Diabetes mellitus je najčastejšou patológiou endokrinného systému. Každoročne sa zvyšuje počet pacientov s týmto závažným a progresívnym ochorením. Cukrovka je charakterizovaná poškodením krvných ciev rôznych kalibrov všetkých životne dôležitých orgánov - mozgu, srdca, obličiek, sietnice, dolných končatín. Neskorá žiadosť o lekársku starostlivosť, odmietnutie predpísanej liečby pacientom, nedodržanie odporúčaní týkajúcich sa výživy a životného štýlu vedie k nezvratným následkom, ktoré môžu byť fatálne.
Očný lekár je často prvým lekárom, ktorý môže mať podozrenie na prítomnosť diabetes mellitus u pacienta pred výskytom subjektívnych príznakov ochorenia. Prejavy patológie na strane zrakového orgánu sú veľmi rôznorodé, čo umožňuje ich rozlíšenie do samostatného konceptu - „diabetu oka“.
V súvislosti so znížením obranyschopnosti organizmu u pacientov s diabetes mellitus je zaznamenaný pretrvávajúci a opakujúci sa charakter zápalových ochorení oka, blefaritídy a konjunktivitídy. Často sa vyskytuje viacnásobný jačmeň, ktorý je zle prístupný konzervatívnej liečbe. Priebeh keratitídy je dlhý, závažný, s rozvojom trofických vredov a celkovým výskytom rohovky vo výsledku ochorenia. Iridocyklitída má tiež dlhotrvajúce účinky, časté exacerbácie a negatívne následky pre oko.
Najnebezpečnejším a najčastejším prejavom diabetu na strane zrakového orgánu je poškodenie sietnice - diabetická retinopatia. Dôležitú úlohu v jeho vývoji zohráva typ, závažnosť ochorenia a jeho trvanie, stupeň diabetu, ktorý postihuje iné orgány, prítomnosť sprievodných ochorení (hypertenzia, ateroskleróza, obezita).
Ako už bolo spomenuté, základom diabetes mellitus je poškodenie krvných ciev, najmä kapilár. Niektoré kapiláry sú blokované na sietnici, iné kompenzujú expanziu, takže krvný obeh sietnice netrpí. Tento mechanizmus sa však stáva patologickým. V stene rozšírených ciev sa vytvárajú výčnelky (mikroaneuryzmy), cez ktoré tekutá časť krvi preniká do sietnice. Vyvoláva sa edém centrálnej (makulárnej) zóny sietnice, ktorá stláča fotosenzitívne bunky, čo vedie k ich smrti. Pacient si všimne, že niektoré časti obrazu vypadnú, videnie sa výrazne zníži. Riedené steny krvných ciev prasknú, čo spôsobuje, že sa v funduse objavia malé krvácania (mikrohemorágie). Krvácanie sa tiež nachádza v sklovci a pacient ich vidí ako čierne plávajúce vločky. Malé krvné zrazeniny sa môžu vyriešiť samy. Ak sa do sklovca dostane veľké množstvo krvi, to znamená, že sa vytvoril hemoftalmus, videnie okamžite zmizne až do vnímania svetla. Tento stav je indikáciou chirurgickej liečby.
Hladina kyslíka v sietnici spôsobená nedokonalými krvnými cievami vedie k rastu patologicky zmenených, krehkých kapilár a spojivového tkaniva. Pestujú na povrchu sietnice, pokrčujú ju a vedú k oddeleniu. Vízia zároveň katastrofálne klesá.
Ďalším prejavom očného diabetu je sekundárny neovaskulárny glaukóm. Vyznačuje sa bolesťou spôsobenou zvýšením vnútroočného tlaku a rýchlym poklesom videnia. Takýto glaukóm sa ťažko lieči. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že patologické novo vytvorené krvné cievy klíčia do dúhovky a uhol prednej komory oka, cez ktorý dochádza k odtoku vnútroočnej tekutiny, a uzatvárajú sa drenážny systém oka. Výrazne sa zvyšuje úroveň vnútroočného tlaku, ktorý môže viesť najprv k čiastočnému a potom k úplnej atrofii zrakového nervu a ireverzibilnej slepote. Glaukóm u pacientov s diabetes mellitus sa vyvíja 4-5 krát častejšie ako u zdravých ľudí.
Diabetes mellitus vedie k šedému zákalu, ktorý možno nájsť aj u mladých pacientov. Hlavnú úlohu pri rozvoji opacity šošovky zohrávajú metabolické poruchy v prirodzenej šošovke oka na pozadí nekompenzovaného diabetu. Charakterizovaný vývojom zadnej enkapsulárnej katarakty, ktorá postupuje veľmi rýchlo a vedie k zníženiu videnia. Často na pozadí diabetu, opacities v šošovke rozvíjať v jeho jadre. Takýto šedý zákal sa vyznačuje vysokou hustotou a ťažkosťami pri lámaní počas jeho odstraňovania.
Ak má pacient cukrovku, určite bude musieť byť vyšetrený oftalmológom, aby sa zistili patologické zmeny na strane zrakového orgánu.
Pacient sa podrobí štandardnému oftalmologickému vyšetreniu, ktoré zahŕňa stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou a bez korekcie, hranice zorných polí, meranie vnútroočného tlaku. Lekár vyšetrí pacienta štrbinovou lampou a oftalmoskopom. Pre dôkladnejšiu štúdiu sietnice sa používa Goldmanova trojzrkadlová šošovka, ktorá umožňuje vidieť centrálnu zónu a periférne časti sietnice. Často sa vyskytujú časy, keď v dôsledku rozvinutého šedého zákalu alebo krvácajúceho krvácania nie je možné vidieť fundus oka. V takýchto prípadoch ultrazvuk oka.
Po prvé, korekcia výmeny sacharidov, bielkovín a tukov pacienta. To si vyžaduje konzultáciu s kvalifikovaným endokrinológom, výber adekvátnych liekov znižujúcich hladinu glukózy, s ich neúčinnosťou - prechod na injekčný inzulín. Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, antihypertenzíva, lieky posilňujúce cievy a vitamínové komplexy sú predpísané. Hlavnú úlohu zohráva korekcia životného štýlu, výživy a cvičenia pacienta.
Uskutočňuje sa rehabilitácia chronických infekčných ohnísk, na ktoré pacient potrebuje radu zubného lekára, otorinolaryngológa, chirurga, terapeuta.
Voľba liečby symptómov diabetu závisí od stupňa ich prejavu. Zápalové ochorenia v oblasti očí a predného segmentu sú liečené štandardnými schémami pod kontrolou hladiny cukru v krvi. Faktom je, že kortikosteroidy - silné protizápalové lieky, široko používané v oftalmológii, môžu viesť k hyperglykémii.
Liečba neovaskulárneho glaukómu začína výberom antihypertenzných odkvapkávacích liekov, v tomto prípade je však spravidla veľmi ťažké dosiahnuť normalizáciu vnútroočného tlaku. Hlavným spôsobom liečby tohto typu glaukómu je preto chirurgický zákrok, ktorého účelom je vytvoriť ďalšie odtokové cesty pre vnútroočnú tekutinu. Je potrebné mať na pamäti, že čím skôr sa operácia vykoná, tým vyššia je šanca na kompenzáciu vnútroočného tlaku. Aby sa zničili novo vytvorené nádoby, sú koagulované laserom.
