Pocit sucha v očiach, hoci nie nebezpečný stav, je veľmi nepríjemný. Suchosť môže byť spojená nielen s určitými stavmi orgánov zraku, ale aj so symptómom iných patológií tela. Môžu sa pripojiť začervenanie, pálenie, pocit rezu v očiach. Tento stav sa nazýva syndróm suchého oka.
Po prvé, pár slov o tom, ako sú oči navlhčené. Vonkajší priehľadný plášť predného povrchu očnej buľvy je rohovka. Je pokrytý slzným filmom, ktorý vytvára vlhkosť v oku. Slzný film má 3 vrstvy: lipid, chráni ho pred rýchlym odparovaním a sušením, čím zaisťuje dobré kĺzanie horného viečka; vodnaté, návaly cudzích telies, ktoré poskytujú potravu; slizovitý, v kontakte s bielkovinou a spájajúci s ním slzný film. Asi každých 10 sekúnd sa slzný film roztrhne, rohovka sa odkryje. To dráždi receptory a slúži ako signál pre blikanie, ktoré obnovuje integritu slzného filmu. Ak sa vyskytne suchosť, zvyšuje sa trenie vnútorného povrchu očného viečka na rohovke, čo vedie k zápalu. K tomuto procesu sa môže pripojiť vírusová alebo bakteriálna infekcia.
Suché oči sú možné, ak sa znižuje množstvo slznej tekutiny alebo sa menia jej vlastnosti, čo znižuje stabilitu slzného filmu. Môže to byť spôsobené chorobami organizmu, lokálnym charakterom alebo externými faktormi.
S vekom sa mení zloženie slznej tekutiny. Mazové žľazy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti rias, nemajú čas produkovať sekréciu tuku a odparovanie vodnej vrstvy slznej tekutiny sa urýchľuje.
Foto 1: Suché oči sú bežné počas tehotenstva. Dôvody, ktoré k tomu viedli až do konca, ešte neboli objasnené. Predpokladá sa, že je to spôsobené hormonálnymi zmenami. Zdroj: flickr (Eugene rumedicalnews).
Suchosť je často sprevádzaná bolesťou očí, keď má pacient pocit, že v očiach je piesok. Tento stav je často spôsobený určitými chorobami:
Suchosť a začervenanie očí môže tiež spôsobiť:
Je potrebné minimalizovať vplyv faktorov, ktoré prispievajú k vzniku syndrómu. Keď pracujete na počítači, musíte si vziať prestávky, zatvoriť oči a dať im odpočinok. Ak používate ventilátor alebo klimatizáciu, uistite sa, že prúd vzduchu nie je nasmerovaný na tvár. Chráňte si oči slnečnými okuliarmi. Na zvlhčovanie priestorov stačí na to umiestniť malé nádoby s vodou. Používajte iba vysokokvalitnú kozmetiku a nezneužívajte ju. Ak sa používajú kontaktné šošovky, musíte si vybrať overené značky. Starostlivo dodržiavajte všetky požiadavky na skladovanie, dobu nosenia, hygienické požiadavky na používanie výrobku.
Ak je známy nepríjemný faktor, je potrebné sa mu vyhnúť.
Lekárne ponúkajú rôzne lieky, ktoré pomáhajú riešiť problém. Jeden z najbežnejších umelých sĺz. Mnohí úradníci im ich pridelia. Najdôležitejšou vecou v tomto prípade je stále hľadať radu od oftalmológa.
Pre uľahčenie stavu, môžete opláchnuť oči alebo robiť obklady z odvarov byliniek.
Ak existujú choroby, ktorých príznaky sú suché oči, pozornosť by sa mala venovať ich liečbe.
Ak nechcete odstrániť príčinu a nevenujte pozornosť problému, následky môžu byť veľmi vážne, dokonca aj slepota.
Pri klasickej homeopatii sa nasledujúce lieky používajú na elimináciu namáhania očí pri práci na počítači, pri vysokom vizuálnom zaťažení a pocite sucha:
Na odstránenie syndrómu suchého oka existujú aj komplexné homeopatické prípravky:
Výber prostriedkov je skvelý, ale nemali by ste sa zapojiť do samoliečby. To, čo pomohlo priateľom, príbuzným alebo účastníkom tematických fór, vám nemusí vyhovovať. Pri vymenovaní vhodného nástroja sa musíte obrátiť na odborníka.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlVýber pohlavia a oblasti bolesti na tele
Výber symptómov z 10-
najčastejšie
Získanie záveru: čo môže
odporúčaná diagnóza, lekár
a serióznosti
Bezplatné konzultácie lekárov
Spoľahlivé informácie o kvalite liečby na základe návštev na klinikách
Veľmi ľahko sa dostanete k správnemu lekárovi.
Príčiny, prejavy, liečba a prevencia
Hlavným účelom portálu
Šetrite svoj čas hľadaním lekára alebo diagnózy, ako aj kliník na liečbu všetkých možných ochorení.
Robíme hodnotenie lekárov kliník na základe skutočných hodnotení ich pacientov!
Dajte odpovede na vaše zdravotné otázky.
Môžete byť zdravý online! Bez toho, aby ste opustili počítač, dostanete komplexné informácie o svojom zdravotnom stave a tipy na jeho zlepšenie.
„Bonusy“ - dostanete bonusy tým, že si dohodnete stretnutie s lekárom alebo klinikou na stretnutí prostredníctvom nášho portálu.
V tomto prípade je cena za prijatie plne v súlade s cenou na samotnej klinike. A vďaka nahromadeným bodom máte možnosť navštíviť lekára zadarmo, získať predplatné publikácií "Moskovsky Komsomolets" (náš informačný partner) alebo pekné darčeky
(domáce spotrebiče, elektronika, domáce a kozmetické výrobky).
