logo

Jeden z odrôd strabizmu - priateľský. Je charakterizovaná poruchou binokulárneho videnia, porušením mechanizmu binokulárnej fixácie a fúzie (zlúčením dvoch plochých obrazov do jedného trojrozmerného).

Častý strabizmus je rozdelený na vrodené a získané.

Vrodené priateľské šilhanie

Vrodený najčastejšie kvôli rozdielom v anatomickej a optickej štruktúre očí alebo patológie centrálneho nervového systému.

Medzi najčastejšie príčiny patrí krátkozrakosť alebo hyperopia vysokých stupňov. Ďalej je potrebné pomenovať vrodenú absenciu binokulárneho videnia, ku ktorej dochádza aj vtedy, keď sa obidve oči dobre vidia oddelene.

Ďalšou možnou príčinou poškodenia zraku je heterofória, to znamená nedostatok harmonickej rovnováhy očných svalov.

Získané priateľské šilhanie

Nakoniec je možné prudko znížiť videnie jedného oka, ktoré je vrodené alebo získané v ranom detstve. Slepota v jednom oku a amblyopia („lenivé oko“) sú podobné tomuto prípadu.

V závislosti od toho, čo presne spôsobila príčina vzniku patológie, sa získaný priateľský strabizmus zvyčajne delí na konvergentné a divergentné.

Konvergentné priateľské šilhanie

Konvergentné priateľské šmuhy sa vyskytujú vo väčšine prípadov na pozadí skutočnej hyperopie a takmer výlučne u detí. Hypermetropus, aj v prípade vzdialeného pohľadu, musí použiť ubytovanie, aby získal jasný vizuálny obraz.

Príčiny konvergentného strabizmu

Mechanizmus ubytovania úzko súvisí s konvergenciou očných buliev, to znamená ich konvergenciou k sebe navzájom. Preto, aby sa zabezpečil jasný výhľad, dieťa musí pravidelne ohýbať oči k nosu - konvergovať. Kvôli prepracovaniu očných svalov, ktoré poskytujú konvergenciu, sa v hyperopike postupne vyvíja dočasné šilhanie.

Prejavuje sa v prípadoch, keď je dieťa rozrušené alebo ťažko prepracované. V pokojnom dieťati, ktorého oči sú uvoľnené, mdlo zmizne. Dočasný strabizmus je spravidla zaznamenaný vo veku do 2 rokov a do 3 rokov bez korekcie zraku sa stáva trvalým.

Jedinci s vysokým stupňom hyperopie sú najviac ohrození strabizmom, ale skúsenosť ukázala, že každá ďalekozrakosť môže viesť k tejto poruche, ak nie je korigovaná okuliarmi. Najmä slabé šmuhy sa objavujú na pozadí fyziologickej hyperopie. Ako ďalšia, relatívne vzácnejšia príčina konvergentného strabizmu by sa mala spomenúť vyššie uvedená heterofória.

Známky konvergentného strabizmu

Najzreteľnejším znakom konvergujúceho strabizmu je odchýlka očí od nosa. Keď sa pokúsite opraviť zobrazenie na objekte, môžete ho vykonať iba jedným okom. Medzitým sa vizuálna línia druhého oka nikdy neorientuje na objekt, ktorý je fixovaný prvým okom, ale oko, ktoré nemôže fixovať predmetný objekt, sa nazýva šilhanie a druhé oko sa nazýva zdravé. Treba poznamenať, že iba jedno oko neustále kosí v prípade takzvaného monolaterálneho strabizmu. Ak sa človek vyvinul striedavým strabizmom, potom je tu periodická odchýlka jedného, ​​potom druhého oka. Inými slovami, každé oko sa striedavo strieda.

Kosenie a zdravé oči sa pohybujú synchrónne a kosenie opakuje všetky pohyby zdravého v plnom rozsahu. Odchýlka zrakovej čiary šilhajúceho oka od bodu, do ktorého je smerovaná zraková čiara zdravého oka, sa teda rovná určitej konštantnej hodnote. Toto priateľské konvergentné šilhanie sa líši od paralytického.

Môže sa zdať, že šilhajúce oko vidí slabo alebo dokonca nevidí takmer nič. V skutočnosti tiež vníma predmetný predmet, ale nie centrálnu časť sietnice, ako je to normálne, ale okrajovú oblasť tohto puzdra. Je pozoruhodné, že niektorí ľudia, ktorí majú šilhanie sú si vedomí tejto zvláštnosti svojej vízie a veria, že je oveľa pohodlnejšie vidieť túto cestu. Čiastočne je ich názor spravodlivý, pretože citlivosť okrajových buniek sietnice v šilhajúcom oku sa zvyšuje. Obvykle sa hovorí, že sa tu vytvára falošná makula (makula je žltá škvrna (latinka)).

Komplikácie konvergentného strabizmu

Komplikáciou konvergujúceho strabizmu je reštrukturalizácia celého vizuálneho systému dieťaťa, prispôsobenie sa nesprávnej, asymetrickej polohe očí. Kosenie oka spôsobuje skreslenie celkového obrazu (zdvojenie), ktorý vytvára vizuálny analyzátor. Aby sa tomu zabránilo, mozog sa rozhodne vypnúť zdroj vizuálnej interferencie. V dôsledku toho dochádza k inhibícii v okcipitálnej časti mozgovej kôry mozgu, čiastočne alebo dokonca takmer úplne zhášajúcich impulzy zo sietnice odchýleného oka. Postupne prestane fungovať šilhajúce oko. Táto podmienka, keď sa zorné pole obmedzuje, sa nazýva scotoma. Sottoma zmizne, zdravé oko sa sotva vypne.

Konvergujúci strabizmus, našťastie, nepostupuje. Pochádza z určitého veku a najčastejšie zostáva na jednom mieste. Je známe, že z dočasného sa stáva perzistentným, ale existujú prípady samoliečenia. S vekom sa refrakčná schopnosť oka mení nezávisle. Fyziologická hyperopia vstúpi do normálneho videnia, inými slovami, oči sa stanú emmetropickými. S vymiznutím príčiny (ďalekozrakosť) sa zmenšuje aj tendencia šilhať.

Nádej na samoliečbu by nemala byť, pretože stupeň hyperopie u dieťaťa (a teda rozsah rizika) nie je vždy pôvodne známy rodičom. Okrem toho neexistuje spôsob, ako vopred predpovedať, ako sa hypermetropia vyvinie s vekom. Je možné, že sa zmení z fyziologického na pravdivý, a potom sa šilhanie rozhodne stane trvalým.

To je dôvod, prečo je bezprostredne potom, čo má dieťa nezrovnalosť vizuálnych línií, potrebné prijať opatrenia na zabránenie vzniku chyby.

Prevencia konvergentného strabizmu

Prevencia konvergujúceho strabizmu spočíva v neustálom nosení okuliarov hypermetropickým dieťaťom, ktorý úplne koriguje existujúce poruchy zraku. Odporúča sa začať s nápravou defektu, začínajúc od veku čo najskôr, najmä medzi 1,5 a 2 rokmi, ak je to potrebné. Dieťa nesmie vykonávať žiadnu vizuálnu prácu v tesnej blízkosti. Čítanie ležiace a (alebo) v zlom svetle je neprijateľné.

Existuje niekoľko spôsobov liečby konvergentného strabizmu.

Prvým je nosenie okuliarov, ktoré úplne korigujú lom očí. Body za strabizmus by sa mali vyberať veľmi starostlivo, pričom by sa mali skúmať refrakčné schopnosti oka voči "tieňovému testu" (skiascopy) pod atropínom. Treba poznamenať, že použitie okuliarov je odôvodnené len v prítomnosti ďalekozrakosti. Ak má dieťa 100% zraku a šilhanie je z nejakého iného dôvodu (napríklad heterofória), potom nie je potrebné kupovať okuliare.

Okrem bodov sa praktizujú aj pleoptické techniky. Používa sa najmä oklúzia („uzamknutie“) najlepšieho oka. Napríklad zdravé oko je viazané na dlhšiu dobu až niekoľko týždňov. Toto opatrenie niekedy vedie k zlepšenému videniu a korekcii strabizmu, pretože stimuluje normálnu činnosť mžourajúceho oka. Avšak, mnoho detí je plachý oko náplasť (na okuliare), takže to môže byť nahradené nosenie okuliare s okuliarmi rôznych farieb. Sklo na zdravom oku bráni videniu.

Ešte viac originálny spôsob stimulácie najhoršieho oka pomocou oklúznej metódy sa objavil u oftalmológov so začiatkom rozšíreného používania kontaktných šošoviek v medicíne. Dnes robil nepriehľadné kontaktné šošovky, keď sa nosia úplne nepostrehnuteľné pre ostatných. Dieťa neváha chodiť s takýmito objektívmi.

Pre ten istý účel, ktorý stimuluje najhoršie oko, sa v zdravom oku často vykonáva dlhý priebeh atropínu. Je známe, že atropín spôsobuje dočasné zhoršenie zraku, pretože vyvoláva reakciu nadmernej dilatácie žiakov. Časté opakovanie procedúr nespôsobuje žiadne bolestivé pocity a nevedie k poruchám zraku. Uvoľnenie lepšieho oka spôsobí, že dieťa bude vyzerať viac s očami.

Popri metóde oklúzie zahŕňa pleoptica lokálne podráždenie centrálnej jamky mžourajúceho oka, to znamená prehlbovanie žltej škvrny na membráne sietnice, ktorá normálne poskytuje najlepší výhľad. V dôsledku takejto stimulácie sa žltá škvrna stáva aktívnejšou a šilhajúce oko uprednostňuje fixáciu na predmetnom objekte s použitím tejto konkrétnej oblasti namiesto falošnej makuly.

V žiadnom prípade by ste nemali pôsobiť nezávisle na oku lampami, baterkami, alebo najmä laserovými ukazovateľmi, pretože vystavenie sietnici má za následok zhoršenie zraku. Postup svetelnej stimulácie šmuhajúceho oka môže vykonávať iba odborník.

Chirurgická liečba strabizmu

Chirurgický zákrok sa uchýli v prípade, že nosenie okuliarov a používanie iných metód po dobu približne 1 roka nedávajú žiadne výsledky. Odporúča sa uskutočniť radikálnu liečbu vo veku od 3 do 5 rokov. Ak sa strabizmus vyvinul v neskoršom veku, operácia by sa mala vykonávať najskôr 15 - 17 rokov.

Operácie na liečbu strabizmu sú dvoch typov - posilňujú a oslabujú účinok očných svalov. Posilnenie pôsobenia svalov sa dosahuje skrátením ich odstránením niektorých tkanív, niekedy inými spôsobmi. Oslabenie pôsobenia očných svalov produkovaných jej transplantáciou alebo prekrížením šľachy. V predoperačnom a pooperačnom období sa dieťaťu ukáže vykonávať ortoptické cvičenia. Keď je strabizmus eliminovaný, ortoptické cvičenia sú nahradené diplopickými, aby sa obnovilo binokulárne videnie.

Rozdielny strabizmus

Divergentný strabizmus je relatívne menej konvergentný. Rozvíja sa v neskoršom veku, často u adolescentov a mladých ľudí. Tento druh strabizmu je charakterizovaný menej možnými komplikáciami. Je trvalý a nestály. Netrvalá forma sa nazýva prebytok divergencie a vyjadruje sa v krátkodobej odchýlke očnej gule v smere chrámu. Prebytok je pozorovaný len v prípade, keď osoba intenzívne nahliadne do diaľky.

Dôvodom prebytku je relatívna slabosť vnútorných svalových svalov oboch očí. Fixácia na blízke objekty nevedie k odchýlke oka, pretože je inhibovaná fúziou. S panoramatickým výhľadom, to znamená, že sa na diaľku pozerá na veľký priestor, nedochádza k úplnej fúzii. Mozog je ťažké spojiť dohromady neurčité obrazy. Rozdielnosť očí sa zvyšuje, a preto sa jeden z nich odchyľuje.

Príčiny rozdielneho strabizmu

Hlavnou príčinou rozdielneho strabizmu je krátkozrakosť, najmä nie korigovaná alebo vysoká. Mechanizmom vývoja divergentného strabizmu je nadmerná divergencia očných buľlí kvôli preťaženiu očných svalov a nedostatok impulzu na ubytovanie. Vzhľadom k tomu, krátkozrakosť má tendenciu postupovať s vekom, môže táto forma strabizmu tiež postupovať, ale veľmi zle.

Zvyčajne sa odchýlka zrakovej osi šmýkajúceho oka objavuje smerom nahor (smerom nahor, smerom k chrámu), ako sa pozoruje počas prebytku divergencie. V tomto prípade sa divergentný strabizmus nazýva supraperforming. Stáva sa však, že zraková os smeruje nadol (oko sa pozerá dolu). V tomto prípade sa divergentný strabizmus nazýva infraversívny.

Prevencia rozdielneho strabizmu

Prevencia divergentného strabizmu spočíva v včasnej korekcii a liečbe myopie a iných zrakových porúch, ktoré môžu zvýšiť divergenciu očí. Pri dištančnom umiestnení je potrebné odľahčiť oči od napätia spojeného s napätím. Povedzme, krátkozrakí ľudia nemôžu ísť do kina bez okuliarov. Zvyšok odporúčaní je približne rovnaký ako pri konvergentnom šilhaní.

Najmä je potrebné si všimnúť sledovanie televízneho vysielania. Je známe, že nadmerné nadšenie pre televíziu prispieva k rozvoju krátkozrakosti. Už tento jeden televízor vytvára podmienky pre vznik odlišnej ďalekozrakosti. Okrem toho pri dlhodobom sledovaní televízie sú očné svaly preťažené a následne prepracované. Preťaženie je ďalším predpokladom pre rozvoj strabizmu.

Únava spôsobí, že sa človek obráti na niečo iné. Dlhodobé prezeranie programov sa často končí diskusiou, večerou, riešením krížoviek, čítaním - a to všetko pred zapnutím prijímača. V takejto situácii je potrebné sledovať to, čo sa deje na televíznej obrazovke, z rohu oka.

Zvlášť často sa takto správajú deti. So súhlasom rodičov často hrajú alebo kreslia pred televíziou, zaspávajú pri sledovaní neskorších filmov. Je ľahké uhádnuť, že pozorovanie niečoho na okraji oka po dlhú dobu povedie k odlišnému strabizmu.

Podobne ovplyvňuje prezeranie predmetov, ktoré sa musia rozptyľovať pri kosení jedným okom. Môžu to byť napríklad závesné rastliny nad pracovným stolom, ktorých „fúzy“ zostupujú do tváre osoby, ktorá sedí pri stole. Mamičky by mali opatrovať svoje dcéry proti noseniu šperkov, ktoré sú tkané do vlasov, ak sú tieto šperky tak dlhé, že idú dole na jednej strane. Je potrebné odradiť dievča od piercingu obočia, ak je vybrané šperky príliš veľké a čiastočne sa dostaví.

Napísal: 18-02-2019 06:16

Hlasujte za článok

Varovanie!
Použitie materiálov z lokality "www.my-doktor.ru" je možné len s písomným súhlasom Správy lokality. V opačnom prípade je akékoľvek opakované vytlačenie materiálov na stránke (dokonca aj so zavedeným odkazom na originál) porušením federálneho zákona Ruskej federácie „O autorských právach a súvisiacich právach“ a zahŕňa súdne konanie v súlade s občianskymi a trestnými zákonníkmi Ruskej federácie.

Je možné zúčastniť sa sekcií

Je možné navštevovať futbal, ak je diagnóza priateľská konvergentná pravostranná šilhavosť.

Máte šilhanie alebo nie?

ahoj Na okresnej klinike bolo moje dieťa diagnostikované od narodenia - konvergentné, priateľské strabizmus. Keď sme kontaktovali regionálnu detskú polikliniku, boli sme diagnostikovaní s imaginárnym alebo zdanlivým strabizmom, a bolo nám povedané, že nie je potrebné liečiť, len aby sme kontrolovali zrak raz ročne. Teraz je dieťa 4 roky staré, "imaginárne šilhanie" nás nejako trápi (rodičov). Môžeme sa obrátiť na iných špecialistov?

Ak by šilhavosť bola imaginárna, určite by vo veku 4 rokov prešiel. Poraďte sa s dobrým oftalmológom.

http://www.my-doktor.ru/page_Sodruzhestvennoe_kosoglazie_3088.html

Priateľské konvergentné šilhanie u detí a dospelých

Strabizmus alebo strabizmus je porušením funkcie okulomotorického systému, ktorý sa prejavuje nesprávnou inštaláciou očí. Najbežnejšou formou strabizmu je priateľský konvergentný strabizmus.

Definícia koncepcie

Dôležitým kritériom je porušenie binokulárneho videnia. To znamená, že pacient stráca schopnosť vidieť s dvoma očami v rovnakom čase, spojiť dva obrazy dohromady. Obraz každého oka je vnímaný oddelene, zlúčenie obrázkov v oblasti týlneho mozgu sa nevyskytuje. V tomto prípade najčastejšie mozog potlačuje obraz jedným okom.

Priateľský strabizmus je najčastejší v detstve. Táto patológia sa zistila u 2% detí vo veku do 7 rokov. Funkcia svalov oka nie je narušená. Jedno oko sa stane fixačným, druhé - kosením.

Klasifikácia chorôb

Medzi konvergujúce priateľské strabizmy sa rozlišujú striedavé a monolaterálne typy. Pri monolaterálnom strabizme je jedno oko vždy fixatívne. V prípade striedavého strabizmu sa fixačná funkcia vykonáva striedavo oboma očami. To znamená, že kosí jedno oko, potom druhé.

Okrem toho existuje trvalý typ ochorenia a periodické ochorenie. Trvalý typ znamená konštantnú odchýlku šmykľavého oka od jednej vizuálnej osi. S periodickým typom môže občasné okienko zapadnúť do správnej polohy.

Prečo dochádza k strabizmu?

Strabizmus sa vzťahuje na polyetiologické ochorenia, to znamená, že vždy existuje niekoľko dôvodov na jeho rozvoj. Medzi hlavné dôvody patrí:

  1. Poruchy ubytovania. Akákoľvek porucha ubytovania (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus), ktorá sa objavila v ranom detstve, môže viesť k rozvoju ochorenia.
  2. Anizometropie. Rozdielne lomenie dvoch očí je jedným z hlavných dôvodov vzniku strabizmu, pretože amblyopia sa časom vyvíja nad horšie viditeľným okom. Oko sa z vizuálneho aktu postupne odchyľuje a odchyľuje sa od jeho vizuálnej osi.
  3. Vrodené vady okulomotorického systému, zrakové nervy, okcipitálny lalok mozgovej kôry.

Príznaky patológie

Známky konvergentného priateľského strabizmu sú rozdelené na objektívne a subjektívne. Objektívnym znakom vývoja strabizmu je viditeľná odchýlka jedného oka.

Subjektívne symptómy ochorenia zahŕňajú:

  • znížená ostrosť zraku;
  • prítomnosť funkčného skotómu (stav, pri ktorom jedna alebo viac obrazových oblastí vypadne z zorného poľa dieťaťa);
  • diplopia - výrazné zdvojenie objektov;
  • porušenie binokulárneho videnia - dieťa nevníma videný objem obrazu.

Z dôvodu porušenia binokulárneho videnia sa znižuje schopnosť dieťaťa primerane vyhodnotiť vzdialenosť k objektu a jeho poloha v priestore.

Príznakom strabizmu je rozvoj amblyopie („lenivé oči“). Obraz z jedného oka je úplne potlačený mozgom. V tomto ohľade, dokonca ani po korekcii strabizmu (to znamená po zrušení anatomickej príčiny), vízia nemusí byť obnovená.

Funkčný skotóm, ktorý sa vyvíja v horšie viditeľnom oku, existuje len pri dvoch otvorených očiach. Ak zakryjete viditeľné oko lepšie, skotóm zmizne, dieťa vidí v celom zornom poli. Funkčný skotóm vedie k amblyopii s monolaterálnym typom strabizmu. V prípade striedavého strabizmu sa striedavo objavuje skotóm na ľavom a pravom oku, čo znamená, že sa nevyvíja amblyopia.

diagnostika

Vyšetrenie oftalmológom začína štandardnou kontrolou zrakovej ostrosti s dvomi otvorenými očami a každým okom samostatne. V prítomnosti anomálií lomu sa korekcia pokusu vykonáva na okuliarových šošovkách.

Potom lekár vykoná kontrolu binokulárneho videnia. Na tieto účely sa vykonal štvorbodový test. Nosia okuliare s farebnými okuliarmi na dieťa a požiadajú sa pozrieť na špeciálne zariadenie so štyrmi farebnými kruhmi. Ak má pacient binokulárne videnie, uvidí 4 kruhy. Ak je amblyopia - 2 alebo 3 kruhy, a ak sa obraz z dvoch očí nezlúči do jedného obrazu, potom - 5 kruhov.

Potom lekár kontroluje prácu očných svalov. Pacient striedavo pohybuje očami v 8 smeroch do krajných bodov fixácie. Nemožnosť presunu oka do jedného alebo niekoľkých extrémnych bodov vylučuje diagnózu vrodeného strabizmu a hovorí o poškodení svalov (to znamená paralytický strabizmus). Ak sa pri zatvorenom fixačnom oku vráti kosiace oko do strednej osi, objaví sa striedavý strabizmus.

Metódy liečby strabizmu

Liečba strabizmu by mala byť komplexná a mala by zahŕňať metódy:

  • optická korekcia;
  • pleoptiki;
  • ortoptika;
  • chirurgická korekcia.

Optická korekcia

Optická korekcia sa vykonáva v prítomnosti refrakčných chýb a akéhokoľvek strabizmu. Pri malých uhloch vychýlenia kosiaceho oka stačí optická korekcia na odstránenie strabizmu. Body sú určené na nepretržité nosenie, monitorovanie zrakovej ostrosti sa vykonáva každé tri mesiace.

Pleoptická liečba

Pleoptic je súbor opatrení zameraných na elimináciu amblyopie. Pleoptická liečba môže zahŕňať priamu reverznú oklúziu a penalizáciu.

Pri priamej oklúzii vizuálneho účinku sa vypne fixatívne oko. Tak, šilhajúce oko preberá všetky vizuálne funkcie, postupne sa stáva plne zapojeným do vizuálneho procesu. Oklúzie sa používajú na oklúziu - plastové klapky, nosené na pohári pohárov. Namiesto plastových okluzorov môžete použiť domáce hadrové klapky. Keď sa oklúzia obráti od vizuálneho úkonu, oko je vypnuté.

Penalizácia je modernejšia metóda obnovy binokulárneho videnia. Poskytuje dobrý účinok u detí do 5 rokov. Podstata trestania spočíva v úmyselnom zhoršení videnia lepšie viditeľného oka. Na tento účel je pacientovi predpísané okuliare s úplnou korekciou kosiaceho oka a nadmernou korekciou fixačného oka (v priemere 3 dioptrie). To vám umožňuje zachrániť účasť oboch očí vo vizuálnom akte, zatiaľ čo kosenie oka sa stáva vedúcim.

Samostatným typom pleoptickej liečby je laserová terapia. Vykonáva sa pomocou monobinoskopu. Oftalmológ vykonáva lokálne osvetľovanie sietnice, čo povzbudzuje určité skupiny neurónov k účasti na vizuálnom akte.

Chirurgická liečba

Chirurgia sa vykonáva s neúčinnosťou iných liečebných postupov pre strabizmus po dobu 1,5 roka. Podstatou operácie je zmena rovnováhy opačných svalov oka. V prípade priateľského konvergentného strabizmu chirurg vykoná skrátenie vonkajšieho rektálneho svalu šilhajúceho oka a prenesie miesto uchytenia vnútorného rektálneho svalu.

Ortoptická liečba

Účelom ortoptických udalostí je obnoviť binokulárne videnie, teda zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného. Ortoptická liečba sa vykonáva, keď sa dosiahne najvyššia možná zraková ostrosť šmuhajúceho oka. Dieťa vykonáva cvičenia na špeciálnom stroji - synoptophore. Pacientovi sú prezentované dva samostatné obrazy pre každé oko. S použitím napätia akomodačného aparátu oka by malo dieťa kombinovať obidva obrazy do jedného.

Samostatným typom ortoptiky je diploptik. S diploptickou úpravou sa na dieťa kladú špeciálne prizmatické okuliare, ktoré odchyľujú obraz od mžikového oka správnym smerom. Pri tomto spôsobe spracovania sa synoptophor neuplatňuje. Ošetrenie spočíva v postupnom zvyšovaní pevnosti prizmatických skiel. Výsledkom je, že vizuálny analyzátor obnovuje schopnosť nezávisle spájať obrazy oboch očí do jedného celku.

Prevencia chorôb

Prevencia konvergentného priateľského strabizmu je včasná detekcia ametropie, hygieny, správneho vizuálneho režimu. Čím skôr sa zistí poškodenie zraku, tým je prognóza ochorenia priaznivejšia.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/sodruzhestvennoe-skhodyashcheyesya/

Priateľský strabizmus


Štúdium problému výskytu a liečby priateľského strabizmu je obzvlášť dôležité vzhľadom na skutočnosť, že sa choroba prejavuje v ranom veku. Čím skôr začnete bojovať s chorobou, tým vyššia je pravdepodobnosť jej odstránenia. Ako sa správa telo pri konfrontácii s odchýlkou? Aké ťažkosti spôsobuje choroba? Článok vám pomôže dozvedieť sa viac o tomto probléme.

Čo spôsobuje priateľský strabizmus?

Zdravý človek vidí svet ako binokulárny - dve oči sa pozerajú na objekt pozdĺž paralelnej cesty a prenášajú obrazy cez nervové receptory do mozgu. Spracovanie prijatých "súborov", centrum head spája obrázky, čím sa získa objemové vnímanie celého okolia.

Pri strabizme sa jedno oko odchyľuje na stranu a zachytáva posunutý obraz. Preto je narušená harmónia videnia a mozog sa prepne na zdravé oko, aby sa zabránilo nesprávnemu videniu. Do úvahy sa berie len to, čo fixuje priamo vyzerajúce telo, takže človek môže vidieť celý svet.

Šilhavosť je imaginárna, falošná a reálna, ktorá sa zase delí na priateľských a paralytických. Keď je táto príčina indispozície je nehybnosť očných svalov. Pacient sa nemôže pozerať v smere, kde sa nachádza poškodené svalové tkanivo, cíti dvojité videnie v očiach a jeho binokulárne videnie je poškodené.

Pri súčasnom strabizme je mobilita očnej gule zachovaná v plnom rozsahu. „Funguje“ takto: ak orgán kosí napravo o 5 °, potom v priamej polohe sa ten zdravý otočí doľava o rovnaký stupeň. V tomto prípade pacient stále pozoruje relatívne dobre a nemusí sa starať o vidlicový obraz.

Niekoľko faktorov spôsobuje strabizmus naraz - vrodený aj získaný. Začnime s tými, ktoré ovplyvňujú intrauterinálne, dokonca pred narodením:

  • zlyhanie tvorby orgánov videnia - obzvlášť vysoké riziko u detí, ktorých matky počas tehotenstva konzumovali alkohol, nikotín a iné škodlivé látky;
  • problémy centrálneho nervového systému;
  • krátkozrakosť (krátkozrakosť) alebo hyperopia (ďalekozrakosť);
  • porušenie genetického kódu, ktoré spôsobuje absenciu binokulárneho videnia;
  • Heteroforia je ochorenie, pri ktorom je sila svalového tkaniva každého oka odlišná.

V tomto prípade je choroba diagnostikovaná v detstve. Ale je potrebné mať na pamäti, že zdravé dieťa do 6 mesiacov strabizmus je fyziologický rys. Počas vývoja orgánov videnia a získavania zručností zameraných na zaostrovanie nie sú svaly dostatočne poslušné, preto sa čas od času nemusí jedno alebo druhé oko pozerať priamo. V priebehu času prechádza účinok odchýlky (odchýlky).

Zo získaných príčin strabizmu lekári rozlišujú:

  • prudký pokles kvality videnia jedného oka;
  • veľký rozdiel medzi ostrosťou dvoch očí (0,4 a vyššou);
  • významný rozdiel medzi refrakčnou silou dvoch očí;
  • fyzické zranenie;
  • komplikácií z infekčného alebo vírusového ochorenia;
  • tvorba nádoru alebo rozvoj metastáz.

Priama príčina je akékoľvek očné ochorenie, ktoré viedlo k ireverzibilným zmenám v orgáne: katarakta, katarakta, myasténia gravis, odchlípenie sietnice a ďalšie.

Typy priateľského strabizmu

Nebezpečenstvo spočíva v skorom prejave. Zriedkavo sa u dospelých vyskytuje častejšie u detí vo veku od 1 do 3 rokov. To znamená, že počas obdobia, keď vizuálne zariadenie zažíva kľúčové etapy vývoja a formovania.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie ochorenia je rozdelená:

  1. Podľa intenzity prejavu: konštantné, periodické. V počiatočnom štádiu vývoja môže mať strabizmus dočasný účinok;
  2. Čo sa týka fyziológie odchýlky: laterálna, pri ktorej jedno oko kosí a striedavo sa striedavo kosí;
  3. V závislosti od smeru odchýlky:
  • konvergentné (esotropia) - oči sa zbiehajú do nosa. Vyskytuje sa u 90% ľudí trpiacich touto chorobou;
  • divergentné (exotropia) - rozchádzajú sa v smere chrámu;
  • vertikálne (hypotropia a hypertrofia) - oko sa pozerá nahor alebo smeruje dole.

Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na akomodačné a akomodačné. V prvom prípade sa optická úprava účinne vyrovná s problémom, v druhom - nie.

Konvergentné priateľské šilhanie

Konvergentný priateľský strabizmus sa často vyskytuje u ľudí s dlhodobou pozornosťou. Pretože hypermetropi, orgán je v konštantnom napätí, pretože je veľmi ťažké vidieť akýkoľvek objekt blízko neho - obraz prenášaný na sietnici nemožno porovnať s obrazom, ktorý vidí zdravé oko. Dlhý pobyt v tomto stave vedie k posunu bližšie k stredu tváre, nosa.

Rozdielne priateľské šilhanie

Je klinicky dokázané, že s malým, ale stále percentuálnym percentom, divergentné priateľské šilhanie je častejšie u ľudí s krátkozrakosťou. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) je krátkozrakosť priradená kód H 52.1. Telo sa nedokáže vyrovnať s neustálym procesom adaptácie na zlé zaostrenie a nedostatočným ubytovaním vo vzťahu k objektom na diaľku. Nezdravé telo ide na stranu, nezvládne si svoju úlohu.

Striedavý priateľský strabizmus

Vyskytuje sa dokonca aj v dospelosti. V tomto prípade oči striedavo menia stranu vychýlenia. Po prvýkrát ostáva ostrosť zraku na rovnakej úrovni, často v oboch orgánoch dochádza k porušeniu vo forme hyperopie. Postupom času oko, ktoré sa viac odchyľuje, oslabuje. Všeobecne platí, že problém zhoršuje hypermetropia a osoba v priebehu rokov vidí horšie.

Príznaky priateľského strabizmu

Choroba sa vyznačuje výrazným vonkajším účinkom, takže diagnóza zvyčajne nespôsobuje problémy. Čo sa deje vo vnútri vizuálneho orgánu, hovorí Dr. E. E. Avetisov:

„Obidve jablká zostávajú mobilné, aj keď v jednom sa začali procesy amblyopie. Kosenie oka stráca zrakovú ostrosť, ale nie je tam žiadne prízraky, ako pri paralytickej aberácii. Neexistuje žiadny zdravý objem obrazu, preto sa ochorenia spojené so zaostrovaním vyvíjajú aktívne av počiatočných štádiách bez povšimnutia.

Priateľské šilhanie sa odlišuje od iných druhov schopnosťou posunúť pohľad akýmkoľvek smerom. Môžete vidieť, ako sa oči striedavo striedajú - teraz vľavo, potom vpravo. Poškodený orgán sa môže pozerať priamo, ale potom sa zdravý odchyľuje mierne v opačnom smere.

Existuje jednoduchý spôsob, ako skontrolovať prítomnosť tejto patológie. Postavte sa pred priateľa a požiadajte ho, aby zistil, či jeho oko mžourá, keď sa na neho pozorne pozeráte. To isté sa dá skontrolovať s fotoaparátom a plnohodnotným portrétovaním. Aj malá asymetria môže byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k oftalmológovi, ak trpíte strednou alebo vysokou mierou krátkozrakosti, hyperopie alebo astigmatizmu.

Liečba bežného strabizmu

Kľúčovou úlohou nie je eliminácia estetického deficitu, ale korekcia zraku. Samozrejmosťou je aj externý faktor, okrem toho je oveľa ľahšie a rýchlejšie ho eliminovať. Porušenie funkčnej schopnosti oka však vytvára riziko opakovaného odmietnutia orgánu Preto lekári stanovili cieľ hlbokej eradikácie ochorenia.

Existujú také spôsoby, ako tento problém vyriešiť:

  1. Optický. Ako prostriedok boja proti tejto chorobe sa používajú okuliare a šošovky;
  2. Pleoptiko-ortoptické. V kurze sú špeciálne zariadenia na tréning boľavých očí. Laserová korekcia môže byť tiež pridaná do zoznamu metód;
  3. Chirurgická. Chirurgický zákrok so 100% pravdepodobnosťou eliminuje viditeľné účinky strabizmu. Efektívna obnova videnia vyžaduje pooperačnú rehabilitáciu;
  4. Ortoptodiploptichesky. Používa sa množstvo gymnastických cvičení a cvičení so zdravotníckymi pomôckami, ktoré stimulujú vývoj svalov slabého orgánu.

Komplexná terapia

Niekedy sa aplikuje niekoľko typov liečby, ktoré majú zmeniť bolestivý stav orgánov videnia bez chirurgického zákroku. Zoznam metód zahŕňa: stimulačné zariadenia, laserové zariadenia, súpravy zariadení, okluzívne obväzy, špeciálnu gymnastiku, lieky, optiku.

Lekári majú v priebehu liečby dva ciele. Po prvé, je nevyhnutné obnoviť silu očných svalov zo strany, kde boli na základe odchýlky dlho žiadané. Po druhé, technické prostriedky pomáhajú vrátiť binokulárne vnímanie obrazu, tj schopnosť kombinovať videné obrázky s dvoma očami do jedného.

Laserové zariadenia sú najbežnejším terapeutickým nástrojom v modernej nemocnici. Na zasadnutiach prístroja pacient podstúpi zákrok:

  • zvýšenie dynamiky očného svalu;
  • zlepšenie ubytovania a priestorového vnímania;
  • rozširovanie vizuálnych rezerv.

Na podporu tela je pacientovi predpísané vitamíny skupiny B, ako aj lieky, ktoré zmierňujú nystagmus - nekontrolované oscilácie očnej gule. Môže to byť tabletky aj kvapky.

Chirurgická intervencia a rehabilitácia

Je predpísané lekárom, ak anamnéza ochorenia potvrdzuje 1-1,5 rokov nejednoznačnej terapeutickej liečby. Plánuje sa a vyberá sa samostatne pre každý prípad samostatne. Pacient sa často obracia k korekcii len kozmetického defektu, ale pokiaľ ide o videnie detí, každý lekár bude trvať na náprave nielen vzhľadu oka, ale aj zdravia. Skreslené vnímanie sveta bráni plnému rozvoju dieťaťa, ktoré môže spomaliť prirodzené mozgové procesy.

Video ukazuje štádiá liečby strabizmu od návštevy lekára až po zotavenie:

Pre boj s vrodenou patológiou si vyberte vek od 3 do 5 rokov. V zložitých prípadoch môže vykonať niekoľko operácií na úplné obnovenie. Lekári vykonávajú fázovú schému, vrátane translačnej liečby a rehabilitačných postupov. Nemali by ste ísť do práce ihneď po zákroku, pretože blaho pacienta je stále ďaleko od ideálu:

  • dvojité videnie;
  • rozmazané;
  • horenie pri pohľade na svetelný zdroj;
  • niekedy trhanie;
  • červené oči.

Rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom lekára - v kancelárii oftalmológa bude musieť ísť a vidieť raz za 14 dní, aspoň. Priebeh regenerácie zahŕňa odporúčania lekára na prvé dni a rozhodujúce 3 mesiace na konsolidáciu výsledkov. Zahŕňajú:

  • diéta - potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny, denná strava nemôže robiť bez ovocia a zeleniny, ale z alkoholu by mali byť opustené;
  • limitné zaťaženie - zdržanie sa vedenia vozidla, profesionálne športové a zdvíhacie závažia;
  • lieky - protizápalové kvapky, vitamíny a minerály;
  • tipy na životný štýl.

záver

V snahe obnoviť krásu tváre nezabudnite, že strabizmus je primárne zrakovým postihnutím. Profesionálny oftalmológ neponúka iba kozmetické ošetrenie, ale pomôže vrátiť plnú schopnosť vidieť.

Zdravotnícke zariadenie musí mať vhodné diagnostické a terapeutické pomôcky. Spoľahlivosť kliniky môže byť posudzovaná na základe hodnotení na fórach, zdôrazňujúc problém, a nie len na internetovej stránke spoločnosti. Tiež sa nebojte požiadať o licenciu na stiahnutie lekára, ktorý poskytuje služby. Lekár, ktorý nemá čo skrývať, nebude v rozpakoch o takých drobnostiach. Ale budeš pokojný, že tvoje alebo zdravie príbuzných v spoľahlivých rukách.

Strabismológ hovorí viac o strabizme:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/sodruzhestvennoe-kosoglazie/

Konvergentné priateľské šilhanie

Strabizmus (strabizmus) je také narušenie práce zrakových orgánov, v ktorom sa koordinovaná práca oboch očí stáva nemožnou, je veľmi ťažké fixovať obe oči na vybraný subjekt. Vizuálne osi sú neparalelné, sú odmietnuté z jedného smeru k objektu. Nie je to len kozmetický defekt, ktorý vytvára komplexy u dieťaťa. Priateľské šilhanie vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti.

V prípade strabizmu je zhoršené binokulárne videnie (vizuálne vnímanie toho istého objektu dvoma očami). V závislosti od príčin sa rozlišujú:

Priateľský strabizmus sa vyvíja v ranom detstve (prvý rok života) vo fáze tvorby binokulárneho videnia. V prítomnosti tohto typu patologickej charakteristiky:

  • Zachovanie celého objemu pohybov oka;
  • Rovnosť odchýlok od šilhania a zdravého oka;
  • Žiadne porušenie binokulárneho videnia a pocit "ducha".

Paralytický strabizmus spôsobuje poškodenie alebo paralýzu očných svalov.

Vyvíja sa v každom veku ako výsledok patologického procesu, ktorý narúša funkciu očných svalov, nervov alebo mozgu.

V závislosti od smeru osí odchýlok očí sú zvýraznené:

  • Divergentné šilhanie (oko vychýlené k chrámu);
  • Konvergentné šilhanie (oko je vychýlené smerom k nosu);
  • Vertikálny strabizmus. Typy strabizmu

V niektorých prípadoch dochádza k strabizmu, pri ktorom sa kombinujú horizontálne a vertikálne smery vychýlenia oka.

Strabizmus je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov. Vysvetlite vývoj strabizmu ktorýkoľvek faktor zlyhá. Moderné štúdie ukazujú, že strabizmus je výsledkom patológie podmienene reflexnej koordinácie pohybov oka. Pre rozvoj takéhoto porušenia, najviac "vhodný" vek, kedy sa tvorí binokulárne videnie (rané detstvo).

Strabizmus je prejavom narušenia binokulárneho videnia, čo znamená, že neschopnosť fixovať obe oči na ten istý objekt sa stáva „koreňovou príčinou“ vývoja strabizmu.

Ale dôvody, prečo je fixácia porušená, môžu byť dosť:

  • Porušenie očných svalov;
  • Veľký rozdiel v zrakovej ostrosti jedného oka v porovnaní s druhým (viac ako 0,4). V tomto prípade centrálny nervový systém nie je schopný spojiť jasnejší a „rozmazaný“ obraz;
  • Veľký rozdiel v refrakčnej sile očí, provokujúci formáciu očnej sietnice oka rôznych obrazov jedného objektu. To zabraňuje vytvoreniu jediného obrazu v mozgovej kôre;
  • Porucha vývoja mozgovej kôry, pri ktorej je vytvorenie jediného vizuálneho obrazu problematické.

Priamymi faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj sprievodného strabizmu, môžu byť:

  • Zranenia (fyzické alebo psychické);
  • Infekčné ochorenia.

Vrodené patologické stavy vývoja alebo fungovania mozgu často vedú k vzniku strabizmu.

Príznaky priateľského strabizmu v detstve môžu byť neisté. Jeden alebo dokonca obe oči "plávajú preč" akékoľvek na stranu alebo hladko pohybovať (float). Takéto vlastnosti orgánov videnia sú často pozorované u dojčiat. U detí vo veku šiestich mesiacov je práca očí stabilizovaná, efekt „plávajúcich“ očí zmizne. Pre príznak strabizmu u detí je ľahké vziať si zvláštne usporiadanie alebo časť očí.

S priateľským strabizmom, oči môžu "kosiť" striedavo: buď vľavo alebo vpravo. Stupeň odchýlky od správnej polohy očnej buľvy je približne rovnaký.

Za podmienok normálneho fungovania orgánov videnia sa obraz pozorovaného objektu skombinuje do jedného binokulárneho obrazu. V prítomnosti strabizmu (strabizmus) sa to nemôže stať, centrálny nervový systém prijíma dva rôzne obrazy na spracovanie a nedochádza k žiadnemu zlučovaniu. Na ochranu proti tomu mozog môže začať potlačovať obraz, „prichádzajúci“ z jedného z očí.

Oko "vylúčené" z procesu videnia prestáva fungovať. Amblyopia sa vyvíja, to znamená funkčný pokles zraku, pri ktorom sa jedno oko prakticky nezúčastňuje vizuálneho procesu.

Priateľský strabizmus sa vyvíja v detstve. Táto patológia videnia môže viesť k vážnej poruche vývoja ďalších telesných funkcií. Kvôli nedostatku možnosti normálneho vnímania sveta (binokulárne videnie), dieťa nemusí byť schopné správne vyhodnotiť objekty v priestore. To môže viesť k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja.

Popisujú sa tu charakteristiky detí so zrakovým postihnutím.

Moderné metódy liečby strabizmu:

Šilhavosť nebude prechádzať s vekom "sám." Ak má dieťa takýto problém, je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Liečba strabizmom je účinná do veku 18 rokov, maximálne 25 rokov. Práve v tomto veku končí úplná tvorba orgánov videnia.

Očné kliniky ponúkajú rôzne metódy konzervatívnej liečby tohto problému. Najúčinnejšími metódami sú liečba hardvérom. Pomáhajú znižovať amblyopiu a obnovujú „mosty“ medzi očami. Hlavným cieľom konzervatívnej terapie je korekcia rôznych okulomotorických porúch a obnova zhoršeného binokulárneho videnia.

Na tento účel môžete použiť tieto zariadenia:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

Trvanie liečby v každom prípade sa stanoví individuálne. Trvanie liečby je často 3-4 krát ročne.

Liečba liekmi sa používa ako doplnok spolu s ďalšími liečbami. Na tento účel sa lieky môžu použiť na zníženie nystagmu alebo zvýšenie zrakovej ostrosti. Môžu to byť:

To vám umožňuje zvýšiť účinnosť iných metód konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

V mnohých prípadoch je len konzervatívnymi metódami neúčinná, bude potrebná chirurgická liečba. Môže to byť:

  • Kozmetická chirurgia (zameraná na odstránenie vonkajších prejavov strabizmu);
  • Zamerané na obnovenie úplného binokulárneho videnia.

Potom pokračujte v obnove úplného stereoskopického videnia.

Ak chcete včas odhaliť priateľský strabizmus a začať liečbu, potrebujete:

  • Zúčastnite sa rutinných prehliadok u oftalmológa;
  • Pri najmenšom podozrení sa poraďte s odborníkom.

Vo veku 1 roka je nežiaduce zavesiť hračky príliš blízko k očiam dieťaťa. To môže vyvolať napätie v ubytovaní, ktoré v budúcnosti vedie k rozvoju strabizmu.

Očné kvapky po zváraní

V tomto článku sú opísané očné kvapky s antibiotikom pre deti.

Ktoré šošovky na okuliare je lepšie vybrať

Aby sme sa zbavili strabizmu čo najefektívnejšie, je dôležité v prvom rade stanoviť príčinu, ktorá ovplyvnila vývoj orgánov videnia u detí. Je nevyhnutné odhaliť problém v ranom štádiu vývoja. Tým sa zabráni vzniku závažných komplikácií, ako je zníženie zraku. Ak sa liečba začne čo najskôr, riziko komplikácií sa zníži na minimum.

Prečítajte si tiež o tom, čo je astigmatizmus a ako liečiť temporálnu arteritídu.

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi!...

Očné ochorenia sú časté, patológie rôzneho charakteru môžu byť diagnostikované v detstve aj v dospelosti. Šplhanie je jedným z nich. Choroba je porušením paralelného usporiadania osí pravého a ľavého oka. Nie je to len estetická porucha, ale aj porucha vizuálneho systému. Jedna z týchto odchýlok - opačný strabizmus.

V zdravom človeku obraz objektu, ktorý vidí očami, padá na stred každého oka a zlúči sa do jedného binokulárneho obrazu. Keď strabizmus (strabizmus) tejto asociácie pre vnímanie vysoko kvalitných obrázkov nenastane. Ak sa ochorenie nelieči, ochorenie môže postupovať pridaním komplikácií.

Škvrnitosť je zreteľná už v ranom štádiu. Jeden alebo obidva oči osoby sa môžu pozerať nabok, pacient nemôže sústrediť svoju víziu na jeden objekt. Pre vašu informáciu! Niekedy u detí si môžete všimnúť nejaké kosenie očí, ale častejšie je to imaginárny strabizmus, ktorý rýchlo prechádza. Existujú dva typy prejavov ochorenia:

  • paralytický strabizmus (vyskytuje sa častejšie u dospelých ako dôsledok poranení alebo iného poškodenia nervov alebo svalov zodpovedných za videnie);
  • priateľský (nachádza sa u detí).

Rozlišujú sa podľa typu odchýlok a smerovosti:

  • vertikálna orientácia strabizmu, keď je oko nasmerované buď dole alebo hore;
  • divergentný strabizmus, ktorý je často výsledkom zranenia, strachu, infekčného ochorenia;
  • zmiešaný prejav symptómov;
  • konvergentný strabizmus.

Iba jedna pätina priateľského je rozdielny strabizmus. Vonkajší prejav: človek sa pozrie na objekt a jeho choré oko sa obráti k nosu. Toto je konvergujúci strabizmus. Ak sa oko obráti k chrámu, potom je inherentne odlišné. Patológia môže byť veľmi zriedkavo pozorovaná, keď obe oči vyzerajú v rôznych smeroch. V tomto prípade je diagnostikovaná konvergentná striedavá strabizmus. Pre vašu informáciu! Rozdielny striedavý strabizmus je zriedkavý.

V detstve, s týmto ochorením, jedno oko nefunguje správne a prináša nepríjemné pocity.

Dieťa môže zažiť:

  • dvojité videnie;
  • závraty;
  • porucha binokulárneho videnia;
  • neschopnosť jasne vidieť objekt bez toho, aby sa naň museli obrátiť.

Rodičia musia včas vziať svoje dieťa na vyšetrenie odborníkmi av prípade najmenšieho podozrenia z pracovnej poruchy zraku okamžite kontaktovať očného lekára.

V súčasnosti vznikajúce faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj heterotropie. V normálnom stave, keď je človek zdravý, jeho videnie je binokulárne, obraz prijatý každým okom je kombinovaný do jedného obrazu. To vám umožní vidieť svet v trojrozmernom formáte, ktorý je tvorený stereoskopickým videním. Ak je diagnostikovaný strabizmus, obrazy získané z dvoch očí sa nezlúčia. Ak sa nelieči, v oku, ktoré kosí, je videnie redukované a už sa nezúčastňuje vizuálneho procesu. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • poranenia očí;
  • prítomnosť iných očných ochorení (krátkozrakosť, astigmatizmus, ďalekozrakosť);
  • vývojová patológia;
  • stresujúce situácie;
  • dedičnosť;
  • infekčné ochorenia;
  • psycho-emocionálna trauma;
  • infekcia počas vnútromaternicového vývoja;
  • ochorenia nervového systému.

Choroba je často diagnostikovaná dva alebo tri roky. Pre deti je najcharakteristickejšie priateľské konvergentné šilhanie. Je to dôležité! Ochorenie musí byť zistené v počiatočnom štádiu na začatie liečby. V pokročilom prípade má šilh chronickú formu, ktorej odstránenie je možné len chirurgickým zákrokom. Strabizmus môže sprevádzať ochorenia ako Downov syndróm, mozgové nádory atď. V prevažnej väčšine prípadov však oficiálna medicína považuje strabizmus za samostatnú chorobu.

Podľa povahy a typu vývoja je konvergentná heterotropia rozdelená na poddruh:

  • získané vo veku troch rokov, prinajmenšom v mladšom veku;
  • vrodený, ktorý je diagnostikovaný u detí prvých šiestich mesiacov života.

Konvergentný typ strabizmu má také odrody:

  • Striedavé druhy, keď sa oči pozerajú na seba. V budúcnosti sa môže vyvinúť monokulárna forma pri absencii poklesu videnia.
  • Monolaterálne šilhanie pri kosení len jedného oka. V rovnakej dobe, kvapky zraku, a amblyopia vyvíja.

Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

V súčasnej dobe existuje niekoľko možností liečby ochorenia. Medzi nimi sú radikálne a šetrné:

  • očné kvapky;
  • bodový efekt na oko;
  • zarayadka pre zrakové orgány;
  • chirurgický zákrok;
  • nosenie okuliarov s nepriehľadnými šošovkami;
  • použitie špeciálnych okuliarov;
  • uzavretie zdravého oka (obväz alebo omietka).

Liečba začína jemnými metódami. Až do dospelosti je strabizmus dostatočne prístupný liečbe (v prevažnej väčšine prípadov), pretože tvorba vízie stále prebieha.

Metódy liečby sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

  • Optická korekcia s použitím kontaktných šošoviek a okuliarov.
  • Hardvérové ​​postupy pre riešenie amblyopie.
  • Ortopedické a pleoptické prístupy.
  • Ordinácie.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas najmenej jedného roka terapie možno zvoliť operáciu. Optimálne vo väčšine prípadov sa považuje za vo veku od 3 do 5 rokov.

  • zamerané na zlepšenie pohybu očných svalov;
  • zamerané na zmiernenie napätia alebo zmiernenie kŕčov.

Pre vašu informáciu! Diplomová a ortoptická liečba sa aplikuje pred a po operácii.

Komplikácie po operácii môžu byť:

  • infekcie;
  • nedostatočná úprava;
  • strata zraku;
  • krvácanie.

Výsledok operácie sa posudzuje podľa nasledujúcich parametrov:

  • symetrické usporiadanie očí;
  • podľa zrakovej ostrosti, ktorá by mala byť vysoká;
  • musí existovať binokulárna stabilita.

Rozdielny strabizmus, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často ako konvergentný, sa môže vyvinúť v dospievaní alebo dokonca v dospelosti. Táto patológia môže mať charakter:

  • inconstant, ktorý je charakterizovaný zriedkavou odchýlkou ​​oka v smere chrámu (najčastejšie sa vyskytuje, keď sa človek pozorne pozerá do diaľky);
  • konštantný.

Príčinou rozdielneho strabizmu je slabosť vnútorných očných svalov. Rozbiehavé oči majú tendenciu vykazovať patológiu s panoramatickým videním, keď sa divergencia zvyšuje, čo vedie k odchýlke jedného oka. Rozdielny strabizmus je často dôsledkom neliečenej krátkozrakosti. Pre prevenciu ochorenia je veľmi dôležitá včasná korekcia a liečba krátkozrakosti.

Škodlivý, najmä pre deti, kreslí pred televízor alebo hru, keď spiknutie, napríklad karikatúra, dieťa sleduje, ako sa hovorí, z rohu oka. Taktiež sa neodporúča umiestniť v blízkosti pracoviska školy, visieť na kvetoch, mobilných telefónoch, pohybujúcich sa figúrkach, atď.

Voľba prístupu k liečbe by mala byť vykonávaná iba oftalmológom, berúc do úvahy všetky znaky ochorenia a anamnézy. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie sa dá očakávať výsledok.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

Strabizmus je rozdelený do niekoľkých poddruhov.

Šilest, alebo strabizm - nekoordinovaný pohyb očí, charakterizovaný svojou asymetrickou polohou. Je to spôsobené neschopnosťou redukovať optickú os oka, berúc do úvahy čokoľvek.

Jednoducho povedané, ak pacient nie je schopný fixovať svoj pohľad dvoma očami na jednom mieste, očný lekár bude diagnostikovať strabizmus: buď konvergentný alebo odlišný. Ak je na predmet zapnuté len jedno oko, druhé sa obráti na nos - to je konvergentné šilhanie. A ak je naopak oko naklonené v smere chrámu - toto je rozdielne priateľské šilhanie. Fenomén, keď obe oči nemajú schopnosť sústrediť sa na subjekt, sa nazýva divergentné striedavé šilhanie.

V tomto článku budeme uvažovať hlavne o konvergentnom priateľskom šilhaní. Táto patológia sa vyskytuje takmer desaťkrát častejšie ako iné a zvyčajne sa kombinuje s prezieravosťou. Zatiaľ čo rozdielny strabizmus, naopak, s krátkozrakosťou.

Konverzujúca heterotropia (iný názov pre strabizmus) je rozdelená na poddruh:

  • Konvergentný vrodený strabizmus. Pozorované u detí do šiestich mesiacov. Pretože v tomto prípade je veľmi ťažké správne stanoviť diagnózu, odporúča sa iba pozorovať.
  • Konvergentné získané šilhanie. V podstate tento druh chorých detí 2-3 roky, ale niekedy sa to stane skôr.
  • Konvergentný monokulárny strabizmus. Kosí len jedno oko, druhé funguje dobre. Preto sa abmliopia často vyvíja (inak - lenivé oko). V dôsledku poklesu aktivity, videnie pracovného oka prudko klesá. Informácie prichádzajúce od neho do mozgu neodrážajú realitu. A potom, aby nedošlo k zmätku, mozog, ako to bolo, vylučuje použitie tohto oka.
  • Konvergentný striedavý strabizmus. Inak - striedavo. Dva oči striedavo kosia: jeden alebo druhý. Tento druh môže tiež vyvolať rozvoj amblyopie, ale v ľahkej forme so zachovanou zrakovou ostrosťou.
  • Konvergentné paralytické šmuhy. Príčinou je poškodenie nervov, očných svalov, mozgu.
  • Priateľské konvergentné šilhanie. Tento typ strabizmu je spravidla pozorovaný len u detí.

Konvergentný sprievodný strabizmus sa zvyčajne zisťuje a diagnostikuje v ranom detstve. Zo stoviek detí majú dve alebo tri túto patológiu. Ak nevenujete pozornosť a nezačnete včas liečiť, ochorenie pôjde do chronickej, takmer nevyliečiteľnej fázy.

Príčiny priateľského zváženia strabizmu:

  • zaťažená dedičnosť;
  • komplikácie tehotenstva;
  • detské infekcie;
  • astigmatizmus, krátkozrakosť, závažné stupne hyperopie;
  • stres;
  • patológií vývoja motorických svalov oka atď.

Všimli sme si, že takmer všetky deti v ranom veku trochu kosia. Ak sa to stane niekedy, že oči dieťaťa "zhromaždiť v halde", nemôžete ukázať veľa úzkosti. Ale ak takýto znak videnia nezmizne sám po šiestich mesiacoch, potom je to už vážny dôvod pre kontaktovanie optometristu. Koniec koncov, priateľské konvergentné šilhanie môže byť nielen samostatným ochorením, ale aj symptómom veľmi vážnych ochorení. Napríklad mozgová obrna a Downov syndróm, vrodené katarakty, mozgové nádory a mnoho ďalších.

Existuje aj patológia tzv. Latentného strabizmu - heterofória. Nevzdáva sa v normálnom vizuálnom procese, keď obe oči pracujú. U ľudí sa normálne videnie, očné svaly pohybujú v synchronizácii. Uzavretie jedného z očí však okamžite vedie k šikmosti druhého. To znamená, že pacient má tiež problém s očnými svalmi. Môže sa vyskytnúť svalová astenopia: príznaky únavy, znížená ostrosť a rozmazané videnie, závoj atď.

Táto patológia, nehovoriac o klasických typoch strabizmu, si tiež vyžaduje pozornosť a špeciálnu liečbu.

Konvergencia vrodeného strabizmu sa zvyčajne zisťuje a diagnostikuje v ranom detstve.

Komplexná terapia

Príbuzní a priatelia dieťaťa s podobnou patológiou by mali brať vážne diagnózu aj liečbu. Samotná choroba neprejde, vyžaduje si dlhú a dôkladnú liečbu. Ak ho nezačnete včas, šilhanie bude viesť k komplikáciám, zrak sa dramaticky zníži, je možná aj mentálna retardácia. Nehovoriac o tom, že strabizmus je vážnou estetickou vadou vzhľadu, môže vytvoriť veľa problémov pre štúdium a prácu, čo má negatívny vplyv na celý život.

Preto by liečba mala začať čo najskôr, keď je vizuálny systém len vo fáze tvorby.

Existuje mnoho moderných techník na liečbu vrodeného strabizmu:

  1. Zvýšte zaťaženie postihnutého oka laserom alebo špeciálne vyvinutými počítačovými programami.
  1. Okluzívny obväz na zdravom oku tak, aby sa „lenivý“ stal aktívnejším.
  1. Hardvérové ​​procedúry, ktoré obnovujú normálnu os očí.
  1. Špeciálne triedy na zlepšenie práce očných svalov.
  1. Nosenie okuliarov predpísané lekárom.
  1. Očné kvapky.

Ošetrenie prístrojov sa zvyčajne vykonáva 3-4 krát ročne, všetko ostatné je konštantné. Každý jednotlivý postup si vyberie lekár a priradí ho dieťaťu individuálne. Zvyčajne je konzervatívna liečba dlhá, asi dva roky.

Lekári sa snažia dosiahnuť tieto ciele:

  1. Návrat zrakovej ostrosti.
  2. Obnovenie komunikácie medzi očami.
  3. Dosiahnutie svalovej rovnováhy.
  4. Obnovenie správneho umiestnenia očí.

Je potrebné začať liečbu včas, inak bude šilh viesť k komplikáciám: zrak bude dramaticky klesať, dokonca aj mentálna retardácia je možná.

Chirurgická intervencia a rehabilitácia

Keď boli vypracované všetky techniky, ale nedošlo k výraznému zlepšeniu, musíme sa obrátiť na operáciu. O potrebe operácie rozhodne lekár (alebo konzultácia) po dôkladnom vyšetrení.

Existujú dva typy operácií: jeden je zameraný na posilnenie pohybu očných svalov, druhý - naopak. Niekedy je indikácia pre operáciu strabizmus ako kozmetický defekt. V dospelosti bude oprava tejto patológie oveľa ťažšia. Po takýchto operáciách je binokulárne videnie zriedkavo plne obnovené, ich funkcia je estetickejšia.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii, v zriedkavých prípadoch v celkovej anestézii. Následná rehabilitácia trvá približne desať dní. V období rehabilitácie sa odporúča instilácia očných kvapiek, špeciálne cvičenia, fyzioterapia. A samozrejme, špeciálne cvičenia pre oči. Sú jednoduché a dostupné aj pre malé dieťa, ale veľmi efektívne.

Tieto cvičenia sú užitočné ako rehabilitácia a ako prevencia:

  • Ak chcete zavrieť zdravé oko, nakladanie kosenie.
  • Vytiahnite ruku dopredu, pozrite sa na ukazovák a pomaly ju približujte k nosu.
  • Oko sa striedavo strieda v rôznych smeroch, potom hore a dole.

Všetky cvičenia sa opakujú niekoľkokrát denne.

V triedach s malými deťmi je dobré používať hračky, svetlé predmety. Staršie deti môžu hľadať rozdiely v obrázkoch, pozrieť sa cez papierové bludisko. Je užitočné kladivo v karafiátoch, hádzať loptičky do siete.

Čo môžu rodičia urobiť, aby znížili riziko tejto patológie na minimum? Lekári odporúčajú dodržiavať hygienu zraku od okamihu narodenia dieťaťa.

  • Snažte sa ho chrániť pred rôznymi zraneniami a trasami. Dokonca aj hračky v postieľke je lepšie visieť v diaľke od očí dieťaťa.
  • Starostlivo liečiť všetky infekcie, pretože strabizmus sa môže prejaviť ako ich komplikácie.
  • Potom, čo dieťa má 6 mesiacov a príznaky nezmizli - okamžite kontaktujte očného lekára.
  • Zakázať deťom zámerne hrať, kosiť si oči. Vyskytli sa prípady, že v tom čase nastal kŕč a strabizmus zostal.
  • Je potrebné upozorniť deti, že niektoré hry sú pre oči nebezpečné, uveďte príklady. A samozrejme sa ich snažte chrániť pred náhlymi strachmi a stresmi.

Rodičia musia vedieť, že úplné obnovenie normálneho videnia je možné len v detstve. Preto iba včasná návšteva u lekára a liečba, ktorá sa začala včas, pomôže dieťaťu znovu sa stať zdravým.

Priateľský strabizmus je charakterizovaný odchýlkami jedného vizuálneho orgánu od bodu fixácie. Zároveň dochádza k porušeniu binokulárneho videnia. Spravidla kosí jedno alebo dve oči, ale striedavo. Charakteristickým znakom tejto formy strabizmu je schopnosť dvoch očí vykonávať celý rad pohybov. Aj keď je obraz vnímaný, obraz sa neoddeľuje.

Oční lekári znejú na poplach: „Najpredávanejší zrak v Európe bol pred nami skrytý. Ak chcete úplne obnoviť oči, ktoré potrebujete... "

Priateľná forma strabizmu môže byť vrodená alebo získaná. Medzi hlavné príčiny patrí prítomnosť patológií centrálneho nervového systému. Napríklad mozgová obrna, Downov syndróm a tak ďalej. Tiež ovplyvnený rozvojom infekcie tela, stresových situácií, poranenia očí a prítomnosti očných ochorení. príznaky:

  1. Keď sa pacient pozerá na konkrétnu položku. Potom sa postihnutý orgán začne odchyľovať na stranu.
  2. Odchýlka očí nie je nevyhnutne vykonávaná len na jednom oku, ale aj na druhom. Zvláštnosťou je, že kosenie sa vyskytuje len striedavo.
  3. Žiadne rozdelené obrázky.
  4. Očné bulvy sa môžu pohybovať rôznymi smermi.
  5. Nedostatok binokulárneho videnia.
  6. Čiastočná strata zrakovej ostrosti.
  7. Choroba je nevyhnutne sprevádzaná ametropiou.

Podľa mechanizmu vývoja ochorenia je rozdelená do troch hlavných skupín, ktoré sú rozdelené do subtypov:

  1. Ubytovacia forma je charakterizovaná prítomnosťou inej choroby. Napríklad hyperopia, krátkozrakosť. Najčastejšie sa vyvíja vo veku 2-4 rokov. Ľahko prístupné na korekciu pomocou okuliarov s určitými objektívmi.
  2. Neusporiadaná forma sa vyskytuje v dôsledku paralýzy svalov motorického oka. Môže sa objaviť v čase narodenia. Tento typ patológie sa nedá korigovať terapiou okuliarmi. Je rozdelená do niekoľkých typov. Ide o horizontálny strabizmus, vertikálny a zmiešaný. Horizontálny pohľad môže byť konvergentný (izotropný) a divergentný (exotropný). Vertikálny strabizmus je charakterizovaný vytesnením očnej bulvy (hypertrofia) alebo nadol (hypotropia). Zmiešaný strabizmus môže kombinovať niekoľko typov. Taktiež neprispôsobivá forma môže byť zmyslová. Je to vtedy, keď sa zraková ostrosť znižuje len na jednom orgáne, v dôsledku čoho sa vyvíja zmyslové videnie. Akútna forma je charakterizovaná náhlym vývojom ochorenia a cyklickým - striedaním výskytu. Sekundárny pohľad je odlišný v tom, že po korekcii strabizmu zmení očný smer. Tam je tiež prebytočná divergencia, v ktorej šilhanie nastane po dlhom nahliadnutí do diaľky.
  3. Čiastočná akomodačná forma sa vyznačuje nedobrovoľnými výkyvmi jabĺk. Rozdelené na 2 hlavné typy. Toto je konvergentný strabizmus a divergentné. Konvergujúce priateľské šilhanie vyzerá ako kosenie očnej buľvy v smere nosa. To znamená, že obe oči sa na seba pozerajú. Rozdielny pohľad naznačuje, že očná guľa je otočená smerom k chrámom.

POZOR! Liečba sprievodného strabizmu sa predpisuje v závislosti od typu a formy ochorenia. Rovnako ako súvisiace patológie a charakteristiky každého organizmu. Preto je mimoriadne dôležité, aby ste včas kontaktovali oftalmológa na presnú diagnostiku. Je prísne zakázané liečiť sa!

Postupné zhoršovanie videnia v priebehu času môže viesť k zlým dôsledkom - od vývoja lokálnych patológií až po úplnú slepotu. Ľudia, ktorí boli učení horkými skúsenosťami, aby mohli obnoviť svoj zrak, používajú osvedčený nástroj, ktorý nebol predtým známy a populárny… Prečítajte si viac »

Dôležité vedieť! Efektívny spôsob, ako efektívne obnoviť víziu, odporúčané poprednými oftalmológmi v krajine!...

Aká je liečba? Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že je to len vonkajšia vada, ale v skutočnosti strabizmus vedie k rôznym chorobám. Môžu to byť očné patológie, ktoré prispievajú k slepote. Ak sa v ranom detstve zistí strabizmus, potom dieťa môže zastaviť psychický a fyzický vývoj. Prístup k liečbe by mal byť len komplexný. Zahŕňa tieto činnosti:

  1. Liečba okuliarov je obzvlášť potrebná v prítomnosti iných očných patológií. Vďaka okuliarom sa neznižuje zraková ostrosť. A oči nie sú preťažené.
  2. Pleoptická terapia má zvýšiť záťaž na zrakový orgán pacienta. Zdravé oko je teda utesnené špeciálnou oklúziou alebo je naň aplikovaný obväz. Celá záťaž tak dopadá na postihnutý orgán, čo vedie k posilneniu očných svalov.
  3. Využívanie počítačových programov, lekárska gymnastika pre oči, hardvérová stimulácia. Magnetická terapia, elektrická stimulácia, laserová korekcia, rôzne typy oftalmologických masáží a fotostimulácia súvisia s korekciou hardvéru.
  4. Ortoptická terapia obnovuje binokulárne videnie. V tomto prípade sa používajú špeciálne počítačové programy a synoptofor, tj synoptický prístroj.
  5. Diploptická terapia je posledným štádiom liečby sprievodného strabizmu. Zahŕňa použitie hranolov, použitie objektívov Bagolini, gymnastiku a tréning s pomocou konvergentného trénera.
  6. Chirurgický zákrok sa uplatňuje len v extrémnych prípadoch. Keď konzervatívna liečba neposkytuje pozitívny výsledok. Alebo pri spustení foriem strabizmu.

Ako obnoviť videnie bez použitia chirurgie

Všetci vieme, čo je zlá vízia. Krátkozrakosť a prezieravosť vážne poškodzujú život tým, že ho obmedzujú v bežných činoch - nie je možné niečo čítať, vidieť milovaných bez okuliarov a šošoviek. Tieto problémy sa začínajú prejavovať až po 45 rokoch. Keď jeden na jedného pred fyzickou slabosťou, prichádza panika a pekelne nepríjemné. Ale to nemusí byť strach - musíte konať! Aké spôsoby použitia a prečo to povedal... "

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up