logo

Ak človek začal zle rozlišovať predmety, ktoré sú ďaleko, a jeho vízia stále klesá, potom lekári hovoria o progresívnej krátkozrakosti. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov môže rásť miera krátkozrakosti. V tomto prípade sa vykonáva diagnostika, aby sa zistilo, či ide o skutočnú krátkozrakosť alebo nepravdivosť, potom sa určilo množstvo terapeutických a preventívnych opatrení na zastavenie poklesu zrakovej ostrosti.

Čo je progresívna krátkozrakosť?

Diagnóza progresívnej krátkozrakosti je zvyčajne indikovaná, ak je zrak redukovaný o 1 alebo viac dioptrií za rok. Progresívna krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je stav, ktorý spôsobuje dobre vysvetlenú úzkosť u pacienta. Keď sa vízia zhorší, človek sa začne obávať, že ju nebude schopný obnoviť do svojej pôvodnej ostrosti, alebo ju dokonca úplne stratí. Ako odôvodnené takéto obavy závisia od typu krátkozrakosti:

  • Benígna krátkozrakosť. Najčastejšie sa začína rozvíjať v detstve alebo adolescencii počas školského obdobia. Očná buľnica pokračuje v raste do dospelosti as ňou sa postupne zhoršuje videnie. Vývoj krátkozrakosti sa zvyčajne zastaví zastavením rastu očí vo veku 20-22 rokov.
  • Malígna krátkozrakosť. Na rozdiel od názvu nie je tento typ krátkozrakosti spojený s onkológiou. Takzvaný typ krátkozrakosti, v ktorej videnie naďalej klesá v dospelosti, po 20 rokoch. V niektorých prípadoch môžu súčty dosiahnuť -20 alebo dokonca -30 dioptrií. To je zvyčajne spôsobené faktormi prostredia, ktoré môžu byť ovplyvnené, ale možnosti sú možné.

Tiež krátkozrakosť môže byť nielen pravdivá, ale aj falošná. Falošná patológia so spazmom ubytovania - stav, ktorý je spôsobený spazmom svalov oka z preťaženia. V tomto prípade je úloha zjednodušená: s odstránením spazmu ubytovania sa obnoví videnie. V závislosti od typu krátkozrakosti môže byť taktika liečby iná.

Klasifikácia stupňa

Ako choroba postupuje, pohybuje sa z jedného stupňa do druhého, v závažných prípadoch dosahuje 30 jednotiek. Aby bolo možné sledovať rýchlosť vývoja krátkozrakosti a určiť jej závažnosť, patológia sa klasifikuje podľa stupňov.

Existujú tri typy:

  • Mierna progresívna krátkozrakosť: do - 3 dioptrií.
  • Mierna progresívna krátkozrakosť: nad 3, ale menej ako 6 dioptrií.
  • Progresívna vysoká myopia: viac ako 6 dioptrií.

Ak je zmena refrakcie nižšia ako 0,5 dioptrie za rok, myopia sa nazýva stabilná, približne 1 dioptria je progresívna a ak je viac ako 1 dioptria za rok rýchlo progresívna.

Príčiny ochorenia

Vývoj progresívnej krátkozrakosti môže byť spôsobený tak vnútornými príčinami, ako aj vonkajšími vplyvmi, niekedy zložitými.

  1. Genetické príčiny. Bolo dokázané, že progresívna krátkozrakosť môže byť spôsobená génmi - slabá, ťažká skleróza môže byť dedičná a zvyšuje sklon k rozvoju progresívnej krátkozrakosti u dieťaťa.
  2. Vizuálne preťaženie. Nadmerná záťaž na oči - neustála práca s malými predmetmi na krátke vzdialenosti, mnoho hodín práce pred počítačovým monitorom atď. To môže spôsobiť nielen kŕče pri ubytovaní, ale aj rozvoj skutočnej krátkozrakosti.
  3. Spôsob života K rozvoju progresívnej krátkozrakosti prispieva aj znečistenie veľkých miest, nedostatok čerstvého vzduchu, nedostatočná zdravá výživa, fyzická nečinnosť, nedostatok správneho spánku a bdelosť.
  4. Všeobecná slabosť tela: časté infekčné ochorenia, mnohé chronické ochorenia tiež prispievajú k tomu, že existuje zodpovedajúca očná patológia.
  5. Hormonálne zmeny: tehotenstvo, pôrod, menopauza môže tiež prispieť k vzniku progresívnej krátkozrakosti.

Tieto dôvody môžu byť navzájom kombinované, čo vedie k poklesu zraku.

Príznaky ochorenia

Hlavný príznak progresívnej krátkozrakosti je zrejmý: pacient nevidí dobre do diaľky. Existujú však náznaky, ktorými je možné rozpoznať progresívny pohľad:

  • zrak sa neustále zhoršuje, nie je stabilizovaný na jedinej hodnote lomu;
  • pacient má širokú očnú štrbinu;
  • zorné pole sa zužuje;
  • konjunktivitída sa zvyšuje;
  • je tu zvykom šilhať v snahe skúmať vzdialené predmety.

Uvedené príznaky naznačujú, že sa objavila krátkozrakosť a postupuje.

Patologická diagnostika

S cieľom potvrdiť diagnózu a určiť taktiku liečby oftalmológ zozbiera históriu a vykoná diagnostické opatrenia:

  • refraktometre,
  • vyšetrenie fundusu,
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov videnia
  • dynamické monitorovanie vývoja ochorenia.

Po zozbieraní údajov lekár urobí diagnózu, stupeň krátkozrakosti, určí rýchlosť jej zhoršenia a potom vypracuje liečebný plán.

Ako zastaviť progresívnu krátkozrakosť

V prvom rade je liečba progresívnej krátkozrakosti zameraná na spomalenie a ideálne zastavenie poklesu zraku. Na tento účel predpísané terapeutické a profylaktické opatrenia, ktorých komplexný účinok by mal viesť k očakávanému pozitívnemu výsledku. Aby mohol pacient zastaviť progresiu krátkozrakosti, musí striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Sklá a šošovky

Po prvé, adekvátna optická korekcia je predpísaná pacientovi s progresívnou krátkozrakosťou, ktorá je navrhnutá tak, aby znížila namáhanie očí a vrátila pacientovi kvalitu života.

Úspech do značnej miery závisí od správneho výberu okuliarov alebo kontaktných šošoviek, takže nezávislý nákup hotových okuliarov pomocou spôsobu montáže je absolútne neprijateľný. To môže len urýchliť vývoj krátkozrakosti.

Správne zvolené okuliare, ktoré zohľadňujú všetky parametre lomu a vzdialenosť medzi žiakmi, zabezpečia nielen akútne videnie, ale tiež pomôžu zastaviť progresiu krátkozrakosti. Lekár kontroluje zrak refraktometrom a potom vyberie požadované šošovky pomocou tabuľky ostrosti videnia.

Chirurgická liečba

Laserová korekcia je najčastejšie kontraindikovaná pred stabilizáciou zraku, preto ak je nutná operácia, vykoná sa klasická chirurgická operácia.

U detí sa skleroplastika používa na chirurgickú liečbu progresívnej krátkozrakosti. Neodstraňuje krátkozrakosť, ale zastavuje jej progresiu, posilňujúc skléru.

Údaje pre takúto operáciu sú: t

  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby;
  • komplikácie ťažkej krátkozrakosti vo forme dystrofických zmien sietnice, jej odtrhnutia alebo prasknutia;
  • malígne rýchlo progresívna krátkozrakosť s poklesom videnia až -20-30 jednotiek.

Skleroplastika s indikáciami sa môže vykonať u detí a dospelých.

Ďalšie typy operácií progresívnej myopie sú:

  1. Keratotómia - excízia rohovky skalpelom na zmenu jej refrakčných vlastností.
  2. Výmena šošovky oka sa vykonáva v prípadoch s vysokým stupňom progresívnej krátkozrakosti. Chorá šošovka sa odstráni a do oka sa umiestni umelá vnútroočná šošovka.
  3. Umiestnenie vnútroočnej šošovky bez extrakcie prirodzenej šošovky.

Chirurgická liečba je predpísaná lekárom po dôkladnej diagnostike a odbere pacientovej anamnézy. Vo väčšine prípadov je možné pomocou chirurgického zákroku stabilizovať progresívnu krátkozrakosť.

Cvičenia na zlepšenie zraku

Dôležitým miestom v liečbe progresívnej krátkozrakosti je gymnastika pre oči. Špeciálne cvičenia priaznivo pôsobia na prekrvenie orgánu zraku, pomáhajú zmierniť kŕče pri bývaní a bránia jeho rozvoju, posilňujú svaly oka.

V tomto videu sa môžete zoznámiť s technikami očnej gymnastiky, ktoré sú užitočné ako pre krátkozrakosť, tak pre prevenciu očných ochorení.

Vlastnosti progresívnej krátkozrakosti u detí

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí vo veku od 6 do 18 rokov. Počas školského obdobia sa znásobuje záťaž rastúcich očí, čo vyvoláva rýchly pokles zraku v prípade krátkozrakosti. Po stanovení diagnózy je dieťaťu predpísané:

  • primeraná optická korekcia (okuliare)
  • gymnastika na posilnenie očí a zmiernenie kŕčov pri ubytovaní,
  • dávkovanie vizuálneho zaťaženia,
  • správnej výživy a spánku.

Ak prijaté opatrenia nepomôžu a vízia rýchlo spadne, je predpísaná operácia skleroplastiky na zastavenie progresie ochorenia. Všetkým študentom školy sa odporúča, aby navštevovali oftalmológa s profylaktickou liečbou aspoň dvakrát ročne na včasnú detekciu a nápravu progresívnej krátkozrakosti.

Ako zabrániť chorobe

Prevencia progresívnej krátkozrakosti zahŕňa súbor opatrení určených na zníženie namáhania zraku a na liečenie vizuálneho aparátu ako celku. Na tento účel sa odporúča:

  1. Správne organizujte pracovisko dieťaťa alebo dospelej osoby: poskytnite dobré osvetlenie, anatomicky správny nábytok.
  2. Dodržiavajte správny režim práce s počítačom. Oči by mali byť najmenej 40 cm a pre deti 50 cm od monitora. Doba nepretržitej prevádzky by mala byť obmedzená na 45 minút, po ktorej sa vykoná 15-minútová prestávka.
  3. Pravidelne vykonávajte posilňujúce cvičenia pre oči.
  4. Dávajte si pozor na spánok a bdelosť, jesť správne, chodiť viac pod šírym nebom.