Liečba katarakty je výlučne chirurgická. Vykonáva sa fakoemulzifikácia zakalenej šošovky s implantáciou priehľadnej umelej šošovky. Operácia sa vykonáva so zrakovou ostrosťou 0,4 - 0,5, pretože katarakta dozrieva a rýchlejšie prekonáva diabetes mellitus ako u zdravých ľudí. Dlhodobý chirurgický zákrok, ktorý môže byť oneskorený v dôsledku zanedbávania ochorenia, môže viesť k zápalovým a hemoragickým komplikáciám v pooperačnom období. Je potrebné mať na pamäti, že výsledok operácie závisí od stavu sietnice. Ak sa v funduse vyskytujú významné prejavy diabetickej retinopatie, potom by sa nemalo očakávať vysoké videnie.
Liečba retinopatie v počiatočnom štádiu zahŕňa laserovú koaguláciu sietnice, ktorá sa uskutočňuje v 3 stupňoch s prestávkou 5-7 dní. Účelom tohto postupu je vymedzenie oblasti edému a zničenie novo vytvorených ciev. Táto manipulácia je schopná zabrániť patologickému procesu proliferácie spojivového tkaniva a straty zraku. Súčasne sa odporúča vykonávať kurzy podporujúce konzervatívne posilnenie ciev, metabolické a vitamínové ošetrenie 2 krát ročne. Tieto aktivity však krátko obmedzujú diabetické prejavy, pretože samotná choroba - diabetes - má progresívny priebeh a často sa musí uchyľovať k chirurgickému zákroku. Za týmto účelom sa vykonáva vitrektómia - cez tri malé vpichy do očnej buľvy, telo sklovca sa odstráni spolu s krvou, patologickým spojivovým tkanivom, jazvami, ktoré ťahajú sietnicu, a cievy sa spaľujú laserom. PFOS (perfluórorganická zlúčenina) sa vstrekuje do oka - roztok, ktorý svojou závažnosťou tlačí krvné cievy a vyhladzuje retikulárnu membránu oka.
Po 2 - 3 týždňoch sa vykoná druhá fáza operácie - PFOS sa odstráni a namiesto toho sa do vitrálnej dutiny vstrekne fyziologický roztok alebo silikónový olej, ktorého otázku rieši chirurg v každom jednotlivom prípade.
Diabetes mellitus je závažné, progresívne ochorenie, ktoré bez liečby môže viesť k nezvratným účinkom v tele. Na jeho identifikáciu je potrebné darovať krv na cukor nalačno 1 krát ročne. Ak je diagnóza vložená, potom by ste sa mali riadiť všetkými odporúčaniami endokrinológa a 1 krát ročne, ktoré majú byť vyšetrené oftalmológom. Ak sa vyskytnú zmeny na sietnici, minimálne 2-krát ročne sa vyžaduje pravidelné sledovanie a liečba očným lekárom.
Ľudia s diabetom by mal vidieť endokrinológ a oftalmológ. Na rehabilitáciu ohnísk chronickej infekcie a na liečbu sprievodných ochorení, ktoré zhoršujú priebeh očného diabetu, je potrebné poradiť sa so zubným lekárom, ORL špecialistom, terapeutom.
http://myfamilydoctor.ru/diabet-glaza-vliyanie-saxarnogo-diabeta-na-zrenie/Diabetici musia byť pozornejší k svojmu zdraviu a pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože akékoľvek nesprávne opatrenia môžu vyvolať vznik závažných komplikácií, vrátane retinopatie. Tento stav je charakterizovaný čiastočnou alebo úplnou stratou zraku, "rozmazaním" viditeľného obrazu alebo vzhľadu závoja pred očami. Avšak, s otázkou, čo robiť, keď vízia pri diabete padá, mnohí diabetici nie sú v žiadnom zhone, aby sa poradili s lekárom a pokúsili sa vyriešiť svoj problém sami. Ale kategoricky je to nemožné, pretože iniciatíva v tomto prípade môže viesť k ďalšiemu zhoršeniu vízie.
Diabetes mellitus je systémové ochorenie, pri ktorom je hladina cukru v krvi takmer vždy na horných hraniciach normy. To negatívne ovplyvňuje cievny systém - steny ciev a kapilár sa stenčujú, strácajú elasticitu a sú často poškodené. V tomto kontexte je krvný obeh poškodený, vďaka čomu živiny vstupujú do buniek a tkanív tela.
Medzi inými dôvodmi, pre ktoré môže dôjsť k zníženiu zraku pri diabete mellitus, možno rozlišovať tieto ochorenia: t
Tieto ochorenia oka sú často zistené aj u diabetikov a tiež sú dôsledkom zhoršeného krvného obehu. Treba však poznamenať, že u pacienta sa môže pravidelne a presne v okamihu prudkého zvýšenia hladiny cukru v krvi pozorovať mierny pokles zraku. V tomto prípade, aby sa normalizoval stav, je potrebné prijať opatrenia, ktoré znížia hladinu glukózy v krvi.
Deformácia a dystrofia očných orgánov pri diabete mellitus sa vyskytuje veľmi pomaly, preto v počiatočných štádiách vývoja týchto procesov pacient nezaznamenáva významné zmeny vo vizuálnom vnímaní. Už niekoľko rokov môže byť videnie dobré, bolestivé pocity a iné príznaky akýchkoľvek porúch môžu tiež úplne chýbať.
A keď už patologické procesy dosiahnu určitú fázu svojho vývoja, pacient môže mať nasledujúce príznaky:
Toto sú prvé príznaky, ktoré naznačujú, že patológia sa už začala aktívne rozvíjať a nastal čas zapojiť sa do jej liečby. Mnohí diabetici však často tieto zmeny vo vizuálnom vnímaní nepripisujú a neprijímajú žiadne opatrenia.
Ale potom je to horšie a horšie. Zrak postupne klesá a nadmerné napätie očných svalov spôsobuje bolesti hlavy, bolesť očí a pocit sucha. A práve v tomto štádiu pacienti najčastejšie idú k lekárovi a podstúpia vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť vývoj retinopatie.
Diagnostické opatrenia, ktoré sa vykonávajú na identifikáciu patologických procesov v očiach, môžu zahŕňať:
Je potrebné poznamenať, že najčastejšie sa vyskytujú problémy s videním u tých ľudí, ktorí majú cukrovku roky (20 rokov alebo viac). Ale v lekárskej praxi sa niekoľkokrát vyskytla diagnóza diabetu mellitus už na pozadí zlého videnia.
Sietnica je celý komplex špecializovaných buniek, ktoré vykonávajú veľmi dôležitú funkciu. Sú to oni, ktorí premenia svetlo prechádzajúce objektívom do obrazu. Potom sa k práci pripojí zrakový nerv, ktorý prenáša vizuálnu informáciu do mozgu.
Keď je krvný obeh očných orgánov narušený, začnú dostávať menej živín, preto dochádza k postupnému znižovaniu funkcií sietnice a zrakového nervu, v dôsledku čoho sa začína rozvíjať diabetická retinopatia.
V tomto prípade dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku, poškodenia kapilár a nervových zakončení. Tento stav v medicíne sa označuje ako mikroangiopatia, ktorá sa tiež vyskytuje v patologických stavoch obličiek. V prípade, že ochorenie postihuje veľké cievy, hovoríme o makroangiopatii, ktorá tiež zahŕňa také patologické stavy, ako je infarkt myokardu a mŕtvica.
Mnohé štúdie opakovane preukázali súvislosť medzi diabetes mellitus a rozvojom mikroangiopatie, takže jediným riešením pri liečbe tohto ochorenia je normalizácia hladiny cukru v krvi. Ak sa tak nestalo, retinopatia bude pokračovať.
Keď už hovoríme o vlastnostiach tejto choroby, je potrebné poznamenať:
Väčšina pacientov sa často pýta: ako chrániť zrak diabetom? A je to veľmi ľahké. Stačí pravidelne navštevovať oftalmológa a dodržiavať všetky jeho odporúčania, ako aj pravidelne vykonávať aktivity na monitorovanie hladiny cukru v krvi.
Klinické štúdie opakovane dokázali, že ak pacient vedie správny životný štýl, nemá zlé návyky, pravidelne berie lieky a navštevuje oftalmológa, pravdepodobnosť vzniku očných ochorení u cukrovky sa znižuje o 70%.
Celkovo existujú 4 fázy vývoja retinopatie:
Tento stav sa vyznačuje poškodením malých kapilár fundusu a zmenou limbu. Jeho zvláštnosťou je, že sa v žiadnom prípade neprejavuje. A aby sa zabránilo prechodu pozadia retinopatie na iné formy ochorenia, je potrebné neustále monitorovať hladiny cukru v krvi.
V tomto štádiu vývoja ochorenia je pacientovi diagnostikovaná lézia makuly, ktorá má veľkú úlohu v procese ľudského vnímania okolitého sveta obrazom. Je to v tomto štádiu retinopatie, spravidla dochádza k prudkému poklesu zraku u diabetikov.
Tento stav je charakterizovaný nedostatočným prívodom kyslíka do ciev zásobujúcich očné orgány, v dôsledku čoho sa na zadnom povrchu fundusu vytvárajú nové cievy, čo vedie k jeho deformácii.
V dôsledku všetkých vyššie uvedených procesov sa začína vyvíjať šedý zákal, ktorý sa vyznačuje tmavnutím šošovky, keď má v normálnom stave transparentný vzhľad. Keď objektív stmavne, schopnosť zaostriť obraz a rozlíšiť objekty sa zníži, čo má za následok, že osoba takmer úplne stratí svoju víziu.
Treba poznamenať, že u diabetikov sa katarakta zistí častejšie ako u zdravých ľudí a prejavuje sa ako symptómy, ako sú rozmazané obrazy a zrakové vrásky. Liečba šedého zákalu sa nevykonáva pomocou liekov, pretože neposkytuje žiadne výsledky. Na obnovenie zraku je nutný chirurgický zákrok, počas ktorého sa uskutoční výmena chudobnej šošovky za implantát. Potom však pacient bude musieť nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Často sa pri komplikovanom priebehu retinopatie u diabetikov zistí očné krvácanie. Predná komora oka je naplnená krvou, čo znamená zvýšenie záťaže očných orgánov a prudký pokles videnia počas niekoľkých dní. Ak je krvácanie ťažké a celá zadná komora oka je naplnená krvou, okamžite vyhľadajte lekára, pretože existuje vysoké riziko úplnej straty zraku.
S rozvojom retinopatie u diabetikov, všetky terapeutické opatrenia začínajú úpravou výživy a zvyšujú metabolizmus. Na tento účel môžu byť predpísané špeciálne prípravky, ktoré musia byť brané striktne v súlade so schémou predpísanou lekárom.
Okrem toho pacienti musia neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, užívať lieky znižujúce cukor a inzulínové injekcie. Treba však poznamenať, že všetky tieto aktivity sú účinné len v počiatočných štádiách vývoja retinopatie. Ak pacient už má významné zrakové poškodenie, potom sa konzervatívne metódy nepoužijú, pretože neposkytujú žiadny výsledok.
V tomto prípade poskytuje laserová koagulácia sietnice, ktorá sa uskutočňuje s použitím lokálnych anestetík, veľmi dobrý terapeutický výsledok. Tento postup je pre pacienta úplne bezbolestný a trvá maximálne 5 minút. V závislosti od stupňa porúch cirkulácie a krvných ciev sa môže opäť objaviť potreba laserovej koagulácie.
V prípade, že pacient má diagnostikovaný diabetický glaukóm, liečba sa uskutočňuje nasledovne:
Vitrektómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva s krvácaním sklovca, odlúčením sietnice alebo poranením vizuálneho analyzátora. Okrem toho sa vitrektómia často používa v situáciách, keď nie je možné obnovenie práce orgánov zraku pomocou iných metód liečby. Tento postup sa vykonáva len s použitím celkovej anestézie.
Malo by byť zrejmé, že ak priebeh diabetu mellitus prejavuje zrakové poškodenie, potom nie je potrebné čas vyťahovať. Tento stav sám osebe neprejde, v budúcnosti sa zhorší iba vízia. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom a preskúmali fundus oka. Jediným správnym rozhodnutím v tejto situácii je dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, udržiavanie zdravého životného štýlu a neustále monitorovanie vývoja diabetu.
http://diabetiko.ru/oslozhneniya/glaz-saharnom-diabeteNaposledy sme sa stretli s komplikáciami diabetes mellitus na kardiovaskulárnom a nervovom systéme, ktoré sa vyvíjajú s predĺženým miernym zvýšením hladiny cukru v krvi. Dnes sa budeme zaoberať orgánom videnia, ktorý je tiež ovplyvnený cukrovkou.
Vízia je normálna (vľavo) a pri diabetickej retinopatii (vpravo).
Ochorenia oka u diabetických pacientov sú 25-násobné (!) Častejšie ako u všeobecnej populácie. Na lepšie pochopenie nasledujúceho materiálu sa odporúča pripomenúť si štruktúru oka.
Diabetická retinopatia (poškodenie sietnice, trpenie patosom) je jednou z hlavných príčin poruchy zraku pri diabete. Čím dlhšia je skúsenosť s diabetom, tým častejšie sa vyvíja diabetická retinopatia: od 5% počas prvých 5 rokov diabetu až po 80% s trvaním diabetu viac ako 25 rokov. Je zvedavé, že u detí sa retinopatia pozoruje oveľa menej často a vyskytuje sa až po skončení puberty (17-18 rokov). Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené hormonálnymi rastovými faktormi u detí.
Ľudia s diabetickou retinopatiou vidia:
Klasifikácia. Existujú 3 štádiá diabetickej retinopatie:
Stupeň I - neproliferatívna retinopatia.
Proliferácia je proliferácia buniek, v prvom štádiu diabetickej retinopatie sa to ešte nedeje. Pri diabete sú najviac postihnuté najmenšie krvné cievy (mikroangiopatia) a podobné procesy sa vyskytujú v sietnicových cievach. V prvom rade sú postihnuté kapiláry a žilky (najmenšie žily), v ktorých sa tvoria mikroaneuryzmy (rozšírené oblasti so zníženou prietokom krvi). Mechanizmus tvorby mikroaneurýz je spojený s metabolickými poruchami buniek a hypoxiou tkaniva (nedostatok kyslíka).
