Stenóza nazolakrimálneho kanála je patológiou štruktúry slzno-nosného kanála, ku ktorej dochádza v dôsledku jeho chronického zápalu.
Bez liečby sa zvyšuje riziko obštrukcie slzného kanálika. Existuje vrodená forma patológie stenózy.
Výskyt stenózy nazolakrimálneho kanála je ovplyvnený rôznymi faktormi, táto patológia nie je úplne skúmaná. Deštruktívne zmeny vo vnútornej výstelke nosovej trubice vedú k jej stenóze. Priechodnosť slzného kanála je narušená, v závažných prípadoch je možná úplná adhézia jeho dutiny.
Patológia sa vyskytuje v dôsledku vírusových, bakteriálnych, dystrofických ochorení spojivkovej membrány alebo sliznice nosa.
Pri zužovaní nosovej trubice nie je tekutina schopná obvyklým spôsobom opustiť spojivkový vak. Akumuluje sa v slznej dutine a keď sa dostane na okraje viečok, vyleje z vrecka. Na základe toho je hlavným príznakom stenózy slzného kanála nadmerné trhanie.
Vzhľadom k tomu, že prirodzený odtok slz je narušený, škodlivé mikroorganizmy a mechanické častice zostávajú v slznej dutine, v dôsledku čoho dochádza k zápalovému procesu. To sa prejavuje vo forme sčervenania spojivky oka. Zvyšuje sa slzná dutina, koža nad ňou sa stáva tenšou. Ak sa hnis alebo hlien uvoľní zo slzného bodu, vo vnútornom rohu sa objaví opuch.
Na odhalenie patológie sa vykoná röntgen s kontrastom. V prípade potreby Vám lekár predpíše diagnostické snímanie slzného kanála. Na odhad celkovej produkcie slz sa vykoná Schimmerov test. Ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia umožňuje určiť stav slzných ciest a slznej žľazy.
Spôsob liečby sa volí v závislosti od stupňa zúženia nazolakrimálneho kanála.
Drogová terapia zahŕňa prepláchnutie slzných ciest špeciálnymi liekmi. Na liečenie stenózy nazolakrimálneho kanála sa používajú dezinfekčné roztoky, antibakteriálne činidlá, glukokortikoidy, proteolytické enzýmy. Účinné pri liečbe dakryostenózneho lasera na zmesi hélia a neónu.
Niektorí lekári nesúhlasia s ozvučením nosného kanála, pričom tvrdia, že tento postup je dosť traumatický a jeho účinok je zanedbateľný.
V prípade dakryostenózy je intranovaný nosový kanál. Súčasne použite trubicu z vysoko kvalitných polymérnych materiálov. Rúrka sa zavedie do nazolakrimálneho kanála, eliminuje sa po pol roku.
Balónová angioplastika je účinnou metódou dilatácie úzkych slzných ciest. Za týmto účelom sa do slzného kanála vstrekne trubica s balónikom, ktorá sa musí nafúknuť tak, aby sa steny kanála od seba oddelili.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlAk má človek zablokované slzné kanály, potom je narušený normálny odtok slznej tekutiny, oči sú neustále zalievané, infekcia sa vyvíja.
Asi 20% novorodencov trpí touto chorobou, ale slzné kanály sa zvyčajne odstránia do konca prvého roka života.
U dospelých môže dôjsť k zablokovaniu slzného kanála v dôsledku infekcie, zápalu, traumy alebo nádoru. Toto ochorenie je takmer vždy liečiteľné, ale liečba závisí od veku pacienta a špecifickej príčiny ochorenia.
Naša slzná tekutina sa uvoľňuje zo slzných žliaz nad každým okom. Slzy prúdia po povrchu oka, hydratujú a chránia ho. Potom slzná tekutina vnikne do tenkých otvorov v rohoch viečok. „Použitá“ slzná tekutina vstupuje do nosnej dutiny špeciálnymi kanálmi, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.
Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, pacient má vodnaté oči a zvyšuje riziko infekcie a zápalu.
Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne rozvinutý. Často je slzný kanál blokovaný tenkou sliznicou. Táto porucha môže zaniknúť sama v prvých mesiacoch života, ale môže vyžadovať špeciálny postup - zvolanie (snímanie).
• Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť takýchto abnormalít ako pri Downovom syndróme zvyšuje riziko obštrukcie slzných ciest.
• Vekové zmeny. Starší ľudia môžu pocítiť zmeny súvisiace so starnutím súvisiace so zúžením otvorov slzných kanálov.
• Infekcia a zápal očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.
• Zranenia tváre. V prípade poranenia tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných kanálov, čo narúša normálny odtok.
