logo

Krátkozrakosť je porušením lomu, pri ktorom sa zaostrenie lúčov z vizuálneho objektu nevyskytuje na sietnici, ale pred ňou. Keďže ochorenie je veľmi časté medzi svetovou populáciou a postihuje až 30% ľudí, lekári často vidia tehotné ženy s krátkozrakosťou.

Príznaky krátkozrakosti počas tehotenstva

Nepochybným a najvýraznejším príznakom vývoja krátkozrakosti je rozmazané videnie, keď sa snažíme vidieť objekty, ktoré sa nachádzajú ďaleko. Ak žena vie o svojej chorobe, potom tiež vie o jej charakteristických príznakoch, ktoré budú prítomné počas celého tehotenstva.

Stáva sa však, že po prvý raz môžu mať skúsenosti s prenášaním dieťaťa, takže by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom a správne ich diagnostikovať:

Bliká pred očami.

Zamlžovanie pozorovateľných objektov, skreslenie ich formy.

Očná únava.

Strata predmetov v zornom poli, ktorá sa vyznačuje zúžením.

Pocit nepohodlia v očiach.

Bolesti hlavy a bolesti na čele a na obežných dráhach.

Vzhľadom k tomu, že počas tehotenstva sa žena mení vo všetkých systémoch a orgánoch, potom aj pri absencii zrakových problémov je potrebné aspoň raz navštíviť oftalmológa.

Príčiny krátkozrakosti počas tehotenstva

Hlavným dôvodom pre rozvoj ochorenia je odovzdať ho rodičom deťom. Okrem toho je možné získať krátkozrakosť v dôsledku negatívneho vplyvu na videnie dlhodobej námahy, s častými ochoreniami v dôsledku poranenia mozgu a mozgu atď.

Počas tehotenstva však existujú ďalšie riziká krátkozrakosti, pretože: t

Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, sa zvyšuje elasticita tkanív, takže už existujúca krátkozrakosť nízkeho stupňa môže spôsobiť vážne problémy, dokonca aj odlúčenie sietnice.

Ak žena trpí toxémiou, potom môže byť krátkozrakosť veľmi zhoršená a videnie môže byť znížené na 5 dioptrií. Dôvodom je zvýšená priepustnosť kapsuly šošovky pre vodu, jej napučanie a zakrivenie, čo povedie k zvýšeniu refrakčnej sily.

Stupeň krátkozrakosti - aké je riziko cisárskeho rezu?

Ak bola žena diagnostikovaná s prvým stupňom krátkozrakosti, ktorá nie je progresívna a je charakterizovaná zaostrovacou vzdialenosťou od sietnice od 1 do 3 dioptrií, potom to v žiadnom prípade neovplyvňuje spôsob pôrodu. Pôrod sa môže uskutočniť prirodzene, ak nie sú žiadne iné kontraindikácie.

Keď sa zistí diagnóza miernej progresívnej krátkozrakosti, žena môže tiež porodiť nezávisle.

Ak skôr v pôrodníctva takmer vždy cvičil cisársky rez s vysokou krátkozrakosťou, teraz je to minulosť. Bolo zistené, že sa môže vyskytnúť krvácanie do sietnice a uvoľnenie u každej zdravej ženy, a to nielen u tých, ktorí trpia krátkozrakosťou. Okrem toho sa dokázalo, že riziko takejto komplikácie nie je vôbec spojené s existujúcou krátkozrakosťou. Preto je možné, že žena aj s vysokým stupňom krátkozrakosti bude schopná porodiť sama, bez následkov pre vlastnú víziu. Najprv však musíte podstúpiť sériu vyšetrení zameraných na identifikáciu zmien v sietnici.

Ak má žena krátkozrakosť stupňa 3, ale nie sú žiadne komplikácie vo forme retinálnej dystrofie alebo je v počiatočnom štádiu, potom dieťa odchádza cez pôrodný kanál, ale to ukazuje perineotómiu.

Pokiaľ ide o vysoký stupeň krátkozrakosti komplikovanej ťažkou retinálnou dystrofiou, stojí za to zvážiť odporúčania oftalmológa a gynekológa, odhadnúť veľkosť panvy ženy a hmotnosť plodu a až potom rozhodnúť o spôsobe podávania.

Oddelenie sietnice po operácii jedného oka je indikáciou rezu cisárskym rezom. Podľa toho istého pravidla sa situácia, keď sa odlúčenie zistilo po 30 týždňoch tehotenstva a operácia sa vykonala.

Nezistil sa ani vzorec medzi rizikom odchlípenia sietnice a počtom následných tehotenstiev. Žena by však mala byť umiestnená pod špeciálnu kontrolu oftalmológom.

Liečba krátkozrakosti počas tehotenstva

Laserová koagulácia sietnice. Čo sa týka liečby krátkozrakosti počas tehotenstva, laserová koagulácia sietnice je absolútne bezpečná metóda. S jeho pomocou je možné ju posilňovať a spájať. Tým sa zabráni ďalšiemu odchlípeniu sietnice a jej dystrofii. Vzhľadom k tomu, postup je úplne bezbolestný, môže byť vykonaná počas tehotenstva. Je dôležité, aby žena nemala žiadne príznaky preeklampsie, to znamená rozšírený vaskulárny spazmus. Po blokáde ruptúr a zranení musí žena každý mesiac navštíviť oftalmológa. Mesiac pred narodením hodnotí spoľahlivosť vykonanej koagulácie a poskytuje záver o tom, či je žena schopná porodiť sama alebo či je potrebný cisársky rez. Keď vznikajú nové zlomy sietnice, vyžaduje sa opakované ožarovanie laserom. Ak sa sietnica začne odlupovať, vyžaduje sa núdzový chirurgický zákrok.

Korekcia zraku. Pokiaľ ide o korekciu zraku, môžete počas tehotenstva používať objektívy aj okuliare. Tu by mala byť žena vedená svojimi vlastnými pocitmi a odporúčaniami lekára. V nemocnici, ak je to potrebné, môžete si vziať so sebou jednorazové šošovky, ktoré nepotrebujú starostlivosť, a môžete v nich zostať až 12 hodín.

Je dôležité, aby ste ho vyšetrili oftalmológom, bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti na videnie alebo nie. Lekár by mal venovať osobitnú pozornosť fundusu, ktorý sa skúma po expanzii žiaka. Trvanie oftalmologického vyšetrenia sa pohybuje od 10 do 14 týždňov. V prípade neprítomnosti krátkozrakosti bude musieť očný lekár opäť prísť - mesiac pred očakávaným pôrodom. Bude teda možné vyhnúť sa komplikáciám a prirodzene porodiť dieťa.

Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmológ, očná lekárka

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php

Vlastnosti krátkozrakosti slabé, stredné, vysoké stupne počas tehotenstva: je možné porodiť

Čakanie na vzhľad dieťaťa nie je len veľkou radosťou v rodine, ale aj obrovským stresom pre ženské telo. V tejto dobe sa mení rovnováha hormónov, metabolizmus, stav videnia. Krátkozrakosť je jedným z problémov, ktorým žena v tomto období čelí. Ak je zrak ideálny, môže sa počas tehotenstva objaviť mierna krátkozrakosť. Alebo už sa môže zvýšiť už existujúca krátkozrakosť. Existuje možnosť komplikácií. Preto budúce matky potrebujú starostlivé monitorovanie zdravia očí.

Čo je nebezpečná krátkozrakosť počas tehotenstva

Krátkozrakosť je refrakčná patológia, pri ktorej sa vzdialené objekty zdajú byť rozmazané. Je to spôsobené tým, že obraz objektu nie je premietnutý na sietnici, ale bližšie. Či je krátkozrakosť nebezpečná počas tehotenstva, závisí do značnej miery od závažnosti tejto patológie.

Oftalmológovia rozlišujú tri stupne krátkozrakosti:

Stupeň krátkozrakosti priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť iných patologických stavov orgánu videnia. Napríklad vysoká krátkozrakosť počas tehotenstva je plná komplikácií na sietnici, najmä v treťom trimestri. Toxikóza môže viesť k zvýšenej krátkozrakosti až o 5 dioptrií. Krátkozrakosť 3. stupňa počas tehotenstva je tiež nebezpečná, pretože pôrod v tejto situácii tiež predstavuje zvýšené riziko pre sietnicu až po jej oddelenie a toto je cesta k slepote.

Všetky tieto riziká sa však týkajú najmä ťažkej krátkozrakosti. Krátkozrakosť priemerného a nízkeho stupňa počas tehotenstva prináša podstatne menšie riziko, avšak pozorovanie očného lekára je pre takéto ženy nevyhnutné. Pri výbere spôsobu doručenia musí lekár, ktorý vedie tehotenstvo, vziať do úvahy diagnózu a odporúčania oftalmológa. Osobitne dôležitá je taká téma, ako je právo na narodenie a krátkozrakosť: prvé narodenie v živote ženy je pre organizáciu veľkým stresom a pri výbere spôsobu doručenia je potrebné zohľadniť všetky zdravotné faktory vrátane krátkozrakosti.

S názorom špecialistu na krátkozrakosť počas tehotenstva si pozrite nasledujúce video:

Ovplyvňuje tehotenstvo krátkozrakosť?

Ako sa mení vízia budúcej matky a ako sa správa už existujúca krátkozrakosť, ak žena otehotnie? Pretože telo ako celok prechádza vážnymi zmenami, stav zraku sa tiež môže zhoršiť. Zvyčajne je to z niekoľkých hlavných dôvodov:

  • opuch vnútornej šošovky oka - šošovky, ktorá v dôsledku toho mení tvar, čo vedie k zvýšenej krátkozrakosti;
  • retinálne komplikácie: jeho dystrofia atď.;
  • zvýšené hodnoty krátkozrakosti v dôsledku vystavenia toxémii;
  • riziko odchlípenia sietnice a krvácania sklovca počas pôrodu.

Vyššie uvedené ťažkosti sú spojené s vyššími hodnotami krátkozrakosti. Stupeň 1 alebo 2 myopie počas tehotenstva prináša menšie nebezpečenstvo.

Akýkoľvek stupeň krátkozrakosti vyžaduje povinný dohľad od špecialistu počas celého obdobia tehotenstva. Je to potrebné na sledovanie možného progresie krátkozrakosti a výskytu komplikácií.

Liečba krátkozrakosti počas tehotenstva

Tehotenstvo a krátkozrakosť - kombinácia, ktorá vyžaduje povinné dynamické monitorovanie oftalmológom. Akékoľvek príznaky zraku, ktoré nastávajúca matka prežíva, by mali byť dôvodom na to, aby ste sa opýtali špecialistu na otázku. Zhoršenie kvality videnia, blikajúce muchy pred očami, prízraky objektov a akékoľvek iné nezvyčajné pocity by mali byť popísané na recepcii, aby lekár v prípade potreby vykonal hĺbkovú diagnostiku a predpísal liečbu prijateľnú počas tehotenstva.

Pozorovanie oftalmológom

Prvé vyšetrenie u očnej ženy zvyčajne prebieha na samom začiatku tehotenstva pri registrácii. Lekár zaznamenáva stav zrakových orgánov v lekárskom zázname s cieľom porovnať údaje pri následných vyšetreniach a vyvodiť závery o možných zmenách vo videní pacienta.

Celkom počas tehotenstva je potrebné absolvovať aspoň dve vyšetrenia u oftalmológa: druhé stretnutie je naplánované na 30-32 týždňov, aby sa poradil o spôsobe doručenia. Lekár skontroluje stav orgánov zraku, vyhodnotí očné pozadie, refrakciu a vnútroočný tlak. Podľa výsledkov štúdie vypracuje záver, v ktorom uvedie odporúčanú metódu narodenia: prirodzenú alebo umelú.

Laserová koagulácia

Sietnica je najzraniteľnejšia počas tehotenstva a počas pôrodu. Je to práve jej stav, že očný lekár pozorne sleduje, či pacient má krátkozrakosť, pretože sa môže vyvinúť dystrofia. Stupeň krátkozrakosti nie je vždy priamo spojený s objavujúcimi sa patológiami sietnice. Fokálna dystrofia sa môže objaviť ako pri ťažkej, tak pri malej krátkozrakosti.

Pri detekcii ložísk dystrofických zmien v sietnici oka môže byť predpísaná laserová koagulácia: tento typ korekcie zabráni jej uvoľneniu. Takáto operácia oka pomôže minimalizovať riziko uvoľnenia počas pôrodu a eliminuje potrebu porodenia cisárskym rezom.

Ako porodiť krátkozrakosť

Myopia a pôrod - kompatibilné veci, ak budete dodržiavať všetky odporúčania odborníkov. Možné riziko pôrodu v krátkozrakosti je spojené so závažnosťou tejto refraktívnej poruchy, ako aj s jej sprievodnými komplikáciami: patológiou sietnice, zrakovým nervom, šošovkou. V závislosti od kombinácie týchto faktorov lekári dospievajú k záveru, či by pacient mal porodiť sám alebo či je lepšie predpísať cisársky rez.

Dlho sa verilo, že vznik vysokého stupňa krátkozrakosti nesie riziko odlúčenia sietnice, čo vedie k úplnej slepote, takže ženy s vysokými negatívnymi hodnotami refrakcie boli poslané do cisárskeho rezu. Moderné štúdie však ukazujú, že ďaleko od všetkého je taká priamočiara a vysoká krátkozrakosť pre pôrodnú ženu nesie žiadne priame riziko: všetko závisí od komplikácií.

Je možné porodiť krátkozrakosť

Nekomplikovaná krátkozrakosť je mierna alebo stredne ťažká. Vážny faktor - stav fundusu, krvných ciev, vnútroočného tlaku. Preto je dôkladné vyšetrenie oftalmológa v treťom trimestri tehotenstva tak dôležité. Ak nie sú žiadne patológie, lekár, pre jeho časť, dá zelenú na prirodzený pôrod, ale s vysokým stupňom krátkozrakosti komplikované inými patológiami, môžu byť na pochybách.

Keď je potrebný cisársky rez

Narodenia s vysokou krátkozrakosťou, komplikované závažnými fokálnymi dystrofickými zmenami v sietnici, často nemôžu byť prirodzené. Príliš vysoké riziko uvoľnenia počas pokusov, keď sa vnútroočný tlak dramaticky zvyšuje. V tejto situácii lekári zvyčajne dospejú k záveru, že je lepšie operáciu predpísať, ako ohroziť víziu budúcej matky.

Priama indikácia pre rez cisárskym rezom vyvinutá počas obdobia tehotenstva a operovaná na odlúčenie sietnice a podobná operácia v anamnéze pacienta, ak je videnie po ňom prítomné len v jednom oku.

Popôrodná krátkozrakosť

Myopia, ako už existujúca a objavená alebo zvýšená po pôrode, si vyžaduje osobitnú pozornosť. Po narodení dieťaťa musí žena podstúpiť ďalšie vyšetrenie oftalmológom, aby sa určil stav očí a v prípade potreby predpíše alebo zmení spôsob liečby.

Ak sa po tehotenstve a pôrode objavila alebo sa zhoršila krátkozrakosť, musíte zvoliť metódu optickej korekcie (okuliare alebo kontaktné šošovky). Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o možnosti korekcie laserového videnia, aby ste sa zbavili potreby používať optiku.

Je tiež dôležité objasniť diagnózu: je možné, že počas tehotenstva sa pacient vyvinul nie pravdivo, ale falošná krátkozrakosť - spazmus pri ubytovaní. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením svalov očí, čo vedie k ich spazmu a zhoršenej zrozumiteľnosti vzdialených objektov. Odstránenie kŕče pomocou liekov a cvičení, imaginárna krátkozrakosť tiež prejde.

Prevencia krátkozrakosti u tehotných žien

Zníženie rizika vzniku alebo zlepšenia krátkozrakosti počas tehotenstva je celkom realistické. Hlavnými metódami prevencie ochorenia u tehotných žien sú:

  • pravidelné vyšetrenia očí;
  • hygiena očí, znížená zraková záťaž;
  • pre suché rohovky - pomocou hydratačných kvapiek predpísaných lekárom;
  • účasť na vzdelávacích kurzoch pri pôrode, kde sa naučia správne dýchať a narovnávať, aby nedošlo k poškodeniu očí;
  • správnej výživy, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Nekomplikovaná krátkozrakosť nezasahuje do prirodzeného pôrodu, aj keď dosahuje vysoké hodnoty. Treba však dbať na to, aby nastávajúca matka nevyvinula komplikácie spojené so stavom sietnice. Preto pri prvých príznakoch poškodenia zraku počas tehotenstva je potrebné prísť na ďalšie odborné poradenstvo.

