logo

Vnútorné fotosenzitívne oko oka (sietnica) pozostáva z niekoľkých vrstiev nervových buniek, ktoré poskytujú vizuálne vnímanie. Oproti žiakovi na opačnej strane oka na sietnici je makula (žltá škvrna), ktorá sa skladá z veľkého počtu tesne susediacich fotoreceptorov - buniek vo forme kužeľov. Poskytujú dobrú víziu.

Definícia ochorenia

Väčšina priestoru vo vnútri očnej gule je naplnená biologickým gélom - sklovcom. Jeho vonkajší plášť je upevnený na vnútornom povrchu sietnice na najdôležitejších miestach, vrátane umiestnenia makuly. Pod vplyvom rôznych druhov príčin sa však objem biologického gélu znižuje. V tomto prípade existujú dve možnosti:

  • Dobrý kontakt sklovcovej membrány s makulou a zrakovým nervom je prerušený;
  • Zlý kontakt v makule zostáva a pokles objemu sklovca spôsobuje, že sietnica začne dosahovať vo vnútri oka a v určitom štádiu sa zlomí.

Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u ľudí v starobe (po 50 rokoch) a sú výsledkom zhoršenia štruktúry očí. Charakterizovaný vývojom patologických príznakov hlavne u žien.

Nebezpečenstvo je pomalý vývoj patológie a takmer úplná absencia symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.

príčiny

Patológia v 80% prípadov sa vyskytuje u degeneratívnych zmien u starších pacientov, vyskytujúcich sa v sklovcovom tele. Zvyčajne sa takýto jav vyskytuje len v jednom oku. Ale v 10-15% je výskyt patologického stavu možný aj v druhom oku.

Medzi ďalšie možné príčiny makulárneho ruptúry patria:

  • Poranenie. Pretože sietnica má najtenšiu hrúbku v mieste žltej škvrny, je to makula, ktorá je poškodená silným nárazom. Takéto poškodenie sa vyskytuje pri približne 10%;
  • Ťažká krátkozrakosť. V tomto prípade je možné poškodenie makuly a tento druh roztrhnutia je veľmi obtiažne liečiteľný a je zvyčajne sprevádzaný odchlípením sietnice;
  • Pooperačné obdobie. Pri operácii odlúčenia sietnice u 1% pacientov v pooperačnom období existuje možnosť prasknutia makuly. V tomto prípade sú príčinou ruptúry atrofia fotoreceptorov, rozvoj epiretinálnej fibrózy a narušenie hydraulického tlaku.

V prípade medzery z dôvodu veku môže poškodenie postihnúť všetkých 10 vrstiev sietnice alebo byť čiastočné.

príznaky

Počiatočné príznaky poškodenia nemusia byť najskôr viditeľné pre pacienta. Preto je potrebné pozorne sledovať úroveň vízie, aby sa mohla skúmať pri prvých príznakoch: t

  • Zníženie kvality videnia v diaľke aj v blízkosti;
  • Skreslenie vo vnímaní obrysov objektov;
  • Zmena správneho posúdenia veľkosti predmetov s boľavým okom;
  • Vznik ťažkostí pri práci s malými predmetmi pri čítaní;
  • Vzhľad zakaleného miesta v centre v zornom poli;
  • Nesprávne vnímanie farby.

Ak vás aspoň jeden z príznakov začne obťažovať, mali by ste urýchlene dohodnúť stretnutie s oftalmológom, pretože úspech liečby závisí od stupňa poškodenia. Ale aj najslabšie symptómy makulárnej ruptúry majú sklon k neustálemu postupu.

Možné komplikácie

Nepochybne, každý pacient so zrakovým postihnutím a ešte viac s narušením vizuálneho vnímania sa pokúsi navštíviť oftalmológa. Dobré videnie je potrebné pre kvalitný život a jeho strata alebo zníženie ostrosti môže významne zhoršiť schopnosť pacienta vykonávať všetky potrebné funkcie samostatne.

Najzávažnejšou komplikáciou neskorej liečby je odchlípenie sietnice, v dôsledku čoho je pacient vystavený strate zraku (úplne alebo čiastočne).

liečba

Diagnóza ochorenia vyžaduje najpodrobnejší výskum. Použite:

  • Visometria (štúdium úrovne videnia pomocou špeciálnych tabuliek);
  • Oftalmoskopické vyšetrenie fundusu;
  • Amsler test - spôsob kontroly centrálneho zorného poľa pomocou špeciálnej mriežky;
  • Očná mikroskopia s kontaktnými šošovkami;
  • Fluoresceínová angiografia.

