logo

Príčinou strabizmu je často paralýza. Pri pohybe očnej gule môže vytvoriť akékoľvek svaly alebo nervové tkanivá zodpovedné za správny smer. Existuje mnoho dôvodov pre takéto porušenie funkcií týchto orgánov:

  1. ujma;
  2. opuch;
  3. zápaly spôsobené infekčnými chorobami alebo toxínmi;
  4. ťažké otravy tela a podobne.

Paralýza môže byť prítomná v osobe od momentu narodenia alebo môže byť spôsobená niektorým z vyššie uvedených faktorov. Môže sa objaviť v každom veku.

K tomuto porušeniu dochádza nasledovne: svalovo postihnuté ochorenie je znížené a očná bulva mení svoju pozíciu z normálu, odkláňa sa od seba. Toto porušenie nie je príliš časté (menej ako jedno percento) všetkých porušení ľudských orgánov.

Aký je rozdiel v strabizme spôsobenej paralýzou z iných typov tohto ochorenia?

Charakteristickým znakom je nízka pohyblivosť očnej gule. Kvôli stuhnutosti jednotlivých svalov nemusí byť často vôbec možné.

V dôsledku toho človek, ktorý trpí takýmto ochorením, je potrebné obrátiť hlavu na stranu, kde je lokalizovaná paralýza.

Keď sa takáto osoba pozerá v smere posunu očnej gule, objekty sa začnú zdvojnásobovať. Ak je strabizmus priateľský v prírode, potom sa delené objekty nevyskytujú.

Na sietnici sa tvorí skotóm, ktorý koriguje videnie pacienta. Pomáha vidieť jasnejšie a zvyk sklápania a otáčania hlavy v pohodlnom uhle na pohľad. Toto špecifické otočenie hlavy sa nazýva torciclis a posunutie oka, ktoré spôsobuje, je cyklotropia.

Táto poloha hlavy sa tiež vyskytuje, ak má pacient tortikollis, neurogénnu patológiu alebo otogénnu patológiu. Procesy, ktoré spôsobili torciclis, sú však inej povahy.

Ak sa paralýza, ktorá viedla k strabizmu, objavila v ranom veku a nebola liečená, potom sa časom zlý obraz, ktorý sa vyskytuje v poškodenom oku, mozgom jednoducho ignoruje.

U tohto ochorenia je uhol pacientových očných buliev odlišný. Ak je zrak zameraný na boľavé oko, potom svah zdravého oka bude väčší ako keď nastane opak.

Príznaky ochorenia: vonkajšie a vnútorné

Hlavným príznakom ochorenia je obmedzená alebo úplná nehybnosť postihnutého oka v smere, v ktorom sa nachádza paralyzované telo, ktoré je zodpovedné za jeho správny pohyb.

Ak sa človek pozerá týmto smerom, potom sa začne rozpadávať v očiach. Vo vedeckej literatúre sa tento jav nazýva diplopia. Časom sa však telo prispôsobuje nesprávnemu obrazu sveta, ktorý prijíma od poškodeného orgánu videnia.

Aby bol obraz jasný, pacient svojvoľne nesmeruje hlavu na miesto, kde sa nachádza ochrnutý sval. Typickým vonkajším príznakom ochorenia je preto špecifický sklon hlavy.

Napríklad, ak pravé oko trpí takouto dysfunkciou, potom sa hlava pacienta otočí na pravú stranu. Táto poloha hlavy pacienta vedie k tomu, že obraz priamo dopadá na centrálnu oblasť sietnice. V tejto polohe je obraz normálne viditeľný a jeho parametre sú blízke normálu, aj keď to nie je také správne a jasné.

Ak sa strabizmus tohto typu objavuje v ranom detstve a nie je liečený v špeciálnych inštitúciách, časom sa účinok rozdvojenia v poranenom oku stratí a nesprávny obraz je potlačený. Aj vonkajší príznak paralytického strabizmu je iný uhol očí. Tento príznak je viditeľný voľným okom.

Ak optometrista navrhne pacientovi, aby sa pozrel s poškodeným okom do centrálnej časti oftalmoskopu, neporušené oko bude kosiť oveľa viac poškodené.

Diagnóza paralytického strabizmu

Včasná diagnostika ochorenia je veľmi dôležitá pre jeho úspešnú liečbu. Je tiež dôležité identifikovať paralýzu, ktorej jednotlivé orgány viedli k takémuto narušeniu fungovania orgánov zraku.

U detí mladších ako sedem rokov jednoducho kontrolujú, ako mobilné sú ich oči. U starších detí sa používajú umelo indukované bifurkačné a koordinačné merania.

Metóda súradníc podľa šachu spočíva v tom, že zorné pole je rozdelené na to, čo môže vidieť pravé oko a ľavé oko. Použite filtre červenej a zelenej farby. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho súboru. Skladá sa z červených a zelených lampášov, pohárov rovnakej farebnej škály a špeciálnej obrazovky.

Vnútri vytvárajú tmu, obrazovka visí na stene. Obrazovka je vložená do malých štvorcov. Každá hrana štvorca zodpovedá 3 stupňom v uhlovom rozmere. V strede obrazovky je umiestnených 9 štítkov štvorcového usporiadania. Sú usporiadané rovnakým spôsobom ako svaly očí sa pohybujú v normálnom videní.

Eliminácia paralytického strabizmu

Na vyliečenie choroby je potrebné správne diagnostikovať a odstrániť príčinu, ktorá viedla k dysfunkcii v orgánoch, ktoré kontrolujú správny pohyb očí.

Liečba je pomerne dlhá. Môže to trvať 3-5 rokov, kým dieťa znovu získa schopnosť vidieť normálne. Komplexné opatrenia však môžu toto obdobie skrátiť, ale trvanie liečby závisí od mnohých bodov (ide o diagnózu ochorenia v ranom štádiu, stupeň poškodenia orgánov videnia, správny prístup k terapeutickým opatreniam, individuálne charakteristiky pacienta).

Spôsoby liečby paralytického strabizmu: t

1. Identifikácia a liečba príčin, ktoré viedli očné orgány k tomuto stavu.
2. Použitie metódy prizmatickej korekcie. Je veľmi účinný pri liečbe parézy očných svalov, ak je tento stav spôsobený poraneniami hlavy. Pri použití tejto metódy je vidlicový obraz odstránený, čoho výsledkom je, že hlava pacienta nadobúda normálny stupeň sklonu.
3. Vykonáva sa optická korekcia. Za týmto účelom musí pacient určitý čas nosiť okuliare s tmavým sklom na boku. Sklo nie je priehľadné a cez neho pacient jednoducho nevidí.
4. Využívanie drog ako priemyselnej výroby, založené na ľudových metódach.
5. Liečba pacienta fyzioterapeutickými metódami. Pozostáva zo stimulácie paralyzovaných tkanív elektrónmi, reflexoterapiou, špeciálnym nabíjaním očných svalov a magnetoterapiou.
6. Korekcia zraku operáciou. Tento spôsob sa používa v pokročilých štádiách ochorenia, alebo ak vyššie uvedené spôsoby nepriniesli požadované výsledky.

