Operácia vykonaná s krátkozrakosťou (myopia) v čase umožňuje pacientovi vrátiť akútne videnie a nakoniec odmietnuť nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. Laserové technológie, ktoré sa objavili pomerne nedávno, boli v krátkom čase popularizované, pretože sa stali zázrakom pre krátkozrakých ľudí. Aká je operácia na odstránenie krátkozrakosti a koľko musíte zaplatiť za možnosť dobre vidieť.
Lekárske meno pre túto chorobu je krátkozrakosť (z gréčtiny. Myos - I šilhanie a opis - vízia). Ľudia trpiaci krátkozrakosťou, slabo viditeľnými objektmi v diaľke a blízko. Je to spôsobené patológiou vývoja tvaru očnej buľvy, ktorá sa vplyvom vplyvu rôznych faktorov predlžuje. Z tohto dôvodu sa obraz objektu umiestneného v diaľke premieta nie na sietnicu, ale pred ňu, takže mozog nerozpoznáva obrysy toho, čo videl.
Myopia môže byť vrodená a získaná. V prvom prípade sa dieťa už narodilo s patológiou a nie je možné ho okamžite určiť. Až vyrastá, dieťa sa začne správať tak, že pediater alebo dokonca samotní rodičia si všimnú, že má problémy so zrakom. V detstve sa operácie neuskutočňujú, preto sa snažia zastaviť zhoršovanie zraku a prispôsobiť dieťa normálnemu životu konzervatívnymi metódami: okuliare a šošovky, gymnastika, fyzioterapia.
Mimochodom! Ak jeden z rodičov mal krátkozrakosť, potom pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s takýmto problémom, je viac ako 50%. Ak mama a otec majú krátkozrakosť, potom dieťa bude tiež ťažké vidieť od narodenia.
Získaná krátkozrakosť je spojená s porušením základných pravidiel, ktoré deti opakujú od útleho veku. Čítanie v tme, sledovanie televízie v tesnej blízkosti obrazovky, dlhodobé zapájanie sa do jedného typu aktivity súvisiacej s namáhaním očí sú všetky príčiny krátkozrakosti, ktorej rýchlosť vývoja závisí od rôznych faktorov (dedičnosť, výživa, preventívne opatrenia, napríklad gymnastika pre oči).
Hlavným znakom prítomnosti krátkozrakosti je nejasné videnie objektov, ktoré sú ďaleko. Stupeň vzdialenosti a jasnosti sa môže líšiť v závislosti od štádia vývoja patológie. Oftalmológovia ich rozlišujú počtom dioptrií.
Myopia nie je viac ako -3D. Predĺženie očnej gule v tomto prípade je 1 až 1,5 mm. Osoba s takouto víziou pozorne vidí skvelé, ale nebude môcť ľahko vidieť číslo trasy približujúceho sa autobusu, kým doprava nie je vzdialená najmenej 6-8 metrov. Títo ľudia môžu robiť bez okuliarov, ak ich činnosť nesúvisí so sledovaním objektov v diaľke.
Ak máte operáciu pre slabú krátkozrakosť, potom jej účinnosť bude dosť vysoká. Ale prax ukazuje, že v tomto štádiu zrakového postihnutia sa ľudia zriedka obracajú na oftalmológa, preferujúc si kúpu okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
S miernym stupňom krátkozrakosti (od -3D do -6D), osoba nebude schopná vidieť číslo trasy, kým autobus príde priamo na autobusovú zastávku. Oko je predĺžené už o 3-3,5 mm, čo výrazne zhoršuje zrak. Orientácia v priestore môže byť narušená, pretože svet okolo nás bude rozmazaný. Text v knihe alebo novinách už nie je viditeľný pri dĺžke ramena.
Priemerný stupeň krátkozrakosti je najčastejšou patológiou videnia u ľudí vo veku 25 až 35 rokov. A to je v tomto veku najčastejšie žiadajú o operáciu.
Patológia začína -6D a môže dosiahnuť poburujúce čísla (-20D a dokonca -30D). Takýto človek sa skutočne pohybuje dotykom, pretože je schopný vidieť objekty len pred nosom. Text na čítanie musí tiež priniesť priamo do očí.
Okrem silného napínania očnej buľvy s vysokým stupňom krátkozrakosti je tu tiež riedenie fundusových ciev a sietnice. A ani operácia s takou krátkozrakosťou nemôže vždy vyriešiť problém plnej obnovy videnia.
Chirurgická korekcia krátkozrakosti je indikovaná len v ťažkých situáciách, keď choroba postupuje rýchlosťou 1 dioptriu za rok. V tomto prípade existuje riziko úplnej straty zraku, takže lekári odporučia pacientovi operáciu. Ak sa po riadnom výbere okuliarov alebo šošoviek prestane vyvíjať krátkozrakosť (ktorá sa kontroluje len pravidelným vyšetrením lekárom), potom je možné s týmito prostriedkami celkom zvládnuť.
Ale mnohí ľudia, ktorí sú závislí na okuliaroch a šošovkách, sa stále rozhodujú vykonať opravu napriek nedostatku lekárskych indikácií. Tu zohráva úlohu skôr túžba samotného pacienta znovu získať normálne videnie. Hlavnou vecou je, že na to má peniaze (to nie je slobodná operácia) a neexistujú žiadne kontraindikácie, medzi ktoré patria nasledovné zdravotné problémy:
Očná chirurgia pre krátkozrakosť sa tiež nevykonáva u tehotných žien a detí mladších ako 18 rokov, pretože počas tohto obdobia nie je očná guľa úplne vytvorená a zásah môže tento prirodzený proces narušiť. Niektoré kontraindikácie sú relatívne, t.j. napríklad po vyliečení endokrinného ochorenia je celkom možné vykonať korekciu zraku.