Takto vyzerajú plavidlá v fundus normálne.
Včasné mikroaneuryzmy. Žltá škvrna (centrálna časť sietnice, makula) je stále normálna.
Stupeň II - preproliferatívna retinopatia („preproliferatívna“ znamená „pred proliferáciou“).
V štádiu II sú početné mikroaneuryzmy, ktoré sú veľké. Niektoré mikroaneuryzmy spôsobené zníženou rýchlosťou prietoku krvi sú trombózované a zarastené spojivovým tkanivom, iné sa zlomia (zlomia) tvorbou krvácania. Obsah roztrhnutej cievy sa nazýva exsudát. V tomto štádiu je veľa exsudátov, sú veľké. Výrazné sú venózne abnormality: cievy vo forme ružencov (korálky), skrútené alebo zdvojené.
Mikroanalýzy, „bavlnené škvrny“ (infarkty sietnice spôsobené trombózou najbližšej krvnej cievy), krvácanie (krvácanie).
Venózne anomálie, mikrovaskulárna patológia v sietnici, ischémia.
Stupeň III - proliferatívna retinopatia.
Na pozadí mikroaneurýz a retinálneho krvácania sa v tomto štádiu objavujú krvácanie do sklovca. V miestach týchto hemorágií sú oblasti zápalu, ktoré sa hojia s tvorbou spojivového tkaniva (proliferácia - množenie buniek). Pramene prenikajú do sietnice do tela sklovca a postupne sa zmenšujú, pričom sa sťahujú ako jazvy, čo vedie k odchlípeniu sietnice a slepote.
Proliferatívne štádium diabetickej retinopatie.
V sklovcovom telese je možné pozorovať trakčné priadze, ktoré pri zvrásnení spôsobujú odlúčenie sietnice a slepotu. Na báze vlákna sú novo vytvorené krvné cievy (neovaskularizácia).
Keďže sietnicové cievy sú patologicky zmenené (kľukaté, dilatované, s aneuryzmou) a dobre sa nevyrovnávajú s ich funkciami, vytvárajú sa nové cievy. Tento proces sa nazýva neovaskularizácia a tiež sa týka javov proliferácie. Neurčitá neovaskularizácia môže spôsobiť poruchy zraku.
Nové, novo vytvorené krvné cievy.
Spojivové tkanivo okolo nových ciev.
Pre všetky štádiá diabetickej retinopatie je charakteristický priebeh vlny so spontánnymi remisiami a exacerbáciami. Vysoké a nízke hladiny cukru, hypertenzia, zlyhanie obličiek a tehotenstvo prispievajú k zhoršeniu stavu.
Vľavo: preproliferatívna diabetická retinopatia. Šípky označujú krvácanie a "bavlnené škvrny".
Vpravo: proliferatívna diabetická retinopatia. Šípky označujú neovaskularizáciu.
Fázy diabetickej retinopatie (zľava doprava):
1) normou
2) počiatočná (pozadie) retinopatia
3) nonproliferatívna diabetická retinopatia
4) závažná neproliferatívna diabetická retinopatia
5) neovaskularizáciu pri proliferatívnej diabetickej retinopatii
6) fibrovaskulárne membrány (zjazvenie).
U všetkých nevidiacich tvoria diabetici asi 7%. Príčinou slepoty u pacientov s diabetom sú:
Sivý zákal je zakalenie šošovky, ktoré spôsobuje zhoršenie zraku.
Katarakta - zakalenie šošovky.
Diabetici majú 2 typy šedého zákalu:
1) metabolický (diabetický) katarakta sa vyvíja v subkapsulárnych vrstvách šošovky u diabetikov závislých od inzulínu so zlou liečbou. O biochemických mechanizmoch patogenézy som písal skôr. Stručne spomenúť:
glukóza v pomere k jej koncentrácii v krvi vstupuje do buniek tkanív nezávislých od inzulínu (nervové tkanivo, šošovka a sietnica, obličky, pankreas, cievne steny), kde pod vplyvom enzýmov vstupuje do ďalšej metabolickej cesty: glukózy? Sorbitol? fruktóza. Na rozdiel od glukózy je fruktóza schopná absorbovať bunky bez účasti inzulínu. Akumulácia cyklického alkoholu sorbitolu v bunkách však zvyšuje osmotický tlak a vedie k bunkovému edému, ktorý v konečnom dôsledku narúša funkciu buniek a krvný obeh v malých cievach.
2) senilný (senilný) katarakta sa vyskytuje u zdravých starších ľudí, ale u diabetikov dozrieva omnoho rýchlejšie a preto vyžaduje viac chirurgickej liečby.
Takže ľudia s katarakta vidia.
Glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak. Vyskytuje sa u 5% diabetikov au 2% zdravých jedincov. Pri glaukóme sú vlákna optického nervu poškodené, čo vedie k strate periférneho videnia a potom centrálne.
Takže ľudia s glaukómom vidia.
Pre diabetikov (a nie len pre nich) je typický glaukóm s otvoreným uhlom, v ktorom je obtiažny odtok vodného humoru cez Schlemmov kanál - kruhová venózna cieva umiestnená hlboko v sklére na hranici s rohovkou. U diabetikov je však Schlemmova lézia kanála (venózna cieva) prejavom diabetickej mikroangiopatie.
Keď už hovoríme o očných ochoreniach u pacientov s diabetes mellitus, nie je nemožné pripomenúť diabetickú neuropatiu, čo vedie k poškodeniu okulomotorických nervov. Najbežnejšie sú diplopia (dvojité videnie) a ptóza (vynechanie horného viečka).
Prechodná (dočasná) zraková ostrosť sa vyskytuje u pacientov s diabetom na začiatku liečby inzulínom. Mechanizmus tohto javu je jednoduchý. S vysokou hladinou glukózy v krvi je jej koncentrácia približne rovnaká v šošovke, kde sa glukóza mení na sorbitol, ktorý osmoticky zadržiava tekutinu. V dôsledku toho šošovka napučiava a začína lámať lúče silnejšie, čo je dôvod, prečo sa zhromažďujú pred sietnicou (krátkozrakosť). Okrem krátkozrakosti prispieva akumulácia sorbitolu k rozvoju diabetického katarakty. Na začiatku liečby diabetes mellitus inzulínom klesá hladina glukózy v krvi a refrakcia očí (refrakcia lúčov) oslabuje, čo ovplyvňuje zrakovú ostrosť.
Glukóza je dobrou živnou pôdou pre baktérie, preto diabetes mellitus prispieva k predĺženému priebehu infekčných a zápalových ochorení vrátane očných viečok:
Ako ste videli, poškodenie očí môže byť rôznorodé, takže pacienti s diabetom by mali byť vyšetrení oftalmológom najmenej 1-2 krát ročne. Je potrebné určiť ostrosť a zorné pole, aby sa vyhodnotil stav fundusových ciev.