Najpresnejšie výsledky vyšetrenia možno získať pomocou optickej koherentnej tomografie - metódy, ktorá vytvára trojrozmerný obraz požadovanej oblasti sietnice a umožňuje určiť stupeň a veľkosť prestávok.

Liečba liekmi

Makulárne retinálne trhanie je vo väčšine prípadov liečené chirurgicky. Niekedy je táto medzera taká nevýznamná, že sa nedá prevádzkovať alebo sa tkanivá obnovujú (napríklad v prípade zranení). V tomto prípade liečba spočíva len v dodržiavaní odporúčaní lekára: použitie rôznych optických zariadení (okuliare, šošovky, slučky). Zlepšená vízia sa dá dosiahnuť pomocou liečby hardvérom, ako aj počítačovými vizuálnymi simulátormi.

chirurgicky

Pretože chirurgická liečba ruptúry je pomerne komplikovaný proces, s množstvom možných komplikácií a recidív, vo väčšine prípadov má operácia zmysel len vtedy, keď je v oboch očiach prasknutie, keď hrozí úplná slepota, alebo keď existuje nebezpečenstvo odchlípenia sietnice.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • Prvým štádiom je vitrektómia (extrakcia postihnutého sklovca pomocou vitreotómu);
  • Druhou fázou je odstránenie membrán sklovca pripojených k sietnici;
  • Pre priaznivý výsledok operácie sa vnútorná hraničná membrána sietnice (hrúbka filmu niekoľko mikrometrov) odstráni v centrálnej zóne;
  • Potom sa do oka zavedie plynová bublina, aby sa tlačili okraje otvoru. Avšak podľa Archimedovho zákona, v normálnej polohe oka, plyn stúpa. Preto, aby sa dosiahol najlepší výsledok, pacient by mal byť po operácii v polohe s hlavou nadol. Plynová bublina teda tlačí na makulu.

Po chirurgickom zákroku lekár predpíše očné kvapky a obväz nie je potrebný len po jednom dni. Avšak operované oko nebude schopné vidieť normálne kvôli plynovej bubline. V polohe "bubliny" sa pacientovi odporúča od 3 do 8 dní. Pre mnohých pacientov to predstavuje značné ťažkosti. Odporúčaná poloha je sedieť pri stole a položiť si hlavu na zložené ruky. V tomto prípade môžete položiť knihu alebo tablet na kolo. Môžete tiež chodiť, snažiť sa pozrieť na jeho nohy. Na zaistenie požadovanej polohy počas spánku, niektorí klamú hlavu na matrac, zatiaľ čo iní spia pri sedení.

Pre zánik plynu trvá 15 až 20 dní. V tomto okamihu sa zrak v bočnom oku vykoná ako v akváriu. Počas tohto obdobia je letecká doprava zakázaná.

Asi po týždni je možné vrátiť sa do normálneho života s určitými obmedzeniami:

  • Prevencia cudzích dráždivých látok (mydlo, šampón, chlórovaná voda, vysoké a nízke t);
  • Vyhýbajte sa kontaktu s vektormi infekcie (v prípade infekcie by ste mali okamžite navštíviť lekára);
  • Eliminácia zvýšenej fyzickej námahy.

Do mesiaca po zmiznutí močového mechúra sa videnie obnoví na úroveň pred operáciou a nemalo by klesnúť pod túto úroveň. Po dobu 0,5 roka sa predpokladá zlepšenie zraku na 50%. V 90-95% prípadov je operácia úspešná.

Počas operácie môže byť pacient prepustený v ten istý deň, po predpísaní potrebných očných prípravkov (antibiotík a protizápalových liekov) a odporúčaní lekára o dodržiavaní požadovaného režimu, ako aj harmonogramu povinných konzultácií.

Ľudové prostriedky

Aj keď ste sa stretli s receptami na liečbu makulárnych sietnicových sĺz, mali by ste zahrnúť logiku: ani oficiálna medicína nemôže bojovať s chorobou konzervatívnymi metódami (liekmi). To znamená, že ľudové prostriedky nemôžu mať žiadny účinný účinok.

