logo


Pretože oko je nasýtené sieťou krvných ciev, u pacientov sa často zaznamenávajú zápalové procesy. Je to spravidla spôsobené infekciou alebo zranením.

Jednou z chorôb je chorioretinitída očí. Ktorý môže byť lokalizovaný v rôznych častiach tela. Preto liečba pozostáva z vystavenia postihnutej oblasti.

Príčiny chorioretinitídy


Pri tomto ochorení sa zápal vyskytuje na vnútornej strane cievnej časti očnej buľvy. S rozvojom ochorenia ovplyvňuje sietnice, ale často sa nemôže prejaviť. Existujú aj prípady s veľmi závažnými príznakmi. Záleží na konkrétnom dôvode a mieste jeho vývoja. Preto je potrebné zvážiť niektoré z nich:

  • Akútne infekčné ochorenia. Napríklad herpes, syfilis a tuberkulóza vedú k chorioretinitíde. V tomto prípade sa ochorenie vyskytuje s lokálnymi léziami rôznych anatomických oblastí.

Tak vzniká akútna alebo nejasná chorioretinitída v dôsledku infekcie ústnej dutiny, orgánov hrtanu a tak ďalej. Očné ochorenie by sa preto malo liečiť antibiotikami, aby sa eliminovala ich príčina. Situácia je však zložitá, ak existuje závažná patológia, napríklad tuberkulóza;

  • Výrazný účinok toxínov v prípade otravy. Napríklad hemofalmus je sprevádzaný rozkladom krvných častíc. Keď sa rozpadajú, nejakým spôsobom uvoľňujú nebezpečné látky, ktoré sú charakterizované toxickými účinkami na oko.

Preto môže byť táto diagnóza uskutočnená v súvislosti s hemoftalom, ako jej dôsledkom;

  • Prejavy alergických reakcií, traumatické účinky na oblasť oka alebo hlavy. Takéto stavy sa vyvíjajú dlho, bez akýchkoľvek závažných symptómov.

Preto si ich pacienti často jednoducho nevšimnú. A samotná choroba môže byť zistená náhodne počas vyšetrenia zraku z iného dôvodu;

  • Poruchy imunitného systému. Napríklad centrálna serózna alebo toxoplazmická chorioretinitída môže byť spojená s hrubým poškodením imunitných funkcií tela. Sú označené na pozadí HIV, silným oslabením imunitného systému po operácii.

Najčastejšie je centrálna chorioretinitída oka spôsobená infekciou. Prienikové cesty môžu byť úplne odlišné. Takže infekcia, ktorá nie je nebezpečná pre zdravého človeka, môže spôsobiť ochorenie na pozadí oslabenej imunity.

patogenézy


Vývoj začína infekciou a jej prenikaním do vnútorných priestorov očnej buľvy. Patogén ovplyvňuje sieť krvných ciev, čo vedie k ich zápalu.

Infekčný proces postupne pokrýva širokú oblasť oka a ovplyvňuje sietnicu, čo je nebezpečenstvo. Závažnosť spočíva v jeho postupnom vývoji a vplyve na vizuálnu funkciu. V tomto prípade sa choroba nemusí objaviť dlho.

klasifikácia

Distribučná oblasť

Zahŕňa zadnú časť oka. Toto je anatomická oblasť, v ktorej sa koncentrujú cievy, ktoré kŕmia telo prospešnými látkami. Narušenie ich práce povedie k zhoršeniu vizuálnej funkcie.

Počet foci

Závisí od miesta infekcie. Preto sa choroba môže najskôr lokalizovať na jednom mieste a potom sa ďalej šíriť ďalej. Existujú však prípady, keď sú postihnuté súčasne viaceré oblasti očnej buľvy.

Trvanie prejavu

Priamo závisí od formy ochorenia. Napríklad v akútnej forme trvá trvať až tri týždne. Existuje aj chronická chorioretinitída, pri ktorej sa choroba prejavuje v priebehu jedného alebo dvoch týždňov a potom jej príznaky vymiznú. Potom sa o niekoľko mesiacov neskôr objavia prejavy ochorenia. Súčasne môže dôjsť k ovplyvneniu ľavého a pravého oka.

Pôvodca patológie


Infekcia, ktorej povaha je iná. Nemôžete ukazovať na žiadny patogén. Koniec koncov, počas tehotenstva a iných oslabených stavov môže byť nástup ochorenia vyvolaný bežnou infekciou. Bude to bezpečné pre zdravého človeka. V prípade traumy je vývoj spôsobený požitím iných typov patogénov.

Existujú dve fázy ochorenia:

  1. Akútny, ktorý je sprevádzaný najvýraznejšími príznakmi.
  2. Chronické. Vo všeobecnosti môže pokračovať bez príznakov. V chronickej forme bude liečba trvať dlhšie, pretože choroba nebude malá a bude pokrývať obrovské vnútorné oblasti očnej buľvy.

Tieto vlastnosti odlišujú túto bolesť od podobných patológií. Jeho detekcia a diagnóza však nie je možná bez špeciálneho vybavenia, ako aj pri absolvovaní oftalmologického vyšetrenia.

Príznaky chorioretinitídy


Môže to byť iné. Je to spôsobené rôznymi anatomickými oblasťami odchýlky. Mali by ste však venovať pozornosť nasledujúcim zmenám:

  • Tam je zhoršenie zrakovej ostrosti, objekty sú vnímané ako prostredníctvom nejakej hmly. Toto narušenie vnímania nebude trvať dlho. To svedčí o tejto konkrétnej chorobe;
  • Často sa zaznamenávajú plávajúce škvrny, bodky, záblesky a iné vizuálne efekty. Často sú však neustále viditeľné počas celého obdobia ochorenia. Tiež schopný ovplyvniť videnie, rozmazať obraz okolitej reality;
  • Choroba sa vyznačuje skreslením tvaru, obrysmi objektov. Zvyčajné veci sa stierajú, ich skutočné rozmery sa menia. Zvlášť je to viditeľné na periférii, to znamená, že periférne preskúmanie sa zhoršuje;
  • Zrak v tme sa môže vážne zhoršiť. Takéto prejavy sú často zistené u dieťaťa. Bude veľmi zlé, ak by ste mohli navigovať v noci. Tento príznak indikuje akútne štádium ochorenia.

Podobné symptómy môžu byť spojené s inými ochoreniami očných orgánov. Na získanie presnej diagnózy by ste mali podstúpiť vyšetrenie a absolvovať testy. Napríklad budete potrebovať chorioretinopatiu.

Chorioretinitída u detí


Táto patológia je vrodená. Detská chorioretinitída by mala mať určitý čas na vývoj a vyskytuje sa v prenatálnom období. Infekcia sa však môže dostať do tela a do detstva. Výnimkou je tuberkulózna chorioretinitída, ktorá sa vyvíja len u dospelých s takouto patológiou.

Chorioretinitída u dospelých

Symptómy u detí a dospelých budú rovnaké. Preto odborníci nerozlišujú medzi priebehom ochorenia. V oboch prípadoch dochádza k akútnej a chronickej fáze.

Diagnóza chorioretinitídy

Takéto ochorenie môže byť asymptomatické, to znamená, že nemá viditeľnú expresiu. Uvedené prejavy sú charakteristické aj pre iné patológie. Napríklad sa môžu vyskytnúť plávajúce škvrny v dôsledku fokálnych retinálnych lézií. Nie je to však nebezpečné a nemá vplyv na vizuálnu funkciu.

Preto, na diagnostikovanie ochorenia vyžaduje výskum fundus a ďalších orgánov oka. Procedúra sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici so špeciálnym vybavením. Identifikácia choroby je nemožná.

Spravidla sa vyskytuje pri rutinných vyšetreniach pacientov alebo pri vykonávaní iných postupov v súvislosti s určitými chorobami.