Progresívna krátkozrakosť je závažná porucha, ktorá vyžaduje starostlivú pozornosť a okamžitú liečbu lekára, keď sa objavia príznaky ochorenia. Pri včasnej liečbe lekárskej pomoci a dodržiavaní odporúčaní je možné spomalenie poklesu viditeľnosti spomaliť a dokonca zastaviť.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operácia Skleroplastika - spomínanie

Po 17 rokoch po operácii sa videnie znížilo len o 2,5 dioptrie! Jediná účinná metóda na zastavenie progresívnej krátkozrakosti.

Najprv popíšem trochu, aký druh operácie to je.

scleroplasty - Ide o chirurgický zákrok v oftalmológii, ktorého účelom je zastaviť pokles videnia. V zrozumiteľnejšom jazyku sa za zadnú stenu oka vkladá špeciálny materiál, ktorý zahusťuje očné puzdro, skléru. Tento materiál je spájkovaný so stenou oka, oko nemôže ďalej rásť v dĺžke a pokles videnia sa zastaví. Operácia je veľmi rýchla. Zvyčajne stačí jedna operácia, ale v extrémne zriedkavých prípadoch sa vykonáva opakovaná skleroplastika.

Kedy a komu sa odporúča chirurgický zákrok: t Lekári môžu trvať na operácii, ak dieťa alebo dospelý má za rok prudký pokles o viac ako 1,5 dioptrií a naďalej klesá.

Kde strávite: operácie sa môžu vykonávať v mestských nemocniciach, ako aj v špecializovaných zdravotníckych centrách a súkromných klinikách.

Bol som operovaný vo veku 10 rokov s -4,5 dioptrií a počas 17 rokov sa refrakcia moc nezmenila, iba 2,5 dioptrie a teraz je -7. Operácia na oboch očiach sa uskutočnila v centre očnej mikrochirurgie (MNTK MG. Fedorov). Ponúkli anestéziu, ale odmietol som a anestézia bola vo forme lokálnych anestetických očných kvapiek. Úprimne, napriek úľave od bolesti, bolesť sa cítila, niekedy vážne. Ale samotná operácia netrvala dlho, po tom v slnečných okuliaroch som išla na prechádzku s rodičmi.

Po operácii je pohybová aktivita obmedzená, dieťa dostane výnimku z hodín telesnej výchovy pol roka.

Chcem povzbudiť tých rodičov, ktorých deti budú mať skleroplastiku, ako aj dospelých, ktorých lekári odporúčajú. V tom nie je nič hrozné, netreba sa báť. Operácia je naozaj účinná a zastaví pád pohľadu. Po operácii bude maturované dievča v budúcnosti schopné porodiť dieťa prirodzeným spôsobom, ak nie sú k dispozícii žiadne iné funkcie.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastika u detí

V súčasnosti sú problémy s videním zaznamenané nielen u starších ľudí - babičky s okuliarmi už dávno prestali byť stereotypom. Prostriedky na korekciu zraku začínajú deti čoraz viac využívať aj v staršom veku. Myopia je často diagnostikovaná u veľmi malých detí. Okrem toho sa začína aktívne rozvíjať vo veku 8-15 rokov. Bohužiaľ, kvôli tomu sa zhoršuje nielen videnie, ale aj akékoľvek štrukturálne zmeny v očiach. Zastavenie procesu je často možné len okamžite. Skleroplastika u detí je jednou z možností, ako zastaviť proces zhoršenia zraku.

Skleroplastika u detí

Čo je skleroplastika?

Krátkozrakosť (alebo krátkozrakosť) je ochorenie charakterizované výrazným znížením kvality videnia vzhľadom na to, že obraz okolitého sveta sa nemôže zamerať na sietnicu oka. Obraz je vytvorený tak, ako keby bol pred ňou. Z tohto dôvodu môžu tí, ktorí trpia krátkozrakosťou, jasne vidieť len tie objekty, ktoré sú blízko. Tie, ktoré sú dosť ďaleko, rozmazané, majú fuzzy hranice. Vývoj krátkozrakosti je spojený s predĺžením očnej buľvy, slabými svalmi oka, nadmerným stresom na orgány zraku, atď. - k jej rozvoju prispieva množstvo faktorov.

Tip! Krátkozrakosť sa často vyvíja na pozadí nepriaznivej ekologickej situácie alebo genetickej predispozície.

Zhoršené videnie je dedičné.

Krátkozrakosť postupuje pomerne rýchlo, najmä v detstve, ak jej liečbe nevenujete náležitú pozornosť. U 40% ľudí, ktorí sú s ňou konfrontovaní, krátkozrakosť spôsobuje, že sa človek stane postihnutým.

Detský test očí

Aby sa zastavil vývoj krátkozrakosti, často sa používajú niektoré konzervatívne liečebné metódy. Nie sú však vždy účinné. A potom lekári môžu odporučiť skleroplastiku. Táto operácia vám umožní posilniť skléru oka, to znamená jeho vonkajší obal. Jej hlavným cieľom je zastaviť vývoj krátkozrakosti a stabilizovať víziu do existujúceho stupňa.

Varovanie! Skleroplastika nie je operácia korekcie zraku - po nej dieťa alebo dospelý nebude lepšie vidieť.

Skleroplastika sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Vyberte si, ktorý z nich bude robiť ošetrujúci lekár.

Tabuľka. Metódy skleroplastiky.

Skleroplastika - hlavné typy chirurgických výkonov

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre skleroplastiku je aktívne rozvíjanie krátkozrakosti. Zrak by sa mal každoročne zhoršiť najmenej o 1 dioptriu. Postupom času sa pri zhoršení zraku môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Deti môžu stráviť skleroplastiku vo veku 8-16 rokov - počas tohto obdobia sa aktívne vyvíjajú očné bulvy. Okrem toho sa operácia vykonáva iba v prípade vysokého stupňa krátkozrakosti - to je asi -4-6 dioptrií.

Aktívne rozvíjanie krátkozrakosti - indikácia pre operáciu

Skleroplastika sa nedá urobiť, ak dieťa ešte nemá 8 rokov, ako aj aktívny priebeh zápalových a infekčných procesov, zjazvenie očného tkaniva alebo rednutie skléry. Je tiež zakázané vykonávať ju v prípade mnohých chronických ochorení - diabetes mellitus, určitých ochorení srdca atď. Ak má dieťa vírusové alebo infekčné ochorenie, operácia sa odkladá na 10-14 dní po úplnom uzdravení.

Tip! Skleroplastika sa vykonáva aj u žien pred tehotenstvom, ktoré majú vysoký stupeň krátkozrakosti. To posilní očné membrány a významne zníži riziko odchlípenia sietnice počas prirodzeného pôrodu.

Snyder-Thompson skleroplastika

Môžem to urobiť pre deti?

Niektorí lekári majú negatívny postoj k skleroplastike, pričom uprednostňujú použitie konzervatívnych metód liečby. Môže to byť hardvérové ​​techniky, nosenie kontaktných šošoviek, okuliarov, podpora očí s vitamínmi atď. Zástancovia odmietnutia skleroplastiky veria, že účinnosť operácie ešte nebola úplne preukázaná. Len v prípade, môžete byť vyšetrení na niekoľkých klinikách a vypočuť si názor väčšiny lekárov, či by sa skleroplastika mala robiť alebo nie.

Názory lekárov na túto tému sa líšia

Základy prevencie krátkozrakosti

V niektorých prípadoch sa však operácii dá skutočne vyhnúť, ak sa zamyslíte nad prevenciou krátkozrakosti od samého začiatku, teda od detstva. Napríklad, dieťa by malo mať prísny časový limit na počítači alebo na čítanie, ako aj na televízore. Aspoň raz za pol hodiny by sa sedadlá za monitorom mali prerušiť na 5-10 minút, robiť gymnastiku - napríklad zavrieť oči a otočiť ich, a tiež sa pozrieť na úzko umiestnené objekty, potom na vzdialené miesta. V dôsledku toho sú očné svaly trénované.

Ako správne a nesprávne sedieť pri stole

Je tiež dôležité sledovať, ako ďaleko je monitor alebo kniha od detských očí. Mala by byť 50 cm a 30 cm. Zároveň by v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, malo byť svetlo. Posedenie pri stole, keď robíte hodiny alebo iné aktivity, by malo byť s chrbtom rovno. Je tiež dôležité zabezpečiť správnu výživu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, spať aspoň 8 hodín denne.

Varovanie! Nemôžete čítať knihu, ležať na posteli alebo v pohybujúcom sa vozidle. Preťažuje očné svaly.

Prečo je škodlivé čítať v doprave

Ako sa pripraviť na operáciu?

Operácia sa vykonáva ambulantne, anestézia sa uskutočňuje kvapkami alebo sa môže použiť celková anestézia. Zvyčajne, len o pár hodín neskôr, pacient ide domov. Doba trvania operácie je len 30-50 minút.

Varovanie! Trvanie obdobia zotavenia môže byť ovplyvnené takými faktormi, ako je vek dieťaťa, typ vykonanej operácie, závažnosť ochorenia atď.

Prípravok na skleroterapiu spočíva vo všeobecnom oftalmologickom vyšetrení, hodnotení stavu dieťaťa pediatrom a sérii štúdií. Potom sa uskutoční očná mikroskopia, refraktometria a echobiometria. Konečné rozhodnutie o možnosti chirurgického zákroku vykonáva pediater na základe viacerých laboratórnych testov (testy na HIV, hepatitídu C, moč a krvný obraz atď.). Budete tiež musieť prejsť elektrokardiogram a urobiť x-ray.

V deň, keď sa vykoná skleroplastika, dieťa nemôže byť kŕmené a napojené. V niektorých prípadoch môže byť predpísané užívať sedatíva alebo antihistaminiká.

Rehabilitácia a komplikácie

Skleroplastika patrí do kategórie intervencií s nízkym dopadom a bezbolestných zákrokov a doba zotavenia je krátka. Asi po 14 dňoch sa môžete vrátiť k bežným denným aktivitám. Niekoľko rokov by ste však nemali príliš zaťažovať vaše oči alebo sa zapojiť do traumatických športov.

Skleroplastika u detí s progresívnou krátkozrakosťou

Prvé dni bude musieť dieťa nosiť špeciálny obväz, ktorý je potrebné denne meniť. Ďalej musíte použiť očné kvapky, ktoré zabraňujú vzniku zápalu a množeniu baktérií. Priebeh liečby je približne 14 dní. Je zakázané chodiť do vane, bazéna, športovať, čas strávený pri počítači, čítanie alebo sledovanie televízie, je obmedzený.

Očná náplasť

Napriek tomu, že skleroplastika je skôr benígna operácia, môžu sa po nej ešte vyvinúť komplikácie. Napríklad v dôsledku slabej fixácie výstužných materiálov zavedených do oka sa môžu posunúť. Hlavnými príznakmi sú bolesť, začervenanie očí, pocit cudzieho tela. Môžete to opraviť opätovnou operáciou.

Implantované materiály môžu tiež spôsobiť alergie. Je pravda, že sa to deje len v 2-5% všetkých prípadov. Existujú dve možnosti liečby - použitie antihistaminík alebo úplná náhrada implantovaných materiálov. V približne 3% prípadov sa pozoruje úplné odmietnutie materiálov. Tu sa prevádzka opakuje, zavádzajú sa ďalšie zložky.

Komplikácie sú zriedkavé

Ako sa môže dieťa zotaviť z operácie?

Krok 1. Je potrebné získať od lekára všetky odporúčania týkajúce sa liečebného a rehabilitačného obdobia, ako aj objasniť, kedy potrebujete prísť na ďalšie stretnutie. Je dôležité naučiť sa, ako sa správne postarať o svoje oči po operácii, kedy odstrániť obväz a dostať predpis na očné kvapky.

Oftalmologické vyšetrenie

Krok 2. Mal by byť vyrobený pre detskú náplasť, ktorá bude potrebná počas prvých dní. Aby bolo zaujímavé ho nosiť, môžete nejako ozdobiť obväz.

Detská očná náplasť

Krok 3. Je potrebné vysvetliť dieťaťu dôležitosť používania očných kvapiek - urýchlia proces hojenia a ušetrí oko pred vznikom zápalu.

Použitie očných kvapiek

Krok 4. Po zahojení očného tkaniva musíte nosiť okuliare, ako Vám predpísal Váš lekár a pokračujte v konzervatívnej liečbe krátkozrakosti.

Krok 5. Aby sa zabránilo vzniku krátkozrakosti, môžete naučiť dieťa vykonávať jednoduché očné cvičenia po ukončení rehabilitačného obdobia.

Gymnastika pre oči

Video - Zastavte progresiu krátkozrakosti u detí

Krátkozrakosť je ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto by sa nemal ponechať bez pozornosti, najmä pokiaľ ide o zdravie detských očí. Je dôležité, aby ste sa včas poradili s dobrým oftalmológom, aby sa predpisovala liečba a prípadne sa zabránilo skleroplastike.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Čo potrebujete vedieť o skleroplastike

Progresívna krátkozrakosť je nebezpečná patológia, niekedy vedúca k úplnej slepote. Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zastaviť ďalšie zníženie zrakovej ostrosti, je skleroplastika - relatívne jednoduchá mikrochirurgická operácia, ktorá umožňuje fixovať deformované počas rastu skléry a tým eliminovať hlavnú príčinu zvyšujúcej sa krátkozrakosti.

Aký je postup?

Skleroplastika je mikrochirurgická operácia zameraná na posilnenie sklerózy - vonkajšej očnej membrány. Chirurgický zákrok sa vykonáva hlavne na prevenciu progresívnej krátkozrakosti (myopia) u detí, ale v niektorých prípadoch sa odporúča, aby tak urobili dospelí. Skleroplastika sama o sebe neodstraňuje myopiu, jej hlavnou úlohou je stabilizovať existujúcu úroveň zrakovej ostrosti pacienta a eliminovať ďalší progres patológie.

Keď sa mení tvar oka, deformuje sa sklera a lúče sú zaostrené pred sietnicou.

Hlavnou črtou skleroplastiky u detí je skutočnosť, že v období do 16 rokov dochádza k aktívnemu rastu a vývoju orgánov videnia, zmene tvaru očí atď., V dôsledku čoho môže sklero pretiahnuť, posunúť zameranie a to má negatívny vplyv na ostrosť. view. Dospelí pacienti vo veku od 18 rokov, v ktorých sa úplne tvorí očné tkanivo, sa častejšie odporúčajú na nasledujúce operácie:

  • refraktívna keratotómia, pri ktorej sa na rohovke vykoná aplikácia radiálnych rezov, čo jej umožňuje vyrovnať sa a takto normalizovať zakrivenie tejto prirodzenej šošovky;
  • laserová korekcia zraku vykonávaná rôznymi technikami: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitelový Lasik, Femto Lasik, fotorefraktívna keratektómia.

Je potrebné zdôrazniť, že tieto operácie nie sú priamou alternatívou skleroplastiky, pretože s ich pomocou môžete napraviť krátkozrakosť, ale nemôžete zastaviť jej progresiu.

