Táto patológia oka, ako je iridocyklitída (alebo predná uveitída), je spôsobená rozvojom zápalu v prednej časti vaskulárnej oftalmickej membrány, menovite okulárnej clony a ciliárneho (ciliárneho) tela.
Synchrónna porážka iritídy (iris) a cyklitu (ciliárneho telesa) je predurčená ich cirkulačnou jednotou a nervom. Sú spojené s centrálnym nervovým systémom jedným nervom, ktorý poskytuje nervovú excitáciu vlákien a krv na iritídu a cyklit pochádza z rovnakých ciev.
V akútnej fáze (akútna kríza) je iridocyklitída opísaná bolesťou oka, so zjavným erytémom (silné sčervenanie) a edémom.
Zvýšené trhanie, deformácia pupilárneho otvoru vedie k nahradeniu tónu dúhovky.
Súčasne sa objavujú kvapky zraku, zrazeniny (sedimenty) vo forme usadenín na rohovke bunkových prvkov (lymfocyty, makrofágy, pigmenty) a v prednej bunke oka sa hromadí hnisavý exsudát (tekutina).
Oftalmológia tiež označuje frontálnu (prednú) uveitídu ako cyklity a iritídu, patologické procesy očných ciev. Ale samostatne, sú veľmi zriedkavé. Môžete si prečítať o rôznych očiach uveitídy.
Ak sa v dúhovke objaví zápal, okamžite prejde do ciliárneho telesa (cievnatka) v dôsledku ich kontinuálnej interakcie. Takto sa vyvíja iridocyklitída.
Príčiny iridocyklitídy v akútnej forme sú rôzne. Patológia sa môže vyvíjať na pozadí endogénnych aj exogénnych faktorov.
Cievny systém oka predstavuje hustá kapilárna sieť s pomalým prietokom krvi - priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov.
Podľa genesis:
Podľa etiológie:
Podľa závažnosti:
Podľa znakov ochorenia:
Podľa typu zápalových zmien:
Charakteristickým znakom očnej iridocyklitídy je výrazné zvýšenie bolesti aj pri miernom tlaku na očnej buľvy. Test vykonáva lekár s potrebnými opatreniami.
Druhým príznakom, ktorý umožňuje diagnostikovať iridocyklitídu s vysokým stupňom dôvery, je zmena farby postihnutej dúhovky.
Zároveň môže získať celkom nezvyčajné odtiene farby (nazelenalý, červený, hrdzavý).
Vyšetrenie rohovky oka pacienta ukazuje prítomnosť precipitátov (formácií) sivobielej farby, ktoré pozostávajú z lokálneho ukladania buniek a zápalového výpotku (tekutiny). Dokonca aj potom, čo sa pacient zotaví, stopy precipitátov vo forme hrudiek pigmentov zostávajú dlhú dobu.
Vývoj iridocyklitídy je charakteristický pre akýkoľvek vek. Hlavnou rizikovou skupinou je stredný vek od 20 do 40 rokov.
Hlavné príznaky iridocyklitídy:
Hlavným príznakom diagnózy iridocyklitídy je bolesť v ciliárnom telese, ktorá sa rýchlo objaví s miernym tlakom na oko.
Po zistení množstva symptomatických podozrení na infekciu oka je dôležité včas konzultovať s oftalmológom. Bude diagnostikovať, ktoré bude založené na:
Bude sa tiež konať:
analýz:
Diagnóza iridocyklitídy musí byť rozdielna od iných očných patológií (glaukóm, keratitída, konjunktivitída).
Priaznivý výsledok liečby iridocyklitídou závisí od rýchlosti, ktorou lekár navštevuje lekára po nástupe príznakov zapáleného oka. Liečba iridocyklitídy doma je neprijateľná!
Liečba zahŕňa konzervatívnu terapiu a operatívny účinok na patológiu.
Jeho činnosť v akútnej fáze je zameraná na:
Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici, pričom zameranie infekcie je ovplyvnené:
Ak iridocyclitis nesie infekčnú etiológiu, nevyhnutnou sprievodnou liečbou budú vitamíny pre oči a kvapky, ktoré podporujú lokálnu imunitu očí, ako aj všeobecné imunostimulanty.
Na čistenie krvi z jedov so silným zápalom sa aktívne využíva hemosorpcia a plazmaferéza.
Laserová terapia, magnetoterapia a mikročastice majú priaznivý vplyv na resorpciu adhézií a hnisavého exsudátu (tekutiny). Ak je to potrebné, tieto metódy sa zavádzajú do liečby ochorenia. V štádiách komplikácií môže byť potrebná chirurgická liečba pacientov s uveitídou. Prezentovaný je klinicky komplikovaný obraz:
Uveitída je zápalový proces, ktorý prebieha na cievnatke. Existujú predné a zadné formy ochorenia. Predná uveitída je zápal dúhovky, ciliárneho telesa alebo kombinovaný zápal dúhovky a riasnatého telesa. Tento fenomén sa nazýva iridocyklitída.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že otázka položená v podnadpise nie je správna.
Iridocyklitída je typ uveitídy. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva len na určenie špecifickej formy ochorenia:
Pri ťažkých chorobách môže zápal postihnúť cievnatku aj dúhovku s riasnatým telom. V tomto prípade môžeme hovoriť o generalizovanej uveitíde.
Ak je iridocyclitis infekčná v externej etiológii, včasná liečba pomáha zbaviť sa akútneho priebehu a eliminuje komplikácie a recidívu.
Opakovaná iridocyklitída sa vyskytuje na pozadí systémových autoimunitných ochorení.
V tomto prípade by všetky terapeutické sily mali smerovať k odstráneniu príčiny. Chronická iridocyklitída môže byť sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti, ktorá ohrozuje glaukóm, úplnú slepotu a enukleaciu (odstránenie očnej buľvy). Preventívne opatrenia zahŕňajú:
Nie je možné určiť typ iridocyklitídy z fotografie, to vám môže povedať len očný lekár.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKeď sa liečba iridocyclitis vykonáva s prihliadnutím na typ ochorenia. Zápal ovplyvňuje očné dúhovky a riasy. V akútnej forme dochádza k opuchu, začervenaniu a bolesti v oku. To mení farbu dúhovky, deformuje sa zornica. Diagnóza patológie zahŕňa palpáciu, ultrazvuk a biometriu orgánov videnia. Je predpísaná konzervatívna liečba iridocyklitídy.
Čo je cyklit, iritída, keratouwerit? Ide o oftalmologické ochorenia spojené so zápalom cievnatky. Uvažovaná patológia je diagnostikovaná v každom veku, ale častejšie u osôb od 20 do 40 rokov. Adrift akútnej a chronickej iridocyclitis.
Trvanie akútnej formy ochorenia - 3-6 týždňov a chronické - niekoľko mesiacov. Príčiny vzniku iridocyklitídy sú nasledovné:
Po poranení oka a keratitíde sa najčastejšie vyvíja patológia. Ochorenie môže byť vyvolané vírusovým, bakteriálnym alebo protozoálnym ochorením. Iné príčiny iridocyklitídy oka:
Oftalmológovia označujú spúšťacie faktory ochorenia ako endokrinné a imunitné poruchy, stres, podchladenie. U uvažovaného ochorenia je postihnuté častejšie 1 oko. Primárne príznaky iridocyklitídy:
Akútna iridocyklitída je sprevádzaná výskytom nazelenalej alebo hrdzavej červenej farby zapálenej dúhovky. To znižuje jasnosť jej obrazu. V prednej komore sa deteguje exsudát odlišnej povahy.
Ak je exsudát hnisavý, objaví sa pruh hypopyónu a hyfému. Zápal môže znížiť zrakovú ostrosť. Akútna serózna iridocyklitída vyvoláva precipitáty a exsudáty na zadnom povrchu rohovky.
Zároveň sa objavia pigmentové hrudky. V dôsledku opuchu dúhovky a jej blízkeho kontaktu so šošovkou vzniká synechia a mióza. Potom sa objaví bodec. Rýchly priebeh ochorenia prispieva k úplnému prerastaniu žiaka.
Intraokulárny tlak pri uvažovanej chorobe je nízky, pretože sekrécia vlhkosti primárnej komory je stlačená. Pri akútnom priebehu ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou exsudáciou, sa zvyšuje vnútroočný tlak. Pre každý typ iridocyklitídy je charakteristický určitý klinický obraz:
Pri granulomatóznej iridocyklitíde sa príznaky prejavujú ako výskyt granulomu v dúhovke. Pre vírusové typy ochorenia je charakteristický torpidný priebeh, tvorba exsudátov rôznej povahy.
Pri tuberkulóznej iridocyklitíde sa pozorujú mierne príznaky, objavia sa veľké „mastné“ zrazeniny. Súčasne sa vytvára silná zadná stromálna synechia, pozoruje sa rozmazané videnie.
Autoimunitná iridocyklitída sa vyskytuje v ťažkej forme. Rýchlo sa vracia, ak sa základné ochorenie zhoršilo alebo sa jeho komplikácia prejavila (šedý zákal, sekundárny glaukóm, skleritída). Každá ďalšia recidíva je závažnejšia ako predchádzajúca.
To rýchlo vedie k slepote. Keď sa traumatická forma ochorenia rozvíja sympatická oftalmia. Ochorenie vyvolané chlamýdiami spôsobené Reiterovým syndrómom vyvoláva zápal spojiviek, uretritídu. V rovnakom čase sú postihnuté kĺby, zápal cievky.
Herpetická iridocyklitída je závažný zápal ciliárneho telesa a dúhovky. Choroba nemá špecifický klinický obraz, čo sťažuje diagnostiku. Choroba môže začať akútne. Pred tým dochádza k výraznej fotofóbii, jasnej injekcii krvných ciev v pericorneal.
Exudát môže byť serózny alebo fibrínový. Pri herpetickej iridocyklitíde sa nachádzajú mnohé veľké zrazeniny, ktoré sa navzájom spájajú. Súčasne rohovka a dúhovka napučia, objaví sa hyfém. Prognóza ochorenia sa zhoršuje, ak zápal prešiel na rohovku.
Trvanie uveocoratitis je niekoľko mesiacov. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, operácia je naplánovaná tak, aby excitovala taviacu sa rohovku, ktorá obsahuje vírusy. Potom je tu lekársky transplantát transplantátu darcu.
Na identifikáciu patologického stavu sa vykonáva komplexné vyšetrenie (oftalmologické, laboratórne, rádiologické). Predbežné vonkajšie vyšetrenie očnej gule. Potom zozbierané historické údaje.
Na objasnenie diagnózy skontrolujte ostrosť zraku, zmerajte vnútroočný tlak, vykonajte biomikroskopiu oka. Ak je to potrebné, ultrazvuk orgánov videnia. Oftalmoskopia s iridocyklitídou je obtiažna kvôli zmeneným primárnym častiam očí.
Aby sme identifikovali etiológiu ochorenia, vykonali laboratórnu diagnostiku, urobili koagulogram, reumatické a alergické testy. Pri použití ELISA a PCR oftalmológ určí pôvodcu zápalového procesu. Vyhodnotenie stavu imunitného systému si vyžaduje štúdium úrovne takých ukazovateľov ako je IgA, IgG.
Ak je to potrebné, možno budete musieť konzultovať s fytológom, reumatológom, otorinolaryngológom, zubným lekárom. Ďalej sa vykonáva röntgen pľúc a dutín. Diferenciálna diagnóza umožňuje vylúčiť keratitídu, konjunktivitídu, glaukóm.
Liečba iridocyklitídy sa vykonáva na odstránenie príčiny jej vzniku. Konzervatívna terapia je zameraná na prevenciu tvorby zadných synechií, čím sa znižuje riziko komplikácií.
V tomto prípade by sa mala poskytnúť včasná pohotovostná starostlivosť a mala by sa vykonať plánovaná liečba. Najprv sa choroba odporúča pohltiť oči znamená, že rozširuje žiaka. Na tento účel použite mydriatikum, NSAID, kortikosteroidy, antihistaminiká.
Plánovaná terapia sa vykonáva v nemocnici. Zahŕňa lokálnu, všeobecnú antiseptickú, antibiotickú, antivírusovú liečbu. Pacientovi sa podávajú hormonálne a protizápalové nesteroidy.
Prípravky prvej skupiny sú prezentované vo forme očných kvapiek a injekcií. Ak je iridocyklitída toxická, autoimunitné alebo alergické, sú predpísané kortikosteroidy.
Na odstránenie výrazného zápalu je predpísaná detoxikačná liečba. Pacientovi sa podávajú instilácie mydriatických roztokov, ktoré bránia priľnutiu šošovky na dúhovku. Pacientovi sa odporúča užívať multivitamíny a imunosupresíva.
Často predpísaná magnetická a laserová terapia. Na elimináciu iridocyklitídy syfilitickej a tuberkulóznej etiológie bude potrebná špecifická liečba, ktorú predpisujú príslušní špecialisti.
Štandardný liekový režim iridocyklitídy:
Vyššie uvedené lieky sa užívajú interne (systémovo alebo lokálne) a externe. Ale najprv musíte konzultovať s lekárom. Na urýchlenie regenerácie tela je aktívna detoxikačná liečba predpísaná infúznymi roztokmi. Pri prvej pomoci sa používa analgetikum a Atropín.
