logo

Subatrofia očnej buľvy je patológia, pri ktorej sa telo postupne zmenšuje, deformuje a viditeľne sa zhoršuje videnie. V dôsledku toho dochádza k "smrti" očnej buľvy, pretože úplne stráca svoju funkciu. Subatrofia sa vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia oka alebo ťažkých oftalmologických ochorení: odlúčenie sietnice, uveitída, neuroretinitída. Patológia nereaguje na konzervatívnu liečbu, musí sa odstrániť atrofovaná očná guľa.

Úspešné operácie v Centre pre očné chirurgie „SM-Clinic“ sa vykonávajú pri vykuchaní očnej buľvy a pri inštalácii lokomotorického pňa z moderného a bezpečného materiálneho ekoflonu.

Výhody chirurgickej liečby v "SM-Clinic"

  • Vysoká odbornosť oftalmológov, ktorí vlastnia moderné chirurgické techniky
  • Použitie bezpečných implantátov s možnosťou individuálneho výberu
  • Dobrý kozmetický účinok

Ako vám môžeme pomôcť

Liečba subatrofie očnej buľvy

Subatrofia očnej gule sa nedá konzervatívne konzervovať. V prítomnosti zápalových ochorení oka je nevyhnutné eliminovať zápalový proces a pre iné patológie vykonávať aktivity zamerané na zachovanie očnej buľvy. Ak patológia postupuje, je dôležité včas odstrániť orgán, pretože zápalové procesy môžu mať negatívny vplyv na zdravé oko.

Chirurgia pre subatrofiu očnej buľvy

Oftalmológovia nášho Centra vykonávajú úspešné operácie na odstránenie atrofovanej očnej buľvy a na vytvorenie svalov pohybového aparátu. Operácia odstraňuje obsah očnej buľvy pri zachovaní membrán oka a extraokulárnych svalov. V dutine je inštalovaný ekfonový implantát, ktorý slúži ako lokomotorický pahýľ pre budúcu očnú protézu.

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe subatrofie očnej buľvy

Odstránenie očnej buľvy a pahýľovej inštalácie nie je jednoduchá operácia, ktorá sa vykonáva pomocou endotracheálnej anestézie, preto je potrebné zostať v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu na jeden deň. Ihneď po zákroku sa na oko aplikuje bandážový obväz, ktorý sa odstráni 3 dni. V priebehu 2 týždňov je potrebné používať protizápalové kvapky a brať antibakteriálne lieky. Po dobu až 3 týždňov odstráňte vážne cvičenie.

2-3 týždne po vypitvaní a inštalácii pňa sa dočasná protéza zmení na trvalú. Vytvorenie individuálnej protézy trvá približne 2 mesiace.

Náklady na chirurgickú liečbu

závisí od mnohých faktorov: diagnóza, štádium
spôsob ochorenia, atď.

Subatrofia očnej buľvy a všetko o nej

Subatrofia očnej buľvy

Subatrofia očnej buľvy sa nazýva postupná smrť oka, pretože sa pomaly zmenšuje, deformuje a v dôsledku toho výrazne zmenšuje veľkosť a klesá na obežnú dráhu. Výsledkom je strata zraku týmto okom a vážny kozmetický defekt.

Bohužiaľ, patológia nie je vhodná na konzervatívnu liečbu. Jediný spôsob, ako opraviť kozmetickú vadu, je odstrániť poškodenú očnú guľu a nainštalovať protézu.

Fázy vývoja ochorenia

V závislosti od veľkosti anteroposteriornej osi a povahy zmien v častiach oka sa rozlišujú tieto štádiá subatrofie:

  • počiatočná, pri ktorej začínajú dystrofické zmeny rohovky, sa objaví traumatická katarakta, malé skaly sú viditeľné v tele sklovca;
  • vyvinutá, sprevádzaná úplnou atrofiou dúhovky a rohovky a tvorbou guľôčok v sklovcovom tele;
  • vzdialená, v ktorej sietnica úplne odlupuje, oči sa formujú, oko úplne stráca zrak.

Schopnosť zachrániť oči a zrak je len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Príznaky ochorenia

Symptómy subatrofie priamo závisia od patológie, ktorá ju vyvolala. So zápalovými ochoreniami očí pacientov sa obávajú fotofóbie, bolesti v viečkach, zníženého videnia. Ťažká bolesť, blefarospazmus a pocit cudzieho telesa sú charakteristické pre posttraumatickú subatrofiu.

Vonkajšie je subatrofia charakterizovaná zákalom rohovky, poklesom veľkosti očnej gule v porovnaní so zdravým okom.

Diagnóza subatrofie očnej buľvy

Oddelenie očnej chirurgie nášho centra má všetko, čo potrebujete na dôkladné vyšetrenie a diagnostiku. Po externom vyšetrení a zbere údajov oftalmológ vykonáva ultrazvuk očnej buľvy. Počas vyšetrenia určuje odborník dĺžku prednej osi, zaznamenáva zmeny vnútorných štruktúr oka. Ďalej, v závislosti od počiatočného ochorenia, možno vykonať nasledujúce štúdie: t

  • oftalmoskopia na posúdenie zmien v sklovcovom tele;
  • očné mikroskopie na objasnenie miesta poranenia, zmien na dúhovke a rohovke;
  • rádiografia, CT alebo MRI oka.

Chirurgická liečba subatrofie očnej buľvy

Účelom chirurgického zákroku je odstránenie atrofovanej očnej buľvy a vytvorenie pňa pre budúcu protézu. Na tento účel lekár odstráni obsah očnej buľvy, ale zachová si okolité svalové tkanivo a škrupinu. To zaručuje dobrú mobilitu a spoľahlivé upevnenie budúcej protézy. Implantát ecofon je umiestnený v dutine oka. Neskôr bude slúžiť ako pahýľ na trvalú tenkostennú protézu.

Pre chirurgickú liečbu subatrofie očnej buľvy kontaktujte Centrum očnej chirurgie "SM-Clinic". Naši oftalmológovia vykonajú dôkladné vyšetrenie a vykonajú operáciu pomocou moderných technológií a vysoko presných zariadení. Ak sa chcete prihlásiť na konzultáciu s lekárom, zavolajte na: +7 (495) 777-48-49.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/subatrofiya-glaznogo-yabloka/

CELO RUSKÉ CENTRUM OČÍ A PLASTOVEJ CHIRURGIE MINISTERSTVA ZDRAVIA RUSKA

SUBATROPHY OKA

Čo je to subatrofia očnej gule? Je to pomalá smrť oka, ktorá sa prejavuje tým, že slepé oko sa postupne zmenšuje a skôr alebo neskôr úplne atrofuje. Ťažké zranenie alebo ťažký zápal zvyčajne vedie k subatrofii oka.

Najčastejšie sa takéto subatrofické oči odstránia. Dôvodom na odstránenie takýchto očí nie je ani stály zápal tohto oka a kozmetický defekt (veľkosť oka sa zmenšuje), ale skutočnosť, že subtrofické oko môže spôsobiť takzvanú sympatickú oftalmológiu.

Čo je sympatická oftalmia? To je útok na imunitu zdravého oka. Vysvetlenie tejto nezvyčajnej skutočnosti sa zvyčajne udáva nasledovne: príčinou zápalu umierajúceho oka je reakcia odmietnutia, ktorá sa môže preniesť z umierajúceho oka na zdravú v dôsledku „chyby“ imunity. Faktom je, že očné tkanivá sú imunologicky „cudzie“ do vlastného organizmu, pretože sú tvorené a „oplotené“ bunkovými membránami (bariérami) ešte pred tvorbou imunitného systému. Preto akékoľvek porušenie integrity týchto membrán vedie k kontaktu imunitných buniek v tele s neznámym tkanivom oka, ktoré sú vnímané ako cudzie. Začína imunitný útok zameraný na vlastné tkanivá (autoimunitný proces). Preto zranenie alebo silný zápalový proces v jednom oku môže nielen spôsobiť jeho subatrofiu, ale tiež viesť k smrti druhého, pôvodne zdravého oka.

Psychologicky bolo veľmi ťažké rozhodnúť o operácii subatrofických očí. Veľmi sme sa obávali, že umierajúca operácia oka môže spôsobiť sympatický oftalmia zdravého oka.

Našťastie sme sa rozhodli to urobiť. A teraz, keď už bolo vykonaných viac ako tisíc operácií, môžete pokojne dýchať: v žiadnom prípade nebola sympatická očná oftalmia fixovaná.

Podstata operácie, ktorú sme vyvinuli s použitím biomateriálov Alloplant (anterior-posterior bandage očnej buľvy v kombinácii s autolymphosorption a choroidálnou revaskularizáciou), pozostáva z nasledovného. Alloplant sa zavádza medzi vonkajšie membrány umierajúceho oka pre revaskularizáciu cievovky, namiesto ktorej krvné cievy rastú asi mesiac. Ich účelom je zlepšenie krvného obehu sietnice a cievovky (cievnatky) oka. Zaviedla sa aj ďalšia aloplantácia, v ktorej lymfatické cievy budú rásť (Alloplant for autolymphosorption), určené na odstraňovanie toxických produktov vznikajúcich pri pomalej smrti oka. Sklera očnej buľvy je zosilnená hrubými a hustými aloplantátmi, čím sa vytvorí pevný rám (predný a zadný obväz očnej buľvy). To vám umožní obnoviť pôvodnú veľkosť oka a zabraňuje ďalšej atrofii a pokrčeniu.

Táto operácia je samozrejme dosť komplikovaná a môže ju vykonávať len skúsený chirurg.

Výsledky chirurgickej liečby subatrofie oka pomocou technológie Alloplant prevýšili naše očakávania. Z 1 200 vykonaných operácií len 4 prípady ešte neodstránili operované oči. Vo všetkých ostatných prípadoch sa podarilo dosiahnuť úspech - umierajúce oči sa podarilo zachovať ako orgán. A hoci nie vo všetkých prípadoch bolo možné dosiahnuť vzhľad zraku. Je veľmi dôležité, aby človek mal aj zlé, ale vlastné oko, ako nosiť protézu zo skla - predsa, vo všetkých prípadoch boli pacienti požiadaní, aby odstránili umierajúce oko.

Keď sa po takejto operácii ukáže, že zápal v subtrofickom oku prešiel a oko „prežilo“, môže byť vykonaná určitá operácia oka. Naše štatistiky ukazujú, že v približne 10% prípadov je možné dosiahnuť vzhľad malej vízie. Ale toto malé videnie je už šťastie, pretože oko malo byť podľa všetkých existujúcich kánonov odstránené.

Príkladom takejto operácie môže byť pacient D. - veľmi slávna osoba v Rusku. Jeden z jeho očí bol predtým niekoľkokrát operovaný na odlúčenie sietnice, ale bez úspechu. Zavedený silikón (obvyklá prax v týchto prípadoch) vyvolala vrásky tohto oka. (Je potrebné poznamenať, že silikón, ako materiál nebiologického pôvodu, prakticky vo všetkých prípadoch spôsobuje silný imunitný zápal oka, sprevádzaný zjazvením, často sú silikónové pásy odmietnuté okom; asi rok po "silikónovej" operácii je hlavná hmotnosť operovaných očí jednoducho odstránená!)

Po operácii s Alloplantom sa oko zachránilo, získalo celkom normálne rozmery a pacient mal dokonca videnie asi 1%.

(Na túto tému obhájená dizertačná práca Galimova LF)
Prevádzka je možná najskôr jeden rok po poranení.
Ihneď po poranení oka používame mierne odlišný prístup - komplex zásahov navrhnutých na uzavretie rany a regeneráciu poškodených štruktúr oka, ktoré zabraňujú vzniku infekčných komplikácií.

Z nižšie uvedeného odkazu môžete prejsť na stránku s telefónmi a kontaktné údaje o jednotkách Centra


TELEFÓNY A KONTAKTNÉ PODROBNOSTI DIVÍZIE

http://alloplant.ru/ru/index.php?pageIndex=20

Liečba subatrofie očnej buľvy

Existuje množstvo závažných chorôb, v dôsledku ktorých je osoba nútená prijať mimoriadne opatrenia - odstrániť určitý orgán. Subatrofia očnej buľvy nie je výnimkou, pretože s ňou je človek takmer odsúdený zostať bez oka.

Príčiny poškodenia očí

Príčinou subatrofie oka môže byť akékoľvek fyzické poškodenie. Aby sa predišlo sympatickej oftalmii (prechod zápalu na zdravé oko), je potrebné čo najskôr očistiť, to znamená odstrániť postihnutý zrakový orgán.

Enukleácia je tiež potrebná, keď má zápalový proces formu neuroretinitídy, pri ktorej sú okamžite zapálené ako zrakový nerv, tak sietnica. Táto potreba vyplýva zo skutočnosti, že tento proces počas liečby je takmer nemožné zastaviť.

Neexistuje žiadna výnimka a takéto ochorenie ako proliferatívna vitreoretinopatia, pretože zápalový proces, ku ktorému dochádza počas tohto ochorenia, predchádza proliferácii spojivového tkaniva s výskytom jaziev, čo negatívne ovplyvňuje zrakovú schopnosť oka.

Choroby očnej gule nemožno ignorovať. Najčastejšie musí byť tento postihnutý orgán odstránený kvôli tomu, že je zdrojom zápalového procesu.

Preto je nevyhnutné včas vyhľadať lekársku pomoc od oftalmológa tak, aby sa s pomocou liečby mohli predísť takým závažným následkom, ako je strata zraku alebo navyše oči.

Liečba postihnutého oka

Liečba subatrofie očnej buľvy je a samozrejme zahŕňa pokus o dosiahnutie maximálneho zotavenia. Toto ochorenie má 3 štádiá, z ktorých každá sa vyznačuje závažnosťou.

Posledný stupeň je najťažší, pretože oko je už výrazne zmenšené, rohovka je sploštená, dúhovka je atrofovaná a sklovité telo a šošovka sú pokryté hustou tvorbou filmu. Okrem toho dochádza k odlupovaniu sietnice.

Ako liečba subatrofie oka sa používajú 2 hlavné metódy - lieky a chirurgia.

  1. S použitím liekovej metódy je zápalový proces eliminovaný a vnútroočný tlak (IOP) je redukovaný pomocou antispazmodík, nesteroidných a hormonálnych prípravkov, kofeínu, atď.
  2. Účelom chirurgickej liečby je zachovanie oka na kozmetické účely a na tento účel vitrektómia (čiastočné alebo úplné odstránenie sklovca), kotvenie (deštrukcia existujúcich adhézií, v dôsledku ktorých dochádza k exfoliovaniu sietnice), zavedenie silikónového a rekonštrukčného chirurgického zákroku na prednom segmente oka (plast iris, keratoplastika, repozícia zornice, náhrada šošovky atď.)

Odstránenie optického orgánu

Jednoduchá enukleácia znamená úplné odstránenie celého vizuálneho orgánu bez možnosti jeho obnovenia. Ale takáto operácia má svoje nevýhody a spočívajú prevažne v neestetike.

V tomto prípade hovoríme o poklese horného viečka, o znížení dolného viečka ao zvýšení objemu spojivkovej dutiny. Kvôli posledným 2 porušeniam existuje taký problém ako neschopnosť udržať protézu na obežnej dráhe.

Pre jednoduchú enukleáciu existuje vhodná alternatíva, pri ktorej je oko tiež odstránené, ale so zachovaním svalového systému a proteínového obalu. Vďaka tejto metóde je možné zachovať schopnosť očných svalov zabezpečiť protézu a pohybovať ju tak, ako je to s vlastným okom.

Na zabezpečenie estetického efektu sa odporúča objednať si tenkostennú protézu, no jej nosenie je povolené najskôr 6 mesiacov po operácii.

prevencia

Za najlepšie preventívne opatrenie sa považuje udržanie zdravého životného štýlu, ktorý vyžaduje prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravú výživu a samozrejme absenciu zlých návykov. Nie je možné zanedbávať fyzickú námahu, pretože bez nej bude ľudské telo ako celok náchylnejšie na rôzne choroby a oči nie sú výnimkou.

