Stimulácia parasympatických nervov tiež excituje kruhový sval dúhovky (sfinkter žiaka). S jeho kontrakciou sa žiak zužuje, t. jeho priemer sa znižuje. Tento jav sa nazýva mióza. Naopak, stimulácia sympatických nervov stimuluje radiálne vlákna dúhovky, čo spôsobuje dilatáciu žiakov, nazývanú mydriáza.
Pupilárny reflex na svetlo. Pri pôsobení svetla na oči sa priemer žiaka znižuje. Táto reakcia sa nazýva pupilárny reflex na svetlo. Nervový chod tohto reflexu je znázornený v hornej časti obrázku s čiernymi šípkami. Keď svetlo dopadá na sietnicu, malý počet impulzov sa vyskytuje pozdĺž optického nervu k jadrom prefektu. Odtiaľ sekundárne impulzy idú do jadra Westfal-Edinger a v dôsledku toho cez parasympatické nervy k dúhovému zvieraču, čo spôsobuje jeho kontrakciu. V tme je reflex inhibovaný, čo vedie k expanzii žiaka.
Funkciou svetelného reflexu je pomôcť oku rýchlo sa prispôsobiť zmenám vo svetle. Priemer zornice sa pohybuje od asi 1,5 mm s maximálnym zúžením na 8 mm s maximálnou expanziou. Pretože jas svetla na sietnici sa zvyšuje úmerne k štvorcu priemeru zrenice, rozsah adaptácie svetla a tmy, ktorý možno dosiahnuť pomocou pupilárneho reflexu, je približne 30: 1, t.j. množstvo svetla vstupujúceho do oka, spôsobené žiakom, sa môže meniť 30-krát.
Reflexy (alebo reakcie) žiaka s léziami nervového systému. Pri niektorých léziách centrálneho nervového systému je narušený prenos vizuálnych signálov z sietnice do jadra Westphal-Edinger, čo blokuje pupilárne reflexy. Táto blokáda sa často vyskytuje v dôsledku syfilisu centrálneho nervového systému, alkoholizmu, encefalitídy a iných lézií. Blokáda sa typicky vyskytuje v pretextálnej oblasti mozgového kmeňa, hoci môže byť výsledkom deštrukcie niektorých jemných vlákien zrakových nervov.
Vlákna, ktoré idú od jadier zámienky k jadru Westphal-Edinger, sú hlavne inhibičné. Bez ich inhibičných účinkov sa jadro stáva chronicky aktívnym, čo spolu so stratou reakcie žiaka na svetlo spôsobuje konštantné zúženie žiaka.
Okrem toho sa žiaci môžu zužovať viac ako normálne, pričom stimulujú jadro Westphal-Edinger iným spôsobom. Napríklad, keď sú oči upevnené na blízkom objekte, signály, ktoré spôsobujú umiestnenie šošovky a konvergencia dvoch očí, súčasne vedú k miernemu zúženiu žiaka. Toto sa nazýva reakcia žiaka na ubytovanie. Žiak, ktorý nereaguje na svetlo, ale reaguje na ubytovanie a zároveň je silne zúžený (žiak Argilla Robertsona), je dôležitým diagnostickým príznakom centrálneho nervového systému (často syfilitického).
Hornerov syndróm. Niekedy dochádza k porušeniu sympatickej inervácie oka, ktorá je často lokalizovaná v krčnej oblasti sympatického reťazca. To spôsobuje klinický stav, ktorý sa nazýva Hornerov syndróm, ktorého hlavné prejavy sú nasledovné: (1) žiak zostáva nepretržite zúžený v dôsledku prerušenia sympatickej inervácie svalu, ktorý ju rozširuje, v porovnaní so žiakom opačného oka; (2) horné viečko je znížené (normálne je udržiavané otvorené počas hodín bdelosti tým, že čiastočne redukuje vlákna hladkého svalstva zapustené v hornom viečku a inervované sympatickým nervovým systémom).
Deštrukcia sympatických nervov preto neumožňuje otvoriť horné viečko tak široko ako normálne; (3) na postihnutej strane sa neustále rozširujú cievy tváre a hlavy; (4) nedostatok potenia (čo si vyžaduje sympatické nervové signály) v tvári a hlave na strane postihnutej Hornerovým syndrómom.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlPupilárna reakcia na svetlo má niekoľko fáz. Reakcii predchádza pomerne veľké latentné obdobie. Leží v rozsahu 0,2 až 0,3 sekundy. Zdá sa, že takéto významné trvanie latentného obdobia je priamo spojené so skutočnosťou, že pupilárna motorická pupilárna dráha pozostáva z mnohých neurónov. Zúženie žiaka po latentnom období nastáva striktne koncentricky a v prvom momente rýchlo a vo veľkej amplitúde a potom pomalšie a pri menšej amplitúde.
Po maximálnej kontrakcii žiaka nastane malá expanzia - tzv. Sekundárna expanzia, ktorá sa potom nahradí novým zúžením.
Zúženie zornice v odozve na svetlo sa napne v priemere 0,7 až 0,8 sekundy. Všetka pupilárna reakcia na svetlo spolu s latentným obdobím je do jednej sekundy, v niektorých prípadoch s malými výkyvmi v smere zvyšovania a znižovania.
Ak osvetlenie oka pokračuje po dlhú dobu, žiak začne postupne expandovať v dôsledku adaptácie sietnice.
Zaujímavé sú aj údaje o stave žiakov v tme. Po zatemnení sa teraz žiaci roztiahnu na 3,8 mm. Po 5 sekundách sa ich šírka rovná 5,8 mm, po 30 sekundách - 6,4 mm, po 15 minútach - 7,4 mm.
Rozsah zúženia žiaka v reakcii žiaka na svetlo môže byť najrozmanitejší - veľkosť zornice je znížená o 1-3 alebo dokonca 4 mm. Vo všeobecnosti je kontraktilný potenciál svalov, ktorý zužuje žiaka, veľmi veľký. Tento sval môže byť znížený na 1/9 normálnej dĺžky.
Pri súčasnom osvetlení oboch očí sa žiaci zužujú ostrejšie ako pri osvetlení samotným okom. Pupilárna reakcia na svetlo v oku vystavená osvetleniu sa nazýva priama reakcia žiaka na svetlo. Priama reakcia žiaka na svetlo je vždy spojená s kontrakciou žiaka v druhom oku - táto reakcia sa nazýva priateľská reakcia na svetlo. Postupuje tak v čase, ako aj vo forme zúženia úplne identickej priamej reakcie na svetlo. Priateľná reakcia žiaka na svetlo je spôsobená prítomnosťou spojenia citlivej časti pupilomotorového oblúka každého oka s oboma jadrami okulomotorických nervov.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlŽiaci sú vyšetrení individuálne pri slabom osvetlení. Pacient sa musí pozrieť na vzdialený objekt. Ak je reakcia žiakov na svetlo nažive, potom nie je potrebné kontrolovať odpoveď na ubytovanie, pretože absencia tejto reakcie s uloženou odozvou na svetlo sa nenašla. Preto spoločný štandardný záver - „žiaci správnej formy, reakcia na živé svetlo“ - nemusí byť doplnený vzhľadom na reakciu žiaka na blízke vzdialenosti.
Ak je však odozva na svetlo oslabená alebo chýba, je potrebné preskúmať reakciu na ubytovanie a reakciu na konvergenciu.
Cieľ: rozpoznať patológiu pupilárnych reakcií a diferencovať aferentné a eferentné lézie. U bdelého pacienta, ktorý sedel ticho s osvetlením miestnosti, sa pozorujú spontánne výkyvy vo veľkosti žiakov. Tento jav, známy ako hippus, odráža spontánne výkyvy v tóne a aktivite parasympatického a sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému. Supranukleárne stimuly, ako je strach a bolesť, aktivujú sympatický a inhibujú parasympatický nervový systém, čo vedie k dilatácii žiakov. Naopak, ospalosť vedie k rastúcej mióze.
Nedostatočná odozva na svetlo pri zachovaní odozvy pri blízkych vzdialenostiach sa pozoruje, keď
Ak je schopnosť oka vnímať svetlo úplne stratená, potom neexistuje žiadna priama reakcia žiaka na svetlo. Ak je sietnica alebo zrakový nerv čiastočne ovplyvnený, priama reakcia žiaka (ak je postihnutá strana osvetlená) bude nižšia ako vrodená (spôsobená osvetlením druhého oka). Tento relatívny defekt aferentnej pupilárnej reakcie môže byť identifikovaný striedavým osvetlením jedného alebo druhého oka. Toto je veľmi užitočná vlastnosť, niekedy len objektívne indikuje retrobulbárnu neuritídu a iné lézie zrakového nervu.
Malý rozdiel v priemere žiakov (do 0,5 mm) je bežný u zdravých ľudí (esenciálne, alebo fyziologické, anizocoria). Relatívna asymetria žiakov by však mala zostať konštantná so zmenami v osvetlení.
Zvýšenie anizocoria v súmrakovom svetle indikuje parézu svalu, ktorý rozširuje žiaka v dôsledku porážky sympatického nervu.
Hornerov syndróm zahŕňa jednostrannú miózu, ptózu a anhidrózu tváre (často chýba). Vo väčšine prípadov ide o idiopatickú poruchu, je však spôsobená mozgovou mŕtvicou, disekciou karotickej artérie alebo nádorom, ktorý stláča sympatický kmeň.
Zvýšenie anizokorie v jasnom svetle indikuje poškodenie parasympatických nervov a predovšetkým parasympatických vlákien okulomotorického nervu. Tieto môžu byť vylúčené, ak sú pohyby očí zachované v plnom rozsahu a ptóza a iploplopia nie sú pozorované.
Prudká expanzia žiaka sa môže vyvinúť s porážkou ciliárneho uzla umiestneného v očnej jamke. To je zvyčajne spojené s infekciami (pásový opar, chrípka), traumou oka (matná, prenikajúca, chirurgická) alebo ischémiou (diabetes, obrie bunková arteritída). Po denervácii dúhovky sfinkter žiaka reaguje zle na svetlo, ale reakcia na ubytovanie často zostáva relatívne neporušená. Súčasne sa spomaľuje expanzia žiaka, keď je subjekt odstránený, čo je tzv. Tonická reakcia žiaka.
V Holmes-Adieho syndróme je táto reakcia kombinovaná so slabnutím alebo absenciou šľachových reflexov v nohách. Je to benígny stav, pozorovaný hlavne u mladých zdravých žien a pravdepodobne naznačujúci mierne funkčné poškodenie vegetatívnej regulácie.