Takúto pomoc by mal poskytovať kvalifikovaný očný lekár. Všeobecná terapia v akomkoľvek štádiu iridocyklitídy zahŕňa podávanie širokospektrálnych antibiotík, butadiónu a kortikosteroidov. Pri lokálnej terapii sa používa mydriatic - 25% roztok skopolamínu, ktorý sa používa 4 krát denne.
Ale pre rozšírenie žiaka bude vyžadovať instiláciu. Na tento účel sa použije 1% roztok hydrogenuhličitanu epinefrínu alebo sa predpíše injekcia hydrochloridu adrenalínu. Môžete použiť riešenie Mezaton.
Ak je predpísaná adekvátna liečba, pacient má rozmazané videnie. Bude to trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ak sa zrak nezlepšil a je prítomná opacifikácia, vyžaduje sa opakované vyšetrenie oftalmológom. Na odstránenie akútneho zápalu aplikovaných ľudových prostriedkov (po konzultácii s oftalmológom):
V prípade komplikovanej iridocyklitídy je indikovaná chirurgická separácia adhézií. Podobná operácia sa vykonáva so sekundárnym glaukómom, ktorý sa vyvinul na pozadí iridocyklitídy. Ak sa zistí ťažká komplikácia hnisavej formy ochorenia, pozoruje sa lýza membrány, potom sa vykoná operácia na odstránenie obsahu oka.
Iridocyklitída alebo očný herpes sa ľahko dedí. Preto sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, odporúča podstúpiť predbežné úplné vyšetrenie. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami.
Prognóza ochorenia s primeranou a včasnou liečbou je priaznivá. Úplná eliminácia symptómov akútneho zápalu je zaznamenaná v 15% prípadov a u 45% sa ochorenie opakuje v subakútnej forme. V druhom prípade sa základné ochorenie zhoršuje. Iridocyklitída sa ľahko stáva chronickou, čo prispieva k trvalému zníženiu zraku.
V pokročilom prípade ochorenie spôsobuje vznik nebezpečných komplikácií, ktoré ohrozujú videnie a existenciu orgánov videnia (katarakta, subatrofia býčieho oka, endoftalmitída).
Prevencia ochorenia je včasná liečba hlavného ochorenia, rehabilitácia chronickej infekcie v tele.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlDruhým menom iridocyklitídy je predná uveitída. Tento pojem sa skladá z dvoch častí. Uveitída je široká definícia, ktorá sa vzťahuje na zápalový proces v cievnatke. Predná časť cievneho traktu oka je dúhovka a riasnaté teleso, ktorého lézia sa pozoruje pri iridocyklitíde. Mimochodom, zadná uveitída sa nazýva zápal zadnej cievovky, ktorá lemuje očné gule zvnútra.
Iridocyklitída oka sa takmer vždy vyvíja na pozadí iného ochorenia. Niekedy je to prvý príznak závažných autoimunitných, metabolických, endokrinných porúch. Existuje mnoho prípadov, keď človek prišiel k oftalmológovi s uveitídou a neskôr mu bola diagnostikovaná závažná systémová choroba. Vývoj uveitídy je teda alarmujúci zvon, ktorý signalizuje zdravotné problémy.
V závislosti od pôvodu je predná uveitída exogénna a endogénna. Prvý sa vyvíja v dôsledku infekcie z vonkajšieho prostredia. Endogénna iridocyklitída sa vyskytuje u ľudí s chronickými infekciami, autoimunitnými ochoreniami, metabolickými poruchami a patológiami endokrinného systému.
Podnetom pre rozvoj endogénnej uveitídy je prenikanie škodlivých mikróbov do dúhovky a riasnatého telesa. Patogénne mikroorganizmy sa tam dostávajú s prietokom krvi a spôsobujú rozvoj zápalového procesu. Okrem toho sa zápal môže vyskytnúť pod vplyvom autoprotilátok alebo imunitných komplexov, ktoré cirkulujú v krvi ľudí s autoimunitnými ochoreniami.
Príčiny endogénnej iridocyklitídy:
Vývoj prednej uveitídy prispieva k množstvu provokujúcich faktorov. Patológie sú obzvlášť náchylné na ľudí s oslabenou imunitou a narušením endokrinného systému. Negatívne pôsobia aj časté stresujúce situácie, hypotermia, ťažká fyzická námaha.
Zápal dúhovky a riasnatého telesa môže byť dôsledkom mikrobiálnej kontaminácie pri poraneniach, operáciách, infekčných léziách predného segmentu oka. V tomto prípade patogénne mikroorganizmy vstupujú do cievovky kontaktom a spôsobujú zápalový proces.
Najčastejšie príčiny exogénnej iridocyklitídy:
Všimnite si, že pooperačná iridocyklitída môže byť reaktívna. Táto uveitída sa nevyvoláva v dôsledku infekcie. Dôvodom jeho vývoja je príliš aktívna očná reakcia na operáciu.
V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa izoluje akútna a chronická iridocyklitída. Oba typy ochorenia najčastejšie postihujú jedno oko, oveľa menej často má tento proces dvojstranný charakter. Predná uveitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa zistí u ľudí vo veku 32 - 45 rokov.
Akútna iridocyklitída nastáva spontánne po poraneniach, operáciách alebo infekciách. Má výrazný klinický obraz a je ľahko diagnostikovaný. S včasnou liečbou na lekára choroba dobre reaguje na liečbu a po 3-4 týždňoch prechádza bez akýchkoľvek následkov. Odmietnutie lekárskej starostlivosti alebo nedostatočná liečba často vedie k závažným komplikáciám a chronickému zápalu.
Chronická iridocyklitída sa vyznačuje predĺženým priebehom nízkych symptómov. Typické príznaky ochorenia sa vyskytujú u ľudí len v období exacerbácie. Po ukončení liečby je pacient v remisii, ale čoskoro sa opäť prejaví patológia. Exacerbácie sa môžu vyskytnúť 2-3 krát ročne.
Typy iridocyklitídy podľa povahy zápalu
Podľa mechanizmu vývoja je iridocyklitída infekčná, alergická, posttraumatická, pooperačná, infekčná-alergická. V niektorých prípadoch lekári nemôžu určiť povahu ochorenia. V tomto prípade hovoríme o idiopatickej prednej uveitíde.
Závažnosť klinického obrazu ochorenia závisí od mnohých faktorov: príčin vzniku patológie, virulencie patogénu, stavu ľudskej imunity a aktivity zápalového procesu. V jednom prípade je predná uveitída takmer asymptomatická, v iných prináša osobe veľa utrpenia.
