Subkonjunktiválne podávanie liečiva - Astigmatizmus

Hlavnou úlohou oftalmológie budúcnosti je prevencia očných ochorení. Ale čo ak problém s víziou už existuje? Je potrebné aplikovať len na špecializované zdravotnícke zariadenia a len na špecialistov v tejto oblasti. Výsledok ochorenia priamo súvisí s kvalifikovanou diagnózou, správnym výberom a spôsobom podávania terapeutických činidiel.

Spôsoby podávania liečiv pri liečení očných ochorení

Existuje niekoľko spôsobov podávania liečiv na liečenie rôznych očných ochorení v oftalmológii, ako sú:

Očné kvapky. Rozdeľujú sa na roztoky, suspenzie a spreje.
Očné masti alebo gély.
Periokulárne injekcie. Sú rozdelené na subkonjunktiválne, parabulbárne, retrobulbárne injekcie.

Ktorý spôsob liečby je vhodný na liečbu ochorenia, rozhodne odborný lekár, v tomto prípade očný lekár. Po dôkladnom vyšetrení pacienta alebo pri liečbe ihneď po operácii vykoná svoj záver a predpísanie liečby.

Očné kvapky a masti

Najčastejšie sa na liečenie očných ochorení používajú kvapky a masti. Tieto procedúry majú svoje klady a zápory. Na jednej strane sa ľahko používajú a liečba predpísaná lekárom sa môže vykonávať nezávisle doma, presne podľa dávkovania a spôsobu použitia. Na druhej strane, aby sa dosiahol terapeutický účinok, tieto lieky sa musia užívať viackrát denne (takéto prípady sú až dvanásťkrát denne).

Tiež, keď sa používajú pri liečbe kvapiek a mastí, môžu sa vyskytnúť rôzne toxické a alergické komplikácie. Toto je niekoľko dôvodov:

Aby sa zachovali konštantné liečivé vlastnosti kvapiek a mastí, obsahujú ďalšie zložky pomocnej povahy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav očnej buľvy. Môže spôsobiť alergickú reakciu.
Na vytvorenie kvapiek a mastí sa používajú konzervačné prostriedky na predĺženie trvanlivosti lieku. V niektorých prípadoch môžu mať konzervačné látky (pri opakovanom použití) toxický účinok na rohovku. Deti a pacienti s alergiami rohovky alebo retinálnou dystrofiou musia používať terapeutické činidlá bez konzervačných látok.
Očné kvapky a masti sú časovo odlišné. Vodné roztoky pracujú krátky čas, v priemere štyri hodiny. Roztoky hélia sú až dvanásť hodín. Tieto výsledky poskytujú ďalšie zložky, ktoré zvyšujú viskozitu.
K týmto prípravkom sa pridávajú tiež antioxidanty, aby prípravok v interakcii so vzduchom nestratil svoje aktívne liečivé vlastnosti.
Účinnosť liečby závisí od objemu kvapky použitého lieku. Predávkovanie alebo neznášanlivosť pacientov jednej zo zložiek lieku môže viesť k vedľajším účinkom, ako je sčervenanie, podráždenie, pálenie, zápal krvných ciev, a tak ďalej.
Ľudia, ktorí nosia mäkké kontaktné šošovky, by nemali používať očné kvapky a masti súčasne.

Najúčinnejšie sú periokulárne injekcie. Sú subkonjunktiválne, parabulbarové, retrobulbárne. Čo to je, zvážte pri tejto metóde ako subkonjunktívne injekcie.

Subkonjunktívne injekcie

Tento spôsob liečby sa vykonáva len v nemocnici a len skúseným lekárom alebo vysoko kvalifikovanou sestrou.

Subkonjunktívne injekcie sú účinnejšími metódami liečby očných chorôb, používajú sa v núdzových situáciách a pri vážnych chorobách orgánov videnia, ako sú:

Zápalové procesy orgánov videnia
Autoimunitné poškodenie očí
Liečba po operácii
Vážne poranenie očí

Pozitívnou stránkou tohto postupu je, že požadovaný liek (antibiotiká, antioxidanty, hormonálne lieky alebo lieky proti bolesti, stimulanty a pod.) Prichádza bez ďalších zložiek v čistej forme a na správnom mieste do hlbokých štruktúr oka. Injekcie sa podávajú najviac raz denne.

Subkonjunktívna injekčná metóda

Postup sa vykonáva na špecializovanej klinike, v špeciálne určenej a vybavenej miestnosti, napríklad v malej prevádzkovej miestnosti alebo v manipulačnej miestnosti za sterilných podmienok. Ruky lekára a lekárske nástroje musia byť sterilné, injekčné lieky spĺňajú trvanlivosť.

Po prvé, pacient podstupuje anestéziu. V spojivkovom vaku s intervalom jednej minúty kvapkaním urobte anestetikum. Pacient sa pozrie. Vytiahneme spodné viečko a kliešťami podržíte spojivku a presunieme ju od očnej buľvy v zóne spojivkového prechodu k oblúku. Injekcia sa vykonáva pomocou inzulínovej striekačky s veľmi tenkou ihlou. Nasmerujeme ihlu pozdĺž šikmej, ihla musí prejsť pod spojivkou pozdĺž skléry, bez toho, aby sa jej dotkla. Pomaly vstreknite potrebné množstvo lieku a opatrne vytiahnite ihlu. Pomaly zatvorte viečko.

Subkonjunktívne injekcie sú rôzne dočasné akcie. Účinok liečiva trvá od dvanástich hodín do pätnástich dní.

Subkonjunktívne injekcie sa nepodávajú malým deťom len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Samotný postup vyžaduje zručné pohyby rúk a pevnú polohu hlavy: najmenšia chyba môže viesť k porušeniu integrity očnej buľvy.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Ako podávať lieky na očné ochorenia

Bežný človek jednoducho nerozumie mnohým medicínskym významom, čo tiež sťažuje pochopenie slov špecialistu a anotácií k liekom. Čo znamená slovo „subkonjunktivita“ a kedy sa metóda uplatňuje?

Spôsoby podávania liekov na očné ochorenia

Lokálna terapia sa považuje za výhodnú liečbu oftalmických ochorení. Zvyčajne drogy pre oči vstupujú jednoduchou instiláciou (v prípade kvapiek) alebo kladením (v prípade mastí). Vo väčšine prípadov pacienti nemajú so svojím vybavením žiadne problémy.

Lekárske slovo „subkonjunktivita“ sa najčastejšie uvádza pri výbere minimálne invazívnych metód podávania liečivých látok, najmä injekcií. Na vykonanie týchto postupov existuje niekoľko spôsobov:

Parabulbarno. Parabulbárny priestor sa nachádza medzi periostom a očnou buľvou. Preto, ak by obsah injekcie mal spadať do tejto zóny, postup sa považuje za parabulbar. To sa vykonáva cez kožu v spodnej časti oka, priamo pod očné buľvy, hĺbka je asi 1 cm.
Subkonjunktiválna. Conjunctiva je priamo sliznica očnej buľvy. Pri zvyčajnej instilácii do očí sa liek rýchlo šíri cez sliznicu oka, ale je rovnako rýchlo vymytý v dôsledku funkcie slznej tekutiny. V takých prípadoch, keď sa vyžaduje dlhšia doba na absorpciu a absorpciu liečiva, sa použije subkonjunktívna metóda podávania liečiva. V tomto prípade špecialista priamo prepichne očné buľvy a vstrekne liek.
Optic. Priestor za očami sa nazýva retro-bulbar. V tomto prípade lekár prepichne dolné viečko, vedie ihlu k zadnej časti očnej buľvy a mierne ju otočí cez okraj.