Vlastná liečba, ako aj autodiagnostika v prípade takejto choroby je neprijateľná. Ak máte podozrenie, že dieťa tohto stavu by malo okamžite kontaktovať optometristu.

Liečba metódami rôznych typov korekcie a medikácie často zmierňuje stav pacienta, ale nemôže úplne obnoviť fungovanie ochrnutých nervov a svalov.

Potom aplikujte chirurgický zákrok, to znamená, že pacient pracuje. Na takúto liečbu je pacient umiestnený do nemocnice. Po operácii pacient neodchádza z ústavu a odborníci ho sledujú v období od 4 do 6 dní. Na obnovenie funkcie poškodeného vizuálneho orgánu pacient vykonáva špeciálne navrhnutú očnej gymnastiku.

Vo väčšine prípadov moderná medicína využíva laserovú operáciu oka na vykonávanie takýchto operácií, je bezpečnejšia ako normálna operácia a môže skrátiť dobu rehabilitácie po takomto zásahu.

Laserová chirurgia je úplne nebojácna, a preto nepotrebuje celkovú anestéziu. Ak v dôsledku takéhoto zásahu zostanú stopy, môžu sa neskôr ľahko odstrániť počas plastickej chirurgie.

Je obzvlášť dôležité identifikovať a začať liečbu takejto patológie včas. Paralytický strabizmus je liečiteľný v každom veku. To pomôže nielen obnoviť víziu, ale aj zmierniť pacienta od zvyku otáčať hlavou, čo mu dodá jeho vzhľad estetickejší vzhľad.

Odpovede na mnohé otázky týkajúce sa strabizmu nájdete vo videu:

http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.html

Paralytický strabizmus: diagnostika a liečba ochorenia

Príroda nám dala jeden z najlepších pocitov - zrak. Pozeráme sa na svet okolo nás očami, pozeráme sa na svet okolo nás, obdivujeme ho, pozeráme sa na výhody a nevýhody.

Ale ak sa obraz zmení, stáva sa nie tak, ako sme zvyknutí, objavuje sa nepohodlie. To platí najmä pre deti.

Zmena obrazu sveta - znak očných chorôb. Jedným z najzávažnejších očných ochorení je strabizmus.

V tomto článku budeme hovoriť o paralytickom strabizme. Tento typ strabizmu má svoje príčiny, určité symptómy, diagnózu a podľa toho aj spôsoby liečby.

Definícia ochorenia

Škvrnitosť je spôsobená dysfunkciou zrakových svalov, čím dochádza k posunu zrakových osí.

Táto patológia, ak nie je včas vyriešená, môže spôsobiť vážne poškodenie zraku.

Človek s takou chybou nie je schopný vykonávať väčšinu práce. V niektorých prípadoch, s touto patológiou, dávajú zdravotne postihnutú skupinu.

Malé trvalé premiestnenie oka v akomkoľvek smere neinterferuje s prácou, ale je to kozmetická vada, preto sa ženy ochotne dohodnú na odstránení tohto zrakového poškodenia akýmkoľvek spôsobom.

Včasná eliminácia tejto patológie eliminuje možnosť ďalšieho zhoršenia videnia.

Paralytický strabizmus sa takmer nikdy nevyskytuje u detí, pretože tento defekt je veľmi zriedkavo zdedený a môže sa objaviť len u dieťaťa v dôsledku poranenia pri pôrode.

Diagnóza tejto patológie nie je ťažká, ale očný lekár musí určiť uhol strabizmu, hodnotenie zorného poľa a čo je najdôležitejšie, zistiť, ktoré svaly vyžadujú chirurgickú korekciu.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • Osvetlenie oka oftalmoskopom a stanovenie uhla odrazeným svetlom;
  • vyhodnotenie binokulárneho videnia s použitím synoptophore;
  • stanovenie uhlu odchýlky prizmatického kompenzátora.

Na posúdenie porušenia binokulárneho videnia sa použil aj viacbodový farebný test.

Na presné oddelenie zorného poľa pravého a ľavého orgánu videnia sa používa meranie súradníc.

Potom, čo oftalmológ odhalil paralytický strabizmus, je pacient bezchybne vyšetrený neuropatológom.

Príznaky paralytického strabizmu

Je charakterizovaná predovšetkým obmedzením alebo absenciou pohyblivosti šmuhajúceho oka v smere pôsobenia ochrnutého svalu.

Pri pohľade v tomto smere vzniká zdvojenie, alebo diplopia.

Ak sa v prípade sprievodného strabizmu uvoľní funkčný skotóm z dvojitého videnia, potom v prípade paralytického strabizmu vznikne ďalší adaptačný mechanizmus: pacient otočí hlavu smerom k účinku postihnutého svalu, ktorý kompenzuje jeho funkčnú nedostatočnosť.

Vzniká teda tretí príznak charakteristický paralytického strabizmu - nútené otočenie hlavy.

Takže v prípade paralýzy abducentného nervu (dysfunkcia vonkajšieho rektálneho svalu), napríklad pravého oka, sa hlava otočí doprava.

Nútený otočiť hlavu a naklonenie na pravé alebo ľavé rameno počas cyklotropie (posunutie oka doprava alebo doľava od vertikálneho poludníka) sa nazýva tortilla.

Okulárny torciclis by mal byť diferencovaný od neurogénneho, ortopedického (torticollis) a labyrintu (s otogénnou patológiou).

Nútená rotácia hlavy umožňuje pasívne prenášať obraz objektu fixácie do centrálnej jamky sietnice, čo eliminuje prízraky a poskytuje binokulárne videnie, aj keď nie celkom dokonalé.

So skorým nástupom a dlhou existenciou paralytického strabizmu môže byť obraz v šilhajúcom oku potlačený a diplopia zmizne.

Príznakom paralytického strabizmu je aj nerovnosť primárneho uhla strabizmu (šmyknutia oka) k sekundárnemu uhlu odchýlky (zdravé oko).

Ak požiadate pacienta, aby upevnil bod (napríklad aby sa pozrel do stredu oftalmoskopu) pomocou mžourajúceho oka, potom sa zdravé oko vychýli do oveľa väčšieho uhla.

príčiny

Paralytický strabizmus v dospelosti sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  1. poranenia očí;
  2. ochorenia postihujúce centrálny nervový systém a samotný optický nerv (atrofia, kongestívny disk);
  3. toxické lézie;
  4. hnisavý zápal;
  5. rôznych typov nádorov.

Paralytická lézia môže ovplyvniť horizontálne, vertikálne a šikmé svaly a lézie sa môžu vyskytnúť aj v nervovom systéme.

Zoznam príčin paralytického strabizmu na prvom mieste sú poranenia oka.

Štatistiky ukazujú, že viac ako 80% výskytu tejto patológie je spôsobené priemyselnými alebo domácimi dôvodmi.