Nezáleží na tom, koľko je človek starý, pretože nikto nie je imúnny voči chorobám, vrátane subatrofie očnej gule. Od detstva je veľmi dôležité naučiť deti, aby mali správny postoj k vlastnému zdraviu a aby dodržiavali všetky jednoduché pravidlá na jeho ochranu. Špeciálna gymnastika pre oči veľmi pomôže dieťaťu počas jeho školských rokov, pretože počas tohto obdobia sú orgány videnia silne zaťažené.

Oko je veľmi citlivý orgán, preto je potrebné pri každom jeho poranení podrobiť sa vyšetreniu a ihneď po diagnostikovaní pristúpiť k liečbe odporúčanej oftalmológom. Ak pôjdete včas k lekárovi, môžete sa vyhnúť nežiaducim komplikáciám, a čo je najdôležitejšie - strate zraku.

http://o-glazah.ru/drugie/subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Subatrofia očnej buľvy: príčiny a liečba ochorenia

Subatrofia očnej buľvy je takzvaná pomalá smrť oka.

Ochorenie je charakterizované neustálym poklesom veľkosti slepej hlavy, ktorá nakoniec úplne atrofuje.

Príčiny patológie

Ťažké poranenia alebo ťažké lokálne zápalové procesy často vedú k takémuto patologickému stavu. Takéto oči by mali byť odstránené.

Dôvodom ich resekcie nie je len trvalý zápal a vonkajší estetický defekt, ale aj ďalšia komplikácia - sympatická oftalmia.

Sympatická oftalmiaia je záchvatom imunity na zdravom zdravom oku. Takáto zápalová reakcia vzniká v dôsledku vývoja rejekčnej reakcie, ktorá sa so zvýšeným klinickým obrazom môže posunúť do oblasti zdravého oka v dôsledku chybnej reakcie samotného imunitného systému.

Subatrofia očnej buľvy môže byť dôsledkom nasledujúcich patomonických faktorov:

  • dlhodobý zápalový proces, pri ktorom sa zápal môže rozšíriť na všetky časti očnej buľvy, ktorá je ešte neporušená;
  • porušenie permeability hematoftalickej bariéry;
  • výskyt proliferatívnej vitreoretinopatie;
  • oddelením ciliárneho telesa.
  • poranenie očnej buľvy

Poškodené oko musí byť často odstránené, aby sa zabránilo šíreniu patologického procesu do okolitých oblastí.

Klasifikácia subatrofie očnej buľvy

Prvá fáza subatrofie, ktorá vznikla po nejakom

Trauma - hlavná príčina subatrofie očnej buľvy

poranenia sú charakterizované počiatočnými zmenami, ktoré sa prejavujú vo forme cikoriciálnych zmien na rohovke a sklére, skleróznej dystrofii, traumatickom katarakte, plávajúcich opacitách sklovca, niekedy dochádza k plochej separácii odchlípenia sietnice;

V druhej fáze dochádza k výraznej zmene veľkosti, ktorá je charakterizovaná zmenou v osi oka samotného. Na rohovke sa objavujú hrubé vaskularizované jazvové útvary, atrofia dúhovky, šedý zákal, ktorý sa prejavuje vo forme hustých fibrínových filmov s cievami, ktoré sa v nich objavujú.

Tretiu etapu charakterizuje úplný a podrobný obraz tohto patologického procesu. Oko v subatrofii dosahuje veľkosť 17 mm alebo menej, pričom dochádza k poklesu veľkosti a sploštenia rohovky, atrofie dúhovky, hustých filmových útvarov v mieste šošovky, ktoré môžu rásť do prednej komory a sklovca. Existuje úplné odchlípenie sietnice.

Charakteristika možných spôsobov liečby

Prvá fáza liečby je charakterizovaná extrakciou

Spôsob liečby závisí od štádia ochorenia.

(chirurgická metóda odstraňovania očnej buľvy) a / alebo vitroktómia (operácia, pri ktorej je sklovité telo čiastočne alebo úplne odstránené). Na základe skutočnosti, že hlavným patologickým syndrómom pri subatrofii očnej buľvy je zníženie tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku postupného uvoľňovania riasnatého telesa, odporúča sa vykonať operatívnu fixáciu.

Aby sa odstránili stiahnuté jazvy, ktoré sa nachádzajú na rohovke, použite korneosklerálne poškodenie. Pri vykonávaní všetkých vyššie uvedených metód liečby je možné zachovať videnie.

Druhý stupeň subatrofie očnej gule je charakterizovaný

extrakcia katarakty, ktorá prispieva k traumatizácii, kotveniu (odstránenie hrubých filmov v oblasti sietnice a sklovca) a in vitroktómii. Okrem toho sa do dutiny očnej buľvy zavádza silikón, pretínajú sa rektálne svaly a vykonáva sa takzvaná Viherkiewiczova operácia s možnosťou zachrániť oko.

V tretej fáze, pri absencii zápalového procesu v oblasti postihnutej očnej buľvy, je potrebné zavedenie silikónu. Pri tomto spôsobe liečby je tiež možné zachrániť oko.

Vo všetkých štádiách liečby sa liečba liekom vykonáva:

  • injekcie 3% roztoku chloridu sodného pod spojivkou v množstve 0,3-0,6 ml
  • 5% roztok bez kalu do 0,1-03 ml
  • 1% roztok riboflavínu a 5% roztok kofeínu, tieto injekcie sa striedajú a zadávajú v množstve 15 kusov.
  • kortikosteroidy sú podávané pod spojivkou elektroforézou
  • Nesteroidné protizápalové lieky a antihistaminiká sa používajú na všeobecnú liečbu.

Spôsoby odstránenia očnej gule

Tradičný spôsob odstraňovania očnej gule je

Chirurgický zákrok - jeden zo spôsobov liečby subatrofie

Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa úplné odstránenie celého objemu očnej gule bez ďalšieho doplňovania.

Hlavnou nevýhodou tohto typu odstraňovania je prítomnosť významných kozmetických defektov, ako sú:

  • recesie horného viečka
  • nesprávna poloha protézy
  • zväčšená dutina spojiviek vo veľkosti
  • ptóza dolného viečka

V dôsledku previsnutia dolného viečka sa protéza, ktorá bola predtým umiestnená do dutiny oka, nemôže držať v plánovanom mieste, čo prispieva k jeho strate z dutiny spojivky.

Používa sa aj chirurgický zákrok s použitím orbitálnych implantátov.

Počas tohto typu chirurgického zákroku sa uskutočňuje enukleácia. Ale s excíziou sa zachová určitá časť svalového aparátu oka a jeho proteínového obalu.

Je to vďaka zachovaniu oblastí, kde je možné ďalej zachovať umiestnenie implantátu, dobrú pohyblivosť očí a zabezpečiť jeho fixáciu v očnej jamke.

Každé zranenie očnej gule musí byť vyšetrené kvôli krehkosti očného aparátu a jeho dôležitosti v ľudskom živote. Včasné vyšetrenie a liečebný plán poskytujú príležitosť na zachovanie vízie.

Video je o štruktúre očnej gule:

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

http://mirbodrosti.com/subatrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-i-lechenie-neduga/

Subatrofia očnej buľvy

Oči sú jedným z hlavných zmyslov. S ich pomocou dokážeme vidieť svet a predmety vo všetkých ich rôznych formách a odtieňoch, orientovať sa v priestore a poznať ho. Keď náš orgán videnia ovplyvní akékoľvek ochorenie a my rýchlo začneme strácať zrak, zmení sa na nebývalú katastrofu.

Jednou z týchto patológií s podobnými fatálnymi následkami je subatrofia očnej buľvy. Vedie k postupnej smrti oka ako orgánu. V dôsledku komplexných autoimunitných mechanizmov možno do patologického procesu vtiahnuť druhé zdravé oko. Ak nezačnete s liečbou včas, finále môže byť smutné.

