Glaukóm je chronické ochorenie oka, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak. Ak sa tlak oka nezníži na normálny čas, optický nerv zomrie, čo vedie k ireverzibilnej slepote.
Existujú očné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú nepozorovane, ale v konečnom dôsledku vedú k úplnej strate zraku. Klasickým príkladom je glaukóm.
Glaukóm je chronické ochorenie oka, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak. Ak sa tlak oka nezníži na normálny čas, optický nerv zomrie, čo vedie k ireverzibilnej slepote.
Glaukóm je pomerne časté ochorenie: podľa štatistík, 14-15% všetkých nevidiacich na svete stratilo zrak z tohto dôvodu. V podstate tí, ktorí majú viac ako 40 rokov, trpia glaukómom, ale mladí ľudia (juvenilný glaukóm) a dokonca aj deti (vrodený glaukóm) nie sú poistení z tohto ochorenia.
Intraokulárny tlak sa zvyšuje v prípadoch, keď je narušené odstránenie vnútroočnej tekutiny. Existujú tri hlavné typy glaukómu: primárne, vrodené a sekundárne.
Najčastejším je primárny glaukóm. Vyskytuje sa v zdanlivo zdravých očiach bez zjavného dôvodu, zvyčajne u osôb starších ako 40 rokov.
Existujú rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú nástup a progres glaukomatózneho procesu. Existujú lokálne faktory - myopická refrakcia (krátkozrakosť) a bežný vek nad 60-65 rokov, dedičnosť, cukrovka, hypotenzia, ochorenia štítnej žľazy, nervový systém atď.
Vrodený glaukóm môže byť spôsobený abnormalitami embryonálneho vývoja oka - dysgenézou predného uhla komory, ako aj následkom iných očných ochorení (opuch, zápal, trauma), ktoré sa uskutočnili pred pôrodom alebo počas neho.
Sekundárny glaukóm je dôsledkom konkretného predchádzajúceho očného ochorenia. Jeho príčiny môžu byť:
Je tu aj niečo ako „hypertenzia oka“ - zvýšenie vnútroočného tlaku prírody, ktorá nie je glaukómu. Hypertenzia oka sa odlišuje od glaukómu benígnym priebehom, absenciou poškodenia optického nervu. Očná hypertenzia môže byť spôsobená rôznymi lokálnymi alebo všeobecnými chorobami, vekom podmienenou nerovnováhou odtoku a tvorbou komorového moku, intoxikáciou tela, endokrinnými poruchami, dlhodobým užívaním veľkých dávok hormónov atď.
V našich očiach sa podľa vedeckej vodnej vlhkosti neustále vytvára špeciálna tekutina. Sústredí sa v prednej (medzi rohovkou a dúhovkou) a zadnej (medzi dúhovkou a šošovkou) kamier oka. V rohu prednej komory je komplexný drenážny systém, cez ktorý vodná tekutina opúšťa oko a vstupuje do krvného obehu. Rovnováha medzi tvorbou a odtokom vodnej tekutiny a určuje vnútroočný tlak - tlak, ktorý obsah očnej gule pôsobí na jej steny. Pre väčšinu zdravých ľudí sa pohybuje od 16 do 22 milimetrov ortuti.
Pri glaukóme v bočnom oku je cirkulácia narušená, dochádza k hromadeniu tekutiny a začína sa zvyšovať vnútroočný tlak. Výsledkom je, že očná buľka začína vyvíjať tlak na zrakový nerv, čo spôsobuje jeho zničenie. V tomto prípade človek začína vidieť horšie. Potom je narušené periférne videnie, v dôsledku čoho je viditeľnosť obmedzená. Ak zrakový nerv zomrie, dôjde k úplnej slepote - a tieto zmeny sú nezvratné. Pri glaukóme dochádza k náhlej strate zraku v dôsledku akútneho záchvatu.
Existujú dve hlavné formy glaukómu: otvorený uhol a uzavretie uhla. Keď je uhol zatvorený, tekutina vo vnútri oka sa akumuluje, pretože dúhovka prekrýva uhol prednej komory oka, to znamená, že neexistuje žiadny prístup k prirodzenému drenážnemu systému oka. V otvorenom uhle je tento prístup otvorený, ale funkcie samotného drenážneho systému sú narušené. K dispozícii je tiež zmiešaný glaukóm a glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom (zatiaľ čo krvný obeh v zrakovom nerve je prudko zhoršený).
Glaukóm s otvoreným uhlom sa vo väčšine prípadov vyskytuje a progresívne pozoruje u pacienta, ktorý nemá žiadne nepríjemné pocity. Vzhľadom k tomu, zorné pole sa zužuje postupne (proces môže trvať niekoľko rokov), človek niekedy úplne náhodne zistí, že vidí len jedno oko, a druhý slepý. 15-20% pacientov si všimne výskyt dúhových kruhov pri pohľade na svetelný zdroj (napríklad svetelnú žiarovku), periodické rozmazanie zraku. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú so zvýšením vnútroočného tlaku a môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti hlavy a obočia.
Glaukóm s otvoreným uhlom spravidla postihuje obe oči, vo väčšine prípadov unikajú asymetricky. Hlavným príznakom ochorenia je zúženie periférneho zorného poľa, ktoré zvyčajne začína na nosovej strane, a potom koncentricky pokrýva periférne časti až do úplnej straty videnia. Pacienti si tiež môžu všimnúť zhoršenie schopnosti vidieť za súmraku. Pokles zrakovej ostrosti indikuje závažné pokročilé štádium ochorenia, sprevádzané takmer úplnou atrofiou zrakového nervu.
Glaukóm s uhlovým uhlom predstavuje 20 - 25% prípadov primárneho glaukómu. Táto forma glaukómu je často sprevádzaná bolesťou, nepohodlím, ťažkosťami a napätím v oku, ako aj poruchami zraku: periodickým rozmazaním zraku, výskytom halo v okolí svetelných zdrojov. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v čelo, časová oblasť, polovica hlavy.
Je to glaukóm s uzavretým uhlom, ktorý môže byť akútny záchvat - prudký nárast tlaku v oku. Najčastejšie sa vyskytuje pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je nervová námaha, prepracovanie, predĺžený pobyt v tme, dilatácia žiaka vyvolaná liečivom, dlhotrvajúca práca v polohe so sklonom hlavy, prijímanie veľkého množstva tekutiny. Akútny záchvat glaukómu sa prejavuje bolesťou oka a hlavy, zahmlievaním alebo prudkým poklesom zraku, objavením sa kruhov dúhy pri pohľade na svetlo. Výrazný záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, slabosťou a všeobecným zhoršením stavu, niekedy s bolesťou vyžarujúcou do oblasti srdca a brucha. To je dôvod, prečo sa často zamieňa s inými chorobami a zmešká čas. Lekársku pomoc v tomto prípade by mala byť poskytnutá nasledujúci deň, inak môže nastať nevratná slepota.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukóm je veľká skupina očných ochorení, ktoré postupne zhoršujú zrak bez akýchkoľvek počiatočných príznakov. V skorých štádiách ochorenia môžu príznaky chýbať. Príčinou tohto stavu je príliš vysoký krvný tlak prevládajúci v očnej gule. Ochorenie vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Pri akejkoľvek forme glaukómu môže včasná liečba znížiť vnútroočný tlak a udržať ho v normálnych medziach. Tým sa minimalizujú škodlivé účinky na sietnicu a zrakový nerv.
Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a ovplyvňuje zrakový nerv. Preložené z gréčtiny znamená „modré zakalenie oka“, „farba morskej vody“. Iné názvy choroby - "zelená voda", "zelený šedý zákal." V tomto prípade videnie klesá až do nástupu slepoty. Jedným z hlavných vonkajších znakov je zmena farby žiaka - jeho prelakovanie na nazelenalý alebo azúrový odtieň.
Kód ICD glaukómu:
Podľa štatistík asi 70 miliónov ľudí na svete trpí glaukómom a milión z nich žije v Rusku. Odborníci predpovedajú, že v roku 2020 bude tejto chorobe vystavených 80 miliónov ľudí.
Príčinou glaukómu je zvyčajne neschopnosť udržiavať správnu rovnováhu medzi množstvom vytvorenej vnútornej tekutiny (intraokulárnej) tekutiny a množstvom vypustenej tekutiny v oku.
Hlavné príčiny tejto nerovnováhy sú zvyčajne spojené s formou glaukómu, ktorý človek trpí. Normálne táto tekutina prúdi z obežnej dráhy cez špeciálny kanál. Keď je blokovaná (zvyčajne vrodená anomália), dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny vo vnútri oka a vzniká glaukóm.
Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch dôvodov:
Ďalšími príčinami zablokovania vypúšťacieho kanála sú:
V závislosti od príčin vzniku ochorenia, niekoľko druhov glaukómu podiel: primárne, vrodené, sekundárne.
V akejkoľvek forme je potrebné, aby bol očný lekár v očnej skrini na očné vyšetrenie, aby sa vnútroočný tlak monitoroval aspoň raz za 3 mesiace, aby sa s pomocou lekára zvolila primeraná liečba. Existuje niekoľko foriem glaukómu.
Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že spravidla postupuje nepozorovane. Oko vyzerá normálne, človek často necíti zvýšenie vnútroočného tlaku a iba očný lekár môže diagnostikovať ochorenie v raných štádiách počas rutinného vyšetrenia.
Relatívne vzácna forma, pri ktorej tlak v oku príliš rýchlo stúpa. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje hlavne pri hyperopii u ľudí starších ako 30 rokov.
Tieto dve formy glaukómu sa líšia v mechanizme obštrukcie odtoku vnútroočnej tekutiny.
U väčšiny ľudí je choroba asymptomatická, kým sa nevyskytnú závažné problémy so zrakom. Prvá sťažnosť pacienta je zvyčajne strata periférneho videnia, ktorá sa často tiež ignoruje a ochorenie pokračuje. V niektorých prípadoch sa ľudia môžu sťažovať na znížené videnie v tme, objavenie sa kruhov dúhy a bolesti hlavy. Niekedy sa poznamenáva, že jedno oko vidí, druhé nie.
Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:
Možno zúženie zorného poľa je takzvané videnie tunela, ktoré sa môže vyvinúť k úplnej strate zraku. Akútny záchvat je sprevádzaný prudkou bolesťou v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytom nevoľnosti, vracaním.
Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.
Počas útoku sa môže často zobraziť:
Zrak v boľavom oku prudko klesá. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je často mylne považovaný za migrénu, bolesť zubov, akútne ochorenie žalúdka, meningitídu, chrípku, pretože pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, nevoľnosť, všeobecnú slabosť, bez toho, aby spomenul oko.
Približne každý piaty pacient si všimol, že začal vidieť duhové kruhy, pozerajúc na svetelný zdroj (napríklad žiarovku), sa mnohí sťažujú na občasnú „hmlu“ alebo rozmazané videnie.
Oba typy glaukómu môžu spôsobiť slepotu, poškodenie optického nervu; avšak pri včasnom zistení a liečbe vnútroočného tlaku je možné kontrolovať a zabrániť závažnej strate zraku.
Existujú 4 štádiá glaukómu. Stupeň tohto ochorenia je určený stupňom poškodenia optického nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorných polí:
Osoba s rizikovými faktormi pre rozvoj glaukómu vyžaduje konzultáciu s oftalmológom. Ak sa oftalmologické vyšetrenie uskutočnilo včas a choroba sa zistila v skorom štádiu, potom spravidla uskutočnená liečba zastaví ďalší vývoj ochorenia.
Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcou hodnotou v diagnóze je definícia IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného uhla oka oka.
Na diagnostikovanie ochorenia pomocou týchto metód:
Ako preventívna diagnóza glaukómu sa odporúča pravidelné meranie vnútroočného tlaku: vo veku 35-40 rokov - aspoň raz ročne, vo veku 55-60 rokov a viac - najmenej 1-2 krát ročne. Ak sa zistia abnormality, okamžite sa má vykonať kompletné vyšetrenie.
Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie u dieťaťa z dôvodu nemožnosti vykonávať určité postupy. Medzi hlavné metódy diagnózy glaukómu u detí patria:
Hlavné príčiny vzniku glaukómu u detí, lekári neboli identifikované. Odborníci majú sklon veriť, že choroba sa môže prejaviť v dôsledku dedičnej predispozície alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov v období, keď je dieťa v maternici.
Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na odborníka, keď sa objavia nasledujúce príznaky:
Glaukóm sa môže liečiť očnými kvapkami, liekmi, laserovými operáciami, konvenčnou chirurgiou alebo kombináciou týchto metód. Cieľom každej liečby je zabrániť strate zraku, pretože strata zraku je nezvratná. Dobrou správou je, že glaukóm môže byť kontrolovaný, ak je zistený v ranom štádiu, a že s lekárskou a / alebo chirurgickou liečbou si väčšina ľudí zachová svoju víziu.
Liečba akéhokoľvek typu glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu vnútroočného tlaku:
Základ pre protidrogovú liečbu tvoria tri oblasti:
Oftalmohypotenzná terapia (redukcia IOP) má vedúcu úlohu v lekárskej liečbe glaukómu. Ostatné dva smery majú pomocný charakter.
Kvapky v ich činnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:
Ak sa v tejto súvislosti vnútroočný tlak vráti do normálu, pacient sa musí bez toho, aby zastavil používanie kvapiek, pravidelne konzultovať s oftalmológom, aby sa podrobil úplnému oftalmologickému vyšetreniu a monitoroval IOP.
Laserová liečba glaukómu sa používa na zníženie účinnosti lekárskej konzervatívnej terapie a je určená na tvorbu ďalších ciest vnútroočnej tekutiny.
Najobľúbenejšie metódy laserového ošetrenia:
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Zariadenie je nainštalované na oku - goniolinsu, ktoré obmedzuje pôsobenie lasera len na vybranú oblasť.
Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na vytvorenie alternatívneho systému na odtok vnútroočnej tekutiny alebo na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny alebo na zníženie jej produkcie. V dôsledku toho je vnútroočný tlak kompenzovaný bez medikácie.
Operácia glaukómu:
Výživa očného glaukómu hrá dôležitú úlohu v boji proti tomuto ochoreniu. Vďaka vhodne formulovanej diéte je realistické zlepšiť výsledky liečby a znížiť riziko komplikácií
Pre ľudí trpiacich glaukómom, pre úspešnú kontrolu ochorenia, by sa mali dostávať dostatočné množstvá vitamínov skupiny B, ako aj A, C a E. Prispievajú k zlepšeniu fungovania zrakového orgánu a zabraňujú ďalšiemu progresii ochorenia.
Diéta by mala byť zameraná hlavne na ochranu nervových buniek a vlákien pred poškodením pod vplyvom vysokého vnútroočného tlaku. K tomu musíte venovať osobitnú pozornosť antioxidačným látkam a produktom, ktoré sú na nich bohaté.
Existujú však aj produkty, ktoré sa neodporúčajú na použitie počas glaukómu, pretože môžu oslabiť účinnosť liekov a zhoršiť stav pacienta. Tieto produkty zahŕňajú mastné, údené, korenené potraviny, ako aj konzerváciu. Alkoholické nápoje, silný čaj alebo káva sú úplne vylúčené. Fajčenie by malo byť tiež jedným zo zákazov vylúčenia negatívneho účinku na cievy vizuálneho orgánu.
Pred liečbou glaukómu pomocou populárnych receptov, musíte rozdeliť všetky recepty na lokálne (očné instilácie, obklady, a tak ďalej) a spoločné, ktoré možno pravidelne požívať. Užitočné látky obsahujúce rastlinné a prírodné zložky, aj keď sú užívané orálne, majú pozitívny účinok.
Dávajte pozor! V súčasnosti neexistuje 100% účinná ľudová liečba glaukómu, ktorej cieľom je obnova normálneho IOP a prevencia chorôb.
Ak sa nelieči, ochorenie vedie k úplnej slepote. Ani liečba a profylaxia komplikácií s glaukómom nevedú vždy k zlepšeniu. Približne 15% pacientov do 20 rokov úplne stratí zrak, aspoň u jedného oka.
Toto ochorenie môže viesť k invalidite, ale prognóza je priaznivá za predpokladu, že liečba je v počiatočnom štádiu. Prevencia glaukómu by mala spočívať v pravidelnom vyšetrení očného lekára, ak má osoba zlú dedičnosť, existujú somatické faktory.
Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.
Jediný spôsob, ako zachovať videnie v glaukóme je odhaliť ho veľmi rýchlo, pravidelne ho monitorovať a správne ho liečiť.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukóm je vážne ochorenie, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku. Častejšie sa vyvíja u ľudí starších ako 35 rokov.
V počiatočných štádiách ochorenia sú jeho príznaky prakticky neprítomné, človek sa cíti dobre a nie je v zhone, aby sa poradil s lekárom, čo umožňuje, aby choroba postupovala.
V článku sa dozviete, čo je glaukóm, ako aj o jeho príčinách a následkoch očných ochorení.
Glaukóm je ochorenie, pri ktorom dochádza k neustálemu alebo pravidelnému očnému tlaku. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja u jedincov s normálnym tlakom, čo robí diagnózu oveľa ťažšou. U obyčajných ľudí sa choroba nazýva „zelená voda“, pretože oblasť žiaka pacienta s glaukómom začína žiariť modrasto-zelenou alebo žltošedou farbou.
Typy glaukómu:
V závislosti od veku pacienta sa glaukóm delí nasledovne:
Fázy vývoja glaukómu:
Mechanizmus vývoja glaukómu u takmer všetkých typov tohto ochorenia zostáva nezmenený. Hlavným problémom je narušenie odtoku tekutiny z oka. Neustála produkcia a narušenie drenážneho systému vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Výsledkom je poškodenie nervových buniek sietnice, z ktorých sa vytvára optický nerv, čo vedie k strate zraku.
Intraokulárny tlak zohráva veľmi dôležitú úlohu, pod jeho vplyvom sa intraokulárne membrány narovnávajú, vytvára sa určitý tón a elasticita, čo umožňuje, aby oko plne fungovalo. Predné a zadné komory oka sú naplnené vnútroočnou tekutinou. Podľa špeciálneho drenážneho systému tečie do žíl oka. Táto tekutina obsahuje mnoho živín, ktoré podporujú šošovku a rohovku. Aj s jeho pomocou sú všetky odpadové produkty výmeny odstránené z oka.
Táto tekutina udržuje normálny tlak vo vnútri oka. Prostredníctvom špeciálneho kanála umiestneného v rohu prednej komory (kanál prilby) sa zasunie do cievneho systému.
Ak sa steny tohto kanála začnú predčasne opotrebovávať a nemôže normálne fungovať a prejsť vnútroočnou tekutinou požadovanou rýchlosťou, potom vnútroočný tlak stúpa (normálne by jeho hladina nemala prekročiť 26 mm Hg). Výživa nervových buniek a ich vlákien je narušená, optický nerv začína atrofovať a videnie klesá.
Odstránenie účinkov smrti nervových buniek je takmer nemožné, takže strata videnia pri glaukóme je ireverzibilná. Je veľmi dôležité identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo zrakový nerv ešte netrpel a existuje možnosť zabrániť vzniku glaukómu. Oči sú tiež poškodené peroxidantmi (produkty vznikajúce počas metabolizmu).
V dôsledku zvýšenia očného tlaku dochádza k mechanickej deformácii tubulov, čo má za následok zovretie vlákien optického nervu a ich nekrózu, čo vedie k strate zraku.
Na začiatku sú poškodené vlákna optického nervu, ktoré pochádzajú z oblasti okraja sietnice, takže strata periférneho videnia sa stáva prvým znakom ochorenia. Postupom času sa proces šíri a dochádza k poškodeniu vlákien, ktoré poskytujú centrálne videnie.
Nerv sa skladá z veľkého množstva nervových vlákien, ktoré sú kombinované v hlave optického nervu (OPN). Potom, čo zomrú pod vplyvom vysokého tlaku, je bledý a v strede sa vyskytuje prehlbovanie (výkop).
Faktory ovplyvňujúce vývoj glaukómu:
Dystrofické a sklerotické zmeny v tkanivách a cievach, ktoré vznikajú s vekom, vedú k rozvoju mnohých chorôb, vrátane glaukómu.
U ľudí nad 50 rokov sa najčastejšie vyvíja primárny glaukóm (forma s otvoreným uhlom). K tomu dochádza v dôsledku dysfunkcie stien Schlemmovho kanála a spomalenia odtoku tekutiny. Patológia je ovplyvnená endokrinnými ochoreniami, ktoré sa vyvíjajú s vekom (najmä diabetes mellitus), osteochondrózou krčnej chrbtice, chorobami nervového systému alebo tlakovými výkyvmi.
Pri glaukóme s uzavretým uhlom je prístup k prírodným drenážnym otvorom uzavretý a tlak v očiach sa zvyšuje, zatiaľ čo pri otvorenom uhle je otvorený. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiel medzi glaukómom s otvoreným uhlom a glaukómom s uzavretým uhlom.
Uhlový glaukóm
Glaukóm s otvoreným uhlom
Vek nad 35 rokov, žena.
Starší vek, ženské pohlavie.
Vo väčšine prípadov sa samotná choroba neprejavuje a nachádza sa počas vyšetrenia oftalmológom. V priebehu času má pacient stratu periférneho videnia, rozmazanosť, halo okolo zdrojov svetla a sčervenanie očí.
Pri vrodenom a uhlovo uzavretom glaukóme sa u pacienta môžu vyskytnúť akútne ataky sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
Zároveň je zväčšené oko pacienta, žiak nereaguje na svetlo a získava nazelenalý odtieň. Očný tlak stúpa na 70 - 100 mm. Hg. Art. Oko sa stáva hustým, stáva sa kameňom.
U pacientov s vrodeným glaukómom sú príznaky ako:
Liečba glaukómu sa spočiatku vykonáva pomocou očných kvapiek, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z oka a dolného očného tlaku:
O populárnych metódach liečby nájdete tu.
Glaukóm je pomerne závažné ochorenie, ktorého liečba by mala byť pravidelná a dlhá. Ak sa včas nezistí a začne sa včasná liečba, sú možné nezvratné následky:
Dobrý deň, priatelia!
Pred niekoľkými mesiacmi som i ja s mojou jednoročnou dcérou absolvovali povinné fyzické vyšetrenie v tomto veku. Museli sme stáť vo fronte na optometristu.
Pri čakaní pred ordináciou som nepozorovane študoval informácie na stojanoch a videl som plagát o glaukóme. A potom som si uvedomil, že o tejto chorobe nič neviem.
Dnes som sa rozhodol vyplniť medzeru vo vedomostiach a ako zvyčajne, navrhujem, aby ste sa zoznámili s výsledkom mojej práce.
Významné rozšírenie glaukómu, ťažkosti s včasnou diagnózou a vážnou prognózou sú príčinou neustáleho zvýšeného záujmu o túto chorobu zo strany vedcov a praktikov.
Toto očné ochorenie je druhou najčastejšou príčinou nevyliečiteľnej slepoty.
Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré zvyšuje vnútroočný tlak (IOP) a ovplyvňuje zrakový nerv.
V tomto prípade videnie klesá až do nástupu slepoty.
Slepota vyvolaná glaukómom je ireverzibilná, ako zomrie optický nerv. V tomto prípade už nie je možné, aby pacient vrátil zrak nevidiacim!
Bohužiaľ, glaukóm je pomerne časté ochorenie. Trpia hlavne ľuďmi nad 40 rokov.
Toto ochorenie však môže postihnúť mladých ľudí (juvenilný glaukóm) a dokonca aj novorodencov (vrodený glaukóm).
Normálne počty vnútroočného tlaku sú individuálne, ale v priemere sa pohybujú od 16-25 mm Hg pri meraní Maklakovovým tonometrom.
Konštantnosť vnútroočného tlaku je určená rovnováhou medzi množstvom tekutiny produkovanej v oku a tekutinou tečúcou z oka.
Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť z dvoch hlavných dôvodov:
Oneskorenie očnej tekutiny teda vedie k zvýšeniu IOP a vysoký IOP zase spôsobuje smrť zrakového nervu.
Vyšetrenie oftalmológom a meranie IOP aspoň raz ročne umožní včasnú detekciu a účinnú liečbu ochorenia.
Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:
Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta.
Osoba nemusí pociťovať mierny nárast IOP, čo je už devastujúci účinok na zrakový nerv, čo vedie k strate zraku.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zvýšenie vnútroočného tlaku:
Glaukóm nie je nákazlivé ochorenie.
Spravidla sa vyskytuje v oboch očiach, ale nie súčasne. V druhom oku sa môže objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.
Ak máte glaukóm a v akej forme, môže určiť len odborník.
Očné ochorenie glaukómu nie je najlepšia vec, ktorá sa môže stať osobe. Vedie k slepote a toto je tragédia v každom veku.
V skutočnosti to nie je jedna choroba, ale celá skupina chorôb. Nasledujúce príznaky ich spájajú: zvýšený vnútroočný tlak, dysfunkcia zrakového nervu a výskyt typických defektov zorného poľa.
Ľudské oko vo svojej štruktúre, zhruba povedané, je guľa naplnená biologickou tekutinou a vybavená štruktúrami, ktoré regulujú proces „videnia“. Táto kvapalina neustále cirkuluje, aktualizuje sa.
Glaukóm spôsobuje poruchu tejto funkcie. Očná tekutina stagnuje a pomaly sa vytvára. Teda tlak na plášť a štruktúru.
Keď sa proces stane katastrofickým, nasleduje slepota.
To je dôvod, prečo si všimnúť príznaky glaukómu, musíte okamžite spustiť k lekárovi skôr, než bude príliš neskoro.
Toto ochorenie nie je úplne vyliečené, ale proces môže byť stabilizovaný v počiatočnom štádiu, a tak sa vyhne hlavným problémom.
Príznaky glaukómu sa akumulujú pomaly a nevyskytujú sa naraz. Ale aj dvaja alebo traja z nich - to je dôvod návštevy kliniky.
Naše oko sa skladá z niekoľkých škrupín a komôr. Pokúsim sa opísať jeho štruktúru jednoduchými slovami, ale pre hlboké pochopenie je lepšie obrátiť sa na lekársku literatúru. Každá kniha o očných ochoreniach začína príbehom o štruktúre oka a existujú encyklopédie s obrázkami a diagramami.
Takže je očná guľa pokrytá vonkajším plášťom - sklérou. To je biela z oka. Pred sklérou je priehľadná a nazýva sa rohovka. Hovoríme jej žiakovi.
Ale v skutočnosti je žiak v strede čierny kruh a farebný prsteň okolo neho je dúhovka. Vidíme ich cez priehľadnú rohovku.
Vzdialenosť medzi rohovkou a dúhovkou je predná komora oka, medzi dúhovkou a fundom oka je zadná. Iris je doska s dierou uprostred žiaka. Vo vzťahu k rohovke tvorí uhol.
Tu v tomto rohu je odvodňovacie zariadenie, cez ktoré dochádza k odtoku tekutiny. Funkčná tekutina sa tvorí v zadnej očnej komore a vstupuje do prednej časti cez zrenicu.
Príčiny zvýšeného vnútroočného tlaku v glaukóme:
Zmena funkčnosti niektorých segmentov systému vedie k patológii. Súčasne je otvorený drenážny uhol, ale tekutina sa stále akumuluje a zvyšuje sa vnútroočný tlak.
Choroba sa považuje za diagnostiku z rôznych uhlov pohľadu:
Ako vidíte, konečná diagnóza závisí od kombinácie príznakov z rôznych skupín, ktorými je ochorenie klasifikované.
Tak, tam sú desiatky poddruh glaukómu. Z času na čas sa zoznam aktualizuje.
Lekárska veda nestojí v pokoji. Prejavy ochorenia sa študujú a klasifikujú. Každý typ glaukómu má znaky liečby.
V Rusku, klasifikácia glaukómu, ktorý bol vyvinutý A.P. Nesterov a E.A. Egorov v roku 2001.
Najúčinnejším spôsobom detekcie glaukómu je meranie vnútroočného tlaku. Zvýšený tlak je dôvodom na vykonanie dodatočného vyšetrenia.
Toto ochorenie má štyri štádiá:
Glaukóm sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti dedičnej predispozície, ako aj vo forme sprievodného ochorenia s inými chorobami, môže sa vyskytnúť ako choroba z povolania, v dôsledku poranenia oka alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
Pri vysokom riziku vzniku glaukómu sú zvyčajne zaradení pacienti, ktorí: t
Glaukóm je skupina ochorení, ktoré sa často vyznačujú zvýšeným vnútroočným tlakom (IOP), ale nie vždy, zmenami zorného poľa a patológiou hlavy optického nervu (výkop do atrofie).
Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:
Podľa úrovne vnútroočného tlaku sú 3 stupne:
Oddelene emitujte glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom. Súčasne sa vyskytujú charakteristické vady zorného poľa, výkop s následnou atrofiou zrakovej papily, ale IOP je normálny.
Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu.
Tiež sa izoluje v závislosti od stupňa progresie, stabilizovaného a nestabilizovaného glaukómu (v ostrosti a zornom poli).
V závislosti od stupňa kompenzácie môže byť glaukóm kompenzovaný (neexistuje negatívna dynamika), subkompenzovaný (je negatívna dynamika) a dekompenzovaný (akútny záchvat glaukómu s prudkým zhoršením vizuálnych funkcií).
Glaukóm môže mať dlhý čas asymptomatický priebeh a pacienti vyhľadávajú pomoc, keď sa niektoré vizuálne funkcie nenávratne stratia.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukóm je chronické očné ochorenie charakterizované zvýšeným vnútroočným tlakom, rozvojom optickej neuropatie a zhoršenou zrakovou funkciou. Klinicky sa glaukóm prejavuje zúžením zorného poľa, bolesťou, bolesťou a pocitom ťažkosti v očiach, rozmazaným videním, zhoršením videnia za súmraku, v závažných prípadoch slepoty. Diagnostika glaukómu zahŕňa perimetriu, tonometriu a tonografiu, gonioskopiu, optickú koherenčnú tomografiu, laserovú retinotomografiu. Liečba glaukómu si vyžaduje použitie antiglaukomových kvapiek, použitie metód laserovej chirurgie (iridotómia (iridektómia) a trabekuloplastika) alebo antiglaukomatózne operácie (trabekulektómia, sklerectómia, iridektómia, iridocykloetracia, atď.).
Glaukóm je jednou z najhorších chorôb oka, čo vedie k strate zraku. Podľa dostupných údajov asi 3% populácie trpia glaukómom a u 15% slepých ľudí na celom svete glaukóm spôsobil slepotu. Rizikom pre rozvoj glaukómu sú ľudia starší ako 40 rokov, ale v oftalmológii existujú také formy ochorenia ako juvenilný a vrodený glaukóm. Výskyt ochorenia sa s vekom významne zvyšuje: napríklad vrodený glaukóm je diagnostikovaný u 1 z 10 až 20 000 novorodencov; v skupine 40-45-ročných - v 0,1% prípadov; 50-60-ročných - v 1,5% pozorovaní; po 75 rokoch - vo viac ako 3% prípadov.
Glaukóm sa chápe ako chronické očné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s periodickým alebo trvalým zvýšením IOP (vnútroočný tlak), poruchami odtoku IGF (vnútroočnej tekutiny), trofickými poruchami v sietnici a zrakovým nervom, ktoré je sprevádzané vývojom defektov zorného poľa a okrajovým vykopávaním optického disku (disk optického nervu)., Pojem "glaukóm" dnes zjednocuje asi 60 rôznych chorôb, ktoré majú uvedené vlastnosti.
Štúdia mechanizmov vývoja glaukómu naznačuje multifaktoriálny charakter ochorenia a úlohu prahového účinku pri jeho vzniku. To znamená, že pre výskyt glaukómu musíte mať množstvo faktorov, ktoré spoločne spôsobujú ochorenie.
Patogenetický mechanizmus glaukómu je spojený so zhoršeným odtokom vnútroočnej tekutiny, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme všetkých štruktúr oka a udržiavaní normálnej úrovne IOP. Normálne sa vodný humor produkovaný ciliárnym (ciliárnym) telom akumuluje v zadnej komore oka, štrbinový priestor umiestnený za dúhovkou. 85-95% VGZH cez žiak prúdi do prednej komory oka - priestoru medzi dúhovkou a rohovkou. Výtok vnútroočnej tekutiny je zabezpečený špeciálnym drenážnym systémom oka, ktorý sa nachádza v rohu prednej komory a je tvorený trabekulou a Schlemmovým kanálom (venózny sínus skléry). Prostredníctvom týchto štruktúr prúdi IHL do sklerálnych žíl. Malá časť komorového moku (5 - 15%) preteká ďalšou uveosklerálnou cestou, presakovaním cez žlčové teliesko a skléru do žilových kolektorov cievnatky.
Na udržanie normálneho IOP (18-26 mmHg) je potrebná rovnováha medzi odtokom a prílevom komorového moku. Pri glaukóme je táto rovnováha narušená, v dôsledku čoho sa nadmerné množstvo HDL akumuluje v očnej dutine, čo je sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku nad tolerantnú úroveň. Vysoký IOP zase vedie k hypoxii a ischémii očného tkaniva; kompresia, postupná dystrofia a deštrukcia nervových vlákien, dezintegrácia gangliových buniek sietnice a nakoniec rozvoj glaukomatóznej optickej neuropatie a atrofie zrakového nervu.
Vývoj vrodeného glaukómu je zvyčajne spojený s abnormalitami oka u plodu (dysgenéza predného uhla komory), poraneniami, nádormi oka. Existuje predispozícia k rozvoju získaného glaukómu u ľudí so záťažovou dedičnosťou pre toto ochorenie, ľudí trpiacich aterosklerózou a diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a krčnej osteochondrózy. Okrem toho sa môže vyvinúť sekundárny glaukóm v dôsledku iných očných ochorení: hyperopia, oklúzia centrálnej retinálnej žily, šedý zákal, skleritída, keratitída, uveitída, iridocyklitída, progresívna atrofia dúhovky, hemoftalia, rany a popáleniny očí, nádory a chirurgické zákroky na očiach.
Podľa pôvodu sa primárny glaukóm odlišuje ako nezávislá patológia prednej komory oka, drenážneho systému a optického disku a sekundárneho glaukómu, čo je komplikácia extra- a intraokulárnych porúch.
V súlade s mechanizmom, ktorý je základom zvýšenia IOP, izolovaného uzavretia uhla a primárneho glaukómu s otvoreným uhlom. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom je v drenážnom systéme oka vnútorný blok; keď je otvorený uhol - uhol prednej komory je otvorený, avšak odtok IGW je zlomený.
V závislosti od úrovne IOP sa môže glaukóm vyskytnúť v normotenznej verzii (s tonometrickým tlakom do 25 mmHg) alebo v hypertenznom variante s miernym zvýšením tonometrického tlaku (26-32 mm ortuti) alebo vysokého tonometrického tlaku (33 mm ortuti). A vyššie).
Priebeh glaukómu môže byť stabilizovaný (v neprítomnosti negatívnej dynamiky do 6 mesiacov) a nestabilizovaný (so sklonom k zmenám zorného poľa a optického disku, pri opakovaných vyšetreniach).
Podľa závažnosti glaukomatózneho procesu existujú 4 fázy:
V závislosti od veku výskytu, vrodený glaukóm (u detí do 3 rokov), dojčenský (u detí vo veku od 3 do 10 rokov), mladistvý (u ľudí vo veku od 11 do 35 rokov) a Dospelí s glaukómom (u osôb starších ako 35 rokov). Okrem vrodeného glaukómu sa získajú všetky ostatné formy.
Klinický priebeh glaukómu s otvoreným uhlom je zvyčajne asymptomatický. Zúženie zorného poľa sa vyvíja postupne, niekedy postupuje niekoľko rokov, takže pacienti často náhodou zistia, čo vidia len s jedným okom. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na rozmazané videnie, prítomnosť dúhových kruhov pred očami, bolesť hlavy a bolesti v oblasti obočia, znížené videnie v tme. Pri otvorenom glaukóme sú zvyčajne postihnuté obe oči.
Počas uzavretého uhla ochorenia sa rozlišuje fáza preglaukómu, akútneho glaukómu a chronického glaukómu.
Preglaukóm je charakterizovaný neprítomnosťou symptómov a je určený oftalmologickým vyšetrením, keď je detekovaný úzky alebo uzavretý uhol prednej komory oka. Keď pacienti s preglaukómom môžu vidieť svetlo v dúhových kruhoch, cítia zrakové nepohodlie, krátkodobú stratu zraku.
Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je spôsobený úplným uzavretím predného uhla komory. IOP môže dosiahnuť 80 mm. Hg. Art. a vyššie. Útok môže byť vyvolaný nervovým napätím, prepracovaním, lekárskym rozšírením žiaka, dlhým pobytom v tmavej, dlhej práci s sklonenou hlavou. Pri útoku glaukómu, prudkej bolesti v oku, náhlom poklese zraku až po vnímanie svetla, začervenaní oka, stmavnutí rohovky, dilatácii zornice, ktorá získava nazelenalý odtieň, sa objaví. To je dôvod, prečo sa typický príznak choroby dostal na meno: "glaukóm" je preložený z gréčtiny ako "zelená voda". K záchvatu glaukómu môže dôjsť pri nevoľnosti a zvracaní, závrate, bolesti v srdci, pod lopatkou, v bruchu. Na dotyk oka sa stáva hustota kameniva.
Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je stav núdze a vyžaduje rýchly, v najbližších niekoľkých hodinách, zníženie IOP medikáciou alebo operáciou. V opačnom prípade môže pacient čeliť úplnej nezvratnej strate zraku.
Postupom času sa glaukóm prejavuje chronicky a je charakterizovaný progresívnym zvýšením IOP, opakovanými subakútnymi atakmi, zvýšenou blokádou predného očného uhla komory. Výsledkom chronického glaukómu je glaukomatózna atrofia zrakového nervu a strata zrakovej funkcie.
Včasná detekcia glaukómu má dôležitú prognostickú hodnotu, ktorá určuje účinnosť liečby a stav vizuálnej funkcie. Vedúcu úlohu v diagnostike glaukómu hrá stanovenie IOP, podrobná štúdia fundusu a optického disku, štúdia zorného poľa, vyšetrenie predného očného uhla oka.
Hlavnými metódami merania vnútroočného tlaku sú tonometria, elastotonometria, denná tonometria, ktorá odráža oscilácie IOP počas dňa. Indikátory intraokulárnej hydrodynamiky sa určujú pomocou elektronickej tonografie oka.
Neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia glaukómu je perimetria - definovanie hraníc zorného poľa pomocou rôznych techník - izoptoperimetria, kampimetria, počítačová perimetria, atď. Perimetria umožňuje aj počiatočné zmeny vo vizuálnych poliach, ktoré si pacient nevšimol.
S pomocou gonioskopie v glaukóme má oftalmológ možnosť zhodnotiť štruktúru uhla prednej komory oka a stav trabekuly, cez ktorý dochádza k odtoku HAH. Informatívne údaje pomáhajú získať ultrazvuk oka.
Stav optického disku je najdôležitejším kritériom pre hodnotenie štádia glaukómu. Preto komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa oftalmoskopiu - postup vyšetrenia fundusu. Pre glaukóm sa vyznačuje prehlbovaním a rozširovaním cievneho lievika (výkopu) optického disku. V štádiu pokročilého glaukómu sú zaznamenané okrajové vykopávky a odfarbenie hlavy optického nervu.
Presnejšia kvalitatívna a kvantitatívna analýza štrukturálnych zmien na optickom disku a sietnici sa vykonáva pomocou laserovej skenovacej oftalmoskopie, laserovej polarimetrie, optickej koherentnej tomografie alebo Heidelbergovej laserovej retinotomografie.
Existujú tri hlavné prístupy k liečbe glaukómu: konzervatívne (lekárske), chirurgické a laserové. Voľba taktiky liečby je určená typom glaukómu. Cieľom lekárskeho ošetrenia glaukómu je zníženie IOP, zlepšenie prekrvenia vnútroočnej časti očného nervu a normalizácia metabolizmu v tkanivách oka. Antiglaukómové kvapky sú rozdelené do troch veľkých skupín podľa ich účinku:
S rozvojom akútneho ataku glaukómu s uzavretým uhlom je potrebné okamžité zníženie IOP. Úľava od akútneho záchvatu glaukómu začína miotickou instiláciou - 1% roztoku pilokarpínu podľa schémy a roztoku timololu, vymenovaním diuretík (diacarba, furosemid). Súčasne s liekovou terapiou vykonávajú rušivé aktivity - nastavenie plechoviek, horčičných omietok, pijavíc na časovej oblasti (hirudoterapia) a kúpeľov s horúcou nohou. Na odstránenie rozvinutého bloku a obnovenie odtoku HBL je potrebné vykonať chirurgickú metódu laserovou iridektómiou (iridotomiou) alebo bazálnou iridektómiou.
Metódy laserovej chirurgie pre glaukóm sú pomerne početné. Líšia sa typom použitého lasera (argón, neodym, dióda atď.), Metódou expozície (koagulácia, deštrukcia), objektom expozície (dúhovka, trabekula), indikáciami na liečbu, atď. iridektómia, laserová iridoplastika, laserová trabekuloplastika, laserová goniopunktúra. Pri ťažkých stupňoch glaukómu sa môže uskutočniť laserová cyklokoagulácia.
Antiglaukomatózne operácie nestratili svoj význam v oftalmológii. Medzi fistulizujúcimi (penetrujúcimi) operáciami pre glaukóm sú najčastejšie trabekulektómia a trabekulotomia. Nefistulové intervencie zahŕňajú nepreniknutú hlbokú sklerectómiu. Takéto operácie ako iridocykloretraction, iridektómia atď. Sú zamerané na normalizáciu cirkulácie hematologickej hypertenzie, aby sa znížila produkcia IGL v glaukóme, sa uskutočňuje cyklokoagulácia.
Treba si uvedomiť, že nie je možné úplne sa zotaviť z glaukómu, ale toto ochorenie možno udržať pod kontrolou. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa nevyskytli ireverzibilné zmeny, možno dosiahnuť uspokojivé funkčné výsledky liečby glaukómu. Nekontrolovaný glaukóm spôsobuje nezvratnú stratu zraku.
Prevencia glaukómu spočíva v pravidelných vyšetreniach optometristom ohrozených osôb - so zaťaženým somatickým a oftalmologickým pozadím, dedičnosťou staršou ako 40 rokov. Pacienti trpiaci glaukómom by mali byť v lekárni s oftalmológom, pravidelne navštevovať špecialistu každé 2-3 mesiace, dostávať odporúčanú liečbu na celý život.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma