Blokovanie slzného kanála v dôsledku abnormálneho vývoja očných štruktúr, zápalu, traumatického poškodenia alebo z iných dôvodov môže viesť k najzávažnejším následkom. Klinika "OkodMed" ponúka dospelým a deťom liečbu obštrukcie slzných ciest.
Slnečná tekutina sa vytvára v špeciálnych slzných žliazach, ktoré sú nad každým okom. Uvoľnené slzy prúdia po povrchu oka, čím ho zvlhčujú a odplavujú usadený prach a mikroorganizmy. Nahromadená kvapalina sa vypúšťa cez malé otvory umiestnené v rohoch očných viečok do nosnej dutiny, kde sa nasáva a časť sa vylučuje.
Ak je obštrukcia slzného kanála zistená oneskorene a liečba patológie sa vykonáva nesprávne, dochádza k predĺženej stagnácii slznej tekutiny. V tomto plodnom prostredí sa vyvíjajú patogénne baktérie, huby a vírusy, ktoré spôsobujú rôzne očné infekcie.
Uveďme hlavné dôvody rozvoja obštrukcie slzných ciest:
Upozorňujeme najmä na to, že pravdepodobnosť vzniku obštrukcie drenážneho systému sa zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:
Porušenie priechodnosti slzných kanálov možno pozorovať zo strany len jedného oka a z oboch strán. Príznaky tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku blokád drenážneho systému alebo v dôsledku pokročilej infekcie. Medzi hlavné príznaky patológie patria:
Diagnóza obštrukcie slzného kanála zahŕňa niekoľko štúdií:
Voľba liečebných metód je určená primárne príčinou, ktorá viedla k zablokovaniu alebo zúženiu kanálov. V mnohých prípadoch ide o komplexnú liečbu.
Ako už bolo uvedené, u dojčiat môže obštrukcia drenážneho systému oka prechádzať v prvých mesiacoch života. Dieťa je pod dohľadom špecialistu a ak problém pretrváva, lekár vám predpíše špeciálnu masáž, ako aj antibiotiká vo forme kvapiek, aby sa zabránilo infekcii. V niektorých prípadoch je dilatačná trubica dilatovaná tenkou trubicou.
Ak je porušenie priechodnosti spôsobené traumou na tvári, často drenážny systém tiež obnoví funkčnosť bez špeciálneho ošetrenia po chvíli.
Staršie deti a dospelí pacienti (rovnako ako deti, ak iné spôsoby liečby nevyvolali výrazný účinok) predpisujú chirurgickú liečbu obštrukcie slzného kanálika. Účelom operácie v tomto prípade je rekonštrukcia poškodených alebo nedostatočne vyvinutých trhacích kanálov. Okrem toho sa môže uskutočniť dakryocystorinostómia, pri ktorej chirurg vytvorí nový slzný priechod medzi slzným vakom a nosnou dutinou; Takáto operácia je komplexná a vykonáva sa v celkovej anestézii.
Niekedy po chirurgickom zákroku musí pacient použiť lieky na zníženie opuchu sliznice, ako aj kvapiek na prevenciu infekcie a zníženie závažnosti pooperačného zápalu.
Pre viac informácií o liečbe obštrukcie slzného kanála u detí a dospelých kontaktujte konzultantov kliniky „Okomed“.
http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.htmlSlzy nie sú len prejavom násilných emócií. Slnečná tekutina vytvára film na povrchu očnej buľvy a chráni ju pred vysychaním. Slza obsahuje protilátky a špeciálne látky s antimikrobiálnou aktivitou, ktoré pomáhajú chrániť oči pred infekciou.
Slnečná tekutina sa vytvára v slznej žľaze, ktorá sa nachádza pod horným viečkom a v ďalších žliazkach spojivky. Na vnútornom okraji oka sa hromadí slza a cez slzný kanál, ktorý sa nachádza v očných viečkach, prúdi do slzného vaku a potom do nosnej dutiny pozdĺž nazolakrimálneho kanála. Pri blikaní slzného filmu na povrchu oka sa aktualizuje. S cieľom pomôcť malému dieťaťu, ktoré ešte nevie povedať o svojich nepríjemných pocitoch, je dôležité, aby sa dospelý človek naučil vidieť príznaky obštrukcie slzného kanála a aby vykonával liečbu predpísanú špecialistom.
Pred narodením majú slzné kanály plodu tenkú membránu embryonálneho tkaniva, ktorá chráni oči pred plodovou vodou. Pri narodení, keď sa dieťa vydýchne, sa tento film roztrhne a oči začnú fungovať normálne. Ak už nepotrebná ochrana nezmizne, odtrhnutie sĺz sa preruší, slza stagnuje, infekcia sa spojí a vyskytne sa dakryocystitída - hnisavý zápal slzného vaku.
Niekedy je táto situácia považovaná za zápal spojiviek, rodičia používajú antibakteriálne očné kvapky, umývajú oči dieťaťa antiseptikami, harmančekovým odvarom. Na nejakú dobu pomáha liečba, ale čoskoro sa problém obnoví, je to preto, že príčina ochorenia nie je odstránená.
Podľa štatistík asi 5% detí trpí obštrukciou slzných ciest, ale v rôznej miere čelia tomuto problému mnohí rodičia. Vyskytujú sa tieto príznaky:
Táto patológia môže byť jednostranná aj obojstranná, ale častejšie sa to deje na jednej strane.
Ak chcete zistiť, či sú cesty na odtrhnutie priechodné alebo nie, použije sa test West alebo obojkový test. Test vykonáva lekár a spočíva v tom, že jedna kvapka 3% koloidu, neškodného farbiva, je uložená v oboch očiach dieťaťa. Bavlnený knôt je vložený do nosa dieťaťa.
Ak sa po 10–15 minútach objaví farbivo na knôte, znamená to, že slzné kanály sú priechodné (test je pozitívny). Ak knot zostáva čistý, znamená to, že nedochádza k odtoku tekutiny do nosnej dutiny a je narušená priechodnosť slzných ciest (vzorka je negatívna).
Vzorka sa môže považovať za pozitívnu a ak sa spojivka zjasní po troch minútach.
Westov test neumožňuje určiť úroveň lézie a jej charakter, preto je dodatočne vymenované vyšetrenie otolaryngológa (ORL špecialista). Pomôže to zistiť, či ťažkosti pri odtoku slznej tekutiny sú spôsobené výtokom z nosa, edémom slizníc a inými problémami nosohltanu.
U niektorých detí, do konca druhého týždňa života, zvyšky embryonálneho tkaniva v slzných kanáloch samé zmiznú a problém sa vyrieši. V niektorých prípadoch je korok zachovaný a bez pomoci detského oftalmológa je nevyhnutný.
Musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa predišlo závažnej komplikácii dakryocystitídy u novorodencov - flegmona slzného vaku. Komplikáciu sprevádza horúčka, dieťa sa stáva nepokojným, plače, čo ďalej zhoršuje problém. Nedostatok liečby dakryocystitídy môže viesť k tvorbe fistúl lakrimálneho vaku.
V prvom rade je dieťaťu pridelená masáž slzného kanála, ktorú rodičia budú musieť pravidelne vykonávať doma. S pomocou masážnych pohybov v nosovom kanáli je spôsobený zvýšený tlak, ktorý pomáha rozbiť embryonálnu membránu a obnoviť priechodnosť slzných ciest.
Masáž sa má vykonávať 4-7 krát denne po dobu najmenej dvoch týždňov. Spravidla sa do 3 - 4 mesiaca vyrieši problém dieťaťa.
Okrem masáže sú predpísané aj umývanie očí a instilácia protizápalových kvapiek. Ako očné kvapky najčastejšie používajú 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Do šiestich mesiacov veku je dôležité, aby dieťa obnovilo priechodnosť slzného kanála, inak sa tenká membrána stane hustejšou a prekonanie bariéry je oveľa ťažšie.
Ak masáž nedala výsledok, potom dieťa potrebuje chirurgickú pomoc - sondovanie (svrbenie) slzného kanála. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v tom, že lekár vloží sondu do slzno-nosného kanála, čím prelomí embryonálny film.
Po zákroku je predpísaný priebeh masáže a špeciálne očné kvapky, aby sa zabránilo tvorbe adhézií (v prípade výskytu tieto adhézie povedú k relapsu ochorenia).
Ak po jednom a pol až dvoch mesiacoch oči pokračujú v hnisaní, potom sa operácia opakuje.
Ak je snímanie neúčinné, je potrebné ďalšie vyšetrenie dieťaťa, aby sa vylúčili anomálie vo vývoji slzno-nosného kanála, zakrivenia nosovej priehradky a inej patológie. V niektorých prípadoch môže dieťa potrebovať dacryocystorhinostomiu - komplexnú operáciu, ktorá sa vykonáva po dosiahnutí veku piatich alebo šiestich detí.
Trvalé trhanie, a najmä výtok hnisu z očí novorodenca by vás mal upozorniť. Hoci obštrukcia slzného kanála u dieťaťa môže byť spontánne odstránená, nie je možné dúfať len na to. Je nevyhnutné ukázať dieťaťu oftalmológovi, aby mohol v prípade potreby okamžite predpísať liečbu.
Keď má dieťa príznaky obštrukcie slzného kanála, musíte sa obrátiť na oftalmológa. Zvyčajne sú takéto prejavy pozorované pediaterom počas pravidelných kontrol. V prípade potreby je dieťaťu odporúčané ORL špecialistom.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/Obštrukcia slzných ciest je patológia charakterizovaná obštrukčným odtokom slznej tekutiny cez nosný kanál. Vrodené anomálie jeho vývoja, traumatické poranenia, časté infekčné choroby oka, blokovanie kozmetikou atď. Môžu byť dôvodom pre rozvoj takéhoto stavu. Vo väčšine prípadov sú konzervatívne metódy neúčinné a vyžaduje sa chirurgický zákrok.
Oftalmológovia Centra chirurgie „SM-Clinic“ plynule hovoria o moderných metódach liečby obštrukcie slzných ciest, čo zabezpečuje maximálny účinok a nízke riziko recidívy.
Naši lekári individuálne pristupujú k liečbe obštrukcie slzného kanála, pričom v každom klinickom prípade vyberajú najefektívnejšiu taktiku. Povaha liečby je ovplyvnená formou a charakteristikou priebehu choroby, vekom, všeobecným stavom pacienta, existujúcimi ochoreniami atď.
Voľba taktiky liečby závisí od príčin obštrukcie slzných ciest. V počiatočných štádiách ochorenia naši špecialisti vykonávajú snímanie alebo výplach slzného kanála. Ak po troch zákrokoch nebolo možné dosiahnuť pozitívny účinok, oftalmológovia odporúčajú operáciu a vykonajú dakryocystorhinostómiu.
Účelom chirurgického zákroku je vytvoriť novú cestu pre odtok tekutiny zo slzného vaku do nosnej dutiny. Na tento účel vykonávajú naši oftalmológovia operáciu dacritistorhinostomy.
V našom centre sa dakryocystorhinostómia vykonáva pomocou endotracheálnej anestézie, preto je pozorovanie ošetrujúceho lekára potrebné 1 deň po operácii. Na druhý deň po operácii musíte prísť na kliniku na odstránenie tamponu z nosa - tento postup sa vykonáva spolu s otolaryngológom.
Do 2 týždňov lekár predpíše protizápalové kvapky do operovaného oka a vezme antibakteriálne lieky. Počas 3 týždňov odporúčame vyhnúť sa silnej fyzickej námahe.
Získané obštrukcie slzného kanála môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi.
Získané obštrukcie slzného kanála charakterizuje:
Oddelenie očnej chirurgie v našom centre má všetko, čo potrebujete na podrobné vyšetrenie a identifikáciu patológie. Po prvé, oftalmológ vykonáva externé vyšetrenie pomocou špeciálneho vybavenia. Na objasnenie diagnózy a identifikáciu príčiny obštrukcie je možné vykonať ďalšie postupy:
Podstata chirurgického zákroku v prípade obštrukcie slzných ciest spočíva vo vytvorení novej cesty odtoku tekutiny zo slzného vaku do nosnej dutiny. Na tento účel vykonávajú naši oftalmológovia dacritistorhinostomiu.