Aký druh procedúry (injekčná injekcia drogy) bude aplikovaný v každom prípade, rozhodne lekár. Závisí od typu oftalmologického ochorenia, lokalizácie patológie, štruktúrnych znakov lebky a ďalších faktorov.

Čo znamená subkonjunktivita?

Subkonjunktívna injekcia je veľmi citlivá procedúra, ktorú môže vykonávať len lekár. Vykonáva sa výhradne s inzulínovou ihlou a hrot ihly musí byť narezaný na stranu spojivky. To znamená, že ak sa defekt vykonáva v hornej časti oka, rez by mal byť v spodnej časti a naopak. Tým sa zabráni nebezpečnému priblíženiu hrotu ihly k vnútorným tkanivám očnej buľvy, ako aj vstrekovaniu lieku bez rizika jeho úniku.

Subkutánna injekcia má svoje vlastné riziká. Pacient tak môže pociťovať opuch, zvýšenú bolesť, podráždenie a zjazvenie tkanív pokožky očných viečok a spojiviek a vo veľmi zriedkavých prípadoch nekrózu určitých oblastí.

Ale úplne opustiť túto minimálne invazívnu metódu liečby je tiež nemožné, pretože sa vyrovnať s akútnymi formami je niekedy dosť ťažké a existuje riziko hrozných komplikácií. Antibakteriálne, hormonálne, lieky proti bolesti a iné prostriedky (stimulanty metabolických procesov, antioxidanty) sa bežne používajú ako lieky.

Táto metóda má jednu hlavnú kontraindikáciu - detstvo, pretože človek musí počas procedúry sedieť a je veľmi ťažké ju dosiahnuť u mladého pacienta.

Ako aplikovať masť

Nie všetci pacienti vedia, ako správne aplikovať očné masti. Najprv musíte dôkladne umyť ruky. Masť by mala byť pri izbovej teplote. Je potrebné vziať do úvahy výšku zápasu. Zvyčajne sa v tomto manuáli tento objem meria v centimetroch. Na jeden postup je potrebná masť 1-1,5 cm.

Teraz budete potrebovať voľnú ruku na oddialenie kože vo vnútornom rohu dolného viečka. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je pred zrkadlom. Zostáva len položiť masť do výsledného vrecka. Aby sa rýchlo rozšírilo po celom oku, je potrebné po dobu 10 sekúnd pohybovať okom v rôznych smeroch.

Ako kvapkať kvapky

Kvapky - jedna z najobľúbenejších foriem podávania lieku pre oči. Príprava na zákrok (hygiena rúk) je tu rovnaká. Potom, čo pacient vytiahne spodné viečko, je potrebné kvapkať do neho potrebné množstvo kvapiek. Pre niektorých pacientov (najmä doma) je v tomto momente vhodnejšie, aby si v tomto okamihu kládli polohu na ležanie, čo je celkom prijateľné. V zriedkavých prípadoch lekári odporúčajú aplikovať kvapky na pokožku očných viečok. Počas používania by sa nos fľaše nemal dotýkať oka, môže viesť k infekcii trubice a v budúcnosti namiesto toho, aby bol dobrý, pacient len zhorší svoju pozíciu.

Ak liek nemá špeciálny kvapkadlo, potom musíte použiť pipetu, ktorá po použití musí byť sterilizovaná (varená).

Ak je pacientovi predpísané použiť niekoľko liekov naraz, interval medzi nimi by mal byť aspoň pol hodiny. To platí pre lokálnu aplikáciu (instilácia kvapiek alebo mastí) a injekcie. Nepoužívajte šošovky v čase liečby. Ich materiál sa akumuluje nielen v medicínskych zložkách, ale aj v konzervačných látkach, ktoré sú obsiahnuté prakticky v každom lieku. Výsledok môže byť nepredvídateľný.

Ako urobiť subkonjunktiválnu injekciu

Postup sa teda vykonáva v sterilnej miestnosti. Najprv musíte znecitliviť to oko, ktoré sa bude konať injekčný postup. Za týmto účelom sa pacientovi trikrát aplikujú kvapky anestetík s prestávkou medzi jednotlivými instiláciami pol minúty. Zvyčajne na tieto účely používajú Novocain alebo Dikain.

Pacient je požiadaný, aby pozrel hore, aby uvoľnil spodnú časť očnej buľvy. Koža storočia sa vytiahne pomocou špeciálnych pinziet. V ojedinelých prípadoch sa na to pýta sám pacient (oddialenie storočia).

Odborník drží inzulínovú ihlu pozdĺž skléry, bez toho, aby sa jej dotýkal. Po dosiahnutí spojivky ho lekár prepichne. Potom lekár jemne stlačí piest a injekčne vstrekne liek. Uhol prepichnutia medzi ihlou a očnej gule by mal byť približne 45 stupňov. Pomaly ťahajte ihlu rovnakým spôsobom.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Spôsoby zavádzania liečiv v oftalmológii

V oftalmológii existuje niekoľko spôsobov podávania liekov. Najčastejšie používané liečivá sú lokálne vpravené do spojivkového vaku alebo kladenia mastí.

Vlastnosti zloženia očných kvapiek

Očné kvapky, masti, spreje, filmy, gély sú lieky, ktoré sú špeciálne určené na lokálne použitie v oftalmológii. Vo svojej kompozícii obsahuje okrem účinnej zložky, ktorá má terapeutický účinok, excipienty potrebné na vytvorenie stabilnej dávkovej formy. Aby sa zabránilo kontaminácii liečiva mikrobiálnou flórou, obsahuje tiež konzervačné látky. Môžu ovplyvniť spojivku a rohovku v rôznom rozsahu. U pacientov s citlivou rohovkou existujú lokálne formy oftalmických prípravkov, ktoré neobsahujú konzervačné látky.

Aby sa zabránilo rozpadu aktívnej zložky, sú do očných kvapiek zahrnuté aj antioxidanty.

Schopnosť očných kvapiek preniknúť do rohovky závisí od ich ionizácie. Tento indikátor je určený pH roztoku. Normálne je kyslosť slz 7,14-7,82. Kyslosť roztoku ovplyvňuje tak farmakokinetiku liečiva, ako aj jeho znášanlivosť. Ak je kyselosť roztoku významne odlišná od kyslosti roztoku slznej tekutiny, človek pociťuje nepohodlie pri instilácii.

Dôležitým indikátorom kinetiky liečiva je jeho tonicita vzhľadom na slzu. Hypotonické alebo izotonické roztoky majú najväčšiu absorpciu. Účinnosť liečiva je teda určená nielen účinnou zložkou, ale aj prichádzajúcimi excipientmi.

Pri použití mäkkých kontaktných šošoviek sa nedá použiť mnoho očných kvapiek. Je to kvôli riziku akumulácie hlavnej látky a konzervačných látok v ich materiáli. Pacient by mal vedieť, že pred instiláciou očných kvapiek odstráňte šošovky a položte ich len 20-30 minút po instilácii lieku. Pri menovaní viac ako jednej drogy by doba medzi instiláciou mala byť aspoň pol hodiny.

Základné pravidlá pre instiláciu očných kvapiek

Pred instiláciou si dôkladne umyte ruky.
Hlava musí byť sklopená dozadu.
Pozrite sa hore, zatiahnite spodné viečko nadol.
Vložte jednu kvapku lieku do spojivkového vaku.
Pozrite sa, kým kvapka lieku nie je úplne distribuovaná v spojivkovom vaku.
Uvoľnite očné viečko, zatvorte oči.
V oblasti vnútorného rohu oka stlačte ukazovákom po dobu 2-3 minút.
Ak je potrebné použiť niekoľko typov očných kvapiek, postup zopakujte po minimálne 20 minútach.

Pravidlá očnej masti

Pred zákrokom si dôkladne umyte ruky.
Hlava späť.
Potiahnite spodné viečko dolu, pozerajte nahor.
Zatlačte prúžok očnej masti asi 1 cm dlhý do klenby spojivky.
Pomaly spustite očné viečko, zatvorte oči.
Vatovým tampónom alebo vatovým tampónom namažte očné viečko masážnym pohybom cez viečko.
Nechajte oči zatvorené 1-2 minúty.
Tento postup môžete opakovať, ak potrebujete po 20 minútach použiť inú masť alebo kvapky.

Pravidlá pre ukladanie očných filmov

Pred zákrokom si dôkladne umyte ruky.
Nakloňte hlavu pacienta dozadu.
Požiadajte pacienta, aby pozrel hore, zatiahnite spodné viečko nadol.
Pomocou pinzety vstreknite očný liek do spodnej časti spojivkového vaku.
Pomaly spustite viečko.
Nechajte pacienta sedieť 5 minút so zavretými očami.
Je možné použiť aj iné liečivá až po úplnom rozpustení filmu.

Frekvencia použitia očných liekových foriem

Frekvencia použitia liekov na liečenie očí sa môže líšiť v závislosti od patológie a farmakokinetiky liečiva. V prípade akútnych infekčných lézií oka môže byť frekvencia instilácií až 10-12 krát za deň, pri chronických ochoreniach môžu byť použité očné kvapky 2-3 krát denne.

Očná masť sa zvyčajne aplikuje až dvakrát denne. Očné masti sa neodporúčajú používať v skorom pooperačnom období po abdominálnych zákrokoch, ako aj pri prenikajúcom poranení očí.

V niektorých prípadoch, aby sa zvýšilo množstvo liečiva vstupujúceho do oka, sa používa metóda nútenej instilácie: prípravok sa instiluje 6-krát za hodinu každých 10 minút. Účinnosť tejto metódy zodpovedá subkonjunktiválnej injekcii.

Na zvýšenie prieniku lieku je možné aplikovať aj pokládku do vaty spojivkového vaku vatou namočenou v lieku.

Pravidlá pre kladenie bavlny impregnovanej liekom

Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky.
Vlozte kúsok rúna vo forme postroja a namočte prípravok.
Požiadajte pacienta, aby naklonil hlavu dozadu.
Potiahnite spodné viečko.
Vložte vatu s pinzetou do vonkajšieho delenia dolného fornixu spojivky.
Pomaly spustite viečko.
Požiadajte pacienta, aby na 5 minút zatvoril oči.
Vata sa môže odstrániť po 30 minútach.

Ďalšie spôsoby podávania liečiva

Ďalšie spôsoby podávania liečiva v oftalmológii zahŕňajú periokulárne injekcie: subkonjunktiválne, parabulbarové, retrobulbárne injekcie.

Pravidlá pre subkonjunktiválnu injekciu

Pred manipuláciou manipulujte s rukami.
Napipetujte 1 kvapku anestetika do oka pacienta.
Injekciu je možné uskutočniť za 4-5 minút.
V závislosti od miesta injekcie lieku požiadajte pacienta, aby pozrel hore alebo dole, stiahol spodné alebo horné viečko.
Prepichnite spojivku v požadovanej oblasti, rezom ihly musí smerovať do spojivky. Zadajte 0,5-1 ml lieku pod spojivku.
Pomaly spustite očné viečko.

Pravidlá pre vykonávanie parabulbárového vstrekovania (metóda 1)

Manipulujte s rukami.
Požiadajte pacienta, aby pozrel hore a do nosa.
Cítite dolný vonkajší okraj orbity. Ihlu vpichnite rovnobežne s dolnou stenou orbity do hĺbky 1 - 2 cm, časť ihly by mala smerovať k očnej guli. Na vykonanie zákroku nepoužívajte príliš tenké a ostré ihly (napríklad inzulín).
Nastreknite 1-2 ml roztoku.
Odstráňte ihlu.
Miesto vpichu zatlačte vatovým tampónom a pridržte 1-2 minúty.

Pravidlá pre vykonávanie parabulbárového vstrekovania (metóda 2)

Manipulujte s rukami.
Vykonajte anestéziu (kvapkanie očných kvapiek anestetikom). Postup je možné vykonať v priebehu 4-5 minút.
Požiadajte pacienta, aby pozrel hore a do nosa.
Potiahnite spodné viečko.
Prepichnite spojku, vpichnite ihlu pod uhlom 25 °, pohybujte 2-3 mm, s ihlou rezanou smerom k očnej guli.
V subtenonovom priestore zadajte 0,5-1 ml liečiva.
Odstráňte ihlu.
Uvoľnite očné viečko.

Pravidlá pre retrobulbárnu injekciu

Pravidlá pre retrobulbárne injekcie sú rovnaké ako pre parabulbarové injekcie, ale ihla sa vloží do hĺbky 3-3,5 cm. Po prvé, je potrebné navigovať paralelne so stenou orbity, potom - šikmo nahor. Piest striekačky sa musí natiahnuť pred podaním lieku, aby sa zaistilo, že ihla nie je v krvnej cieve.

Paracentéza

V niektorých prípadoch sa liek vstrekuje priamo do dutiny oka (v sklovci alebo v prednej komore). Tento postup sa vykonáva na operačnej sále, môže sa vykonávať ako samostatný zásah alebo počas prevádzky.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjunktiválne, parabulbárne, retrobulbárne injekcie

Ako je známe, oftalmológ vo svojej praxi lieči bežné ochorenia očnými kvapkami.

Očné kvapky majú však veľmi obmedzený účinok, koncentrácia liečiva je nízka a pravdepodobnosť prenikania liečiva do hlbokých štruktúr oka (sietnica, zrakový nerv) sa znižuje na nulu.

V akútnych situáciách, ktoré ohrozujú úplnú stratu zrakovej funkcie, aby sa dosiahol účinok, sa uplatňujú účinnejšie opatrenia, ktoré si vyžadujú určité zručnosti a skúsenosti očného lekára.

zápalové procesy (skleritída, keratitída, uveitída, iridocyklitída, neuroretinitída)
autoimunitné ochorenia vyskytujúce sa s poškodením očí (endokrinné oftalmopatie, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída atď.)
stavy po operácii (glaukóm, odchlípka sietnice, atď.)
po poranení očí

Subkonjunktiválna injekcia

Jednoduchou instiláciou kvapiek do očí sa liek rýchlo opláchne slznou tekutinou. Pri liečbe intraokulárnych ochorení je potrebný dlhší kontakt liečiva s očným tkanivom. Okrem toho, niektoré liečivá môžu mať negatívny vplyv na rohovku. Preto pri ochoreniach zápalovej a dystrofickej povahy je potrebné aplikovať liek pomocou subkonjunktívnej injekcie (pod spojivkou oka).

Antibiotiká, lieky proti bolesti alebo hormóny, antioxidanty, metabolické stimulanty atď. Sa môžu používať ako liečivá podávané subkonjunktiválne a podávajú sa pomocou bežnej inzulínovej striekačky. Právo vykonávať takéto manipulácie má len lekár.

Pred zákrokom sa vykonáva anestézia pomocou trojnásobnej instilácie inokaínu do oka. Potom sa drogy vstrekujú pod spojivku očnej buľvy.