Tonická reakcia žiakov je tiež pozorovaná v Shay-Dragerovom syndróme, segmentálnej hypohydróze, diabetu mellitus a amyloidóze. Niekedy sa náhodne zistí u zdravých ľudí. Na potvrdenie diagnózy sa do každého oka vstrekne kvapka nariedenej (0,125%) pilokarpínu. Žiak postihnutého oka sa zužuje (fenomén zvyšovania citlivosti denervovaných štruktúr), ale nereaguje na normálnu.
Drogová mydriáza sa môže vyskytnúť, ak sa M-holinoblokatorov (kvapky atropínu, skopolamínu) neúmyselne alebo úmyselne zavedú do oka. V takýchto prípadoch pilokarpín v normálnej koncentrácii (1%) nespôsobuje zúženie zornice.
Narkotické analgetiká (morfín, heroín) a M-cholostimulanciá (pilokarpín, demekarya a iné lieky predpísané na glaukóm) spôsobujú zúženie zornice, M-cholinoblokyry (skopolamín) sú extenziou.
Keď sa žiaci z neznámeho dôvodu zmenia, je potrebné vylúčiť prehliadku so štrbinovou lampou
Priama reakcia Ponúknite pacientovi, aby zafixoval svoj pohľad na vzdialený objekt v tmavej miestnosti. Nasmerujte svetelný lúč svetla priamo do zornice na tri sekundy a zaznamenajte amplitúdu a rýchlosť kontrakcie svetelného žiaka. Urobte to pre každého žiaka dya alebo trikrát pre výpočet priemeru.
Priateľská reakcia. Niekedy je dôležité preskúmať priateľskú reakciu žiaka, reakciu jedného žiaka na osvetlenie druhého. Štúdium priateľskej reakcie sa nevzťahuje na štandardné testy; nie je ľahké určiť, pretože priateľský žiak zostáva v tme počas svetelného osvetlenia druhého oka. Ak jeden žiak neustále prejavuje slabú alebo pomalú priamu reakciu na svetlo, je potrebné skontrolovať jeho priateľskú reakciu (nasmerovať osvetlenie na iného žiaka, sledovať prvý). Ak je priateľská reakcia takéhoto žiaka slabá alebo pomalá, znamená to eferentný defekt, a to buď v parasympatických dráhach pupilokonstriktora, alebo v svalu zvierača dúhovky. V pokoji je prítomná aj anisocoria, ktorá je zreteľnejšia v jasnom svetle. Je ľahké si všimnúť, že pupilárna reakcia na svetlo je „pomalá“, ktorá nestačí na rozlíšenie medzi eferentnými a aferentnými pupillovo-motorickými poruchami.
Relatívny aferentný pupilárny defekt (tzv. Relatívny aferentný pupilárny defekt alebo RAPD).
Diagnóza relatívneho aferentného pupilárneho defektu (SLAA alebo žiak Marca Gunna) spočíva v skúmaní žiaka, meraní jeho veľkosti a tvaru v rozptýlenom svetle, pozorovaní kontrakcie žiakov pri osvetlení oka jasným svetlom a potom pozorovaní návratu veľkosti zornice k prvému, keď je svetlo odstránené., Vo všetkých štúdiách sa každé oko kontroluje samostatne. Vyžaduje sa zručnosť vykonávať test s pulzným svetlom. Obaja žiaci by sa mali zmenšiť na rovnaké svetlo a udržiavať túto kontrakciu hladkým, ale rýchlym pohybom svetelného zdroja z jedného oka na druhé (test s výkyvnou baterkou). Expanzia jedného žiaka, keď naň dopadne svetlo, indikuje relatívne aferentné pupilárne defekty v tomto oku.
V prípade poranenia dúhovky môže byť diagnostikovaná relatívne aferentná pupilárna porucha pozorovaním intaktného žiaka počas testu s pulzujúcim svetlom. Tento manéver sa nazýva kontrola reverznej relatívne aferentnej pupilárnej poruchy a tiež spolieha na priateľskú pupilárnu reakciu na svetlo. Ak sa počas testu intaktný žiak paradoxne expanduje, keď svetlo zasiahne poškodené oko, môže sa diagnostikovať relatívne aferentná porucha pupily v poranenom oku.
Relatívne aferentný defekt pupily je zvyčajne zoradený na stupnici od 1 do 4, kde "1" znamená svetlo a "4" je vážna chyba. Poškodenie zrakového nervu, ako sú slzy, priesečníky, traumatické modriny a veľké odchlípenia sietnice, zvyčajne sa prejavujú ako výrazný aferentný pupilárny defekt. Takéto patologické procesy, ako sú ruptúry zvierača a koreňa dúhovky, ako aj paralýza tretieho kraniálneho nervu, môžu spôsobiť anizocoriu alebo nepravidelnosti žiaka, preto je potrebné presne opísať veľkosť a tvar zornice. "Ostrosť" žiaka je často spojená s predným prenikavým poškodením alebo prasknutím sklerózy, ktoré je komplikované priškrtením cievovky (dúhovky).
Podmienky, pri ktorých nie je pozorovaný žiadny relatívny defekt pupily: t
Stav s eferentným defektom pupily:
Ekológia zdravia: Snáď najefektívnejšia metóda vizuálneho určenia, či človek berie drogy - definícia žiakov. Žiak je tmavá diera v dúhovke. Obmedzuje svetelný tok smerujúci do sietnice.
AKO ZNAMIŤ, KTORÝ MANUÁL ADDICT?
Snáď najefektívnejšia metóda vizuálneho určovania, či človek berie drogy - definícia založená na žiakoch.
