Táto patológia oka, ako je iridocyklitída (alebo predná uveitída), je spôsobená rozvojom zápalu v prednej časti vaskulárnej oftalmickej membrány, menovite okulárnej clony a ciliárneho (ciliárneho) tela.
Synchrónna porážka iritídy (iris) a cyklitu (ciliárneho telesa) je predurčená ich cirkulačnou jednotou a nervom. Sú spojené s centrálnym nervovým systémom jedným nervom, ktorý poskytuje nervovú excitáciu vlákien a krv na iritídu a cyklit pochádza z rovnakých ciev.
V akútnej fáze (akútna kríza) je iridocyklitída opísaná bolesťou oka, so zjavným erytémom (silné sčervenanie) a edémom.
Zvýšené trhanie, deformácia pupilárneho otvoru vedie k nahradeniu tónu dúhovky.
Súčasne sa objavujú kvapky zraku, zrazeniny (sedimenty) vo forme usadenín na rohovke bunkových prvkov (lymfocyty, makrofágy, pigmenty) a v prednej bunke oka sa hromadí hnisavý exsudát (tekutina).
Oftalmológia tiež označuje frontálnu (prednú) uveitídu ako cyklity a iritídu, patologické procesy očných ciev. Ale samostatne, sú veľmi zriedkavé. Môžete si prečítať o rôznych očiach uveitídy.
Ak sa v dúhovke objaví zápal, okamžite prejde do ciliárneho telesa (cievnatka) v dôsledku ich kontinuálnej interakcie. Takto sa vyvíja iridocyklitída.
Príčiny iridocyklitídy v akútnej forme sú rôzne. Patológia sa môže vyvíjať na pozadí endogénnych aj exogénnych faktorov.
Cievny systém oka predstavuje hustá kapilárna sieť s pomalým prietokom krvi - priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov.
Podľa genesis:
Podľa etiológie:
Podľa závažnosti:
Podľa znakov ochorenia:
Podľa typu zápalových zmien:
Charakteristickým znakom očnej iridocyklitídy je výrazné zvýšenie bolesti aj pri miernom tlaku na očnej buľvy. Test vykonáva lekár s potrebnými opatreniami.
Druhým príznakom, ktorý umožňuje diagnostikovať iridocyklitídu s vysokým stupňom dôvery, je zmena farby postihnutej dúhovky.
Zároveň môže získať celkom nezvyčajné odtiene farby (nazelenalý, červený, hrdzavý).
Vyšetrenie rohovky oka pacienta ukazuje prítomnosť precipitátov (formácií) sivobielej farby, ktoré pozostávajú z lokálneho ukladania buniek a zápalového výpotku (tekutiny). Dokonca aj potom, čo sa pacient zotaví, stopy precipitátov vo forme hrudiek pigmentov zostávajú dlhú dobu.
Vývoj iridocyklitídy je charakteristický pre akýkoľvek vek. Hlavnou rizikovou skupinou je stredný vek od 20 do 40 rokov.
Hlavné príznaky iridocyklitídy:
Hlavným príznakom diagnózy iridocyklitídy je bolesť v ciliárnom telese, ktorá sa rýchlo objaví s miernym tlakom na oko.
Po zistení množstva symptomatických podozrení na infekciu oka je dôležité včas konzultovať s oftalmológom. Bude diagnostikovať, ktoré bude založené na:
Bude sa tiež konať:
analýz:
Diagnóza iridocyklitídy musí byť rozdielna od iných očných patológií (glaukóm, keratitída, konjunktivitída).
Priaznivý výsledok liečby iridocyklitídou závisí od rýchlosti, ktorou lekár navštevuje lekára po nástupe príznakov zapáleného oka. Liečba iridocyklitídy doma je neprijateľná!
Liečba zahŕňa konzervatívnu terapiu a operatívny účinok na patológiu.
Jeho činnosť v akútnej fáze je zameraná na:
Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici, pričom zameranie infekcie je ovplyvnené:
Ak iridocyclitis nesie infekčnú etiológiu, nevyhnutnou sprievodnou liečbou budú vitamíny pre oči a kvapky, ktoré podporujú lokálnu imunitu očí, ako aj všeobecné imunostimulanty.
Na čistenie krvi z jedov so silným zápalom sa aktívne využíva hemosorpcia a plazmaferéza.
Laserová terapia, magnetoterapia a mikročastice majú priaznivý vplyv na resorpciu adhézií a hnisavého exsudátu (tekutiny). Ak je to potrebné, tieto metódy sa zavádzajú do liečby ochorenia. V štádiách komplikácií môže byť potrebná chirurgická liečba pacientov s uveitídou. Prezentovaný je klinicky komplikovaný obraz:
Uveitída je zápalový proces, ktorý prebieha na cievnatke. Existujú predné a zadné formy ochorenia. Predná uveitída je zápal dúhovky, ciliárneho telesa alebo kombinovaný zápal dúhovky a riasnatého telesa. Tento fenomén sa nazýva iridocyklitída.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že otázka položená v podnadpise nie je správna.
Iridocyklitída je typ uveitídy. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva len na určenie špecifickej formy ochorenia:
Pri ťažkých chorobách môže zápal postihnúť cievnatku aj dúhovku s riasnatým telom. V tomto prípade môžeme hovoriť o generalizovanej uveitíde.
