Výrobca: JSC "Farmak" Ukrajina
Kód ATC: S01ED01
Forma uvoľňovania: Kvapalné dávkové formy. Očné kvapky.
Účinná látka: tіmоlоl;
1 ml prípravku obsahuje timolol maleát v termínoch timolol 100% substancie 2,5 mg alebo 5 mg;
excipienty: benzalkóniumchlorid; chlorid sodný; dihydrofosforečnan sodný, dihydrát; dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného; voda pre injekcie.
Farmakodynamika. Oftimol-blokátor b1 - a b2-adrenergné receptory. Keď instilácia do oka znižuje vnútroočný tlak, hlavne v dôsledku poklesu produkcie vnútroočnej tekutiny. Účinok je spojený s inhibíciou systému adenylátcyklázy ciliárneho tkaniva, pričom sa uskutočňuje aktívny transport sodíka z krvi do vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zníženiu intenzity procesu tvorby vlhkosti. Nemá vplyv na ubytovanie, refrakciu a veľkosť zornice. Pri instilácii do oka redukuje zvýšený aj normálny vnútroočný tlak. Redukcia tlaku sa vykonáva bez významného vplyvu na ubytovanie, čo je výhoda v porovnaní s prípravkami miotického účinku proti antiglaukomom.
Farmakokinetika. Účinok liečiva sa objaví 20 minút po instilácii. Maximálny účinok je zaznamenaný počas 1-2 hodín a trvá od 8 do 24 hodín.
Koncentrácia timololu v plazme po topickom podaní odporúčaných dávok nie je prakticky zistená (menej ako 2 ng / ml). Timolol maleát a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.
Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: transparentná bezfarebná kvapalina.
Varovanie! Skrutku pred použitím pevne priskrutkujte! Pred prvým použitím ho čo najviac zaskrutkujte. V tomto prípade hrot umiestnený na vnútornej strane viečka prepichne otvor. Bezprostredne pred použitím musíte fľašu držať s liekom v dlani, aby sa zahriala na telesnú teplotu. Uzáver sa odskrutkuje, odstráni sa a mierne sa vtlačí na telo injekčnej liekovky, roztok sa vpraví do oka. Po instilácii sa uzáver pevne priskrutkuje a prípravok sa skladuje v súlade s odporúčaniami uvedenými v návode. Očné kvapky by sa mali používať s maximálnou hygienou. Nedotýkajte sa odkvapkávacej špičky žiadnemu povrchu.
Na začiatku liečby sa do kvapky spojivkového oka postihnutého oka vpraví dvakrát denne 1 kvapka 0,25% roztoku. Po stabilizácii vnútroočného tlaku sa dávka môže znížiť na 1 kvapku 1-krát denne. V prípade neefektívnosti pri použití 0,25% roztoku je možné priradiť 0,5% roztok 1 kvapku 1-2 krát denne. Ak vnútroočný tlak nie je dostatočne kontrolovaný, je možné začať súbežnú liečbu s použitím miotických látok, epinefrínu, systémových inhibítorov karboanhydrázy.
Lekár nastavuje priebeh liečby individuálne.
Lokálne β-blokátory môžu byť systémovo absorbované. Pri lokálnom použití lieku sa môžu vyskytnúť rovnaké nežiaduce reakcie ako pri systémovom použití blokátorov beta-adrenoreceptorov, najmä u pacientov s bronchiálnou astmou a kardiovaskulárnou insuficienciou. Aby sa znížila systémová absorpcia Oftimolu, je potrebné po instilácii zatvoriť očné viečka a zatlačiť slzný kanál prstom na dve minúty. Pacienti by nemali používať súčasne dva lokálne očné blokátory β-adrenoreceptorov.
Pacienti, ktorí dostávajú perorálne blokátory β-adrenoreceptorov, majú byť pravidelne monitorovaní alebo u ktorých je indikované obmedzené použitie blokátorov β-adrenoreceptorov.
Je potrebné starostlivo predpisovať liek pacientom s poruchami krvného obehu mozgu. Ak sa po použití oftimolových očných kvapiek pozorovali príznaky poklesu krvného obehu v mozgu, mali by sa zvážiť alternatívne metódy liečby.
Pri použití oftimolových očných kvapiek u pacientov s myasténiou sa vyskytli prípady zvýšenej svalovej slabosti, a to: dvojité videnie, ptóza a celková slabosť.
Oftimol prakticky neovplyvňuje žiaka. Ak sa Oftimol používa na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku pomocou glaukómu s uzavretým uhlom, mal by sa používať spolu s myotikami.
Podobne ako pri užívaní iných liekov proti antiglaukómu, niektorí pacienti po dlhodobej liečbe vykazovali zníženie citlivosti na Oftimol.
Pred celkovou anestéziou sa majú blokátory vysadiť.
β-adrenoreceptory, pretože znižujú schopnosť srdca reagovať na stimuláciu receptorov sympatického systému p-adrenomimetikami.
Neodporúča sa používať mäkké kontaktné šošovky, pretože konzervačná látka, ktorá je súčasťou prípravku, môže znížiť ich transparentnosť. Tvrdé kontaktné šošovky pred použitím Oftimolu musia byť odstránené a oblečené 15 minút po instilácii.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami. Po instilácii lieku môže spôsobiť rozmazané videnie, takže by ste nemali viesť vozidlá alebo mechanizmy na obnovenie jasnosti pohľadu.
Pri používaní Oftimolu sa môžu vyskytnúť takéto vedľajšie účinky.
Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú pri užívaní lieku:
všeobecné porušenia: bolesť hlavy, asténia, bolesť na hrudníku;
poruchy kardiovaskulárneho systému: bradykardia, arytmia, arteriálna hypotenzia, synkopa, srdcová blokáda, mŕtvica, mozgová ischémia, kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové palpitácie, srdcová zástava;
poruchy gastrointestinálneho traktu: hnačka, nevoľnosť;
poruchy nervového systému a psychické poruchy: závraty, zvýšené objektívne a subjektívne symptómy myasténie gravis, parestézia, depresia;
poruchy kože: precitlivenosť, vrátane generalizovaných a lokalizovaných vyrážok; urtikária, plešatosť;
poruchy respiračného traktu, poruchy hrudníka a mediastína: bronchospazmus (najmä u pacientov s predtým existujúcimi pľúcnymi ochoreniami), respiračná porucha, dýchavičnosť, upchatie nosa, kašeľ;
endokrinné poruchy: skryté príznaky hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus závislým od inzulínu;
očné poruchy: konjunktivitída, blefaritída, keratitída, blefaróza, znížená citlivosť rohovky, porucha zraku, vrátane zmien refrakcie (v niektorých prípadoch kvôli prerušeniu liečby miotickými látkami), diplopia, ptóza.
Nežiaduce účinky, príčinná súvislosť s použitím lieku nie je nainštalovaná:
všeobecné porušenia: únava;
poruchy kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia, pľúcny edém, angína pectoris;
poruchy gastrointestinálneho traktu: dyspepsia, anorexia, sucho v ústach;
poruchy nervového systému a psychické poruchy: poruchy správania, vrátane úzkosti, halucinácií, úzkosti, dezorientácie, nepokojov, ospalosti a iných duševných porúch;
očné poruchy: cystoidný makulárny edém rohovky;
porušenie obličiek a močových ciest: retroperitoneálna fibróza, impotencia.
Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú pri perorálnom podaní timolol maleátu a iných β-blokátorov a môžu sa vyskytnúť pri oftimolickom použití oftalmolu: t
všeobecné porušenia: bolesť v končatinách, zníženie fyzickej námahy, strata telesnej hmotnosti;
poruchy kardiovaskulárneho systému: edém, zhoršenie vaskulárnej nedostatočnosti, Raynaudova choroba, vazodilatácia;
poruchy gastrointestinálneho traktu: bolesť žalúdka alebo čriev, hepatomegália, vracanie, mezenteriálna arteriálna trombóza, ischemická kolitída;
poruchy nervového systému a psychické poruchy: slabosť, znížené libido, nočné mory, nespavosť, porucha koncentrácie, tinitus; reverzná depresia, postupujúca do katatónie; akútny reverzný syndróm charakterizovaný dezorientáciou v čase a priestore, krátkodobou stratou pamäti, emocionálnou labilitou, miernym poškodením vedomia a poklesom neuropsychometrie;
poruchy kože: svrbenie, podráždenie kože, zvýšená pigmentácia kože, potenie, pocit zamrznutia končatín;
poruchy dýchacích ciest, hrudné a mediastinálne poruchy: sipot, bronchiálna obštrukcia;
endokrinné poruchy: hyperglykémia, hypoglykémia;
očné poruchy: suché oči;
porušenie obličiek a močových ciest: ťažké močenie, Peyronieho choroba;
poruchy krvného a lymfatického systému: jednoduchá purpura, agranulocytóza, trombocytopenická purpura;
poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva: artralgia, krívanie;
poruchy imunitného systému: erytematózna vyrážka, horúčka, sprevádzaná bolesťou a bolesťou v hrdle, laryngospazmus s respiračným zlyhaním.
Existujú správy o výskyte tohto syndrómu, ktorý zahŕňa kožnú vyrážku podobnú psoriáze, suchú konjunktivitídu, zápal stredného ucha a sklerotizujúcu serozitídu, ktorá je spojená s používaním blokátorov beta-adrenoreceptorov a je praktická. Výskyt syndrómu pri aplikácii timolol maleátu nebol hlásený.
Súčasné užívanie s epinefrínom môže spôsobiť rozvoj mydriázy. Oftimol nespôsobuje mydriázu, keď sa používa ako monoterapia.
Oftimol môže zvýšiť účinok systémových β-blokátorov (pozri časť "Osobitosti použitia").
Známe interakcie β-blokátorov na perorálne podávanie sa môžu vyskytnúť aj pri lokálnej aplikácii timololu.
Anamnéza bronchiálnej astmy; chronická obštrukčná choroba pľúc; sínusová bradykardia; atrioventrikulárny blok druhý a tretí stupeň; závažné zlyhanie srdca; kardiogénny šok; individuálnu citlivosť na zložky liečiva.
Pri používaní Oftimolu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky charakteristické pre β-blokátory (opísané v časti „Nežiaduce účinky“).
Použitie počas gravidity alebo laktácie. Vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním počas gravidity alebo laktácie sa Oftimol môže používať len v prípade, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko pre plod / dieťa.
Deti. Účinnosť a bezpečnosť lieku u detí nebola stanovená.
Dátum exspirácie. 3 roky. Po otvorení fľaše liek trvá 28 dní. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Uchovávajte na tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.
Na 5 ml alebo 10 ml vo fľaši uzavretej v balení.
http://www.24farm.ru/preparats/oftimol_farmak/Oftimol účinne znižuje normálny a zvýšený vnútroočný tlak.
Indikácie lieku Oftimol:
Očná hypertenzia, chronický glaukóm s otvoreným uhlom a niektoré prípady sekundárneho glaukómu.
Varovanie! Skrutku pred použitím pevne priskrutkujte! Pred prvým použitím ho čo najviac zaskrutkujte. V tomto prípade hrot, ktorý sa nachádza na vnútornej strane viečka, prepichne otvor. Tesne pred použitím držte injekčnú liekovku s liekom v dlani, aby sa zahriala na telesnú teplotu. Odskrutkujte uzáver, odstráňte a jemne zatlačte na telo fľaše, odkvapkajte roztok do oka. Po instilácii uzáver pevne zaskrutkujte a liek uložte podľa odporúčaní uvedených v návode. Očné kvapky by sa mali používať s maximálnou hygienou. Nedotýkajte sa odkvapkávacej špičky žiadnemu povrchu.
Dospelí nalejú 1 kvapku 0,25% roztoku timololu (použite timolol v príslušnej koncentrácii) do postihnutého oka (očí) dvakrát denne. Ak výsledok nie je uspokojivý, aplikujte 0,5% roztok. Ak vnútroočný tlak nie je správne kontrolovaný, môžete začať súbežnú liečbu s použitím miotík, epinefrínu, systémových inhibítorov karboanhydrázy. Ak sa počas liečby v dôsledku poklesu vnútroočného tlaku pozoruje, je potrebné pokračovať v udržiavacej liečbe, pričom sa kvapka 1 kvapky lieku denne.
Kvapky by sa mali vštepiť, zatiahnite dolné viečko nadol.
Fľaša musí byť uzavretá, keď pacient liek nepoužíva.
Systémová absorpcia klesá po naso-slznej oklúzii alebo uzavretí očných viečok do 2 minút. To môže viesť k zníženiu systémových vedľajších účinkov a zvýšeniu lokálnej aktivity.
Predávkovanie liekom Ophtamol:
Existujú hlásenia o neúmyselnom predávkovaní timololom, ktoré viedli k podobným účinkom ako pri systémovom používaní β-blokátorov.
Najčastejšími príznakmi predávkovania sú závraty, bolesti hlavy, hypotenzia, dýchavičnosť, bradykardia, bronchospazmus, zlyhanie srdca, zástava srdca.
Liečba: pri perorálnom užívaní lieku, ak od predávkovania uplynula najviac 1 hodina, vykonajte výplach žalúdka alebo alternatívne užívajte aktívne uhlie (50 g pre dospelého a 1 g / kg pre deti).
Keď sa vyskytne bradykardia, má sa použiť atropín 0,25 mg-2 mg intravenózne. Ak bradykardia pokračuje, použite izoprenalín. Pri absencii účinku - nastavenie kardiostimulátora.
Ak sa hypotenzia podáva dopamín, dobutamín alebo norepinefrin. S neúčinnosťou vstúpiť do glukagónu.
S rozvojom bronchospazmu: izoprenalín, ďalšia liečba aminofylínom.
Akútne srdcové zlyhanie: podľa algoritmu pohotovostnej starostlivosti (kyslík, diuretiká, srdcové glykozidy). V prípade zlyhania intravenózne podávanie aminofylínu, glukagónu.
Blok srdca: Izoprenalín, nastavenie kardiostimulátora.
Očné kvapky ofymolu pacienti všeobecne dobre znášajú.
Podobne ako iné lieky používané v oftalmológii, timolol maleát sa vstrebáva do systémového obehu. To môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je systémové užívanie lieku. Výskyt vedľajších účinkov s oftalmickým použitím timolol maleátu je nižší ako pri systémovom podávaní lieku. Tieto vedľajšie reakcie zahŕňajú reakcie pozorované pri užívaní očného lieku.
Na strane krvného a lymfatického systému: nešpecifická trombocytopenická purpura.
Na strane imunitného systému: precitlivenosť, systémové alergické reakcie vrátane angioedému, urtikárie, lokálnej a generalizovanej vyrážky, systémového lupus erythematosus, svrbenia, anafylaktických reakcií, opuch tváre.
Na strane výživy a metabolizmu: hypo- a hyperglykémia.
Na strane psychiky: nespavosť, depresia, nočné mory, amnézia, ospalosť.
Z nervového systému: synkopa, mozgová príhoda, mozgová ischémia, zvýšené príznaky myasténie, závraty, parestézia, bolesti hlavy, migréna.
Na strane orgánov zraku: nepohodlie očí, príznaky podráždenia očí (pálenie, pichanie, svrbenie, začervenanie), brnenie v očiach, zvýšené slzenie, bodová keratitída, bolesť oka, iritída, znížená ostrosť zraku, fotofóbia, výtok z očí, tvorba šupín na okrajoch očných viečok, zápale prednej komory, opuchoch očných viečok, hyperémii spojiviek, uveitíde, astenópii, ekzémoch očných viečok, erytéme očných viečok, svrbiacich očných viečkach, opuchoch spojiviek, pigmentácii rohovky, blefaritíde, konjunktivitíde, keratitíde, rozmazanom videní, sietnici, blefarktómii aukomy. Zhoršenie zraku, vrátane refrakčných porúch (v dôsledku zrušenia miotických látok), zníženej citlivosti rohovky, suchých očí, erózie rohovky, ptózy, diplopie.
Problémy so srdcom: bradykardia, bolesť na hrudníku, rýchly srdcový tep, edém, arytmia, kongestívne zlyhanie srdca, AV blokáda (kompletná, neúplná), zástava srdca, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, zvýšený krvný tlak.
Na strane ciev: hypotenzia, prerušovaná klaudikácia, Raynaudov jav, studené ruky a nohy, periférny edém.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, hlavne u pacientov s bronchospastickým ochorením, dyspnoe, kašeľ, zlyhanie dýchania, sipot, astma, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc, dýchanie stridorózy, upchatie nosa.
Na strane gastrointestinálneho traktu: dysgeúzia, nevoľnosť, dyspepsia, hnačka, suchosť ústnej sliznice (xerostómia), bolesť brucha, vracanie, nepríjemné pocity v bruchu.
Pokožka: vypadávanie vlasov, vyrážka psoriáza alebo exacerbácia psoriázy, kožná vyrážka, potenie, začervenanie, exfoliatívna dermatitída.
Zo strany svalov a spojivového tkaniva: myalgia, artralgia, artropatia.
Na strane sluchu: hluk a zvonenie v ušiach (tinitus).
Na strane reprodukčného systému: sexuálna dysfunkcia (impotencia), znížené libido, Peyronieho choroba, problémy s močením.
Celkové poruchy: asténia, únava, bolesť končatín, znížená tolerancia cvičenia.
Kontraindikácie liek Ophtamol:
Precitlivenosť na timolol maleát alebo na pomocné látky lieku.
Reaktívne respiračné ochorenia, vrátane anamnézy bronchiálnej astmy alebo bronchiálnej astmy, závažných chronických obštrukčných pľúcnych ochorení.
Sinusová bradykardia, syndróm chorého sínusu, sinoatriálny blok, atrioventrikulárny blok II alebo III stupeň, ktorý nie je kontrolovaný kardiostimulátorom.
Ťažké srdcové zlyhanie, kardiogénny šok.
Interakcia lieku Ophtamol s inými liekmi:
Pri užívaní β-blokátorov vo forme očných kvapiek s perorálnym podaním blokátorov kalciových kanálov, β-blokátorov, antiarytmík (vrátane amiodarónu), srdcových glykozidov, alkaloidov rauwolfia, parasympatomimetík, guanetidínu sa objavuje aditívny účinok vo forme hypotenzie a / alebo bradykardie.
Súčasné užívanie timololu a adrenalínu (epinefrín) môže prejaviť mydriázu.
V kombinácii s inhibítormi CYP2D6 (chinidín, fluoxetín, paroxetín) existujú správy o potenciácii účinkov β-blokátorov (zníženie srdcovej frekvencie, depresie).
Perorálne β-blokátory môžu zvýšiť hypertenziu spôsobenú vysadením klonidínu.
Pacienti predpisovaní s β-blokátormi sú lieky, ktoré uvoľňujú katecholamín (napríklad rezerpín) v dôsledku možného zvýšenia účinkov hypotenzie a / alebo závažnej bradykardie, ktoré sa prejavujú ako závraty, mdloby alebo posturálna hypotenzia.
Kombinované perorálne podávanie antagonistov vápnika a beta-blokátorov je prijateľné pri uspokojivej funkcii srdca, ale táto kombinácia sa má vyhnúť u pacientov so zníženou funkciou srdca.
Výskyt hypotenzie, porúch AV vedenia a zlyhania ľavej komory u pacientov užívajúcich β-blokátory je možný so zavedením blokátorov kalciových kanálov do liečebného režimu. Povaha vedľajších účinkov srdca závisí od typu blokátorov kalciového kanála. Deriváty dihydropyridínu (nifedipín) môžu viesť k hypotenzii, zatiaľ čo verapamil alebo diltiazem má väčšiu tendenciu narušiť AV vedenie a rozvoj zlyhania ľavej komory.
Opatrne užívajte blokátory kalciových kanálov intravenózne pacientom užívajúcim β-blokátory.
Súčasné užívanie β-blokátorov a digitálisových liekov môže viesť k porušeniu AV vodivosti.
U pacientov užívajúcich inzulín môžu β-blokátory zvýšiť hypoglykemický účinok.
Ak topicky aplikujete viac ako jeden oftalmický liek, musíte dodržať interval najmenej 5 minút medzi instiláciou. Očná masť by sa mala aplikovať ako posledná.
účinná zložka: tіmоlоl;
1 ml prípravku obsahuje timolol maleát v termínoch timolol 100% substancie 2,5 mg alebo 5 mg;
excipienty: benzalkóniumchlorid; chlorid sodný; dihydrofosforečnan sodný, dihydrát; dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného; voda pre injekcie.
Forma uvoľnenia: Očné kvapky.
Oftimol je neselektívny (β1 a p2β-blokátor, ktorý nemá významnú vnútornú sympatomimetickú alebo membránovú stabilizačnú aktivitu, ako aj priamy inhibičný účinok na myokard.
Očné použitie timolol maleátu účinne znižuje normálny a zvýšený vnútroočný tlak. Na základe výsledkov fluorometrie redukuje timolol maleát tvorbu vnútroočnej tekutiny bez výrazného ovplyvnenia odtoku tekutiny. Bunkové mechanizmy znižovania produkcie vnútroočnej tekutiny v procesoch, ktoré sa vyskytujú v ciliárnom tele oka, ešte nie sú celkom objasnené.
Na rozdiel od liečby miotikami timolol znižuje vnútroočný tlak bez ovplyvnenia veľkosti ubytovania alebo veľkosti zornice alebo zrakovej ostrosti; preto nedochádza k rozmazaniu alebo rozmazaniu zraku alebo zhoršeniu videnia pri jasnom svetle. Okrem toho je možné u pacientov s katarakta zabrániť zrakovému poškodeniu so zúženým zorníkom spôsobeným zakalením šošovky.
Účinok liečiva začína 20 minút po instilácii. Zníženie vnútroočného tlaku sa zvyčajne môže stanoviť 30 minút po instilácii. Maximálne zníženie sa dosiahne do 1-2 hodín. Zníženie vnútroočného tlaku pretrváva 24 hodín po aplikácii jednorazovej dávky.
Uchovávajte Oftimol v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.
http://www.unian.net/health/pharmacy/o/5553Očné kvapky Oftimol je lokálny očný liek patriaci do skupiny antiglaukomov a miotických liekov. Má beta-adrenergné blokovanie.
Zloženie očných kvapiek Oftimol obsahuje účinnú látku timolol. V jednom mililitri liečiva obsahuje timolol maleát v množstve 2,5 alebo 5 mg.
Pomocné zložky: benzalkóniumchlorid, dihydrogenfosforečnan sodný, chlorid sodný, dodekahydrát, voda na injekciu.
Liek je dostupný vo fľašiach po 5 alebo 10 ml.
Oftimol je neselektívny beta-blokátor, nemá významnú vnútornú sympatomimetickú aktivitu a aktivitu stabilizujúcu membránu, nemá priamy inhibičný účinok na myokard. Keď sa lokálne aplikuje v oftalmológii, timolol znižuje normálny a zvýšený vnútroočný tlak, znižuje produkciu vnútroočnej tekutiny, bez toho, aby významne ovplyvnil jeho odtok. Na rozdiel od pôsobenia miotík, timolol znižuje vnútroočný tlak bez ovplyvnenia ubytovania a veľkosti zornice, preto sa v podmienkach jasného svetla nevyvíja zrakové poškodenie. Okrem toho je možné u pacientov s katarakta zabrániť zrakovému poškodeniu so zúženým zorníkom spôsobeným zakalením šošovky.
Indikácie pre vymenovanie kvapiek do očí Oftimol sú oftalmická hypertenzia, niektoré typy sekundárneho glaukómu, chronický glaukóm s otvoreným uhlom.
Dospelí Oftimol sa má vložiť do postihnutého oka jedna kvapka 0,25% roztoku dvakrát denne do spojivkového vaku. Ak je výsledok liečby neuspokojivý, otázka súbežnej liečby s použitím miotických prípravkov, epinefrínu, systémových inhibítorov karboanhydrázy sa má vyriešiť u oftalmológa. Ak sa počas liečby pozoruje dostatočné zníženie vnútroočného tlaku, v udržiavacej liečbe sa má pokračovať, pričom sa má podať 1 kvapka denne.
Použitie Oftimolu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: t
Vo väčšine prípadov Oftimol očné kvapky sú pacientmi dobre tolerované. Podobne ako iné lieky používané v oftalmológii, timolol sa vstrebáva do systémového obehu, v dôsledku čoho môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako pri systémovom použití lieku. Možné sú nasledujúce vedľajšie reakcie:
V prípade predávkovania sa vyvinuli vyššie opísané reakcie zodpovedajúce systémovému použitiu betablokátorov. Ak sa kvapky náhodne prehltnú, mali by ste prepláchnuť žalúdok, vziať chelatačné činidlá a vyhľadať odbornú pomoc.
Pri súčasnom použití beta-blokátorov vo forme očných kvapiek a perorálnych foriem blokátorov kalciových kanálov sú možné beta-blokátory, antiarytmiká, srdcové glykozidy, alkaloidy rauwolfie, parasympatomimetiká, hypotenzia a / alebo bradykardia.
Kombinácia timololu s adrenalínom môže byť sprevádzaná mydriázou.
Pacienti, ktorí sú súčasne liečení beta-blokátorom liekmi vedúcimi k uvoľňovaniu katecholamínov (rezerpín), si vyžadujú pozorné sledovanie, pretože je možná arteriálna hypotenzia, závažná bradykardia a závraty.
Kombinácia beta-blokátorov s liekmi digitalis môže viesť k zhoršenej atrioventrikulárnej vodivosti.
Systémový účinok beta-blokátorov môže prispieť k zvýšeniu hypoglykemického účinku inzulínu.
Keďže oftimol očné kvapky sa môžu absorbovať do systémového obehu, mali by sa podávať veľmi opatrne, pričom sa zohľadňujú možné nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho, respiračného, tráviaceho a iných systémov. U pacientov s komorbiditami sa má organizovať pravidelné monitorovanie liečby.
Zloženie Oftimolu zahŕňa konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá musí brať do úvahy pacientov používajúcich kontaktné prostriedky korekcie zraku.
Fľašu uchovávajte za normálnych podmienok, na mieste mimo dosahu detí.
http://mosglaz.ru/blog/item/1546-oftimol.htmlOftimol - roztok očných kvapiek, antiglaukomu. V oftalmológii sa používa na zníženie vnútroočného tlaku pri glaukóme s otvoreným uhlom a vnútroočnej hypertenzii. Môže byť predpísané pre sekundárny glaukóm v zložení aplikovanej terapie.
Oftimol - roztok očných kvapiek 0,25 a 0,5% transparentný, sterilný, obsahuje: t
Balenie: 5 a 10 ml fľaše s uzáverom kvapkadla v kartónových obaloch.
Timolol v roztoku očných kvapiek je blokátorom neselektívnych beta receptorov, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku znížením tvorby vnútroočnej tekutiny. Jeho pôsobenie nemá vplyv na možnosť ubytovania a veľkosť žiaka. Pri aplikácii znižuje hodnoty vysokého a normálneho očného tlaku.
Priebeh liečby s roztokom Oftimolu začína menovaním 1 kvapky lieku konjunktiválne dvakrát denne. So stabilizáciou IOP sa frekvencia instilácie znižuje na 1. čas za deň.
Keď použitie 0,25% roztoku nemá požadovaný terapeutický účinok, prechádza na 0,5% jeho koncentrácie. Pri absencii účinku normalizácie vnútroočného tlaku sa môžu pridať ďalšie skupiny (miotiká, epinefrín atď.). Trvanie terapeutického kurzu je individuálne určené lekárom.
Roztok oftimitolu sa má podávať s maximálnou opatrnosťou pacientom s poruchami mozgovej cirkulácie a myasténiou. Tehotné ženy môžu drogu používať len pod prísnym lekárskym dohľadom.
Hlavný lekár kliniky, oftalmologický chirurg. Špecializuje sa na chirurgickú liečbu.
Detaily >>>
Oftalmológ sa zaoberá diagnostikou ochorenia a pooperačným manažmentom pacientov.
Detaily >>>
Laserový chirurg, hlavné zameranie práce - moderné laserové metódy liečby glaukómu.
Detaily >>>
V prípade predávkovania Oftimolom s roztokom dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov lieku, čo si vyžaduje okamžité určenie vhodnej liečby.
Súčasné použitie roztoku Oftimol a iné beta-blokátory vedie k zvýšenému účinku týchto liekov.
Účel lieku v kombinovanej terapii s epinefrínom môže spôsobiť mydriázu, ktorá sa nepozoruje počas monoterapie.
Pri vymenovaní roztoku by Oftimol mal zvážiť možnosť jeho systémového vplyvu. Na zníženie absorbovateľnosti timololu je potrebné po instilácii na chvíľu stlačiť slzný kanál.
Pri dlhodobej liečbe liekmi dochádza k poklesu citlivosti na liečbu.
Roztok nemôžete použiť pred nadchádzajúcou celkovou anestéziou, pretože existuje potenciálne riziko zníženia odpovede kardiovaskulárneho systému na zavedenie sympatomimetík.
Ako súčasť roztoku Oftimolu sa uvádza konzervačný prostriedok na báze benzalkóniumchloridu, ktorý môže poškodiť mäkké kontaktné šošovky. Pred použitím lieku by sa mali odstrániť z očí a vrátiť sa po 15 minútach po instilácii.
Po instilácii roztoku môže Oftimol dočasne zhoršiť zrakovú ostrosť, preto je lepšie, ak nejazdite a nepracujte s pohyblivými mechanizmami.
Roztok Oftimolu skladujte pri izbovej teplote. Chráňte pred deťmi.
Vhodnosť neotvoreného lieku je 3 roky. Roztok v otvorenej fľaši je vhodný na 28 dní.
Venujte pozornosť nášmu špeciálnemu programu ročnej starostlivosti pre pacientov s diagnózou "glaukómu", ktorý vám umožní nielen udržiavať a zlepšovať videnie, ale aj šetriť veľa!
Na Moskovskej očnej klinike na vás čakajú vysoko kvalifikovaní špecialisti, moderné vybavenie a individuálny prístup (bez zdĺhavých radov).
UČITE SA PODROBNOSTI O PROGRAME >>>
Náklady na liek "Oftimol očné kvapky" v lekárňach v Moskve začína od 110 rubľov.
http://mgkl.ru/patient/aptechka/oftimolTáto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Oftimolu v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj porovnanie cien v lekárňach.
Pri výpočte ceny lacných analógov sa Oftimol vzal do úvahy minimálna cena, ktorá sa nachádza v cenníkoch poskytnutých lekárňami.
Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.
Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené substituenty Oftimolu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.
Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akéhokoľvek lieku vždy poraďte s lekárom.
Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny Oftimolu a informácie o dostupnosti v lekárni v blízkosti.
Výrobca: PJSC "Farmak" Cenový rozsah: Ekonomika
Liečivo Oftimol obsahuje účinnú účinnú látku Timolol maleát v koncentrácii 5 mg / ml. liek sa vyrába v injekčnej liekovke s objemom 10 ml.
Liek Oftimol je neselektívny blokátor beta receptorov. Keď sa aplikuje topicky v oftalmológii, vedie k zníženiu vnútroočného tlaku inhibíciou syntézy vnútroočnej tekutiny. Liek nemá vplyv na ubytovanie a nemení priemer žiaka. To znižuje nielen zvýšený tlak, ale aj normálne.
Oftimitol sa predpisuje pacientom s chronickým glaukómom s otvoreným uhlom, s intraglastickou hypertenziou, niekedy v prípade sekundárneho glaukómu.
Na začiatku liečby liečivom sa Oftimol dvakrát denne aplikuje 1 kvapka roztoku do oblasti spojivkového vaku. Ako sa stabilizujú ukazovatele vnútroočného tlaku, počet aplikácií sa znižuje na jedenkrát denne.
Ak roztok s koncentráciou 0,25% nemá požadovaný účinok, potom sa koncentrácia zvýši na 0,5%. V neprítomnosti pretrvávajúcej normalizácie vnútroočného tlaku sa do terapie pridávajú lieky z iných skupín (miotické činidlá, epinefrín atď.). Dĺžku trvania kurzu stanovuje lekár individuálne.
Oftimol sa nemá predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou, príznakmi CHOCHP, sínusovou bradykardiou, zhoršeným atrioventrikulárnym vedením, závažnými príznakmi srdcového zlyhania, kardiogénnym šokom, alergickými reakciami na zložky roztoku.
Pri menovaní lieku Oftimol môže vstúpiť do systémového obehu a viesť k všetkým nežiaducim účinkom, ktoré sú charakteristické pre neselektívne beta-blokátory.
Pri menovaní lieku Oftimol sa môžu vyvinúť všetky účinky, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek beta-blokátor. Pri príznakoch predávkovania sa má vykonať symptomatická liečba.
Pri spoločnom užívaní epinevrinu môže vzniknúť mydriáza. V monoterapii sa takéto účinky nepozorovali.
Pri súčasnom použití systémových beta-blokátorov sa môže zvýšiť ich účinok. Všetky interakcie systémových betablokátorov sa môžu vyskytnúť pri lokálnom podávaní lieku.
Pri lokálnom používaní lieku Oftimol by mala zvážiť pravdepodobnosť systémových účinkov beta-blokátorov. Na zníženie absorpcie aktívnej zložky po instilácii, stlačte slzný kanál na dve minúty a zatvorte očné viečka.
Súčasné používanie dvoch liekov s beta-blokujúcim účinkom sa neodporúča.
S dodatočným vymenovaním systémových beta-blokátorov by ste mali starostlivo sledovať stav pacienta a vykonávať pravidelné monitorovanie.
U pacientov s príznakmi zhoršeného prietoku mozgovej krvi je potrebná zvýšená opatrnosť, pretože príznaky ochorenia sa môžu zvýšiť. Ak sa to stane, mali by ste sa zdržať používania Oftimolu.
U pacientov s myasténiou gravis môže liečba glaukómu zvýšiť prejavy ochorenia, ktoré je sprevádzané ptózou, dvojitým videním a celkovou slabosťou.
V prípade glaukómu s uzavretým uhlom sa musí Oftimol kombinovať s myotikami.
Pri dlhodobej liečbe môže nastať určité zníženie citlivosti na liečbu.
Nepoužívajte Oftimol pred nadchádzajúcou celkovou anestéziou, pretože je možné znížiť odpoveď kardiovaskulárneho systému na sympatomimetiká.
Zloženie Oftimolu zahŕňa konzervačnú látku, ktorá môže poškodiť mäkké kontaktné šošovky. Tento roztok by sa mal pred instiláciou odstrániť a vložiť len 15 minút po instilácii.
Presvedčivé údaje o možnosti použitia Oftimolu počas dojčenia a tehotenstva preto nie je možné individuálne vypočítať potenciálnym poškodením a prínosom.
Nie sú žiadne údaje o bezpečnosti používania lieku v detstve.
Po instilácii Oftimolu sa môže videnie dočasne zhoršiť, takže musíte počas tohto obdobia predchádzať riadeniu vozidla a pracovať so strojmi.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/oftimol-e.htmlNežiaduce účinky Visor Drops
Špeciálny návod na použitie
Dávkovanie a spôsob použitia
Liekové interakcie
Predávkovanie s priezorom v kvapkách
1 ml očných kvapiek obsahuje timolol maleát 2,5 alebo 5 mg; v injekčných liekovkách s objemom 5 ml, vo fľaši 1 v škatuli.
Farmakologický účinok - antiglaukom.
Znižuje tvorbu tekutiny v komorách oka, neselektívne blokuje beta-adrenergné receptory.
Nástup účinku po 20 minútach, maximálny účinok po 1-2 hodinách, trvanie účinku 24 hodín.
Chronický glaukóm s otvoreným uhlom, sekundárny glaukóm (uveálna, afakická, posttraumatická), akútne zvýšenie vnútroočného tlaku.
Precitlivenosť, dystrofia rohovky, rinitída, bronchiálna astma, chronická bronchitída, sínusová bradykardia, AV blokáda, kongestívne zlyhanie srdca, kardiogénny šok, diabetes, tehotenstvo, laktácia; Nepoužívať u predčasne narodených detí.
Podráždenie a hyperémia spojiviek, slzenie, fotofóbia, opuch rohovkového epitelu, pálenie a svrbenie očí, sčervenanie očných viečok, diplopia; bradykardia, bradyarytmia, AV blokáda, hypotenzia, kolaps, nevoľnosť, závraty, bolesť hlavy, svalová slabosť, nespavosť, depresia, bronchospazmus.
Konjunktivita 1 kvapka 0,25 - 0,5% roztoku 1-2 krát denne.
V suchom, tmavom prostredí pri teplote do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Aktívnou zložkou je povidón, vďaka ktorému sú kvapky veľmi podobné slznej tekutine. Avizor hydratuje vaše oči a lieči suchosť.
Avizor Comfort kvapky vo svojom obsahu a pôsobení, ako slza, a to: zvlhčuje, zjemňuje a upokojuje, bez toho, aby nepríjemné pocity pre váš život a odstránenie syndrómu suchosti.
Avizor sa môže používať ako pre deti, tak aj pre dospelých, nemá prakticky žiadny rozdiel v dávkovaní a použití.
Očné kvapky sú predpísané pre:
Očné kvapky Avizor sa skladajú z:
Vyrobené kvapky vo forme fľaše 15 ml v sade nájdete návod na použitie.
Existuje možnosť vedľajších účinkov s nesprávnym použitím a dávkovaním kvapiek a môže sa prejaviť týmto spôsobom:
Ak sa u Vás vyskytne aspoň jeden z vedľajších účinkov, okamžite sa obráťte na oftalmológa, aby prestal používať tento liek a alternatívnu náhradu.
Ľudia, ktorí nechcú používať očné kvapky:
Očné kvapky sa používajú najbežnejším spôsobom, inštaláciou do očí, skôr ako začnete aplikovať kvapky, mali by ste sa poradiť s lekárom a odporučiť.
Zvyčajne môžete určiť, či je potrebné množstvo instilácií do očí podľa vašich príznakov, v rámci rozumu.
Pred instiláciou si musíte umyť ruky mydlom av procese, sledovať fľašu tak, aby nedošlo k poškriabaniu sliznice očí.
Skladovateľnosť kvapiek je 24 mesiacov od dátumu výroby a od prvého použitia 2 mesiace, po uplynutí doby použiteľnosti je použitie prísne zakázané.
Po každom použití kvapiek opatrne zatvorte fľašu.
Liek je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, pretože liek je úplne neškodný.
Predstavujeme vám množstvo prípravkov z analógov s podobným rozsahom účinkov, ale s rozdielom v cene, a to:
Získajte iba kvalitné a certifikované produkty, aby ste nepoškodili vaše zdravie a zdravie vašich blízkych.
Dávkovacia forma Sulfacilu sodného-DIA - očné kvapky: číra, bezfarebná alebo slabo sfarbená kvapalina (v kartónovom zväzku po 1 alebo 50 fľašiach / fľaštičkách po 5 alebo 10 ml).
Zloženie 1 ml kvapiek:
Sulfacyl sodný-DIA je jedným z antimikrobiálnych bakteriostatických činidiel (sulfanilamid). Mechanizmus účinku je spojený s kompetitívnym antagonizmom s PABA (kyselina para-aminobenzoová) a inhibíciou syntetázy dihydropteroátov. V dôsledku toho dochádza k porušeniu syntézy kyseliny dihydrofolovej a tým aj kyseliny tetrahydrofolovej (jej aktívneho metabolitu), ktorá je nevyhnutná na syntézu pyrimidínov a purínov.
Ukazuje aktivitu proti grampozitívnym / gramnegatívnym kokom, Bacillus anthracis, Escherichia coli, Actinomyces israelii, Shigella spp., Toxoplasma gondii, Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia-an, ad.
Sulfacetamid sodný preniká do tekutiny a tkaniva oka. Prostredníctvom zapálenej spojivky sa vstrebáva do systémového obehu.
Podľa návodu je sulfacyl-DIA sodík kontraindikovaný v prítomnosti individuálnej intolerancie na jeho zložky.
Terapia u žien počas gravidity / laktácie sa môže vykonať len pod lekárskym dohľadom po posúdení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku.
Očné kvapky sulfacyl nátrium-DIA sa instilujú do spojivkového vaku 5 až 6 krát denne, 1 až 2 kvapky.
U novorodencov, aby sa zabránilo tvorbe pľuzgierikov, sa liek používa v 2 kvapkách v každom spojivkovom vaku bezprostredne po narodení a 2 hodiny neskôr v rovnakej dávke.
Možné nežiaduce reakcie: slzenie, pálenie, svrbenie, bolesť očí, alergické reakcie.
Informácie o predávkovaní nie sú uvedené.
Alergické reakcie na sulfacetamid sa môžu pozorovať u pacientov s precitlivenosťou na nasledujúce lieky: tiazidové diuretiká, furosemid, inhibítory karboanhydrázy, sulfonylmočovina.
Sulfacyl sodný DIA u žien počas gravidity / laktácie môže byť liečená očnými kvapkami len pod lekárskym dohľadom po posúdení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku.
Možné liekové interakcie s nasledujúcimi látkami / prípravkami:
Analógy sodnej soli sulfacyl-DIA sú: sulfacyl-sodík-MEZ, sulfacyl-sodík, sulfacetamid, sulfacyl, sulfacyl-sodná fľaštička.
Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Nedovoľte zamrznutie.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Predáva sa bez lekárskeho predpisu.
Podľa recenzií, sulfacyl-DIA sodíka má nízke náklady a vysokú účinnosť. Často sa používa nielen na liečbu očných ochorení, ale aj na predĺženú hnisavú rinitídu. Z nevýhod vyplýva pocit pálenia v očiach pri instilácii.
Približná cena sulfacyl nátrium-DIA (1 fľaša 5 ml 20% roztoku) je 25 rubľov.
Oftimol - roztok očných kvapiek 0,25 a 0,5% transparentný, sterilný, obsahuje: t
Balenie: 5 a 10 ml fľaše s uzáverom kvapkadla v kartónových obaloch.
Timolol v roztoku očných kvapiek je blokátorom neselektívnych beta receptorov, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku znížením tvorby vnútroočnej tekutiny. Jeho pôsobenie nemá vplyv na možnosť ubytovania a veľkosť žiaka. Pri aplikácii znižuje hodnoty vysokého a normálneho očného tlaku.
Priebeh liečby s roztokom Oftimolu začína menovaním 1 kvapky lieku konjunktiválne dvakrát denne. So stabilizáciou IOP sa frekvencia instilácie znižuje na 1. čas za deň.
Keď použitie 0,25% roztoku nemá požadovaný terapeutický účinok, prechádza na 0,5% jeho koncentrácie. Pri absencii účinku normalizácie vnútroočného tlaku sa môžu pridať ďalšie skupiny (miotiká, epinefrín atď.). Trvanie terapeutického kurzu je individuálne určené lekárom.
Roztok oftimitolu sa má podávať s maximálnou opatrnosťou pacientom s poruchami mozgovej cirkulácie a myasténiou. Tehotné ženy môžu drogu používať len pod prísnym lekárskym dohľadom.
V prípade predávkovania Oftimolom s roztokom dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov lieku, čo si vyžaduje okamžité určenie vhodnej liečby.
Súčasné použitie roztoku Oftimol a iné beta-blokátory vedie k zvýšenému účinku týchto liekov.
Účel lieku v kombinovanej terapii s epinefrínom môže spôsobiť mydriázu, ktorá sa nepozoruje počas monoterapie.
Pri vymenovaní roztoku by Oftimol mal zvážiť možnosť jeho systémového vplyvu. Na zníženie absorbovateľnosti timololu je potrebné po instilácii na chvíľu stlačiť slzný kanál.
Pri dlhodobej liečbe liekmi dochádza k poklesu citlivosti na liečbu.
Roztok nemôžete použiť pred nadchádzajúcou celkovou anestéziou, pretože existuje potenciálne riziko zníženia odpovede kardiovaskulárneho systému na zavedenie sympatomimetík.
Ako súčasť roztoku Oftimolu sa uvádza konzervačný prostriedok na báze benzalkóniumchloridu, ktorý môže poškodiť mäkké kontaktné šošovky. Pred použitím lieku by sa mali odstrániť z očí a vrátiť sa po 15 minútach po instilácii.
Po instilácii roztoku môže Oftimol dočasne zhoršiť zrakovú ostrosť, preto je lepšie, ak nejazdite a nepracujte s pohyblivými mechanizmami.
Roztok Oftimolu skladujte pri izbovej teplote. Chráňte pred deťmi.
Vhodnosť neotvoreného lieku je 3 roky. Roztok v otvorenej fľaši je vhodný na 28 dní.
Venujte pozornosť nášmu špeciálnemu programu ročnej starostlivosti pre pacientov s diagnózou „glaukómu“, ktorý vám umožní nielen udržiavať a zlepšovať videnie, ale aj šetriť veľa!
Na Moskovskej očnej klinike na vás čakajú vysoko kvalifikovaní špecialisti, moderné vybavenie a individuálny prístup (bez zdĺhavých radov).
UČITE SA PODROBNOSTI O PROGRAME >>>
Náklady na drogy "Oftimol očné kvapky" v lekárňach v Moskve začína od 110 rubľov.
Podmienky pre lekárne
LLP "LeKos", Kazašská republika
050000, Almaty, ul. Kabanbai batyr, 114-13, tel.: 223-13-62.
Registrácia držiteľa certifikátu
LLP "LeKos", Kazašská republika
050000, Almaty, ul. Kabanbai batyr, 114-13.
Adresa organizácie, ktorá prijíma požiadavky spotrebiteľov na kvalitu výrobkov v Kazašskej republike
050000, Almaty, ul. Kabanbai batyr, 114-13, tel./fax: 223-13-62.
Majte nejaké záchvaty
bolesť chrbta skôr?
Chronický glaukóm s otvoreným uhlom, sekundárny glaukóm (uveálna, afakická, posttraumatická), akútne zvýšenie vnútroočného tlaku.
očné kvapky 0,25%; fľaša (fľaša) 5 ml škatuľa (škatuľa) 1; EAN kód: 8901153001260;
0,5% očných kvapiek; fľaša (fľaša) 5 ml škatuľa (škatuľa) 1; EAN kód: 8901153001277;
štruktúra
1 ml očných kvapiek obsahuje timolol maleát 2,5 alebo 5 mg; v injekčných liekovkách s objemom 5 ml, vo fľaši 1 v škatuli.
Blokuje receptory beta1- a beta2-adrenergných receptorov, nemá vnútornú sympatomimetickú a membránovú stabilizačnú aktivitu. Inhibuje centrálne sympatické impulzy a sekréciu renínu. Oslabuje citlivosť periférnych tkanív na katecholamíny. Inhibuje automatizmus sinoatriálneho uzla, znižuje výskyt ektopických ohnísk v predsiene, AV spojení, komorách (v menšom rozsahu). Znižuje rýchlosť excitácie, kontraktility, srdcového výdaja a spotreby kyslíka myokardu. Potláča aktivitu baroreceptorov aortálneho oblúka, ich reakciu na znižovanie krvného tlaku. Má kardioprotektívny účinok. Znižuje mortalitu po infarkte myokardu a riziko náhlej smrti. Zabraňuje vzniku vaskulárnej genézy bolesti hlavy (účinná v 50%). Pri aplikácii topicky znižuje sekréciu komorovej vody a prispieva k jej odtoku, čo znižuje vnútroočný tlak (vysoký aj normálny). Umožňuje kontrolovať vnútroočný tlak počas spánku.
Pri instilácii sa účinok začína po 10–30 minútach a trvá až 12–24 hodín (maximum sa dosiahne po 1–2 hodinách). T1 / 2 s lokálnou aplikáciou - 30 min. Dobre sa vstrebáva cez sietnicu a nosovú sliznicu (pravdepodobne sa vyvíjajú systémové účinky). Absorbovaná z gastrointestinálneho traktu o 90%, biologická dostupnosť nie je vyššia ako 50% v dôsledku účinku "prvého prechodu" pečeňou. Cmax v plazme sa dosahuje za 1 - 2 h. Väzba na plazmatické proteíny je nižšia ako 10%. T1 / 2 po požití po dobu 4 hodín, preniká do materského mlieka, prechádza cez BBB a placentárnu bariéru. Je biotransformovaný v pečeni, vylučovaný obličkami (20%) a črevami v nezmenenej forme a vo forme metabolitov.
Možno, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.
Kategória činnosti na plod plodu FDA - C.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Na perorálne a topické podávanie: hypersenzitivita, bronchiálna astma (vrátane anamnézy), chronické obštrukčné pľúcne ochorenia, kardiogénny šok, akútne a chronické srdcové zlyhanie, blokáda stupňa AV II - III, blokáda sinoatriálnej sliznice, sínusová bradykardia (menej ako 45–45) 50 úderov / min), syndróm chorého sínusu; v prípade lokálnej aplikácie: dystrofické ochorenia rohovky, ťažké alergické zápaly nosovej sliznice, dojčenie, rané detstvo (predčasne narodené a novorodencov).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, asténia, únava, poruchy spánku, nespavosť, nočné mory, depresia, nepokoj, halucinácie, krátkodobá amnézia, dezorientácia orientácie v priestore, parestézia, zvýšené príznaky myasténie; hučanie v ušiach; podráždenie očí, rozmazané videnie, diplopia, ptóza, suchosť sliznice očí; keď sa aplikujú lokálne: prechodné rozmazanie zraku (od 30 s do 5 min - 6%), pálenie a svrbenie v očiach, pocit cudzieho telesa v oku, zmeny v refrakcii a zraková ostrosť, trhanie, fotofóbia, zníženie citlivosti rohovky, opuch epitelu rohovky, zápal okraje očných viečok, zápal spojiviek, blefaritída, povrchová bodová keratopatia, keratitída.
Na strane dýchacieho systému: upchatie nosa, bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť, udusenie, bronchospazmus (možný fatálny výsledok), zlyhanie dýchania.
Keďže kardiovaskulárny systém (hematopoéza, hemostáza): srdcový tep, symptomatická bradykardia, arytmia, AV blokáda, zlyhanie srdca, zlyhanie srdca (možná smrť), hypotenzia, kolaps, Raynaudov syndróm, studené končatiny, exacerbácia intermitentnej klaudikácie, prechodná mozgová porucha krvný obeh, mozgová ischémia, synkopa, pokles hemoglobínu, hematokrit.
Na strane gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, anorexia, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Na kožu: vyrážka, urtikária, exacerbácia psoriázy, svrbenie, prurigo, alopécia.
Iné: angioedém, abstinenčný syndróm, zmena telesnej hmotnosti, lupus syndróm, znížené libido, impotencia, Peyronieho choroba, hyperkalémia, hyperurikémia, hypertriglyceridémia.
Vnútri: v prípade arteriálnej hypertenzie 10 mg 2-krát denne, v prípade potreby zvyšujte dávku v týždenných intervaloch až na maximálnu dennú dávku 60 mg. Prevencia rekurentného infarktu myokardu - 1-4 týždne po prvom infarkte, 10 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 30 mg (10 mg ráno a 20 mg večer). Prevencia záchvatov migrény - úvodná dávka 10 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 30 mg (10 mg ráno a 20 mg večer).
Konjunktivita, do postihnutého oka, pre dospelých a deti, 1 kvapka 0,25% - 0,5% roztoku 1 - 2 krát denne po dobu 6 týždňov (nie viac). Po stabilizácii vnútroočného tlaku - 1 kvapka raz denne.
Symptómy: závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bradykardia, arytmia, akútne zlyhanie srdca, bronchospazmus.
Liečba: pri použití očných kvapiek - okamžite opláchnite oči vodou alebo fyziologickým roztokom. Pri požití - výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, symptomatická liečba: atropín, beta-adrenomimetiká (izoprenalín, izadrín), hydrochlorid glukagónu, systémové vazopresory (norepinefrin, dobutamín), beta2-adrenomimetiká (pri bronchospazme); srdcové glykozidy, diuretiká, aminofylín (na zlyhanie srdca); kyslíková terapia; možné kardiostimulácie. Hemodialýza je neúčinná.
Zvyšuje (vzájomne) pravdepodobnosť porušovania automatizmu, vedenia a kontraktility srdca na pozadí amiodarónových, sympatolytických, diltiazemových, verapamilových, chinidínových prípravkov; Riziko hypotenzie a dekompenzácie srdca je spojené s antagonistami kalcium dihydropyridínu, inhalačnými anestetikami. NSAIDs oslabujú hypotenzný účinok. Keď sa aplikuje topicky, je kompatibilný s miotickými látkami a inhibítormi karboanhydrázy. Súčasné použitie očných kvapiek obsahujúcich epinefrín alebo norepinefrín môže spôsobiť mydriázu. Očné kvapky obsahujúce epineprin a pilokarpín zosilňujú zníženie vnútroočného tlaku. Pri súčasnej systémovej a lokálnej aplikácii betablokátorov je možné vzájomné zlepšenie účinkov.
Pred začatím liečby sa má kompenzovať zlyhanie srdca. Počas obdobia liečby je potrebné monitorovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a včasného odhalenia príznakov srdcového zlyhania. Porucha funkcie pečene a obličiek vyžaduje zníženie dávky. Musí byť zrušený 48 hodín pred operáciou. Zakryje symptómy (tachykardiu) hypoglykémie u pacientov užívajúcich perorálne antidiabetiká a inzulín a tyreotoxikózu (náhle vysadenie môže spôsobiť tyreotoxickú krízu). Možno zvýšená závažnosť hypersenzitívnych reakcií a nedostatok účinku zvyčajných dávok epinefrínu na pozadí zvýšenej alergickej anamnézy. Na zníženie absorpcie po instilácii do oka, zatlačte slzný kanál na vnútorný roh oka na 1-2 minúty. Pri glaukóme s uzavretým uhlom je aplikácia možná len v spojení s miotickými činidlami. Odporúča sa vdýchnuť iné lieky najmenej 10 minút pred použitím timololu.
Pri topickej aplikácii je potrebné monitorovať funkciu slzenia, integrity rohovky a zorného poľa 1 krát za 6 mesiacov a vnútroočného tlaku (4 týždne po začiatku liečby). Počas liečby je povolený len nosenie tvrdých kontaktných šošoviek (pred podaním sa má vybrať a znovu vložiť po 15 minútach). Pri prekladaní oftalmologického pacienta z liečby inými beta-adrenergnými blokátormi prestanú užívať predchádzajúci liek a nasledujúci deň je predpísaný timolol. V prípade zrušenia iných antiglaukomových preparátov je potrebné použiť obidva lieky 1 deň (pod kontrolou vnútroočného tlaku) a potom pokračovať v používaní timololu. Buďte opatrní pri používaní vodičov vozidiel a osôb, ktorých profesia súvisí so zvýšenou koncentráciou pozornosti.
Otočte injekčnú liekovku hore dnom a pred instiláciou ju silne pretrepte (nie viac ako 1 krát). Počas liečby je možné zmeniť výsledky testov počas laboratórnych testov.
B. Zoznam: Na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.
http://yazdorov.win/okulist/oftimol.html