"Bonusy"
písomne
recepcia
"Samodiagnostika" je program, ktorý vám umožní odpovedať na otázku "Prečo mi to ublížilo."
Musíte stlačiť iba 3 tlačidlá, vybrať problém zo zoznamu a zobrazí sa všetko potrebné na jeho vyriešenie:
Samodiagnostika bola tímom profesorov a kandidátov lekárskych vied. Na programe pracovalo viac ako 30 poctených ruských lekárov rôznych špecialít.
S autodiagnostikou, nebudete musieť navštíviť lekára pred diagnózou. Môžete k nemu okamžite prísť s obrázkami a výsledkami testov.
Obezitu možno nazvať jedným z najčastejších problémov, ktoré postihujú nasa.
Od 4. do 8. decembra bude Expocenter hostiť jednu z najvýznamnejších udalostí v odvetví - Ruská.
Pohár teplej vody na prázdny žalúdok - tento recept na ochranu zdravia je známy už mnoho storočí.
Akumulácia plynov v gastrointestinálnom trakte u detí rôzneho veku je zvyčajne spôsobená nevyváženosťou.
Koža rúk je denne vystavená rôznym negatívnym faktorom. Stojí za to povedať.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Vonkajší povrch očnej buľvy by mal byť vždy hydratovaný. Slnečná tekutina sa vytvára v sliznici oka špeciálnymi žľazami.
Keď oko bliká, trhlina je rovnomerne rozložená po celom povrchu oka a vytvára ochranný film. V prípade, že produkcia sĺz klesá alebo sa mení jej zloženie, vyvíja sa suchosť v očiach.
Suché oči sú subjektívny pocit, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku hydratácie očí. Najčastejšie sa u žien vyskytujú suché oči.
Symptómy zahŕňajú:
Prítomnosť týchto príznakov neznamená, že máte suché oči, ale ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na oftalmológa na úplné vyšetrenie.
Existuje mnoho príčin tohto príznaku:
Choroby, ako je reumatoidná artritída, diabetes mellitus a pásový opar spôsobujú zníženie tvorby sĺz a vývoj suchých očí.
Hormonálne zmeny spojené s menopauzou sú hlavnou príčinou vývoja suchého oka u žien.
Široká škála liekov môže spôsobiť suché oči (diuretiká, beta-blokátory, hypnotiká, antidepresíva, antihistaminiká).
Dlhodobé vystavenie alebo vystavenie agresívnym podmienkam prostredia môže viesť k rozvoju suchých očí.
Syndróm suchého oka je zvyčajne chronický stav. Vo väčšine prípadov v dôsledku liečby dochádza k zlepšeniu a úľave očí.
Umelé slzy sú podobné zloženiu ako naše vlastné slzy. Zvlhčujú oči a pomáhajú udržiavať vlhkosť.
Umelé slzy sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
Existuje mnoho možností na trhu, takže si môžete vyskúšať niekoľko nájsť ten, ktorý sa vám páči najlepšie. So zvýšenou citlivosťou na sliznicu oka a častou instiláciou sa odporúča používať umelé slzy bez konzervačných látok.
Slnečné kanály sú dočasne uzavreté špeciálnymi zátkami. Blokujú slzný kanál a slzný film v oku sa stáva stabilnejším, čo znižuje účinky sucha. Slzy sa zároveň vyparujú z povrchu oka.
Pri chronickom zápale očných viečok s nedostatočnou produkciou sekrécie tuku sa odporúča masáž meyboniových žliaz.
Ak pocítite príznaky suchého oka, nemali by:
Ak nechcete liečiť príznaky suchých očí, vznik takýchto komplikácií: zápal rohovky, vred rohovky, strata zraku.
Teplé obklady. Alternatívou k masáži sú teplé obklady na očné viečka na zmiernenie vylučovania žliaz a uľahčenie ich odstránenia. Teplé obklady z infúzie harmančeka.
Med kvapky. V niektorých prípadoch, kvapkajúci med kvapky do oka pomáha. Med sa zriedi s prevarenými v určitých pomeroch.
Táto metóda má kontraindikácie na použitie. Pred použitím sa preto poraďte so svojím očným lekárom.
Ak máte počiatočné príznaky suchosti v očiach na prevenciu, musíte urobiť nasledovné: t
Pri používaní počítača, smartfónu alebo iného digitálneho zariadenia zvyčajne menej často blikáme. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť suché oči. Pri používaní týchto zariadení urobte vedomé úsilie a častejšie bliká. Okrem toho môžete pravidelne kompletne stláčať očné viečka a zatvoriť oči, aby sa obnovil slzný film.
Urobte to pravidlo, aby sa odvrátil od obrazovky každých 20 minút a pozrite sa, čo je aspoň z očí aspoň 20 sekúnd.
Dodržiavanie tohto jednoduchého pravidla umožňuje nielen zabrániť rozvoju suchých očí, ale aj chrániť zrak.
Osoba so suchými očami by sa mala vyvarovať všetkému, čo môže tieto príznaky zhoršiť. Napríklad, keď ste v nadmerne horúcej miestnosti, vo vetre. Fajčenie vyvoláva vývoj suchého oka.
Slzy sa v teplej miestnosti vyparujú rýchlejšie ako každá iná kvapalina. Môžete prijať opatrenia na zabránenie odparovania. V zime počas vykurovacieho obdobia používajte zvlhčovač.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Spojivková membrána oka sa musí neustále zvlhčovať, aby sa zabezpečilo rovnomerné kĺzanie očných viečok pozdĺž povrchu očnej buľvy a aby sa rohovka chránila pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov.