Vlastnosti klinického obrazu niektorých chorioretinitíd


Je potrebné zvážiť špecifické črty ochorenia. Koniec koncov, je to spôsobené rôznymi príčinami a symptómy sa môžu navzájom veľmi líšiť. Bude to však asi jedna choroba.

Tuberkulózna chorioretinitída

Líši sa v tom, že zápalový proces nemá žiadnu vonkajšiu expresiu. Na vnútornej strane oka sa objavujú tuberkuly v dôsledku poškodenia pľúc. V dôsledku ošetrenia sú nahradené jazvou. Nemá vplyv na videnie, takže v dôsledku tvorby jaziev nie je možné získať zdravotné postihnutie.

Toxoplazma chorioretinitída

Má vrodenú etiológiu. Pri vyšetrení budú viditeľné lézie s výrazným zafarbením. Táto pigmentácia naznačuje, že infekcia vstúpila do tela počas vývoja plodu. Táto forma ochorenia môže viesť k odchlípeniu sietnice a úplnej strate zraku. Nazýva sa tiež toxoplazmóza alebo toxoplazma a je izolovaná do samostatného typu ochorenia.

Syfilitická chorioretinitída


Rôzne striedajú sa lézie. Takže pri výskume vláknité, atrofické a tiež vyjadrené pigmentovanie miest porážky infekciou bude viditeľné. A takéto ohniská sa budú striedať.

Centrálna serózna chorioretinitída

Súvisí s rozsiahlou infekciou vnútorných oblastí očnej buľvy. S touto možnosťou sa vyvíja bunková smrť sietnice, nervu a ďalších orgánov oka. Výsledkom je úplná strata vizuálnej funkcie.

Akútna a chronická chorioretinitída

Označuje rôzne fázy vývoja ochorenia. V akútnej fáze sa vyskytujú závažné príznaky. Napriek tomu, že príznaky nemusia mať vonkajšiu expresiu, zápal sa objaví vo vnútri oka a veľmi intenzívne. V chronickej forme ochorenia sa jej prejavy vrátia s určitou periodicitou.

liečba

Medicína vie niekoľko spôsobov, ako vyliečiť túto chorobu. Mali by byť rozdelené do skupín a podrobne prezentované:

Liečba liekmi


Spočíva v komplexnom príjme protizápalových liekov. Sú zamerané na zastavenie zápalového procesu a zastavenie vývoja ochorenia. Komplexný príjem je vyjadrený v tom, že lieky sú podávané injekciou do žily, do svalov a lokálnej expozície.

Etiotropná metóda

Je to príjem antibiotík. Prípravy tejto skupiny sú nevyhnutné na odstránenie príčiny zápalového procesu. Zničia samotnú infekciu. Preto liečba musí zahŕňať antibiotiká;

Protizápalové lieky

Zavádzajú sa injekciou a pomáhajú eliminovať príčinu ochorenia.

Detoxikačné lieky

Je potrebné odstrániť otravu. Sú potrebné pri požití toxických látok, ako aj pri páde kroca.

Imunoterapeutický spôsob

Spočíva vo zvyšovaní imunity, tj schopnosti tela odolávať vonkajším infekciám. Koniec koncov, choroba môže byť spôsobená všeobecným oslabením osoby. Preto je nevyhnutné obnoviť jeho ochranné funkcie, posilniť imunitný systém;

antihistaminiká

Používa sa na odstránenie postihnutých lézií;

vitamíny

Pomáhajú obnoviť imunitu a zvýšiť odolnosť organizmu. To pomôže pri obnove a urýchli proces;

Enzýmové prípravky

Sú prijaté na odstránenie zápalu. Pôsobia bodovo na ohniská, v ktorých sa infekcia vyvíja;

Fyzioterapeutické metódy

Potrebné pri obnove pacienta. Často sa používa napríklad lipidová elektroforéza. To sa však už deje vo fáze obnovy po odstránení hlavnej hrozby;

Chirurgické metódy

Dôležité pre posilnenie sietnice. Zabraňujú jej oddeleniu a slepote;

Ľudové metódy

Nepoužívajte. Koniec koncov, hovoríme o vnútornom procese zápalu. Preto žiadne bylinné kvapky v očiach jednoducho nedosiahnu ohniská infekcie a nebudú schopné zastaviť infekciu pacienta.

komplikácie


Chronický zápal nevyhnutne vedie k poškodeniu zraku. Môže to byť len laserové zotavenie v klinickom prostredí. Najnebezpečnejším dôsledkom chorioretinitídy je odchlípenie sietnice. Ak sa tento proces vynechá, operácia nemusí pomôcť, pretože nastane nevratná strata zraku.

Prognóza a prevencia

Všetko závisí od typu ochorenia. Avšak s nekomplikovanou diagnózou sa pacient zotaví. Hlavnou vecou je včasné odhalenie choroby a prijatie celého radu opatrení na jej liečbu. Vo väčšine prípadov je preto prognóza pozitívna.

Ako preventívne opatrenie sa však odporúča pravidelné vyšetrenie lekárom. Takéto inšpekcie by sa mali vykonávať raz za šesť mesiacov. Mali by ste užívať vitamíny pre oči na posilnenie imunitného systému. To vám umožní rýchlo sa vysporiadať s ochorením alebo sa dokonca vyhnúť jeho výskytu.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/horioretinit/

Môže byť chorioretinitída vyliečená?

Medzi zápalovými ochoreniami má chorioretinitída osobitné miesto, pretože sa môže považovať za kombináciu dvoch patológií: choroiditídy a retinitídy. Ochorenie je pomerne zriedkavé a zvyčajne postihuje kapiláry orgánov videnia. Táto rarita je spôsobená tým, že chorioretinitída môže pôsobiť ako komplikácia alebo symptóm iných závažných ochorení. Preto je dôležité ho včas odhaliť a odstrániť.

Chorioretinitída ako kombinácia choroiditídy a retinitídy je ochorením vizuálneho aparátu sprevádzaného zápalovými procesmi v akútnej chronickej forme. Anomália postihuje sietnicu a zadnú kapilárnu membránu oka. Súčasne je narušený krvný obeh a prekrvenie krvi. Po prvé, deštrukčný proces prebieha na sietnici, potom sa presunie do zadnej časti oka.

Oko s chorioretinitídou

Nemali by ste strácať čas, kým ochorenie prešlo do druhej fázy vývoja, pretože potom bude ťažšie ho odstrániť.

Hlavné formy chorioretinitídy sú stanovené z dôvodu ich výskytu. Podľa tejto klasifikácie možno identifikovať:

  • Infekčné (spojené s plesňovou, bakteriálnou alebo vírusovou infekciou);
  • Alergické (spôsobené rôznymi typmi alergií);
  • Priľahlé (môžu byť z niekoľkých dôvodov);
  • Posttraumatická (vyskytuje sa na pozadí zranení a mechanického poškodenia tkanív);
  • Spôsobené systémovými ochoreniami organizmu.

Okrem toho je možné rozlíšiť získané a vrodené typy, ako aj chronické a akútne. Pri vrodených anomálnych neoplazmoch a odchlípení sietnice sa môže vyskytnúť počas ťažkých štádií.

Oddelenie sietnice pri vrodenej chorioretinitíde

Vrodená forma ochorenia môže veľmi vážne ovplyvniť celkové zdravie osoby (nenarodeného dieťaťa). Preto by ženy počas tehotenstva mali starostlivo dodržiavať režim a odporúčania lekára.

V závislosti od oblasti zápalového procesu je povolená nasledovná klasifikácia:

  • Centrálna serózna chorioretinitída (postihuje makulárnu oblasť);
  • Rovníková (určená na rovníku očnej buľvy);
  • Periférne (lokalizované blízko zubnej čiary oka);
  • Peripapilárna (určená blízko optického nervu).