Ak je iridocyclitis infekčná v externej etiológii, včasná liečba pomáha zbaviť sa akútneho priebehu a eliminuje komplikácie a recidívu.
Opakovaná iridocyklitída sa vyskytuje na pozadí systémových autoimunitných ochorení.
V tomto prípade by všetky terapeutické sily mali smerovať k odstráneniu príčiny. Chronická iridocyklitída môže byť sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti, ktorá ohrozuje glaukóm, úplnú slepotu a enukleaciu (odstránenie očnej buľvy). Preventívne opatrenia zahŕňajú:
Nie je možné určiť typ iridocyklitídy z fotografie, to vám môže povedať len očný lekár.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKeď sa liečba iridocyclitis vykonáva s prihliadnutím na typ ochorenia. Zápal ovplyvňuje očné dúhovky a riasy. V akútnej forme dochádza k opuchu, začervenaniu a bolesti v oku. To mení farbu dúhovky, deformuje sa zornica. Diagnóza patológie zahŕňa palpáciu, ultrazvuk a biometriu orgánov videnia. Je predpísaná konzervatívna liečba iridocyklitídy.
Čo je cyklit, iritída, keratouwerit? Ide o oftalmologické ochorenia spojené so zápalom cievnatky. Uvažovaná patológia je diagnostikovaná v každom veku, ale častejšie u osôb od 20 do 40 rokov. Adrift akútnej a chronickej iridocyclitis.
Trvanie akútnej formy ochorenia - 3-6 týždňov a chronické - niekoľko mesiacov. Príčiny vzniku iridocyklitídy sú nasledovné:
Po poranení oka a keratitíde sa najčastejšie vyvíja patológia. Ochorenie môže byť vyvolané vírusovým, bakteriálnym alebo protozoálnym ochorením. Iné príčiny iridocyklitídy oka:
Oftalmológovia označujú spúšťacie faktory ochorenia ako endokrinné a imunitné poruchy, stres, podchladenie. U uvažovaného ochorenia je postihnuté častejšie 1 oko. Primárne príznaky iridocyklitídy:
Akútna iridocyklitída je sprevádzaná výskytom nazelenalej alebo hrdzavej červenej farby zapálenej dúhovky. To znižuje jasnosť jej obrazu. V prednej komore sa deteguje exsudát odlišnej povahy.
Ak je exsudát hnisavý, objaví sa pruh hypopyónu a hyfému. Zápal môže znížiť zrakovú ostrosť. Akútna serózna iridocyklitída vyvoláva precipitáty a exsudáty na zadnom povrchu rohovky.
Zároveň sa objavia pigmentové hrudky. V dôsledku opuchu dúhovky a jej blízkeho kontaktu so šošovkou vzniká synechia a mióza. Potom sa objaví bodec. Rýchly priebeh ochorenia prispieva k úplnému prerastaniu žiaka.
Intraokulárny tlak pri uvažovanej chorobe je nízky, pretože sekrécia vlhkosti primárnej komory je stlačená. Pri akútnom priebehu ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou exsudáciou, sa zvyšuje vnútroočný tlak. Pre každý typ iridocyklitídy je charakteristický určitý klinický obraz:
Pri granulomatóznej iridocyklitíde sa príznaky prejavujú ako výskyt granulomu v dúhovke. Pre vírusové typy ochorenia je charakteristický torpidný priebeh, tvorba exsudátov rôznej povahy.
Pri tuberkulóznej iridocyklitíde sa pozorujú mierne príznaky, objavia sa veľké „mastné“ zrazeniny. Súčasne sa vytvára silná zadná stromálna synechia, pozoruje sa rozmazané videnie.
Autoimunitná iridocyklitída sa vyskytuje v ťažkej forme. Rýchlo sa vracia, ak sa základné ochorenie zhoršilo alebo sa jeho komplikácia prejavila (šedý zákal, sekundárny glaukóm, skleritída). Každá ďalšia recidíva je závažnejšia ako predchádzajúca.
To rýchlo vedie k slepote. Keď sa traumatická forma ochorenia rozvíja sympatická oftalmia. Ochorenie vyvolané chlamýdiami spôsobené Reiterovým syndrómom vyvoláva zápal spojiviek, uretritídu. V rovnakom čase sú postihnuté kĺby, zápal cievky.
Herpetická iridocyklitída je závažný zápal ciliárneho telesa a dúhovky. Choroba nemá špecifický klinický obraz, čo sťažuje diagnostiku. Choroba môže začať akútne. Pred tým dochádza k výraznej fotofóbii, jasnej injekcii krvných ciev v pericorneal.
Exudát môže byť serózny alebo fibrínový. Pri herpetickej iridocyklitíde sa nachádzajú mnohé veľké zrazeniny, ktoré sa navzájom spájajú. Súčasne rohovka a dúhovka napučia, objaví sa hyfém. Prognóza ochorenia sa zhoršuje, ak zápal prešiel na rohovku.
Trvanie uveocoratitis je niekoľko mesiacov. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, operácia je naplánovaná tak, aby excitovala taviacu sa rohovku, ktorá obsahuje vírusy. Potom je tu lekársky transplantát transplantátu darcu.
Na identifikáciu patologického stavu sa vykonáva komplexné vyšetrenie (oftalmologické, laboratórne, rádiologické). Predbežné vonkajšie vyšetrenie očnej gule. Potom zozbierané historické údaje.