Žiak je tmavá diera v dúhovke. Obmedzuje svetelný tok smerujúci do sietnice.
Krátka teória:
Zmeny vo veľkosti zornice sa vyskytujú v dôsledku svetelnej stimulácie sietnice, redukcie zrakových osí oboch očí, namáhania očí odlíšiť objekty v rôznych vzdialenostiach od seba, ako aj v reakcii na podnety rôznej povahy. Veľkosť veľkosti zornice sa líši v dôsledku dvoch svalov dúhovky: kruhová, ktorá zaisťuje zúženie zornice, a radiálna, ktorá poskytuje expanziu.
V triezvych osobách nie je žiak nikdy úplne pokojný. Konštantné pohyby žiaka závisia od mnohých podnetov: zvýšená aktivita človeka, bolesť, emocionálne napätie, silný strach, náhly prudký dráždivý účinok (tlak, hlasný zvuk) vedú k dilatácii žiakov. Takže ľudské telo sa snaží rýchlo získať vizuálne informácie o stimuloch. Narkoman má žiaka v jednej pozícii (počas trvania drogy), niekedy sa mení o niečo doslova o 1 mm.
AKO STANOVIŤ ADDICT?
Žiak môže uviesť typ užívaného lieku. Ako to vyzerá, zobrazuje sa na obrázkoch (fotografie) 1,2,3
OBRÁZOK 1 ŽIVOT V NORME (OSOBNÁ TABUĽKA)
V miernom osvetlení je priemerná veľkosť, ktorá sa mení v závislosti od jasu svetla, žiak je neustále v pohybe od zúženia k predĺženiu.
Ostrosť zmeny v osvetlení tiež ovplyvňuje, takže ak zapálite baterku vo svojich očiach, potom bude triezvy človek okamžite pracovať na kontrakcii, vypne jasné svetlo, žiak sa rozšíri - to je znamenie normálnej práce žiaka, narkoman bude mať rovnakú pozíciu v ktorej ? zúžené alebo predĺžené, pozri obrázky 2 a 3.
OBRÁZOK 2 OČI DROG
Závislý žiak - heroín, morfín, makové drogy, lieky obsahujúce kodeín (terpincode, codelac, nurofen a iné) - spôsobuje zúženie.
Žiak oka je zúžený (malý), nereaguje na zmenu osvetlenia, ak na niekoľko sekúnd zažiarite baterku a vypnete ho, žiaci zostanú v jednej zúženej polohe, pre ľudí, ktorí týmto situáciám rozumejú, sú oči narkomana so zúženým žiakom už podozrivé zo vzdialenosti 1-2. m.
Pre vašu informáciu trvanie takýchto liekov ako opiáty (opioidy), heroín, morfín, kodeín atď. je asi 5 hodín, do tejto doby žiaci očí začínajú postupne fungovať, reakcia retinálneho žiaka na svetlo nie je takmer viditeľná, ale je stále prítomná. Pretože uvoľňovanie účinnej látky (liečiva) z tela nastáva po 5 hodinách po konzumácii, narkoman je triezvy a funkčnosť žiaka sa postupne obnovuje.
OBRÁZOK 3 PRÍPRAVA OCHRANY OČÍ
Žiak závislý - kokaín, amfetamín, extáza, LSD, re-vintin (skrutka v slangu) spôsobuje výraznú expanziu žiakov.
Žiak v tejto pozícii je okamžite zrejmý, zvyčajne účinok takýchto liekov trvá približne 24 hodín (s výnimkou kokaínu, ktorého účinok je 1-1,5 hodiny) a žiak môže byť rozšírený po jednom alebo viacerých dňoch, niekedy prichádza do strednej polohy a potom sa opäť rozširuje. ako človek triezvo.
V niektorých prípadoch, po použití repintu ("skrutka" v slangu), žiak zostáva predĺžený o dva dni. Pri testovaní s baterkou zostane žiak v rozšírenom, veľkom stave, mierne sa mení doslova o 1 mm, v závislosti od času potrebného na užívanie lieku.
Marihuana, konope, hašiš atď. spôsobiť zúženie a dilatáciu žiaka. Po užití tejto drogy sa biele oko narkomana stáva ružovým alebo sčervenaním, zapálené (nafúknuté) cievy sú viditeľné a hlavná vec je, že oči narkomana sa stávajú „sklom“.
Farba dúhovky (farba očí: modrá, sivá, hnedá atď.) Nehrá úlohu, ale čím je tmavšia, tým je diagnóza ťažšia.
Ak vidíte osobu veľmi často s neštandardnými žiakmi, potom je to prvý príznak užívania drog.
Zvyčajne človek používa jeden liek. Keď sa dieťa alebo príbuzný vracia domov, pozrite sa do očí, ak je žiak stále neštandardný a je rovnako veľký alebo veľký alebo malý - to je znak užívania drog.
Nezabudnite, že malý alebo veľký žiak je reakciou na osvetlenie, tmu alebo slnko, ale neustále malý alebo veľký žiak je znamením používania. Zmeňte osvetlenie alebo zapnite a vypnite baterku, svietia oči. V triezvych osobách sa žiak neustále mení, úzky v jasnom svetle, expanduje v tme, žiak narkomana bude na rovnakej pozícii (v ktorej? Pozri fotogalérie 1,2,3).