Nabudúce - porážka močového systému pri diabetes mellitus.
http://www.happydoctor.ru/info/785Je celkom možné obnoviť zrak u diabetes mellitus typu 1 a typu 2, ak prísne kontrolujeme hladinu glukózy v krvi, berieme lieky predpísané lekárom a vedú zdravý životný štýl. U diabetikov sa často diagnostikujú choroby zrakového systému a často spôsobujú súvisiace komplikácie, ktoré sa dajú úspešne zvládnuť len chirurgicky. Je dôležité okamžite reagovať na prvé príznaky straty zraku, v takýchto situáciách je samošetrenie neprijateľné.
U ľudí s diagnózou diabetu je porucha zraku závažnou komplikáciou, ktorá poukazuje na progresiu diabetickej retinopatie. V tejto situácii je strata zraku diagnostikovaná u 90% pacientov. Zachovanie vizuálnej funkcie v takejto situácii je veľmi ťažké, pretože v dôsledku vysokej hladiny glukózy sú postihnuté všetky veľké a malé cievy, vrátane orgánov videnia. V dôsledku toho sú narušené zásobovanie krvou a trofické štruktúry očných štruktúr, ireverzibilné procesy vyvolávajú vážne poškodenie očí pri diabete, kvôli čomu je pacient slepý.
Znížené videnie pri diabete môže byť známkou nebezpečného očného ochorenia - šedého zákalu. S touto patológiou sa optická šošovka zahalí, v dôsledku čoho osoba prestane normálne vidieť, a vzhľadom na rozostrenie zraku existuje dvojité videnie. Osoba, ktorá nemá diabetes mellitus často vyvíja šedý zákal v pokročilom veku, ak existuje tendencia k tomuto ochoreniu. U diabetikov je riziko ochorenia vysoké aj v období dospievania.
Toto je závažná komplikácia spojená so zhoršením vodivosti krvných ciev. Keď sú malé kapiláry poškodené, je diagnostikovaná mikroangiopatia a keď sú poškodené veľké cievy, ochorenie sa nazýva makroangiopatia. Riadenie hladiny glukózy v krvi pomáha zabrániť slepote a zlepšiť prognózu normalizácie stavu. Len tak bude možné chrániť vaskulárne tkanivá pred poškodením a vyhnúť sa nevratnému poškodeniu.
V dôsledku poškodenia očných ciev a vnútorných krvácaní je poškodené želatínové telo. V mieste krvácania dochádza k zápalovým miestam, ktoré pri hojení vytvárajú kordy spojivového tkaniva. Tieto jazvy postupne prenikajú do sklovitého telesa, ktoré sa začína zmenšovať, deformovať. Niekedy si pacient nemusí všimnúť problém, pretože počas tejto choroby chýbajú bolesti a iné negatívne príznaky. Ale neprirodzené sčervenanie očí by malo byť upozornené, pretože ak nezačnete včas liečiť, odlúčenie sietnice začne čoskoro, potom je strata videnia pri diabete nevyhnutná.
Okrem toho diabetici často trpia infekčnými očnými patológiami, ako sú:
Zvýšená hladina cukru v krvi vedie k zhoršeniu fyziologickej cirkulácie vnútroočnej tekutiny. V dôsledku toho sa patologický exsudát akumuluje v dutine oka, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Ak tlak vo vnútri oka dlhší čas neklesne, nervové a vaskulárne štruktúry zrakového orgánu sú poškodené kompresiou. V počiatočných štádiách sú príznaky nevyjadrené, ale ako glaukóm postupuje, pacient sa bude sťažovať na zvýšené trhanie, objavenie sa halo okolo zdroja svetla a rozmazanie, ako keby boli dvojité oči. Okrem toho, osoba má neustále bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zhoršenú koordináciu.
Očné prejavy diabetu môžu byť tiež spojené s poškodením nervov zodpovedných za motorickú funkciu orgánu videnia. Diabetici často diagnostikujú diabetickú neuritídu okulomotorického nervu, čím vyvolávajú diplopiu, pri ktorej je rozmazané videnie, a ptózu, ktorá je charakterizovaná previsom horného viečka.
Táto komplikácia sa často vyskytuje u pacientov, ktorí práve začali s liečbou liekmi obsahujúcimi inzulín. Zatiaľ čo hladina glukózy v krvi je vysoká, cukor v rovnakom množstve sa koncentruje v kryštalickej šošovke, kde sa postupne premieňa na sorbitol. Táto látka prispieva k zadržiavaniu tekutiny vo vnútri oka, čo vedie k nesprávnemu refrakcii lúčov, čo vedie k vzniku krátkozrakosti. Ak sa liečba neuskutoční, zvyšuje sa riziko vzniku diabetického katarakty. Po užití inzulínu sa cukor postupne znižuje, refrakcia sa znižuje, čo ovplyvňuje zrakovú ostrosť.
Konzervatívna očná liečba diabetes mellitus je primárne redukovaná na normalizáciu hladín glukózy v krvi.
To sa dosahuje užitím špeciálnych liekov obsahujúcich inzulín, ako aj použitím diéty. Pri diabete 2. typu sa často obmedzujú na jednu nutričnú úpravu, ak je diagnostikovaná, bez piluliek sa nedá urobiť. Na posilnenie vizuálneho systému lekár predpíše očné kvapky. Liek zlepšuje trofizmus tkanív, pomáha stimulovať krvný obeh a normalizovať vnútroočný tlak. Ak sú oči boľavé a zapálené, dodatočne sa používajú antibakteriálne, protizápalové a anestetické látky.
Niekedy pri cukrovke nie je možné obnoviť vizuálnu funkciu konzervatívnou metódou. Potom lekár rozhodne o vykonaní chirurgickej liečby. Retinopatia sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:
Oba postupy majú svoje svedectvá, obmedzenia, výhody a nevýhody. Po chirurgickej liečbe je potrebná rehabilitácia. Aby sa uzdravenie uskutočnilo bez komplikácií, je dôležité dodržiavať rady a odporúčania lekára, užívať predpísané lieky striktne podľa schémy, vykonávať terapeutické cvičenia, plánovať návštevu oftalmológa, pričom existuje riziko pooperačných následkov.
Na zníženie hladiny glukózy v krvi a normalizáciu zraku pomôže infúzia šípky, ktorá je pripravená podľa tohto receptu:
Účinne posilňujú vizuálny systém čučoriedok, ktoré sú užitočné na použitie surového bez cukru a ďalších prísad. A tiež z rastliny pripraviť očné kvapky. Recept je jednoduchý:
Ak chcete ušetriť zrak a zabrániť cukrovke v progresii, je dôležité neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi, užívať lieky predpísané lekárom, prísne dodržiavať diétu a predchádzať náhlym skokom cukru. Tiež, ako preventívne opatrenie, stojí za to pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia u oftalmológa, viesť zdravý životný štýl, brať vitamíny, vzdať sa zlých návykov.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/saharnyy-diabet-i-zrenie.htmlDiabetes mellitus je bežné ochorenie charakterizované poškodením malých a veľkých krvných ciev v celom tele. V mnohých prípadoch s takouto diagnózou dochádza k porušeniu štruktúry orgánov videnia. Jednou z najčastejších a závažných komplikácií hyperglykémie je diabetická retinopatia - poškodenie sietnicových ciev oka, čo vedie k strate zraku.