Subkonjunktívne steroidy (hormóny, antibiotiká, vaskulárne látky).
Pretože injekcia je bolestivá, kvapky sa vopred anestetizujú do očí alebo sa podá určité množstvo anestetika.

Pri množstve ochorení orgánov zraku je potreba zavedenia liekov pod očné buľvy. Pre implementáciu takéhoto prístupu existujú dve možnosti injekcie: subkonjunktiválna a parabulbárna injekcia. Voľba spôsobu podávania lieku zostáva u lekára.

Pri injekcii parabulbaru sa ihla injekčnej striekačky vloží cez kožu spodného očného viečka priamo pod očnú buľvu. Jednorazovou injekčnou striekačkou sa tenká ihla vtiahne do vonkajšieho okraja dolného viečka a posunie sa do hĺbky asi 1 cm na zadnej strane očnej buľvy, kde sa liek vstrekne.

Pracujeme 7 dní v týždni od 8:00 do 20:00.

Existujú kontraindikácie. Prečítajte si pokyny alebo sa obráťte na odborníka.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktívne injekcie

Je dobre známe, že v oftalmologickej praxi sa liečba bežných ochorení zvyčajne uskutočňuje pomocou očných kvapiek. Je pravda, že mnohí boli na vlastnú skúsenosť presvedčení, že očné kvapky majú veľmi obmedzený účinok, koncentrácia liečivej látky v prípravku je nízka a pravdepodobnosť, že liek vstúpi do hlbokých štruktúr oka (sietnica, zrakový nerv) je zanedbateľná. V akútnych situáciách, pokiaľ ide o stratu zrakových funkcií, by sa mali prijať účinnejšie opatrenia na dosiahnutie trvalého, výrazného účinku. Takéto opatrenia si spravidla vyžadujú skúsenosti a určité zručnosti oftalmológa. Jednou z týchto metód sú subkonjunktívne injekcie.

svedectvo

Procesy zápalu (keratitída, uveitída, skleritída, neuroretinitída, iridocyklitída).
Autoimunitné ochorenia s poškodením oka (ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, endokrinná oftalmopatia atď.).
Stavy po oftalmologických chirurgických zákrokoch (glaukóm, retinopatia atď.),
Poškodenie očí.

Lieky, ktoré sa môžu podávať subkonjunktiválne, sú: antibiotiká, hormóny a lieky proti bolesti, stimulanty metabolizmu, antioxidanty atď.

Výkonová technika

Zavedenie sa uskutočňuje pomocou bežnej inzulínovej striekačky. Vykonať subkonjunktiválne injekcie môže lekár alebo vysoko kvalifikovaná sestra.

Injekcia sa uskutočňuje po kvapkavej analgézii spojivky s roztokom dicainum 0,25 - 0,5% alebo roztokom novokaínu 5%. Požadovaný liek sa aplikuje trikrát v spojivkovom vaku, s minútovým intervalom. Po anestézii je pacient požiadaný, aby pozrel hore a mierne oddialil dolné viečko. Očné chirurgické kliešte zachytia spojivku a vytiahnu ju z očnej buľvy v zóne prechodu spojivky na oblúk. Množstvo roztoku podávaného pod spojivkou zvyčajne nepresahuje 0,5 ml. Injekcia sa vykonáva najtenšou ihlou, nasmerujúc ju pozdĺž šikmej k povrchu oka tak, aby pod spojivkou kĺzala pozdĺž skléry a nedotýkala sa jej.

Takéto injekcie nie sú prakticky predpísané deťom, najmä veľmi malým. Napriek anestézii, ako aj fixácii hlavy, rúk a nôh, je vystrašené dieťa schopné prudko trhnúť a dostať vážne poškodenie ihlou očí. V tomto ohľade sa deťom odporúča predpisovať lieky vo forme kvapiek alebo mastí.

Špecialisti našej očnej kliniky vykonávajú všetky typy subkonjunktiválnych injekcií. Technické vybavenie umožňuje vysokokvalitnú diagnostiku a následné monitorovanie liečby.

Naše výhody

Očná klinika Moskva je moderná zdravotnícka inštitúcia, ktorá poskytuje celý rad odborných služieb v oblasti oftalmológie. Klinika má k dispozícii najlepšie príklady moderného vybavenia od popredných svetových výrobcov.

Kliniku organizujú poprední domáci špecialisti s mimoriadne širokými praktickými skúsenosťami. Tak, klinika je poradil chirurg najvyššej kategórie Tsvetkov Sergej Alexandrovič, ktorý vykonal viac ako 12.000 úspešných operácií. Vďaka vysokej profesionalite lekárov a aplikácii moderných technológií garantuje CIM najlepší výsledok liečby a návratu zraku. S odvolaním sa na Moskovskú očnú kliniku si môžete byť istí v rýchlu a presnú diagnózu a efektívnu liečbu.

V Moskovskej očnej klinike môžete podstúpiť kompletné diagnostické vyšetrenie a získať odporúčania o najúčinnejších liečebných metódach. Komplexné vyšetrenie pacienta (vrátane takých metód, ako je kontrola zrakovej ostrosti, biomikroskopie, autorefraktometria, oftalmoskopia s úzkym zorníkom, pneumotonometria) je 3 500 rubľov.

Náklady na subconjunctival injekcie na klinike je 500 rubľov (bez nákladov na liek).

Konečné náklady na liečbu sa určujú v každom konkrétnom prípade individuálne a závisia od konkrétnej diagnózy, štádia ochorenia, testov na strane atď.

Náklady na postup môžete objasniť telefonicky na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 alebo online, pomocou príslušného formulára na webovej stránke, môžete si tiež prečítať časť "Ceny".

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Oko prick pod spojivkou

Niekedy sa lieky v oku nepokrývajú a tvrdo pracujú. Subkonjunktívne injekcie sú potrebné v prípade, keď je potrebné dodať liek do hlbších vrstiev orgánu videnia - sietnice, fundusu, optického nervu. Technika vykonávania takýchto manipulácií je pomerne zložitá a vyžaduje si predtým nadobudnuté zručnosti. Akákoľvek chyba, nesprávny alebo náhly pohyb môže poškodiť jemné štruktúry očnej buľvy. Manipuláciu by preto mali vykonávať len skúsení lekári.

Očné kvapky alebo masti sa rýchlo vymyjú z povrchu orgánu a dlho sa vstrebávajú do vnútroočných štruktúr, preto sú injekcie do oka východiskom.

Indikácie pre

Zoznam patológií a porúch, ktoré si vyžadujú injekciu do prednej komory oka:

Akékoľvek zápalové procesy:
- Keratitída. Tento termín sa vzťahuje na zápal rohovky v dôsledku vplyvu infekčných faktorov.
- Zápal spojiviek. Zápal spojiviek sa tiež objavuje pod vplyvom baktérií a vírusov. Vyskytuje sa však aj pod vplyvom autoimunitných, alergických, radiačných a traumatických faktorov.
- Uveitída. Ide o ochorenie, ktoré ovplyvňuje vaskulárnu sieť orgánu videnia.
- Irit alebo iridocyklitída. Ako súčasť tohto procesu je ovplyvnená dúhovka, ktorá dáva farbu do očí.
- Skleritída. Toto je patológia proteínov očných buliev.
- Neyroretinit. Termín znamená ochorenie sietnicových buniek.
Reumatické a systémové ochorenia:
- Ankylozujúca spondylitída. V tejto patológii, paralelne s orgánmi videnia, je postihnutá chrbtica.
- Reumatoidná artritída. Vyznačuje sa kombinovaným ochorením pohybového aparátu s prítomnosťou deformácie kĺbov.
Endokrinologické ochorenia. Najčastejšie sú potrebné manipulácie pre diabetes typu 1 a typu 2. Injekcie konjunktúry sú indikované na diabetickú retinopatiu a mikroangiopatiu.
Proces regenerácie po chirurgickom zákroku na zvýšenie vnútroočného tlaku alebo odlúčenie sietnice.
Ťažké traumatické poruchy.
Trombóza očnej vaskulárnej siete.
Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
Intraokulárne krvácanie.
Krátkozrakosť. Ak myopia dosiahne závažné štádiá, bude tiež vykazovať podobné injekcie.

Späť na obsah

Technika manipulácie

Pod spojivkou sa potrebné oftalmologické lieky podávajú injekčnou striekačkou s inzulínom. Má menšiu veľkosť a priemer a má tenšiu ihlu. Preto použitie takejto striekačky eliminuje riziko poškodenia okolitých tkanív. Kvalifikovaná sestra alebo skúsený oftalmológ vykonáva tieto činnosti:

Anestézia v mieste vpichu injekciou anestetík. Najčastejšie sa používa pre tento "Dikain" alebo "Novocain". Oni sú pochovaní trikrát, pozorovanie pol minúty prestávky.
Pacient je požiadaný, aby pozrel hore, aby sa uvoľnil spodný okraj očnej buľvy. Niekedy sa odporúča oddialiť očné viečka vlastnými prstami. Ale častejšie sa to robí pomocou chirurgických pinziet.
V injekčnej striekačke najímajte potrebné lieky. Ich objem by nemal byť väčší ako 0,5 ml.
Vykonajte injekčné ihly. Jeho uhol je 45 °. Ihla by mala prechádzať pozdĺž skléry, ale nedotýkajte sa jej. Potom stlačte piest a vstreknite liek.
Ihla sa pomaly vyberie z rovnakého uhla a požiada pacienta, aby sedel 5-10 minút so zavretými očami.
Ak je injekcia podaná, ale pacient si nesťažuje na bolesť, zvýšenie očnej buľvy alebo poruchy zraku. To znamená, že podávanie lieku bolo uskutočnené správne.

Kontraindikácie manipulácie je vek dieťaťa. Technika exekúcie zabezpečuje úplný pokoj a pokoj, ktorý nemožno očakávať od dieťaťa.

Subkonjunktívne lieky

Výber liečiv závisí od etiologického faktora patológie. Tieto lieky najčastejšie patria do skupiny anestetík, antibiotík, glukokortikosteroidov alebo srdcových liekov. Anestézia sa podáva subkonjunktiválne v prípade, keď kvapkacie roztoky nemali požadovaný účinok. Medzi srdcovými liekmi sa uprednostňuje Meldonia. Je to metabolický liek, ktorý znižuje účinky ischémie, chráni nervové bunky, zlepšuje mikrocirkuláciu a má ďalšie priaznivé účinky na orgán videnia. Na bakteriálne lézie očných štruktúr sa používa podávanie roztokov antibakteriálnych liečiv. V iných prípadoch použite "adrenalín" alebo hormonálne lieky.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktiválne alebo v prednej komore oka

Spôsoby podávania liečiv pri liečení očných ochorení

Existuje niekoľko spôsobov podávania liečiv na liečenie rôznych očných ochorení v oftalmológii, ako sú:

Očné kvapky. Rozdeľujú sa na roztoky, suspenzie a spreje.
Očné masti alebo gély.
Periokulárne injekcie. Sú rozdelené na subkonjunktiválne, parabulbárne, retrobulbárne injekcie.

Očné kvapky a masti

Tiež, keď sa používajú pri liečbe kvapiek a mastí, môžu sa vyskytnúť rôzne toxické a alergické komplikácie. Toto je niekoľko dôvodov:

Aby sa zachovali konštantné liečivé vlastnosti kvapiek a mastí, obsahujú ďalšie zložky pomocnej povahy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav očnej buľvy. Môže spôsobiť alergickú reakciu.
Na vytvorenie kvapiek a mastí sa používajú konzervačné prostriedky na predĺženie trvanlivosti lieku. V niektorých prípadoch môžu mať konzervačné látky (pri opakovanom použití) toxický účinok na rohovku. Deti a pacienti s alergiami rohovky alebo retinálnou dystrofiou musia používať terapeutické činidlá bez konzervačných látok.
Očné kvapky a masti sú časovo odlišné. Vodné roztoky pracujú krátky čas, v priemere štyri hodiny. Roztoky hélia sú až dvanásť hodín. Tieto výsledky poskytujú ďalšie zložky, ktoré zvyšujú viskozitu.
K týmto prípravkom sa pridávajú tiež antioxidanty, aby prípravok v interakcii so vzduchom nestratil svoje aktívne liečivé vlastnosti.
Účinnosť liečby závisí od objemu kvapky použitého lieku. Predávkovanie alebo neznášanlivosť pacientov jednej zo zložiek lieku môže viesť k vedľajším účinkom, ako je sčervenanie, podráždenie, pálenie, zápal krvných ciev, a tak ďalej.
Ľudia, ktorí nosia mäkké kontaktné šošovky, by nemali používať očné kvapky a masti súčasne.

Najúčinnejšie sú periokulárne injekcie. Sú subkonjunktiválne, parabulbarové, retrobulbárne. Čo to je, zvážte pri tejto metóde ako subkonjunktívne injekcie.

Subkonjunktívne injekcie

Tento spôsob liečby sa vykonáva len v nemocnici a len skúseným lekárom alebo vysoko kvalifikovanou sestrou.

Subkonjunktívne injekcie sú účinnejšími metódami liečby očných chorôb, používajú sa v núdzových situáciách a pri vážnych chorobách orgánov videnia, ako sú:

Zápalové procesy orgánov videnia
Autoimunitné poškodenie očí
Liečba po operácii
Vážne poranenie očí

Subkonjunktívna injekčná metóda

Subkonjunktívne injekcie sú rôzne dočasné akcie. Účinok liečiva trvá od dvanástich hodín do pätnástich dní.

Väčšina pacientov si všimne subkonjunktívne krvácanie nezávisle pri pohľade do zrkadla. Subkonjunktívne krvácanie je vo väčšine prípadov samoobmedzujúcim stavom, ktorý nevyžaduje špeciálnu liečbu v neprítomnosti koinfekcie alebo podstatnej traumy. Po niekoľkých mesiacoch masívneho subkonjunktiválneho krvácania zostáva sklero sivasto-ikterické.

Subkonjunktiválne, parabulbárne injekcie sa používajú na stavy, ktoré ohrozujú úplnú stratu zraku. Krvácanie pod spojivkou je často poznačené poraneniami očnej buľvy a spojivky samotnej, ako aj pooperačným obdobím pri vykonávaní očnej chirurgie.

Podľa závažnosti krvácania pod spojivkou sú veľmi rôznorodé. Rozsiahlejšie ploché krvácania, ktoré zaberajú polovicu povrchu očnej buľvy alebo väčšina z nich, sa prejavia v priebehu 2 - 3 týždňov.

Subkonjunktívne a parabulbárne injekcie v Troitsku

Hore) Zobrazte týždeň po subkonjunktiválnom krvácaní v ľavom oku po strese. Keď sa to stane, krv prenikne do priestoru medzi spojivkou a sklérou. Emoxipín je dostupný v dvoch formách - očné kvapky a ampulky s injekčným roztokom.