V prípadoch, keď je takáto zvlhčujúca vrstva neprítomná alebo je narušená jej integrita, je spojivková membrána vysušená a osoba je diagnostikovaná so syndrómom suchého oka.
Syndrómom suchého oka sa rozumie patologický stav orgánov videnia, pri ktorom spojivka nie je dostatočne hydratovaná.
Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný: v ktoromkoľvek okamihu je ľudské oko pokryté ochranným filmom proti roztrhnutiu, ktorého hrúbka dosahuje 10 mikrometrov.
Tento film zabraňuje šíreniu škodlivých mikroorganizmov na povrch oka a tiež chráni orgány videnia pred účinkami negatívnych vonkajších faktorov a poranení.
Okrem toho obsahuje slzný film vo svojom zložení imunitné komplexy, ktoré vyživujú očné tkanivo a zvyšujú miestnu imunitu.
Ak film neobsahuje dostatok týchto živín - v ňom sú medzery a vo vyspelých prípadoch sa takýto film nemusí vôbec tvoriť.
Tento jav sa nazýva syndróm suchého oka.
Suché oči sa môžu vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
Patológia sa môže vyvíjať na pozadí takých bežných ochorení ako pásový opar a diabetes mellitus.
Suché oči sú sprevádzané príznakmi ako sú:
Syndróm má vždy vplyv na obe oči, a to v rovnakom čase alebo s časovým rozdielom nie dlhším ako jeden deň.
Najefektívnejšie a najobľúbenejšie masti, ktoré sa pri tejto chorobe nachádzajú pod viečkom, sú:
Masti sa považujú za účinnejšie ako kvapky.
Z tohto dôvodu môžu byť takéto očné kvapky predpisované ako alternatíva k masti:
Potom sa vykonávajú operácie na zvýšenie toku slz a odstránenie prekážok pre jeho normálny odtok.
Prekrytie ciest rozptýlenia slz sa uskutočňuje blokovaním slzných punktov špeciálnymi zástrčkami (pacientova koža alebo časť jej spojivkovej membrány slúži ako zástrčky).
Namiesto toho sa vykonáva chirurgické šitie.
So syndrómom suchého oka sa môžete odvolávať na tradičné recepty, ktoré môžu byť niekedy účinnejšie ako tradičná liečba.
Najbežnejšie sú nasledujúce recepty a nástroje:
Vo väčšine prípadov syndróm suchého oka nemá žiadne závažné následky a komplikácie, hoci niektorí ľudia sa môžu vyvinúť na pozadí tejto patológie:
Diagnóza suchých očí začína anamnézou, na základe ktorej možno vyvodiť závery o príčinách ochorenia.
Potom nasleduje externá vizuálna prehliadka a stav tela očnej buľvy a očných viečok pacienta (hodnotí sa najmä stupeň uzavretia očných viečok a miera blikania).
Okrem toho sa môže uskutočniť fluorescenčný instilačný test: počas tohto postupu sa do očí vstrekne špeciálne farbivo podľa stupňa rozloženia na povrchu spojivky, je možné identifikovať miesta roztrhnutia a suché oblasti.
Počas vyšetrenia očnej gule v polarizovanom svetle môže odborník zmerať hrúbku lipidovej vrstvy (tento proces sa nazýva tiascopy).
Okrem toho sú tieto postupy priradené kryštalografii slznej tekutiny, štúdiu osmolarity, endokrinologických a imunologických štúdií (ak má pacient v minulosti systémovú alebo endokrinnú patológiu).
Na tento účel musíte dodržiavať určité preventívne predpisy:
V tomto videu sa dozviete všetko o syndróme suchého oka:
Prognóza liečby syndrómu suchého oka je spravidla priaznivá, a dokonca aj pri absencii včasnej liečby takmer neexistuje úplná pravdepodobnosť vážnych komplikácií (a ešte menej straty zraku).
Ak sa však zistia príznaky takejto patológie, je potrebné začať liečbu čo najskôr: čím dlhšie ju oneskorujete, tým ťažšie bude zbaviť sa suchých očí.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSuché oči ohrozujú tých, ktorí trávia veľa času pred počítačom alebo displejom smartfónu - to je takmer všetci z nás.
Oftalmológ, akademik AMTH, doktor medicíny. Hlavný lekár siete očných kliník "Clear Eye".
Moderné oftalmológovia zistili syndróm počítačového videnia, ktorý najčastejšie trpí syndrómom suchého oka. To sú tí, ktorí trávia veľa času pred obrazovkami prístrojov.
Možno veľa z nich ani nevie o ich diagnóze. Ukážeme symptómy:
Lekári kontrolujú suchosť oka iným spôsobom - Schirmerov test. Toto je prieskum, ktorý ukazuje množstvo slz. Pod viečkami vkladajú špeciálne kúsky papiera, ktoré absorbujú slzu. Je to bezbolestné, trvá minútu a dáva presný výsledok.
Skôr než sa priamo porozprávame o príčinách suchých očí, pozrime sa, ako by to malo byť bežné. Plne hydratovaný - zodpovedný za túto slzu, ktorá neustále umýva oko. A je tu dôležitá nuancia - kvalita slz.
Áno, a slzy sú vysoko kvalitné, ale nie je ich toľko. V slzách sú dve zložky: voda a tuk (lipid). Rovnováha týchto zložiek - to je kvalita slzy. Ak je váha narušená, objavia sa suché oči.
Teraz sa pozrieme na príčiny tohto stavu.