Na objasnenie diagnózy skontrolujte ostrosť zraku, zmerajte vnútroočný tlak, vykonajte biomikroskopiu oka. Ak je to potrebné, ultrazvuk orgánov videnia. Oftalmoskopia s iridocyklitídou je obtiažna kvôli zmeneným primárnym častiam očí.
Aby sme identifikovali etiológiu ochorenia, vykonali laboratórnu diagnostiku, urobili koagulogram, reumatické a alergické testy. Pri použití ELISA a PCR oftalmológ určí pôvodcu zápalového procesu. Vyhodnotenie stavu imunitného systému si vyžaduje štúdium úrovne takých ukazovateľov ako je IgA, IgG.
Ak je to potrebné, možno budete musieť konzultovať s fytológom, reumatológom, otorinolaryngológom, zubným lekárom. Ďalej sa vykonáva röntgen pľúc a dutín. Diferenciálna diagnóza umožňuje vylúčiť keratitídu, konjunktivitídu, glaukóm.
Liečba iridocyklitídy sa vykonáva na odstránenie príčiny jej vzniku. Konzervatívna terapia je zameraná na prevenciu tvorby zadných synechií, čím sa znižuje riziko komplikácií.
V tomto prípade by sa mala poskytnúť včasná pohotovostná starostlivosť a mala by sa vykonať plánovaná liečba. Najprv sa choroba odporúča pohltiť oči znamená, že rozširuje žiaka. Na tento účel použite mydriatikum, NSAID, kortikosteroidy, antihistaminiká.
Plánovaná terapia sa vykonáva v nemocnici. Zahŕňa lokálnu, všeobecnú antiseptickú, antibiotickú, antivírusovú liečbu. Pacientovi sa podávajú hormonálne a protizápalové nesteroidy.
Prípravky prvej skupiny sú prezentované vo forme očných kvapiek a injekcií. Ak je iridocyklitída toxická, autoimunitné alebo alergické, sú predpísané kortikosteroidy.
Na odstránenie výrazného zápalu je predpísaná detoxikačná liečba. Pacientovi sa podávajú instilácie mydriatických roztokov, ktoré bránia priľnutiu šošovky na dúhovku. Pacientovi sa odporúča užívať multivitamíny a imunosupresíva.
Často predpísaná magnetická a laserová terapia. Na elimináciu iridocyklitídy syfilitickej a tuberkulóznej etiológie bude potrebná špecifická liečba, ktorú predpisujú príslušní špecialisti.
Štandardný liekový režim iridocyklitídy:
Vyššie uvedené lieky sa užívajú interne (systémovo alebo lokálne) a externe. Ale najprv musíte konzultovať s lekárom. Na urýchlenie regenerácie tela je aktívna detoxikačná liečba predpísaná infúznymi roztokmi. Pri prvej pomoci sa používa analgetikum a Atropín.
Takúto pomoc by mal poskytovať kvalifikovaný očný lekár. Všeobecná terapia v akomkoľvek štádiu iridocyklitídy zahŕňa podávanie širokospektrálnych antibiotík, butadiónu a kortikosteroidov. Pri lokálnej terapii sa používa mydriatic - 25% roztok skopolamínu, ktorý sa používa 4 krát denne.
Ale pre rozšírenie žiaka bude vyžadovať instiláciu. Na tento účel sa použije 1% roztok hydrogenuhličitanu epinefrínu alebo sa predpíše injekcia hydrochloridu adrenalínu. Môžete použiť riešenie Mezaton.
Ak je predpísaná adekvátna liečba, pacient má rozmazané videnie. Bude to trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ak sa zrak nezlepšil a je prítomná opacifikácia, vyžaduje sa opakované vyšetrenie oftalmológom. Na odstránenie akútneho zápalu aplikovaných ľudových prostriedkov (po konzultácii s oftalmológom):
V prípade komplikovanej iridocyklitídy je indikovaná chirurgická separácia adhézií. Podobná operácia sa vykonáva so sekundárnym glaukómom, ktorý sa vyvinul na pozadí iridocyklitídy. Ak sa zistí ťažká komplikácia hnisavej formy ochorenia, pozoruje sa lýza membrány, potom sa vykoná operácia na odstránenie obsahu oka.
Iridocyklitída alebo očný herpes sa ľahko dedí. Preto sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, odporúča podstúpiť predbežné úplné vyšetrenie. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami.
Prognóza ochorenia s primeranou a včasnou liečbou je priaznivá. Úplná eliminácia symptómov akútneho zápalu je zaznamenaná v 15% prípadov a u 45% sa ochorenie opakuje v subakútnej forme. V druhom prípade sa základné ochorenie zhoršuje. Iridocyklitída sa ľahko stáva chronickou, čo prispieva k trvalému zníženiu zraku.
V pokročilom prípade ochorenie spôsobuje vznik nebezpečných komplikácií, ktoré ohrozujú videnie a existenciu orgánov videnia (katarakta, subatrofia býčieho oka, endoftalmitída).
Prevencia ochorenia je včasná liečba hlavného ochorenia, rehabilitácia chronickej infekcie v tele.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlChoroid sa skladá z troch častí: dúhovky, ciliárneho (ciliárneho) tela a samotnej cievovky. Zápal cievovky sa nazýva uveitída.
