Retinálna dystrofia je patologický proces, ktorý často vedie k strate zraku.
Existujú vrodené alebo sekundárne (získané), lokalizačné centrálne (lokalizované v makulárnej oblasti) alebo periférne.
Dedičná dystrofia sietnice:
1. Zovšeobecnené
- pigmentová (tapetoretinálna) degenerácia,
- Leberova vrodená amauróza,
- vrodená nyktalopy (nedostatok nočného videnia)
- syndróm dysfunkcie kužeľa, pri ktorom je narušené vnímanie farieb alebo je prítomná úplná farebná slepota
2. Periférne
- X chromozomálny juvenilný retinoschisis
- Wagnerovej choroby
- Goldman-Favreova choroba
3. Stred
- Stargardtova choroba (žltá škvrnitá dystrofia)
- Najlepšia choroba (žĺtková dystrofia)
- vekom podmienenej makulárnej dystrofie
Sekundárne sa vyskytujú v dôsledku rôznych poranení a ochorení oka (krátkozrakosť, glaukóm atď.)
Počas degenerácie pigmentov sietnice sú postihnuté pigmentové epitelové a fotoreceptorové bunky. Prvé príznaky sa objavujú v ranom detstve. Typické špecifické symptómy: pigmentové lézie (kostné telieska), atrofická hlava optického nervu a zúžené arterioly.
Pri vrodenej amuburzii Leuber sa pozoruje slepota od narodenia alebo deti strácajú zrak až do 10 rokov. Vlastnosti: nedostatok centrálneho videnia, nystagmus, keratokonus, šilh, atď. V celej oblasti oka sú zúžené rôzne degeneratívne ohniská (typ bielej a pigmentovanej soli s korením, kostné telá), bledý zrakový nerv, cievy.
X-chromozomálna juvenilná retinoschisis patrí do dedičnej vitreochorioretinálnej dystrofie. Keď k tomu dôjde, dochádza k disekcii sietnice, na periférii sa tvoria cysty, do ktorých sa môžu objaviť krvácania. V sklovcovom hemofalme sú vlákna, ktoré môžu viesť k odchlípeniu sietnice.
Wagnerova choroba sa prejavuje krátkozrakosťou, reshinózou, pigmentovou dystrofiou a preretinálnymi membránami s transparentným sklovcovým telom.
Goldman-Favreova choroba - dedičná dystrofia má progresívny priebeh, ktorého hlavnými prejavmi sú kostné telieska, retinoschisis a degenerácia sklovca.
Stargardtova choroba - postihuje makulárnu oblasť. Charakteristickým znakom v fundus je „býčie oko“ v centrálnej zóne, to znamená v tmavej oblasti s jasným krúžkom obklopeným zaoblenou hyperémiou. Symptómami sú pokles zrakovej ostrosti vo veku 20 rokov, narušenie vnímania farieb a citlivosti priestorového kontrastu.
Najlepšia žĺtková dystrofia - v makulárnej oblasti sa tvorí žltkastá lézia pripomínajúca vaječný žĺtok. Vo veku asi 10-15 rokov, tam je pokles videnia, skreslenie tvaru objektov, "hmla" pred očami. Obe oči sú postihnuté v rôznych stupňoch.
Veková (involučná, senilná) centrálna retinálna dystrofia je jednou z najčastejších príčin poruchy zraku u ľudí starších ako 50 rokov s dedičnou predispozíciou.
Existujú 2 formy:
- nonexudative - charakterizované redistribúciou pigmentov, drúzov, miest sietnicovej dystrofie. Centrá sa môžu zlúčiť, pripomínajúc obraz "geografickej mapy". Priatelia nachádzajúci sa pod pigmentovým epitelom a majú žlto-bielu farbu, je možné ich sľub v sklovcovom tele. Sú mäkké (s fuzzy hranicami), tvrdé (majú jasné hranice) a kalcifikované. Priebeh nonexudatívnej formy je benígny, vyvíja sa pomaly
- exsudatívne - vo svojom vývoji prechádza niekoľkými stupňami: exsudatívne oddelenie pigmentového epitelu, exsudatívne oddelenie neuroepitelu, neovaskularizácia, exsudatívne krvácanie, reparačný stupeň. Rýchlo vedie k slepote.
Rizikové faktory pre rozvoj vekom podmienenej makulárnej degenerácie: modré oči a biela koža, diéta s nízkym obsahom vitamínov a minerálov, zvýšený cholesterol, fajčenie, arteriálna hypertenzia, hyperopia, katarakta, očná chirurgia.
Hlavnými sťažnosťami pacientov s retinálnou dystrofiou sú: znížená zraková ostrosť často v dvoch očiach, zúženie zorného poľa alebo vzhľad hovädzieho dobytka, niktalopiya (zlý zrak v tme), metamorfóza, vnímanie farieb.
Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, obráťte sa na špecialistu, ktorý vykoná správnu diagnózu a predpíše liečbu.
Pre diagnostiku je potrebné vykonať nasledujúce štúdie:
- Visometria - zraková ostrosť od normálu (v počiatočnom štádiu) až po úplnú slepotu. Korekcia sa nevzdáva;
- perimetria - zúženie zorného poľa, od vzhľadu hovädzieho dobytka po tubulárne videnie;
- Amslerov test je najjednoduchší subjektívny spôsob diagnostiky makulárnej dystrofie. Pacient je požiadaný, aby zavrel jedno oko a pozrel sa na bod v strede mriežky Amsler na dĺžku ramena, potom pomaly priblížil test, bez toho, aby zobral oči zo stredu. Normálne nie sú čiary skreslené.