• Nádory nosa, slzného vaku, kosti s výrazným zvýšením niekedy prekrývajú slzné kanály.
• Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme vytvárajú cysty a kamene, ktoré spôsobujú rušenie odtoku.
• Externé lieky. V ojedinelých prípadoch môže použitie očných kvapiek (napríklad na liečbu glaukómu) spôsobiť obštrukciu slzných kanálov.
• Vnútorné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.
Medzi známe rizikové faktory obštrukcie slzných ciest:
• Vek a pohlavie. Staršie ženy trpia týmto ochorením častejšie ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom.
• Chronický zápal oka. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (zápal spojiviek), existuje zvýšené riziko.
• Chirurgia v minulosti. Operácia oka, očných viečok, nosových dutín môže spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.
• Glaukóm. Prípravky na glaukóm niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných kanálov.
• Liečba rakoviny v minulosti. Ak osoba bola vystavená tvári alebo prijala nejaké protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.
Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď zo strany jedného oka, alebo z oboch strán.
Príznaky tohto ochorenia môžu byť spôsobené priamym upchatím kanálov alebo infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku blokády:
• Prebytočná slzná tekutina (mokré oči).
• Častý zápal oka (konjunktivitída).
• Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
• Bolestivý opuch vo vnútornom rohu oka.
• Sliznica alebo hnisavý výtok z oka.
• Krv v slznej tekutine.
• Rozmazané videnie.
Diagnostické testy na určenie obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Testujte fluorescenčným farbivom. Test sa vykonáva s cieľom overiť, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vpraví kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach počas normálneho blikania zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.
• Zvuk slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký prístroj na vyšetrenie priechodnosti kanála. Počas procedúry sa kanál rozširuje a ak bol problém pred procedúrou, môže sa jednoducho vyriešiť.
• Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Cieľom tejto štúdie je získať obraz o odtokovom systéme oka. Pred vyšetrením sa do oka vpraví kontrastné činidlo, po ktorom sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo počítačová magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzy na obrázkoch.
Liečba závisí od konkrétnej príčiny obštrukcie alebo zúženia kanálov. Niekedy je potrebných niekoľko liečebných metód na odstránenie tohto problému.
Ak je podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.
Ak nádor spôsobil obštrukciu, liečba bude zameraná na boj s nádorom. Na tento účel sa nádor zvyčajne chirurgicky odstráni.
U veľkého percenta detí je vrodená obštrukcia slzného kanála v prvých mesiacoch života dieťaťa samotná. Ak sa tak nestane, lekár vám najskôr odporučí špeciálnu masáž a na boj proti infekcii predpíše kvapky obsahujúce antibiotiká.
Konzervatívna liečba sa môže odporučiť pacientom, ktorí utrpeli poranenie tváre. Vo väčšine týchto prípadov systém odtoku začne opäť fungovať niekoľko mesiacov po poranení, iné ošetrenie nemusí byť potrebné.
Minimálne invazívne metódy sa používajú na liečbu vrodenej obštrukcie slzného kanála u malých detí, ak iné metódy nepomohli. Najbežnejšou metódou je hygiena, v ktorej je do slzného kanála vložená špeciálna trubica, ktorá obnovuje jej priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po očistení lekár predpíše očné kvapky s antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje dospelým a starším deťom so získanou obštrukciou slzného kanála. Ak sú všetky ostatné metódy neúčinné, predpisujú sa aj na vrodenú obštrukciu.
Operácie sú potrebné na rekonštrukciu poškodených alebo nedostatočne rozvinutých trhacích kanálov. Jednou z operácií - dacryocystorhinostomie - je vytvoriť nový priechod medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Takéto operácie sú pomerne zložité a vykonávajú sa v celkovej anestézii.
Po operácii potrebujú pacienti nejaký čas na aplikáciu lieku. Lekár môže predpísať nosový sprej na zmiernenie opuchu slizníc, ako aj očných kvapiek na prevenciu infekcie a zníženie pooperačného zápalu.
Vzhľadom k tomu, že slzy nemôžu prúdiť tam, kde by mali byť, kvapalina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre huby, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.
U dojčiat je hlavným príznakom obštrukcie slzného kanála hnisanie ("kysnutie") jedného alebo oboch očí. Lekár okamžite predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa zlepší, ale po ukončení liečby sa infekcia znovu objaví.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Stenóza nazolakrimálneho kanála (dacryostenóza) je patologický proces, ktorý vedie k narušeniu pohybu tekutiny pozdĺž nosného priechodu. Výskyt stenózy slzného kanála uľahčuje mnoho faktorov. Patologický proces spúšťa vírusové, bakteriálne lézie nosovej sliznice a spojivky oka. Nedostatok liečby vedie k zvýšenému riziku vzniku obštrukcie slzného kanála.
