logo

Ak máte viac ako 40 rokov, pravdepodobne ste si všimli zmenu vo vašej vízii. Najmä vznik presbyopia - prirodzený vekový proces, spočívajúci v postupnej strate schopnosti sústrediť sa na blízke videnie. Dozviete sa viac o ďalších javoch a stave očí po dosiahnutí veku 40 rokov.

Čo je Presbyopia?

Niekedy sa presbyopia nazýva „choroba krátkeho ramena“, pretože s vekom, aby bolo možné vidieť jemné písmo novín, väčšina ľudí musí tlačiť noviny ďalej od očí. Zistite, prečo sa po 40 rokoch nikto nemôže vyhnúť týmto nepríjemným zrakovým problémom.

Presbyopia sa zvyčajne vyskytuje vo veku 40 rokov, keď ľudia začínajú pociťovať rozmazané videnie v blízkosti čítania, šitia alebo práce na počítači. Je nemožné vyhnúť sa presbyopii, aj keď ste mali počas svojho života vynikajúce videnie. Krátkozrakí ľudia si všimnú rozmazanie zraku pri nosení okuliarov alebo kontaktných šošoviek na vzdialenosť.

Bez nich, krátkozrakosť slabého a stredného stupňa poskytne dobré videnie v blízkom dosahu. Obozretní ľudia, naopak, v skoršom veku čelia problému fuzzy videnia blízko, čo závisí od stupňa hypermetropie a kompenzačnej schopnosti oka prispôsobiť sa.

Presbyopia je veľmi rozšírená po celom svete, najmä v Európe, Spojených štátoch a ďalších rozvinutých krajinách, kde sa neustále zvyšuje počet ľudí v strednom veku a starších ľudí, čo vytvára obrovský dopyt po okuliaroch, kontaktných šošovkách a operáciách na riešenie problému neostrého videnia.

Symptómy a príznaky presbyopie

Problém rozmazania a rozmazania pri práci v úzkych priestoroch spôsobuje, že ľudia neustále namáhajú oči, aby sa sústredili a sústredili svoj zrak správne. Čítanie novín, písanie, počítač, vyšívanie a iné každodenné činnosti preto môžu viesť k bolestiam hlavy, namáhaniu očí a zlému všeobecnému blahu - astenopii.

Čo spôsobuje presbyopia?

Všetky zmeny vo Vašom videní v dôsledku presbyopie sú spojené s procesmi súvisiacimi s vekom v štruktúre šošovky ľudského oka a intraokulárneho svalu. Šošovka postupne stráca svoju elasticitu a schopnosť meniť tvar pri zaostrovaní na blízku vzdialenosť. To odlišuje presbyopiu od iných zrakových porúch, ako sú krátkozrakosť, hyperopia a astigmatizmus, ktoré sú spôsobené genetickými aj získanými faktormi.

Liečba presbyopiou

Okuliare na čítanie - najjednoduchší a najbežnejší spôsob, ako napraviť presbyopiu, ktorá sa používa len pri práci v tesnej blízkosti.

Okuliare s bifokálnymi alebo progresívnymi objektívmi sú modernejšou verziou presbyopie korekcie okuliarov. Bifokálne okuliare majú dvojaké zaostrenie: hlavná časť objektívu je určená na sledovanie vzdialenosti a jeho spodná časť na úzku prácu.

Progresívne objektívy sú analogické s bifokálnymi objektmi, ale majú nepopierateľnú výhodu - hladký prechod medzi oblasťami bez viditeľného okraja a umožňujú vám dobre vidieť vo všetkých vzdialenostiach vrátane priemerných vzdialeností.

Ak nosíte kontaktné šošovky, Váš očný lekár vám môže predpísať okuliare na čítanie, ktoré budete používať bez odstránenia šošoviek. Lepšou možnosťou by bol výber okuliarov na čítanie, aj keď si môžete kúpiť hotový pár.

Moderný kontaktný korekčný priemysel dnes ponúka plynové alebo mäkké multifokálne kontaktné šošovky, ktorých princíp je podobný multifokálnym okuliarom. Centrálne a periférne zóny takýchto šošoviek sú zodpovedné za zrozumiteľnosť videnia na rôznych vzdialenostiach.

Ďalšou možnosťou použitia kontaktných šošoviek pre presbyopiu je monovízia. V tomto prípade je jedno oko korigované na dobré videnie na diaľku a druhé je blízko a mozog sám vyberie jasný obraz, ktorý je v súčasnosti potrebný. Stojí za zmienku, že nie každý pacient si na tento spôsob korekcie presbyopie zvykne zvyknúť.

Zmeny vo Vašom oku budú pokračovať do 60-65 rokov. To znamená, že stupeň presbyopie sa spravidla zmení každých 5 rokov a zvýši sa o 1 dioptriu. Budete musieť pravidelne meniť okuliare alebo kontaktné šošovky na silnejšie.

Chirurgická liečba presbyopie

Liečba presbyopie chirurgickými metódami je tiež možná a navrhuje niekoľko možností.

Laserová termokeratoplastika využíva rádiové vlny na zmenu zakrivenia rohovky v jednom oku, modulujúc časovú monovíziu.

LASIK môže byť tiež použitý na vytvorenie monovízie, ale na rozdiel od termokeratoplastiky je to trvalý spôsob.

Multifokálne LASIK je nový spôsob, ako korigovať presbyopiu, ale stále je v klinických štúdiách. Tento inovatívny postup excimerového lasera vytvára rôzne optické zóny v rohovke pacienta pre rôzne vzdialenosti.

Nahradenie priehľadných šošoviek je radikálnejším spôsobom korekcie hyperopie súvisiacej s vekom, ale s určitým operačným rizikom. Ak sa presbyopický vek zhoduje s výskytom šedého zákalu, potom bude táto metóda najlepším riešením problémov s korekciou zraku. Moderné umelé šošovky IOL môžu fixovať nielen krátkozrakosť, hyperopiu a astigmatizmus, ale aj vyriešiť problém presbyopie.

Prečítajte si viac o týchto metódach v našom článku „Presbyopia Correction“

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/

Články z optiky

Táto časť obsahuje textové materiály pripravené špecialistami spoločnosti SAGA-OPTICS LLC. Textové materiály publikované v tejto sekcii majú len poradný charakter.

Pri publikovaní textových materiálov uvedených v tejto časti v iných zdrojoch okrem stránky www.saga-optika.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj.

presbyopie

Je vždy smutné hovoriť o veku, ktorý nám okrem múdrosti a odpočinku z diel spravodlivých prináša aj mnoho smútkov, najmä vo forme nevyhnutného fyzického utrpenia.

Klasickým príkladom je veková presbyopia, ktorá, žiaľ, ohrozuje takmer každého, dokonca aj toho najzdravšieho a ostražitého, znižuje kvalitu života kvôli potrebe nejako opraviť víziu, aby bolo možné jasne vidieť.

Presbyopia je fyziologický proces. Presbyopia vo svojom jadre charakterizuje involučné procesy v kryštalickej šošovke, ktoré prebiehajú už v detstve a mladosti, ale stávajú sa prakticky hmatateľnými (viditeľnými pre ľudí) vo forme zrakového postihnutia v tesnej blízkosti bližšie k 40-45 rokom. Fenomén presbyopie sa zároveň prejavuje skôr u ľudí s hyperopiou (ďalekozrakosť) a neskôr u krátkozrakosti (krátkozrakosť).

Presbyopia je stav oka, ktorý sa vyskytuje u všetkých ľudí bez výnimky s vekom. Pre človeka je ťažké rozlišovať malé objekty v blízkosti, čítať novinové písmo atď. Písmo sa zdá byť nekontrastné, rozmazané. Oči sa unavujú rýchlo. Najprv odstránenie textu z diaľky od očí pomáha väčšine ľudí. Ale nakoniec sa ukázalo, že bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek sa nedá urobiť.

U ľudí žijúcich v civilizácii, vo väčšine prípadov dochádza k zníženiu akomodačnej schopnosti oka, kým nie je takmer stratený vo veku 60-70 rokov. Osoba sa stáva úplne závislá na svojich okuliaroch pre blízke videnie. Je to spôsobené tým, že šošovka oka sa stáva viac a viac hustou a menej elastickou. V dôsledku zmien súvisiacich so starnutím sa svaly držiace šošovku oslabujú.

Pre životne dôležitú činnosť človeka je potrebná jasná vízia objektov na rôznych vzdialenostiach. To sa robí pomocou špeciálneho fyziologického mechanizmu, nazývaného ubytovanie (adaptácia), schopnosti oka sústrediť obraz predmetných predmetov na sietnici oka, bez ohľadu na vzdialenosť, v ktorej sa objekt nachádza.

V ľudskom oku sa ubytovanie uskutočňuje zmenou zakrivenia šošovky, čo vedie k zmene refrakčnej schopnosti oka. V procese ubytovania sú zahrnuté dve zložky: aktívna kontrakcia ciliárneho svalu a pasívneho svalu v dôsledku elasticity šošovky. Šošovka zároveň vďaka svojej pružnosti získava viac konvexný tvar, v súvislosti s ktorým sa zvyšuje jej refrakčná sila a obraz tesne umiestnených objektov je zameraný na sietnicu. Keď sa uvoľňujúci svalový sval uvoľňuje, dochádza k opačnému pohybu.

Ubytovanie sa vykonáva koordinovanou prácou 3 prvkov:

  1. ciliárny sval;
  2. žlčový ligament;
  3. šošovka.

Ciliárny sval je kruhovým útvarom vyplňujúcim ciliárne teleso. Tvorí prsteň, ktorého vonkajšia časť je pripojená k sklére. S jeho redukciou sa krúžok stáva hrubším a jeho vnútorný priemer sa znižuje. Ciliárny zväzok je pripevnený k vnútornej časti kruhu vo forme bicyklových lúčov. Centrálne konce týchto „lúčov“ sú tkané do prednej a zadnej kapsuly šošovky. Šošovka je zavesená na ciliárnom väzive a ciliárnom svale.

Ubytovanie (adaptácia) nastáva nasledovne: ak sa objekt na pohľad nachádza bližšie k bodu, v ktorom je oko fixované, potom nie je jasne premietnutý na sietnicu, jeho obrysy sú rozmazané. Keď prídu signály z takéhoto obrazu, do mozgu sa pošle signál do jadra tretieho páru kraniálnych nervov, t.j. okulomotorický nerv, presne na tú časť, ktorá je spojená s ciliárnym svalom. Vzrušenie sa prenáša z okulomotorického nervu do tohto svalu, uzatvára sa, prstenec ciliárneho telesa sa zužuje, napätie ciliárneho väziva sa oslabuje a kryštalická šošovka, najmä jej predný povrch, sa stáva konvexnejšou. Refrakčná sila oka sa zvyšuje a obraz blízkeho objektu na sietnici je jasný. Keď sa zraková os oka prenesie na vzdialený objekt, zastaví sa podráždenie okulomotorického nervu, ciliárny sval sa zoslabí, prstenec ciliárneho telesa sa znovu rozťahuje, ciliárne ligamentové úseky a šošovka preberá svoju pôvodnú, ploššiu formu. Refrakčná sila oka sa znižuje a opäť sa zameriava na nekonečno. Deaktivácia prebieha.

Príznaky presbyopie:

- Pri práci blízko je ťažké vidieť detaily.

- Malý text vyzerá nekontrastne.

- Na čítanie je potrebné jasnejšie a priamejšie osvetlenie.

- Ak chcete čítať text, musíte ho zobrať na dlhé vzdialenosti.

- Únava a namáhanie očí pri čítaní.

Diagnóza presbyopie:

Presbyopia sa zistí pri kontrole zraku a lomu.

Presbyopia liečba. Presbyopia korekcia.

Presbyopia liečba je jednoduchá, ale úplne závisí od veku osoby, životného štýlu, profesie, koníčka.

Ak je vízia dobrá a existujú len problémy s videním na blízku, najjednoduchším spôsobom je zdvihnúť okuliare na blízku vzdialenosť.

V inej situácii budete potrebovať bifokálne okuliare (s korekciou na vzdialenosť a blízko) alebo dve dvojice okuliarov - jednu na vzdialenosť, druhú na blízku, korekčné okuliare s progresívnymi alebo kancelárskymi objektívmi.

Ďalšou možnosťou na korekciu presbyopie je tzv. Monovízia: jedno oko sa prispôsobuje vzdialenému videniu a druhé sa prispôsobuje videniu na blízko.

Rozlišujú sa chirurgické a nechirurgické metódy presbyopie korekcie.

Neoperačné metódy zahŕňajú nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek. Korekcia presbyopie sa pridáva k šošovkám, korekcia ametropie, plus sférických šošoviek pre prácu na krátke vzdialenosti. Tieto "pozitívne doplnky" sa realizujú buď vo forme bifokálnych alebo multifokálnych okuliarov, alebo vo forme jednotlivých pohárov na blízke. Zvyčajne sú rovnaké pre obe oči.

Sila prídavných šošoviek závisí od veku pacienta a od vzdialenosti, v ktorej potrebuje pracovať, ale môže sa veľmi líšiť v závislosti od bezpečnosti jeho ubytovacích možností.

Keďže hlavná pracovná vzdialenosť pre čítanie je 33 cm, doplnky na čítanie sa zvyčajne pohybujú v rozsahu od +1,0 do + 3,0D.

Prvé okuliare pre prácu sú zvyčajne pridelené vo veku 40-46 rokov, keď sa objavia prvé ťažkosti pri čítaní, túžba presunúť text od očí. Tí s hypermetropiou, ktorí predtým nemali okuliare na vzdialenosť, tieto sťažnosti sa objavia skôr.

Osoby užívajúce presbyopické okuliare sa odporúča skúmať každé 2-3 roky.

Ubytovanie, ktoré bolo stratené s vekom, môže byť úspešne nahradené objektívmi: s emmetropiou, najjednoduchší spôsob, ako priradiť okuliare pre blízke, je nasledovné:

* Vo veku 40 rokov sú okuliarové šošovky priradené + 1,0 D;

* vo veku 50 rokov sú okuliarové šošovky priradené + 2,0 D;

* vo veku 60 rokov sú okuliarové šošovky priradené + 3,0 D;

* 65 rokov menované okuliarové šošovky + 3,5 D.

Po 65 rokoch sa nezvyšuje sila zberných (pozitívnych) okuliarových šošoviek spravidla, pretože ubytovacie zariadenie je takmer úplne vyčerpané.

Na záver treba povedať, že správne zvolené okuliare, či už ide o dieťa, dospelého alebo staršieho človeka, sú zárukou jeho dobrej nálady, vysokého výkonu, prevencie a často aj liečby očných ochorení, ako je blefaritída, blefarokonkonjunktivitída, strabizmus, kŕče pri ubytovaní., Sklá v kombinácii s inými prostriedkami prispievajú k redukcii a normalizácii vnútroočného tlaku pri glaukóme.

Aké faktory zohrávajú hlavnú úlohu pri výbere týchto alebo iných okuliarov, ktoré sú opravné?

Hlavnou vecou je, ako ich ľudia budú používať. Každá osoba musí byť vydaná iba za neho a nie za kohokoľvek iného.

Psychologické aspekty presbyopickej korekcie

Problém presbyopickej korekcie zraku v posledných rokoch je čoraz dôležitejší. Je to predovšetkým kvôli demografickej situácii. 25% svetovej populácie má viac ako 40 rokov.

Zvyšuje sa nielen očakávaná dĺžka života - predlžuje sa aj produktívny vek ľudí. Každý rok sa stávajú aktívnejšími. Použitie počítača, riadenie auta, šport, aktívna forma rekreácie - to všetko vedie k zvýšeniu ich požiadaviek na kvalitu videnia. A v neposlednom rade sa zvyšujú potreby ľudí na kvalitu života. Preto sa musí problém presbyopie korigovať nielen v oftalmológii, ale aj v psychologickej perspektíve.

40 rokov - akýsi míľnik v ľudskom živote.

Oftalmológovia rozlišujú viac ako 40 rokov v dôsledku toho, že počas tohto obdobia života sa zvyšuje riziko vzniku degeneratívnych procesov sietnice, šošovky, drenážneho systému, zvyšuje sa akomodačný systém optického systému oka a vyvíja sa presbyopia.

Zvláštna diskriminácia tejto vekovej skupiny je spojená nielen so zrakom. Vo veku 40 rokov sú staršie problémy osobnej sebarealizácie vnímané viac akútne ako v mladosti.

Ak je v 25-30 rokoch stále pred nami, potom vo vyspelom veku môže rozpor medzi skutočnou osobnosťou a ideálom „I“ vytvoreným v dospievaní spôsobiť depresívny stav. Niektorí ľudia majú ťažkosti a súvisiace obavy pri hľadaní nového zamestnania. Pocit neatraktivity môže byť príčinou tzv. Krízy v strednom veku.

Podľa priznaní ľudí starších ako 40 rokov, ktorí zistili ťažkosti s prácou s malým textom, nie sú frustrovaní ani tak skutočnosťou, že sa zníži videnie ako potreba nosiť okuliare. Ak má človek vždy vynikajúcu víziu, potom pridelenie okuliarov na prácu v blízkom okolí sa javí ako verdikt: pokles vízie súvisiaci s vekom. Preto mnoho ľudí neuznáva, že potrebujú nosiť okuliare, popierajú stratu zraku, ktorá sa stala. Kolísanie ubytovania počas dňa u ľudí udržuje ilúziu dočasného charakteru zhoršenia zraku. Text sa posúva ďalej, nepohodlie sa zvyšuje pri práci s malým textom. Napriek tomu, obraz seba samého v okuliaroch „polovice“ pre mnohých je veľmi neatraktívny. Existuje aj strach z toho, že si zvykneme na okuliare a zhoršujú existujúce videnie - preto korekcia presbyopie nie je len oftalmologickou úlohou, ale aj psychologickou.

Na profesionálnu pomoc primárnemu presbyopovi, oftalmológovi alebo optometristovi je potrebné venovať pozornosť jeho problémom, pochopiť pocit straty, správne určiť jeho potreby. Je potrebné upokojiť pacienta: skutočne, videnie sa mení s vekom. Presbyopia nie je fyziologickým defektom, určitým štádiom vývoja optického systému oka.

Kompetencia a profesionalita oftalmológa alebo optometristy, existujúce moderné metódy korekcie presbyopie a pozornosti na potreby pacienta prispievajú k nájdeniu optimálneho variantu korekcie zraku pre každého.

Pre úspešný výber prostriedkov nápravy je nesmierne dôležité zistiť potreby osoby.

Optometrist musí zistiť, aké problémy s videním trápia predmet, prečo potrebuje okuliare, ktoré sú pre neho dôležitejšie: estetický vzhľad alebo funkčnosť? Ak pacient použil okuliare, je vhodné študovať ich predpis, posúdiť prenosnosť predchádzajúcich okuliarov, vziať do úvahy želania nových okuliarov. Najdôležitejšie je byť schopný počúvať pacienta, chápať jeho problémy a potreby. Musíte urobiť najlepšiu voľbu, nájsť individuálne riešenie pre každého pacienta. Pri komunikácii s ním by ste sa nemali zaoberať technickými vlastnosťami konkrétneho prostriedku korekcie. Pacient lepšie pochopí operistu, ak mu povie o výhodách pre pacienta, o tom, ako sa zmení kvalita jeho vízie a kvality života s použitím jedného alebo iného typu korekcie. V konverzácii by sa malo vyhnúť presviedčaniu. Odborník musí pacientovi správne a správne predložiť potrebné informácie. Človek tak dostane príležitosť aktívne sa zúčastniť na procese a realizovať svoju zodpovednosť pri výbere prostriedkov nápravy.

Korekcia zraku s okuliarmi je bezpečná a korekčný efekt je reverzibilný.

Podľa moderných požiadaviek na technológiu výberu bodov je v prvom rade potrebné zvoliť rám. Jeho veľkosť a konfigurácia by mali zodpovedať úlohám korekcie zraku, profesionálnym a každodenným potrebám pacienta, antropometrickým vlastnostiam štruktúry lebky a rovnomernej výške. Voľba rámu by mala uspokojiť estetické potreby pacienta.

Moderné štýlové rámy môžu byť módnym doplnkom s dôrazom na individualitu osoby a vytvoriť nový obraz.

Pre lepšiu prenosnosť, esteticky prispôsobené okuliare, je potrebné zvoliť primerané refrakcie, dizajn a materiál šošoviek, ktoré vyhovujú ľudským potrebám. Pri vysokých a stredných stupňoch ametropie sa odporúča uprednostniť šošovky s vysokým indexom lomu, ktoré poskytujú sofistikovaný dizajn a ľahkosť korekčných skiel.

Presbyopia teda predstavuje ďalšie výzvy pre špecialistu na korekciu zraku. Moderné optické nástroje nám umožňujú nájsť rôzne riešenia problémov, ale všetky vyžadujú starostlivé stanovenie lomu. Psychologické zručnosti môžu byť tiež potrebné na presvedčenie pacienta s presbyopiou o schopnosti riešiť jeho zrakové problémy. Musí vysvetliť, že sa teraz vyvíjajú a vyrábajú šošovky, ktoré umožňujú dosiahnuť výrazné zlepšenie videnia na diaľku, na stredné vzdialenosti a blízko. V niektorých prípadoch je možné u pacienta s presbyopiou zvoliť rôzne typy korekcie a ukázať, ako ich používať na zabezpečenie pohodlia v rôznych situáciách: v každodennom živote, pri dlhodobej práci za obrazovkou monitora atď.

V modernom svete závisí úspech výberu korekčných nástrojov od mnohých faktorov: presná diagnóza, psychologické schopnosti špecialistu, schopnosť vysvetliť pacientovi možné riešenia problémov s videním. Vzhľadom na tieto faktory môže špecialista ponúknuť najlepšie riešenie v závislosti od veku, pohlavia, typu a stupňa ametropie pacienta. Pre pacientov s ametropiou, kancelárske šošovky a progresívne šošovky sú často účinné pre pohodlné videnie v blízkosti a na stredné vzdialenosti. Bifokálne šošovky sú tiež možným riešením, ale nie sú vždy prijateľné pre pacientov kvôli neestetickému vzhľadu a skoku v ubytovaní.

Literatúra použitá pri príprave článku:

Očné ochorenia, ed. TI Eroshevsky a A. A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;

Rosenblyum Yu.Z. Optometria: výber prostriedkov korekcie zraku St. Petersburg., Hippocrates, 1996;

Ruban E.D. Očné ochorenia: učebnica, R-on-Don, 2009;

Oftalmológia: metodický sprievodca pre externých študentov a študentov špeciálnych katedier, S-Pb., 1999

Somov E.E. Úvod do klinickej oftalmológie. Petrohrad, 1999;

Bulletin optometrie, №7, 2006;

Korekcia okuliarov Zh.K. Ash (Lille. Francúzsko); Číslo očí 5, 2008

optometrie; Moderná optometria, №2, 2008

http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.html

Okuliare s ďalekozrakosťou sú plus alebo mínus, ako ich vyberať a nosiť.

Korekcia okuliarov - počiatočná fáza liečby refrakčných porúch. Okuliare s ďalekozrakosťou majú prednosť pred šošovkami, odporúčanými pre pacientov s kontraindikáciou chirurgickej liečby. Táto metóda korekcie zraku má malý počet kontraindikácií, používa sa u pacientov rôznych vekových kategórií.

svedectvo

Body za ďalekozrakosť sa predpisujú, keď sa refrakčná porucha stane trvalou. Zrakovo postihnutí ľudia musia neustále používať okuliare na spomalenie progresie ochorenia. Spôsoby korekcie sú ukázané už pri miernom ochorení.

Oprava okuliarov je povolená pre deti z akéhokoľvek veku. Na rozdiel od kontaktných šošoviek, okuliare nemajú kontraindikácie vo forme alergií, zápalových a dystrofických očných ochorení.

Aké body sú potrebné - plus alebo mínus

Očividne má ďalekozraká osoba vo svojom arzenáli niekoľko párov optiky - na čítanie, jazdu, ochranu pred slnkom. Ako vybrať správne okuliare pre rôzne situácie s ďalekozrakosťou závisí od závažnosti refrakčnej chyby.

Stupeň hyperopie meraný v dioptriách. Okuliare sa vyberajú plus, to znamená, že sa zvyšuje refrakčná sila:

  • so slabým stupňom, menej ako 3 dioptrie, potrebujete okuliare na čítanie, prácu s počítačom;
  • s miernym stupňom až do 6 dioptrií sú predpísané prostriedky korekcie pre trvalé opotrebovanie;
  • s vážnou ďalekozrakosťou, viac ako 6 dioptrií, budete potrebovať niekoľko sád na čítanie, prácu a trvalé opotrebovanie.

Niekedy človek potrebuje multifokálne okuliare pozostávajúce z niekoľkých šošoviek s rôznou refrakčnou silou.

O biofocal skle sa dozviete v nasledujúcom videu:

Optika je vždy volená individuálne, lekár používa na určenie stupňa ďalekozrakosti tabuľku dioptrií.

O pravidlách korekcie okuliarov v hypermetropii môžete vidieť vo videu:

Pre dospelých

Veková ďalekozrakosť, nazývaná presbyopia, je spojená so zmenou elasticity šošovky. Priebeh tohto stavu nie je možné spomaliť korekciou okuliarov, takže sa nemusí vždy nosiť.

Ale dospelí s ďalekozrakosťou potrebujú okuliare s chameleónmi. V slnečnom svetle stmavnú, chránia šošovky pred poškodením a zabraňujú vzniku šedého zákalu. Presbyopické okuliare sa nosia pri práci s malými predmetmi alebo pri čítaní.

Pre každodennú kanceláriu a domáce úlohy kedykoľvek vhodné progresívne objektívy. Viac vo videu:

Pre deti

Individuálne sa vyberajú aj prostriedky vizuálnej korekcie pre deti. Rozdiel oproti dospelým je, že objektívy je potrebné meniť častejšie. Urobte ich zo skla alebo plastu. Sklenené šošovky sú odolnejšie voči poškodeniu a plast je bezpečnejší.

Hyperopia a krátkozrakosť v rovnakom čase sa nevyskytujú, ale samostatne sa môžu kombinovať s astigmatizmom, strabizmom. V takýchto prípadoch vypíšte zložité zariadenia na korekciu zraku.

Pre deti je dôležité vybrať si krásny a pohodlný rám. Nech je z odolného plastu, nebude trieť nos a ucho. Dieťa nemusí neustále nosiť okuliare s ďalekozrakosťou, ak je slabo vyjadrené. Nosia sa pri štúdiu, práci s počítačom, sledovanie televízie.

Pravidlá nosenia

Po výbere okuliarov na trvalé opotrebenie alebo prácu si musíte na ne zvyknúť. Osoba, ktorá práve začína používať opravné prostriedky, zaznamenáva krátkodobú stratu zraku. Je to spôsobené prispôsobením oka zvýšenému lomu svetla.

Ak má osoba miernu ďalekozrakosť, sú predpísané slabé okuliare, nosia sa len počas práce. Pri neustálom opotrebovaní sa zhorší videnie. Pre osoby s ťažkou hyperopiou by sa mali vždy nosiť opravné prostriedky, ale mali by sa meniť v závislosti od typu aktivity.

Pred kúpou objektívu na nosenie si pozrite video, v ktorom sa dozviete, prečo sú niektoré drahšie a aký je rozdiel:

Dalekozrakosť je stav, keď človek vidí veci zle na dĺžke paže a jeho videnie na diaľku je zachované. Na opravu vizuálnej funkcie použite špeciálne plus body. V závislosti od stupňa porušenia lomu sa nosia neustále alebo len počas práce. Výber šošoviek s rámčekmi sa vykonáva individuálne, po vyšetrení oftalmológom.

Zanechajte komentáre k článku, povedzte to svojim priateľom o sociálnych sieťach. Všetko najlepšie.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkosti

presbyopie

Presbyopia je vekom podmienená redukcia akomodačnej schopnosti oka spojená s prirodzeným starnutím šošovky. Presbyopia sa prejavuje zhoršením schopnosti vidieť v blízkom okolí: rozmazanie a rozmazanie zraku v blízkosti, astenopické symptómy (bolesti hlavy, únava očí, zlá všeobecná pohoda). Diagnóza presbyopie zahŕňa očné vyšetrenie, hodnotenie refrakcie a ubytovanie, oftalmoskopiu. Liečba presbyopiou môže zahŕňať výber potrebných skiel, korekciu laserového videnia (LASIK, PRK), náhradu refrakčnej šošovky (šošovku).

presbyopie

Presbyopia alebo presbyopia je nevyhnutný proces spojený s prirodzeným starnutím oka. Je známe, že pri normálnej refrakcii (emmetropii) sa presbyopia vyvíja vo veku 40-45 rokov, s hyperopiou - o niečo skôr a s krátkozrakosťou - neskôr. S vekom dochádza k postupnému poklesu ubytovania, čo vedie k postupnej strate schopnosti zrakového orgánu sústrediť sa na blízke objekty. Podľa oftalmológie sa presbyopia vyskytuje u 25-30% populácie.

Príčiny Presbyopia

Presbyopia je založená na prirodzených involučných procesoch, ktoré sa vyskytujú v zrakovom orgáne a vedú k fyziologickému oslabeniu ubytovania. Vývoj presbyopie je nevyhnutný vekový proces: napríklad vo veku 30 rokov sa zníži akomodačná schopnosť oka o polovicu, vo veku 40 rokov o dve tretiny a vo veku 60 rokov sa takmer úplne stratí.

Ubytovanie je schopnosť oka prispôsobiť sa videniu objektov na rôznych vzdialenostiach. Tento akomodačný mechanizmus je poskytnutý vďaka schopnosti šošovky meniť svoju lomovú silu v závislosti od stupňa odľahlosti objektu a zaostrovať jeho obraz na sietnici.

Hlavným patogenetickým prepojením presbyopie je sklerotická zmena šošovky (fakkoskleróza), charakterizovaná jej dehydratáciou, zhutnením kapsuly a jadra, stratou elasticity. Okrem toho sa s vekom stratia aj adaptívne schopnosti iných štruktúr oka. Dystrofické zmeny sa vyvíjajú najmä v ciliárnom (ciliárnom) svale oka, ktoré drží šošovku. Dystrofia ciliárneho svalu sa prejavuje zastavením tvorby nových svalových vlákien, ich nahradením spojivovým tkanivom, čo vedie k oslabeniu jeho kontraktilnej schopnosti.

Výsledkom týchto zmien je, že šošovka stráca svoju schopnosť zväčšovať polomer zakrivenia pri zvažovaní predmetov nachádzajúcich sa v blízkosti oka. S presbyopiou, bod jasnej vízie sa postupne pohybuje od oka, čo sa prejavuje v obtiažnosti robiť akúkoľvek prácu blízko.

Zmeny v optickom prístroji oka súvisiace s vekom sú spojené s metabolickými poruchami prostredníctvom ciev sietnice a spojiviek a vyvíjajú sa rýchlejšie u ľudí s diabetom, aterosklerózou, arteriálnou hypertenziou, hypovitaminózou a chronickou intoxikáciou (nikotín, alkohol). Hypermetropia, astigmatizmus, časté očné zápaly (konjunktivitída, uveitída, blefaritída, keratitída), očná chirurgia, poškodenie očí a odborná činnosť spojená s intenzívnym a dlhodobým zrakovým zaťažením (laboratórni technici, rytci, programátori a a kol.). Na druhej strane, včasný výskyt presbyopie je rizikovým faktorom pre rozvoj glaukómu.

Príznaky presbyopie

U ľudí s emmetropiou sa prvé príznaky presbyopie vyvíjajú vo veku 40-45 rokov. Pri práci v tesnej blízkosti (písanie, čítanie, šitie, triedy s malými detailami) dochádza k rýchlej vizuálnej únave (akomodatívna astenopia): únava očí, bolesti hlavy, tupá bolesť v očiach, nosný mostík a obočie, trhanie a svetlá fotofóbia. Pri presbyopii sa objekty nachádzajúce sa zblízka stávajú nejasnými, nejasnými, čo sa prejavuje túžbou presúvať predmet štúdia od očí, zapnúť jasnejšie osvetlenie.

Subjektívne prejavy presbyopie sa vyvíjajú, keď sa najbližší bod jasného videnia pohybuje od oka o 30-33 cm, t. J. Po 40 rokoch v priemere. Zmeny v ubytovaní prechádzajú na 65 rokov - v tomto veku sa najbližší bod jasnej vízie odkláňa od rovnakej vzdialenosti ako ďalší bod. Ubytovanie sa tak stáva nulou.

Presbyopia v hypermetropách (osoby s dlhodobou pozornosťou) sa spravidla objavuje skôr vo veku 30-35 rokov. Zároveň sa zhoršuje nielen zrak, ale aj vzdialenosť. Preto ďalekozrakosť prispieva nielen k včasnému rozvoju presbyopie, ale tiež ju posilňuje.

U ľudí s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou) môže presbyopia zostať bez povšimnutia. Takže pri malých stupňoch krátkozrakosti (-1-2 D) je dlhodobo kompenzovaná strata ubytovania súvisiaca s vekom, a preto sa neskôr prejavia prejavy presbyopie. Osoby s krátkozrakosťou -3-5 dioptrií často nepotrebujú takmer korekciu zrakového videnia: v tomto prípade stačí, aby jednoducho odstránili okuliare, do ktorých sa pozerajú do diaľky.

Ak sú prejavy presbyopie zistené skôr ako 40 rokov, je potrebné starostlivé vyšetrenie oftalmológom, zamerané na identifikáciu prezieravosti a okamžitej, riadne organizovanej korekcie.

Presbyopia Diagnostika

Pri diagnóze presbyopie sa berú do úvahy vekové charakteristiky, astenopické sťažnosti, ako aj objektívne diagnostické údaje.

Na identifikáciu a vyhodnotenie presbyopie sa kontroluje zraková ostrosť refrakčným testom, stanoví sa refrakcia (skiaskopia, počítačová refraktometria) a objem ubytovania a vykoná sa štúdia na zistenie najbližšieho jasného bodu videnia pre každé oko.

Okrem toho sa očné štruktúry skúmajú pomocou oftalmoskopie a biomikroskopie so zväčšením. Na vylúčenie sprievodnej presbyopie pri glaukóme sa vykonáva gonioskopia a tonometria.

Pri diagnostickom príjme oftalmológ v prípade potreby vykoná výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek na korekciu presbyopie.

Korekcia a liečba presbyopie

Korekciu presbyopie možno vykonať optickými, mikrochirurgickými a laserovými metódami.

Najčastejšie sa uchýliť k korekcii okuliarov presbyopia, ktorá sa vykonáva pomocou kolektívnych objektívov "plus". V oftalmológii používajú špeciálne vypočítané parametre sily okuliarov potrebných na korekciu presbyopie v každom veku. Takže pre emmetropické oko v 40-ročných šošovkách sú priradené + 0,75 + 1 dioptrií, potom každých 5 rokov pridávajú ďalšie +0,5 dioptrií (t. J. Po 45 rokoch bude sila okuliarov +1,5 dioptrií; rokov +2 dioptrií, 55 rokov +2,5, 60 rokov + 3 dioptrií atď.). Po 65 rokoch sa spravidla nevyžaduje zvýšenie presbyopie korekcie.

V hypermetropoch, na výpočet optickej sily okuliarov, musí byť k presbytópii pridaná hodnota presbyopie k hodnote korekcie veku presbyopie. Na stanovenie sily šošoviek v myopoch by sa mal stupeň myopie odpočítať od hodnoty zodpovedajúcej veku presbyopickej šošovky. Je potrebné mať na pamäti, že tieto údaje sú indikatívne a nevyhnutne vyžadujú objasnenie priamym umiestnením skla do oka.

Berúc do úvahy potrebu, jednoduché okuliare sú vybrané na prácu v blízkom dosahu, komplexné okuliare (bifokálne) s dvomi ohniskami pre videnie na diaľku a na blízko, progresívne, multifokálne objektívy alebo iné možnosti pre optickú korekciu presbyopie.

Pri komplexnej korekcii presbyopie, vitamínovej terapie, očnej gymnastiky, krčnej golierovej masáže, magnetickej laserovej terapie, reflexoterapie, vodoliečby, stimulácie elektrickým prúdom, tréningu na akomodačnom trenažéri (zariadenie Brook).

Chirurgická liečba presbyopie môže byť tiež variabilná. V oblasti laserovej chirurgie sa PresbyLASIK úspešne aplikuje na korekciu presbyopie, pomocou ktorej sa na rohovke vytvára multifokálny povrch, ktorý umožňuje získať retinálny a blízky zameranie na sietnici. Ďalšie metódy laserovej korekcie presbyopie zahŕňajú PRK (fotorefraktívna keratektómia), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK atď.

Intraokulárna korekcia presbyopie zahŕňa výmenu šošovky, ktorá stratila svoje fyzikálno-chemické vlastnosti a elasticitu, schopnosť prispôsobiť sa umelej vnútroočnej šošovke (IOL). Na korekciu presbyopie sa používajú špeciálne akomodujúce monofokálne IOL alebo multifokálne IOL, ktoré sa implantujú bezprostredne po fakoemulzifikácii katarakty.

Prevencia presbyopie

Vývoj presbyopie nie je možné úplne vylúčiť - s vekom nevyhnutne stráca svoje pôvodné vlastnosti. Aby sa oddialilo presbyopia a spomalilo sa progresívne zhoršovanie zraku, je potrebné vyhnúť sa nadmernému zrakovému zaťaženiu, zvoliť správne osvetlenie, vykonávať očné cvičenia, brať vitamínové prípravky (A, B1, B2, B6, B12, C) a stopové prvky (Cr, Cu, Mn, Zn a ďalšie.).

Je dôležité, aby ste navštívili oftalmológa ročne, vykonávali včasnú korekciu refrakčných chýb a liečili očné ochorenia a vaskulárnu patológiu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopia

Presbyopické okuliare na čítanie +1

Pozdravy. Poviem vám niečo o presbyopických okuliaroch na čítanie. Je známe, že v priebehu času, zrak ľudí padá, a niekedy, čítať malé tlač v novinách, alebo dokonca vidieť telefónne číslo v adresári, očná pomoc je potrebná.

Na to sa používajú presbyopické okuliare.


Nepotrebujem takéto okuliare. Bye. Ale moji rodičia sa rozhodli kúpiť. Samozrejme, môžete si objednať v optike, ale kým sa na to nedostanú... je jednoduchšie kúpiť hotové.

Nemusia byť vhodné na dlhodobé čítanie (oči sa môžu unaviť), ale je to na dočasné čítanie, vidieť recept alebo si prečítať článok, myslím, že budú.

Rám je vyrobený kvalitatívne, je zaujímavé, že sú zložené ako transformátor a umiestnené v malom puzdre.

Šírka skla v ráme - 61 mm

Ramená sú ohnuté na polovicu a rám so sklom je tiež zložený, bude vhodné vziať ich na cestu, povedzme do krajiny.

Rám sa ohýba pevne, visí nič, udržuje dobre na nose, nekĺzne, je pohodlný na nosenie.

Samozrejme, nie som oftalmológ a nemôžem povedať o kvalite okuliarov, či sa líšia od okuliarov v lokálnej optike.

Ale ja som ich čítal trochu, robia svoju prácu, tak pre svoj účel, občas pomáhajú svojim očiam.

V každom prípade, samozrejme, pri výbere okuliarov pre trvalé opotrebovanie, musíte ho vziať vážne a objednať v optike, po kontrole zraku s lekárom.

http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.html

Presbyopia: "menopauza" očí u mužov a žien

Ekológia vedomia: Zdravie. Presbyopia je považovaná za rovnaký prirodzený fyziologický proces ako vzhľad vrások alebo sivých vlasov s vekom. Prvé príznaky sú blízko straty zraku. Objekty pri úzkom vyšetrení rozostrenie. A zároveň, vzdialený pohľad, ako to bolo, sa nezmenil.

Choroba krátkeho ramena

Prvé príznaky sú blízko straty zraku. Objekty pri úzkom vyšetrení rozostrenie. Žena sa snaží vyrovnať s manikúrou. Človek chodí na ryby a on chápe, že má červa s ťažkosťami. A zároveň sa vzdialený pohľad nezmenil. Tradične sa tento stav nazýva „choroba krátkeho ramena“ - zdá sa, že vízia je dobrá, ale dĺžka rúk nie je dostatočná na to, aby bola blízkosť. Toto je pre osoby staršie ako 40 rokov.

Toto je presbyopia. S vekom sa zhoršuje vízia človeka z hľadiska jednoduchosti zaostrenia na rôzne vzdialenosti. Presné dôvody tohto „znehodnotenia“ vizuálneho aparátu sa stále skúmajú: je napríklad známe, že tento mechanizmus funguje len u vyšších primátov. Psy a mačky nemajú presbyopiu, opice ju majú. Mimochodom, to je čiastočne dôvod, prečo presbyopia je ťažké študovať: študovať dynamické lomu (ubytovanie), je potrebné živý objekt.

Šošovka zahusťuje a stáva sa menej elastickou, väzivový aparát trpí, svaly strácajú svoju schopnosť konať ako predtým - dochádza k presbyopii. Až donedávna bola teória ubytovania nemeckého lekára Helmholtza, ktorá bola predložená v 19. storočí a ktorá sa týka len šošovky a jej väzivového aparátu, uznaná ako jediná správna, ale novšie štúdie hovoria, že sa jedná o všetky štruktúry oka - rohovka, sklovec a dokonca aj sietnica. Výsledkom presbyopie je strata schopnosti prispôsobiť sa, tj schopnosť prezerať objekty na rôznych vzdialenostiach bez ďalšej korekcie.

Keď sa objaví Presbyopia

Priemerný vek výskytu prvých príznakov je 40 rokov, zriedka neskôr - mal som pacientov, ktorí sa aj vo veku 50 rokov cítili celkom pohodlne, ale vo veku 60-70 rokov začali trpieť presbyopiou (v kombinácii s katarakta). Presbyopia je považovaná za rovnaký prirodzený fyziologický proces ako vzhľad vrások alebo sivých vlasov s vekom.

V mojej praxi sú pacienti veľmi slabí, čo sa deje. Takmer každý si sťažuje, že "zničil som zrak počítačom." Nie, všetko je jednoduchšie. Ste starší.

Ako to ovplyvňuje osoby s krátkozrakosťou, hyperopiou alebo astigmatizmom?

U osoby so stopercentným videním (nie je dôležité, prirodzené alebo po laserovej korekcii, alebo s implantovanou vnútroočnou šošovkou) sa objekty začínajú rozmazávať. Text pred nosom nie je viditeľný ani na 8 cm, ani na 15 - ale už niekde ďaleko. Ak chcete čítať, potrebujete okuliare. Zrak sa nezhorší. Body za vzdialenosť, ak nejaké existujú, zostávajú rovnaké.

Krátkozraký so slabým mínusom a bez výrazného astigmatizmu môže udržať schopnosť čítať bez okuliarov dlhšie, hoci body za vzdialenosť nezmiznú. Okrem toho budú pri práci blízko rušiť, budú musieť byť odstránené. Jednoduché zaostrenie na predchádzajúce okuliare alebo kontaktné šošovky bude slabnúť. V rokoch 50-60 sa objaví ďalší pár bodov s malým plusom. Stručne povedané, plus mínus nejde na nulu.

Pre krátkozrakosť je potrebná druhá dvojica okuliarov, slabšia, aby bolo možné čítať a robiť malú prácu. Výsledkom je, že v rovnakých 50-60 rokoch budú 3 páry bodov - najsilnejšie vo vzdialenosti, slabšie o 1-1,5 dioptrií o priemernú vzdialenosť a slabšie o 2-2,5 pre čítanie a blízko. Vo všeobecnosti nie je veľa mínusov.

Zrakovo postihnutí ľudia pociťujú príznaky presbyopie ešte skôr - po dovŕšení veku 35 rokov. Výsledkom je, že keď nosia okuliare na čítanie niekoľko rokov, začnú si všimnúť, že tieto okuliare sa náhle stanú viditeľnými a zreteľne viditeľnými a na blízku vzdialenosť sa vyžaduje ešte väčšia korekcia. A títo pacienti bežia k oftalmológovi s príbehom, ktorý počítač, alebo knihy, alebo práca „pokazili“ ich oči. A nie vždy veria príbehu, že zmeny v takomto pláne sú nezvratné a nevyliečiteľné kvapkami, zázračnými tabletkami, posilňujúcimi super cvičeniami, vetami a močom mladého prasiatka.
V dôsledku toho dlhodobo vidiaci ľudia po 40 rokoch získavajú okuliare na čítanie, zatiaľ čo nejako si zachovávajú schopnosť dobre vidieť v diaľke. Niekde po 50 rokoch, po neúspešnom boji s presbyopiou, si ešte položili dva alebo tri páry okuliarov alebo progresívnych šošoviek, alebo vyhľadali chirurgickú pomoc.

Najhoršie zo všetkých astigmata - kvalita obrazu je zlá vo všetkých vzdialenostiach. Čím vyšší je stupeň astigmatizmu, tým je väzba na body záväznejšia. Nakoniec to všetko končí niekoľkými pármi bodov.

Ak ste niekedy mali očné vyšetrenie s dilatáciou žiaka (pred prvým predpisom okuliarov, pred operáciou, pri skúmaní fundu oka a tak ďalej) - prvá hodina po liečbe drogami dostanete len zjednodušený simulátor presbyopu. Jediným rozdielom je, že všetko okolo sa nezdá tak neznesiteľne svetlé.

Ako to ovplyvňuje korekciu zraku a laserovú chirurgiu v mladosti?

Prvý prípad: pacient vo veku 18 rokov (predtým sa oko aktívne vyvíja) na približne 40 rokov. V tejto situácii je výber úplnou korekciou. Vo veku nadbytočnosti v neprítomnosti iných problémov, ktoré sa môžu objaviť v tomto bode (katarakta, glaukóm, dystrofia sietnice atď.), Umožňujeme presbyopiu.

V každom prípade, po laserovej korekcii na emmetropiu (stav, keď obraz spadne do sietnice), sa každá optika priblíži k normálu. Tým sa človek premení na štandardný peer-presbyop, ktorý eliminuje potrebu nosiť okuliare na diaľku a poskytuje pohodlný pocit v každodennom živote. A presbyopia by sa mala brať ako daný vek.

Ak chcete znížiť závislosť na presbyopii, nájdeme kompromisné chirurgické možnosti. Je ich veľa, o tom neskôr v texte.

A ak už mám presbyopiu?

Ak je pacient už s presbyopia a pár párov okuliarov mu úplne vyhovuje, potom v tejto situácii hovoríme: ak ste spokojní s okuliarmi, nie je to choroba. Choď, skúste. Ale mnohí nie sú pripravení, a naozaj chcete urobiť opravu. To platí najmä pre ženy - existuje určitý stereotyp, že žena, ktorá kladie okuliare na čítanie je už babička (pozitívne okuliare sa vždy vyrábajú s veľkými okuliarmi, alebo ešte staršie, nosia sa „na nose“). Športovci a ľudia s aktívnym životným štýlom tiež ochotne pôjdu na opravu.

Oprava sa vykonáva podľa potrieb. Podrobne sa pýtame na zamestnanie osoby a jeho koníčka. Napríklad, ak je pacient klenotníkom alebo vyšívačom, je potrebné sústrediť sa. Pacient robí výskum s vybranou ohniskovou vzdialenosťou, hodnotí, aký je pohodlný. V dôsledku toho je zvolená optimálna metóda.

Pretože rôzne úlohy vyžadujú rôzne ohniskové vzdialenosti (zjednodušenie, tri: úzke zameranie - čítanie, výšivka, stredná vzdialenosť - počítač, hudobný stojan, stojan, diaľkové zaostrovanie - jazda, divadlo, atď.), Možno použiť niekoľko techník. Nebudem písať o metódach, ktoré boli experimentálne vykonávané v priebehu posledných 20 rokov - laserové a skalpové zárezy, implantácia krúžkov a akomodačných šošoviek atď., Ktoré ukázali jeho nekonzistentnosť. Tu sú možnosti:

1. Metóda monovízie. Dve oči sa nastavujú odlišne: jedna pre blízku, druhá pre vzdialenosť s rozdielom približne 1-1,5 dioptrií. Vedúce oko pomáha vidieť do diaľky, neinformované - blízko. Pretože nie každý mozog si na to zvykne, testy s okuliarmi alebo šošovkami sú nevyhnutne vykonané, kým nie je pacient presvedčený, že taká metóda je pre neho vhodná. Podstata je veľmi jednoduchá - musíte sa naučiť, ako prepínať poháňané a vedúce oči v rôznych vzdialenostiach objektu. Mozog to robí automaticky.

Táto metóda je dostupná pre okuliare a kontaktné šošovky, fakické vnútroočné šošovky, umelé šošovky a korekciu laserom.

Toto je princíp monovízie.

2. Korekcia počas laserovej operácie. Je to jednoduché - pacient s víziou -6 dioptrií dostane korekciu až do -1 dioptrie, a preto môže byť relatívne pohodlný a riadiť auto a čítať. Typ laserovej korekcie samozrejme nezáleží, za rovnakých podmienok, som pre technológiu SMILE ako najprogresívnejší a najbezpečnejší.

Metóda je dostupná aj pre všetky typy korekcií.

3. Laserová korekcia s presbyopickým profilom (s multifokálnou rohovkou) - PresbyLASIK. S laserovou rohovkou môžete rezať takmer akýkoľvek zložitý tvar s filigránskou presnosťou, takže môžete vytvoriť objektív, ktorý bude mať niekoľko ohniskových vzdialeností. Najdrsnejšia aproximácia je, že Fresnelova šošovka je aplikovaná na oko (hoci, samozrejme, moderné profily sú oveľa ťažšie). Návratnosť je oveľa krajšia aberácia. Každý výrobca laserov prichádza s vlastnými profilmi a metódami ich tvorby. Napriek tomu je trh obrovský - sto percent pacientov sú ich spotrebitelia. Preto na tom pracujú najlepšie mysle.

Zlá vec je, že v takejto situácii sa vytvorí nepravidelná rohovka. To znamená, že je zložitejšie vypočítať umelú šošovku, pričom tieto nezrovnalosti nie je možné zohľadniť. A niekde za 5-10 rokov je isté, že je potrebná re-korekcia - rozvíja sa presbyopia. Pacient môže pociťovať chromatické skreslenie, kómu. Lúče na sietnici sa zameriavajú nie na bod, ale na rozmazaný blok alebo na hviezdicový bod.

Ako to vyzerá multifokálna rohovka.

4. Existuje iná alternatíva: vloženie špeciálnej šošovky priamo do rohovky s otvorom v strede. V skutočnosti je to inštalácia membrány. To znamená, že zvýšením hĺbky ostro zobrazeného priestoru znížením množstva svetla dopadajúceho na sietnicu ponecháme len tie lúče, ktoré prechádzajú stredom okulára. V Rusku tieto šošovky ešte nie sú certifikované. Vo svete dal celkom aktívny. Prehľady sú odlišné, v našej nemeckej klinike sa neodporúčajú. Zo zrejmých nevýhod - rušiť optické vedľajšie účinky, ťažšie za súmraku.

5. Implantácia multifokálnych fakických šošoviek. Táto technika je podobná operácii s refrakčnými fakickými IOL. Výsledkom je zachovanie rohovky a jej šošovky. Nezasahujú do práce oka, kým nie je zrelý šedý zákal. Nie sú však vhodné pre každého z hľadiska anatomických parametrov - vzdialenosti medzi dúhovkou a šošovkou. Šošovka rastie, nie každý má dostatok miesta na implantát v zadnej komore oka. Zároveň je potrebné brať do úvahy šírku žiakov pacienta, inak môžu rušiť aj odchýlky spôsobené multifokálnou optikou.

Pointa je, že nemôžeme urobiť presbyopické oko očami 20-ročnej osoby. Každá voľba je kompromisom medzi kvalitou obrazu, pohodlím a schopnosťou vidieť v blízkosti objektov.

Čo presne nepomôže?

1. Žiadne kvapky, pilulky (ani veľké a červené), tmavé rituály a ľudové metódy na nápravu presbyopie. Ale vyhráva víťazstvo, takže v neho ľudia veria. A žiada o pilulku, aby všetko šlo samo. Lekári na klinikách sa niekedy stretávajú, spoliehajúc sa buď na placebo efekt, alebo na prémiovú lekáreň pre plán predaja liekov. A internet je „hemžiaci sa“ vetami, ako je to bez operácie „urobiť z -5 do 1“, „čítať bez okuliarov až do staroby“ a „vidieť cez steny“. Mimochodom, často za veľmi veľké peniaze.

2. Cvičenie svalov očí môže mierne zlepšiť videnie (vo všeobecnosti je lepšie robiť „cvičenia“ pre oči a byť zdravým človekom), čiastočne eliminovať účinky únavy alebo svalového spazmu (spravidla nie je v tomto veku). S presbyopiou sa však nedá nič robiť systematicky. Môžete sa však snažiť pracovať hodinu denne každý deň. Nebude to horšie. Často sa používajú triky, aby sa nenakláňali okuliare, napríklad zvýraznenie menu v reštaurácii mobilným telefónom, nákup telefónu s väčšími tlačidlami, zväčšenie písma na elektronickej obrazovke atď.

Ako merať ubytovanie a vypočítať presbyopiu?

Na výpočet rezervy akomodačných schopností na to, aby boli blízko k pacientovi, je uvedený text umiestnený vo vzdialenosti 33 cm od očí. Každé oko sa skúma postupne. Potom sú pred ním umiestnené šošovky: sila maximálnych pozitívnych šošoviek, s ktorými sa dá čítať text, bude zápornou časťou relatívneho umiestnenia. Použitie pozitívnych šošoviek spôsobuje zníženie napätia ciliárneho svalu.

Sila maximálnych negatívnych šošoviek, s ktorými je čítanie textu stále možné, určuje pozitívnu časť relatívneho umiestnenia, použitie negatívnych šošoviek spôsobuje dodatočné zaťaženie ciliárnych svalov, táto časť ubytovania sa tiež nazýva okraj alebo pozitívna rezerva relatívneho ubytovania. Súčet kladných a záporných častí (bez zohľadnenia znamienka šošoviek) ukazuje množstvo relatívneho ubytovania.

Vzhľadom na starnutie tela sa rezervná kapacita ubytovania postupne znižuje. Takže, podľa Dondersovcov, u pacientov s normálnym videním vo veku 20 rokov je to asi 10 dioptrií, pri 50 ° C klesá na 2,5 dioptrií a vo veku 55 až 1,5 dioptrií. Existujú moderné zariadenia, ktoré automaticky merajú statickú refrakciu a dynamickú refrakciu (ubytovanie). A môžeme pozorovať „živý“ tento proces počas UBM (ultrazvuková biomikroskopia), kde pozorujeme stav šošovky a jej väzov.

Na korekciu presbyopie sa na priblíženie používajú všetky rovnaké optické sklá. Na stanovenie ich pevnosti sa použije vzorec: D = + 1 / R + (T-30) / 10
V nej, D je veľkosť skla v dioptriách, 1 / R je refrakcia na korekciu pacientovej optiky (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť), T je vek v rokoch.

Tu je praktický výpočet tohto ukazovateľa pre pacienta päťdesiat rokov.

Ak má človek normálne videnie, D = 0 + (50-30) / 10, to je +2 dioptrie.

S krátkozrakosťou (2 dioptrie) D = -2 + (50-30) / 10, to znamená 0 ​​dioptrií.

S ďalekozrakosťou v 2 dioptriách, D = + 2 + (50-30) / 10, tj 4 dioptriách.

Nie je to presne CVS?

Symptómy pri syndróme počítačového videnia (CVS) môžu byť rovnaké ako pri skorej presbyopii. Samozrejme, že je potrebné, aby ste sa pozerali na oftalmológa. Ak máte viac ako 40 - 99,9%, nie je to CVS.

Existuje niekoľko patologických, ale dočasných zmien v ubytovaní, medzi ktoré patrí aj spazmus pri ubytovaní. Potom hovoríme o spastickom posilnení lomu oka, ktoré je spojené s absenciou relaxácie vlákien ciliárneho svalu. Zároveň určujeme prudký pokles zrakovej ostrosti (najmä v diaľke) a všeobecne vizuálny výkon. Mimochodom, takýto stav možno ľahko dosiahnuť v prípade otravy organofosforovými látkami a niektorými liekmi.

Je tu aj koncept zvyčajného nadmerného napätia ubytovania - PIN. Spôsobuje zvýšenie počiatočného lomu oka (častejšie u detí), ktorý môže postupovať pri rôznych rýchlostiach. Tento stav je vyvolaný a udržiavaný nesprávnym spôsobom vizuálnej aktivity, najmä v tesnej blízkosti.

Nekorigovaní zrakovo postihnutí ľudia majú často akomodatívnu astenopiu, stav, pri ktorom dochádza k rýchlej únave očných prístrojov počas práce.

Ubytovanie ochrnutie je sprevádzané zameraním oka na jeho najvzdialenejší bod. Vzdialenosť závisí od počiatočných parametrov lomu. Paralýza sa môže vyskytnúť aj na pozadí všeobecnej otravy tela (napríklad s botulizmom) a použitím určitých liekov.

A presbyopia implikuje vekovo závislý pokles akomodačných schopností, charakteristický pre ľudí starších ako 35-40 rokov.

Čo sa stane, keď sa presbyopia vyvíja a je bližšie k šedému zákalu? Presbyopia postupuje s časom, dosahuje svoje maximum v 60-70 rokoch a nakoniec prúdi do šedého zákalu. Ak sa v objektíve objavia opacity - kvalita a množstvo videnia sa výrazne zníži. A otázka prirodzene vzniká chirurgia šošoviek, ktorá ju nahrádza novou.

Stručne povedané, ak je nový objektív jedno-zameraný, potom stále potrebujete okuliare na určitú vzdialenosť, ak sú multifokálne - získate maximálnu nezávislosť od okuliarov. Opäť môžete zvážiť možnosť monovízie.

Je dôležité, aby ste v žiadnom prípade nemuseli čakať na dozrievanie šedého zákalu, a je potrebné, aby ste sa s ním podelili, keď začne zasahovať. Voľba umelej šošovky je striktne individuálnou úlohou, ktorú môžu robiť len chirurgovia s veľkým množstvom poznatkov a skúseností s implantáciou rôznych modelov vnútroočnej šošovky.

http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin
Up