Dnes existuje niekoľko metód skleroplastiky, z ktorých najobľúbenejšie možno považovať za kolagenoplastiku a meridiálnu skleroplastiku. Podstatou prvého zásahu je zavedenie gélovitej prírodnej zložky (kolagénu) alebo umelého (polyméru) pomocou špeciálnej striekačky do očnej buľvy. Látka tuhne a ďalej zabraňuje rozťahovaniu rohovky.

Zavedenie kolagénu do očnej buľky zabraňuje rozťahovaniu rohovky

Druhá metóda spočíva v zavedení výstužných chlopní na sklére v špeciálne vytvorených mikroskopických rezoch, čo ďalej zabráni deformácii rohovky. Ako štepy sa môžu použiť biomateriály, syntetické polyméry, donorové segmenty rohovky alebo skléry a vlastné tkanivá pacienta (autoplanty). Postupom času kliešte klíčia krvnými cievami a stávajú sa neoddeliteľnou súčasťou očnej buľvy.

Okrem toho, komplexná meridiálna skleroplastika môže byť tiež uskutočnená na základe transplantátov, ktorých podstatou je, že výstužné chlopne sú inštalované vo forme obväzu pokrývajúceho zadný povrch oka, pre ktorý je počas operácie odrezané okulomotorické svalstvo. Po nainštalovaní transplantátu je chirurgický zákrok ukončený fixáciou rozrezaných svalov na ich miestach.

S komplexnými meridiálnymi plastovými výstužami sú inštalované vo forme bandáže

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre skleroplastiku je aktívna progresia krátkozrakosti (nie menej ako jeden diopter za rok), ktorá sa vyskytuje v dôsledku zmien veľkosti a tvaru oka, čo sa deje v detstve. Tento postup sa odporúča, ak hladina krátkozrakosti dosiahne 4-6 dioptrií. Okrem toho, skleroplastika môže byť tiež vykonaná s rôznymi dystrofickými deformitami sietnice.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, napriek prevalencii tohto typu chirurgického zákroku, nemusí byť menovaný na všetkých. Skleroplastika sa neodporúča:

  • deti do piatich rokov;
  • pacientov s radom oftalmických ochorení, ako je napríklad sklerálna dystrofia;
  • v prítomnosti zápalových ochorení a chronických infekcií;
  • v prípade neznášanlivosti anestézie;
  • s psychosomatickými poruchami.

Počas tehotenstva nie je zakázané vykonávať skleroplastiku, je však lepšie vykonať zákrok pred plánovaním dieťaťa alebo po pôrode, aby sa predišlo zbytočnému stresu matky aj plodu.

Ako je operácia?

Po zistení diagnózy progresívnej krátkozrakosti dieťaťa sa plánuje skleroplastika. Operáciám predchádzajú potrebné vyšetrenia, medzi ktorými sú najčastejšie nasledovné:

  • klinický krvný test;
  • krvný test na hepatitídu B a C a na mikro-precipitačnú reakciu (MOP);
  • elektrokardiogram;
  • vyšetrenie špecializovaných špecialistov - ORL a zubného lekára;
  • osvedčenie o očkovaní a epidemiologické prostredie;
  • záver neurológa (pre dispenzárne deti).

U dospelých pacientov budú okrem testov a elektrokardiogramu potrebné aj výsledky fluorografie. V závislosti od požiadaviek kliniky, kde sa manipulácia uskutoční, sa balík potrebných dokumentov a analýz môže líšiť.

V určený deň pacient vstúpi na kliniku na operáciu. Procedúra sa vykonáva u malých detí v celkovej anestézii a u adolescentov a dospelých v lokálnej anestézii, ktorá, žiaľ, nemôže úplne uľaviť pacientov od bolesti, je dôležité vedieť. Operácia na oboch očiach trvá zvyčajne nie viac ako pol hodiny.

Častejšie sa skleroplastika vykonáva v lokálnej anestézii, keď sa pacient úplne prebudí.

V závislosti od jednotlivých ukazovateľov a typu operácie pacient buď odchádza z nemocnice niekoľko hodín po zákroku, alebo je v nemocnici 7 - 10 dní. Denné oči sa instilujú dezinfekčnými prostriedkami a protizápalovými liekmi. Počas niekoľkých dní po operácii sa pacient cíti chorý, ale v čase prepustenia z kliniky je jeho stav takmer úplne normálny. Po 5-7 dňoch po skleroplastike sa stehy odstránia v lokálnej anestézii.

Po operácii sa pacientovi denne aplikuje dezinfekčné prostriedky a protizápalové lieky.

Pooperačná rehabilitácia

Pre úspešnú rehabilitáciu po prepustení z kliniky na určitý čas sa odporúča dodržiavať niekoľko obmedzení:

  • jeden a pol až dva týždne nemôžete čítať, písať, pracovať na počítači;
  • mesiac nemôže hrať šport a ísť do bazéna;
  • po dobu 2-3 týždňov sa odporúča používať okuliare so svetelnými filtrami na ochranu očí pred ultrafialovým žiarením, najmä v lete;
  • aspoň jeden rok, aby sa zabránilo vážnej fyzickej námahe.

Po skleroplastike po dobu 2-3 týždňov sa odporúča chrániť oči pred vystavením ultrafialovým lúčom.

Ako už bolo uvedené, skleroplastika zastaví pokles zrakovej ostrosti, ale nevráti ju do normálu. Na dosiahnutie úplného videnia je potrebné dodatočne vykonať laserovú korekciu, pričom jednou z podmienok je konečná tvorba oka. Aj keď sa skleroplastika uskutočnila v detstve alebo adolescencii, postup sa môže naplánovať až po 16-18 rokoch a len so stabilitou krátkozrakosti, to znamená, keď sa nepokračuje.

Možné komplikácie a následky operácie

Ako viete, každý chirurgický zákrok so sebou prináša určité riziká komplikácií. Medzi negatívne účinky skleroplastiky treba spomenúť nasledovné:

  • alergia na anestéziu;
  • alergická reakcia na štep;
  • odmietnutie syntetického a donorového materiálu implantovaného do oka;
  • premiestnenie implantovanej chlopne, ktorá musí byť odstránená opakovanou operáciou.

Prvýkrát po skleroplastike môže byť opuch a hyperémia očí

Súčasne s úspešnou skleroplastikou môže pacient následne viesť normálny plnohodnotný životný štýl - hrať šport, používať kontaktné šošovky atď. Prirodzený pôrod nie je u žien kontraindikovaný.

Oftalmológovia o výhodách a nevýhodách metódy

Medzi hlavné výhody skleroplastiky patria:

  • prevádzka je nízka a vykonáva sa počas 20 - 30 minút;
  • v mnohých prípadoch nevyžaduje použitie celkovej anestézie;
  • krátka hospitalizácia a rýchla rehabilitácia;
  • podľa indikácií sa postup môže vykonávať ambulantne;
  • vysoká šanca na zastavenie progresie krátkozrakosti, hoci, žiaľ, nie je na sto percent.

Ako nevýhody môžeme spomenúť pravdepodobnosť pooperačných komplikácií av niektorých prípadoch absenciu výsledku intervencie, t. J. Po určitom čase pokračuje progresia krátkozrakosti.

Pokiaľ ide o názor oftalmológov, nie sú ani zďaleka jednohlasní pri hodnotení skleroplastiky. Niektorí odborníci uznávajú skutočnosť nedokonalosti moderných metód liečby progresívnej krátkozrakosti, ale zároveň veria, že použitie skleroplastiky je celkom možné dosiahnuť požadovaný účinok. Okrem toho, rastúca krátkozrakosť, ak nie je zastavená v čase, môže viesť k úplnej strate zraku. Zástancovia tejto techniky majú tendenciu považovať operáciu za jednu z najbezpečnejších v oftalmológii.

Existujú však aj iné názory na túto otázku.

Takže v procese vedeckej a experimentálnej práce na probléme krátkozrakosti som už dlhú dobu uskutočňoval výskum účinnosti sklero posilňujúcich operácií obyvateľov Moskvy a Moskovskej oblasti. Operácie boli vykonávané na území daného regiónu na klinikách Výskumného ústavu očných chorôb av zdravotníckych zariadeniach Ministerstva zdravotníctva SR. Obdobie pozorovania je jeden až päť rokov. Počet pacientov s krátkozrakosťou - 1430 ľudí. Dynamika pozorovania: rok po skleroplastických operáciách sa relatívna stabilizácia myopického procesu pozorovala v 582 prípadoch, po 5 rokoch - v 487 prípadoch, čo predstavovalo 34,05% (s prihliadnutím na samo-stabilizáciu). Celková účinnosť skleroplastických operácií - v dlhodobom horizonte (pozorovacie obdobie - do 5 rokov) bola teda 34,05%. Poznamenáva sa, že skleroplastické operácie sa v konečnom dôsledku nielen nezastavia, ale nespôsobujú spomalenie progresie v pooperačnom období. Súčasne zostal gradient progresie pred a po operácii rovnaký.

Diskusné materiály oftalmológov rehabilitácie centra Krymu

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Preskúmanie pacienta o výsledkoch postupu

V 8.-9. Triede sa môj zrak začal prudko zhoršovať, lekári mi poradili robiť skleroplastiku. Táto jednoduchá operácia je znázornená v prípadoch, keď sa krátkozrakosť zvyšuje s rýchlosťou viac ako 1 dioptriu za rok (klesla na -3). Bezprostredne pred operáciou sa vykonáva lokálna anestézia, to znamená, že pacient je pri vedomí, vidí všetko, dokonca pomáha mikrochirurgom - musíte sa pozrieť vpravo a potom doľava. Samotná operácia je takmer bezbolestná, ale pocit je veľmi nepríjemný - silne tlačí na oči. Trvá to trochu času, po operácii si odpočiniete pár hodín so zatvorenými očami, potom by ste sa mali vyvarovať námahe. Ihneď po operácii je v očiach nepohodlie, je to bolestivé pozerať sa na svetlo, viečka trochu zväčšujú (aj keď je to individuálne). Tieto pocity úplne vymiznú v priebehu niekoľkých dní a zároveň oftalmológ odstraňuje z očí mikrošaty (úplne bezbolestné). Po operácii sa zastavilo zrakové postihnutie, predpísané cvičenia, vitamíny pre oči a kvapky na zmiernenie vnútroočných kŕčov. Teraz si musím vybrať, či urobiť laserovú korekciu. Myslím si, že až do chvíle, kedy budem, videnie 2,5 a nezmení sa, ale korekcia nie je taká neškodná operácia ako skleroplastika.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Trpím očami cez celý svoj dospelý život, od druhého stupňa. Takže počas štúdia klesla na -8! Ale v 90. rokoch operácia očí spôsobila veľké obavy, najmä v Tyumene. Už pri práci v škole začal pohľad opäť klesať na -13! Na regionálnej očnej klinike im poradili, aby robili skleroplastiku (vykonanú v roku 2003) na zastavenie progresie krátkozrakosti. Pred operáciou, samozrejme, podpíšete zmluvu, že nebudete mať žiadne nároky na lekárov, v takom prípade a vy ste boli informovaní o dôsledkoch (toto je operácia). Vykonáva sa v lokálnej anestézii, kvapkách do očí, potom injekciou (aj do očí). Ďalej sa v rohovke oka urobí incízia a injektuje sa nejaký druh gélu (nemôžem s istotou povedať, pretože nie som lekár). Pocity, ako keby ste kopali do hlavy, bolesť sa cíti trochu, ale je to nudné a ťahanie. Netrvá dlho. Po prvé, jedno oko a o šesť mesiacov neskôr - druhé. Taktiež sa vzdiali dosť rýchlo, len oko sa stáva veľmi edematóznym (napr. Keď sa päsťou silne zasiahne oko). Týždeň dávajte práceneschopnosť. Prvé tri dni denného obväzu. O niekoľko dní neskôr odstráňte stehy z očnej buľvy (mimochodom to vôbec nebolí). To všetko je skúsený, hlavná vec je zastaviť pád krátkozrakosti. Operácia, poviem, nebola pre mňa príjemná, ale naozaj mi to pomohlo, moja vízia po tom, ako sa zlepšila o niekoľko dioptrií, samozrejme, s výhodou tejto operácie som podstúpila pomerne drahý injekčný kurz, ktorý podporuje moje videnie. Samotná operácia bola bezplatná a na injekcie mi trvalo približne 10 - 12 tisíc (je vhodné dať ich každý rok). Všeobecne platí, že ak vám to lekári poradia, musíte to urobiť. Hlavnou vecou je pozitívne naladiť. Po dvoch rokoch som stále robil laserovú korekciu, som veľmi šťastný (teraz 100% vízia).

Nastenysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplastika mi bola odporúčaná v roku 2002, keď som mal -2 alebo tak. V mojich 12 rokoch som teda nemal právo voliť, a všetky moje rozhorčenia a odmietnutia boli považované za detský nezmysel a strach (a tam bolo niečo, čoho sa treba báť!). V tej dobe som nemal len internet, ale aj počítač, inak som čítal o tom, čo je skleroplastika a aké výsledky to dáva, mohol by som presvedčiť svojich rodičov, aby to odmietli. A tiež sa báli, že zostanem „slepý“. Očný lekár, ktorý operáciu predpísal a vykonal, povedal, že je žiaduce vykonať ju každých šesť mesiacov alebo rok! Predstavte si: každý rok si strihajte oči! Operácia pre mňa bola vykonaná v celkovej anestézii (aj keď bolo povedané, že ak by kardiogram vykazoval zlé výsledky, urobili by to pokojne pod lokálnym). Pred operáciou som dostal druh „paralyzujúcej“ injekcie, cítil som sa slabý a nohy mi doslova odpadli. Po operácii som mal ešte jeden deň oči a keď boli odstránené, svetlo mi ublížilo oči, bolo bolestivé sústrediť sa na niečo konkrétne, svetlé, pohyblivé... Stehy boli bolelo a pichali v rohoch očí. Keď sa moji rodičia pozreli na moje oči - boli zaskočení, neoznámili nás o tom: moje oči boli úplne naplnené krvou a keď som sa pozrel do očí ľudí, odvrátili odo mňa slzy. Nemohol som čítať, písať aj - bolo to veľmi bolestivé, keď som pohla očami. Stehy boli odstránené po 2 týždňoch, stehy po mnoho rokov boli choré na počasie a práve tak, z náhleho pohybu, teraz si to prakticky nevšimnem, ale to sa deje, a to napriek tomu, že uplynulo viac ako 10 rokov! Očný lekár povedal, že stehy budú po celý život bolieť... Účinok: zrak po skleroplastike sa zlepšil doslova o 0,5 a zostal tak asi rok alebo dva, a potom to šlo dole. Výsledok: Mám teraz 23 rokov a mám víziu -4,5. Nechcel by som, aby niekto prešiel tým, čím som prešiel! Je lepšie počkať 18-25 rokov a ísť okamžite do lasera!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

O príčinách a spôsoboch liečby progresívnej krátkozrakosti - video

Skleroplastika je riešenie pomocou očnej mikrochirurgie veľmi dôležitého problému - zastavenie progresie krátkozrakosti u detí, čo je patológia, ktorá môže časom viesť k tomu, že dieťa prakticky stratí zrak. Aby bolo možné rozhodnúť o operácii, je potrebné zvážiť klady a zápory a, samozrejme, konzultovať s vysoko kvalifikovanými špecialistami, ktorých názor dôverujete.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up