Patológia je vrodená, ktorá je zistená u 6% dojčiat a získaná, ktorá je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí (najčastejšie u žien).
Vrodená dakryostenóza u novorodencov vyplýva z vytvorenia spoločného oka ciev slzného kanála a nosa, štruktúrnych znakov slzných ciest a výskytu divertikuly.
Získaný formulár sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Choroba sa prejavuje celkom špecifickými príznakmi, takže pre skúseného lekára nie je ťažké stanoviť presnú diagnózu.
Vo všeobecnosti si pacienti alebo ich príbuzní môžu všimnúť nasledujúce príznaky charakteristické pre stenózu nazolakrimálneho kanála:
Opuch v rohu oka rastie s časom, koža nad ňou sa stáva tenšou a spontánne otvorenou, na tomto mieste sa objaví fistula. Táto situácia je pre pacienta život veľmi nebezpečná. Otvorenie nádoru je sprevádzané uvoľňovaním hnisu, ktorý sa šíri s prietokom krvi cez telo. A keďže patológia sa vyvíja popri mozgu, môže to viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, je potrebné pri prvých príznakoch navštíviť lekára.
Primárne vyšetrenie u dospelých vykonáva terapeut (môžete nezávisle konzultovať s oftalmológom). Ak je dieťa choré, rodičia by sa mali obrátiť na pediatra.
Diagnostické opatrenia začínajú anamnézou, počas ktorej sa lekár pýta na rušivé symptómy. Potom strávte:
Je nevyhnutné vykonať test goliera alebo West test. Do oka sa vpraví farbivo. Do nosa vložte bavlnený trávnik a počkajte 10 minút. Ak sa počas tejto doby zafarbí vata, znamená to, že test je pozitívny a nasolacrimálne kanály sú priechodné. Ak turundochka zostáva čistá, potom hovoríme o porušení priechodnosti kanálov.
Niektorí ľudia sa snažia eliminovať dacryosthenózu na vlastnú päsť, čo sa neodporúča. Terapeutický spôsob by mal zvoliť lekár na základe stupňa zúženia kanálov. Pri liečení stenózy slzného kanála sa premýva roztokmi glukokortikoidov, antibiotík, proteolytických enzýmov.
Obštrukcia je v podstate eliminovaná pomocou kvapiek a mastí. Musia nevyhnutne predpisovať iba lekára, ktorý určí dávkovanie. Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin a Dexamethasone masť sú zvyčajne predpísané. Na umývanie očí predpísané antiseptické roztoky Furacilín, Chlórhexidín.
V zložitejších prípadoch sú predpísané tieto postupy:
V detstve sa zúženie slzného kanála eliminuje pomocou masáže, v dôsledku čoho sa embryonálna membrána rozbije a obnoví sa priechodnosť slzných ciest. Procedúra je redukovaná na 7-10 trhavých pohybov vnútorného rohu oka.
Pred masážou by ste mali nosiť sterilné lekárske rukavice. Oči dieťaťa očistite vatovým tampónom namočeným v harmančekovom odvar, v smere od chrámu k nosu. Opatrne uchopte malý hrbolček do vnútorného rohu oka a začnite ho masírovať. Súčasne by sa mal uvoľniť hnis, ktorý by sa mal odstrániť premytím antiseptikami.
Po ukončení očnej masy sú zakopané kvapky chloramfenikolu alebo Vitabact. Masáž by sa mala vykonávať 5-6 krát denne. Ak sa po 3 mesiacoch pravidelných zákrokov problém neodstráni, lekár navrhne operáciu na vyšetrenie nazolakrimálneho kanála. Do nej sa vloží sonda, cez ktorú sa prepichne embryonálny film. Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa vyžaduje dakryocystorhinostómia.
Vo väčšine prípadov je prognóza stenózy slzného kanála pozitívna, ale iba vtedy, ak návšteva u lekára bola včasná a liečba začala okamžite. Ak je liečba neskoro, môžu sa vyvinúť komplikácie. Akékoľvek zúženie slzného kanála vedie k porušeniu slzenia, prirodzenej cirkulácii tekutín, suchým očiam, zápalu očných viečok, tvorbe fistuly v slznom vaku.
Vrodenej forme dacryostenózy sa nedá zabrániť. Počas vývoja plodu sa u každého plodu vytvorí embryonálny film. A ak na prvý výkrik dieťaťa nenarazí, bude potrebné ho odstrániť samostatne alebo s pomocou lekárov. Stenózam slzného kanála získaného tvaru sa dá predísť pomocou základných hygienických pravidiel. Nedotýkajte sa očí špinavými rukami, musíte správne používať kontaktné šošovky a pravidelne navštevovať oftalmológa.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Dakryostenóza je patologický proces, ktorý vedie k zúženiu slzných ciest a zhoršenému pohybu slznej tekutiny do nosného priechodu. Existujú dve formy tohto ochorenia - vrodené a získané, ale klinicky sú takmer identické.
