5. Ďalšia taktika.
2. Fantómové poslanie.
Biomechanizmus pôrodu pri plochej rachitickej panve.
Perforada L., 26 rokov, sa nachádza v miestnosti na doručovanie 14 hodín. Vody sa pohybovali pred 16 hodinami.
Objektívne: výška = 159 cm, hmotnosť = 68 kg. Vonkajšie rozmery panvy: 25-28-31-20. Výška dna maternice - 39 cm, obvod brucha - 110 cm, pri prvom vaginálnom vyšetrení diagonálny konjugát - 12,5 cm, sakrálna dutina je priestranná. Terminály nie sú hmatateľné. Počas poslednej hodiny dochádza k oslabeniu práce. Kontrakcie boli predtým 3-4 po dobu 10 minút, Steel 1-2 po dobu 10 minút.. Fetálny tep srdca 140 úderov. za pár minút, jasné, rytmické. S pomocou tazoméru sa identifikuje znak Tsangmeister - flush. P.V.: krčka maternice je vyhladená, okraje sú mäkké, mäkké, otvor je kompletný. Označené stojace malé fontanel v blízkosti osi drôtu panvy. Kĺbová sutúra v ľavej šikmej veľkosti, generický nádor dosahuje chrbtice chrbtice. Vody sú presakujúce jasné, špinavé. Nie je močená sama, moč sa vylučuje katétrom.
1. Diagnóza. Odôvodnenie diagnózy.
2. Stanovte odhadovanú hmotnosť plodu.
3. Čo je znamením Tsangmeistera?
4. Čo je generický nádor?
5. Ďalšia taktika.
Príspevok na panvovú prezentáciu Tzov'yanov - I. Čítanie. Podmienky. Spotrebiče.
Zodpovedný K., 28-ročný, je v pôde na doručovanie 8 hodín.
História: 1. tehotenstvo skončilo normálnou urgentnou prácou, hmotnosťou plodu - 3900 g., 2. tehotenstvom - artifaktickým potratom, ktorý komplikovala endometritída. Toto tehotenstvo je tretí.
Objektívne: výška dna maternice nad srdcom je 37 cm, obvod brucha je 95 cm, poloha plodu je pozdĺžna, hlava je prítomná, pritlačená na vstup do malej panvy. Kontrakcie 1-2 počas 10 minút Fetálny srdcový tep 138 úderov. za pár minút, jasné, rytmické. Pri vaginálnom vyšetrení: krčka maternice je vyhladená, okraje sú tenké, mäkké, otvárajúce sa 3-4 cm, fetálny močový mechúr je neporušený, dobre vyliaty do svalu. Sagitálna sutúra v pravej šikmej veľkosti, malá pružina v ľavej časti kolena. Cape nie je dosiahnuteľný. Sakrálna dutina priestranná.
1. Diagnóza. Odôvodnenie diagnózy.
2. Stanovte odhadovanú hmotnosť plodu.
3. Ktoré parametre pracovnej aktivity je možné odhadnúť palpáciou?
4. Ďalšia taktika.
Príspevok na panvovú prezentáciu Tzov'yanov - II. Čítanie. Podmienky. Spotrebiče.
Opakované R., 30 rokov, je v práci 10 hodín 50 min. (trvanie 1. periódy je 10 hodín, 2. - 50 minút). Výška - 164 cm, hmotnosť - 82 kg. Narodilo sa živé plnohodnotné dievča, hmotnosť bola 3400 g. Po narodení dieťaťa, ktoré uplynulo 20 minút, sú príznaky separácie placenty negatívne, z genitálneho traktu ženy sa nevyskytlo žiadne krvácanie.
1. Diagnóza. Odôvodnenie diagnózy.
2. Diferenciálna diagnostika.
3. Vypočítajte možnosti možnej straty krvi.
4. Odhadnite trvanie 1. a 2. obdobia práce.
5. Ďalšia taktika.
Vonkajšia preventívna rotácia plodu v Arkhangelsku. Čítanie. Podmienky. Spotrebiče.
Matka A., 27 ročná, bola prenesená z pôrodnej miestnosti do postnatálneho oddelenia pred 1 hodinou. Narodila živého plnoletého chlapca s hmotnosťou 3600 g. Pri skúmaní pôrodného kanála sa mukosorrhaphy zadnej steny pošvy. Strata krvi bola 300 ml. Pri ďalšom vyšetrení pôrodnou asistentkou počas masáže maternice sa uvoľnila tekutá krv a zrazeniny v množstve až 400 ml.
Objektívne: svetlá pokožka. HELL = 100/55 mm Hg, PS = 100 úderov / min. Výška - 158 cm, hmotnosť - 75 kg.
1. Diagnóza. Odôvodnenie diagnózy.
2. Diferenciálna diagnostika.
3. Vypočítajte možnosti možnej straty krvi.
4. Čo je index Algover?
5. Ďalšia taktika.
Disekcia hrádze v práci. Druhy. Indikácie. Spotrebiče.
Perforada G., 22-ročný, bol prijatý do pôrodnice so sťažnosťami na kŕčové bolesti brucha počas 5 hodín a únik plodovej vody počas 2 hodín.
Objektívne: výška = 165 cm, hmotnosť = 77 kg. Výška dna maternice nad maternicou - 44 cm, obvod brucha - 110 cm Pozícia plodu je pozdĺžna, hlava v spodnej časti maternice. Rovná veľkosť hlavy je 12 cm, kontrakcie sú 1-2 za 10 minút, srdcový tep plodu je 160 úderov. za pár minút, jasné, rytmické.
Pri vaginálnom vyšetrení: krčka maternice je vyhladená, otvor hrdla maternice je 2-3 cm, v oblasti vonkajšej osilácie nie sú žiadne fetálne močové mechúre, no v oblasti vonkajšieho osiláru sú určené nohy plodu. Diagonálny konjugát je 12 cm, sakrálna dutina je priestranná.
1. Diagnóza. Odôvodnenie diagnózy.
2. Stanovte odhadovanú hmotnosť plodu.
3. Aké typy vypúšťania vody poznáte?
4. Ďalšia taktika.
2. Fantómové poslanie.
Cisársky rez. Indikácie. Spotrebiče.
Ak chcete súbor vytlačiť, stiahnite ho (vo formáte Word).
http://vunivere.ru/work15452/page3Ženy v prípravách na pôrod sa môžu stretnúť s množstvom predtým neznámych lekárskych pojmov. Jedným z nich je episiorrhaphy. V tomto článku popíšeme, čo predstavuje dátový postup, ako sa vykonáva a prečo. To ženám pomôže lepšie pochopiť proces narodenia a byť naň pripravenejší.
Epiziorrafiya je zložený medicínsky termín Episiorrhaphia, ktorý podľa Big Medical Dictionary v edícii 2000 obsahuje dva pojmy: „epizóda“ z gréčtiny znamená „ženské vonkajšie genitálie“ a rhaphe je „šev“. Je teda ľahké odhadnúť, že tento termín znamená chirurgickú manipuláciu rezu rozrezaného ženského perinea.
Samotná disekcia sa nazýva epiziotomia. Takáto operácia sa môže uskutočňovať pri pôrode s výskytom predpokladov, ktoré umožnia lekárovi, aby sa ubezpečil, že spontánne prasknutie hrádze môže nastať bez pitvy, pri ktorej môže byť zranený nielen genitálny trakt, ale aj močový trakt, ako aj konečník.
Počas pôrodu je veľmi ťažké vypočítať niečo vopred, a preto môže byť potrebná epiziotomia kedykoľvek počas druhého štádia pôrodu, keď sa vyskytnú pokusy a existujú ťažkosti s narodením opasku hlavy alebo ramena plodu. Incízne rezanie (jeden z existujúcich) umožňuje rozkrok rozkroku takú veľkosť, že sa dieťa môže narodiť bez toho, aby utrpel vážne poranenia.
Použiť epiziorrafii, ako by ste mohli hádať, bude, keď je potrebné šiť rez vykonaný počas epiziotomie. Zároveň sa šitie začína až po ukončení pôrodu, o ktorom je známe, že končí s narodením placenty.
Ak sa po narodení, ktoré vyšlo nemá inšpirovať lekára s obavami, nie je dôvod predpokladať, že tam sú fragmenty z toho v maternici a že tam sú ruptúry krčka maternice, príprava na epizódiu začína. Vo všetkých ostatných prípadoch najskôr odstráňte existujúci problém. V každom prípade, epiziorrafiya je posledný "mŕtvica", po jeho realizácii, pôrod je považovaný za úplne dokončený.
Pretože rez môže byť uskutočnený buď kolmo na konečník (perrineotómia), alebo laterálne v uhle 45 ° aspoň 2,5 centimetrov od análneho otvoru (stredná alebo laterálna epiziotomia), rez bude šitý v rôznych smeroch.
Úlohou lekára je čo najpresnejšie ukotviť okraje rany a obnoviť ich integritu, čím sa zníži strata krvi a pravdepodobnosť infekcie, ktorá sa dostane do rany.
Počnúc epiziorrafii, zdravotnícky pracovník najprv zaobchádza s vlastnými rukami s antiseptikom. Rozdrviť ženy ošetrené roztokom chlórhexidínového alkoholu. V tomto prípade je toto riešenie optimálne, pretože spoľahlivo dezinfikuje a nespôsobuje popálenie alkoholu.
Lekár si oblieka sterilné rukavice, pripraví gázové perličky na opieranie cez proces šitia. Potom pokračujte v anestézii. Dokonca aj keď ženy, ako sa hovorí, „odrezali“, boli narezané, perineum by bolo prišité anestéziou. Ministerstvo zdravotníctva dnes odporúča, aby bol rez tiež anestetizovaný, ale väčšina pôrodníkov si je istá, že žena necíti okamih incízie, ktorá sa vykonáva na samom vrchole ďalšieho pokusu o jediný pohyb chirurgických nožníc.
Anestézia šitia po epiziotomii môže byť dvoma spôsobmi.
V oboch prípadoch žena zostáva pri vedomí, jednoducho necíti akútnu bolesť počas manipulácie. Všeobecná intravenózna anestézia môže poskytnúť len vtedy, ak je potrebné manuálne extrahovať placentu, prišitie krčka maternice počas prasknutia. V tomto prípade posledná časť manipulácií s epiziorrapiou nevyžaduje samostatnú anestéziu. Kým žena spí, bude mať čas dať všetky potrebné stehy.
Ak žena podstúpila epidurálnu anestéziu počas pôrodu, nebude potrebné nič pichnúť do hrádze, v prípade potreby sa do katétra nainštalovaného v miechovom kanáli vloží ďalšie anestetikum.
Na šitie používajte iba sterilné nástroje.
Šitie začína poškodenou sliznicou zadnej steny vagíny. Prvý šev je uložený v hornej časti rezu. Potom s katgutom zhora nadol v rovnakom smere je vaginálna stena zošitá.
Svaly panvového dna sú zvyčajne zošité katgutom. Použite ponorné švy pozdĺž okrajov rozrezaných svalov. Koža je naposledy zošitá - na tento účel môže byť použitý taký materiál na šitie ako viskry. Môžete urobiť šev a kozmetické, umiestnené skutočne intrakutánne. Po ukončení šitia sa oblasť znovu ošetruje antiseptikom.
Technika šitia môže byť iná.
Lekári často používajú perioneorrafii podľa Shute, keď so švami pripomínajúcimi osem okamžite upevňujú všetky vrstvy rozrezaných tkanív. Metóda je pomerne rýchla, ale, bohužiaľ, nie bez výčitiek - spoje musia byť odstránené, pretože technika neznamená samo absorbovateľné materiály. Aj tieto stehy sú najčastejšie infikované v skorom popôrodnom období. Uzatvorenie vrstvy po vrstve sa dnes považuje za vhodnejšie.
Ako bude materiál použitý, aký spôsob šitia lekár použije bude závisieť od toho, ako sa bude šev po pôrode liečiť.
Crotch - nie je najvhodnejšie miesto pre sterilné obväzy a ošetrenie stehov. Okrem toho je miesto šitia v kontakte s hojnými sekrétmi - lochia. Krvná masa sa môže stať živnou pôdou pre patogénne baktérie a potom sa môže šev nakaziť, rozpadnúť sa, liečiť sa dlhú dobu alebo s anatomickou poruchou.
Dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní pomôže zabrániť takýmto komplikáciám po epiziotomii a epizódach:
švy sa denne ošetrujú zelenou farbou, "vzduch";
hygienická vložka alebo vložka používaná iba sterilne počas prvých 2-3 dní po narodení, zmena najmenej raz za 2 hodiny;
musí sa umyť po každom pohybe čriev alebo močení;
2-3 týždne, človek by mal sedieť len s oporou na jednom boku - zo strany naproti línii rezu, mal by dieťa kŕmiť a buď ležať alebo stáť;
Švy sa zvyčajne hoja do týždňa, po ktorom môžu byť odstránené, ak sú šité hodvábnymi vláknami;
po prepustení z nemocnice musíte pokračovať v spracovaní švov zelenou farbou;
Je nemožné zabrániť zápche a iným situáciám, v ktorých bude musieť žena nadmerne zaťažovať hrádzu.
Ak zistíte problémy so švami, musíte sa poradiť s gynekológom, pretože väčšina z nich vyžaduje liečbu.
http://www.o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.
Publikované dňa http://www.allbest.ru/
Publikované dňa http://www.allbest.ru/
VORONEZH STATE MEDICAL ACADEMY je. NN Burdenkom
ODDELENIE PÔRODNÍCTVA A GYNECOLÓGIE №2
Head. Oddelenie: prof. Bychkov V.I.
Učiteľ K.M.N: Kiseleva E.V.
Priezvisko, meno, maminka patróna
Pôrod I naliehavé, komplikované prasknutie sliznice pošvy. Mukozoraffiya
Kurátor: študent 4. ročníka skupiny 7
I. Pasová časť
4. Obchodný konzultant, Le Tual Store, Chizhov Gallery, ul. Koltsovskaya
5. Prax 3 roky
4. Zúčastnili sa 4 krát konzultácií so ženami.
7. Fyziopsychologický profylaktický tréning: navštevoval som 5 tried.
A. Porodná anamnéza
Menštruácia začala vo veku 13 rokov, cyklus bol stanovený okamžite. Trvanie je 5 dní, cyklus je 28 dní, mierna strata krvi, menštruácia je bezbolestná, ale je sprevádzaná všeobecnou indispozíciou pacienta. Začiatok sexuálneho života od 17 rokov. Manželstvo nie je registrované. Toto je prvé tehotenstvo. Posledná menštruácia od 3. decembra do 8. decembra 2009. Prvýkrát bol v konzultácii 22. decembra, s tehotenstvom 3 týždne. Prvá polovica tehotenstva bola komplikovaná včasnou preeklampsiou (sprevádzanou slabým zvracaním počas prvých dvoch týždňov, nebola liečená liekmi). Druhá polovica tehotenstva išla bez komplikácií. Celkový prírastok hmotnosti 10 kg. Materská dovolenka vydaná 30. decembra 2010. Neexistujú žiadne príznaky ohrozujúceho potratu alebo predčasného pôrodu.
Predpokladaný dátum doručenia:
Menštruáciou: 10. septembra 2010
Pri prvom miešaní plodu: 13. septembra 2010
Pri prvom vystúpení v konzultácii: 11. septembra 2010
Materská dovolenka: 10. september.
B. Anamnéza života
Narodil sa vo Voroneži v rodine pracovníkov a bol prvým dieťaťom v rodine. dojčených som. Chôdza začať v roku. Od rovesníkov vo vývoji nezostal pozadu. Začala pracovať vo veku 18 rokov ako konzultant predaja. Sekundárne vzdelávanie Pracovné úrazy popierajú.
Predchádzajúce ochorenia a poranenia: vírusová hepatitída, Botkinova choroba, HIV, pohlavne prenosné choroby a tuberkulóza sa v sebe a ich blízkych popierajú.
Materiálne podmienky v detstve av súčasnosti uspokojivé. Jedlo je pravidelné, konštantné. Pluralita plodnosti u blízkych príbuzných popiera. Počas tohto tehotenstva neublížil.
III. Cieľový výskum
Všeobecný stav tehotnej: druh vzrušený, výška 170 cm, hmotnosť 80 kg, teplota 36,8. Ústava je normostenická. Farba kože je ružová. Pupok je vyhladený. Subkutánne tkanivo je rovnomerne rozmiestnené. Opuchy kŕčových žíl tam. Periférne lymfatické uzliny nie sú zväčšené, pevne elastické, pohyblivé, nezvárané do okolitých tkanív, bezbolestné, koža nad nimi sa nemení. Svalový systém: vyvinutý uspokojivo, tón je zachovaný, sila svalov je dostatočná, nie je tu žiadna bolesť pri pohmatoch a aktívnych pohyboch. Osteo-artikulárny aparát: proporcionálne vyvinutý, pohyblivosť v kĺboch s aktívnymi a pasívnymi pohybmi zachovaná v plnej miere. Respiračný systém:
Tvar hrudníka je správny.
Horná hranica pľúc:
Výška stojacich vrchov za sebou
Výška stojacich vrcholov vpredu
Šírka polí Krenig
Spodná hranica pľúc:
Na okolovrudnoy line
Horný okraj hrany VI
V midklavikulárnej línii
Spodný okraj šiesteho rebra
Na prednej axilárnej línii
Na strednej axilárnej línii
Na zadnej axilárnej línii
Na šikmej čiare
Na paravertebrálnej línii
Prehliadka dolného okraja pľúc:
Zmiešané dýchanie, NPV 16 / min., Huba, rytmické. Pohyb oboch polovíc hrudníka počas dýchania je jednotný, symetrický.
Palpácia bolesti na hrudníku a crepitus rebier nie je pozorovaná.
Hlas tremoru sa nemení, v symetrických oblastiach hrudníka je rovnaký.
Perkusie nad pľúcami sú určené jasným pulmonálnym zvukom.
Auskultácia v pľúcnom vezikulárnom dýchaní. Sipot, krepitus a hluk trenia nie sú počuť.
Poloha pacienta je aktívna. Cyanóza nie je. Neexistuje viditeľná pulzácia krvných ciev, opuch žíl krku, hrudná stena. Tepny sú husté, mučivé, bez patologických zmien. Pulzová rytmus, plná, intenzívna, srdcová frekvencia 76 tepov / min. Krvný tlak je 130/80 mm Hg.
Kontrola oblasti srdca: nie je tam žiadny hrb srdca, apikálny impulz je lokalizovaný, 2 cm široký.
Hranice relatívnej matnosti srdca:
1 cm od pravej línie hrudnej kosti
Na úrovni III
1 cm od ľavej polovice klavikulárnej línie
Auskultácia srdca: tlmené tóny, rytmické. Zvuky nie sú počuť.
Tráviace orgány: čítanie ústnej dutiny, sliznica ďasien, jazyk, mandle bez znakov.
Okraj pečene nie je hmatateľný. Stolička normálna konzistencia, dvakrát denne. Pravidelné močenie, farba moču slamovožltá.
Mliečne žľazy sú zväčšené, bez infiltrátov, erektilných bradaviek, oblasti dvorca a bielej čiary brucha sú pigmentované.
Distantia spinarum - vzdialenosť medzi prednými hornými markízami ileálnych kostí, norma je 25-26 cm, žena má 27 cm.
Distantia cristarum - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími
body hrebeňov bedrových kostí, norma je 28-29 cm, žena má 29 cm.
Distantia trochanterica - vzdialenosť medzi veľkými špajdľami
stehná kosti, norm-30-31 cm, žena v práci - 32,5 cm.
Konjugata externa - rovná veľkosť panvy, od stredu
horná vonkajšia hrana ochlpenia stydké kosti na supracarpal fossa, norma je 20-21 cm, žena má 21 cm
C. diagonalis - 13
Michaelis rhombus pravidelného tvaru, symetrický, vertikálny - 14 cm, horizontálne - 13,5 cm Nepriamo označuje anatomicky normálnu panvu.
Index Solovyov - obvod zápästia,
umožňuje posúdiť hrúbku kostí panvy, normálne - 14 cm a menej. Žena v práci - 15 cm.
Obvod brucha - 90 cm.
Výška dna maternice nad maternicou je 36 cm.
Poloha plodu: pozdĺžna, druhá poloha, pohľad spredu.
Externé pôrodnícke vyšetrenie. Leopold-Levitsky recepcie.
1. recepcia - v spodnej časti maternice sa stanoví panvový koniec plodu (veľký, ale menej hustý a menej zaoblený ako hlava), pozdĺžna poloha plodu (pozdĺžna os plodu zodpovedá dlhej maternici);
2. recepcia - je určená druhá poloha (chrbát je vo forme jednotnej plošiny na pravej strane a končatiny na ľavej strane sú vo forme malých výčnelkov, ktoré často menia polohu), čelný pohľad na polohu (chrbát je obrátený k prednej stene maternice);
3. vstup - určuje sa previacia hlava (hlava je hmatateľná vo forme hustej zaoblenej časti s výraznými obrysmi), určuje sa nevýznamné hlasovanie;
4. metóda - hlava je v ohnutej polohe nad vstupom do malej panvy, je zaznamenané jej nevýznamné hlasovanie.
Odhadovaná hmotnosť plodu - 3200 g.
Fetálny srdcový tep: jasný, rytmický, 140 úderov / min,
je počuť vpravo, pod pupkom.
Začiatok bojov 11. septembra o 23 hodinách. Po 4 hodinách a 40 minútach začala unikať jasná plodová voda, o 14.00 sa začali pokusy.
IV. Laboratórne údaje
Výsledky laboratórnych a špeciálnych metód výskumu pacienta:
1. Kompletný krvný obraz od 1,09.11 g.
doštičky 270x 109 / l
segmentovaných neutrofilov 61%,
začiatok koagulácie 31 0011, koniec 31 3011.
2. Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh od 2.09.11.:
3. Stanovenie Wassermanovej reakcie (syfilis) z 2,09,11.
4. Biochemická analýza krvi od 1.12.03.
zvyškový dusík 34,4 mmol / l,
celkový bilirubín - 14,7 mmol / l,
rovný bilirubín - 1,0 mmol / l,
nepriamy bilirubín - 13,7 mmol / l,
močovina 9,1 mmol / l,
fibrinogén 4,13 g / l.
glukóza 5 mmol / l.
Prípustná strata krvi 400 ml.
V. Diagnóza a jej zdôvodnenie
Narodenia prvý, naliehavé.
Odhadovaná hmotnosť plodu.
Podľa Rudakov: Dĺžka ovocia sa násobí šírkou ovocia: 50 cm x 20 cm = 1000 (index) Pozeráme sa na tabuľku, odhadovaná hmotnosť = 3 kg 85 g.
VI. Plán narodenia
1. Porodiť konzervatívnym spôsobom
2. Predchádzať hypoxii plodu
3. Vykonať biomonitoring plodu:
1. obdobie práce - je potrebné sledovať celkový stav ženy, zhodnotiť kontraktilitu maternice, tón maternice, charakter práce. Vykonávajte externú pôrodnícku štúdiu každé 4 hodiny.
2. obdobie pôrodu - pozorovanie celkového stavu pôrodu, kontrola pohybu hlavy vpred, poskytovanie manuálnych dávok, ochrana hrádze a v prípade potreby perineo- alebo epiziotomia. Prevencia krvácania.
3. obdobie práce - monitorovanie puerperu, monitorovanie oddelenia po narodení, prevencia krvácania [úplné vyprázdnenie maternice, kontrola integrity stien maternice, v prípade potreby zavedenie uterotoniky (oxytocín alebo metylergometrín)].
Prognóza pôrodov pre matku a plod je priaznivá.
VII. Klinický priebeh práce
I obdobie narodenia (obdobie zverejnenia). U prvorodených ľudí trvá 10 - 11 hodín, pre viacnásobné 6-7 hodín Známky nástupu obdobia I sú pravidelné kontrakcie, ktoré vedú k štrukturálnym a morfologickým zmenám krčka maternice (skrátenie, vyhladenie, otvorenie).
Na začiatku tohto obdobia sa kontrakcie stávajú pravidelnými, aj keď stále relatívne zriedkavé (po 15 minútach), slabé a krátke (15-20 sekúnd palpáciou). Pravidelný charakter kontrakcií v kombinácii so štrukturálnymi zmenami krčka maternice umožňuje odlíšiť začiatok prvej fázy pôrodov od predčasného obdobia.
počas prvého obdobia práce sú tri fázy.
Fáza I (latentná) začína pravidelnými kontrakciami a trvá až 4 cm otvorenia maternice. Trvá od 5 hodín pre tých, ktorí majú dvojitý a až 6,5 hodín pre nulliparous ľudí. Rýchlosť dilatácie krčka maternice je 0,35 cm / h.
Fáza II (aktívna) je charakterizovaná zvýšenou pracovnou aktivitou. Trvá 1,5 až 3 hodiny, otvorenie hltanu maternice postupuje od 4 do 8 cm, rýchlosť dilatácie krčka maternice je 1,5 až 2 cm / hv prvorodičnom a 2-2,5 cm / h u multiparóznych.
Fáza III sa vyznačuje určitým spomalením, trvá 1-2 hodiny a končí úplným odhalením hrdla maternice. Rýchlosť dilatácie krčka maternice je 1 - 1,5 cm / h.
1 moment - ohyb hlavy. Na konci otváracieho obdobia stojí hlava pri vstupe do panvy tak, že šípovitý steh sa nachádza v priečnej alebo šikmej veľkosti panvy. Počas obdobia exilu sa tlak maternice a abdominálneho tlaku prenáša zhora na panvový koniec a cez ňu do chrbtice a hlavy plodu. Šije sa dolu, brada sa približuje k hrudníku, malá pružina (drôtový bod) sa nachádza pod veľkým
2 moment - vnútorná rotácia hlavy hlavy smerom dopredu. Hlava sa pohybuje dopredu (znížená) a súčasne sa otáča okolo pozdĺžnej osi. V tomto prípade sa zadná časť hlavy a malá pružina otočia dopredu a čelo a veľká pružina sa otáčajú posteriórne. Šmyk, ktorý sa nachádza v priečnej alebo šikmej veľkosti vchodu do panvy, postupne mení svoju polohu. Keď je hlava spustená do panvovej dutiny, šikmý šev sa zmení na šikmú veľkosť. V panvovom výtoku je šikmý steh nastavený v priamej veľkosti.
3 moment - predĺženie hlavy. Keď ohnutá hlava dosiahne výstup z panvy, narazí na odpor svalov panvového dna. Zmeny maternice a brušnej dutiny smerujú plod smerom nadol. Svaly panvového dna odolávajú posunu hlavy v danom smere a prispievajú k jej vychýleniu anteriorly. Pod vplyvom týchto síl sa hlava rozvíja, čo uľahčuje tvar pôrodného kanála. Predĺženie hlavy nastáva potom, čo oblasť suboccipitálnej fossy zapadne tesne pod stydký oblúk. Okolo tohto bodu sa hlava odvíja. Keď sa rozprestiera od genitálnej štrbiny, parietálnej oblasti, čela, tváre sa neustále objavuje, to znamená, že hlava sa rodí
4 moment - vnútorná rotácia tela a vonkajšia rotácia hlavy. Vešiak so svojou priečnou veľkosťou vstupuje do priečnej alebo šikmej veľkosti panvy. V panvovej dutine začína rotácia ramien a stávajú sa šikmými rozmermi. V dolnej časti panvy sú inštalované v priamej veľkosti panvového vývodu (jedno rameno k symfýze, druhé k krížovke). Po narodení ramenného pletenca sa narodí zvyšok plodu.
Počas kontrakcií je jasne definovaný kontrakčný (hraničný) krúžok - hranica medzi zadným horným segmentom a aktívnym relaxačným dolným segmentom.
S úplným alebo takmer úplným odhalením hrdla maternice zostáva močový mechúr plodu neustále napätý počas kontrakcií, ako aj v prestávkach medzi nimi. Vo výške jednej z kontrakcií praskne fetálny močový mechúr a predné vody sa nalejú v množstve 100-200 ml.
II. Obdobie práce
Začína po úplnom otvorení vonkajšieho a vnútorného hrdla. Pod vplyvom stále rastúcich kontrakcií a pokusov, hlava plodu prechádza pôrodným kanálom a klesá na dno panvy. V tomto čase sa svaly panvového dna začnú reflexívne sťahovať. S rastúcou silou kontrakcie svalov sa zvyšuje sila kontrakcie svalov. Ak je prelingová časť na panvovom poschodí, žena má obrovskú túžbu tlačiť. Na zlepšenie pôsobenia brušnej dutiny hľadá podporu pre ruky a nohy. Tvár ženy v čase pokusu sa stáva fialovo-červenú, krčné žily sa zväčšia, telo je potené potom. Pulz sa zrýchľuje, krvný tlak mierne stúpa, s ďalšími translačnými pohybmi hlavy (alebo panvového konca) počas pokusov sa hrádza začne vydutie, análny otvor sa otvorí a otvorí sa genitálna štrbina. Po určitom čase tieto zmeny zostávajú v prestávkach medzi pokusmi. Na vrchole jedného z pokusov z otvorenej genitálnej štrbiny sa objaví spodný pól hlavy, ktorý po ukončení pokusu zmizne do genitálnej štrbiny. S novým pokusom sa celý proces opakuje. Vzhľad hlavy z genitálnej štrbiny len počas pokusu sa nazýva rezanie hlavy. Označuje koniec vnútornej rotácie hlavy, ktorá je inštalovaná v rovine výstupu z malej panvy; vytvára sa fixačný bod. S ďalším priebehom patrimoniálneho konania sa hlava plodu otáča tak hlboko do genitálnej štrbiny, že tam zostáva bez pokusov. Takáto poloha hlavy indikuje vytvorenie fixačného bodu (suboccipitálna fossa pri čelnom pohľade na týlzovú vsuvku. Najprv sa objaví okcipitálna oblasť plodu (rodí sa). Potom sa parietálne tuberkuly inštalujú do genitálnej štrbiny. po narodení parietálnych kopcov cez genitálnu štrbinu prechádza čelo a tvár plodu, čím sa končí narodenie plodu plodu, po narodení hlava vykonáva vonkajšiu rotáciu Z prvého biomechanického mechanizmu pôrodu sa v prvej polohe tvár obráti na pravé stehno matky s druhou polohou vľavo, po vonkajšom otočení hlavy sa predné rameno drží, zadné rameno sa zrodí, potom celý ramenný opasok a celé telo plodu spolu so zadnou časťou maternice. Zadné vody môžu obsahovať častice maziva podobného syru, niekedy prímes krvi z malých medzier v mäkkých tkanivách pôrodného kanála.
Novorodenec začne dýchať, hlasno kričať, aktívne pohybovať končatinami. Jeho koža sa rýchlo zmení na ružovú.
Obdobie III práce je najkratšie.
U ženy v práci sú pokusy a narodenie sa narodilo.
1. Obdobie zverejnenia. Stretnutia začali dňa 11.09.10 o 23.00. 12.04 v 00:00 05 minút slabé kontrakcie po 25-30 minútach 10-15 sekúnd, krčka maternice je sploštená, hrany sú tuhé, odhalenie je 3 cm, hlava je prezentovaná na vstup do malej panvy. Po 4 hodinách a 40 minútach ľahká plodová voda začala unikať, nie je tam žiadna práca, maternica je excitabilná, hlava plodu susedí so vstupom do malej panvy. Pri vaginálnom vyšetrení: krčka maternice je vyhladená, okraje hrdla maternice sa stávajú rozťahovateľnejšie, otvor je 4 cm, nie je tu žiadny močový mechúr plodu. Hlava plodu je pritlačená k vchodu do panvy, švihu v malej šikmej veľkosti. Cape nie je dosiahnutá. Netesná plodová voda, svetlá, v malých množstvách. Od 5 h 30 min kontrakcie v 7-8 min po dobu 20-25 sek. Hlava plodu je pritlačená k vchodu do panvy. Srdcový tep plodu je tlmený, rytmický, 140 úderov / min. Ľahká plodová voda naďalej uniká. V 8:00 hod. Neexistuje dynamika pracovnej aktivity. V 10:00 je situácia rovnaká. Pri vaginálnom vyšetrení: krčka maternice je vyhladená, ťahové hrany, otváranie dutiny maternice - 6-7 cm, hlava plodu je pritlačená k vchodu do panvy, šikmý steh v pravej šikmej veľkosti, malá pružina v lone, nie je dosiahnutý mys. Rozlišuje sa jasná plodová voda. Aby sa zvýšili generické sily, začala sa intravenózna injekcia 5 U oxytocínu v 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Injekcia do svalu: roztok glukózy 40% -20,0 a ko-karboxyláza-100,0. V 12.00, posilnenie pracovnej aktivity, kontrakcie v 4-5 minút po dobu 30 sekúnd. Hlava plodu je pritlačená k vchodu do panvy, srdcový tep plodu je tlmený, rytmický, 130 úderov / min. Pokračovanie v podávaní oxytocínu. V / m zadané 5,0 spasgana.
2. Obdobie exilu:
V 14.00 sa začali pokusy opakovať po 3-4 minútach počas 40-45 sekúnd, fetálna hlava na panvovom dne, tlmený tep, rytmus, 110 úderov / min. Žena z prenatálnej sa prenesie do pôrodnej miestnosti, podávanie oxytocínu pokračuje - 20 kvapiek / min. 14,45 - hlava plodu je odrezaná, tep je tlmený, rytmický, 110 úderov / min. Pokusy o 3-4 minút po dobu 40-45 sekúnd. V 14:30 sa narodilo živé plnohodnotné dievča, narodilo sa v prezentácii bolesti hlavy, 2 pozície, čelný pohľad, vážilo 3 kg 500 g, 53 cm dlhé, generický nádor umiestnený na malom prameni. Počas rezania hlavy sa uskutočnila epiziotomia. Apgar skóre okamžite pri narodení: 7 bodov. Oči a vagína boli ošetrené 30% albumínom (každá 1 kvapka)
3. Obdobie po pôrode:
Po 5 minútach sa placenta samostatne oddelila a rodila sa placenta, celé laloky, všetky škrupiny.
Strata krvi počas pôrodu - 400 ml
Kontrola údajov rodného kanála:
Porodný kanál vyšetrený v zrkadlách. Vedený epiziorpfiya, absorbovateľný materiál na šitie (katgut). Počas skorého obdobia po pôrode:
uspokojivý stav, t = 36,7, ps = 68 úderov / min, krvný tlak = 120/80 mm Hg, bez ťažkostí. Maternica je v dobrom stave, výber je krvavý.
Stav novorodenca v prvých 2 hodinách po narodení: dieťa je prenesené na neonatológa bezprostredne po narodení.
Úplné meno, zapísané 11.04.2011
Narodenie ako prvé, urgentné, komplikované ruptúrou vaginálnej sliznice.
zverejnenie - 15 hodín
doba exilu - 30 min
popôrodné obdobie - 5 min
Strata krvi 400 ml.
Narodené dievča s hmotnosťou 3 kg.500.
VIII. Po pôrode. diár
10,12,96, pri 15,00 t = 36,8, ps = 68 úderov / min, krvný tlak = 120/80 mm Hg
Stav puerpery je uspokojivý, žiadne sťažnosti. Maternica je hrubá, krvácajúca mierne. O 16.30 hod. Sa presunuli na oddelenie po pôrode. Mliečne žľazy sú zväčšené, mäkké, bezbolestné, bradavky bez prasklín. Vymenovanie: tabuľka N 15, WC vonkajších genitálií, krvný test.
09/13/11, t = 36,7, ps = 68 úderov / min, krvný tlak = 120/80 mm Hg. stáť
uspokojivé, žiadne sťažnosti, žiadne opuchy, močenie zadarmo, bezbolestné. Spánok nie je narušený. Prsné žľazy sú mäkké, zväčšené, bradavky bez prasklín. Vymenovanie: tabuľka N 15, analýza moču.
09/14/11, t = 36,7, ps = 72 úderov / min, krvný tlak = 120/80 mm Hg. Žiadne sťažnosti.
Stav je uspokojivý, fyziologické funkcie sú normálne. Spánok nie je narušený. Prsné žľazy sú zväčšené, mäkké, bradavky bez prasklín. Menovanie: tabuľka N 15.
1. Celé meno, 21 rokov, zapísané 11.09.2011.
2. Počas pôrodu s komplikáciou (ruptúra vaginálnej sliznice). Trvanie 15 hodín 35 minút. Strata krvi 40 ml.
3. Stav novorodenca je uspokojivý, hmotnosť je 3 kg. 500. Po pôrode je 6 dní. Trvanie vyhlášky je 1 rok.
pôrod diagnóza matka
X. Tipy na vypúšťanie
Osobná hygiena puerperu:
Odporúča sa denná sprcha a výmena bielizne (košele, podprsenky). Posteľná bielizeň - 1x za 3 dni. Je potrebné umývať si ruky pred jedlom, pred kŕmením, po použití toalety. Umyte po WC mydlom. Je potrebné vytvoriť toaletu vonkajších pohlavných orgánov aspoň 2 krát denne.
Po každom kŕmení by ste mali niekoľko kvapiek mlieka vyperiť a umyť prsia teplou vodou a mydlom (najskôr bradavkou, potom celou žľazou). Po prsiach sa sušia sterilnou bavlnou alebo gázou.
pohlavia s normálne tečúcim popôrodným obdobím možno obnoviť najskôr 8 týždňov po pôrode,
Výživa by mala byť vysokokalorická, ako počas tehotenstva, s rovnakými požiadavkami. Odporúčané: mliečne výrobky, pekárenské výrobky, obilniny (krupica, pohánka, ryža atď.), Bozky, sladký čaj, káva s mliekom, maslo, vajcia, ovocie, bobule a zelenina.
Malo by byť vylúčené: alkohol, konzervované potraviny, korenené jedlá, nestráviteľné potraviny (mastné mäso, hrach), čokoláda, kakao, citrusy.
Pupočná rana sa najprv spracuje 3% roztokom peroxidu vodíka, 70% alkoholom a potom 5% roztokom manganistanu draselného, pričom sa použije sterilný materiál (tampóny z bavlny a gázy, obrúsky). Ošetrenie sa vykonáva striktne od stredu k okraju.
Publikované na Allbest
Porodná anamnéza, počas súčasného tehotenstva pacienta. Výsledky objektívneho vyšetrenia gravidity. Formulácia a zdôvodnenie diagnózy. Prognóza, plán vedenia pôrodu a ich priebeh. Stav ženy v období po pôrode. Tipy na vypúšťanie.
anamnéza [30,2 K], pridaná dňa 30/30/2012
Diagnóza ženy pri prijímaní. Počas tohto tehotenstva. Údaje o objektívnom a vnútornom pôrodníckom vyšetrení, laboratórne testy. Odôvodnenie a prognóza, plán, taktika a mechanizmus riadenia práce. Predpoveď obdobia po pôrode.
anamnéza [20,0 K], pridaná dňa 04.24.2013
Anamnéza života matky. Počas tohto tehotenstva. Údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Špeciálne porodnícke vyšetrenie. Stanovenie odhadovanej hmotnosti plodu. Klinický priebeh práce. Denníky po pôrode.
anamnéza [22,8 K], pridané 12.06.2013
Anamnéza života ženy: dedičnosť, minulé choroby, životné podmienky a zlé návyky. Porodná anamnéza pacienta a počas tehotenstva. Plán riadenia pôrodov a ich klinický priebeh. Posúdenie stavu novorodenca na stupnici Apgar.
anamnéza [18,6 K], pridaná dňa 09/02/2013
Porodná a gynekologická anamnéza. Menštruačné, sexuálne a plodné funkcie. Priebeh tehotenstva a typ tela. Špeciálna pôrodnícka štúdia. Klinická diagnóza a jej zdôvodnenie. Plán manažmentu a prognóza pôrodu. Počas pôrodu a epikrízy.
anamnéza [24,0 K], pridaná dňa 02/25/2009
Naliehavá spontánna práca s predčasným roztrhnutím membrán. Porodná a gynekologická anamnéza pacienta. Analýza a záver na základe konzultácií so ženami. Odôvodnenie klinickej diagnózy. Plán manažmentu tehotenstva a pôrodu.
anamnéza [45,3 K], pridaná 25. 5. 2012
Porodná a gynekologická anamnéza. Priebeh tehotenstva. Súhrn patologických údajov. Hodnotenie rizika materskej úmrtnosti. Výpočet odhadovanej hmotnosti plodu. Leopold-Levitsky recepcie. Plán manažmentu narodenia. Stav ženy v období po pôrode.
anamnéza [1,0 M], pridané 16.5.2013
Somatická analýza, história života a pôrodnícka gynekologická anamnéza ženy v pôrode. Vyšetrenie dýchacích orgánov, krvný obeh, trávenie, močenie, pôrodnícka štúdia s použitím Leopoldových techník. Plán riadenia porodu a cisárskym rezom.
anamnéza [26,0 K], pridaná dňa 25.11.2015
Štúdium sexuálnych, pôrodných a sekrečných funkcií pacienta. Výskum systému močových orgánov, dýchania a gastrointestinálneho traktu. Porodný stav ženy v práci. Klinický priebeh práce. Analýza stavu novorodenca. Po pôrode.
anamnéza [21,7 K], pridané 29.12.2014
Lekárska anamnéza a sťažnosti pacientov po prijatí. Pôrodnícke vyšetrenie pacienta. Dôvody pre hlavnú diagnózu: prvá naliehavá práca pri prezentácii bolesti hlavy. Plán riadenia diagnózy pôrodu a po pôrode: akútna hypoxia plodu miernej závažnosti.
história prípadov [481,2 K], pridané 12/04/2012
Epiziotomia pri pôrode je chirurgický rez alebo incízia hrádze a / alebo zadnej steny vagíny. Plánovaná epiziotomia je považovaná za kontroverznú. Bez núdze nie je vždy možné.
Keď nastane otázka, či je pitva hrádze dobrá alebo zlá, škodlivá alebo pomáha pri pôrode? Treba si uvedomiť, že každý chirurgický zákrok, dokonca minimálny, je chirurgický zákrok, bez ktorého je lepšie robiť. Ale ak je výber medzi porodnou traumou pre plod s následnými neurologickými ochoreniami novorodenca a epiziotomiou pre ženu, stojí za to vybrať pitvu.
Potom, čo sa zaoberáme tým, čo je tento postup, zvážte, ako sa vykonáva a čo sa uplatňuje. Vykonáva sa chirurgickými nožnicami. V súčasnosti existujú 4 hlavné typy postupov:
Tento postup tradične pomáha predchádzať neonatálnym poraneniam, znižuje poranenie mäkkých tkanív a krvácanie u žien a znižuje riziko urogenitálnej dysfunkcie bránice.
Indikácie pre tento postup sú všetky druhy komplikácií fázy II generického obdobia:
V prípade dystokie by ste mali vedieť, že samotný rez neodstráni problém, ale dáva lekárovi viac príležitostí (priestor) na uvoľnenie ramien dieťaťa.
Dôsledky môžu byť aj po minimálnom zásahu, napríklad po rôznych úpravách tela, vrátane piercingu. Preto môže byť každá chirurgická disekcia infikovaná, zle liečená a má iné komplikácie. Medzi hlavné komplikácie tohto postupu patria:
Takéto dôsledky sú nepovinné, ale možné. Okrem komplikácií sa ženy zaujímajú aj o otázku, ako dlho sa hrádza hojí? Dva týždne nemôže sadnúť, nepohodlie môže pretrvávať 1-2 mesiace po pôrode. Aj keď neboli žiadne komplikácie.
Niektoré mladé ženy sa obávajú, že epiziotomia spôsobí, že sex stratí svoje bývalé nasýtenie pocitov alebo schopnosť prežívať orgazmus. V klinických štúdiách ženy, ktoré podstúpili disekciu perineálneho tkaniva, nezaznamenali pokles sexuálneho vzrušenia alebo problémy s orgazmom.
Zvyčajne druhý pôrod po epiziotomii nevyžaduje ďalšiu disekciu hrádze. Látky, ktoré už boli raz natiahnuté, napriek tkanivu jazvy na mieste pitvy, sú celkom úspešne napnuté. Po epiziotomii nie je dôvod cítiť strach z pôrodu. Je však možné pomôcť znížiť riziko potreby takejto operácie vykonaním cvičení Klegel a perineálnej masáže od 34 týždňov gestačného obdobia.
Toto sú všetky informácie, ktoré by sme s vami o tejto otázke chceli zdieľať. Dúfame, že to bude pre Vás zaujímavé a užitočné! Podeľte sa o naše novinky s priateľmi. Prihláste sa k odberu nášho newsletteru. Prečítajte si nové články, ktoré dúfame, že vám pomôžu šťastne chodiť po ťažkej ceste tehotenstva. Zdravie pre vás a vaše dieťa!
http://skoromamoy.ru/rody/epiziotomiya.htmlLevera amauróza je dedičné ochorenie charakterizované vrodeným poškodením fotosenzitívnych buniek sietnice. Niekedy existujú aj iné bežné poruchy, ako sú abnormality obličiek alebo CNS.
Dieťa bezprostredne po narodení alebo v prvých mesiacoch života prejavuje slabú reakciu žiaka na svetlo, v niektorých prípadoch úplne chýba. S vekom, dieťa môže začať trieť zrak, tam je dlho-slabosť, fotofóbia. Existuje riziko úplného straty zraku.
Pomocou pohľadu je človek orientovaný v priestore, vidí okolité objekty. Jednou z najzávažnejších patológií sietnice je amauróza.
Môže byť buď vrodený alebo získaný (v dôsledku poškodenia zrakového nervu). Pri vrodenej patológii sa v takmer každom prípade vyvíja atrofia zrakového nervu.
Termín je gréckeho pôvodu („mauros“ znamená „tmavý“) a je spojený so slepotou, ktorá sa môže vyskytnúť bez objektívnych patologických zmien. Osoba môže stratiť zrak na 10 minút alebo na celý život.
Prvá choroba opísaná nemeckým oftalmológom Theodorom Leberom v XIX storočí. Podľa štatistík táto choroba postihuje 1 osobu na 81 000 osôb.
Leberova vrodená amauróza je spôsobená smrťou fotosenzitívnych buniek v sietnici, ktoré nie sú schopné ďalšieho zotavenia.
Chybný gén RPE65 na prvom chromozóme spôsobuje smrť buniek v sietnici. Lekári označujú toto ochorenie za vážny variant retinitis pigmentosa.
Amauróza sa spravidla prenáša obsedantno-recesívnym spôsobom. Nastáva anomália a prejavuje sa v prípadoch, keď je mutačný gén prítomný v tele oboch rodičov.
Bunky pigmentového epitelu a fotoreceptory u novorodenca nie sú schopné sa rozdeliť, takže sa choroba vyvíja. Týka sa heterogénnej skupiny porúch, ktoré spôsobujú elimináciu šišiek a tyčiniek.
Slepota môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
Hlavnou príčinou vrodenej choroby Lebera je nedostatok jasnej špecificity buniek a fotoreceptorov pigmentového epitelu.
Zvyčajne sa vyvíja s prechodnou stratou monokulárneho videnia, prednou ischemickou okulopatiou a fotosenzitívnou retinopatiou.
Prechodná monokulárna slepota sa prejavuje v jednom oku, teda aj v názve ochorenia. Trvanie neprítomnosti videnia je 3-5 sekúnd, niekedy sa toto obdobie zvyšuje na 5 minút.
Takáto epizodická slepota indikuje zlyhanie štruktúry karotických a oftalmických artérií. Táto porucha prispieva k tvorbe retinálnej ischémie.
Tento typ prechodnej amaurózy vzniká náhle. Pacient má čas zaznamenať pokles videnia, ktorý sa prejavuje ako fuzzy obraz vo forme škvŕn pred očami.
Okolité veci zrazu získajú nezvyčajnú farbu, ktorej dominuje žltá, zelená. Existuje pocit, že pozorovaný objekt sa nachádza za priesvitným plátnom.
Vízia sa môže rýchlo obnoviť alebo zmiznúť. Pri diagnostikovaní očnej buľvy sa môže brať do úvahy bledo sfarbená sietnica a zúženie arteriol. Niekedy je v ňom opuch sietnice a krvácanie.
Nebezpečná forma amaurózy, ktorá sa vyznačuje prekrytím lúmenu v karotických artériách.
Najčastejšie sa prejavuje vo forme:
Pri pohľade od špecialistu môžete vidieť krvnú stázu v žilách sietnice. S dlhým priebehom ochorenia sa v predných častiach očí objavujú nové patologické cievy.
Fotosenzitívna retinopatia sa objavuje, keď je vystavená jasnému svetlu, čo znižuje úroveň metabolizmu.
Na pozadí komplexnej psychickej traumy sa objavuje hysterická amauróza. Hysteria - jedna a faktory vzniku tohto ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí so zvýšenou úrovňou vzrušivosti.
Tento typ slepoty je založený na spomalení vizuálneho vnímania, ku ktorému dochádza v mozgovej kôre. Zmeny v očiach sa nevyskytujú. Pacienti sa sťažujú na prudký pokles zrakovej ostrosti, môže sa objaviť skotóm, hemianopia.
Mnohí sa zaujímajú o otázku, čo je to amauróza a aké sú jej príznaky.
Najčastejšie sa pacient stretáva s nasledujúcimi príznakmi:
Keď dieťa dosiahne školský vek (8-9 rokov), na povrchu sietnice sa objavia pigmentové útvary vo forme vyrážky, ako je to pri rubeole. Vo veku 15 rokov sa zvyšuje riziko vzniku keratokonusu.
Okrem slepoty prispieva ochorenie k vzniku závažných neurologických, sluchových porúch. Tieto príznaky sa začínajú objavovať v ranom detstve av dospievaní dosahujú svoj vrcholný vývoj.
Rodičia môžu nezávisle diagnostikovať ochorenie u dieťaťa. To možno dosiahnuť niektorými zrejmými znakmi:
Všetky príznaky sa môžu cítiť v rovnakom čase, ale niekedy dieťa nevykazuje všetky znaky amaurózy, ale len niektoré z nich, ktoré ho obťažujú určitou periodicitou.
Diagnózu môže urobiť len kvalifikovaný lekár. Lekár pri diagnostike najčastejšie vykonáva tieto procedúry:
Mikroskopické vyšetrenie umožňuje oculistovi všimnúť si subretinálne inklúzie pozostávajúce z fotoreceptorov a makrofágov odmietnutých do vonkajšieho povrchu. Prítomnosť týchto inklúzií indikuje progresívne ochorenie.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v prípade dominantnej atrofie zrakového nervu. V tomto prípade je prognóza vízie priaznivejšia.
Liečba, ktorú lekár predpisuje, priamo súvisí s príčinou ochorenia. V Leberovej prechodnej amauróze lekár predpíše túto liečbu:
Závažnejšie formy leber amaurózy nie sú prístupné lekárskej liečbe, rovnako ako všetky mutácie na genetickej úrovni. Najčastejšie sú týmto pacientom predpísané nosiť okuliare. Pacient je registrovaný u neurológa.
Najzávažnejšou formou tohto ochorenia je úplná slepota s atrofiou zrakového nervu a poškodením sietnice. Táto forma ochorenia už nie je vyliečená.
Pre prevenciu Leuberovej amaurózy:
Všetky tieto preventívne opatrenia pomáhajú len s hysterickou a prechodnou slepotou. Je možné predpovedať výskyt leber amaurózy u dieťaťa, ak sa rodičia podrobia genetickej analýze pri plánovaní tehotenstva.
Amaberus Leber môže byť sprevádzaný mentálnou retardáciou, epilepsiou, poruchou endokrinnej dysfunkcie.
http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html