Kvapkadlo sa pripraví rozpustením 10 ml emoxipínu (2 ampulky) v 200 ml fyziologického roztoku. Počas 10 - 30 dní sa intramuskulárne injikuje 3% roztok emoxipínu, 3-5 ml na injekciu. Emoxipín sa nesmie miešať s inými liekmi, najmä nie je dovolené spoločné podávanie lieku s iným liekom v tej istej striekačke. Je tiež kontraindikované užívať Emoxipin počas tehotenstva a počas dojčenia.

Emoxipín na injekčné podanie a očné kvapky

Najmenší z nich rýchlo zmizne v priebehu niekoľkých dní a nemá výrazný vplyv na priebeh regenerácie. Kým modrina škvrny na koži modrej alebo čiernej, subconjunctival krvácanie sú jasne červené na začiatku, viditeľné cez transparentné spojivky.

Emoxipín Injekcie na liečbu očnej patológie

Liek Emoxipin má schopnosť zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy na bunkovej úrovni. Zhoršenie krvného obehu v oku v dôsledku trombózy centrálnej sietnicovej žily môže byť obnovené pomocou Emoxipinu kvôli jeho protidoštičkovému účinku.

V tejto situácii sa Emoxipin používa na ochranu oka pred ultrafialovým a laserovým žiarením vrátane spálenia slnkom. Okrem oftalmologickej praxe sa liek používa v kardiológii, pretože má ochranný účinok, a to aj na srdcové cievy.

Forma uvoľňujúca emoxipín (očné kvapky, ampulky) t

Užívanie Emoxipínu významne zlepšuje výživu a metabolizmus v srdcovom svale po infarkte. V neurologickej praxi sa Emoxipin používa na liečbu obehových porúch mozgu rôzneho pôvodu. Emoxipín sa doteraz používa na liečbu akýchkoľvek stavov, pri ktorých sa pozoruje aktívna peroxidácia, to znamená oxidačný stres. Oxidačný stres sa vyskytuje pri veľmi širokom spektre ochorení, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, glaukóm, vírusová infekcia atď.

Subkonjunktívne krvácanie je zvyčajne samo-obmedzujúci stav, ktorý nevyžaduje liečbu v neprítomnosti infekcie alebo významného poranenia. Oftalmológovia používajú 1% roztok Emoksipinu a injekcie sa robia okolo očnej buľvy (retrobulbar a parabulbar), ako aj pod spojivkou (subkonjunktiválna).

Účinná látka

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Opis liekovej formy

Priehľadný roztok svetložltej farby.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Levofloxacín je L-izomér racemickej liečivej látky ofloxacínu. Antibakteriálna aktivita ofloxacínu sa týka hlavne L-izoméru. Ako antibakteriálne liečivo triedy fluórchinolónov blokuje levofloxacín DNA gyrázu a topoizomerázu IV, narúša supercoiling a zosieťovanie zlomov DNA, potláča syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach baktérií. Aktivita levofloxacínu in vitro je približne dvojnásobne vyššia ako u ofloxacínu, proti zástupcom Enterobacteriaceae, P. aeruginosa a grampozitívnych mikroorganizmov. Liek je účinný proti: gramnegatívnym aeróbom, ako je Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-pozitívne aeróby, ako je Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Iné mikroorganizmy citlivé na levofloxacín sú Chlamydia trachomatis.

C_max Levofloxacín, dosiahnutý pri 5 mg / ml očných kvapiek, je viac ako 100-krát vyšší ako minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) levofloxacínu pre citlivé mikroorganizmy.

farmakokinetika

Po instilácii do oka je levofloxacín dobre uchovaný v slznom filme. Koncentrácia levofloxacínu v slznej tekutine po jednorazovej dávke (1 kvapka) rýchlo dosahuje vysoké hodnoty a udržiava sa na úrovni vyššej ako MIC pre najcitlivejšie očné patogény (menšie alebo rovné 2 μg / ml) počas najmenej 6 hodín. Ukázalo sa, že u 5 zo 6 testovaných jedincov bola koncentrácia levofloxacínu 2 µg / ml a vyššia 4 hodiny po instilácii. U 4 zo 6 jedincov sa táto koncentrácia udržiavala 6 hodín po instilácii.

Priemerná koncentrácia levofloxacínu v krvnej plazme po 1 hodine po aplikácii je od 0,86 ng / ml v prvý deň do 2,05 ng / ml. C_max Levofloxacín v plazme, rovný 2,25 ng / ml, bol detegovaný na štvrtý deň po dvoch dňoch užívania lieku každé 2 hodiny až 8-krát denne. C_max Levofloxacín, dosiahnutý 15. deň, je viac ako 1000-krát nižší ako koncentrácie pozorované po požití štandardných dávok levofloxacínu.

Indikácie lieku Signicef®

Signnicef ® sa predpisuje pre dospelých a deti vo veku 1 a viac rokov pre nasledujúce ochorenia a stavy:

infekcie adnexa oka a predného segmentu oka spôsobeného flórou citlivou na levofloxacín (liečba);

komplikácií po chirurgických a laserových oftalmologických operáciách (profylaxia).

kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva alebo iných chinolónov;

obdobie dojčenia;

vek detí do 1 roka.

Starostlivosť: vek detí do 18 rokov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť u približne 10% pacientov.

Časté vedľajšie účinky (1–10%) - znížená ostrosť zraku a vzhľad slizníc.

Zriedkavé vedľajšie účinky (0,1–1%) - blefaritída, chemóza, papilárny rast na spojivkách, edém očných viečok, nepríjemné pocity v oku, pálenie a svrbenie v oku, rozmazané videnie, bolesť oka, hyperémia spojiviek, sekrécia slizníc, folikuly spojiviek syndróm suchého oka, erytém očných viečok, kontaktná dermatitída, fotofóbia a alergické reakcie, bolesť hlavy, rinitída.

interakcie

Osobitné štúdie interakcie očných kvapiek Signnicef ® 0,5% sa neuskutočnili. Vzhľadom k tomu, C_max Levofloxacín v plazme po lokálnej aplikácii do oka je najmenej 1000-krát nižší ako po perorálnom podaní štandardných dávok, interakcia s inými liekmi, charakteristická pre systémové použitie, je klinicky nevýznamná.

Dávkovanie a podávanie

Lokálne, v období bdelosti. 1-2 kvapky postihnutému (e) oku (a) každé 2 hodiny, až 8 krát denne počas prvých 2 dní, potom 4 krát denne, od 3. do 5. dňa. Dĺžku liečby určuje lekár, zvyčajne 5 dní.

predávkovať

Celkové množstvo levofloxacínu obsiahnuté v jednej injekčnej liekovke očných kvapiek je príliš malé na vyvolanie toxických reakcií aj po náhodnom požití.

Liečba: Po lokálnej aplikácii nadmernej dávky očných kvapiek Signnicef® sa má 0,5% oka umyť čistou vodou pri izbovej teplote.

Špeciálne pokyny

Očné kvapky Signnicef® 0,5% sa nemôžu podávať subkonjunktiválne a do prednej komory oka.

Pri súčasnom použití iných oftalmických činidiel by interval medzi instiláciami mal byť aspoň 15 minút.

Kvapky by sa nemali používať pri nosení hydrofilných (mäkkých) kontaktných šošoviek v dôsledku prítomnosti konzervačných látok v kvapkách benzalkóniumchloridu, ktoré môžu byť absorbované kontaktnými šošovkami a majú nepriaznivý vplyv na očné tkanivo a tiež spôsobujú odfarbenie kontaktných šošoviek.

Aby sa zabránilo kontaminácii hrotu kvapkadla a roztoku, nedotýkajte sa oka pri instilácii.

Uvoľňovací formulár

Očné kvapky, 0,5%. Na 5 ml v plastovom kvapkadle fľaše so skrutkovaným uzáverom. Na 1 fľaša kvapkadlo miesto v kartónovom balení.

výrobca

Promed Exports Pvt. Ltd., India.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, India.

