Tieto časy už dávno prešli, keď bolo potrebné ísť na kliniku optometristy, aby sa diagnostikovalo videnie. Dnes je možné detegovať krátkozrakosť a niektoré iné oftalmologické ochorenia jednoducho v špecializovaných predajniach s okuliarmi. Kontroluje sa aj fundus oka: prípravok na dilatáciu žiaka sa instiluje a vyšetrí na špeciálnom zariadení. Pre mnohých je dostupnosť diagnostických metód podozrivá a dokonca nebezpečná. Existuje len jeden spôsob, ako rozptýliť pochybnosti: zistiť, kde, ako a pre čo je oko oka kontrolované.
Správny lekársky názov pre tento postup je oftalmoskopia. Spočíva v štúdiu očnej gule zvnútra. Tkanivá očnej buľvy sú priehľadné, čo umožňuje vidieť cez ne. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je oftalmoskopia úplne bezpečná a videnie sa po nej nezhorší. Vo všeobecnosti to nemá vplyv na kvalitu videnia, ale umožňuje určiť nielen očné patológie, ale aj iné poruchy v tele. To nie je vôbec prekvapujúce, pretože oči sú súčasťou periférneho nervového systému. A ak áno, potom sa akékoľvek zmeny v ňom prejavia v tkanivách orgánov videnia.
Moderné diagnostické zariadenia nám umožňujú vidieť sietnicu, zrakový nerv, krvné cievy - skrátka všetko, z čoho sú naše oči postavené. Na tento účel otvorený prístup k týmto najmenším orgánom. Na tento účel sa používajú očné kvapky. Elektronický oftalmoskop je schopný nielen nahliadnuť do oka, ale aj fotografovať, čo vidia.
Stupne oftalmoskopie:
Výsledky testu fundus
Takže vyšetrenie je u konca a lekár dostal cenné informácie o stave vašej vízie. Okrem možného porušovania jeho závažnosti sa týmto spôsobom diagnostikuje retinopatia (ochorenia sietnice: uvoľnenie, zápal), makulárna degenerácia, zmeny v zrakovom nerve a krvných cievach. Niekedy sa vyskytujú choroby mozgu, kardiovaskulárneho systému, ktoré sa zatiaľ neprejavili ako viditeľné príznaky, ale ovplyvnili orgány videnia.
Kontrola fundusu môže byť potrebná na zber anamnézy, nielen optometristom, ale aj inými špecialistami. Oftalmoskopia je potrebná ako metóda vyšetrenia:
Iné metódy kontroly fundusu
Oftalmoskopia nie je jedinou metódou na kontrolu fundusu. V niektorých prípadoch tiež menoval angiografiu. Táto dodatočná metóda demonštruje funkčný stav prietoku krvi a krvných ciev oka, dokonca aj tých najmenších a najviac neviditeľných inými metódami. Angiografia je komplikovanejšia procedúra, a preto vyžaduje špeciálnu prípravu:
V tomto materiáli sa dozvieme, ako sa kontroluje fundus oka, prečo sa tento postup vykonáva, komu je ukázané, aké sú obmedzenia a kontraindikácie. Nezabudnite, že pred vykonaním akéhokoľvek výskumu je potrebná interná konzultácia s lekárom, pretože informácie na internete majú len informatívny charakter.
Kontrola fundusu v medicíne sa nazýva oftalmoskopia. Prečo je to potrebné? Toto vyšetrenie umožňuje presne posúdiť stav sietnice a jej jednotlivých štruktúr: hlavu optického nervu, oblasť žltej škvrny, cievnatku a tak ďalej. Lekári hovoria, že počas oftalmoskopie môžete „vidieť“ prevažnú väčšinu chorôb a očných patológií, pričom samotný zákrok nie je ani dlhý, ani bolestivý, vyžaduje minimálny tréning a je takmer bezpečný, preto je predpísaný aj pre predčasne narodené deti a tehotné matky.
Pred uskutočnením štúdie lekár kvapká do pacientových špeciálnych prípravkov, aby rozšíril žiaka. Je to spravidla 1% roztok tropikamidu alebo 0,5% roztok cyklopentolátu (Midriacyl, Irifrin, Atropin a ďalšie).
Iné špeciálne prípravy na vyšetrenie sa nevyžadujú. Ak nosíte okuliare, musia byť pred štúdiom odstránené. Predpokladá sa, že kontaktné šošovky nemusia byť odstránené, ale je potrebné objasniť tento bod u lekára, ktorý štúdiu vykoná.
Oftalmoskopia môže byť priama a inverzná. V oboch prípadoch sa používa špeciálne zariadenie - oftalmoskop, ktorý môže byť obyčajný (zrkadlový) alebo elektronický. Zvyčajné zariadenie umožňuje lekárovi vidieť fundus a elektronický obrázok nasníma všetky zmeny a uloží obrázok na ďalšiu analýzu.
Najmodernejšou a najpresnejšou metódou výskumu je laserová oftalmoskopia. Tiež počas procedúry s použitím rôznych typov šošoviek, lupy a ďalších zariadení.
Prieskum sa vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár nasvieti nasmerovaný lúč svetla do oka pacienta, najskôr z krátkej vzdialenosti, potom sa zariadenie priblíži bližšie k oku. Špecialista môže požiadať o rozhliadnutie sa okolo špičky nosa smerom k chrámu. To je nevyhnutné, aby lekár mohol vidieť celé oko oka, sklovec a šošovky.
Vyšetrenie fundu trvá asi 5-10 minút. V jednom sedení sú obidve oči kontrolované naraz, aj keď pacient verí, že vidia presne to isté.
Počas štúdie lekár skúma oblasť hlavy optického nervu (zvyčajne by mal byť okrúhly alebo oválny, mal by mať jasné kontúry a bledoružovú farbu). Kontroluje tiež centrálnu oblasť sietnice, jej ciev a okraj fundusu. V strede fundu je makula (tzv. Žltá škvrna), ktorá vyzerá ako červený ovál, ohraničený svetlým prúžkom (tzv. Makulárny reflex). Počas oftalmoskopie, keď smerový lúč svetla prechádza do spodnej časti oka, žiak sa stane červeným (a toto je norma) a na tomto svetlom pozadí budú viditeľné akékoľvek ohniská ohniska.
Existuje mnoho indikácií pre tento postup. Vyšetrenie fundusu sa vykonáva aj pri rutinnom vyšetrení očí počas rutinných lekárskych vyšetrení zamestnancov. Existujú však podmienky a ochorenia, pri ktorých oftalmoskopia jednoducho nestačí:
Toto nie je úplný zoznam dôvodov na preskúmanie fundusu. Dokonca aj keď nie ste oboznámení s niektorým z týchto problémov, je potrebné pripomenúť, že to je považované za povinné pre dospelých kontrolovať zrak raz ročne. Dieťa by sa malo ukázať očnej lekári a skontrolovať očné pozadie oka (aj keď nie sú žiadne sťažnosti) o 3 mesiace, vo veku 4 rokov a pred školou vo veku 5-6 rokov. Školáci absolvujú lekárske vyšetrenia podľa osobitného harmonogramu, a ak je vízia normálna, tieto vyšetrenia budú dosť dosť.