Klasické príznaky iridocyklitídy:
Zníženie zrakovej ostrosti pri iridocyklitíde je spôsobené edémom rohovky a sedimentáciou zrazenín na jej vnútornom povrchu. Okrem toho sa môžu v intraokulárnej tekutine objaviť bunkové elementy, čo spôsobuje jeho opalescenciu (Tyndallov príznak).
To všetko vedie k porušeniu transparentnosti optických médií oka a vzhľadu hmly pred očami. Adekvátna liečba pomáha odstrániť nepríjemné príznaky a vrátiť dobrú víziu osobe.
Diagnózu a liečbu iridocyklitídy vykonáva očný lekár spolu s ďalšími úzkymi špecialistami.
V prípade potreby pošle pacienta na konzultáciu špecialistovi na infekčné ochorenia, dermatovenerológovi, reumatológovi, špecialistovi na TB, endokrinológovi, neuropatológovi alebo ORL špecialistovi. Ak identifikujú sprievodné ochorenie u pacienta, potom je predpísaná potrebná liečba.
Lekár môže mať podozrenie na ochorenie po konverzii a vyšetrení pacienta. V prospech iridocyklitídy sa tiež hovorí o znížení zrakovej ostrosti, ktorá nie je prístupná optickej korekcii šošoviek plus a mínus. Na potvrdenie diagnózy vyžaduje oftalmológ vyšetrenie očí v štrbinovej lampe.
Oftalmoskopické príznaky prednej uveitídy:
Intraokulárny tlak (IOP) s iridocyklitídou môže byť normálny alebo zvýšený. Vzostup IOP môže byť spôsobený akumuláciou seróznej tekutiny, exsudátu alebo krvi v prednej komore. V niektorých prípadoch vnútroočný tlak stúpa v dôsledku rastu žiaka a bombardovania dúhovky. Tento jav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Viac o glaukóme →
Liečba Iridocyclitis sa vykonáva pomocou rôznych skupín liekov. Schéma liečby sa vykonáva individuálne, pričom sa berie do úvahy príčina choroby a jej pôvodca. Napríklad antibiotiká sa používajú na boj proti bakteriálnej uveitíde a antivírusové činidlá na vírusový zápal.
Lieky, ktoré sa používajú na boj proti iridocyklitíde
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlChoroid sa skladá z troch častí: dúhovky, ciliárneho (ciliárneho) tela a samotnej cievovky. Zápal cievovky sa nazýva uveitída.
Uveitída je rozdelená do prednej a zadnej časti. Predná uveitída zahŕňa zápal dúhovky a riasnatého telesa a zadný zápal samotnej cievovky. Izolovaný zápal dúhovky (iritída) alebo ciliárneho telesa (cyklitu) je zriedkavý. V dôsledku blízkeho anatomického vzťahu a spoločného zásobovania krvou sú do procesu zapojené dúhovky a ciliárne teleso.
Takže iridocyklitída, predná uveitída, je kombinovaný zápal očného oka dúhovky a ciliárneho (ciliárneho) tela. Iridocyklitída môže byť v akomkoľvek veku, ale je častejšie pozorovaná u mladých, telesne zdatných ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.
Najčastejšou príčinou iridocyklitídy sú bežné ochorenia tela. Takáto iridocyklitída sa nazýva endogénna. Ochorenie môže byť spôsobené chronickou infekciou v dutinách, nosohltane, zuboch a čeľustiach (bazálne cysty); infekčné ochorenia baktérií (tuberkulóza, brucelóza, leptospiróza), vírusových (herpes, chrípka, osýpky), protozoálnych (malária, toxoplazmóza) a plesňového charakteru. Často sa iridocyklitída pozoruje pri rôznych systémových ochoreniach (reumatizmus, juvenilná reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, dna, sarkoidóza).
Takzvaná exogénna iridocyklitída je komplikáciou zápalových ochorení rohovky a skléry a prenikajúcim poškodením očnej buľvy, operáciami. Provokujúcimi faktormi môžu byť: podchladenie, nadmerné cvičenie, stres, endokrinné poruchy.
Podľa etiológie (dôvod) sa iridocyklitída delí na:
Existujú akútne, subakútne, chronické rekurentné iridocyklitídy.
Z povahy zápalu sa iridocyklitíd delí na serózne, exsudatívne, fibrinoplastické a hemoragické.
Choroba je zvyčajne jednostranná, so systémovými autoimunitnými ochoreniami - častejšie bilaterálnymi. Pacienti sa zaujímajú o začervenanie oka a silnú bolesť oka a chrámu, trhanie, fotofóbiu, mierny pokles zrakovej ostrosti. Palpácia oka je ostro bolestivá.
Objektívne si všimnite začervenanie očnej buľvy v dôsledku expanzie krvných ciev okolo limbu (pericorneal injection). Samotná rohovka je priehľadná, ale na jej zadnom povrchu môžu byť zrazeniny rôznych veľkostí a farieb - to je súbor rôznych buniek, ktoré sprevádzajú zápal. Vlhkosť v prednej komore je často zakalená, nachádzajú sa krvné bunky, ako aj exsudát, ktorý môže byť serózny, fibrinózny alebo hnisavý. Purulentný exsudát sa usadzuje v spodnej časti prednej komory oka a tvorí kosáčikovitý klaster alebo pásik s horizontálnou úrovňou šedej alebo žltej hypopyónu. Keď sa v prednej komore praskne cieva, dochádza k hromadeniu krvi - hyfému.
Charakteristickým znakom iridocyklitídy je zmena farby dúhovky a hladkosť jej vzoru. Iris získava nazelenalý alebo hrdzavý odtieň v porovnaní so zdravým okom. Žiak je zúžený (mióza), reaguje slabo na svetlo. Medzi zapálenou dúhovkou a prednou kapsulou šošovky sú vytvorené hroty (zadné synechie). Žiak sa nepravidelne tvaruje. Môže sa vytvoriť kruhový hrot a dokonca úplné upchatie pupily. Intraokulárny tlak pri iridocyklitíde je často nižší, pretože vnútroočná tekutina je vylučovaná ciliárnym telom a keď je zapálená, vylučovanie je inhibované. Ale v prítomnosti výrazných zrastov medzi pupilárnym okrajom dúhovky a šošovkou dochádza k porušeniu odtoku tekutiny a vzrastá vnútroočný tlak.
Vlastnosti klinického obrazu a priebeh ochorenia závisia od príčiny iridocyklitídy a stavu celkovej a lokálnej imunity.