Nedodržanie bezpečnostných pokynov môže viesť nielen k poraneniu očí, ale aj k úplnej strate zraku.

V dospelosti mnoho ľudí trpí chorobami nervového systému, takže ak presne identifikujete príčiny paralytického strabizmu, je veľmi dôležité, aby ste boli vyšetrení neurológom.

Niektoré typy toxínov môžu tiež spôsobiť paralýzu očných svalov alebo narušiť vedenie nervových vlákien.

Druhy strabizmu

Zvážte hlavné typy strabizmu, ktoré sa nachádzajú v očnej praxi.

Klasifikácia vypracovaná a schválená WHO: t

  • Deti majú často falošný alebo imaginárny strabizmus, ktorý je vizuálne determinovaný kvôli neformovanej nosovej priehradke.
    Je tvorená záhybmi v rohoch, ktoré vizuálne dávajú mierne posunutie očnej gule smerom dovnútra k nosu.
    Tento stav však nemá nič spoločné so skutočnou chorobou. Tento vizuálny efekt prechádza úplne.
  • Skutočná forma ochorenia môže byť trvalá alebo zjavná v dôsledku ťažkej únavy, predchádzajúcej choroby.
    Ale bez ohľadu na to, je to také ochorenie u dospelých je najčastejšie.
  • Pri šmýkaní očného svalu dochádza k šilhaniu. Choroba postupuje rýchlo bez vhodnej terapie.
    V tomto prípade najčastejšie kosí jedno oko. Ubytovanie šilhať prvý objaví pravidelne, v budúcnosti to môže byť pozorované častejšie. Choroba končí trvalým kosením očí.
    Ubytovanie šilhanie je často výsledkom ochorenia, ako je astigmatizmus.
  • Forma ochorenia môže byť priateľská. Toto je samostatná forma prejavu ochorenia.
    Prejavuje sa skôr neskoro a je považovaný za dôsledok neschopnosti liečiť patológiu v ranom detstve.
  • Paralytický strabizmus sa prejavuje neschopnosťou presunúť očné buľvy kvôli neschopnosti svalov vykonávať svoje funkcie.
    Existujú aj pseudoparalytické druhy, ktoré vznikajú, keď nie je možné pohybovať svalom v dôsledku tvorby jazvy na ňom.
    Paralytický strabizmus vyžaduje komplexnú liečbu. Správna diagnóza tu zohráva dôležitú úlohu. Pri dlhodobom ochorení je predpísaná chirurgická liečba.
    Ak je paralytický strabizmus mierny, používa sa konzervatívna liečba (okuliare, cvičenia, prístrojová terapia).
  • Vrodený a získaný strabizmus. Prvý poddruh sa objavuje po narodení, v dôsledku čoho sa nazýva vrodený strabizmus.
    Často sa stáva dôsledkom pracovnej činnosti, nedonosenia dieťaťa.
    Dôležitú úlohu tu zohráva prenos choroby dedičstvom. Takže, ak mal otec ochorenie, potom sa pravdepodobnosť takejto patológie "dedí" niekoľkokrát zvyšuje u detí.
    Nie je to však samotná choroba, ktorá je prenášaná, ale predispozícia k nej. Takáto vrodená porucha je často spôsobená tým, že jeden z rodičov trpí astigmatizmom.
    V tomto prípade je nutná hĺbková diagnóza aj v prípade, že nie sú prítomné prejavy ochorenia. Príčiny získanej choroby (názov sa vzťahuje na faktory ochorenia) sú ochorenia nervového systému, stres, infekčné ochorenia.
  • Choroba môže byť skrytá. Určiť ju môže len jedna vec - oftalmologické vyšetrenie (stanovenie uhla strabizmu, prítomnosť asociovaných patológií: astigmatizmus, amblyopia).
    Symptómy strabizmu tohto typu predstavujú prízraky a konštantná únava očí.

Uhol strabizmu môže byť dosť veľký, čo robí takúto patológiu viditeľným.

Vzhľadom k tejto chorobe sa môžu vyskytnúť silné bolesti hlavy, pretože mozog sa neustále snaží sústrediť očné buľvy, napínať svaly.

Na pozadí tohto ochorenia sa veľmi rýchlo rozvíja amblyopia a astigmatizmus.

diagnostika

Paralytický strabizmus má spravidla organické príčiny, takže diagnóza je zameraná na jeho definíciu.

Spolu so stanovením uhla strabizmu, oftalmoskopie, refraktometrie a ďalších techník je potrebné vykonať:

  1. Elektromyografia.
  2. CT alebo MRI mozgu.
  3. Počítačová tomografia orbity.

Konzultácie so špecialistom na infekčné ochorenia, neurológom a ďalšími lekármi sú žiaduce v závislosti od údajnej príčiny strabizmu.

Paralytické škvrny u detí

Existuje taká choroba - paralytický strabizmus, ale nie každý vie, čo to je.

Vždy sa pozeráme na svet okolo nás dvoma očami a náš mozog kombinuje údaje z dvoch obrázkov do jednej kompletnej série. Aby sme videli dobre, je potrebná jasná a dôsledná práca očných svalov.

Ak sa práca týchto svalov vyskytuje spontánne, potom sa vyvíja strabizmus.

Druhý sa vyvíja na pozadí zhoršenej funkčnosti očných svalov a pri každom pokuse presunúť oko k ochrnutému svalu zostane žiak na svojom mieste.

S priateľským šilhaním sa žiak pohybuje akýmkoľvek smerom, aj keď je zrak poškodený.

Tento stav sa môže objaviť v dôsledku poranenia, infekcie alebo rakoviny.

Možné príčiny a klasifikácia patológie

Šilhavosť je spravidla detská choroba, objavuje sa dokonca aj v štádiu tvorby svalov oka a aktívneho rastu dieťaťa. Samozrejme, ak sa nelieči, zostáva na celý život.

Príčiny strabizmu môžu byť viaceré, vzťahujú sa na vrodené chyby a získané:

  • Strabizmus sa môže vyvinúť na pozadí zníženého videnia - hyperopie, krátkozrakosti a astigmatizmu.
  • Nekonzistentná práca očných svalov je často spôsobená abnormálnym vývojom, traumou a narušením centrálneho nervového systému.
  • Oftalmológovia hovoria, že strabizmus sa môže prejaviť ako dôsledok infekčných chorôb, ako je rubeola, šarlach a ARVI.
  • Mobilitu očí môžu narušiť aj somatické choroby, neustály stres, psychická trauma, ako napríklad strach.
  • Strabizmus sa vyvíja v dôsledku meningitídy, encefalitídy, botulizmu a otravy jedlom.
  • Niekedy šilhanie spôsobuje parazitické invázie.

Existuje niekoľko foriem paralýzy očných svalov:

Konvergujúci strabizmus je veľmi často úzko spojený s hyperopiou, pričom táto forma patológie oka je nasmerovaná na nos.

Tento druh strabizmu sa objavuje v ranom detstve a môže byť prerušovaný.