Napriek nástupu laserovej technológie, ktorá umožňuje rýchlejšie opraviť krátkozrakosť as minimálnou dobou obnovy, stále existujú klasické techniky. Celkovo existujú 4 typy rôznych techník korekcie krátkozrakosti.
Vedené so slabou a strednou krátkozrakosťou. Spočíva v aplikovaní mikroskopických rezov na periférnu oblasť rohovky, čo robí jej povrch plochejším. To umožňuje znížiť refrakčnú schopnosť rohovky a všetky obrazy budú premietané presne na sietnici.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou očného diamantového noža. Ide o veľmi citlivú prácu, ktorá si vyžaduje predbežnú počítačovú diagnostiku, vďaka ktorej sa vypočíta počet potrebných mikrosekcií a ich hĺbka.
Vedené už s vysokým stupňom krátkozrakosti, ale nie viac ako -10D. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa excíziu a odstránenie strednej vrstvy rohovky. Na tento účel najprv zmerajte vnútroočný tlak a potom markérmi urobte markery pre budúce rezy. Najskôr sa odstráni vonkajšia klapka rohovky. Potom odstránia strednú a vrátia prvú na miesto podľa označenia a zašijú ju pevným stehom. Táto operácia umožňuje, aby rohovka kondenzovala a zlepšila viditeľnosť.
Princíp je rovnaký ako u myopickej keratomileusis: stredná vrstva rohovky je odstránená. To sa však robí odparovaním jeho lasera. A takáto operácia sa prejavuje len so stredne ťažkým stupňom krátkozrakosti (až do -6D).
Táto radikálna operácia je indikovaná pre vážne lézie šošovky spôsobené vysokým stupňom krátkozrakosti. Anestézia je tiež lokálna. Pacient sústreďuje svoj pohľad na jeden bod tak, aby lekár mohol presne odstrániť šošovku. Potom je na mieste nainštalovaná umelá šošovka.
Každý typ chirurgického zákroku pre krátkozrakosť vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel po zákroku. Pacient ide takmer okamžite domov, takže všetka zodpovednosť pripadá len na neho. Hlavné kontraindikácie pre krátkozrakosť počas nasledujúcich 2 týždňov:
Počas prvých 3-4 dní sú obmedzenia ešte prísnejšie. Neodporúča sa umývať si vlasy, sledovať televíziu a čítať, riadiť auto. Bude optimálne stráviť tieto dni na prechádzkach (operované oko musí byť nutne zapečatené obväzom); Môžete počúvať hudbu alebo audioknihy. Neohýbajte hore nohami, takže niektoré domáce úlohy budú musieť byť odložené.
Ak porušíte predpísaný režim, môžete vyvolať komplikáciu. Môže to byť čokoľvek: hnisavý zápal rohovky, výskyt jaziev a očných adhézií, podráždenie a suchosť, relaps ochorenia (astigmatizmus alebo sekundárna myopia). Ak po operácii oči začnú bolieť, popálené, suché, červenať - mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý vykonal zákrok.
Mimochodom! Častou komplikáciou po operácii na odstránenie myopie je zvýšená fotosenzitivita. Je zastavený slnečnými okuliarmi a po chvíli prechádza (1-2 roky).
Takéto operácie sa zriedka vykonávajú bezplatne, pretože to zvyčajne nie je zdravotný stav, ale túžba pacienta. Preto pre jasnú víziu bude musieť zaplatiť upratanú sumu. Radiálne keratotómia bude stáť 15-30 tisíc rubľov, myopic keratomileusis - 35-50 tisíc. Liečba krátkozrakosti laserom sa považuje za prioritu pri výbere metódy obnovy zraku, pretože má minimálnu dobu rehabilitácie a nízke riziko komplikácií. Ale náklady na takéto operácie je vyššia: od 40 do 70 tisíc rubľov.
Ak máte vymeniť objektív, potom sa všetky predbežné konzultácie a diagnostika dostanete 60-100 tisíc rubľov. Toto množstvo sa získa aj preto, že pacient musí zaplatiť náklady na protézu, ktorá nie je lacná.
Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je porušením lomu - lomu svetla v oku. V dôsledku tohto ochorenia sa pred sietnicou vytvára obraz a osoba nie je dobre viditeľná v diaľke; Myopia môže byť vrodená alebo získaná, zvyčajne sa zvyšuje s vekom.
Krátkozrakosť môže byť korigovaná okuliarmi a kontaktnými šošovkami alebo chirurgicky. Operácia s krátkozrakosťou vám umožňuje radikálne napraviť situáciu, hoci je spojená s určitými rizikami. Môže ovplyvniť rohovku alebo šošovky v závislosti od stupňa patológie.
Operácie pre krátkozrakosť patria medzi kozmetické prípravky. To znamená, že neexistujú žiadne absolútne indikácie pre ich správanie, všetko závisí od želania pacienta, jeho túžby po pohodlí a odmietnutia okuliarov z estetických dôvodov.
Všetky operácie však majú určité obmedzenia. Existujú teda nasledujúce metódy korekcie krátkozrakosti:
Keratotómia je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie rohovky oka.
Táto operácia je kontraindikovaná v nasledujúcich skupinách:
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestetické a antiseptické kvapky sa vpravia do oka pacienta. Potom chirurg označí budúce miesta rezu. Ich hrúbka sa vypočíta na základe stupňa krátkozrakosti, veku a stavu pacienta. Nemalo by byť viac ako 90% objemu rohovky. Rezy sa vyrábajú diamantovým nožom na periférii. Ich počet sa pohybuje od 4 do 12. Vzhľadom na vnútroočný tlak sa rohovka v miestach rezu zväčšuje a riedi.
U pacientov po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t
Keratomileusis je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie tenkej vrstvy rohovkového tkaniva laserom alebo iným zariadením.