Možno, že oči nepotrebujú len lekársku starostlivosť, ale sú potrebné naliehavé opatrenia. Ak je všetko v poriadku, potom malá myopia nepredstavuje žiadne riziko pri pôrode prirodzeným spôsobom.

Podeľte sa o článok o sociálnych sieťach, aby sa ďalšie tehotné matky dozvedeli o krátkozrakosti počas tehotenstva. Všetko najlepšie!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

Vývoj krátkozrakosti počas tehotenstva

Ženy s vysokým stupňom krátkozrakosti (napríklad 5-7%) sa spravidla stávajú obeťami predsudkov a povestí o tehotenstve a pôrode. Existuje však riziko vzniku krátkozrakosti počas tehotenstva alebo progresie existujúcej gravidity.

Esencia krátkozrakosti

Krátkozrakosť alebo vedeckým spôsobom krátkozrakosť je jedným z najčastejších očných ochorení. Približne 1/3 populácie planéty sú jej obeťami a zjavne sa nevzdá. Pozrime sa podrobnejšie na podstatu krátkozrakosti. Fyziologická podstata myopie pozostáva zo zmien tvaru očnej buľvy a zvýšeného lomu svetelných lúčov očnou šošovkou a rohovkou.

Vďaka tejto vizuálnej špecifickosti sa zaostrenie obrazov nevyskytuje na sietnici, ako by malo byť normálne, ale pred ňou. Ukazuje sa, že oko je „prispôsobené“, aby sa pozeralo na zábery blízko - objektív zostáva konvexný. Ak chcete, aby oko videl objekty v diaľke, musí byť objektív vyrovnaný. Táto funkcia nefunguje dobre s tými, ktorí trpia krátkozrakosťou, potrebujú pichať oči, aby videli objekty, ktoré sú vzdialené ďalších 5 metrov.

dôvody

Krátkozrakosť môže byť diagnostikovaná ľuďmi rôzneho veku, ale spravidla sa vyskytuje častejšie vo veku 7 až 12 rokov. Po asi 25 a až 35 rokoch sa stav stane stabilným, myopia prestane rásť. Z akých dôvodov vzniká, nie je úplne vedecky pochopená.

Už dlhšiu dobu sa zistilo, že sa u osôb, ktorých hlavnou prácou súvisia s únavou očí, objavuje krátkozrakosť, napríklad tí, ktorí veľa píšu alebo čítajú. Príčiny nepriaznivo ovplyvňujúce vizuálne schopnosti:

  • nedostatočné svetlo;
  • dlhodobé zaostrovanie zraku na úzko rozmiestnené obrazy;
  • namáhanie očí;
  • nepohodlné pracovné polohy.

Vedci zistili, že takéto neprirodzené zrakové napätie vyvoláva atrofiu svalov ubytovania (ciliárneho alebo ciliárneho), čo je príčinou ochorenia.

Často sa myopia dedí, čo je najpravdepodobnejšie kvôli dedičné vlastnosti očnej buľvy:

Ak je u oboch rodičov diagnostikovaná krátkozrakosť, potom s 50% pravdepodobnosťou krátkozrakosti sa objaví aj u detí mladších ako 18 rokov. Ak majú mama a otec dobrý zrak, potom je pravdepodobnosť vzniku krátkozrakosti u ich detí nízka - až 10%. Osoby, ktoré sú geneticky predisponované, s nedbanlivým postojom k zdraviu očí, budú čeliť rýchlemu rozvoju ochorenia.

Myopické riziká pre tehotné ženy

Tehotenstvo, ktoré prechádza bez akýchkoľvek komplikácií, neovplyvňuje refrakčnú schopnosť videnia (refrakcia). Treba však mať na pamäti, že existujú patologické stavy tehotenstva, ktoré môžu ovplyvniť stupeň krátkozrakosti. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • toxémia v skorých štádiách (nauzea, zvracanie), počas ktorých sa zrak môže dočasne znížiť o 1-2 dioptrií;
  • preeklampsia (edém, vysoký krvný tlak, eklampsia, detekcia proteínov v moči) - plná patologických zmien v krvných cievach sietnice podľa typu dystrofie (angiopatia). S touto komplikáciou tehotenstva u žien náchylných na krátkozrakosť je pozorované pozorovanie dynamiky krátkozrakosti oftalmológom.

Tehotné ženy s krátkozrakosťou by mali počas tehotenstva navštíviť očného lekára: počas prvých období av poslednom štádiu tehotenstva. Lekár pripraví oftalmologický záver o tom, či došlo k dystrofii sietnice alebo inej komplikácii krátkozrakosti. Dospelo sa k záveru, či existuje potreba koagulácie sietnice laserom.

Príčiny zrakového poškodenia počas tehotenstva

Srdce a krvné cievy tehotnej ženy majú dvojnásobnú záťaž. Z tohto dôvodu sa môže zvýšiť vnútroočný tlak. Tento proces je fyziologicky reverzibilný, spojený so zvýšením intenzity metabolizmu a zvýšením objemu cirkulujúcej krvi, zvýšením venózneho tlaku a pulzom. Dôvodom týchto zmien vo formovaní prietoku plodu.

Mechanizmus rozvoja periférnej dystrofie sietnice, v ktorej je možné oddelenie a trhanie sietnice, nie je v súčasnosti celkom pochopený.

Tehotné ženy s diagnózou krátkozrakosti sú náchylné na zníženie hemodynamiky očí a tlaku vo vnútri oka. Ciliárne teleso dostáva menej energie, vďaka čomu je narušená regulácia hydrodynamiky oka. Významné zmeny v hemodynamike zrakového orgánu sa vyskytujú počas normálneho priebehu tehotenstva a jeho komplikácií. Dôvodom je nová distribúcia centrálneho a cerebrálneho obehu v dôsledku spazmu arteriol.

Zmeny sú rozdelené na:

  • funkčné - bez retinálnych patológií. Patria sem vaskulárne zmeny sietnice;
  • organický - s oftalmickými zmenami fundusu. Ide o opuch a odchlípenie sietnice, krvácanie do sietnice, oklúziu sietnice.

štádium

Existujú nasledujúce štádiá krátkozrakosti:

  • slabý - nie viac ako 3 ex dptr.
  • stredne 3-6 dioptrií.
  • vysoká - viac ako 6 dioptrií.

Ak tehotenstvo pokračuje bez patológií a ťažkostí, refrakcia zostáva nezmenená. Myopia postupuje spravidla na pozadí ťažkej neskorej gestazy, zriedkavejšie s toxikózou nástupu tehotenstva. Po 5. mesiaci tehotenstva sa môže akomodačná funkcia znížiť o 1 dioptriu alebo viac. Je to spôsobené zvýšenou permeabilitou šošovky v dôsledku zvýšenej produkcie ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón).

Najnebezpečnejšie formy následkov u takýchto tehotných žien:

  • odchlípenie sietnice;
  • retinálne krvácanie;
  • papilloedema (opuch hlavy optického nervu).

Oddelenie sietnice čelí nasledujúcim vážnym komplikáciám:

  • ireverzibilná degenerácia sietnice vo forme mriežkovej dystrofie;
  • trhlina sietnice;
  • rozdelenie neurosenzorických vrstiev sietnice (retinoschisis).

Stupeň krátkozrakosti z pôrodníckeho hľadiska:

  • slabý a mierny (neovplyvňuje proces tehotenstva);
  • vysoký stupeň, nie komplikovaný (trvalé očné vyšetrenie, prirodzený pôrod je možný);
  • vysoký stupeň komplikovaný počiatočnou dystrofiou sietnice (oftalmologická kontrola, možnosť prirodzeného porodu);
  • vysoký stupeň, komplikovaný ťažkou retinálnou dystrofiou (konzultácia s oftalmológom a pôrodníkom, spoločne rozhodnú o cisárskom reze na základe aspektov priebehu tehotenstva).

symptomatológie

Sťažnosti tehotných žien trpiacich krátkozrakosťou sú nasledovné:

  • rozmazané videnie;
  • výskyt zábleskov, muchy, bodov, iskier pred očami (fotopsia).

