Niektoré očné ochorenia je ťažké korigovať aj pri tých najpokrokovejších metódach. Vo väčšine prípadov sa opakovaná korekcia laserového videnia vykonáva, ak je prítomná reziduálna krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Podľa oftalmológov, aby ste dosiahli pozitívne výsledky, musíte vykonať jednu alebo viac operácií.
Je dôležité si uvedomiť, že opakovaná operácia nie je korekciou chýb prvého postupu. Laserové manipulácie so zrakovým orgánom sa vykonávajú s použitím najnovšej technológie a percento komplikácií je nízke. Ak je zrak zlý kvôli vonkajším faktorom, po krátkom čase sa môže dokonca zhoršiť. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné stanoviť príčinu a odstrániť ju. Niekedy sa druhý postup vykonáva vtedy, keď pacient nedodržal pokyny očného lekára alebo lekár urobil chybu. Je to takmer nemožné, pretože pacienti starostlivo sledujú schôdzky lekára. Okrem toho sú prevádzkové procesy riadené počítačovým vybavením.
Bežné príčiny opätovnej korekcie videnia laserovým žiarením sú:
Keď sa rozhodne o otázke opätovného vedenia operácie, pozornosť sa venuje hrúbke rohovky ľudského oka. Ak je tento indikátor príliš malý, dodatočná korekcia je kategoricky kontraindikovaná.
Opakovaná korekcia laserového videnia je možná v prípade absencie kontraindikácií pre pacienta. To určuje komplexné vyšetrenie oftalmológom. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pred operáciou sa pacientovi očkujú špeciálne kvapky, ktoré pomáhajú vyhnúť sa bolestivým pocitom pôsobenia laserového lúča na orgán videnia. Pacient sa bude cítiť rovnako ako v prvom prípade. Po manipulácii sa objaví trhanie a pocit objektu v očiach. Ale tieto príznaky prechádzajú maximálne do 1 dňa.
Opakovaná korekcia je možná v ťažkých štádiách krátkozrakosti alebo hyperopie. Podruhé, operácia sa musí vykonať ľuďom s zanedbávaným astigmatizmom. Podľa štatistík, 18% pacientov potrebuje reintervenciu. Laserová korekcia sa vykonáva raz a na dvoch očiach s intervalom 3-5 minút. Tento spôsob liečby ochorenia zrakového orgánu poskytuje výsledok, ktorý pretrváva až do konca života. Jediné, čo sa môže zhoršiť, je jasnosť vízie blízkej ľuďom po 40 rokoch. Okrem toho je potrebné si uvedomiť, že prevádzka pomocou žiarenia nezaručuje vzhľad 100% pohľadu. To môže stanoviť maximálny výsledok ukazovatele, ktoré pacient predtým dostal pomocou šošoviek alebo okuliarov.
Opakovaná korekcia sa vykonáva, keď je vizuálny orgán po primárnej intervencii úplne normálny. Vo väčšine prípadov sa vykonáva po 3-6 mesiacoch. Pacient by mal vždy hľadať a eliminovať faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho videnie. Je tiež veľmi dôležité vybrať si overenú a moderne vybavenú kliniku oftalmológie, v ktorej pracujú skúsení špecialisti. Pacient je povinný splniť všetky požiadavky lekára, potom bude môcť dosiahnuť cieľ výrazne zlepšiť svoje vízie na mnoho rokov.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlJe ťažké si predstaviť akúkoľvek inú metódu, ktorá by pacientovi poskytla taký rýchly a hmatateľný výsledok, ako korekcia laserového videnia! Veľký počet opakujúcich sa otázok na recepcii bol zároveň dôvodom, prečo sa pokúsiť rozptýliť nie celkom správne predstavy o metóde LASIK. Pokúsime sa na ne odpovedať obydlia na kľúčových bodoch LASIK-u a na tom, čo by ste mali zistiť na recepcii u oftalmológa na prvom mieste, s konečným rozhodnutím o potrebe chirurgického zákroku.
Prečo ľudia nerobia korekciu, ktorá vám umožňuje dobre vidieť a zároveň nie je závislá od okuliarov a kontaktných šošoviek? Na recepcii sme sa snažili zistiť a opýtať sa našich pacientov: prečo ste doteraz neurobili korekciu zraku?
„Nemám žiadneho z mojich známych, ktorí urobili takúto opravu. To by bolo, potom by som si myslel "
Ak sa rozhodnete vykonať operáciu a chcete sa porozprávať s pacientom, ktorý ju už podstúpil, sme pripravení poskytnúť vám túto príležitosť. Je celkom jasné, že človek chce počuť všetko „od prvej osoby“. Najčastejšie, samozrejme, ľudia prichádzajú na recepciu, ktorí ešte nepočuli o metóde LASIK. Ich priatelia, vzdialení alebo blízki známi, už svoju víziu opravili pre seba. Najlepším odporúčaním je dobrý výsledok pre tých ľudí, ktorých osobne poznáme. Možno preto sa počet vykonaných opráv z roka na rok výrazne zvýšil. Len v Amerike, minulý rok, sa uskutočnilo približne jeden milión korekcií av minulosti - jeden a pol. Medzi zamestnancami našej kliniky sú aj tí, ktorí podstúpili túto operáciu.
„Metóda, podľa môjho názoru, ešte nie je dokázaná. Čo sa stane 10 rokov po takejto korekcii, nikto nevie “
To je nesprávny názor. Prvá korekcia excimérov podľa techniky PRK bola vykonaná v roku 1985, podľa techniky LASIK (laser in situ keratomileusis) - v roku 1989. Vlastne keratomileusis (bez použitia lasera) sa objavil už v roku 1948, teda viac ako 50 rokov. pred. Preto teraz môžeme hovoriť o dlhodobých výsledkoch a veľkom množstve klinických údajov.