Centrálna serózna chorioretinitída

Podľa počtu lézií:

  • Focal - jediná oblasť zápalu;
  • Difúzia - veľa spojovacieho zápalu;
  • Multifokálne - niekoľko ohnísk.

Často sú predpokladom výskytu chorioretinitídy závažné ochorenia organizmu. Medzi hlavné dôvody, najmä rozlíšené:

  • Infekcie rôzneho stupňa komplexnosti (vrátane tuberkulózy, HIV, syfilis);
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Vplyv vysokého podielu žiarenia;
  • Myopia (komplikácie a ťažké formy);
  • Traumatické poranenia rôznej závažnosti a infekcie v dôsledku ich výskytu;
  • Toxická infekcia;
  • podchladenie;
  • Nedostatok imunity.

Krátkozrakosť ako príčina chorioretinitídy

Ak je prítomný jeden z týchto faktorov, je potrebné sa zaregistrovať u oftalmológa a pravidelne absolvovať lekársku prehliadku.

Symptomatológia ochorenia často závisí od stupňa jeho vývoja. Takže v počiatočnom štádiu sú často pozorované optické efekty, zahmlievanie a vnímanie farieb. Pravdepodobne sú nasledovné:

  • Nočná slepota (zhoršenie kvality videnia v súmraku av noci);
  • Zvýšenie citlivosti svetla;
  • „Blesky“, „blesky“, „muchy“ pred očami;
  • Skreslenie obrazu;
  • Strih a bolesť.

Takto sa pred vašimi očami objavujú „muchy“.

Infekčné patológie ovplyvňujú centrálny nervový systém a pôsobia vo vlnách striedavo s remisiami. Tuberkulózna forma ochorenia postihuje primárne pľúca a tvorí fundus. Syfilis vytvára na povrchu oka fibrózne a pigmentované škvrny.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi iných závažných ochorení. Konečnú diagnózu preto môže vykonať len kvalifikovaný očný lekár.

Je potrebné včas liečiť chorioretinitídu. V neprítomnosti správnej liečby je možné oddelenie sietnice, tvorba fibróznych a abnormálnych tkanív a strata videnia. Pravdepodobný je tiež výskyt krvných zrazenín očných kapilár a žíl sietnice a rôzne krvácania v tkanive na akejkoľvek úrovni.

Trombóza centrálnej retinálnej žily ako komplikácia chorioretinitídy

Výskum a diagnostika ochorenia má niekoľko štádií. Je to vďaka nej, že je možné určiť typ a stupeň vývoja chorioretinitídy a zvoliť správnu liečbu. Lekárske vyšetrenie zahŕňa:

  • Meranie zrakovej ostrosti;
  • refraktometer;
  • perimetria;
  • Biomikroskopia (na stanovenie stavu tkanív);
  • Oftalmoskopia s dilatovaným žiakom;
  • Ultrazvuk na detekciu prítomnosti opacít;
  • Elektroretinografia a iné štúdie.

Definícia zrakovej ostrosti

Dôležité v tomto prípade môžu byť prieskumy od špecialistov v iných oblastiach (na určenie príčiny), získanie krvného testu a moču a výsledkov reakcie Mantoux.

Keďže choroba je komplexná, je takmer vždy potrebný systémový prístup. Bez uzavretia odborníkov z iných oblastí je diagnóza takmer nemožná

Liečba chorioretinitídy sa zvyčajne predpisuje na základe definície formy ochorenia a jeho príčin. Má spravidla individuálne zloženie.

Liečba drogami je často vedúca a predpisuje sa vo väčšine prípadov. Medzi hlavné súbory liekov:

  • Protizápalové (vrátane hormonálneho): Diclofenac, Indomethacin, Diprospan;
  • Podpora a zvýšenie úrovne imunity: Fluorouracil, Levamisol;
  • Proti intoxikácii: Hemodez (intravenózne).

Často sa tiež používajú vitamíny a terapeutická strava.

Recepty tradičnej medicíny môžu byť použité ako dodatočný nástroj na liečbu chorioretinitídy. Medzi najbezpečnejšie a najefektívnejšie:

  • Valeriánsky koreň. Nalejte desať gramov výrobku so sklenkou vriacej vody, varte pol hodiny, potom trvajte ďalších 30 minút. Vezmite lyžičku trikrát až štyrikrát denne.
  • Kôra lieskových orieškov. Dvesto mililitrov vriacej vody naleje desať gramov produktu a nechá sa dve hodiny. Vezmite tri až štyrikrát denne na lyžičku.
  • Hawthorn. Pohár vriacej vody nalejte dvadsať gramov bobúľ a trvať na tom, aby sa ochladila. Vezmite čajovú lyžičku hodinu pred jedlom alebo jednu hodinu po nej.

Ako radikálny prostriedok boja proti chorioretinitíde sa používa laserové zariadenie. Operácia sa vykonáva pol hodiny (alebo viac) a poskytuje rýchly pozitívny účinok. Pred koaguláciou laserom sa vyžaduje príprava pacienta po realizácii rekonštrukčných opatrení počas rehabilitačného obdobia.

Postup koagulácie laserom

Pozitívne výsledky sa dosahujú aj pomocou fyzioterapie a najmä elektroforézy. Proces zápalu sa spomaľuje a následne sa varuje odlúčenie sietnice a ďalšie komplikácie.

Voľba spôsobu liečby je vždy na ošetrujúcom lekárovi. Pred použitím iných liekov (vrátane ľudových liekov) by ste sa mali poradiť s oftalmológom a terapeutom.

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu výskytu vrodených foriem chorioretinitídy je dodržiavanie režimu tehotných žien a predchádzanie traumatickým situáciám a stresu. V ostatných prípadoch platí nasledujúce pravidlá:

  • Včasná liečba všetkých ochorení tela, najmä infekčných;
  • Dodržiavanie základných hygienických noriem;
  • Podporovať zdravú úroveň imunity;
  • Včasná korekcia zraku (pomocou cvičení, okuliarov a šošoviek, chirurgických zákrokov);
  • Absolvovanie preventívnych prehliadok u oftalmológa a terapeuta;
  • Identifikácia a zmiernenie alergií.

Dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie nemôže zaručiť, že sa choroba nevyskytne. Môže však niekoľkokrát znížiť riziko chorioretinitídy.

Chorioretinitída je komplexné ochorenie vizuálneho aparátu, ktoré môže ovplyvniť sietnicu a hlavné kapiláry zrakových orgánov, čo vedie k rôznym ochoreniam sietnice. V prípade, že je spôsobená inými nebezpečnými chorobami, môže byť patológia komplikovaná a spôsobiť odlúčenie sietnice a stratu zraku. Aby sa tomu predišlo, je potrebné vykonať preventívne opatrenia, včas odstrániť choroby tela a navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne.

Chorioretinitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje zadné časti cievnatky očných buliev. Tiež sa choroba šíri do sietnice. To vedie k zníženiu rýchlosti krvného obehu. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že veľký počet infekčných agensov pretrváva presne v zadnej časti očných buliev.

Chorioretinitída očí sa šíri postupne, pôvodne ovplyvňuje kapilárnu sieť, ktorá napája krv do sietnice, a potom sa šíri priamo do siete veľkých ciev. Zápal môže byť akútny aj chronický. Uvedená choroba sa klasifikuje podľa viacerých znakov, kde každý typ má svoje vlastné charakteristiky a príčiny.

Patológia môže nastať v každom veku. Chorioretinitída u dieťaťa sa javí ako dôsledok vývoja infekčného ochorenia a u dospelých v dôsledku nesprávneho použitia optických korekčných činidiel alebo v neustálom kontakte s chemickými činidlami.

Chorioretinitída sa klasifikuje podľa niekoľkých charakteristík, ktoré určujú formu a typ ochorenia. Medzi nimi sú:

  • oblasť distribúcie;
  • počet lézií;
  • trvanie manifestácie;
  • patogény.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych častiach oka. Podľa tejto funkcie je rozdelená na:

  • Centrálna serózna chorioretinitída (vyvinutá v makulárnej oblasti oka).
  • Peripapillary (distribuované v blízkosti hlavy optického nervu). Rozlišuje juxtapapilárnu chorioretinitídu, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa vo forme zaostrenia oválneho exsudátu v blízkosti hlavy optického nervu. Ovplyvňuje cievnu sieť sietnice a sklovca.
  • Rovníková (zapálená retinochoryoiditída (vlastná cievnatka), ktorá sa nachádza v blízkosti ekvatoriálnej časti oka).
  • Periférne (prejavuje sa na hranici zubnej línie).

Lokalizácia môže byť pozorovaná v jednej alebo viacerých oblastiach očnej gule. Túto funkciu delí na:

  • Fokálna chorioretinitída je charakterizovaná koncentráciou zápalu len v jednej oblasti;
  • Multifokálne je zápal, ktorý je lokalizovaný v niekoľkých oblastiach oka;
  • Difúzia je reprezentovaná veľkým množstvom zápalov, s možnou fúziou.

Patológia má dva typy prejavov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania:

  • Akútna - prejavuje sa až do jedného trimestra.
  • Chronická - prejavuje sa dlhší čas, na rozdiel od akútnej formy a najmenej tri mesiace.

Vzhľadom na rozvoj chorioretinitídy je rozdelená na:

  • infekcie;
  • Neprenosných alergií;
  • posttraumatický;
  • Infekčné-alergický.

Zo všetkých kategórií sa najčastejšie prejavil infekčný typ. Na druhej strane je rozdelený na tieto odrody:

Toxoplazmóza chorioretinitída je vrodené ochorenie. Počas maternálnej toxoplazmózy sa infekcia vyskytuje v vnútromaternicovom stave. Ovplyvňuje nielen oči, ale aj centrálny nervový systém s inými orgánmi. Povaha toku je chronická. Centrá predstavujú výrazné kontúry s prejavom hrubého pigmentovania.

S vysokou mierou progresie charakterizovanou:

  • okrajové infiltrácie;
  • sľubovanie nových lézií v sklovcovom tele;
  • odchlípenie sietnice;
  • tvorbu neovaskulárnej membrány;
  • retinálne krvácanie.

Tuberkulárna chorioretinitída je sekundárna povaha a môže sa vyvinúť až po infekcii pľúcnou tuberkulózou. Prejavuje sa výskytom rozšírených tuberkulóz. Po ukončení liečby pretrvávajú chorioretinálne jazvy.

Syphilitic - šíri sa do fundusu a je charakterizovaný striedaním pigmentových lézií s fibróznymi léziami atrofie.

Hnisavý - výsledok imunodeficiencie. Tento druh nebezpečného šírenia exsudátu do iných sektorov oka. Vyniká imunodeficientnou formou, ktorá je vyjadrená veľkou oblasťou poškodenia, hemoragickým a nekrotickým charakterom. Liečba tohto typu je veľmi obtiažna a komplikácia sa môže zmeniť na úplnú slepotu pre pacienta.

Zostávajúce druhy nemajú prakticky žiadne rozlišovacie znaky. Je však možné v nich rozlišovať myopickú chorioretinitídu. Vyvíja sa v oblasti žltej škvrny, ktorá sa nachádza na povrchu sietnice. Je to spôsobené opakujúcimi sa krvácaniami do sietnice a retinochorioiditných očí s vysokým stupňom krátkozrakosti.

  • výskyt sivasto-žltkastých ložísk so slabými obrysmi,
  • tvorba exsudátu umiestneného pozdĺž vaskulárnej siete;
  • vzhľad krvácania.

Keď sa pozorovala rozvinutá porucha:

  • ohniská s výraznými obrysmi;
  • ich pigmentácia;
  • atrofia sietnice a cievneho povrchu v postihnutej oblasti;

V podstate sa chorioretinitída objavuje v dôsledku:

  • infekčné ochorenia (toxoplazmóza, syfilis, herpes vírus);
  • autoimunitné patológie (diabetes, artritída atď.);
  • ochorenia imunitnej nedostatočnosti (HIV);
  • toxíny (s dlhodobým rozvojom hemofalmu, vyskytuje sa chorioretinitída, pretože produkty ničenia krvných elementov sú toxické);
  • vírusy (vírus chrípky);
  • získanie škody;
  • vývoj alergií;
  • dlhodobé vystavenie sa žiareniu;
  • rozvoj komplikácií spojených s krátkozrakosťou.

Zobrazuje sa v mieste, kde sa nachádza centrum výskytu. Môže byť diagnostikovaná nasledujúcimi funkciami:

  • rozmazané zorné pole;
  • zraková ostrosť sa zhoršuje;
  • objavia sa tmavé oblasti;
  • blikajú (fotopsia);
  • záblesky iskier pri vizuálnej kontrole;
  • obrysy a veľkosti predmetov sú skreslené (mikropsia, makropsia, metamorphopy);
  • náročná orientácia v čase súmraku (nočná slepota);
  • zvyšuje sa citlivosť na svetlé zdroje svetla;
  • sietnica sa zakalí;
  • zaznamenáva sa bolesť v oblasti očí;
  • možné zmeny vnímania farieb.

Každý z týchto príznakov indikuje vývoj očného ochorenia, preto pri prvej detekcii je potrebné bezodkladne navštíviť lekára a urobiť diagnózu. Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že niektoré druhy môžu prejsť bez prejavov symptómov, ako sú periférne odrody.

Na potvrdenie rozhodnutia o diagnóze sa vykoná:

  • kontrola zrakovej ostrosti, ktorá sa zhoršuje s léziami centrálneho typu, pričom sa nedá nastaviť;
  • perimetria, pretože sa môžu objaviť skotómy, tmavé škvrny a prudký pokles citlivosti sietnice;
  • refraktometria (nezmenená);
  • biomikroskopia (pomáha identifikovať, či sklovitá deformita bola alebo nebola);
  • vyšetrenie oka v prechádzajúcom svetle (zistí sa turbidita sklovca);
  • oftalmoskopia (určiť typ a stupeň vývoja ochorenia).
  • fluorescenčná angiografia, ktorá umožňuje identifikovať zmeny v cievach fundusu (výskyt mikroaneurysmov, skratov);
  • elektroretinografia, ktorá umožňuje objasniť stav sietnice a ako dobre funguje;
  • optická koherenčná tomografia sietnice, ktorá určuje morfologické znaky zápalového ohniska;
  • Ultrazvuk (pomocou tohto postupu lekár identifikuje stav optického média).

lekári

V prípade potreby požiadajte o radu:

  • terapeut;
  • pediater (ak sa chorioretinitída nachádza u dieťaťa);
  • špecialista na infekčné choroby;
  • imunológ;
  • pohlavné choroby;
  • alergológ;
  • špecialista na tuberkulózu;
  • LORu;
  • k zubárovi.

Takže je možné vyliečiť túto chorobu? Áno, ale je dôležité pochopiť, že liečba chorioretinitídy by mala byť včasná a individuálna. Lokálna terapia je v tomto prípade mimoriadne neúčinná. Výnimkou je použitie parabulbar, rovnako ako retinobulbar injekcie.

Pri konzervatívnej liečbe sa používajú rôzne skupiny liekov:

Táto skupina liekov odstraňuje provokujúci faktor:

V prípade výskytu bakteriálneho druhu sa používajú prípravky obsahujúce antibiotiká. Pomáhajú identifikovať pôvodcu ochorenia.

Prejavy vírusového typu sú vyliečené:

  • interferóny;
  • induktory interferonogenézy (Amiksin, Neovir);
  • antivirotiká (Oseltamivir, Zanamivir).

Syfilitická odroda je liečená antibiotikami, ktoré patria do skupiny penicilínu. Ak sú neznesiteľné, kurz je pridelený:

  • doxycyklín;
  • makrolidy (erytromycín, spiramycín a ďalšie);
  • cefalosporíny (cefazolin, cefalexín).

Je to dôležité! Dávkovanie určuje iba lekár.

Pri zápalových procesoch spôsobených Toxoplazmou sú priradené:

  • sulfadimezin;
  • pyrimetamín (okrem toho sa berie kyselina listová a vitamín B12).

Tuberkulózna chorioretinitída sa lieči použitím liekov a sedením s fytiziológom. V chronickej forme je kurz určený:

  • izoniazid;
  • rifampicín;
  • streptomycín;
  • kanamycín;
  • hormonálne lieky.

Skupina protizápalových liekov:

  • indometacín;
  • diclofenac;
  • hydrokortizón;
  • dexametazón.

Tieto lieky sa užívajú perorálne, to znamená, že ich účinok sa aktivuje v gastrointestinálnom trakte. Na lokálne, intravenózne alebo intramuskulárne podanie je predpísaný diprospan. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Zahŕňa gemodez a 5% roztok glukózy, ktoré sa užívajú intravenózne.

Prijatie týchto liekov závisí od toho, ako sa prejavuje zápalový proces. Napríklad v aktívnej forme sa používajú imunosupresíva (merkaptopurín, fluorouracil) alebo imunostimulanty (levamisol pre pacientov infikovaných HIV).

Vďaka nim je možné vykonávať hyposenzibilizačnú terapiu. Použite:

Pridelené na zlepšenie odolnosti patológie:

  • kyselina askorbová;
  • skupina B;
  • multivitamínový komplex.

Na zvýšenie rýchlosti eliminácie zápalových procesov sa podávajú enzýmy.

Prijatý spôsob Retrobulbar:

Ak sa patológia prejaví v pomerne dlhom období, potom sa na liečbu použijú mimotelové detoxikačné metódy:

Fyzikálna terapia sa používa na urýchlenie procesu liečby. Vynikajúci účinok medzi fyzioterapeutickými postupmi má elektroforézu pri užívaní kĺbového viečka, fibrinoliziny.

Chirurgický zákrok je dôležitý, keď:

  • šírenie zápalových procesov;
  • komplikácií.

Na spomalenie procesu zápalu stráviť laserovú koaguláciu sietnice. To sa robí s cieľom obmedziť chorioretinálne ložiská nepoškodeného tkaniva.

Ak sa vytvorila chorioretinálna membrána alebo došlo k odchlípeniu sietnice, potom sa vykoná vitrektómia.

Uvažovaná choroba s nedostatočnou povahou liečby, ako aj jej vypustením, môže viesť k závažným komplikáciám pre pacienta:

  • odchlípenie sietnice;
  • tvorbu neovaskulárnej membrány;
  • výskyt rekurentných retinálnych hemorágií;
  • trombóza žilovej siete sietnice a ďalších, čo vedie k stopercentnej slepote.

Aby ste sa vyhli podmienkam výskytu chorioretinitídy, musíte dodržiavať určité preventívne tipy:

  • pri prvých príznakoch akejkoľvek choroby kontaktujte špecialistu;
  • pravidelne navštevovať oftalmológa, aby skontroloval zdravie očí (dieťa môže navštíviť oftalmológ počas prvých troch mesiacov od dátumu narodenia);
  • Nespadajte do situácií, ktoré by mohli viesť k vážnemu zraneniu;
  • pozorovať hygienu očí;
  • reorganizovať ložiská infekcie v ústach a dutinách.

Centrálna chorioretinitída, tuberkulóza alebo akékoľvek iné ochorenie je veľmi ťažké liečiť. Má veľký počet odrôd a liečba bude závisieť od prejavu jednej alebo druhej formy. Ovplyvňuje ochorenie v každom veku: dospelí ochorejú z rôznych dôvodov a deti majú tendenciu mať ochorenie počas infekcie.

S progresiou patológie bez riadnej liečby sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie a pacientovi sa následne priradí invalidita.

Spoločný názov celej skupiny ochorení spojených so zápalovými procesmi postihujúcimi cievnatku je koncept uveitídy. Chorioretinitída oka je formou tejto patológie. V tomto ohľade choroba dostala iný názov - zadná uveitída, pretože ovplyvňuje túto časť oka. Ak neexistuje správna liečba alebo sa začne neskoro, zápal sa stáva chronickým. Vo výžive oka dochádza k poruche, pretože choriokapilárne cievy spôsobujú infúziu a dodávajú ju užitočným látkam. To vedie k komplikáciám, ktoré ohrozujú videnie pacienta. Chorioretinitída, čo to je a prečo sa prejavuje, by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Zapálené cievy s chorioretinitídou nie sú schopné úplne vyživovať zrakový orgán. Je to spôsobené niektorými vlastnosťami štruktúry oka. Pretože v tejto oblasti sa cievy nachádzajú na širokom lôžku, pohyb krvi sa spomaľuje. Zároveň existuje mnoho pobočiek. Kongestívne udalosti v obehovom systéme umožňujú, aby sa patogénne mikroorganizmy, ktoré do nej spadli, vyvíjali energicky. Infekčné látky pretrvávajú vo veľkých množstvách v zadnej časti očných buliev. Rýchle rozmnožovanie mikroorganizmov vedie k ďalšiemu rozvoju zápalu.

Postupne sa vyskytuje distribúcia zadnej uveitídy. Po prvé, chorioretinitída ovplyvňuje kapilárnu sieť, ktorá sa živí krvou sietnice. Potom ovplyvňuje väčšie plavidlá.

Príčiny vzniku zápalového procesu postihujúceho cievnatku (nazývanú choroiditída), ktorá je tiež spojená so zápalom sietnice (retinitída), môžu byť:

  • cytomegavírus (rod vírusov rodiny herpesvírusov);
  • infekciu Toxoplazmou (rod parazitov);
  • streptokoky;
  • intoxikácie tela;
  • hlboká krátkozrakosť;
  • syfilis;
  • autoimunitné patológie (diabetes);
  • dlhodobé vystavenie žiareniu;
  • alergické reakcie;
  • tuberkulóza.

Bežné príčiny chorioretinitídy sú infekcie tela množstvom vírusov.

K chorobe vedie k poškodeniu zraku, ako aj stavom, ktoré vedú k oslabeniu imunitného systému. Tento faktor sa prejavuje dlhodobou liečbou, ako aj infekciou HIV.

Najčastejšie dochádza k prenikaniu patogénu do očných ciev cez krvný obeh. V tomto prípade sa hovorí, že chorioretinitída má nadobudnutý charakter. Ale choroba sa môže prejaviť vrodenou formou. K tomu dochádza počas vnútromaternicovej infekcie.

U malých detí sa častejšie zisťuje toxoplazmická chorioretinitída. V tomto prípade sa klinické prejavy ochorenia veľmi zriedkavo vyskytujú bezprostredne po narodení. Vrodené ochorenie je často diagnostikované len vo veku siedmich rokov, keď dieťa absolvuje lekársku prehliadku do školy.

Autoimunitné ochorenie sa považuje za pomerne zriedkavú formu zadnej uveitídy - chorioretinopatie Birdshot. S touto patológiou sa v progresívnej forme rozvíja proces zápalu cievnej výstelky, ako aj sietnice. Zároveň často vykazuje odolnosť voči liečbe.

Tento zápalový proces môže nastať v akútnej alebo chronickej forme. Chorioretinitída sa tiež klasifikuje podľa niekoľkých hlavných znakov, ktoré určujú formu aj typ ochorenia. Tieto charakteristiky by sa mali posudzovať samostatne.

Chorioretinitída sa klasifikuje podľa formy prietoku, oblasti distribúcie, počtu ložísk, štádií a patogénov.

Distribučná oblasť

Patológia sa môže vyskytovať v rôznych častiach orgánu videnia. Na tomto základe je choroba rozdelená nasledovne:

  1. Ak je postihnutá makulárna časť (vzťahuje sa na žltú škvrnu), potom sa choroba nazýva centrálna serózna chorioretinitída očí.
  2. S rozšírením patológie v blízkosti hlavy optického nervu - peripapilárnych lézií. V prípade lézie exsudátu, ktorý má oválny tvar, v rovnakej oblasti, je choroba považovaná za juxta-papilárnu chorioretinitídu. V tomto prípade sú poškodené sietnicové cievy a postihnuté je sklovcové telo.
  3. Rovníkový. Tento typ patológie je charakterizovaný zápalom cievnatky, ktorá sa nachádza v blízkosti rovníkovej oblasti oka.
  4. Periférne. S týmto vývojom zápalu postihnutej oblasti pozdĺž línie zubnej línie.

Proces zápalu môže byť lokalizovaný len na jednom mieste. Avšak jeho vývoj sa niekedy pozoruje naraz v niekoľkých častiach očnej buľvy. Podľa počtu ložísk je ochorenie klasifikované:

  1. Ohnisko. Zápalový proces sa koncentruje na jednom mieste.
  2. Multifokálne. Niekoľko častí oka je postihnutých naraz.
  3. Difúzny typ patológie. Tento vývoj zápalu vedie k rôznym léziám. V niektorých prípadoch sa zlúčia do jedného.

Pri fokálnej chorioretinitíde sa zápalový proces koncentruje na jednom mieste.

Trvanie prejavu

Podľa tohto kritéria sa choroba prejavuje v dvoch typoch s rôznym trvaním:

  1. Akútna chorioretinitída. Choroba trvá až desať dní.
  2. Chronická forma. Choroba môže trvať oveľa dlhšie ako tri mesiace.

Etiológia ochorenia je tiež dôležitá pre klasifikáciu. V závislosti od tejto funkcie sa rozlišujú:

  • infekčná povaha infekcie;
  • alergické prejavy, príčiny prejavov nie sú spojené s infekciou;
  • posttraumatická - choroba vyvinutá v dôsledku poranenia;
  • infekčné alergické typy poškodenia.

Infekčná chorioretinitída je rozdelená na podtypy v závislosti od patogénu.

Infekčný typ patológie sa prejavuje častejšie ako iné kategórie. V tomto prípade existujú štyri druhy.

  1. Druhy toxoplazmózy sú vrodeným typom. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje v procese vývoja plodu. Príčinou je toxoplazmóza u matky. Ide o chronické ochorenie. Lézia je jasne oddelená kontúrou.
  2. Tuberkulózny typ ochorenia - sekundárny po výskyte ochorenia. Vyvíja sa len v prípade pľúcnej tuberkulózy. Po liečbe zostáva chorioretinálna jazva ako pripomienka ochorenia. Časom sa môže rozpustiť.
  3. Syfilitická chorioretinitída. Miesto rozšírenia - fundus oka. Súčasne sa v ich striedaní jasne líšia dva typy ložísk: fibrózne a pigmentačné. Takéto striedania umožňujú s istotou určiť syfilitnú léziu.
  4. Hnisavý. AIDS je „vinníkom“ tohto typu. Pri tomto type ochorenia sa hnisavé výboje šíria do iných sektorov oka. U tohto druhu je izolovaný imunodeficitný druh, v ktorom je postihnutá veľká plocha.

Treba poznamenať, že iné druhy nemajú takmer žiadne osobitné charakteristické znaky. Je však vhodné oddeliť myopickú chorioretinitídu samostatne. To sa prejavuje v ťažkej krátkozrakosti v dôsledku často sa opakujúcich krvácaní v membráne a sietnici zrakového orgánu. Pri tejto chorobe by mal byť stav riadneho osvetlenia jasne splnený, keď je potrebné vykonávať prácu v tesnej blízkosti.

Toxoplazmická chorioretinitída je vrodená. Dieťa je infikované z matky.

štádium

Charakteristické znaky počiatočnej fázy sú:

  • vzhľad slabých obrysov ohnísk nažltlého odtieňa;
  • pozdĺž cievnej siete sa vytvárajú hnisavé výboje;
  • malé krvácanie.

V budúcnosti je možné s rozvojom zápalu pozorovať:

  • tvorba obrysov lézií;
  • vzhľad pigmentácie;
  • Atrofia sietnice aj vaskulárneho povrchu sa vyskytuje v mieste poranenia.

Atrofia sietnice a cievneho povrchu indikuje poslednú fázu ochorenia.

príznaky

Zápal vyskytujúci sa v cievnej sieti nevykazuje žiadne významné príznaky. Nepohodlie sa vyskytuje až po infekcii sietnice. Keď sa lézia nachádza v strede fundusu, objavia sa sťažnosti na výrazne znížené videnie, ako aj skreslenie objektov. Charakteristický vzhľad jasných zábleskov pred očami. Niekoľko dní po zasiahnutí sietnice sa v oblasti pokrytia zraku objavila tmavo sfarbená škvrna. Takýto prejav nezávisí od toho, ktoré oko bolo ovplyvnené - vpravo alebo vľavo.

Akútna forma patológie je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • existuje zvýšená citlivosť na svetlo;
  • „Letí“ pred mojimi očami;
  • v tme je výrazne znížená zraková ostrosť, prejavuje sa „nočná slepota“;
  • ťahová bolesť sa vyskytuje v oblasti očí;
  • často prúdia spontánne slzy.

Ak sa tmavé videnie výrazne zhoršilo - to je príznak periférneho zápalu. S prejavom niekoľkých príznakov zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia difúzneho typu patológie. V prípade hnisavej chorioretinitídy sa vyskytujú závažné symptómy.

Diagnostika - chorioretinitída - môže byť len lekár, ktorý má na dosah výsledky diagnostických štúdií.

Nezávisle diagnostikovať takéto ochorenie je nemožné. Voľné oko nie je schopné rozpoznať chorioretinitídu. To si vyžaduje špeciálne zariadenia a zariadenia.

Na diagnostiku sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Kontrola zrakovej ostrosti. S touto patológiou, pacient vždy začína vidieť horšie.
  2. Vykonáva sa počítačová perimetria. Tento test vám umožňuje určiť, či sú tmavé škvrny a ako citlivé je vlákno.
  3. Uskutoční sa mikroskopická mikroskopia. Tento postup je nevyhnutný na zistenie zmien v sklovcovom tele.
  4. V prechádzajúcom svetle sa zistila prítomnosť turbidity.
  5. Oftalmoskopia sa vykonáva na identifikáciu hlbokých lézií. Stanoví sa hranica lézie a tiež sa zistí pigmentácia.
  6. Cievne zmeny môžu určiť angiografiu.
  7. Diagnóza stavu sietnice sa vykonáva s použitím elektroretinografie.

Diagnostické opatrenia tiež zahŕňajú postupy ako je optická tomografia a ultrazvuk. Pacientovi bude odporučené podanie moču, krvi a Mantouxovej reakcie. Fluorografia je tiež potrebná na kontrolu stavu pľúc.

Často je predpísaná príčina chorioretinitídy, ako aj symptómy a vhodná liečba. Terapia chorioretinitídy sa uskutočňuje výlučne individuálne. Potrebné sú miestne postupy a injekcie. Medzi lieky by mali byť zaznamenané etiotropné lieky. Ich zameranie by sa malo zamerať na hlavnú príčinu patológie. Na identifikáciu patogénu je predpísané antibiotikum so širokým spektrom.

Terapia chorioretinitídy je primárne zameraná na liečbu príčin patológie.

Keď vírusová infekcia vyžaduje antivírusové lieky. Syfilis používa antibiotiká zo skupiny penicilínu. Najčastejšie liečba trvá mesiac. Použije sa sulfadimezin a kyselina listová.

Liečba sa uskutočňuje s použitím protizápalových kvapiek (Broksinak), ako aj hormonálnych látok (Maxidex), buď intramuskulárne alebo intravenózne, alebo požitím. V prípade zistenia toxínov (v prípade otravy) je potrebná detoxikácia a použitie antialergických liekov (Claritin). Tehotenstvo je kontraindikáciou používania väčšiny liekov. V tomto stave sa liek Diprospan používa na zmiernenie zápalu.

Často sú potrebné lieky na posilnenie imunitného systému (Cycloferon). Na zvýšenie odolnosti organizmu sú predpísané vitamíny C, B.

Je potrebné mať na pamäti, že s imunodeficientnou formou patológie môžu byť niektoré zlé komplikácie a následky a prognóza pre pacienta sú nepriaznivé. Môže sa vyskytnúť úplná slepota.

Pri absencii pozitívnych výsledkov je možné použiť operáciu. V posledných rokoch sa na to čoraz viac používa laser. Trvanie operácie nepresiahne dvadsať minút.

Neexistuje žiadny univerzálny ľudový spôsob, ako vyliečiť takúto patológiu. Okrem toho môže takéto ošetrenie viesť k nezvratným následkom. Na pomoc tradičnej terapii je však možné po konzultácii so svojím lekárom použiť čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu, hloh alebo infúziu valeriánu, odvar z kôry lieskových orieškov a tinktúru echinacea.

V prípade diagnózy "hororetinitídy" je na prvom mieste otázka, či je možné ochorenie vyliečiť. Pri včasnej terapii je prognóza priaznivá. Tento prístup je základom prevencie. Okrem toho musíte byť pravidelne vyšetrovaný oftalmológom.

Treba mať na pamäti, že frivolný postoj k liečbe samotného pacienta ho môže viesť k slepote.

http://glaz-noi.ru/mozhno-li-vylechit-horioretinit/

chorioretinitída

Chorioretinitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje zadné časti cievnatky očných buliev. Tiež sa choroba šíri do sietnice. To vedie k zníženiu rýchlosti krvného obehu. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že veľký počet infekčných agensov pretrváva presne v zadnej časti očných buliev.

Chorioretinitída očí sa šíri postupne, pôvodne ovplyvňuje kapilárnu sieť, ktorá napája krv do sietnice, a potom sa šíri priamo do siete veľkých ciev. Zápal môže byť akútny aj chronický. Uvedená choroba sa klasifikuje podľa viacerých znakov, kde každý typ má svoje vlastné charakteristiky a príčiny.

Patológia môže nastať v každom veku. Chorioretinitída u dieťaťa sa javí ako dôsledok vývoja infekčného ochorenia a u dospelých v dôsledku nesprávneho použitia optických korekčných činidiel alebo v neustálom kontakte s chemickými činidlami.

klasifikácia

Chorioretinitída sa klasifikuje podľa niekoľkých charakteristík, ktoré určujú formu a typ ochorenia. Medzi nimi sú:

  • oblasť distribúcie;
  • počet lézií;
  • trvanie manifestácie;
  • patogény.

Distribučná oblasť

Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych častiach oka. Podľa tejto funkcie je rozdelená na:

  • Centrálna serózna chorioretinitída (vyvinutá v makulárnej oblasti oka).
  • Peripapillary (distribuované v blízkosti hlavy optického nervu). Rozlišuje juxtapapilárnu chorioretinitídu, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa vo forme zaostrenia oválneho exsudátu v blízkosti hlavy optického nervu. Ovplyvňuje cievnu sieť sietnice a sklovca.
  • Rovníková (zapálená retinochoryoiditída (vlastná cievnatka), ktorá sa nachádza v blízkosti ekvatoriálnej časti oka).
  • Periférne (prejavuje sa na hranici zubnej línie).

Počet foci

Lokalizácia môže byť pozorovaná v jednej alebo viacerých oblastiach očnej gule. Túto funkciu delí na:

  • Fokálna chorioretinitída je charakterizovaná koncentráciou zápalu len v jednej oblasti;
  • Multifokálne je zápal, ktorý je lokalizovaný v niekoľkých oblastiach oka;
  • Difúzia je reprezentovaná veľkým množstvom zápalov, s možnou fúziou.

Trvanie prejavu

Patológia má dva typy prejavov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania:

  • Akútna - prejavuje sa až do jedného trimestra.
  • Chronická - prejavuje sa dlhší čas, na rozdiel od akútnej formy a najmenej tri mesiace.

Patogény patológie

Vzhľadom na rozvoj chorioretinitídy je rozdelená na:

  • infekcie;
  • Neprenosných alergií;
  • posttraumatický;
  • Infekčné-alergický.

Zo všetkých kategórií sa najčastejšie prejavil infekčný typ. Na druhej strane je rozdelený na tieto odrody:

Toxoplazmóza chorioretinitída je vrodené ochorenie. Počas maternálnej toxoplazmózy sa infekcia vyskytuje v vnútromaternicovom stave. Ovplyvňuje nielen oči, ale aj centrálny nervový systém s inými orgánmi. Povaha toku je chronická. Centrá predstavujú výrazné kontúry s prejavom hrubého pigmentovania.

S vysokou mierou progresie charakterizovanou:

  • okrajové infiltrácie;
  • sľubovanie nových lézií v sklovcovom tele;
  • odchlípenie sietnice;
  • tvorbu neovaskulárnej membrány;
  • retinálne krvácanie.

Tuberkulárna chorioretinitída je sekundárna povaha a môže sa vyvinúť až po infekcii pľúcnou tuberkulózou. Prejavuje sa výskytom rozšírených tuberkulóz. Po ukončení liečby pretrvávajú chorioretinálne jazvy.

Syphilitic - šíri sa do fundusu a je charakterizovaný striedaním pigmentových lézií s fibróznymi léziami atrofie.

Hnisavý - výsledok imunodeficiencie. Tento druh nebezpečného šírenia exsudátu do iných sektorov oka. Vyniká imunodeficientnou formou, ktorá je vyjadrená veľkou oblasťou poškodenia, hemoragickým a nekrotickým charakterom. Liečba tohto typu je veľmi obtiažna a komplikácia sa môže zmeniť na úplnú slepotu pre pacienta.

Zostávajúce druhy nemajú prakticky žiadne rozlišovacie znaky. Je však možné v nich rozlišovať myopickú chorioretinitídu. Vyvíja sa v oblasti žltej škvrny, ktorá sa nachádza na povrchu sietnice. Je to spôsobené opakujúcimi sa krvácaniami do sietnice a retinochorioiditných očí s vysokým stupňom krátkozrakosti.

štádium

  • výskyt sivasto-žltkastých ložísk so slabými obrysmi,
  • tvorba exsudátu umiestneného pozdĺž vaskulárnej siete;
  • vzhľad krvácania.