Reklamačná adresa

Zastúpenie Promed Exports Pvt. Ltd. v RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky šachta, 11, str.

subkonyunktivalno

subkonjunktiválne to je

V časti Dieťa zdravie na otázku Povedz mi, čo to znamená? Očné kvapky nemôžu byť podávané subkonjunktiválne a priamo do prednej komory oka, ktorú dáva autor;

Obsah:

nie je možné uskutočňovať subkonjunktívne injekcie (t.j. injekcie do očnej sliznice).

„Subkonjunktívny“ znamená pod sliznicou oka,

To znamená, že liečivo môže byť kvapkané do oka pod viečkom, ale nepodáva sa ako injekcia pod spojivkou a do prednej komory oka. Nepoužívajte, potom injekcie (snímky).

"Parabulbarno" a "retrobulbar" - táto injekcia sa uskutočňuje pod očami.

Subkonjunktívne krvácanie

Subkonjunktívne krvácanie je obmedzená akumulácia krvi v priestore medzi sklérou a spojivkou. Patológia je charakterizovaná asymptomatickým, zriedkavo dochádza k zrakovému nepohodliu, pocitu cudzieho tela v oku. Na diagnostiku vykonajte externé vyšetrenie postihnutej oblasti, mikroskopiu oka, gonioskopiu, oftalmoskopiu, predpíšte krvný test a koagulogram. Vo väčšine prípadov sa liečba nevyžaduje. Ako pomocná terapia sa používajú liečivá zo skupiny angioprotektorov, umelých slzných prípravkov, vitamínov P a C.

Subkonjunktívne krvácanie

Subkonjunktívne krvácanie alebo hypostagmus je rozšírený jav v praktickej oftalmológii. Príznaky tejto patológie sú zistené u 98% pacientov s kontúziou očnej gule. Podľa štatistických údajov sa krvácanie na pozadí traumatickej lézie vyskytuje 10-krát menej často ako krvácanie netraumatického genézu. U mužov je ochorenie diagnostikované častejšie ako u žien, čo súvisí s vyššou fyzickou námahou. Subkonjunktívny hematóm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje v neonatálnom období. Geografické znaky distribúcie nie sú označené.

Príčiny subkonjunktiválneho krvácania

Subkonjunktívne krvácanie je polietiologický stav, ktorý je založený na lokálnych alebo systémových patologických procesoch. Zriedkavo sa hyposphagm vyskytuje so zvýšenou fyzickou námahou alebo zvýšením venózneho tlaku, ktorý sa pozoruje pri silnom kašli, zvracaní. Detekcia subkonjunktiválneho krvácania v neonatálnom období indikuje syndróm traumatického asfyxie alebo nedostatok vitamínu C. Príčiny vzniku symptómov v dospelosti sú:

Zvýšený vnútroočný tlak. Poškodenie mikrovaskulárnych kapilár sa často vyskytuje na pozadí oftalmickej hypertenzie. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s hypertenziou, hypertyreózou.
Mechanické poškodenie spojivky. Na vyvolanie subkonjunktiválneho krvácania môžu byť poranenia orgánov videnia, menej často intenzívne očné trenie, prenikanie cudzích telies.
Zmeny v reologických vlastnostiach krvi. Zníženie viskozity krvi je spôsobené anemickým syndrómom, vrodenou alebo získanou koagulopatiou, užívaním liekov zo skupiny antikoagulancií a protidoštičkových látok.
Akútna hemoragická konjunktivitída. Nástup hemoragickej formy ochorenia je spôsobený infekciou vírusom Coxsackie alebo enterovírusom.
Poranenia hlavy a očí. Subkonjunktívny hematóm je bežným príznakom traumatického poranenia mozgu, zlomeniny základne lebky a kontúznych lézií očnej buľvy.
Iatrogénna expozícia. Vývoj hyposagamu často potencuje poškodenie krvných ciev pri vykonávaní retro- alebo parabulbárnych injekcií. Patológia sa môže vyskytnúť v pooperačnom období, keď sa vykonávajú rezy spojiviek alebo šitia.

Spojivková membrána obsahuje mnoho malých krvných ciev, ktoré sú náchylné k zvýšenej krehkosti. Poškodenie kapilárnej siete spojiviek vedie k spontánnemu rozvoju regionálneho krvácania. Súčasne sa hromadia krvné zrazeniny medzi spojivkou a sklérou, čo sa prejavuje tvorbou jasného červeného hematómu. Podľa inej patogenetickej teórie dochádza k subkonjunktiválnemu krvácaniu, keď je v koagulačnom systéme porucha. Porucha hemostázy v dôsledku neprítomnosti alebo nízkeho obsahu koagulačných faktorov, kvantitatívnych alebo kvalitatívnych abnormalít krvných doštičiek alebo patológie endotelovej vrstvy cievnej steny.

klasifikácia

Existujú vrodené a získané formy nosológie. Subkonjunktívne krvácanie sa zvyčajne klasifikuje podľa oblasti lézie. Existujú nasledujúce možnosti ochorenia:

Prvý stupeň. Známky krvácania sa zobrazia na 1/4 povrchu očnej buľvy.
Stupeň II. V patologickom procese sa nejedná o viac ako polovicu plochy orbitálnej spojivky.
Stupeň III. Medzi vonkajším obalom oka a sklérou je lézia od 2/3 priestoru, kým nie je úplne naplnená krvnými zrazeninami.

Symptómy subkonjunktiválneho krvácania

Závažnosť klinických prejavov je určená rozsahom lézie. Keď І-ІІ stupeň krvácania, pacienti nevykazujú sťažnosti. Tretí stupeň je sprevádzaný nepohodlím, ktoré zhoršuje blikanie, pocit cudzieho tela. Patológia nespôsobuje bolesť a zrakovú dysfunkciu. Pacienti zaznamenali výrazný kozmetický defekt, viditeľný voľným okom. Na bielom pozadí skléry je vizualizovaná červená oblasť krvácania nepravidelného tvaru, ktorej veľkosť je určená stupňom. Počas 2-14 dní príznaky zmiznú samy od seba. Zriedkavo klinické prejavy pretrvávajú 3 týždne alebo dlhšie. V prípade patológie na pozadí hemostatických porúch sa subkonjunktívne krvácanie opakujú v prírode.

komplikácie

Komplikácie sú veľmi zriedkavé. Rozsiahle poškodenie spôsobuje dodržiavanie infekčných a zápalových komplikácií (konjunktivitída, blefaritída, keratitída). V prípade iatrogénnej etiológie je možné hnisanie hematómu s následným rozvojom pantop- a endoftalmitídy, menej často - generalizáciou infekcie vo forme sepsy. Porucha distribúcie slzného filmu sa prejavuje syndrómom suchého oka, xeroftalmiou. Krvácanie môže byť sprevádzané krvácaním do prednej komory oka (PCG) alebo sklovca. Stupeň III vedie k miernemu zvýšeniu vnútroočného tlaku.

diagnostika

Na predbežnú diagnostiku stačí vykonať externé vyšetrenie. V počiatočných štádiách má zóna orbitálnej spojivky jasne červenú farbu, ktorá je neskôr nahradená žltozelenou farbou. Komplex inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód zahŕňa: t

Biomikroskopia oka. Účelom štúdie - vizualizovať zdroj krvácania. Umožňuje zistiť príznaky zápalových a infekčných komplikácií.
Gonioskopie. Táto technika sa používa na elimináciu sprievodného krvácania v PCG.
Očné pozadie. Vyšetrenie fundusu je nevyhnutné na identifikáciu príznakov poškodenia vnútornej výstelky oka, centrálnej žily sietnice a hlavy optického nervu.
Kompletný krvný obraz (KLA). Predispozičné faktory zahŕňajú také zmeny reológie ako zníženie hladiny krvných doštičiek, červených krviniek, hemoglobínu a farebného indikátora.
Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie príznakov krvácavých porúch. Patológia hemostázového systému je indikovaná zvýšením protrombínového času, aktivovaného parciálneho trombínového času (APTT) a zníženia koncentrácie fibrinogénu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva hemoftalom a hyfémom. Na rozdiel od hypospace, keď sa hemoftalové krvné zrazeniny akumulujú v sklovci, medzi špecifické prejavy patrí plávajúci zákal pred očami, fotofóbia, vzhľad „hmly“ pred očami. Metóda visometrie je určená redukciou vizuálnych funkcií. Charakteristickým znakom hyfému je prítomnosť krvných hladín v oblasti dúhovky, ktorá je detekovaná vizuálnou kontrolou. Ak sa zistia zmeny v KLA alebo koagulograme, indikuje sa hematologická konzultácia.

Liečba subkonjunktiválneho krvácania

Použitie špeciálnych metód liečby sa nevyžaduje, pretože všetky prejavy sa vyrovnávajú v priebehu 1-3 týždňov. Etiotropná terapia je redukovaná na elimináciu základného ochorenia. Podľa jednotlivých svedeckých výpovedí:

Angioprotectors. Orálne podávanie zvyšuje odolnosť kapilárnej steny. Lieky majú antispazmodický účinok, zlepšujú mikrocirkuláciu a reológiu krvi.
Vitamínová terapia. Pri častom krvácaní sa odporúča použitie vitamínov C, P (rutín), ktoré majú kapilárny ochranný účinok.
Hydratačné prípravky. Aktívna zložka zvlhčujúcich činidiel (hydroxypropylcelulóza) prispieva k zahusťovaniu a stabilizácii slzného filmu, rýchlejšej resorpcii hypospagmu.
Antibakteriálne činidlá. Potrebné v prípade vzniku subkonjunktiválneho krvácania v prítomnosti akútnej hemoragickej konjunktivitídy alebo v prípade sekundárnych zápalových komplikácií.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre život a prácu je priaznivá. Vývoj patológie nevedie k zhoršeniu zrakových funkcií. Žiadna špecifická profylaxia. Nešpecifické preventívne opatrenia sú redukované na kontrolu intraokulárneho a systémového arteriálneho tlaku, včasnú diagnostiku a liečbu ochorení krvi a orgánov. Ak sa zistia príznaky krvácania, antikoagulanciá a protidoštičkové lieky (aspirín, klopidogrel, heparín) sa majú vysadiť alebo sa má dávka znížiť. Pacienti s rekurentným subkonjunktiválnym krvácaním by mali byť vyšetrení dvakrát ročne očným lekárom a hematológom.

Subkonjunktívne krvácanie - liečba v Moskve

Príručka chorôb

Ochorenia oka

Najnovšie správy

určené len na referenčné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

subkonyunktivalno

Univerzálny rusko-anglický slovník. Akademik.ru. 2011.

Subkonjunktívne krvácanie

Príčiny subkonjunktiválneho krvácania

Zvýšený vnútroočný tlak. Poškodenie mikrovaskulárnych kapilár sa často vyskytuje na pozadí oftalmickej hypertenzie. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s hypertenziou, hypertyreózou.
Mechanické poškodenie spojivky. Na vyvolanie subkonjunktiválneho krvácania môžu byť poranenia orgánov videnia, menej často intenzívne očné trenie, prenikanie cudzích telies.
Zmeny v reologických vlastnostiach krvi. Zníženie viskozity krvi je spôsobené anemickým syndrómom, vrodenou alebo získanou koagulopatiou, užívaním liekov zo skupiny antikoagulancií a protidoštičkových látok.
Akútna hemoragická konjunktivitída. Nástup hemoragickej formy ochorenia je spôsobený infekciou vírusom Coxsackie alebo enterovírusom.
Poranenia hlavy a očí. Subkonjunktívny hematóm je bežným príznakom traumatického poranenia mozgu, zlomeniny základne lebky a kontúznych lézií očnej buľvy.
Iatrogénna expozícia. Vývoj hyposagamu často potencuje poškodenie krvných ciev pri vykonávaní retro- alebo parabulbárnych injekcií. Patológia sa môže vyskytnúť v pooperačnom období, keď sa vykonávajú rezy spojiviek alebo šitia.

klasifikácia

Existujú vrodené a získané formy nosológie. Subkonjunktívne krvácanie sa zvyčajne klasifikuje podľa oblasti lézie. Existujú nasledujúce možnosti ochorenia:

Prvý stupeň. Známky krvácania sa zobrazia na 1/4 povrchu očnej buľvy.
Stupeň II. V patologickom procese sa nejedná o viac ako polovicu plochy orbitálnej spojivky.
Stupeň III. Medzi vonkajším obalom oka a sklérou je lézia od 2/3 priestoru, kým nie je úplne naplnená krvnými zrazeninami.

Symptómy subkonjunktiválneho krvácania

komplikácie

diagnostika

Biomikroskopia oka. Účelom štúdie - vizualizovať zdroj krvácania. Umožňuje zistiť príznaky zápalových a infekčných komplikácií.
Gonioskopie. Táto technika sa používa na elimináciu sprievodného krvácania v PCG.
Očné pozadie. Vyšetrenie fundusu je nevyhnutné na identifikáciu príznakov poškodenia vnútornej výstelky oka, centrálnej žily sietnice a hlavy optického nervu.
Kompletný krvný obraz (KLA). Predispozičné faktory zahŕňajú také zmeny reológie ako zníženie hladiny krvných doštičiek, červených krviniek, hemoglobínu a farebného indikátora.
Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie príznakov krvácavých porúch. Patológia hemostázového systému je indikovaná zvýšením protrombínového času, aktivovaného parciálneho trombínového času (APTT) a zníženia koncentrácie fibrinogénu.

Liečba subkonjunktiválneho krvácania

Angioprotectors. Orálne podávanie zvyšuje odolnosť kapilárnej steny. Lieky majú antispazmodický účinok, zlepšujú mikrocirkuláciu a reológiu krvi.
Vitamínová terapia. Pri častom krvácaní sa odporúča použitie vitamínov C, P (rutín), ktoré majú kapilárny ochranný účinok.
Hydratačné prípravky. Aktívna zložka zvlhčujúcich činidiel (hydroxypropylcelulóza) prispieva k zahusťovaniu a stabilizácii slzného filmu, rýchlejšej resorpcii hypospagmu.
Antibakteriálne činidlá. Potrebné v prípade vzniku subkonjunktiválneho krvácania v prítomnosti akútnej hemoragickej konjunktivitídy alebo v prípade sekundárnych zápalových komplikácií.

Prognóza a prevencia

Boli ste automaticky presmerovaný na mobilnú verziu.

O očných kvapkách sa hovorí, že „nevstupovať subkonjunktiválne“ - čo to znamená?

6. decembra 2008, 14:09

"ALEBO v prednej očnej komore" (v zmysle toho istého liečiva, ktoré nemá vstúpiť). Nechápem, ako ma pochovať, aby som sa tam nevedomky nedostal. Pomoc, pliz!

Odborníci Woman.ru

Získajte odborný názor na vašu tému

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psychológ, online konzultant. Špecialista z webovej stránky b17.ru