Amslerov test: 1. rýchlosť 2. Patológia
- refraktometria - na diagnostiku refrakčných chýb (s vysokou myopiou je možná degenerácia sietnice);
- biomikroskopia umožňuje identifikovať komorbidity;
- Oftalmoskopia sa vykonáva po lekárskej expanzii zrenice, výhodne Goldmanovou šošovkou na podrobnejšie vyšetrenie sietnice, najmä periférie. V rôznych typoch dystrofií lekár vidí iný obraz fundusu;
- definícia farebného videnia - stôl Rabkin a ďalšie;
- elektroretinografia - u väčšiny dedičných dystrofií sa indikátory znižujú alebo nie sú zaznamenané;
- adaptometria - štúdium adaptácie na temnotu - redukcia alebo absencia tmavého videnia v prípade lézie kužeľa;
- fluoresceínová angiografia na identifikáciu oblastí, kde je potrebná laserová koagulácia sietnice;
- optická koherenčná tomografia sietnice
Priatelia hlavy optického nervu v ZKÚ
- HRT (Heidelbergova retinotomografia);
- Ultrazvuk oka;
- všeobecné klinické testy;
- Konzultácia praktického lekára, pediatra, genetiky a iných špecialistov podľa indikácií.
V závislosti od klinického obrazu a typu dystrofie je predpísaná liečba. Takmer vždy je liečba symptomatická, pretože všetky degenerácie, okrem sekundárnych, sú dedičné alebo predisponované.
Používajú sa nasledovné liečebné metódy: konzervatívny, laserový, chirurgický (vitreoretinálna chirurgia, skleroplambalis s oddelením atď.)
- disagreganty (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) - perorálne alebo parenterálne;
- vazodilatátory a angioprotektory (No-shpa, Papaverin, komplamin, askorutin);
- anti-sklerotické lieky sú predpisované hlavne pre starších ľudí - metionín, simvastatín, atorvastatín, klofibrát atď.
- kombinované vitamínové prípravky (Okuvayt-luteín, čučoriedky, atď.), ako aj intramuskulárne vitamíny skupiny B;
- látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín parabulbarno alebo intravenózne)
- polypeptidy zo sietnice hovädzieho dobytka (Retinalamin) parabulbarno denne počas 10 dní. Vstup do subtenonového priestoru 1 krát za pol roka;
- biogénne stimulanty - aloe, FIBS, enkad (používané na liečbu tapethoretinálnej dystrofie intramuskulárne alebo subkonjunktiválne);
- topicky používané kvapky taufon, emoxipín 1 kvapka 3 krát denne nepretržite alebo podľa uváženia lekára.
V exsudatívnej forme vekom podmienenej makulárnej degenerácie sa 1 ml dexametazónu podáva parabulbarno, ako aj furosemid intravenózne. Heparín, etamzilat, kyselina aminokaprónová, prourokináza sa používajú na krvácanie. Pri ťažkom edéme sa triamcinolón vstrekuje do subtenonového priestoru. Spôsoby podávania, dávkovanie a trvanie liečby závisia od každého jednotlivého prípadu.
Fyzikálna terapia je tiež účinná pri retinálnych dystrofiách: elektroforéza sa používa s heparínom, bez kúpeľov, kyselinou nikotínovou atď., Magnetickou terapiou, retinálnou stimuláciou s nízkoenergetickým laserovým žiarením.
Laserová koagulácia sietnice sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby, pri ktorej ohraničujú poškodené oblasti zo zdravých tkanív, čím pozastavujú vývoj ochorenia.
Vitrektómia sa odporúča na tvorbu vitreoretinálnych adhézií a neovaskulárnych membrán.
Pri dedičných dystrofiách sietnice je prognóza slabá, takmer vždy vedie k slepote.
V prípade makulárnej dystrofie súvisiacej s vekom je 2-krát ročne indikovaná hospitalizácia a odporúča sa aj nosenie slnečných okuliarov a odvykanie od fajčenia.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/826-distrofija-setchatkiOchorenie oka - chorioretinitída postihuje zadnú časť membrány, ktorá je preniknutá rozsiahlou sieťou ciev. Choroba je definovaná ako nádor. Súčasne sa časť nádoru zúčastňuje časť sietnice. Chorioretinitída môže byť vrodená alebo získaná. Záleží na zdroji infekcie.
K rozvoju ochorenia dochádza pod vplyvom infekcie toxoplazmózou, syfilisom, tuberkulózou alebo vírusom herpesu. Podnetom pre vývoj môžu byť infekcie horných dýchacích ciest alebo ústnej dutiny. Nástup zápalu môže tiež nastať v dôsledku vystavenia toxickým látkam. Často sú to toxíny, ktoré ničia krv.
Spolu s infekciami a toxínmi, žiarenie, alergie, imunodeficiencia a banálne poranenia môžu mať negatívny vplyv na cievnu stenu oka.
Symptómy chorioretinitídy sú rozdelené v závislosti od oblasti ochorenia. Toto je:
Zápal môže pozostávať z jednej lézie, niekoľkých lézií alebo môže byť difúzny. Priebeh akútneho zápalu môže trvať až tri mesiace. Chronické ochorenia sú často sprevádzané relapsom.
Periférna chorioretinitída sa niekedy vyskytuje bez jasných symptómov. Takéto ochorenia sa často zisťujú počas lekárskeho vyšetrenia. Pri ochorení centrálnej alebo makulárnej oblasti dochádza k rozmazaniu a strate zrakovej ostrosti.
Niekedy sú tmavé škvrny alebo bliká. Tam je skreslenie tvaru a veľkosti objektov. V niektorých prípadoch existuje „nočná slepota“, v ktorej je pre ľudí ťažké počas navigácie za súmraku.
Bez ohľadu na príznak choroby - to znamená poškodenie očí, a je naliehavá potreba navštíviť lekára. Diagnózu môže urobiť len špecialista.
Viete, pre koho je epicanthus charakteristický a mal by byť odstránený?
Aké typy astigmatizmu, príčiny a spôsoby liečby nájdete v tejto publikácii: https://viewangle.net/bol/astigmatizm/astigmatizm-glaz.html
Počas diagnostiky chorioretinitídy sa vykonáva niekoľko štúdií:
Forma a štádium ochorenia je determinovaná obrazom fundusu. Najtypickejším obrazom je sivastožltý krb s neurčitými hranicami, ktoré sa v infiltračnom štádiu rozširujú do sklovca, exsudátu pozdĺž ciev a krvácania.