Pri hyperglykémii prechádza ľudské telo neustálym skokom v hladinách glukózy v krvi. Ak je koncentrácia cukru dlhodobo zvýšená, vedie to k zmene zakrivenia šošovky a poškodeniu sietnice, zrakového nervu. Výsledkom sú skoky v zrakovej ostrosti, ktoré vyvolávajú poškodenie krvných ciev, ktoré kŕmia sietnicu. Diabetické oči môžu spôsobiť dočasnú krátkozrakosť, ktorej príznaky okamžite zmiznú s normalizáciou glukózy v krvi.
Sivý zákal je očné ochorenie, pri ktorom sa očné šošovky zahmlia. Tento patologický stav je jednou z bežných komplikácií diabetu. V dôsledku pravidelných skokov v hladine cukru v krvi je narušený látkový metabolizmus, výrazne sa zhoršuje výživa očnej gule, v dôsledku čoho sa zlúčeniny glukózy akumulujú v štruktúre šošovky, čo spôsobuje jej zahusťovanie a stmavnutie. To vedie k nesprávnemu lomu svetelných lúčov a tvorbe fuzzy obrazu.
Diabetické katarakty, ktoré sú pravdivé alebo senilné, sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a v akomkoľvek štádiu hyperglykémie. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien starších ako 40 rokov a postihuje oba orgány videnia. Pri včasnom začatí liečby, s neustálym monitorovaním koncentrácie cukru v krvi, môže diabetický katarakta zmiznúť do 2 týždňov.
Keď nastane hyperglykémia, vo všetkých životne dôležitých orgánoch, vrátane očí, dochádza k poškodeniu ciev. Vysoká koncentrácia cukru v krvi spôsobuje tvorbu nových očných ciev, ktoré blokujú normálny odtok vnútroočnej tekutiny, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku (očný tlak). Glaukóm oka sa teda vyvíja spolu s takýmito príznakmi:
Diabetický glaukóm je pomerne častou komplikáciou diabetu, ktorá, ak sa oneskorí v liečbe, vedie k úplnej slepote.
Diabetická retinopatia je častou komplikáciou očí s diabetes mellitus, charakterizovaná léziami ciev sietnice. Pravdepodobnosť vzniku takéhoto patologického stavu sa zvyšuje s hyperglykémiou. Čím dlhšie je človek chorý, tým vyššie je riziko nezvratných zmien sietnice a straty zraku. A ak pacient navyše trpí anémiou, hyperlipidémiou alebo obezitou, potom sa významne zvyšuje rýchlosť progresie diabetickej retinopatie.
Môžete mať podozrenie na prítomnosť diabetu oka týmito príznakmi:
Závažnosť symptómov a liečba závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu hyperglykémie je porucha zraku nevýznamná, na jej obnovu stačí zmeniť životný štýl, dodržiavať diétu a monitorovať hladinu cukru. V zložitejších prípadoch je predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba. Na liečbu sa často používa laserová koagulácia.
Po prvé, diabetes mellitus alebo inzulín sú predpísané pre diabetes, ktorý vám umožní kontrolovať hladinu cukru v krvi, rovnako ako špeciálne cvičenia pre oči. Pri diabete 1. stupňa sú tieto opatrenia dostatočné. Očné kvapky sú zaradené do štádia 2, pričom zastavujú progresiu diabetickej retinopatie, šedého zákalu alebo glaukómu. Ak je hyperglykémia komplikovaná glaukómom, odporúčajú sa nasledujúce lieky:
Diabetický katarakta sa lieči nasledujúcimi liekmi:
Nasledujúce očné kvapky pomôžu vyrovnať sa s diabetickou retinopatiou:
Očné kvapky na diabetes by sa mali aplikovať 1-2 kvapky 2-3 krát denne po dobu 2-3 týždňov. Liečba diabetického glaukómu môže trvať oveľa dlhšie.
Pri diabete je narušený látkový metabolizmus, v dôsledku čoho telo nedostáva dostatočné množstvo vitamínov a mikroelementov. Vitamínová terapia je preto potrebná u pacientov s hyperglykémiou, čo im umožňuje posilniť ich videnie. Diabetici s očnými patológiami musia denne užívať nasledujúce vitamíny:
Okrem týchto vitamínov by diabetickí pacienti mali brať minerálne komplexy. Pri diabetickej retinopatii sa najčastejšie predpisujú vitamínové kvapky vitamínu Quinax alebo Prenacid. Pomáhajú tiež vitamíny pre oči diabetu ako Blueberry Forte, Selen-Active a Werwag Pharma.
V pokročilých prípadoch sa s operáciou vykonáva diabetická retinopatia, katarakta alebo glaukóm. Najčastejšie sa pri laserovej koagulácii sietnice, zameranej na zníženie tvorby patologických ciev. Niekedy sa vykonáva vitrektómia. Operácia očí sa vykonáva len v extrémnych prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná.
http://glazalik.ru/spravka/diabet/Pacienti s diabetom, ktorí sa majú vyhnúť problémom so zrakom, by mali pravidelne navštevovať oftalmológa. Vysoká koncentrácia glukózy (cukru) v krvi zvyšuje pravdepodobnosť vzniku očných ochorení spôsobených cukrovkou. Toto ochorenie je v podstate hlavným dôvodom, pre ktorý dochádza k strate zraku u dospelých vo veku 20 až 75 rokov.
V prítomnosti cukrovky a náhlych problémov s očami (viditeľnosť hmly), nemali by ste okamžite ísť do optiky a kúpiť okuliare. Situácia môže byť dočasná a môže spôsobiť zvýšenie hladín glukózy v krvi.
Vysoká hladina cukru v krvi u diabetes mellitus môže spôsobiť opuch šošovky, čo ovplyvňuje schopnosť dobre vidieť. Ak chcete vrátiť videnie do pôvodného stavu, pacient by mal normalizovať hladinu glukózy v krvi, ktorá by mala byť 90–130 mg / dl pred jedlom a 1–2 hodiny po jedle by mala byť nižšia ako 180 mg / dl (5–7,2 mmol / l). a 10 mmol / l).
Akonáhle sa pacient naučí kontrolovať hladinu cukru v krvi, začne sa pomaly zotavovať zrak. Úplné zotavenie môže trvať približne tri mesiace.
Rozmazané videnie diabetes mellitus môže byť príznakom ďalšieho očného problému - závažnejšie. Tu sú tri typy očných ochorení, ktoré sa vyskytujú u ľudí s diabetom:
Skupina špecializovaných buniek, ktoré otáčajú svetlo, ktoré prechádza cez šošovku do obrazu, sa nazýva sietnica. Optický alebo optický nerv prenáša vizuálnu informáciu do mozgu.
Diabetická retinopatia označuje komplikácie vaskulárnej povahy (spojené so zhoršenou aktivitou krvných ciev), ktoré sa vyskytujú pri diabetes mellitus.
Toto poškodenie očí sa vyskytuje v dôsledku poškodenia malých ciev a nazýva sa mikroangiopatia. Poškodenie diabetického nervu a ochorenie obličiek sú mikroangiopatie.
Ak sú poškodené veľké krvné cievy, ochorenie sa nazýva makroangiopatia a zahŕňa také závažné ochorenia, ako sú mŕtvica a infarkt myokardu.
Početné klinické štúdie ukázali súvislosť medzi vysokou hladinou cukru v krvi a mikroangiopatiou. Preto tento problém možno vyriešiť normalizáciou koncentrácie glukózy v krvi.
Diabetická retinopatia je hlavnou príčinou ireverzibilnej slepoty. Príliš dlhé trvanie diabetu je hlavným rizikovým faktorom retinopatie. Čím dlhšie je človek chorý, tým väčšia je pravdepodobnosť, že vyvinie vážne problémy so zrakom.
Ak sa retinopatia včas nezistí a čas nezačne liečbu, môže sa zmeniť na úplnú slepotu.
Retinopatia u detí s diabetom 1. typu sa vyvíja veľmi zriedkavo. Najčastejšie sa choroba prejavuje až po puberte.
V prvých piatich rokoch diabetu sa retinopatia u dospelých zriedkavo vyvíja. Len s progresiou diabetu sa zvyšuje riziko poškodenia sietnice.
Je to dôležité! Denné monitorovanie hladín glukózy v krvi významne zníži riziko retinopatie. Početné štúdie s účasťou pacientov s diabetom 1. typu ukázali, že pacienti, ktorí dosiahli presnú kontrolu koncentrácií cukru v krvi pomocou inzulínovej pumpy a inzulínových injekcií, znížili pravdepodobnosť vzniku nefropatie, poškodenia nervov a retinopatie o 50-75%.
Všetky tieto patológie súvisia s mikroangiopatiou. Pacienti s diabetom 2. typu majú často problémy s očami pri diagnostike. S cieľom spomaliť rozvoj retinopatie a zabrániť iným očným patológiám by ste mali pravidelne monitorovať: t
V niektorých prípadoch s poškodením krvných ciev chýba zrakové poškodenie. Tento stav sa nazýva retinopatia pozadia. Hladiny cukru v krvi v tomto štádiu musia byť starostlivo kontrolované. To pomôže zabrániť rozvoju retinopatie pozadia a iných očných ochorení.
V makulopatickom štádiu má pacient lézie v kritickej oblasti nazývanej makula.
Vzhľadom k tomu, že poruchy sa vyskytujú v kritickej oblasti, ktorá je dôležitá pre videnie, funkcia očí môže byť výrazne znížená.
Pri tomto type retinopatie sa začínajú objavovať nové krvné cievy na zadnej strane oka.
Vzhľadom k tomu, že retinopatia je mikroangiopatická komplikácia diabetu, proliferatívny typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka v narušených očných cievach.
Tieto cievy sa stenčujú a začínajú sa prestavať.
Sivý zákal je hmla alebo stmavnutie šošovky, ktorá je úplne transparentná v zdravom stave. Pomocou objektívu človek vidí a zaostruje obraz. Napriek tomu, že sa u zdravého človeka môže vyvinúť šedý zákal, diabetici majú podobné problémy oveľa skôr, dokonca aj v období dospievania.
S rozvojom diabetického šedého zákalu nemôže pacientovo oko zaostriť a zhoršiť videnie. Symptómy katarakty pri diabete sú:
Vo väčšine prípadov sa na liečbu šedého zákalu musí šošovka nahradiť umelým implantátom. V budúcnosti je na korekciu zraku potrebné kontaktné šošovky alebo okuliare.
Pri diabete sa fyziologická drenáž vnútroočnej tekutiny zastaví. Preto sa akumuluje a zvyšuje tlak vo vnútri oka.
Táto patológia sa nazýva glaukóm. Vysoký krvný tlak poškodzuje krvné cievy a nervy oka a spôsobuje poruchy zraku.
Existuje najbežnejšia forma glaukómu, ktorá je až do určitého obdobia asymptomatická.
K tomu dochádza tak dlho, kým ochorenie nie je závažné. Potom dochádza k výraznej strate zraku.
Menej často je glaukóm sprevádzaný:
Liečba diabetického glaukómu môže pozostávať z nasledujúcich manipulácií:
Ak sa každoročne podrobia skríningovému vyšetreniu oftalmológovi na prítomnosť tejto patológie, možno predísť vážnym problémom s diabetom.
http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.htmlDiabetická retinopatia je jednou z komplikácií ochorenia, pri ktorej dochádza k poškodeniu oka pri diabete mellitus. "Diabetické oči" je vaskulárna komplikácia a je založená na poškodení najmenších krvných ciev.
Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré sa vyznačuje vysokým obsahom cukru v ľudskom tele. Patológia sa vyznačuje dlhým priebehom a vývojom nebezpečných komplikácií.
Vízia pri diabete je výrazne znížená a vo vizuálnom analyzátore dochádza k ireverzibilným transformáciám, v dôsledku čoho je narušená štruktúra štruktúry oka - fundus oka, sietnice, sklovca, zrakové nervy a šošovky, čo je pre orgán videnia mimoriadne negatívne.
Je potrebné zvážiť, aké očné ochorenia sú pri diabete 2. typu? Ako šetriť zrak a chrániť vaše oči? Čo je operácia oka a ako obnoviť videnie?
Zmena orgánu zraku pri diabete je pomalý proces a spočiatku si človek nevšimne žiadne významné zmeny vo svojom vizuálnom vnímaní. Videnie pacientov je spravidla stále akútne, neexistuje žiadna bolesť v očiach a ďalšie príznaky, že sa začali patologické procesy.
Ak je však pred očami závoj, ktorý sa môže objaviť úplne náhle kedykoľvek, „škvrny“ pred očami alebo ťažkosti pri čítaní, je to príznak skutočnosti, že patológia sa začala vyvíjať a fundus sa zmenil pri diabetes mellitus.
Akonáhle je diagnóza diagnostikovaná, lekár odporúča, aby pacient navštívil oftalmológa, aby skontroloval svoje videnie. Takéto vyšetrenie by sa malo vykonávať každý rok, aby sa včas predišlo komplikáciám s očami.
Štandardný postup preskúmania zraku zahŕňa tieto body: t
Stojí za zmienku, že očné prejavy diabetes mellitus sa najčastejšie vyskytujú u pacientov, ktorí majú dlhú históriu ochorenia. Podľa štatistík, po 25 rokoch boja s patológiou, percento toho, čo sa vyvinie očné ochorenia pri diabete, sa blíži maximu.
Zmeny fundusu diabetes mellitus sa objavujú pomaly. V počiatočnom štádiu môže pacient pociťovať iba mierne zhoršenie zraku, rozmazané videnie, „muchy“ pred očami.
V neskoršom štádiu sa tento problém výrazne zhoršuje, rovnako ako jeho príznaky: zrak pacienta sa výrazne znižuje, prakticky nerozlišuje predmety. Ak túto situáciu ignorujete, strata zraku pri diabete je otázkou času.
Treba povedať, že v drvivej väčšine prípadov môže byť proces zhoršenia zraku zaznamenaný včas.
Zvyčajne sa u mnohých pacientov pozoruje príznak zníženého videnia už v čase diagnózy.
Sietnica je skupina špecializovaných buniek v ľudskom tele, ktoré transformujú svetlo do šošovky do obrazu. Oko alebo optický nerv sú prenášačom vizuálnej informácie a smerujú do mozgu.
Diabetická retinopatia je charakterizovaná zmenou v cievach fundusu, porušením funkčnosti krvných ciev, ktorá je výsledkom progresie základného ochorenia.