Rozdielne šilhanie sa spravidla kombinuje s krátkozrakosťou a postihnuté oko smeruje do chrámu.

Táto forma môže byť vrodená alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcej infekcie.

Oko môže tiež kosiť hore alebo dole, takéto šilhanie sa nazýva vertikálne, stáva sa po zraneniach, s Downovou a Brownovou chorobou.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky spojené so skutočnosťou, že dieťa nemôže obrátiť oko v špecifickom smere.

Keď sa pokúšate pohnúť očami, objavia sa prízraky.

Na kompenzáciu nedostatku pozorovania pacient neustále otáča hlavou správnym smerom.

Tento obrat môže byť do určitej miery považovaný za príznak choroby, pretože ide o nútené konanie, ktoré spôsobuje patológiu.

Otočenie hlavy vám umožní normalizovať obraz a zlepšiť kvalitu obrazu.

Mimochodom dieťa otočí hlavu, je možné presne pochopiť, kde je problém:

  • ak dochádza k paralýze abducentného nervu - hlava sa otáča doprava;
  • nútené otáčanie hlavy a sklon k ramenu naznačujú posun oka doprava alebo doľava od vertikálneho poludníka.

Ďalším charakteristickým príznakom, ktorý spôsobuje paralytický strabizmus u detí, je nerovnaký uhol medzi žiakmi.

Ak požiadate osobu, aby zafixovala svoj zrak bolestivým okom v určitom bode, zdravé oko sa od neho bude pohybovať ďaleko.

Spôsob liečby ochorenia

Pred liečbou ochrnutého oka sa musí diagnostikovať, preto sa používajú röntgenové žiarenie a počítačová tomografia.

Pri vizuálnom vyšetrení môže lekár použiť jednoduchú metódu, v ktorej má pacient v stacionárnom stave sledovať každé oko pohyblivým objektom.

Niekedy sa používa metóda kardiometrie podľa šachu, ktorá spočíva v oddelení polí na pravom a ľavom oku pomocou zelených a červených filtrov.

V závislosti od reakcie oka môže lekár už vyvodiť určité závery.

Liečba v počiatočnom štádiu predpokladá princípy nefarmakologickej liečby, to znamená, že lekári sa snažia obnoviť príčiny paralýzy použitím elektroforézy, elektrickej stimulácie a reflexoterapie.

Na obnovenie symetrie medzi očami je predpísaná operácia.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonávať vhodnú gymnastiku pre oči a nosiť špeciálne okuliare, ktoré pokrývajú zdravé oko a obnovujú videnie pacienta.

Liečba strabizmu je dlhý proces, ktorý môže byť oneskorený o 1-2 roky, takže by ste nemali odložiť návštevu u lekára.

Čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa operácii zabráni.

Ľudové metódy

Ako doplnok k tradičnej liečbe môžu byť použité aj ľudové recepty, ale mali by byť vopred dohodnuté s lekárom.

Medzi populárne metódy, ktoré môžu zlepšiť stav osoby so šilhaním, môžeme odporučiť:

  1. Fitokapli. Ak ich chcete pripraviť, musíte si vziať semená kôpru a rozomlieť ich na prášok. To bude trvať 10 g tohto prášku naliať pohár vriacej vody. Ďalej musíte trikrát denne pochovať oči, 2 kvapky do každého oka.
  2. Zmes jablkovej a cibuľovej šťavy s čerstvým medom. Všetky zložky sa zmiešajú v pomere 3-3-1 a nalejú sa do vriacej vody. Bury oči potrebujú pred spaním, ráno zlepšiť videnie.
  3. Ihly. 100 g suroviny sa naleje pohárom vriacej vody, trvajúc hodinu a piť pohár 3 krát denne.

Liečba paralytického strabizmu pomocou liekov

Liečbu paralytického strabizmu vykonáva predovšetkým neurológ a pediater.

Očný lekár určuje diagnózu, určuje refrakciu, prideľuje okuliare pre ametropiu a vykonáva oklúziu.
Pre ľahkú parézu sú užitočné ortoptické cvičenia.

Priraďte a absorbujte lieky.

Vykonajte elektrickú stimuláciu postihnutého svalu a cvičenia zamerané na rozvoj pohyblivosti očí.

Pri pretrvávajúcej paralýze a paréze je indikovaná chirurgická liečba. Operácia sa vykonáva najskôr 6 - 12 mesiacov po aktívnej liečbe a po dohode s neuropatológom.

Často sa zobrazujú plastické operácie.

Takže pri paralýze abducentného nervu a neprítomnosti pohybov očnej buľvy smerom von sa môže urobiť lemovanie svalov hornej a dolnej časti konečníka na vonkajšej rovnej svalovine vlákien (1 / 3-1 / 2 svalová šírka).

Ťažšie chirurgické prístupy k šikmým svalom, najmä k hornému šikmému, kvôli zložitosti jeho anatomického priebehu.

Navrhujú sa rôzne typy intervencií na týchto, ako aj priame svaly vertikálneho pôsobenia (horná a dolná rovina).

Tieto môžu byť tiež recesívne (oslabené) alebo resekované (posilnené).

Pri operácii očných svalov je potrebné s nimi zaobchádzať opatrne, bez narušenia prirodzeného smeru svalovej roviny, najmä ak nie je klinicky odôvodnená.

Špeciálne operácie vykonávané s komplexnými typmi strabizmu môžu zmeniť nielen silu, ale aj smer svalov, ale pred ich vykonaním je potrebná dôkladná diagnostická štúdia.

Častejšie pomáha pri liečbe nedávnej parézy a paralýze očných svalov u dospelých, napríklad po poranení hlavy.

Prizmatické okuliare kombinujú dvojitý obraz, zabraňujú vzniku diplopie a nútenej rotácii hlavy u pacienta.

Možné komplikácie

Každý dospelý je schopný určiť prítomnosť očnej patológie v zdvojení obrazu, ktorý sa náhle objavil bez zjavného dôvodu a okamžite sa obrátil na oftalmológa.

Situácia je trochu komplikovanejšia u malých detí, ktoré stále nevedia správne vyjadriť svoje myšlienky.

Najmä v prípade vrodeného paralytického strabizmu dieťa nikdy nevidelo správny obraz sveta a môže predpokladať, že každý vidí to isté ako on.

Návšteva očného lekára je preto povinná vo veľmi ranom veku.

Neodstránený strabizmus môže napredovať a viesť k vážnym následkom.

V niektorých prípadoch mozog môže úplne "vypnúť" chybné oko.

Prevencia strabizmu

Paralytický strabizmus nielen znižuje kvalitu ľudského života, ale prináša aj psycho-emocionálne nepohodlie.

Deti sú niekedy veľmi kruté. Oni nechápu, že kríženec-eyed dieťa nie je na vine za takýto problém, a snažia sa mu ublížiť nejako.

V budúcnosti môže takéto zosmiešňovanie narastať do neschopnosti človeka prispôsobiť sa spoločnosti a spôsobiť veľa komplexov, ktoré budú zasahovať do komunikácie a rozvíjať osobný život.