Bude to pre vás zaujímavé:
Ak bol človek videný pomocou opiátov (heroín, kodeín, mak, tramal, zaldiar atď.), Takíto závislí užívajú niektoré triky na zamaskovanie žiaka. Trik je v tom, že lekárne predávajú veľa liekov, ktoré žiakov cielene rozširujú a nie.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamZúžené deti - veľmi častý jav. Žiaci zdravého človeka neustále menia svoju hodnotu, teraz sa rozširujú vďaka prirodzenej reakcii na zmenu jasu svetla. Keď sa jas zvyšuje, žiaci reflexívne zužujú. Tento jav v oftalmológii sa nazýva mióza. Je však potrebné mierne tlmiť jas svetla a žiaci sa začnú rozširovať. Tento jav sa nazýva mydriáza.
Ak žiaci dlhodobo zostanú v zúženom stave a nereagujú na zmenu intenzity svetla, môže to znamenať prítomnosť závažných patológií a vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu.
Žiak je malý otvor nepravidelného priemeru v dúhovke oka. Tento otvor je bránica očnej buľvy a môže meniť svoju veľkosť v závislosti od vnútorného stavu ľudského tela alebo zmien intenzity svetla. V nestabilnom stave sa jeho priemer pohybuje od 2 do 8 mm.
Veľkosť pľuzgierovitej trhliny je spôsobená postupnou prácou dvoch očných svalov: zvierača, ktorý je zodpovedný za kontrakciu, a dilatátora, ktorý je zodpovedný za expanziu. Celý proces je riadený nervovým systémom a mozgovou kôrou.
Proces reakcie žiaka na svetlo prebieha v štyroch fázach:
Všetky tieto neviditeľné vnútorné procesy sú zlomky sekundy, takže externe je možné pozorovať účinok okamžitej reakcie otvorenia oka na svetlo.
Mioz - reflex je veľmi silný a indikatívny. Uzatvára sa na mozgovej kôre a pôsobí tak dlho, kým kortex zostáva nažive. Inými slovami, aj keď je človek v stave kómy alebo klinickej smrti, pretrváva mióza.
A v niektorých prípadoch môže len tento reflex posúdiť, či je človek nažive alebo nie. Preto je vyšetrenie žiaka na miosis najdôležitejšou manipuláciou záchrannej služby v prípade, že je pacient v bezvedomí.
Existuje celý zoznam dôvodov, keď by sa zúžení žiaci nemali pripisovať patológii. Znížené očné štrbiny u starších ľudí a novorodencov sa považujú za celkom normálne. U starších ľudí ide o prirodzenú reakciu tela na zníženie fyzickej a psychickej aktivity súvisiacej s vekom.
U detí mladších ako jeden rok sa žiaci výrazne líšia od žiakov dospelých, a to tak v štruktúre, ako aj v fungovaní. Najprv sa fyziologicky zužujú a majú priemer približne 2 mm. Po druhé, zle reagujú na svetlo a veľmi zle expandujú. Ale ako dieťa starne, všetko sa vracia do normálu.
U ľudí v strednom veku sa môžu očné otvory zúžiť v dôsledku psychického a fyzického preťaženia. Po odpočinku sa však obnoví ich veľkosť.
Veľkosť žiakov sa môže znížiť v dôsledku užívania určitých liekov, ako sú lieky na srdce alebo prášky na spanie.
Presnejšie povedané, profesionálne zúženie žiakov, jeden z nich. Takýto fenomén je typický pre ľudí, ktorých povolania sú spojené s používaním monoklu, napríklad pre remeselníkov alebo hodinárov.
Oči sú nielen zrkadlom duše, ale aj odrazom stavu ľudského zdravia. Počet ochorení spojených s miózou je obrovský.
Môžu zahŕňať malé abnormality vo fungovaní ľudského tela, napríklad nepohodlie v nosohltane alebo silnú bolesť v dôsledku poranenia, ako aj závažné poruchy mozgu a nervového systému.
Mioz - stály spoločník nikotínu, alkoholu a najmä drogovej závislosti. Úzkí žiaci sú jedným z príznakov intoxikácie drogami, ktoré by mal v našej dobe vedieť každý rodič. Dokonca aj keď správanie teenagera je relatívne normálne, malé deti mu ho dajú.
Existuje aj koncept toxickej miózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy spôsobenej množstvom produktov, liekov, chemikálií. V čase mieru sa pri otrave vyskytuje vplyv miózy:
Počas boja sa zúžené očné štrbiny pozorujú u tých, ktorí padli pod vplyvom chemických vojnových plynov.
Mióza môže indikovať prítomnosť očných ochorení. Najjednoduchší je vstup cudzieho telesa do rohovky. Závažnejšie ochorenia sú iritída a iridocyklitída. V tomto prípade svalovina dúhovky zažíva kŕč, v dôsledku čoho žiak prestane reagovať na svetelný zdroj.
Najčastejšie miosis signalizuje prítomnosť glaukómu u človeka. V tomto prípade zúženie zornice poskytuje odtok vnútroočnej tekutiny, čo znižuje vnútroočný tlak. Jednou z najzávažnejších príčin miózy sú malígne novotvary a hemoragická mŕtvica.
Ak hovoríme o očných ochoreniach, žiak sa tiež zužuje, keď:
Ako je uvedené vyššie, účinok miózy poskytuje nervový systém a mozgovú kôru. Z tohto dôvodu zmenšené pľuzgierovité trhliny často hovoria o závažných poruchách ľudského nervového systému alebo o práci jeho mozgu.