"Ak by som urobil opravu, potom v zahraničí." Neverím našim klinikám. “
Pravdepodobne budete prekvapení, ale teraz existuje opačný trend. Ľudia prichádzajú k nám, do Ruska, vrátane Krasnojarsku, pre kvalitnú oftalmologickú starostlivosť. A medzi nimi sú občania európskych krajín a Ameriky, kde je priemerná úroveň zdravotnej starostlivosti pomerne vysoká. Čo sa deje? Rozhodujúcim faktorom sú skúsenosti našich špecialistov. Metódy, vybavenie, servis - to všetko nie je horšie ako medzinárodné normy. Ale na malej súkromnej európskej alebo americkej klinike nemá lekár takú širokú prax ako my. Očný lekár musí neustále pracovať, rovnako ako klavirista musí neustále hrať. To je kľúčom k dobrému výsledku. A pacienti to veľmi dobre chápu.
„Počul som, že po korekcii po určitom čase sa moja vízia ešte zhorší. Prečo to robíte? “
Výsledok samotnej korekcie excimerového lasera sa v priebehu rokov nemení. Samozrejme, ak máte naozaj krátkozrakosť, hyperopiu alebo detský astigmatizmus, a nie ochorenie s podobnými príznakmi. Na recepcii sa veľká pozornosť venuje presnosti diagnózy, ktorá takéto prípady odhaľuje. Ak ste v prípade absencie všetkých kontraindikácií vykonali takúto opravu vo veku 20 rokov, potom vo veku 25 rokov a vo veku 30 rokov a 35 rokov, váš zrak zostane dobrý. Tento postup nechráni pred zmenou zrakovej ostrosti blízko po 40 rokoch. Tu sú ďalšie mechanizmy, ktoré súvisia so zmenami šošovky oka spojenými s vekom.
"Bude to bolieť"
Každý z nás sa bojí bolesti a nechce to zažiť. Laserová korekcia zraku je šetrná, efektívna a prakticky bezbolestná metóda korekcie zraku. Na rozdiel od starých metód, moderné technológie prekonali "bariéru proti bolesti" a umožňujú, aby sa laserová korekcia vykonávala v lokálnej anestézii očnými kvapkami, ktoré sú ľahšie tolerované pacientmi rôzneho veku. Okrem toho nevyvoláva tlak na srdce, cievy a iné orgány. Po operácii môže dôjsť v priebehu niekoľkých hodín k nepríjemným pocitom, akoby „niečo spadlo“ do očí, roztrhlo sa a tak sa zosilnilo. Počas dňa však prechádzajú. Všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu.
"Možno by som, ale nemám čas."
Samotná operácia netrvá veľa času: vykonáva sa ambulantne. Čas pre obe oči je asi 15 minút. Pravidlom je, že za pár hodín dostane človek možnosť vidieť oveľa lepšie ako predtým. Veľa ľudí už môže sledovať televíziu v deň opravy. Bude možné vrátiť sa k aktívnej vizuálnej práci - napríklad pri počítači - za 2-3 dni. Korekcia exciméru metódou LASIK je ideálna pre zaneprázdnených ľudí, už dlho ich nebude treba rušiť. Mimochodom, dobré videnie šetrí veľa času a úsilia.
"Obávam sa, že budú chcieť zarobiť peniaze na mňa a mať operáciu, aj keď mi to nebude vyhovovať"
To je úplne vylúčené. Pred vykonaním manipulácie musí pacient vykonať úplné vyšetrenie stavu očí. To vám umožní presne určiť, čo je príčinou zlého videnia a identifikovať možné kontraindikácie, to znamená pochopiť, či je táto technika vhodná pre pacienta. Skúsenosti ukazujú, že sa prejavuje približne u 70% ľudí. Ak z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné vykonať korekciu excimerového lasera, existuje množstvo ďalších techník na zlepšenie videnia. Môžu to byť operácie výmeny šošovky, chirurgia rohovky atď.
„Je možné po LASIK-e uskutočniť nezávislú dodávku, alebo sa bude vyžadovať cisársky rez?“ Možno je operácia po pôrode lepšia? “
Operáciu môžete bezpečne vykonávať, ak si želáte, výsledok operácie pre tehotenstvo a pôrod neovplyvní. Jediným obmedzením je, že sa nemôže vykonávať počas tehotenstva a dojčenia. Spôsob podávania je ovplyvnený iba stavom sietnice a na jej vyhodnotenie vykonáme kompletné diagnostické vyšetrenie. Ak je sietnica zdravá, odporúča sa porodiť prirodzeným spôsobom, ale ak sa zistia akékoľvek problémy, lekár vám odporučí, ako sa vyhnúť komplikáciám očí počas pôrodu.
„Prečo majú oftalmológovia okuliare a nerobia laserovú korekciu pre seba?“
To nie je úplne pravda. Oftalmológovia vykonávajú operáciu sami. Navyše, podľa štatistík, počet takýchto operácií len na európskych klinikách za posledný rok vzrástol o 30%. Nesmieme však zabúdať, že existujú kontraindikácie a vekové obmedzenia pre LASIK: odporúčaný vek pre operáciu je od 18 do 40 rokov. Vo veku 18 rokov sa telo stále vyvíja, s rastom očnej buľvy sa môže zmeniť videnie. Po 40 rokoch je možná korekcia, ale je potrebné pripomenúť, že neodstráni vzhľad starovekej prezieravosti (presbyopia). Kontraindikácie korekcie excimerového lasera: tehotenstvo, dojčenie, ťažký diabetes. Korekcia sa tiež nevykonáva pri niektorých očných ochoreniach (degenerácia rohovky, keratokonus, glaukóm, iridocyklitída, odchlípenie sietnice atď.) A niektoré bežné ochorenia (endokrinné a systémové). Ak oftalmologický chirurg, ktorému ste sa dohodli, používa korekciu okuliarov, opýtajte sa ho prečo. S najväčšou pravdepodobnosťou vám zavolá jeden z vyššie uvedených dôvodov.