Jasné hranice lézie sú sprevádzané pigmentáciou. V priebehu času bude sietnica a cievnatka atrofovať v postihnutej oblasti.
Stav a zmena fundusových ciev je diagnostikovaná fluorescenčnou angiografiou a stanovenie funkčného stavu sietnice sa uskutočňuje s použitím elektroretinografie.
Morfológia ohniska zápalu sa skúma metódou koherentnej tomografie sietnice. Na záver, použitie ultrazvuku je určené zmenou a priehľadnosťou oka.
Identifikácia príčiny zápalového procesu oka je založená na všeobecných klinických analýzach zameraných na ich rozpoznanie. Uistite sa, že vykonáte RTG hrudníka, ako aj Mantouxovu reakciu. V prípade potreby sa konajú konzultácie s príslušnými odborníkmi.
Tam sú niektoré štatistiky o výskyte niektorých chorioretinitídy. Toxoplazmóza je veľmi často vrodená a infekcia sa vyskytuje aj počas vnútromaternicového stavu. V tomto prípade je ochorenie často sprevádzané odchlípením sietnice, krvácaním.
Vývoj zápalového procesu môže vyvolať prítomnosť ložísk tuberkulózy v tele. Ide o takzvanú tuberkulóznu chorioretinitídu. Poškodenie oka je sekundárne, v ktorom sa objavujú tuberkuly. Po liečbe pretrvávajú charakteristické jazvy.
Jasne je definovaná syfilitická chorioretinitída. V funduse sa centrum pigmentovaného tkaniva strieda s fibrózou a atrofiou.
Najťažšie sa lieči chorioretinitída, ktorá vznikla na pozadí HIV infekcie alebo imunodeficiencie. Toto ochorenie je sprevádzané rozšírenými léziami. Často táto chorioretinitída spôsobuje pacientovi slepotu.
Včasná liečba by mala byť založená na individuálnej metóde. Injekcie sa používajú na lokalizáciu príčin ochorenia. Ak dôvod spočíva v porážke patogénnych baktérií, potom vykonajte sériu injekcií širokospektrálnych antibiotík. Po identifikácii patogénu sú priradené antibiotiká.
Interferóny a antivírusové liečivá sa používajú na liečbu vírusovej chorioretinitídy. Avšak so syfilitickým variantom ochorenia sú tiež predpísané antibiotiká, ale penicilínová skupina. Takéto ošetrenie sa vykonáva do jedného mesiaca. Pri toxoplazmickom ochorení sa používa sulfadimezín a pyrimetamín. Okrem toho vitamín B-12.
Treba poznamenať, že tuberkulózna chorioretinitída sa lieči v priamej spolupráci s TB lekárom. Na liečbu používajte lieky, ktoré prešli testom času.
Na liečbu herpes infekcie sa používa acyklovir alebo ganciklovir, ktorý sa podáva intravenózne kvapkadlom. Súčasne sa vykonávajú terapie - detoxikácia, imunoterapia a hyposenzibilizačná liečba.
Udržanie tela a zvýšenie odolnosti organizmu voči terapii zahŕňajú vitamíny B, C, multivitamíny. Enzýmy sa používajú na absorpciu zápalu. Ak nie je odpoveď na liečbu a tiež v dôsledku dlhého a závažného priebehu ochorenia, je znázornené použitie detoxikačných metód.
Pozitívny efekt prináša elektroforézu s paralelným použitím lidínu alebo fibrinolyzínu. Treba poznamenať, že fyzioterapia má pozitívny výsledok vo veľkom počte prípadov.
Kedykoľvek je to možné, používa sa na spomalenie šírenia lézie retinálna laserová koagulácia. Táto metóda vytvára hranicu medzi zdravým tkanivom a zameraním chorioretinitídy.
Odporúčame článok pre tých, ktorí sa často zaujímajú o jačmeň na očiach, liečbu a prevenciu tohto ochorenia.
Masť tetracyklínové oko, návod na použitie je v tomto článku.
Ale bez ohľadu na spôsoby a prostriedky liečby tohto ochorenia by človek nemal zabúdať na jeho závažnosť a že výsledné komplikácie spôsobené neskorým začatím liečby môžu viesť k slepote.
Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné vykonávať liečbu včas, pokúsiť sa pravidelne navštevovať oftalmológa a včas liečiť chronické infekčné ochorenia.
http://viewangle.net/bol/horioretinit/horioretinit.htmlOpacifikáciu sklovca je možné detegovať priamou oftalmoskopiou. Zároveň v červenej žiare žiaka (vyskytuje sa v dôsledku odrazu svetla z oka oka) sú viditeľné stmavnutie. Ak neexistuje luminiscencia alebo je matná, je možné oddelenie sietnice, rozsiahle opacifikovanie sklovca alebo intraokulárneho nádoru.
Patológiu sietnice a cievnatky možno odlíšiť farbou patologického ohniska (rám 176,1). Červený krk na sietnici je zvyčajne krvácanie. Ostatné príznaky, ako je lokalizácia lézie, pomáhajú pri diagnostike. Teda pri hemorágii len v jednom kvadrante sietnice je pravdepodobná trombóza vetvy centrálnej sietnicovej žily a krvácania v žltom škvrne a okolo neho sú častejšie pri systémových cievnych léziách, napríklad pri hypertenzii alebo diabetickej retinopatii. Dôležitá je aj hĺbka krvácania: napríklad retinálne krvácanie je charakteristické pre diabetickú retinopatiu a pod ňou pre subretinálne neovaskulárne membrány. Okrem krvácania sú cievne nádory (napríklad hemangiómy) a abnormálne cievy (napríklad teleangiektázia) červené.
Typickým žltým centrom je sietnicový drusen. Sú umiestnené v subretinálnom priestore hlavne v oblasti žltej škvrny. U starších ľudí s retinálnym drusenom je pravdepodobnosť vekom podmienenej makulárnej degenerácie vysoká (pozri nižšie). Iné bežné žlté lézie sú tvrdé exsudáty. Existujú rôzne dôvody pre ich vzhľad, ale mechanizmus je rovnaký: zvýšená permeabilita kapilár vedie k ukladaniu plazmatických lipidov vo vonkajšej retinálnej vrstve sietnice. Vlákna tejto vrstvy a nádoby, ktoré ich sprevádzajú, sa radiálne rozchádzajú okolo centrálnej jamky, takže lipidové usadeniny v oblasti žltej škvrny často tvoria hviezdicový tvar. Atrofické chorioretinálne jazvy sú tiež žlté. Nakoniec, žlté lézie v alebo pod sietnicou, ako v makule, tak aj na periférii alebo inde, sa nachádzajú v dedičných degeneratívnych očných ochoreniach.
Vatoobraznye exsudáty majú bielu farbu - ischemické oblasti sietnice s axonálnym edémom v dôsledku zhoršeného retrográdneho prúdu axoplazmy. Vatoobraznye exsudáty sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, ale častejšie u tých, ktoré sú sprevádzané retinálnou ischémiou. Ďalším zameraním bielej farby sú cirrusové škvrny okolo hlavy optického nervu, ktoré sa objavujú počas myelinizácie vlákien optického nervu. Tieto škvrny možno zamieňať s vatoobraznyh exsudáty, ale sú belšie a pretrvávajú trvalo, zatiaľ čo vatoobraznye exsudáty môžu zmiznúť v priebehu času. Biele škvrny na fundus sú tiež prítomné pre vrodené chyby cievovky a sietnice, colobomas.
Discal jazvy fibrózy sietnice majú bielu farbu. Retinálna glióza má tiež bielu farbu a je nerozoznateľná od fibrózy bez histologického vyšetrenia. Niektoré nádory majú bielu farbu, napríklad astrocytóm a retinoblastóm. A nakoniec, zápalová infiltrácia pri infekčnej retinitíde alebo chorioretinitíde tiež dáva sietnici belavý odtieň.
Šedo-biele oblasti sa objavujú s edémom alebo oddelením sietnice. Spravidla sa štruktúry vlastnej cievnatky stávajú nerozoznateľné. Retinálny edém môže byť spôsobený oklúziou sietnicových artérií, niekedy je to prvý prejav zvýšenej vaskulárnej permeability (napríklad pri diabetickej retinopatii alebo teleangiektóze), potom je nahradený výskytom tvrdých exsudátov. Sivobiela farba sietnice je zaznamenaná v jej oddelení - trakcia, rematogénna a exsudatívna.
Čierne a hnedé ložiská naznačujú, že distribúcia pigmentu je narušená v škrupinách zadnej časti oka. Normálne sa nachádza len v pigmentovom epiteli sietnice a v stróme samotnej cievovky. Pohyb pigmentu do nervovej vrstvy sietnice sa vyskytuje pri dedičných ochoreniach oka, napríklad pri pigmentovej degenerácii sietnice. Ďalšími príčinami pohybu pigmentov sú poranenia sietnice a zápalové ochorenia očí.
Hyperplázia pigmentového epitelu sa vyskytuje pri zjazvovaní sietnice a samotnej cievovky. Zároveň nájdite zlé hyperpigmentované lézie, zvyčajne priľahlé k miestam hypopigmentácie. Jasne definované čierne škvrny sú charakteristické vrodenou hypertrofiou pigmentového epitelu sietnice. Ak pigment leží v samotnej cievnici, lézia môže nadobudnúť nazelenalý odtieň. Najčastejším zameraním je pigmentovaný névus vlastného cievnika. Podobne sa prejavuje melanóm cievnatky, ale je trochu zvýšený nad okom oka.
Počet prejavov, s ktorými sietnica a samotná cievnatka reagujú na rôzne patologické účinky, je malý. Ich lokalizácia a zmeny, ako aj súvisiace symptómy sa však môžu výrazne líšiť.
1. Retinálny edém:
2. Oddelenie nervovej vrstvy sietnice od pigmentového epitelu.
3. Oddelenie sietnice:
Hnedá a čierna:
1. Presuňte pigmentový epitel sietnice:
2. Cicatricial zmeny vlastnej sietnice a cievovky.
3. Vrodená hypertrofia pigmentového epitelu sietnice.
4. Chorus nevus.
5. Melanóm samotnej cievovky.
"Aké ochorenia sklovca, sietnice, cievovky sa dajú zistiť oftalmoskopiou" - článok zo sekcie Pomoc s chorobami oka
http://www.glazmed.ru/lib/help/store-0288.shtmlZraková ostrosť sa zvyčajne nemení, aj keď pacienti si môžu všimnúť náhly výskyt hovädzieho dobytka, čo zodpovedá umiestneniu ložísk vatoobraznyh.
Zmeny v pupilárnych reakciách. Neprítomná je aferentná pupilárna porucha.
Zmeny fundusu. Vatoobraznye ložiská sa vyskytujú v zadnom póle fundusu (ale nie na periférii sietnice) vo forme povrchových ložísk turbidity sietnice, zvyčajne menej ako 1/4 plochy hlavy optického nervu (Obr. 4-1).
Systémové vyšetrenie (rovnaké ako pri akútnej oklúzii centrálnej sietnicovej artérie, s výnimkou prípadov so zjavnou príčinou, ako je diabetická retinopatia, systémová artériová hypertenzia a oklúzia sietnicovej žily) sa vykonáva na identifikáciu nasledujúcich stavov.
• Diabetická retinopatia - patogénne ložiská sú prítomné v 44% prípadov.
• Systémová artériová hypertenzia - pri výskyte ložísk podobných vat u dospelých by mal diastolický tlak krvi dosiahnuť 110-115 mmHg. a vyššie.
• Oklúzia sietnicovej žily - centrálna alebo jej vetva.
• Embólia - karotická alebo srdcová.
• Zápalové procesy - obrie bunková arteritída, Wegenerova granulomatóza, polyarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, orbitálna mucormycosis, retinálna toxoplazmóza.
• Koagulopatická kosáčikovitá anémia, homocysteinúria, atyposfolipidový syndróm, nedostatok proteínu S, nedostatok proteínu C, nedostatok antitrombínu III.
• ďalšie dôvody - migréna, Lymská choroba, hypotenzia, syndróm získaného zlyhania imunity (AIDS), terapia interferónom, metastatický karcinóm, intravenózna užívanie drog (chronická), stagnácia zrakového nervu, akútna pankreatitída, ťažká anémia, radiačnej retinopatia, leptospiry, retinopatia Purchera.
Prognóza pre centrálne videnie je dobrá, ak nie je veľmi veľký počet vatoobraznyh ohniskov, ktoré sa vyskytujú v patológiách, ako sú systémový lupus erythematosus, pankreatitída, Kupinova retinopatia alebo intravenózne užívanie drog. Sprievodné zmeny chorôb, ktoré sa prejavujú vatoobraznymi ložiskami (napríklad diabetická retinopatia alebo oklúzia žíl sietnice), môžu viesť k výraznému zníženiu zraku.
Na zlepšenie zrakovej ostrosti nie je preukázaná žiadna liečba. S vylúčením diabetickej retinopatie a oklúzie žily sietnice ako možných príčin vatoobraznyh foci v 95% prípadov nájsť závažné systémové ochorenie. Tak, v neprítomnosti zrejmého dôvodu, je potrebné vykonať systematické vyšetrenie, aj keď bol zistený iba jeden vatoobrazny zameranie.
http://medbe.ru/materials/setchatka-glaza/sosudistye-zabolevaniya-setchatki-vatoobraznye-ochagi/Periférna chorioretinálna dystrofia (PCDD) je riedenie vzdialených oblastí sietnice, ktoré môžu spôsobiť trhnutie a uvoľnenie. Patológia sa spočiatku neprejavuje: príznaky sa vyskytujú len pri prasknutí.
Periférna retinálna dystrofia - čo to je? Retinálna PCDD je forma dystrofického ochorenia sietnice. Na rozdiel od CHRD je patológia periférnou zmenou fundusu oka, čo vedie k prasknutiu a následnému oddeleniu sietnice (sietnice).
V určitých častiach periférie sietnice dochádza k narušeniu prietoku krvi, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu metabolických procesov a vzniku dystrofických ohnísk - riedenie oblastí sietnice.
Často sa u starších ľudí, ako AMD, ako aj u tých, ktorí trpia krátkozrakosťou, vyvinie periférna retinálna dystrofia. Patológia je chorioretinálna a vitreochorioretinálna (PWHT). V prvom prípade hovoríme o lézii cievovky a sietnice oka, v druhej - sietnice a sklovca.
Periférna dystrofia sa vyvíja v dôsledku:
Je známe, že dystrofický proces, ktorý sa šíri do sietnice, môže byť spojený s prítomnosťou zlých návykov v človeku, v rušnom rytme života.
Medzi príčiny PCRD patria škodlivé návyky, krátkozrakosť a poškodenie očí.
Patológia sa vyskytuje v každom veku - u dospelých aj u detí.
Periférna chorioretinálna retinálna dystrofia sa vyvíja asymptomaticky, čo sťažuje včasnú diagnostiku tejto patológie.
Osobitné sťažnosti sa objavia u pacienta, keď sa retina prestávky. Medzi prejavy PCDD patria:
Keď sa objavia tieto príznaky, je naliehavé kontaktovať očného lekára, inak existuje vysoké riziko vzniku slepoty a následne invalidity.
Nebezpečným dôsledkom degenerácie sietnice je prudké zhoršenie zraku a možná slepota. Keď sa sietnica odlupuje, najprv sa zhoršuje periférne videnie, zatiaľ čo centrálne videnie ostáva, rovnako ako relatívne vysoká ostrosť videnia. Ale po určitom čase, keď sa odtrhnutie zvyšuje, sa zväčšuje oblasť „závesu“, čo obmedzuje periférne zorné polia. Akonáhle sa odchlípenie sietnice dostane do centrálnych oblastí, videnie prudko klesá - zo 100% na 2-3%.
Ak sa odchlípenie sietnice dostane do centrálnej časti, pacient stráca zrak až 2%.
S úplným odstupom prichádza slepota.
Na základe toho, čo je to - PCDR, sa rozlišujú nasledujúce typy retinálnej dystrofie v závislosti od povahy lézie:
Pri detekcii periférnej chorioretinálnej dystrofie akejkoľvek formy u tehotnej ženy sa predpisuje cisársky rez. Prírodný pôrod je kontraindikovaný, pretože akékoľvek namáhanie môže viesť k predčasnému roztrhnutiu sietnice postihnutého oka.
Pri PCDD je vylúčená možnosť nezávislého podávania, iba cisársky rez.
PCDD je kontraindikáciou pre vojenskú službu. V prítomnosti takejto choroby je muž prepustený z brannej povinnosti.
Na identifikáciu patológie je potrebná predchádzajúca lekárska expanzia žiaka. Ďalej sa fundus vyšetrí špeciálnou šošovkou.
Okrem toho sa môžu uskutočniť také diagnostické opatrenia ako ultrazvuk očnej buľvy, vyšetrenie zorného poľa a optická tomografia.
Na liečbu periférnej dystrofie sietnice pomocou takých základných metód, ako je konzervatívna liečba (medikácie a očné injekcie), laserová terapia, chirurgia.
Kurz konzervatívnej terapie zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:
Lieky sa môžu injikovať priamo do vaskulárnej siete oka vo forme injekcií na zlepšenie mikrocirkulácie.
Askorutín sa predpisuje ako vazodilatátor.
PPLK sietnica oka (periférna profylaktická laserová koagulácia sietnice) - udalosť zameraná na posilnenie zóny sietnice, aby sa zabránilo jej oddeleniu. Laserový lúč pôsobí len na lézie, bez toho, aby ovplyvnil neporušené oblasti. To "spájky" tkanivo, izoláciu poškodenej oblasti. Tak môžete zastaviť patologický proces.
Liečba sietnice PCDD vyžaduje chirurgický zákrok za predpokladu, že iné metódy neprinášajú liečbu a patológia je charakterizovaná ťažkým priebehom. Počas operácie špecialista buď odstráni postihnuté cievy alebo obnoví priechodnosť cievneho lôžka oka pomocou transplantátov.
S retinálnou dystrofiou sú užitočné tieto typy fyzioterapeutických postupov, ako je retinálna elektrostimulácia, magnetická terapia a elektroforéza pri podávaní heparínu.
Doma môže pacient s PCDD užívať vitamíny A, B, E v tabletkách a komplexy, v ktorých sú zložené.
Tradičné spôsoby liečby sa používajú len ako doplnok k hlavnej terapii.
Roztok pripravený zmiešaním 10 ml čerstvej šťavy získanej z listov aloe a 50 g prírodnej múmie môže byť vstrieknuté do očí. Výslednú kompozíciu použite ráno a večer počas 9 dní.
Liečba PCD tradičnou liečbou nie je možná. Tradičné metódy môžu len zmierniť symptómy a urýchliť zotavenie.
Prevencia patológie, ktorá je nebezpečným prasknutím sietnice, vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel. nasledovne:
Ak zistíte akékoľvek príznaky, musíte okamžite kontaktovať optometristu. V opačnom prípade môže pacient oslepnúť.
PCDD je nebezpečný jav, ktorý môže spôsobiť slepotu. Po dlhú dobu je patológia asymptomatická a objavuje sa len vtedy, keď je poškodená sietnica. Pri prvých príznakoch by ste sa mali obrátiť na oftalmológa. Rizikové osoby musia podstúpiť diagnostické testy niekoľkokrát ročne.
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s hypertenziou?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Leukémia je ochorenie, ktoré sa bežne označuje ako leukémia. Lekári majú názov leukémia, odvodený z gréckeho "leukos" a "haima" (biele a krv).
Čo je to leukémia a čo to je?
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Pri tomto ochorení sa funkčná porucha vyskytuje v schéme množenia krvných buniek, v dôsledku čoho sa biele krvinky začínajú exponenciálne zvyšovať a v dôsledku presýtenia prestávajú plniť svoje hlavné ochranné funkcie pre telo.
Záložné slová sú leukémia a leukémia, a to je v podstate názov jednej choroby. A hoci hovoria, že rakovina krvi a leukémia sú jedno a to isté, toto porovnanie mien nie je úplne správne.
Prvé príznaky leukémie môžu pomôcť identifikovať chorobu, ich prítomnosť by mala upozorniť pacienta.
Hlavné príznaky leukémie sú:
Leukémia u dospelých má niekoľko odrôd, ale všetky sa líšia len v rýchlosti vývoja ochorenia a postihnutých bielych krviniek. Na základe toho sú ľudské leukémie rozdelené do 4 foriem.
Čo je lymfoblastická leukémia, ktorá je chronická? V podstate má dedičný charakter, v počiatočnom štádiu ho možno zistiť iba laboratórnymi metódami.
Táto forma ochorenia je sprevádzaná symptómami:
Príčiny akútnej lymfoblastickej leukémie sú produkcia veľkého počtu lymfocytových buniek v kostnej dreni. Tento typ ochorenia je najbežnejší. To je typicky febrilné, provokované akoukoľvek infekciou.
Príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie majú nasledovné:
Chronická myeloidná leukémia sa vyskytuje hlavne po dosiahnutí veku 30 rokov a je zriedkavou formou ochorenia. V tomto prípade sú zástupcovia žien menej pravdepodobné ako muži.
Leukémia má nasledujúce príznaky:
Akútna myeloidná leukémia má príčiny inej povahy. Vyznačuje sa prítomnosťou veľkého počtu rýchlo sa meniacich bielych krviniek.
S nárastom počtu zmenených bielych krviniek a ich akumuláciou v niektorých častiach tela sa začínajú objavovať príznaky leukémie:
Z tohto dôvodu sú príznaky leukémie u dospelých tak rôznorodé:
Pretože krv cirkuluje v celom tele, metastázy, ktoré sa vyskytujú v priebehu času, sa rýchlo prenesú do zdravých orgánov.
Primárne postihnuté sú krvotvorné orgány, pečeň a slezina. Zachytávanie zdravých tkanív, rakovinové bunky ich absorbujú a menia sa na podobné. Najhoršie je, že príznaky leukémie u dospelých sú brané na únavu a avitaminózu. V dôsledku toho sa vynechal čas a liečba leukémie sa stáva veľmi ťažkou.
Krvná leukémia je rozdelená na chronické a akútne typy.
Tieto dva priebehy ochorenia sa nezmenia na seba a líšia sa agresivitou:
Na diagnostiku leukemického ochorenia:
Príčiny leukémie sú v štádiu sporov.
Niektorí lekári hovoria, že príčiny leukémie sú známe, iní hovoria opak. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú však známe.
Príčiny leukémie a jej vývoj:
Všetky tieto faktory môžu spôsobiť ochorenie, ale nemôže to spôsobiť. Veľmi veľký počet prípadov leukémie nepatril do žiadnej rizikovej skupiny.
Liečba leukémie (alebo liečba leukémie) začína po presnej diagnostike ochorenia.
Jeho výber závisí len od rozhodnutia onkológa, ktorý sa pozerá na:
Pri akútnej leukémii lekár robí všetko, aby zastavil rýchly rast nebezpečných buniek.
Je ťažké liečiť leukémiu, a preto odborníci používajú termín remisia (dočasné zníženie) ochorenia.
Chronická leukémia je zle liečená, ale môže byť liečená. Kým sa neobjavia prvé príznaky akútnej leukémie, títo pacienti sa zvyčajne liečia terapeuticky a kontrolujú priebeh ochorenia. Ihneď začnite liečiť krvnú leukémiu, ak je diagnostikovaná "myeloidná leukémia".
Ako liečiť leukémiu, rozhoduje o vedúcom lekárovi, ale tento typ ochorenia sa lieči tromi hlavnými spôsobmi:
Povedať s úplnou istotou, či bude možné liečiť chorobu alebo nie, nikto nemôže.
Čím viac leukocytov bude detekovaných v krvi, tým ťažšie bude liečba a čím dlhšie bude cesta k remisii. Vek tiež zohráva veľkú úlohu: čím je pacient starší, tým menej sa zotavuje.
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Čím skôr je choroba diagnostikovaná a predpísaný priebeh liečby, tým mladší je pacient a čím viac je aplikovaná liečba, tým väčšia je šanca na ďalších desať alebo viac rokov života.
Pri chronických formách ochorenia všetko závisí len od gramotnosti lekára a od túžby pacienta zachrániť život. So správnym životným štýlom môže pacient žiť viac ako desať rokov pred prechodom choroby do poslednej fázy vývoja.
Ak existuje strach, že existujú príznaky leukémie, potom je potrebné poradiť sa s hematológom.
Dodávanie živín do sietnice sa vykonáva pomocou krvných ciev umiestnených v fundus. Vývoj arteriálnej hypertenzie vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku. To je spojené so znížením zrakovej ostrosti, tlačiacou bolesťou v oblasti nadočnicových oblúkov, výrazným znížením účinnosti. Mnohí ľudia obviňovali migrény a „lietajú pred očami“ pre únavu, nedostatok spánku alebo dlhodobú prácu v počítači. Oko s hypertenziou môže trpieť vaskulárnym spazmom. Existujú prípady, keď sa vízia zhoršuje priamo počas hypertenznej krízy a potom sa obnoví.
Arteriálna hypertenzia je zákerná choroba, ktorá môže byť asymptomatická a môže byť detegovaná len náhodne počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Známky zmien v funduse v hypertenzii sa podobajú vaskulárnemu zápalu spôsobenému glaukómom, ktorý je lokálnou patológiou.
Normálny vnútroočný tlak je 12 - 22 mm Hg. Art. Ak okrem zmeny krvného tlaku neexistujú žiadne iné príznaky glaukómu, hovoríme o hypertenzii.
Vývoj hypertenzie môže vyvolať:
Štúdium fundusu v hypertenzii je zahrnuté v zozname povinných preventívnych postupov, pretože jeho malígny priebeh vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Spolu s cievami nachádzajúcimi sa v sietnici trpia mozgové tepny, ktoré sú plné napadnutia mozgovej mŕtvice.
S pomocou vizuálneho analyzátora je rozpoznaných viac ako 80% informácií o svete okolo vás. Zhoršenie zraku pri hypertenzii je jednou zo závažných komplikácií ochorenia. Vysoký krvný tlak je sprevádzaný spazmom krvných ciev, napätím ich stien, zahusťovaním krvi, ktorá je plná infarktu sietnice, tvorby mikrotrombu a krvácania.
Pomocou oftalmoskopie sa pri hypertenzii diagnostikujú aj menšie zmeny v pozadí oka. Podľa povahy retinálneho vaskulárneho zápalu oftalmológ stanovuje etiológiu ochorenia, aby predpovedal jeho ďalší priebeh a vybral vhodnú liečbu. Niekedy je povolené použitie kontrastných metód, napríklad angiografie. Bolesť v očiach, sprevádzaná trhaním, môže byť alergického pôvodu, preto je dôležité rozlišovať tieto dva stavy pomocou terapeutických a oftalmologických štúdií.
Medzi lézie fundusu spojené s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku sú:
Tieto patológie sa líšia v lokalizácii zápalu, veľkosti postihnutej lézie a úrovni straty zraku. Poškodenie zrakového nervu je veľmi nebezpečné, pretože sa používa na vykonávanie nervových impulzov z receptorov sietnice do okcipitálneho laloku mozgu, kde sa spracovávajú vizuálne informácie. Zmeny v očiach s hypertenziou postupne postupujú, čo je spojené s negatívnymi následkami.
Vyššie uvedené stupne vývoja vaskulárnych lézií sietnice môžu prebiehať jeden do druhého. Po prvé, dochádza k zápalu očných artérií a žíl, nevydržia preťaženie spôsobené zvýšeným tlakom v tele. Kompenzačné mechanizmy sú vyčerpané, čo vedie k stvrdnutiu tkanív. Malígny priebeh ochorenia vedie k generalizovanej retinálnej lézii spolu s optickým nervom.
Pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa významne znižuje úroveň výkonu a koncentrácie. Vizuálny analyzátor hrá dôležitú úlohu pri realizácii rôznych aktivít. Hypertenzia a glaukóm nepriaznivo ovplyvňujú stav sietnice.
Prvé príznaky očnej lézie sú:
Ľudia, ktorí majú od prírody veľmi dobrý zrak, sa začínajú báť rýchlym rozvojom symptómov arteriálnej hypertenzie. Dnes existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré spočívajú v chirurgickej korekcii, terapii vitamínmi a minerálmi. Skôr ako začnete bojovať s angiopatickými očami, je potrebné dosiahnuť normalizáciu krvného tlaku v celom tele.
Stupeň vaskulárnej lézie závisí od štádia ochorenia. Najprv sa môže podobať prepracovaniu, spôsobenému nadmerným zaťažením vizuálneho analyzátora. Príznaky sa zhoršujú a nezmiznú ani po dobrom odpočinku. Ľudia si kupujú kvapky z konjunktivitídy, nosia okuliare, snažia sa vyhnúť dlhodobej práci s počítačom bez toho, aby si uvedomili skutočnú povahu zrakového postihnutia. Bohužiaľ, mnohí pacienti idú k lekárovi, keď choroba už významne ovplyvnila úroveň videnia.
Pri vývoji očnej hypertenzie sa rozlišujú nasledujúce obdobia:
V poslednom štádiu vývoja očnej hypertenzie dochádza k ireverzibilnému poklesu zrakovej ostrosti. Len včasná liečba pomôže pacientovi s vysokým krvným tlakom zachovať funkciu vizuálneho analyzátora a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.
Vzhľadom na prevládajúcu aktivitu sympatického nervového systému (jedného z divízií vegetatívneho systému) sa adrenalín a norepinefrin neustále uvoľňujú do krvného obehu, ktorého účinky sú zúžením krvných ciev. Tieto látky posilňujú srdce, čo automaticky vedie k zvýšeniu krvného tlaku a zahrnutiu renálnej regulácie jeho hladiny - kvôli renín a angiotenzín, ktoré ďalej zvyšujú vaskulárny spazmus a spúšťajú mechanizmus endokrinnej regulácie tonusu a priemeru cievnej steny. V dôsledku toho sa zvýšia tlakové hormóny, ktoré zvyšujú tón svalovej steny ciev.
Všetky tieto mechanizmy prispievajú k udržaniu vysokého krvného tlaku a vedú k zmenám vo všetkých orgánoch, vrátane sietnice.
Pri hypertenzii sú primárne postihnuté malé artérie, arterioly, v ktorých je vyvinutá svalová vrstva. Preto môže byť ochorenie nazývané arteriolosclerosis. Tam sú pomerne charakteristické zmeny v nich - postupne, ako choroba postupuje, svalová vrstva stien zahusťuje, veľké množstvo elastických vlákien sa objaví v ňom (hyperelastóza).
Vnútorná časť ciev je značne zúžená, lumen ciev je znížený a prechod krvi je ťažký. Vo veľmi malých artériách a arteriolách vedie rýchly postup procesu alebo časté zmeny krvného tlaku (náhle zmeny) k nahradeniu svalových vlákien v nich hyalínovými vláknami a samotné steny sú nasýtené lipidmi a strácajú svoju elasticitu. S predĺženou hypertenziou v arteriolách sa vyvíja trombóza, krvácanie a mikroinfarkt.
Malo by sa ešte raz zdôrazniť, že takéto zmeny sa vyskytujú najmä v tele a v fundusových nádobách. Mechanizmus vývoja hypertenznej angiopatie sietnice je identický s mechanizmom opísaným vyššie.
Obraz fundusu sa bude výrazne líšiť v závislosti od štádia hypertenzie. Všetky zmeny sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:
Hypertenzná angiopatia sietnicových ciev sietnice najčastejšie postihuje obe oči, ale proces môže začať nie synchrónne, ale najprv v jednom oku a po chvíli sa objaví v druhom.
Čím viac zmien pozoruje oftalmológ na fundus - pokročilejší je stupeň hypertenzie a menej priaznivý je priebeh ochorenia.
Tepny sú nepriehľadné, bledé, ostro zúžené, spletité a dvojité (vaskulárny reflex). Žily sú tmavé, dilatované, v tvare spinov, niektoré sa líšia natoľko, že sa podobajú cystám. Prietok krvi v žilách je nerovnomerný, prerušovaný kvôli kompresii hustých spazmických tepien. Tento jav (kríženie širokých žíl s úzkymi tepnami) sa nazýva symptóm Salus.
Husté, zúžené tepny sa nazývajú príznakom medeného drôtu, neskôr sa menia, stávajú sa bledými a nazývajú sa príznakom strieborného drôtu. Najmenšie cievy, kapiláry, tiež podliehajú zmenám, okolo nich sa objavujú drobné krvácania.
Tieto zmeny sa často vyskytujú asymetricky v obidvoch očiach - v jednom sa môže vyskytnúť ostré zúženie arteriol a v druhom tak silný spazmus nebude viditeľný. Tento jav je typický pre hypertenznú angiopatiu.
Pri hypertenznej angiopatii sietnice oboch očí sú príznaky bovinnej rohovky skôr charakteristické - vetvenie sietnicových artérií v tupom uhle. Tento symptóm je spôsobený dlhodobo existujúcou hypertenziou a často toto rozdelenie tepien vedie k ich trombóze, skleróze a dokonca k prasknutiu.
V dôsledku patologickej permeability ciev sietnice sa objavujú ložiská exsudátov bohatých na fibrín. Pri vyšetrení to vyzerá ako kúsky bavlny na pozadí. Kombináciou a zväčšovaním veľkosti majú formu hviezdy.
Edém hlavy zrakového nervu v kombinácii s "vatovými" ložiskami indikuje ťažký priebeh hypertenzie. Obvykle je edém umiestnený okolo disku a v smere veľkých sietnicových ciev. Ak sa v exsudáte uvoľní veľa bielkovín z ciev, potom sa edematózne tkanivo stane nepriehľadným, sivastým sfarbením. Diskový edém môže byť sotva znateľný až výrazný, dokonca stagnujúci.
V počiatočných štádiách angiopatie, pacienti, spravidla nevykazujú sťažnosti, očný lekár si môže všimnúť zmeny, a nie vždy.
O niečo neskôr, keď hypertenzia pretrváva, sa môžu objaviť sťažnosti:
Stupeň zmien sietnice v hypertenzii závisí od štádia vývoja ochorenia, jeho závažnosti a formy ochorenia. Čím dlhšia je hypertenzia, tým výraznejšie sú príznaky hypertenznej angiopatie sietnice. Včasná hypertenzia môže byť vyliečená a fundus zmeny regress.
Liečba hypertenznej angiopatie sietnice je primárne zameraná na liečbu základného ochorenia, t.j. hypertenzné ochorenie.
Na zlepšenie stavu sietnice predpíšte:
Iba integrovaný prístup môže zlepšiť stav sietnice. Bez liečby základného ochorenia, či už ide o hypertenziu alebo symptomatickú hypertenziu v prítomnosti renálnej patológie, samotná retinálna angiopatia nebude fungovať a bude sa len zhoršovať.
http://giperton-med.ru/lechenie/ochagi-na-glaznom-dne/