Vrodená dakryostenóza je rovnako diagnostikovaná u chlapcov aj dievčat, podľa štatistík sa vyskytuje u 6% novorodencov. Pokiaľ ide o nadobudnutú formu ochorenia, tu v hlavnej skupine existuje riziko, že ľudia starší ako 50 rokov, ochorenie je častejšie diagnostikované u žien.
Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa fyzikálne vyšetrenie oftalmológom a laboratórne a inštrumentálne diagnostické opatrenia.
Liečba je založená na konzervatívnych metódach, ale v niektorých prípadoch je na rozšírenie slzného vaku potrebný chirurgický zákrok. S výhradou včasnej liečby zdravotnej starostlivosti je prognóza priaznivá.
Vrodená dakryostenóza u novorodencov je spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:
Čo sa týka získanej formy ochorenia, je potrebné zdôrazniť nasledujúce etiologické faktory:
Zriedkavo, ale stále existuje stenóza slzného kanála u dospelých nešpecifikovanej etiológie. Lekári poznamenávajú, že najčastejšie sa stenóza vytvára v nosnej fistule nosného kanála, čo môže byť spôsobené zvláštnosťami fyziologickej štruktúry.
Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný skôr špecifickými príznakmi a vo väčšine prípadov nie sú žiadne problémy s diagnózou. Treba však poznamenať, že pomerne často je patologický proces komplikovaný konjunktivitídou alebo dakryocystitídou, preto celkový klinický obraz bude doplnený špecifickými znakmi.
Vo všeobecnosti sa symptomatický komplex dacryosthenózy charakterizuje nasledovne:
V prípade, že ochorenie je komplikované dakryocystitídou (zápal slzného vaku), vyššie uvedená klinika bude doplnená nasledujúcimi príznakmi:
V tomto prípade môže byť situácia mimoriadne nebezpečná pre život človeka, pretože patologický proces je lokalizovaný v blízkosti sínusov, vizuálneho aparátu a mozgu. Keď je nádor otvorený, hnisavý exsudát sa šíri s prietokom krvi do vyššie uvedených oblastí, čo môže viesť k vážnym následkom a smrť nie je vylúčená.
Pre prevenciu takejto komplikácie je možné, ak sa pri prvých príznakoch klinického obrazu skontaktujte s lekárom. V tomto prípade je potrebné poradiť očného lekára.
Primárne vyšetrenie detí vykonáva všeobecný lekár, teda pediatrický lekár. Liečbu vykonáva v budúcnosti očný lekár, to isté platí pre dospelých pacientov.
Počas úvodného vyšetrenia by mal lekár vykonať:
Samozrejmosťou je, že vyšetrenie detí sa vykonáva spolu s rodičmi, nie je možné stanoviť presnú diagnózu len pomocou fyzického vyšetrenia, na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Okrem toho môže lekár predpísať štandardné laboratórne testy (odber krvi na klinickú a biochemickú analýzu) a testy alergie.
Liečba dakryostenózy sa môže uskutočňovať konzervatívnymi aj radikálnymi metódami. Treba poznamenať, že terapeutické opatrenia vzhľadom na vrodené a získané formy sú takmer identické.
V tomto prípade sú predpísané len lokálne lieky. Keď sa uvoľní hnisavý exsudát, predpíšu sa antibakteriálne lokálne činidlá, antiseptický roztok sa môže tiež odporúčať na umývanie postihnutého orgánu videnia.
V prípade, že je hlavný patologický proces komplikovaný zápalom slzného vaku, je predpísaná antibakteriálna liečba. Liečivo, režim a dávkovanie je predpísané prísne ošetrujúcim lekárom, nie je možné vykonať úpravy na vlastnú päsť.
Okrem lokálnej protidrogovej liečby je pacientovi predpísané nasledovné fyzioterapeutické procedúry:
Pri vrodenej forme ochorenia by rodičia mali masírovať dieťa, ktorého špecifiká vyučuje pediater alebo manuálny terapeut. Existujú prípady, keď takéto manipulácie normalizovali pohyb slznej tekutiny pozdĺž nasolacrimálneho kanála a operácia nebola potrebná.
Liečba obštrukcie nosného kanála pomocou chirurgického zákroku je predpísaná, keď diagnostické výsledky jasne ukazujú, že konzervatívna liečba nebude účinná, alebo ak liečba liekom a masážou pol roka nedávajú správny výsledok.