Obrazovka znamená akýkoľvek počítač, tablet alebo telefón. Ak sa pozeráte na akúkoľvek obrazovku príliš dlho, oko začne vysychať. Faktom je, že jasné svetlo z nás robí zameranie a pozrieť sa bližšie. Sme príliš zapojení a oči jednoducho „zabúdajú“, aby žmurkli. Faktom je, že blikanie je bezpodmienečný reflex, nemyslíme na to. A tento reflex sa spomaľuje, keď je naša pozornosť príliš nýtovaná na niečom.
Všade máme suchý vzduch. V kancelárii a doma, batérie pracujú v zime av lete - klimatizácia. A na ulici: len si pamätajte, aké to je chodiť v horúčave - zasychá v hrdle, nie tak v očiach.
Suchý vzduch vysušuje slzu, ktorá by mala umývať oči. A je to ešte nebezpečnejšie ako obrazovka počítača.
Len málo ľudí vie, že naša rohovka (to je priehľadná vonkajšia škrupina oka) nemá krvné cievy, to znamená, že sa živí slzami. Napríklad slza mu musí dodávať kyslík. A ako to urobí, ak zaschne pod vplyvom suchého vzduchu? Čím menej kyslíka a živín rohovka dostáva, tým horší je jej stav.
Tento dôvod je čisto ženský. Počas menopauzy, ktorá sa môže začať v pomerne skorom veku, sa znižuje množstvo estrogénu v ženskom tele. Tieto hormóny ovplyvňujú metabolizmus tukov. Vrátane redukcie množstva tukovej zložky slz. To znamená, že konzistencia sĺz sa mení, stáva sa viac tekutým, nemôže sa držať oka. V takýchto prípadoch môžu ženy začať bezdôvodnú trhavosť.
Aj keď nezabudnete odstrániť šošovky v noci, ak ich meníte každý deň a ste si istí, že sú vaše obaly sterilné, stále sa nemôžete vyhnúť suchým očiam.
Dlhé nosenie šošoviek = syndróm suchého oka. Toto je axióma. Šošovky narušujú trhliny, zhoršujú jej kvalitu a vysušujú oko.
V ideálnom prípade by ste nemali nosiť objektívy každý deň, ale len v prípade potreby. Samozrejme, pre osoby so zlým zrakom je to jednoducho nemožné. Vymeňte šošovky za okuliare? Pre mnohých je to nepohodlné.
Preto sú pri zlom zraku dva:
Syndróm suchého oka sa často zhoršuje po korekcii laserového videnia. Ale to sa stane, ak prípravy na opravu boli vykonané nesprávne. Pred operáciou by sa mal vykonať vyššie uvedený test Schirmer, test na suché oči. A ak je to potrebné, na liečbu tohto syndrómu, ale nie v kvapkách, ale účinnejšou laserovou stimuláciou. Ak je táto technológia pozorovaná, potom laserová korekcia prejde bez problémov.
Niektoré lieky spôsobujú suché oči. Sú to zvyčajne antidepresíva a perorálne kontraceptíva. Lieky ovplyvňujú hormóny, ktoré zasa ovplyvňujú tukovú zložku slz. Slzný film stráca svoju stabilitu a oko schne. Súbežne s používaním týchto liekov je lepšie použiť umelú slzu.
Cukrovka, okrem mnohých ďalších nepríjemných následkov, spôsobuje suché oči. Ale pri správnej kompenzačnej terapii tento problém nevzniká.
V liečbe konjunktivitídy použitie antibiotík, ktoré porušujú kvalitu slz. Preto je po liečbe tohto ochorenia nevyhnutné liečiť syndróm suchého oka.
Blepharitída je chronický zápal očných viečok, ktorý tiež porušuje kvalitu slz. Kým sa nevylieči, suché oči neprejdú.
A nakoniec, dovoľte mi, aby som vám pripomenul: okuliare proti oslneniu pre prácu v počítači, okuliare s otvormi pre relaxáciu - to je všetko úspešný marketingový ťah. Pre oči sú absolútne k ničomu.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Často kladené otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia
Suché oči sú nepríjemným pocitom spôsobeným podráždením receptorov spojiviek očných viečok alebo rohovky. Hlavnými príčinami tejto patológie oka sú pokles množstva vylučovanej slznej tekutiny alebo zvýšenie rýchlosti jej odparovania. Výsledkom je zvýšenie trenia medzi epitelom skléry a spojiviek očných viečok, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu. To tiež prispieva k pristúpeniu sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Keďže suché oko je len symptómom, jeho prejav je možný aj v prípade mnohých ochorení oka a iných orgánov a telesných systémov. Suché oči sú často sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je pálenie, pichanie, pocit piesku v očiach, slzenie atď. Všetky tieto príznaky sa skombinujú do komplexu s jedným symptómom nazývaným syndróm suchého oka. Tento pojem je univerzálny a je zapísaný v medzinárodnej klasifikácii chorôb.
Diagnostika príčin tohto syndrómu často nie je ľahká úloha. Ignorovať suché oči nemôže, pretože jeho komplikácie môžu viesť k invalidite pacienta. Diagnostika je preto predovšetkým zameraná na odstránenie najčastejších a najnebezpečnejších príčin tohto stavu. Keď nie je potvrdená žiadna z nich, vyhľadajte menej pravdepodobné príčiny spojené s ochoreniami krvi, spojivového tkaniva, nádorových formácií atď.
Liečba syndrómu suchého oka je rozdelená na etiologickú, patogenetickú a symptomatickú. Liečba komplikácií často spadá do podielu operačných oftalmológov.
Etiologické ošetrenie je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Patogenetická liečba je navrhnutá tak, aby prerušila vývoj mechanizmu, ktorým choroba pokračuje. Predpisuje sa popri etiologickej liečbe alebo ak nie je zrejmá príčina ochorenia, sú však známe všeobecné vlastnosti jej mechanizmu. Symptomatická liečba sa zameriava len na elimináciu klinických prejavov syndrómu suchého oka.
Rohovka je tenký, priehľadný, konvexný disk, umiestnený na prednom povrchu očnej buľvy. Rohovka je umiestnená takým spôsobom, že svetlo prechádza cez ňu pred tým, ako zasiahne sietnicu. Pri jeho prechode je svetlo trochu lomené a sústredené. Refrakčná sila tejto štruktúry je v priemere 40 dioptrií.
Pri štúdii rezu rohovky sa zistilo, že nie je homogénna a pozostáva z 5 vrstiev.
Anatomicky sa rohovka skladá z nasledujúcich vrstiev:
Je dôležité poznamenať, že rohovka je transparentné médium v dôsledku látky nazývanej keratan sulfát. Táto látka je produkovaná bunkami všetkých jej vrstiev a zaberá extracelulárny priestor.
Okrem toho je potrebné spomenúť prenegatívny slzný film, ktorý nie je zahrnutý v anatomických vrstvách rohovky, ale zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pri zabezpečovaní jeho integrity a udržiavaní metabolizmu. Jeho hrúbka je iba 10 mikrónov (jedna stotina milimetra). Štruktúrne sa delí na tri vrstvy - mucín, vodnú a lipidovú. Vrstva mucínu susedí s predným epitelom rohovky. Vodná vrstva je v strede a je hlavnou. Lipidová vrstva je vonkajšia a zabraňuje odparovaniu tekutiny z povrchu rohovky. Každých 10 sekúnd je porušená integrita prenegatívneho slzného filmu a je vystavená rohovke. Ako je vystavené, podráždenie nervových zakončení sa zintenzívňuje, čo vedie k ďalšiemu blikaniu a obnoveniu integrity prerocous slzného filmu.
Inervácia rohovky sa vykonáva okulárnou vetvou trojklaného nervu. Vlákna tohto nervu tvoria dva plexusy - subepiteliálne a intraepiteliálne. Nervové zakončenia neobsahujú myelínové puzdro a druh. Inými slovami, ich hrúbka je extrémne malá a špecializujú sa na vnímanie iba mechanických stimulov, ktoré sa pri dosiahnutí určitej prahovej hodnoty premenia na bolesť.
Výživa rohovky sa vyskytuje ako v dôsledku krvných ciev, tak v dôsledku difúzie živín z vnútroočnej a slznej tekutiny. Krvné cievy sa nachádzajú na okraji rohovky v oblasti limbu (miesto, kde rohovka vstupuje do skléry). Počas dlhodobých zápalových procesov rohovky sa môže vyskytnúť vaskulárna invázia z oblasti limbu do stredu tejto anatomickej štruktúry, čo vedie k významnému zhoršeniu jeho priehľadnosti.
V hlavnom a mnohých prídavných slzných žľazách sa tvorí slzenie rohovky a spojivky očí. Hlavná slzná žľaza sa nachádza v hornom bočnom rohu oka a je anatomicky rozdelená na dve časti - hornú (orbitálnu) a nižšiu (palpebrálnu). Hranica medzi dvoma časťami slznej žľazy je šľacha svalu, ktorá zdvíha viečko. Na jednej strane žľaza prilieha k orbitálnej časti k rovnakému otvoru prednej kosti. Navonok, ona je držaná v posteli s vlastnými väzmi, Lockwood väz a sval, ktorý zdvíha horné viečko.
Na záreze má slzná žľaza alveolárnu trubicovitú, lobulárnu štruktúru. Z každého laloku je malý kanál, ktorý sa otvára nezávisle do spojivkovej dutiny oka alebo prúdi do väčšieho potrubia. Celkom 5 až 15 kanálov hlavnej slznej žľazy sa otvára do spojivkovej dutiny.
Je potrebné spomenúť aj ďalšie slzné žľazy (Krause a Waldeyer), ktoré sa nachádzajú hlavne v klenbe spojivky horného viečka a pohybujú sa od 10 do 35.
Primárne aj sekundárne slzné žľazy sú inervované z niekoľkých zdrojov - prvej a druhej vetvy trojklaného nervu, vetiev tvárového nervu a sympatických vlákien horného krčného uzla. Prúd arteriálnej krvi zabezpečuje slzná tepna a výtok je zabezpečený rovnakou žilou.
Slzná tekutina je 98% vody. Zostávajúce 2% sú proteíny, jednotlivé aminokyseliny, sacharidy, lipidy, elektrolyty a lyzozým. Na základe zloženia slznej tekutiny môžeme ľahko dospieť k záveru o jej funkciách.
Fyziologické funkcie slznej tekutiny zahŕňajú:
Očné viečka sú anatomicky vyvinuté kožné záhyby určené na ochranu zraku pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov.
V ľudskom tele rozlíšiť horné a dolné viečka. Veľkosť horného viečka je približne trojnásobok veľkosti dolného viečka. Uzavretie očných viečok zvyčajne izoluje oko od svetelných a environmentálnych faktorov. Voľné okraje očných viečok obsahujú početné folikuly, z ktorých rastú riasy, ktoré tiež hrajú ochrannú úlohu. Okrem toho do dutiny vyššie uvedených folikulov a na voľnom okraji očných viečok vstupujú početné kanály meibomských žliaz, ktoré nie sú ničím iným ako modifikovanými mazovými žľazami.
Štruktúrne sa viečko skladá z troch vrstiev. Centrálnou hlavnou vrstvou je hustá doska spojivového tkaniva, nazývaná chrupavka storočia. Z vnútornej strany je pokrytá spojivkou, čo je viacvrstvový cylindrický epitel. V tomto epiteli je veľký počet pohárikovitých buniek produkujúcich hlien. Okrem toho obsahuje množstvo jednotlivých slzných žliaz.
Zvonka sa šľacha svalu, ktorá zdvíha viečko a kožnú vrstvu, pripája k chrupavke očného viečka. Koža očných viečok je najtenšia v celom tele a je to viacvrstvový plochý keratinizujúci epitel.
Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú suché oči. Na systematizáciu sa navrhlo niekoľko rôznych klasifikácií. Najpoužívanejšia klasifikácia sa zvažuje v závislosti od patogenetického mechanizmu, ktorým sa vyvíja syndróm suchého oka.
Príčiny suchých očí sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
Dôvody zahrnuté v tejto skupine zahŕňajú:
Najčastejším autoimunitným stavom spojeným so syndrómom suchého oka je primárny alebo sekundárny Sjogrenov syndróm. Primárny Sjogrenov syndróm je charakterizovaný autoimunitnou léziou vonkajších sekrečných žliaz, pričom najčastejšími cieľmi sú slinné a slzné žľazy. Sekundárny Sjogrenov syndróm sa vyvíja niekoľko rokov po chorobe iného systémového ochorenia spojivového tkaniva (systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus, primárna biliárna cirhóza, atď.) A je jedným z variantov jeho klinického priebehu.
Zriedkavejšie príčiny syndrómu suchého oka sú komplikácie rádioterapie na krku a hlave, ako aj odmietnutie štepu. Rádioterapia (radiačná terapia) sa vykonáva s cieľom zničiť atypické bunky alebo znížiť veľkosť malígneho nádoru pred operáciou na jeho odstránenie. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch dochádza k sprievodnému ožarovaniu tkaniva slznej žľazy, v dôsledku čoho je jeho bunková štruktúra trochu modifikovaná a je napadnutá imunitným systémom ako cudzie.
Existuje tiež riziko autoimunitnej odozvy po transplantácii rohovky darcu v dôsledku nekompletnej kompatibility s antigénnou kompozíciou (nesúlad receptorov na vonkajšom povrchu buniek).
Choroby hematopoetického systému
V priebehu randomizovaných klinických skúšok bola zaznamenaná súvislosť medzi poklesom vylučovacej funkcie slznej žľazy a výskytom mnohých ochorení hematopoetického systému. Vyššie uvedené spojenie bolo sledované pri takých ochoreniach, ako sú malígny lymfóm, lymfosarkóm, lymfocytová leukémia, hemolytická anémia, trombocytopenická purpura atď.
Vzťah syndrómu suchého oka s malígnymi ochoreniami hematopoetického systému sa najčastejšie vysvetľuje rozvojom paraneoplastického syndrómu. Jeho prejavy a mechanizmy môžu byť veľmi rôznorodé a zahŕňajú autoimunitnú odpoveď na bunky podobné antigénnej štruktúre, produkciu biologicky aktívnych látok samotným nádorom alebo iné nešpecifické reakcie orgánov na prítomnosť cudzích buniek v tele. Hemolytické anémie sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené aj so suchými očami prostredníctvom autoimunitných mechanizmov.
Endokrinné poruchy
Endokrinný systém je zodpovedný za udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela uvoľňovaním hormónov a iných biologicky aktívnych látok, ktoré majú konkrétny účinok, do krvi. Zlyhanie tohto systému v takmer všetkých prípadoch vedie k narušeniu práce viacerých orgánov jedného systému alebo dokonca viacerých systémov.
Syndróm suchého oka sa môže vyvinúť pri diabetes mellitus, menopauzálnom syndróme a hypotyreóze. Pri dlhodobom diabetes mellitus sa vyvíjajú komplikácie ako angiopatia a polyneuropatia. Angiopatia je porážka endotelu (vnútornej membrány) malých aj veľkých krvných ciev. V dôsledku toho sa lumen ciev zužuje a krvný obeh všetkých orgánov a systémov sa zhoršuje. Najcitlivejšie na tento proces sú obličky, sietnica, mozog a cievy dolných končatín. Slzná žľaza nie je výnimkou, avšak zhoršenie jej funkcie nie je vždy zjavné, najmä vzhľadom na pomalú progresiu patologických zmien. Neuropatia znamená poruchu integrity nervových vlákien, čo vedie k pomalšiemu prenosu impulzov. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť rôzne zmeny v centrálnom aj periférnom nervovom systéme. Najmä môže dôjsť k poklesu rýchlosti sekrécie slzných žliaz v dôsledku porušenia ich inervácie.
Climacteric syndróm je kombinácia symptómov, ktoré sa vyskytujú po ukončení produkcie ženských hormónov pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Vzhľadom na to, že práca endokrinných orgánov úzko súvisí, ukončenie vylučovania niektorých látok vedie k porušeniu vnútorného prostredia celého organizmu. Klinicky sa to prejavuje výkyvmi nálady, nepravidelným krvným tlakom, celkovou malátnosťou, nadmerným potením, nespavosťou atď. Okrem toho sa môže menopauzálny syndróm prejavovať ako zhoršená sekrécia slzných žliaz, čo spôsobuje suchý pocit v očiach.
Hypotyreóza je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja nedostatok sekrécie hormónu štítnej žľazy. V závislosti od úrovne lézie sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza. Primárna hypotyreóza je spojená s poruchami na úrovni štítnej žľazy, sekundárnej hypotyreózy a terciárnej - na úrovni hypotalamu. S poklesom koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi dochádza k poklesu hladiny bazálnej (konštantnej) sekrécie, vrátane exokrinných žliaz (slzných, slinných, atď.). Je potrebné poznamenať, že takéto porušenie postihuje nielen hlavnú slznú žľazu, ale aj jednotlivé ďalšie žľazy nachádzajúce sa v spojivke oka.
Infekčné ochorenia
Dlhodobý priebeh infekčných chorôb, ako je lepry, tuberkulóza, HIV alebo cholera, je sprevádzaný dlhodobým všeobecným intoxikačným syndrómom. Tento syndróm je spojený so subfebrilitom (telesná teplota pod 38 stupňov) a kompenzačným zvýšením vylučovania slzných žliaz v rámci svetelného priebehu syndrómu suchého oka. Menej často dochádza k vyčerpaniu rezerv slznej žľazy, v ktorých sa počet sĺz pôvodne normalizuje a potom postupne klesá.
Dermatologické ochorenia
Medzi kožné ochorenia spojené so syndrómom suchého oka patrí vrodená alebo získaná ichtyóza, neurodermatitída, herpetická dermatitída atď.
Vrodená ichtyóza je závažné ochorenie, pri ktorom sa koža zahusťuje a potom ju olupuje vo forme doštičiek pripomínajúcich rybie šupiny. Závažnosť ochorenia závisí od závažnosti mutácie génu. Najťažšie formy sa vyskytujú u novorodencov. Získaná ichtyóza sa vyznačuje výskytom podobných škvŕn na extenzorových plochách kĺbov, čo predstavuje jej debut približne dvadsať rokov. Na rozdiel od vrodenej ichtyózy sa získaná forma vyvíja na pozadí malígnych novotvarov, ochorení spojivového tkaniva, gastrointestinálneho traktu a hypovitaminózy. Okrem zmien v hrúbke a reliére kože sú zaznamenané silné svrbenie a zhoršená sekrécia slzných žliaz.
Neurodermatitída alebo atopická dermatitída je patologický stav, pri ktorom sú postihnuté alergie a koža a sliznice. Okrem vyššie uvedených prejavov ochorenia sa často zaznamenávajú abnormality v práci autonómneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za inerváciu slzných žliaz. Zníženie vylučovania slznej tekutiny môže byť teda nepriamym znakom neurodermatitídy.
Herpetickou dermatitídou sa rozumie porážka kože a slizníc vírusom herpes simplex prvého alebo druhého typu. Pri prvom type pľuzgierovitej vyrážky lokalizovanej hlavne v nasolabiálnom trojuholníku. V druhom type môže byť vyrážka lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela, ale častejšie sa nachádza v oblasti genitálií, čo naznačuje častý sexuálny prenos tejto infekcie. V prípade, že je vyrážka lokalizovaná v oku, existuje riziko ich rozšírenia do spojivky, rohovky alebo slznej žľazy. Porážka slzných žliaz sa vyvíja pomerne zriedka, ale táto možnosť nie je úplne vylúčená.
Jazvy rohovky a spojiviek
Jednou z podmienok, za ktorých dochádza k fyziologickému roztrhnutiu výsadkového filmu (približne raz za 10 sekúnd) je vysoký stupeň zhody povrchu rohovky a spojiviek očných viečok. Keď je na týchto povrchoch prítomná určitá drsnosť v dôsledku pooperačných jaziev alebo cudzích telies, stupeň povrchového napätia predradeného filmu sa znižuje, čo vedie k jeho predčasnému roztrhnutiu a rozvoju syndrómu suchého oka.
Neuroparalytická keratitída
Neuroparalytická keratitída sa nazýva zápal rohovky, čo súvisí so znížením jej citlivosti. Normálne prasknutie prerocovarového filmu vedie k podráždeniu rohovky, čo vedie k ďalšiemu blikaniu a zmáčaniu oka. Keď sa zníži citlivosť rohovky, roztrhne sa slzný film a blikanie sa nevyskytuje po dlhú dobu, pretože mozog pacienta nedostáva potrebný signál. Čím dlhší je povrch oka suchý, tým výraznejší je zápalový proces, ktorý vedie k zakaleniu rohovky a zhoršeniu zraku.
Lophthalmos alebo exophthalmos
Loftalm je patologický stav, pri ktorom dochádza k neúplnému uzavretiu očných viečok v dôsledku nekonzistentnosti ich veľkosti s veľkosťou oka. Tento stav môže byť buď vrodený alebo získaný v dôsledku zranení, rekonštrukčných chirurgických zákrokov atď.
Exophthalmos znamená vyvýšenie jednej alebo obidvoch očných buliev za obežnú dráhu. Bilaterálne exophthalmos je zaznamenaný u pacientov s hypertyreózou, zatiaľ čo unilaterálne exophthalmos môže byť výsledkom traumy, aneuryzmy, hematómu alebo nádoru. Spravidla exophthalmos vedie k lagophthalmos.
U pacientov s lagophthalmosom, aj keď sú viečka úplne zatvorené, pásik rohovky zostáva počas spánku otvorený a je vystavený vysušeniu a vzniku syndrómu suchého oka.
Alergické stavy
Alergia je nadmerná reakcia imunitného systému tela na kontakt s neškodnou látkou. Najčastejšími alergénmi sú roztoče, peľ rastlín, jed hmyzu, citrusové plody, čokoláda, arašidové maslo, jahody atď.
Keď sa alergén dostane na sliznicu oka alebo nosa, napučiava, injektuje (pluralu) skleru a spojivku. Pacient pociťuje v očiach pocit piesku. Kompenzačné prostriedky pre slzné žľazy zvyšujú rýchlosť výtoku slznej tekutiny, aby sa eliminovalo rušenie v oku.
Stagnácia slznej tekutiny v dôsledku porušenia jej odtoku
Normálne potom, čo slzná tekutina bola na povrchu rohovky nejaký čas a splnila svoje funkcie, počas nasledujúceho žmurknutia sa posúva na spojivkové oblúky, tečie do mediálneho (vnútorného) rohu oka a je zo systému odtrhnutá do nosnej dutiny cez systém slz.
Keď vyššie uvedené kanály zlyhajú v dôsledku vrodenej chyby alebo zápalu, slzná tekutina stagnuje spolu so zmenou zloženia. V ňom sa objavuje viac baktérií a prachových častíc, ktoré dráždia sliznicu očí. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces, ktorý vedie k edému a plnosti skléry a potom k syndrómu suchého oka.
Použitie ventilátora
Pri normálnej vlhkosti a teplote vzduchu, ako aj pri absencii vetra, je čas odparovania vlhkosti z povrchu očí približne 10 sekúnd. Potom nasleduje uzavretie očných viečok a ďalšie zvlhčenie očí novo prijatou slznou tekutinou. S nárastom okolitej teploty, znížením vlhkosti vzduchu a vetrom hlavy sa však tento indikátor niekoľkokrát znižuje. V mestských oblastiach sa tento efekt dosahuje aktívnym využívaním klimatizačných zariadení, ventilátorov a ohrievačov vzduchu.
Dlhá práca za monitorom
Bolo vedecky dokázané, že pri práci za monitorom je rýchlosť blikania aspoň dvakrát nižšia. Táto skutočnosť vedie k nadmernému vysušeniu rohovky a vzniku syndrómu suchého oka.
Nosenie kontaktných šošoviek
Kontaktné šošovky sú polymérne produkty, ktoré sa hodia na rohovku na korekciu zraku. V ideálnom prípade by mali úplne zopakovať tvar a prispôsobiť veľkosť rohovky. Materiály, z ktorých sú kontaktné šošovky vyrobené, sa líšia kvalitou a cenou. Vysoko kvalitné výrobky majú vynikajúcu transparentnosť a nespôsobujú pasívne podráždenie spojivky. Okrem toho existujú určité pravidlá pre používanie kontaktných šošoviek, ktorých dodržiavanie umožňuje maximálnu hranicu celkového limitu tohto výrobku deklarovanú výrobcom.
Tak, kupovanie lacných šošoviek, ignorovanie pravidiel ich skladovania a používania, ako aj ich predčasná zmena, riskuje riziko vzniku reaktívnej keratokonjunktivitídy.
Použitie nízko kvalitnej kozmetiky
Výrobcovia lacnej kozmetiky používajú mnohé látky, ktoré majú podobné vlastnosti ako drahé náprotivky, ale spôsobujú väčšie škody na zdraví. Negatívny účinok takejto kozmetiky je často nepostrehnuteľný, pretože sa vyvíja počas dlhého obdobia. Ženy, ktoré ho používajú, menia farbu a turgor (napätie) kože, opuchy pod očami a vrásky, ktoré nevedome pripisujú skorým známkam starnutia. V niektorých prípadoch sa vyvíja kontaktná dermatitída alebo zápal spojiviek, ktorý sa prejavuje pocitom suchých očí.
Znečistenie ovzdušia
Prítomnosť častíc prachu, dymu, chemických výparov lakov a rozpúšťadiel vo vzduchu nepriaznivo ovplyvňuje nielen dýchací systém, ale aj sliznicu očí, čo spôsobuje jeho podráždenie a zápal. Tento efekt sa zvyšuje so zvyšujúcou sa vlhkosťou, keď sa tieto častice spoja do väčších kvapiek.
tehotenstvo
Opakovane sa zistilo, že počas tehotenstva sú ženy náchylné na rozvoj syndrómu suchého oka. Mechanizmy, ktorými dochádza k rozvoju tohto syndrómu, nie sú celkom objasnené, avšak za najpravdepodobnejšie príčiny sa považuje významná zmena hormonálnych hladín a zvýšenie bazálnej telesnej teploty.
Vedľajšie účinky niektorých liekov
Bohužiaľ, nie sú žiadne lieky bez vedľajších účinkov. Ich rôznorodosť často postihuje pacientov, ktorí sa rozhodnú prečítať si pokyny skôr, ako začnú užívať liek. Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť ako pri lokálnom používaní liekov, tak aj v systéme.
Medzi topicky aplikovanými liečivami, ktoré znižujú stabilitu predtrhového filmu, sú také liečivá, ako sú očné kvapky s beta-blokátormi (timolol), anticholinergiká (atropín, skopolamín), konzervačné látky nízkej kvality, ako aj lokálne anestetiká (tetrakain, prokaín atď.).
Medzi systémové lieky, ktoré spôsobujú suché oči, patria určité antihistaminiká (difenhydramín), antihypertenzíva (metyldopa), antiarytmiká (disopyramid, mexiletín), antiparkinsoniká (trihexyfenidyl, biperiden), kombinované perorálne kontraceptíva (ovidón) a iné.
Diagnostika príčin suchých očí je algoritmus, v ktorom sú predovšetkým vylúčené najčastejšie príčiny tohto stavu a potom zriedkavejšie príčiny spojené s poškodením iných orgánov a systémov.
Na potvrdenie diagnózy syndrómu suchého oka a určenie jeho príčiny musíte použiť maximálny počet dostupných zdrojov informácií. Mal by začínať s najjednoduchšími zdrojmi - zberom anamnéz a objektívnym vyšetrením av prípade potreby sa uchýliť k nákladným a zároveň vysoko zameraným laboratórnym a inštrumentálnym štúdiám.