Uveitída je rozdelená do prednej a zadnej časti. Predná uveitída zahŕňa zápal dúhovky a riasnatého telesa a zadný zápal samotnej cievovky. Izolovaný zápal dúhovky (iritída) alebo ciliárneho telesa (cyklitu) je zriedkavý. V dôsledku blízkeho anatomického vzťahu a spoločného zásobovania krvou sú do procesu zapojené dúhovky a ciliárne teleso.
Takže iridocyklitída, predná uveitída, je kombinovaný zápal očného oka dúhovky a ciliárneho (ciliárneho) tela. Iridocyklitída môže byť v akomkoľvek veku, ale je častejšie pozorovaná u mladých, telesne zdatných ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.
Najčastejšou príčinou iridocyklitídy sú bežné ochorenia tela. Takáto iridocyklitída sa nazýva endogénna. Ochorenie môže byť spôsobené chronickou infekciou v dutinách, nosohltane, zuboch a čeľustiach (bazálne cysty); infekčné ochorenia baktérií (tuberkulóza, brucelóza, leptospiróza), vírusových (herpes, chrípka, osýpky), protozoálnych (malária, toxoplazmóza) a plesňového charakteru. Často sa iridocyklitída pozoruje pri rôznych systémových ochoreniach (reumatizmus, juvenilná reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, dna, sarkoidóza).
Takzvaná exogénna iridocyklitída je komplikáciou zápalových ochorení rohovky a skléry a prenikajúcim poškodením očnej buľvy, operáciami. Provokujúcimi faktormi môžu byť: podchladenie, nadmerné cvičenie, stres, endokrinné poruchy.
Podľa etiológie (dôvod) sa iridocyklitída delí na:
Existujú akútne, subakútne, chronické rekurentné iridocyklitídy.
Z povahy zápalu sa iridocyklitíd delí na serózne, exsudatívne, fibrinoplastické a hemoragické.
Choroba je zvyčajne jednostranná, so systémovými autoimunitnými ochoreniami - častejšie bilaterálnymi. Pacienti sa zaujímajú o začervenanie oka a silnú bolesť oka a chrámu, trhanie, fotofóbiu, mierny pokles zrakovej ostrosti. Palpácia oka je ostro bolestivá.
Objektívne si všimnite začervenanie očnej buľvy v dôsledku expanzie krvných ciev okolo limbu (pericorneal injection). Samotná rohovka je priehľadná, ale na jej zadnom povrchu môžu byť zrazeniny rôznych veľkostí a farieb - to je súbor rôznych buniek, ktoré sprevádzajú zápal. Vlhkosť v prednej komore je často zakalená, nachádzajú sa krvné bunky, ako aj exsudát, ktorý môže byť serózny, fibrinózny alebo hnisavý. Purulentný exsudát sa usadzuje v spodnej časti prednej komory oka a tvorí kosáčikovitý klaster alebo pásik s horizontálnou úrovňou šedej alebo žltej hypopyónu. Keď sa v prednej komore praskne cieva, dochádza k hromadeniu krvi - hyfému.
Charakteristickým znakom iridocyklitídy je zmena farby dúhovky a hladkosť jej vzoru. Iris získava nazelenalý alebo hrdzavý odtieň v porovnaní so zdravým okom. Žiak je zúžený (mióza), reaguje slabo na svetlo. Medzi zapálenou dúhovkou a prednou kapsulou šošovky sú vytvorené hroty (zadné synechie). Žiak sa nepravidelne tvaruje. Môže sa vytvoriť kruhový hrot a dokonca úplné upchatie pupily. Intraokulárny tlak pri iridocyklitíde je často nižší, pretože vnútroočná tekutina je vylučovaná ciliárnym telom a keď je zapálená, vylučovanie je inhibované. Ale v prítomnosti výrazných zrastov medzi pupilárnym okrajom dúhovky a šošovkou dochádza k porušeniu odtoku tekutiny a vzrastá vnútroočný tlak.
Vlastnosti klinického obrazu a priebeh ochorenia závisia od príčiny iridocyklitídy a stavu celkovej a lokálnej imunity.
Diagnóza sa vykonáva na základe typických ťažkostí, údajov o palpácii, vyšetrení pod štrbinovou lampou (očná mikroskopia). Uistite sa, že ste vykonali diferenciálnu diagnostiku s inými akútnymi ochoreniami, sprevádzanými podobnými príznakmi. Na zistenie príčiny ochorenia sa používajú rôzne klinické, laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrovania: všeobecná a biochemická analýza krvi na posúdenie stupňa zápalovej reakcie organizmu, röntgen pľúc a dutín na odstránenie ohnísk chronickej infekcie, konzultácia so zubným lekárom, otorinolaryngológom, v prípade potreby endokrinologickým fytológom, alergikom infekčné ochorenia.
Liečba Iridocyclitis sa vykonáva v nemocnici. Liečba je zameraná na redukciu zápalu, prevenciu tvorby zadnej synechie, resorpciu exsudátu.
V závislosti od príčiny ochorenia, antibiotík, antivírusových liekov, sú predpísané špecifické terapie (napríklad lieky proti tuberkulóze, v niektorých prípadoch imunosupresíva a cytostatiká). Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidné lieky sú široko používané. Enzýmové prípravky sa odporúčajú na resorpciu exsudátu a precipitátov. Na prevenciu tvorby adhézií sú predpísané mydriatické uzliny. Aplikuje sa ako lokálna liečba - vo forme kvapiek, subkonjunktiválnych a parabulbárnych injekcií a systémovej liečby - tabliet, intramuskulárneho a intravenózneho podávania liekov. Aktívne využívajú možnosti fyzioterapeutickej liečby - elektroforézu s rôznymi liekmi. Dobrý absorpčný a protizápalový účinok má autohemoterapiu. Pri iridocyklitíde, sprevádzanom zvýšením vnútroočného tlaku, je indikovaná lokálna a všeobecná antihypertenzívna liečba: očné kvapky, diuretiká (perorálne, intramuskulárne, intravenózne).