Preto neodkladajte, keď sa objavia príznaky návštevy u lekára, najmä preto, že úspech chirurgickej liečby priamo závisí od závažnosti medzery.

prevencia

Hlavným pravidlom prevencie pri prevencii odtrhnutia a odchlípenia sietnice sú pravidelné prehliadky s oftalmológom, najmä pre rizikových pacientov:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti s diabetom, hypertenziou, krátkozrakosťou;
  • Osoby trpiace zraneniami hlavy alebo očí.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej 1 krát za rok, a ak sa zistia počiatočné príznaky, potom častejšie.

Po zistení prvých príznakov ochorenia môže byť pacientom predpísaná periférna reštriktívna laserová koagulácia, ktorá môže zabrániť rozvoju uvoľnenia.

Kongestívny optický disk - čo to je a ako zaobchádzať s touto patológiou bude tento článok.

Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t

  • Obmedzenie fyzického a vizuálneho zaťaženia;
  • Súlad so spôsobom dňa;
  • Obmedzenie výberu určitých povolaní;
  • Pre tehotné ženy - odporúčanie pre cisársky rez.

Osobitnú starostlivosť by mali venovať osoby staršie ako 60 rokov: vylúčiť možnosť stresu, všeobecného prepätia a zvýšenej práce s očami, vyhnúť sa zraneniam hlavy a očí a nezabudnúť na preventívne prehliadky. Ľudia tohto veku sú veľmi citliví na temporálnu arteritídu, ktorá môže tiež ovplyvniť videnie.

video

zistenie

Makulárna trhlina sietnice je závažná lézia jedného z najdôležitejších očných systémov zodpovedných za kvalitu videnia a môže byť liečená len chirurgicky. Avšak s včasnou kvalifikovanou pomocou je prognóza liečby veľmi priaznivá a úspešný výsledok operácie závisí od štádia ochorenia, pri ktorom sa liečba vykonáva.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulárna sietnica: príčiny, metódy liečby a diagnostika

Ako viete, sietnica líni očné gule zvnútra. V samotnom centre je makulárna oblasť zodpovedná za zrakovú ostrosť a vnímanie farieb. Sieťové puzdro v oblasti makuly je veľmi tenké, vďaka čomu sa ľahko roztrhne. Najprv sa patológia nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, ale čoskoro si človek všimne výskyt alarmujúcich symptómov.

dôvody

Pred niekoľkými desaťročiami boli vedci presvedčení, že väčšina makulárnych ruptúr je výsledkom traumy. Na konci minulého storočia sa však ukázalo, že traumatické zranenia pôsobia ako provokačný faktor len v 10% prípadov. A 80% slín sietnice je idiopatických. To znamená, že nie je možné spoľahlivo identifikovať ich príčinu.

Skutočnosť, že makulárna retinálna trhlina sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, nie je ťažké vysvetliť. S vekom sa v sietnici vyskytujú degeneratívne zmeny, v dôsledku čoho dochádza k oslabeniu a stenčeniu. Ťahanie skloviny, hydraulický tlak alebo iné zrážacie faktory ľahko vedú k slzám. Postupne sa defekt zväčšuje a stáva sa čoraz nebezpečnejším.

Možné príčiny patológie zahŕňajú:

  • Poranenie. Rázová vlna, ktorá prechádza cez očné buľvy, často vedie k tvorbe defektov v sietnici. U ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku sa môžu vyskytnúť traumatické slzy.
  • Odložená operácia. Spontánne prestávky sietnice sa vyskytujú u 1% pacientov, ktorí podstúpili oftalmickú operáciu. Ich formáciu možno vysvetliť zvláštnosťami štruktúry očí jednotlivcov. Spravidla je to chyba chirurga v tomto.
  • Regmatogénne odchlípenie sietnice. Vyskytuje sa ako dôsledok epiretinálnej fibrózy, zmien súvisiacich so starnutím sklovca, zhoršeného hydraulického tlaku. Oddelenie sietnice vedie k jej prasknutiu v makulárnej alebo inej zóne.

