Zápal slzného kanála (dakryocystitída) je patologický stav, pri ktorom tekutina nemôže prejsť slzným kanálom. Niekedy je kanál len upchatý. V dôsledku toho slzy prenikajú do nosových dutín a tam stagnujú, čím vytvárajú ideálne podmienky pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov. Zápal je akútny a chronický.
Dakryocystitída nastáva vtedy, keď sú patologické stavy fyziologického charakteru, a to vrodené zúženie kanálika (stenóza). Niekedy lekári odhalia úplné zablokovanie kanála slzného kanála.
Hlavné príčiny ochorenia:
Veľmi často sa táto patológia vyskytuje u novorodencov. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry trhacích kanálov. Keď je dieťa v plodovej vode, slzný kanál je uzavretý špeciálnou membránou, ktorá by mala prasknúť počas alebo po narodení. Tento proces sa nevyskytuje, ak existuje patológia. Slzy sa zhromažďujú v kanáli, čo vyvoláva zápalový proces. Najviac sa vyvíja u žien. Muži tiež nie sú výnimkou, ale len zriedka túto patológiu zisťujú. Dôvod - rozdiely v štruktúre slzného kanála. Ženy používajú kozmetiku, z ktorých väčšina spôsobuje zápal.
Slzy sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov videnia. Zvlhčujú rohovku oka, chránia pred mechanickými dráždivými látkami, vykonávajú antibakteriálnu funkciu.
Niekedy slzy prestanú prúdiť, toto je prvý znak prekážky slzného kanála. Liečba je jedným zo spôsobov, ako sa s týmto problémom vyrovnať a predísť vzniku canaliculitídy. Niekedy pomáha masírovať slzný kanál.
Akútne štádium dakryocystitídy sa javí ako zápalový proces postihujúci jedno oko. V chronickom štádiu, slzný kanál sa zväčšuje, oko sa stáva červeno a počet slz sa zvyšuje.
Pre tieto príznaky by ste sa mali poradiť s lekárom. Oklúzia môže nastať v akútnom aj chronickom štádiu. Akumulácia slznej tekutiny zvyšuje pravdepodobnosť infekčných procesov.
Dakryocystitída je detekovaná bez väčších ťažkostí. Na recepcii lekár vykoná vizuálne vyšetrenie oka a prehmatanie slzného SAC.
Oči sú zrkadlom duše. Keď je problém s okom, nestojí za to riziko. Liečbu má predpísať lekár po predbežnej diagnostike. Spôsob liečby sa volí v závislosti od formy a príčiny patológie, ktorá ju vyvolala, vekových charakteristík.
Oplachovanie očí antiseptickými roztokmi sa vykonáva niekoľkokrát denne. Procedúru vykonáva oftalmológ v nemocnici.
Lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Liečba liekmi sa vykonáva pod dohľadom lekára.
Ak liečba nemá pozitívny účinok, vykonáva sa očistenie - čistenie slzného kanála z hnisu;
Choroba sa dá rýchlo riešiť len vtedy, keď sa liečba začne včas. S negatívnymi príznakmi by ste mali navštíviť oftalmológa.
Pri absencii pozitívneho účinku liečby liekmi, ako aj v prípade, že príčinou je nádor alebo cysta, sa vykonáva chirurgická liečba.
Pred vykonaním postupu pripravte ruky: umyte, dezinfikujte alebo noste rukavice.
Keď sa obštrukčná metóda vykonáva až päťkrát denne.
Po predchádzajúcom súhlase s lekárom úspešne aplikujú tradičnú medicínu doma.
Preventívne opatrenia priamo závisia od príčin obštrukcie. Na zníženie rizika šírenia infekcie sa môžete riadiť pravidlami osobnej hygieny.
Vyhnite sa treniu očí špinavými rukami. Nedotýkajte sa pacientov s konjunktivitídou. Majte osobný make-up. Použite správne šošovky.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlAk má človek zablokované slzné kanály, potom je narušený normálny odtok slznej tekutiny, oči sú neustále zalievané, infekcia sa vyvíja.
Asi 20% novorodencov trpí touto chorobou, ale slzné kanály sa zvyčajne odstránia do konca prvého roka života.
U dospelých môže dôjsť k zablokovaniu slzného kanála v dôsledku infekcie, zápalu, traumy alebo nádoru. Toto ochorenie je takmer vždy liečiteľné, ale liečba závisí od veku pacienta a špecifickej príčiny ochorenia.
Naša slzná tekutina sa uvoľňuje zo slzných žliaz nad každým okom. Slzy prúdia po povrchu oka, hydratujú a chránia ho. Potom slzná tekutina vnikne do tenkých otvorov v rohoch viečok. „Použitá“ slzná tekutina vstupuje do nosnej dutiny špeciálnymi kanálmi, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.
Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, pacient má vodnaté oči a zvyšuje riziko infekcie a zápalu.
Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne rozvinutý. Často je slzný kanál blokovaný tenkou sliznicou. Táto porucha môže zaniknúť sama v prvých mesiacoch života, ale môže vyžadovať špeciálny postup - zvolanie (snímanie).
• Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť takýchto abnormalít ako pri Downovom syndróme zvyšuje riziko obštrukcie slzných ciest.
• Vekové zmeny. Starší ľudia môžu pocítiť zmeny súvisiace so starnutím súvisiace so zúžením otvorov slzných kanálov.
• Infekcia a zápal očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.
• Zranenia tváre. V prípade poranenia tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných kanálov, čo narúša normálny odtok.
• Nádory nosa, slzného vaku, kosti s výrazným zvýšením niekedy prekrývajú slzné kanály.
• Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme vytvárajú cysty a kamene, ktoré spôsobujú rušenie odtoku.
• Externé lieky. V ojedinelých prípadoch môže použitie očných kvapiek (napríklad na liečbu glaukómu) spôsobiť obštrukciu slzných kanálov.
• Vnútorné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.
Medzi známe rizikové faktory obštrukcie slzných ciest:
• Vek a pohlavie. Staršie ženy trpia týmto ochorením častejšie ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom.
• Chronický zápal oka. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (zápal spojiviek), existuje zvýšené riziko.
• Chirurgia v minulosti. Operácia oka, očných viečok, nosových dutín môže spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.
• Glaukóm. Prípravky na glaukóm niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných kanálov.
• Liečba rakoviny v minulosti. Ak osoba bola vystavená tvári alebo prijala nejaké protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.
Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď zo strany jedného oka, alebo z oboch strán.
Príznaky tohto ochorenia môžu byť spôsobené priamym upchatím kanálov alebo infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku blokády:
• Prebytočná slzná tekutina (mokré oči).
• Častý zápal oka (konjunktivitída).
• Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
• Bolestivý opuch vo vnútornom rohu oka.
• Sliznica alebo hnisavý výtok z oka.
• Krv v slznej tekutine.
• Rozmazané videnie.
Diagnostické testy na určenie obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:
• Testujte fluorescenčným farbivom. Test sa vykonáva s cieľom overiť, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vpraví kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach počas normálneho blikania zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.
• Zvuk slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký prístroj na vyšetrenie priechodnosti kanála. Počas procedúry sa kanál rozširuje a ak bol problém pred procedúrou, môže sa jednoducho vyriešiť.
• Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Cieľom tejto štúdie je získať obraz o odtokovom systéme oka. Pred vyšetrením sa do oka vpraví kontrastné činidlo, po ktorom sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo počítačová magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzy na obrázkoch.
Liečba závisí od konkrétnej príčiny obštrukcie alebo zúženia kanálov. Niekedy je potrebných niekoľko liečebných metód na odstránenie tohto problému.
Ak je podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.
Ak nádor spôsobil obštrukciu, liečba bude zameraná na boj s nádorom. Na tento účel sa nádor zvyčajne chirurgicky odstráni.
U veľkého percenta detí je vrodená obštrukcia slzného kanála v prvých mesiacoch života dieťaťa samotná. Ak sa tak nestane, lekár vám najskôr odporučí špeciálnu masáž a na boj proti infekcii predpíše kvapky obsahujúce antibiotiká.
Konzervatívna liečba sa môže odporučiť pacientom, ktorí utrpeli poranenie tváre. Vo väčšine týchto prípadov systém odtoku začne opäť fungovať niekoľko mesiacov po poranení, iné ošetrenie nemusí byť potrebné.
Minimálne invazívne metódy sa používajú na liečbu vrodenej obštrukcie slzného kanála u malých detí, ak iné metódy nepomohli. Najbežnejšou metódou je hygiena, v ktorej je do slzného kanála vložená špeciálna trubica, ktorá obnovuje jej priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po očistení lekár predpíše očné kvapky s antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje dospelým a starším deťom so získanou obštrukciou slzného kanála. Ak sú všetky ostatné metódy neúčinné, predpisujú sa aj na vrodenú obštrukciu.
Operácie sú potrebné na rekonštrukciu poškodených alebo nedostatočne rozvinutých trhacích kanálov. Jednou z operácií - dacryocystorhinostomie - je vytvoriť nový priechod medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Takéto operácie sú pomerne zložité a vykonávajú sa v celkovej anestézii.
Po operácii potrebujú pacienti nejaký čas na aplikáciu lieku. Lekár môže predpísať nosový sprej na zmiernenie opuchu slizníc, ako aj očných kvapiek na prevenciu infekcie a zníženie pooperačného zápalu.
Vzhľadom k tomu, že slzy nemôžu prúdiť tam, kde by mali byť, kvapalina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre huby, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.
U dojčiat je hlavným príznakom obštrukcie slzného kanála hnisanie ("kysnutie") jedného alebo oboch očí. Lekár okamžite predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa zlepší, ale po ukončení liečby sa infekcia znovu objaví.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Dakryocystitída je medicínsky termín, ktorý znamená, že zápalové procesy ovplyvňujú tubulu nachádzajúcu sa v nosnej priehradke a vo vnútornom rohu oka. Príznaky zápalu sa vyskytujú v dôsledku obštrukcie slzného kanála. V dôsledku toho sa v ňom akumulujú mikroorganizmy, čo vedie k výskytu zápalového procesu. Zvážte, aká by mala byť liečba ochorenia u detí a dospelých.
V oblasti vnútorného kútika oka je bolesť, sčervenanie a opuch.
Vypúšťanie je tiež dôležitým znakom choroby.
Počas diagnostiky lekár skúma slzné cesty, hodnotí stupeň vývoja procesu a skúma pacienta, aby zistil ďalšie komorbidity.
V závislosti od veku pacienta, príčiny a povahy priebehu ochorenia je indikovaná individuálna liečba zápalu slzného kanála. Dospelí potrubia pre príznaky zápalu sa umyjú dezinfekčným prostriedkom. Ak sa vyžaduje chirurgická liečba zápalu, v tomto prípade sa vykoná endoskopia. Táto náročná operácia je úplne bezbolestná. Niekedy sa prevádzka vykonáva obvyklým spôsobom.
Liečba zápalu slzného kanála u detí
V prípade malého dieťaťa, na čistenie slzného kanála, sa matke odporúča vykonávať dennú masáž v oblasti, kde sa nachádzajú slzné kanály, ako keby z nich vytláčali hnisavý výtok a uvoľňovali kanály. Spolu s masážou sú predpísané antibakteriálne kvapky, ako aj položenie tetracyklínovej masti. Niekoľkokrát denne by malo byť detské oko umyté harmančekovým odvarom, varením čaju alebo slabým roztokom aloe šťavy.
Chirurgická liečba sa vykonáva s úplným zlyhaním tradičnej terapie počas určitého obdobia. Pred operáciou je dieťaťu predpísaná antibakteriálna liečba na prevenciu komplikácií počas operácie, pretože infekcia sa môže dostať do mozgu krvou. Operácia sa uskutočňuje v úplnej anestézii.
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má príznaky ochorenia, v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vyriešiť problém sami. Akékoľvek hnisavé procesy, ktoré môžu spôsobiť oplach očí doma, môžu byť život ohrozujúce pre vaše dieťa. Špecialista bude niekoľko dní masírovať slzný kanál s cieľom umelo poškodiť membránu. Ak počas tejto doby slzy ešte nie je možné obnoviť, potom bude potrebné vykonať zákrok na odstránenie rany. Počas tejto operácie, lekár, pomocou veľmi tenkej kovovej tyče - bougie, bude úhľadne rez membrány.
Ak obštrukcia spôsobila príznaky zápalu, môžete zapálenú oblasť utrieť sterilnou handričkou navlhčenou harmančekovým vývarom predtým, ako dostanete kvalifikovanú lekársku pomoc. Tento obklad je potrebný na každú hodinu.
V oblasti dolného očného viečka, vo vnútornom rohu oka, je bod slzy - otvor menší ako milimeter v priemere. Preteká ním slza. Tento mechanizmus je svojou povahou veľmi zaujímavo premyslený: tlak v slznom vaku je vždy negatívny, v dôsledku čoho dochádza k nasávaniu očnej tekutiny. Cez slzný bod tekutina prechádza do slzného kanála a odtiaľ môže voľne prúdiť do nosa. Preto, osoba, ktorá je plač bude okamžite mať nádchu, to je normálna reakcia, keď je prebytok sĺz a dôkaz vynikajúci výkon slzného kanála.
Zápal kanála spôsobený obštrukciou sa spravidla vyskytuje u detí alebo v starobe. U novorodencov je príčinou obštrukcie fúzia slzno-nosového kanála. Faktom je, že dieťa stále v lone v tomto kanáli tvorí špeciálnu membránu, ktorá musí byť rozbitá v čase narodenia. Preto sa najčastejšie vyskytuje patologický slzný kanál u predčasne narodených detí.
Symptómy ochorenia môžu viesť k:
infekčné očné ochorenia a komplikácie po takýchto ochoreniach.
Ochorenie je u novorodencov veľmi časté. Počiatočná retardácia slzných kanálov alebo sekundárna infekcia často vedie k zápalu. V každom prípade je tento problém riešený rastom dieťaťa.
Príčiny zápalu u dospelých
U dospelých sa takéto ochorenie vyskytuje najčastejšie po traume alebo po zápalovom ochorení v nosnej dutine ako komplikácii. Vo väčšine prípadov však príčina zápalu nie je preukázaná.
U starších ľudí symptómy ochorenia spôsobujú aterosklerózu ciev, najmä tých, ktorí sú zodpovední za slzy. Zákerný cholesterol môže byť uložený aj v otvoroch slzných kanálov, a bez toho, maličký. V tomto prípade sa slzné kanály rozširujú premytím rôznymi roztokmi pod tlakom, napríklad furacilínom.
Zápalový proces slzného kanála sa nachádza u ľudí v strednom veku. Dôvodom je vrodená abnormalita. V tomto prípade sa pacient zvyčajne sťažuje, že v chladnom období roka z jedného oka nepretržite beží slza. To je spôsobené tým, že každý človek má kŕč slzného kanála vo vetre a chlade, a ak je spočiatku zúžený, chudobný človek je jednoducho naplnený slzami.
Oči si môžete chrániť pred mrazom so symptómami zápalu bežnými okuliarmi. Faktom je, že pod pohármi pohárov je takmer skleníkové prostredie, ktorého teplota je oveľa vyššia ako okolitá teplota. Už dlho sa uvádza, že medzi obkľúčenými ľuďmi prakticky neexistujú ľudia s prekážkou slzného kanála.
Video: Elena Malysheva na liečbu zápalu slzného kanála
Zápal slzného vaku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Keď je dieťa v maternici, jeho slzné kanály sú uzavreté membránou, ktorá sa pri narodení rozbije. V niektorých prípadoch však membrána pretrváva veľmi dlho po narodení, čo spôsobuje preťaženie v kanáli oka slzného výtoku a patogénnej mikroflóry.
V počiatočnom štádiu má dakryocystitída, ktorej fotografia nie je veľmi príjemná na vyšetrenie, bolestivý opuch v oblasti slzného kanálika. Na dotyk je veľmi hustá, po chvíli zjemňuje. Začervenanie začína ustupovať a v mieste opuchu dochádza k abscesu, ktorého prelom zmizne. Namiesto abscesu sa tvorí fistula a obsah slzného kanála sa z nej začína vytrhávať.
Chronická forma dakryocystitídy sa prejavuje nasledovne:
Ak sa u dospelých vyskytne akútna dakryocystitída, má sa liečiť natrvalo. Uskutoční sa systémová terapia vitamínmi, terapia UHF a na slznom vaku sa aplikuje suché teplo. Keď sa vytvorí hnis, je potrebné otvoriť absces, po ktorom sa rana umyje antiseptikami. Môže to byť peroxid vodíka, roztok dioxidínu, furatsilina.
Lekár vloží do spojivkového vaku kvapky antibakteriálnych kvapiek alebo aplikuje antimikrobiálne masti. Súčasne sa uskutočňuje systémová antibakteriálna terapia s liekmi so širokým spektrom účinku (penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy).
Ak akútna forma ochorenia prešla na chronickú dakryocystitídu (u dospelých), liečba sa uskutočňuje hlavne operatívnou metódou nazývanou „dakryocystorhinostómia“, ktorá sa používa na vytvorenie dodatočnej správy medzi slzným kanálom a nosnou dutinou. To je nevyhnutné na to, aby sa už viac nehromadil a normalizoval odtok tekutiny.
Niekedy sa obnovuje priechodnosť nasolacrimálneho kanála pomocou zväzu alebo balónovej dacryocystroplastiky.
Aby nedošlo k vytvoreniu hnisavého vredu rohovky, pacientom je zakázané používať kontaktné osoby, ktoré používajú očné obväzy, vykonávajú akékoľvek oftalmologické postupy, ktoré zahŕňajú priamy kontakt s rohovkou.
Ak sa dakryocystitída vyskytne u novorodencov, potom často úzkostní rodičia začnú samostatne liečiť zápal, umývajú oči dieťaťa s odvarmi rôznych bylín, vyrábajú čajové mlieka, nakupujú špeciálne kvapky z lekárne, ktoré lekárnik odporučil.
Iba lekár môže odporučiť účinné spôsoby eliminácie dakryocystitídy. Jednou z týchto metód je masáž slzného kanála, ktorá prináša skutočne zaručený výsledok. Má však jednu kontraindikáciu - závažné štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje výskytom rozsiahlych zápalových procesov. V tomto prípade je masáž prísne zakázaná, pretože hnis sa môže dostať do tkanív obklopujúcich slzné kanály, čo vedie k tvorbe celulitídy.
Technika vykonávania takéhoto postupu je lekárom vyučovaná rodičom. Masáž začína tým, že sa jej obsah vytlačí z slzného vaku. V roztoku furatilínového navlhčeného tampónu odstránia uvoľnený hnis. Masáž slzného kanála sa najlepšie vykonáva pred kŕmením.
Stláčanie pohybov by nemalo byť príliš mäkké, ale nie silné. Vďaka tomuto účinku na slzný vak sa želatínová membrána zatlačí do kanála. Masáž je účinná len pre novorodencov, už nie je primeranou úľavou pre staršie deti.
Ak existuje taká patológia ako dakryocystitída (u dospelých), liečba by mala začať čo najskôr, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Niektoré môžu byť veľmi závažné, čo vedie k zníženiu zraku. Novorodencovi sa najčastejšie predpisuje masáž. Ak to nepomôže, potom vykonávajú sondovanie, ktorých účinnosť je pomerne vysoká, po ktorej sa dieťa navždy zbaví tejto patológie.
Dakryocystitída je zápal slzného kanála, ktorý nastáva, keď sú žľazy z nejakého dôvodu nepriechodné. Tekutina z takého kanála vstupuje do nosných dutín a stagnuje tam, čo vedie k akumulácii a množeniu patogénnych mikroorganizmov, čo zasa prispieva k výskytu zápalového procesu.
Pri tejto chorobe sa neustále vyskytuje trhanie, objavuje sa opuch. Ak stlačíte oblasť slzného vaku, začne sa hnisavá tekutina.
V tomto článku sa zaoberáme vlastnosťami takejto choroby, ako je dakryocystitída u dospelých, liečba tejto patológie.
Toto ochorenie nastáva vtedy, keď fyziologická patológia slzných žliaz, napríklad, ak majú slzné kanáliky vrodené zúženie. Niekedy môžu byť úplne zablokované.
Pomerne často je u novorodencov diagnostikovaná dakryocystitída. To je vysvetlené skutočnosťou, že slzné kanály u detí v prvých mesiacoch života majú štrukturálne vlastnosti.
U dospelých je dacryocystitída (foto patológia v lekárskych referenčných knihách) oveľa menej častá a ženy ju trpia viac ako muži. Je to spôsobené tým, že ženy majú mierne odlišnú štruktúru slzných ciest.
Dakryocystitída má svoje charakteristické znaky. Zápal slzného vaku, vyskytujúci sa v akútnej forme, má nasledujúce príznaky:
Bougienage je operácia (liečba dakryocystitídy sa vykonáva pomerne často), vďaka čomu sa slzné kanály čistia špeciálnym nástrojom, ktorý vedie k obnoveniu priechodnosti kanálov. Táto metóda sa používa na častý výskyt ochorení.
Počas balónovej dacryocystoplastiky sa do dutiny potrubia zavedie sonda s balónom, keď sa nafúkne, začne sa rozširovať vnútorný lúmen kanála.
Takéto metódy môžu priniesť výsledky, ale na krátky čas. Po ukončení liečby sa oči dieťaťa začnú znovu objavovať, niekedy sa uvoľní aj hnis. To je vysvetlené skutočnosťou, že ochorenie vzniká v dôsledku fyziologickej patológie, vyjadrenej v obštrukcii slzných ciest, a nie je možné ju odstrániť len pomocou pomôcok a kvapiek. Akonáhle sa objaví dakryocystitída oka, pri prvých príznakoch dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi.
Ak má dieťa takéto ochorenie, zvyčajne sa vykonáva špeciálna terapia, ktorá spočíva v vykonaní masáže, aplikovaní antibakteriálnych kvapiek a umývaní oka dezinfekčnými roztokmi.
Dakryocystitída je infekčné zápalové ochorenie, ktoré je charakterizované léziou slzného vaku oka. Toto ochorenie je spravidla najčastejšie pozorované u ľudí vo veku 30-60 rokov. U žien sa toto ochorenie objavuje častejšie kvôli užšej anatomickej štruktúre nasolacrimálnych kanálov.
U dospelých je lézia s dakryocystitídou vždy jednostranná.
Ochorenie nastáva v dôsledku blokovania slzno-nosného kanála. V dôsledku toho sa slzná tekutina akumuluje v slznom vaku a nemôže preniknúť. Kvôli porušeniu odtoku slz dochádza k aktívnej reprodukcii mikroorganizmov, čo vedie k zápalu a tvorbe mukopurulentného výtoku.
Prejav dakryocystitídy u dospelých
U dospelých sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku zúženia a uzavretia nazolakrimálneho kanála. Kvôli zúženiu kanálov je cirkulácia tekutiny narušená. Výsledkom je stagnácia sekrécie slz, v ktorej sa mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať.
Edém tkanív obklopujúcich nazolakrimálny kanál sa vyskytuje ako výsledok zápalových ochorení vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (respiračné infekcie, chronická rinitída, sinusitída).
Choroba môže tiež spôsobiť:
K výskytu ochorenia môžu prispieť aj tieto faktory:
Keď sa vyskytne dakryocystitída, tieto klinické prejavy:
Dakryocystitída môže mať akútnu alebo chronickú formu ochorenia. Klinické prejavy formy ochorenia sa líšia.
V akútnej forme ochorenia sa klinické príznaky javia najzreteľnejšie. V oblasti zapáleného slzného vaku sa vyskytuje ostré sčervenanie kože a bolestivý opuch. Očné trhliny v dôsledku edému očných viečok sa výrazne zužovali alebo úplne uzavreli. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.
Bežné štádium dakryocystitídy
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcim trhaním a opuchom slzného vaku. Pri stlačení na túto oblasť sa vylučuje mukopurulentný exsudát z slzných kanálov. V oblasti slzného vaku sa tvorí napuchnutý novotvar, ktorý vizuálne pripomína fazuľu. Ako sa vyvíja, stáva sa pevne elastickým.
Vo vnútri dutiny tohto novotvaru sa hromadí hnis, ktorý sa po stlačení vylučuje. Pri ďalšom vývoji infekcie je možný výskyt celulitídy orbity alebo fistuly.
Na identifikáciu ochorenia musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Dakryocystitída je spravidla ľahko diagnostikovaná kvôli jej charakteristickým klinickým symptómom. Počas vyšetrenia lekár vykonáva externé vyšetrenie a prehmatanie oblasti slzného vaku, vykonáva test nosovej trhliny Vesta, test instilácie fluoresceínu a röntgenové vyšetrenie slzného kanála.
Po prvé, oftalmológ načúva pacientovým sťažnostiam a vykonáva vonkajšie vyšetrenie oblasti slzného vaku. Pri prehmataní tejto oblasti by mala byť hnisavá sekrécia slzných tubulov.
Najčastejšie vykonávaný test nosného slzného západu. Je to jedna z najbežnejších diagnostických metód. Počas tohto postupu sa do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu alebo protargolu. Tieto farbivá sa používajú na stanovenie priechodnosti slzného kanála. Vatový alebo turundový tampón sa vloží do nosa nosovej dutiny. Stopy sfarbenia by sa mali objaviť na tampóne najneskôr 5 minút. Oneskorenie vstupu látky do nosnej dutiny alebo jej neprítomnosť indikuje porušenie priechodnosti slzno-nosného kanála.
Stupeň priechodnosti celého slzného systému, ako aj úroveň a lokalizácia miest obliterácie sa určujú použitím kontrastnej rôntgenovej difrakcie. Počas tejto diagnostickej metódy sa používa roztok jodolipolu.
Ak sa majú detegovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologické očkovanie.
Na objasnenie diagnózy musí byť pacient navyše vyšetrený otolaryngológom. Pravidlom je, že otolaryngológ s dakryocystitídou vykonáva rinoskopiu. Môže byť tiež nevyhnutné, aby sa pacient poradil so zubným lekárom, traumatológom, neurológom alebo neurochirurgom.
Ak je dakryocystitída bez komplikácií, prognóza obnovy je spravidla priaznivá. Liečba dakryocystitídy závisí predovšetkým od formy ochorenia a príčin jeho vzniku.
Liečba dakryocystitídy je všeobecne rozdelená do dvoch častí:
Pri liečení dakryocystitídy u dospelých sa uskutočňuje zvlhčovanie a umývanie slzného nosného kanála dezinfekčnými roztokmi, pričom sa používajú antibakteriálne kvapky a masti.
Bougienage je najbežnejšia, jemná metóda obnovenia priechodnosti slzno-nosného kanála. Počas tohto postupu sa fyzikálne odstránenie obštrukcie slzno-nosného kanála uskutočňuje pomocou špeciálnej tuhej sondy (bougie).
Spočiatku pacienti s dakryocystitídou majú predpísanú zvýšenú antibakteriálnu liečbu, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Je to nevyhnutné, pretože pri dakryocystitíde existuje možnosť hnisavej formy encefalitídy alebo abscesu mozgu.
Dakryocystitída u starších pacientov
Akútna forma ochorenia sa lieči v nemocnici. V tomto prípade sa spravidla predpisujú intramuskulárne injekcie sodnej soli benzylpenicilínu (3-4-krát denne) alebo perorálne podávanie tetracyklínu (4-krát denne), sulfadimezina (4-krát denne).
Ak sa vytvoril absces slzného vaku, otvorí sa cez kožu. Pred otvorením abscesu sa vykonáva systémová vitamínová terapia a UHF terapia. Po otvorení sa rana odčerpá a premyje antiseptickými roztokmi furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju infekcie, do dutiny spojivky sa vniknú antibakteriálne kvapky (chloramfenikol. Miramistín, sulfacyl-sodík, gentamicín) a antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín. Phloxal).
Okrem lokálnej liečby sa systémová liečba antibiotikami uskutočňuje širokospektrálnymi liečivami. Na tento účel sa používajú cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny.
Pri pokročilých formách dakryocystitídy, keď je štandardná liečba už neúčinná, sa vykonáva dakryocysthoplastika alebo endoskopická dakryocystorinostómia.
Endoskopická dakryocystorhinostómia je chirurgický zákrok. ktorý sa používa na liečbu dacryocystitídy u dospelých. Na prevádzku sa používa špeciálne moderné minimálne invazívne zariadenie. Dakryocystorhinostómia môže byť vykonaná len u pacientov, ktorí nemajú alergickú reakciu na anestetiká. Počas operácie sa do slzného kanála vloží špeciálna ohybná trubica, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocou endoskopu sa v okludovanom slznom kanáli urobí incízia. Rehabilitačné obdobie po operácii je 6-8 dní. Aby sa zabránilo zápalu rohovky, predpíše sa antibiotiká. Výhodou tejto operácie je, že nezanecháva žiadne viditeľné jazvové jazvy na tvári a poškodenie slzných ciest.
Vo väčšine prípadov sa používa balónová dacryocystplastika. Toto je bezpečná prevádzka, ktorú možno vykonať aj pre deti od 1 roka. Počas operácie sa do tenkého nosného kanála zavádza cez tenký roh špeciálny tenký vodič, ktorý je vybavený mikroskopickým dilatačným balónikom naplneným kvapalinou. V okludovanom mieste nosného kanálika sa balónik rozširuje a otvára potrubie pomocou tlaku a potom sa z kanála odstráni. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je predpísaný priebeh antibiotík a použitie očných kvapiek na prevenciu vzniku infekcie.
Dakryocystitída je dosť nebezpečná choroba, pretože ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt rôznych komplikácií.
Zvlášť nebezpečná je chronická forma ochorenia. V tomto prípade je možná infekcia iných očných lamín. Existuje možnosť vzniku súvisiacich ochorení - blefaritídy. zápal spojiviek, keratitída. S ďalším rozvojom chronickej dakryocystitídy je ovplyvnená rohovka a vzniká hnisavý vred. V dôsledku výskytu vredu rohovky sa môže následne vyvinúť tŕň, ktorý sa môže stať nielen kozmetickým defektom, ale tiež znížiť kvalitu videnia.
Ďalší vývoj vredu môže tiež viesť k nástupu endoftalmitídy. ktorý je charakterizovaný zápalom vnútorných štruktúr oka.
Významnou komplikáciou môže byť rozvoj život ohrozujúcich ochorení, ktoré môžu viesť pacienta k postihnutiu alebo k smrti:
Na prevenciu dakryocystitídy je potrebné okamžite liečiť zápalové ochorenia očí a horných dýchacích ciest, ako aj zabrániť poškodeniu očí a cudzích telies. S včasnou diagnózou a liečbou dakryocystitídy je možné úplné uzdravenie bez vážnych následkov.
Prečo je pri nosení šošoviek nepríjemný pocit, prečítajte si tento článok.
Dakryocystitída je chronický zápalový proces, náchylný k relapsom, ktorý sa vyskytuje v slznom vaku a jeho nosových kanáloch.
Akútna dakryocystitída u dospelých pacientov nie je spravidla nezávislým ochorením, ale exacerbáciou chronického procesu.
Je potrebné zdôrazniť nasledujúce klinické prejavy chronickej dakryocystitídy: jednoduchá katarálna a stenotická dakryocystitída, flegmon a empyém slzného vaku.
1) stenóznu dakryocystitídu;
2) jednoduchá katarálna dakryocystitída;
3) flegmon slzného vaku;
4) vrecko na roztrhanie.
Hlavnými pôvodcami dakryocystitídy sú vírusy, baktérie a parazity. Najčastejšie ako provokačný faktor pre výskyt tohto ochorenia u dospelých pacientov sú rôzne poranenia očnej buľvy.
K rozvoju dakryocystitídy u dospelých dochádza v dôsledku zápalu sliznice nasolacrimálneho kanála, v dôsledku čoho dochádza k jeho zahusťovaniu, čo vedie k zúženiu lúmenu kanála a odtoku tekutín sa zastaví. V slznom vaku sa začína hromadiť slza, v dôsledku čoho sa vytvárajú predpoklady pre infekciu patogénnou flórou.
Najčastejšie ako provokačný faktor pre výskyt tohto ochorenia u dospelých pacientov sú rôzne poranenia očnej buľvy.
V prvých štádiách sa dakryocystitída neprejavuje veľmi jasne. Klasickými príznakmi tohto ochorenia sú pocit plnosti a opuchu v oblasti projekcie slzného vaku.
Po určitom čase sa k nim pridá nepretržité trhanie. syndróm miernej bolesti a neustály pocit nepohodlia, a keď tlačíte na oblasť slzného vaku, často sa uvoľňuje tekutina alebo dokonca hnis. V neskorších fázach, kvôli nepretržitému trhaniu. koža okolo tejto oblasti sa zmení na červenú a zapálenú.
V počiatočných štádiách vývoja dakryocystitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby, ako je pravidelná masáž slzného vaku a výplach slzného vaku a nosného kanála pomocou protizápalových (Dexamethasone), antibakteriálnych (Floxal. Levomycetin, Ciprofloxacin atď.) A vazokonstrikčných liečiv.
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, jedinou účinnou liečbou dakryocystitídy u dospelých je chirurgický zákrok.
V tejto patológii sa používajú tieto typy operácií:
1) čistenie a umývanie, ktoré spočíva v obnove prúdu cez nasolacrimálny kanál;
2) dakryocystorhinostómia, v dôsledku čoho sa vytvorí nová správa medzi nosnou dutinou a slzným vakom.
Pre niektorých novorodencov je problém chrániť dakryocystitídu. Dakryocystitída vyvoláva obštrukciu slzného kanála. Matky sa často snažia vyriešiť problém dacryocystitídy doma, ale niekedy sa musia uchýliť k radikálnym metódam liečby, napríklad k operácii.
Normálne, keď sa narodí dieťa, film, ktorý chráni jeho nasolacrimálny kanál od plodovej vody je roztrhaný. Ale v niektorých prípadoch sa tak nestane a novorodenec dostane dakryocystitídu. Ochranný film narúša priechodnosť nasolacrimálneho kanálika a začína zápal.
U starších detí sa tiež môže vyvinúť dakryocystitída, zápal nasolacrimálneho vaku. Ale príčiny sú už zranenia alebo infekčné choroby.
U novorodencov dochádza k zápalu slzného kanála v dôsledku stagnácie slz, ktoré neprechádzajú cez uzavretý kanál. Slza - to je hlavný príznak dakryocystitídy. Patogénne baktérie môžu vyvolať hnisavý zápal spojiviek a iné závažné ochorenia.
Po návrate z nemocnice skontrolujte oči dieťaťa. Ak je jedno alebo obe oči stále mokré, potom to môže byť čiastočná alebo úplná obštrukcia kanála.
Diagnóza a liečba
U niektorých detí sa do 14. dňa života želatínová zátka sama vymení, zápal ustúpi a choroba končí bez akýchkoľvek následkov. Ale v niektorých prípadoch sa tak nestane a potom je potrebná pomoc detského oftalmológa.
Liečba dakryocystitídy u novorodencov pozostáva z dvoch štádií.
Prvým krokom je masáž slzného vaku. Slzný vak sa nachádza na vnútornom okraji palpebrálnej trhliny. Dospelý to môže cítiť cez kožu. Masáž vykonáva matka po každom každodennom kŕmení s úsilím hore a dole - 6-10 pohybov. Ak sa pri masáži zvýši množstvo hnisavého výtoku v pľuzgierovitej trhline (vychádza z slzného vaku) - masáž sa vykonáva správne. Masáž je efektívnejšia ako dieťa. To nedáva zmysel robiť masáž sotva dotýkať, musíte to urobiť s rozumným úsilím.
Masáž je najdôležitejším postupom v prvej fáze liečby dakryocystitídy u novorodencov, pretože ovplyvňuje príčinu a je zameraná na zlepšenie priechodnosti slzných ciest. Nie je však možné vyrovnať sa s nahromadeným hnisom. Je potrebné umývať očné gule, aby sa odstránili častice hnisu. Najlepšie sa to robí s roztokom furatsiliny (jedna tableta na šálku vriacej vody). Oči rozrezajte sterilným bavlneným tampónom z chrámu do nosa. Je lepšie používať bavlnené tampóny ako gázu, pretože gázové listy sú vilus. Po evakuácii hnisu je potrebné kvapkať roztok antibiotika. Spravidla ide o 0,25% levomycetín.
Zvyčajne to vyzerá takto:
Masáž slzného vaku na 10 pohyboch - 6 krát denne
WC oko s furatsilina 1: 5000
Levomycetín 0,25 1 uzáver. * 5-krát denne
Pokračujte dva týždne.
Spravidla všetko bezpečne končí v prvej fáze liečby.
Ak dlhodobá konzervatívna liečba nepomôže, uchýli sa k druhej fáze - umývaniu slzných ciest. Za týmto účelom lekár vloží špeciálnu sondu do slzného tubulu v lokálnej (odkvapkávacej) anestézii a vedie ju slznými kanálmi. Potom sa slzné kanáliky premyjú antiseptickým roztokom. Takýto postup spravidla vedie k úplnému vyliečeniu dieťaťa.
Postup prania je rýchly a spravidla pomerne jednoduchý. Počas procedúry je dieťa nepokojné, ale potom sa rýchlo upokojí. Lokálna anestézia je dosť na to, aby necítila bolesť. Je však potrebné sa na ňu vopred pripraviť. Pred zákrokom je potrebné urobiť kompletný krvný obraz, ktorý indikuje čas zrážania krvi, potvrdenie od pediatra o možnosti zákroku. Po zákroku lekár predpíše antibakteriálne kvapky. Opätovné pranie je potrebné len v ojedinelých prípadoch.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/Obštrukcia slzného kanála je bežné oftalmologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. V medicíne sa toto ochorenie, sprevádzané blokovaním slzného kanála, nazýva aj dakryocystitída. Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia slzného kanála často zamieňaná s inými očnými ochoreniami, preto pri prvých príznakoch je potrebné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.
Podľa štatistík je dakryocystitída najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 60 rokov, u mužov sa ochorenie vyskytuje oveľa menej často. Viac informácií o liečbe blokády slzného kanála a bude diskutované v tomto článku.
Obštrukcia slzného kanála
Medzi najčastejšie príčiny obštrukčných lekárov patria:
Štruktúra slzného aparátu
Tip! Často sa dakryocystitída vyskytuje u ľudí, ktorí sa predtým museli zaoberať liečbou rakoviny. Podľa štatistík užívanie protinádorových liekov a ožarovanie tváre pacienta zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dakryocystitídy.
Mechanizmus dakryocystitídy
Blokovanie slzného kanála môže nastať na jednom oku a okamžite na oboch. Príznaky patológie sú spravidla spôsobené rozvojom infekčného procesu, ktorý sa vyvíja na pozadí blokovaného kanála. Zo všetkých príznakov dakryocystitídy treba zdôrazniť nasledovné: t
Dakryocystitída u ženy
Mnoho ľudí si zamieňa dakryocystitídu s normálnym zápalom v dôsledku podobného klinického obrazu. Je potrebné naučiť sa rozlišovať dakryocystitídu od iných očných patológií. Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, je hlavný príznak, ktorý sprevádza dacryocystitídu. Hovoríme o opuchoch očných viečok, ich začervenaní, ako aj o bolestivých pocitoch, ktoré sprevádzajú chorobu. Často, keď kliknete na slzný kanál sa objaví hnisavý výtok. Ak ste si všimli vyššie uvedené príznaky, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ignorovanie dakryocystitídy je nemožné, pretože neskorá liečba môže viesť k vážnym komplikáciám.
Dakryocystitída u dospelých
Pri prvom podozrení na dakryocystitídu sa musíte poradiť s lekárom na diagnostické vyšetrenie. V tomto prípade je diagnóza poskytovaná oftalmológom, ktorý vykonáva niekoľko laboratórnych testov na stanovenie presnej diagnózy. Po prvé, lekár musí vykonať kolízny test, ktorý môže byť použitý na identifikáciu miesta zápalového zamerania, hlavná vec je určiť, ktoré konkrétne ochorenie postihlo pacientove oči - dakryocystitídu alebo zápal spojiviek.
Okrem testu na golier môže lekár predpísať aj ďalšie diagnostické postupy:
Recepcia u oftalmológa
Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný presne určiť diagnózu. Až potom sa predpíše liečebný cyklus v závislosti od závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia a veku pacienta.
V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj dakryocystitídy, sa priebeh liečby môže mierne líšiť. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj vykonávanie špeciálnej masáže, urýchľujúcej proces regenerácie. V zriedkavých prípadoch, napríklad, ak konvenčná terapia nepomôže, alebo ak sa nádor stal príčinou patológie, lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Zvážte každú z týchto metód samostatne.
Liečba liekmi sa často aplikuje po operácii na rýchle zotavenie. Hlavnou úlohou liekov je zmierniť hlavné príznaky ochorenia, ako aj zabrániť relapsu. Nižšie sú najbežnejšie lieky používané v prípade obštrukcie slzného kanála.
Tabuľka. Dakryocystitídne liečenie drogami.
Tip! Ak lekár predpísal nie jeden, ale niekoľko liekov na liečbu obštrukcie slzného kanála, potom by sa mal pozorovať interval medzi ich použitím. Spravidla stačí 10 alebo 15 minútová prestávka.
Ako doplnok k lekárskemu ošetreniu lekári predpisujú pacientom špeciálnu masáž pre postihnutý slzný kanál. Pred vykonávaním si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. Tiež sa uistite, že nechty sú orezané. Pomocou vatového tampónu ošetreného slabým roztokom furatsilínu jemne utrite štrbinu oka, čím odstránite nahromadený hnis. Použitie gázových tampónov sa neodporúča, pretože potom, čo môžu zostať malé klky.
Samotná masáž je 5-10 minút. Skladá sa zo slabých trhavých pohybov prstov, ktoré sa nachádzajú na malom tuberkule vytvorenom na vnútornom rohu oka. Počas procedúry môže hnisavý obsah vyplynúť z slzného vaku, ktorý je potrebné pravidelne odstraňovať vatovým tampónom. Po dokončení masáže by mali byť oči očistené očnými kvapkami predpísanými lekárom. Odborníci odporúčajú terapeutickú masáž najmenej 5 krát denne po dobu 1-2 týždňov. To by malo stačiť na vyriešenie problému upchatého slzného kanála.
Dakryocystitída u dospelých - foto
S neúčinnosťou medikamentóznej liečby dakryocystitídy sa lekári uchyľujú k chirurgickému zákroku. Taktiež môže byť priradená operácia, ak patológia bola spôsobená vývojom nádoru alebo v prípade vrodenej obštrukcie. Hlavnou úlohou chirurgického zákroku je obnovenie práce pacientovho slzného kanála, ktoré sú v priebehu choroby nedostatočne vyvinuté alebo poškodené. Najčastejšou liečbou je dakryocystorhinostómia, počas ktorej lekár obnovuje odtok slz. Všetky procedúry sa musia vykonať v celkovej anestézii.
Po úspešnej operácii pacient čaká na dlhé zotavovacie obdobie, počas ktorého musí užívať predpísané lieky. Lekári predpisujú spravidla nosné spreje, aby sa eliminovala opuch sliznice. Ako doplnok môžete predpísať očné kvapky na zmiernenie zápalového procesu a prevenciu vzniku infekcie. Správne plnenie všetkých lekárskych predpisov urýchli proces obnovy.
Keďže existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu slzného kanála, nanešťastie neexistuje žiadna univerzálna metóda prevencie chorôb. Existuje však niekoľko metód, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť infekcie. Po prvé, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, snažiť sa nedotýkať očí špinavými rukami a tiež sa vyhýbať kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia určitými typmi očných ochorení, napríklad pri zápale spojiviek. Ak nosíte kontaktné šošovky, musíte s nimi manipulovať správne (pravidelne si vymieňajte roztok šošovky, pred použitím si umyte ruky, používajte iba kvalitné výrobky atď.).
Ako sa vyhnúť obštrukcii slzného kanála
Posilnenie imunitného systému môže tiež pomôcť vyhnúť sa mnohým chorobám, vrátane dakryocystitídy. Na tento účel sa odporúča pravidelne cvičiť, tráviť viac času vonku, jesť správne a vzdať sa zlých návykov. Dodržiavanie všetkých týchto preventívnych opatrení zabráni rozvoju rôznych patológií.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html