Čo sú subatrofické oči, príčiny a príznaky ochorenia

Názov hovorí sám za seba: v dôsledku mechanických alebo iných účinkov je poškodený orgán videnia zmenšený, zmenší sa a prestane plniť svoju funkciu. Nasledujúce faktory môžu viesť k subatrofii:

  • traumatické poškodenie orgánu videnia;
  • chronický zápalový proces.

Je to dôležité! Ľudské oko je mimoriadne citlivý orgán, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť. V prípade oneskoreného procesu by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pokusy o samoliečbu alebo oneskorenie pri predpisovaní lekárskych postupov môžu viesť k strate zraku.

Choroba má tri štádiá, zodpovedajúce stupňom závažnosti. Toto berie do úvahy veľkosť očnej gule v prednej a zadnej časti a stav jej štruktúr. Prvá je prvá, keď patologický proces ovplyvnil len oko. Veľkosť očí sa skladuje najmenej 18 milimetrov. Pevné korekčné a dystrofické zmeny v rohovke, opuch šošovky. Možno mierne zakalenie sklovca, lokálne fenomény odchlípenia sietnice.

Druhou je predno-zadná veľkosť oka, 16 - 17 milimetrov, je vyjadrená vaskularizácia rohovky a dúhovky s atrofickými javmi. Významnejšie je opacifikácia sklovca a pozorujú sa aj rozsiahle oblasti odlúčenia sietnice.

Tretia, neskoro - je pozorovaná v ďaleko pokročilých prípadoch. Veľkosť oka nepresahuje 16 milimetrov, atrofické javy sa prejavujú vo všetkých štruktúrach oka. Cicatricial zmeny rohovky sú jasne sledované tvorbou rozsiahlych očných rán. Očný lekár fixuje fibrózne javy v sklovci, úplné oddelenie sietnice.

Pri vyšetrení sa pozoroval výrazný pokles veľkosti očnej bulvy, jej retrakcia. Jasne viditeľnými javmi sú prestavby šošovky a rohovky, ktoré menia farbu a stávajú sa zakalenými. Pri palpácii sa zaznamenáva mäkšia konzistencia orgánu v porovnaní so zdravou konzistenciou zodpovedajúcou poklesu vnútroočného tlaku.

Aké procesy sa vyskytujú počas vývoja ochorenia, ako je nebezpečné

Spúšťačom vo vývoji patologického procesu sú zmeny v cievnatke. Trauma alebo zápal vedie k prasknutiu citlivých ciev, ich expanzii a zvláštnej paréze. Vytvárajú sa krvácania a krvné zrazeniny. Edém sa zvyšuje a výtok tekutiny do okolitých tkanív. Vyskytuje sa odchlípenie sietnice a ďalšie degeneratívne zmeny, ktoré vedú k hypotenzii oka a jeho ďalšiemu „vysušeniu“.

Subatrofia oka je nebezpečná pri vývoji sympatického oftalmia. Ide o nezvyčajnú imunitnú reakciu organizmu, ktorá je spôsobená ireverzibilnými procesmi v umierajúcom orgáne. Samotné oko rozpoznajú imunitné bunky ako cudzie telo. Obsahuje rôzne tkanivá a tekutiny, ktoré sú normálne od seba oddelené spoľahlivými membránami a priečkami a nespôsobujú patologickú reakciu. V chorom oku sa tieto bariéry rozpadajú a spúšťajú imunitný útok. V tomto prípade telo rozpozná ako cudzie nielen pacienta, ale aj zdravé oko, spúšťajúce mechanizmy odmietnutia.

Diagnostické a liečebné metódy

Diagnóza pomôže oftalmoskopii, ultrazvuku oka. Ďalšie metódy môžu slúžiť ako definícia zrakovej ostrosti a merania vnútroočného tlaku.

Subatrofiu je možné liečiť liečebným a chirurgickým spôsobom. Bohužiaľ, vzhľadom na vyššie uvedené faktory, vo väčšine prípadov len radikálne pozostatky - enukleace alebo odstránenie oka. Mal by sa vykonávať prísne podľa indikácií a včas, aby sa zachránilo zdravé párové telo. Na kozmetické a psychologické účely sa používajú moderné typy orbitálnych implantátov alebo očných protéz.

Niektoré kliniky v Rusku sa špecializujú na chirurgickú liečbu subatrofických očí pomocou biomateriálov, avšak výsledky liečby sú naďalej diskutabilné. Z liekov používali fondy, ktoré znižujú zápal a hypotenziu oka (nízky vnútroočný tlak). Na tento účel sú predpísané kofeín, antispasmodiká, steroidné a nesteroidné protizápalové lieky.

Záver. Subatrofii je možné sa vyhnúť

Aby sa zabránilo tragédii, mala by sa minimalizovať možnosť poranenia orgánu zraku a jeho zápalu. Ak je to potrebné, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Je potrebné dodržiavať bezpečnosť v domácnosti a pri práci, viesť zdravý životný štýl

http://mosglaz.ru/blog/item/2022-subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Subatrofické oči

Vizuálny orgán je nevyhnutný pre vnímanie vonkajšieho prostredia a narušenie jeho činnosti vedie k výraznému nepohodlia. Subatrofia očnej buľvy je obzvlášť nebezpečná choroba, ktorá môže mať za následok slepotu postihnutého orgánu. Podľa jeho priebehu môže byť táto choroba označovaná ako predĺžená smrť oka.

Zároveň zaschne oko a jeho postupné zmenšovanie veľkosti, čo nakoniec vedie k strate funkcie.

Príčiny vývoja

Atrofia očnej buľvy nastáva v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • traumatické poškodenie;
  • akútny alebo chronický zápal;
  • uvoľnenie riasnatého telesa;
  • imunitné lézie;
  • zmena permeability hemoftalickej bariéry.

Zranenia očí sú v prvom rade príčinou tohto ochorenia, pretože je to mechanické poškodenie, ktoré je najčastejšie zdrojom problému. Pre akýkoľvek účinok na oko je potrebné okamžite vyhľadať pomoc, pretože spomalenie môže viesť k nezvratným následkom: úplnej slepote a neuroretinitíde.

Ako sa prejavuje?

Symptómy ochorenia primárne zahŕňajú deformitu očnej buľvy. Tento proces nie je blesk, ale vyvíja sa postupne - spočiatku nepostrehnuteľný pre ostatných, a potom je patológia veľmi viditeľná vizuálne. Druhým dôležitým príznakom je zníženie zraku, ktorého hlavnou charakteristikou je progresívny pokles ostrosti len postihnutého oka. Medzi ďalšie príznaky patrí orbitálny diskomfort, svrbenie, začervenanie.

Všeobecný stav pacienta spravidla nie je porušený. Je možné, že s výrazným zápalovým procesom alebo nízkou ochrannou schopnosťou tela existujú také prejavy ako slabosť, znížená pracovná kapacita, bolesť hlavy. Pomocou kontroly je možné odhaliť opacifikáciu kryštalickej šošovky a rohovky. Pri porovnávaní tlaku vo vnútri oka bude na postihnutej strane nižšia.

Diagnostické opatrenia

Prvá vec, ktorá môže posunúť lekára k diagnóze, je faktor, s ktorým pacient spája svoj stav. Najčastejšie je to akýkoľvek mechanický účinok na telo, ktoré vzniklo skôr. Ak sa proces začne, lekár vizuálne stanoví redukciu očnej buľvy a deformáciu. Treba si však uvedomiť, že čím skôr sa pacient obráti na špecialistu, tým vyššia je pravdepodobnosť zachovania vízie.

Prístrojová diagnostika

Subatrofia oka sa prejavuje poklesom jeho veľkosti, takže jedným z hlavných kritérií na určenie rozsahu ochorenia je určenie anteroposteriornej veľkosti postihnutého orgánu. Ultrazvuk oka pomáha určiť intravitálnu veľkosť oka a jeho anatomické a optické prvky. Podľa týchto charakteristík existuje klasifikácia stupňa ochorenia:

  • Počiatočná veľkosť je viac ako 20 mm, dochádza k lokálnym zmenám v rohovke a dysfunkcii šošovky.
  • Vyvinutá - veľkosť prednej-zadnej veľkosti sa pohybuje medzi 16-20 mm, takéto zmeny ako odlúčenie sietnice, zakalenie rohovky a atrofia dúhovky sú odhalené.
  • Terminál - veľkosť 16 mm a menej nevratné atrofické procesy všetkých štruktúr oka sa vyvíjajú.
Späť na obsah

Liečba subatrofiou

Existujú dve skupiny terapeutických opatrení pre toto ochorenie: konzervatívne a operatívne. Liečba liečivom je zameraná na zníženie tlaku vo vnútri oka, zníženie stupňa zápalu a symptómov. Používa sa v prvej etape, keď sa očná atrofia nepokročí. Použité lieky zahŕňajú sedatíva, antispasmodiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky.

Čím skôr sa začalo s liečbou, tým vyššia je prognóza zotavenia.

Pri liečbe tejto patológie sa môže použiť vitrektómia.

Chirurgická liečba je založená na zachovaní oka, ale videnie nie je obnovené. Prevádzka sa vykonáva takýmito metódami:

  • enukleace - odstránenie očnej buľvy;
  • vitrektómia - odstránenie sklovca z oka;
  • kotvenie - odstránenie adhézií;
  • plastové dúhovky;
  • zavedenie silikónu.

Úplné odstránenie postihnutého orgánu je sprevádzané výrazným kozmetickým defektom a neschopnosťou fixovať umelú protézu. Preto sa používa technika, pri ktorej sa zachovávajú svaly oka a jeho proteínové membrány, čo umožňuje aplikovať tenkostenný umelý materiál, ktorý je esteticky lepší, vizuálne odlišný a schopný pohybu.

Metódy prevencie

Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia, je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia a starostlivo liečiť zrakové orgány. Všeobecný stav človeka, jeho imunita je tiež dôležitá, pretože čím vyššia je odolnosť organizmu, tým je schopnejšia bojovať proti zraneniam. Racionálna výživa, fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu pomáhajú posilniť telo ako celok.

Cvičenia pre oči pomôžu osobe akéhokoľvek veku posilniť toto telo, zvýšiť jeho odolnosť voči stresu a negatívnym environmentálnym faktorom. Táto gymnastika trvá veľmi málo času, ale dokáže zabrániť nebezpečným následkom. Ale ak všetci rovnaký človek cíti nepohodlie, bolesť alebo iné nepohodlie, je potrebné obrátiť sa na oftalmológa, aby sa zabránilo chorobám.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Subatrofia očnej buľvy: príčiny a liečba ochorenia

Stručný opis

Prenikanie zranených očí je charakterizované porušením integrity jeho vláknitej membrány (rohovky a skléry).

Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb MKN-10:

  • S05 Zranenie očí a orbity

Klinický obraz • Prítomnosť ránového kanála • Strata alebo zovretie vnútorných membrán oka (dúhovka, cievovka, sietnica, sklovec) v rane • Očná hypotónia • Zmena v prednej hĺbke komory • Pri zavádzaní cudzích telies - detekcia v oku alebo v membránach • Krvácanie v prednej komore a sklovci.
Diagnóza. Oftalmoskopia, biomikroskopia, rádiografia, echografia a CT na detekciu a lokalizáciu cudzích telies.
Chirurgická liečba.
Komplikácie • Infekcia intraokulárnej rany • Opacity rohovky • Iridocyklitída, zadná uveitída • katarakta • glaukóm • hemoftalmus, tvorba mooringu v sklovci • odchlípka sietnice • sympatická oftalmiacia • subatrofia očnej buľvy • metaloza (ak je prítomná), ak je anaprophorrhea, mám prípad vzniku.

ICD-10 • S05 Zranenie očí a orbity

etiológie

Na základe klinickej praxe a laboratórnych štúdií, oftalmológovia dospeli k záveru, že najčastejšie je očná atrofia výsledkom ťažkých a dlhodobých zápalových procesov, popálenín alebo poranení, sprevádzaných porušením integrity membrán zrakového orgánu.

Zranenia spojené najmä s porušením bezpečnosti pri práci, pri vykonávaní poľnohospodárskej práce, domácej práce. Existujú prípady bojových rán (prenikavé rany, pomliaždeniny), ako aj zranenia detí, škodlivé faktory, v ktorých môžu pôsobiť domáce potreby, vzdelávacie potreby (ceruzky, perá, kresliace potreby), športové potreby a niekedy aj hračky.

Zničenie očného tkaniva môže byť spôsobené už existujúcimi ochoreniami optického systému:

  1. glaukóm (nepretržité alebo prerušované zvýšenie vnútroočného tlaku).
  2. neuritída (primárny zápal zrakového nervu).
  3. keratitídy (zápal rohovky).
  4. zápal spojiviek (zápal membrány pokrývajúcej skléru a vnútorný povrch viečka).
  5. odchlípka sietnice.
  6. uveitída (zápal cievnatky).

Okrem poškodenia priamo zrakových orgánov môže byť atrofia vyvolaná inými chorobami, ako napríklad:

  • trombóza, malígne a benígne nádory mozgu;
  • autoimunitné ochorenia;
  • veľké (ťažké) vnútorné krvácanie;
  • meningitída;
  • vysoký krvný tlak;
  • aterosklerózy a iných ochorení cievneho systému v akútnych formách;
  • ťažká intoxikácia (vrátane predávkovania omamnými látkami a toxínmi, otrava alkoholom);
  • poranenia hlavy;
  • poškodenie syfilitických orgánov.

V priebehu skúmania etiológie patologického stavu sa zistilo, že atrofia môže byť tiež dedičná, prenášaná na úrovni génu a manifestovaná spolu so zmenami súvisiacimi s vekom alebo imunitnými zmenami.

Bez ohľadu na predpoklady a okolnosti, poškodenie oka vždy znamená drastickú zmenu vnútroočného tlaku (vnútroočný tlak), sekundárny zápal, zhoršenú sekréciu (vylučovanie chemických zlúčenín bunkami) a funkciu ciliárneho svalu a potom oklúziu ciev vizuálneho orgánu, ireverzibilnú inhibíciu trofizmu (bunkový výživa, zabezpečenie životne dôležitej činnosti tkanív a orgánov), postupné ničenie nervových vlákien a zakončení, čo vedie k atrofii.

Symptómy a klasifikácia

Vzhľadom na skutočnosť, že atrofia je často posledným kritickým štádiom existujúcej choroby, potom sa jej príznaky budú líšiť v závislosti od povahy a stupňa poškodenia. Okrem charakteristického postupného znižovania zrakovej ostrosti sa často vyskytuje výrazný syndróm bolesti, tlak v očných viečkach, výskyt slepých škvŕn, stmievanie, „muchy“ v očiach.

Pacient môže pozorovať zúženie zorného poľa, prerušované tmavé škvrny alebo kruhy pred očami. Ak je dedičná atrofia, potom sa pravdepodobne objavia prejavy vo forme čiastočného zápalu zrakového nervu, ktorý sa nachádza za očami. V tomto prípade osoba pociťuje pálenie alebo bolesť pri pohybe očí na pozadí postupnej straty jasnosti videnia a schopnosti sústrediť sa.

Znaky závisia od štádia vývoja atrofie. Oftalmológovia nám dávajú nasledujúcu klasifikáciu degeneratívneho procesu:

  • Stupeň I (počiatočná forma). Predozadná os oka začína klesať v rozsahu od 23 do 18 mm. Oddelenie sietnice (obmedzené na jedinú kvadrantovú zónu), objavenie ohniskových ohnísk na sietnici, rohovke a sklére, mierne zakalenie sklovca (priehľadná látka medzi šošovkou a sietnicou). V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť traumatický katarakta opuchu alebo typu filmu;
  • Stupeň II (progresívna forma). Predná os je zmenšená na 17 mm, dochádza k zhrubnutiu jaziev, silnému zakaleniu sklovca, rozloženiu sietnice a ciliárnemu (ciliárnemu) telu. Rozšírené krvné cievy sa objavujú v oblasti dúhovky a skléry, vzniká šedý zákal, ktorý vytvára hustý film. Začína postupné zmäkčovanie očnej buľvy, ktoré je spôsobené odtokom komorového moku (kvapalina naplňujúca očné komory);
  • Fáza III (forma extrémneho zničenia). Anteroposteriorná os sa zmenšuje na 15 mm (alebo menej), dochádza k úplnému odchlípeniu sietnice, rubeóze (patologický novotvar ciev na dúhovke) a deštrukcii dúhovky, fibróze (proliferácia spojivového tkaniva, sprevádzanej zjazvením), znižuje a vyrovnáva rohovku, katarakta ide do tela kryštalického predná komora a sklovité telo tvoriace tŕň.