Vzhľad defektu môže byť vyvolaný nadmernou fyzickou námahou, vzpieraním, nadmerne aktívnym ohybom a skákaním. Dlhodobý stres a vysoký krvný tlak tiež prispievajú k rozvoju patológie.

príznaky

V počiatočných štádiách je makulárne trhanie sietnice takmer asymptomatické, čo robí diagnózu veľmi ťažkou. Pri prvom čítaní si pacient všimne miernej neostrosti kontúr objektov alebo typu. Niekedy osoba odhalí príznaky patológie náhodou, krátko zatvára zdravé oko.

Postupom času môže ochorenie ustúpiť alebo pokročiť. V prvom prípade bude stav osoby stabilný, v druhom prípade budú príznaky výraznejšie. Čím skôr si pacient všimne zhoršenie a čím skôr pôjde do nemocnice, tým je väčšia šanca na zachovanie zraku.

Možné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • poškodenie zraku a okolia;
  • ťažkosti pri čítaní a pri práci s jemnými detailami;
  • rozmazané videnie;
  • skreslenie, skreslenie obrazu;
  • rozmazanie alebo dvojité videnie;
  • porušenie vnímania farieb;
  • vzhľad sivých alebo čiernych škvŕn pred boľavým okom;
  • iskry, svetlo bliká a bliká, ktoré sú obzvlášť zreteľne viditeľné v tme.

Ruptúra ​​makuly môže byť jednostranná aj obojstranná. U približne 20% pacientov sa súčasne pozoruje poškodenie oboch očí.

Je pozoruhodné, že poškodenie sietnice nie je nikdy sprevádzané bolestivými pocitmi. Je to spôsobené tým, že sietnica je úplne bez zmyslových nervových zakončení. Neprítomnosť bolesti zároveň komplikuje diagnózu a uľahčuje ľudskú pohodu.

Rizikové skupiny

Makulárne trhanie sietnice je častejšie zistené u ľudí z určitých skupín. Títo muži a ženy majú predispozičné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie. V dôsledku toho sú chorí omnoho častejšie ako iní.

Hlavnými rizikovými skupinami sú: t

  • Starší ľudia. Podľa štatistík je najčastejšie ochorenie zistené u žien vo veku 55 - 75 rokov. Starší muži ochorejú oveľa menej často.
  • Ľudia s dedičnou predispozíciou. Prítomnosť medzier a odchlípenia sietnice u blízkych príbuzných tiež zvyšuje riziko vzniku patológie.
  • Tehotné ženy. Počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná sietnica. Ak nastávajúca matka má krátkozrakosť, diabetes mellitus alebo hypertenziu, musí byť obzvlášť opatrná pri svojom zdravotnom stave a pravidelne prichádzať na vyšetrenie na oftalmológa.
  • Pacienti so stredne ťažkou a ťažkou krátkozrakosťou. Pri krátkozrakosti je očná guľa predĺžená a sietnica je natiahnutá a nariedená. Z tohto dôvodu sa ľahko rozbije pod vplyvom provokujúcich faktorov.
  • Pacienti s degeneratívnymi zmenami v sietnici. Ľudia z tejto skupiny majú často defekty sietnice, čo časom môže viesť k oddeleniu alebo odlúčeniu. Viac o retinálnej dystrofii →

Ktorý lekár lieči makulárne zlyhanie sietnice?

Oftalmológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou patológie. Po zistení ochorenia u človeka ho očný lekár pošle vitreoretinálnemu chirurgovi. Tento špecialista znova vyšetruje pacienta, vykonáva vyšetrenie a vykonáva operáciu.

Po obnove sa osoba umiestni na výdajový účet. To znamená, že sa bude musieť pravidelne hlásiť očnému lekárovi. Profylaktické vyšetrenia pomôžu včas identifikovať komplikácie alebo recidívu ochorenia.

diagnostika

Môžete mať podozrenie na ochorenie podľa charakteristických sťažností osoby. Na potvrdenie diagnózy však musíte absolvovať úplné vyšetrenie. Diagnostický program zahŕňa klinické a inštrumentálne metódy.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

Oddelenie sietnice: príznaky, príčiny

obsah:

Oddelenie sietnice. Tieto slová počul každý človek počas svojho života v určitom kontexte a sú vždy sprevádzané úzkosťou a strachom. Ako stav, odlúčenie sietnice skutočne odkazuje na ohrozujúce, ak nie na život, potom na zrak. Zamietnutie liečby, oneskorený prístup k lekárovi, diagnostické chyby a ďalšie prekážky na ceste k odstráneniu tohto stavu ohrozujú nezvratnú stratu zraku.

