 je charakteristická šírka meridiánov aspoň v jednom zornom poli od 0 do 15 stupňov.
  4. Progresia terminálu alebo stupňa 4 zahŕňa iba reziduálne videnie založené na rozpoznaní svetla alebo konečnej slepoty.

Prvé príznaky a symptómy

Glaukóm s otvoreným uhlom je nebezpečný asymptomatický, častejšie je ochorenie detekované počas rutinného vyšetrenia.

Menšie klinické príznaky naznačujú progresívny glaukóm.

  1. Slabá bolesť očí, mierny pocit ťažkosti.
  2. Pacientove oči sa rýchlo unavia.
  3. V noci je zhoršené videnie.
  4. V očiach sa niekedy začína deliť.
  5. Pri pohľade na lampu alebo iné zdroje svetla sa objavia kruhy dúhy.
  6. Pocit zvýšenej vlhkosti vizuálneho aparátu.

Chronická únava očí je jedným z charakteristických znakov glaukómu

Postupne je pacient horšie orientovaný v okolitom priestore. Je to spôsobené poklesom zorného poľa. V poslednom štádiu progresie ochorenia sa pacient cíti, že sa pozerá na svet pomocou rúry. V tme sa pacienti sťažujú na veľmi zlú viditeľnosť.

Uhlový glaukóm je sprevádzaný rýchlym vývojom. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť očí, ktorá sa postupne rozširuje na väčšinu hlavy. Je tu zvýšená telesná teplota, u niektorých sa objavuje vracanie. Pri pohmate sa orgán optického prístroja podobá pevnému telu, kameňu.

Ktorý lekár kontaktovať?

Diagnostikujte akútny záchvat glaukómu v stave každého lekára. Po poskytnutí prvej pomoci je pacient odkázaný na oftalmológa, ktorý sa zaoberá podrobnou diagnostikou a liečbou liečby glaukómu.

diagnostika

Pre diagnózu určenú pre viaceré činnosti.

  1. Spočiatku sa pacient kontroluje z hľadiska kvality svojho videnia, uhlov pohľadu a stupňa lomu.
  2. Merania VGD sa uskutočňujú s použitím tonometra Maklakov.
  3. Na odhadnutie uhla sa použije biomikroskopická diagnostická technika. V procese vyšetrenia v štrbinovej lampe lekár hodnotí fundus oka.
  4. Gonioskopická diagnostika umožňuje vyhodnotiť štruktúry predného uhla komory.
  5. Aby sa určil typ antiglaukomatóznych liečiv, tonografia sa používa na vyhodnotenie úrovne odtoku tekutiny vo vnútri oka.

Gonioskopická diagnostika sa používa na posúdenie štruktúry oka.

U pacientov mladších ako 40 rokov je glaukóm diagnostikovaný v 2 prípadoch zo 100 pacientov. Častejšie ochorenie postupuje u starších ľudí.

Liečba glaukómu

Ak začnete včas liečiť očné ochorenia, budete môcť výrazne znížiť pravdepodobnosť slepoty a zhoršenia zraku. Včasná liečba pomôže udržať optimálny tlak v postihnutom orgáne.

lekárstvo

Dôležitá etapa v boji proti chorobám oka - zníženie vnútroočného tlaku na normálnu úroveň.

Za týmto účelom je pacientovi predpísaný liek proti antiglaukomatóznemu účinku, ktorý znižuje produkciu a urýchľuje odtok vnútroočnej tekutiny. Terapeutický komplex zahŕňa liečivá, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu.

Kvapky na zníženie tekutín v oku

  1. Na zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny sa používajú miotické liečivá, ako napríklad Carbachol alebo Pilocarpine. S rovnakým účelom sa používajú sympatomimetiká - liek voľby - Dipivefrin.
  2. Lieky, ktoré znižujú množstvo tekutiny vo vnútri oka - B-blokátory, napríklad Timolol alebo Betaxolol.
  3. Prípravy kombinovanej akcie, to znamená Kosopt a Normoglaukon.

Lieky sa používajú len po konzultácii s oftalmológom. Pri výbere lieku je pacient povinný pravidelne navštevovať lekára po zvolenej terapii - 1 krát za 3 mesiace.

Keď je potrebná operácia

Operatívna technika je relevantná, keď je otvorená forma, ktorá nie je prístupná liečbe konzervatívnymi metódami. V prípade exacerbácie útoku s uzavretím uhla sa chirurgický zákrok používa vtedy, keď tlak nebol obnovený na normálnu úroveň pomocou lekárskeho ošetrenia.

Nasledujúce typy chirurgických zákrokov sa používajú na liečbu glaukómu.

  1. Laserová iridektómia. Chirurgická liečba zahŕňa vytvorenie ďalšieho kanála na odtok vnútroočnej tekutiny. Zásah sa vykonáva laserom, preto rehabilitácia netrvá dlho.
  2. Trabeculoplasty. S otvoreným charakterom ochorenia sa priestor medzi trabekulou expanduje laserom.
  3. Sinusotraculotomy zahŕňa vytvorenie špeciálneho vankúša pre filtrovanie. Intraokulárna tekutina vstupuje z prednej komory. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou. U 4 z 5 pacientov je zaznamenané obnovenie tlaku vizuálneho aparátu.

Terapia ľudových prostriedkov

Oči ľudí sa umyli aloe infúziou

  1. Nakrájajte malý kúsok aloe na malé kúsky, zalejeme 200 ml vriacej vody. Výsledná infúzia sa bráni 3 až 4 hodiny. Po tom, prostriedok filtrovania a opláchnite oči asi 3 krát denne.
  2. Rozpustite 50 gramov medu v 150 ml vody. Výsledné kvapky kvapkajú očami ráno a večer.
  3. Vrecko na bielizeň je potrebné na vloženie niekoľkých kôpkových semien a ich varenie na pár minút. Potom ho trochu vychladnite a pred spaním ho naneste na oči.
  4. Rozdrvte asi 50 gramov žaburinky a premiešajte s pohárom vodky. Tekutina je potrebná na trvanie 4 - 5 dní. Užívajte 200 gramov denne, odporúča sa vypiť malé množstvo vody.
  5. Mix 1 lyžička. nakrájaný kôprom a koriandrom, zriedený v 500 ml prevarenej horúcej vody. Trvať na 30 minút. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Bylinné zložky na prírodnom základe pôsobia proti progresii ochorenia oka.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie v procese liečby patologického syndrómu alebo po jeho vzniku v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri oka.

  1. Atrofia nervového konca vizuálneho aparátu.
  2. Poranenie rohovky.
  3. Progresia krátkozrakosti.
  4. Výskyt strabizmu.

Ako komplikácia glaukómu sa objavuje mžouranie, ale to sa stáva zriedkavo.

Ak sa liečba nezačala, prognóza je sklamaním, ochorenie vedie k slepote. Okolo 15 pacientov zo 100 do dvoch desaťročí po objavení zvýšeného tlaku vo vnútri oka stráca zrak. Mnohí sa stali zdravotne postihnutí po glaukóme.

Kontraindikácie glaukómu

Glaukóm silne ovplyvňuje životný štýl pacienta.

Keďže liečba je vylúčená zo stravy:

  • tučné potraviny;
  • Cukrovinky (cukrovinky a sušienky);
  • čaj, káva.

Pravidelne chorý by mal vypiť aspoň 2 litre.

Silne kontraindikované:

  • fajčenie;
  • pitie alkoholu.

Šošovky sa nepoužívajú pre všetky typy ochorenia. Častejšie, osoba s glaukómom zužuje uhol pohľadu a nosenie šošoviek je kontraindikované, v tejto situácii sa odporúča nosiť okuliare.

Chronická prevencia chorôb

Na zníženie rizika opätovného zhoršenia s chronickým charakterom ochorenia sa riaďte týmito pokynmi.

Jesť ovocie a zeleninu sa vyhnúť glaukómu, alebo aspoň oneskorenie.

  1. V procese čítania každých 10 až 20 minút si urobte krátke prestávky, dajte vizuálnemu aparátu odpočinok.
  2. Odporúča sa pridávať do stravy viac ovocia a zeleniny v ich prirodzenej forme.
  3. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť zvýšeného tlaku vo vnútri očí, musíte pozorovať spánok, vziať teplé kúpele na nohy.
  4. Choďte na fyzické cvičenie.

Glaukóm je zákerná a nebezpečná patológia. Jedinou metódou na zachovanie videnia pri diagnostikovaní glaukómu je včasné začatie liečby ochorenia. Pri liečení očných ochorení sa používajú lieky rôznych farmakologických skupín: antiglaukomatózne, miotické, B-blokátory a sympatomimetiká. V kombinácii s lekárskymi receptami sa používa tradičná medicína. Ak je po konzervatívnej liečbe negatívny výsledok, je nutný chirurgický zákrok.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

http://lechusdoma.ru/glaukoma/
Up