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, retrobulbaru (cez očné gule) sa podáva 10% lidokaín a 7% polyglucín. Prvý nástroj sa používa ako liek proti bolesti a druhý ako náhrada krvi. Bleharostat (zariadenie na úplné ohnutie očných viečok) je navrstvené na očných viečkach, žiačka sa rozširuje a meria sa vnútroočný tlak. Potom lekár aplikuje označenie do oka.
Z rohovky je vyrezaná zaoblená chlopňa a nespojená (tzv. Veľký disk). Potom sa vyreže ďalšia malá časť tkaniny, veľký disk sa vráti na miesto podľa predtým označených značiek. Je prišitý spojitým stehom. Opäť sa stanoví vnútroočný tlak. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. Takto je rohovka sploštená. Vo svojej štandardnej liečbe má keratomileusis rovnaké kontraindikácie a účinky ako predchádzajúca metóda.
Podstata operácie sa nemení, avšak na odparenie tkanív namiesto noža alebo skalpelu sa používa laser. Objem vzdialených štruktúr sa vypočíta matematicky pomocou počítačových programov.
Laser zameraný na rohovku ničí intermolekulárne väzby, pričom neovplyvňuje iné očné štruktúry - šošovku, sklovcové telo, sietnicu. Táto metóda je v súčasnosti najprogresívnejšia. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a nízkym rizikom komplikácií.
Počas prvých dní po zákroku sa u pacienta objavia príznaky ako:
Medzi ďalšie pooperačné komplikácie patria:
Odstránenie šošovky sa nerobí, keď:
Operácia sa zvyčajne vykonáva s kontraindikáciou korekcie laserového videnia pre krátkozrakosť a pozostáva z dvoch fáz:
Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Počas zákroku môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal určité úkony: aby sa pozrel, neblikal; sústrediť na jeden bod. Chirurg urobí úzky (tunelový) rez vonkajšieho plášťa oka. Prostredníctvom neho sa vloží tenká ihla, ktorá vyžaruje ultrazvuk. V dôsledku toho je šošovka zničená, rozdrvená. Výsledná emulzia sa odsaje.
Samotná kapsula šošovky zostáva. Umelá šošovka je do nej vložená v zloženej forme pomocou trubice. Praskne a zaberá celý voľný objem. Lekár ju môže upevniť rukami. Samotné prepichnutie nevyžaduje šitie. Oko sa umyje, na neho sa umiestni obväz, ktorý sa môže odstrániť po 7-14 dňoch po operácii.
Po protetike šošovky bude pacient musieť dodržiavať určité odporúčania:
Medzi tými, ktorí podstúpili chirurgickú korekciu krátkozrakosti, väčšina ponecháva pozitívnu spätnú väzbu na intervenciu. Pacienti nadšene píšu o tom, ako sa ich životy zlepšili po tom, čo sa vzdali okuliarov a kontaktných šošoviek.
Niektorí ľudia majú komplikácie alebo obdobie zotavenia nie je úplne hladké, ale nie sú ochotní za to viniť lekárov. Z mínusov bolo zaznamenané najmä dlhodobá rehabilitácia a silné bolestivé pocity v prvom mesiaci po korekcii. Tiež, často sa vyskytuje opuch, rozmazané obrazy, nepohodlie, mote v oku. Neúplná korekcia krátkozrakosti sa tiež vyskytuje, ale v tomto prípade pacienti spravidla nečinia pokánie z operácie.
Najobľúbenejšia je laserová korekcia. V tomto prípade pacienti uprednostňujú kontaktovanie súkromných kliník, overených špecialistov. Mnohí sú ochotní preplatiť, ale získajú garantovaný výsledok. Bohužiaľ, ani tie najlepšie kliniky a oftalmológovia nemôžu poskytnúť 100% istotu v pozitívnom výsledku operácie. Nikto nie je imúnny voči nehode a toto musí byť tiež pripravené.
Oprava krátkozrakosti sa spravidla nevykonáva bezplatne, pretože sa predpokladá, že ide o kozmetickú chybu. V niektorých prípadoch je možné vykonávať operáciu v rámci politiky OMS, pokiaľ ide o sprievodnú chybu, napríklad keď je šošovka ošetrená kataraktom.
Radiálna keratotómia v Moskve stojí od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileusis sa dnes vykonáva klasickým spôsobom pomerne zriedka, náklady na takúto operáciu musia byť uznané individuálne vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Laserová korekcia je oveľa populárnejšia. Cena v tomto prípade sa bude líšiť v závislosti od kategórie zložitosti prevádzky a typu metódy. V priemere sa pre jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rubľov.
Protetická šošovka stojí podstatne viac - od 45 000 do 100 000 rubľov. Počas operácie si pacient môže kúpiť dovezenú umelú šošovku zadarmo. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rubľov.
Napriek nedostatku bezplatných služieb v oblasti korekcie zraku pre krátkozrakosť sú tieto operácie čoraz populárnejšie. Dôvodom je zvýšenie kvality života, dôvera pacientov v odmietnutie okuliarov a kontaktných šošoviek.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Takéto poškodenie zraku, ako krátkozrakosť, je známe miliónom ľudí. A každý, kto bliká, pozerá do diaľky, alebo ráno, najprv nájde okuliare, si myslí, že sa navždy zbaví krátkozrakosti. So skutočnou krátkozrakosťou, iba operácia oka je schopná vrátiť stoprocentne videnie. V našej dobe sa takéto operácie na očiach s obyčajnou krátkozrakosťou vykonávajú rýchlo a bezbolestne.
Existujú však aj komplikované formy krátkozrakosti, keď sú predpísané závažnejšie chirurgické zákroky. Aké sú druhy operácií, v ktorých prípadoch sa vykonávajú a aké sú prognózy?
Hlavnou indikáciou pre operáciu krátkozrakosti je zníženie zraku. Nepohodlie, že nie je schopný vidieť vzdialené objekty, je dostatočným dôvodom na premýšľanie o návrate dokonalého chirurgického zákroku. Tiež indikácia pre chirurgiu ako liečba krátkozrakosti je trvalé zhoršenie zraku - progresia krátkozrakosti. V oboch prípadoch sú predpísané rôzne typy chirurgických zákrokov.
Existujú kontraindikácie refraktívnej chirurgie, ktorá vracia zrakovú ostrosť:
Či už je možné liečiť krátkozrakosť, ak existujú kontraindikácie, závisí od toho, ako prichádzajú. Pokiaľ má pacient jednu alebo viac z vyššie uvedených stavov, refrakčná chirurgia sa nevykonáva. Ak je stav kompenzovaný, pacient dosiahol požadovaný vek alebo ochorenie je vyliečené, chirurgický zákrok je možný.
Keď je krátkozrakosť priradená rôznym typom operácií pre oči. Ako hlavná cesta k obnoveniu videnia v krátkozrakosti sa nazýva taká operácia ako korekcia laserového videnia. Chirurgicky sa používajú rôzne metódy korekcie krátkozrakosti, medzi ktorými sa nachádzajú dva typy laserovej liečby: fotorefraktívna keratektómia (PRK) a laserová keratomileóza (LASIK). U niektorých typov krátkozrakosti a príbuzných chorôb sú však potrebné iné druhy intervencií, vrátane: t
Všetky operácie sú menované oftalmológom po komplexnom vyšetrení pacienta s cieľom identifikovať indikácie a kontraindikácie. Náklady na operáciu oka pre krátkozrakosť závisia od regiónu krajiny a od vybranej kliniky.
Najbežnejšou operáciou nekomplikovanej krátkozrakosti je korekcia laserového videnia. Vysoko presný excimérový laser mení tvar rohovky oka tak, aby sa jeho refrakčné vlastnosti stali normálnymi a obraz vzdialených objektov bol presne premietaný na sietnici oka, čím sa zabezpečí jasné videnie. V neprítomnosti kontraindikácií laserovej chirurgie je to najlepší spôsob, ako získať stoprocentne videnie.
Technológiu laserovej korekcie môžete jasne vidieť vo videu:
Takéto operácie na nápravu zraku sú kozmetické, prejdú rýchlo a bezbolestne, pooperačné obdobie je jednoduché a účinok je stabilný. Minimálne riziko a vynikajúca predvídateľnosť robí túto metódu ešte atraktívnejšou. Cena operácie je od 30 000 do 50 000 rubľov na oko. Zvážte dve hlavné metódy korekcie laserového videnia: PRK a LASIK.
Táto metóda spočíva v tom, že laser pracuje priamo s povrchom oka rohovky. Laserový lúč odparí časť vrstvy rohovkového tkaniva tak, aby sa podľa potreby zmenila jeho zakrivenosť. Všetky výpočty sú vykonávané pomocou počítača, laser presne vykonáva individuálny program vložený do zariadenia pre každého pacienta.
Pred zákrokom sú oči anestetizované pohltením kvapiek s anestetikom, preto je vylúčená bolesť. Oko je fixované špeciálnym dilatátorom, pretože počas operácie nie je možné blikať. Pacient sa pozerá na špecifikovaný bod, zatiaľ čo chirurg ho zbaví krátkozrakosti. Proces zvyčajne netrvá dlhšie ako 10-15 minút.
Mínus takejto operácie je obmedzením stupňa krátkozrakosti: PRK sa nevykonáva pri krátkozrakosti viac ako 6 dioptrií. Ak je videnie pod touto hodnotou, potom v neprítomnosti kontraindikácií LASIK pomôže.
Laserová keratomileusis sa etablovala ako účinná a bezpečná metóda korekcie krátkozrakosti, ktorá umožňuje návrat akútneho videnia aj pri značných stupňoch krátkozrakosti. Pre realizáciu operácie by však nemala postupovať o viac ako jeden diopter ročne.
Laserová liečba metódou LASIK je technicky odlišná od PRK tým, že na korekciu sa použije stredná vrstva rohovky. Pre prístup k nemu sa na povrchu oka v hornej vrstve tkanív odreže špeciálny ventil, ktorý chirurg pred ohnutím lomu odloží. Potom sa pomocou lasera mení refrakčná sila rohovky a oko získa schopnosť jasne vidieť objekty vo veľkých vzdialenostiach.
Laserová keratomileusis vám umožní zbaviť sa krátkozrakosti na -15 dioptriách.
Výmena šošovky za krátkozrakosť nie je veľmi často určená. K nej sa uchýlili, ak existujú kontraindikácie korekcie laserového videnia. S vysokým stupňom krátkozrakosti, viac ako 15 dioptrií, keď je laserové ošetrenie neprijateľné, nahradenie šošovky sa stane jediným spôsobom, ako dosiahnuť normálne videnie.
Počas operácie lekár poskytuje prístup k šošovke cez úzky kanál prepichovaním tkanív, potom je prirodzená šošovka zničená a odstránená z oka. Druhou fázou zásahu do oka je implantovaná protéza - umelá šošovka, ktorá poskytne pacientovi normálnu zrakovú ostrosť. Takáto operácia trvá v priemere od 20 do 40 minút.
Šošovka je nahradená nielen silnou krátkozrakosťou, ale aj kataraktou - zakalením prirodzenej vnútornej šošovky oka.
V Ruskej federácii je možné liečiť šedý zákal pomocou OMK v rámci kvóty. Počas operácie sa na implantáciu bezplatne používa umelá šošovka vyrobená z Ruska. Náklady na dovoz šošoviek bude 10000-20000 rubľov. Platená operácia bude stáť pacienta 45 000-100 000 rubľov.
S progresiou krátkozrakosti pacienti často predpisujú takú mikrochirurgickú operáciu ako skleroplastika. Zásah je zameraný na posilnenie sklerózy oka, aby sa zastavil alebo aspoň spomalil pokles videnia. Skleroplastika sa často predpisuje deťom a adolescentom, ktorých zrak rýchlo klesá v dôsledku pokračujúceho rastu očnej buľvy a vysokého vizuálneho zaťaženia.
Počas operácie vloží lekár za zadnú časť oka špeciálny skleroplastický materiál. To zabraňuje ďalšiemu rastu oka a zlepšuje krvný obeh. Takýto zásah nezlepšuje videnie, len pomáha zastaviť jeho zhoršenie až do okamihu, keď je možná excimerová laserová korekcia.
V priemere sa cena skleroplastiky pohybuje od 8 000 do 15 000 rubľov na oko.
Tento typ operácie sa nepoužíva pri vysokej myopii, častejšie sa predpisuje pre malú alebo strednú krátkozrakosť, vrátane kombinácie s takou patológiou ako astigmatizmus. V skutočnosti, metóda sa podobá PRK, ale nie je vykonávaná laserom, ale špeciálnym skalpelom manuálne. Po anestézii oka aplikuje lekár na rohovku špeciálne značenie a na svojom povrchu vykonáva radiálne rezy. Po operácii povrch oka mení zakrivenie v dôsledku prirodzeného hojenia tkanív.
V dôsledku nižšej predvídateľnosti a dlhej doby rehabilitácie v porovnaní s fotorefraktívnou keratektómiou lekári čoraz viac odmietajú prednú radiálnu keratotómiu v prospech PRK.
Náklady na radiálnu keratotómiu sú 10 000 - 35 000 rubľov.
Komplikácie operácií očí závisia od spôsobu a stupňa zásahu. Najnižšie riziko z hľadiska komplikácií predstavuje laserová liečba krátkozrakosti, zatiaľ čo klasická chirurgia má širší rozsah možných následkov.
Možné komplikácie laserovej korekcie:
Možné komplikácie radiálnej keratotómie:
Možné komplikácie výmeny objektívu:
Akékoľvek nepríjemné alebo nezvyčajné pocity, s ktorými sa pacient po oprave stretol - to je príležitosť na konzultáciu s lekárom na ďalšie vyšetrenie. Očný lekár predpíše potrebnú liečbu komplikácií a zabráni ich následkom.
Rehabilitácia po akejkoľvek operácii krátkozrakosti trvá niekoľko dní. V prípade laserovej korekcie - od dní do týždňov. Počas tohto obdobia je možné pozorovať:
Ako sa tkanivo hojí, nepohodlie zmizne. Počas rekonvalescencie lekári zvyčajne odporúčajú dávkovanie vizuálnej záťaže a svetla, používajte tmavé okuliare. Pre suché oči sú predpísané hydratačné kvapky.
Po operácii vymeniť šošovku trvá rehabilitácia dlhšie. V prípade šedého zákalu - až šesť mesiacov, s krátkozrakosťou - asi mesiac. Lekári odporúčajú najprv, aby sa zabránilo fyzickej námahe a ostrým zákrutám, nedotýkajte sa prstami prstami.
Moderná očná mikrochirurgia vám umožní zbaviť sa takmer akéhokoľvek stupňa krátkozrakosti. Na výber vhodnej metódy liečby je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, po ktorom bude možné podstúpiť operáciu a získať ostražitosť.
Podeľte sa o svoje osobné skúsenosti o operácii oka v komentároch k článku pomôcť budúcim pacientom rozhodnúť.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaNedávno sa pacienti s diagnózou krátkozrakosti mohli spoliehať len na okuliare, aby opravili refrakčné chyby. V súčasnej dobe lekári používajú pokročilé chirurgické techniky na návrat dobré videnie na dlhú dobu.
Operácia oka pre krátkozrakosť sa používa nielen ako korekčná metóda - určité techniky sa používajú na prevenciu progresie krátkozrakosti. Aké techniky má moderná oftalmochirurgia, koľko je operácia a ako pooperačné obdobie, čítajte v tomto článku.
Hlavnou indikáciou pre operáciu je krátkozrakosť stredného a vysokého stupňa, keď refrakčný posun presahuje 3,0 dioptrie. Pomocou korekčných techník môžu lekári dosiahnuť správne zaostrenie svetla. Koncentrácia lúčov striktne v strede sietnice zaručí vysoké rozlíšenie obrazu do vzdialenosti.
Operácia je tiež ukázaná v prípade zmien tvaru rohovky a šošovky - astigmatizmu. Krátkozrakosť a astigmatizmus sa v niektorých prípadoch vyvíjajú paralelne, čo sťažuje korekciu zraku pomocou kontaktnej optiky alebo okuliarov. Operácia umožňuje korigovať tvar rohovky a zároveň korigovať refrakciu na optimálne hodnoty.
Niektorí odborníci sa odvolávajú na operáciu na korekciu krátkozrakosti na kozmetické zákroky. To znamená, že sa môže vykonať na žiadosť pacienta, ak neexistujú žiadne závažné indikácie radikálnej liečby. Už len jedna túžba klienta zbaviť sa okuliarov a zvýšiť pohodlie v každodennom živote môže byť považovaná za indikáciu chirurgického zákroku. Tento spôsob liečby často využívajú športovci a vodiči, ktorí potrebujú slobodu konania a dobré bočné videnie.
Toto je zaujímavé! Myopia sa často vyvíja u ľudí, ktorí trávia málo času v otvorenom priestore a nemajú možnosť nahliadnuť do diaľky. Preto je menej pravdepodobné, že obyvatelia vidieka budú trpieť krátkozrakosťou, než obyvatelia veľkomiest.
Korekcia krátkozrakosti excimerovým laserom je operácia, počas ktorej sú aktivované nízkoenergetické laserové lúče. Pomocou lasera sa mení tvar rohovky tak, aby sa lúče správnejšie lámali a tvorili správny jasný obraz.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) je operácia, ktorá vo vedeckej komunite dostala názov laserovej keratomileusis. Táto technika umožňuje korigovať krátkozrakosť až do mínus 15 dioptrií, ako aj astigmatizmus na +/- 3 dioptrie. Zjednodušená prevádzka je nasledovná:
Táto technika korekcie krátkozrakosti je považovaná za najobľúbenejšiu a dostáva dobré recenzie. Na uistenie pacientov, ktorí zažili túto metódu, sa v ten istý deň vracia vynikajúce videnie. Ak je korekcia vykonaná v dopoludňajších hodinách, potom večer môžete doslova „dostať za volant“.
Kontraindikácie pre operáciu LASIK:
Relatívne kontraindikácie sú infekčné zápalové ochorenia orgánu videnia. Operácia bude musieť byť odložená až na úplné obnovenie. Cena metódy LASIK začína od 15 tisíc rubľov.
Táto technika laserovej liečby krátkozrakosti sa považuje za pokročilejšiu a individualizovanejšiu. Na klinikách sa nazýva Super LASIK alebo LASIK Custom Vue.
Technicky sa vykonáva rovnakým spôsobom ako štandardná operácia LASIK - laserovou korekciou tvaru rohovky. Intervencia však musí byť komplexným diagnostickým procesom pomocou aberrometra. Toto diagnostické zariadenie meria všetky chyby vizuálneho systému (aberácie) konkrétneho pacienta. Lekár analyzuje získané údaje a vytvorí taký model tvaru rohovky, ktorý bude maximálne kompenzovať odchýlky.
Video laserové keratomilézy podľa aberrometrie:
Priama laserová korekcia sa vykonáva v súlade s predtým vytvoreným modelom. Tento prístup umožňuje dosiahnuť najlepšiu kvalitu videnia, pretože sa berú do úvahy iba jednotlivé prvky videnia.
Indikácie pre operáciu:
POZOR! Všetky laserové operácie sa nevykonávajú u pacientov mladších ako 18 rokov. Až do tohto veku sa vizuálne zariadenie naďalej formuje, preto je ťažké predvídať následky operácie.
Kontraindikácie prevádzky systému Super LASIK sú rovnaké ako pri štandardnej laserovej metóde:
Dočasné kontraindikácie sú stavy sprevádzané hormonálnymi zmenami. Kolísanie hladiny hormónov v krvi môže komplikovať priebeh operácie a pooperačné obdobie, spôsobiť opuchy a krvácanie. Preto sa laserová liečba neuskutočňuje počas tehotenstva, dojčenia, ako aj v štádiu hormonálnych liekov.
Náklady na prevádzku LASIK s aberrometria závisí od kategórie zložitosti - od 30 tisíc rubľov (1 kategória) až 50 tisíc rubľov (5 kategórii).
Alternatívou k korekcii zraku excimerovým laserom je implantácia implantátovej šošovky. Výhodou metódy je, že umožňuje nastaviť krátkozrakosť na mínus 25,0 dioptrií. Intervencia sa prejavuje aj u osôb, u ktorých je krátkozrakosť sprevádzaná astigmatizmom do 6 dioptrií, ako aj u pacientov s tenkou rohovkou.
Fakické šošovky v skutočnosti nahrádzajú bežné kontaktné šošovky, ktoré sú umiestnené na rohovke. Implantátové šošovky sú implantované vo vnútri očnej gule - v zadnej alebo prednej komore pri zachovaní prirodzenej kryštalickej šošovky. Pracujú aj na princípe kontaktných šošoviek - lámu lúče správnym smerom a sústreďujú ich na sietnicu.
Ako je implantácia:
Operácia sa vykonáva jeden deň bez hospitalizácie pacienta. V čase, keď zákrok netrvá dlhšie ako 15 minút, a na konci sa pacient rýchlo vráti do normálneho života.
Kontraindikácie:
Implantovanie fakických šošoviek označuje reverzibilné oftalmické operácie. To znamená, že implantáty sa dajú kedykoľvek odstrániť bez narušenia anatomickej štruktúry očných komôr. Operácia je považovaná za drahú, pretože nie len práca chirurga, ale aj cena šošovky je zahrnutá v cenníku. Konečná cena bude závisieť od modelu vnútroočnej šošovky - celkové náklady na operáciu budú minimálne 50-60 tisíc rubľov.
Vysoké hladiny krátkozrakosti, ktoré nie sú prístupné laserovému ošetreniu, môžu byť odstránené výmenou šošovky. Technika je ukázaná pacientom starším ako 40 rokov, ako aj takým znakom anatómie oka ako zriedená rohovka.
Najčastejšie sa operácia vykonáva u pacientov s krátkozrakosťou do mínus 20 dioptrií. S komplikovanou krátkozrakosťou stráca šošovka spravidla schopnosť prispôsobiť sa. Preto, bez toho, aby ho nahradilo, oko nie je schopné vytvoriť jasný, vysokokvalitný obraz. Nahradenie prirodzeného objektívu umelým implantátom umožňuje pacientovi vrátiť sa k vynikajúcemu videniu a výrazne zlepšiť vnímanie.
Priebeh operácie:
Šošovka pre implantáciu sa vyberá striktne individuálne. Očný lekár berie do úvahy schopnosť oka prispôsobiť sa, prítomnosť bežných chorôb a patológií orgánu videnia, vek a profesionálne charakteristiky pacienta.
POZOR! Ak chcete vidieť na dlhých a blízkych vzdialenostiach, odporúča sa zvoliť multifokálne objektívy. Dobré videnie v tme poskytuje špeciálne asférické šošovky so žltým filtrom.
V ktorých prípadoch bude potrebné operáciu zrušiť:
Náklady na refrakčnú výmenu šošovky budú závisieť od typu šošovky. Nekomplikované prípady so zavedením jednoduchého mäkkého objektívu - asi 30 tisíc rubľov. Ťažké prípady s použitím multifokálnych implantátov - cena môže dosiahnuť až 100 tisíc rubľov.
Oftalmológovia nazývajú keratoplastiku postup pri transplantácii rohovky. Metóda medzivrstvovej tunelovej keratoplastiky je indikovaná na chirurgickú liečbu krátkozrakosti vysokého stupňa, ktorá dosahuje mínus 15 dioptrií.
Technicky ide o transplantáciu na stratum corneum mikroimplantátov s laxatívnymi rezmi medzi nimi. Implantáty sú fixované šijacím materiálom, ktorý je odstránený 12-18 mesiacov po zákroku.
V procese skúmania predmetov implantované oblasti rohovky oka sploštia svoju centrálnu zónu, čím zmenia svoju refrakčnú silu. Výhodou operácie je jej variabilita. Refrakciu je možné upraviť aj v pooperačnom období v smere amplifikácie alebo redukcie, pričom sa mení počet štandardných implantátov.
Pretože transplantácia rohovky je cudzie teleso, úspech operácie do značnej miery závisí od stupňa prežitia. Operácia bude neúspešná s imunologickými poruchami, ktoré nedovolia, aby časti transplantovanej rohovky úplne prenikli a usadili sa. Keratoplastika je tiež kontraindikovaná pri diabetes mellitus dekompenzovaného typu, keď je zhoršený proces hojenia tkanív.
Náklady na keratoplastiku, v závislosti na závažnosti prípadu a množstvo potrebného materiálu na implantáty, je od 50 do 180 tisíc rubľov.
Účelom skleroplastiky je posilnenie vonkajšieho plášťa oka (sclera) a prevencia progresie krátkozrakosti. Hlavnou indikáciou pre operáciu bude teda progresívna krátkozrakosť, ktorá rastie rýchlosťou viac ako 1 dioptra za rok, najčastejšie sa skleroplastika vykonáva u menších pacientov. Vskutku, v procese dospievania rastie očná buľva a spôsobuje zrakové poškodenie a stenčenie membrán.
POMôŽTE! Progresívna krátkozrakosť bez liečby v 44% prípadov vedie k zrakovému postihnutiu.
Kontraindikácie:
Zjednodušená skleroplastika zahŕňa použitie malého množstva tesniacej látky. Vlákna sa zavádzajú cez mikroskopické otvory vo vzdialenej stene orbity. Po určitom čase látka tuhne a fixuje škrupiny v pôvodnom stave, čo im nedovoľuje, aby sa natiahli.
Názor oftalmológa na účinnosť skleroplastiky u detí s progresívnou krátkozrakosťou:
Pri komplexnej skleroplastike sa používa veľké množstvo bio-suroviny. Svalové tkanivá zodpovedné za pohyblivosť oka sú narezané a po implantácii je pečať prešitá.
Posilnenie skléry je zjednodušený oftalmologický postup. Jeho cena je omnoho nižšia ako vyššie opísané metódy - začína sa od 10 tisíc rubľov na oko.
Každá operácia si vyžaduje zodpovednosť pacienta v pooperačnom období. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže eliminovať komplikácie a zotaviť sa čo najskôr. Krátka doba zotavenia sa pozoruje v minimálne invazívnych laserových technikách. Operácie vyžadujúce rezy naznačujú dlhšie obdobie rehabilitácie s rozšíreným zoznamom obmedzení.
Všeobecné pooperačné odporúčania pre pacientov: t
Existujú špecifické predpisy, ktoré sú relevantné pre každý spôsob chirurgickej liečby.
Laserová chirurgia. Aplikujte očné kvapky a hydratačný gél po dobu 10 dní. Nesnažte sa pevne stláčať oči, rozdrviť a trieť si oči. Je potrebné, aby sa zabránilo prievanu a veterné počasie, ženy by mali opustiť dekoratívnu kozmetiku na chvíľu. Vylúčte aktívne športy, cestovanie lietadlom, nezdvíhajte závažia, neohýbajte sa prudko nadol ani nevracajte hlavu.
Implantácia šošoviek a šošoviek. Nemôžete spať na strane operovaného oka. Aby ste predišli vystaveniu ultrafialovému žiareniu a prachu, používajte na ulici slnečné okuliare. Injikujte očné kvapky s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Čítajte len v dobrom svetle. Niektorí lekári neodporúčajú v prvom týždni po zákroku, aby sa osprchovali a umyli si vlasy.
Keratoplastika. Na prevenciu odmietnutia transplantátu sa predpisujú hormonálne očné kvapky, v prípade potreby sa uskutočňujú intravenózne injekcie. Po 1-1,5 rokoch, musíte prejsť postup odstránenia stehov.
Scleroplasty. Športové, odborné a tréningové aktivity sa môžu vrátiť 2 týždne po operácii. Počas mesiaca nemôžete navštíviť bazén, saunu, vodu. V priebehu 2 rokov po zákroku je potrebné vyhnúť sa výraznej vizuálnej a fyzickej námahe, vzpieraniu.
Po chirurgickej korekcii krátkozrakosti by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom. V prvých týždňoch bude potrebné navštíviť oftalmológa, v ďalšom pozorovaní sa vykonáva v očnej lekári v mieste bydliska pacienta.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlMyopia je patológia, ktorá významne znižuje kvalitu ľudského života. Ľudia s krátkozrakosťou sú nútení používať okuliare alebo kontaktné šošovky nepretržite. Raz a navždy môže byť problém vyriešený chirurgickou liečbou krátkozrakosti, pri ktorej je refrakcia oka úplne obnovená.
Chirurgická korekcia videnia sa vzťahuje na kozmetické operácie, preto medzi absolútne indikácie je indikovaná len túžba pacienta, ktorý sa chce uchýliť k radikálnemu spôsobu, ako sa zbaviť krátkozrakosti.
Operáciu možno preukázať v závažných prípadoch krátkozrakosti, keď sa zrak zhorší o viac ako 1 dioptriu za rok a existuje možnosť úplnej straty videnia. V takýchto prípadoch odborníci navrhujú chirurgický spôsob liečby (ako jediný spôsob, ako sa vyhnúť slepote, ak konzervatívne metódy liečby neposkytujú pozitívny výsledok).
V niektorých prípadoch krátkozrakosť vyvoláva tvorbu patológie očnej buľvy, v ktorej sa operácia stane nepraktickou (kvôli vysokým rizikám):
Okrem špecifických kontraindikácií existujú všeobecné kontraindikácie:
Voľba špecifického spôsobu chirurgického zákroku závisí od želania pacienta, dostupnosti indikácií a stavu optického systému pacienta.
Pacient je v lokálnej anestézii. Pracovná plocha sa pripravuje pomocou anestetických a antiseptických prípravkov. Potom odborník určí miesta plánovaných rezov (hrúbka by nemala prekročiť 90% celkového objemu rohovky). Chirurg potom pomocou diamantového noža vytvorí až 12 rezov. Tlak vo vnútri očnej buľvy vyvoláva opuch rohovky v oblasti pitvy a jej ďalšie riedenie.
Doba trvania operácie je 20-30 minút.
Kontraindikácie na operáciu:
Pacient je v lokálnej anestézii. Do očnej gule sa vstrekne anestetikum a 7% polyglukin, ktorý má účinok nahrádzajúci krv. Očné viečka sú fixované blefarostatom, aby sa zabezpečil voľný prístup do pracovného priestoru. Keď sa žiak rozšíri, špecialista vykonáva manipuláciu na meranie vnútroočného tlaku. Potom sa nakreslia čiary značenia.
Chlopňa je vyrezaná z rohovkového tkaniva a zložená dozadu, po ktorej je odstránená ďalšia vrstva rohovky. Disekcia tkaniva vykonávaného laserom alebo iným zariadením s podobným princípom účinku. Vytvorená chlopňa sa vráti do anatomicky správnej polohy (pozdĺž značkovacích línií) a aplikuje sa kontinuálny šev. Potom vykonajte kontrolné meranie vnútroočného tlaku. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. V dôsledku toho sa rohovka stáva plochejšou.
Doba trvania operácie je 10 - 20 minút.
POZOR! Metóda má kontraindikácie podobné kontraindikáciám prednej radiálnej keratotómie.
Operácia prebieha podľa rovnakého scenára ako u myopickej keratomileusis. Ale tkanivo, ktoré sa má odstrániť, sa odparí laserom. Plocha odstránenej rohovky sa vypočíta pomocou počítačových programov.
Laser zničí väzby v tkanivách na intermolekulovej úrovni bez ovplyvnenia šošovky a ďalších prvkov optického systému. Presnosť lasera je veľmi vysoká, čím sa minimalizuje riziko komplikácií spôsobených zranením. Doba trvania operácie je 15 - 60 minút.
Prevádzka nesie vysoké riziko a je zakázaná, ak:
Operácia sa skladá z dvoch štádií: odstránenie pacientových tkanív a ich nahradenie protézou. Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie sa pacient riadi pokynmi chirurga (zaostruje videnie a určitý čas nebliká). Lekár vytvorí rez do tunela. Týmto prístupom sa zavádza do ultrazvukovej tyčinky, čím sa zničí šošovka. Produkt rozpadu šošovky sa odsaje.
Do prázdnej kapsuly šošovky sa vloží protéza (umelá šošovka). Teleso šošovky sa rozvíja, po čom chirurg nastaví polohu protézy. Pri prepichnutí neukladajte švy. Oko je ošetrené lekárskym roztokom a obviazané.
Počas dvoch dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť. Na zníženie bolesti lekár predpíše lieky proti bolesti. Možná dočasná fotofóbia a nekontrolovaná sekrécia slz. Počas jedného týždňa môže dôjsť k strate viditeľnosti, najmä pri skúmaní blízkych objektov.
Ihneď po operácii lekár predpíše liečbu (perorálne lieky a očné kvapky). Pacient sa bude musieť zdržať práce s prístrojmi a sledovaním televízie. Odporúča sa nosiť slnečné okuliare, kým oči nestratia citlivosť na svetlo.
Ak bola operácia krátkozrakosti vykonaná s náhradou šošovky, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára:
Všetky typy operácií znamenajú rýchlu obnovu videnia (krátkozrakosť zmizne takmer okamžite po zásahu, keď sa optický systém prispôsobí zmenám).
Pacienti po operácii sa môžu stretnúť s dočasnými komplikáciami (bolesť, trhanie) a so závažnými patologickými procesmi, ktorých katalyzátorom je chirurgický zákrok.
Komplikácie prednej radikálnej keratotómie:
POZOR! Myopická keratomileuzia má podobné účinky ako radikálna keratotómia.
Komplikácie extrémnej laserovej korekcie:
Komplikácie po odstránení objektívu:
POZOR! Rizikom sú pacienti od 40 rokov.
Hyperkorekcia zraku je komplikácia, ktorá sa často objavuje bezprostredne po operácii a prechádza sama, bez lekárskeho zásahu. V niektorých prípadoch sa však zrak postupne presúva na ďalekozrakosť a vyžaduje opakovanú korekčnú operáciu alebo použitie okuliarov.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html