Ako dôležité odporúčania, ktoré zachránia oči dieťaťa, môžeme poradiť:

    • pred zaveseným lôžkom nevešali predmety, ktoré by mohli zaujímať dieťa, inak budú oči dieťaťa vždy pred spaním upevnené v jednom bode;
    • blízko k malým deťom, aby sa zdržali náhlych pohybov, ktoré môžu spôsobiť strach v dieťati a vyvolať strabizmus;
    • obmedziť čas pobytu dieťaťa v blízkosti televízora a telefónu;
    • pri sedení pri stole, aby sa dieťa naučilo držať si postoj, to ušetrí zrak a zabráni skolióze;
    • nenútia dieťa, aby si veľa prečítalo a sledovalo osvetlenie počas čítania;
    • pri jasnom slnečnom svetle noste ochranné okuliare pre dospelých dospelých detí;

Nezačínajte ochorenie, a ak už máte prvé abnormality, okamžite choďte navštíviť lekára.

Preto je potrebné okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc, ako aj zabrániť strabizmu.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-neduga

Paralytický strabizmus

Paralytický strabizmus - ochorenie charakterizované odchýlkou ​​zrakovej osi oka od všeobecného bodu funkcie. Klinické prejavy ochorenia - zhoršená pohyblivosť očnej buľvy, dvojité videnie, bolesť hlavy, zvýšená únava zraku. V procese diagnostikovania paralytického strabizmu sa študuje stupeň odchýlky a pohyblivosť očných buliev, skúmajú sa oblasti zraku a tortikolózy a vykonáva sa elektromyografia. Liečba sa vykonáva konzervatívna (špeciálna gymnastika, okluzívny obväz, elektroforéza so svalovými relaxanciami) alebo chirurgicky.

Paralytický strabizmus

Paralytický strabizmus (paretický strabizmus, heterotropia) je rozšírená patológia. Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách. Podľa štatistík je u detí paretický strabizmus diagnostikovaný 2-3 krát častejšie ako u dospelých. V neonatálnom období sa u 2% detí zistili príznaky strabizmu. V 70% prípadov sa pri absencii včasnej liečby vyvinuli komplikácie, z ktorých najčastejšou je dysbinoculárna amblyopia. Muži aj ženy trpia rovnakou frekvenciou. Choroba je veľmi rozšírená.

Príčiny paralytického strabizmu

Základom ochorenia je paralýza alebo paréza jedného alebo viacerých okulomotorických svalov. V etiológii vrodeného strabizmu hrá vedúcu úlohu porodná trauma, abnormality zrakového a nervového systému, vnútromaternicové poškodenie zrakového orgánu pri toxoplazmóze, rubeole a osýpkach. Hlavnými príčinami získanej patológie sú:

  • Poškodenie očných svalov. Porušenie integrity očných svalov - jedna z komplikácií traumatického poranenia mozgu, kontúzie oka alebo iného poškodenia zraku. Možno iatrogénna odchýlka očnej bulvy od bodu fixácie po operácii.
  • Infekčné ochorenia. Spúšťami môžu byť infekcie mozgu a očí. Strabizmus je častým prejavom neurosyfilisu, leptomeningitídy, neuro tuberkulózy. Poškodenie svalov oka s trichinózou je tiež sprevádzané šilhavou klinikou.
  • Malígne neoplazmy. Kompresia očnej buľvy nádorom vedie k obmedzeniu jej pohyblivosti a vzniku orbitálnej formy ochorenia. Pri zapájaní kraniálnych jadier a kmeňových štruktúr v onkologickom procese sa pozoruje centrálna forma patológie.
  • Myozitída. Zápal jedného alebo viacerých okulomotorických svalov je prechodnou udalosťou intoxikácie. Súčasne sú dermatomyozitída, polymyozitída, polyfibromyozitída často nevratné.
  • Nervu. Najčastejšie príznaky ochorenia sú spojené s toxickou infekčnou neuritídou. Zápal nervov zodpovedných za inerváciu očných svalov je spôsobený hypotermiou v prítomnosti vírusových alebo bakteriálnych ochorení.
  • Poškodenie objímky oka. Patologické zmeny v kostných stenách orbity s periostitídou alebo subperiostálnym abscesom vedú k stláčaniu očnej buľvy a vyvolávajú klinický obraz strabizmu.

patogenézy

V prípade paralytického strabizmu je zaznamenané poškodenie jadier okulomotorických, blokových alebo abducentných nervov. Dôležitá úloha v patogenéze patológie bázy mozgu alebo orbity. Menej často je vývoj ochorenia spôsobený priamym poškodením nervových vlákien, ktoré inervujú zodpovedajúce okulomotorické svaly. V prípade poranenia alebo neuritídy je narušený prechod impulzu pozdĺž nervového vlákna. Strambizmus môže byť sprevádzaný vonkajšou alebo vnútornou oftalmoplegiou. Vo vonkajšej forme ochorenia sú vonkajšie svaly oka ochromené, ale zvierač normálne funguje ako zvierač a ciliárny sval. Vo vnútornom oftalmoplegii je ovplyvnený iba pupilárny sfinkter a ciliárny sval.

klasifikácia

Existujú vrodené a získané varianty ochorenia. Možno izolované poškodenie jedného svalu, zapojenie dvoch alebo viacerých okulomotorických svalov. Tento proces môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. V súlade s patogenetickou klasifikáciou sa rozlišujú tieto formy paralytického strabizmu: t

  • Nuclear. Vývoj tohto typu ochorenia je spojený s priamou léziou kraniálnych jadier pri ochoreniach mozgu (encefalitída, neurosyfilis, roztrúsená skleróza). Negatívne prognostické kritérium je detekcia degeneratívnych-dystrofických zmien na jadrovej úrovni.
  • Stem. V tomto variante patológie je poškodenie lokalizované na úrovni základne mozgu, preto sa šupka často nazýva bazálna. Bola dokázaná toxická, angiogénna, infekčná a traumatická povaha ochorenia.
  • Orbital. Toto je najpriaznivejšia forma strabizmu. Etiologickým faktorom je porážka orbity (periostitída, subperiostálny absces). Po odstránení provokatívneho procesu sa v plnej miere obnovia funkcie orgánu videnia.

Príznaky paralytického strabizmu

Mobilita oka na postihnutej strane je obmedzená alebo nemožná. Pohyb očnej bulvy ostro brzdil. Pacient sa nemôže pozerať v opačnom smere ako je poškodený sval. Keď sa oko pacienta zameriava na konkrétny objekt, zdravý je vychýlený nabok. Osoby s nadobudnutou formou sa sťažujú na dvojité videnie pred očami, časté závraty. Pri vrodenom variante diplopie sa nevyskytuje, klinický obraz ochorenia sa často podobá symptomatológii priateľského strabizmu. Vykonávanie vizuálnej práce vedie k rýchlej únave.