„Je možné LASIK znovu a koľkokrát?“ T
V niektorých situáciách skutočne existuje potreba dodatočnej korekcie, to znamená opakovaného LASIKu, napríklad s vysokým stupňom astigmatizmu. Ako prax ukazuje, je to dosť jednorazová korekcia. Teoreticky môže byť operácia vykonávaná opakovane, s dostatočnou hrúbkou rohovky. Tento indikátor je individuálny pre každého a je určený počas počiatočného diagnostického vyšetrenia. Príliš tenká rohovka je jednou z absolútnych kontraindikácií pre operáciu.
"Je možné po operácii viesť aktívny životný štýl, hrať šport?"
Samozrejme Koniec koncov, je to z tohto dôvodu, že to robíte! Po operácii musíte určitý čas dodržiavať určité odporúčania, po ktorých môžete viesť aktívny životný štýl a zapájať sa do akéhokoľvek druhu športu.
„Čo sa stane, keď laser„ vynechá “?“
V priebehu liečby nemôže laser „chýbať“, pretože poloha oka je fixovaná špeciálnym vákuovým krúžkom a hlava je upevnená vankúšikom. Laser je vybavený systémom na sledovanie polohy zornice a vzorom dúhovky, takže pri náhlom pohybe oka, ak sa tak stane, laser okamžite pozastaví svoju prácu. Mierne pohyby očí neovplyvňujú výsledok, pretože laserový lúč, regulovaný navádzacím systémom, sa líši po oku a naďalej ovplyvňuje požadovanú oblasť rohovky.
„Čo sa stane, keď sa počas prevádzky vypne elektrina?“
Ak sa takáto situácia stane (čo je veľmi nepravdepodobné), potom na našej klinike dôjde k opätovnému prepojeniu napájania laserového systému s neprerušiteľným napájaním. K nej budú pripojené nielen zariadenia, ale aj systém na zabezpečenie bezpečných podmienok pre korekciu v miestnosti. To umožní skutočne úplnú korekciu v oboch očiach, bez porušenia technológie.
„Aké sú náklady na nadchádzajúcu operáciu?“
Náklady na operáciu LASIK sa môžu líšiť v závislosti od stupňa jeho zložitosti, stupňa skúseností vášho chirurga a typu použitej technológie a excimerového lasera. V Európe a Amerike sa operácia LASIK pre jedno oko odhaduje v priemere na 1500 USD. Jeden by mal byť opatrný pred lacnými ponukami laserovej korekcie zraku, pretože Táto technika zahŕňa zapojenie vysokokvalifikovaného tímu špecialistov, jednorazových dodávok, použitia drahých zariadení a nástrojov.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/Laserová korekcia zraku pomocou lasera zostáva hlavným princípom moderných prístupov k očnej mikrochirurgii. Pomocou modernej technológie s vysoko presnými počítačovými zariadeniami sa lekárom podarilo vrátiť zrak mnohým zúfalým pacientom.
Namiesto keratotómie - rohovkových rezov - sa používa pôsobenie „studeného lúča“, ktoré odparuje vrstvu rohovky v požadovaných oblastiach, mení jej zakrivenie a koriguje konfiguráciu orgánu videnia. Tým sa dosiahne jasné zaostrenie lúčov na sietnici. Pomocou lasera je možné korigovať krátkozrakosť, hyperopiu, presbyopiu, astigmatizmus.
Ale čo tí pacienti, pre ktorých prvá operácia nepriniesla požadovaný účinok? Aké sú dôvody takéhoto údajného zlyhania a je možné opakovať korekciu laserového videnia? Poďme na to.
Nemali by sme predpokladať, že laserová operácia je všeliek, a je použiteľná pre všetkých pacientov bez výnimky. Mnohí pacienti majú defekty, ktoré nie je možné upraviť. Niektoré z nich vyžadujú opakovaný zásah.
Laserová korekcia sa najčastejšie používa v prípadoch, keď existujú reziduálne účinky krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Nemalo by sa uvažovať o tom, že reoperácia je dôsledkom neúspešného zásahu po prvýkrát. Pravdepodobne mal pacient spočiatku príliš veľkú vizuálnu vadu. Oftalmologické centrá sú navyše vybavené vyspelým vybavením, špecialisti vyšších kategórií pracujú s pacientmi s rozsiahlymi skúsenosťami a riziko pooperačných komplikácií je takmer vylúčené. V ojedinelých prípadoch malé percento zlyhaní prvej operácie stále predstavuje zdravotnú chybu.
Existujú situácie, keď pokles videnia po operácii je spôsobený komorbiditami. V tomto prípade by ste mali zistiť, prečo tento stav vznikol, a potom rozhodnúť o otázke liečby a potrebe opätovného zásahu.
Niekedy samotní pacienti nepozorujú pooperačný režim, hoci takéto situácie sú pomerne zriedkavé. Typicky sú pacienti veľmi opatrní, aby zachovali obnovené videnie a dodržiavali odporúčania lekárov.
Vo svojej podstate je re-korekcia zraku relatívnou raritou, často sa nevykonáva korekcia výsledkov prvého zásahu, ale zlepšenie už dosiahnutého účinku.
Dôvody opätovného fungovania môžu byť:
Je to dôležité! V uvedených špecifických prípadoch môže byť opakovaná operácia uskutočnená a dokonca nevyhnutná. Dodatočná korekcia umožní dosiahnuť optimálny účinok a maximalizovať videnie. Predtým by sa však mal podrobiť úplnému vyšetreniu sprievodnej patológie a zistiť objektívny dôvod čiastočného výsledku prvej operácie.
Pre samotného pacienta nebudú žiadne zvláštne rozdiely. Rovnaké pocity ako po prvý raz: mierne nepohodlie v oblasti očí po operácii, krátkodobý pocit cudzích telies v oku. Rehabilitačný proces je identický s predchádzajúcim.
Pri zákrokoch lekára neexistujú žiadne zjavné rozdiely. Ak sa po krátkej dobe po prvej korekcii vykoná korekcia, potom sa plocha rohovkovej vrstvy, ktorá nemala čas usadiť, mierne stúpa a vykonáva sa nevyhnutná manipulácia. Opäť sa odreže v prípade, že k zásahu dôjde po niekoľkých rokoch.
Rovnako ako pri iných operáciách, aj pri ich konaní existujú obmedzenia. A nezávisí to od skutočnosti, že sa prvýkrát pacientovi táto operácia ukázala. Opakovaná operácia nemusí byť z mnohých dôvodov povolená. Napríklad, ak je rohovka príliš tenká a jednoducho nie je možné ju znovu rozrezať.
Pre operáciu existujú štandardné kontraindikácie:
Podmienky operácie sa rozhodujú individuálne pre každého pacienta. Oprava sa zvyčajne vykonáva, keď je proces hojenia ukončený a funkčné schopnosti oka sú plne stabilizované.
To sa zvyčajne stane najskôr o tri mesiace neskôr. Optimálne obdobie je šesť mesiacov. A mali by ste vždy pamätať na nasledovné: korekcia sa vykonáva s cieľom zlepšiť dosiahnutý výsledok a nie opraviť minulé chyby. A aby sme ich v procese rehabilitácie nezaväzovali k pacientovi, mali by sme dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoLaserová korekcia videnia (LKZ) - moderný a spoľahlivý spôsob, ako odstrániť problémy spojené s víziou. S pomocou LKZ sa úspešne koriguje hyperopia, krátkozrakosť alebo astigmatizmus.
Pre lepšie zaostrenie pomocou lasera sa zmení tvar rohovky, obraz sa opäť stane jasným v dôsledku odlišného lomu svetelných tokov.
Známe techniky korekcie:
Foto 1. Schéma metódy laserovej korekcie zraku LASIK. Operácia pozostáva zo šiestich stupňov.
Help. Refrakčná chirurgia prvýkrát na svete bola aplikovaná v Rusku. Developerom je akademik S. N. Fedorov.
Zachovanie účinku po LHP závisí od individuálnych charakteristík organizmu, systematická práca sa vykonáva u každého pacienta. Účinok môže pretrvávať 10 a 20 rokov. Do roku 2000 sa verilo, že pri korekcii krátkozrakosti bol pozitívny účinok menej trvalý ako v iných prípadoch, pretože refrakčná operácia len koriguje optický defekt.
Pre rok 2018 to nič nepotvrdzuje. Laserová korekcia je rýchly a slabý postup, ale možné negatívne dôsledky nemožno vylúčiť:
Je to dôležité! Podľa výsledkov nedávnych štúdií prezentovaných na internetovej stránke Spoločnosti oftalmológov Ruskej federácie, po LKZ je pozorovaný pokles kontrastnej citlivosti: schopnosť rozlíšiť farby a okraje objektov.
Opakovaná korekcia alebo dodatočná korekcia je skôr zriedkavý jav. Indikácie pre opätovnú korekciu:
Opakovaná operácia sa nevykonáva podľa jednotlivých indikácií. V niektorých prípadoch lekári odmietajú operáciu opakovať alebo predpisujú určitý časový interval medzi zákrokmi.
Oprava sa vykonáva pri obnovení očí, odporúčaná doba čakania je od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
Pre plánovanie chirurgickej liečby (najčastejšie pre techniku LASIK) sa používa typ diagnostiky, ako je napríklad pachymetria - meranie hrúbky rohovky (na získanie špecifických údajov o jej stave). Pachymetria je rozdelená na ultrazvuk a optiku. Normálne sú indikátory hrúbky rohovky v rozsahu od 0,50 mm do 0,55 mm - v strede oka; 0,7-0,9 mm - v oblasti končatín.
Hrúbka rohovky u žien je väčšia ako u mužov. Počas dňa sa môže hrúbka mierne líšiť. Faktory určujúce možnosti operácie podľa metódy LASIK sú hrúbka rohovky a priemer zornice. Keď je rohovka nadmerne tenká, môže nastať regresný účinok refrakčného účinku (v dôsledku remodelácie procesov obnovy epitelu).
Foto 2. Meranie hrúbky rohovky u ženy. Na tento účel sa do oblasti oka rohovky privedie špeciálne zariadenie.
Ak sa rohovka zmenší, videnie a cn sa zníži (citlivosť na kontrast). Pacienti operovaní metódou LASIK by mali mať hrúbku rohovky (pred operáciou) 500 μm, hrúbka zvyškového lôžka rohovky po ablácii je 250 μm.
Varovanie! LASIK je zakázaný s nerovnými rohovkami.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Kedy sa opakuje korekcia laserového videnia alebo dodatočná korekcia?
Jedným zo spoločných mýtov o operácii laserového oka je, že očná korekcia bude všeliek vo všetkých prípadoch. V niektorých prípadoch nie je možné vadu raz a navždy opraviť.
Najčastejšie sa indikácia na opätovnú korekciu zraku stáva reziduálnou krátkozrakosťou alebo hyperopiou v prípadoch, keď bol vizuálny defekt príliš silný. Aby sa vízia dostala do ideálu, vykoná sa ďalšia operácia.
poznámky
Je potrebné pripomenúť, že dodatočná korekcia vôbec nie je elimináciou vedľajších účinkov operácie. V súčasnosti sa korekcia zraku v Moskve vykonáva na moderných zariadeniach a riziká komplikácií sú vylúčené takmer o 100%. Dôvody pre potrebu opätovnej korekcie v inej: korekcia laserom môže napraviť výsledok, tj zhoršené videnie spôsobené chorobou, ale nie jeho príčinu, to znamená samotnú chorobu. Ak je teda zhoršenie zrakovej ostrosti spôsobené vnútornými príčinami, po určitom čase môže opäť klesnúť. Aby ste tomu zabránili, musíte zistiť, prečo vízia klesá a pokúsiť sa zablokovať príčinu.
V zriedkavých prípadoch sa opakovaná korekcia excimerového lasera vykonáva v prípadoch, keď pacient nedodržal odporúčania lekára alebo ak sa vyskytla lekárska chyba. Je to prakticky nemožné, pretože operovaní sa snažia dôsledne dodržiavať plán prípravy a rehabilitácie a prevádzkový proces prakticky eliminuje riziká komplikácií spôsobených ľudským faktorom - všetky stupne sú riadené počítačovým vybavením.
Rektifikácia vízie je v skutočnosti skôr zriedkavým javom a spravidla sa uskutočňuje na zlepšenie už dosiahnutého výsledku.
Dôvody na opravu môžu byť:
V podstate - nič. Korekcia laserového videnia naznačuje, že pacient mal zvýšenú časť rohovky, ktorá sa potom znova zachytila. Pri reoperácii v krátkom časovom úseku nie je potrebné plochu znovu rezať - chirurg opäť zdvihne už vytvorenú klapku. Ak uplynulo niekoľko rokov, rohovka bude musieť byť znovu rezaná. Stručne povedané, prevádzka nie je príliš odlišná od už vykonanej laserovej korekcie.
Pre pacienta je všetko rovnaké ako pri prvej operácii, a to rovnaké prípravné a rehabilitačné aktivity, rovnaké pocity z anestézie a operačného procesu, ako aj po ňom.
Mohlo by sa zdať - keby bola operácia schválená raz, potom by ju schválila druhá. V niektorých prípadoch nie je možné vykonať dodatočnú opravu.
Opakovaná korekcia sa nevykonáva podľa jednotlivých indikácií. Napríklad, ak pacient má príliš tenkú rohovku, potom chirurg jednoducho nemá možnosť urobiť druhý rez.
A samozrejme tu platia všetky pravidlá, ktoré neumožňujú primárnu laserovú korekciu: akútne zápalové procesy priamo v oku av samotnom tele, ťažké tehotenstvo v posledných obdobiach a tak ďalej.
Korekcia sa vykoná, keď je videnie konečne stabilizované. Zvyčajne je menovaná do šiestich mesiacov, najmenej do troch mesiacov.
Záver: nie je nič výnimočné v tom, že Vám lekár predpíše druhú opravu, nie. To môže znamenať len to, že chcete zabezpečiť najlepší možný výsledok. Ak nie ste spokojní s výsledkom operácie a myslíte si, že je lepšie túto víziu napraviť, môžete sa zaregistrovať na konzultáciu, kde lekár určí, či je operácia zobrazená a kedy ju môžete vykonať. Pozrite sa na moderné kliniky, vybavené najnovším slovom vedy - jediný spôsob, ako môžete získať kompetentný servis a vysoko kvalitné vyšetrenie predtým, ako sa rozhodnete, či operáciu vykonať alebo nie.
V každom prípade je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania lekárov, ktoré dostávate na oftalmologickej klinike - to vám umožní vyhnúť sa vedľajším účinkom a globálnemu zrakovému poškodeniu. Pracujte na príčinách poškodenia zraku a potom nebudete musieť výsledok niekoľkokrát upravovať.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/Operácia očí nie je prekvapením. Počet ľudí, ktorí prechádzajú týmto, neustále rastie. Je tento postup jednorazový a koľkokrát môžete urobiť korekciu laserového videnia?
Nikto vám nemôže zaručiť dokonalé videnie po celý život, a to ani po zákroku. Takže koľkokrát môžete urobiť korekciu laserového videnia? Teoreticky nie je počet krát obmedzený, ale všetko závisí od dostatočnej hrúbky rohovky. Všetky individuálne pre každý konkrétny prípad. Pamätajte si, že tenká rohovka je jednou z kontraindikácií chirurgického zákroku, preto vysoký stupeň krátkozrakosti tiež nie je predpísaný postup. Existujú však prípady, keď je potrebná opakovaná korekcia. Príkladom je vysoký stupeň astigmatizmu, keď je vizuálna chyba spojená s porušením formulára:
Samozrejme, že rednutie rohovky nie je nekonečné, pretože sa mení jej tvar. Nasledujú veľké zmeny, ktoré spôsobia mnoho ďalších problémov.
Laserová korekcia sa vykonáva u pacientov s krátkozrakosťou do –15,0 D, hyperopiou do +6,0 D a astigmatizmom do +/- 6,0 D.
Optimálny vek na obnovenie zraku pomocou laserovej korekcie je obdobie od 18 do 45 rokov. Až 18 rokov sa korekcia neodporúča, pretože v tomto veku, s rastom celého organizmu, vrátane očnej buľvy, sa môže zmeniť aj lom videnia. A po 45 rokoch, lekári varujú pacienta, že laserová korekcia ho nezaručuje proti možnému vzhľadu viditeľného zraku (presbyopia). Rozhodnutie vykonať laserovú korekciu po 45 rokoch je čisto individuálne a robí ju lekár iba po dôkladnom preskúmaní vizuálneho systému.
Kontraindikácie korekcie laserového videnia trochu, ale sú. Je to prítomnosť takých očných ochorení u pacientov, ako je šedý zákal, glaukóm, patológia sietnice a bežné ochorenia (tuberkulóza, diabetes, zápalové ochorenia, nádory, infekcie). Laserová korekcia sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy.
Korekcia laserového videnia bola prvýkrát vykonaná v roku 1989 a od tej doby dokázala svoju spoľahlivosť a účinnosť. Excimer bol jedným z prvých v Rusku, ktorý svojim pacientom ponúkol túto metódu korekcie zraku a viac ako 100 rokov získalo viac ako 100 000 pacientov dobré videnie.
Korekcia excimerového lasera sa dnes používa v zdravotníckych centrách a klinikách v 45 krajinách sveta. Za posledných 10 rokov sa vo svete uskutočnilo viac ako 3 milióny korekcií zraku.
Fatálne ženy môžu vykonávať korekciu excimerového lasera. Samotne nespôsobuje poškodenie zraku po pôrode. Jediná vec, ktorú korekciu zraku nie je možné vykonať priamo počas tehotenstva a počas dojčenia. Zvyčajne problémy pri pôrode vyplývajú zo zlého stavu sietnice, ktorá je často sprevádzaná krátkozrakosťou. Preto pred korekciou lasera je potrebné skontrolovať stav sietnice av prípade potreby ju posilniť.
Výsledok laserovej korekcie sa časom nemení. Táto skutočnosť je časom dokázaná. Korekcia zraku prešla mnohými fázami klinických štúdií predtým, ako sa začala používať na oftalmologických klinikách po celom svete. Od konca osemdesiatych rokov sa vykonalo viac ako 5 miliónov korekcií a po laserovej korekcii zraku pomocou techniky LASIK sa nevyskytli žiadne poruchy zraku.
Lekári však varujú všetkých pacientov, že poškodenie zraku je možné v prípade zmien súvisiacich s vekom v tele po 45-50 rokoch veku a vývoja vekom pozorovanej hyperopie (presbyopia).
Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá sa ľahko toleruje a odstraňuje akékoľvek bolestivé pocity.
Nie je potrebné ležať v nemocnici. Postup na obnovenie zraku pomocou laserovej korekcie sa vykonáva v režime „jeden deň“, tj bez hospitalizácie. V čase, keď to trvá 10-15 minút. Vrátane predoperačnej prípravy a povinného pooperačného vyšetrenia pacient strávi na klinike len 1,5–2 hodiny a v ten istý deň sa vracia domov.
Najčastejšie sa laserová korekcia zraku podľa techniky LASIK vykonáva postupne v oboch očiach, v intervaloch niekoľkých minút.
To nie je možné, pretože pred vykonaním laserovej korekcie musí lekár a inžinier overiť údaje na pacientovej lekárskej karte s údajmi zaznamenanými na jeho elektronickej karte a zobrazenými na obrazovke laserového monitora. Bez špeciálnej elektronickej karty (individuálnej karty pacienta) bude laserový stroj zablokovaný a nebude pracovať.
Ak sa takáto situácia stane (čo je veľmi nepravdepodobné), potom sa napájanie laserom znovu pripojí k zdroju neprerušiteľného napájania. K nej budú pripojené nielen zariadenia, ale aj systém na zabezpečenie bezpečných podmienok pre korekciu v miestnosti (sušič a klimatizácia s mikrofiltermi atď.). To umožní skutočne úplnú korekciu v oboch očiach, bez porušenia technológie.
Laserová korekcia je ambulantná procedúra a vykonáva sa bez hospitalizácie. Pacient strávi na klinike asi 1,5 - 2 hodiny. Prípravné obdobie pred laserovou korekciou trvá približne 10 - 20 minút a samotná korekcia trvá 10 - 15 minút. Po zákroku sa pacient na chvíľu zastaví, potom ho lekár vyšetrí, poskytne potrebné odporúčania a nechá ho ísť domov.
Áno, môžete! Po korekcii laserového videnia, ako predtým, môžete viesť svoj zvyčajný životný štýl. Po korekcii laserom nie sú žiadne obmedzenia týkajúce sa fyzického a vizuálneho zaťaženia.
Korekcia zraku LASIK je jediný spôsob, ako obnoviť videnie pre osoby, ktoré zažívajú maximálne zaťaženie: testujte pilotov, lezcov, kaskadérov atď.
Môžete pracovať na počítači do 1 - 2 dní po korekcii laserového videnia. V závislosti od individuálnych charakteristík mnohí pacienti pracujú na počítači nasledujúci deň bez akýchkoľvek obmedzení.
Určenie indikácií pre korekciu lasera je možné len pomocou diagnostiky. Vyšetrenie vizuálneho systému je nevyhnutné, aby lekár nielen overil uskutočniteľnosť laserovej korekcie, ale aby bol schopný ponúknuť individuálnu možnosť liečby pre konkrétneho pacienta, vypočítať parametre pre budúcu korekciu zraku.
Výhodou laserovej korekcie je, že je predvídateľný, bezpečný a netraumatický. LASIK technológia prešla viacstupňovými klinickými skúškami predtým, ako sa začala používať v oftalmologických centrách a klinikách. Dlhodobé pozorovania pacientov ukázali, že excimérový laser nespôsobuje žiadne poruchy, pretože účinok sa vyskytuje len na jednom z refrakčných médií, rohovke a hĺbka expozície je prísne obmedzená.
Všetky excimerové lasery pracujú v rovnakom rozsahu vlnových dĺžok v pulznom režime. Teplota v zóne odparovania tkaniva prakticky nezvyšuje (nie viac ako 5 ° -6 °) v dôsledku krátkeho trvania expozície. Pri každom impulze laser odstraňuje vrstvu s hrúbkou 0,25 mikrónov (približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu). Táto presnosť nám umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok korekcie laserového videnia a neovplyvňuje vnútorné tkanivá.
Okrem toho môžete mať istotu v bezpečnosti, pretože intenzita dopadu lasera je riadená počítačom a systém sledovania pacienta počas operácie zaisťuje najpresnejšie centrovanie ablačnej zóny.
Vek ďalekozrakosti (presbyopia) sa vyvíja po 45–50 rokoch takmer u každého človeka. Korekcia zraku laserom nezachráni pred hyperopiou (presbyopia). Je možné, že v starobe budete potrebovať okuliare na čítanie v tesnej blízkosti, bez ohľadu na to, či ste urobili laserovú korekciu alebo nie.
V histórii laserovej korekcie nebol po tomto postupe jediný prípad straty zraku. Ak diagnostické vyšetrenie ukázalo, že nemáte žiadne kontraindikácie korekcie zraku, a po zákroku budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom môžete zaručiť vynikajúci výsledok po mnoho rokov.
Samozrejme, prvý deň po korekcii laserového videnia by ste mali viesť k uvoľnenejšiemu životnému štýlu, ale to neznamená, že v budúcnosti obmedzíte svoje fyzické aktivity. Po 1-2 dňoch budete môcť pokračovať v aktívnom živote, napríklad vrátiť sa k športu.
V procese korekcie laser vytvára novú formu rohovky - „prirodzenú šošovku“ nášho oka, v dôsledku čoho začína lámať svetelné lúče iným spôsobom a predtým rozmazané snímky sú jasné.
Po korekcii laserového videnia je rehabilitačné obdobie minimálne. Mierne nepohodlie po korekcii zmizne v priebehu 30-40 minút a konečná obnova vizuálnych funkcií nastane v priebehu niekoľkých dní. Obmedzenia bezprostredne po oprave sú menšie a týkajú sa najmä hygienických postupov (bazén, sauna, používanie kozmetiky). V budúcnosti neexistujú žiadne obmedzenia.
V niektorých obzvlášť zložitých prípadoch je potrebná dodatočná oprava, ale väčšinou to nie je potrebné.
Rozhodovanie o korekcii laserového videnia, všetci pacienti chcú obnoviť svoje videnie a už nepoužívajú okuliare alebo kontaktné šošovky. Nie je však možné zaručiť 100% víziu. Výsledok korekcie závisí od mnohých faktorov, vrátane prirodzenej ostrosti vášho videnia. Ako budete po korekcii vidieť, poraďte sa so svojím lekárom počas predoperačného diagnostického vyšetrenia.
V priebehu spracovania nemôže laser „prekročiť“, pretože poloha oka je fixovaná špeciálnym vákuovým krúžkom a hlava je upevnená vákuovou podložkou. Okrem toho, aby nedošlo k porušeniu presnosti, je pacientovo kreslo pevne spojené s laserom. To zaisťuje, že oko sa počas korekcie neposunie.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Je potrebné pripomenúť, že dodatočná korekcia vôbec nie je elimináciou vedľajších účinkov operácie. V súčasnosti sa korekcia zraku v Moskve vykonáva na moderných zariadeniach a riziká komplikácií sú vylúčené takmer o 100%.
Dôvody pre potrebu opätovnej korekcie v inej: korekcia laserom môže napraviť výsledok, tj zhoršené videnie spôsobené chorobou, ale nie jeho príčinu, to znamená samotnú chorobu. Ak je teda zhoršenie zrakovej ostrosti spôsobené vnútornými príčinami, po určitom čase môže opäť klesnúť.
Aby ste tomu zabránili, musíte zistiť, prečo vízia klesá a pokúsiť sa zablokovať príčinu.
V zriedkavých prípadoch sa opakovaná korekcia excimerového lasera vykonáva v prípadoch, keď pacient nedodržal odporúčania lekára alebo ak sa vyskytla lekárska chyba. Je to prakticky nemožné, pretože operovaní sa snažia dôsledne dodržiavať plán prípravy a rehabilitácie a prevádzkový proces prakticky eliminuje riziká komplikácií spôsobených ľudským faktorom - všetky stupne sú riadené počítačovým vybavením.
Rektifikácia vízie je v skutočnosti skôr zriedkavým javom a spravidla sa uskutočňuje na zlepšenie už dosiahnutého výsledku.
Laserová korekcia sa odporúča pre osoby, ktorých profesionálna činnosť neznamená prítomnosť okuliarov alebo kontaktných šošoviek, menovite hasičov, armády, polície. A tiež pre osoby, ktoré sú vďaka svojej výrobnej činnosti neustále v kontakte s agresívnym prostredím (dym, prach, zvýšené odparovanie a kontaminácia plynom).
Korekcia vám tiež umožňuje bezpečnejšie spravovať vozidlá.
Pred chirurgickým zákrokom na laserovú korekciu by mal byť vyšetrený optometrist, ktorý meria základné parametre očí (sú dôležité na objasnenie diagnózy) Očný lekár dešifruje získané údaje. Potom vykoná vyšetrenie očí a stanoví konečnú diagnózu. Bude zvolená a konzultovaná vhodná metóda laserovej korekcie.
Ak vyšetrenie odhalilo zmeny v sietnici pacienta, bude potrebné odložiť laserovú korekciu a podstúpiť postup laserovej koagulácie sietnice. Potom (nie skôr ako za pol mesiaca) bude možné vykonať laserovú korekciu zrakovej ostrosti.
Trvanie korekcie je v priemere 20 minút.
Pacient má vodorovnú polohu na gauči, lieky proti bolesti sú umiestnené v jeho očiach a je nainštalovaný nástavec na oči, aby sa zabránilo ich nedobrovoľnému uzavretiu.
Potom lekár aplikuje krúžok na očné buľvy a pripojí špeciálny nôž (mikrokeratóm). Laserová korekcia LASIK spočíva v vykonaní rezu a vytvorení chlopne rohovky (priemer približne 8 mm). Potom sa krúžok vyberie z oka a klapka sa otočí nabok. V tomto okamihu sa zrak rozmazane.
Od tohto momentu začína okamžitá korekcia zraku laserom (trvá maximálne 60 sekúnd). Teraz je potrebné prísne kontrolovať polohu hlavy a pozerať sa na jeden bod.
Laserová korekcia zraku pomocou operácie LASIK sa vykonáva pomocou:
Indikácie na liečbu sú obmedzené na zrakové poškodenie, a preto je málo, zatiaľ čo kontraindikácie postupu sú oveľa viac. Nevykonáva sa osobám mladším ako vekom, ako aj tehotným ženám a dojčiacim matkám.
Medzi absolútne kontraindikácie patrí:
Tam sú tiež relatívne kontraindikácie na operáciu LASIK. Toto sú niektoré bežné ochorenia - cukrovka, akútne duševné poruchy, prítomnosť kardiostimulátora. Tehotenstvo a dojčenie môže byť dočasnou prekážkou, pretože hormonálna nerovnováha môže narušiť normálnu regeneráciu rohovky.
Pri akútnych zápalových ochoreniach oka nevykonávajte laserovú korekciu zraku. Musia sa s nimi zaobchádzať. Patológia sietnice môže vyžadovať pokročilú laserovú koaguláciu, po ktorej je už možné vykonávať LASIK. Jazvy na rohovke môžu byť relatívnou prekážkou postupu.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/Mnohí pacienti oftalmologických kliník urobili tú istú chybu: myslia si, že laserová korekcia zaručí, že im raz a navždy vráti 100% zraku. Toto nie je úplne pravda: keď sa opraví ťažká krátkozrakosť alebo hyperopia, ostrosť zraku sa môže opäť zhoršiť. V týchto prípadoch sa vyžaduje opätovná korekcia (dodatočná oprava).
Tento postup sa líši od korekčnej metódy LASIK len tým, že chirurg zdvihne chlopňu rohovky, ktorá bola odrezaná skôr a nerežie ju znovu. V skutočnosti sa dodatočná oprava vykonáva veľmi zriedka - hlavne na zlepšenie výsledku. V niektorých prípadoch je potrebná opätovná korekcia, aby sa zhoršilo videnie za súmraku, pričom sa zohľadňujú štrukturálne vlastnosti oka konkrétnej osoby.
Ak po prvom zákroku uplynulo niekoľko rokov, možno budete musieť urobiť nový strih. To bude závisieť od stavu odrezanej klapky.
Korekcia chlopne rohovky sa vykonáva aj po primárnej intervencii metódou PRK, keď klapka jednoducho neexistuje.
Na vykonanie laserovej korekcie existuje niekoľko dôvodov:
Ďalším dôvodom korekcie je opakovaný pokles zraku. Môže k tomu dôjsť za šesť mesiacov a niekoľko rokov neskôr.
Niektorí pacienti sa sťažujú na zmeny v kvalite súmraku:
Podobné sťažnosti slúžia aj ako zámienka pre operáciu.
Korekcia v mnohých prípadoch koriguje nespokojnosť s výsledkom laserovej korekcie. V mnohých, ale nie vo všetkých prípadoch: niekedy je opakovaný postup nemožný.
Možnosť tejto operácie je spôsobená najmä hrúbkou rohovky: mala by postačovať na ďalší zásah.
Procedúra sa vykonáva určitý čas po korekcii (optimálne 3-6 mesiacov). Ak myopia postupuje (môže to byť na vysokých úrovniach), potom sa postup vykoná po stabilizácii zrakovej ostrosti.
Príležitostne sa zhoršuje videnie niekoľko rokov po operácii. V tomto prípade je možná aj laserová korekcia, ale s prihliadnutím na vek pacienta. U ľudí starších ako 40 rokov sa môže vyvinúť zraková slabosť a odstránenie ich slabej krátkozrakosti môže viesť k významnému zníženiu zrakovej ostrosti.
Nedá sa povedať ani to, že dodatočná oprava sa vykonáva len raz. Všetko závisí od počiatočnej hrúbky rohovky: niekedy po dvoch zákrokoch postačuje iná. Táto hrúbka je individuálna a môže byť rozpoznaná len po vyšetrení. V každom prípade, silné stenčenie rohovky vedie k mnohým problémom, takže je lepšie sa vyhnúť opakovaným operáciám.
Vo všeobecnosti je predbežná korekcia rovnaká chirurgická intervencia ako korekcia, s rovnakými rizikami komplikácií, preto je potrebné dodržiavať rovnaké opatrenia.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlPred šiestimi mesiacmi bol liečený laserom astigmatizmu. Lekár hovorí, že postup sa musí urobiť znova. Nezranilo to vaše oči?
Nie. Opakovaná korekcia laserom sa vykonáva vo vysokých stupňoch, v takýchto prípadoch je potrebné postup zopakovať, to znamená, že je potrebná dodatočná korekcia. Vo všeobecnosti prax takejto liečby dokazuje, že jeden postup postačuje na to, aby pacient videl oveľa lepšie.
Z teoretického hľadiska sa takéto ošetrenie môže uskutočňovať opakovane, ak to umožňuje hrúbka rohovky. Každý z nás má však iný ukazovateľ. Stanovuje sa počas prieskumu. A ak sa zistí, že rohovka je tenká, potom je to absolútna kontraindikácia pre laserovú korekciu. Akonáhle vo vašom prípade, lekár ponúka podstúpiť druhý postup, čo znamená, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo, rohovkové tkanivo vám to umožňuje.
Pacienti, ktorým tento typ liečby ponúka oftalmológovia, majú mnoho pochybností a otázok o jeho realizovateľnosti a bezpečnosti. Takže mnohí majú záujem, do akého veku sa môžete uchýliť k laserovej terapii. Optimálne vykonajte postup pre pacientov do 45 rokov. Pred 18 rokmi sa táto liečba neodporúča. Koniec koncov, refrakcia aj očná guľôčka sa môžu zmeniť pred týmto vekovým obdobím. Ale po 45 rokoch, väčšina ľudí má vekom-zrak. A laserová terapia proti tomu nezabezpečuje.
Treba mať na pamäti, že korekcia zraku pomocou lasera má niekoľko obmedzení. Takže, nedržte ho v prítomnosti pacientov s nádormi a tuberkulózou, cukrovkou a glaukómom. Bežné ochorenia, ako sú infekčné a zápalové ochorenia, laktácia a tehotenstvo, sú relatívne kontraindikácie korekcie laserového videnia.
Pokiaľ ide o ženy, ktoré nedali pôrod, môžu takúto liečbu vykonávať. Len je nevyhnutné, aby sa oči úplne zotavili z operácie, čo je približne 6 mesiacov. Potom už môžete naplánovať tehotenstvo.
Je to tak, re-korekcia laserom je povolená. V každom prípade je vhodnosť jeho realizácie určená špecialistom.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya