Vyhodnotenie zrakových funkcií ľudského oka má v oftalmológii veľký význam. Počas niekoľkých minút môže kompetentný oftalmológ určiť hlavné parametre oka a priradiť tieto alebo iné spôsoby na odstránenie poruchy.
Rozšírené tabuľky na stanovenie zrakovej ostrosti, refraktometrických prístrojov a iných diagnostických metód. Pacienti často nechápu, čo je zraková ostrosť 1,0 a čo to znamená.
Pod vizuálnym aparátom sa zvyčajne rozumie očná a pomocná anatomická štruktúra, vrátane očného nervu, očných viečok a ďalších štruktúr. Všeobecne platí, že očné gule je systém šošoviek, ktoré smerujú svetlo.
Oko oka vykonáva funkciu receptora, ktorá tvorí jednoduchý obraz okolitého sveta. Svetelné lúče prenikajú do oka cez priehľadný vonkajší obal oka, rohovky. Refrakčná schopnosť rohovky vám umožňuje zmeniť smer lúčov takým spôsobom, že voľne prechádzajú cez žiak.
Výsledkom je, že svetlo sa musí správne dostať do oka oka, kde sa nachádzajú receptory prijímajúce svetlo na sietnici. Šošovka má premenlivú formu, takže jej úloha je najvýznamnejšia pre prispôsobenie vizuálnych funkcií. Šošovka je spojená so svalovými štruktúrami, ktoré menia jej tvar.
Bežne sú svetelné lúče nasmerované do bodu najväčšej vizuálnej receptivity sietnice. Sietnica môže byť porovnaná s filmom v komore - je zodpovedná za zachytávanie svetelných lúčov a spracovanie a potom vytváranie nervových impulzov, ktoré prenášajú informácie do mozgu.
Pretože rohovka má tvar nepravidelného kužeľa, svetelné lúče sa dostanú do oka v rôznych uhloch a neostria na jeden bod sietnice, čo spôsobuje rozmazanie obrazu. To je to, na čo je potrebná funkcia ubytovania objektívu.
Krátkozrakosť a hyperopia sa vysvetľujú pádom svetelných lúčov pred sietnicou alebo mimo nej. Je tiež spojený s funkciami objektívu. Šošovky na okuliare alebo kontaktné šošovky pomáhajú meniť parametre lomu svetla, aby sa lúče presne zamerali na sietnicu.
Hodnotenie zrakovej ostrosti je jedným z najbežnejších diagnostických testov v oftalmológii. Metóda meria schopnosť očného prístroja vidieť detaily okolitého sveta v blízkej a vzdialenej vzdialenosti.
Metóda zvyčajne zahŕňa hodnotenie schopnosti čítať text a identifikovať znaky na špeciálnych tabuľkách.
Každé oko sa študuje oddelene a potom sa vyhodnotí práca oboch očí súčasne. Zariadenie s odnímateľnými šošovkami môže byť použité na priradenie bodov počas diagnostiky.
Vo všeobecnosti testovanie pomocou oftalmologických tabuliek hodnotí videnie najmenšími symbolmi, ktoré môže osoba identifikovať. Po testovaní pomocou stola lekár určí refrakčnú silu očí pomocou refraktometrického zariadenia.
To pomáha identifikovať myopiu alebo hyperopiu pacienta. Výsledky testov sú priradené body alebo kontaktné šošovky. Diagnóza zrakovej ostrosti môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:
Oftalmologické tabuľky majú malú chybu v meraní zrakovej ostrosti.
Ako sa študuje zraková ostrosť s korekciou, ktorá je vyvolaná videom:
Oftalmologické tabuľky možno považovať za najdostupnejšiu metódu hodnotenia zrakovej ostrosti, ale existujú aj iné diagnostické testy:
Spravidla je na identifikáciu najbežnejších patológií videnia postačujúce použiť tabuľky a refraktometriu.
Ak pacient pravidelne používa okuliare alebo šošovky, bude potrebné ich pred testovaním odstrániť. Očný lekár musí ukázať predpis na okuliare alebo šošovky.
Metóda s použitím oftalmologických tabuliek nevyžaduje špeciálny tréning. Refraktometria môže následne vyžadovať očné instiláciu so špeciálnym liečivom, ktoré rozširuje žiaka. To je potrebné na zlepšenie presnosti diagnózy.
V domácej praxi, najčastejšie používané tabuľky Sivtseva. Táto tabuľka obsahuje niekoľko písmen abecedy rôznych veľkostí, umiestnených na dvanástich riadkoch. Pacient sedí na stoličke päť metrov od stola a požiadal ho, aby zavrel jedno oko, potom druhé.
Obidve oči sú tiež vyhodnocované súčasne. Pacient musí zavolať postavám na riadkoch, na ktorých poukazuje lekár. Očný lekár sa postupne presúva z väčších horných znakov na postupne sa znižujúce znaky v dolnej časti tabuľky.
Výsledky ukazujú počet chýb, ktoré pacient urobil pri identifikácii znakov na Sivtsevovej tabuľke. Ak je pacient schopný rozpoznať všetky znaky na desiatich riadkoch tabuľky bez chýb, ostrosť videnia je jedna (norma).
Každá čiara má svoj vlastný indikátor zrakovej ostrosti. Napríklad schopnosť vidieť iba veľké znaky v horných riadkoch môže znamenať krátkozrakosť. Pri krátkozrakosti je zraková ostrosť nižšia ako nula alebo menej ako jedna a pri hyperopii viac ako jedna.
V kancelárii oftalmológa by malo byť dostatočné osvetlenie bez príliš jasných svetelných zdrojov. Miestnosť by mala byť rovnomerne osvetlená.
Existujú aj ďalšie všeobecné informácie, ktoré pacient potrebuje na pochopenie danej témy. Úplné posúdenie zrakovej ostrosti zahŕňa aj fyzikálne vyšetrenie štruktúry očnej buľvy. Oftalmoskopia sa zvyčajne vykonáva na vyhodnotenie stavu fundusových štruktúr. Oftalmologické tabuľky sú subjektívnou metódou hodnotenia.
Pre diagnózu stavu vizuálneho aparátu má hodnotenie vnútroočného tlaku veľkú hodnotu. Metóda doslova odhaduje tlak vnútroočnej tekutiny v závislosti od mnohých faktorov.
Zvýšený vnútroočný tlak môže viesť k rozvoju glaukómu. Progresia glaukómu je často spojená s úplnou stratou videnia u starších pacientov. Použitie stolov doma nenahrádza úplné vyšetrenie oftalmológom. Pacient môže nesprávne interpretovať svoje výsledky.
Iné typy tabuliek sa používajú na hodnotenie ostrosti zraku u detí, pretože deti v predškolskom veku nemusia poznať písmená abecedy. Veľké stolové stoly s obrázkami zvierat alebo hračiek.
Zistili sme, že zraková ostrosť 1,0 znamená normálne fungovanie oka, pri ktorom sa lúče svetla zameriavajú presne na sietnicu.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlDefinícia zrakovej ostrosti je definícia schopnosti oka rozlišovať medzi dvoma svetelnými bodmi umiestnenými v minimálnej vzájomnej vzdialenosti, vyjadrené počtom. tj zraková ostrosť je schopnosť skúmať štruktúru objektu. V skutočnosti táto metóda výskumu umožňuje určiť úroveň videnia pacienta, ale, bohužiaľ, táto technika nie je použiteľná u detí do 3 rokov.
Akékoľvek odvolanie sa na oftalmológa je indikáciou na určenie zrakovej ostrosti. Pre tento postup nie sú žiadne kontraindikácie. Existuje definícia ostrosti zraku pre vzdialenosť a pre blízko.
Na určenie zrakovej ostrosti sa používajú špeciálne tabuľky. Na diaľku sú to stoly Sivtsev (s písmenami ruskej abecedy) a Golovin (s Landoltovými kruhmi) a pre deti Orlova (s obrázkami). Proti každému riadku v týchto tabuľkách je napísaná zraková ostrosť, ktorej tento riadok zodpovedá.
Táto metóda nie je základná, ale je indikatívna, t. To vám umožní urobiť potrebný plán pre ďalšie vyšetrenie pacienta, tak to je jeden z povinných a jeden z prvých metód výskumu v oftalmológii.
Pre postup je potrebné mať stôl s prístrojom Rota (drevená krabica s elektrickou lampou), ukazovateľ, štít, súpravu skúšobných okuliarových šošoviek, stoličku. Pacient sedí na stoličke, ktorá sa nachádza 5 metrov od stola a zakrýva ľavé oko chlopňou, pričom sa skúma zraková ostrosť pravého oka; a potom pokrýva pravé oko a uskutočňuje sa štúdium zrakovej ostrosti ľavého oka. Je potrebné dodržiavať tento poriadok výskumu očí.
Počas štúdie musíte držať hlavu rovno, štít by mal byť umiestnený zvisle, nie je možné zatvoriť zakryté oko, tzn. obe oči by mali byť otvorené, nemôžete tiež mžourať, zatlačte štít na zakryté oko. Pacient by mal volať písmená uvedené lekárom, smer rezov krúžkov alebo obrázok. Každý prvok musí byť zobrazený po dobu 2-3 sekúnd ukazovateľom, ktorého špička musí byť jasne viditeľná. Musíte zabezpečiť, aby ukazovateľ nezavrel objekt. Lekár začína definovať zrakovú ostrosť zobrazením znakov 10 riadkov tabuľky a postupne sa presúva na riadky s najväčšími objektmi. U pacientov so zámerne zníženou zrakovou ostrosťou začnú kontrolovať hornú líniu, ktorá ukazuje zhora nadol jeden objekt v rade až do riadku, kde sa pacient mýli, po ktorom je potrebné vrátiť sa do predchádzajúceho riadku. Zraková ostrosť sa hodnotí líniou, v ktorej pacient správne pomenoval všetky objekty. Jedna chyba je povolená v 3-6 radoch a dve chyby v 7-10 radoch, ale toto je indikované lekárom na mape.
Zraková ostrosť sa najskôr skúma bez korekcie a potom s korekciou, ktorá umožňuje podrobnejšie vyhodnotenie vizuálnej funkcie. Ak pacient používa okuliare, potom je videnie kontrolované bez nich av nich.
Ak pacient nevidí prvý riadok tabuľky, lekár navrhuje odčítať prsty od seba a zaznamenať vzdialenosť, z ktorej môže pacient urobiť. Ak pacient vidí iba pohyb ruky v tvári a nemôže počítať prsty, potom to lekár zapíše do svojej karty. Ak pacient nevidí pohyb, potom sa uchýli k definícii vnímania svetla. Na to, v tmavej miestnosti, osvetlite oko jasným svetelným lúčom a pacient by si mal všimnúť, či vidí svetlo a ak ho vidí, z ktorej strany. Spravidla je nedostatok svetla alebo nesprávna projekcia svetla spojená s poškodením sietnice alebo zrakového nervu. Ak oko pacienta nie je schopné rozlíšiť svetlo od tmy, potom je úplne slepé.
Všetky výsledky štúdie sú zaznamenané lekárom v grafe pacienta, kde OD je pravé oko, OS je ľavé oko, OU sú obe oči. Výsledky sú zaznamenané vo forme frakcie, kde sú výsledky štúdie pravého oka zaznamenané zhora a ľavé oko je zaznamenané zdola.
Trvanie procedúry s dobrým zrakom, keď nie je potrebná voľba korekcie, je 1-2 minúty, ale ak sa vyžaduje korekcia zraku, môže trvať asi 20 minút.
Komplikácie tohto postupu nie.
Prítomnosť vysokej zrakovej ostrosti do vzdialenosti neznamená, že bude vysoká a blízka. Na tento účel použite špeciálnu tabuľku, ktorá sa skladá z niekoľkých textov s rôznymi veľkosťami písmen.
Pacient by mal udržiavať stôl vo vzdialenosti 33-34 cm od očí. Zraková ostrosť sa kontroluje samostatne pre každé oko, bez korekcie (alebo okuliarov) a s korekciou, a pre výber okuliarov zraková ostrosť na blízko sa stanovuje súčasne pre obe oči. Zraková ostrosť blízka sa vyznačuje najmenším textom, ktorý si pacient môže prečítať bez chýb.
Označte zrakovú ostrosť bez korekcie, typ a stupeň refrakčnej chyby, potom zrakovú ostrosť s korekciou. Napríklad:
VISUS OD = 0,1 s korekciou sph. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0,6 s korekciou sph. +2,0 D = 1,0
Tu je zraková ostrosť pravého oka bez korekcie 0,1, jej refrakcia je 1,0 D krátkozrakosť a zraková ostrosť s korekciou je 1,0. Zraková ostrosť ľavého oka bez korekcie je 0,6, refrakcia - hypermetropia 2,0 D, zraková ostrosť s korekciou rovnou 1,0.
Vzdialenosť medzi stredmi žiakov sa meria v milimetroch, čo určuje pravítko s delením milimetrov meraním vzdialenosti od vonkajšieho ramena jedného oka k vnútornej končatine druhého. V tomto prípade by sa mal pacient pozerať priamo dopredu a očistiť všetky vzdialené predmety.
V recepte pre každé oko samostatne uveďte typ šošovky (kolektívny + a rozptyl -) a jej optický výkon v dioptriách. V prípade potreby naviac, korekcia astigmatizmu pre každé oko indikuje typ. optický výkon v dioptriách a smer osi valca v stupňoch podľa systému Tabo. Recept by mal uvádzať vzdialenosť medzi stredmi žiakov v milimetroch (Dp).
Vymenovanie bodov za hyperopiu. Indikácie pre vymenovanie okuliarov s hyperopiou sú astenopické ťažkosti alebo zníženie zrakovej ostrosti aspoň jedného oka. V takýchto prípadoch je spravidla predpísaná trvalá optická korekcia pre subjektívnu toleranciu so sklonom k maximalizácii korekcie ametropie. Ak počas astenopie takáto korekcia neprinesie úľavu, potom sú pre vizuálnu prácu na krátku vzdialenosť predpísané silnejšie (o 1,0-2,0 dptr) šošovky. S malými stupňami hypermetropie a normálnou zrakovou ostrosťou do diaľky sa môžete vo všeobecnosti obmedziť na priradenie okuliarov len na prácu na krátke vzdialenosti.
Malé deti (2 - 4 roky) s hyperopiou viac ako 3,5 dioptrií, je vhodné zapisovať body (1,0 dioptrie slabšie ako stupeň ametropie) na trvalé nosenie. V takýchto prípadoch optická korekcia pomáha eliminovať podmienky pre výskyt akomodatívneho šilhania. Ak stabilné binokulárne videnie pretrváva vo veku 6-7 rokov a dieťa bez okuliarov neznižuje zrakovú ostrosť a nemá skúsenosti s astenopickými problémami, optická korekcia sa zruší.
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 62 mm S: okuliare pre nepretržité opotrebovanie.
Vymenovanie bodov za krátkozrakosť. Pre krátkozrakosť do 6,0 dioptrií sa zvyčajne odporúča úplná korekcia na vzdialenosť. V prípade krátkozrakosti môže byť korekcia 1,0-2,0 dptr použitá priamo len v prípade potreby. Optické korekčné pravidlá pre prácu na krátke vzdialenosti sú určené stavom ubytovania. Ak je oslabená, potom priraďte druhú dvojicu okuliarov alebo bifokálne okuliare na trvalé opotrebovanie v blízkosti. Horná polovica okuliarov slúži na pozorovanie na diaľku a je vybavená objektívmi, ktoré úplne alebo takmer úplne korigujú stupeň krátkozrakosti, dolná polovica šošoviek, určená na prácu v úzkych vzdialenostiach, je slabšia ako horná šošovka o 1,0 - 2,0 - 3,0 dioptrií, v závislosti od subjektívnej pocity pacienta a stupeň krátkozrakosti. Čím vyšší je tento stupeň, tým väčší je rozdiel v pevnosti hornej a dolnej časti šošovky. Ide o tzv. Pasívnu metódu optickej korekcie krátkozrakosti.
Na zvýšenie akomodačnej schopnosti myopického oka sa vykonávajú špeciálne cvičenia pre ciliárny sval. Ak je táto schopnosť stabilne normalizovaná, potom je predpísaná plná alebo takmer úplná optická korekcia pre prácu v tesnej vzdialenosti (aktívna metóda optickej korekcie krátkozrakosti). V týchto prípadoch budú body podporovať bývanie.
Rp: OD sph. - 2.0 D OS sph. - 2,0 D Dp = 62 mm S: okuliare na nepretržité nosenie.
Vymenovanie bodov s astigmatizmom. Keď astigmatizmus všetkého druhu, sprevádzaný poklesom zrakovej ostrosti, ukazuje neustále nosenie okuliarov. Astigmatická zložka korekcie je predpísaná subjektívnou toleranciou so sklonom k úplnej korekcii astigmatizmu. Treba pripomenúť, že valcové sklo lúče lúčov láme len v rovine kolmej na os valca, takže v recepte by poloha osi v stupňoch mala zodpovedať polohe emmetropického poludníka. Sférická korekčná zložka je zapísaná v súlade so všeobecnými pravidlami bodovania pre hyperopiu a krátkozrakosť.
Príklad receptu na jednoduchý hypermetropný reverzný astigmatizmus v 2 dioptriách:
Rp: OD cyl. + 2,0 D os 180 stupňov OS cyl. + 2,0 D ax 0 stupňov Dp = 62 mm S: okuliare pre nepretržité nosenie.
Príklad receptu na jednoduchý myopický reverzný astigmatizmus v 2 dioptriách:
Rp: OD cyl. - 2,0 D ax 90 stupňov OS cyl. - 2,0 D ax 90 stupňov Dp = 62 mm S: okuliare na nepretržité nosenie.
Priradenie bodov pre anizometropiu. Pre anizometropiu je predpísaná konštantná optická korekcia, berúc do úvahy subjektívne tolerovateľný rozdiel medzi silou korekčnej šošovky pravého a ľavého oka. Pacienti sú zvyčajne dobre znášaní rozdielom v sile šošoviek do 2,0 dioptrií.
Predpis okuliarov na presbyopiu. S emmetropiou sa presbyopia spravidla prejavuje po 40 rokoch túžbou vytlačiť čitateľný text ďalej od očí a objaviť sa astenopické sťažnosti. Pri hypermetropii sa tento stav môže vyskytnúť v skoršom veku, s krátkozrakosťou, v neskoršom veku. Pre výber bodov môžete použiť vzorec:
On = Od + (A - 30) / 10,
kde D6 je výkon sférickej šošovky na prácu v úzkych vzdialenostiach v dioptriách; Od je výkon objektívu, ktorý koriguje videnie na diaľku v dioptriách; A je vek pacienta v rokoch.
Treba mať na pamäti, že tento vzorec určuje iba maximálnu hodnotu sférickej zložky korekcie, nad ktorou je nežiaduca. Kritériom pre správnosť vybraných šošoviek je pocit vizuálneho pohodlia pri čítaní okuliarov s textom zodpovedajúcim Sivtsevovmu fontu č. 5 pre prácu vo vzdialenosti 30-35 cm.
Interpupilárna vzdialenosť pre okuliare na čítanie by sa mala znížiť o 5 mm v porovnaní s vzdialenosťou pre vzdialenosť, ktorá je spojená s konvergenciou vizuálnych osí pri práci na blízkych vzdialenostiach.
Príklad predpisu pre pacienta s emmetropickou refrakciou vo veku 50 rokov:
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: okuliare na čítanie.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieyVývojár: Medelit Studio, KSMU 2006
Najbežnejším subjektívnym spôsobom skúmania lomu je metóda založená na stanovení maximálnej zrakovej ostrosti s korekciou.
Oftalmologické vyšetrenie pacienta, bez ohľadu na zamýšľanú diagnózu, začína aplikáciou tohto diagnostického testu.
Zároveň sa dôsledne riešia dve úlohy: určujú typ klinickej refrakcie a hodnotia stupeň (hodnotu) ametropie.
pod maximálna ostrosť videnia malo by sa rozumieť, že hladina, ktorá sa dosahuje správnou, úplnou korekciou ametropie.
Pri adekvátnej korekcii ametropie by sa maximálna zraková ostrosť mala priblížiť k takzvanej normálnej a označená ako úplná alebo zodpovedajúca „jednej“. Je potrebné pripomenúť, že niekedy kvôli povahe štruktúry sietnice môže byť "normálna" zraková ostrosť väčšia ako 1,0 a je 1,25; 1,5 a dokonca 2,0.
Pre štúdiu je na vyhodnotenie ostrosti zraku potrebná takzvaná snímka okuliarov, súbor testovacích šošoviek a testovacie predmety. Podstata techniky spočíva v určení účinku testovacích šošoviek na zrakovú ostrosť, zatiaľ čo optická sila týchto (alebo tých s astigmatizmom) šošoviek, ktoré zabezpečia maximálnu zrakovú ostrosť, bude zodpovedať klinickej refrakcii oka.
Základné pravidlá štúdie môžu byť formulované nasledovne.
Pri zrakovej ostrosti 1,0 môžeme predpokladať prítomnosť emmetropických, hypermetropických (napätie kompenzované ubytovanie) a slabej myopickej refrakcie. Napriek tomu, že vo väčšine učebníc sa odporúča začať štúdium s nasadením šošovky so silou +0,5 dioptrií do oka, odporúča sa najprv použiť -0,5 dioptrickú šošovku.
Pri emmetropii a hypermetropii spôsobí takáto šošovka pri cykloplegických stavoch zhoršenie zraku a v prirodzených podmienkach ostáva zraková ostrosť nezmenená v dôsledku kompenzácie sily indikovanej šošovky ubytovacím napätím.
Pri slabej krátkozrakosti možno pozorovať zvýšenie zrakovej ostrosti bez ohľadu na stav ubytovania. V ďalšom štádiu výskumu by sa mal do testovacieho rámu umiestniť šošovka +0,5 dptr.
Keď emmetropia v každom prípade bude zaznamenaný pokles zrakovej ostrosti, s hyperopiou v podmienkach ubytovania off, jeho zlepšenie bude stanovené, as neporušeným ubytovaním, videnie môže zostať nezmenené, pretože šošovky kompenzujú iba časť latentnej hyperopie.
Pri zrakovej ostrosti nižšej ako 1,0 je možné predpokladať prítomnosť krátkozrakosti, hyperopie a astigmatizmu. Štúdia by mala začať pripojením na očné šošovky -0,5 dioptrií.
Pri krátkozrakosti sa prejaví tendencia k zvýšeniu zrakovej ostrosti, zatiaľ čo v iných prípadoch sa zrak buď zhorší alebo zostane nezmenený. V ďalšom štádiu použitie šošovky +0,5 dioptrií odhalí hypermetropickú refrakciu (videnie zostáva nezmenené alebo sa spravidla zvyšuje).
Pri absencii tendencie meniť zrakovú ostrosť na pozadí korekcie sférickými šošovkami je možné predpokladať prítomnosť astigmatizmu. Na objasnenie diagnózy je potrebné použiť špeciálne šošovky zo skúšobnej súpravy - tzv. Valce, v ktorých je len jeden z úsekov opticky aktívny (je umiestnený v uhle 90 ° k osi valca označenej na astigmatickej šošovke). Treba poznamenať, že presné subjektívne určenie typu a najmä stupeň astigmatizmu je pomerne pracný proces.
V takýchto prípadoch sa na stanovenie diagnózy použijú výsledky objektívnych refrakčných štúdií.
Po stanovení typu klinickej refrakcie sa stanoví stupeň ametropie, pri zmene šošoviek sa dosiahne maximálna zraková ostrosť. Pri určovaní veľkosti ametropie je nasledované nasledovné základné pravidlo: od niekoľkých šošoviek, ktoré rovnako ovplyvňujú zrakovú ostrosť s myopickou refrakciou, si zvolia šošovku s najmenšou absolútnou silou as hyperopickou - s najväčšou.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlVitajte! Pýtal som sa na zlé videnie pravým okom alebo ľavým okom. Dostal som nasledujúcu odpoveď:
Odpoveď na vašu otázku
11. júl 2012
ahoj Od detstva mám krátkozrakosť, nosím okuliare po celú dobu. Ale asi pred 5 rokmi som si všimol, že vidím zle ľavým okom, teraz pravým okom, striedavo (nie tma, ale veľmi vágne). Obrátil som sa na oftalmológa, ale doktor nič nenašiel. Bol som skontrolovaný na regionálnej očnej klinike - rovnaký výsledok. Nemôžem ani pochopiť, čo by mohlo byť dôvodom. Keď som čítal knihu bez okuliarov, zavrel som ľavé oko, potom ten pravý, a kniha musí byť priblížená alebo ďalej pre každé oko kvôli rozdielu v zrakovej ostrosti, a zakaždým, keď si všimnem, že jedno oko vidí horšie, potom druhé a potom naopak. Prosím, napíšte mi, čo je to choroba?
26. júl 2012
Bolgan Sergey Vladimirovich odpovedá:
informácie konzultanta
Ahoj, Natalia. Máte pravdu, pravdepodobne máte iný stupeň krátkozrakosti, takže rozdielne videnie v oboch očiach. Ľutujeme žiadne údaje o lome a ostrosť videnia. Ak máte viac ako 18 rokov a menej ako 40 rokov, potom je to pre vás skvelá cesta, to je laserová korekcia. Alebo vždy existujú iné spôsoby, ako zlepšiť víziu. Radi Vám pomôžeme. Budú písať otázky, pokúsime sa vám pomôcť.
Natalya: Faktom je, že vidím veľmi zle na pol dňa s mojím pravým okom v okuliaroch a moje ľavé oko je dobré, potom naopak: Vidím veľmi zle s mojím ľavým okom v okuliaroch a moje pravé oko je dobré. A tak - po celú dobu. Na očnej klinike som podstúpil úplné vyšetrenie a odpovedal som, že to isté vidím v oboch očiach. Mám mínus 4, mám 52 rokov. V mojich ubezpečeniach, že nevidím to isté, nikto nepočúval. S pozdravom Natalia.
Moja matka má v oku okázalé miesto. Absolvovala ultrazvukové vyšetrenie očnej bulvy, optickú štúdiu sietnice pomocou vizuálneho analyzátora (OCT) a diagnostikovala, že neboli liečené. Mama plakala. bolo to ako veta pre ňu. možno, že doktor sa mýlil?
OD: nezmenené očné viečka, Conjunctiva sa nezmenila Odnímateľný nie Cornea proaic Predná komora strednej hĺbky Vlhkosť transparentná Iris subatrofia pupilárneho okraja, striekanie pigmentu. Žiara o priemere 3 mm reaguje na šošovku, striekanie kryštalických šošoviek pigmentovou sklerózou, deštrukcia telesa sklovca, očná podlaha - optický disk, svetloružová, jasné hranice, zúžené tepny, žila dilatovaná. Riedenie neuroepitelia vo foveole do 120 µm-min Dystrofické zmeny vo vonkajších segmentoch fotoreceptorov. Riedenie pigmentovej vrstvy
OS: Očné viečka sa nezmenia, spojivka sa nezmení Odnímateľná nie Rohovka priehľadná Predná komora strednej hĺbky Vlhkosť transparentná Iris subatrofia pupilárneho okraja, striekanie pigmentu. Žiarovka o priemere 3 mm reaguje na svetlo, striekanie kryštalických šošoviek pigmentovej sklerózy Skorenie telesa sklovca Oko podlahy - optický disk Polycystický edém (h až 415 mikrónov) Hyperreflexná tvorba vo foveole na úrovni pigmentovej vrstvy (do 2970 mikrónov, h až 115 mikrónov) Dystrofické zmeny v bunkách receptora fotoreceptora. Zmena pigmentovej vrstvy
Pravé oko: Zraková ostrosť 0,3 Sphere -1 Cil. -1,5 Axis 100 Acuity s korekciou 0,8
Ľavé oko: zraková ostrosť 0,01 N.
PO
16
14
Diagnóza: H35.3OS AMD, exsudatívna polycystická forma. OD-VMD, suchá forma. OU Počiatočná katarakta, deštrukcia sklovca, retinálna angeopatia.
Odporúčania: Quinax 1K. 4 krát denne 2 mesiace kurzy 2-3 krát ročne
emoxipín 1k. 4 krát denne 2 mesiace kurzy 2-3 krát ročne
IVVA (Lucentis) v ľavom oku bez záruky obnovenia vysoko vizuálnych funkcií, berúc do úvahy počiatočnú úroveň vizuálnych funkcií.
Svetová štatistika posledných rokov ukazuje stály nárast výskytu diabetu medzi populáciou našej planéty.
Spolu s glaukómom je vekom podmienená makulárna degenerácia jednou z dvoch hlavných príčin úplnej straty vízie v modernom svete.
Burst plavidlo v oku. Krvácanie vyzerá desivo - krvavá škvrna proti bielej časti oka. Náš článok vám pomôže pochopiť, čo je za týmto fenoménom, a keď sa sčervenené oko má ukázať lekárovi, a keď - nič, prejde sám.
Myopia je skutočným klinickým a sociálnym problémom. Medzi žiakmi stredných škôl 10 - 20% trpí krátkozrakosťou. Rovnaká frekvencia krátkozrakosti je pozorovaná u dospelej populácie, pretože sa vyskytuje hlavne v skupine.
Diabetes mellitus (DM) typu 1 aj typu 2 je spojený s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení, miera úmrtnosti u pacientov s diabetom typu 2 je 3-krát vyššia ako v populácii a predstavuje 75 - 80% celkovej mortality. viac ako polovica z nich.
Očné ochorenie nazývané keratokonus sa často vyvíja v období dospievania, zle ovplyvňuje kvalitu života pacientov a výrazne obmedzuje výber povolania.
Cukrovka je tretím najväčším počtom úmrtí. Nezačína náhle, ako chrípka, ale postupne sa vyvíja. Prečítajte si, aké príznaky a symptómy môže byť podozrenie na cukrovku, aby ste mohli začať liečbu včas a zabrániť katastrofe.
Pre každého špecialistu, najmä pre terapeuta, je pacient so sťažnosťami na závraty niekedy nezvládnuteľným problémom. Komplexné zariadenie vestibulárneho systému, naznačujúce prítomnosť mnohých receptorov na periférii.
V posledných rokoch získali proteolytické enzýmy, trypsín a chymotrypsín, širokú popularitu medzi enzýmovými terapiami. Sú tvorené v pankrease cicavcov, najmä hovädzieho dobytka. Enzýmy sú v.
Pacienti s glaukómom musia denne znižovať vnútroočný tlak pomocou liekov vo forme kvapiek. Ale táto zastaraná metóda bude čoskoro nahradená zásadne novým - do lieku budú podané špeciálne kontaktné šošovky.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlDobrý deň, milí čitatelia!
Témou očného vyšetrenia sme sa už zaoberali pomocou tabuliek.
Tak som sa raz vytlačil, teraz chcem nezávisle kontrolovať svoju víziu. A hneď sa objavilo veľa otázok - kde a ako zavesiť stôl? Aké sú čísla a písmená napísané vedľa seba v stĺpci?
A uvedomil som si, že nie je ľahké skontrolovať si zrak tabuľkou. Potrebné je správne osvetlenie, nie vždy je možné zabezpečiť správnu vzdialenosť. Okrem toho existuje možnosť "uhádnuť" písmeno alebo symbol. Vo všeobecnosti môže byť výsledok skreslený.
Pokúsme sa pochopiť všetky nuansy určujúce ostrosť videnia. Nižšie nájdete článok, ktorý rozpráva o tomto procese podrobne.
Každá osoba sa skôr alebo neskôr dostane do kancelárie u očného lekára, ktorý vykonáva kontrolu zrakovej ostrosti. Potreba stanoviť zrakovú ostrosť môže vzniknúť ako preventívne opatrenie počas rutinného lekárskeho vyšetrenia a ako výsledok liečby pacienta určitými sťažnosťami na oči alebo zrak.
Očné lekári najčastejšie používajú špeciálne tabuľky na očné vyšetrenia. Viac high-tech spôsob kontroly zrakovej ostrosti je použitie projektorových optotypov.
Každé oko sa musí skúmať oddelene, pretože zraková ostrosť na každom z nich môže byť iná.
Pre kvalitnú diagnostiku je potrebné dodržiavať určité kontrolné podmienky.
Tabuľky na kontrolu zrakovej ostrosti by mali byť rovnomerne a dobre osvetlené. Za týmto účelom sú umiestnené v iluminátore so zrkadlovými stenami (prístroj Rota), ktorý zabezpečuje správne rozloženie svetla.
Na kontrolu zrakovej ostrosti sa najčastejšie používajú tabuľky s niekoľkými radmi špeciálne vybraných znakov, nazývaných optotypy. Ako optotypy sú povolené písmená, čísla, háčiky, pásy, vzory atď.
Táto technika bola navrhnutá už v roku 1862 oftalmológom Snellenom, ktorý navrhol navrhnúť optotypy takým spôsobom, aby celé označenie pokrývalo uhol pohľadu 5 priestorových minút a jeho detaily mali uhol 1 minúty. Podľa znaku znamienka máme na mysli hrúbku čiar, ktoré tvoria optotyp, a medzeru medzi čiarami.
Napríklad optotyp E sa skladá z čiar a medzier, ktorých dĺžka sa na niektorých miestach líši 5-krát.
Aby sa vylúčila možnosť uhádnuť list, bolo rozhodnuté, že všetky označenia umiestnené v tabuľkách budú rovnako vhodné pre výskum a budú identické pre negramotných a gramotných ľudí rôznych národností.
Iný vedec, Landolt, bol navrhnutý na použitie otvorených krúžkov rôznej veľkosti ako optotyp (Landoltov kruh). Pacient by mal vidieť, na ktorej strane prstenca je medzera umiestnená.
Počas štúdie by mala byť lekárska ordinácia tiež dobre osvetlená a pacient by si mal zvyknúť na úroveň osvetlenia miestnosti pre väčšiu spoľahlivosť informácií získaných počas testu zrakovej ostrosti.
Štúdie sa vykonávajú pre každé oko samostatne. Výsledky sa vypočítajú pomocou špeciálneho vzorca a zapíšu sa takto:
VISUS OD = …… - zraková ostrosť pravého oka
VISUS OS = ………. - zraková ostrosť ľavého oka.
Zraková ostrosť sa vypočíta pomocou vzorca Snellen:
VISUS = d / D,
kde D je vzdialenosť, pri ktorej normálne oko vidí znaky tohto riadku (označené vľavo od optotypov v každom riadku tabuľky),
d - vzdialenosť od miesta pacienta.
Napríklad:
Pacient zo vzdialenosti 5 metrov číta prvý riadok tabuľky. Oko s normálnou zrakovou ostrosťou označuje znaky tejto série od 50 metrov.
To znamená podľa vzorca:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Hodnota, ktorá označuje zrakovú ostrosť pacienta, pričom každý nasledujúci riadok tabuľky sa zvyšuje o jednu desatinu a štúdie sa vykonávajú v desiatkovom systéme na základe aritmetického postupu.
Tento princíp je porušený len v posledných dvoch riadkoch, pretože čítanie 11. riadku znamená, že hodnota zrakovej ostrosti je 1,5 a 12. riadok - 2.
Ak sa štúdium zrakovej ostrosti vykonáva z menšej vzdialenosti, potom sa jej výsledok môže vypočítať aj pomocou Snellenovho vzorca.
Štúdia sa rozhodla začať správnym okom. Obe oči pacienta sú otvorené, ale jeden z nich, ktorý momentálne nie je vyšetrovaný, je zakrytý bielym nepriehľadným štítom z dezinfikovateľného materiálu.
Niekedy môže oftalmológ umožniť pacientovi zakryť oko dlaňou ruky, ale tlak by sa nemal aplikovať na očné buľvy, pretože môže viesť k zníženiu ostrosti zraku.
Optotypy sú zobrazené na tabuľkách s ukazovateľom, trvanie sledovania každého znaku by nemalo prekročiť 2-3 sekundy.
Zraková ostrosť sa hodnotí podľa riadku, kde sú všetky znaky správne pomenované. V riadkoch zodpovedajúcich zrakovej ostrosti 0,3-0,6 a 0,7-1,0 môže byť nesprávne rozpoznaný jeden znak, ktorý musí byť uvedený vo výsledkoch štúdie.
Myšlienka merania videnia oddelením dvoch bodových svetelných zdrojov samostatne patrí Nooka (1679). Na začiatku XIX storočia. Purkinje a Young začali používať písmená na určenie najlepšieho pohľadu. Nakoniec, v roku 1863, profesor Hermann Snellen z Utrechtu vyvinul svoje klasické testovacie listy.
V tradičných klinických štúdiách sa optotypy zrakovej ostrosti používajú v čiernej farbe na bielom pozadí. Nevýhodou abecedných a numerických podnetov použitých v tabuľkách sú rozdiely v rozpoznávaní znakov.
Pre medzinárodný testovací predmet bol prijatý zlomený Landoltov kruh. Je to najznámejší test, ktorý sa používa na štúdium zrakovej ostrosti približne 100 rokov, pretože sa používa jednotný tvar objektu. Hrúbka prstenca, ako aj medzera v krúžku je 1 minúta v oblúku zo vzdialenosti uvedenej na ľavom poli tabuľky.
V domácej oftalmológii je najbežnejšia tabuľka Golovin-Sivtsev, v ktorej sa písmená ruskej abecedy a Landoltovho kruhu používajú ako optotypy.
Tabuľka obsahuje 12 riadkov optotypov. Je postavená z náhodne usporiadaných písmen určitej veľkosti. V každom rade sú rozmery optotypov rovnaké, ale postupne sa znižujú od horného radu smerom dolu.
Rozsah zmien optotypov v aritmetickej regresii: v prvých 10 riadkoch sa každý z nich líši od predchádzajúceho o 0,1 jednotiek zrakovej ostrosti, v posledných dvoch radoch - o 0,5 jednotiek.
Pri použití Golovin-Sivtsevovho stola sa zraková ostrosť stanoví z 5 m.
Z tejto vzdialenosti, z uhla pohľadu 1 minúty, sú viditeľné detaily optotypov 10. riadku tabuľky. Ak pacient vidí tento riadok tabuľky, jeho zraková ostrosť je 1,0. Na konci každého radu optotypov pod symbolom V je uvedená zraková ostrosť zodpovedajúca odčítaniu tejto série zo vzdialenosti 5 m.
Vľavo od každého riadku sa pod symbolom D uvádzajú vzdialenosti, z ktorých sa líšia optotypy tejto čiary so zrakovou ostrosťou rovnou 1,0. Prvý riadok stola so zrakovou ostrosťou rovnou jednej je teda viditeľný od 50 m, druhý od 25 m.
Podľa systému prijatého v našej krajine sa ukazovatele vzorca Snellen prepočítavajú na desatinné miesta, v iných krajinách sa zachovávajú hodnoty oboch vzdialeností.
Ak subjekt číta tretí rad písmen, potom jeho zraková ostrosť je 0,3; 5. - 0.5 atď.; 11. a 12. riadok tabuľky zodpovedajú zrakovej ostrosti 1,5 a 2,0 jednotiek. Takéto videnie je možné, pretože zraková ostrosť rovná 1,0 charakterizuje dolnú hranicu normy.
Pomocou Snellenovho vzorca možno určiť zrakovú ostrosť v prípadoch, keď sa výskum vykonáva v kancelárii s dĺžkou napríklad 4, 5, 4 m, atď. Ak pacient vidí piaty rad stola zo vzdialenosti 4 m, jeho zraková ostrosť sa rovná:
4/10 = 0,4
V zahraničí sa na vyšetrenie očí najčastejšie používa Snellenov stôl, ktorý sa nachádza vo vzdialenosti 20 stôp (približne 6 m) od pacienta. V tejto vzdialenosti sú lúče z predmetu takmer rovnobežné, takže nie je potrebné umiestniť sa so zdravým okom pre jasné videnie predmetov.
Na určenie zrakovej ostrosti je potrebné:
Je dôležité, aby pacient netlačil očné viečka zakrytým okom, pretože to môže viesť k dočasnému zníženiu zraku.
Klapka alebo dlaň je držaná vertikálne pred okom, takže je vylúčená možnosť úmyselného alebo neúmyselného vykukovania a svetlo zo strany padá do otvorenej štrbiny oka; Vykonajte výskum so správnou polohou hlavy, očných viečok a očí. Nemalo by dôjsť k preklopeniu hlavy k jednému alebo druhému ramenu, otáčaním hlavy doprava, doľava alebo nakláňaním dopredu alebo dozadu.
Je neprijateľné pri štúdiu ostrosti zraku na šilhanie; pri krátkozrakosti to vedie k zvýšeniu zrakovej ostrosti;
U detí a ľudí s notoricky nízkou zrakovou ostrosťou je povolené začať s kontrolou zrakovej ostrosti z horného riadku, ktorá ukazuje zhora nadol jednu značku v rade na riadok, kde sa pacient mýli, a potom sa vrátiť do predchádzajúceho riadku.
Zraková ostrosť sa má vyhodnotiť podľa čiary, v ktorej boli správne označené všetky znaky. Jedna chyba je povolená v 3-6 riadkoch a dve chyby v 7-10 riadkoch, ale sú zaznamenané v zázname ostrosti zraku.
Spočiatku sa kontroluje nekorigovaná zraková ostrosť, t.j. štúdia sa uskutočňuje bez okuliarov a kontaktných šošoviek, pretože znížené videnie môže byť spojené s refrakčnou anomáliou, potom je zraková ostrosť určená korekciou, ktorá optimálne pomáha vyhodnotiť túto vizuálnu funkciu.
Ak pacient nosí okuliare, potom sa zrak kontroluje bez okuliarov a okuliarov a zaznamenáva sa ako videnie bez korekcie a korekcie.
Zraková ostrosť je hlavnou funkciou, ktorá sa skúma pri výbere okuliarov. Je určená uhlovou hodnotou najmenšieho objektu, ktorý vidí oko. Slovo "pozri" však možno pripísať rôznym významom.
Existujú tri pojmy zrakovej ostrosti:
Prakticky sa v optometrii používa iba druhý a tretí typ zrakovej ostrosti. Použite špeciálne čierne znaky na bielom pozadí - optotypy.
Na zistenie ostrosti zraku na najmenšom rozlíšení sa používa optotyp Landoltovho prsteňa, pomenovaný podľa nemeckého oftalmológa zo začiatku 20. storočia, ktorý ho navrhol.
Na zistenie ostrosti zraku najmenej rozpoznateľné použite písmená, čísla alebo obrázky silueta (pre deti). Pomer detailov optotypu (hrúbka ťahu, písmen alebo číslic, veľkosť detailov obrazu) k celej jeho veľkosti (strana štvorca, v ktorom je znak napísaný) musí byť 1: 5.
Na prezentáciu optotypov používajte tlačené tabuľky, transparentné zariadenia (v ktorých sú nápisy aplikované na mliečne sklo osvetlené svetlom), diapozitívy a katódové trubice.
Tlačený stôl Golovin - Sivtseva s prístrojom na osvetlenie - veľmi jednoduché a lacné zariadenie, ktoré možno použiť v každej miestnosti, kde je elektrická sieť.
V súčasnosti boli vyvinuté nové tabuľky obsahujúce písmená A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, spoločné pre ruské a latinské abecedy. Zaviedli tiež znaky zodpovedajúce zrakovej ostrosti 0,05, 0,015, 0,25 a 1,25.
Hlavnou nevýhodou tabuliek je potreba manuálneho zobrazovania značiek pomocou ukazovateľa.
Metóda výskumu zrakovej ostrosti je nasledovná. Objekt sedí oproti stolu (plátno) vo vzdialenosti 5 m od neho. Oči by mali byť približne na úrovni stredu testovacieho poľa. Jedno oko je zakryté nepriehľadným štítom.
Objekt sa zobrazí a požiada ho, aby pomenoval znaky zodpovedajúce zrakovej ostrosti 1,0 (najmenej štyri znaky v rade). Ak ich správne zavolá, zobrazia menšie znaky hneď za veľkosťou 1.0 v tejto tabuľke (zariadenie). Tak pokračujte, kým sa subjekt nezačne dopúšťať chýb.
Ak bol subjekt mylne označený znakmi zodpovedajúcimi zrakovej ostrosti 1,0, potom za nimi nasledovali väčšie znaky, až kým správne neoznačil všetky znaky rovnakej veľkosti. Zraková ostrosť sa berie do úvahy podľa veľkosti najmenších znakov, ktoré výskumník presne nazýva.
Spočiatku sa zvyčajne skúma zraková ostrosť pravého, potom ľavého oka, niekedy je potrebné skúmať aj zrakovú ostrosť s dvomi otvorenými očami. Výsledok sa zaznamená pomocou počiatočných písmen latinských slov Visus oculi dextri (videnie pravého oka - VOD) a Visus oculi sinistri (videnie ľavého oka - VOS).
Ostrosť oboch očí je označená ako VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcia vyjadrujúca zrakovú ostrosť daného oka znamená opak svojho najmenšieho uhlu rozlíšenia, vyjadreného v minútach. Rovnako sa rovná pomeru vzdialenosti, od ktorej dané oko rozlišuje znaky danej veľkosti od vzdialenosti, od ktorej by sa tieto znaky mali líšiť od normálneho oka.
Štúdium zrakovej ostrosti začína a končí všetky metódy výberu bodov.
Zraková ostrosť 1 sa považuje za normálnu, ale veľmi často je zraková ostrosť oveľa vyššia. Sú opísané prípady, keď je zraková ostrosť 6,0.
Zraková ostrosť sa stanoví bez korekcie as optickou korekciou (to znamená systémom šošoviek alebo šošoviek, ktoré najlepšie korigujú ametropiu).
Prvá sa niekedy nazýva relatívna, druhá sa nazýva absolútna zraková ostrosť.
Treba mať na pamäti, že iba zraková ostrosť s korekciou je stabilnou charakteristikou zrakovej funkcie oka. Zraková ostrosť bez korekcie - hodnota je veľmi variabilná v závislosti od podmienok prezentácie znakov a celkového stavu subjektu. Preto v optometrii neprikladá veľký význam.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlKoncepcia ostrosti zraku
Zrakovou ostrosťou sa rozumie schopnosť ľudského oka rozlišovať najmenšie detaily pozorovaného objektu. Normálne oko dokáže rozlíšiť dva body, medzi ktorými je uhol (presnejšie uhol medzi smermi pohľadu v týchto bodoch) 1 minúta (označená 1 '). Jedna uhlová minúta sa rovná 1/60 uhlového stupňa. Zraková ostrosť je definovaná ako prevrátená hodnota minimálnej hodnoty uhla (v uhlových minútach) medzi dvoma bodmi, ktoré oko dokáže vidieť samostatne (tento uhol sa nazýva minimálny uhol rozlíšenia oka - MAR). Predpokladá sa, že uhol (MAR) v 1 'zodpovedá zrakovej ostrosti 1,0. Ak je minimálny uhol medzi dvoma bodmi rozlíšiteľnými okom 2 ', potom ostrosť zraku je 0,5 (1/2').
Snellenove tabuľky na určenie zrakovej ostrosti
V praxi nemeria minimálny uhol rozlíšenia oka, ale hodnotí zrakovú ostrosť podľa schopnosti pacienta rozpoznať určité znaky štandardných rozmerov (tzv. Optotypy). Optotypy sú umiestnené v špeciálnych demonštračných tabuľkách, vytlačených typografickou metódou alebo premietaných na plátno pomocou špeciálnych projektorov. Zvyčajne sa ako optotypy používajú písmená abecedy, rôzne symboly (napríklad Landoltove krúžky alebo písmená E). V tabuľkách sú optotypy usporiadané v radoch a optotypy v rôznych radoch majú rôzne veľkosti. Rozmery optotypov (ich výška, šírka, hrúbka čiar a medzier) sa vypočítajú tak, že pre pracovnú vzdialenosť použitú pre tabuľku jedna z čiar (základná čiara) zodpovedá zrakovej ostrosti 1 a zostávajúce čiary menším (rovnako ako niekoľkonásobne väčším) hodnotám ostrosti zraku.
Stanovenie zrakovej ostrosti pomocou rôznych systémov. Najznámejší systém vyvinutý holandským oftalmológom Snellenom (H. Snellen, 1834-1908) Tabuľky Snellen (obr. 1) na okrajoch línií označujú čísla znázorňujúce vzdialenosti, pri ktorých výška optotypov v rade zodpovedá uhlu 5 minút. Podrobnosti o týchto optotypoch budú viditeľné z týchto vzdialeností v uhle 1 minúty, podľa detailov znamienka hrúbka čiar tvoriacich optotyp a medzera medzi týmito čiarami. Systém Snellen využíva empirický postup zmeny veľkosti optotypov pri prechode z jednej línie na druhú a približne na rovnakej úrovni zložitosti znakov v riadkoch.
Zaznamenajte hodnotu zrakovej ostrosti
V anglicky hovoriacich krajinách sa zraková ostrosť zaznamenáva ako jednoduchá Snellenova frakcia, kde čitateľ je vzdialenosť od tabuľky (testovacia vzdialenosť) a menovateľom je vzdialenosť, od ktorej musí byť viditeľná čiara, v ktorej je pacient stále schopný čítať písmená, normálnym okom.
Najčastejšie používané v zahraničí sú dva systémy merania vzdialenosti - metrické a anglické. V metrickom systéme sú vzdialenosti uvedené v metroch a skúšobná vzdialenosť je 6 m, v angličtine sú vzdialenosti uvedené v stopách a vzdialenosť testu je 20 stôp. (Všimnite si, že tieto vzdialenosti sú ekvivalentné z optického hľadiska do nekonečna, to znamená, že môžu byť použité na určenie vzdialeného videnia).
V Snellenových tabuľkách je výška písmen v základnej čiare (VA = 1), viditeľná zo vzdialenosti 6 m alebo 20 stôp (čo zodpovedá 6,1 m), 5 'a detaily písmen sú viditeľné v uhle 1'.
V metrickom systéme je zraková ostrosť vyjadrená počtom hodnôt zlomkov: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12 atď. Tu v čitateli je skúšobná vzdialenosť (6 m) av menovateli vzdialenosť, od ktorej musí normálne oko rozlišovať písmená tohto riadku.
V anglickom systéme je zraková ostrosť vyjadrená ako zlomky: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40 atď.
Hodnoty 6/12 alebo 20/40 vedľa príslušného riadku tabuľky znamenajú, že tento riadok je viditeľný zo vzdialenosti 12 m alebo 40 stôp pod uhlom 5 'a podrobnosti písmen v tomto riadku sú v uhle 1'. Ak pacient vidí v tabuľke len zo vzdialenosti 6 m (alebo 20 stôp) len tento riadok (nevidí pod ním ležiace čiary s menšími písmenami), znamená to, že jeho minimálny uhol rozlíšenia je 2 krát väčší ako 1 ', t. rovná 2 '(uhol rozlíšenia je nepriamo úmerný vzdialenosti). V dôsledku toho je jeho zraková ostrosť 2 krát nižšia ako 1, t.j. rovná 0,5.
Systém Snellen je najbežnejší na svete. Používa sa v USA, Kanade, Austrálii, Indii a Spojenom kráľovstve.
Mnoho moderných metrických tabuliek je postavených na desiatkovom systéme, ktorý navrhol Monoye (Mopoyag, 1875). Tabuľka je založená na princípe aritmetického postupu. Každý riadok písmen sa líši od nasledujúceho znakom 0,1 zrakovej ostrosti. Tabuľka má 10 riadkov. Obrázky zrakovej ostrosti sú umiestnené na každom riadku na pravej strane vo forme desatinného zlomku.
Stanovenie zrakovej ostrosti sa vykonáva na tomto stole zo vzdialenosti 5 metrov. V prípade zrakovej ostrosti od 0,5 do 1,0 vám tabuľka umožňuje presne určiť ostrosť zraku, v prípadoch, keď je zraková ostrosť menšia ako 0,3, ostrosť videnia je určená menej podrobne. Desatinný systém sa používa vo Francúzsku a Japonsku.
Snellenove frakcie sa konvertujú na desatinné zlomky jednoduchým rozdelením čitateľa menovateľom.
Tabuľky D.A. Sivtsev a S.S. Golovin
V Rusku najbežnejšie tabuľky D.Sivtsev a S.S. Golovin (obr. 2), uvedený do praxe v roku 1923. Tabuľka zobrazuje optotypy: písmená a Landoltove prstence rôznych veľkostí. V tabuľke je 12 riadkov. Každý riadok obsahuje niekoľko optotypov rovnakej veľkosti a približne rovnakej rozlíšiteľnosti. Tabuľky Sivtsev-Golovin sú konštruované podľa rovnakého princípu ako tabuľky Snellen (empirická postupnosť a rovnaká úroveň zložitosti). Skúšobná vzdialenosť je 5 m, zraková ostrosť sa zaznamenáva ako desatinné zlomky: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) atď. (v zátvorkách uveďte vzdialenosť, od ktorej majú byť tieto čiary viditeľné pre normálne oko).
Bailey Lowy System (logaritmické jednotky)
Stoly Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye sú postavené podľa princípu empirického alebo aritmetického postupu zmeny veľkosti písmen, v dolných radoch písmen sú usporiadané dosť tesne. Okrem toho je vzdialenosť medzi riadkami rovnaká. To vytvára dodatočnú záťaž na orgán videnia pri čítaní spodných línií.
Na odstránenie týchto nedostatkov Bailey a Lovie (Bailey, Lovie, 1976) navrhli tabuľky, ktoré využívajú geometrický priebeh zmeny veľkosti optotypov s menovateľom 1,26. V tabuľke Bailey-Lowy je počet písmen v každom riadku 5, zatiaľ čo vzdialenosť medzi okrajmi písmen v riadku závisí od šírky písmen a vzdialenosť medzi okrajmi riadkov závisí od výšky písmen. Zníženie veľkosti písmen v každom nasledujúcom riadku nastane o 26% a každé 3 riadky sa veľkosť optotypov dvakrát zníži (obr. 3). Zraková ostrosť 1 zodpovedá logaritmu MAR = 0. Cena každého riadku je 0,1 log MAR. Hodnoty v log MAR vo vzostupnom poradí (zdola nahor) sa nachádzajú na pravom okraji tabuľky. V takomto systéme môžu mať hodnoty log MAR tiež záporné hodnoty, keď zraková ostrosť presahuje 6/6 alebo 1,0 (ak je MAR