Moderná medicína výrazne pokročila v otázke transplantácií - dnes sú vo svete stovky tisíc pacientov s transplantovanými vnútornými orgánmi. Transplantácia obličiek sa už nepovažuje za jedinečnú operáciu av Číne sa lekári pripravujú na transplantáciu hlavy. S týmto vývojom medicíny však zostáva problematická transplantácia očí. Najlepšie oftalmológovia na svete sa to snažia vyriešiť, povie to MedAboutMe.
Prvýkrát sa v roku 1905 uskutočnila operácia, ktorá nahradila časť oka, keď bola rohovka (keratoplastika) transplantovaná Edwardom Cirmou. Zvykla si, ale v priebehu času sa zakalila - výsledky operácie sa znížili na nulu. Problém bol vyriešený až v tridsiatych rokoch - v ZSSR očný lekár Vladimír Filatov našiel spôsob, akým transplantovaná rohovka zostala transparentná. Za týmto účelom stačilo odobrať malú plochu, až do 2 mm, donorového materiálu. V 60-tych rokoch minulého storočia boli tieto operácie zapnuté a dnes je keratoplastika najbežnejším postupom pri očnej transplantácii.
Prvá operácia pokusu nahradiť oči sa uskutočnila pred 48 rokmi, 22. apríla 1969. Potom v Houstone Dr. Moore urobil čiastočný orgánový transplantát slepému pacientovi Johnovi Maddenovi. Do muža sa implantovali rohovka, šošovka a dúhovka. Experiment však bol neúspešný - po 9 dňoch sa orgán začal odmietať, otvorilo sa ťažké krvácanie a oko sa muselo odstrániť. Napriek tomuto výsledku je dnes táto operácia považovaná za jeden z hlavných míľnikov transplantoológie v oftalmologickej praxi. Dnes sa tento trend vyvíja na ceste presúvania častí oka, namiesto úplného nahradenia orgánu. Oftalmológovia transplantujú rohovku, dúhovku, šošovku a ďalšie časti tela. To pomáha mnohým pacientom vracať zrak, avšak tento problém nemôže zásadne vyriešiť.
Lekárska komunita začala hovoriť o transplantácii oka v roku 2000. Potom lekár Ufa, chirurg najvyššej kategórie, Ernst Muldashev povedal, že je schopný viesť úspešnú operáciu. Očný lekár trval na tom, že vyvinul novú techniku transplantácie orgánov. Faktom je, že úplnú transplantáciu nie je možné uskutočniť z mnohých dôvodov, najmä kvôli vysokému riziku odtrhnutia oka darcu. Preto chirurg navrhol dôslednú náhradu tkanív tela pacienta zdravým použitím špeciálneho biomateriálu. Doteraz však nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o vykonávaní takejto operácie, a ešte viac o jej úspešnom výsledku. Nikto nevidel pacienta sám. A Ernst Muldashev za posledných 17 rokov neopakoval, povedal, úspešný experiment. Metóda preto zostáva iba teóriou.
Oftalmológovia na celom svete zabezpečujú, že úplná transplantácia očí je dnes nemožná. Je to spôsobené množstvom prekážok, ktoré liek ešte neprekonal:
Napriek všetkým možným ťažkostiam spojeným s transplantáciou očí lekári stále robili veľké pokroky v obnove čiastočne strateného videnia. Najbežnejšie operácie sú keratoplastika - transplantácia rohovky. Tento typ mikrochirurgie je navyše považovaný za jednu z najúčinnejších metód s nízkym rizikom komplikácií. Existuje niekoľko kontraindikácií keratoplastiky:
V súčasnosti sa uskutočňujú čiastočné a úplné transplantácie rohovky. Okrem toho sa lekári naučili transplantovať rôzne vrstvy membrány - je možné vykonávať cez náhradu (cez celú hrúbku), transplantáciu prednej a dokonca vnútornej vrstvy buniek.
Oftalmológovia môžu okrem rohovky nahradiť tieto časti oka: t
Pred vykonaním takýchto operácií sa darca (transplantácia vykonáva len z mŕtvych ľudí) kontroluje na prítomnosť infekčných chorôb vrátane infekcie HIV a hepatitídy C. Vo väčšine prípadov sa to robí s cieľom identifikovať riziká zlého prihojenia tkaniva. Ale takáto štandardná požiadavka pri transplantácii, ako je kompatibilita Rh faktora a krvnej skupiny darcu a príjemcu, pre oftalmologické operácie nehrá úlohu.
Ako už bolo spomenuté, transplantácia sietnice sa nerobí dnes kvôli špeciálnym funkciám tejto časti oka a jej prepojeniu s mozgom. Výskum v tomto smere však stále prebieha, pretože je to úspešná transplantácia sietnice, ktorá umožňuje obnoviť videnie u ľudí s vážnym poškodením orgánov av budúcnosti poskytnúť príležitosť vidieť slepého od narodenia.
Prelom v tomto smere nastal nedávno - v roku 2015 sa Spojenému kráľovstvu podarilo uskutočniť operáciu na vrátenie tohto stanoviska. Bionické oko (elektronický implantát) je implantované u 80-ročného pacienta Roy Flynn. Muž mal diagnostikovanú senilnú chorobu - makulárnu dystrofiu, ktorá je považovaná za jednu z hlavných príčin slepoty u ľudí vo veku nad 55 rokov. S touto chorobou je ovplyvnená centrálna zóna sietnice a v počiatočnom štádiu ochorenia človek prestáva vidieť objekty nachádzajúce sa v centre, ostáva len periférne videnie. Neskôr choroba postupuje a dochádza k úplnej slepote.
Bionická očná transplantácia bola úspešná - pacient bol zrak obnovený, a to natoľko, že človek mohol dokonca čítať. Bionické oko pozostáva z implantátu sietnice a kamery nainštalovanej v okuliaroch. Protézu vytvorila americká spoločnosť Second Sight a pred operáciou oka Roya Flynna sa transplantovala už viac ako 100 pacientom s čiastočnou stratou zraku - pigmentovou retinitídou.
Transplantácie častí oka sa dnes vykonávajú v prípadoch bežných očných ochorení.
V prípade vážnych poranení rohovky, keď sa škrupina sama o sebe neopraví, je indikovaná keratoplastika. Okrem toho operácia pomáha obnoviť videnie aj po chemickom a tepelnom popálení, ako aj po neúspešnej laserovej korekcii.
Transplantácia vnútornej vrstvy rohovky je predpísaná pre bulóznu keratopatiu. Ochorenie je spojené so zhoršenou funkciou endotelu (vnútorná rohovková membrána). Súčasne je stroma nasiaknutá kvapalinou, vytvárajú sa charakteristické bubliny. Ak sa nelieči, je možná úplná strata zraku.
Najúčinnejšia liečba ochorenia, pri ktorom sa šošovka zakalí, je úplná náhrada. Pacient je implantovaný umelým prvkom (vnútroočnou šošovkou), ktorý v plnej miere vracia videnie a časom nestráca svoju priehľadnosť.
Dedičné ochorenie, ktoré vedie k abnormalitám vo vnútornej vrstve rohovky. V dôsledku toho, videnie klesá, je tu neznášanlivosť na jasné svetlo, rozmazané obrazy, pocit pálenia a "piesok v očiach" a tak ďalej. Transplantácia rohovky sa považuje za najúčinnejšiu liečbu.
Pre tieto zrakové poruchy lekári zvyčajne odporúčajú laserovú korekciu. Ak je však problém príliš zanedbávaný, navyše poruchy pokračujú, očný lekár môže odporučiť výmenu šošovky vnútroočnou šošovkou s vhodnou optickou silou.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/V roku 1977 odborníci z Národného inštitútu oka Spojených štátov uviedli, že transplantácia očí je nemožná a nie je možné obnoviť prietok krvi a inerváciu darcovského orgánu. Výskum v tejto oblasti sa však nezastavil - vedci z rôznych krajín uskutočnili mnohé experimenty na zvieracích modeloch, ktorých výsledky naznačujú, že je možné vykonať takýto transplantát. Nielen to - môže sa konať v nasledujúcom desaťročí.
Oko je komplex komplexu, ktorý sa skladá zo svalov, nervov a krvných ciev, ktoré pôsobia na mozog. Vedci pracujúci na technológii transplantácie očí čelia náročnej úlohe - zabezpečiť, aby oko darcu bolo funkčné. Je dôležité zachovať životaschopnosť neurónov v darcovskom orgáne, ako aj zabezpečiť rast nervových buniek po zákroku.
Výskumní pracovníci z Tufts University (Tufts University) uskutočnili experiment na žubrikoch. Presadili rudiment oka na chvost pulec, čo viedlo k rozvoju plnohodnotného orgánu videnia, ako aj k tomu, že tento orgán sa ukázal byť funkčným. Na kompenzáciu nedostatku vízie v pulci, zbavenom vlastných očí, však táto metóda pomohla len čiastočne.
Potom sa autori rozhodli ovplyvniť proces rastu neurónov a posilniť ho pomocou zolmitriptanu, látky, ktorá je súčasťou liekov určených na liečbu migrén. Zolmitriptan bol injikovaný do jednej skupiny transplantovaných žubrienok a druhý bol kontrolný a týmto zvieratám nebol podávaný prípravok.
Vedci zistili, že podávanie zolmitriptanu prispelo k zabezpečeniu inervácie transplantovaného oka u 40% zvierat (v kontrolnej skupine bolo iba 5%). Po určitej dobe po transplantácii autori zhodnotili vizuálne schopnosti pulcov, uskutočnili experiment s cieľom určiť ich schopnosť rozlíšiť farby: zvieratá potrebné na zabránenie červeného prostredia, pohybujúce sa do modrého prostredia. Túto úlohu mohli vykonávať 76% pozorovaných pačuli, 3% slepých, 11% tých, ktorým boli transplantované oči a 29% jedincov, ktorým bol dodatočne podaný zolmitriptan.
Zavedenie zolmitriptanu tiež zlepšilo schopnosť zvierat vnímať holistické obrazy: po nasledujúcom obrázku nasledovalo 80% zdravých zvierat, 38% slepých, 32% tých, ktorí dostali oko a 57% pulcov, ktorí podstúpili transplantáciu a zavedenie zolmptriptanu.
Je stále predčasné testovať goldpryptán v ľudských experimentoch. Vedci pod vedením Michaela Levina (Michael Levin) poznamenávajú, že získané údaje nám umožňujú dúfať, že v budúcnosti bude možné transplantovať oči. Je tiež dôležité, aby bol zolmitriptan už schválený na použitie u ľudí.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/39 miliónov ľudí na celom svete. Bunky ganglionu sietnice sa nemôžu regenerovať, čo robí tento stav v mnohých prípadoch nevratným. Transplantácia celého oka umožňuje v prípade potreby nahradiť choré gangliové bunky sietnice, ako aj celý optický systém a okolité tkanivo tváre. Nedávne pokroky v transplantácii tváre ukazujú, že transplantácia očí môže byť sľubnou liečbou chorôb, ktoré sú stále nevyliečiteľné. Pozrime sa, či robia očné transplantácie od darcu v Rusku alebo inej krajine na svete.