Operácia sa uskutočňuje pomocou endotracheálnej anestézie. Chirurg zastrihne kožu, mäkké tkanivo a perioste v projekcii slzného vaku a potom vytvorí nové kostné okno a nasolacrimálny kanál. Na tento účel používame silikónový stent. Po inštalácii lekár skontroluje fungovanie nového kanálu. Za týmto účelom sa do slzného vaku vstrekne fyziologický roztok a sleduje sa jeho pohyb. Ak je pozitívna, rana sa ošetrí a aplikujú sa samo absorbujúce stehy.
Prekážka slzných ciest môže byť vážnym nebezpečenstvom pre zdravie orgánov videnia. Včasná liečba patológie pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Ak sa chcete prihlásiť na konzultáciu s oftalmológom v Centre pre chirurgiu SM-Clinic, zavolajte na +7 (495) 777-48-49.
http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/Dakryocystitída je špecifická oftalmologická patológia, ktorá je sprevádzaná blokovaním slzno-nosného kanála, v dôsledku čoho dochádza k zápalu slzného vaku. Zvýšené trhanie prispieva k neustálej hydratácii oka, čo je následne prospešným prostredím pre vývoj rôznych patogénnych baktérií. Slnečná tekutina nasýtená baktériami vstupuje do slzných punkcií (umiestnených na horných a dolných viečkach vo vnútorných rohoch).
Ďalej dochádza k zápalovému procesu prívodov slzných kanálikov a ich blokovaniu, v dôsledku čoho dochádza k vývoju tohto komplexu a pomerne nebezpečnej chorobe.
Dakryocystitída môže byť tiež vytvorená v dôsledku závažného porušenia priechodnosti slzného kanála, slzného vaku alebo slzných kanálikov. V tomto prípade sa v oku neustále hromadia slzy, ktoré pretekajú cez dolné viečko, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a nepohodlie.
Dakryocystitída novorodencov vo veku do troch týždňov sa považuje za normálnu a nepotrebuje liečbu. K tomuto javu dochádza v dôsledku zakrytia slzných kanálov tenkým filmom, ktorý by sa mal prirodzene roztrhnúť a fungovanie oka sa stane normálnym.
Dojčatám a dospelým starším ako 40 rokov hrozí riziko obštrukcie slzného kanálika (vrchol je šesťdesiat až sedemdesiat rokov), verí sa, že ľudia s plochou nosovou formou sú náchylnejší na ochorenie. Stojí za zmienku, že mulati a zástupcovia negroidnej rasy trpia touto chorobou menej často, pretože majú širšie ústa a priamy priebeh nasolacrimálnych kanálov.
Vrodená dakryocystitída sa vyskytuje u šiestich percent novorodencov, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Čo sa týka dakryocystitídy u dospelých, najčastejšie sa diagnostikuje u žien (až do 80%).
Akútna dakryocystitída sa vyznačuje tým, že pacient najprv pociťuje nepohodlie, zaznamenáva nadmernú vlhkosť v očiach a bolesť slzného vaku. Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný opuchom slzného kanála, silným začervenaním slzného mäsa a zvýšeným trhaním. Bolesť môže byť lokalizovaná v nose alebo ísť na zuby. Vo väčšine prípadov sa v dôsledku zápalu slzných bodov uvoľní hnis s ostrým nepríjemným zápachom.
Niekedy zapálený slzný vak praskne, čo vedie k krvácaniu. Tiež, ako zrejmé znaky ochorenia, periorbitálny flegmon, konjunktivitída, leukocytóza, intoxikácia môže byť zaznamenaný, ktorý je charakterizovaný silnou slabosťou v celom tele, slabosť a vysoká teplota.
Celulitída často sprevádza akútnu formu ochorenia, ako v procese roztrhnutia slzných vakov, infekcia padá na slzný sval. Medzi prejavy celulitídy možno rozlíšiť zápal očných svalov, dvojité videnie, pocit bolesti v procese pohybu očí. Vzhľadom na predĺžený zápalový proces sa na rohovke vytvára zakalený film, čo vedie k zníženiu kvality videnia.
Jedným zo zriedkavých príznakov je nekróza vláken pupil-motorických nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť oka na obežnej dráhe a zvýšený tlak v ňom. V dôsledku výskytu týchto patológií sa zhoršuje periférne videnie a poškodzuje sa optický nerv (dá sa určiť len perimetricky). Často dochádza k opuchu periorbitálu a erytému masívnej povahy. Nadýchanie je výsledkom akumulácie toxínov, ku ktorým dochádza po rozpade buniek a exotoxínoch (izolované stafylokoky). Tento symptóm je najlepšie vidieť po prebudení a postupne zmizne počas piatich až siedmich hodín.
Jedným z najzreteľnejších ukazovateľov ochorenia je nadmerné trhanie v dôsledku zhoršených sĺz. Zvýšené trhanie je pôda pre rozvoj zápalu spojiviek.
S rozvojom vrodeného typu dakryocystitídy zohráva dôležitú úlohu narušená priechodnosť nasolacrimálu, najmä Gasnerov ventil (poloha - výstup do nosnej dutiny kanála). Tento ventil u dojčiat do jedného mesiaca veku je úplne uzavretý, ale niekedy je dakryocystitída u novorodencov pozorovaná oveľa skôr, než má slzný záhyb čas na otvorenie. Z toho vyplýva, že existujú ďalšie dôvody pre vývoj tejto patológie. Jedným z faktorov je neonatálna infekcia.
Získaná dakryocystitída je často sprevádzaná obštrukciou v dolnej oblasti nasolacrimálnych kanálov. V prítomnosti akútnej dacryocystitídy u detí a dospelých užívajte plodiny na rôznych patogénnych mikroorganizmoch. Najčastejšie sa v tele dieťaťa nachádzajú pneumokoky, mykobaktérie, streptokoky, hemofilné bacily, Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus je častejší u pacientov s akútnou formou ochorenia ako u chronickej formy. Vývoj dacryocystitídy u dospelých môže byť vyvolaný aspergilózou, vírusom Epstein-Barrovej, Escherichia coli, epidermálnym stafylokokom, syfilisom, kandidózou, patogénmi akné, Pseudomonas bacilli, trachomom, tuberkulózou.
U niektorých pacientov po liečbe dakryocystitídou sa chirurgicky zasiali aj iné patogénne mikroorganizmy. Súčasne sa pozorovalo jedno infekčné agens u sedemdesiatichjeden percent pacientov, zatiaľ čo zvyšok vykazoval zmiešané typy infekčných procesov.
Vývoj patológie ovplyvňujú nasledujúce abnormality:
Často sa choroba prejavuje v ECC syndróme („rázštep rtu“, „štrbina podnebia“, ektrodakticky). Najčastejšou príčinou príznakov dakryocystitídy je etmoiditída (akútny alebo chronický zápal sliznice buniek etmoidných labyrintových buniek).
Najčastejšie je u pacienta stanovená dakryocystitída (ICD-10: H04.3) pomocou nasledujúcich diagnostických údajov:
Na stanovenie stupňa priechodnosti slzných kanálov sa používajú rôzne testy. Hlavný a najbežnejší test sa považuje za odfarbenie farbiva. Fluoresceín alebo collargol (najprv musíte vykonať kolagénový test) kvapká do dolných oblúkov spojivky, po ktorých po desiatich až pätnástich minútach meria výšku slzného menisku. Norma sa považuje za úplný symetrický zánik. Nosové a tubulárne testy sa tiež uskutočňujú za účelom stanovenia úrovne obštrukcie nazolakrimálnych kanálikov (collargol a fluoresceín hrajú úlohu farbiva).
Premytie a sondovanie slzných kanálikov sa môže uskutočniť na diagnostické aj terapeutické účely.
Pred vykonaním týchto postupov je dôležité skontrolovať úroveň priechodnosti bodov odtrhnutia.
Sonografia sa používa veľmi zriedka, pretože môže ukázať len prítomnosť stagnácie alebo expanzie slzného vaku. Prostredníctvom tejto metódy výskumu extrémne zriedkavo určujú prítomnosť nádoru alebo cudzieho telesa v slznom vaku. Pomocou CT môžete určiť prítomnosť posttraumatických zmien a novotvarov. MRI nie je tak účinná ako CT, ale naopak môže pomôcť rozlíšiť cystické formácie od nádorov.
Dakryoscintigrafia a dakryocystistografia pomáhajú určiť lokalizáciu anatomických anomálií slzných systémov, nazálna endoskopia sa používa na určenie patológie v dolnej oblasti turbinátu (ktorá môže byť príčinou ochorenia).
Liečba dakryocystitídy u dospelých je stanovená po vytvorení celého klinického obrazu a prejavov samotného ochorenia. Pred začatím liečby je dôležité skontrolovať prítomnosť sprievodných infekcií alebo príbuzných patológií, ktoré by mohli vyvolať nástup a rýchly rozvoj dakryocystitídy.
V prítomnosti akútnej dakryocystitídy, ktorú sprevádza flegmon, je hospitalizácia povinná. V tomto prípade je pacientom predpísaná antibiotická liečba. Súbežne s liečebnými zákrokmi sa na očkovanie odoberajú šmuhy vylúčeného hnisu a krvi. Po všetkých vykonaných postupoch prebieha chirurgická drenáž hnisavých dutín (často sa otvára slzný vak počas zákroku). Odvodňovacia funkcia počas chirurgického zákroku poskytuje plný a nerušený odtok hnisu zo slzného vaku.
Chronická forma ochorenia sa najčastejšie dostáva do latentného stavu po aplikácii lokálnej liečby steroidnými liekmi. Tento typ liekov tiež pomáha pri výskyte ochorenia po zápale slizníc, alergických reakciách a rinitíde. Na redukciu prejavov chronickej (kongenitálnej) formy ochorenia u dojčiat je potrebné masírovať oči novorodenca s dakryocystitídou. Je dôležité overiť bezpečnosť a uskutočniteľnosť tohto spôsobu expozície pred masírovaním očí dieťaťa (mali by ste navštíviť špecialistu na konzultáciu a postup).
Masážna technika: ukazovák (klinec osoby, ktorá robí masáž by mala byť čo najviac vyrezaná a vyčistená) by mal byť umiestnený v mieste konvergencie dolného a horného slzného kanálika. Pohyb by mal byť ľahký, bez pôsobenia tlaku na oko a zhora nadol. Tento postup sa vykonáva pravidelne - štyrikrát až šesťkrát denne. Masáž by mala byť vykonaná najmenej desať minút.
Ak konzervatívne techniky dávajú pozitívne výsledky, pokračujte v sanácii nasolacrimálnych kanálov. Už po prvej dilatácii slzného kanála u dospelých a vysoko kvalitnej kombinovanej liečbe sa väčšina pacientov zbaví choroby. Je potrebné pripomenúť, že u detí do šiestich mesiacov sa stav nasolacrimálnych kanálov môže vrátiť do normálu nezávisle (deväťdesiatpäť percent prípadov), a dokonca aj pri dlhšom vývoji ochorenia sa indikuje liečba dakryocystitídy bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok sa môže vykonávať v presne definovaných prípadoch, bez možnosti alternatívnej liečby.
Ak nie je pozorovaný postup sondovania požadovaného účinku, vykoná sa dakryocystorinostómia (vytvoria sa alternatívne slzy). Často existuje pozitívny výsledok operácie. Očný lekár tiež predpisuje antiseptické očné kvapky (Vitabact) a lieky s antibiotickými vlastnosťami (Tobreks). Tento postup sa môže uskutočniť pomocou laserových a invazívnych účinkov. Dôsledkom odstránenia slzného vaku (dakryocystorhinostómia) je zjednodušená a nerušená slza. Jedinou nevýhodou tohto postupu je malá jazva vo vnútornej časti oka.
Často sa rodičia a dospelí snažia vyriešiť problém sami. Stojí však za zmienku, že tradičná medicína môže byť účinná len v prítomnosti vrodenej dakryocystitídy, definovanej v raných štádiách. V prítomnosti akútnej a chronickej formy použitie alternatívnej medicíny tento problém len zhorší a môže vyvolať komplexné a nezvratné komplikácie.
Kalanchoe sa často používa ako ľudový liek. Šťava z tejto rastliny dráždi sliznice, má protizápalový a dezinfekčný účinok. Na tieto účely sa odporúča použiť Kalanchoe pinnate. Šťava však musí byť riadne pripravená. Dospelé listy sú opatrne odtrhnuté, dôkladne umyté, zabalené gázou a niekoľko dní uložené v chladničke. Na instiláciu do nosa novorodenca je potrebné riediť šťavu rastliny fyziologickým roztokom v pomere 1: 1.
Po instilácii by mal mať dieťa kýchací záchvat, počas ktorého sú kanály očistené od cudzích telies a hnisu. Po zákroku je potrebné si umyť oči špeciálnymi kvapkami alebo fyziologickým roztokom a potom kvapkať antiseptikum alebo antibiotikum.
Pred použitím netradičných metód liečby sa určite poraďte s oftalmológom, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu tela dieťaťa.
Mimoriadne zriedkavo môže byť liečba vrodených alebo akútnych foriem dakryocystitídy sprevádzaná komplikáciami, ako sú kamene v slzných kanáloch, sepsa a absces mozgu, orbitálny flegmon, absces slzného vaku, v zriedkavých prípadoch smrť. V prítomnosti chronickej formy je výskyt komplikácií nepravdepodobný.
http://brulant.ru/health/dakriocistit/Ak má človek zablokované slzné kanály, potom je narušený normálny odtok slznej tekutiny, oči sú neustále zalievané, infekcia sa vyvíja.
Asi 20% novorodencov trpí touto chorobou, ale slzné kanály sa zvyčajne odstránia do konca prvého roka života.
U dospelých môže dôjsť k zablokovaniu slzného kanála v dôsledku infekcie, zápalu, traumy alebo nádoru. Toto ochorenie je takmer vždy liečiteľné, ale liečba závisí od veku pacienta a špecifickej príčiny ochorenia.
Naša slzná tekutina sa uvoľňuje zo slzných žliaz nad každým okom. Slzy prúdia po povrchu oka, hydratujú a chránia ho. Potom slzná tekutina vnikne do tenkých otvorov v rohoch viečok. „Použitá“ slzná tekutina vstupuje do nosnej dutiny špeciálnymi kanálmi, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.
Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, pacient má vodnaté oči a zvyšuje riziko infekcie a zápalu.
Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne rozvinutý. Často je slzný kanál blokovaný tenkou sliznicou. Táto porucha môže zaniknúť sama v prvých mesiacoch života, ale môže vyžadovať špeciálny postup - zvolanie (snímanie).
• Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť takýchto abnormalít ako pri Downovom syndróme zvyšuje riziko obštrukcie slzných ciest.
• Vekové zmeny. Starší ľudia môžu pocítiť zmeny súvisiace so starnutím súvisiace so zúžením otvorov slzných kanálov.
• Infekcia a zápal očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.
• Zranenia tváre. V prípade poranenia tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných kanálov, čo narúša normálny odtok.
• Nádory nosa, slzného vaku, kosti s výrazným zvýšením niekedy prekrývajú slzné kanály.
• Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme vytvárajú cysty a kamene, ktoré spôsobujú rušenie odtoku.
• Externé lieky. V ojedinelých prípadoch môže použitie očných kvapiek (napríklad na liečbu glaukómu) spôsobiť obštrukciu slzných kanálov.
• Vnútorné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.
Medzi známe rizikové faktory obštrukcie slzných ciest:
• Vek a pohlavie. Staršie ženy trpia týmto ochorením častejšie ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom.
• Chronický zápal oka. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (zápal spojiviek), existuje zvýšené riziko.
• Chirurgia v minulosti. Operácia oka, očných viečok, nosových dutín môže spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.
• Glaukóm. Prípravky na glaukóm niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných kanálov.
• Liečba rakoviny v minulosti. Ak osoba bola vystavená tvári alebo prijala nejaké protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.
Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď zo strany jedného oka, alebo z oboch strán.
Príznaky tohto ochorenia môžu byť spôsobené priamym upchatím kanálov alebo infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku blokády:
• Prebytočná slzná tekutina (mokré oči).
• Častý zápal oka (konjunktivitída).
• Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
• Bolestivý opuch vo vnútornom rohu oka.
• Sliznica alebo hnisavý výtok z oka.
• Krv v slznej tekutine.
• Rozmazané videnie.
Diagnostické testy na určenie obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Testujte fluorescenčným farbivom. Test sa vykonáva s cieľom overiť, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vpraví kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach počas normálneho blikania zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.
• Zvuk slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký prístroj na vyšetrenie priechodnosti kanála. Počas procedúry sa kanál rozširuje a ak bol problém pred procedúrou, môže sa jednoducho vyriešiť.
• Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Cieľom tejto štúdie je získať obraz o odtokovom systéme oka. Pred vyšetrením sa do oka vpraví kontrastné činidlo, po ktorom sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo počítačová magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzy na obrázkoch.
Liečba závisí od konkrétnej príčiny obštrukcie alebo zúženia kanálov. Niekedy je potrebných niekoľko liečebných metód na odstránenie tohto problému.
Ak je podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.
Ak nádor spôsobil obštrukciu, liečba bude zameraná na boj s nádorom. Na tento účel sa nádor zvyčajne chirurgicky odstráni.
U veľkého percenta detí je vrodená obštrukcia slzného kanála v prvých mesiacoch života dieťaťa samotná. Ak sa tak nestane, lekár vám najskôr odporučí špeciálnu masáž a na boj proti infekcii predpíše kvapky obsahujúce antibiotiká.
Konzervatívna liečba sa môže odporučiť pacientom, ktorí utrpeli poranenie tváre. Vo väčšine týchto prípadov systém odtoku začne opäť fungovať niekoľko mesiacov po poranení, iné ošetrenie nemusí byť potrebné.
Minimálne invazívne metódy sa používajú na liečbu vrodenej obštrukcie slzného kanála u malých detí, ak iné metódy nepomohli. Najbežnejšou metódou je hygiena, v ktorej je do slzného kanála vložená špeciálna trubica, ktorá obnovuje jej priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po očistení lekár predpíše očné kvapky s antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje dospelým a starším deťom so získanou obštrukciou slzného kanála. Ak sú všetky ostatné metódy neúčinné, predpisujú sa aj na vrodenú obštrukciu.
Operácie sú potrebné na rekonštrukciu poškodených alebo nedostatočne rozvinutých trhacích kanálov. Jednou z operácií - dacryocystorhinostomie - je vytvoriť nový priechod medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Takéto operácie sú pomerne zložité a vykonávajú sa v celkovej anestézii.
Po operácii potrebujú pacienti nejaký čas na aplikáciu lieku. Lekár môže predpísať nosový sprej na zmiernenie opuchu slizníc, ako aj očných kvapiek na prevenciu infekcie a zníženie pooperačného zápalu.
Vzhľadom k tomu, že slzy nemôžu prúdiť tam, kde by mali byť, kvapalina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre huby, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.
U dojčiat je hlavným príznakom obštrukcie slzného kanála hnisanie ("kysnutie") jedného alebo oboch očí. Lekár okamžite predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa zlepší, ale po ukončení liečby sa infekcia znovu objaví.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Obštrukcia nazolakrimálneho kanála je patológia, sprevádzaná ťažkosťami pri odtoku slz po fyziologickej ceste. Hlavnými prejavmi ochorenia sú zvýšené trhanie, príznak „mokrých“ očí, vzhľad „hmly“ pred očami, pocit nepohodlia v strednom rohu obežnej dráhy, podráždenie viečok a tváre. Diagnóza zahŕňa počítačovú tomografiu, dakryocystografiu a diagnostické sondovanie. Konzervatívna taktika sa obmedzuje na masírovanie postihnutej oblasti. S cieľom liečby je sondovanie, s nedostatočným účinkom - dakryocystorhinostómia s alebo bez stentingu.
Obštrukcia nazolakrimálneho kanála (obštrukcia slzných ciest) je rozšírená patológia raného detstva. Obštrukcia dýchacích ciest je diagnostikovaná u 5% detí v neonatálnom období. Štatistické údaje o prevalencii ochorenia u dospelých pacientov nie sú k dispozícii. Choroba sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. U pacientov s anatomickou predispozíciou k vývoju patológie je pravdepodobnosť relapsu alebo komplikovaného priebehu vysoká. Porušenie priechodnosti nosného kanála je diagnostikované všade, neexistujú žiadne geografické znaky prevalencie.
Dôvodom narušenia priechodnosti slzných ciest u ľudí s vrodeným variantom ochorenia je hypoplazia alebo obturácia nasolacrimálneho kanála sliznicou. Keď je kanál nedostatočne rozvinutý, jeho dĺžka a lúmen je omnoho nižšia ako norma. Obštrukciou dochádza k priechodu plodovej vody do lúmenu tubulov. Hlavnými dôvodmi získanej formy patológie sú:
Slzy sa syntetizujú slznou žľazou. Po umytí slznej tekutiny predného povrchu očnej buľvy sa slza dostane do stredového rohu oka. Prostredníctvom slzných bodov a tubulov vstupuje do spoločného slzného kanála a vaku, ktorý prechádza do nazáleného kanála. Pod slzným nosom sa otvára slzný kanál. S obštrukciou nasolacrimálneho kanála nie je možný odtok sĺz. To vedie k tomu, že všetky vyššie uvedené štruktúry pretekajú slznou tekutinou. Predĺžená stáza zhoršuje obštrukciu, prispieva k sekundárnej tvorbe kameňov z anorganických látok, ktoré tvoria slzu (chlorid sodný, uhličitan sodný a horčík, vápnik).
Existujú jednoduché a obojstranné obštrukcie slzných ciest. Ochorenie sa môže vyskytnúť v izolácii alebo môže byť výsledkom iných patológií (dakryolitiáza, vlčí ústa, chromozómy trizómie 21). Ak nie je možné stanoviť etiológiu obštrukcie nazolakrimálneho kanála, ide o idiopatickú formu. Podľa klinickej klasifikácie sa rozlišujú tieto varianty ochorenia: t
● Vrodené. V tejto forme dochádza k obturácii kanála v jeho spodnej časti. Dakryolity majú mäkkú textúru. Choroba je diagnostikovaná v novorodeneckom období.
● Získané. Prekrývanie lúmenu potrubia je možné v ktorejkoľvek časti, ale najčastejšie je kanál ovplyvnený v horných častiach. Konzistencia kameňov hustá. Vlastné vyliečenie je takmer nemožné.
Pri vrodenej patológii sú prvé príznaky zistené v novorodeneckom období. Rodičia si všimnú nedobrovoľné trhanie dieťaťa. Určí sa symptóm "mokrého" oka. Ak je príčinou poruchy embólia s obštrukciou plodovej vody alebo sliznice, ľahká masáž kanálika prispieva k úplnej regresii klinických symptómov. Všeobecný stav dieťaťa netrpí. Možno nezávislý liek počas prvých 2 mesiacov života. S anatomickou vadou štruktúry, masírovanie postihnutej oblasti neodstráni symptómy. Príznaky ochorenia sa zvyšujú s pláčom.
Pacienti so získanou formou sa sťažujú na nadmerné trhanie, fotofóbiu a nepohodlie vo vnútornom rohu oka. Trhanie sa zvyšuje v chladnom počasí alebo pri silnom vetre. Vizuálne determinovaná stagnácia sĺz, čo vedie k "zahmleniu" pohľadu. V priebehu času, pocit pálenia očí a podráždenie kože spodného očného viečka, peri-orbitálnej oblasti a nosa, spôsobené prúdom slznej tekutiny na mediálnom povrchu nosa a tváre. Keď je infekcia pripojená, výtok z očí sa stáva žltozelenou, riasy sa môžu držať pohromade. V niektorých prípadoch je patológia charakterizovaná relapsom.
Najčastejšie je ochorenie komplikované dakryadenitídou, dakryocystitídou. Obštrukcia slzných kanálov potencuje tvorbu dakryolitov, čo vedie k rozvoju dakryolitiázy. Pacienti sú vystavení riziku vzniku zápalových lézií predného segmentu očnej buľvy (konjunktivitída, keratitída, blefaritída). S progresiou adhézií možno celkom narušiť priechodnosť kanálika. Trvalé podráždenie pokožky so slzami prispieva k vzniku ekzémov. Časté invazívne zákroky spôsobujú zníženie čuchu.
Diagnóza je založená na vizuálnej kontrole a inštrumentálnom vyšetrení. V prípade vrodeného variantu ochorenia často nie je možné odhaliť slznú punkciu, niekedy dokonca v prvých dňoch života, vrodené chyby tváre alebo vonkajšieho nosa sú diagnostikované. Špecifické diagnostické metódy zahŕňajú:
Taktika liečby je určená formou a povahou ochorenia. S vrodenou genézou patológie je zobrazená čakajúca taktika. Bábätká dostávajú masáž sĺzového vaku a sledovanie slz sa monitoruje. Ak masírovanie prispieva k odtoku slznej tekutiny, rodičom sa odporúča opakovať tento postup denne počas 2 mesiacov od okamihu narodenia dieťaťa. Počas tejto doby slzy dozrievajú, príznaky sú vyrovnané. Ak výkon masáže nemá požadovaný účinok, snímanie sa vykonáva od druhého mesiaca života. Manipulácia je žiaduca stráviť až 4-6 mesiacov (začiatok zubov).
U pacientov so získanou formou ochorenia sa liečba začína snímaním a návalovom nazolakrimálneho kanála. Ak trojnásobné opakovanie postupu zlyhá, je indikovaná dakryocystorhinostómia. Počas chirurgického zákroku sa vytvára umelá správa medzi slzným vakom a nosnou dutinou. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa môžu implantovať silikónové intubačné stenty. Stenting zabraňuje opätovnej tvorbe adhézií spojivového tkaniva, výskytu recidívy ochorenia.
Patológia má priaznivý výsledok. Osobitné preventívne opatrenia sa nevyvíjajú. Nešpecifická profylaxia je redukovaná na správnu starostlivosť o spojivku oka a nosovej dutiny u novorodencov. Pri podozrení z obštrukcie slzných ciest je ukázaná konzultácia s oftalmológom. Dieťa s anamnézou tejto patológie by malo byť v lekárni. Pacienti by mali starostlivo monitorovať hygienu očí (včasné odstránenie make-upu, aplikovať iba vysokokvalitnú dekoratívnu kozmetiku). Pri práci v prašnom prostredí alebo s chemikáliami používajte osobné ochranné prostriedky (maska, ochranné okuliare).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstructionV konzultačnej časti našej stránky som sa opakovane pýtal na tie isté otázky týkajúce sa trhania a trhania malých detí. Aby som niekoľkokrát neopakoval svoje odpovede v rámci konzultácií, chcem vám trochu povedať o probléme slzného systému u detí a ak je to možné, upozorniť na všetky otázky, ktoré nás zaujímajú.
Možno začneme s anatómiou slzných ciest, aby sme lepšie porozumeli procesu problému.
Na tomto obrázku môžete vidieť hlavné štruktúry ľudského slzotvorného aparátu.
Myslím si, že niektoré koncepty by sa mali brať do úvahy podrobnejšie.
Systém trhania sa skladá z nasledujúcich štruktúr:
Body odtrhnutia sú umiestnené vo vnútorných rohoch viečok, t.j. bližšie k nosu. V horných a dolných viečkach sú slzné body. Prostredníctvom nich slza prechádza do slzného kanála.
Lacrimálne tubuly - idú z horných a dolných slzných bodov, potom sa zjednocujú v jednom slznom kanáli, ktorý vstupuje priamo do slzného vaku.
Slzný vak je miesto, kde naše slzy pochádzajú z tubulov. Nachádza sa približne v hornej časti nosa, vo vnútornom rohu dolného viečka.
Nasolakrimálny kanál je pokračovaním slzného vaku. Nasolacrimálny kanál sa otvára do nosovej dutiny práve preto, že pri banálnej rinitíde sa môže vyskytnúť trhanie a trhanie tohto stavu, pretože v dôsledku opuchu sliznice nosa nemôže slza jednoducho prejsť do nosnej dutiny v normálnom režime.
Odkiaľ pochádza slza?
Hlavné množstvo slz, za normálnych podmienok, je produkované špeciálnymi žľazami, ktoré sú v hrúbke očných viečok. Zodpovedajú za jednotnú hydratáciu a výživu našich rohoviek. Slzná žľaza začína pracovať v stresových prípadoch, napríklad s plačom alebo alergiami.
Mechanizmus na odtrhnutie je dosť komplikovaný a nebudem ho podrobne opisovať, aby ste sa nudili. Môžem len povedať, že pre normálny výtok sĺz z oka do slzných kanálov, vaku a ďalej nosnej dutiny je potrebná primeraná práca svalov očného viečka, t. blikanie pohybu. Je to vďaka tlaku, ktorý vzniká pri blikaní, že naše slzy sú tlačené ďalej a ďalej pozdĺž slzných ciest.
Príčiny trhania:
Zvýšené množstvo sĺz môže spôsobiť trhanie alebo trhanie.
Slzenie - alebo nadmerná tvorba slzy - môže byť pozorovaná ako výsledok zápalu alebo povrchového poškodenia štruktúr oka. Zaobchádzajte s terapeutickými metódami, odstráňte príčinu, ktorá spôsobila tento stav.
Roztrhnutie - vzniká ako dôsledok dysfunkcie očného slzného aparátu, zvyčajne zhoršeného chladným a veterným počasím a klesá v teplej a suchej miestnosti.
Hlavnými príčinami tohto stavu môže byť zmena polohy odtrhávacieho bodu - napríklad keď sa otočí a slza jednoducho nemôže prejsť do slzných kanálov; mechanická obštrukcia v určitej oblasti, počnúc slzným otvorom až po nasolacrimálny kanál; porušenie odtoku slz z oka, spôsobené patologickými zmenami vo svaloch očných viečok a nemožnosťou úplného blikania.
Čo vyšetruje lekár so slzným problémom?
Ak chcete začať, lekár musí vykonať všeobecný prehľad očný stav so štrbinovou lampou (mikroskop so svetelnou štrbinou), potom sa vyšetria očné viečka, najmä stav slzných vpichov, potom sa vyšetrí funkcia očných viečok a ich schopnosť správne uzavrieť. na odlev slz. Potom pokračujte v štúdiu slzného vaku. Ak chcete začať s, lekár palpates (cíti) slzný vak, ľahkým stlačením na to zistiť, či je hnis v ňom (v tomto prípade hnis sa objaví od otvorenia slzného otvoru). Pri zápale slzného vaku (dakryocystitíde) pacient pociťuje bolesť, ktorá slúži ako diagnostický znak tejto lézie. Lekár môže tiež vykonať funkčný test s fluoresceínom (to je liek, ktorý dáva svetlo pri pohľade v modrom svetle). Za normálnych okolností by liek mal rýchlo opustiť spojivkovú dutinu, ak tam zostane dlhú dobu, potom dôjde k porušeniu odtoku slz v systéme.
Ozvučovanie a zavlažovanie
Vykonajte len po stanovení priechodnosti slzného bodu. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii (častejšie), ale je možná aj celková anestézia. Malá kanyla (niečo ako ihla z injekčnej striekačky, ale nie ostrá) sa vloží cez horný slzný bod do tubuly a pomaly postupuje do slzného vaku. Po zavedení kanyly lekár vstrekne 2 ml hypertonického roztoku. Ak tento roztok prechádza do nosa, potom sú slzné cesty priechodné.
Ak nie sú slzné kanáliky priechodné, roztok sa nedostane do nosa, ale je vyhodený späť a von cez horný alebo dolný slzný bod a je možné, že obe sú naraz. Záleží na úrovni, na ktorej je mechanická prekážka umiestnená.
Veľkosť slzného vaku sa môže zväčšiť. Vytekajúca kvapalina môže mať hlienový, mukopurulentný alebo hnisavý charakter v závislosti od obsahu slzného vaku.
Táto situácia bude znamenať porušenie priechodnosti v dôsledku zúženia slzných kanálov alebo porušenia odtoku slz z slzného vaku.
Ak máte podozrenie na čiastočné upchatie slzných ciest, je žiaduce vykonať test Jonesa. Zahŕňa tubulárne a nazálne testy. Do oka sa vpraví roztok fluoresceínu a do nosa sa vstrekne bavlnený tampón navlhčený lokálnym anestetikom. Stupeň priechodnosti slzného kanálika sa hodnotí prítomnosťou alebo neprítomnosťou tamponového sfarbenia. Pri uskutočňovaní nazálneho testu sa instiluje fyziologický roztok s vatovým tampónom umiestneným na spodnom nosnom priechode. Ak sa na tampón dostane fyzikálne roztok s chrípkou, znamená to, že liek sa môže dostať do slzného vaku, čo indikuje normálny funkčný stav horných slzných kanálikov, ale ak fyzikálny roztok nie je sfarbený, potom je čiastočná obštrukcia na úrovni slzného bodu alebo tubulov.
No, teraz by som chcel podrobnejšie rozpracovať vrodenú obštrukciu slzného kanála, pretože je to práve ona, kto je najčastejším dôvodom pre obrátenie sa na očného lekára s malými deťmi.
Vrodená obštrukcia slzných ciest
Jedným z hlavných typov vrodenej obštrukcie je obštrukcia nasolacrimálnych kanálikov. Tento stav je však najlepšie označovaný ako oneskorené obnovenie priechodnosti nasolacrimálnych kanálikov, pretože často prechádza samo o sebe. K úplnému obnoveniu priechodnosti dochádza zvyčajne bezprostredne po narodení, ale takmer 20% detí v prvom roku života vykazuje známky obštrukcie.
Aké sú znaky, ktorým treba venovať pozornosť?
* trhanie a spájanie mihalníc, ktoré môžu byť prechádzajúce alebo konštantné, často s hypotermiou a respiračnými infekciami;
* s miernym tlakom zo slzného vaku môže byť hnisavý obsah;
akútny zápal slzného vaku (dakryocystitída) je zriedkavý;
Tento stav je liečený masážou alebo snímaním slzného vaku.
Masáž slzného vaku - zvyšuje tlak v slznom systéme, ktorý môže mechanicky narušiť bariéru proti odtoku. Ak chcete vykonať masáž, ukazovák je umiestnený na oblasť nosa mierne od vnútorného rohu oka a masáž sa vykonáva zhora nadol, ako keby tlačil slzu do nasolacrimálneho kanála. Odporúča sa vykonávať asi 10 masážnych pohybov 4 krát denne.
S neefektívnosťou masáže je potrebné vykonávať snímanie. Ozvučenie môže byť oneskorené, až kým dieťa nedosiahne vek 12 mesiacov, ako si pamätáte, že vrodená obštrukcia v 95% prípadov má tendenciu k sebapoznávaniu. Zvuk zrealizovaný v prvých dvoch rokoch života dieťaťa má veľmi vysokú účinnosť, s vekom sa účinnosť tejto manipulácie znižuje a môže byť potrebná re-procedúra.
Po sondovaní sú predpísané antibakteriálne kvapky počas 1 týždňa. Ak sa dieťa do 6 týždňov nezlepší, potom sa snímanie musí zopakovať.
Zvyčajne je 90% detí vyliečených prvým snímaním a 6% druhým.
Myslím si, že som vám mohol poskytnúť základné informácie o tejto téme. Infekčné ochorenia, ktoré vedú k trhaniu, uvažujeme s nasledujúcim článkom.
http://www.stranamam.ru/article/113557/