Aby sa znížila závažnosť symptómov, pacient zatvorí "šilhajúce" oko alebo je nútený otočiť hlavu v smere lézie. O paralýze okulomotorického nervu sa hovorí, že vynechanie horného viečka. Oko je vychýlené smerom von a nadol a pohyby sú možné len v uvedených smeroch. V dôsledku kŕče pri ubytovaní žiak nereaguje na svetlo. Pri viacnásobných léziách (zahŕňajúcich tri nervy v patologickom procese) je oko absolútne nehybné. Pri skúmaní predmetu s boľavým okom nie je pacient schopný presne určiť svoju polohu.

komplikácie

Paralytický strabizmus je najčastejšie komplikovaný dysbinoculárnou amblyopiou, ktorá je spôsobená obmedzenou účasťou jedného z očných buliev na akte videnia. Zároveň dochádza k postupnému znižovaniu zrakovej ostrosti. V dôsledku tvorby nových reflexných väzieb u pacientov s vrodeným variantom ochorenia sa vytvára anomálna korešpondencia sietnice. Dlhodobý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju inhibície skotómu, čo je kompenzačný mechanizmus. Existuje zvýšené riziko vzniku refrakčných chýb (krátkozrakosť, menej často - hyperopia).

diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné určiť, ktorý z okulomotorických svalov je zapojený do patologického procesu. Pri fyzickom vyšetrení lekár upozorňuje na pohyblivosť očných buliev, šírku pupilárneho otvoru a stav predného segmentu oka. Všetci pacienti podstúpia visometriu na posúdenie zrakovej ostrosti. Špecifická diagnostika je založená na:

  • Štúdium stupňa odchýlky. Pre rôzne polohy smeru pohľadu sa meria veľkosť uhlu záberu. V prítomnosti ochorenia sa uhol odchýlky zvyšuje pri pohybe oka smerom k postihnutému svalu. Okrem toho je určená veľkosťou odchýlky očnej gule metódou podľa Girshberga.
  • Štúdia mobility očí. Lekár presunie špeciálny fixačný predmet (hrot pera, ceruzky) nahor, nadol, doľava a doprava, pričom zaznamená, v ktorom smere je odchýlka oka nemožná. Potom oftalmológ pomocou špeciálnych tabuliek špecifikuje, ktorá svalová lézia zodpovedá získaným údajom.
  • Vyšetrovanie torticolisu. Nútená poloha hlavy pacienta závisí od toho, ktorý sval je paralyzovaný a ktorý môže byť použitý na diagnostiku. Možné sú tri možnosti: prvá - hlava je zdvihnutá alebo znížená, druhá - hlava je naklonená smerom k ramenu, tretia - tvár je otočená doprava alebo doľava.
  • Definícia zorného poľa. Použije sa metóda Hess Coordimetry. Technika výskumu zahŕňa relatívne oddelenie vizuálnych polí zeleným a červeným filtrom. S pomocou deviatich fixačných bodov na koordinačnej schéme je označená zóna "pôsobenia" ochrnutého svalu.
  • Elektromyografia. Táto technika vám umožní študovať bioelektrickú aktivitu svalov. Výsledky štúdie umožňujú posúdiť funkčnú aktivitu nervu zodpovedného za svalovú inerváciu. Najprv sa vykoná povrch, potom lokálna elektromyografia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi parézou a paralýzou očných svalov. Pri paréze je obmedzenie pohyblivosti oka, ako aj jeho odchýlka na strane menej výrazná. Vizuálne sa odchýlka prakticky neurčuje. Pre kompletné neurologické vyšetrenie je indikovaná neurologická konzultácia.

Liečba paralytického strabizmu

So získanou formou strabizmu sa lieči hlavné ochorenie (odstránenie patologických nádorov, liečba infekčných chorôb). Často to stačí na vyrovnanie odchýlky a diplopie. Cieľom symptomatickej liečby je obnovenie symetrickej polohy očí, eliminácia sekundárnych prejavov ochorenia. S ľahkým priebehom sa konzervatívna terapia redukuje na vizuálnu gymnastiku a ortopedické cvičenia na zlúčenie dvojitých obrázkov. Na minimalizáciu závažnosti diplopie používajte okuliare s prizmatickými šošovkami. Účinná oklúzia postihnutého oka. Fyzioterapeutická liečba zahŕňa použitie elektroforézy so svalovými relaxanciami, elektrostimuláciu očných svalov a reflexológiu.

Chirurgický zákrok sa odporúča len pri pretrvávajúcej paralýze alebo paréze. Operácia sa uskutočňuje po 6-12 mesiacoch liečby v neprítomnosti progresie procesu. V prípade vrodeného strabizmu sa odporúča chirurgický zákrok po dosiahnutí 3-4 rokov. Chirurgická liečba je plastom očných svalov. Bezprostredne po operácii sa obnoví minimálna pohyblivosť očí. Pre úplnú kompenzáciu v pooperačnom období od 2 do 4 dní sa vykonáva špeciálna gymnastika na rozvoj okulomotorických svalov.

Prognóza a prevencia

Prognóza paretického strabizmu je často priaznivá. Na dosiahnutie symetrickej polohy očí je jednoduchšie ako na zabezpečenie obnovenia binokulárneho videnia. Osobitné preventívne opatrenia sa nevyvíjajú. Nešpecifická profylaxia sa obmedzuje na prevenciu pracovných a domácich úrazov. V prípade výskytu infekčných ochorení s vysokou tropicitou k orgánu videnia je potrebné na preventívne účely kontaktovať očného lekára. Aby sa znížilo riziko vzniku vrodených foriem paralytického strabizmu, odporúča sa vykonať cisársky rez s veľkým plodom, nesúlad medzi veľkosťou plodu a malou panvou tehotnej ženy.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismus

Paralytický strabizmus u detí a dospelých - čo je charakteristické pre chorobu a ako sa liečiť

Paralytický typ strabizmu je celkom bežný.

Oftalmológovia sa čoraz viac stretávajú s takýmto porušovaním ako paralytický strabizmus. V tomto článku budeme rozumieť tomu, čo toto ochorenie je, aké charakteristické príznaky sú pozorované u pacientov a ako správne liečiť ochorenie. Tiež sa dozviete, čo je priateľská forma patológie a ako zabrániť rozvoju tohto typu strabizmu u detí a dospelých.

Paralytická heterotropia nastáva, keď sú poškodené optické nervy alebo svaly, ktoré sú zodpovedné za normálnu rotáciu očnej gule. Okamžite sa objavia príznaky patológie. Jedno alebo obe oči sa nemôžu zamerať na predmetný predmet, preto sa otočia k chrámom alebo sa pohybujú smerom k nosu.

Porušenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Existuje výrazná strata zraku vo forme krátkozrakosti alebo hyperopie. Ak sa chcete vrátiť k predchádzajúcej 100% viditeľnosti, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Lekár vykoná všetky potrebné vyšetrenia a predpíše vhodnú liečbu. Úlohou pacienta je dodržiavať odporúčania očného lekára.