Diagnóza sa vykonáva na základe typických ťažkostí, údajov o palpácii, vyšetrení pod štrbinovou lampou (očná mikroskopia). Uistite sa, že ste vykonali diferenciálnu diagnostiku s inými akútnymi ochoreniami, sprevádzanými podobnými príznakmi. Na zistenie príčiny ochorenia sa používajú rôzne klinické, laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrovania: všeobecná a biochemická analýza krvi na posúdenie stupňa zápalovej reakcie organizmu, röntgen pľúc a dutín na odstránenie ohnísk chronickej infekcie, konzultácia so zubným lekárom, otorinolaryngológom, v prípade potreby endokrinologickým fytológom, alergikom infekčné ochorenia.
Liečba Iridocyclitis sa vykonáva v nemocnici. Liečba je zameraná na redukciu zápalu, prevenciu tvorby zadnej synechie, resorpciu exsudátu.
V závislosti od príčiny ochorenia, antibiotík, antivírusových liekov, sú predpísané špecifické terapie (napríklad lieky proti tuberkulóze, v niektorých prípadoch imunosupresíva a cytostatiká). Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidné lieky sú široko používané. Enzýmové prípravky sa odporúčajú na resorpciu exsudátu a precipitátov. Na prevenciu tvorby adhézií sú predpísané mydriatické uzliny. Aplikuje sa ako lokálna liečba - vo forme kvapiek, subkonjunktiválnych a parabulbárnych injekcií a systémovej liečby - tabliet, intramuskulárneho a intravenózneho podávania liekov. Aktívne využívajú možnosti fyzioterapeutickej liečby - elektroforézu s rôznymi liekmi. Dobrý absorpčný a protizápalový účinok má autohemoterapiu. Pri iridocyklitíde, sprevádzanom zvýšením vnútroočného tlaku, je indikovaná lokálna a všeobecná antihypertenzívna liečba: očné kvapky, diuretiká (perorálne, intramuskulárne, intravenózne).
Ak sa iridocyklitída vyskytne v prítomnosti akejkoľvek choroby, liečba sa vykonáva v spolupráci s príslušnými špecialistami.
Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek príznaky iridocyklitídy, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Iridocyklitída s včasnou liečbou môže viesť k úplnému uzdraveniu. Ak má iridocyklitída chronický priebeh s častými recidívami, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie vo forme sekundárneho glaukómu, po ktorom nasleduje atrofia zrakového nervu, postupný pokles zraku, komplikované katarakty, rohovková dystrofia a ďalšie. progresie ochorenia a výskyt akýchkoľvek komplikácií.
Prevencia iridocyklitídy je včasná liečba bežných ochorení, eliminácia ložísk chronickej infekcie v tele - rehabilitácia ústnej dutiny, liečba chronickej tonzilitídy, sinusitídy atď. Pravidelné preventívne vyšetrenia kľúčových špecialistov pomôžu zachovať vaše zdravie a vysokú kvalitu života.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridocyklitída je pomerne časté očné ochorenie charakterizované zápalom v prednej časti cievovky, vrátane dúhovky (dúhovky) oka a riasnatého telesa. Úplne izolovaná lézia oblastí dúhovky oka (iritída) alebo zápalu ciliárneho očného tela (cyklitu) je zriedkavá. V jednom alebo oboch očiach sa môže vyskytnúť zápal. Najčastejšou chorobou sú ľudia vo veku 20 - 40 rokov.
Toto ochorenie sa vyznačuje akútnymi symptómami, tendenciou k relapsu, závažnosťou exsudatívnej zložky súčasnej zápalovej reakcie. Môže sa vyskytnúť opuch a hyperémia očných viečok, ako aj silná alebo mierna zmiešaná injekcia v oblasti očných buliev. Prvými príznakmi sú najčastejšie sčervenanie očí a bolesť, ktorá sa zhoršuje miernym tlakom.
Iris sa stáva edematóznym, získa hrdzavý alebo nazelenalý odtieň s hladkým vzorom. Pre špecifickú formu iridocyklitídy sa môžu vyskytnúť charakteristické symptómy. V akútnej forme sa vyskytujú ostro - je to ostrá bolesť v oku, pokles zrakovej ostrosti. Vo väčšine prípadov sa objavuje fotofóbia a trhanie. Charakteristické znaky zahŕňajú perikorneálnu injekciu, ktorá sa prejavuje ako dilatácia krvných ciev v oblasti končatín.
V prednej očnej komore sa môžu detegovať krvné elementy (hyphema) a navyše exsudát, ktorý sa prejavuje v seróznych, fibrínových alebo hnisavých formách. Keď je pozorovaná hnisavá forma, klaster vo forme pásu alebo polmesiaca (hypopyón). Veľké alebo malé zrazeniny (sivé bodky) sú viditeľné na zadnej stene rohovky. Môže nastať zúženie alebo úplné uzavretie žiaka.
Zápalový proces v oblasti ciliárneho telesa tvorí zákal sklovca, v ktorom sú plávajúce vločky. Pri akútnej iridocyklitíde sa zvyšuje vnútroočný tlak a priebeh ochorenia je sprevádzaný výraznou exsudáciou. Symptómy závisia aj od imunity pacienta a príčin ochorenia.
Medzi najčastejšie príčiny patria vírusové (chrípkové), tuberkulózne, streptokokové, toxoplazmózne patogény. Menej časté sú brucelóza, leptospiróza, syfilis, lepróza a hlísty. Alergické reakcie (jedlo, lieky, sérová choroba). Poranenia oka (exogénna iridocyklitída), najmä trauma operačného pôvodu. Imunitné mechanizmy, ktoré do značnej miery určujú povahu a výsledok ochorenia. Systemické (chronické) ochorenia - reumatizmus, ložiská chroniosepsy, chorý proces zubov, ankylozujúca spondylitída, endokrinné ochorenia. Hypotermia a stresové situácie. Nedostatočná výživa. Spomalenie prúdu v ciliárnom telese a dúhovke, ako aj rozvoj nadmernej vaskulárnej siete.
Prognóza ochorenia a forma priebehu závisí vo veľkej miere od príčiny ochorenia a na tomto základe sú rozdelené na:
Toxická alergická (infekčno-alergická) forma. Táto podskupina zahŕňa dnu, reumatické, chrípkové, diabetické, herpetické, kvapavkové a iné typy. Metastatická forma (tuberkulóza, brucelóza a syfilitický typ). Traumatická forma. Môže sa vyskytovať vo forme serózneho, fibrinózneho alebo zmiešaného zápalu. V niektorých prípadoch vedie k atrofii očných buliev, pomalý prietok môže viesť k výskytu sympatickej oftalmie.
Endogénna iridocyklitída (dôvodom je vnútri tela). Exogénna (traumatická iridocyklitída).
Podľa povahy choroby:
Akútna (subakútna) iridocyklitída, ktorá začína najčastejšie - chrípka, reumatická. Chronické, charakterizované pomalým výskytom, najčastejšie sa vyskytujú herpes, tuberkulóza alebo vznikajú pri prenikavom poranení oka. Recidivujúca iridocyklitída.
Choroba môže závisieť od formy zápalových procesov a stáva sa:
Fibrinózne, vznikajúce v dôsledku prenikania do druhého oka. V prednej očnej komore sa pozoruje tvorba fibrinózneho exsudátu, blefarospazmus, slzenie, fotofóbia, bolesť, zakalenie sklovca a výskyt synechií. Fibrín sa často ukladá ako precipitáty na vnútornom povrchu rohovky. Vnútroočný tlak je spravidla nízky.
Hnisavý, charakterizovaný hnisavým výpotkom v prednej očnej komore. Vyvíja sa spravidla na druhý - tretí deň po zranení a postupuje dosť tvrdo. Najčastejšie sa prejavuje ako komplikácia dlhodobej pyorrhea, angíny pectoris, furunkulózy a iných ochorení v prípade hematogénneho zavádzania patogénu. V prípade hnisavej formy je exsudát často biely vo forme hypopiomy vnútorného povrchu rohovky. Okrem toho má pacient výrazné podráždenie očnej buľvy a veľmi silnú bolesť v oku. Procesy šírenia do zadnej časti oka niekedy vedú k panofta- lmitíde alebo endoftalmitíde.
Hemoragické, vyznačujúce sa tým, že hemoragický exsudát je prítomný vo vlhkosti prednej komory, ako aj priamo v sklovcovom tele. Etiológia (príčina) tejto formy pri vírusovej infekcii, ktorá postihuje steny ciev a spôsobuje hemoragický exsudát oka, ktorý je sprevádzaný výskytom krvi v prednej komore.
Sympatikum, charakterizované pomalou progresiou procesu, ako aj striedaním exacerbácií a remisií, je extrémne zriedkavé v akútnej forme. Choroba môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Lézia prednej časti cievovky sa kombinuje s difúznymi (menej často fokálnymi) chorioylitmi, oddelením sietnice. V dôsledku toho dochádza k infiltračným alebo exsudatívnym zmenám priamo v cievnatke a v dôsledku toho k neuroretinitíde.
Serózny, charakterizovaný prítomnosťou serózneho exsudátu v prednej komore a prítomnosťou miernej injekcie krvných ciev. Keď je táto forma charakterizovaná vzhladom na zadnej strane povrchu rohovky, vyzráža sa sivastý odtieň. Pericorneal injekcia, najčastejšie bezvýznamná, môže byť niekedy prítomný hrot. Serózna forma je charakterizovaná kolísaním vnútroočného tlaku a vývojom sekundárneho glaukómu. Táto forma je charakterizovaná zakalením vlhkosti v prednej komore.
Zmiešaná iridocyklitída. Serózna iridocyklitída je priaznivejšia ako fibrinózna, ale najčastejšie je serózna forma v jej čistej forme pomerne zriedkavá. Často sa choroba vyskytuje v zmiešanej forme ako serofibrinózna iridocyklitída. Proces zmiešanej injekcie v oblasti očnej buľvy je sprevádzaný tvorbou belavej alebo pigmentovanej zrazeniny na rohovke, edéme a hyperémii dúhovky, synechie, zakalenia sklovca.
To všetko je kombinované s neuroretinitídou s hyperémiou (lokálna pleta) v hlave optického nervu (rozmazanie hraníc a dilatácia žíl) av niektorých prípadoch s fokálnou chorioretinitídou. Možné zmeny sietnice a refrakčných médií môžu spôsobiť zníženie pacientovej vízie.
Diagnóza je založená na prítomnosti charakteristických príznakov, ako aj na výsledkoch oftalmologického vyšetrenia a laboratórnych testov, ktoré sa vykonávajú pomocou vysoko presných zariadení. V prípade potreby menovaný röntgenovým a imunologickým vyšetrením.
Diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu s použitím výsledkov analýz moču, krvi, štúdií obsahu histamínu, acetylcholínu, kožných alergických reakcií na streptokoky, stafylokoky, tuberkulínu, brucellínu, toxoplazmínu a ďalších (podľa predpisu lekára). Pri odbere vzoriek pre mikrobiálne alergény sa skúmajú reakcie nielen oka pacienta, ale aj druhého klinicky zdravého pacienta.
Liečba závisí od formy iridocyklitídy a môže byť poradenská, ambulantná alebo vykonávaná v nemocnici. Úspešný výsledok môže poskytnúť len komplexnú liečbu. Zahŕňa odstránenie zápalových procesov a má tiež zabrániť tvorbe jaziev a vzniku adhézií.
Keď nešpecifické formy používali protizápalovú liečbu vo forme hormonálnych liekov: prednizón a hydrokortizón. S hnisavou formou sa antibiotiká predpisujú so širokým spektrom účinku. Pre anestéziu predpísané analgetiká, infraorbital novocaine pterygo-orbital blokáda. Liečba liekmi je sprevádzaná liečbou kože okolo očí špeciálnym gélom alebo rmutom. Možno menovanie subkutánnych injekcií biostimulancií.
Aby sa zabránilo tvorbe adhézií (synechiae) a fúzii dúhovky so šošovkou, môžete použiť lieky - mydriatiku, podporujúce expanziu žiaka. Medzi ne patrí roztok medriacil, adrenalín 1: 1000, atropín sulfát (1%). Účinok mydriatík môže byť posilnený menovaním nesteroidných liečiv vo forme kvapiek (diklof, na-clof, indometacín). Kombinácie liekov v každej špecifickej situácii sa musia stanoviť individuálne.
Nesteroidné lieky, antibiotiká, glukokortikosteroidy sa predpisujú v kvapkách. V mnohých prípadoch sa lieky predpisujú subkonjunktiválne (vo forme injekcií pod sliznicou očných buliev). Súčasne s liekmi predpísané fyzioterapeutické postupy: elektroforéza (s trypsínom, lidazoyom), magnetická terapia, UV žiarenie.
Ak sa iridocyklitída vyskytne v dôsledku reumatizmu, cukrovky, systémových ochorení a tuberkulózy, liečba sa vykonáva v nemocnici a vykonáva sa spolu s liečbou základného ochorenia. Izolovaná terapia v tomto prípade môže poskytnúť len krátkodobý výsledok, ktorý sa následne nahradí ďalším relapsom.
Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.
Predná uveitída alebo iridocyklitída je zápalová kombinovaná lézia, ktorá ovplyvňuje ciliárne teliesko a dúhovku oka. Počas akútnej iridocyklitídy dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, bolesti a sčervenania oka, opuchu, odfarbenia dúhovky, trhaniu, tvorbe zrazenín a hypopyónu, deformácii a zúženiu zrenice.
Diagnostika iridocyklitídy zahŕňa palpáciu, vyšetrenie, kontrolu zrakovej ostrosti, ultrazvuku a biometrie oka, vykonávanie imunologických a klinických laboratórnych testov, meranie vnútroočného tlaku.
Konzervatívna liečba iridocyklitídy je založená na antivírusovej, antibakteriálnej a protizápalovej liečbe, menovaní detoxikácie, hormonálnych, antihistaminikách, vitamínoch, imunomodulátoroch, mydriatikách.
Iridocyklitída, keratouveveitída, cyklit, iritída v oftalmológii patria k tzv. Prednej uveitíde - zápalu očnej choroidózy. V dôsledku úzkej funkčnej a anatomickej interakcie ciliárneho (ciliárneho) tela a dúhovky sa proces zápalu, ktorý začal v jednej z týchto častí očnej cievovky, rýchlo prepína na druhú a prúdi ako iridocyklitída.
Iridocyklitídu možno stanoviť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie u ľudí vo veku 25-45 rokov.
Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú:
chronická; akútnej iridocyklitíde.
Prechod zápalových zmien:
exsudatívnou; serózna; hemoragické; fibrinopurulent plastu.
Podľa pôvodu:
infekčné alergií; infekčné; post-traumatický stres; alergické neinfekčné; spôsobené syndrómovými a systémovými ochoreniami; neistá etiológia.
Trvanie chronickej iridocyklitídy je niekoľko mesiacov, akútne - 4-5 týždňov. V tomto prípade sa relapsy a choroba najčastejšie objavujú v chladnom období.
Príčiny, ktoré spôsobujú iridocyklitídu, sú rôzne a môžu byť exogénne alebo endogénne. Iridocyklitída sa často vyskytuje v dôsledku keratitídy (zápal dúhovky), traumatického poškodenia oka (očná chirurgia, kontúzia, poranenie).
Iridocyklitída tiež spôsobuje odložené protozoálne, bakteriálne alebo vírusové ochorenia (osýpky, chrípka, streptokokové a stafylokokové infekcie, HSV, kvapavka, tuberkulóza, malária, toxoplazmóza, chlamýdie atď.), Ako aj ohniská chronickej infekcie v nosohltane a ústnej dutine ( tonzilitída, sinusitída).
Príčinou iridocyklitídy môžu byť systémové ochorenia neznámej etiológie (Vogtova-Koyanagiho-Haradova choroba, Behcetov syndróm, sarkoidóza), metabolické poruchy (cukrovka, dna), reumatoidné stavy (Stillova choroba, reumatizmus, Sjögrenov syndróm a Reuterove syndrómy, Beechterova choroba, tempstrofia, rheumatoidné stavy (Stillova choroba, reumatizmus, Sjögrenov syndróm, Reimov syndróm, Beechtereho choroba, reumatizmus, Sjögrenov syndróm, Reimov syndróm)., Prevalencia iridocyklitídy u ľudí s infekčnými a reumatickými ochoreniami je približne 45% z celkového počtu prípadov.
Vývoj iridocyklitídy uľahčuje rozvinutá očná vaskulatúra a vysoká citlivosť ciliárneho telesa a dúhovky na CIC a antigény, ktoré pochádzajú z neinfekčných zdrojov senzibilizácie alebo ohniskov infekcie mimo oka.
Počas vývoja iridocyklitídy, okrem poškodenia priamo cievnou oftalmickou membránou baktériami alebo ich toxínmi, začína jej imunologická porucha so zapojením zápalových mediátorov. Zápalový proces je sprevádzaný dysfermentózou, vaskulopatiami, symptómami imunitnej cytolýzy, poruchami mikrocirkulácie s ďalšou dystrofiou a zjazvením.
Mimoriadne dôležité v príčinách iridocyklitídy sú aj provokatívne faktory - stresové situácie, imunitné a endokrinné poruchy, nadmerná fyzická námaha, hypotermia.
Charakteristiky priebehu a závažnosti iridocyklitídy budú závisieť od imunitného stavu a genotypu organizmu, stupňa permeability hematoftalmickej bariéry, etiológie a trvania antigénu.
Keď je iridocyklitída spravidla jednostranná infekcia oka. Prvými príznakmi akútneho ochorenia sú bolesť oka a celkové sčervenanie, s výrazným zvýšením bolesti pri tlaku na očnej buľvy. U pacientov s iridocyklitídou sa objavuje slzenie, fotofóbia, objavenie sa „hmly“ pred našimi očami, mierne zhoršenie zrakovej ostrosti (približne 2-3 čiary).
Prechod ochorenia je charakterizovaný výrazným znížením jasnosti obrazu a zmenou farby zapálenej škvrny dúhovky (hrdzavej červenej alebo nazelenalej). Je zrejmé, že prejav perikorneálnej vaskulárnej injekcie očnej buľvy, vyjadrený stredný syndróm rohovky. V prednej očnej komore sa môže vyskytnúť hnisavý, fibrínový alebo serózny exsudát. Počas sedimentácie na dne prednej komory oka hnisavého exsudátu sa hypopyón objavuje vo forme žltozeleného alebo sivého pásu. Počas ruptúry cievy sa zistil odber krvi v prednej komore - hyphema.
Proces zápalu v oblasti žlčových ciest, keď sedimentácia na vláknach sklovca a povrch exsudátu šošovky môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a zakaleniu.
Pri iridocyklitíde sa na zadnom povrchu rohovky objavujú sivobiele zrazeniny z výlučkov výpotkov a bodových buniek a po ich resorpcii sa dlhodobo pozorujú hrudky pigmentu. V prítomnosti exsudátu vedie opuch tkanív dúhovky a jej tesný kontakt s prednou kapsulou šošovky k tvorbe synechií (zadných komôr), ktoré spôsobujú miózu (ireverzibilnú kontrakciu), zhoršovanie reakcie žiaka na svetlo a jeho deformáciu. Keď dôjde k fúzii prednej časti šošovky a dúhovky po celej dĺžke, objaví sa kruhový hrot. Synechia vytvárajú riziko slepoty, ak je iridocyklitída nepriaznivo ovplyvnená úplnou oklúziou žiaka.
Keď je intraokulárny tlak iridocyklitis často nižší ako norma v dôsledku inhibície vylučovania vlhkosti v prednej komore. V niektorých prípadoch dochádza k fúzii šošovky s pupilárnym okrajom dúhovky alebo akútnemu rozvoju iridocyklitídy s ťažkou exsudáciou, zvýšenie vnútroočného tlaku.
