Očná diagnóza môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. To môže byť buď optometrické stanovenie vizuálnych funkcií, alebo vyhľadávanie a vylepšovanie organického poškodenia komponentov vizuálneho systému.
Diagnóza videnia je hľadanie nechirurgických porúch oka, ktoré sú vyjadrené v krátkozrakosti, hyperopii, astigmatizme, amblyopii. Okrem potvrdenia diagnózy je optometria schopná stanoviť stupeň poškodenia, ktorý je vyjadrený v dioptriách, ako aj vybrať optiku na korekciu týchto stavov.
Ďalšia skupina fyzikálnych štúdií objasňuje:
Pri skúmaní očného lekára sa pozornosť venuje aj rohovke, dúhovke a žiakovi, pretože ich reflexné reakcie umožňujú posúdiť stav nervovej regulácie orgánov videnia.
Stanovenie zrakovej ostrosti a objemu vizuálnych polí sa vykonáva pomocou strojov a rôznych tabuliek. Umožňujú určiť schopnosť oka rozlišovať medzi dvoma blízkymi bodmi alebo čiarami. V určitej vzdialenosti je človek schopný rozlíšiť obrys písmen pevnej veľkosti. Keď oči už neurčujú medzery medzi čiarami, potom nie je možné rozlišovať medzi písmenami. Štandardná tabuľka Sivtsev je dvanásť radov písmen rôznych veľkostí, ktoré zodpovedajú zrakovej ostrosti od 0,1 do 2. Test sa vykonáva pre každé oko oddelene od vzdialenosti 5 m. Orlove stoly sa používajú pre deti, ktoré nepoznajú písmená ľahko rozpoznateľné obrázky rôznych veľkostí.
V moderných oftalmologických ordináciách sa vykonáva počítačová diagnostika zraku. Takáto diagnostika sa musí vykonať pred korekciou lasera. Indikátory získané pomocou počítača sú presnejšie a umožňujú správne rozhodnúť o potrebnom stupni korekcie zrakovej ostrosti.
Iné diagnostické metódy zahŕňajú použitie špeciálnych stolových priehľadných (svetelných) nástrojov POR-1 (pre vzdialenosť) a POSB-1 (pre priblíženie).
Okrem toho, pre vydávanie predpisu pre optiku, očné lekár nevyhnutne stanovuje vzdialenosť medzi žiakmi meraním segmentu medzi žiakmi vyšetrovanej osoby pomocou konvenčného pravítka. Toto meranie je nevyhnutné pre správne nastavenie okuliarov. Na každú štandardnú súpravu šošoviek je tiež pripevnený rám, ktorý umožňuje individuálne nastaviť medzipriestorovú vzdialenosť a vycentrovať šošovky a navyše ich otočiť, aby sa určil astigmatický uhol.
Zorné pole sa určujú pomocou špeciálnych perimetrov vzhľadom na nehybnosť oka. Prístroj Perimeter PRP60 premieta svetelný bod na špeciálny oblúk, pacient sleduje pohyb tejto značky a diagnostik zaznamenáva svoje indikátory hraníc zorného poľa pomocou značiek na špeciálnej tabuľke.
Meranie lomu sa vykonáva pomocou autorefraktoru a retinoskopu. Tieto zariadenia spolu so súpravou rôznych šošoviek vám umožňujú určiť typ porušenia - krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus - a vybrať si silu korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek. Štandardné súpravy obsahujú ne-astigmatické a astigmatické pozitívne a negatívne šošovky, ako aj valcové okuliare.
Refrakčnú schopnosť oka je možné stanoviť skiaskopickým pravítkom - hliníkovou doskou, v ktorej sú upevnené pozitívne a negatívne šošovky. Môže sa použiť na stanovenie refrakcie od 0,5 do 19,0 dioptrií.
Astigmatizmus pozdĺž rôznych optických osí rohovky sa meria oftalmometrom. Princíp činnosti je založený na vytvorení vzdialenosti, ktorá je vytvorená z dvoch tesne umiestnených svetelných zdrojov. Rovnaká metóda stanovuje hlavný optický meridián. Takáto štúdia je potrebná pred liečbou refrakčných chýb pomocou chirurgie alebo laserovej korekcie.
Vyhodnotenie pohybu očných buliev a ich korekcia sa vykonáva pomocou sady hranolov rôznych síl a okluderov.
Fotosenzitivita žiaka a jeho reflexná kontrakcia-expanzia sa kontrolujú pomocou špeciálnych nástrojov so smerovým svetlom - transilluminátory alebo svetlomety.
Kontrola predného segmentu vizuálneho systému sa môže vykonať pomocou špeciálnych zariadení vybavených štrbinovou lampou. Táto diagnóza videnia sa tiež nazýva biomikroskopia a použité nástroje sa nazývajú oftalmoskopy alebo biomikroskopy.
Oftalmoskopy sú rôzneho druhu a zložitosti zariadenia, ale princíp práce je rovnaký pre každého - zbierať svetelný lúč odrážaný štruktúrami očí. Najčastejšie na klinikách môžete vidieť manuálny oftalmoskop, zrkadlo, reflexné. Ten sa používa v očných nemocniciach. Umožňuje zobraziť pozadie vysokého zväčšenia bez vonkajších reflexov z rohovky alebo šošovky. Prídavná dýza umožňuje použitie tohto zariadenia aj na vytvorenie lomu a astigmatizmu s presnosťou 0,25 dioptrií.
Odborník najprv skúma očné viečka, ich okraj a stav meibomských žliaz. Týmto spôsobom je možné identifikovať ich zápal - blefaritídu a meybomyeditídu. Vonkajšie vyšetrenie rohovky môže určiť prítomnosť symptómov syndrómu suchého oka - začervenanie, suchú pokožku, nedostatok lesku a turgoru. Ďalej sa do očí dostávajú špeciálne lieky - mydriatikum, ktoré spôsobujú dilatáciu žiakov a poskytujú väčší prístup na skúmanie vnútorných štruktúr oka. Štrbinová lampa pomáha skúmať šošovku, prednú sklovitú oblasť, fundusový obraz bez poškodenia alebo nepohodlia pre telo.
Počas biomikroskopie je možné pozorovať známky ochorení rohovky (keratitída, erózia), dúhovky (iritída), predného cievneho traktu (iridocyklitídy); šedého zákalu, glaukómu, hypertenzie a na určenie prítomnosti a polohy cudzích telies v oku. Očná mikrochirurgia sa vždy vykonáva za vizuálnej kontroly oftalmoskopu. Liečba liečivom a jej účinnosť sa tiež monitoruje periodickou vizuálnou prehliadkou očí a ich príveskov.
Kvantitatívne meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva meraním pomocou hydro- a hemodynamiky s použitím ručných tonometrov Maklakov, pneumotonometrov, Filatov-Kalfových elastomérov, ako aj špeciálnych automatizovaných prístrojov - oftalmmotonometrov a oftalmmotonografov. Tonometria je založená na stanovení priemeru odtlačku rohovky na odmernom valci. Tento ukazovateľ je priamo závislý od hodnoty vnútroočného tlaku.
Hemodynamiku v očnej guľôčke je možné stanoviť pomocou oftalmmododynamometra. Zariadenie mechanicky zachytáva pulzáciu v centrálnych arteriálnych cievach sietnice a fixuje ju na stupnici. Je teda možné stanoviť systolický a diastolický tlak, aby sa posúdil prívod krvi do orgánu.
Okrem inštrumentálnych metód sa na skúmanie detí často používa psychologická typhlo-diagnostika, ktorá bola vyvinutá kandidátom pedagogických vied, tyfickým pedagógom E. Podkolzinom.
Úplný prepis výsledkov testov pomáha učiteľovi defektológie (tiflopedagog) identifikovať poruchy v kognitívnom a sociálnom vývoji dieťaťa. Vyberte špecifické metódy pedagogickej korekcie, aby ste kompenzovali nedostatok zraku. Vyšetrenie je individuálne, dá sa ľahko vykonať v ordinácii lekára aj v skupine. Monitorovanie sa vykonáva pravidelne na začiatku, v polovici a na konci školského roka. Diagnostické výsledky ukazujú pokrok alebo návrat nielen zrakových funkcií, ale aj celkového intelektuálneho vývoja dieťaťa.
V opačnom prípade sa diagnóza zraku u detí vykonáva rovnakými metódami a zariadeniami ako u dospelých pacientov.
http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniyaPrekvapivo, obrovský arzenál vyšetrení a diagnostických postupov je zameraný na taký malý orgán videnia: od jednoduchých listových tabuliek, aby sa získal obraz vrstvy hlavy sietnice a zrakového nervu po vrstve pomocou OST a podrobná štúdia priebehu ciev v fundus fága.
Väčšina štúdií sa vykonáva za prísnych indikácií. Keď však pôjdete na oftalmológa, buďte pripravení stráviť od pol hodiny do hodiny alebo viac, v závislosti od množstva a zložitosti štúdií, ktoré sú pre vás nevyhnutné, a od pracovného zaťaženia vášho lekára.
Zraková ostrosť sa stanovuje pre každé oko samostatne. Zároveň je jeden z nich pokrytý chlopňou alebo dlaňou. Vo vzdialenosti 5 metrov sa zobrazia rôzne veľkosti písmen, číslic alebo znakov, ktoré budete vyzvaní na zadanie mena. Zraková ostrosť je charakterizovaná znakmi najmenšej veľkosti, ktorú oko dokáže rozlíšiť.
Potom dostanete rámec, v ktorom vám lekár dá rôzne šošovky a ponúkne vám, ktorý z nich je možné vidieť jasnejšie. Alebo pred vami nainštalujte zariadenie, nazývané phoropter, v ktorom sa zmena šošoviek vykonáva automaticky. Refrakcia je charakterizovaná silou šošovky, ktorá poskytuje najvyššiu zrakovú ostrosť pre toto oko a je exprimovaná v dioptriách. Pozitívne šošovky sú potrebné pre ďalekozrakosť, negatívnu - pre krátkozrakosť, cylindrickú - pre astigmatizmus.
Autorefraktometre a aberrometre sú navrhnuté tak, aby automaticky určovali refrakciu. Jediné, čo sa od vás vyžaduje, je umiestniť bradu na stojan a upevniť značku zobrazenú okom.
Automatický refraktometer hodnotí, v ktorej polohe sú svetelné lúče zaostrené na sietnici a meria refrakčnú silu rohovky.
Na základe analýzy vlnoplochy oka, aberrometer určuje aj nepostrehnuteľné optické nedokonalosti svojich médií. Tieto údaje sú dôležité pri plánovaní LASIK.
Vykonáva sa pomocou prístroja - obvodu, ktorým je hemisférická obrazovka. Budete vyzvaní, aby ste fixovali značku s vyšetrovaným okom a akonáhle si všimnete, že periférne videnie svetelných bodov, ktoré sa objavujú v rôznych častiach obrazovky, stlačte tlačidlo signálu alebo povedzte „áno“, „pozrite“. Zorné pole je charakterizované priestorom, v ktorom oko s konštantným zrakom určuje vizuálne podnety. Charakteristické defekty zorného poľa sa vyskytujú pri očných ochoreniach, ako je napríklad glaukóm, ako aj pri poškodení zrakového nervu a mozgu nádorom alebo v dôsledku mŕtvice.
Bezdotykové meranie sa vykonáva pomocou automatického monitora krvného tlaku. Žiadame vás, aby ste bradu položili na stojan na prístroj a na neho zapáliť zapálenú značku. Autotonometer fúka vzduch v smere oka. Na základe odporu rohovky voči prietoku vzduchu zariadenie určuje úroveň vnútroočného tlaku. Táto technika je absolútne bezbolestná, zariadenie nie je v kontakte s očami.
Kontaktná metóda na meranie vnútroočného tlaku sa v Rusku používa ako štandard. Po nakvapkaní „zmrazených“ kvapiek sa lekár dotkne vašej rohovky hmotnosťou s farebnou plochou. Hladina vnútroočného tlaku sa stanoví na papieri priemerom tlače v nenatretej oblasti. Táto technika je tiež bezbolestná.
Keďže glaukóm je ochorenie spojené so zvýšením vnútroočného tlaku, pravidelné meranie je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie zdravia očí.
Existuje mnoho metód diagnostiky strabizmu. Najjednoduchším z nich je „cover-up“ test. Lekár vás požiada o upevnenie predmetu na diaľku a striedavo zakrytie jedného z vašich očí dlaňou, pozorovanie druhého: či bude inštalačný pohyb. Ak sa vyskytne dovnútra, diagnostikujte divergentný strabizmus, ak je smerom von - konvergentný.
Štrbinová lampa alebo biomikroskop umožňuje pozorovať štruktúry oka pri vysokom zväčšení. Budete vyzvaní na inštaláciu brady na stojan zariadenia. Lekár osvetlí vaše oko štrbinovou lampou a pri vysokom zväčšení najprv skúma prednú časť oka (očné viečka, spojivky, rohovku, dúhovku, šošovku) a potom použije silnú šošovku na vyšetrenie oka oka (zrakového nervu a ciev). Biomikroskopia umožňuje diagnostikovať takmer celé spektrum očných ochorení.
Pomocou oftalmoskopu vám lekár nasmeruje lúč svetla do oka a skúma zrenicu do sietnice, hlavy zrakového nervu a ciev.
Často, pre úplnejšie preskúmanie, ste predtým vštepený do kvapôčok, ktoré rozširujú žiaka. Účinok sa vyvíja za 15-30 minút. Počas ich prevádzky, niekedy niekoľko hodín, môžete mať problémy so zameraním na veci zblízka. Okrem toho sa zvyšuje citlivosť oka na svetlo, na ceste domov po vyšetrení sa odporúča nosiť slnečné okuliare.
Očné lekárstvo má stovky očných ochorení. Popisuje najbežnejšie metódy diagnostiky najbežnejších ochorení ľudského oka.
Oftalmológovia venujú osobitnú pozornosť detekcii skorých príznakov očných ochorení. Význam včasnej diagnózy patologických zmien v očiach je ťažké preceňovať, pretože úspech v liečbe očných ochorení do značnej miery závisí od načasovania jej detekcie, a to identifikácie reverzibilných zmien v štádiu.
Diagnózu očných ochorení vykonáva očný lekár v špeciálne vybavenej oftalmologickej ordinácii.