Pokiaľ ide o odumieranie sietnice v starobe, jej typické príznaky zahŕňajú:

  1. rozmazanie, skreslenie čiar, obrysy objektov.
  2. porušenie centrálneho videnia.
  3. problémy s rozpoznaním tváre iných.
  4. blednutie, narušenie vnímania farieb.

diagnostika

Po prijatí pacienta so symptómami indikujúcimi deštruktívne procesy v optickom systéme, oftalmológ najprv vykoná podrobný prieskum pacienta, aby sa zistil moment výskytu príznakov atrofie a možných príčin jej vývoja - traumy, infekčné, vírusové, kardiovaskulárne ochorenia, dedičné ochorenia. alebo získané očné ochorenia, nádory.

Ďalšia diagnóza zahŕňa použitie laboratórnych, štrukturálnych a funkčných výskumných metód:

  • všeobecné testy (krv, moč);
  • krv pre RW (test na prítomnosť pôvodcu syfilisu);
  • krv na cukor (na identifikáciu možných príznakov diabetu);
  • oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu);
  • visometria (stanovenie zrakovej ostrosti);
  • biomikroskopia (štúdium štruktúry oka so štrbinovou lampou);
  • elektroretinografia (stanovenie funkčného stavu sietnice);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) očnej gule;
  • X-ray (fotografovanie vnútornej štruktúry oka);
  • Orbity CT (počítačová tomografia) (na detekciu cudzích telies);
  • MRI (magnetická rezonancia) oka (na detekciu a objasnenie poškodenia tkanív, svalov a zrakového nervu).

Počet použitých diagnostických metód a ich informačný obsah závisí od primárnych znakov a stupňa vývoja ochorenia.

Atrofia očnej buľvy

Atrofia očnej buľvy je patologický stav, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia vážnych poranení alebo zápalu, pri ktorých je očná guľa zmenšená a úplne stráca svoju funkciu. Vzhľadom na neustály rast domáceho a trestného zranenia orgánu zraku sa zvyšuje počet prípadov invalidity v dôsledku rozvoja atrofie očnej buľvy. Očná hypotónia v dôsledku poranení je hlavným mechanizmom pre rozvoj atrofie a vyskytuje sa v 25% prípadov s prenikajúcimi poraneniami av polovici prípadov po kontúzii oka. Okrem toho, atrofia očnej buľvy je jednou z hlavných príčin odstraňovania očí (enukleace). Častejšie sa u mužov, najmä v produktívnom veku, vyvíja patológia.

Príčiny atrofie očnej buľvy

Najčastejšími príčinami vzniku atrofie očnej buľvy sú poranenia oka s poškodením membrán, ťažký zápal (uveitída, neuroretinitída), úplné odchlípenie sietnice.

Základom patogenetického mechanizmu atrofie oka pri uveitíde alebo odchlípení sietnice je vývoj hypotonického syndrómu. Dochádza k porušeniu ciliárneho svalu, zníženiu sekrečnej schopnosti, zvýšenému uveosklerálnemu odtoku. Výrazná a pretrvávajúca inhibícia sekrécie komorového moku podporuje expanziu sietnicových ciev, zvýšenie priepustnosti kapilár a uvoľňovanie tekutiny z cievneho lôžka - to všetko vedie k narušeniu trofizmu normálneho tkaniva. V dôsledku podvýživy štruktúr oka sa vyskytujú výrazné degeneratívne zmeny v sietnici, hlave zrakového nervu a rohovke. Očná buľka sa postupne zmenšuje, videnie mizne, vyvíja sa atrofia očnej buľvy.

Zranenia očí sa delia na výrobu, domácnosť, poľnohospodárstvo, deti a dostávajú v bojových podmienkach. Pracovné úrazy orgánu videnia sa často nachádzajú v banskom a chemickom priemysle. Vyznačujú sa ťažkým priebehom s častým následným rozvojom atrofie očnej buľvy. V poľnohospodárstve sú poraneniami zrakového orgánu poranenia spôsobené rohom alebo kopytom domácich zvierat prostredníctvom práce. Vzhľadom na to, že tento typ poranenia je spojený s infekciou pôdou alebo hnojivom, nepriaznivé výsledky sa vyskytujú oveľa častejšie ako pri iných druhoch poranení.

Zranenia očí v domácnosti sú spojené s nedodržiavaním bezpečnosti pri práci v domácnosti alebo v domácnosti. Väčšina domácich zranení sa intoxikuje. Deti sa častejšie ocitajú v oku. Poškodzujúce faktory môžu byť ceruzky a palice na lyže, hokejky, drôty atď. Bojové poranenia zrakového orgánu majú obzvlášť závažné škody a takmer vždy nepriaznivý výsledok. Napriek rôznym poraneniam očí a ich príčin, ktorýkoľvek z nich môže viesť k zmene vnútroočného tlaku, sekundárnym zápalovým a degeneratívnym procesom s výsledkom atrofie očnej buľvy.

Príznaky atrofie očnej buľvy

Na základe veľkosti anteroposteriornej osi (PZO) a zmien v štruktúre oka v oftalmológii sa rozlišujú nasledujúce štádiá atrofie očnej gule:

  • počiatočné štádium (PZO presahuje 18 mm) - dystrofické zmeny v rohovke, prítomnosť traumatického katarakty, mierne opacity v sklovci, odlúčenie sietnice v jednom kvadrante.
  • rozvinuté štádium (PZO menšie ako 17 mm) - dochádza k atrofii rohovky a dúhovky. V sklovcovom telese sa tvoria kotviace línie, odlúčenie sietnice sa rozprestiera na niekoľkých kvadrantoch.
  • ďalekosiahlejšie štádium (PZO menej ako 15 mm) - v tomto štádiu sa na rohovke vytvára očný trakt; odlúčenie sietnice vo všetkých kvadrantoch.

S rozvojom atrofie ostáva zraková ostrosť spravidla na úrovni vnímania svetla, v konečnom štádiu oka úplne slepá. Vizuálne výrazné zmenšenie veľkosti oka v porovnaní so zdravým zakalením rohovky. Vzhľadom na to, že atrofia očnej buľvy je posledným štádiom poranenia alebo zápalu, sprievodné príznaky závisia od počiatočného ochorenia. So zraneniami sú sťažnosti na silnú bolesť, pocit cudzieho tela, blefarospazmus. Pri zápalových ochoreniach môže dôjsť k zníženiu videnia, fotofóbie, syndrómu bolesti v viečkach. Pri odchlípení sietnice sa pacienti často sťažujú na fotopsie (záblesky v oku), vzhľad muchy alebo náhly výskyt tmavého závoja pred očami.

Diagnóza atrofie očnej gule

Hlavnou metódou diagnostiky patológie je ultrazvuk očnej buľvy, ktorý vykonáva oftalmológ. V priebehu štúdie sa stanoví dĺžka prednej časti prednej osi a skúmajú sa zmeny vo vnútorných štruktúrach oka. Pri všetkých patológiách, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska vývoja atrofie očnej buľvy, sa vykonáva podrobný prieskum s cieľom objasniť čas, kedy sa sťažnosti vyskytnú. Uskutočňuje sa oftalmoskopia (umožňuje vyhodnotiť stupeň a povahu zmien v sklovcovom tele, niekedy skúmať sietnicu, zistiť cudzie teleso); očná mikroskopia (odhaľuje miesto poranenia, zmeny rohovky a dúhovky); tonometria (IOP v akútnych prípadoch je určovaná palpáciou, dlhodobo - inštrumentálne).

Zoznam ďalších diagnostických metód závisí od primárneho ochorenia. V prípade poranenia očnej buľvy sa dodatočne vykonáva rádiografia (na určenie lokalizácie cudzích telies rádioaktívneho žiarenia), CT orbity (detekcia kovu, skla, plastových cudzích telies) a zobrazovania magnetickou rezonanciou (diagnostika organických cudzích telies, objasnenie poškodenia sklerálnej kapsuly a mäkkých tkanív, očných svalov, zrakového nervu).

Dôležité informácie o stave sietnice poskytujú elektrofyziologické štúdie (elektroretinografia). Zvlášť informatívne pre predikciu vizuálnych funkcií je stanovenie prahu elektrickej citlivosti sietnice a lability optického nervu. Ak nie je zobrazený fundus oka a prah elektrického fosfénu je veľmi vysoký (viac ako 600 μA), potom môžete uvažovať o vážnych a možno ireverzibilných zmenách vo vnútorných častiach sietnice ao neúčinnosti chirurgickej liečby.

Liečba atrofie očnej buľvy

Neexistuje žiadna liečba pre atrofiu očnej buľvy. Dôležitou úlohou oftalmológa je zabrániť progresii ochorení alebo poranení oka pred atrofiou.

Na tento účel sa používajú konzervatívne aj chirurgické techniky.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje pri zápalových ochoreniach oka. Zahŕňa protizápalové, antibakteriálne, imunosupresívne terapie, použitie cytostatík. V prípade poranenia sa používa integrovaný prístup, ktorý spočíva v prevencii infekčných a posttraumatických komplikácií (antibakteriálna liečba širokospektrálnymi liečivami, antishocková terapia a prevencia tetanu), ako aj vykonávanie primárnej (OHO) a potom sekundárnej chirurgickej (VHO) liečby očnej rany. Keď PEC revíziou všetkých kvadrantov očnej buľvy je určená dĺžkou rany. WMO sa vykonáva za 2 týždne. Hlavným účelom sekundárnej liečby je zlepšenie zrakovej ostrosti. Na tento účel vykonajte odstránenie výsledného šedého zákalu a hemofalmu (krv v sklovcovom tele).

Keď odchlípenie sietnice využíva rôzne chirurgické metódy liečby zamerané na konvergenciu vrstiev sietnice, obnovenie jej integrity. Odstránenie (enukleácia) očnej buľvy sa vykonáva len s veľmi vážnymi zraneniami a bez vyhliadok na obnovenie vízie.

Kam ísť

Diagnostika, liečba a rehabilitácia na najlepších klinikách v Nemecku, pre pacientov z Ruska a krajín SNŠ na najmodernejších zdravotníckych technológiách bez sprostredkovateľov.

Príčiny subatrofických očí

Subatrofia oka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

V tomto prípade, aby sa predišlo sympatickej oftalmii, musí byť poranené oko včas očistené.

  • Predĺžený zápalový proces

Zápal oka, vyskytujúci sa vo forme neuroretinitídy, zmizne bezprostredne po enukleácii oka. Pri liečbe neuroretinitídy neexistuje žiadna záruka, že zápalový proces môže byť zastavený. Preto pri odhaľovaní prvých príznakov zápalu musí byť oko odstránené.

  • Trakčné oddelenie ciliárneho telesa.
  • Vznik proliferatívnej vitreoretinopatie.
  • Poruchy hemoftalickej bariéry.

Takéto oko je spravidla chirurgicky odstránené. Nie je to kvôli estetickej chybe vzhľadu osoby. Postihnuté oko je nidus infekcie, ktorý sa môže rýchlo šíriť do zdravého oka, čo spôsobuje takzvanú sympatickú oftalmiu.

príznaky

Jasným znakom subatrofie je vizuálne zníženie (retrakcia) oka, ktoré je spojené so znížením jeho veľkosti. Prístrojové potvrdenie diange je ultrazvuk oka.

Okrem toho počas externého vyšetrenia dochádza k výraznému zakaleniu rohovky a šošovky oka. Palpácia - zníženie vnútroočného tlaku (IOP).

štádium

Klasifikácia subatrofie zahŕňa zváženie prednej-zadnej veľkosti oka (PZO) a štruktúry očnej buľvy (rohovka, sklovec, sietnica).

Prvá fáza (počiatočná) - veľkosť PHD je väčšia ako 18 mm, vyskytujú sa zmeny v rohovke (degenerácia alebo jazvy), šošovky (katarakta, vrátane opuchu), opacity v sklovcovom tele oka, odlúčenie sietnice (lokálne).

Druhá etapa (rozvinutá) - veľkosť anteroposteriornej vzdialenosti je redukovaná (20-17 mm), neovaskularizácia rohovky a dúhovky (s atrofiou), pohyblivý katarakta, výrazné sklovité opacity (moorings), rozsiahle odchlípenie sietnice.

Tretia etapa (vzdialená) je os očnej gule menšia ako 16 mm, cikarktická degenerácia rohovky (tŕň), atrofia dúhovky, fibrózne zmeny sklovca, celková retinálna vrstva sietnice.

Klasifikácia ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie má subatrofia oka kód H44.5 (Degeneratívne stavy očnej buľvy), ktorý spolu s atrofiou a vráskami očnej buľvy obsahuje absolútny glaukóm.

Liečba subatrofiou

Existujú dva hlavné smery terapeutických opatrení - liek a chirurgia.

Lekárske metódy sú zamerané na odstránenie zápalového procesu a boj proti hypotenzii (nízky vnútroočný tlak - IOP). Používajú sa antispasmodiká, nesteroidné a hormonálne prípravky, kofeín atď.

Úlohou chirurgickej liečby je zachovať oko ako orgán (nie je to otázka obnovenia videnia) na kozmetické účely. Môže byť vykonaná vitrektómia, kotvenie, zavedenie silikónu, rekonštrukčná operácia na prednom segmente oka.

V prípade subatrofie očnej bulvy existuje možnosť zachrániť oko a naše oftalmologické centrum má na to všetky možnosti!

Metódy odstraňovania očnej gule

Jednoduchá enukleácia (tradičný spôsob prevádzky)

Tento typ operácie zahŕňa odstránenie očnej buľvy bez naplnenia objemu. Nevýhodami takejto operácie sú možné kozmetické vady:

  • Zachytenie horného viečka.
  • Vynechanie dolného viečka.
  • Zvýšenie objemu spojivkovej dutiny.
  • Šikmá poloha protézy.

Niekedy, kvôli poklesu spodného viečka, nie je protéza vložená do vnútra schopná zostať v oku a vypadne z dutiny spojivky.

Prevádzka pomocou orbitálnych implantátov

V tomto prípade sa tiež používa enukleácia. Chirurg si však zachováva celý svalový systém oka a jeho albumín. Vďaka tomu má očná protéza dobrú pohyblivosť na obežnej dráhe a spoľahlivé zapínanie.

Po vykonaní operácie zachovávania orgánov sa pacientom odporúča objednať si tenkostennú protézu, ktorá je schopná poskytnúť vynikajúci estetický efekt, očné protézy sa vyrábajú individuálne. Odporúča sa nosiť ich najskôr 6 mesiacov po zákroku.

Na našej klinike má pacient možnosť vyšetriť sa v diagnóze „subatrofie oka“ na najmodernejšom vybavení popredných svetových výrobcov a získať odporúčania od vedúcich oftalmológov Moskvy podľa plánu liečby: lekárske alebo chirurgické.

V našom oftalmologickom centre sa uskutočňujú unikátne rekonštrukčné a vitreoretinálne operácie (vedúci chirurgovia - Tsvetkov Sergey Alexandrovič a Ilyukhin Oleg Evgenievich), ktoré umožňujú pacientovi, aby si udržal oko a zabránil ďalšiemu odstráneniu.