Ak sa iridocyklitída vyskytne v prítomnosti akejkoľvek choroby, liečba sa vykonáva v spolupráci s príslušnými špecialistami.
Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek príznaky iridocyklitídy, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Iridocyklitída s včasnou liečbou môže viesť k úplnému uzdraveniu. Ak má iridocyklitída chronický priebeh s častými recidívami, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie vo forme sekundárneho glaukómu, po ktorom nasleduje atrofia zrakového nervu, postupný pokles zraku, komplikované katarakty, rohovková dystrofia a ďalšie. progresie ochorenia a výskyt akýchkoľvek komplikácií.
Prevencia iridocyklitídy je včasná liečba bežných ochorení, eliminácia ložísk chronickej infekcie v tele - rehabilitácia ústnej dutiny, liečba chronickej tonzilitídy, sinusitídy atď. Pravidelné preventívne vyšetrenia kľúčových špecialistov pomôžu zachovať vaše zdravie a vysokú kvalitu života.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridocyklitída (predná uveitída) je očná patológia spôsobená zápalom hlavných cievnatých rezov oka. Vzhľadom na úzku anatomickú a fyziologickú interakciu dúhovky a ciliárneho telesa, ich celkovú inerváciu a prekrvenie, sa zápalové zmeny rýchlo šíria z jednej funkčnej jednotky do druhej.
Termín "iridocyklitída" možno rozdeliť na dva medicínske pojmy: iritída - zápal dúhovky a cyklitu - zápal riasnatého telesa. Tieto nezávislé nosologické formy sa veľmi zriedkavo vyvíjajú oddelene od seba. Bakteriálny zápal je sprevádzaný uvoľňovaním biologicky aktívnych látok - serotonínu a histamínu do krvi, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a deštrukcii stien krvných ciev oka. Pri absencii náležitej a včasnej liečby môže iridocyklitída spôsobiť narušenie vizuálneho analyzátora a úplnú stratu zraku.
štruktúra ľudského oka
Reumatizmus a chrípka - patológie, ktoré prispievajú k rozvoju iridocyklitídy. U osôb trpiacich reumatickými ochoreniami alebo chrípkou sa zápalový proces v oku vyskytuje v 40% prípadov. Iridocyklitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Vo všeobecnosti choroba dobre reaguje na liečbu, napriek tendencii k relapsu.
Najčastejšie sa u pacientov vo veku 20-40 rokov vyvíja patológia. Možno vývoj iridocyklitídy u detí a starších ľudí.
Iridocyklitída sa klasifikuje podľa toku do 4 typov:
Choroba je pôvodná:
Podľa etiologickej klasifikácie existujú nasledujúce formy ochorenia:
Samostatne rozlišovať toxické alergické iridocyclitis, ktorý sa vyvíja hlavne u detí vo veku 4-12 rokov.
Príčiny iridocyclitis sú veľmi rôznorodé. Patrí medzi ne:
Provokujúce faktory tejto patológie:
Patogenetické väzby hlavných morfologických foriem iridocyklitídy:
Symptómy akútneho zápalu zahŕňajú:
Červené oči,
Očné viečka sa u pacientov zväčšujú a začervenajú, viditeľnosť predmetov sa stáva rozmazanou a v oblasti chrámu sa objavuje pulzujúca a tlačiaca bolesť hlavy. Sťažujú sa na vysokú citlivosť očí na svetlo a na problémy s otvorením postihnutého oka. Zapálená dúhovka zmení svoju farbu, zakalí sa, jasnosť jej vzoru sa výrazne zníži.
Hnisavá forma je charakterizovaná tvorbou hypopionu v spodnej časti prednej komory oka, čo je sivohnedý pásik. Šošovka sa zakalí, zmení reakciu žiaka na svetlo. Na zadnej strane rohovky sa ukladajú sivobiele zrazeniny, ktoré sa nakoniec rozpúšťajú a vytvárajú pigmentové hrudky. Pri exsudatívnej iridocyklitíde sa často vytvárajú adhézie - synechie, ktoré spôsobujú ireverzibilnú miózu. Títo pacienti sú vystavení riziku, že zostanú slepí v dôsledku úplnej oklúzie žiaka. Akútna iridocyklitída je vždy sprevádzaná kolísaním vnútroočného tlaku.
Chronické očné iridocyklitídy sa prejavujú podobnými príznakmi, ale menej výraznými a zle liečiteľnými. Chronický zápal vedie k atrofickým zmenám v oku. Radiálne dosahujúce cievy pretekajú krvou, stávajú sa rovnými a dlhými. To vedie k zúženiu žiaka a obmedzeniu jeho mobility.
Diagnóza iridocyklitídy začína počúvaním pacientových sťažností a zbieraním anamnézy života a choroby, vizuálnou prehliadkou orgánu zraku a jeho hmatom. Na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy musia všetci pacienti podstúpiť komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnej diagnostiky a pomocných inštrumentálnych metód. Niektorí pacienti vyžadujú konzultácie lekárov príbuzných odborov.
Metódy výskumu, ktoré umožňujú správnu diagnózu:
Laboratórnou diagnózou je vykonávanie všeobecných klinických testov krvi a moču, koagulogramu, reumatizmu a testov alergénov. V krvi a slznej tekutine určte sérové imunoglobulíny M, I, G.
Liečba iridocyklitického komplexu. Je zameraný na elimináciu etiologických faktorov, zníženie zápalových príznakov, prevenciu adhézií, stimuláciu imunity, zlepšenie trofizmu a prekrvenie tkanív, posilnenie očných svalov a normalizáciu vnútroočného tlaku. Pacienti sú hospitalizovaní na oftalmologickom oddelení, kde vykonávajú antiseptickú, antimikrobiálnu a protizápalovú liečbu, ktorá eliminuje klinické prejavy ochorenia, umožňuje vám žiť celý život a navždy zabudnúť na existujúce ochorenie.
Konzervatívna liečba je použitie liekov vyrábaných v rôznych dávkových formách - vo forme perorálnych liekov, injekcií, očných kvapiek:
Pacienti sú predpisovaní na perorálne podávanie nasledujúcich skupín liekov: t
Injekcie Gentamicinu, Diprospany, Dexamethasonu, Dexonu do parabulbar, paraorbitálu a subkonjunktiválnych priestorov majú maximálny terapeutický účinok.
Intramuskulárna injekcia "diklofenaku" a "furosemidu" na zníženie príznakov zápalu, intravenózne - koloidné a kryštaloidné roztoky, "Reosorbilakt", "Hemodez", roztok glukózy na boj proti intoxikácii.
V prípade ťažkého zápalu sa vykonáva mimotelová detoxifikácia - plazmaferéza, hemosorpcia.
Ľudové lieky používané na liečbu iridocyklitídy:
Prognóza akútnej formy ochorenia je zvyčajne priaznivá. Dlhodobá a trvalá liečba iridocyklitídy umožňuje úplné uzdravenie.
Chronická patológia často vedie k vážnym komplikáciám.
Keď sa objavia prvé príznaky iridocyklitídy, je potrebné okamžite kontaktovať očného lekára, aby sa predišlo komplikáciám a ďalšiemu progresiu ochorenia.
Preventívne opatrenia a odporúčania špecialistov, ktoré umožnia zabrániť vzniku iridocyklitídy:
Iridocyklitída je závažné ochorenie, s ktorým nie je možné žartovať. Nevykonávajte samoliečbu a zbierajte drogy sami. Iba včasná návšteva u lekára pomôže vyhnúť sa komplikáciám a slepote. Domáca liečba bude účinná až po konzultácii s odborníkom.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridocyklitída (predná uveitída) je kombinovaná zápalová lézia ovplyvňujúca dúhovku (dúhovku) a ciliárne teleso oka. Pri akútnej iridocyklitíde dochádza k opuchu, sčervenaniu a bolesti v oku, slzeniu, odfarbeniu dúhovky, zúženiu a deformácii zornice, tvorbe hypopyónu, precipitátom, zníženiu zrakovej ostrosti. Diagnóza iridocyklitídy zahŕňa vyšetrenie, palpáciu, biometriu a ultrazvuk oka, kontrolu zrakovej ostrosti, meranie vnútroočného tlaku, vykonávanie klinických, laboratórnych, imunologických štúdií. Konzervatívna liečba iridocyklitídy je založená na protizápalovej, antibakteriálnej a antivírusovej terapii, vymenovaní antihistaminík, hormonálnych liekov, detoxikačných liekov, mydriatík, imunomodulátorov, vitamínov.
Iridocyklitída, iritída, cyklit, keratouveitída sú v oftalmológii tzv. Predná uveitída - zápal cievovky. V dôsledku úzkej anatomickej a funkčnej interakcie dúhovky a ciliárneho (ciliárneho) tela sa zápalový proces, začínajúci v jednej z týchto častí cievovky, veľmi rýchlo šíri na druhú a má formu iridocyklitídy.
Iridocyklitída je diagnostikovaná u osôb akéhokoľvek veku, ale častejšie u pacientov od 20 do 40 rokov. Podľa priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická iridocyklitída; povahou zápalových zmien - seróznych, exsudatívnych, fibrinózno-plastických a hemoragických; etiológiou - infekčné, infekčné alergické, alergické neinfekčné, posttraumatické, nejasné etiológie a tiež spôsobené systémovými a syndrómovými ochoreniami. Trvanie akútnej iridocyklitídy je 3-6 týždňov, chronické - niekoľko mesiacov; ochorenia a relapsy sa zvyčajne vyskytujú v chladnom období.
Príčiny iridocyklitídy sú rôzne, môžu byť endogénne alebo exogénne. Často sa iridocyklitída vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia oka (rany, kontúzie, očnej chirurgie), zápalu dúhovky (keratitídy). Iridocyklitída môže spôsobiť nesie vírusový, bakteriálne alebo protozoálnej ochorenia (chrípka, osýpky, HSV, stafylokoková a streptokokovej infekcie, tuberkulóza, kvapavka, chlamýdie, toxoplazmóza, malária, atď.), A je k dispozícii chronická infekcia v nosohltane a ústnej dutiny (zápal vedľajších nosových dutín, angína).