Operácia zahŕňa nasledujúce manipulácie:
Preto chirurg rozširuje slzný kanál, ktorý eliminuje opakovanie patologického procesu v budúcnosti a normalizuje pohyb slznej tekutiny. V niektorých prípadoch sa po operácii môže predpísať aj antibiotická liečba.
Pokiaľ ide o ľudové prostriedky, neexistujú v súvislosti s touto chorobou, a ak by boli takéto recepty, nemohli by vyvolať správny terapeutický účinok.
Ak sa včas začnú lekárske manipulácie, vylúčia sa komplikácie a relapsy patologického procesu. V opačnom prípade pristúpenie sekundárnej choroby - dakryocystitídy alebo konjunktivitídy.
Pokiaľ ide o vrodenú formu ochorenia, neexistujú ani všeobecné ani špecifické metódy prevencie. V tomto prípade je možné predísť len komplikáciám včasným odporúčaním pediatrickému oftalmológovi.
Pokiaľ ide o získanú formu dacryostenózy, odporúča sa dodržiavať tieto odporúčania:
Navyše, systematicky dospelí aj deti potrebujú navštíviť oftalmológa. Tým sa včas predíde chorobám alebo ich diagnostikuje, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby a umožňuje úplne eliminovať ochorenie bez komplikácií.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Choroby slzných orgánov
Zablokovanie slzného kanála narušuje zdravý odtok slznej tekutiny. To môže viesť k rozvoju zápalového procesu. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u žien (najmä starších). Príčiny vzniku patológie môžu byť vrodené znaky, poranenia, choroby. Symptomatológia sa prejavuje skôr vývojom ochorenia. Účinnými metódami liečby zápalu slzného kanála sú: užívanie medikamentov, zvečnenie, chirurgia.
Blokovanie slzných ciest (dakryocystitída) je zápalový proces. Ovplyvňuje slzný kanál umiestnený medzi nosovým prepážkou a vnútorným rohom oka. V dôsledku toho sa blokády začínajú hromadiť patogény. Ich aktivácia vedie k nástupu zápalu a zhoršenému odtoku tekutín.
Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
Oči sa odlupujú na ulici: možné príčiny a metódy liečby
U jedného alebo oboch očí sa môže vyskytnúť oklúzia. Zápal slzného kanála u dospelých je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: t
V počiatočnom štádiu ochorenia je slabá. Pacient cíti nepríjemné pocity a pocit distenzivity v slznom vaku. Po určitom čase sa na pozadí neustáleho trhania objavuje silná bolesť a začervenanie kože.
Masážna technika slzného kanála u novorodencov
Na potvrdenie predbežnej diagnózy očný lekár skúma pacienta a predpisuje výskum. Patrí medzi ne:
Sjogrenov syndróm: hlavné symptómy, metódy diagnostiky a liečby
Terapia ochorenia závisí od príčiny, ktorá vyvolala jeho vývoj. Na boj proti tejto chorobe platí:
1. Antibiotická terapia. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom použite antibiotiká (ciprofloxacín, levomycetín, erytromycín).
2. Bougienage. Spôsob liečby je šetrnejší ako chirurgický zákrok. Postup pri použití špeciálnej sondy - bougie. Podáva sa cez slzný bod. Zariadenie mechanicky odstráni prekážky (vykoná sa čistenie) a rozšíri kanály. Spôsob liečby je bezbolestný, ale sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Niekedy sa na pacientovi vykoná intravenózna anestézia pred vykonaním zákroku. Procedúra trvá niekoľko minút. Vo vyspelých prípadoch môže byť potrebné opakovať, je držaný v intervaloch niekoľkých dní. Niekedy sa vykonáva hygienický zákrok pomocou syntetických elastických nití alebo dutých trubíc.
3. Očné kvapky. Úspešne liečiť oklúziu slzných ciest, aplikujúc:
Môžu tiež predpísať iné očné kvapky (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Chirurgický zákrok sa predpisuje v pokročilých prípadoch a ak je príčinou zapáleného kanála tvorba nádoru. Je možné vykonávať dva typy operácií:
Masáž slzných kanálov je súčasťou komplexnej liečby ochorenia. Lekár vykonáva tréning pacientov v masážnych technikách. Potom môže pacient urobiť to sám doma.
Pri masáži slzných kanálov musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
Štyri takéto postupy postačujú na deň.
Šťava Kalanchoe má lokálny dráždivý účinok. To má pozitívny vplyv na elimináciu blokovacích zátok zo slzných ciest, zmierňuje zápal.
Na prípravu produktu doma potrebujete:
Po zákroku zvyčajne začína dlhé kýchanie, stimuluje vylučovanie hnisu.
Včasná liečba pre lekára ušetrí od vzniku možných komplikácií vyplývajúcich zo zápalu slzného kanála (blefaritída, zápal spojiviek, keratitída, endoftalmitída). Na profylaktické účely sa odporúča úplne vyliečiť zápalové ochorenia očí a ORL orgánov.
Ak je nosný kanál u dospelých blokovaný alebo zúžený, môže sa vyvinúť nebezpečné očné ochorenie, dakryocystitída. Bez správnej diagnózy a kvalitnej liečby je táto choroba plná nezvratných následkov, ktoré v pokročilých prípadoch môžu dokonca viesť k smrti pacienta. Preto sa v tomto článku budeme zaoberať všetkými aspektmi tohto ochorenia, príznaky a moderné metódy liečby.
Dakryocystitída je infekčné zápalové ochorenie, ktoré je charakterizované léziou slzného vaku oka. Toto ochorenie je spravidla najčastejšie pozorované u ľudí vo veku 30-60 rokov. U žien sa toto ochorenie objavuje častejšie kvôli užšej anatomickej štruktúre nasolacrimálnych kanálov.
U dospelých je lézia s dakryocystitídou vždy jednostranná.
Ochorenie nastáva v dôsledku blokovania slzno-nosného kanála. V dôsledku toho sa slzná tekutina akumuluje v slznom vaku a nemôže preniknúť. Kvôli porušeniu odtoku slz dochádza k aktívnej reprodukcii mikroorganizmov, čo vedie k zápalu a tvorbe mukopurulentného výtoku.
Prejav dakryocystitídy u dospelých
U dospelých sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku zúženia a uzavretia nazolakrimálneho kanála. Kvôli zúženiu kanálov je cirkulácia tekutiny narušená. Výsledkom je stagnácia sekrécie slz, v ktorej sa mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať.
Edém tkanív obklopujúcich nazolakrimálny kanál sa vyskytuje ako výsledok zápalových ochorení vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (respiračné infekcie, chronická rinitída, sinusitída).
Choroba môže tiež spôsobiť:
K výskytu ochorenia môžu prispieť aj tieto faktory:
Keď sa vyskytne dakryocystitída, tieto klinické prejavy:
Dakryocystitída môže mať akútnu alebo chronickú formu ochorenia. Klinické prejavy formy ochorenia sa líšia.
V akútnej forme ochorenia sa klinické príznaky javia najzreteľnejšie. V oblasti zápalu slzných kanálov dochádza k ostrému sčervenaniu kože a bolestivému opuchu. Očné trhliny v dôsledku edému očných viečok sa výrazne zužovali alebo úplne uzavreli. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.
Bežné štádium dakryocystitídy
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcim trhaním a opuchom slzného vaku. Pri stlačení na túto oblasť sa vylučuje mukopurulentný exsudát z slzných kanálov. V oblasti slzného vaku sa tvorí napuchnutý novotvar, ktorý vizuálne pripomína fazuľu. Ako sa vyvíja, stáva sa pevne elastickým.
Vo vnútri dutiny tohto novotvaru sa hromadí hnis, ktorý sa po stlačení vylučuje. Pri ďalšom vývoji infekcie je možný výskyt celulitídy orbity alebo fistuly.
Na identifikáciu ochorenia musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Dakryocystitída je spravidla ľahko diagnostikovaná kvôli jej charakteristickým klinickým symptómom. Počas vyšetrenia lekár vykonáva externé vyšetrenie a prehmatanie oblasti slzného vaku, vykonáva test nosovej trhliny Vesta, test instilácie fluoresceínu a röntgenové vyšetrenie slzného kanála.
Po prvé, oftalmológ načúva pacientovým sťažnostiam a vykonáva vonkajšie vyšetrenie oblasti slzného vaku. Pri prehmataní tejto oblasti by mala byť hnisavá sekrécia slzných tubulov.
Najčastejšie vykonávaný test nosného slzného západu. Je to jedna z najbežnejších diagnostických metód. Počas tohto postupu sa do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu alebo protargolu. Tieto farbivá sa používajú na stanovenie priechodnosti slzného kanála. Vatový alebo turundový tampón sa vloží do nosa nosovej dutiny. Stopy sfarbenia by sa mali objaviť na tampóne najneskôr 5 minút. Oneskorenie vstupu látky do nosnej dutiny alebo jej neprítomnosť indikuje porušenie priechodnosti slzno-nosného kanála.
Stupeň priechodnosti celého slzného systému, ako aj úroveň a lokalizácia miest obliterácie sa určujú použitím kontrastnej rôntgenovej difrakcie. Počas tejto diagnostickej metódy sa používa roztok jodolipolu.
Ak sa majú detegovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologické očkovanie.
Na objasnenie diagnózy musí byť pacient navyše vyšetrený otolaryngológom. Pravidlom je, že otolaryngológ s dakryocystitídou vykonáva rinoskopiu. Môže byť tiež nevyhnutné, aby sa pacient poradil so zubným lekárom, traumatológom, neurológom alebo neurochirurgom.
Ak je dakryocystitída bez komplikácií, prognóza obnovy je spravidla priaznivá. Liečba dakryocystitídy závisí predovšetkým od formy ochorenia a príčin jeho vzniku.
Liečba dakryocystitídy je všeobecne rozdelená do dvoch častí:
Pri liečení dakryocystitídy u dospelých sa uskutočňuje zvlhčovanie a umývanie slzného nosného kanála dezinfekčnými roztokmi, pričom sa používajú antibakteriálne kvapky a masti.
Bougienage je najbežnejšia, jemná metóda obnovenia priechodnosti slzno-nosného kanála. Počas tohto postupu sa fyzikálne odstránenie obštrukcie slzno-nosného kanála uskutočňuje pomocou špeciálnej tuhej sondy (bougie).
Spočiatku pacienti s dakryocystitídou majú predpísanú zvýšenú antibakteriálnu liečbu, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Je to nevyhnutné, pretože pri dakryocystitíde existuje možnosť hnisavej formy encefalitídy alebo abscesu mozgu.
Dakryocystitída u starších pacientov
Akútna forma ochorenia sa lieči v nemocnici. V tomto prípade sa spravidla predpisujú intramuskulárne injekcie sodnej soli benzylpenicilínu (3-4-krát denne) alebo perorálne podávanie tetracyklínu (4-krát denne), sulfadimezínu (4-krát denne).
Ak sa vytvoril absces slzného vaku, otvorí sa cez kožu. Pred otvorením abscesu sa vykonáva systémová vitamínová terapia a UHF terapia. Po otvorení sa rana odčerpá a premyje antiseptickými roztokmi furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju infekcie, do dutiny spojivky sa vniknú antibakteriálne kvapky (chloramfenikol, Miramistin, sulfacyl sodný, gentamicín) a antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín, floxal).
Okrem lokálnej liečby sa systémová liečba antibiotikami uskutočňuje širokospektrálnymi liečivami. Na tento účel sa používajú cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny.
Pri pokročilých formách dakryocystitídy, keď je štandardná liečba už neúčinná, sa vykonáva dakryocysthoplastika alebo endoskopická dakryocystorinostómia.
Endoskopická dakryocystorhinostómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu dacryocystitídy u dospelých. Na prevádzku sa používa špeciálne moderné minimálne invazívne zariadenie. Dakryocystorhinostómia môže byť vykonaná len u pacientov, ktorí nemajú alergickú reakciu na anestetiká. Počas operácie sa do slzného kanála vloží špeciálna ohybná trubica, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocou endoskopu sa v okludovanom slznom kanáli urobí incízia. Rehabilitačné obdobie po operácii je 6-8 dní. Aby sa zabránilo zápalu rohovky, predpíše sa antibiotiká. Výhodou tejto operácie je, že nezanecháva žiadne viditeľné jazvové jazvy na tvári a poškodenie slzných ciest.
Vo väčšine prípadov sa používa balónová dacryocystplastika. Toto je bezpečná prevádzka, ktorú možno vykonať aj pre deti od 1 roka. Počas operácie sa do tenkého nosného kanála zavádza cez tenký roh špeciálny tenký vodič, ktorý je vybavený mikroskopickým dilatačným balónikom naplneným kvapalinou. V okludovanom mieste nosného kanálika sa balónik rozširuje a otvára potrubie pomocou tlaku a potom sa z kanála odstráni. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je predpísaný priebeh antibiotík a použitie očných kvapiek na prevenciu vzniku infekcie.
Dakryocystitída je dosť nebezpečná choroba, pretože ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt rôznych komplikácií.
Zvlášť nebezpečná je chronická forma ochorenia. V tomto prípade je možná infekcia iných očných lamín. Existuje možnosť vzniku komorbidných ochorení - blefaritídy, konjunktivitídy, keratitídy. S ďalším rozvojom chronickej dakryocystitídy je ovplyvnená rohovka a vzniká hnisavý vred. V dôsledku výskytu vredu rohovky sa môže následne vyvinúť tŕň, ktorý sa môže stať nielen kozmetickým defektom, ale tiež znížiť kvalitu videnia.
Ďalší vývoj vredu môže tiež viesť k nástupu endoftalmitídy, ktorá je charakterizovaná zápalom vnútorných štruktúr oka.
Významnou komplikáciou môže byť rozvoj život ohrozujúcich ochorení, ktoré môžu viesť pacienta k postihnutiu alebo k smrti:
Na prevenciu dakryocystitídy je potrebné okamžite liečiť zápalové ochorenia očí a horných dýchacích ciest, ako aj zabrániť poškodeniu očí a cudzích telies. S včasnou diagnózou a liečbou dakryocystitídy je možné úplné uzdravenie bez vážnych následkov.
Hyperopia: ako obnoviť víziu.
Prečo je pri nosení šošoviek nepríjemný pocit, prečítajte si tento článok.
Pomáhajú okuliare obnoviť víziu: Video
Dakryocystitída je nebezpečné očné ochorenie u dospelých, čo môže viesť k vážnym komplikáciám. Podobná choroba je temporálna arteritída, ktorá je plná veľkých následkov, ak je na klinike diagnostikovaná a oneskorená liečba. Preto je potrebné vykonávať správne, včasné ošetrenie a samozrejme preventívne opatrenia, aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia. Existujú rôzne metódy prevencie chorôb, ako sú masáž, očné cvičenia, jóga.
Obštrukcia slzného kanála je bežné oftalmologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. V medicíne sa toto ochorenie, sprevádzané blokovaním slzného kanála, nazýva aj dakryocystitída. Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia slzného kanála často zamieňaná s inými očnými ochoreniami, preto pri prvých príznakoch je potrebné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.
Podľa štatistík je dakryocystitída najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 60 rokov, u mužov sa ochorenie vyskytuje oveľa menej často. Viac informácií o liečbe blokády slzného kanála a bude diskutované v tomto článku.
Obštrukcia slzného kanála
Medzi najčastejšie príčiny obštrukčných lekárov patria:
Štruktúra slzného aparátu
Tip! Často sa dakryocystitída vyskytuje u ľudí, ktorí sa predtým museli zaoberať liečbou rakoviny. Podľa štatistík užívanie protinádorových liekov a ožarovanie tváre pacienta zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dakryocystitídy.
Mechanizmus dakryocystitídy
Blokovanie slzného kanála môže nastať na jednom oku a okamžite na oboch. Príznaky patológie sú spravidla spôsobené rozvojom infekčného procesu, ktorý sa vyvíja na pozadí blokovaného kanála. Zo všetkých príznakov dakryocystitídy treba zdôrazniť nasledovné: t
Dakryocystitída u ženy
Mnoho ľudí si zamieňa dakryocystitídu s normálnym zápalom v dôsledku podobného klinického obrazu. Je potrebné naučiť sa rozlišovať dakryocystitídu od iných očných patológií. Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, je hlavný príznak, ktorý sprevádza dacryocystitídu. Hovoríme o opuchoch očných viečok, ich začervenaní, ako aj o bolestivých pocitoch, ktoré sprevádzajú chorobu. Často, keď kliknete na slzný kanál sa objaví hnisavý výtok. Ak ste si všimli vyššie uvedené príznaky, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ignorovanie dakryocystitídy je nemožné, pretože neskorá liečba môže viesť k vážnym komplikáciám.
Dakryocystitída u dospelých
Pri prvom podozrení na dakryocystitídu sa musíte poradiť s lekárom na diagnostické vyšetrenie. V tomto prípade je diagnóza poskytovaná oftalmológom, ktorý vykonáva niekoľko laboratórnych testov na stanovenie presnej diagnózy. Po prvé, lekár musí vykonať kolízny test, ktorý môže byť použitý na identifikáciu miesta zápalového zamerania, hlavná vec je určiť, ktoré konkrétne ochorenie postihlo pacientove oči - dakryocystitídu alebo zápal spojiviek.
Okrem testu na golier môže lekár predpísať aj ďalšie diagnostické postupy:
Recepcia u oftalmológa
Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný presne určiť diagnózu. Až potom sa predpíše liečebný cyklus v závislosti od závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia a veku pacienta.
V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj dakryocystitídy, sa priebeh liečby môže mierne líšiť. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj vykonávanie špeciálnej masáže, urýchľujúcej proces regenerácie. V zriedkavých prípadoch, napríklad, ak konvenčná terapia nepomôže, alebo ak sa nádor stal príčinou patológie, lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Zvážte každú z týchto metód samostatne.
Liečba liekmi sa často aplikuje po operácii na rýchle zotavenie. Hlavnou úlohou liekov je zmierniť hlavné príznaky ochorenia, ako aj zabrániť relapsu. Nižšie sú najbežnejšie lieky používané v prípade obštrukcie slzného kanála.
Tabuľka. Dakryocystitídne liečenie drogami.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html