Môžete objasniť náklady na jeden alebo iný postup a dohodnúť sa na moskovskej očnej klinike telefonicky v Moskve 8 (499) 322-36-36 a telefonickej linke 8 (800) 777-38-81 (bezplatne) - denne od 9:00 do 21:00 alebo pomocou online záznamového formulára.

Všeobecné informácie

Atrofická rinitída je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje ako výsledok zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v sliznici nosa. Následne dochádza k atrofii nosovej sliznice. Inými slovami, táto rovnaká sliznica je atrofovaná alebo zhutnená, čo vedie k expanzii nosných priechodov. Tento jav je charakteristický pre tento typ rinitídy vo vzťahu k ostatným formám.

Osoba, ktorá sa vyvíja atrofickou rinitídou, si všimne, že z nosa sa objavuje hnisavý výtok. Ako pacient postupuje, je jednoducho nemožné ho vyhodiť, začína cítiť nepríjemnú suchosť v nose, kde sa vytvárajú kôry, a ľudia okolo neho sa hanbia pred nepríjemným zápachom vychádzajúcim z postihnutej atrofickej rinitídy osoby. Niektorí pacienti môžu krvácať z nosa.

Osoba trpiaca atrofickou rinitídou je sprevádzaná všetkými vyššie uvedenými nepríjemnými príznakmi a čuch je čiastočne alebo úplne stratený. V medicíne sa tento jav nazýva "anosmia".

Príčiny ochorenia

Existujú pomerne rôzne faktory, ktoré môžu ľahko vyvolať nástup opísaného ochorenia. Medzi nimi sú však tie, ktoré priamo súvisia s touto chorobou, a to:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä žlčových ciest a pečene;
  • niektorých závažných infekčných chorôb.

Ak hovoríme o deťoch, príčiny vzniku atrofie nosovej sliznice môžu byť spojené s podmienkami existencie, ktoré zanechávajú veľa. Patrí medzi ne:

  • sociálne podmienky nepriaznivé pre normálny život;
  • nevhodná a nedostatočná výživa;
  • nedostatok vitamínov, najmä nedostatok železa a vitamínov A, D;
  • niektoré problémy v tele spôsobené hormonálnymi poruchami;
  • psycho-emocionálny stres, ktorý sa často vyskytuje u dospievajúcich počas puberty.

Často príčinou atrofickej rinitídy môže byť dokonca poranený nos. Toto zranenie môže byť nielen úder alebo neúspešný pád, ale aj triviálny zber v nose môže viesť k atrofii nosa. Atrofia nosovej dutiny sa často vyvíja v dôsledku operácie, ktorá zahŕňa:

  • odstraňovanie polypov;
  • odstránenie adenoidov;
  • uvoľnenie nosnej dutiny z cudzích telies;
  • plastická chirurgia.

Osoba, ktorá bola dlhú dobu vystavená ožarovaniu alebo používaniu vazokonstrikčných liekov, môže často pociťovať také ťažkosti ako atrofická rinitída v živote.

Za zmienku stojí aj jedna z kľúčových príčin atrofickej rinitídy - dedičnej predispozície. Áno, je to dedičnosť, ktorá môže spôsobiť túto chorobu. Tento záver urobili pomerne nedávno vedci v priebehu posledných mnohých laboratórnych výskumov.

Je známe, že ľudské prostredie nemá veľmi pozitívny vplyv na jeho zdravie. Tu sa môže vyskytnúť atrofická rinitída v dôsledku škodlivých faktorov, ktoré obklopujú ľudí takmer všade. Tieto faktory vedú k tomu, že ľudský imunitný systém oslabuje a v dôsledku toho sa objavuje rinitída. Nie je potrebné ísť ďaleko. Napríklad teraz, všade, kde sa pozeráte, všade tam sú nečistoty, prach, chemikálie a plyny. To všetko negatívne ovplyvňuje sliznicu nosa.

Teplo a suchý vzduch sú tiež najpriaznivejšími faktormi pre rozvoj atrofickej rinitídy, takže ľudia žijúci v krajinách s horúcim a suchým podnebím trpia najčastejšie podobným ochorením.

Opakujú sa prípady, keď príčinou atrofickej rinitídy je infekcia. Takáto rinitída je nebezpečná nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život. Patologický proces je schopný sa vyvíjať takým spôsobom, že turbíny atrofujú a kosti lebky sú deformované.

Infekčná atrofická rinitída sa môže vyskytnúť v dôsledku vstupu baktérií, ako je Pseudomonas sutum alebo Mycoplasma. Hlavnými príznakmi tohto typu rinitídy sú:

  • výtok z nosa;
  • pretrvávajúce kýchanie;
  • niekedy sa môže teplota zvýšiť.

Okolité pozorovanie okamžite zmeny v správaní pacientov. Nevedomky začnú triasť hlavou, ich chuť k jedlu zmizne, ich hmotnosť prudko klesne. Zmeny sa potom zreteľne prejavia vo vzhľade pacienta. Symetria tváre je zlomená a nosná priehradka je ohnutá.

Klinický obraz atrofickej rinitídy

Atrofická rinitída je ochorenie, ktoré sa neidentifikuje okamžite. Človek, ktorý sa začína rozvíjať túto chorobu, si to ani nemusí byť vedomý.

Prvým a hlavným príznakom charakteristickým pre atrofickú rinitídu je suchosť v nose. Pacient má určitý pocit utiahnutia. Výrazne znižuje množstvo hlienu, nosohltanu. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa nezistí žiadny nádcha ani žiadny výtok z nosa a časom sa na vnútornom povrchu nosa začnú tvoriť kôry. Fúkanie nosa je dané s veľkými ťažkosťami, a ak sa vám podarí niečo fúkať, potom je výtok hnisavý. Niektorí ľudia môžu pociťovať krátkodobé krvácanie.

Postupom času ochorenie pokrýva takmer celú nosovú dutinu. Človek je jednoducho neschopný vnímať okolité pachy a jeho čuch takmer úplne zmizne.

Pokiaľ ide o deti, pri prvých prejavoch choroby, ktorú odmietajú jesť, sa stávajú veľmi podráždenými, slznými. Ich koža dostane bledý odtieň. Deti začínajú dýchať nie nosom, ale ústami.

Ak nie sú včas prijaté potrebné opatrenia, atrofická rinitída sa stáva chronickou.

Chronická atrofická rinitída je patologický proces, pri ktorom nie je ovplyvnená len nosná sliznica, ale aj kostné steny a škrupiny nosnej dutiny.

Symptómy chronickej atrofickej rinitídy sú nasledovné:

  • hnisavý výtok;
  • tvorba kôry v nose;
  • jasný pocit upchatia nosa;
  • pocit niečoho cudzieho v nose;
  • dýchavičnosť;
  • zvuk pískania pri vydychovaní vzduchu.

Čo je subatrofia?

Okrem atrofickej rinitídy existuje aj iný typ ochorenia - je to subatrofická rinitída. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej výživy nosovej sliznice. Veľmi často sú ľudia, ktorí boli v miestnosti so suchým alebo prašným vzduchom, ako aj v dyme, vystavení tejto chorobe veľmi dlho. Toto sú hlavné vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať začiatok ochorenia. Okrem vonkajších príčin však existujú aj vnútorné faktory. Ide o porušenie žalúdka, pečene alebo obličiek. Ochorenie môže tiež spôsobiť nepriaznivý stav centrálneho nervového systému. Tento jav je pomerne zriedkavý, ale možný.

Subatrofická rinitída je ochorenie, ktorého symptómy nie sú také výrazné ako v prípade atrofickej rinitídy. Človek cíti druh pálenia alebo svrbenia v nose. Niekedy sa môžu tvoriť kôry a niekedy sa stratí čuch.

Subatrofická rinitída je závažné ochorenie a vyžaduje okamžitú intervenciu a liečbu. Preto je potrebné ju potlačiť v skorých štádiách jej vývoja, keď je funkcia nosovej sliznice relatívne ľahko obnoviteľná. Aby sa zabránilo vzniku chronickej subatrofickej rinitídy, je potrebné včas prijať potrebné opatrenia.

http://zdorovo.live/okulist/subatrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-i-lechenie-neduga.html
Up