Rôzne typy iridocyklitídy sa líšia svojimi vlastnosťami klinického prejavu symptómov:
Tuberkulózna iridocyklitída prechádza s miernymi príznakmi, charakterizovanými prítomnosťou žltkastých tuberkulóz (tuberkulózy) na dúhovke, veľkými „mazovými precipitátmi“, tvorbou silných zadných stromálnych synechií, opalescenciou prednej komory, úplnou oklúziou alebo rozmazaným videním. Vírusová iridocyklitída je charakterizovaná zvýšeným vnútroočným tlakom, tvorbou ľahkých zrazenín a sérovým fibrinóznym alebo seróznym exsudátom, ako aj torpidným priebehom. Pri Reiterovej chorobe je iridocyklitída spôsobená chlamýdiovou infekciou sprevádzaná poškodením kĺbov, uretritídou a zápalom spojiviek s miernym zápalom cievnatky. Pri traumatickej iridocyklitíde sa môže objaviť sympatická oftalmia (sympatický zápal zdravého oka). Autoimunitná iridocyklitída na pozadí exacerbácií základného ochorenia je charakterizovaná ťažkým rekurentným priebehom s častým výskytom komplikácií (sekundárny glaukóm, katarakta, atrofia očnej buľvy, skleritída, keratitída). Akýkoľvek relaps je horší ako ten predchádzajúci a často vedie k úplnej strate zraku.
Diagnóza iridocyklitídy sa určuje podľa komplexnej štúdie: röntgenové, laboratórne a diagnostické, oftalmické, vyšetrenie pacienta u úzkych špecialistov.
Očný lekár spočiatku zhromažďuje anamnestické údaje, hmatové vyšetrenie, externé vyšetrenie očnej gule. Na objasnenie diagnózy merajú vnútroočný tlak pomocou bezkontaktnej alebo kontaktnej tonometrie, testovania zrakovej ostrosti, ultrazvuku oka s dvojrozmerným alebo jednorozmerným obrazom očnej buľvy, očnej mikroskopie, ktorá odhalí poškodenie očných štruktúr. Pri iridocyklitíde je postup oftalmoskopie často komplikovaný v dôsledku zmenených a zapálených predných očných oblastí.
Určiť etiológiu ochorenia, biochemické a všeobecné vyšetrenia moču a krvi, reumatické testy na stanovenie systémových ochorení, koagulogram, ELISA a PCR diagnostiku pôvodcu zápalu (vrátane tuberkulózy, syfilisu, chlamýdie, herpesu atď.), Testov alergií lokálne reakcie na zavedenie alergénov stafylokokov, streptokokov, špecifických antigénov: toxoplazmínu, tuberkulínu atď.).
Na stanovenie stavu imunitného systému sa skúmajú hladiny imunoglobulínov IgA, IgG, IgM v krvi a ich množstvo v slznej tekutine.
Pri zohľadnení konkrétnych klinických príznakov ochorenia je potrebné vyšetrenie a konzultácia s TB špecialistom, reumatológom, otorinolaryngológom, zubným lekárom, dermatológom, alergikom. Pravdepodobne sa vykonáva rádiografia dutín a pľúc.
Vytvárajte diferenciálnu diagnózu iridocyklitídy a iných ochorení, ktoré sú sprevádzané začervenaním a opuchom očí, ako je akútny atak primárneho glaukómu, keratitída, akútna konjunktivitída.
Liečba tejto choroby musí byť včasná a podľa možnosti zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu.
Konzervatívna liečba je zameraná na zníženie rizika komplikácií, prevenciu vzniku zadných synechií a zahŕňa plánovanú terapiu a núdzové opatrenia. V prvých hodinách ochorenia sa predpisujú antihistaminiká, instilácia kortikosteroidov, NSAID, liekov podporujúcich zrenicu (mydriatikum) do oka.
Plánovaná liečba sa vykonáva v nemocnici, je založená na všeobecnej a lokálnej antivírusovej, antibakteriálnej alebo antiseptickej terapii, podávaní hormonálnych a nesteroidných protizápalových liekov (vo forme subkonjunktívneho podávania, parabulbar intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií, ako aj očných kvapiek). Kortikosteroidy sa najčastejšie používajú pri liečbe autoimunitnej a toxicko-alergickej genézy iridocyklitídy.
Pri iridocyklitíde sa vykonávajú instilácie mydriatických roztokov, ktoré zabraňujú priľnutiu šošovky na dúhovku, detoxikačnej liečbe (s výrazným zápalom - hemosorbcia, plazmaferéza). Pri liečbe predpísaných multivitamínov, lokálnych proteolytických enzýmov na resorpciu adhézií, precipitátov a exsudátov, antihistaminík, imunosupresív alebo imunostimulantov (berúc do úvahy základné ochorenie). Často využívané fyzioterapeutické aktivity: laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.
Iridocyklitída syfilitnej, tuberkulóznej, reumatickej, toxoplazmickej etiológie vyžaduje špecifickú liečbu pod dohľadom príslušných lekárov.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade výskytu sekundárneho glaukómu, v prípade potreby separácie adhézií (oddelenie zadného a predného synechia dúhovky). V prípade závažných komplikácií hnisavej iridocyklitídy s lýzou obsahu oka a membrán sa odporúča chirurgické odstránenie prvého (eviscerácia oka, enukleácia).
Pri starostlivo vykonávanej, primeranej a včasnej liečbe je prognóza iridocyklitídy zvyčajne pozitívna. Úplné vyliečenie po akútnej iridocyklitíde sa vyskytuje v približne 17-22% prípadov, v 47-52% prípadov - ochorenie má opakujúci sa subakútny prechod s viac zriedkavými relapsmi, často sa zhoduje s exacerbáciami základného ochorenia (dna, reumatizmus).
Iridocyklitída niekedy prechádza do chronického štádia s pretrvávajúcim zhoršením videnia. V neliečených alebo pokročilých štádiách existujú vážne komplikácie, ktoré ohrozujú videnie a existenciu očnej buľvy: neperforované alebo fúzii zrenice, chorioretinitída, katarakty, sekundárny glaukóm, absces sklovca, odlúčenie sietnice alebo deformácie sklovca, atrofia alebo subatrophy očnej buľvy Panophthalmitis a endoftalmitídy.
Prevencia ochorenia spočíva v sanácii v tele ložísk chronickej infekcie av včasnej liečbe základného ochorenia. Pravidelné preventívne vyšetrenia kľúčových špecialistov vám pomôžu udržať vysokú kvalitu života a zdravia.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/