Skontrolujte, či fundus takmer vždy zahŕňa oftalmoskopiu. Prečo ho trávia? Táto metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať mnohé choroby a patológie. Mnohé ochorenia sú zistené práve vďaka tejto metóde, pretože sú to predovšetkým postihnuté orgány, napríklad cukrovka, zlyhanie obličiek, hypertenzia, syfilis, tuberkulóza atď.
Podobný postup by sa mal pravidelne vykonávať aj v prípade, že nie sú žiadne sťažnosti na videnie. Najmä je nevyhnutné pre tehotné ženy, pretože sú vystavené riziku vzniku chorôb, ktoré sa dajú zistiť pomocou oftalmoskopie. Okrem toho sú potrebné pravidelné vyšetrenia oftalmológom pre ľudí trpiacich cukrovkou a inými patológiami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sietnicu.
Sietnica môže byť ovplyvnená zápalom alebo retinopatiou (nezápalová patológia). Napríklad u diabetikov sa najčastejšie vyskytuje druhý z uvedených stavov. Oko oka trpí aneuryzmou, pretože cievy čiastočne strácajú schopnosť expandovať. V dôsledku toho sa zhoršuje zrak osoby. Skontrolujte, či je potrebné, aby sa zabránilo vzniku odlúčenia sietnice. Táto patológia nie je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, ale významne zhoršuje videnie.
Zvyčajne sa tento patologický stav prejavuje závojom a hmlou pred očami. Oftalmoskopia umožňuje identifikovať tento problém u dospelých a detí, pretože nepravidelnosti sietnice sú presne také.
Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať choroby zrakového systému, najmä sietnice, v dôsledku genetickej predispozície. Vízny systém Sietnica sa v tomto prípade postupne zrúti, pigment sa v nej akumuluje. Tento fenomén je príznakom tzv. Nočnej slepoty. Pri vzniku takýchto priestupkov je nevyhnutné navštíviť očného lekára bez neúspechu.
Tento postup je celkom jednoduchý. Tento proces je určený pre dospelých aj deti.
takmer rovnaké.
Počas výskumu sa spravidla používa špeciálne zariadenie - oftalmoskop - konkávne okrúhle zrkadlo s malým otvorom v strede.
Cez druhé prechádza úzky lúč svetla, ktorý umožňuje vidieť fundus cez žiaka. Niekedy pred zákrokom je potrebné kvapkať do očí špeciálnych liekov, ktoré rozširujú žiaka.
Zvýšenie tohto umožňuje lepší pohľad na fundus, pretože je viditeľná jeho širšia oblasť. Na mnohých súkromných klinikách sa toto vyšetrenie vykonáva pomocou elektronického oftalmoskopu so vstavaným svetelným zdrojom (halogénom).
Postup môže byť dvoch typov: priamy a reverzný.
Obidve tieto metódy majú svoje vlastné charakteristiky, takže najčastejšie ich treba používať v tandeme.
Uskutočnenie zákroku u detí je spojené s určitými ťažkosťami, pretože deti nedokážu kontrolovať svoje reflexy, a preto zatvoria oči, čím ich chránia pred svetlom. Preto je potrebné, aby deti pred vykonaním procedúry odkvapkali do oka roztok gomatropínu (1%) pri fixácii hlavy. Ak dieťa naďalej zavrie oči, potom je lekár nútený použiť expandér. Staršie deti sú zvyčajne požiadaní, aby zamerali svoje oči na objekt alebo hračku.
Oko oka u dojčiat je iné ako u dospelých. Normálne je natretá svetložltou farbou, nemá makulárny reflex, disk optického nervu má jasný obrys, svetloružovú farbu so sivastým odtieňom. Táto je udržiavaná spolu s depigmentáciou určitých zón fundusu, až kým dieťa nedosiahne 2 roky veku.
Deti, ktoré pri pôrode utrpeli asfyxiu, budú mať malé nepravidelné krvácania.
Oni sú absorbované asi 6 dní života, ak sa nachádza pozdĺž dvorca. Preretinálne krvácanie sa pozoruje oveľa dlhšie a navyše sa môže opäť objaviť.
Ak lekár počas vyšetrenia zistí bledosť disku, najmä časových polovíc, dochádza k atrofii zrakového nervu.
Táto patológia je sprevádzaná zúžením tepien a jasným obrysom hraníc nervu. V prítomnosti cerebrálnej lipoidózy sa v oblasti makuly objaví tmavo červená škvrna. Po kontrole zraku dieťaťa môže nejaký čas trpieť krátkozrakosťou. To je celkom normálny jav, ktorý zmizne potom, čo liek rozšíri žiaka z tela.
Ako pri každom inom lekárskom zákroku, aj testovanie fundusu má svoje kontraindikácie. Táto akcia je spravidla zakázaná pre tých, ktorí trpia chorobami zahŕňajúcimi trhanie a fotofóbiu. Tieto dva štáty neumožňujú normálny výskum, čo sťažuje kontrolu. Existuje kategória pacientov s úzkymi žiakmi, ktorú nemožno rozšíriť ani pomocou liekov. V takýchto situáciách je postup neúčinný a takmer zbytočný.
V niektorých prípadoch je táto diagnostická metóda zakázaná ľuďom s ochoreniami srdca a ciev.
Z tohto dôvodu sa pred vyšetrením oftalmológom odporúča navštíviť kardiológa. Štúdia je nežiaduca pri patologickom "spájkovaní" žiaka (miosis).
Prekážkou v diagnostike môže byť aj nedostatočná priehľadnosť šošovky a sklovca.
Uvedené kontraindikácie nie sú kategorické, pretože priame poškodenie z procedúry nie je aplikované na nikoho. Dokonca aj boľavé oko môže normálne niesť vysoko zaostrený svetelný zdroj.
Tento postup sa vykonáva na súkromných klinikách aj vo verejných zdravotníckych zariadeniach. V normálnej klinike je potrebný len lekársky záznam a odporúčanie na optometristu. V súkromných zdravotníckych zariadeniach sa spravidla dokumentácia nevyžaduje.
Spravidla ľudia s určitými problémami so systémom videnia potrebujú oftalmoskopiu. Odporúča sa však podávať ho zdravým ľuďom, pretože vám umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu ich vývoja.
Napríklad v niektorých patológiách, vrátane vyššie uvedeného diabetes mellitus, môžu byť identifikované presne pomocou takéhoto jednoduchého vyšetrenia. Oko môže indikovať vývoj diabetes mellitus v čase, keď sú krvné testy normálne.
Ako vidíte, je potrebné pravidelne skúmať fundus, aby ste včas urobili diagnózu a vyhli sa problémom.
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proveryayut-glaznoe-dnoVyšetrenie fundusu.
Keď optometrista skúma pacienta, niekedy je potrebné pozrieť sa na tú časť oka, ktorá sa skrýva za žiakom. Pri vyšetrení môže očný lekár podrobne preskúmať vonkajšiu (prednú) časť oka. Tj čo je k dispozícii na kontrolu. Je však dôležité kontrolovať stav zadného segmentu oka. Za týmto účelom oculists pomocou špeciálneho optického zariadenia - oftalmoscope nahliadnuť cez žiak vo vnútri oka a skúmať stav šošovky, sietnice a sklovca. Oftalmoskop je zariadenie, ktoré vám umožní pozrieť sa cez úzky zorník vo vnútri oka. Na to v oftalmoskopii je lampa, systém zrkadiel a okulár, cez ktorý lekár vyzerá. Pomocou optického systému oftalmoskopu je svetelný lúč vychádzajúci z neho v súlade s líniou zraku a to umožňuje pozerať sa dovnútra oka cez veľmi malú dieru - žiak. Počas tohto vyšetrenia lekár určí možné porušenie priehľadnosti optického média očnej buľvy, vyhodnotí štruktúru fundusu. Pri skúmaní fundusu však existujú určité ťažkosti. Pretože lúč svetla vychádza z oftalmoskopu, keď vstupuje do oka, spôsobuje reflexné zúženie žiaka, čo robí inšpekciu veľmi ťažkou. Žiak sa môže silne zužovať a nie je možné v ňom vidieť všetky oblasti fundusu. To platí najmä pre tie oblasti, ktoré sú na okraji sietnice. Zorné pole s takýmto úzkym zorníkom sa zužuje a pre lekára je ťažké posúdiť celkový obraz fundu.
Aby sa tento problém vyriešili, používajú sa pupilárne dilatačné kvapky. Tieto kvapky, ktoré sa dostanú do oka, prenikajú do svalov žiaka a dočasne blokujú signály prichádzajúce do svalov zúženého žiaka. Je to spôsobené tým, že sa kvapky viažu na receptory, ktoré sú umiestnené vo svaloch a receptory nemôžu vnímať signál prichádzajúci cez okulomotorický nerv. V závislosti od zloženia kvapôčok trvá ich účinok v rôznych časoch od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Po nakvapkaní kvapôčok sa žiak rozloží v priebehu niekoľkých minút, ale niekedy pre maximálny účinok by ste mali počkať až pol hodiny.
Definícia lomu.
Oko má optický systém. Úlohou optického systému oka je premietať svet okolo sietnice oka. Vyzerá to ako fotoaparát. Objektív fotoaparátu sa skladá zo systému objektívov, ktorý premieta všetko do matice fotoaparátu. Oko má tiež šošovkový systém, ktorým je šošovka a rohovka. Celkovo by tieto šošovky mali zaostriť obraz na sietnici. Niekedy je optika oka ďaleko od ideálu a nedokáže sa vyrovnať s ich funkciami. Tieto stavy sa musia vyhodnotiť, a preto lekári kontrolujú refrakčnú schopnosť optiky oka, lomu.
Vyšetrenie očného oka je predpísané v prípadoch poruchy zraku, bolesti očí, dvojitého videnia, poranenia očí a ak má osoba iné príznaky očných ochorení. V takýchto situáciách sa vyšetrenie fundusu vykonáva na účely diagnózy, tj na rozpoznanie existujúcej choroby a na stanovenie správnej diagnózy. Aj na diagnostické účely je predpísané vyšetrenie očného pozadia a indikované, keď sa príznaky objavujú u ľudí, ktoré indikujú poškodenie centrálneho nervového systému, ako je napríklad nekoordinovanosť pohybov a rovnováhy, časté bolesti hlavy a závraty, prudký pokles zrakovej ostrosti, strata schopnosti rozlišovať farby atď. d. Pre neurológov je výsledok vyšetrenia fundusu veľmi dôležitý, pretože umožňuje nepriamo posúdiť stupeň porúch obehu v mozgu.
Okrem toho je vyšetrenie fundusu preukázané ľuďom, ktorí trpia niektorým z nasledujúcich očných ochorení, aby sa vyhodnotila miera progresie patológie a určil rozsah poškodenia sietnice a krvných ciev:
Taktiež periodické (raz za 3 až 6 mesiacov) vyšetrenie fundusu, aby sa zistili komplikácie v oku, je indikované ľuďom, ktorí trpia nasledujúcimi neokulárnymi ochoreniami a stavmi:
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na vyšetrenie fundusu. A to znamená, že s výnimočnou potrebou takejto štúdie ju možno vykonať v každom prípade, bez ohľadu na vek, pohlavie alebo choroby.
Existujú však relatívne kontraindikácie na vyšetrenie fundusu, v prítomnosti ktorého sa neodporúča vykonávať túto štúdiu, kým nezmiznú limitujúce faktory alebo sa ich závažnosť nezníži. Ak je však štúdia nevyhnutne potrebná, vyšetrenie fundu sa vykonáva vhodnou metódou, napriek prítomnosti relatívnych kontraindikácií.
Takéto relatívne kontraindikácie skúmania fundusu zahŕňajú nasledujúce stavy a ochorenia:
Od pacienta sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava na vyšetrenie fundusu. Je len potrebné zachovať pokojnú a dobrú náladu, aby nervové zážitky nezvyšovali možné nepohodlie zo štúdie a nerušili lekára. Ak sa nemôžete upokojiť pred nadchádzajúcim vyšetrením fundusu, musíte použiť sedatíva bez lekárskeho predpisu (napr. Tinktúra z valeriánu, tinktúra z maternice, pivoňková tinktúra, Novo Passit, Nervoheel atď.).
Priamo v zdravotníckom zariadení sa príprava na vyšetrenie fundusu vykonáva len v prípadoch, keď sa výskum plánuje na širokom žiakovi (pod mydriázou). Ak sa plánuje vyšetrenie fundusu pod úzkym žiakom, potom sa v lekárskom zariadení nevykonáva žiadna príprava pred vyšetrením, ale okamžite sa vykoná vyšetrenie.
Príprava na vyšetrenie fundusu na širokom zorníku má vniknúť do oka špeciálne kvapky, ktoré rozširujú žiaka na maximálnu možnú veľkosť. Po vložení kvapiek do oka by mal pacient sedieť v zatemnenej miestnosti počas 20 až 30 minút, kým sa žiačka nerozšíri na maximálnu možnú veľkosť. Po maximálnej expanzii žiaka lekár vyšetrí fundus.
V súčasnosti sa na rozšírenie žiaka používajú krátko pôsobiace mydriatické roztoky vo forme očných kvapiek. Najčastejšie pre expanziu zornice v oku sú očné kvapky na báze 0,5 - 1% roztoku tropikamidu (Midriaticum, Midriacil), 2,5% roztoku fenylefrínu (Irifrin) alebo roztoku atropínu.
V súčasnosti sa mnohí oftalmológovia domnievajú, že najlepším spôsobom rozšírenia žiaka je kombinácia 1% roztoku cyklopentolátu (Cyclomed) s 2,5% roztokom fenylefrínu (Irifrin). Každá droga sa zavádza do očí v jednej kvapke, po ktorej musí pacient sedieť 20 až 30 minút so zavretými očami, kým sa žiak nerozšíri. Ľudia s tmavými očami budú musieť počkať, kým sa žiak rozšíri o niečo dlhšie kvôli tomu, že majú pomalšie lieky ako majitelia jasných očí.
Okrem toho, pacienti operovaní na katarakte, dlho liečení na glaukóm alebo trpiaci závažným diabetes mellitus, obvyklé kvapky na dilatáciu žiaka sú zlé. Preto, aby sa rozšíril žiak u takýchto pacientov, lekári aplikujú (prick) 0,1 ml 1% roztoku subkonjunktiválne podaného Mezatonu (do oka). Ak nie je možné podať injekciu z akéhokoľvek dôvodu, potom lekár najskôr pridá jednu kvapku Mydriacilu a anestetické kvapky do oka určeným kategóriám pacientov, potom položí tenký bavlnený knôt navlhčený roztokom Mezaton na dolné viečko. Tento prístup umožňuje dosiahnuť dobrú expanziu žiaka vo všetkých náročných prípadoch.
Je potrebné pripomenúť, že použitie kvapôčok, ktoré rozširujú zornicu, je kontraindikované pri glaukóme s uzavretým uhlom a podozrení na glaukóm. Okrem toho sa takéto kvapky používajú s opatrnosťou pri skúmaní detí a starších ľudí, pretože lieky môžu vyvolať systémový účinok na srdce a krvné cievy nasávaním z oka do krvného obehu.
V niektorých prípadoch lekári používajú kvapky s anestetickým účinkom, ako je napríklad Inocain, Alcaine, atď., Aby eliminovali trhanie v reakcii na zavedenie rozšírených kvapiek žiakov. Takéto anestetické kvapky sa aplikujú do oka pred prostriedkami, ktoré rozširujú žiaka. Ak máte v pláne vykonať mikroskopiu s Goldmanovou šošovkou alebo šošovkou, potom sa kvapky s anestetickým účinkom určite dostanú do očí pred vyšetrením očného pozadia.
V súčasnosti sa používa anestézia kvapky na základe 0,5% proparakainu (Alcain), 0,4% oxybuprokaínu (Inocain), 2-4% lidokaínu (Xylokain), 0,5-0,75% bupivakaínu (Markain), 0 3% leokaínu (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
V súčasnosti možno na vyšetrenie fundu oka použiť lieky pre nasledujúce tri skupiny:
1. znamená rozšírenie žiaka;
2. lieky proti bolesti (s anestetikami);
3. Priehľadné a viskózne prostriedky na plnenie šošoviek, nosené na oku pre biomikroskopiu.
Prípravky zo všetkých troch skupín sa používajú výhradne na lokálne skúmanie fundu oka, to znamená, že sú pochované v oku alebo umiestnené na šošovke. Preto sú pre potreby oftalmológie vyrábané produkty na vyšetrenie fundusu vo forme roztokov, ktoré môžu byť vpravené do očí. Nižšie uvádzame zoznam špecifických liekov používaných na vyšetrenie fundusu. V tomto prípade budú všetky prostriedky na rozšírenie žiaka v zoznamoch uvedené podľa nasledujúceho pravidla: v zátvorkách sa uvádzajú obchodné názvy, podľa ktorých sa lieky predávajú v lekárňach, a bez zátvoriek sa uvádza medzinárodný názov účinnej látky lieku.
Prostredníctvom rozšírenia žiaka, ktorý sa používa na vyšetrenie fundusu, patria tieto lieky:
Vyšetrenie oka oka vykonáva očný lekár v špeciálne zatemnenej miestnosti, v ktorej môže nastaviť zdroj svetla tak, ako ho potrebuje na vykonanie štúdie.
Ak máte v pláne skúmať fundus na širokom žiakovi, potom lekár najprv zapije potrebné drogy do oka a požiada o čakanie 20 - 30 minút, aby sa objavil požadovaný efekt. Ak sa štúdia vykonáva na úzkom žiakovi, vyšetrenie fundusu začne okamžite.
Ak je to potrebné, pred vyšetrením očného pozadia lekár vyšetri lieky proti bolesti do oka pacienta.
Potom lekár začne skúmať fundus. Aby to urobil, nastaví zariadenie, podľa potreby nastaví svetelný zdroj, požiada pacienta, aby sedel na stoličke alebo gauči, aby bol pohodlný. Potom, ak sa vykoná priama alebo reverzná oftalmoskopia, lekár privedie prístroj do očí, šošovky do oka pacienta a požiada, aby sa pozrel do jedného smeru alebo na druhý a skontroloval fundus. Ak sa vykoná biomikroskopia, lekár požiada pacienta, aby položil bradu na stojan, položil si čelo do oblúka, položil šošovku na skúmané oko a posunul štrbinovú lampu do očí. Počas vyšetrenia lekár požiada, aby sa pozrel do jedného alebo druhého smeru, aby videl rôzne časti fundu.
Keď je vyšetrenie dokončené, lekár o ňom povie, odstráni nástroje, odstráni šošovky z oka pacienta a pomôže mu zhromaždiť sa.
Ak sa vyšetrenie fundusu vykonávalo na úzkom žiakovi, potom po výskume zvyčajne človek nemá žiadne nepríjemné pocity a následky. Preto po ukončení vyšetrenia fundusu na úzkom žiakovi môžete robiť celý svoj biznis počas celého dňa, vrátane tých, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť reakcie a koncentráciu. Treba však pripomenúť, že ak človek nosí šošovky na korekciu zraku pre krátkozrakosť, potom po preskúmaní fundu nemôžu byť nosené po dobu 1 - 2 dní, aby nedošlo k podráždeniu rohovky, a preto budete musieť použiť bežné okuliare, ktoré by ste mali vziať s sami v zdravotníckom zariadení.
Ak sa však vyšetrenie očného oka vykonalo na širokom žiakovi, potom po ukončení štúdia bude mať človek vizuálne artefakty niekoľko hodín (zriedka až jeden deň) v dôsledku príliš rozšíreného žiaka a účinku použitých očných kvapiek. Medzi tieto artefakty patrí fotofóbia, trhanie, dvojité videnie, rozmazané videnie a rozmazané videnie. Aby ste sa cítili lepšie na pozadí vizuálnych artefaktov, odporúča sa nosiť tmavé slnečné okuliare 1 až 2 dni po preskúmaní fundusu na širokom žiakovi.
V zriedkavých prípadoch môže použitie kvapiek na rozšírenie žiaka spôsobiť nevoľnosť, závraty, sčervenanie kože a očí. Tieto nepohodlie prechádzajú samy o sebe v priebehu niekoľkých hodín a nevyžadujú zvláštne zaobchádzanie. Na zmiernenie príznakov však môžete užívať antihistaminiká (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil, atď.).
Po preskúmaní oka oka na širokom žiakovi po zvyšok dňa bude musieť človek opustiť svoje obvyklé aktivity, ktoré si vyžadujú dobré videnie, pretože nebude schopný vidieť niekoľko hodín.
Ak bolo vyšetrenie fundusu vykonané na úzkom žiakovi, potom je možné sa dostať za volant a riadiť auto. Ak sa však inšpekcia vykonala na širokom zorníku, potom sa po štúdiu nemôžete dostať za koleso, pretože osoba nebude schopná vozidlo vidieť niekoľko hodín, kým sú kvapky v prevádzke, a preto nebude môcť vozidlo normálne viesť.
Počas vyšetrenia fundus hodnotili tieto anatomické štruktúry:
Červená farba teda označuje sietnicu, artérie, čerstvé krvácanie, vortikózne žily, zlomeniny sietnice a ložiská neovaskularizácie.
Modrá označuje odchlípenie sietnice, kontúry retinálnych zlomov, degeneráciu mriežky, retinálne žily, retinoschisis, vitreoretinálnu trakciu a ora serrata.
Zelená farba označuje zakalenie rohovky, šošovky alebo sklovca, krvácanie sklovca, exsudáty, cudzie telieska a vitreoproliferatívne membrány.
Hnedá farba sa vzťahuje na cysty ciliárneho telesa, nádoru a odumretia ciev, uveálneho tkaniva.
Žlté sfarbenie indikuje akumuláciu exsudátu v sietnici, edéme sietnice a druse.
Čierna farba označuje pigmentový epitel, obrysy ciliárnych artérií a nervov, centrá pigmentácie po laserovej koagulácii a kryoterapii, ako aj línie vlastného obmedzenia počas odchlípenia sietnice.
Znalosť farebného kódu pri určovaní anatomických štruktúr a ich poškodenia umožňuje každému človeku dešifrovať všeobecné lekárske záznamy na základe farebných označení.
Zvážte, ako vyzerá normálny vzhľad rôznych anatomických štruktúr oka, ktoré sú viditeľné pri skúmaní fundusu.
V počiatočnom štádiu vyšetrenia oka oka lekár hodnotí stav sklovca, ktorý je normálne transparentnou štruktúrou bez krvných ciev, pozostávajúci z 99% vody a 1% vody zadržiavajúcej kolagén a kyselinu hyalurónovú. Za normálnych okolností nie je sklovité telo jednoducho viditeľné pomocou oftalmoskopov a štrbinových lámp, pretože je transparentné.
Ale ak existuje patológia sklovca, čo vedie k jeho zakaleniu alebo zriedeniu, potom pri skúmaní fundusu je možné ho identifikovať, pretože s takými patologickými zmenami sa stáva viditeľným. Lekár môže vidieť sklovcové miesta deštrukcie vláknitej alebo granulovanej formy, vrátane solí a tukov, zápalovej infiltrácie, prietrže, krvácania, cudzích telies, cyst, zhutňovania kolagénu, oddelenia alebo patologickej artérie.
Po vyšetrení sklovca sa oftalmológ skúma na sietnici. Berúc do úvahy skutočnosť, že sietnica je priehľadné tkanivo, cez ktoré sú jasne viditeľné krvné cievy sietnice, choriokapilárna vrstva cievovky, pigmentová časť a sklovitá platňa, je zrejmé, že sietnicový obraz na fundus závisí od veku., rasy, dĺžky a pigmentácie oka. Pri vyšetrení sietnice sa najprv študuje disk zrakového nervu a oblasť makuly (žltá škvrna) - centrálne štruktúry oka oka. A až potom lekár skúma periférne, laterálne časti sietnice.
Hlava zrakového nervu, ktorej očný lekár v prvom rade venuje pozornosť pri skúmaní fundu, je normálne maľovaná svetlo ružovou farbou. Jeho farba je zároveň nerovnomerná - od nosa červenejšia a od boku chrámu - bledejšia. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľký počet kapilár sa koncentruje v hlave optického nervu z nosa.
V strede optického disku sa zvyčajne pozoruje ľahšia depresia, ktorá sa nazýva fyziologické vykopávanie a na jej okrajoch sa niekedy nachádza ľahký sklerál alebo tmavý pigmentový kruh. Svetlý alebo tmavý pigmentový kruh môže byť plný alebo čiastočný, v tvare kosáka. Akékoľvek varianty ľahkých sklerálnych a tmavých pigmentových krúžkov okolo hlavy optického nervu sú normálne anatomické znaky sklerálneho kanála a nie príznaky patológie.
Normálny priemer disku zrakového nervu sa pohybuje od 1,5 do 1,7 mm a jeho tvar je buď okrúhly alebo mierne oválny, pričom ovál sa rozprestiera zvisle. Hĺbka fyziologického výkopu normálne nepresahuje 0,6 mm.
Ďalšou veľmi dôležitou anatomickou tvorbou fundu je oblasť makuly alebo žltej škvrny, ktorá je centrom sietnice a poskytuje dobrú viditeľnosť 80%. Centrálna časť makuly - fovea je sfarbená v tmavšom odtieni v porovnaní so zvyškom sietnice. V oblasti makuly skontrolujte svetelné reflexy, ktoré by mali byť normálne. Nemali by existovať žiadne patologické reflexy.
Po ukončení štúdie hlavy zrakového nervu a makuly počas vyšetrenia očného pozadia lekár postupuje na posúdenie stavu ciev a podľa toho aj pigmentového epitelu sietnice a cievovky.
Pigmentový epitel a cievnatka poskytujú kyslík a živiny pre sietnicu. Cievna membrána leží od optického nervu po ora serrata. Pri skúmaní oka oka lekár venuje veľkú pozornosť pigmentácii ciev, vortikotických žilách. Pigmentácia je iná a závisí od celkovej farby vlasov a očí, rasy a veku. Vortikotické žily sú normálne štyri, odoberajú krv z celého uveálneho traktu, sú normálne 6 mm za rovníkom oka a nemali by byť zúžené alebo blokované.
Nakoniec lekár hodnotí stav ciev sietnice, ktoré sú jasne viditeľné pri skúmaní fundusu oka. Musíte však vedieť, že lekár nevidí samotnú nádobu, pretože jej stena je priehľadná, ale stĺpec krvi ju plní. Nádoby by mali byť normálne, bez zdrsnenia, bez obmedzení a rozšírení. Okrem toho by sa z krvného stĺpca v artériách mal stanoviť normálny svetelný reflex (oslnenie odrazom svetla z krvi) rovnajúci sa 1/4 priemeru lúmenu vyšetrovanej cievy. Na žilách svetelného reflexu je takmer neviditeľný. Pomer priemerov tepien a žíl sietnice je normálne 2: 3.
Počas vyšetrenia fundusu je viditeľná len vnútroočná časť hlavy optického nervu. Nervové vlákna na disku sú schopné reagovať na poškodenie sietnice a vizuálnu dráhu. Zmeny v patologických procesoch v centrálnej tepne a žile sietnice, zadných ciliárnych artériách sa preto objavujú na disku zrakového nervu.
Celý súbor patologických zmien, ktoré je možné zistiť oftalmoskopiou na hlave optického nervu, možno rozdeliť do dvoch skupín - vrodenej a získanej. K vrodenému patrí coloboma disku, otvor disku, falošná neuritída, zvyšky embryonálnej artérie na disku, nesprávne umiestnenie alebo neprítomnosť disku. Získanými patológiami hlavy zrakového nervu sú neuritída, stagnujúci disk, atrofia, nádory a drúz.
Ak je tvar optického disku nesprávne okrúhly alebo oválny, potom je to znak astigmatizmu. Zväčšený disk sa môže vyskytnúť s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou) a menšou s ďalekozrakosťou.
Neuropatia hlavy optického nervu je charakterizovaná dilatovanými kapilárami, stenčovaním hraníc disku a malými izolovanými hemoragiami. Atrofia hlavy optického nervu sa vyznačuje tým, že sa stáva bledou, s jasnými hranicami.
Hlavným patologickým syndrómom zisteným v makule je jeho edém. Známky makulárneho edému sú zmena jeho farby, ohyb makulárnych ciev, indukcia makulárnej oblasti a zmiznutie foveolárneho reflexu. Makulárny edém je symptómom mnohých ochorení, ako je oklúzia sietnicovej žily (zúženie), diabetická retinopatia, uveitída, serózna chorioretinopatia, makulárna degenerácia súvisiaca s vekom atď.
Okrem toho, v mnohých patológiách v oblasti krvácania makuly sa detegujú oblasti ischémie, edému, cyst, pigmentových usadenín, riedenia a retinálnych zlomov. Ischémia (deprivácia kyslíka) makuly sa vyvíja v dôsledku zúženia kapilár. Takéto zúžené kapiláry môžu byť viditeľné vo forme bielych pruhov. Kvôli zúženiu kapilár sa na nich často tvoria mikroaneuryzmy (dilatácia cievnej steny) a samotné cievy sú dilatované a spletité.
Zriedkavejšou patológiou makuly zistenej počas vyšetrenia fundu je cysta, ktorá sa vyznačuje "žltým prstencovým príznakom", keď žltá farba zmizne v strede fovey a zostáva len na okrajoch. Takýto „príznak žltého krúžku“ však možno pozorovať aj pri traumatickom poškodení oka a vrodených degeneráciách sietnice.
V oblasti cievnatky sú hlavné patologické príznaky spojené s vortikotickými žilami. Ak sú vortikózne žily zúžené, potom skôr alebo neskôr to bude nevyhnutne viesť k krvácaniu, hemoftalii, ischémii predného segmentu, hypertenzii, hypotenzii alebo subatrofii očnej buľvy.
Cievna patológia fundusu, keď sú abnormality v artériách a žilách sietnice, je rozšírená. Pozrime sa bližšie na také vaskulárne patológie, ktoré lekár môže odhaliť počas oftalmoskopie.
Takže poškodenie sietnicových ciev vedie k krvácaniu, opuchu, tvorbe exsudátu okolo cievnej steny. Na pozadí patologických zmien sietnicové cievy získavajú nerovnomernú hrúbku, spojky, viditeľnú edematóznu stenu. Samotná sietnica je zakalená a hustá. Niekedy edém stláča krvné cievy a vedie k stagnácii krvi v nich. Ak je prietok krvi v takýchto stlačených nádobách stále zachovaný, sú viditeľné. Ale ak je prietok krvi úplne zablokovaný, potom sa nádoby stanú viditeľnými vo forme bielych a nie červených pruhov.
Ak je funkčná expanzia alebo kontrakcia sietnicových ciev, potom sa svetelný reflex na ne tiež zvyšuje alebo znižuje. Keď sa sietnicová cievka zužuje, stáva sa viac zaoblená, konvexná a tuhá a jej reflexný prúžok sa zužuje a stáva sa ostrejším a lesklejším. S expanziou sietnicových ciev sa stávajú pomalými, sploštenými, s expandovaným bledo matným reflexným prúžkom. Ale pokiaľ ide o patologické zmeny na časti ciev, svetelný reflex sa nemení úmerne k šírke ciev. Takže, keď skleróza sietnicových tepien mení pomer šírky reflexu a šírky lúmenu cievy. Samotná nádoba je zúžená a reflex je neadekvátne široký, matný biely a silne kontrastný.
Keď krv v žilách stagnuje, cievy sa konvexne a objaví sa na nich svetelný reflex. Prítomnosť svetelného reflexu na žilách naznačuje ich expanziu a napätie.
Okrem toho, keď sa retinálne cievy zužujú alebo rozširujú, mení sa celý cievny obrazec. Expanzia tepien a žíl je charakterizovaná vetvením a bohatosťou cievnatého stromu a zužovaním, naopak, blanšírovaním tohto stromu.
Zvýšenie arteriovenózneho pomeru ciev sietnice na 2: 4 alebo 1: 4 je charakteristické pre hypertenziu. Okrem toho, hypertenzia vždy ukazuje kŕčové žily, ale zúženie tepien nie je vždy možné.
Na pozadí poruchy krvného prietoku vo veľkých cievach sietnice, mikrocirkulácia vždy trpí, čo je dôvod, prečo sú na arteriolách a venulách tvorené mikroaneuryzmy (malé výčnelky stien malých tepien a žíl). Takéto mikroaneuryzmy sú jasne viditeľné pri skúmaní fundusu vo forme bodkovaných tmavočervených útvarov, ktoré náhodne ležia medzi normálnymi kapilárami.
V dôsledku akýchkoľvek vaskulárnych porúch sa na sietnici objavujú zóny ischémie, t.j. rezy tkaniva, ktoré trpia hladom kyslíka. Takéto ischemické zóny sú charakterizované bledosťou, mikroaneurýzami, prítomnosťou okludovaných ciev a edémom sietnice. Akákoľvek ischemická zóna na sietnici je predzvesťou závažného patologického procesu neovaskularizácie, v ktorom krvné cievy s tenkou a krehkou stenou začínajú rásť náhodne. Takéto cievy ľahko prasknú, spôsobujú nové krvácania, nové ložiská ischémie a všetko ide popri patologickom kruhu, zhoršuje videnie čoraz viac.
Foci neovaskularizácie možno nájsť kdekoľvek na fundus. Existencia neovaskularizácie počas určitého časového obdobia v dôsledku konštantného opuchu a krvácania vyvoláva odlúčenie sietnice, sklovcové telo, tvorbu cyst.
Presne zvážte, aké zmeny v základoch sú charakteristické pre rôzne patológie.
Na pozadí diabetes mellitus dochádza k deštrukcii malých krvných ciev. A keďže existuje mnoho takýchto ciev v oku, retinopatia sa vyvíja na pozadí diabetu, ktorý je charakterizovaný špecifickými patologickými zmenami v sietnici v dôsledku deštrukcie ciev.
Diabetická retinopatia je teda charakterizovaná prítomnosťou ischémie sietnice, mikroaneurýzou krvných ciev, neovaskularizáciou, teleangiektáziou, tvrdým a mäkkým exsudátom, cystami, makulárnym edémom.
Pri hypertenzii vedie vysoký krvný tlak k početnej deštrukcii ciev sietnice, čo spôsobuje retinopatiu. Hypertenzívna retinopatia je charakterizovaná prítomnosťou krížov artérií a žíl, zvýšenou vaskulárnou tortuositou (Gvistov príznak), stvrdnutím stien tepien, zúžením lúmenu žíl a tepien, stagnáciou krvi v žilách, krvácaním a výpotkami v blízkosti ciev. Niekedy sa detegujú ložiská neovaskularizácie.
Pri prudkom náraste tlaku sa môže vyvinúť infarkt sietnice, ktorý vyzerá ako hrudky bavlny (mäkký, bavlnený exsudát).
Keď je hypertenzia zle liečiteľná, často sa zistí opuch zrakového nervu a usadeniny tvrdého exsudátu v hviezdicovitej makule.
Pri skúmaní fundusu na pozadí aterosklerózy je zaznamenaná bledosť artérií sietnice, ich rektifikácia a zúženie. Niekedy sú okolo nádob viditeľné biele škrupiny. S progresiou ochorenia sa objavia krvácania, ohniská tuhého exsudátu, stena cievy zhustne. Hlava zrakového nervu je buď bledá alebo atrofovaná.
Trombóza sietnicových žíl a arteriálna oklúzia
Žilová trombóza a oklúzia (zúženie alebo oklúzia) artérií sietnice sú najčastejšie spôsobené hypertenziou a aterosklerózou. Žilová trombóza je charakterizovaná oblasťami ischémie a edému sietnice, prudkým poklesom priemeru ciev. Keď je tepna uzavretá, zistí sa ostré sčervenanie makuly ("príznak čerešňového semena").
Charakterizovaný výskytom drúz v centrálnej a periférnej časti sietnice, niekoľkými malými krvácaniami.
Charakterizované prítomnosťou zaoblených žltých oblastí na sietnici, ktoré sú exsudáty pod cievami. Samotná sietnica je zakalená a sivastá. V sklovcovom tele viditeľné zakalenie.
Žily sietnice sú obklopené bielymi pruhmi alebo exsudátovými väzbami, retinálne cievy sú zúžené a v oblasti makuly je opuch. V sklovcovom telese sú usadeniny vo forme bielych bodiek. Možno je tu opuch dúhovky, exsudát v prednej komore oka.
Stagnujúci optický disk
V počiatočných štádiách je hlava optického nervu červená, s fuzzy hranicami, retinálne žily sú zväčšené, nie sú zvlnené. Disk je mierne opuchnutý, ale nie je príliš zväčšený. Ako patológia postupuje, edém zachytáva celý disk, žily sa zväčšujú a spletajú a artérie sa zužujú, objavujú sa krvácania a biele ohniská.
Výrazné stagnujúce disky sú charakterizované silným opuchom disku a jeho výbežkom do sklovca. Pri dlhodobej existencii sa vyvíja nervová atrofia, ktorá sa vyznačuje výskytom šedivej farby a znížením edému disku.
Slabá aktivita zápalu je charakterizovaná začervenaním hlavy optického nervu, rozmazaním okrajov, dilatáciou žíl a tepien. S viac aktívny zápal, závažnosť všetkých týchto príznakov je jednoducho silnejší, a krvácanie a exsudát vklady sa objavujú dodatočne.
Pri ťažkom zápale disku v dôsledku sčervenania a rozmazania hraníc je ťažké odlíšiť sa od okolitej sietnice. Na povrchu disku sú viacnásobné krvácania vo forme bielych bodiek.
Hydrocefalus na vyšetrenie fundusu
Hydrocefalus je charakterizovaný stagnáciou fundusu. To znamená, že disk optického nervu je mierne zväčšený, sčervenený, jeho okraje sú rozmazané, žily a artérie sú rozšírené, sietnica má ohniská krvácania a mäkký exsudát. Môžu byť zistené kríženia žíl a artérií so zvýšenou tortuózou.
Vyšetrenie fundusu u detí sa vykonáva rovnakými metódami pre rovnaké indikácie a pre tie isté účely ako dospelí. Neexistujú žiadne zásadné rozdiely vo vedení a interpretácii výsledkov vyšetrenia fundusu u detí a dospelých. Preto vo vzťahu k skúmaniu fundusu u detí je všetko, čo je naznačené vo vzťahu k dospelým, spravodlivé.
Novorodenci skúmajú fundus oka, keď je podozrenie na akékoľvek očné ochorenie u dieťaťa. Taktiež sa vyšetruje fundus oka v prípade podozrenia na neurologické komplikácie po pôrode novorodenca, pretože môžu ovplyvniť stav sietnice a jej ciev.
Predčasne narodené deti spravidla trpia vrodenými chorobami zraku a patológiou centrálneho nervového systému, takže deti musia skúmať očné pozadie v doslova prvých týždňoch života, aj keď sa nezistili žiadne príznaky patológie.
Vyšetrenie fundusu u detí je veľmi ťažké, pretože si nedokážu kontrolovať svoje pohyby silou vôle, riadiť sa pokynmi lekára, držať oči otvorené, pozrieť sa správnym smerom atď. To je dôvod, prečo sa bábätko vyšetruje očné pozadie s povinnou instiláciou kvapiek anestetika do oka as inštaláciou pohárika, čo zabraňuje oklúzii očí. Hlava dieťaťa je tiež upevnená tak, že počas inšpekcie ho neotáča rôznymi smermi.
Fundus dojčiat je odlišný od fundus u starších detí a dospelých. U dojčiat v prvom roku života je teda fundus oka svetložltý, bez makulárneho reflexu a disk optického nervu je bledoružový so sivastým nádychom, s jasnými obrysmi.
Batoľatá, ktoré trpia hypoxiou počas pôrodu, budú mať početné menšie krvácania do fundusu. Takéto krvácanie zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Nanešťastie, hypoxia prenášaná počas pôrodu môže vyvolať opakované krvácanie do sietnice, čo možno zistiť už niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa.
Deti môžu tiež identifikovať atrofiu zrakového nervu, ktorá sa prejavuje bledosťou disku a ostrým zúžením tepien.
Ak má dieťa dedičnú mozgovú lipoidózu, v oblasti makuly sa objaví tmavo červená škvrna.
Každé tehotenstvo je fyziologickým stavom ženského tela. V dôsledku toho, v normálnom priebehu tehotenstva, telo zvláda zaťaženie, a žena nemá žiadne patologické zmeny z očí. V praxi však vysoké zaťaženie všetkých telesných systémov ženy počas tehotenstva často vyvoláva zrakové postihnutie u tých, ktorí už predtým videli dokonale, a zrakové postihnutie u tých, ktorí už pred počatím mali problémy s očami.
Okrem toho, počas tehotenstva, žena môže zachovať vynikajúce videnie, ale v štruktúrach oka sú patologické zmeny, ktoré sú nebezpečné odlúčenie sietnice alebo iné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri pôrode, keď vo výške pôrodných prác a bolesti sa krvný tlak výrazne zvyšuje. Výsledkom takýchto komplikácií pri pôrode je úplná strata zraku matky.
Z tohto dôvodu musí byť každá žena počas tehotenstva nevyhnutne kontrolovaná oftalmológom, ktorý spočíva v kontrole zrakovej ostrosti a skúmaní očného pozadia. Vyšetrenie fundusu počas tehotenstva vám umožňuje identifikovať patológiu oka, ktorá sa neprejavuje klinickými príznakmi, ktoré vyžadujú liečbu alebo povinné podávanie cisárskym rezom, pretože sú nebezpečné z dôvodu komplikácií vedúcich k strate zraku. Je teda zrejmé, že vyšetrenie fundusu v tehotenstve je nevyhnutné na včasnú detekciu patologických zmien v štruktúre oka, čo môže viesť k slepote.
Preto ženy, ktoré netrpia chorobami očí, musia počas tehotenstva navštíviť oftalmológa - pri registrácii, 25 týždňov a 37 - 38 týždňov. Pri zastavení registrácie registruje oftalmológ stav fundu v čase začiatku tehotenstva, identifikuje možné riziká atď. Po 25 týždňoch, počas vyšetrenia očného pozadia, oftalmológ skúma, či tehotenstvo nespôsobuje patologické zmeny v štruktúre oka. Ak sa zistia patologické zmeny, lekár vám predpíše liečbu av tomto prípade budete musieť častejšie ísť k oftalmológovi. Ak v 25. týždni tehotenstva nie sú v oku žiadne patologické zmeny, žena pokojne odchádza a naposledy sa objaví u oftalmológa, aby preskúmala fundus pri 37 až 38 týždňoch.
Vyšetrenie fundusu v posledných týždňoch tehotenstva je kritické, možno povedať, že je to najdôležitejšie, a preto ženy, ktoré ignorovali prvé dve vyšetrenia, budú musieť ísť do tretej. Koniec koncov, podľa výsledkov skúmania fundusu v posledných týždňoch tehotenstva, oftalmológ dáva názor na stav sietnice a na jeho základe robí verdikt o tom, či je možné rodiť prirodzenými spôsobmi. Ak je teda oko oka slabé, potom oftalmológ jednoducho uvedie v odporúčaní, že narodenie je prirodzeným spôsobom nežiaduce, pretože existuje vysoké riziko odchlípenia sietnice a straty videnia v dôsledku silného zvýšenia krvného tlaku pri pokusoch. Po takomto posudku oftalmológa bude tehotná žena odoslaná do plánovaného cisárskeho rezu, aj keď počas tehotenstva nemala žiadne komplikácie, a druhá žena postupovala dokonale. Ale ak je stav oka oka dobrý, potom oftalmológ umožní pôrod prirodzenými cestami, pretože v tomto prípade je riziko odchlípenia sietnice takmer nulové.
Ak hovoríme o tehotných ženách, ktoré pred početím utrpeli akékoľvek očné ochorenia alebo závažné patológie iných orgánov (napríklad diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, glomerulonefritída, atď.), Potom by sa mali každé tri mesiace podrobiť vyšetreniu očí. počas tehotenstva. Avšak v prípade nepriaznivého vývoja situácie môže lekár predpísať častejšie vyšetrenia.
Náklady na preskúmanie fundamentu rôznych metód sú v súčasnosti vo verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach v rozsahu od 200 do 2 200 rubľov. Okrem toho náklady závisia nielen od finančnej politiky inštitúcie, ale aj od spôsobu skúmania fundusu. Najdrahšou metódou skúmania fundusu je teda biomikroskopia s Goldmanovou šošovkou alebo šošovkami fundusu a najlacnejšia je opačná oftalmoskopia. Mierne drahšie ako reverzná priama oftalmoskopia a binokulárna reverzná oftalmoskopia. Ďalšími nákladmi je mikroskopická lampa bez kontaktných šošoviek.
Môžete si prezrieť fundus na základe mestských alebo okresných kliník alebo nemocníc. Potrebné vybavenie je k dispozícii v takmer každom meste alebo okresnej klinike / nemocnici. Okrem toho vo veľkých mestách môže byť vyšetrenie očného pozadia uskutočnené na lekárskych výskumných ústavoch, diagnostických centrách alebo na poradenských klinikách.
Nižšie uvádzame adresy najväčších a špecializovaných zdravotníckych zariadení, v ktorých môžete v rôznych mestách Ruska absolvovať vyšetrenie očného pozadia.
Kontrola fundusu v Moskve
Moskva Helmholtz Výskumný ústav očných chorôb
Adresa: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telefón: (495) 625 87 73
Výskumný ústav pohotovostnej starostlivosti. Sklifosovsky
Adresa: Veľké námestie Sukharevskaya, budova 3, budova 21
Telefón: (495) 680 41 54
Kontrola fundusu v Petrohrade
Klinika onkológie MIBS
Adresa: pos. Sandy, st. Karl Marx, dom 43
Telefón: (812) 602 65 17
Konzultačné diagnostické centrum Výskumný ústav detských infekcií
Adresa: st. Profesorka Popová, dom 9
Telefón: (812) 382 02 45
Vyšetrenie fundusu v Novosibirsku
Konalo sa v Regionálnom lekárskom diagnostickom centre v Novoluhovoch
Adresa: s. Lúka Str. Andreeva, dom 2, budova 1
Telefón: (383) 312 10 07
Prieskum fundus v Murmansku
Centrum mesta pre ochranu zraku u adolescentov
Adresa: Polar Dawns, 36
Telefón: + 7 900 943 00 41
Inšpekcia fundusu v Kazani
Konzultačná a diagnostická klinika
Adresa: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, dom 11
Telefón: (8555) 243 624
Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html