logo

Rozširovaní žiaci v dieťati oprávnene alarmujú a vystrašujú rodičov. Prečo sa to deje, je všetko v poriadku s dieťaťom - prioritné otázky, ktoré rodičia žiadajú.

Čo je to?

V odbornom jazyku zdravotníckych pracovníkov sa dilatácia žiakov nazýva mydriáza. Tento fenomén sa nepovažuje za chorobu, ale zväčšený žiak možno považovať za symptóm. Na označenie takéhoto symptómu môže byť buď absolútna norma alebo existujúca patológia. Schopnosť žiaka expandovať a sťahovať sa v dôsledku práce očných svalov a rovnakého nervu. Každý vie, že jasné svetlo spôsobuje kŕč a žiak reflexne zužuje. Nedostatok svetla, súmraku, súmraku, naopak, prispieva k expanzii žiaka - týmto spôsobom sa oko „prispôsobuje“ ľudskému prostrediu, vytvára najlepšie podmienky pre zasiahnutie svetelných lúčov do sietnice.

Žiak je v podstate vstupnou bránou pre svetelné lúče a do akej miery budú tieto „brány“ otvorené, závisí od reakcie nervového systému alebo skôr od vlákien tretieho páru kraniálnych nervov. Ak sa žiak dieťaťa rozrastie v reakcii na pokles svetla, potom nie je na ňom nič abnormálne alebo bolestivé. Tak koncipovaná povaha. Rodičia zvyčajne začínajú vydávať poplach, keď sú deti dieťaťa neustále rozšírené, bez ohľadu na svetelné podmienky, v ktorých sa dieťa nachádza. Aj takýto jav môže nájsť úplne normálne vysvetlenia, ktoré nemajú nič spoločné s chorobami.

Nie vždy je mydriáza patologická a potrebuje liečbu.

dôvody

Základom expanzie žiaka je vždy reakcia okulomotorického nervu na určitú dráždivosť - vonkajšiu alebo vnútornú. Fyziologické, prirodzené príčiny zvyčajne spôsobujú bilaterálnu jednotnú mydriázu, to znamená, že obaja žiaci sú rozšírení rovnakým spôsobom. Takýto fyziologický proces je možné odlíšiť od ochorenia alebo chorobného stavu reakciou očí dieťaťa na svetlo. Ak žiaci nereagujú na jasné svetlo zúžením, je veľmi pravdepodobné, že ide o patológiu. Je potrebné zvážiť hlavné príčiny mydriázy.

fyziologický

Zvýšený priemer žiakov novorodenca a novorodenca by nemal spôsobiť úzkosť u rodičov, pretože vizuálna funkcia sa v dieťati stále vytvára. Po narodení dieťa vidí svet ako rozmazané miesta rôznej intenzity. Novorodenec a jeden mesiac staré dieťa má dôležitú úlohu - naučiť sa zamerať na túto tému, a snaží sa zvládnuť túto zručnosť čo najskôr, pretože sa už zaujíma o to, čo sa deje v okolí, učí sa rozpoznávať a vnímať farby.

Pohľady na dieťa sú pod obrovským tlakom, expanzia žiaka v tomto prípade sa považuje za normálnu reakciu autonómneho nervového systému na podnety zvonku a na vnútorné procesy formovania, ktoré prebiehajú rýchlym tempom. Ak detská mydriáza trvá až 3 mesiace, potom v tomto fenoméne nie je nič patologické.

Predĺžení žiaci u starších detí môžu súvisieť so skutočnosťou, že v detskej izbe rodičia starostlivo vytvorili tlmené tlmené svetlo, ktoré „nenarazilo“ do očí. Ak dieťa zároveň chodí trochu vonku na čerstvom vzduchu, často za zhoršených svetelných podmienok, zaťažuje orgány videnia sledovaním karikatúr, hraním na počítači, potom nie je nič prekvapujúce, že mydriáza začína byť takmer trvalá. Oči sa jednoducho prispôsobujú vonkajším podmienkam ľudskej existencie.

Je pozoruhodné, že zmena životného štýlu takéhoto dieťaťa, časté prechádzky, aktívne športy, skrátenie času stráveného v televízore a počítačovom monitore vedie k tomu, že priemer žiaka dieťaťa je normálny, ale nie okamžite, ale postupne.

Rovnako ako sa vyvíjal „zvyk“ žiaka neustáleho rozširovania.

Hormóny môžu ovplyvniť veľkosť žiakov. Napríklad v stave silného stresu, strachu, radosti, zvýšenej úzkosti dieťa v tele začína produkovať rôzne hormóny a žiak okamžite reaguje na zmeny v hormonálnom pozadí expanziou. Tak často si rodičia začínajú všimnúť neustále sa rozširujúcich žiakov detí vo veku 3 rokov na 7 - 8 rokov. V prvom prípade, pravdepodobne, stres je spojený so začiatkom školskej dochádzky, a v druhom, s nákladmi a stresmi spojené so začiatkom školskej dochádzky a rastom emocionálnej záťaže.

Žiaci dieťaťa, ktoré zažíva konflikty v rodine, nezhody s rovesníkmi, ktorí sú dlhodobo v stave starostí a vzrušenia, napríklad v dôsledku pripravovaných skúšok alebo dôležitých súťaží, sa môžu neustále rozširovať.

Pozorný postoj dospelých k problémom detí a adolescentov pomôže včas nájsť stresové faktory a eliminovať ich.

patologický

Dilatácia pupilary je sprevádzaná mnohými patologickými stavmi. Reakciou žiaka teda môžu lekári posúdiť vznik šoku v prípade silnej bolesti alebo v dôsledku veľkej straty krvi. Ľudia v kóme vždy rozšírili žiakov. Menej závažné stavy, ktoré sú tiež sprevádzané mydriázou, sú nasledujúce.

  • Užívanie určitých liekov, ako aj liekov a alkoholu;
  • Infekčné ochorenia spojené s intoxikáciou;
  • Zápalové procesy v membránach mozgu (meningitída, encefalitída a iné);
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • otrava;
  • Problémy s metabolizmom (pri diabetes mellitus a rade ďalších chronických patológií);
  • Poškodenie očí;
  • Zrakové ochorenia (glaukóm);
  • Vegetatívna dystónia;
  • epilepsie;
  • Vysoký intrakraniálny tlak, hydrocefalus;
  • Nádorové procesy, tvorba mozgu.

Najbežnejšie príčiny by mali byť opísané podrobnejšie.

Šokové stavy

K šoku môže dôjsť nielen v dôsledku silnej bolesti, ktorú by dieťa mohlo zažiť v čase zranenia, ale aj v dôsledku ťažkej alergickej reakcie, predávkovania liekmi, významnej straty krvi. Vo všetkých týchto podmienkach je expanzia žiaka spôsobená dvomi „núdzovými“ hormónmi - adrenalínom a kortizolom. Začínajú sa vyrábať vo veľkých množstvách, aby sa telo v núdzovej situácii pretransformovalo do „ekonomického režimu“. Krvné cievy sa zužujú, prietok krvi sa spomaľuje, všetky systémy pracujú v pomalom, jemnom režime za podmienok "úspory energie".

Rozšírené deti sa stanú normálnymi po tom, čo sa dieťaťu poskytne potrebná lekárska pomoc a hormonálne pozadie sa začne stabilizovať.

Traumatické poranenie mozgu

Otrasy mozgu, ako aj podliatiny a hematómy, sú najčastejšie sprevádzané mydriázou a sú asymetricky nerovnomerné - jeden žiak je väčší ako druhý, pravý a ľavý žiak reagujú odlišne na test so svetlom. To je možné v dôsledku traumy (kompresia, paralytický stav) kraniálnych nervov, centra v mozgu, ktoré reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dôležitým diagnostickým príznakom poranenia hlavy a mozgu je dilatacia pupily. Ďalšie príznaky sa môžu líšiť - od výskytu nevoľnosti a bolesti hlavy až po konvulzívny stav, stratu vedomia. Dieťa nevyhnutne potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Epilepsia a zvýšený intrakraniálny tlak

Epileptický záchvat, ako napríklad intrakraniálna hypertenzia, spôsobuje poruchy vo fungovaní tretieho páru kraniálnych nervov. Priemer žiaka preto jednoducho prestáva byť regulovaný. Mydriáza sprevádza záchvat v prípade epilepsie, často spoločníka generalizovaného kŕčového stavu. So zvýšeným tlakom vo vnútri lebky sa tlak na lebečné nervy vykonáva dlhšie a systematicky, takže rozšírený priemer zornice môže byť pre dieťa dostatočne dlhým príznakom.

Jedy a toxíny

Najnebezpečnejší jed, ktorý môže spôsobiť paralýzu nielen očných svalov a nervov, ale aj svalov dýchacieho systému je Botox. Môže sa dostať do tela dieťaťa s nekvalitným konzervovaným mäsom alebo rybami, s údeninami. Mnohé chemické jedy, ktoré dieťa môže omylom odobrať, keď dosiahlo domácu zásobu domácich chemikálií bez dozoru, tiež spôsobujú dilatáciu žiakov, a to je len jeden zo symptómov otravy. Alkohol a drogy majú mierny vplyv na lebečné nervy - marihuanu, kokaín, syntetické zmesi. Pod vplyvom týchto látok mozog prestáva regulovať procesy inhibície a excitácie nervového systému, čo vedie k dočasnej mydriáze.

Osobitnú pozornosť rodičov často vyžadujú rozšírení žiaci v adolescentoch. Ak je mydriatický stav sprevádzaný neadekvátnosťou, podivným správaním, nezvyčajnými reakciami na bežné veci, je dôvod myslieť na to, či dieťa užíva drogy.

lieky

Príčinou rozšírenia žiakov u detí môžu byť lieky ako barbituráty, antispasmodiká, niekedy hormonálne lieky. Napríklad prednizolón, ktorý sa môže odporučiť na liečbu závažnej alergickej reakcie a iných ochorení, robí telo náchylnejším na adrenalín, ktorý následne rozširuje žiakov. Otrava týmito liekmi sa prejavuje nielen patologicky rozšírenými žiakmi bez reakcie na svetlo, ale aj inými príznakmi - zmätenosťou, stratou vedomia, kŕčmi, poklesom krvného tlaku a vracaním. Nemôžete čakať, musíte poskytnúť núdzovú pomoc a zavolať sanitku.

Odporúčania Dr. Komarovského

Vo väčšine prípadov rodičia majú tendenciu trochu zveličovať problém rozšírených žiakov, preslávený pediater Yevgeny Komarovsky verí. Je to však lepšie, ako chýbať a ignorovať príznaky patologických stavov. Nemali by ste sa snažiť nájsť príčinu neustále rozšírených alebo asymetricky zväčšených žiakov u dieťaťa. Najlepšie je preskúmať. Mal by začať návštevou očného lekára a neurológa.

Často na potvrdenie tých alebo iných podozrení, ktoré má lekár, predpisujú MRI mozgu alebo elektroencefalogramu, ako aj všeobecný a biochemický krvný test, ktorý umožní určiť koncentráciu určitých hormónov. Ak lekár podľa výsledkov prieskumu hovorí, že neboli nájdené žiadne patológie, rodičia by mali túto skutočnosť akceptovať. Nakoniec, veľkosť žiakov v dieťati môže byť individuálnym znakom vzhľadu. Ale táto myšlienka by mala prísť na myseľ rodičom prinajmenšom vtedy, keď dieťa už bolo vyšetrené špecialistami.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Žiaci sú rozšírení: dôvody, pre ktoré neustále rozširovali žiakov v dieťati


Žiak, kruh čiernej farby uprostred oka, je vlastne diera v dúhovke. Zmenou priemeru zornice reguluje dúhovka, koľko svetla by malo dopadať na sietnicu - štruktúru, na ktorej sa vytvára obraz videného oka.

Priemer žiaka by sa mal líšiť s ohľadom na svetlo: v tme by mal byť rozšírený na 6-8 mm, s priemerným osvetlením 2-4 mm, ak je jasné svetlo nasmerované priamo do očí, žiak by mal byť veľmi malý, menší ako 2 mm. Ak, bez ohľadu na jas okolitého svetla, žiaci zostanú neustále rozšírení, je to dôvod na dôkladné vyšetrenie. A o tom, čo by mohlo byť príčinou tejto podmienky, budeme diskutovať nižšie.

Ako je regulovaný priemer zornice

Rozhoduje, ako byť žiakom, niekoľko štruktúr. Hlavným „veliteľom“ je autonómny nervový systém (nesie povely do všetkých vnútorných orgánov):

  • sympatická časť tohto systému inervuje svaly, ktoré rozširujú žiaka, takže jeho stimulácia (pri strese, strach, pri pohľade na osobu, ktorá sa vám páči) vedie k rozširovaniu žiaka (dochádza k mydriáze);
  • Parasympatický nervový systém „povie“ opačnú štruktúru - sval zužuje žiaka. Preto jeho stimulácia (napríklad pri užívaní vhodných liekov) spôsobuje výskyt bodového žiaka.

Priemer žiaka je regulovaný reflexívne, v závislosti od osvetlenia prostredia, v ktorom sa osoba nachádza. Ak sa však žiak pri vstupe do svetla zužuje v priebehu 5 sekúnd (a ak je svetlo jasné, potom v kratšom čase), potom v opačnom prípade sa žiak predlžuje na dlhší čas - na 5 minút.

Príčinou mydriázy môže byť porážka 3 párov lebečných nervov, medzi ktoré patria parasympatické vlákna.

Autonómny nervový systém je regulovaný centrami umiestnenými v hypotalame, ako aj mozgovou kôrou. Poškodenie kortexu (napríklad v prípade zápalu, opuchu alebo nádorov) alebo hypotalamu môže byť príčinou rozšírených žiakov.

Tiež môže byť pozorovaná aj mydriáza v prípade svalových lézií: zužujúcej sa žiačky alebo jej expanzie.

Klasifikácia mydriázy

V závislosti od dôvodov existuje niekoľko typov rozšírených žiakov:

  1. Paralytická mydriáza. Vyskytuje sa vtedy, keď je v dôsledku rôznych vplyvov poškodený okulomotorický nerv. V dôsledku toho sa vyvíja paralýza (t.j. imobilizácia) svalu, ktorý by mal zúžiť žiak - ten zostáva v neustále expandovanom stave. Hlavnými príčinami ochorenia sú hydrocefalus, meningitída, epilepsia, tuberkulóza alebo syfilis.
  2. Spastická forma mydriázy. V tomto prípade sa vyskytne spazmus svalu, ktorý rozširuje žiaka, v dôsledku čoho prestáva fungovať (zvyčajne dočasný jav). Príčinou spastickej mydriázy je podráždenie cervikálneho centrálneho orgánu sympatického nervového systému - sympatického kmeňa. Tento typ lézie sa tiež objavuje pri použití činidiel, ktoré interagujú s receptormi (špeciálne proteíny na bunkách), ktoré sú citlivé na norepinefrin alebo adrenalín. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach pečene, pľúc, srdca, obličiek a častejšie je jednostranná.
  3. Lekárska forma mydriázy. Vyskytuje sa pri užívaní liekov, ktoré spôsobia paralýzu zvierača alebo spazmus dilatátora. Často sa to deje pod vplyvom oftalmických kvapiek („Atropín“, „Midriacil“, „Scopolamine“), po ktorých lekár bude podrobne skúmať fundus, ale môže sa vyskytovať aj pri liečbe peptického vredu alebo pankreatitídy pri použití liekov ako „Platypylín“.
  4. Traumatická mydriáza. Vyskytuje sa vtedy, keď sa pohmoždené štruktúry oka, ako aj operácie na očiach.
  5. Ľubovoľný tvar expanzie žiaka. Ľubovoľná medicína sa nazýva fenomén, ktorý sa vyskytuje na základe vôle človeka. Preto je svojvoľná mydriáza výsledkom túžby samotnej osoby.

Existuje aj forma mydriázy, keď sa žiak vo svetle rozširuje a v tme sa naopak zužuje. Môže sa vyvinúť s tuberkulóznymi alebo syfilitickými léziami mozgu, ťažkou neurózou.

Najnebezpečnejší stav

Ak sa okrem žiakov rozšírili vo svetle, sú zaznamenané príznaky, ktoré popíšeme nižšie, okamžite kontaktujte neurológa. Môže to byť syndróm dislokácie mozgu - stav, pri ktorom sa mozog posúva (v dôsledku zápalu, nádorov, hematómov, abscesov, traumatického poranenia mozgu, prekrývania venóznych dutín a mnohých ďalších príčin). Nebezpečenstvo je, že keď sa tento hlavný orgán centrálneho nervového systému dostane do svojej veľkej časti lebky, je v ňom narušený (t.j. cievy sú stlačené kostným krúžkom). To spôsobí odumretie časti mozgu, ktorá sa vložila do kosti, a ak je veľká alebo životne dôležitá (ako mozgový kmeň), osoba zomrie.

Skutočnosť, že oneskorenie diagnózy a poskytovanie lekárskej starostlivosti je veľmi nebezpečné, hovoria takéto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • depresia vedomia (človek sa stáva akoby ospalým, ak ho zobudíte, najprv bude reagovať v jednoslabičných slovách a potom ho prestane robiť úplne);
  • nepravidelný rytmus dýchania;
  • naklonenie hlavy na jednu stranu;
  • zhoršený pohyb a citlivosť všetkých končatín.

Fyziologické príčiny dilatácie žiakov

Dôvody, prečo sú žiaci rozšírení, by nemali byť nevyhnutne spojené s ochorením. Môže to byť:

  1. nedostatočné osvetlenie, v ktorom sa pozeráte na žiakov. V tomto prípade tmavý kruh v strede dúhovky môže dosiahnuť 8 mm, a dokonca aj po osvetlení môže zostať zväčšený po dobu 1-2 minút;
  2. osoba, ktorá má mydriázu, zažíva silné emócie. Môže to byť panika, strach, hnev - to všetko spôsobuje uvoľňovanie adrenalínu v krvi a jeho účinok na sympatický nervový systém, ktorý rozširuje žiaka;
  3. ak sa osoba s rozšírenými žiakmi pozerá na objekt jeho sympatie / lásky alebo si o ňom myslí. Príčina mydriázy v tomto prípade je rovnaká - aktivácia sympatického nervového systému.

Ako pochopiť, že expanzia žiakov je spôsobená príčinami, ktoré nesúvisia s chorobou? V tomto prípade:

  • Žiaci reagujú na svetlo: ak nasmerujete svetlo z žiarovky alebo baterky do oboch očí - žiak sa okamžite zužuje, ak je svetlo baterky nasmerované na jedno oko, obaja žiaci by sa mali zužovať súčasne, za sekundu alebo menej.
  • Človek môže nafúknuť svoje tváre, uhryznúť si zuby, pevne stlačiť oči - a zároveň bude jeho tvár symetrická: žiadne vynechanie rohu úst, neúplné zakrytie oka, fúkanie vzduchu z klesajúcej tváre.
  • Nepoškodzujte oči; nie sú červené a nie sú vodnaté.
  • Žiadne bolesti hlavy a nevoľnosť, najmä ráno.
  • Citlivosť rúk a nôh, ako aj pohyby v nich sú zachované.
  • Telesná teplota nie je vyššia a nie nižšia ako normálne hodnoty.

Rozšírili sme oboch žiakov

Môžu existovať 2 situácie: žiaci reagujú na svetlo alebo nie. Každý z nich má svoje vlastné dôvody, ktoré zvážime.

Mydriáza so zachovanou odpoveďou oboch žiakov na svetlo

Ak sú žiaci vždy (alebo často) rozšírení, ale ak je na nich nasmerované svetlo, zužujú sa, čo môže naznačovať tieto dôvody:

Preeklampsia tehotných žien

Preeklampsia je stav, ktorý sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva ako reakcia jednotlivých žien na vyvíjajúci sa plod. Prejavuje sa zvýšením krvného tlaku, opuchom, ktorý začína z nôh, ale môže sa „zvýšiť“ a zvýšiť, šíriť sa po celom tele a objaviť sa proteín v moči.

Žiaci sa dilatujú, ak sa priebeh preeklampsie stáva závažným a môže sa zmeniť na eklampsiu - stav s výskytom záchvatov, život ohrozujúcich. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • rozmazané videnie;
  • nedostatok vedomia;
  • vysoký krvný tlak;
  • zníženie množstva moču;
  • pocit nedostatku dychu.

Akýkoľvek z týchto príznakov u tehotných žien (najmä pokles množstva moču, ktorému nie všetky ženy venujú pozornosť) je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici (pôrodnice). Musíte ísť len sanitkou, ako pri preprave sa môžu vyvinúť kŕče a zastavenie dýchania.

Zvlášť ostražitá musí byť taká tehotná:

  • keď už existuje preeklampsia a je kombinovaná s antifosfolipidovým syndrómom;
  • ktorých blízki príbuzní trpeli preeklampsiou alebo eklampsiou;
  • ak predchádzajúce tehotenstvo malo eklampsiu alebo preeklampsiu;
  • ak žena nesie viac ako 1 dieťa;
  • ak je chorá: hypertenzné ochorenie, ochorenia obličiek, srdca a ciev, diabetes mellitus;
  • ak je tehotná žena obézna s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 35;
  • keď je tehotenstvo prvé;
  • ak sú staršie ako 40 rokov;
  • ak medzi narodením uplynulo viac ako 10 rokov.

Bolesť hlavy, bolesť v hornej časti brucha, zášklby svalov tváre a horných končatín povedú, že eklampsia už začala.

Kontúzia mozgu

Otras mozgu, pri ktorom nedochádza k poškodeniu samotného mozgu a po traume môže krátko (do 5 minút) stratiť vedomie, nie je sprevádzaný dilatáciou žiakov. To sa deje len vtedy, keď sa porania mozgové tkanivo.

Podliatina sprevádzaná rozšírenými žiakmi poukazuje na závažný stupeň poškodenia mozgu. Je charakterizovaná inými príznakmi:

  • strata vedomia bezprostredne po zranení - viac ako 5 minút;
  • strata primeranosti s motorickým miešaním;
  • porucha prehĺtania;
  • môže dôjsť k porušeniu motorickej aktivity končatín;
  • nedobrovoľné pohyby očných baniek nabok alebo hore a dole.

Rôzne chronické encefalopatie

Encefalopatia je generický názov pre nezápalové a neoplastické ochorenia mozgu. Rozvíja sa z rôznych dôvodov:

  • chronický príjem alkoholu;
  • po ťažkom poranení hlavy alebo v dôsledku trvalých poranení (napríklad v boxeroch, futbalistoch);
  • diabetes;
  • prenesená meningitída alebo encefalitída;
  • fajčenie viac ako 1 balenia cigariet denne;
  • hypertenzná chorobu;
  • aterosklerózy krvných ciev, ktoré kŕmia mozog;
  • drogová závislosť;
  • neustále sa zvyšujúci intrakraniálny tlak;
  • vegetatívno-cievna dystónia.

Pacient s encefalopatiou sa už nerozlišuje expanziou žiakov, ale zmenou osobnosti: nedostatočnou iniciatívou, poškodením pamäte, zúžením okruhu záujmov, podráždenosťou, absenciou, dennou ospalosťou. Osoba sa tiež obáva neustáleho hluku v hlave, častých bolestí hlavy a závratov.

schizofrénie

Choroba sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré možno pozorovať v akejkoľvek kombinácii:

  • delírium;
  • halucinácie;
  • dezorientácia;
  • apatia;
  • psychózy;
  • sociálnej izolácie.

V tejto súvislosti je zrejmé, že človek rozšíril žiakov. Niekedy je ťažké rozlíšiť schizofréniu od príznakov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní omamných alebo psychotropných liekov, takže musíte vidieť špecialistu.

Mozgový nádor

Niekedy prvé príznaky nádoru, ktorý sa vyvíja buď v okcipitálnom laloku mozgu, alebo pri stlačení, pozdĺž ktorého sa informácie pohybujú z sietnice do mozgu, sú:

  • rozšírených žiakov;
  • "Muchy" pred mojimi očami.

Zrakové postihnutie postupuje v oboch očiach v polovici zorného poľa. Stav sa môže vyvinúť, keď osoba prestane rozpoznávať písaný text alebo rozpozná obraz.

Okrem toho, s rastom nádoru, bolesťou hlavy, nevoľnosťou bude pozorované, môžu sa objaviť ďalšie poruchy, ktorých príznaky závisia od toho, kde je nádor stlačený.

Akútna intoxikácia alkoholom alebo nikotínom

Pri užívaní veľkého množstva nikotínu alebo alkoholu sú pozorovaní rozšírení žiaci. Okrem toho existujú poruchy koordinácie, pozornosti a pamäte. Jasnosť reči a primeranosť správania veľmi trpia. Otrava alkoholom alebo intoxikácia nikotínom sa líši od iných chorôb (napríklad meningitídy alebo psychózy) výrazným zvláštnym zápachom z úst. Vyvíja sa častejšie u mužov, na rozdiel od iných chorôb, ktoré sa môžu rovnako rozvinúť u oboch pohlaví.

Tento stav sa líši od chronickej encefalopatie, keď mozog trpí tým, že človek neustále konzumuje alkohol alebo fajčí: po odstránení hlavných produktov rozkladu alkoholu alebo nikotínu sa žiaci vrátia do svojej normálnej šírky.

hypertyreóza

Toto je názov stavu, keď štítna žľaza produkuje viac hormónov, ako je potrebné - buď samotná alebo pod vplyvom riadiacich orgánov: hypotalamus alebo hypofýza (môžu dať "zlé" príkazy zdravej štítnej žľaze).

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • záchvaty bolesti brucha;
  • úzkosť, svalové triašky;
  • znížené libido;
  • ženy môžu mať nepravidelnú menštruáciu.

Ak sú obaja žiaci dilatovaní a neexistuje žiadna reakcia na svetlo

Hovorme o tom, čo znamená, že rozšírení žiaci majú na mysli, keď ich reakcia na svetlo chýba. Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok.

Zápal mozgu (encefalitída) alebo jeho membrán (meningitída)

Tieto patológie sa od seba ťažko odlišujú, takže ich budeme posudzovať spoločne. Zobrazia sa:

  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť hlavy;
  • neschopnosť dosiahnuť bradu k hrudnej kosti;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • halucinácie.

Meningitída sa môže prejaviť bolesťou chrbta spolu alebo namiesto bolesti hlavy - keď membrána miechy nie je mozog, ale mozog je zapálený. Kým encefalitída je charakterizovaná dodržiavaním vyššie uvedených príznakov fokálnych symptómov: vynechaním jedného z očných viečok, vynechaním jedného rohu úst, odchýlkou ​​jazyka od stredovej čiary.

Užívanie omamných, toxických alebo psychotropných liekov

Podmienky, keď často, ale nie po celú dobu, sú žiaci rozšírení, môžu hovoriť o užívaní drog. Okrem tohto príznaku bude možné zaznamenať aj množstvo ďalších:

  • výkyvy nálady;
  • nedostatočné správanie, sklon k podráždenosti, nervozita;
  • oči sú červené, "sklo", žiaci bez reakcie na svetlo;
  • konštantný smäd;
  • suché pery;
  • poruchy spánku;
  • žiadny zápach alkoholu alebo tabaku z úst.

Problém užívania drog a narkotických látok ovplyvňujúcich centrálny nervový systém je častejší u adolescentov oboch pohlaví, ako aj u mladých mužov s nevyváženým charakterom.

Symptómy užívania liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém, závisia od typu tohto nástroja:

  1. Pri používaní konope je sčervenanie očí, pier. Tínedžer je príliš aktívny, hovorí rýchlo a pohybuje sa. O niečo neskôr, zvýšená chuť do jedla sa objaví, keď teenager je pripravený jesť (as potešením to) produkty nekompatibilné v chuti.
  2. Lieky na báze morfínu sa nerozširujú, ale naopak obmedzujú žiakov.
  3. Rozšírení žiaci v adolescentoch môžu byť v užívaní psychostimulancií. Tu, rovnako ako v dôsledku použitia kanabinoidov, zvýšená nálada, živosť tínedžera je zaznamenaný. Je pripravený spáchať rôzne extrémne a vyrážkové činy, nemôže spať niekoľko nocí
  4. Mydriáza môže byť spôsobená halucinogénnymi liekmi (napríklad LSD). Viditeľné podivné správanie teenagera: hovorí sám so sebou, odpovedá na otázky v jeho hlave.
  5. Dilatácia žiakov sa môže vyvinúť ako reakcia na vdychovanie výparov takýchto chemikálií v domácnosti: kyanoakrylátové lepidlo, benzín, acetón.

botulizmus

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku vstupu do čreva a z neho do krvi a potom do nervového systému botulotoxínu. Tieto môžu byť obsiahnuté v sušených a sušených rybách, konzervovaných potravinách, niektorých salámach a iných potravinách. Čiastočne inaktivovaný etylalkoholom.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prvým príznakom môže byť jednorazová alebo dvojnásobná relaxácia stolice, ale toto nie je povinný znak;
  • v očiach je zdvojenie, stáva sa nemožným čítať text - šíri sa. Dôvodom sú silne rozšírení žiaci, ktorí nereagujú na svetlo;
  • dochádza k abdominálnej distenzii, plyny neprúdia dobre alebo vôbec neprúdia; môže byť vracanie. Je spôsobená paralýzou črevných svalov;
  • v ťažkých prípadoch sa osoba spolkne pri prehĺtaní alebo vo všeobecnosti (kvôli paralýze svalov hrdla) nemôže prehltnúť;
  • v ťažkých prípadoch s úplne jasným vedomím sa môže vyskytnúť zastavenie dýchania. Pred tým sa stáva pre človeka ťažké dýchať.

Preto, ak sa rozšírenie žiakov objavilo v priebehu prvých dvoch dní po konzumácii riečnych rýb vo forme suchých alebo sušených, konzervovaných alebo klobásových výrobkov, je nutná neodkladná hospitalizácia.

Mozgový edém

Toto je stav, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov: zápal jeho oblasti, mŕtvica, otrava nervového systému produktmi vyplývajúcimi z vážneho poškodenia pečene alebo obličiek, otravy jedovatými látkami a so silným zvýšením alebo znížením hladiny cukru v krvi. Opuch mozgu sa prejavuje porušením vedomia až do kómy, na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Rozšírený žiak bez odozvy na svetlo je znakom hlbokej kómy akéhokoľvek pôvodu.

Rozšíril jedného žiaka

Stav, pri ktorom má človek rozdiel medzi priemerom žiakov 0,4-1 mm, nemusí byť vždy choroba. Každý piaty prípad takejto anizocoria je fyziologický. Je to variant normy.

Skutočnosť, že anisocoria je fyziologická, bude naznačená nasledujúcimi faktami:

  • nesprevádzané žiadnymi príznakmi: z pohľadu (dvojité videnie, fotofóbia, rozmazané videnie);
  • rozdiel žiakov je najlepšie vidieť v tme;
  • ak kvapky, ktoré rozširujú žiak, spadnú, rozdiel medzi nimi zmizne;
  • reakcia na svetlo je normálna.

Jednostranná mydriáza s normálnou odozvou na svetlo

Dilatácia žiakov, ale so zachovanou odozvou na svetlo, sa môže vyvinúť pomocou:

  1. ochrnutie okulomotorického nervu. To sa prejavuje nemožnosťou pohybu jedného oka (očná guľa je otočená nadol a von), stratou schopnosti pozrieť sa dopredu. Z tohto dôvodu je šilhanie a všetky objekty sa začínajú zdvojovať;
  2. aneuryzma alebo ruptúra ​​artérie nachádzajúcej sa v blízkosti okulomotorického nervu. Má rovnaké príznaky ako je opísané vyššie;
  3. záchvat bolesti hlavy alebo migrény - bolesť v polovici hlavy. Žiak expanduje na tej istej strane ako bolesť hlavy. Mydriáza sa vyskytuje len počas alebo po ataku;
  4. ciliárna ganglionitída. Prejavuje sa pálením paroxyzmálnej bolesti v jednom oku a za ňou, čo dáva čelu, chrámu, niekedy aj koreňu nosa, tvrdému podnebí, krku a zadnej časti hlavy. Herpes opary sa môžu objaviť na koži nosa a čela. S útokom sa oči zčervenajú, slzy prúdia z očí a nos z nosa. Pri stlačení na vnútorný kútik oka alebo na kosti nad horným okom sa pozoruje buď zúženie zrenice a štrbina palpebrálne (ak prevláda parasympatický systém), alebo zrenica a štrbina palpebrál (ak prevláda sympatický systém).
  5. iridocyklitída je zápal dúhovky a riasnatého telesa, ktorý je pripojený k dúhovke. Tá získava hrdzavú alebo nazelenalú farbu, jej kresba už nie je taká čistá. Sclera sčervenal, objaví sa slza, žiak sa deformuje.
  6. glaukóm. Zvyčajne trvá dlhú dobu, keď sa zrakové pole zužuje, niekedy sa pred očami objavujú kruhy dúh a hlava začína poškodzovať obočie postihnutého oka. V niektorých prípadoch glaukóm postihuje obe oči.

Jednostranná mydriáza bez odozvy na svetlo

Ak dilatovaný žiak nereaguje na svetlo, môže to byť znakom mnohých patológií:

  • Adie-Holmesov syndróm. Toto je názov ochorenia, pri ktorom je narušená inervácia svalu, ktorý zužuje žiaka. Prejavuje sa expanziou žiaka na jednej strane a jeho slabou (alebo nedostatočnou) reakciou na svetlo. Vyznačuje sa tiež fotofóbiou, hmlou v očiach.
  • Trauma do očnej buľvy. Môže mať rôzne symptómy na časti zrakového orgánu, v závislosti od štruktúry poškodeného oka. Ak dôjde k poškodeniu dúhovky, zornica sa rozšíri na 7-10 mm, prestane reagovať na svetlo, zraková ostrosť sa zníži, cíti sa fotofóbia.
  • Bene Dilitatizmus je ochorenie, ktoré bolo nedávno popísané, spôsobené infekciou zrakového nervu infekčným agens. Žiak postupne zväčšuje veľkosť, prestáva reagovať na svetlo. To je sprevádzané neznášanlivosťou na jasné svetlo, trhanie, vzhľad škvŕn, "muchy" v očiach, zníženie zrakovej ostrosti v tme.
  • Nádor alebo zápal lymfatických uzlín v krku. Sú priamo v blízkosti krčka maternice sympatického nervu, dráždia ho, čo vyvoláva mydriázu.
  • Epilepsia. Počas záchvatových záchvatov sa často pozoruje dilatácia žiakov. Existuje taká forma choroby ako absans, potom človek jednoducho „zamrzne“, jeho žiaci sa rozširujú, o niečo neskôr príde na svoje zmysly, ale nepamätá si epizódu „vyblednutia“.
  • Nádory očných štruktúr. Môžu spôsobiť mydriázu alebo keď sa nachádzajú v dúhovke, alebo keď je ovplyvnený okulomotorický nerv. Okrem dilatácie zornice je možné pozorovať aj vonkajší výbežok očnej buľvy, obrátenie očnej buľvy nadol a dovnútra a zmenu vzoru dúhovky.

Ako rozšíriť žiaka

Existuje niekoľko spôsobov, ako rozšíriť žiakov: lieky a non-drogy. Nie sú žiadne kontraindikácie na druhú, ale sú krátkodobé. Toto je:

  • ísť do tmavej miestnosti a zostať v nej viac ako 10 minút;
  • vidieť (alebo premýšľať) o predmete vášne / lásky;
  • dostať strach cez myšlienky alebo hororové filmy.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť mydriázu sú: Atropín, očné kvapky tropikamidu, očné kvapky Midriacil, fenylefrín; lieky na systémové použitie "adrenalín", "pentoxifylín". Použitie týchto látok na vlastnú päsť je nebezpečné, pretože majú rôzne systémové účinky. Takže adrenalín, fenylefrín a atropín môžu spôsobiť výrazné palpitácie a vysoký krvný tlak, mnohé lieky môžu spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku.

Najčastejšie príčiny mydriázy u detí

Zväčšené deti v detskom veku sú príčinou mnohých stavov:

  • úzkosť dieťaťa: rodič sa pozrel na dieťa a všimol si rozšírených žiakov práve v tom momente, keď sa dieťa obávalo, strach z niečoho, sledovalo nepríjemný alebo desivý film / karikatúru;
  • dieťa je v zle osvetlenej miestnosti, to znamená, že nie je dôvod na obavy;
  • došlo k otrave napríklad parami benzínu, acetónom - ak bolo dieťa v nevetranej miestnosti, kde sa vykonávali práce s farbami a lakami;
  • ak prišiel z ulice a všimnete si rozšírených žiakov, môže to byť dôsledok poranenia mozgu alebo užívania omamných látok. V prvom prípade, s najväčšou pravdepodobnosťou si bude pamätať na skutočnosť zranenia. Odvolanie sa na neurochirurga je povinné;
  • hypertyreóza: je charakterizovaná rovnakými príznakmi ako u dospelých;
  • mozgové nádory: iba neuropatológ môže túto diagnózu vylúčiť alebo potvrdiť;
  • epilepsie. Nemusí to byť kŕče: choroba sa môže prejaviť formou absencií, keď dieťa pravidelne zamrzne s neprítomným výskytom a potom si na takéto epizódy nepamätá.

Čo robiť pri rozširovaní žiaka

Pre ambulanciu je potrebné naliehavé volanie, ak:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • nedostatočné správanie;
  • asymetria tváre;
  • porušenie pohybov končatín;
  • znížená citlivosť končatín a / alebo tváre.

Ak nie je jediný príznak z bodu 1, zaregistrujte sa na neuropatológa plánovaným spôsobom (musíte navštíviť v najbližších 2-3 dňoch, nie neskôr). Počas tejto doby môžete nájsť fotografie, v ktorých bude možné posúdiť, či existovala taká dilatácia žiaka predtým, alebo ide o nový príznak. To musí oznámiť lekárovi.

Ak neuropatológ, na základe testovacích reflexov a citlivosti, alebo po vyhodnotení snímok zobrazujúcich počítač alebo magnetickú rezonanciu, hovorí, že neurologickú chorobu nenájde, určite by ste mali navštíviť oftalmológa (oftalmológa). Neuspokojujte sa, ak zistíte, že v čase, keď je postihnutý nervový systém, nemáte viac „strašných“ chorôb, ale pokračujte v vyšetrení. Takže sa môžete vyhnúť strate zraku.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Dilatovaní žiaci v dieťati


Zväčšené deti v detstve sa stávajú výsledkom rôznych ovplyvňujúcich faktorov. Žiak zmenil svoju veľkosť počas dňa mnohokrát. Jeho mobilita je normálnym stavom ľudského oka a nemusí hovoriť o nebezpečenstve. Dôvodom je napríklad slabé osvetlenie alebo zamračené počasie vonku. V takýchto prípadoch sa veľkí žiaci v dieťati stávajú prirodzenými reakciami orgánu vnímania. To pomáha lepšie vidieť veci, to znamená, že oko sa prispôsobuje okolitým podmienkam.

Existujú však stavy, keď je tento účinok prítomný počas dňa. Príčiny môžu byť spojené s patológiami vnútorných orgánov, zraneniami. Je potrebné podrobnejšie pochopiť problematiku a zvážiť všetky príčiny expanzie žiakov, ako aj význam tohto efektu pre zdravie.

Ako je regulovaný priemer zornice

Ako viete, mačky vidia veľmi dobre v tme. Ak sa pozriete do očí zvieraťa v zlom svetle, je zrejmé, že ikona je rozšírená. Silná expanzia umožňuje zachytiť malé množstvo svetla a rozlíšiť okolité objekty. Rovnaký účinok je pozorovaný u ľudí. Oko sa jednoducho zvykne na nové prostredie a snaží sa normálne vidieť.

Preto, keď smer jasného svetla, zmena osvetlenia, reaguje a žiak sa zužuje. Vo všeobecnosti sa oftalmológovia domnievajú, že normálny stav žiaka je presne jeho zúžením. A expanzia je reakciou na zmeny vo svetle.

Aké sú príčiny rozšírenia žiakov u dieťaťa?

Základy uvedeného stavu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Mali by byť podrobnejšie opísané:

Fyziologické príčiny

Súvisí s nedostatkom svetla. Ako orgán vnímania zvykne na nové podmienky viditeľnosti a prispôsobuje sa im. Počet fyziologických príčin možno pripísať viacerým ďalším faktorom. Napríklad v období stresujúcej situácie dochádza k silnému strachu, vzrušeniu, fyziologickej expanzii.

Patologické príčiny

To sa líši od fyziologického v tom, že neprejde s časom. Koniec koncov, v prípade otravy alebo strachu sa žiak vráti do svojho normálneho stavu, akonáhle zanikne vplyv vonkajších faktorov. Napríklad, človek sa upokojí alebo toxíny budú odstránené z tela.

Z patologických dôvodov je potrebné užívať lieky a liečbu. Všeobecne platí, že v takýchto podmienkach je zväčšený žiak indikátorom zdravotných problémov. Stáva sa výsledkom zranenia alebo choroby.
Späť na obsah

Preeklampsia tehotných žien

Toto je vnútorná otrava. Vyskytuje sa v stave tehotenstva. V skutočnosti je to toxikóza, ktorá sa často diagnostikuje počas tehotenstva. V tomto prípade je choroba nebezpečným stavom, ktorý sa postupne vyvíja. V najťažšom štádiu sa nazýva preeklampsia.

Počas tohto obdobia toxikóza dosahuje limitnú úroveň. To sa kombinuje s prítomnosťou bielkovín v moči, prírastkom hmotnosti. Takýto štát ohrozuje ženu a plod. Spolu s vyššie uvedenými dôvodmi existuje aj expanzia žiakov. Musí však nevyhnutne existovať na pozadí zvýšenia telesnej hmotnosti, poklesu tlaku a iných príznakov uvedených vyššie.

Rôzne chronické encefalopatie

V dôsledku toho dochádza k poruche mozgu, ktorá sa vždy prejavuje porušením správania, funkciou vnímania okolitej reality, motorickými schopnosťami.

Chronická encefalopatia je často vrodená. Dieťa dostáva túto diagnózu v dôsledku otravy v maternici. Je to spravidla z dôvodu užívania liekov počas tehotenstva, otravy a iných silných negatívnych účinkov. Preto sa dieťa narodí s encefalopatiou. Externe sa táto podmienka prejavuje u zväčšených žiakov.

schizofrénie

Táto koncepcia nemá presné znenie. Nemôže byť jasne kategorizovaný, pretože je spojený s hrubým mentálnym postihnutím.

Môže to byť spojenie s inou bytosťou, rôznymi mániami, posadnutosťami. Vo všeobecnosti nie je pacient schopný správne posudzovať svoje úsudky a konanie.

Tento stav je možné udržiavať len na relatívne neškodnej úrovni pomocou intenzívnej liečby na špecializovaných klinikách. Na pozadí schizofrénie je vo väčšine prípadov expanzia žiakov.

Mozgový nádor

Klinický obraz a priebeh patológie sú veľmi podobné príznakom encefalopatie. Naozaj, keď sa objaví nádor, smrť mozgových buniek.

Výsledkom bude zvýšenie tlaku vo vnútri oka. Keďže kapiláry sú priamo spojené s mozgom. Tlak v krabici lebky preto ovplyvňuje stav vnútroočného tlaku. A prejavom toho budú zväčšené žiaci.

hypertyreóza

Hypertyreóza je nadmerná tvorba hormónov štítnou žľazou. Vyjadruje sa v zmenách v zložení krvi, celkovom narušení tela a vedie k zvýšeniu počtu žiakov. Táto funkcia však nie je vo všetkých prípadoch zaznamenaná. Nebezpečenstvo spočíva v perspektíve neplodnosti. Ak nezastavíte rozvoj hypertyreózy, ochorenie povedie k nemožnosti počatia. Jedným z jeho prejavov sú rozšírení žiaci.

Ak sú obaja žiaci dilatovaní a neexistuje žiadna reakcia na svetlo

To znamená, že má vážny vplyv na telo a najmä na oko. Koniec koncov, je to reakcia na osvetlenie je prirodzenou príčinou zvýšených žiakov. Ak chýba, znamená to chorobu alebo otravu. Mali by sa uviesť hlavné dôvody: t

  • Veľký strach, zlosť a iné emocionálne stavy;
  • otrava;
  • Poranenie.

Všetky tieto faktory môžu viesť k strate reakcie žiaka na jasné svetlo.

Zápal mozgu (encefalitída) alebo jeho membrán (meningitída)

Tieto stavy sú nebezpečné, pretože dochádza k zápalu. Počas tohto procesu sú poškodené mozgové bunky, v dôsledku čoho orgán prestane pracovať normálne.

V skutočnosti je tu smrť určitej časti mozgu, na ktorú sa táto choroba vzťahuje, a je schopná rozvíjať sa, pričom zaberá viac a viac oblastí.
Tento proces, ťažký a nebezpečný pre ľudský život, je sprevádzaný rozšírenými žiakmi. Ale vždy sa to deje na pozadí porúch správania, silných bolestí hlavy.

botulizmus

Táto patológia je infekčná. Keď je telo kontaminované patogénmi, telo je silne otrávené. Spravidla infekcia vstupuje do tela potravou konzumovanou tekutinami. V tomto ohľade sa choroba vyvíja. Je to dosť rýchle a trvá len niekoľko dní.

Botulizmus sa prejavuje pocitom suchosti ústnej dutiny, tachykardiou. Povinným príznakom budú veľkí žiaci v kombinácii so stratou reakcie na nasmerované jasné svetlo.

Mozgový edém

Tento stav sa vyvíja postupne. Má spravidla infekčnú alebo traumatickú povahu. Bez ohľadu na príčinu je edém mozgu poslednou fázou vývoja mnohých ochorení. Vzniká silný tlak. V dôsledku toho ovplyvňuje očné buľvy. V dôsledku toho tlak vo vnútri oka stúpa, čo má za následok zvýšenie priemeru žiakov.

Šokové stavy

Často sa vyskytujú pri nehodách, po zraneniach a podobných kriticky nebezpečných situáciách. Stavy šoku sú vždy sprevádzané nervovým napätím, uvoľňovaním adrenalínu do krvi. Napätie dosahuje taký stupeň, že realita prestáva byť vnímaná. Človek je stratený v čase, nemusí rozpoznať blízkych, odpovedá na jednoduché otázky neúmyselne.

Ak žiak reaguje na svetlo, potom nie je šok. Ak nie je reakcia, potom sa používajú upokojujúce liečivá, ktoré sa podávajú injekciou.

Traumatické poranenie mozgu

Často vedú k šoku. Zvlášť ak sú spojené so silnou bolesťou. Potom sa žiak z účinkov bolestivého šoku rozšíri a zostane dlhú dobu v tejto forme, nereaguje na svetlo.

Môže sa tiež zaznamenať zvýšený vnútroočný tlak. Je sprevádzaný nárastom žiaka. K tomu dochádza v prípade poranenia orgánu vnímania alebo šoku do hlavy.

Epilepsia a zvýšený intrakraniálny tlak

Patológia dosahuje živé výrazy vo forme záchvatov. Všeobecne je priebeh ochorenia spojený s prítomnosťou vysokého intrakraniálneho tlaku. Preto sa žiak rozširuje. Koniec koncov, z vnútra je silný vplyv. Preto žiak nebude reagovať na svetlo, pričom zostane zväčšený.

Jedy a toxíny

Toxické látky vstupujú do obehového systému a dodávajú sa do všetkých orgánov vrátane oka. To vedie k zvýšeniu počtu žiakov. A zostane rozšírená so stratenou reakciou na svetlo, kým nebude eliminovaný toxický účinok toxínov alebo jedu.

Akútna intoxikácia alkoholom alebo nikotínom

V týchto prípadoch je mechanizmus vývoja rovnaký ako pri požití jedov. Napokon, produkty obsahujúce alkohol, nikotín, sú rovnaké toxíny. Preto ich telo vníma rovnako ako akékoľvek iné jedy. V dôsledku toho dôjde k strate reakčnej reakcie na svetlo. Prejde po odstránení účinku alkoholu, nikotínu.

Rozšírenie žiakov pri užívaní drog

Toxický účinok liekov spôsobuje účinok širokého žiaka, ktorý nereaguje na svetlo. Telo berie drogy ako alkohol, nikotín, jedy. V každom prípade je to otrava toxínov.

lieky

Pri štúdiu fundusu sa do pacienta vnikne atropín, ktorý dilatuje žiaka. Účinok pretrváva niekoľko hodín. Ale potom sa žiak dostane do normálu. Analógy atropínu sú kvapky mezatron, irifrin. Vedú tiež k tomuto stavu nejakú dobu.

Rozšíril jedného žiaka

Tento príznak poukazuje na vysoký tlak. To je možné, ak bolo poškodené príslušné oko. Preto sa stav vysokého tlaku vyvíja len vnútri neho.

Je to spôsobené nadmernou sekréciou vnútroočnej tekutiny, ktorá začína vyvíjať tlak na oko zvnútra. To sa prejavuje u veľkého žiaka. Podobný stav v priebehu niekoľkých rokov vedie k glaukómu. Ochorenie sa prejavuje deštrukciou buniek zrakového nervu. Postupne sa zužujú zorné polia. Poslednou fázou je slepota.
Späť na obsah

Jednostranná mydriáza s normálnou odozvou na svetlo

To je len dôkaz glaukómu. V normálnom stave je jeden žiak väčší ako druhý. Ale ak pošlete žiakovi jasný zdroj svetla, zmenší sa jeho veľkosť. Môže sa dokonca stať to isté ako druhý žiak. Ale keď odstránite svetelný zdroj, žiak sa opäť zvýši. Je to spôsobené vnútorným tlakom. Kvôli nemu nemôže byť jablko jeho oka normálne.

Podobná reakcia naznačuje glaukóm a potrebu merať vnútroočný tlak.

Jednostranná mydriáza bez odozvy na svetlo

Tento stav je zvyčajne spojený s expozíciou atropínu alebo jeho analógov. Ak sa však vyskytne očná infekcia, žiak tiež nemusí reagovať na svetlo. Ale infekcia by sa mala dostať presne do určeného oka. Koniec koncov, oči sú vzájomne prepojené. A ak sa vyskytnú procesy spoločné pre celý organizmus, mydriáza bude pozorovaná na oboch orgánoch videnia.

Diagnóza s rozšírenými žiakmi

Je potrebné odhaliť skutočný dôvod použitím hlavných postupov:

  • Je potrebné merať vnútroočný tlak;
  • Je dôležité absolvovať krvný a močový test na stanovenie toxínov v tele;
  • MRI mozgu je potrebná na meranie intrakraniálneho tlaku.

Čo robiť pri dilatácii žiakov u dieťaťa?

Je potrebné preskúmať dieťa. Ak má strach, vzrušenie, potom hovoríme o fyziologických procesoch. Ak toto správanie porušíte, musíte sa poradiť s lekárom a urobiť krvné testy, moč, urobiť výplach žalúdka. Možno toto dieťa použilo toto alebo také toxické činidlo.
Ak stav pretrváva, dieťa si nesťažuje na bolesť, tlak vo vnútri oka by sa mal merať.

Odporúčania Dr. Komarovského

Počas komplexného vyšetrenia sa zisťujú ochorenia ako nádory, poruchy štítnej žľazy. Ak teda stav neprejde v priebehu niekoľkých hodín, musíte sa poradiť s lekárom a trvať na úplnom vyšetrení.

Krvný test, moč poskytne odpovede o stave štítnej žľazy. Je dôležité merať krvný tlak, tlak vo vnútri oka.

Ako rozšíriť žiaka

Ako je uvedené vyššie, zvýšenie je normálna odozva tela na zlé osvetlenie. Preto je možné dosiahnuť expanziu do neosvetlenej miestnosti.
Zo špeciálnych látok, ktoré rozširujú žiaka, musíte poukázať na kvapky atropínu, mezatronu, irrifrínu.

záver

Preto existuje mnoho dôvodov na zvýšenie žiaka. A len úplná diagnóza, monitorovanie stavu dieťaťa, poskytne príležitosť na stanovenie presnej príčiny. Vo väčšine prípadov sa nemusíte obávať. A pre bolestivé stavy lekár predpíše liečbu.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Zväčšené deti v dieťati: príčiny

Žiak je jednou z dôležitých častí oka a zabezpečuje, že svetelné lúče zasiahnu do sietnice oka. Je to diera v dúhovke, ktorá sa môže zmenšiť a rozšíriť v závislosti od podmienok prostredia a faktorov. Pri slabom osvetlení je zornica zväčšená, aby sa zlepšila zraková ostrosť, a intenzívnym svetlom sa zužuje, aby chránila očné tkanivo pred poškodením. Okrem toho psychoemotívny stav, očné poruchy, ochorenia vnútorných orgánov a ďalšie faktory môžu ovplyvniť veľkosť žiakov - tento stav sa nazýva mydriáza a je u detí pomerne bežný. Aké sú dôvody, prečo môže mať dieťa rozšírené deti a čo by v tejto situácii mali robiť rodičia?

Zväčšené deti v dieťati: príčiny

Príčiny dilatácie žiakov u detí

Základom reakcie na zmenu veľkosti žiakov je podráždenie zrakového nervu vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Dôvody výskytu mydriázy u detí sú rozdelené na fyziologické a patologické - v prvom prípade si stav dieťaťa nevyžaduje lekársky zásah a v druhom prípade by sa rodičia mali čo najskôr poradiť s lekárom.

Žiak je v podstate vstupnou bránou pre svetelné lúče a do akej miery budú tieto „brány“ otvorené, závisí od reakcie nervového systému.

Fyziologické príčiny

V detstve reagujú oči citlivejšie na svetlo, preto sa dilatácia žiakov pozoruje častejšie v detstve ako u dospelých. Vývoj mydriázy môže byť ovplyvnený environmentálnymi podmienkami, emocionálnym a mentálnym stavom dieťaťa a ďalšími faktormi.

Oči dieťaťa sú citlivejšie na svetlo

  1. Mydriasis u novorodencov. Počas prvých troch mesiacov po narodení deti nemajú zaostrené oči, kvôli ktorým oči neustále putujú, niekedy vyzerajú „dovnútra“ a žiaci sú výrazne rozšírení. Podobné javy možno pozorovať až do veku šiestich mesiacov, po ktorých by sa mal stav očí vrátiť do normálu.
  2. Psycho-emocionálny stav. Deti sa vyznačujú častými výkyvmi nálady, emocionálnymi výstupmi, silnými strachmi a inými silnými emóciami, ktoré spôsobujú uvoľňovanie hormónov do krvi a tým aj dilatáciu žiakov.
  3. Nepriaznivé podmienky, žiadny denný režim. Ak dieťa neustále trávi čas v miestnosti s nedostatočným osvetlením, hrá počítačové hry alebo sleduje televíziu, jeho žiaci môžu byť rozšírení - vizuálny systém sa tak prispôsobí okolitým podmienkam.

Môže dieťa sledovať tmu v tme

Pozor: pri fyziologickej mydriáze u dieťaťa sú obidvaja žiaci symetricky rozšírení a v patologickom prípade majú často inú veľkosť.

Patologické príčiny

Patologické príčiny mydriázy sú oveľa viac ako fyziologické a najčastejšie z nich zahŕňajú:

  • infekčné ochorenia sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela;

Dieťa Meningitída

  • poranenie mozgu (príznaky sa vyskytujú okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín);
  • otrava jedlom, toxické látky, závažné alergické reakcie a stavy súvisiace s neznášanlivosťou na akékoľvek látky (napríklad neznášanlivosť lepku);
  • poruchy metabolických procesov charakteristické pre endokrinné poruchy, diabetes mellitus, dysfunkciu štítnej žľazy;
  • predávkovanie drogami;
  • poškodenie očného tkaniva a očná patológia;
  • duševná choroba;
  • ochorenia spojené s poškodením kardiovaskulárneho systému alebo centrálneho nervového systému, vrátane epilepsie, neoplaziem v mozgu, aneuryzmy aorty, hydrocefalus, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Epilepsia u dieťaťa

Expanzia žiakov, ktorá bola spôsobená patologickými príčinami, je najčastejšie sprevádzaná ďalšími príznakmi: horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, zhoršením zraku, atď. V niektorých prípadoch (napríklad pri miernom mozgovom mozgu) môže byť jedinou symptómou mydriáza, V každom prípade by sa rodičia mali čo najskôr poradiť s lekárom.

Rozšírenie žiakov pri užívaní drog

Ak sú rozšírení žiaci neustále sledovaní v tínedžeri, musíte zvážiť možnosť užívania drog. Okrem mydriázy, užívanie ktoréhokoľvek z liekov má množstvo charakteristických príznakov a príznakov, ktoré by si rodičia mali byť vedomí.

Dilatácia žiakov drog

Tabuľka. Príznaky užívania drog.

Chemikálie pre domácnosť (lepiace zmesi, acetón, benzín)

Okrem vyššie uvedených prostriedkov je možné pozorovať mydriázu po užití hašišu, amfetamínu, LSD, Preventinu, hydroxybutyrátu sodného, ​​kokaínu a extázy.

Pre informáciu: použitie ópia, barbiturátov, fajčiarskych zmesí („zmesi“) zvyčajne nespôsobuje dilatáciu, ale zúženie žiakov.

Príznaky užívania opiátov

Rozšírenie jedného žiaka

Anisocoria je rozšírenie jedného žiaka, čo sa bežne hovorí v prípadoch, keď sa priemer žiakov líši od seba nie menej ako 0,4 mm. V niektorých prípadoch je tento jav sprevádzaný fixáciou (nedostatočnou pohyblivosťou) alebo deformáciou žiaka. Niekedy anisocoria je anatomická vlastnosť organizmu - pre väčšinu ľudí sa veľkosť jedného žiaka líši od iného, ​​ale nie každý môže vidieť túto vlastnosť voľným okom.

Patologická expanzia jedného žiaka sa vyvíja z tých istých dôvodov ako mydriáza - pri infekčných ochoreniach, najmä ak sú sprevádzané zápalom lymfatických uzlín na jednej strane, očných porúch, migrén, mechanických poranení, epilepsie atď. V 90% prípadov anizochrómia neohrozuje zdravie alebo života dieťaťa, ale existujú situácie, keď tento jav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, takže rodičia by sa mali poradiť s lekárom.

Asymetria veľkosti zornice očí

Čo robiť pri dilatácii žiakov u dieťaťa?

Ak dilatácia žiakov nie je sprevádzaná alarmujúcimi príznakmi, odporúča sa sledovať stav dieťaťa, ako aj kontrolovať takzvanú foto-reakciu žiakov - opatrne poslať na svetlo dieťaťa svetlo baterky alebo iný svetelný zdroj. Po tomto teste by mali žiaci normálne zúžiť, ale niekedy ani jeden z nich nereaguje na zmeny v osvetlení.

Mydriáza sprevádzaná normálnou reakciou na svetlo zvyčajne hovorí o oftalmologických ochoreniach, poraneniach mozgu, endokrinných poruchách a zápalových procesoch. Nedostatok fotoreaction je najčastejšie pozorovaný pri užívaní narkotík a stavov zahŕňajúcich poškodenie CNS - epilepsia, encefalitída, botulizmus, opuch mozgu, atď. V každom prípade, expert môže urobiť iba presnú diagnózu, takže rodičia by mali čo najskôr kontaktovať očného lekára.

Upozornenie: Ak je rozšírenie jedného alebo oboch žiakov sprevádzané silným zvracaním, bolesťami hlavy, stratou vedomia, bledou pokožkou, krvácaním do očí a inými rušivými príznakmi, okamžite zavolajte sanitku.

Zvracanie u dieťaťa

Diagnóza s rozšírenými žiakmi

Na určenie príčiny mydriázy, najmä pri absencii ďalších príznakov, bude pacient musieť podstúpiť komplexnú diagnózu, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrovania.

Sťažnosti a anamnéza

  1. História zberu. Počas úvodného vyšetrenia si rodičia budú musieť pamätať, ako dlho malo dieťa mydriázu, ktorá predchádzala tomuto fenoménu (trauma, lieky, emocionálny stres atď.), Hovoriť o sprievodných príznakoch alebo ich neprítomnosti.
  2. Neurologické vyšetrenie. Neurológ hodnotí veľkosť a tvar žiakov, ich reakciu na svetlo a tiež odhaľuje znaky, ktoré indikujú poškodenie nervového systému - dvojité videnie, znížené vedomie, respiračné zmeny, svalová paréza.
  3. Krvné testy. Pri krvných testoch na ochorenia, ktoré sú sprevádzané mydriázou, možno pozorovať prejavy patologických procesov - zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek, zníženie koncentrácie hemoglobínu.
  4. Oftalmologické vyšetrenie. Počas oftalmologického vyšetrenia odborník identifikuje porušenie integrity očného tkaniva, zmeny vnútroočného tlaku, zníženú ostrosť videnia a ďalšie príznaky, ktoré môžu indikovať oftalmologické poruchy.
  5. CT a MRI. Vedie sa s podozrením na patológiu nervového systému, nádorov a zápalových procesov v mozgu alebo mieche.

Ako určiť príčinu mydriázy

Okrem toho, dieťa môže potrebovať konzultovať neurochirurga, endokrinológa, psychiatra a iných úzkych špecialistov.

Liečba rozšírených žiakov

Terapia mydriázy je primárne zameraná na odstránenie príčin tohto javu, po ktorom sa stav žiakov vracia do normálu. V prípade infekčných, endokrinných a oftalmologických ochorení môže byť liečba uskutočnená konzervatívnymi metódami a novotvary v mozgu a iné závažné patológie vyžadujú chirurgický zákrok. Symptomatická terapia sa vykonáva pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú svaly zodpovedné za kontrakciu a expanziu žiaka - "Atropín", "Tropikamid", "Cyklopentol".

Dôležité: Lieky, ktoré sa používajú na dilatáciu alebo stláčanie žiakov, majú celý rad kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže sa môžu používať len podľa pokynov lekára.

Aplikácia očných kvapiek

Ak sa v priebehu diagnostických opatrení nevyskytli žiadne závažné porušenia, je potrebné venovať pozornosť emocionálnemu stavu a životným podmienkam dieťaťa. Expanzia žiakov sa často pozoruje u detí, ktoré sú ľahko excitovateľné, ktorí čelia problémom v rodine alebo v tíme, takže sa musíte pokúsiť zistiť príčinu úzkosti a pokúsiť sa ju napraviť. Normálne osvetlenie by malo byť organizované v detskej izbe a v prípade potreby by sa mala zmeniť situácia (záclony, tapety, nábytok) na svetlejšiu. Okrem toho musia rodičia zabezpečiť, aby dieťa spĺňalo denný režim, dostalo dostatok spánku, dobre sa stravovalo a strávilo s počítačom čo najmenej času.

Osvetlenie detskej izby

Dospievajúci, ktorí užívajú omamné látky, si vyžadujú osobitnú pozornosť - tieto skutočnosti nemožno ignorovať, aj keď majú epizodický charakter. V tomto prípade odborníci odporúčajú konať pokojne, v každom prípade bez fyzického alebo emocionálneho násilia. Rodičia by sa mali porozprávať s tínedžerom, zistiť dôvody, ktoré ho donútili užívať drogy, av prípade potreby kontaktovať narkológa a psychoterapeuta.

Komarovsky o rozširovaní žiakov

Renomovaný pediater Yevgeny Komarovsky verí, že rodičia majú tendenciu zveličovať javy spojené so zdravím detí, takže by ste nemali panikovať, keď sú žiaci rozšírení. Ak nie je sprevádzaný alarmujúcimi príznakmi, najlepšou možnosťou by bola taktika pozorovania, správna výživa a zdravý životný štýl. V prípadoch, keď jednoduché aktivity nedávajú požadovaný účinok a mydriáza pretrváva dlhú dobu, mali by ste sa poradiť s oftalmológom a neurológom. Dr Komarovsky kategoricky neodporúča používať žiadne lieky na dilatáciu alebo stláčanie žiakov, pretože môžu viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Venujte osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa.

Mydriáza je bežným javom, ktorý sa často vyskytuje v detstve a vo väčšine prípadov nepredstavuje ohrozenie zdravia alebo života dieťaťa. Dilatácia žiakov môže byť zároveň príznakom mnohých ochorení, preto by ste ju nemali ignorovať - ​​iba skúsený špecialista môže vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť patológií.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up