Iridocyklitída môže byť spôsobená reumatoidnými stavmi (reumatizmom, Stillovou chorobou, autoimunitnou tyreoiditídou, Bechterewovou chorobou, Reiterovými a Sjogrenovými syndrómami), metabolickými poruchami (dna, diabetes), systémovými ochoreniami neznámej etiológie (sarkoidóza, Behcetova choroba, Vogtov syndróm, chyroidné ochorenie, anémia neznámej etiológie (sarkoidóza, Behcetova choroba, anémia neznámej etiológie (sarkoidóza, Behcetova choroba, Vogtov syndróm). Prevalencia iridocyklitídy u pacientov s reumatickými a infekčnými chorobami je približne 40% prípadov.
Vývoj iridocyklitídy je podporovaný rozvinutou vaskulárnou sieťou oka a zvýšenou citlivosťou dúhovky a riasnatého telesa na antigény a CEC, ktoré spadajú z mimocyklových ložísk infekcie alebo neinfekčných zdrojov senzibilizácie.
S rozvojom iridocyklitídy, okrem priameho poškodenia cievovky zárodkami alebo ich toxínmi, dochádza k jej imunologickému poškodeniu za účasti zápalových mediátorov. Zápal je sprevádzaný symptómami imunitnej cytolýzy, vaskulopatií, dysfermentózy, porúch mikrocirkulácie, po ktorých nasleduje zjazvenie a dystrofia.
Rovnako dôležité pri vývoji iridocyklitídy sú provokatívne faktory - endokrinné a imunitné poruchy, stresové situácie, hypotermia, nadmerné cvičenie.
Závažnosť a charakteristika iridocyklitídy závisí od povahy a trvania expozície antigénu, úrovne permeability hematoftalmickej bariéry, genotypu a imunitného stavu organizmu. Pri iridocyklitíde sa zvyčajne pozoruje jednostranné poškodenie očí. Prvými príznakmi akútnej iridocyklitídy sú všeobecné sčervenanie a bolesť v oku, s charakteristickým výrazným zvýšením bolesti pri stlačení očnej gule. U pacientov s iridocyklitídou, fotofóbiou, slzením, miernym (do 2-3 línií) poklesom zrakovej ostrosti, objavením sa „hmly“ predtým, ako sa objavia oči.
Priebeh iridocyklitídy sa vyznačuje znateľnou zmenou farby zapálenej dúhovky (nazelenalá alebo hrdzavá červená) a znížením jasnosti jej vzoru. Možno sa objavil mierny syndróm rohovky, perikorneálna vaskulárna injekcia očnej gule. V prednej komore oka sa nachádza sérový, fibrinózny alebo hnisavý exsudát. Keď sa hnisavý exsudát usadí na dne prednej komory oka, vytvorí sa hypopyón vo forme šedého alebo žltozeleného pásu; pri prasknutí cievy v prednej komore sa deteguje akumulácia krvi - hyphema.
Zápalový proces v ciliárnom telese, keď sa exsudát usadí na povrchu šošovky a vlákna sklovca môžu viesť k zakaleniu a zníženiu zrakovej ostrosti.
Keď sa na zadnom povrchu rohovky objaví iridocyklitída, objavia sa sivobiele zrazeniny bodových usadenín buniek a exsudátov, pri ktorých sa po dlhšiu dobu zaznamenáva ich resorpcia. Edém tkanív dúhovky a jeho tesný kontakt s prednou kapsulou šošovky v prítomnosti exsudátu vedie k tvorbe zadných komôr (synechiae), ktoré spôsobujú ireverzibilnú kontrakciu (miózu) a deformáciu žiakov, zhoršovanie jeho odozvy na svetlo. Pri fúzii dúhovky a prednej plochy šošovky po celej dĺžke kruhového hrotu. V prípade nepriaznivej iridocyklitídy vytvára synechiae riziko vzniku slepoty v dôsledku úplnej oklúzie.
Vnútroočný tlak s iridocyklitídou je často pod normálnou hladinou v dôsledku inhibície vylučovania vlhkosti v prednej komore. Niekedy pri akútnom začatí iridocyklitídy s ťažkou exsudáciou alebo fúziou pupilárneho okraja dúhovky so šošovkou sa pozoruje zvýšenie vnútroočného tlaku.
Rôzne typy iridocyklitídy majú svoje vlastné klinické znaky. Vírusová iridocyklitída je charakterizovaná torpidným priebehom, tvorbou serózneho alebo serofibrinózneho exsudátu a ľahkých precipitátov, čo zvyšuje vnútroočný tlak.
Tuberkulózna iridocyklitída sa vyskytuje s miernou symptomatológiou, ktorá sa prejavuje prítomnosťou veľkých "mastných zrazenín", nažltlých tuberkulóz (tuberkulózy) na dúhovke, opalescenciou prednej vlhkosti v komore, tvorbou silných zadných stromálnych synechií, rozmazaného videnia alebo úplnej oklúzie zornice.
Autoimunitná iridocyklitída je charakterizovaná závažným relapsom ochorenia na pozadí exacerbácií základného ochorenia s častým rozvojom komplikácií (katarakta, sekundárny glaukóm, keratitída, skleritída, atrofia očnej buľvy). Každý relaps je horší ako ten predchádzajúci a často vedie k slepote.
Pri traumatickej iridocyklitíde sa môže vyvinúť sympatický zápal zdravého oka (sympatická oftalmia). Iridocyklitída pri Reiterovom syndróme, spôsobená chlamýdiovou infekciou, je sprevádzaná zápalom spojiviek, uretritídou a poškodením kĺbov s menšími prejavmi zápalu cievnatiek.
Diagnóza iridocyklitídy sa určuje podľa výsledkov komplexného vyšetrenia: oftalmologické, laboratórne diagnostické, rádiologické, pacientske poradenstvo u úzkych špecialistov.
Spočiatku oftalmológ vykonal externé vyšetrenie očnej buľvy, palpácie a anamnestického zberu údajov. Na objasnenie diagnózy iridocyklitídy sa kontroluje zraková ostrosť, vnútroočný tlak sa meria pomocou kontaktnej alebo bezkontaktnej tonometrie, očnej mikroskopie, ktorá odhalí poškodenie očných štruktúr, ultrazvuku oka s jednorozmerným alebo dvojrozmerným obrazom očnej buľvy. Oftalmoskopia s iridocyklitídou je často zložitá v dôsledku zápalových zmien v prednom oku.
Určiť etiológiu iridocyklitídy, všeobecné a biochemické testy krvi a moču, koagulogram, reumatické testy na detekciu systémových ochorení, testy alergie (lokálne a všeobecné reakcie na podávanie streptokokov, stafylokokov, špecifické antigény: tuberkulín, toxoplazmín, atď.), PCR a ICA a špecifické antigény: tuberkulín, toxoplazmín a ďalšie. pôvodca zápalu (vrátane syfilisu, tuberkulózy, herpesu, chlamýdie atď.).
Na posúdenie stavu imunitného systému sa uskutočňuje štúdia hladiny sérových imunoglobulínov v krvi IgM, IgG, IgA, ako aj ich obsahu v slznej tekutine.
V závislosti od vlastností klinického obrazu iridocyklitídy je nutná konzultácia a vyšetrenie reumatológom, špecialistom na TB, zubným lekárom, otorinolaryngológom, alergikom, dermatovenerológom. Možná rádiografia pľúc a paranazálnych dutín.
Vykonajte diferenciálnu diagnostiku iridocyklitídy a iných ochorení sprevádzaných opuchom a sčervenaním očí, ako je akútna konjunktivitída, keratitída, akútny atak primárneho glaukómu.
Liečba iridocyklitídy by mala byť včasná a podľa možnosti zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu.
Konzervatívna liečba iridocyklitídy je zameraná na prevenciu tvorby zadných synechií, zníženie rizika komplikácií a zahŕňa núdzové opatrenia a plánovanú liečbu. V prvých hodinách ochorenia sa do oka podávajú instilácie dilatátorov (mydriatík), NSAID, kortikosteroidov a antihistaminík.
Plánovaná liečba iridocyklitídy sa vykonáva v nemocnici, je založená na lokálnej a všeobecnej antiseptickej, antibakteriálnej alebo antivírusovej terapii, na zavedení anti-nesteroidných a hormonálnych protizápalových liekov (vo forme očných kvapiek, parabulbarov, subkonjunktívnych, intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií). alergická a autoimunitná genéza.
Pri iridocyklitíde sa vykonáva detoxikačná terapia (v prípade závažného zápalu - plazmaferéza, hemosorpcia), instilácie mydriatických roztokov, ktoré zabraňujú premene dúhovky na šošovku. Predpísať antihistaminiká, multivitamíny, imunostimulačné látky alebo imunosupresíva (v závislosti od základného ochorenia), lokálne proteolytické enzýmy na resorpciu exsudátu, precipitátov a adhézií. Fyzioterapeutické postupy sa často používajú pri iridocyklitíde: elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia.
Iridocyklitída tuberkulózy, syfilitickej, toxoplazmóznej, reumatickej etiológie vyžaduje špecifickú liečbu pod dohľadom príslušných špecialistov.
Chirurgická liečba iridocyklitídy sa vykonáva vtedy, keď je potrebné oddeliť adhézie alebo (disekciu prednej a zadnej synechie dúhovky) v prípade vzniku sekundárneho glaukómu. V prípade závažných komplikácií hnisavej iridocyklitídy s lýzou membrán a obsahom oka je indikované chirurgické odstránenie týchto ochorení (enukleácia, vypudenie oka).
Prognóza iridocyklitídy s včasnou, primeranou a starostlivo vykonanou liečbou je celkom priaznivá. Úplné zotavenie po liečbe akútnej iridocyklitídy sa vyskytuje v približne 15–20% prípadov, v 45–50% prípadov ochorenie podstúpi subakútny recidivujúci priebeh s viacerými vymiznutými relapsmi, ktoré sa často zhodujú s exacerbáciami základného ochorenia (reumatizmus, dna).
Iridocyklitída sa môže stať chronickou s pretrvávajúcou stratou zraku. V pokročilých a neliečených prípadoch iridocyklitída vyvinúť nebezpečné komplikácie, ktoré ohrozujú videnie a existencie oka: chorioretinitída, fúznej a neperforovaná žiakov, sekundárny glaukóm, šedého zákalu, sklovca deformačné teleso a odlúčenie sietnice, sklovca absces, endoftalmitída a Panophthalmitis, subatrophy a atrofia očnej buľvy.
Prevencia iridocyklitídy je včasná liečba základného ochorenia, rehabilitácia ložísk chronickej infekcie v tele.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis