logo

Najčastejšou príčinou očných exophthalmos je Basedowova choroba. Nadmerná syntéza hormónov štítnej žľazy vedie k opuchu svalov orbity a tela oka. Edemas zväčšuje obežné dráhy v objeme, tlačí na obežnú dráhu a vyčnieva z oka, vytvára sa bugové oko.

Špecialisti, ktorí vymenujú príznaky Gravesovej choroby, nevyhnutne spomenú exophthalmos alebo tulák. Normálne by jablko z oka nemalo prekročiť dvadsať milimetrov. Očný okult má tri stupne, najťažší je výstup z očnej buľvy pre limity dvadsaťsedem milimetrov a viac.

Exophthalmos nie je jediným príznakom Graveho choroby, ktorá sa prejavuje v oblasti očí. Oči sú červené, opuch očných viečok a spojivky, pohyb očí je obmedzený. Nie je možné zatvoriť očné viečka pevne, takže rohovka vyschne a zapáli sa, jej povrch je pokrytý vredmi.

Keď sa beglazii objaví bolesť očí, fotofóbia, dualita, rozvoj hyperopie. Pre exophthalmos v Graveovej chorobe je Grefov príznak charakteristický, v ktorom pohľad nadol otvára biely pásik nad žiakom.

Diagnóza porušenia

Očný lekár používa exophthalmometer alebo pravítko na zistenie chyby glazúry. Stanoviť príčinu porušenia pomocou röntgenových lúčov, ako aj tomogram orbity oka.

Ak existuje podozrenie, že putaglióza je spôsobená endokrinnými príčinami, pacient je poslaný na hormonálne analýzy a ultrazvuk štítnej žľazy. Ak je to potrebné, predpíšte štúdiu rádioizotopu.

Konzultácie s odborníkmi, potrebné pre rozvoj puiglasie:

Liečba exophthalmos

Obéznosť nie je ochorenie, ale symptóm, preto sa liečba poruchy uskutočňuje súčasne s liečbou základného ochorenia. V niektorých prípadoch sa exophthalmos vyskytuje s elimináciou základnej príčiny. Zníženie hladiny hormónu tyroxínu v krvi odstraňuje príznaky opuchu a prechádza do očí.

Exophthalmos vyžaduje samostatnú symptomatickú liečbu, ak pacient pociťuje silnú bolesť, ak má problémy so zrakom, viečka, spojivky a rohovky sú zapálené. V takýchto prípadoch je pacient predpísaný:

  • tsitramon;
  • diazolin;
  • hydrokortizón;
  • prednizolón;
  • rádioterapia;
  • chirurgický zákrok.

Terapeutická liečba je zameraná na elimináciu zápalu, opuchu a bolesti v očiach. Chirurgický zákrok sa odporúča, keď je liečba liečbou neúčinná, ako aj pri ťažkých formách proftózy, znetvorujúcich tvár. Steny obežnej dráhy sú chirurgicky odstránené a tým uvoľňujú tlak na očnej buľvy.

Použitie metódy imunosupresívnej terapie zahŕňa pacientov užívajúcich prednizolón, liek patriaci do triedy glukokortikoidov. Prednizolón zmierňuje opuch a zápal očných viečok. Na liečbu zápalových procesov sa používajú retrobulbárne injekcie kortikosteroidov. Glukorteoidy sú úplne kontraindikované pre pankreatitídu, vredy čriev a žalúdka, tromboflebitídu, onkológiu a zlé zrážanie krvi. Imunosupresívna terapia je doplnená kryofaréziou, plazmaforézou, hemosorpciou a imunosorpciou.

Liečba metylprednizolónom a rádioterapia sa používajú v prípade prudkého poklesu dioptrií a hrozby slepoty.

Na normalizáciu metabolických procesov v tkanivách s endokrinnou oftalmopatiou sa Actovegin predpisuje v injekciách, prozerín v kvapkách, géloch a mastiach, vitamín E a A.

Pri endokrinnej exophthalmos sa používa fyzioterapia s elektroforézou a magnetorerapiou v oblasti očí.

Chirurgia endokrinný exophthalmos sa vykonáva tromi spôsobmi:

  • dekompresia očnej dráhy;
  • chirurgia očných viečok;
  • chirurgia očných svalov.

Dekompresia sa používa na odstránenie závažných exophthalmos, neuropathy, vredy rohovky, subluxácia jablka oka.

Chirurgický zákrok na očných svaloch je nevyhnutný, ak sa vyvíja paralytický strabizmus alebo bolestivá diplopia.

Indikácie pre operáciu očných viečok:

  • prietrž sprevádzaný stratou orbity;
  • prolaps slzných žliaz;
  • lagoftalmus;
  • zatiahnutie.

V prípade podozrenia na šupinaté oko je potrebné bezodkladne sa poradiť s lekárom. Endokrinný exophthalmos sa nelieči bylinkami a doma, zanedbávanie tejto rady môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Exophthalmos u tehotných žien

Oftalmopatia, spôsobená problémami s endokrinným systémom, nie je sama o sebe nebezpečná, hlavná choroba, ktorá spôsobuje poruchu, je nebezpečná, preto je liečba exoftalmov u tehotných žien zameraná na nápravu hlavného problému. Najčastejšie je to tyreotoxikóza alebo toxická struma.

Tyreotoxikóza u gravidných žien je liečená propyltiouracilom. Terapia je zameraná na obnovenie voľnej hladiny T4. Tehotné ženy sú kontraindikované na liečbu rádioaktívnym jódom, operácia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.

Difúzny goiter u tehotných žien sa lieči jódom a levotyroxínom. Pre úspešnú liečbu je potrebné kontrolovať hladinu hormónov TSH, T3 a T4.

http://shhitovidnayazheleza.ru/simptomy/pucheglazie-pri-bazedovoj-bolezni.html

Oči: príčiny a liečba

Očné viečko - patológia orgánov videnia, v ktorých sa očné bulvy pohybujú dopredu. Názov patológie je celkom opodstatnený, vytvára efekt vydutých očí. Obtude kvôli posunutiu očných buliev, v ktorých sa oči vydávajú dopredu alebo do strany. Hemoglossum je viac hovorový názov pre patológiu. V medicíne sa nazýva exophthalmos.

Charakteristickým znakom puzooglasiya je biely lumen medzi dúhovkou a horným viečkom. Zvlášť táto vôľa je viditeľná pri pohľade dolu. Farba pleti storočia sa tiež mení - stáva sa tmavšou.

Príčiny puiglasie

Existuje názor, že oftalmológ sa zaoberá liečbou skoliózy. To nie je úplne správne. V mnohých prípadoch, iní špecialisti, ako je neuropatológ, endokrinológ, otolaryngológ, traumatológ alebo onkológ, sa zaoberajú liečbou peptikoskopia, pretože rôzne ochorenia môžu byť príčinou. Spôsoby liečby peppelinia závisia od faktorov, ktoré spôsobili tento stav.

Pre mnohých pacientov s putaglazy sa stáva objavom, že to nie je úplná choroba, ale symptóm. Je tiež zaujímavé, že tento príznak sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách. Šupinaté oči sa môžu objavovať rôznymi spôsobmi, je však zvykom rozlišovať tri jeho typy:

  • jednostranné exophthalmos: iba jedno oko vyčnieva z orbity;
  • bilaterálne exophthalmos: obe oči vyčnievajú z orbity;
  • falošné exophthalmos: výbežok očnej buľvy nepresahuje 2 mm a nie je patológiou, ale vyjadruje fyziologický znak (títo pacienti sú ohrození a mali by byť vyšetrení).

Premietanie očí z orbity 1,5-1,8 mm je fyziologickou normou. Obtiažnosť začína vyvolávať obavy, ak sa tieto ukazovatele zvýšia o 2-8 mm. V tomto prípade môže oko chýb hovoriť o výskyte patologického procesu v tele. Pri diagnostike exophthalmos, pacient potrebuje kompletné vyšetrenie tela identifikovať príčinu, ktorá sa odráža zasklenie oka. Až po vzniku choroby, ktorá spôsobila chybu, je možné ju odstrániť vyliečením choroby.

Patológie, ktoré spôsobujú puzyazly rozdelené do troch skupín:

  • Endokrinné ochorenia. Jednou z najčastejších príčin exophthalmos je Basedowova choroba (goiter). Toto ochorenie je charakterizované produkciou nadbytočných hormónov štítnej žľazy. V reakcii imunitný systém zvyšuje tvorbu buniek. Prebytočné bunky zaťažujú tkanivá očí, čo spôsobuje zhrubnutie očných svalov, ktoré je vyvolané edémom.
  • Oftalmologické ochorenia. V tomto prípade môže byť príčinou puiglasie trombóza orbitálnej žily, glaukóm, krátkozrakosť, benígne alebo malígne nádorové formácie orbity.
  • Choroby iných orgánov a systémov. To môže zahŕňať zápal dutín, tvorbu nádorov mozgu a dutín nosovej sliznice, mozgovú trombózu mozgu, zlomeniny kostí na obežnej dráhe, ktorá je sprevádzaná krvácaním.

Len s intervenciou lekára úzkej špecializácie, môže byť príčina ochorenia bug-eyed odstránená.

Dôsledky exophthalmos

Exophthalmos nie je len estetický defekt, ale má tiež nepriaznivý vplyv na stav orgánov videnia, v rozpore s funkciami, ktoré môžu mať úplnú slepotu. To je jeden z mála príznakov, ktorý má svoje vlastné klinické prejavy. Pre pacientov s bug-eye je charakteristický nielen vonkajší prejav patológie.

Exophthalmos môže byť sprevádzaný šilhaním, fotofóbiou, trhaním, pocitom tlaku na oči. Keď bereglazii narušil pohyblivosť očí a môže dôjsť k zdvojeniu objektov. Nedostatok kontaktu očnej buľvy s viečkom vedie k tomu, že rohovka nie je úplne zvlhčená. A ohrozuje vznik rohovkovej dystrofie, jej zápal a deštrukciu. Môže sa vyskytnúť opuch spojiviek, očných viečok, sietnice, zrakových nervov.

Tento stav je plný úplnej slepoty, ku ktorej dochádza v dôsledku stláčania zrakového nervu v dôsledku zvýšeného tlaku v očiach. Atrofie zrakového nervu, t.j. umiera.

Diagnostika príčin

Moderné diagnostické metódy vám umožňujú rýchlo identifikovať ochorenie a začať liečbu včas. Pri prvom podozrení z vyvýšenia očných buliev, a to aj bez ďalších klinických prejavov, je potrebné okamžite navštíviť ošetrujúceho lekára: terapeuta alebo oftalmológa. Na základe prieskumu a vyšetrenia Vám ošetrujúci lekár odporučí špecialistu, ktorému by ste sa mali obrátiť.

Moderné diagnostické metódy, ktoré určujú prítomnosť alebo neprítomnosť exoftalmov zahŕňajú:

  • oftalmologické vyšetrenie;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
  • laboratórne testy.

Ošetrenie buglasie

Metóda liečby bug-glazúry bude závisieť od choroby, ktorá ju spôsobuje. Pri ochoreniach endokrinného systému (Basedowova choroba) sa korigujú funkcie štítnej žľazy. Na tento účel sa vykonáva hormonálna substitučná liečba. Zápalové procesy sa liečia antibakteriálnou terapiou alebo operáciou (ak je to indikované). Chirurgický zákrok nie je vylúčený ani v prípade onkologického procesu. Okrem toho, radiačná terapia a chemoterapia sú zahrnuté v terapii rakoviny. Pri stláčaní zrakového nervu sa vykonáva operácia na elimináciu tejto patológie, počas ktorej sa odstráni časť tukového tkaniva. Poškodenie rohovky sa eliminuje úplným alebo čiastočným zošitím očných viečok.

Na zmiernenie exophthalmos, je päť pravidiel odporúča špecialisti, ktoré môžu pomôcť zmierniť nepríjemné príznaky: t

  • Udržujte vlhkosť v očiach. Na dosiahnutie tohto cieľa môžete použiť špeciálne očné masti, ktoré sa predávajú v lekárňach. Mast by sa mala aplikovať cez noc.
  • Použite tmavé okuliare. Oči s tmavými sklenenými šošovkami chránia vaše oči pred vetrom, prachom a príliš jasným slnečným svetlom. Okrem toho zamaskujú vypuklé oči.
  • Odstráňte soľ. Zníženie príjmu soli znižuje tvorbu tekutiny v tele, čo znižuje tlak tekutiny v očnej dutine.
  • Použite zvýšenú polohu hlavy počas spánku. Dokonca aj mierne zdvíhanie hlavy pomáha predísť opuchu očných viečok, čo zvyšuje prejav puchitídy.
  • Aplikujte protizápalové očné kvapky. Je potrebné pripomenúť, že instilácia kvapiek do očí, aby sa odstránil zápal sliznice, je účinná len v prvých troch dňoch. Ďalej, použitie kvapiek môže spôsobiť väčšiu dilatáciu krvných ciev, takže by nemali byť zneužívané.

Liečba exophthalmos je dlhý proces, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Zvyčajne je prognóza priaznivá. Na tento účel je potrebné včas konzultovať s odborníkom a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

http://mosglaz.ru/blog/item/1359-pucheglazie.html

Basedowova choroba (difúzna toxická struma). Príčiny, príznaky, znaky. Diagnostika a liečba patológie. Komplikácie a následky. Prevencia a prognóza

Čo je to bazedovoyova choroba?

Basedowova choroba je geneticky vyvolané ochorenie endokrinného systému, charakterizované nadmernou produkciou a uvoľňovaním tyroidných hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) do systémového obehu. Nadbytok týchto hormónov v krvi (tyreotoxikóza) vedie k rozvoju patologických zmien z rôznych orgánových systémov - kardiovaskulárnych, nervových, svalových a iných. Samotná štítna žľaza v tomto prípade zväčšuje veľkosť a zväčšenie je v prírode difúzne (to znamená, že všetky časti a oblasti žliaz sú zväčšené).

Bazedovova choroba bola pomenovaná na počesť očného odborníka Bazedova, ktorý v roku 1840 prvýkrát objavil vzťah medzi zväčšením štítnej žľazy a zábleskom oka (čo je jeden zo znakov tejto patológie). Z klinického hľadiska je však správnejšie pomenovanie pre túto chorobu ďalším názvom - difúzna toxická struma. Presnejšie určuje hlavné patogenetické momenty ochorenia (difúzne zväčšenie štítnej žľazy v kombinácii s klinickými príznakmi tyreotoxikózy) a v súčasnosti ju používa väčšina lekárov.

Epidemiológia difúznej toxickej strumy

Difúzne toxické struma sa nachádza vo všetkých krajinách sveta. Väčšinou sú chorí ľudia v produktívnom veku (vrchol výskytu klesá na interval 20 až 50 rokov), ale často sa príznaky tyreotoxikózy začínajú objavovať v detstve alebo dospievaní. Medzi ženami sa choroba Basedow vyskytuje približne 10-krát častejšie ako u mužov.

Po vykonaní veľkého množstva výskumov sa zistila jasná rodinná citlivosť na vývoj ochorenia. Napriek tomu dnes nebolo možné identifikovať gén, ktorý by bol zodpovedný za vývoj patologického procesu. Na základe toho vedci navrhli, že príčinou vzniku difúznej toxickej strumy môže byť poškodenie niekoľkých génov naraz, čo v kombinácii s určitými provokujúcimi faktormi môže viesť k rozvoju klinického obrazu ochorenia.

Prečo sa rozširuje štítna žľaza s vážnou chorobou?

Patogenéza (vývojový mechanizmus) Graveho choroby dnes nie je dobre pochopená. Je však iste známe, že priamou príčinou vzniku ochorenia je zhoršenie aktivity imunitného systému organizmu, čo vedie k dysfunkcii štítnej žľazy.

Za normálnych podmienok je tvorba a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy kontrolované niekoľkými regulačnými mechanizmami. Aby proces hormonálnej syntézy začínal v bunkách štítnej žľazy, je potrebné mať špeciálnu látku - tyreotropín (hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH). Táto látka sa vylučuje do hypofýzy (špeciálna žľaza, ktorá sa nachádza v oblasti spodnej časti lebky a kontroluje aktivitu všetkých endokrinných žliaz tela).

Thyrotropín vylučovaný v hypofýze interaguje so špecifickými receptormi na bunkách štítnej žľazy. To vedie k zvýšeniu procesu zachytávania jódu a stimuluje syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa potom uvoľňujú do periférneho krvného obehu. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu v krvi vedie k zníženiu produkcie TSH v hypofýze, čo vedie k rovnomernému zníženiu sekrečnej funkcie samotnej štítnej žľazy. Teda hladina hormónov štítnej žľazy v krvi je udržiavaná na konštantnej úrovni.

Za zmienku stojí aj to, že regulácia sekrécie TSH sa tiež vykonáva s použitím takzvaného thyroliberínu, hormónu produkovaného hypotalamom (tyroliberín stimuluje produkciu TSH). Hypotalamus je oblasť mozgu, ktorej bunky vylučujú biologicky aktívne látky (hormóny), ktoré regulujú aktivitu hypofýzy (a teda všetkých žliaz v tele). Hypotalamus je spojený s takmer všetkými nervovými štruktúrami ľudského tela, vďaka čomu sa považuje za spojenie medzi nervovým a endokrinným systémom.

V prípade difúzneho toxického strumy dochádza k porušeniu imunitného systému pacienta. Za normálnych podmienok sú bunky imunitného systému (lymfocyty) aktívne len proti cudzím mikroorganizmom (baktérie, vírusy, nádorové bunky) a sú neaktívne voči bunkám vlastného organizmu. V prípade Graveho choroby je toto pravidlo porušené, v dôsledku čoho lymfocyty začínajú produkovať protilátky proti bunkám svojho vlastného tela (najmä proti receptorom, ktoré sú umiestnené na povrchu buniek štítnej žľazy a s ktorými hormón stimulujúci štítnu žľazu interaguje za normálnych podmienok). Interakcia týchto protilátok so špecifickými receptormi buniek štítnej žľazy stimuluje zvýšenie jej veľkosti a zvýšenie jej funkčnej aktivity, čo v konečnom dôsledku vedie k nadmernej tvorbe a vstupu hormónov štítnej žľazy do krvného obehu.

Za zmienku tiež stojí, že v prípade Graveho choroby sa reorganizuje mnoho orgánov a tkanív v celom tele, čím sa stávajú citlivejšími na pôsobenie hormónov štítnej žľazy.

Príčiny difúznej toxickej strumy

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavným dôvodom vzniku ochorenia je genetická predispozícia, ktorá vedie k narušeniu aktivity imunitného systému. Rôzne faktory však môžu vyvolať nástup ochorenia a nástup klinických príznakov, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú ľudskú imunitu.

Vývoj difúznej toxickej strumy môže prispieť k:

  • Ženský sex Hormonálne zmeny vyskytujúce sa v ženskom tele (vzťahujúce sa na menštruačný cyklus, tehotenstvo, obdobie dojčenia, menopauza) určujú labilitu (nestabilitu) nervového, endokrinného a imunitného systému, čo vysvetľuje častejší vývoj tohto ochorenia u žien.
  • Puberta. V tomto období dochádza k reštrukturalizácii nervového a endokrinného systému dospievajúceho, čo môže byť spôsobené zvýšenou citlivosťou tkanív na hormóny štítnej žľazy.
  • Duševné zranenie. Emocionálne skúsenosti (najmä v detstve alebo dospievaní) môžu spôsobiť zhoršenie funkcie nervového systému. To môže následne viesť k dysfunkcii hypotalamicko-hypofyzárneho systému, po ktorom nasleduje narušenie aktivity štítnej žľazy a zvýšená citlivosť tkaniva na jeho hormóny. Bolo vedecky dokázané, že psychická trauma sa vyskytla u viac ako 80% pacientov s diagnózou Basedowovej choroby. Je dôležité poznamenať, že kľúčovú úlohu môže zohrávať jednostupňová (akútna) psychická trauma, ako aj dlhodobé (chronické) negatívne vplyvy.
  • Infekčné ochorenia. Prenikanie infekčných látok do tela vedie k aktivácii imunitného systému (boj proti cudzím agentom). Avšak u jedincov náchylných na difúznu toxickú strumu môžu dlhotrvajúce alebo často opakované vírusové alebo bakteriálne infekčné ochorenia (chrípka, bolesť hrdla, osýpky, šarlach, tuberkulóza a ďalšie) vyvolať imunitnú poruchu a začiatok produkcie protilátok proti receptorom štítnej žľazy. To je obzvlášť dôležité u detí, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený a nevie „správne“ odpovedať na cudzie antigény.
  • Poškodenie mozgu. Poškodenie rôznych štruktúr centrálneho nervového systému môže vyvolať (prostredníctvom hypotalamu) vývoj Graveho choroby.
  • Infekčná encefalitída Encefalitída je zápal mozgového tkaniva, ktorý môže tiež spôsobiť rozvoj difúznej toxickej strumy.

Symptómy a príznaky difúznej toxickej strumy

Klinické prejavy difúznej toxickej strumy v dôsledku nadmernej produkcie tyroxínu a trijódtyronínu. A keďže tieto hormóny ovplyvňujú mnoho tkanív a orgánov, klinický obraz Graveho choroby bude tiež veľmi rôznorodý.

Hormóny štítnej žľazy sú potrebné pre normálny rast a vývoj orgánov a celého organizmu. Regulujú metabolizmus (bielkoviny, tuky a sacharidy), stimulujú procesy bunkového delenia v rôznych tkanivách a zároveň zvyšujú potrebu kyslíka a živín. Stimulujú tiež aktivitu takmer všetkých systémov v tele (najmä kardiovaskulárnych a nervových), aktivujú myšlienkové procesy a zvyšujú psycho-emocionálnu vzrušivosť človeka. Okrem toho stojí za zmienku, že hormóny štítnej žľazy zvyšujú citlivosť tkanív na katecholamíny (hormóny adrenalínu a noradrenalínu), čo ďalej zvyšuje ich stimulačný účinok na kardiovaskulárne, nervové a iné systémy tela.

Basedowova choroba sa prejavuje:

  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • poškodenie očí;
  • porážka rôznych orgánov a systémov.

Zväčšenie štítnej žľazy pri Graveovej chorobe

Zväčšená štítna žľaza je jedným z charakteristických znakov difúznej toxickej strumy. Treba však poznamenať, že tento príznak možno pozorovať pri mnohých iných ochoreniach, preto by sa mal hodnotiť len v spojení s inými klinickými a laboratórnymi údajmi.

V prípade Graveho choroby sa štítna žľaza zväčšuje difúzne (rovnomerne), ale niekedy dochádza k prevahe jedného z jej podielov. Samotná žľaza je mäkká alebo stredne hustá, bezbolestná a nepripájaná k okolitým tkanivám, koža nad ňou sa nemení.

Veľkosť štítnej žľazy sa líši v závislosti od štádia ochorenia. Treba však okamžite poznamenať, že závažnosť klinických prejavov difúznej toxickej strumy nie je určená veľkosťou žľazy, ale úrovňou hormónov, ktoré produkuje v krvi.

Pri Graveovej chorobe existuje 5 stupňov zväčšenia štítnej žľazy, a to: t

  • I stupeň - nie je možné vizuálne určiť štítnu žľazu (tvar krku je normálny), ale palpácia (palpácia) môže odhaliť zvýšenie jedného alebo oboch jeho lalokov.
  • Stupeň II - štítna žľaza sa stanoví vizuálne počas prehĺtania, a zväčšené laloky sa ľahko pociťujú.
  • Stupeň III - žľaza je rozšírená natoľko, že mení štruktúru prednej časti krku (krk sa stáva hrubší ako obvykle).
  • IV stupeň - nadmerne zväčšená štítna žľaza vyčnieva na prednej strane krku a výrazne ju deformuje.
  • Stupeň V - zväčšená žľaza môže dosiahnuť gigantické veľkosti (až niekoľko desiatok centimetrov v priemere).

Poškodenie očí pri Graveovej chorobe

Endokrinné oftalmopatie sa môžu prejaviť:

  • Bilaterálne exophthalmos (puchmy). Mechanizmus vývoja bug glazia je pomerne komplikovaný, ale hlavnou príčinou tohto javu je edém retro bulbar (umiestnený za očami), celulózy a okulomotorických svalov, čo vedie k tomu, že samotná očná guľôčka je „zatlačená“ z očnice. V edematóznom tkanive a svaloch sa vyvíja zápalový proces. S dlhým priebehom ochorenia v zapálených tkanivách sa pozoruje proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva, v dôsledku čoho sa exoftalmos stáva nevratným.
  • Porážka očných svalov. V dôsledku kŕče (výrazná kontrakcia) svalu, ktorý zdvíha horné viečko, je (očné viečko) neustále vo zvýšenom stave. Ak sa pacient snaží sledovať pohybujúci sa objekt, očné viečko „zaostáva“ za pohybom očnej gule, v dôsledku čoho je medzi ňou a rohovkou oka definovaná línia bielej skléry. Okrem toho sa u pacientov môže vyskytnúť slabá konvergencia (očný kontakt), to znamená, že nemôžu zaostriť svoje videnie na objekty s úzkym odstupom.
  • Lézie rohovky. S Graveho chorobou môže dôjsť k zníženiu citlivosti rohovky, v dôsledku čoho pacienti menej často blikajú ako obyčajní ľudia (2-3 krát za minútu rýchlosťou 6-8 krát za minútu).
  • Široké otvorenie puklinovej trhliny. Je to spôsobené parézou kruhových svalov očných viečok.
  • Výrazný lesk očí.
  • Opuch očných viečok.
  • Tremor (tremor) zavreté viečka.

Porážka rôznych orgánov a systémov pri Graveovej chorobe

Ako bolo uvedené vyššie, hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú funkciu mnohých orgánov a tkanív v celom tele. To je dôvod, prečo sa ich prebytok v krvi prejaví porušovaním rôznych systémov.

Ak môže byť ovplyvnená difúzna toxická struma:

  • kardiovaskulárny systém;
  • nervový systém;
  • tráviaci systém;
  • muskuloskeletálny systém;
  • koža a jej nástavce;
  • reprodukčného systému.
Porážku kardiovaskulárneho systému pri Graveovej chorobe charakterizuje:
  • Srdcové palpitácie (tachykardia). Pacienti sa môžu sťažovať na rýchly (viac ako 90 úderov za minútu) a zvýšený tep, ktorý je niekedy sprevádzaný výskytom bodných bolestí na hrudníku. Tachykardia s difúznym toxickým strumou je konštantná a pretrvávajúca (pretrváva aj počas nočného spánku), čo ju umožňuje odlíšiť od iných ochorení.
  • Dýchavičnosť Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu) sa môže vyskytnúť v skorých štádiách ochorenia, ktoré je spojené so zhoršenou funkciou čerpania srdca. Charakteristickým znakom je povaha dýchavičnosti, ktorú mnohí pacienti označujú za „nespokojnosť s dychom“.
Môže dôjsť k poškodeniu nervového systému pri Graveovej chorobe:
  • Zvýšená telesná teplota. Trvalý subfebril (nárast telesnej teploty na 37,3 - 37,5 stupňov) sa vyvíja v dôsledku vplyvu hormónov štítnej žľazy na termoregulačné centrum nachádzajúce sa v hypotalame, ako aj v dôsledku zrýchlenia metabolizmu v celom tele.
  • Zmena správania pacienta. Zmeny psychického stavu a správania sa pacienta sú charakteristické pre závažné formy ochorenia, avšak prvé príznaky týchto odchýlok sa môžu vyskytnúť po prvýkrát po nástupe vývoja patologického procesu. Pre pacientov s Graveho chorobou sú charakteristické podráždenosť a agresivita, impulzivita, mierna podráždenosť a únava. Často sa tiež sťažujú na poruchy spánku (charakterizované častým nočným prebudením a / alebo insomniou) a emocionálnou nestabilitou (ktorá sa prejavuje zvýšenou únavou). Pri dlhodobej progresii ochorenia sa môže vyskytnúť porucha pamäti a závažná psychóza.
  • Poškodenie periférneho nervu. Toto sa prejavuje charakteristickým malým trasom (chvenie) prstov, nôh, jazyka, očných viečok a tak ďalej (až do chvenia celého tela pri ťažkých formách ochorenia).
  • Časté bolesti hlavy.
Porážku tráviaceho systému charakterizuje:
  • Zvýšená chuť do jedla. Je to spôsobené zvýšenou produkciou kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá sa pozoruje v počiatočných štádiách ochorenia. Zvýšená chuť do jedla vďaka zrýchleniu metabolických procesov a zvýšeným potrebám tela a energie.
  • Hnačka (hnačka). Pri nástupe ochorenia sa môže vyskytnúť častá stolica (2-3 krát denne) v dôsledku zvýšenej chuti do jedla. S ďalšou progresiou ochorenia dochádza k zvýšeniu črevnej motility, ako aj k dysfunkcii pankreasu (najmä klesá počet tráviacich enzýmov, ktoré sa pri ňom vytvárajú). Výsledkom je, že potrava konzumovaná je zle spracovaná, čo vedie k hnačke. Hnačka s difúznym toxickým strumou nie je sprevádzaná bolesťou brucha alebo tenesmom (bolestivé falošné nutkanie na defekáciu).
  • Zvracanie Zvracanie nedávno konzumovaného jedla v Grave chorobe je zriedkavé. Jeho výskyt je spôsobený zvýšenou peristaltikou (motilitou) gastrointestinálneho traktu, ako aj možným spazmom pylorického sfinktera (svalu umiestneného na okraji žalúdka a čriev a kontroly prechodu obsahu žalúdka do tenkého čreva).
  • Znížená telesná hmotnosť. Napriek zvýšenej chuti do jedla je telesná hmotnosť pacientov s difúznou toxickou strumou výrazne znížená, čo je spôsobené zrýchleným metabolizmom v tele. Toto je najzreteľnejšie pozorované u obéznych ľudí počas prvých niekoľkých mesiacov po nástupe ochorenia.
  • Poškodenie pečene. Za normálnych podmienok sú hormóny štítnej žľazy neutralizované v pečeni. V prípade Graveho choroby, v dôsledku ich zvýšeného prísunu do pečene, dochádza k vyčerpaniu rezerv orgánov a poškodeniu krvných ciev, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju zápalového procesu (hepatitídy). Pacienti sa zároveň sťažujú na ťažkosti alebo šitie v pravej hypochondriu, zažívacie ťažkosti, nauzeu alebo zvracanie. Palpácia pečene je zväčšená, môže byť bolestivá. Niekedy sa môže objaviť žltačka, čo je mimoriadne nepriaznivý prognostický znak.
Porážku pohybového aparátu charakterizuje:
  • Poškodenie svalov Pri dlhom priebehu ochorenia sa pozoruje svalová atrofia (pokles objemu svalovej hmoty) a svalová slabosť pokračuje. Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyskytnúť paralýza (intermitentné záchvaty extrémne výraznej svalovej slabosti, trvajúce niekoľko hodín až niekoľko dní). Príčinou ich vzniku je porušenie (nedostatok) draslíka v krvi.
  • Kostné lézie Kostné tkanivo je v stave neustálej obnovy - niektoré bunky (osteoklasty) ničia kostnú substanciu, zatiaľ čo iné (osteoblasty) ju tvoria znova. Nadbytok hormónov štítnej žľazy v krvi vedie k nadmernej aktivácii osteoklastov, v dôsledku čoho dochádza k poklesu sily kostí v celom tele počas Graveho choroby.
Môže dôjsť k poškodeniu kože a jej príveskom:
  • rednutie vlasov;
  • vypadávanie vlasov;
  • zvýšená krehkosť nechtov;
  • nadmerné potenie (v dôsledku dysregulácie aktivity potných žliaz);
  • začervenanie kože;
  • opuch nôh.
Porážka reprodukčného systému s difúznou toxickou strumou je charakterizovaná poklesom sexuálnej túžby a potencie u mužov. U žien sa môžu vyskytnúť nepravidelnosti menštruácie a pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť atrofia (zmenšenie veľkosti a zhoršená funkcia) vaječníkov a maternice, čo spôsobí neplodnosť.

Stojí za zmienku, že symptómy opísané vyššie sa môžu prejavovať v rôznych kombináciách a niektoré z nich môžu byť úplne neprítomné. Iné nešpecifické prejavy sa môžu objaviť aj na strane rôznych orgánov a tkanív, čo niekedy robí diagnostický proces oveľa ťažším.

Thyrotoxic Crisis v Grave Disease

Thyrotoxic kríza sa vyvíja ako dôsledok nesprávne vykonanej liečby difúznej toxickej strumy, ako aj pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov (infekcia, intoxikácia, chirurgia a iné stresové situácie).

Z patogenetického hľadiska sa tyreotoxická kríza vyznačuje kritickým zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, čo vedie k zhoršeniu všetkých klinických prejavov ochorenia. Je dôležité, že to zhoršuje produkciu (a tiež urýchľuje deštrukciu) hormónov nadobličkovej kôry (glukokortikoidov), najmä kortizolu. Kortizol je silný anti-stres a anti-šokový hormón (to znamená, že podporuje funkcie tela vo všetkých stresových situáciách, a je tiež nevyhnutný pre normálnu dennú činnosť osoby). Nedostatok tohto hormónu môže viesť k dysfunkcii vitálnych systémov, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta.

Klinický obraz tyreotoxickej krízy je charakterizovaný ostrým (v priebehu niekoľkých hodín) zvýšením intenzity všetkých vyššie uvedených príznakov ochorenia.

Symptómy tyreotoxickej krízy sú:

  • výrazná psychomotorická agitácia;
  • agresivita;
  • zvýšenie telesnej teploty (až o 40 stupňov alebo viac);
  • zvýšenie srdcovej frekvencie (až 200 úderov za minútu);
  • nezvratné zvracanie;
  • hojná hnačka;
  • nadmerné potenie;
  • ťažká svalová slabosť;
  • extrémne zriedkavé blikanie;
  • rýchle dýchanie;
  • záchvaty astmy;
  • strach zo smrti;
  • psychózy;
  • halucinácie;
  • delírium;
  • periodická strata vedomia.
Pri neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti môže pacient spadnúť do tzv. Tyreotoxickej kómy, čo je mimoriadne nepriaznivý prognostický znak.

Čo je nebezpečné difúzne toxické struma u detí?

Difúzne toxické struma v detstve je relatívne zriedkavé. Priebeh tohto ochorenia u detí a adolescentov má však niekoľko charakteristických znakov (v porovnaní s dospelými).

Klinický obraz Graveho choroby u detí je charakterizovaný: t

  • Výraznejšie zväčšenie štítnej žľazy.
  • Časté bolesti hlavy a zhoršenie pamäti, v dôsledku čoho môže dôjsť k poklesu výkonnosti detí v škole.
  • Zrýchlený rast a osifikácia kostí.
  • Oneskorený sexuálny vývoj.
  • Výraznejšia emočná nestabilita.
  • Viac zametanie (v porovnaní s dospelými) triaška prstov a končatín.
Treba poznamenať, že difúzna toxická struma u detí sa vyskytuje v miernejšej forme ako u dospelých. Aj u detí sa zriedkavo vyskytujú ohrozujúce komplikácie, ako je zlyhanie srdca alebo tyreotoxická kríza.

Difúzne toxické struma a tehotenstvo

Kyselina listová je špeciálny vitamín, ktorý je nevyhnutný pre normálny rast a vývoj všetkých tkanív (zúčastňuje sa procesov bunkového delenia). Keďže zásoby tohto vitamínu v tele sú relatívne malé, počas tehotenstva (keď časť kyseliny listovej z tela matky vstupuje do tela plodu), môže sa vyvinúť jeho nedostatočnosť, pričom jedným z prejavov bude anémia. vzdelávania v kostnej dreni). Na druhej strane, ochorenie založené na báze tiež prispieva k rozvoju deficitu kyseliny listovej (v dôsledku porušenia jej absorpcie v gastrointestinálnom trakte), čo ďalej zvyšuje riziko vzniku anémie.

Zároveň stojí za zmienku, že priebeh tehotenstva môže nejakým spôsobom zmeniť klinický obraz Graveho choroby. V prvej polovici tehotenstva sa môže zvýšiť závažnosť symptómov ochorenia, čo súvisí s reštrukturalizáciou nervového, imunitného a endokrinného systému materského organizmu. V druhej polovici tehotenstva však klinické prejavy difúznej toxickej strumy môžu ustúpiť alebo úplne zmiznúť. To je vysvetlené tým, že počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu koncentrácie estrogénu (ženských pohlavných hormónov) v krvi tehotnej ženy. Estrogény stimulujú rast maternice a spôsobujú rad ďalších zmien potrebných pre normálne tehotenstvo, rovnako ako stimulujú tvorbu v pečeni takzvaného proteínu viažuceho tyroxín, ktorý sa viaže a "neutralizuje" prebytočné hormóny štítnej žľazy.

Diagnóza difúznej toxickej strumy

Endokrinológ sa zaoberá diagnózou a liečbou difúznej toxickej strumy, ale lekár môže identifikovať akékoľvek hlavné prejavy ochorenia v akejkoľvek špecializácii. Diagnózu môžete prevziať po jednoduchom vyšetrení a klinickom vyšetrení pacienta. Zároveň na potvrdenie diagnózy, ako aj na posúdenie celkového stavu pacienta a priradenie správnej liečby je potrebných množstvo ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Diagnóza difúznej toxickej strumy zahŕňa:

  • klinické vyšetrenie;
  • laboratórne testy;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • iných inštrumentálnych štúdií.

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie pacienta je dôležitým diagnostickým opatrením, ktoré vo väčšine prípadov umožňuje lekárovi prevziať správnu diagnózu.

Klinické vyšetrenie zahŕňa:

  • Inšpekcia. Počas vyšetrenia, lekár upozorňuje na tie vonkajšie príznaky, ktoré by mohli naznačovať zvýšenú koncentráciu hormónov štítnej žľazy. V prvom rade sa hodnotí typ tela pacienta a stav podkožného tuku (v závažnej forme Graveho choroby, je veľmi slabo rozvinutý). Potom sa vyhodnocuje stav kože (jej farba, elasticita) a jej prívesky (nechty, vlasy). Už v miernej forme ochorenia je možné určiť nevýznamné exophthalmos (bug-eyed) a neprirodzene výrazný lesk očí pacienta. Rovnako dôležité je správanie pacienta počas vyšetrenia. V prípade difúznej toxickej strumy sú pacienti rozrušení, netrpezliví a nemôžu zostať stáť po dlhú dobu.
  • Palpácia (palpácia). Počas tejto štúdie má veľký význam palpácia veľkosti štítnej žľazy. Lekár na to stojí pred pacientom, položí si ľavú ruku na zadnú časť hlavy a umiestni prsty pravej ruky na prednú stranu krku (v oblasti štítnej žľazy). Potom lekár požiada pacienta, aby vykonal prehĺtanie, zároveň s ktorým vyšetruje tkanivo štítnej žľazy. Palpácia vám umožňuje určiť veľkosť tela, ako aj identifikovať niektoré ďalšie zmeny charakteristické pre difúzne toxické struma (napríklad zvýšenie teploty kože nad žľazou).
  • Auskultácia (konkurz). Pri auskultácii lekár aplikuje stetoskopickú membránu na prednú časť krku. V prípade Graveho choroby, táto metóda vám umožňuje počúvať druh fúkania hluku, ktorého výskyt je spôsobený zvýšeným prietokom krvi krvnými cievami rozšírenej štítnej žľazy.

Testy na difúznu toxickú strumu

Kompletný krvný obraz pre túto chorobu nie je informatívny, pretože neodhalí žiadne zmeny charakteristické pre difúznu toxickú strumu. Biochemický výskum zároveň umožňuje identifikovať zmeny metabolizmu proteínov, tukov a sacharidov. Okrem toho, mnohé ďalšie štúdie sú určené na Graveho chorobu, ktorej účelom je určiť funkčný stav štítnej žľazy a hypofýzy.

V procese diagnostiky môže lekár predpísať:

  • biochemický krvný test;
  • stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
  • stanovenie hladiny tyreotropínu (TSH) v krvi;
  • stanovenie jódu spojeného s proteínmi.
Biochemický krvný test pre Graveho chorobu

http://www.tiensmed.ru/news/bazedova-bolezni1.html

exophthalmia

Pucheglazie celkom opodstatňuje jeho nezmyselné meno, pretože očné bulvy v tejto patológii prichádzajú dopredu a vytvárajú efekt vydutých očí. Obtulencia je spôsobená posunutím očných buliev, v dôsledku čoho sa oči stáčajú dopredu alebo sa posunú nabok. Spolu s hovorovým, tento fenomén má iný, lekársky názov - exophthalmos.

V tomto stave je charakteristickým znakom biely lumen, ktorý je viditeľný medzi dúhovkou a horným viečkom, najmä pri pohľade dolu. Zmenila sa aj farba pokožky očného viečka - stáva sa trochu tmavšou.

dôvody

Existuje názor, že je potrebné liečiť túto chorobu u oftalmológa, ale nie je to tak. Vo väčšine prípadov sa iní špecialisti zaoberajú liečbou chirurgie očných viečok: endokrinológ, neuropatológ, traumatológ, otolaryngológ alebo onkológ. A výber liečebných metód závisí od príčin tohto stavu.

Druhy peonyoglaziya

Pre väčšinu pacientov je prekvapením, že oko nie je choroba. Toto je len symptóm a symptóm mnohých chorôb. Očná oklúzia sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v medicíne je však obvyklé rozlišovať tri jej typy:

• jednostranné exophthalmos, keď jedno oko vyčnieva z orbity;

Bilaterálne exophthalmos, keď obe oči vyčnievajú z orbity;

• falošné očarujúce, ak je výčnelok očnej buľvy fyziologickou normou a neprekračuje rozdiel 2 mm (títo pacienti sú tiež ohrození a musí byť pozorovaný lekárom).

Mierny výstupok očí z orbity (od 15 do 18 mm) sa považuje za fyziologickú normu. Nositeľom reči ako príznakom rušivého ochorenia je, keď sú tieto hodnoty prekročené o 2-8 mm.

Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, sa stávajú príčinou pivonky. Detekcia exophthalmos preto vyžaduje úplné vyšetrenie osoby na presnú diagnózu. Koniec koncov, liečba chirurgie očných viečok je možná len s víťazstvom nad chorobou, ktorá ju spôsobila.

Všetky patológie spôsobujúce exophthalmos budú rozdelené do troch skupín:

1. Endokrinné ochorenia. Najčastejšou príčinou puseglaziya v tejto kategórii je bazedovoy choroba (goiter). Je to s struma, že štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónu, ktorý spôsobuje imunitný systém na posilnenie tvorby buniek. V skutočnosti, tieto bunky a zaťaženie tkanív orgánu videnia, čo spôsobuje zhrubnutie očných svalov, provokované edémom.

2. Choroby rôznych telesných systémov. Patria medzi ne nádory mozgu a dutín nosovej sliznice, zápal dutín, ochorenia krvi, trombóza a aneuryzma mozgu, zlomeniny orbity, sprevádzané krvácaním, trichinóza.

3. Ochorenia oka. Tu môžu byť "vinníkmi" očnej glazúry: trombóza orbitálnej žily, ťažká krátkozrakosť, glaukóm, benígne alebo malígne nádory orbity.

Eliminácia exophthalmos nastáva až po zákroku lekára úzkej špecializácie.

Známky a dôsledky puseglaziya

V boji s prejavmi chorôb, ktoré spôsobili exophthalmos, si pacient zachráni oči. Napokon, samotná porucha nie je len estetickým problémom. Exophthalmos má významný negatívny vplyv na funkciu celého vizuálneho systému, ktorého porušenie môže ohroziť úplnú slepotu.

Obtude je pravdepodobne jeden z mála prípadov, v ktorých samotný symptóm má celý rad symptómov. Koniec koncov, pre ľudí s exophthalmos sú charakteristické nielen vonkajšie prejavy porušenia.

V časti zrakového orgánu dochádza k porušeniu pohyblivosti očí, šilhaniu, zdvojeniu viditeľných objektov, fotofóbii, pocitu tlaku na očiach, trhaniu. Kvôli nedostatku úzkeho kontaktu očného viečka a očnej buľvy nie je rohovka úplne zvlhčená, čo môže viesť k rohovkovej dystrofii s jej možným zničením alebo zápalom. Existujú opuchy spojivky, sietnice, očných viečok, diskov zrakového nervu.

Tento stav ohrozuje úplnú slepotu, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie zrakového nervu pred zvýšeným tlakom v očnej dutine. V tomto prípade jednoducho zomrie (atrofia).

diagnóza pucheglazija

Včasná a presná diagnóza exophthalmos výrazne urýchľuje začiatok liečby základného ochorenia. Bzučanie očí môže byť tiež nepravdivé, ale prvé podozrenie z takejto odchýlky by vás v každom prípade malo prinútiť, aby ste sa poradili s lekárom: všeobecným lekárom alebo oftalmológom. A už lekár na základe osobného prieskumu odporučí potrebného špecialistu.

Moderné diagnostické metódy pomôžu presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť exophthalmos. Použite:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;

Ošetrenie buglasie

Keď pegleoglazii spôsobené bazedovoy chorobou vyžaduje opravu funkcie štítnej žľazy. Pomôže to pri liečbe glukokortikosteroidmi.

Základom liečby zápalových procesov je antibakteriálna terapia alebo chirurgický zákrok.

Operácia nie je vylúčená ani pri onkologickej diagnostike. Pre rakovinové ochorenia sú tiež znázornené také postupy, ako je chemoterapia a ožarovanie, zvyčajne v kombinácii.

Eliminácia kompresie zrakového nervu sa dosiahne počas operácie, keď sa čiastočne odstráni tukové tkanivo. Ak je rohovka poškodená, viečka sú úplne alebo čiastočne zošité.

Uvoľnenie symptómov toku samotného zasklenia poskytne 5 základných pravidiel odporúčaných odborníkmi:

1. Udržujte konštantnú vlhkosť v očiach. To sa dosiahne použitím špeciálnych komerčne dostupných očných masti, ktoré sa aplikujú cez noc.

2. Nosenie slnečných okuliarov. Vysokokvalitné okuliare s tmavými sklenenými šošovkami sú schopné chrániť oči pred vetrom a pred slnečným svetlom, ako aj zamaskované oči.

3. Odmietnutie soli. Zníženie príjmu soli znižuje tvorbu telesných tekutín, čo znamená, že tlak tekutiny na oblasť očí sa tiež zníži.

4. Aplikácia zvýšenej polohy hlavy počas spánku. Dokonca aj 15 cm plus zvyčajná poloha hlavy počas spánku pomôže zabrániť opuchu očných viečok, ktoré zvyšujú prejavy okuliarov.

5. Použite protizápalové očné kvapky. Je však veľmi dôležité pamätať na to, že instilácia kvapiek, aby sa úspešne bojovalo proti sčervenaniu spojivky, je účinná len počas prvých 3 dní. Zneužitie takéhoto postupu spôsobí len väčšie rozšírenie plavidiel.

Ošetrenie Buglasie je dlhý proces, niekedy môže trvať aj niekoľko rokov. Prognóza je zvyčajne priaznivá, avšak na jej dosiahnutie sa pacient musí včas poradiť s odborníkom a starostlivo dodržiavať jeho odporúčania.

Je dôležité vybrať si takú očnú kliniku, kde vám bude naozaj pomáhať, a nie „mávať“ alebo „ťahať“ peniaze bez vyriešenia problému. Ďalej uvádzame hodnotenie špecializovaných oftalmologických ústavov, kde môžete byť vyšetrení a liečení, ak máte oko očí.

http://proglaza.ru/simptoms/pucheglazie.html

Bug-eyed ľudí

Exophthalmos - choroba vyčnievajúcich očí, ktorá sa môže prejaviť u človeka v akomkoľvek veku. V patológii, tam sú vyduté očné bulvy, ktoré siahajú za obežnú dráhu, a niekedy sa líšia na stranu. Ak je vydutie zrakových orgánov fixované, potom sa oplatí objaviť oftalmológovi, pretože ochorenie môže signalizovať vážne poruchy z rôznych systémov tela.

Ak zdroj nie je identifikovaný v čase, kvôli ktorému sa jedno oko alebo obe oči vypukne a liečba sa nespustí, pacient má poruchu zraku a vzniknú komplikácie.

Aký je dôvod: dôvody

Patologické príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Často, bug-eyed označuje zlyhanie štítnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov. V medicíne sa puseglazy nazýva exophthalmos a jeho vývoj ovplyvňuje množstvo dôvodov:

  • bazilárna choroba a iné ochorenia štítnej žľazy;
  • vrodený typ glaukómu;
  • opuchy a opuchy zásuviek;
  • príznaky hydrocefalus;
  • ochrnutie očných svalov;
  • zranenia, pri ktorých krv prúdi na obežnú dráhu;
  • zápalovú reakciu v oblasti slzných žliaz alebo sinusov;
  • hypotalamický syndróm;
  • vaskulitídu ciev a kŕčových žíl na obežnej dráhe;
  • difúzna toxická struma;
  • hydroxyfaly, v ktorej sa lebka deformuje a podobá sa tvaru veže;
  • prudký nárast počtu mladých lymfocytov charakteristických pre lymfadenózu;
  • ochorenie krvi.
Proces nádoru prispieva k rozvoju takýchto príznakov.

Najčastejšie je odposluch ľudí fixovaný v prípade, keď sa zväčšuje objem tkanív v oblasti dráh v retrobulárnom priestore. Takéto porušenie je dôsledkom zápalovej reakcie alebo nádorového procesu. Tiež často dostať von z očí pacienta s porušením neurodystrophic povahy. Odchýlky majú spoločný alebo lokálny prejav.

Aké sú tam typy?

Patológia, v ktorej má človek vyduté oko, sa nazýva exophthalmos, môže sa líšiť typom, symptómami a priebehom patológie. V tabuľke sú uvedené typy putoglázií a ich stručný popis:

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/pucheglazie-u-cheloveka.html

Očné viečko s bazedovoyovou chorobou

Riasy - patologický stav, ktorý úplne odôvodňuje jeho nepravidelný názov, keď sa očné bulvy dostanú dopredu, čo vytvára efekt vydutých očí. Takýto stav vzniká v dôsledku posunu oka dopredu alebo do strany a má lekársky názov - exophthalmos.

Charakteristickým znakom bugloplázie je biely lumen, ktorý je viditeľný pri pohľade dole medzi horným viečkom a dúhovkou. Okrem toho viečka menia farbu očných viečok. To sa stáva mierne tmavšie, získava modrastý odtieň.

Mnoho ľudí si myslí, že očný lekár by mal vyriešiť problém zasklenia očí, ale to nie je vždy ten prípad. Zvyčajne sa iní odborníci zaoberajú liečbou chirurgie očných viečok: endokrinológ, traumatológ, neuropatológ, otolaryngológ alebo onkológ. V tomto prípade výber metód liečby priamo súvisí s príčinou tohto stavu.

Druhy peonyoglaziya

Väčšina pacientov je veľmi prekvapená, keď počujú, že pucheglaziya (exophthalmos), choroba nie je. Toto je len symptóm, ktorý môže sprevádzať dosť chorôb. Exophthalmos sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ale v medicíne existujú len tri jeho typy:

  • Jednostranné, keď z obežnej dráhy vyčnieva len jedno oko.
  • Bilaterálne, keď obe oči vyčnievajú z orbity.
  • Falošný vrchol, pri ktorom je vyvýšenie očnej gule znakom fyziológie a neprekračuje 2 mm od normy (pacienti s falošným vrcholom by mali byť pozorovaní u lekára, pretože sú ohrození).

Mierny výstupok očí (15-18 mm) sa považuje za fyziologickú normu. Súčasne sa bug-eye stáva alarmujúcim príznakom, keď je tento indikátor prekročený o 2-8 mm.

Príčinou ochorenia bug-eyed sú patologické procesy vyskytujúce sa v tele. Preto, keď sa zistia exophthalmos, vyžaduje sa kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré objasní diagnózu. Koniec koncov, jeho liek je možný len s liečbou choroby, ktorá ho spôsobila.
Patológie spôsobujúce puzyagly

Exophthalmos môže spôsobiť tri skupiny chorôb:

  1. Endokrinné patológie. Najčastejšou endokrinnou príčinou puiglasie je Basedowova choroba (goiter). S struma, štítna žľaza syntetizuje príliš veľa hormónu, ktorý spôsobuje imunitný systém na zvýšenie tvorby buniek. Imunitné bunky preťažujú tkanivá očí, spôsobujú opuchy, spôsobujú vážne zhrubnutie očných svalov.
  2. Systémová patológia. Patria medzi ne mozgové nádory, nosné dutiny, krvné ochorenia, ako aj zápalové procesy v dutinách, aneuryzma a mozgová trombóza mozgu, trichinóza, orbitálne zlomeniny, krvácanie.
  3. Očná patológia. Tu môžu byť „vinníkmi“ začínajúceho plazmatického oka: vysoký stupeň krátkozrakosti, trombóza orbitálnej žily, glaukóm, orbitálne nádory.

V tomto prípade je liečba bioplázie vykonávaná lekárom príslušnej špecializácie.

Príznaky puiglasie

Oči nie sú len estetickým problémom. Samo o sebe exophthalmos veľmi negatívne ovplyvňuje funkciu videnia, čo môže viesť k úplnej slepote. Pravdepodobne pucheglazy, jeden z mála príznakov, ktoré majú množstvo príznakov vlastných príznakov. Koniec koncov, ľudia s exophthalmos majú nielen vzhľad patológie.

Takže dochádza k porušeniu pohyblivosti očí, zdvojeniu viditeľných predmetov, mžouraniu, fotofóbii, pocitu vnútorného tlaku na oči, neustálemu trhaniu. Neexistuje úzky kontakt medzi očami a viečkom, takže rohovka nie je úplne zvlhčená, čo môže spôsobiť jej dystrofiu, s potenciálne možnou deštrukciou alebo zápalom. Častý opuch očných viečok, spojiviek, sietnice, DZN v oboch očiach.

Podobný stav ohrozuje nástup slepoty v dôsledku stláčania zrakového nervu v dôsledku zvýšeného tlaku v dutine oka. V tomto prípade oko jednoducho atrofuje a umiera.

diagnostika

Presná včasná diagnostika exophthalmos je veľmi dôležitá pre urýchlenie začiatku liečby základného ochorenia. Samozrejme, bug-eyed môže byť nepravdivé, ale akékoľvek podozrenie na prítomnosť takejto odchýlky by vás malo prinútiť vyhľadať lekársku pomoc od oftalmológa alebo terapeuta. A lekár na základe zozbieranej histórie odporučí správneho špecialistu.

Pomocou moderných diagnostických metód sa rýchlo zistí prítomnosť exophthalmos alebo jeho absencia. Vykonáte to takto:

  • Oftalmologické vyšetrenie;
  • Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
  • Laboratórne štúdie.

Ošetrenie buglasie

Pucheglaziya na pozadí bazedovoy choroby, vyžaduje opravu funkcie štítnej žľazy. V tomto prípade sa spravidla predpisuje liečba glukokortikosteroidmi.

Na liečbu zápalových procesov sa používa antibiotická terapia alebo chirurgický zákrok.

Operácia nie je vylúčená onkologickou diagnózou. Pri rakovinových ochoreniach sa tiež predpisuje chemoterapia a ožarovanie spravidla v kombinácii.

Aby sa eliminovala kompresia zrakového nervu, vykoná sa chirurgická operácia, pri ktorej sa čiastočne odstráni tukové tkanivo. Ak je rohovka poškodená, vykoná sa úplná alebo čiastočná ligácia očných viečok.

Na zmiernenie príznakov prúdenia očných laserov však odborníci odporúčajú dodržiavať päť základných pravidiel:

  • Udržujte konštantnú vlhkosť očných buliev, na ktoré sa aplikujú špeciálne masti, ktoré sú komerčne dostupné a ktoré sa musia v noci umiestniť do oka.
  • Noste tmavé okuliare. Okuliare s vysoko kvalitnými sklenenými šošovkami, ktoré spoľahlivo chránia oči pred slnečným svetlom a vetrom, ako aj maskujú ich kozmetické chyby.
  • Odstráňte soľ. Znížením príjmu soli redukuje telo tvorbu tekutiny, čo znižuje tlak na očné gule.
  • Zvýšte polohu hlavy počas spánku. Dokonca aj zvýšenie nie viac ako 15 cm do obvyklej polohy hlavy pomôže zabrániť opuchu očných viečok, čo zhoršuje prejavy očnej glazúry.
  • Aplikujte protizápalové očné kvapky. Treba však pripomenúť, že ich instilácia v boji proti hyperémii spojiviek je účinná len počas prvých troch dní. So zneužívaním tohto postupu dochádza k ešte väčšiemu rozšíreniu krvných ciev a začervenaniu očí.

Ošetrenie stratosféry je dlhý proces, často oneskorený o niekoľko rokov. Prognóza liečby je spravidla priaznivá, avšak na jej dosiahnutie je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc a starostlivo dodržiavať odporúčania špecialistu.

V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Klinika radí deťom od 4 rokov. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií.

Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike na čísle 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo prostredníctvom formulára online nahrávanie.

http://mgkl.ru/symptomi-bolezney/pucheglazie
Up