Prečo sa vyvíja paralytický strabizmus?

Hlavným rozdielom paralytickej formy heterotropie je, že sa môže objaviť náhle v akomkoľvek veku. To mätie mnoho dospelých, ktorí vo veku 20-40 rokov naraz narazia na prejavy strabizmu, bez toho, aby mali iné oftalmologické abnormality.

Choroba často prekvapuje

Pre porovnanie: Obyčajný konvergentný alebo divergentný strabizmus sa objavuje prevažne v detstve alebo kvôli dlhšej neprítomnosti liečby krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu alebo amblyopie.

V modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce príčiny paralytického strabizmu:

  • mozgové krvácanie (v dôsledku mŕtvice);
  • progresívna paralýza zrakových nervov;
  • prítomnosť nádorov v mozgu;
  • poranenia lebečných orgánov;
  • viacnásobná vaskulárna skleróza;
  • neurosyfilis;
  • zlomeniny spodnej časti lebky;
  • meningitída;
  • neuritídy infekčnej alebo toxickej povahy;
  • opuch oka;
  • zranené oči;
  • myositis;
  • okostice.

Vrodený paralytický strabizmus u detí sa môže vyskytnúť in utero kvôli nevhodnému spôsobu života matky, prítomnosti nebezpečných infekcií v ženskom tele atď.

Zlé návyky ovplyvňujú videnie nenarodeného dieťaťa

Fakt: Dedičnosť nehrá úlohu pri formovaní paralytického strabizmu. Tento formulár je vo väčšine prípadov získaný.

Okrem toho môže dôjsť k paralýze očných svalov, ak bola porušená technika chirurgickej liečby konvergentného strabizmu. Očný lekár môže náhodne pretiahnuť svaly, v dôsledku čoho je narušená jeho obvyklá funkcia.

Aký je rozdiel medzi priateľskou a paralytickou heterotropiou?

Strabizmus je rozdelený do dvoch hlavných foriem: priateľský a paralytický. Prvý je bežnejší a spravidla je diagnostikovaný u detí. Druhá sa vyvíja v dôsledku poranení, ochorení centrálneho nervového systému alebo vnútromaternicových vývojových defektov.

Typ patológie ovplyvňuje výber taktiky liečby

Liečba paralytického strabizmu sa líši od metód, ktorými bojujú proti priateľskej forme heterotropie. Je mimoriadne dôležité, aby ste správne určili diagnózu a určili typ strabizmu v čase. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úspech terapie.

Vlastnosti priateľskej heterotropie

Priateľské šilhanie je charakteristické pre deti. Zároveň majú deti zlomené binokulárne videnie. Môže existovať priateľský strabizmus jedného oka alebo oboch vizuálnych orgánov naraz.

Priateľský tvar je typický pre deti

Viac informácií o príčinách a príznakoch detského strabizmu nájdete v tomto článku.

Príznaky priateľského typu heterotropie:

  • znížená ostrosť šmuhnutého oka;
  • nesprávna fixácia orgánu videnia;
  • odchýlka oka od chrámu alebo od nosa;
  • dvojité videnie;
  • neschopnosť primerane posúdiť vzdialenosť od objektu (zhoršené hlboké videnie).

Nižšie uvedená fotografia ukazuje typy priateľského strabizmu.

Konvergentný tvar je bežnejší ako divergentný

Pri výskyte vyššie uvedených príznakov je potrebné okamžite konzultovať s optometristom. Čím skôr začnete liečbu, tým lepšia je prognóza pre pacienta.

Vlastnosti paralytickej heterotropie

Paralýza očných svalov sa tiež nazýva paretický strabizmus. Paréza nastáva, keď je nerv poškodený, čo je zodpovedné za pohyblivosť svalových vlákien.

Paréza očných svalov - dôsledok poranenia alebo choroby

Charakteristickým rozdielom v paralytickom strabizme je nehybnosť svalu v jednom z orgánov videnia. Pozorujú sa tieto príznaky:

  • dvojité videnie, mizajúce s určitým sklonom hlavy;
  • porucha binokulárneho videnia;
  • pokles ostrosti zraku;
  • časté bolesti hlavy;
  • bolesť v očiach.

Zaujímavé: V oftalmológii je taká vec ako torciclis. Označuje činnosti a postavenie tela, ktoré osoba s heterotropiou potrebuje, aby sa vyhla dvojitému videniu.

Zdvojenie v očiach so strabizmom sa nazýva diplopia.

Nezávisle odlíšiť priateľský a paralytický strabizmus je mimoriadne ťažké. Presnú diagnózu vykoná len lekár po diagnostických postupoch.

Diagnóza paralytického strabizmu

Unilaterálny strabizmus priateľský a paretický typ má podobný klinický obraz. Bez lekárskeho vzdelania a skúseností v oftalmológii je pre človeka ťažké pochopiť, akú formu ochorenia má.

Návšteva optometristu je nevyhnutným krokom na ceste k uzdraveniu.

Na určenie typu ochorenia vykonáva očné vyšetrenie:

  • detekcia ochrnutých okulomotorických svalov;
  • kontrola pohyblivosti očnej gule;
  • vyšetrenie fundusu a sietnice;
  • meranie súradníc;
  • štandardné vyšetrenie s použitím tabuliek;
  • vyvolaná diplopia.

Nižšie uvedená tabuľka opisuje znaky dvoch hlavných typov heterotropie. Práve na týchto ukazovateľoch sa lekári spoliehajú, keď diagnostikujú pacienta.

Znaky charakteristické pre rôzne formy strabizmu

Ako sa zbaviť paralytického typu heterotropie?

U detí a dospelých sa liečba paralytického strabizmu začína komplexným vyšetrením. Najprv sa musíte zbaviť základnej príčiny porušenia, t. ochorenie, ktoré vyvolalo paralýzu zrakového nervu alebo svalov.

Komplexné vyšetrenie - predpoklad pre úspešnú liečbu

Očný lekár tiež odkáže pacienta na neurológa alebo neurochirurga. Niekedy je potrebné podstúpiť MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, aby ste zistili, čo presne spôsobilo parézu očných svalov.

Po odstránení hlavnej patológie môžete začať eliminovať typ paralytickej heterotropie. Po prvé, lekár predpisuje fyziologické postupy:

  • elektrická stimulácia postihnutého svalu;
  • špeciálne cvičenia na zariadeniach, ktoré obnovujú pohyblivosť očnej gule;
  • akupunktúra;
  • magnetická stimulácia.

Po skončení obdobia intenzívnej starostlivosti optometrist trvá na operácii. Kardinálna metóda sa však uskutočňuje najskôr šesť mesiacov po začiatku intenzívnej terapie. Obdobie aplikácie fyziologických procedúr niekedy trvá 12 mesiacov.

Prevádzka alebo korekcia okuliarmi: čo je efektívnejšie?

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, aký typ chirurgického zákroku majú s paralytickou heterotropiou. Očný lekár oslabuje alebo sprísňuje očné svaly, čo mu dáva možnosť natiahnuť a zmenšiť sa. V tomto prípade orgán videnia plne obnoví pôvodnú zdravú funkčnosť.

Liečba strabizmu u jedného oka u dospelých sa vykonáva výlučne pomocou chirurgického zákroku. Neexistuje žiadny alternatívny spôsob, ako zlepšiť stav svalového vlákna.

Nemali by ste sa báť, pretože operácia je absolútne bezbolestná, netrvá dlho a doba rehabilitácie je veľmi krátka. Počas niekoľkých dní pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity v operovanom oku.

Viac informácií o chirurgickej liečbe heterotropie nájdete v tomto videoklipe:

Dôležité: Ak má pacient nekompenzovanú heterofóriu alebo astenopiu, lekár zapíše okuliare s prizmatickými šošovkami.

Chirurgická liečba v tomto prípade môže spôsobiť poškodenie. A prizmatické šošovky uvoľnia dvojité videnie.

Okuliare sú alternatívou, keď operácia nie je možná.

Dávajte pozor na zdravie vašich očí. Ak zistíte prvé alarmujúce príznaky, obráťte sa na svojho lekára av žiadnom prípade sa nesmiete sami liečiť.

http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/

Čo je paralytický strabizmus a ako ho správne liečiť

Strabizmus alebo strabizmus je ochorenie, ktoré má nielen vonkajšie prejavy, ale má tiež negatívny vplyv na videnie. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia a paralytický strabizmus je dosť ťažký. Najúčinnejšia liečba je chirurgická.

Podstata patológie

Šiltovka je porušením práce očných svalov, v ktorej nemôžu držať očné gule v správnej polohe. Existuje zjavný vonkajší defekt a pri absencii liečby dochádza k ireverzibilnému poškodeniu zrakovej funkcie.

Keď paralytický strabizmus u dospelých a detí, jeden zo svalov prestane zmluvu, neustále uvoľnene. Oči sa otáčajú smerom k silnému svalstvu. Ak sa človek pokúsi odvrátiť smerom k paralyzovanému svalu, obraz sa začne zdvojnásobovať.

Formy strabizmu sú určené umiestnením postihnutého svalu:

  • zbiehavá - očná bulva je posunutá k nosu;
  • divergentná - očná guľa sa otáča do chrámu;
  • vertikálne - očná guľa sa pohybuje nahor alebo nadol.

Z hľadiska poškodenia existuje paralytický strabizmus:

  • jadrové jadrá kraniálnych nervov trpia, táto forma je najzávažnejšia;
  • kmeň - poškodenie mozgového kmeňa;
  • orbitál - lézia je lokalizovaná na úrovni orbity, prognóza je najvýhodnejšia.

Ak sú postihnuté obe oči a zároveň sa posunú, takýto strabizmus sa nazýva priateľský. Ak sa obe oči pohybujú od seba, hovoria o heterotropii.

príčiny

Paralytický strabizmus ako vrodená porucha sa vyvíja veľmi zriedka. Zvyčajne sa diagnostikuje u dospelých na pozadí:

  • poškodenie očí;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • ťažká otrava;
  • zápalové ochorenia mozgu;
  • infekcie;
  • nádory.

Veľmi zriedkavo sa paralytický strabizmus stáva komplikáciou chirurgických zákrokov.

Vzhľadom na dôvody sa izolujú mechanické a toxické lézie svalových vlákien oculomotorických svalov. K paralytickému strabizmu dochádza v dôsledku porážky svalových alebo nervových vlákien, ktoré zabezpečujú ich pohyb.

Charakteristické príznaky

Existujú tri hlavné príznaky paralytického strabizmu:

  • čiastočný alebo úplný nedostatok pohybu očnej gule v smere poškodeného svalu;
  • dvojitý obraz pri pohľade na stranu porážky;
  • Kompenzačné sklon hlavy k hladkému zrakovému poškodeniu.

Takýto nútený obrat sa nazýva tortikollis. Čiastočne umožňuje návrat binokulárneho videnia. Pacient sa sťažuje na neustále závraty, únavu pri čítaní alebo práci na počítači.

prehľad

Na stanovenie diagnózy paralytického strabizmu je potrebné komplexné vyšetrenie:

  • posúdenie zrakovej ostrosti;
  • meranie uhla medzi žiakmi;
  • štúdium mobility očnej gule;
  • určovanie zorných polí;
  • elektromyografia.

Zistenie možnej príčiny ochorenia vykonávajú odborníci na infekčné ochorenia, neurológovia a oftalmológovia.

Pozrite si aj prehľadné video tohto ochorenia:

Metódy spracovania

Liečba paralytického strabizmu je založená na dôvode jeho vývoja. Ak sa zistí nádor alebo trauma, sú podľa možnosti eliminované. Symptomatická liečba sa vykonáva konzervatívne, ale porucha sa dá úplne odstrániť len chirurgicky.

Konzervatívne spôsoby

Na obnovenie binokulárneho videnia sa korekcia vykonáva okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Dobrý účinok je pozorovaný pri použití synoptoforu. Fyzioterapia zahŕňa elektroforézu so svalovými relaxanciami, diadynamickými prúdmi.

V počiatočnom štádiu ochorenia je aplikovaná vizuálna gymnastika. Jeho cieľom je posilniť svalové vlákna.

Chirurgické metódy

Operácia sa odporúča pre pretrvávajúcu paralýzu, absenciu účinku konzervatívnej liečby počas šiestich mesiacov. Podstata operácie - plastové okulomotorické svalové vlákna. Sú skrátené, takže oko zaujme správnu pozíciu.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny neliečia paralytický strabizmus. Používajú sa len symptomaticky, po konzultácii s lekárom:

  • lyžica semien kôry sa naleje vriacou vodou, trvajte na hodine a pripravte pleťové vody;
  • vziať dovnútra odvar z ihličia - 100 ml denne po dobu jedného mesiaca;
  • Očistite viečka zmesou medu a cibuľovej šťavy.

Ľudové prostriedky zvyšujú tón svalových vlákien, zlepšujú vizuálne funkcie.

Prognóza a možné komplikácie

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, včasnosti liečby. Je ťažké stanoviť diagnózu u malých detí, pretože nemôžu správne formulovať svoje sťažnosti. Preto liečba začína neskôr, prognóza sa zhoršuje.

Hlavná komplikácia strabizmu je spojená s porušením binokulárneho videnia. Bez liečby mozog môže vypnúť nefunkčné oko, čo vedie k amblyopii.

Chcete vedieť, ako vidia ľudia so šilhaním, a potom sledujte nasledujúce video:

Paralytický strabizmus sa nachádza v rôznych vekových skupinách. Príčiny sú často získané ochorenia. Komplikácie umožňujú vyhnúť sa včasnej liečbe, ktorá sa vykonáva konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Zdieľať tento článok s priateľmi na sociálnych sieťach. Podeľte sa o svoje skúsenosti v riešení paralytického strabizmu v komentároch. Všetko najlepšie.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe
Up