Príčinou takýchto podmienok môže byť:

  • odlúčenie zadného sklovca;
  • čiastočné krvácanie do sklovca alebo do priestoru okolo neho (hemophthalmus);
  • výrazný vitreoretinálny trakčný syndróm (odchlípka sietnice).

Znaky, ktoré predchádzajú odchlípeniu sietnice, ktoré sú relevantné pre pôrodníctvo a gynekológiu, pretože vyžadujú okamžité opatrenia na zabránenie procesu, by mali zahŕňať stav, keď:

  • videnie rozmazané v oddelených časových intervaloch;
  • bliká, bliká, objavujú sa iskry;
  • zakrivenie, skreslenie, zakrivenie predmetov pri pokuse o ich zváženie.

Diagnóza

Pri výskyte vyššie uvedených príznakov je tehotná žena naliehavo vyzvaná na oftalmológa na diagnostiku.

Príjem u lekára by mal začať objasnením anamnézy pacienta. V informáciách poskytnutých pacientom bude oftalmológ venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim faktom:

  • predchádzajúce odchlípenie sietnice;
  • chirurgia pre vysokú myopiu;
  • prítomnosť krvácania.

Odporúčané metódy laboratórneho výskumu:

  • úplný krvný obraz;
  • krvný test na zrážanie krvi (koagulogram).

Diagnóza tiež vyžaduje inštrumentálne metódy výskumu:

  • vyšetrenie oka oka: sietnice, krvné cievy, hlava optického nervu (oftalmoskopia);
  • stanovenie zrakovej ostrosti (visometria);
  • diagnostika očnej štruktúry (biomikroskopia);
  • meranie vnútroočného tlaku (tonometria);
  • vyšetrenie prietoku krvi (reoftalmografia).

Oftalmológ by mal metódou diferenciálnej diagnózy vylúčiť nasledujúce patológie vizuálneho orgánu:

  • glaukóm;
  • očné komplikácie (odchlípenie sietnice, krvácanie do sietnice, edém zrakového nervu).

Liečba a náprava

Liečba a korekcia krátkozrakosti sa vykonáva za účelom kontroly metabolických procesov a mikrocirkulácie v sietnici.

Pri výbere metódy profylaktickej liečby je potrebné použiť tieto pravidlá:

  • blokovať všetky zlomy sietnice (bez sklonu k sebakontrole);
  • blokovať oblasti dystrofií mriežky v kombinácii s oddelením sietnice.

Najúčinnejšou a nie veľmi traumatickou metódou prevencie oddelenia je laserová koagulácia. Laserová koagulácia vykonávaná načas - minimalizuje možnosť odchlípenia sietnice. Prirodzený pôrod je v tomto prípade možný, ak po laserovej koagulácii nedochádza k žiadnym negatívnym zmenám fundusu.

Je vhodné zvoliť si presne koaguláciu argónovým laserom, ktorá dlhodobo stabilizuje patologické procesy.

Niekoľko mesiacov po operácii (skleroplastika, laserová koagulácia) začnú vykonávať liečbu liekmi:

  • nicergolin;
  • pentoxifylín;
  • riboflavín;
  • taurín;
  • trimetazidínu.

Možné komplikácie

Povinné vyšetrenie očí všetkých tehotných žien sa vykonáva od 10. do 14. týždňa tehotenstva. Nevyhnutnou podmienkou pre takéto vyšetrenie je oftalmoskopia s maximálnou dilatáciou žiaka.

Ak sa zistia nezrovnalosti v podklade, v prípade roztrhnutia alebo chirurgického zákroku, ak dôjde k uvoľneniu, sa predpisuje laserová koagulácia. Stredné a vysoké stupne krátkozrakosti u tehotných žien sú indikáciou pre kontrolu každý trimester. Záverečné vyšetrenie očí sa má vykonať v čase 36-37 týždňov. Toto vyšetrenie je rozhodujúce pri výbere spôsobu porodu podľa lekárskych nálezov.

Ťažká anémia, preeklampsia - vyvolávajú porušenie centrálneho krvného obehu a krvného obehu v očnej buľvy, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom zhoršujúcej sa krátkozrakosti.

Indikácie pre hospitalizáciu sú také komplikácie ako:

  • preeklampsie,
  • krvácanie,
  • odchlípka sietnice,
  • opuch zrakového nervu.

Účinnosť liečby je určená stabilitou fundusu, neprítomnosťou poškodenia počas tehotenstva.

Ak symptomatická liečba preeklampsie v prvom trimestri nebude efektívna a patologické stavy fundusu sa zhoršia, v tomto prípade bude potrat jediným spôsobom.

Včasná toxikóza a časté vracanie sa liečia v pôrodníckej nemocnici, aby sa zabránilo krvácaniu na sietnici a spojivke.

Vplyv krátkozrakosti matky na zdravie nenarodeného dieťaťa

Prevencia očných patológií začína:

  • s objasnením dedičného faktora;
  • stavy vnútromaternicovej fetálnej formácie;
  • tehotenstva, pôrodu.

Mnoho očných patológií a vizuálnych defektov môže mať genetickú predispozíciu. Krátkozrakosť nie je výnimkou.

Pre úspešnú prevenciu dedičných očných patológií je potrebné ju včas určiť od budúcich rodičov, ako aj v ich rodinách. Vykonávať ďalšie opatrenia zamerané na minimalizáciu rizík pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

  • monitorovať celkové zdravie;
  • chodiť na čerstvom vzduchu;
  • užívajte špeciálne vitamíny.

Tehotné ženy, ktoré nemajú problémy so zrakom, sú tiež povinné konzultovať očného lekára počas prvých štádií tehotenstva, ako aj pred pôrodom. Takéto vyšetrenia sú často dôležité pre tehotenstvo, pôrod. Môže ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Ženy by mali vedieť, že záložka videnia dieťaťa sa vyskytuje od 2. mesiaca tehotenstva. Najdôležitejšou fázou prevencie je vytvorenie optimálnych podmienok pre správnu konštrukciu očnej štruktúry embrya. To znamená maximálne vylúčenie vplyvu škodlivých faktorov, najmä počas prvých 6 týždňov tehotenstva. Keďže môže spôsobiť potrat alebo závažné malformácie, počet negatívnych bodov:

  • ochorenie;
  • užívanie určitých liekov;
  • trauma;
  • zlé návyky;
  • prehriatiu.

Počas ďalšieho tehotenstva do 4-5 mesiacov sa uskutočňuje kladenie a vývoj životne dôležitých orgánov, vrátane oka. Akékoľvek škodlivé faktory môžu ovplyvniť negatívne zmeny vo formovaní vizuálnych štruktúr.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

Krátkozrakosť počas tehotenstva (slabý, stredný a vysoký stupeň)

Každá tehotná žena, ktorá sa zaregistruje na pôrodnej klinike, podstúpi preventívne lekárske vyšetrenie s pomocou úzkych špecialistov. Vizuálna skúška je nevyhnutne zahrnutá do návrhu prieskumu.

Vyšetrenie je nevyhnutné pre zdravé ženy aj ženy s problémami s očami. Konzultácia oftalmológa je naplánovaná na začiatku a na konci obdobia, s dôkladným vyšetrením fundusu. Ak sa na recepcii v období 10 - 14 týždňov nenájdu žiadne patológie, druhá návšteva očného lekára sa uskutoční 4 týždne pred očakávaným pôrodom.

Problém s nízkym zrakom

U žien v reprodukčnom veku sa diagnóza krátkozrakosti (krátkozrakosť) vyskytuje v približne 30% prípadov. Pri takejto patológii nemôže refrakčný systém oka kombinovať oko oka s bodom zaostrenia. Výsledkom je, že zaostrenie vizuálnej informácie nespočíva na sietnici, ako pri normálnom videní, ale vyskytuje sa pred ňou. Z tohto dôvodu, objekty umiestnené v diaľke, vyzerajú rozmazané, rozmazané.

Dôvody tohto typu zlého videnia môžu byť rôzne:

  • Genetická predispozícia. Je dokázané, že existujú formy krátkozrakosti, prenášané cez ženskú líniu.
  • Traumatické poranenie mozgu. Ovplyvnite úpravu zraku centrálnym nervovým systémom.
  • Infekčné očné ochorenia. Môže viesť k zmenám v refrakčnom médiu oka.
  • Diabetes mellitus. Proti tomu sa často vyskytujú anomálie sietnice.
  • Zranenia očí. Tupé poškodenie môže spôsobiť zmeny v geometrii očnej buľvy a viesť k krátkozrakosti.

Podľa moderných údajov nie je ovplyvnená zvýšená záťaž (čítanie, sledovanie televízie) na zrakovú ostrosť, ak v zozname nie sú uvedené žiadne predispozičné faktory.

Nie tak tehotenstvo, pretože pôrod môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti. Pri vyšetrení oftalmológom by tehotná žena mala povedať o všetkých problémoch s orgánmi zraku, ktoré mala. Ak matka alebo babička nosila okuliare, aby sa pozrela do diaľky - malo by sa to tiež spomenúť.

Stupne a typy

Zraková ostrosť je kľúčovým kritériom na určenie stupňa krátkozrakosti. Vyjadruje sa v tom, ako sú „silné“ objektívy potrebné na dosiahnutie 100% zraku. Oftalmológovia rozlišujú nasledujúce stupne krátkozrakosti:

  1. Slabý stupeň, keď je dostatok korekčných šošoviek na 3 dioptrie.
  2. Priemer. Vyžaduje sa refrakčná hodnota 3 až 6 dioptrií.
  3. Vysoká. V tomto prípade je potrebná korekcia viac ako 6 dioptrií.

Keď krátkozrakosť je zvýšená parametre očnej buľvy na dĺžku, ktorá nepriamo tenká a natiahne sietnicu. Vzhľadom na zmeny v tele s nástupom tehotenstva v tkanivách, cievach, hemodynamike môže byť zriedená sietnica poškodená: existuje riziko prasknutia a uvoľnenia.

Okrem určenia závažnosti je tiež dôležitá rôznorodosť krátkozrakosti. Existujú len dve z nich:

  1. Axiálna, v ktorej je očná guľa podlhovastá a sietnica mierne ustupuje od bodu zaostrenia. Napríklad genetická slabosť spojivového tkaniva.
  2. Lomu. Hovoríme o tom, keď je všetko v poriadku a refrakčný systém oka funguje nadmerne. Možnosť - spazmus pri ubytovaní.

Pri pôrode nebezpečnejší prvý typ. Vzhľadom na to, že je často dedičná, môžu sa vyvinúť komplikácie s pokusmi a zvýšením vnútroočného tlaku. Najbežnejšia je ostrá progresia a prechod krátkozrakosti z miernej až strednej alebo dokonca vysokej.

Mierna krátkozrakosť počas tehotenstva, ako je stredne ťažká krátkozrakosť, však nie je ohrozujúcim faktorom pri rozhodovaní o spôsobe porodu, pokiaľ sa pozoruje progresívne zhoršenie na strane orgánov videnia.

Preto sa na začiatku tehotenstva a krátko pred pôrodom vyžaduje konzultácia s oftalmológom. Ak dochádza k zhoršeniu zraku, je to možné pozorovať pri opakovaných oftalmologických vyšetreniach.

Zvýšené riziko pôrodu

Pri normálnom tehotenstve a absencii komplikácií na orgánoch zraku sa prirodzený pôrod vykonáva bez rizika zhoršenia. Mierny stupeň môže byť závažnejší, ak je v neskoršej fáze tehotenstva v druhej polovici tehotenstva označená gestaza.

Zvláštnym nebezpečenstvom z hľadiska progresie krátkozrakosti je generické úsilie. Na ich pozadí sa môže vyskytnúť:

  • Krvácanie sietnice a sklovca.
  • Odtrhnutie a zlomy sietnice.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak a opuch hlavy optického nervu.

Dokonca aj krátkozrakosť 1 stupeň počas tehotenstva nezaručuje prechod pôrodu bez zhoršenia zraku, čo môže byť dôvodom pre výber cisárskeho rezu.

Všetky ženy s akýmkoľvek typom krátkozrakosti by mali podstúpiť preventívne vyšetrenia oftalmológom. Ak choroba postupuje, špecialista predpíše potrebnú liečbu alebo laserovú korekciu sietnice. Vykonávaním týchto činností pred pôrodom môžete výrazne znížiť existujúce riziká a prirodzene porodiť.

Nebezpečenstvo počas tehotenstva

Stáva sa, že krátkozrakosť sa prejavuje len s nástupom tehotenstva. Budúca mama by mala byť takými javmi upozornená:

  • Fuzzy obraz a skreslenie viditeľných objektov.
  • Svetlé škvrny s uzavretými viečkami, blikajúce "lietať".
  • únavu očí.
  • Zúženie zorného poľa.
  • Bolesti hlavy, bolesť v prednej časti a v oblasti očí.

V prípade takýchto príznakov počas tehotenstva je potrebná neplánovaná konzultácia s oftalmológom.

Riziko progresie krátkozrakosti počas gravidity je spojené so zmenami v tele. Zvýšená pozornosť sa vyžaduje u žien s preeklampsiou.

Ak už pri prvej rutinnej prehliadke očného lekára v 10 - 14 týždňoch, lekár zistil, že v pozadí sú slzy, dochádza k hrubým degeneratívnym zmenám alebo k odlúčeniu sietnice, dochádza k laserovej koagulácii a pacient je pozorovaný každý mesiac. S opätovným výskytom lézií dystrofie a uvoľnenia sa odporúča ďalšia laserová korekcia alebo operácia.

Stupeň krátkozrakosti nie je určujúcim faktorom pri rozhodovaní o technike pôrodu. Dôležitejšie sú zmeny fundusu a sietnice. V dôsledku fyziologických zmien v tele sa môžu vyskytnúť patologické účinky toxikózy a iných komplikácií, odtrhnutia alebo prasknutia sietnice, čo môže viesť k zníženiu alebo strate videnia.

Predtým bola krátkozrakosť dôležitým kritériom pre výber taktiky tehotenstva a pôrodu. V našej dobe sa zmenili postoje. Ženy diagnostikované krátkozrakosťou sú pozorované oftalmológom, liečené a prognóza je často priaznivá.

Indikácie na dodanie

Progresia krátkozrakosti počas tehotenstva priamo súvisí s patológiou tehotenstva:

  • Včasná toxikóza v prvom trimestri, keď sú krvácanie do spojivky a sietnice vyvolané zvracaním a retchingom.
  • V neskorších obdobiach sú ťažká anémia a preeklampsia nebezpečné, čo vedie k zhoršenej hemodynamike, vysokému krvnému tlaku.
  • S nástupom pracovnej aktivity je hrozbou pre orgány zraku bolestivé obdobie, ktoré je niekedy potrebné stimulovať liekmi.

To všetko negatívne ovplyvňuje stav sietnicových ciev.

Pri miernej krátkozrakosti môžu pokročiť počiatočné zmeny. Oftalmológovia preto môžu trvať na cisárskom rezu, aj keď používajú šošovky s malou korekciou stepí.

Prostredníctvom prírodných ciest

Ak je na strane zrakového orgánu všetko stabilné, potom očný lekár nesmie namietať proti pôrodom prostredníctvom pôrodného kanála.

Prirodzený pôrod u žien s diagnózou krátkozrakosti sa prednostne vykonáva v epidurálnej anestézii. Ukazuje sa teda, že znižuje riziko oftalmologických komplikácií počas pokusov, keď ženy netlačia v oblasti rozkroku, ale „v oku“.

Na uľahčenie dodania a zníženie vplyvu úsilia, gynekológovia používajú perineotómiu (perineálna disekcia). Kritériá prijatia na pôrod prirodzeným spôsobom s krátkozrakosťou:

  • Normálny priebeh tehotenstva bez závažných komplikácií.
  • Ovocie bez vývojových patológií, uspokojivý stav.
  • Zvážte veľkosť, hmotnosť, prezentáciu plodu a dodržanie veľkosti panvy.
  • Pripravenosť na pôrod prirodzeným spôsobom v období 38-40 týždňov.
  • Nezvyšuje sa patologické zmeny fundusu.
  • Sietnicové dystrofické miesta sú buď nedetegovateľné alebo nevýznamné a nevyžadujú si zásah.
  • Predchádzajúce narodenia boli úspešné aj pri malých dystrofických zmenách.
  • Vlastná túžba ženy v práci.

Potom môžete dovoliť žene prirodzene porodiť.

Pre väčšiu dôveru, že všetko šlo hladko, bude to trvať ďalšie konzultácie s oftalmológom krátko po narodení. Samozrejme, ak puerperálna žena nemala sťažnosti na progresiu krátkozrakosti.

Indikácie pre operatívne podanie

Rez cisárskym rezom môže zabrániť fyzickému preťaženiu a chrániť pred zrakovým postihnutím. S prvým stupňom krátkozrakosti nie sú spravidla indikácie operatívneho podávania.

Avšak aj pre mierne zhoršenie zraku môžu lekári odporučiť cisársky rez. Relatívne indikácie pre operáciu:

  • Rozsiahle oblasti periférnych dystrofických zmien.
  • Odchýlka sietnice už bola diagnostikovaná.

Existujú absolútne indikácie COP:

  • Oddelenie sietnice počas aktuálneho obdobia gravidity.
  • Prevádzkované oddelenie v období od 30 do 40 týždňov.
  • Separácia sietnice operovala v minulosti na jedinom pozorovanom oku.

V takýchto prípadoch bude oftalmológ a gynekológ trvať na dodaní benígnejšieho chirurgického zákroku.

Preventívne opatrenia

Ženy s diagnózou krátkozrakosti musia podstúpiť preventívne vyšetrenie oftalmológom a vykonať dôkladné oftalmologické vyšetrenie vo fáze plánovania tehotenstva. V prípade potreby vykonajte terapeutickú liečbu alebo chirurgickú korekciu pre zhoršené videnie.

Počas tehotenstva je povinná dvojitá návšteva oftalmológa v ranom a neskorom období. S druhým a tretím stupňom krátkozrakosti sa odporúča konzultovať očného lekára raz za trimester a ak choroba postupuje raz za mesiac.

Ženy s rizikom a perspektívou prirodzeného porodu by mali zaujať zodpovedný postoj k prípravným kurzom pri pôrode. Tam sa naučia správne dýchanie a relaxáciu počas kontrakcií, povie vám, ako v ťažkom období zatlačiť do rozkroku a nie do „oka“.

Vyšetrenie očného lekára sa vykonáva 1–2 dni po narodení dieťaťa a jeden mesiac po pôrode sa odporúča ďalšie vyšetrenie. Ďalšie preventívne poradenstvo by sa malo konať raz ročne.

V našej dobe nie je ani vysoký stupeň krátkozrakosti absolútnou indikáciou pre operatívny cisársky rez. Moderná medicína praktizuje prirodzený pôrod a má vysoký stupeň patológie, ak v funduse nie sú žiadne dystrofické zmeny alebo sú menšie a tehotenstvo nie je komplikované.

http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Krátkozrakosť a tehotenstvo

Tehotenstvo nie je len najkrajším obdobím v živote ženy, ale aj veľmi zodpovedným. Koniec koncov, teraz vo vašich rukách nielen vaše zdravie, ale aj zdravie budúceho dieťaťa. Očný lekár je tiež na zozname špecializovaných lekárov, s ktorými sa musíte poradiť. Prečo?

Pozorovanie oftalmológom. Prečo ju potrebujete?

Aby sa predišlo možným očným komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu, je potrebné vopred určiť, či je všetko v poriadku s víziou tehotnej ženy.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť krátkozrakosti a sťažností na videnie, všetky tehotné ženy by mali byť vyšetrené oftalmológom v 10-14 týždňoch tehotenstva. Okrem zvyčajného očného vyšetrenia sa vyšetrenie fundusu vykonáva po rozšírení zornice. Ak sa nezistia žiadne zmeny, vykoná sa následné vyšetrenie štyri týždne pred očakávaným dátumom narodenia.

Ak sa pri prvom vyšetrení zistia prasknutia alebo hrubé dystrofické zmeny sietnice, vykoná sa profylaktická laserová koagulácia, pri ktorej sa sietnica „spájkuje“ s podkladovou cievnou membránou. V týchto prípadoch sa pacienti pozorujú pred pôrodom mesačne a počas poslednej prehliadky, 4 týždne pred pôrodom, so spoľahlivou blokádou medzier, dostanú záver o možnosti nezávislého porodu. Keď sa objavia nové zlomy sietnice, je re-laser koagulovaný a keď sa rozvinie odchlípenie sietnice, vykoná sa chirurgický zákrok.

Ak sa počas tehotenstva vyskytnú príznaky, ako sú záblesky, svetelné záblesky, vznášajúce sa opuchy pred očami, skreslenie tvaru predmetov, strata zraku alebo zúženie vo forme tzv. konzultujte s optometristom. Ak sa zistia zmeny, lekár odporučí lieky, laserové alebo chirurgické ošetrenie.

Nie je možné prevádzkovať pôrod. Kto dá čiarku?

Hlavným rizikom poškodenia zraku počas pôrodu sú komplikácie sietnice: pravdepodobnosť jej odlúčenia od straty videnia alebo krvácania do sietnice alebo sklovca.

Nezáleží na type a stupni klinickej refrakcie. Preto je rozšírený názor, že s myopiou až do 6,0 dioptrie je možné nezávislé podávanie, a pri krátkozrakosti je znázornený vyšší stupeň cisárskeho rezu. Iba prítomnosť komplikácií - odlúčenie a slzy, ako aj identifikované hrubé dystrofické zmeny v sietnici, ktoré predstavujú riziko komplikácií, môžu určiť indikácie pre cisársky rez vzhľadom na zdravie očí. Absolútnou indikáciou cisárskeho rezu je odchlípenie sietnice, identifikované a operované počas tehotenstva a predtým operované oddelenie sietnice na jedinom pozorovanom oku.

Riziko komplikácií počas pôrodu je často nadhodnotené. V medzinárodnej praxi sa predpokladá, že žena môže porodiť sama, ak tehotenstvo prebieha normálne, ak v minulosti nedošlo k oddeleniu. Ak predchádzajúce pôrody prešli bez komplikácií, aj pri detekcii dystrofických ložísk na sietnici.

Samozrejme, napriek tomu, že očný lekár vyjadruje názor na želateľné riadenie práce, rozhodnutie o konkrétnej taktike dodania je ponechané na pôrodníka-gynekológa, ktorý porodil.

Ideme do nemocnice, berieme len to najnutnejšie!

Ak používate kontaktné šošovky, vzniká otázka: "A čo šošovky?" Môžem naďalej používať svoje kontaktné šošovky alebo musím obmedziť okuliare?

Na túto otázku môžete odpovedať len vy. Vyberte spôsob korekcie, ktorý vám vyhovuje. Body? Potom si so sebou vezmite okuliare. Šošovky? Potom by ste sa mali obrátiť na špecialistu na opravu kontaktov - či sú Vaše šošovky vhodné na cestu do nemocnice. Najjednoduchšou a najvhodnejšou možnosťou sú jednorazové objektívy. Sú atraktívne, pretože nepotrebujú ďalšiu starostlivosť, nemusíte si so sebou vziať riešenie a nádobu, zatiaľ čo sú veľmi pohodlné a pohodlné. Alternatívou k jednorazovým kontaktným šošovkám môžu byť silikónové hydrogélové šošovky, ktoré majú vysokú priepustnosť pre kyslík a ktoré sa v prípade potreby nedajú odstrániť viac ako 12 hodín.

Otázky a odpovede:

Otázka: Dobrý deň. Mám 26 rokov. Krátkozrakosť od 18 rokov. Pokrok nie je rýchly. 02/2005 R −2,5 L −2,75 Vyšetrenie sa uskutočnilo počas tehotenstva pred pôrodom 06/2007 bolo vyšetrené z dôvodu zhoršenia pocitov. R-3,00 L -3,25. Teraz som tehotná, ale zatiaľ som si neskúmal oči (je to potrebné?). Povedzte mi, prosím, v akej krátkozrakosti je pre mňa kontraindikované, aby som porodila sama a stojí za to vykonať akékoľvek ďalšie vyšetrenia? Ďakujem.
PS: Nenosím okuliare po celú dobu, len počas snowboardingu alebo jazdy.
Odpoveď: Indikácia pre vylúčenie 2. štádia pôrodu je komplikovaná mierna krátkozrakosť a vysoká myopia. Na vyšetrenie sietnice potrebujete konzultáciu s oftalmológom. Ak nie sú žiadne závažné zmeny v PWHT (periférna vitreoreoretinálna dystrofia), potom sa môžete porodiť sami. Ale sú iné, najnebezpečnejšie: hlúpe prestávky, retinoschisis, "mreža" dystrofia, dystrofia "slimák chodník".

Otázka: Dobrý deň! Som tehotná, termín je 29 týždňov. Mám vysokú myopiu v oboch očiach (-11 vľavo a -10,25 v pravom oku). Diagnóza tiež hovorí: "Centrálna chorioretinálna dystrofia ľavého oka." Zaujímala ma otázka možného fyziologického riadenia práce. Bola som vyšetrená v Centre očnej terapie, nechala som sa porodiť a lekár na okresnej klinike povedal, že musíte urobiť cisársky rez. Pochybnosti ma trápia, naozaj by som nechcel oslepnúť počas pôrodu. Je možné takúto diagnózu porodiť? Povedz mi, prosím!
Odpoveď: Myopia je v tebe veľmi vysoká, ale určujúcim faktorom (na strane očí) nie je ani samotná miera krátkozrakosti, ale prítomnosť a závažnosť vitreochorioretinálnych dystrofických prejavov. Konečné rozhodnutie o spôsobe doručenia vykonáva ošetrujúci pôrodník-gynekológ, pričom sa zohľadňujú všetky okolnosti vrátane: a závery retinológa (laserový oftalmoskop).

Otázka: Dobrý deň! Mám 32 rokov, teraz tehotná, obdobie 15 týždňov. Vyskytujú sa problémy s videním a, samozrejme, starosti o spôsob doručenia - prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Diagnóza bola diagnostikovaná na dvoch nezávislých klinikách, diagnóza je rovnaká: „Myopický astigmatizmus OD. Komplikovaný myopický astigmatizmus OS. Mrazovo podobná retinálna degenerácia oboch očí.“ Diagnóza je rovnaká, ale odporúčania sa líšia - na jednej klinike dôrazne odporúčali laserovú koaguláciu, na druhej klinike neodporúčali koaguláciu, len aby boli pozorovaní a povedali, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzené narodenie. Mal by som ešte robiť laserovú koaguláciu alebo nie? A ak nie, aké veľké je riziko pri prirodzenom pôrode?
Odpoveď: Ineopné retinálna degenerácia nepatrí medzi rizikové formy PWHT a nepotrebuje laserovú koaguláciu. Pre prirodzený pôrod nemáte žiadne kontraindikácie.

Otázka: Konzultácia žien poslala optometristu na odporúčanie týkajúce sa riadenia práce (vek 30 rokov, 2. tehotenstvo, tretí trimester). Lekár napísal: "Porod s výnimkou bolestivého obdobia." V skutočnosti je to smer cisárskeho rezu. V poslednom tehotenstve (pred 5 rokmi) s podobným stavom očí, iný lekár napísal "prirodzený pôrod", ktorý bol vykonaný, poškodenie zraku sa nestalo. Je naozaj potrebné použiť takú krutú taktiku s očných stavov, ktoré sú opísané nižšie? Nerád by som robil cisársky rez, ak to nie je naozaj potrebné.
Odpoveď: Vysoká myopia nie je kontraindikáciou pre samoobsluhu. Aj v prospech týchto sú predchádzajúce narodenia. Musíte sa obrátiť na retinológa, oftalmológa (špecialistu na ochorenia sietnice), kde sa o tom rozhodnúť. Ak žijete v Moskve, požiadajte o postúpenie CDC, ktoré zodpovedá miestu bydliska, alebo požiadajte o radu očnej klinike.

Pre výber optimálnych prostriedkov korekcie zraku je veľmi dôležité kontaktovať kompetentného očného lekára - kontaktného pracovníka.

Môžete vidieť informácie o našich oftalmológoch, ako aj dohodnúť si schôdzku a opýtať sa tu.

http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/

Korekcia očnej myopie počas tehotenstva

Tehotenstvo u žien je určite radostným a vzrušujúcim obdobím života, ktoré spôsobuje nielen vonkajšie zmeny, ale aj reštrukturalizáciu práce všetkých orgánov. Preto je tak dôležité už na prvom recepcii u gynekológa povedať o ich chorobách, ktoré boli alebo boli prenesené skôr. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj krátkozrakosť počas tehotenstva, aj keď sa v tomto období odstránia vizuálne poruchy.

Zmeny zraku počas tehotenstva

Počas tohto obdobia sa v tele vyskytujú hormonálne modifikácie každej ženy, takže vízia sa môže zmeniť aj k lepšiemu. Počas normálneho tehotenstva ostáva zraková ostrosť nezmenená a nepriaznivé faktory v tomto období môžu ovplyvniť jeho kvalitu.

Myopia je veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyznačuje nárastom očnej buľvy, čo v konečnom dôsledku vedie k roztiahnutiu sietnice a jej ďalšiemu stenčeniu. Najnebezpečnejším štádiom patológie je úplné odlupovanie sietnice, ktorá hrozí radikálnym zhoršením videnia a v niektorých prípadoch slepoty pre ženu.

Prvé príznaky, ktoré naznačujú výskyt krátkozrakosti, sú nasledujúce faktory:

  • nejasnosť predmetov na diaľku;
  • muchy alebo záblesky svetla v očiach;
  • skreslenie kontúr objektov;
  • výrazné zmenšenie zorného poľa;
  • pocit piesku v optických orgánoch;
  • objavujúci sa strach z jasného svetla.

Okrem toho môže byť príznakom výskytu krátkozrakosti, že kontaktné šošovky, ktoré žena použila pred tehotenstvom, začali spôsobovať nepríjemnosti.

Je to dôležité! Pre akékoľvek zmeny zrakovej ostrosti horšie počas tehotenstva, mali by ste vyhľadať pomoc u lekára. V opačnom prípade to môže byť dôvod pre cisársky rez.

Hlavné dôvody

Výskyt krátkozrakosti môže mať rôzne príčiny, ale existuje množstvo ukazovateľov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • dedičný faktor;
  • konštantné zaťaženie orgánov videnia počas dlhého časového obdobia;
  • zlyhania metabolických procesov;
  • výsledok nesprávnej korekcie zraku;
  • nedostatok vyváženej výživy.

Okrem toho dôvodom zhoršenia zraku je skutočnosť, že počas tehotenstva je žena vystavená značnému stresu a častým šokom, to všetko v spojení s nevyváženou stravou a nedostatok denného režimu môže viesť k problémom.

Preto pri akýchkoľvek príznakoch potvrdzujúcich zhoršenie zrakovej ostrosti alebo pri existujúcej krátkozrakosti v počiatočnom štádiu tehotenstva je potrebné navštíviť oftalmológa, aby predpísal špeciálne preventívne opatrenia alebo liečbu. A tiež by nebolo zbytočné vykonávať špeciálne cvičenia pre orgány zraku alebo zahrnúť do diétneho čaju z ovocia a bobúľ po konzultácii s lekárom.

komplikácie

V prípade absencie riadnej liečby môže krátkozrakosť počas tehotenstva viesť k mnohým vážnym problémom, ktoré sa prejavia v nasledujúcich faktoroch:

  • prudký priebeh ochorenia na pozadí akútnej neskorej toxikózy;
  • počas tretieho trimestra počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť komplikácie so sietnicou, ktoré sa začnú odlupovať;
  • zvýšený očný tlak počas pôrodu môže viesť k krvácaniu, ktoré spôsobí prudké zhoršenie zraku.

Preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť zdraviu očí a podstúpiť komplikácie podstúpiť nevyhnutný priebeh liečby na zastavenie ďalšieho vývoja ochorenia.

Ak máte problémy so zrakom, mali by ste navštíviť lekára počas tehotenstva najmenej trikrát: t

  • 1 - v 12-14 týždni;
  • 2-krát - v 32. týždni;
  • 3 krát - na 34 týždňov.

To je nevyhnutné na kontrolu možných zmien v fundus a včas na identifikáciu nepriaznivých trendov, ktoré sa môžu vyskytnúť s ním, ako aj, ak je to potrebné, na začatie liečby.

Počas poslednej návštevy oftalmológa sa robí verdikt bezprostredne pred pôrodom na základe vykonaných testov a diagnostiky a odporúčaná taktika narodenia je napísaná. Ak sa objavia vážne problémy s videním s nepriaznivou vývojovou dynamikou, lekár odporúča, aby sa v zriedkavých prípadoch cisárskym rezom určili pôrodnícke kliešte.

Rozsah ochorenia

V medicíne existujú 3 stupne patológie, ktoré sú rozdelené v závislosti od štádia vývoja.

  1. Stupeň krátkozrakosti 1 počas tehotenstva je diagnostikovaný, ak zraková porucha nepresahuje 3 dioptrie. Tento druh nemá nepriaznivý vplyv na ďalší vývoj tehotenstva a je považovaný za najbezpečnejší. Preto neexistujú žiadne vážne obavy týkajúce sa tehotenstva a pôrodu.
  2. Prítomnosť krátkozrakosti stupňa 2 počas tehotenstva je diagnostikovaná v prípade abnormalít do 6 dioptrií. U tohto typu tehotná žena podlieha pravidelným vyšetreniam oftalmológom, aby sa vylúčila možná exacerbácia situácie. S takýmto stupňom neexistujú žiadne obmedzenia pre rutinnú prácu.
  3. Stupeň 3 krátkozrakosti je diagnostikovaný s abnormálnym videním nad 6 dioptrií. V tomto prípade lekár zdôrazňuje možné závažné zmeny v sietnici, ktoré sú vyjadrené v dystrofii alebo pri odlupovaní. V prípade neexistencie takýchto opatrení neexistujú žiadne osobitné prekážky, ktoré by viedli k tomu, aby sa pôrod vykonával prirodzeným spôsobom. V opačnom prípade rozhodnutie o pôrode neprijme jeden lekár, ale zhromaždená konzultácia, pri ktorej sa zohľadní predovšetkým zdravie ženy pri práci a možné riziká.

Za akých okolností je predpísaný cisársky rez

Oftalmologický rez sa odporúča v prípade nebezpečnej kombinácie krátkozrakosti 3. stupňa s výraznou retinálnou dystrofiou. Tento typ podávania sa tiež predpisuje, ak sa zistí odchlípenie sietnice a operuje sa v priebehu 30. až 40. týždňa tehotenstva.

Okrem toho lekár odporúča cisársky rez v prítomnosti nasledujúcich ukazovateľov:

  • prítomnosť progresívnej krátkozrakosti u pôrodnej ženy s nebezpečnou tendenciou vývoja 2 dioptrií ročne;
  • kombinácia 3 stupňov krátkozrakosti s drastickými zmenami fundusu;
  • v prípade roztrhnutia sietnice počas tehotenstva;
  • zhoršenie dystrofických zmien sietnice;
  • v prítomnosti operovaného odchlípenia sietnice bez ohľadu na to, kedy bola operácia vykonaná;
  • ak žena v pôrode trpí cukrovkou.

Prítomnosť 3 stupňov krátkozrakosti počas tehotenstva nie je absolútnym ukazovateľom cisárskeho rezu. Hlavným faktorom v tomto prípade je stav fundus, s jeho invariance, lekár môže poskytnúť radu, ako doručiť dieťa prirodzeným spôsobom.

Relatívne ukazovatele pre cisársky rez sa považujú za také typy operácií vykonávaných bez ohľadu na to, kedy boli vykonané:

  • skleroplastika, ktorá pomáha posilniť vonkajší obal oka;
  • keratotómiu, cez ktorú dochádza k zarovnaniu rohovky vytvorením rezov.

Odporúčania oftalmológov sa vysvetľujú tým, že stehy sa môžu rozptýliť počas silného obdobia.

Stopercentným ukazovateľom cisárskeho rezu je retinálna dystrofia u žien.

Metódy liečby myopie počas tehotenstva

V niektorých prípadoch môže lekár trvať na konkrétnom priebehu liečby, aby sa zastavila tendencia ochorenia ďalej rozvíjať alebo aby sa eliminovali nepriaznivé účinky na sietnicu počas nadchádzajúceho podávania.

Laserová koagulácia

Ukazovateľom pre operáciu je možné riziko prasknutia alebo silného riedenia sietnice. V tomto prípade lekár odporúča koaguláciu laserom, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu situácie.

Je to dôležité! Pre túto operáciu je nevyhnutné, aby žena nemala žiadne príznaky rozšírených cievnych kŕčov.

Jej podstata spočíva v tom, že pomocou laserových slabých miest sietnice sa posilňujú, v dôsledku čoho vznikajú jazvy, ktoré ju pevnejšie spájajú s rohovkou. Samotný proces je bezbolestný a trvá niekoľko minút a vykonáva sa tiež striktne na ambulantnom základe za sterilných podmienok. Obnovenie oka po zákroku trvá maximálne jednu hodinu.

Prevádzka je možná najneskôr 4 týždne pred termínom dodania. Potom by mala byť žena každý mesiac monitorovaná oftalmológom, aby sledovala dynamiku a výsledky dosiahnuté po operácii.

V neprítomnosti ďalšej retinálnej dystrofie robí lekár odporúčania pre pôrod prirodzeným spôsobom.

Korekcia zraku

Počas celého tehotenstva môžete tiež vykonávať korekciu zraku kontaktnými šošovkami a špeciálnymi okuliarmi. V tejto veci by mala byť žena v prvom rade vedená svojimi vlastnými pocitmi a zohľadňovať odporúčania lekára.

Lekárska gymnastika pre krátkozrakosť

Krátkozrakosť 1 stupňa je dokonale prispôsobiteľná na prispôsobenie pomocou špeciálnych cvikov pre oči za predpokladu, že sa pravidelne vykonáva a nevyžaduje veľa úsilia, pretože sa musí vykonávať v sede.

  1. Zatvorte oči pevne na 5 sekúnd, potom ich otvorte na rovnaké obdobie. Alternatíva by mala byť vykonaná aspoň 8-krát.
  2. Rýchlo bliká po dobu 1 minúty a potom zatvorte očné viečka po dobu 2 minút kruhovými pohybmi prstov.
  3. Zatlačte horné viečka očí tromi prstami na tri sekundy a potom odpočiňte 10 sekúnd. Striedanie sa vykonáva najmenej 4 krát.
  4. Použite svoje ukazováčky na držanie obočia a zároveň zatvorte a otvorte oči, čím sa vytvorí tlak na svaly. Opakujte aspoň 10 krát.

Tieto cvičenia sa môžu vykonávať s druhým stupňom krátkozrakosti, čím sa pozastaví ďalšia progresia patológie, ale na liečbu budú potrebné ďalšie kardinálne opatrenia.

Je to dôležité! Odborníci zistili, že pri opakovanom tehotenstve sa riziko odchlípenia sietnice nezvyšuje, ale návšteva očného lekára by mala byť pravidelná.

Prevencia ochorenia počas tehotenstva

Myopia a tehotenstvo sa nepovažujú za vzájomne súvisiace javy, ale aby sa zachovalo zdravie očí, mali by sa dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju patológie, ako aj v prípade potreby zlepšiť súčasnú situáciu.

Na tento účel je v prvom rade potrebné vypracovať určitý režim dňa s prísnym dodržiavaním fyzickej námahy, odpočinku a obmedzených tried v počítači. Ak je kvôli okolnostiam práca úzko spojená s počítačom, potom je potrebné každú polhodinu prerušiť aspoň 10 minút. A tiež robiť gymnastiku pre orgány videnia.

Okrem toho dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava, ktorej hlavnými zložkami by mali byť vitamíny E a B, avšak na základe odporúčaní špecialistu, aby spĺňali osobné vlastnosti tehotnej ženy.

A mali by ste tiež vykonávať pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu a nájsť čas na terapeutické cvičenia po konzultácii s lekárom.

Táto patológia počas tehotenstva vyžaduje zvýšenú pozornosť od ženy aj od lekára, takže musíte dodržiavať všetky potrebné odporúčania oftalmológa a pravidelne podstúpiť vyšetrenie, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju patológie a aby sa situácia zmenila.

http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html
Up