Vedci sa snažili úspešne transplantovať oči v priebehu storočí. Ale nikdy predtým nebol darcovský transplantát úspešne vykonaný na živej osobe. Komplexná sieť svalov, krvných ciev a nervov oka, priamo spojená s mozgom, odsúdila minulé pokusy na neúspech.
Na ďalšie rozšírenie našich vedomostí o regenerácii nervov, imunosupresii a technických aspektoch chirurgických zákrokov je potrebných viac a viac transplantácií oka u zvierat. Na vyhodnotenie štúdií opisujúcich transplantáciu oka od darcu k zvieratám sa uskutočnil systematický prehľad literatúry. Zahrnuté boli iba tie štúdie, pri ktorých bolo oko úplne bez jadra a reimplantované. Porovnanie metód a výsledkov štúdie. Vo väčšine publikovanej literatúry bolo možné obnoviť videnie len u chladnokrvných stavovcov. Existuje niekoľko príkladov, v ktorých cicavce demonštrujú prežitie transplantovaného tkaniva po neurovaskulárnej anastomóze a schopnosť udržať si krátku elektroretinogramovú aktivitu v novom hostiteľovi.
V súčasnosti neexistuje liečba straty zraku v dôsledku atrofie zrakového nervu a gangliových buniek sietnice, ktoré môžu byť spôsobené glaukómom v konečnom štádiu, traumatickou atrofiou zrakového nervu a inými ochoreniami. Transplantácia očí môže byť životaschopnou možnosťou liečby.
Keď je slepota spôsobená traumou, často ju sprevádza ťažké znetvorenie tváre. 58% poranení očnej buľvy v Spojených štátoch je sprevádzaných silnou traumou tváre, takže existuje populácia, ktorá by potenciálne profitovala z kombinácie transplantácie tváre a očí. S ďalším zlepšením regenerácie nervov a imunosupresie sa transplantácia stáva čoraz životaschopnejšou možnosťou liečby extrémne komplexných a oslabujúcich ochorení.
Zranenia očí sú štvrtou najčastejšou ranou pre amerických vojakov. Z tohto dôvodu je americké ministerstvo obrany hlavným sponzorom výskumu transplantácie ľudského oka.
Prvé pokusy o transplantáciu zvierat sa začali v 19. storočí a dosiahli svoj vrchol počas druhej svetovej vojny. V roku 1977 vyzvala poradná rada Národného očného inštitútu na obmedzenú a premyslenú laboratórnu prácu pri transplantácii očí. Pracovná skupina Národného očného inštitútu po dôkladnej laboratórnej štúdii dospela k záveru, že transplantácia očí nemôže byť úspešná. Tieto experimenty sledovali otázky imunitného odmietnutia, nedostatočného prietoku krvi a nedostatku nervovej funkcie. Očný nerv, ktorý spája oko s mozgom, je súčasťou centrálneho nervového systému (CNS), spolu s mozgom a miechou. Kým nervy v iných častiach tela - napr. V prstoch alebo na pokožke hlavy - prežijú traumu a ľahko sa regenerujú, centrálny nervový systém nie je taký stabilný. Dlhodobo tento záver ukončil otázku „je možné transplantáciu očí“.
V posledných desaťročiach došlo k obrovskému pokroku v iných aspektoch transplantačnej medicíny, vrátane imunosupresív a mikrochirurgických techník, ktoré umožnili transplantácie, ktoré boli predtým nemožné. Úspešná transplantácia tváre sa stala bežnejšou a ukázala sa bezpečnejšou a efektívnejšou, ako sa pôvodne predpokladalo, táto operácia môže pomôcť pripraviť pôdu pre úspešnú transplantáciu očí. Pred dvadsiatimi rokmi bola transplantácia rúk téma z oblasti fantázie, ale teraz sa niekoľko takýchto operácií vykonáva ročne. Môžem teraz transplantovať oči? Nie! Ale či to bude možné urobiť za 30 rokov, zostáva záhadou.
Pred niekoľkými rokmi urobil tím chirurgov dôležitý krok vpred, pri ktorom sa ukázala úspešná transplantácia potkanov do iného potkana, vrátane spojenia optických nervov. Telo bolo zdravé a živé na ďalšie 2 roky. Ďalším krokom, s financovaním z Ministerstva obrany USA, je obnoviť nervy, aby sa skutočne obnovila vízia hlodavcov, primátov a nakoniec aj ľudí.
Hnedohnedá krysa po úspešnej transplantácii oka tímom lekárov vo Washingtone.
Kľúčovým problémom pri transplantácii očí je tenký optický nerv. Prvou prekážkou bolo udržanie nervu nažive. Nie je možné odstrániť oko od darcu a zároveň zachovať všetky jeho štruktúry. Darcovstvo očí je postup, ktorý vedie k bunkovej smrti.
V testoch na myšiach Dr. Nickells zrušil gén BAX, kľúčového hráča, ktorý vedie k bunkovej smrti. V roku 2010 zistil, že myši bez tohto génu po poranení nestratili žiadne bunky zrakového nervu, dokonca ani o niekoľko rokov neskôr - zatiaľ čo u normálnej myši boli všetky bunky mŕtve tri týždne.
Odvtedy Nickells pracuje na výskume v tejto oblasti. V budúcnosti plánuje vytvoriť liek na blokovanie génu BAX, ktorý môže byť pridaný do roztoku, v ktorom je uskladnené oko darcu. Tento liek by mal zabrániť bunkovej smrti pred tým, ako príjemca dostane orgán.
Druhá prekážka, aj keď je na udržanie životaschopnosti buniek, je nevyhnutná na stimuláciu rastu nervov. Donorový nerv sa nemôže jednoducho spojiť s pni príjemcu, ale musí sa úplne zotaviť z očí do mozgu. V dospelosti, nervové bunky nemajú túto schopnosť rásť. Je potrebné nájsť spôsob, ako preprogramovať staré neuróny tak, aby boli mladé.
V januári publikoval tím z Harvardskej školy neurológov článok, v ktorom sa jasne objavili. Vedci vymysleli a aplikovali lieky na myši. Liečivo zakáže cestu supresie nádoru a umožňuje rast neurónov. Keď vedci odrezali optický trakt mimo mozgu, nerv sa zotavil do 28 dní.
Mohli by však myši naozaj vidieť? Na odpoveď na túto otázku, osem týždňov po zranení, výskumníci ukázali myšiam rotujúci bubon, natretý vertikálnymi čierno-bielymi pruhmi. Normálna myš prirodzene otočí hlavu, aby sledovala prúžky. Myši s regenerovanými nervami sa nepohnuli, čo naznačuje, že ich nevidia.
Dr Chiaki Komatsu skúma potkanie oko v jeho laboratóriu.
Výskumníci zistili, že toto zlyhanie pri obnovení videnia nastalo, pretože novo vyrastané nervy sa líšili v kľúčových cestách od normálnych nervov: chýbali ich izolácie, takže elektrické signály z oka sa znížili pred tým, než sa dostali do mozgu. To je presne ten istý problém ako v nervoch ľudí s roztrúsenou sklerózou. Výskumníci teda poskytli MS 4-AP rovnaké myši a po troch hodinách ich znova testovali. Zrazu sa zvieratá začali pohybovať hlavami v reakcii na rotujúci bubon. Slepé myši opäť videli.
Nasledujúce kroky zahŕňajú zistenie neinvazívnych spôsobov sledovania možného odmietnutia oka darcu u potkanov a primátov.
Optický nerv, ktorý vysiela vizuálne signály z oka do mozgu, sa skladá z približne milióna vlákien. Vzhľadom k tomu, že transplantácia oka od darcu vyžaduje, aby bol optický nerv odrezaný a potom obnovený, vedci neočakávajú, že tento typ postupu bude možný. Výskumníci sa zameriavajú na to, ako regenerovať poškodené zrakové nervy a ako nahradiť poškodené bunky sietnice zdravými štepmi.
Neľudské primáty sú dokonalým ďalším krokom vo výskume po hlodavcoch, okrem ľudských mŕtvol. Výskum primátov (okrem človeka) môže mať širší rozsah metód, ktoré sú k dispozícii na testovanie a demonštráciu funkčných návratov. Behaviorálne testy, ako aj elektroretinografia, by boli cenným nástrojom pri hodnotení vizuálnej funkcie a jej účinku na zviera. Tento krok, spolu s dôsledným výskumom, v snahe o transplantáciu oka bude rozhodujúci pre určenie chirurgickej uskutočniteľnosti postupu. Spôsob, ako urobiť operáciu transplantácie očí, je skutočnou klinickou príležitosťou pre tých, ktorí stratili zrak, je dlhý a plný zložitých vedeckých prekážok. Požadované znalosti, chirurgické zručnosti, technológie a medicína však pokročili do takej miery, že prekonanie týchto ťažkostí môže byť na dosah. Dúfajme, že článok vám pomohol zistiť, či je v súčasnosti transplantácia očí.
Transplantácia celého oka je experimentálnym postupom. Hoci operácia transplantácie oka nebola dlhodobo uskutočniteľná, nedávne vedecké štúdie naznačujú, že transplantácia očí je možná v blízkej budúcnosti. Strata zraku má zničujúci účinok na celkové zdravie a psychosociálnu pohodu. Závažnosť funkčného poškodenia a neschopnosť obnoviť videnie odôvodňujú výskum transplantácie oka ako potenciálnu terapeutickú stratégiu.
Z vyššie uvedených dôvodov je transplantácia očí od darcu nemožná a nie je možné vypočítať náklady na takýto postup. Transplantácia rohovky je však dostupná pre pacientov a na mnohých klinikách na svete existuje jasný cenník týchto služieb. Dopyt po transplantácii očí je príliš vysoký a je to on, kto vytvorí cenu, keď je postup realizovateľný. Na celom svete, viac ako 170 miliónov slepých ľudí, ktorí by chceli obnoviť svoju víziu a vidieť svet v jasných farbách.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Problémy transplantácie očí a obnovy zraku v oftalmológii sú veľmi akútne. Je to vďaka zdravým očiam, ktoré človek vníma väčšinu prichádzajúcich informácií. Problémy s videním môžu dať osobe veľa nepríjemností. Pokúsme sa zistiť, aká je skutočná transplantácia oka a aké operácie pri transplantácii sú vykonávané.
Nezáleží na tom, aké smutné to môže znieť, ale doposiaľ sa neuskutočňuje úplná transplantácia oka (transplantácia príjemcovi zdravého orgánu videnia). Táto operácia má množstvo ťažkostí, ktoré ešte nie je možné prekonať (tento problém je zvlášť akútny u pacientov, ktorí podstúpili enukleáciu očnej gule - jej odstránenie). Je to z niekoľkých dôvodov:
Tip: doteraz žiadne kliniky na svete transplantovali darcovské oči. Preto buďte ostražití, keď dostávate návrhy na "zázračnú transplantáciu" orgánov videnia za báječnú cenu z rôznych druhov šarlatánov.
Aj keď sa transplantácia orgánov zraku (úplná náhrada očí) pacientom neuskutočňuje dnes, operácie transplantácie častí oka sa už úspešne vykonávajú. Už dokázali dokázať svoju účinnosť a umožnili väčšine pacientov obnoviť svoju víziu. Všimnite si, že materiál darcu sa získava z tiel ľudí, ktorí práve zomreli.
Na rozdiel od orgánov, ako sú obličky (ktoré boli dlhodobo úspešne transplantované) alebo srdce, pre ktoré je v mnohých ohľadoch hlavnou požiadavkou kompatibilita (napríklad Rh faktor a krvná skupina darcu a príjemcu), nie je to pre oči nevyhnutné.
Predtým, ako si lekár vezme potrebný materiál na implantáciu do svojho pacienta, starostlivo preskúma históriu osoby, ktorá zomrela na odhalenie infekčných chorôb, HIV (AIDS), náchylnosti na rakovinu a iných ochorení. To sa robí preto, aby sa vylúčili faktory, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu prihojenia tkaniva a dôsledky pre zdravie pacienta.
Tip: aby bolo možné transplantovať rôzne časti očí (rohovky, šošovky, spojivky alebo skléry) s oftalmológom, je potrebné diskutovať o uskutočniteľnosti takéhoto radikálneho spôsobu liečby očných ochorení.
Transplantácia rohovky je účinnou metódou obnovy vízie pacienta. Zohráva úlohu zbernej šošovky a vďaka nej sa slnečné svetlo zameriava na sietnicu oka. Ak je táto časť oka vystavená deformáciám, zjazveniu a iným patológiám, potom oko stráca svoju transparentnosť a schopnosť vnímať obraz. Pre jej transplantáciu existuje množstvo indikácií, medzi ktorými sú:
Počas transplantácie rohovky sa postihnuté tkanivá odstránia a na ich miesto lekár implantuje tkanivá darcu. Použitím mikroskopu na špeciálne účely chirurg vytvorí správnosť tvaru rohovky, reguluje stupeň napätia chirurgických stehov, po ktorom sa liek vstrekne do oka, čím sa zabráni jeho infikovaniu v skorom pooperačnom čase.
Najcharakteristickejšou pooperačnou komplikáciou transplantácie rohovkovej membrány je jej odmietnutie. Okrem toho komplikácie zahŕňajú sprievodné očné infekcie. Tiež je možné pozorovať:
U väčšiny pacientov je úspešná výmena poškodenej rohovky a obnovenie videnia. Napriek úspechu tohto radikálneho typu liečby môže doba zotavenia trvať mnoho mesiacov.
O kvalite transplantácie je možné hovoriť až po roku. Ak pacient trpí touto chorobou ako krátkozrakosť, potom môže lekár po určitom čase odporučiť nápravu zraku.
V Británii bola vykonaná prvá umelá bionická operácia transplantácie očí na svete - Channel One
Dobrý deň, hľadám tento konkrétny program o transplantácii očí. Povedz mi, kde na ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlV modernom svete existuje rýchly rozvoj medicíny. Výsledky sa zaznamenali vo všetkých oblastiach. To sa týka chirurgických a terapeutických metód liečby, diagnostiky, vedeckých objavov. Žiadna výnimka a oftalmológia. S príchodom mikrochirurgickej techniky sa operácia očí stala oveľa bezpečnejšou a efektívnejšou. Výhodou modernej oftalmológie je rýchle a bezbolestné obnovenie videnia. Transplantácia rohovky oka, ktorá sa predtým zdala nemožná, sa teraz vykonáva vo všetkých špecializovaných centrách. V dôsledku keratoplastiky mnohí ľudia znovu získajú schopnosť vidieť svet okolo seba.
Táto operácia má vedecký názov - keratoplastika. Nazýva sa tiež transplantácia rohovky. Vzhľadom k tomu, že tento orgán videnia nemá krvné zásobovanie, vo väčšine prípadov má korene a operácia sa považuje za úspešnú. Po keratoplastike je videnie výrazne zlepšené alebo úplne obnovené. Najčastejšie transplantáty rohovky darcu. Poškodené diely alebo telo ako celok vymieňajte. V niektorých prípadoch transplantácia umelého materiálu. Táto operácia sa najčastejšie uskutočňuje v celkovej anestézii. Niektorí odborníci však odporúčajú robiť keratoplastiku s lokálnou anestéziou. Účinnosť operácie je takmer vždy pozorovaná a komplikácie po transplantácii rohovky sú veľmi zriedkavé. Z týchto dôvodov je keratoplastika populárnou liečebnou metódou na celom svete.
Transplantácia rohovky sa vykonáva len podľa prísnych indikácií. Vo väčšine prípadov sú zranenia a zápalové ochorenia príčinou poškodenia orgánov. V oboch prípadoch dochádza k výraznému zhoršeniu zraku alebo úplnej strate viditeľnosti (menej často). Niekedy sa keratoplastika vykonáva s kozmetickým účelom. Rozlišujú sa tieto dôvody operácie:
Belma na oko. Príčinou môžu byť dystrofické ochorenia a poranenia oka. Toto sa vzťahuje na tie formy, ktoré nie sú vhodné na terapeutickú liečbu. Patrí medzi ne dystrofická, bulózna retinopatia, poranenia rohovky. Môže sa vyskytnúť, keď sa do oka dostanú rôzne cudzie telesá, chemické popáleniny, riedenie vrstvy rohovky. Pozorované pri ochoreniach ako keratokonus, ulcerózne a erozívne defekty, ramená, zakalenie rohovky. Zvyčajne dôsledkom laserových zákrokov, kozmetických defektov.
Vo väčšine prípadov je očná mikrochirurgia oblasťou medicíny, ktorá je široko dostupná. Kontraindikácie operácií na zrakových orgánoch sú zriedkavé. Keratoplastika sa vykonáva pre každého s uvedenými poruchami. Pre túto operáciu neexistuje žiadna veková hranica. Existujú však 3 stavy, v ktorých je keratoplastika zakázaná. Patrí medzi ne:
Belmas na oku, ktoré majú krv. Prítomnosť krvných ciev spôsobuje neúčinnosť transplantačnej operácie rohovky, kombináciu kalov a zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm), sprievodné ochorenia, pri ktorých je pravdepodobnosť odmietnutia transplantátu vysoká. Tieto zahŕňajú imunologické ochorenia, dekompenzovaný diabetes.
Rovnako ako väčšina chirurgických zákrokov, aj keratoplastika môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi. Závisí od typu štepu (darcu alebo umelej rohovky), veľkosti a hĺbky defektu. Keratoplastika môže byť úplná a čiastočná. V prvom prípade sa nahradí celá rohovka. V druhej časti tela je veľkosť štepu od 4 do 6 mm. Okrem toho sa niekedy vykonáva subtotálna retinoplastika. Pod ním sa rozumie nahradenie rohovky v takmer celej oblasti, okrem malého okraja (1-2 mm) umiestneného okolo limbu. V závislosti od hĺbky lézie je izolovaná priechodná a vrstevnatá transplantácia. V prvom prípade porucha zaberá celú hrúbku tela. Vrstvená retinoplastika môže byť predná a zadná (postihnutá vonkajšia alebo vnútorná stena rohovky). Ako donorový orgán sa používa kadaverický materiál, vrátane novorodencov. Umelý štep sa vyrába v špeciálnych laboratóriách.
Očná mikrochirurgia, ako aj iné typy chirurgických zákrokov predpokladá prípravu pred vykonaním zákroku. V prvom rade je potrebné vykonať terapeutickú liečbu zápalových procesov. Týka sa to všetkých infekcií oka a očných viečok (konjunktivitída, iridocyklitída). Po liečbe infekcie sa vykoná kompletná diagnostika orgánov videnia. Uskutočňuje sa oftalmologické vyšetrenie, laboratórne testy (OAK, OAM, biochémia krvi). Je tiež potrebné zistiť, aké patologické stavy má pacient. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré choroby môžu byť kontraindikáciou pre operáciu. V predvečer retinoplastiky sa musí dodržiavať „hladový režim“.
Transplantácia rohovky sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrochirurgických zariadení. Aby sa dosiahla retinoplastika, uskutočňujú sa tak tradičné operácie, ako aj laserové zákroky. V posledných rokoch sa druhá metóda považuje za vhodnejšiu, pretože znižuje pooperačné obdobie a znižuje riziko komplikácií. Transplantácia rohovky má špecifickú techniku. Po prvé, pacient je umiestnený na gauči a vykonať anestéziu. Potom upevnite viečka a oči (cez okraj skléry). Ďalším krokom je odstránenie poškodeného orgánu alebo jeho časti (uskutočnené laserovým alebo chirurgickým nástrojom). Ďalej je transplantácia rohovky. Posledná fáza zahŕňa kontrolu švov, kontrolu prítomnosti komplikácií.
Po transplantácii rohovky musí byť pacient pod lekárskym dohľadom najmenej niekoľko hodín. Napriek tomu, že pacient má dovolené ísť domov, musí byť vyšetrený oftalmológom. Po operácii sa odporúča jemné ošetrenie očí (minimálne zaťaženie zraku). Pri chirurgickej korekcii sú stehy odstránené po niekoľkých mesiacoch (až jeden rok). Možné komplikácie keratoplastiky sú krvácanie, zápal, odmietnutie štepu. V týchto prípadoch sú nepríjemné pocity, fotofóbia, svrbenie, atď. Akékoľvek príznaky sú dôvodom na naliehavú výzvu k oftalmológovi.
Podľa lekárov je retinoplastika bezpečnou a účinnou metódou obnovy vízie. Odporúča sa pre všetkých pacientov, ktorí nemajú kontraindikácie. Pacienti sú s operáciou spokojní. Vízia pretrváva mnoho rokov po transplantácii a komplikácie sú veľmi zriedkavé. Transplantácia laserovej rohovky sa v súčasnosti považuje za prevládajúcu. Náklady na operáciu závisia od výberu kliniky. Priemerná cena je 50-70 tisíc rubľov na oko. Pri výbere umelého štepu náklady zdvojnásobil.
Problémy transplantácie očí a obnovy zraku v oftalmológii sú veľmi akútne. Je to vďaka zdravým očiam, ktoré človek vníma väčšinu prichádzajúcich informácií. Problémy s videním môžu dať osobe veľa nepríjemností. Pokúsme sa zistiť, aká je skutočná transplantácia oka a aké operácie pri transplantácii sú vykonávané.
Nezáleží na tom, aké smutné to môže znieť, ale doposiaľ sa neuskutočňuje úplná transplantácia oka (transplantácia príjemcovi zdravého orgánu videnia). Táto operácia má množstvo ťažkostí, ktoré ešte nie je možné prekonať (tento problém je zvlášť akútny u pacientov, ktorí podstúpili enukleáciu očnej gule - jej odstránenie). Je to z niekoľkých dôvodov:
Poškodené oko nie je možné nahradiť (transplantátom od darcu, po ktorom nasleduje inštalácia na obežnú dráhu príjemcu), pretože samotný orgán videnia má vysoký stupeň antigenicity, čo spôsobuje jeho odmietnutie (je také veľké, že ak predpokladáme, že ho človek mohol transplantovať) zdravého oka, jednoducho by sa nezapojil do očnej jamky). Cievny aparát oka je tak zložitý a pozostáva z veľkého množstva kŕmnych krvných kanálov, ktoré nie je reálne vykonávať operáciu ani pri čiastočnom obnovení. Nie je možné spojiť očné cievy ani pomocou výkonných elektrónových mikroskopov a pomocou moderných zdravotníckych zariadení. Je známe, že mozog zo sietnice dostáva informácie prostredníctvom optického nervu, ktorý je vďaka impulzom z nespočetných neurónov integrovaný do obrazu. Lekárom sa zatiaľ nepodarilo obnoviť túto väzbu, ale niektoré americké výskumné ústavy sa už naučili transplantovať bioprotéz pokusným zvieratám po ich inštalácii, môžu rozlíšiť prítomnosť slnečného svetla, čo je určite úspech.
Tip: doteraz žiadne kliniky na svete transplantovali darcovské oči. Preto buďte ostražití, keď dostávate návrhy na "zázračnú transplantáciu" orgánov videnia za báječnú cenu z rôznych druhov šarlatánov.
Aj keď sa transplantácia orgánov zraku (úplná náhrada očí) pacientom neuskutočňuje dnes, operácie transplantácie častí oka sa už úspešne vykonávajú. Už dokázali dokázať svoju účinnosť a umožnili väčšine pacientov obnoviť svoju víziu. Všimnite si, že materiál darcu sa získava z tiel ľudí, ktorí práve zomreli.
Na rozdiel od orgánov, ako sú obličky (ktoré boli dlhodobo úspešne transplantované) alebo srdce, pre ktoré je v mnohých ohľadoch hlavnou požiadavkou kompatibilita (napríklad Rh faktor a krvná skupina darcu a príjemcu), nie je to pre oči nevyhnutné.
Predtým, ako si lekár vezme potrebný materiál na implantáciu do svojho pacienta, starostlivo preskúma históriu osoby, ktorá zomrela na odhalenie infekčných chorôb, HIV (AIDS), náchylnosti na rakovinu a iných ochorení. To sa robí preto, aby sa vylúčili faktory, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu prihojenia tkaniva a dôsledky pre zdravie pacienta.
Tip: aby bolo možné transplantovať rôzne časti očí (rohovky, šošovky, spojivky alebo skléry) s oftalmológom, je potrebné diskutovať o uskutočniteľnosti takéhoto radikálneho spôsobu liečby očných ochorení.
Transplantácia rohovky je účinnou metódou obnovy vízie pacienta. Zohráva úlohu zbernej šošovky a vďaka nej sa slnečné svetlo zameriava na sietnicu oka. Ak je táto časť oka vystavená deformáciám, zjazveniu a iným patológiám, potom oko stráca svoju transparentnosť a schopnosť vnímať obraz. Pre jej transplantáciu existuje množstvo indikácií, medzi ktorými sú:
poranenia rohovky, ktoré má za následok nevratné účinky a schopnosť vnímať obraz; zjazvenie rohovky a opuch; chemické popáleniny škrupiny; deštrukcia rohovky, ktorá vznikla ako dôsledok nedostatočne vykonaných očných operácií; ulcerózne lézie rôznych etiológií; bulózna keratopatia.
Počas transplantácie rohovky sa postihnuté tkanivá odstránia a na ich miesto lekár implantuje tkanivá darcu. Použitím mikroskopu na špeciálne účely chirurg vytvorí správnosť tvaru rohovky, reguluje stupeň napätia chirurgických stehov, po ktorom sa liek vstrekne do oka, čím sa zabráni jeho infikovaniu v skorom pooperačnom čase.
Najcharakteristickejšou pooperačnou komplikáciou transplantácie rohovkovej membrány je jej odmietnutie. Okrem toho komplikácie zahŕňajú sprievodné očné infekcie. Tiež je možné pozorovať:
porušenie integrity chirurgických stehov; zmena vnútroočného tlaku; vnútroočné krvácanie a únik tekutiny; odlupovanie očnej sietnice; v zriedkavých prípadoch katarakta.
U väčšiny pacientov je úspešná výmena poškodenej rohovky a obnovenie videnia. Napriek úspechu tohto radikálneho typu liečby môže doba zotavenia trvať mnoho mesiacov.
O kvalite transplantácie je možné hovoriť až po roku. Ak pacient trpí touto chorobou ako krátkozrakosť, potom môže lekár po určitom čase odporučiť nápravu zraku.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: aké sú očné operácie?
Varovanie! Informácie na stránke poskytujú odborníci, ale slúžia len na informačné účely a nemôžu sa použiť na samoobslužné účely. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/„Mal som nešťastie - bol som oslepený jedným okom. Lekári hovoria, že to nie je možné obnoviť. Nemôže sa mi darcovské oko presadiť, ako napríklad transplantácia srdca alebo obličiek? Máme takéto operácie? “(Irina Konstantinovana G., Moskva).
Očný lekár, lekár lekárskych vied, riaditeľ Inštitútu očných chorôb Helmholtz, Vladimir NEROEV, odpovedá na otázku čitateľa "ZELENINA".
Samozrejme, experti sa snažili transplantovať ľudské oko. Inštitút Helmholtz Institute na túto tému vykonal špeciálne štúdie. Experimentálne operácie sa najprv vykonali na zvieratách. V tejto fáze, výskum a zastavil. Vedci dospeli k záveru, že ani veda, ani prax nie je schopná tento problém vyriešiť. To je, samozrejme, možné transplantovať darcovské oko, ale nebude to koreň. A to všetko preto, že optický nerv a krvné cievy majú mikroskopickú veľkosť. Všetky z nich dock a steh je takmer nemožné. Toto nie je srdce s pomerne silnými nádobami, ktoré možno pripojiť pod mikroskopom. Oko je ďalšia vec. Následne sa vyvíja tzv. Subatrofia očnej buľvy - oko sa začne zmenšovať a zmenšovať.
Ale polovica oka môže byť transplantovaná. A naši chirurgovia to robia. Ide o predný segment. Napríklad rohovka je transplantovaná spolu s sklérou. Materiál darcu sa odoberá z mŕtvol a len z čerstvých. Je pravda, že už bola vytvorená špeciálna banka darcov, kde sa darcovské tkanivá oka skladujú v špeciálnych roztokoch. Podarí sa im udržiavať čerstvé asi mesiac. Tam je tiež špeciálny poriadok, ktorým sú očné buľvy prevzaté z mŕtvoly centrálne.
Na oko darcu sa kladie množstvo požiadaviek: musí byť čerstvé, neporušené, jeho majiteľ by nemal mať také ochorenia ako onkológia, tuberkulóza, AIDS a mnoho ďalších infekčných chorôb a tiež nie je vhodný na presadenie očí ľudí, ktorí zomreli na otravu. Inak je všetko oveľa jednoduchšie ako napríklad darcovské srdce. Na rozdiel od tohto orgánu, oko nemusí byť vybrané podľa jeho fyziologických vlastností pre kompatibilitu (takže krvná skupina sa musí zhodovať, Rh faktor, a tak ďalej). Rohovka a tak sa koreň. Zvyčajne je časť oka transplantovaná tým, ktorí vyvinuli post-spaľovací tŕň, zjazvenie po rôznych zraneniach, ak sa po nejakej chorobe vyskytla dystrofia rohovky.
Najintenzívnejší je prvý rok po operácii. Ak sa v tomto čase odmietnutie nevyskytlo, potom v budúcnosti s novým okom môžete žiť celý život. Avšak, v prvom roku, podľa štatistík, odmietnutie dochádza zriedka.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Dobrý deň, milí priatelia! Vízia je považovaná za najdôležitejší zmyslový orgán, pretože drvivá časť informácií (viac ako 80%) prechádza očami. Preto je dôležité zachovať zdravie orgánov videnia a včas liečiť oftalmologické ochorenia.
Nie je možné sa zbaviť niektorých očných ochorení bez chirurgického zákroku, počas ktorých sa vykonáva transplantácia oka od darcu.
Bohužiaľ, doteraz nebola vynájdená metóda, ktorá by úplne transplantovala zrakový orgán darcu, preto sa dnes môže transplantovať len časť oka. Charakteristiky tohto postupu a budú diskutované v našom článku.
Transplantácia celého oka darcu nie je možná kvôli tomu, že táto operácia je neuveriteľne ťažká. Existuje mnoho nuansy, proti ktorým sú moderní lekári bezmocní.
Tu sú len niektoré z nich:
Je to dôležité! Vzhľadom k tomu, lekári ešte nenašiel spôsob, ako obnoviť toto spojenie, transplantácia darcu oko je nemožné.
Poďme zistiť, kedy je transplantované časti oka. Nasledujúce oftalmologické patológie sú indikáciami pre transplantáciu:
Najbežnejšou operáciou transplantácie rohovky je keratoplastika. Je to jedna z najmodernejších a najúčinnejších metód obnovy 100% (alebo v každom jednotlivom prípade odlišne) vízie.
Je to dôležité! Takýto chirurgický zákrok je predpísaný pre deformáciu, zjazvenie a iné patologické stavy orgánov videnia, v dôsledku čoho sa znižuje priehľadnosť rohovky a stratí sa schopnosť vnímať všetko okolo, teda obrazov.
Existujú nasledujúce indikácie keratoplastiky:
Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie postihnutých tkanív a implantovanie darcovského materiálu na ich miesto.
V Moskve sa pre transplantáciu rohovky odporúča kontaktovať tieto oftalmologické centrá: Excimer, kliniku Dr. Shilova, doktor Ozon.
Náklady na keratoplastiku závisia od úrovne kliniky, zariadenia použitého počas operácie a objemu operácie. Minimálne náklady na transplantáciu rohovky v Rusku je 120.000 rubľov.
Nemecko je považované za jednu z najlepších európskych a svetových krajín v oblasti keratoplastiky. Určite ste počuli o unikátnych metódach liečby očných ochorení, ktoré ponúka nemecká oftalmológia.
Popredné kliniky v Mníchove sú známe svojimi modernými typmi laserov, vďaka ktorým je možné dosiahnuť úspech počas operácie pri transplantácii poškodenej rohovky. Samozrejme, nie každý si môže dovoliť liečbu v Nemecku kvôli vysokým nákladom na keratoplastiku (od 3000 eur), ale ak takáto príležitosť stále existuje, nemali by ste si ju nechať ujsť.
Nemenej populárna je izraelská oftalmológia. Medzi hlavné prínosy liečby v Izraeli patria:
Ďalším pozitívnym bodom je, že cena transplantácie rohovky v izraelských nemocniciach je v mnohých vysoko rozvinutých krajinách oveľa nižšia v porovnaní s oftalmologickými klinikami.
Video transplantácie rohovky (zadná keratoplastika) oftalmológom Walterom Sekundom. Od roku 2010 je každoročne na zozname nezávislého nemeckého magazínu Focus ako jeden z top 30 kataraktových a refrakčných chirurgov v Nemecku. Vo svete oftalmológie je Walter Sekundo známy ako prvý chirurg na svete, ktorý vykonal operácie „FLEx“ a „SMILE“.
Navrhujem, aby ste videli, ako táto operácia ide. Šťastné prezeranie!
Schopnosti modernej oftalmológie a profesionalita kvalifikovaných oftalmológov umožňujú úspešne vykonávať operácie transplantácie častí oka darcu.
Kto vie, možno v blízkej budúcnosti vedci nájdu spôsob, ktorý umožní úplne transplantovať orgán zraku. Počkáme a uvidíme... Kým sa nestretneme znova, milí čitatelia!
Budem rád, že vaše pripomienky a otázky! S pozdravom, Olga Morozová.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html