Znížené videnie pri diabete je spôsobené tým, že sú poškodené malé cievy a tento stav sa nazýva mikroangiopatia. Poruchy diabetického nervu, ako aj patologické stavy obličiek sa označujú ako mikroangiopatie. V prípade, že k poškodeniu došlo vo veľkých krvných cievach, patológia sa nazýva makroangiopatia a zahŕňa také ochorenia - srdcový infarkt a mŕtvicu.
Štúdie komplikácií "sladkej" choroby zistili, že existuje jednoznačná súvislosť medzi chorobou a mikroangiopatiou. V súvislosti so zavedeným vzťahom sa našlo riešenie. Ak chcete vyliečiť pacienta, musíte normalizovať obsah cukru v jeho tele.
Vlastnosti diabetickej retinopatie:
Treba poznamenať, že retinopatia sa u mladých pacientov s prvým typom patológie vyskytuje veľmi zriedkavo. Najčastejšie sa patológia prejavuje presne po puberte.
Veľa pacientov sa zaujíma o to, ako zachrániť oči pri diabete? Ochrana očí je nevyhnutná od okamihu, keď ste diagnostikovaný. Jediný spôsob, ako pomôcť predchádzať komplikáciám, je kontrolovať hladinu cukru v krvi a udržiavať ju na požadovanej úrovni.
Klinické štúdie ukazujú, že ak monitorujete glukózu, dodržiavate všetky odporúčania lekára, správne jete, udržujete aktívny životný štýl a pravidelne navštevujete oftalmológa, môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku patológie o 70%.
Retinopatia v pozadí sa vyznačuje tým, že v prípade poškodenia malých krvných ciev nie sú žiadne známky zhoršeného zrakového vnímania. V tomto štádiu je obzvlášť dôležitá kontrola koncentrácie glukózy v tele. To pomáha eliminovať vývoj iných očných patológií a neumožňuje progresiu retinopatie pozadia. Oko oka, najmä jeho cievy, zmeny v oblasti limbu.
Makulopatie. V tomto štádiu má pacient lézie v kritickej oblasti nazývanej makula. Vzhľadom k tomu, že škoda vznikla v kritickej oblasti, ktorá má dôležitú funkciu pre úplné vizuálne vnímanie, pozoruje sa prudký pokles zraku.
Proliferatívna retinopatia je charakterizovaná skutočnosťou, že tvorba nových krvných ciev je pozorovaná na zadnom povrchu optického orgánu. Vzhľadom k tomu, že takéto ochorenie je komplikáciou diabetu, vyvíja sa v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do narušených ciev. Fundus a oblasti v zadnom segmente oka sú deštruktívne zmenené.
Sivý zákal je tmavnutie šošovky oka, ktorá má v normálnom stave transparentný vzhľad. Prostredníctvom objektívu môže človek rozlíšiť objekty a zaostriť obraz.
Ak neberiete do úvahy skutočnosť, že šedý zákal možno nájsť u dokonale zdravých ľudí, takéto problémy sú diagnostikované oveľa skôr u diabetikov, dokonca vo veku 20-25 rokov. S rozvojom šedého zákalu, oko nemôže zaostriť obrázky. Symptómy tejto patológie sú nasledovné:
V drvivej väčšine prípadov, aby sa obnovila vízia, je potrebné nahradiť chudobnú šošovku implantátom. Potom, aby sa zlepšilo videnie, musí mať osoba kontaktné šošovky alebo okuliare.
S komplikáciou ochorenia oka u diabetikov môže dochádzať k krvácaniu do oka (ako na fotografii). Predná komora je úplne naplnená krvou, záťaž na očiach sa zvyšuje, videnie sa výrazne redukuje a zostáva nízke niekoľko dní.
Ak je oko naplnené krvou, odporúča sa v ten istý deň konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili ďalšie komplikácie.
Ošetrujúci lekár vyšetrí oko a fundus a poskytne stretnutia, ktoré pomôžu zlepšiť videnie.
Čo robiť, keď vízia začala klesať a aké metódy liečby ju môžu obnoviť, pacienti sa čudujú? Očná liečba diabetu začína normalizáciou diéty a korekciou metabolických porúch.
Pacienti by mali neustále monitorovať obsah glukózy v tele, užívať lieky znižujúce cukor a monitorovať metabolizmus sacharidov. V súčasnosti je však liečenie závažných komplikácií konzervatívnym spôsobom neúčinné.
Laserová koagulácia sietnice sa nazýva moderný spôsob liečby diabetickej retinopatie. Zákrok sa vykonáva ambulantne v anestézii, trvanie procedúry nie je dlhšie ako päť minút.
Manipulácia je spravidla rozdelená na dve etapy. To všetko závisí od stupňa poškodenia fundu oka a porušenia krvných ciev. Tento postup veľmi pomáha obnoviť zrak pacientov.
Liečba diabetického glaukómu sa skladá z nasledujúcich bodov:
Vitrektómia je operatívny postup, ktorý sa používa na krvácanie sklovca, odchlípenie sietnice, ako aj na ťažké poranenia vizuálneho analyzátora na pozadí diabetes mellitus.
Treba povedať, že takýto zásah sa uskutočňuje len v prípadoch, keď nie je možné obnoviť víziu inými spôsobmi. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.
Povrch oka musí byť narezaný na troch miestach, v dôsledku čoho sa uvoľní oblasť, čo umožní lekárovi manipulovať na sietnici a sklovci. Sklovcové telo je úplne odsávané pomocou vákua a z neho sú odstránené patologické tkanivá, jazvy a krv. Potom sa postup vykoná na sietnici.
Ak má pacient očné prejavy s cukrovkou, nemusíte strácať čas, dúfať, že všetko pôjde preč. Nemôžete samostatne medikovať, ani jeden manuál vám nedá odpoveď, ako problém vyriešiť. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a potom bude možné obnoviť vizuálne vnímanie.
Prevencia, ktorá vám umožní predchádzať komplikáciám s očami alebo zastaviť ich ďalšiu progresiu, zahŕňa použitie vitamínových prípravkov. Spravidla sa odporúčajú v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je stále akútne videnie a neexistujú žiadne indikácie pre operáciu.
Abeceda Diabetes je diabetický komplex vitamínov, ktorý zlepšuje zrak a obsahuje bylinné zložky. Dávkovanie vždy vyberá výlučne lekár, pričom sa berie do úvahy celkový stav pacienta, pravdepodobnosť komplikácií, laboratórny krvný obraz.
Druhým typom diabetu je určitá diéta a nie vždy je možné získať všetky potrebné vitamíny a užitočné zložky z potravy. Doppelgerz Active - vitamínový a minerálny prostriedok, ktorý pomáha chrániť vizuálne prístroje extrakciou čučoriedok, luteínu, beta-karoténu, pomôže ich naplniť.
Pacienti trpiaci cukrovkou môžu významne znížiť pravdepodobnosť očných komplikácií, ak monitorujú glukózu v krvi a sú pravidelne monitorovaní oftalmológom. Video v tomto článku bude pokračovať v téme zrakových problémov pri diabete.
http://diabetik.guru/complications/poterya-zreniya-pri-saharnom-diabete.html