Keď sa pozorovala rozvinutá porucha:

  • ohniská s výraznými obrysmi;
  • ich pigmentácia;
  • atrofia sietnice a cievneho povrchu v postihnutej oblasti;

dôvody

V podstate sa chorioretinitída objavuje v dôsledku:

  • infekčné ochorenia (toxoplazmóza, syfilis, herpes vírus);
  • autoimunitné patológie (diabetes, artritída atď.);
  • ochorenia imunitnej nedostatočnosti (HIV);
  • toxíny (s dlhodobým rozvojom hemofalmu, vyskytuje sa chorioretinitída, pretože produkty ničenia krvných elementov sú toxické);
  • vírusy (vírus chrípky);
  • získanie škody;
  • vývoj alergií;
  • dlhodobé vystavenie sa žiareniu;
  • rozvoj komplikácií spojených s krátkozrakosťou.

príznaky

Zobrazuje sa v mieste, kde sa nachádza centrum výskytu. Môže byť diagnostikovaná nasledujúcimi funkciami:

  • rozmazané zorné pole;
  • zraková ostrosť sa zhoršuje;
  • objavia sa tmavé oblasti;
  • blikajú (fotopsia);
  • záblesky iskier pri vizuálnej kontrole;
  • obrysy a veľkosti predmetov sú skreslené (mikropsia, makropsia, metamorphopy);
  • náročná orientácia v čase súmraku (nočná slepota);
  • zvyšuje sa citlivosť na svetlé zdroje svetla;
  • sietnica sa zakalí;
  • zaznamenáva sa bolesť v oblasti očí;
  • možné zmeny vnímania farieb.

Každý z týchto príznakov indikuje vývoj očného ochorenia, preto pri prvej detekcii je potrebné bezodkladne navštíviť lekára a urobiť diagnózu. Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že niektoré druhy môžu prejsť bez prejavov symptómov, ako sú periférne odrody.

diagnostika

Na potvrdenie rozhodnutia o diagnóze sa vykoná:

  • kontrola zrakovej ostrosti, ktorá sa zhoršuje s léziami centrálneho typu, pričom sa nedá nastaviť;
  • perimetria, pretože sa môžu objaviť skotómy, tmavé škvrny a prudký pokles citlivosti sietnice;
  • refraktometria (nezmenená);
  • biomikroskopia (pomáha identifikovať, či sklovitá deformita bola alebo nebola);
  • vyšetrenie oka v prechádzajúcom svetle (zistí sa turbidita sklovca);
  • oftalmoskopia (určiť typ a stupeň vývoja ochorenia).
  • fluorescenčná angiografia, ktorá umožňuje identifikovať zmeny v cievach fundusu (výskyt mikroaneurysmov, skratov);
  • elektroretinografia, ktorá umožňuje objasniť stav sietnice a ako dobre funguje;
  • optická koherenčná tomografia sietnice, ktorá určuje morfologické znaky zápalového ohniska;
  • Ultrazvuk (pomocou tohto postupu lekár identifikuje stav optického média).

lekári

V prípade potreby požiadajte o radu:

  • terapeut;
  • pediater (ak sa chorioretinitída nachádza u dieťaťa);
  • špecialista na infekčné choroby;
  • imunológ;
  • pohlavné choroby;
  • alergológ;
  • špecialista na tuberkulózu;
  • LORu;
  • k zubárovi.

liečba

Takže je možné vyliečiť túto chorobu? Áno, ale je dôležité pochopiť, že liečba chorioretinitídy by mala byť včasná a individuálna. Lokálna terapia je v tomto prípade mimoriadne neúčinná. Výnimkou je použitie parabulbar, rovnako ako retinobulbar injekcie.

liečenie

Pri konzervatívnej liečbe sa používajú rôzne skupiny liekov:

etiotropic

Táto skupina liekov odstraňuje provokujúci faktor:

V prípade výskytu bakteriálneho druhu sa používajú prípravky obsahujúce antibiotiká. Pomáhajú identifikovať pôvodcu ochorenia.

Prejavy vírusového typu sú vyliečené:

  • interferóny;
  • induktory interferonogenézy (Amiksin, Neovir);
  • antivirotiká (Oseltamivir, Zanamivir).

Syfilitická odroda je liečená antibiotikami, ktoré patria do skupiny penicilínu. Ak sú neznesiteľné, kurz je pridelený:

  • doxycyklín;
  • makrolidy (erytromycín, spiramycín a ďalšie);
  • cefalosporíny (cefazolin, cefalexín).

Je to dôležité! Dávkovanie určuje iba lekár.

Pri zápalových procesoch spôsobených Toxoplazmou sú priradené:

  • sulfadimezin;
  • pyrimetamín (okrem toho sa berie kyselina listová a vitamín B12).

Tuberkulózna chorioretinitída sa lieči použitím liekov a sedením s fytiziológom. V chronickej forme je kurz určený:

  • izoniazid;
  • rifampicín;
  • streptomycín;
  • kanamycín;
  • hormonálne lieky.

Protivoovspalitelnye

Skupina protizápalových liekov:

  • indometacín;
  • diclofenac;
  • hydrokortizón;
  • dexametazón.

Tieto lieky sa užívajú perorálne, to znamená, že ich účinok sa aktivuje v gastrointestinálnom trakte. Na lokálne, intravenózne alebo intramuskulárne podanie je predpísaný diprospan. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

detoxikácia

Zahŕňa gemodez a 5% roztok glukózy, ktoré sa užívajú intravenózne.

imunoterapeutické

Prijatie týchto liekov závisí od toho, ako sa prejavuje zápalový proces. Napríklad v aktívnej forme sa používajú imunosupresíva (merkaptopurín, fluorouracil) alebo imunostimulanty (levamisol pre pacientov infikovaných HIV).

antihistaminiká

Vďaka nim je možné vykonávať hyposenzibilizačnú terapiu. Použite:

vitamíny

Pridelené na zlepšenie odolnosti patológie:

  • kyselina askorbová;
  • skupina B;
  • multivitamínový komplex.

enzymatická

Na zvýšenie rýchlosti eliminácie zápalových procesov sa podávajú enzýmy.

Prijatý spôsob Retrobulbar:

Ak sa patológia prejaví v pomerne dlhom období, potom sa na liečbu použijú mimotelové detoxikačné metódy:

fyzioterapia

Fyzikálna terapia sa používa na urýchlenie procesu liečby. Vynikajúci účinok medzi fyzioterapeutickými postupmi má elektroforézu pri užívaní kĺbového viečka, fibrinoliziny.

chirurgia

Chirurgický zákrok je dôležitý, keď:

  • šírenie zápalových procesov;
  • komplikácií.

Na spomalenie procesu zápalu stráviť laserovú koaguláciu sietnice. To sa robí s cieľom obmedziť chorioretinálne ložiská nepoškodeného tkaniva.

Ak sa vytvorila chorioretinálna membrána alebo došlo k odchlípeniu sietnice, potom sa vykoná vitrektómia.

komplikácie

Uvažovaná choroba s nedostatočnou povahou liečby, ako aj jej vypustením, môže viesť k závažným komplikáciám pre pacienta:

  • odchlípenie sietnice;
  • tvorbu neovaskulárnej membrány;
  • výskyt rekurentných retinálnych hemorágií;
  • trombóza žilovej siete sietnice a ďalších, čo vedie k stopercentnej slepote.

prevencia

Aby ste sa vyhli podmienkam výskytu chorioretinitídy, musíte dodržiavať určité preventívne tipy:

  • pri prvých príznakoch akejkoľvek choroby kontaktujte špecialistu;
  • pravidelne navštevovať oftalmológa, aby skontroloval zdravie očí (dieťa môže navštíviť oftalmológ počas prvých troch mesiacov od dátumu narodenia);
  • Nespadajte do situácií, ktoré by mohli viesť k vážnemu zraneniu;
  • pozorovať hygienu očí;
  • reorganizovať ložiská infekcie v ústach a dutinách.

Centrálna chorioretinitída, tuberkulóza alebo akékoľvek iné ochorenie je veľmi ťažké liečiť. Má veľký počet odrôd a liečba bude závisieť od prejavu jednej alebo druhej formy. Ovplyvňuje ochorenie v každom veku: dospelí ochorejú z rôznych dôvodov a deti majú tendenciu mať ochorenie počas infekcie.

S progresiou patológie bez riadnej liečby sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie a pacientovi sa následne priradí invalidita.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
Up