Existujú závažné očné ochorenia, ktoré majú významný vplyv na videnie. Ide o šedý zákal, glaukóm, odchlípenie sietnice, množstvo zápalových a infekčných ochorení. Včasná diagnostika a liečba týchto ochorení sú hlavným spôsobom, ako zabrániť čiastočnej strate zraku a niekedy slepote.
Moderná oftalmológia vám umožňuje vykonať všetky potrebné štúdie, aby ste urobili presnú diagnózu, medzi týmito štúdiami:
Špecializované diagnostické nástroje pre očné ochorenia zahŕňajú: počítačovú tomografiu oka, počítačovú perimetriu, očný ultrazvuk, topografiu pozadia, tonografiu, farebné videnie, gonioskopiu, skiaskopiu.
Moderné diagnostické nástroje v oftalmológii prispievajú nielen k presnej diagnóze, ale tiež umožňujú monitorovať a efektívne riadiť liečbu ochorení.
Komplexné vyšetrenie oftalmológa zahŕňa nasledujúce postupy:
Visometria je definícia vzdialenosti zrakovej ostrosti. Pacient sa zároveň pozerá na tabuľku písmenami, číslami alebo inými znakmi a pomenuje predmety, na ktoré očný lekár poukazuje. Stanovenie zrakovej ostrosti sa vykonáva najskôr bez korekcie, potom, ak sú porušené, s korekciou (pomocou špeciálneho rámu a šošoviek). Zhoršenie zraku je dôležitým príznakom pri diagnostike očných ochorení.
Tonometria je meranie vnútroočného tlaku. Môže sa uskutočniť niekoľkými spôsobmi (pomocou pneumotonometra, závažia (podľa Maklakova), palpácie atď.). Tento postup je povinný pre osoby staršie ako 40 rokov, pretože Riziko vzniku glaukómu sa významne zvyšuje po 40 rokoch a táto štúdia sa zameriava na jeho identifikáciu.
Refraktometria je definícia optickej sily oka (refrakcia). Tento postup sa v súčasnosti vykonáva na automatických refraktometroch, čo značne uľahčuje prácu očného lekára a šetrí čas pacienta. Pomocou tejto metódy sa diagnostikujú refrakčné chyby: myopia, hyperopia a astigmatizmus.
Štúdium farebného videnia je danou metódou výskumu oka, vykonáva sa pomocou špeciálnych tabuliek (Rabkinove tabuľky) a používa sa na identifikáciu takých porúch farebného videnia ako protanopia, deuteranopia alebo farebná slabosť (typy farebnej slepoty).
Perimetria je definícia periférneho videnia človeka. Tento postup sa vykonáva na špeciálnych zariadeniach, ktoré predstavujú hemisféru, na vnútornom povrchu ktorého sú premietané svetelné signály. Je to dôležitá metóda na diagnostiku očných ochorení, ako je napríklad glaukóm, čiastočná atrofia zrakového nervu atď.
Biomikroskopia je metóda skúmania predného segmentu oka štrbinovou lampou (špeciálny mikroskop). Očný lekár môže s pomocou biomikroskopie s vysokým zväčšením pozorovať očné tkanivá, ako sú spojivky, rohovka, ako aj hlboko položené štruktúry - to je dúhovka, šošovka a sklovité telo.
Oftalmoskopia je štúdia, ktorá umožňuje lekárovi vidieť fundus (vnútorný povrch oka) - je to sietnica, krvné cievy. Je to jedna z najbežnejších a najdôležitejších metód diagnostiky očných ochorení. Postup sa vykonáva bez kontaktu s použitím špeciálneho zariadenia - je to oftalmoskop alebo šošovka.
Kde prejsť diagnostiku oka
Napriek veľkému počtu oftalmologických centier, nie všetci majú všetky potrebné vybavenie a špecialistov, ktorí na ňom môžu pracovať a správne interpretovať výsledky. Jednou z mála inštitúcií, kde je najmodernejšie vybavenie a špecialisti svetovej triedy, je Moskovská očná klinika. Spolu s týmto, cenovo dostupné ceny a dokonalý servis, aby táto očná klinika jeden z najlepších v Rusku.
Oftalmometria je definícia refrakčnej sily rohovky v rôznych meridiánoch. Týmto spôsobom je možné určiť stupeň astigmatizmu rohovky. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmometra.
Určenie uhla strabizmu je pomerne jednoduchý postup, ako napríklad Grishbergova metóda - pacient sa pozerá do oftalmoskopu a lekár sleduje odraz svetla na jeho rohovke a podľa toho určuje uhol strabizmu.
Sondovanie (bougienage) slzných kanálov je postup vykonávaný na lekárske účely, častejšie u dojčiat, ale aj u starších ľudí, ktorí často majú zúžené slzné body. Vykonáva sa v lokálnej anestézii pomocou špeciálnych dilatačných sond.
Opláchnutie slzných kanálov je postup, ktorý sa vykonáva na diagnostické účely v prípade podozrenia na obštrukciu slzných ciest. Môže sa vykonávať na lekárske účely. Do slzných miest na viečku sa vložia špeciálne kanyly, ku ktorým je pripojená injekčná striekačka s roztokom. S priechodnosťou slzných kanálikov, kvapalina zo striekačky vstupuje do nosnej dutiny, ak je prekážka slzných ciest - tekutina sa vyleje alebo vôbec neprechádza.
Tieto metódy spravidla postačujú na diagnostiku najbežnejších očných ochorení (napríklad krátkozrakosť, konjunktivitída, katarakta atď.). Ak má však oftalmológ pochybnosti o diagnóze, môže použiť ďalšie metódy diagnostiky očných ochorení, ktoré vyžadujú špeciálne vybavenie a ktoré sa vykonávajú v špecializovaných oftalmologických centrách alebo oddeleniach.
Špeciálne metódy používané pri diagnostike očných ochorení
Campimetrie je definícia centrálneho zorného poľa, často na farbách. Zariadenie pre túto štúdiu sa nazýva campimeter a je to špeciálna obrazovka s rozlíšením 2 x 2 metre, na ktorej sú pacientom prezentované markery (striedavo s pravým a ľavým okom). Tento spôsob sa môže použiť na diagnostiku očných ochorení, ako sú glaukóm, ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Ultrazvukové vyšetrenie očnej gule (ultrazvuk) je pomerne bežnou výskumnou metódou, ktorá získala popularitu vďaka svojej efektívnosti, nedostatku komplikácií a informatívnosti. Táto štúdia sa používa na diagnostiku očných ochorení, ako je odchlípenie sietnice, očné a orbové výrastky a cudzie teleso.
Elektrofyziologický výskum (EFI) - to vám umožní posúdiť stav sietnice, zrakového nervu, mozgovej kôry. tj funkcie celého nervového tkaniva optického prístroja. Táto metóda sa široko používa pri diagnostike ochorení sietnice a zrakového nervu.
Tonografia je registrácia vnútroočného tlaku (IOP) v čase. Procedúra trvá približne 4-5 minút, ale počas tejto doby je možné získať dôležité informácie o odtoku.
Keratotopogram je štúdia ukazujúca povrch rohovky, jej „topografická mapa“. Štúdia sa uskutočňuje pred laserovou operáciou rohovky, s podozrením na keratokonus a keratoglobus.
Pachymetria je stanovenie hrúbky rohovky. Táto štúdia je povinná pre laserové operácie.
Fluorescenčná angiografia je jednou z metód, ktorá ukazuje stav ciev sietnice. Štúdia sa uskutočňuje intravenóznym podaním kontrastného činidla a série záberov v sietnicových cievach.
Štúdium rias na demodexe - tento postup je súborom rias, po ktorom nasleduje vyšetrenie pod mikroskopom. V závislosti od počtu zistených kliešťov sa diagnostikuje choroba „demodikóza“.
OTS (optická koherenčná tomografia) je optická koherenčná tomografia. Používa sa na posúdenie stavu sietnice a zrakového nervu. Používa sa pri očných vyšetreniach na ochorenia ako je dystrofia a odchlípenie sietnice, glaukóm, ochorenie zrakového nervu.
Gonioskopia je postup, pri ktorom oftalmológ skúma predný komorový uhol pomocou špeciálnej šošovky. Štúdia sa vykonáva počas prieskumu glaukómu.
Schirmerov test je štúdia na stanovenie slz. Pre dolné viečko pacienta položte špeciálny papierový prúžok a potom zistite, ako bol nasiaknutý slzami. Tento test sa vykonáva na stave, ako je syndróm suchého oka.
Vyšetrenie fundusu Goldmanovou šošovkou je metóda používaná na vyhodnotenie periférnych oblastí sietnice, ktoré nie sú viditeľné počas rutinného vyšetrenia fundusu. Používa sa na diagnostiku očných ochorení, ako je odlúčenie sietnice a degenerácia.
http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835
Mnohým chorobám možno predísť, ak sa včas identifikujú. To isté platí pre vizuálny systém - čím skôr sa identifikujú problémy, tým lepšie. Mimochodom, moderná diagnostika vízie k tomu veľmi prispieva. Ani závažné ochorenia, ani skryté patológie nebudú môcť prekĺznuť okolo dokonalého vybavenia...
Pravdepodobne nie z „ničoho“ oftalmológovia z celého sveta trúbili: „Skontrolujte si zrak aspoň raz ročne! Zvlášť ak ste v akejkoľvek rizikovej skupine! “ Obávajú sa o zdravie každého človeka. Koniec koncov, dnes, v storočí inovačného priemyslu, problémy s víziou sa vo veľkom rozsahu. Pomocníkmi sú televízory, počítače, naša neopatrnosť, lenivosť a mnoho ďalších vecí.
Ako ukazuje svetová prax, preventívne vyšetrenie vám umožňuje:
Ale, bohužiaľ, malý počet ľudí počúva odporúčania oftalmológov. Väčšinou žiadajú o pomoc, keď ani operácia nezaručuje úspešný výsledok. Príčiny straty zraku môžu byť rôzne. Napríklad pri katarakte sa znižuje v dôsledku opacity šošovky, pri glaukóme, v dôsledku zhoršeného krvného obehu a zvýšeného vnútroočného tlaku atď.
V každom prípade tieto a iné ochorenia bez včasnej detekcie a liečby môžu viesť k významnej strate zraku a často k úplnej tme, t.j. slepota...
V mnohých klinikách obmedziť jednoduchú kontrolu na tabuľkách Sivtseva. To však nemusí vždy odrážať skutočný obraz stavu vizuálneho systému. Preto je potrebné trvať na komplexnom audite.
Ak nie je možné, aby sa konala na poliklinike v mieste bydliska, potom môžete bezplatne požiadať o očné centrum alebo využiť platené služby.
Komplexná diagnóza videnia zahŕňa:
Táto diagnóza vám umožňuje identifikovať všetky znaky vizuálneho systému a príčiny zrakového postihnutia. Výsledok tiež závisí od predpovede výsledku liečby.
Komplexná diagnostika zraku pomáha odhaliť ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes, ateroskleróza a reumatizmus v počiatočných štádiách vývoja. A tuberkulóza, osteochondróza krčka maternice, problémy so štítnou žľazou a mnoho ďalších ochorení.
Diagnóza videnia u detí a dospelých začína spravidla kontrolnými zoznamami. Môžu obsahovať písmená, obrázky a iné znaky.
Okrem toho môže byť testovaný autorefractometer - zariadenie, ktoré automaticky určuje refrakciu oka a parametre rohovky a okamžite dáva výsledok.
Ak sa zistia problémy so zrakom, očný lekár začne snímať šošovky s požadovanou optickou silou. Na tento účel môžu byť použité špeciálne okuliare, kde sú vložené testovacie sklá, alebo phoropter - zariadenie, kde sa šošovky automaticky menia.
Intraokulárny tlak sa meria pomocou tonometra. Ak je podozrenie na glaukóm, vykoná sa dodatočne počítačová perimetria - test zorného poľa.
Predný segment oka (riasy, očné viečka, spojivky, rohovka atď.) Sa skúma pomocou mikroskopu. Toto je nevyhnutné pre posúdenie stavu rohovky, kontrolu zjazvenia, opacifikácie v šošovke atď.
Úplný obraz stavu oka sa získa skúmaním fundusu cez dilatovanú žiačku. To vám umožní určiť, či dochádza k zmene sietnice, aký je stav zrakového nervu atď.
Pachymetria vám umožňuje vypočítať maximálnu povolenú hĺbku rohovky pre laserové ožarovanie. A v prípadoch vysokého stupňa krátkozrakosti pomáha určiť, aká úplná je korekcia a ktorá metóda je na to najlepšia.
A ak topografia a refrakčná schopnosť rohovky sú potrebné, potom keratotopograph príde na záchranu. Na ňom je možné skúmať oddelene brané optické defekty rohovky. Takáto diagnóza trvá len niekoľko sekúnd, ale počas tejto doby sa podarí skenovať celý povrch.
Informácie získané z keratotopografu sú tiež potrebné na vykonanie korekcie laserovej lomu. Skutočne, počas jej realizácie je priamo ovplyvnená rohovka. Stroj zároveň produkuje výsledky vo forme digitálnych dát, čo umožňuje predpovedať zrakovú ostrosť po laserovej korekcii. Všeobecne platí, že diagnóza keratotopograf pomáha identifikovať počiatočné príznaky keratokonus (zmeny v tvare rohovky) a mnoho z jeho ďalších chorôb.
Echobiometria umožňuje merať dĺžku očnej gule, určiť veľkosť šošovky a hĺbku prednej komory. Vlnová aberrometria - meria optický systém oka, identifikuje všetky abnormality na sietnici a jej ďalších štruktúrach.
Prečo je dôležité včas skúmať deti (video):
Komplexné vyšetrenie vám umožní lepšie pokryť ľudský vizuálny systém, identifikovať jeho vlastnosti a slabé stránky a samozrejme predpísať najefektívnejšiu liečbu. Súhlasíte? S vašou odpoveďou v komentároch!
http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.htmlDeti aj dospelí by mali byť vyšetrení oftalmológom. Okrem toho je dôležité obrátiť sa na optometristu nielen vtedy, keď si všimnete, že sa znížila zraková ostrosť, alebo ak potrebujete lekársky certifikát na získanie vodičského preukazu.
Včasná kontrola vnútroočného tlaku a vyšetrenie fundus pomôže v počiatočných štádiách odhaliť prítomnosť závažných ochorení a včas predpísať ich liečbu.
V gréčtine je oko ophthalmos av latinčine je to oculus, preto lekár, špecialista na očné ochorenia, sa nazýva aj oftalmológ a očný lekár.
Človek môže žiť celý život a nikdy nehľadať pomoc lekárov niektorých úzkych špecialít, ale určite príde k oftalmológovi už v mladom alebo strednom veku.
Čo určite skontroluje očného lekára počas lekárskeho vyšetrenia?
Zvyčajne prvá štúdia pri návšteve optometristu - kontrola zrakovej ostrosti. Recepcia začína s ním. Nie je to tak jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad, ak existuje anomália lomu.
Normálna zraková ostrosť je schopnosť oka rozlišovať oddelene dva svetelné body v uhle pohľadu 1 °.
Dnes je spravidla zraková ostrosť kontrolovaná identifikáciou najmenších predmetov (najčastejšie čiernych na bielom), ktoré môžu byť vnímané okom, ale v Starom Ríme boli kontrolované hviezdami. Ak by osoba rozlišovala dve malé hviezdy v súhvezdí Ursa Major, mohol by sa stať legionárom.
Tabuľky Golovin-Sivtseva.
Zraková ostrosť sa u nás najčastejšie určuje pomocou Golovin-Sivtsevových tabuliek.
Pri zostavovaní tabuliek sa použil určitý vzťah medzi veľkosťou viditeľného objektu a vzdialenosťou, v ktorej sa pacient nachádza. Štúdia sa vykonáva zo vzdialenosti 5 metrov.
V týchto tabuľkách, podľa ktorých očné lekári kontrolujú svoje videnie, sa každý riadok líši od nasledujúceho zorného uhla ostrosti 0,1.
Normálna zraková ostrosť (lekári často nazývajú túto podmienku stopercentným videním) sa označuje ako 1,0. V tomto prípade si pacient prečíta 10. riadok tabuľky. Niektorí ľudia s obzvlášť horlivými očami dokážu prečítať 11. riadok a dokonca aj posledný, dvanásty.
Ako skontrolovať zrakovú ostrosť očných lekárov, ak človek nemôže čítať ani prvý riadok tabuľky?
Po stanovení zrakovej ostrosti bez okuliarov, oftalmológ, v prípade poklesu zrakovej ostrosti (menej ako 1,0), začne kontrolovať okuliarmi. Používa šošovky s pozitívnou alebo negatívnou hodnotou av prípade potreby tzv. Cylindrické sklo na identifikáciu astigmatizmu.
Pri niektorých chorobách pacient nemôže čítať z 5 metrov a prvej línie. Potom mu je ponúknuté počítať prsty lekárskej ruky, zobrazené na tmavom pozadí z bližšej vzdialenosti.
Ak osoba nemôže určiť počet prstov, oftalmológ s lúčom svetla kontroluje správnosť určenia smeru, od ktorého žiari zdroj (nad, pod, vpravo, vľavo).
Na týchto fotografiách sú zobrazené Golovinove-Sivtsevove vyšetrovacie tabuľky pre očných lekárov:
Automatický refraktometer
V súčasnosti je oveľa ľahšie kontrolovať zrakovú ostrosť a pozbierať okuliare, pretože oftalmológovia často používajú špeciálne zariadenia - autorefrakometre.
Toto zariadenie rýchlo meria refrakciu pacienta a lekár dostane údaje, na ktoré sa zameriava pri skúmaní videnia.
Orgán videnia má určitý tón - to je vnútroočný tlak (IOP). Normálny vnútroočný tlak je veľmi dôležitý pre udržanie správneho tvaru očí.
Okrem toho má významnú úlohu v metabolizme, výžive oka a stave optických funkcií.
V súčasnosti sa vnútroočný tlak meria rôznymi spôsobmi, takže existujú rôzne indikácie normy. Orient v týchto číslach vám pomôže lekára.
Rýchlosť skutočného IOP je medzi 10 a 21 mmHg. Art. (Zvyčajne sa odčítavajú tonografom, pneumotonometrom a inými špeciálnymi tonometrami).
Pri meraní vnútroočného tlaku pomocou Maklakovovho tonometra (stále bežnou metódou v poliklinikách) je rýchlosť 15-26 mm Hg. Art.
Meranie IOP s tonometrom Maklakov sa vykonáva v polohe na chrbte po instilácii kvapiek anestetika do pacienta. Podložka tonometra je potretá špeciálnou farbou. Potom sa zariadenie spustí na rohovku.
Zároveň sa na jeho mieste objaví jasný kruh, ktorého priemer je nepriamo úmerný výške vnútroočného tlaku. Odtlačok plochy tonometra sa vloží na papier a údaje sa merajú špeciálnym tonometrickým pravidlom.
Treba poznamenať, že vnútroočný tlak sa môže počas dňa meniť. Normálne sú tieto výkyvy 2-3 mm Hg. Menej, 4-6 mm Hg. Art. Zvyčajne je ráno IOP vyššia ako večer.
V súčasnosti sa na stanovenie IOP široko používa metóda tonografie. Táto štúdia pomáha určiť nielen tlak v oku, ale aj produkciu a odtok očnej tekutiny. Súčasne je na oku nainštalovaný špeciálny senzor 4 minúty, ktorý zaznamenáva niekoľko indikátorov naraz.
Hra na dychové nástroje zvyšuje vnútroočný tlak
Zmeny vnútroočného tlaku možno pozorovať, keď na orgán videnia pôsobí rad faktorov. IOP sa zvyšuje s tlakom na oko, ohýbaním, hrou na dychové nástroje, zvyšovaním telesnej teploty, niektorými hormonálnymi zmenami, najmä hypertyreózou, ako aj na začiatku menopauzy.
Užívanie určitých skupín liekov (najmä hormonálnych) môže tiež viesť k zvýšeniu IOP.
Oftalmológovia vykonávajú štúdiu periférneho videnia, pričom určujú jeho polia - priestory, ktoré sú viditeľné jedným okom, keď je nepohyblivé, pevné. Najčastejšie sa zisťuje obvod zorného poľa, pomocou ktorého sa určujú jeho hranice a defekty v ňom.
Získané údaje sa zapíšu do schémy. V každom prípade musí byť zorné pole vyšetrené aspoň v ôsmich meridiánoch.
Zmeny v zornom poli sa môžu prejaviť buď vo forme zúženia jeho hraníc, alebo vo forme straty určitých oblastí v ňom. Zúženie hraníc zorného poľa môže byť sústredné a dosahovať také stupne, že všetko, čo zostáva z celého poľa, je len malá centrálna oblasť (zorné pole tunela).
Zúženie zorného poľa je možné pri ochoreniach zrakového nervu, niektorých patologických stavoch sietnice, otrave chinínom atď. Z funkčných príčin možnej hystérie, neurasténie, traumatickej neurózy.
Zmena v zornom poli môže byť vo forme skotómu, to znamená obmedzeného defektu - malej oblasti, v ktorej je videnie výrazne znížené, ale stále zostáva.
Presnejšie štúdium - počítačová perimetria.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych pomôcok, ktoré umožňujú detekciu malých defektov v zornom poli a detekciu prvých príznakov určitých očných ochorení (glaukóm, makulárna dystrofia atď.).
V normálnom zornom poli je vždy fyziologický skotóm alebo slepý bod, ktorý sa nachádza na časovej strane horizontálneho poludníka medzi 10 ° a 20 ° od bodu fixácie.
Toto je projekcia hlavy optického nervu. Scotome je tu kvôli neprítomnosti vrstvy prijímajúcej svetlo na sietnici.
Zvýšenie oblasti slepého uhla môže byť spôsobené léziami zrakového nervu, sietnice a cievnatky, glaukómu a krátkozrakosti. Podľa umiestnenia sa rozlišujú centrálne a periférne skotómy.
Pri skúmaní hlbších častí oka (sklovca, sietnice) v oftalmológii aplikujte rozšírené kvapky zornice.
Predtým to bol len atropín - alkaloid obsiahnutý v rozličných rastlinách čeľade nočných rastlín: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) atď. Atropín - liek na báze belladonny.
Jeho nevýhodou je dlhodobá dilatácia žiaka (až niekoľko dní), čo je pre pacientov nepohodlné, pretože v dôsledku paralýzy bývania sú problémy pri práci na krátke vzdialenosti, najmä pri čítaní, nevyhnutné.
Okrem toho, lekárske rozšírenie žiaka spôsobuje nepohodlie v jasnom svetle, pretože ochranná reakcia oka na jasné svetlo - zúženie žiaka - nefunguje. Pred kvapkaním atropínu vás lekár upozorní na tieto javy.
V súčasnosti sa však častejšie používajú kvapky na štúdium fundusu, ktorého účinok trvá približne hodinu a všetky problémy s ubytovaním a reakciou na svetlo zmiznú po 50 minútach, maximálne 2 hodinách.
Kontrola fundusu sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskopu. V tejto štúdii môže lekár identifikovať ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Vyššie uvedené sú hlavné vyšetrenia, ktoré oftalmológ vykonáva počas prvého vyšetrenia. Spolu s tým existuje mnoho špeciálnych štúdií, ktoré lekár predpisuje, ak je to potrebné, identifikáciou určitých zmien v oku.
Na oftalmológiu, laserové zariadenia, počítačové a magnetické rezonančné tomografy, nehovoriac o optických a ultrazvukových technológiách, sa široko používajú na vyšetrenie a liečbu.
Ak sa chystáte navštíviť oftalmológa, potrebujete nejaký tréning:
Oftalmológovia odporúčajú aspoň raz ročne podstúpiť základné oftalmologické vyšetrenie. Komplex procedúr umožňuje určiť patológiu očí v počiatočných štádiách. Prevencia chorôb je oveľa lacnejšia ako liečba, takže včasné vyšetrenie umožní pacientovi ušetriť rozpočet. S pomocou precízneho moderného vybavenia lekári identifikujú najmenšie odchýlky v práci očí dospelých a detí po troch rokoch.
Základné oftalmologické vyšetrenie poskytuje lekárovi predstavu o stave vizuálneho systému pacienta. V súlade so zisteniami oftalmológ predpisuje opatrenia na prevenciu chorôb a môže monitorovať priebeh alebo regresiu ochorenia. Komplexné testovanie vám umožňuje zvoliť optimálny režim liečby, eliminovať stratu zraku a komplikácie. Podľa výsledkov vyšetrenia lekár rozhoduje o vykonaní chirurgického zákroku. Na základe toho ošetrujúci lekár vydáva odporúčania pre iných špecialistov, napríklad neurológa alebo kardiológa.
Diagnostika trvá od 30 minút do jednej a pol hodiny. Čas validácie závisí od mnohých faktorov. Hlavnými sú sťažnosti a svedectvá pacienta. Test sa týka zrakovej ostrosti, refrakcie a očného tlaku. Očný lekár skúma oči špeciálnym mikroskopom. Tento postup sa nazýva biomikroskopia. Vyšetrenie očí pozostáva z niekoľkých postupov:
Základné oftalmologické vyšetrenie môže zahŕňať iné štúdie, ktoré sa vykonávajú s príslušnými indikáciami.
Po ukončení vyšetrenia vykoná oftalmológ diagnostiku. Konzultuje s pacientom a prináša mu výsledky. Podľa výsledkov diagnózy lekár predpíše liečbu, ktorá sa môže vykonať podľa jedného z niekoľkých navrhovaných schém. Očný lekár tiež poskytuje preventívne odporúčania a plán ďalšieho vyšetrenia. Predpisuje lieky, ponúka ich analógy a predpisuje frekvenciu ich príjmu.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanieOčné vyšetrenie na klinike Doctor Glazov je komplexnou štúdiou Vášho zraku a zdravia očí. Kvalifikovaní lekári a diagnostické zariadenia od popredných svetových výrobcov sú zárukou kvality našej práce. Po vyšetrení pacienti nedostávajú len lekársku správu a odporúčania na liečbu. Snažíme sa vysvetliť podstatu a príčiny vzniknutých problémov, identifikujeme hlavné rizikové faktory a poskytujeme osobné poradenstvo o ochrane zdravia očí.
Očné ochorenia vo väčšine prípadov začínajú znižovať zrakové funkcie každého, čo je pre pacienta zjavné, keď už dosiahli určitý stupeň svojho vývoja. Výsledkom je neskorá žiadosť o pomoc, ktorá výrazne obmedzuje možnosti liečby. Preto zámerne nepoužívame spoločnú frázu "diagnóza videnia". Na klinike "Doktor Glazov" vykonávame komplexné oftalmologické vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť ochorenie v ranom štádiu. Takéto preskúmanie má tiež preventívnu hodnotu.
Je známe, že prevencia je lepšia ako liečba. Preto sa odporúča, aby každý človek raz ročne navštívil oftalmológa na preventívne účely. Týka sa to najmä ľudí s nadmerným zrakovým zaťažením, detí (najmä v prvých školských rokoch a počas aktívneho rastu), ako aj ľudí starších ako 40 rokov. Tieto kategórie pacientov sú najcitlivejšie na rôzne abnormality a ochorenia zrakového orgánu.
Osoby prijímajúce hormonálne látky trpiace cukrovkou, ochorením štítnej žľazy, ochorením obličiek, neurologickými ochoreniami (cerebrovaskulárna príhoda atď.), Hypertenziou, spravidla majú poškodenie zrakového orgánu. U takýchto pacientov nemôže byť prieskum úplný bez dohľadu špecialistov, ako je terapeut, neurológ a endokrinológ. Vysoko kvalifikovaní lekári týchto špecialít dostávajú na klinike "Doktor Glazov".
Ľudia, ktorí utrpeli zranenia, chirurgické zákroky, zápalové očné ochorenia, osoby s dedičnými predispozíciami a tzv. Rizikové skupiny (s chorobami ako šedý zákal, glaukóm, krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus, retinálna dystrofia u príbuzných krvi) sa odporúča navštíviť oftalmológa dvakrát. ročne.
Podnetom na mimoriadnu výzvu k oftalmológovi by mali byť také príznaky ako:
Tým, že ste pod neustálym pozorovaním, môžete si udržať svoje vizuálne funkcie až do extrémneho staroby. Pre lekárov kliniky je "doktor Glazov" jednou z priorít.
Bude trvať od 30 minút do 1 hodiny podstúpiť oftalmologické vyšetrenie na klinike Doctor Glazov. Čas návštevy závisí od povahy sťažností, veku pacienta, zoznamu ďalších vyšetrení.
Náklady na komplexné oftalmologické vyšetrenie, ako aj jeho jednotlivé zložky sú uvedené v spodnej časti stránky. Ak z jedného dôvodu alebo iného nemôžete podstúpiť hĺbkové diagnostické vyšetrenie, vykonáme iba potrebné postupy. V tomto prípade sa náklady vypočítavajú na základe vykonaných metód.
http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/Ako bolo uvedené vyššie, pri vyšetrovaní pacienta oftalmológ skúma stav a fungovanie rôznych štruktúr vizuálneho analyzátora. Ak počas štandardného vyšetrenia lekár uvoľnil akékoľvek abnormality, môže vykonať ďalšie štúdie.
Oftalmologické vyšetrenie zahŕňa:
Prvá vec, ktorú oftalmológ kontroluje pri vyšetrení pacienta, je zraková ostrosť. Ako už bolo spomenuté vyššie, tento termín označuje schopnosť ľudského oka rozlišovať dva body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Lekár používa na štúdium špeciálne stoly, na ktorých sú vytlačené rady písmen alebo číslic (na vyšetrenie hluchých, detí a pod.) Rôznych veľkostí.
Podstata štúdie je nasledovná. Pacient sedí na stoličke umiestnenej vo vzdialenosti 5 metrov od dobre osvetleného stola pripevneného k stene. Lekár dáva pacientovi špeciálny ventil a požiada ho, aby s ním zakryl jedno oko, ale aby ho úplne nezatvoril (to znamená nezatvárajte očné viečka). Pacient sa musí pozerať na stôl s druhým okom. Potom lekár začne ukazovať na písmená v rôznych radoch tabuľky (najprv pre väčšie, potom pre menšie) a pacient by ich mal volať. Výsledok sa považuje za uspokojivý, keď pacient môže ľahko (bez šilhania) čítať písmená z 10 (horného) riadku tabuľky. V tomto prípade hovoríme o stoprocentnej vízii, ktorú oftalmológ zaznamenáva na karte predmetu. Ďalej žiada, aby druhé oko zakrylo klapkou a postup zopakoval rovnakým spôsobom.
Pri skúmaní malých detí (ktoré ešte nemôžu čítať) sa používajú tabuľky s obrázkami zvierat, rastlín a iných objektov. Na vyšetrenie hluchoslepých a hluchých pacientov sa namiesto písmen na tabuľkách zobrazujú kruhy so zárezom na jednej strane (vpravo, vľavo, hore alebo dole). Počas štúdie musí pacient povedať lekárovi, na ktorej strane je rez.
Oko oka je zadným vnútorným povrchom očnej buľvy. Postup vyšetrenia fundusu sa nazýva oftalmoskopia a zariadenie používané na jeho vykonanie sa nazýva oftalmoskop.
Podstata postupu je nasledovná. Jasné svetlo v miestnosti je vypnuté a pacient sedí na stoličke oproti lekárovi. Lekár privedie do oka pacienta oftalmoskop (zariadenie pozostávajúce zo svetelného zdroja a lupy) a nasmeruje svetlo žiakom do vyšetrovaného oka. Lúče svetla dopadajú na oko oka a odrážajú sa od neho, v dôsledku čoho lekár môže pozorovať rôzne štruktúry tejto oblasti cez zväčšovacie sklo - sietnicu, fundusové cievy, hlavu optického nervu (miesto v fundusovej oblasti, v ktorej nervové vlákna fotosenzitívnych buniek opúšťajú očné buľvy) a poslal do mozgu).
Štúdium fundusu pomáha pri diagnostike:
Treba poznamenať, že tieto lieky sa nemôžu používať v prítomnosti glaukómu, pretože expanzia zrenice môže viesť k zablokovaniu ciest vnútroočnej tekutiny a spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku. Lekár musí tiež informovať pacienta, že počas určitého času po zákroku môže pacient pociťovať bolesť alebo pálenie v očiach, zatiaľ čo je v jasnom svetle, a tiež nebude schopný čítať knihy, pracovať v počítači. Faktom je, že drogy používané na rozširovanie žiaka tiež dočasne paralyzujú ciliárny sval, ktorý je zodpovedný za zmenu tvaru šošovky pri skúmaní predmetov v tesnej blízkosti. Výsledkom je, že šošovka sa čo najviac vyrovnáva a je fixovaná v tejto polohe, to znamená, že osoba nebude schopná sústrediť svoj zrak na tesne umiestnený objekt, až kým účinok liečiva neskončí.
IOP (vnútroočný tlak) je relatívne konštantný a normálne sa pohybuje od 9 do 20 milimetrov ortuti. Výrazné zvýšenie IOP (napríklad pri glaukóme) môže viesť k ireverzibilným zmenám sietnice. Preto je meranie tohto ukazovateľa jedným z dôležitých diagnostických opatrení v oftalmológii.
Na meranie IOP, oftalmológ používa špeciálny tonometer - valcovú hmotnosť s hmotnosťou 10 gramov. Podstata štúdie je nasledovná. Po vniknutí lokálneho anestetického roztoku do očí pacienta (liek, ktorý dočasne „vypne“ citlivosť očí, v dôsledku toho nebudú reagovať na dotyk cudzích predmetov na rohovke), pacient leží lícom nahor na gauči, nasmeruje svoj pohľad vertikálne a upevňuje ho na nejaký bod. Potom lekár povie pacientovi, aby neblikal, po ktorom umiestni na rohovku povrch valca (tonometra), ktorý bol predtým pokrytý špeciálnou farbou. Pri kontakte s mokrým (zvlhčeným) povrchom rohovky sa časť toneru z tonometra vymyje. Po niekoľkých sekundách lekár odstráni valec z oka pacienta a zatlačí jeho povrch na špeciálny papier, na ktorom je charakteristický odtlačok vo forme kruhu. Na konci štúdie lekár meria pravítkom priemer vytvoreného kruhu výtlačku, na základe ktorého sa stanoví presný vnútroočný tlak.
Cieľom tejto štúdie je zistiť, či je pacient schopný odlíšiť farby od seba. Táto funkcia vizuálneho analyzátora je obzvlášť dôležitá pre vodičov, ktorí neustále potrebujú navigovať farby semaforov na ceste. Napríklad, ak človek nemôže rozlíšiť červenú a zelenú farbu, nesmie mu byť povolené viesť vozidlo.
Na kontrolu zmyslu farieb používa oftalmológ špeciálne tabuľky. Každý z nich zobrazuje početné kruhy rôznych veľkostí, farieb (väčšinou zelených a červených) a odtieňov, ale podobne jasných. Pomocou týchto kruhov na obrázku je určitý obraz (číslica alebo písmeno) „maskovaný“ a osoba s normálnym zrakom ho môže ľahko vidieť. Zároveň pre osobu, ktorá nerozlišuje farby, bude nemožné rozpoznať a pomenovať „zašifrovaný“ list.
Okrem štandardných postupov opísaných vyššie existujú aj ďalšie štúdie v arzenále oftalmológa, ktoré umožňujú presnejšie vyhodnotenie stavu a funkcií rôznych štruktúr oka.
V prípade potreby môže oftalmológ predpísať:
Laboratórna diagnostika nie je hlavnou diagnostickou metódou v oftalmológii. Avšak pri príprave na operáciu očí, ako aj pri identifikácii niektorých infekčných patológov môže lekár predpísať pacientovi určitý výskum.
Očný lekár môže predpísať:
Pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek môžete opraviť:
Konzultácia očného lekára je povinnou súčasťou fyzického vyšetrenia, ktoré musia vykonávať pracovníci mnohých profesií (vodiči, piloti, lekári, policajti, učitelia a pod.). Počas rutinného fyzikálneho vyšetrenia (ktoré sa zvyčajne vykonáva raz za rok) oftalmológ hodnotí zrakovú ostrosť pacienta a tiež (ak je to potrebné) vykonáva ďalšie štúdie - meria zorné polia a vnútroočný tlak (ak je podozrenie na glaukóm), skúma fundus (ak má pacient alebo vysoký krvný tlak) a tak ďalej.
Za zmienku tiež stojí, že za iných okolností môže byť potrebný certifikát od oftalmológa (napríklad na získanie povolenia na nosenie strelnej zbrane, na získanie vodičského preukazu atď.). V tomto prípade sa vyšetrenie oftalmológom nelíši od vyšetrenia pri bežnom lekárskom vyšetrení (lekár hodnotí zrakovú ostrosť, vizuálne polia a ďalšie parametre). Ak počas vyšetrenia odborník neodhalí žiadne abnormality z orgánu videnia u pacienta, vydá príslušný záver (certifikát). Ak pacient vykazuje pokles zrakovej ostrosti, zúženie zorného poľa alebo akúkoľvek inú odchýlku, lekár môže predpísať vhodnú liečbu, ale na záver uvedie, že táto osoba sa neodporúča vykonávať aktivity vyžadujúce stopercentné videnie.
Všetci poistenci (s povinnou zdravotnou poisťovňou) majú v Rusku právo na bezplatné konzultácie očného lekára, ako aj na bezplatné diagnostické a terapeutické opatrenia. Ak chcete získať vyššie uvedené služby, musia kontaktovať svojho rodinného lekára a uviesť podstatu ich zrakových problémov, po ktorých lekár (v prípade potreby) vydá odporúčanie na oftalmológa.
Treba poznamenať, že bezplatné služby očného lekára v rámci politiky OMS (povinné zdravotné poistenie) sa poskytujú len vo verejných zdravotníckych zariadeniach (kliniky a nemocnice). Všetky konzultácie očného lekára a vyšetrenia vizuálneho analyzátora vykonávaného v súkromných zdravotníckych zariadeniach sú účtované.
Klinická registrácia je špeciálna forma pozorovania pacienta, pri ktorej lekár vykonáva úplnú diagnózu a predpisuje liečbu pacienta s chronickým ochorením vizuálneho analyzátora a potom ho pravidelne (v určitých intervaloch) skúma. Počas tohto vyšetrenia lekár hodnotí stav videnia a kontroluje účinnosť liečby av prípade potreby vykoná určité zmeny v liečebnom režime. Dôležitou úlohou pri registrácii pacientov s chronickými chorobami oka je aj včasná identifikácia a eliminácia možných komplikácií.
Príčinou hospitalizácie môže byť závažný priebeh existujúceho ochorenia pacienta (napríklad odlúčenie sietnice na viacerých miestach) alebo rozvoj komplikácií základného ochorenia (napríklad retinálne krvácanie, prenikavé poranenie očnej buľvy s poškodením susedných tkanív atď.). V tomto prípade je pacient umiestnený v nemocnici, kde bude pod neustálym dohľadom lekárov počas celého obdobia liečby. Pred operáciou sa vykonajú všetky štúdie potrebné na presnú diagnostiku a stanovenie plánu operácie. Po chirurgickej liečbe zostáva pacient aj pod dohľadom lekárov niekoľko dní, čo umožňuje včasnú detekciu a elimináciu možných komplikácií (napr. Krvácanie).
Po prepustení z nemocnice poskytne lekár pacientovi odporúčania na ďalšiu liečbu a rehabilitáciu a tiež stanoví termíny následných konzultácií, ktoré mu umožnia kontrolovať proces hojenia a identifikovať možné neskoré komplikácie.
Dnes, na mnohých platených klinikách, sa táto služba praktizuje ako výzva k oftalmológovi doma. To môže byť nevyhnutné v prípadoch, keď pacient z jedného dôvodu alebo iný nemôže navštíviť lekára na klinike (napríklad v prípade starších ľudí so zníženou pohyblivosťou). V tomto prípade môže lekár navštíviť pacienta doma, po konzultácii a niektorých očných vyšetreniach. Treba však okamžite poznamenať, že kompletné vyšetrenie vizuálneho analyzátora vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré je k dispozícii iba v kancelárii oftalmológa, takže v pochybných prípadoch môže lekár trvať na druhej konzultácii na klinike.
Oftalmológ môže doma vykonávať:
Počas vyšetrenia vizuálneho analyzátora môže oftalmológ určiť, či pacientove problémy s videním sú spôsobené chorobou iného orgánu alebo iného telesného systému. V tomto prípade môže pacienta odporučiť na konzultáciu s príslušným špecialistom na objasnenie diagnózy a liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo problémy s videním.
Očný lekár môže pacienta požiadať o konzultáciu:
Vitamíny sú špeciálne látky, ktoré vstupujú do tela s jedlom a regulujú činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív, vrátane orgánu videnia. Očný lekár môže predpísať vitamíny pre chronické očné ochorenia, pretože pomáha zlepšovať metabolizmus v postihnutých tkanivách a zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým faktorom.
Očný lekár môže predpísať:
Očné kvapky sú najúčinnejšou metódou predpisovania liekov na očné ochorenia. Keď sa liek vloží do očí, okamžite sa dostane na miesto svojho pôsobenia a tiež sa prakticky neabsorbuje do systémového obehu, to znamená, že nespôsobuje systémové nežiaduce reakcie.
Na terapeutické účely môže oftalmológ predpísať:
Pri niektorých chorobách sa vykonáva kompletný chirurgický zákrok na odstránenie defektov vo vizuálnom analyzátore.
Chirurgická liečba v oftalmológii môže vyžadovať:
Na recepcii u očného lekára:
-Čo je tento list?
-Neviem.
-A toto?
-Neviem.
-A toto.
-Neviem.
-Áno, máte ťažkú krátkozrakosť!
-Sakra, nie len, že som negramotný, takže sa tiež ukázalo, že je slepý...
Na recepcii očného lekára sa lekár opýta pacienta:
-Vidíte, ktorý listujem teraz?
-Doktor, kde ste?
Jednooký pirát na recepcii u oftalmológa:
-A teraz sa pozrime na zrakovú ostrosť. Zatvorte jedno oko a pozrite sa na stôl...
Optometrist učí pacienta:
-Pamätajte, drahý - každý človek s krátkozrakosťou musí mať aspoň dva páry okuliarov. Niektoré okuliare na čítanie a druhé - nájsť prvé.