Väčšina poranení mozgu spôsobuje mízu, najmä ak bola poškodená chrbát orgánu alebo došlo k poškodeniu nervov mozgu. Ak sa v dôsledku poranenia hlavy zníži iba 1 žiak, znamená to, ktorá strana utrpela.
Okrem toho, redukcia puklinových štrbín môže naznačovať prítomnosť:
Ak zhrnieme, môžeme bezpečne povedať, že ak má človek už nejaký čas zúžené očné štrbiny, neznamená to vždy, že existujú vážne patológie.
Ak dôvod zúženia spočíva v obvyklom prepätí, potom len relaxujte. Vážne ochorenie však môže zúžiť aj žiakov, ktorí sa na prvý pohľad nevenujú sami sebe. V tomto prípade bude môcť lekár určiť skutočné dôvody, prečo sú žiaci zúžení.
Môžete len poradiť, aby ste boli ostražitejší voči signálom vášho tela a včas hľadať lekársku pomoc, ktorá poskytuje spoľahlivú diagnózu a včasnú liečbu.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlĽudské oko má komplexnú štruktúru, jeho komponenty sú navzájom prepojené a fungujú podľa jediného algoritmu. Nakoniec tvoria obraz okolitého sveta. Tento komplexný proces funguje vďaka funkčnej časti oka, ktorá je založená na žiakovi. Pred smrťou alebo po nej žiaci menia svoj kvalitatívny stav, preto, keď poznáme tieto črty, možno určiť, ako dlho človek zomrel.
Žiak vyzerá ako okrúhla diera v centrálnej časti dúhovky. Môže zmeniť svoj priemer nastavením oblasti absorpcie svetelných lúčov dopadajúcich na oko. Túto príležitosť poskytujú očné svaly: zvierač a dilatátor. Sfinker obklopuje žiaka a keď sa stiahne, zužuje sa. Dilatátor sa naopak rozširuje a spája sa nielen s pupilárnym otvorom, ale aj samotnou dúhovkou.
Pupilárne svaly vykonávajú tieto funkcie:
Žiak a okolité svaly pracujú podľa reflexného mechanizmu, ktorý nie je spojený s mechanickou stimuláciou oka. Vzhľadom k tomu, že impulzy prechádzajúce nervovými zakončeniami očí sú citlivo vnímané samotným žiakom, sú schopné poskytnúť reakciu na emócie, ktoré osoba zažíva (strach, úzkosť, strach, smrť). Pod vplyvom takéhoto silného emocionálneho vzrušenia sa pupilárne diery rozširujú. Ak je excitabilita nízka - kužeľ.
Pri fyzickom a psychickom strese sa môžu očné otvory u ľudí zúžiť na ¼ ich obvyklej veľkosti, ale po odpočinku sa rýchlo zotavia na svoje obvyklé ukazovatele.
Žiak je veľmi citlivý na určité lieky ovplyvňujúce cholinergný systém, ako sú lieky na srdce a spánok. Preto sa žiak pri prijímaní dočasne zužuje. U ľudí, ktorých práca zahŕňa použitie monokl - klenotníkov a hodinárov, existuje odborná deformácia žiakov. V prípade očných ochorení, ako je vred rohovky, zápal očných ciev, prolaps očných viečok, vnútorné krvácanie, sa zužuje aj pupilárny otvor. Takýto fenomén, ako je žiak mačky pri smrti (symptóm Beloglazov), tiež postupuje podľa mechanizmov, ktoré sú vlastné očiam a svalom ľudí okolo nich.
Za normálnych okolností dochádza k zvýšeniu počtu žiakov v tme, za zhoršených svetelných podmienok, so silnými emóciami: radosť, hnev, strach, v dôsledku uvoľňovania hormónov do krvi, vrátane endorfínov.
Silná expanzia sa pozoruje pri poraneniach, užívaní drog a očných ochoreniach. Neustále rozšírený žiak môže indikovať intoxikáciu tela spojenú s vystavením chemikáliám, alkoholu, halucinogénom. Pri traumatických poraneniach mozgu, okrem bolesti hlavy, budú pupilárne otvory neprirodzene široké. Po užití atropínu alebo skopolamínu sa môže vyskytnúť ich dočasná expanzia - ide o normálnu nežiaducu reakciu. Pri diabete a hypertyreóze je tento jav pomerne bežný.
Dilatácia žiakov pri smrti je bežnou reakciou tela. Rovnaký príznak je charakteristický pre stavy komatózy.
Žiaci v normálnom fyziologickom stave sú okrúhle, s rovnakým priemerom. Keď sa zmení svetlo, objaví sa reflex alebo kontrakcia.
Konstrikcia žiakov v závislosti od reakcie
Reakcia žiakov na svetlo v smrti prechádza najprv mechanizmom expanzie polí a potom ich zúžením. Žiaci s biologickou smrťou (konečná) majú svoje vlastné charakteristiky pri porovnávaní žiakov so živou osobou. Jedným z kritérií pre inštaláciu post-mortem vyšetrenia je kontrola očí zosnulého.
Po prvé, jedným zo znakov bude "vysychanie" rohovky očí, ako aj "vyblednutie" dúhovky. Na očiach sa vytvára aj zvláštny belavý film s názvom „sleďový lesk“ - žiak je matný a nudný. To je spôsobené tým, že po smrti prestanú slzné žľazy fungovať, čo vyvoláva slzu, ktorá zvlhčuje očné buľvy.
Aby sa úplne zaistila smrť, oko obete sa jemne stlačí medzi palcom a ukazovákom. Ak sa žiak premení na úzku štrbinu (príznak „mačacie oko“), uvedie sa špecifická reakcia žiaka na smrť. U živej osoby sa takéto príznaky nikdy nezistia.
Varovanie! Ak boli uvedené znaky nájdené u zosnulého, potom smrť neprišla pred viac ako 60 minútami.
Žiaci s klinickou smrťou budú neprirodzene široký, bez akejkoľvek reakcie na osvetlenie. Ak je resuscitácia úspešná, obeť začne pulzovať. Rohovka, albugs očí a žiaci po smrti získavajú hnedožlté pruhy zvané Larsheho škvrny. Sú tvorené, ak oči zostanú otvorené aj po smrti a hovoria o silnom vysychaní sliznice očí.
Žiaci po smrti (klinickej alebo biologickej) menia svoje charakteristiky. Preto, poznávajúc tieto črty, môžete presne zistiť skutočnosť smrti, alebo okamžite pokračovať v záchrane obete, presnejšie, na kardiopulmonálnu resuscitáciu. Populárna fráza „Oči sú odrazom duše“ opisuje ľudský stav vo vhodnom čase. Zameranie sa na reakciu žiakov je v mnohých situáciách možné pochopiť, čo sa deje s osobou a aké kroky podniknúť.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Zúženie žiakov u ľudí sa vyskytuje z fyziologických dôvodov (reakcia na jasné svetlo, dormancia a iné), ako aj v dôsledku chorôb, pričom sa berú určité lieky a chemická otrava. Keďže veľkosť zornice je úzko spojená s ľudským sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, zmena jeho veľkosti v mnohých prípadoch signalizuje patológie centrálneho nervového systému.
Veľkosť žiakov v zdravom stave je 3 - 8 mm. Žiaci nie sú nikdy v prísne stanovenom stave, pretože závisia od mnohých faktorov spôsobujúcich ich zmenu. Rozširujú sa intenzívnou námahou, stresom a zúžením z nasledujúcich fyziologických dôvodov:
Úzke deti (miosis) - znak nízkeho energetického potenciálu človeka. Existujú aj niektoré patológie, pri ktorých sa zaznamenáva pokles ich veľkosti.
Zúženie zornice je regulované špeciálnym svalom, zvieračom, ktorý je spojený so sympatickým a parasympatickým rozdelením nervového systému. Kontrolné nervové uzliny sa nachádzajú v hypotalamickej oblasti mozgu a interagujú s jeho kôrou. Nervové vlákna sympatického systému, dilatujúce zrenicu, začínajú v mieche v krčnej a hrudnej oblasti. Poruchy vedenia nervov v ktorejkoľvek z týchto oblastí spôsobujú zmeny u žiakov.
Existujú dve hlavné formy miosis:
Malí žiaci sú pozorovaní v nasledujúcich patológiách:
Ťažká mióza oboch očí je symptómom lézie dolného stredného mozgu alebo kompresie mozgového kmeňa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Táto podmienka je charakterizovaná ďalšími znakmi:
Konštrikcia žiakov v dôsledku paralýzy dilatátora je jedným zo znakov Bernard-Hornerovho syndrómu, v ktorom sú pozorované nasledujúce javy:
Tento syndróm sa vyskytuje pri poruche vlákien sympatického nervu medzi okom a miechom. Je spojená s nasledujúcimi patológiami:
Syndróm sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku na gangliách sympatika krčka maternice a hornej časti hrudníka. Zníženie veľkosti žiakov sa vyskytuje v určitých typoch kómy:
Asymetria veľkosti žiakov, keď je jeden z nich rozšírený a druhý je zúžený, sa nazýva anisokoria v oftalmológii. Anisocoria môže byť spôsobená ako nárastom jedného zo žiakov, tak aj jeho poklesom. Normálne by rozdiel v ich priemere nemal presiahnuť 1 mm. Tento jav je tiež bežný u zdravých ľudí (15-19 prípadov na 100 ľudí). Patologická porucha je spojená s ochoreniami, ako sú:
Zúženie zrenice je spôsobené liekmi, ktoré zvyšujú aktivitu neurónov, ktoré produkujú acetylcholín, a znižujú aktivitu neurónov zodpovedných za syntézu adrenalínu a norepinefrínu. Tieto lieky zahŕňajú:
V prípade predávkovania cholinomimetikami sa objavia nasledujúce príznaky:
V prípade otravy týmito látkami možno pozorovať úzkych žiakov u ľudí:
Ak sa organofosforové zlúčeniny dostanú do očí alebo sa vdýchnu, vyskytnú sa nasledujúce príznaky: t
Mioz sa pozoruje takmer u všetkých pacientov a slúži na posúdenie závažnosti otravy. Bodovo veľké žiaky sa môžu objaviť do 2-3 dní po kontakte s jedom a pretrvávajú niekoľko hodín po smrti silne otrávenej osoby. Pri miernom stupni intoxikácie do 15-20 minút po kontakte s jedom sa objavia nasledujúce príznaky:
Následne sa vyskytujú bolesti brucha, vracanie, hnačka. Pri ťažkej forme otravy sa vyskytuje kŕčovitý syndróm, dochádza k strate vedomia a akútnemu zlyhaniu dýchania.
Ľudia, ktorí užívajú lieky s otravou opiátmi, majú v závislosti od stupňa poškodenia nervového systému nasledujúce príznaky:
Na určenie presnej príčiny zúženia žiakov je potrebné konzultovať s odborníkom.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlinická smrť sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Napríklad v prípade úrazu elektrickým prúdom, uškrtenia, otravy, množstva nebezpečných patológií atď.
Je veľmi dôležité, aby lekári poznali znamenia, pomocou ktorých je možné rozlíšiť stratu vedomia od smrti.
Pri riadne vykonanej resuscitácii môže byť človek rýchlo vyvedený z klinickej smrti.
Je to dôležité! Jedným zo znakov tohto stavu je nedostatočná reakcia zo strany žiakov. Zostávajú rozšírené a nereagujú na vonkajšie podnety.
Mnohí veria, že diera v centrálnej časti dúhovky - to je žiak. V skutočnosti je jej ústava oveľa zložitejšia. Skladá sa zo svalového tkaniva, ktoré je potrebné na zabezpečenie požadovaného toku svetla prenikajúceho do oblasti dúhovky.
Tieto svaly sa nazývajú:
Sfinkterový sval je umiestnený okolo otvoru a je zodpovedný za zúženie zrenice.
Základom zvierača sú vlákna. Hrúbka zvierača je konštantná hodnota, ktorá sa pohybuje od 0,07 do 0,17 mm. Šírka vrstvy sa pohybuje od 0,6 do 1,2 mm.
Dilatátor slúži na rozšírenie žiaka. Skladá sa z epitelového tkaniva, ktoré má tvar vretena s vnútorným jadrom. Dilatátor má dve svalové vrstvy, predné a zadné, ktoré sú úzko prepojené s dúhovkou dúhovky a pupily.
Pri ochoreniach pupilárneho reflexu sa vykonáva nasledujúca diagnóza:
Vo videu je opísané, ako funguje oko osoby:
Štúdie, ktoré odhaľujú reakciu žiaka na tok svetla:
Priama odpoveď sa overuje takto:
Keď sa diagnóza vykonáva pomocou priateľskej reakcie, jedno oko sa potom zatemní a potom osvetlí. Očný lekár sleduje reakciu žiaka druhého oka. Za normálnych okolností by sa mal tiež rozpínať vo svetle a zúžit v jeho neprítomnosti.
A ešte jedna cesta - reakcia na konvergenciu a ubytovanie - zahŕňa sledovanie objektov. Ak je nejaký predmet blízko očí, potom sú žiaci zúžení. Čím ďalej je predmetom pozorovania, tým širší budú žiaci.
Pomoc! Lekár niekedy používa ukazovák. Pacient sa pozrie na hrot, ktorý sa potom priblíži a potom sa odstráni.
Niekedy dochádza k porušeniu reakcie očného žiaka, napríklad:
Okrem odozvy žiaka na svetlo, jeho priemery sa môžu meniť v nasledujúcich prípadoch:
Expanzia žiaka sa dá pozorovať v takýchto situáciách:
Žiak vo svojom objeme sa môže tiež líšiť s použitím určitých liekov, ktoré ovplyvňujú proprioceptory očných svalov.
Klinická smrť označuje proces, keď sa krvný obeh v tele zastaví, dýchanie sa zastaví a pulz nie je počuť. Všetky tieto procesy sú však reverzibilné, pretože v centrálnej nervovej sústave a iných orgánoch ľudského systému nie sú žiadne nekrotické zmeny.
Úmrtie klinického zamerania môže trvať od 3 do 6 minút, až do tohto času sekcie mozgu nestratia svoju vitalitu do stavu hypoxie. Je potrebné vykonať resuscitačné akcie čo najskôr, len v tomto prípade má človek šancu na život.
Je to dôležité! S klinickou smrťou je zachovaná ľahká reakcia žiakov. Ale chýbajú všetky známky života v osobe.
Tieto okolnosti, to je najvyšší reflex, uzavretý v kôre veľkých hemisfér v mozgu. Z toho môžeme vyvodiť, že kým tieto veľké hemisféry fungujú, žiak nestratí svoju schopnosť reagovať na svetlo.
Keď nastane biologická smrť, rozšíri sa aj počet žiakov v prvých momentoch. Je to spôsobené konvulzívnym a agonickým stavom tela.
Počas klinickej smrti sa zväčšia otvory pre zornice bez ohľadu na osvetlenie. Koža sa zbledne, dostane beztienny odtieň, svaly sa uvoľnia, nie sú tam žiadne známky ani malého tónu.
Rozšírené žiakov a neodpovedanie na osvetlenie je znakom hypoxie mozgu. Tento stav sa vyvíja v čase 40-60 sekúnd po zastavení krvného obehu a nástupe klinickej smrti.
Okrem toho, že žiaci sú v čase klinickej smrti rozšírení, existujú aj iné charakteristické znaky stavu:
Pomoc! Pri výskyte biologickej smrti bude mať tvar žiaka názov "mačacie oko", to znamená, že v priebehu nasledujúcich 60 minút po smrti s tlakom na očné gule má žiak formu úzkej štrbiny.
Video opisuje príznaky klinickej smrti:
Aby bola poskytnutá maximálna pomoc pri záchrane osoby, ktorá je v stave klinickej smrti, je potrebné pred príchodom sanitky urobiť všetko potrebné pre jeho resuscitáciu, umelé dýchanie a masáž srdca.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html