Čo je sietnica a ako je to dôležité?

Predstavte si oko v sagitálnej, to znamená v tvare šípky. Povrch oka je pokrytý priehľadnou membránou nazývanou spojivka. Nad zornicou spojivky vstupuje do rohovky. Pod spojivkou je bielka a pod rohovkou je dúhovka, v ktorej sa nachádza žiak. Za žiakom je šošovka a za ňou sklovité telo.

Napĺňa väčšinu vnútroočného priestoru a medzi ním a sklérou je sietnica alebo sietnica. Jeho funkciou je vnímanie svetelných lúčov zhromaždených a lámaných rohovkou a šošovkou. Inými slovami, táto štruktúra orgánu videnia je zodpovedná za koordinovanú prácu vizuálneho analyzátora, pričom získané svetelné impulzy sa premieňajú na elektrické, ktoré sa následne prenášajú do analyzátora kôry pozdĺž optického nervu.

Sietnica pozostáva z nerovnomerne rozdeleného počtu dvoch typov nervových buniek - tyčiniek a kužeľov. Prvé z nich sú zodpovedné za vnímanie svetla, schopnosť rozlíšiť obrysy objektov v tme a tiež sa orientovať v priestore. Sú umiestnené relatívne rovnomerne po celom povrchu sietnice, ale stále na okraji ich počtu viac. Kužele sú zodpovedné za rozdiel farieb, odtieňov a ostrosti zraku ako celku. Tento typ nervových buniek je zaostrený v centrálnej časti sietnice, pretože lámané svetelné lúče sa premietajú do tejto oblasti sietnice.

Medzi sklérou a sietnicou je tenká cievnatka, ktorá dodáva energiu do periférnej časti vizuálneho analyzátora. Oddelenie sietnice od cievovky znamená porušenie jej trofizmu a to znamená nekrotizáciu a stratu schopnosti transformovať a prenášať ďalšie svetelné impulzy. Inými slovami, človek jednoducho stráca svoj zrak.

Príčiny odchlípenia sietnice

Príčiny vzniku takéhoto závažného patologického procesu možno rozdeliť do skupín, a preto existuje niekoľko etiologických typov odchlípenia sietnice.

  1. Trakcia, ktorej prevažná väčšina je spojená s patológiou sklovca. Tesne susediace so sietnicou môže sklovcové telo vytvoriť napätie v niektorých oblastiach počas tvorby spojivových tkanív alebo klíčenia krvných ciev. Takéto zmeny v sklovci sa vyskytujú najmä pri diabetickej retinopatii, a preto by diabetici mali pravidelne navštevovať oftalmológa na preventívne účely.
  2. Keď dôjde k regmatogénnemu odchlípeniu sietnice, k jeho roztrhnutiu dochádza na mieste, kde sa transformuje alebo riedi jeho normálna štruktúra. Transformácia grafov často nastáva v dôsledku dystrofických zmien, ktoré nemusia byť diagnostikované pred objavením sa medzery. Človek jednoducho začína cítiť príznaky sprevádzajúce túto patológiu, bez najmenšieho podozrenia o ich povahe. Z tohto dôvodu je reumatogénne oddelenie tiež nazývané primárne alebo idiopatické, to znamená, ktorého príčina sa nedá presne určiť. Tekutina produkovaná sklovcovým telesom spadá do miesta odtrhnutia a v dôsledku poruchy trofických procesov, sietnica v tomto mieste odumiera a spolu s ním zomrie aj pacientovo videnie. Ruptúra ​​v dystroficky zmenených miestach sa môže vyskytnúť počas nadmernej fyzickej námahy, pri snahe zdvihnúť ťažkosť, pri náhlych pohyboch alebo dokonca v pokoji.
  3. Sekundárne odchlípenie sietnice vyplývajúce z existujúcich ochorení funkčných štruktúr oka. Patria sem infekčné a zápalové ochorenia oka, nádorov, trombózy, retinopatie a krvácania.
  4. Traumatické odchlípenie sietnice. Tento typ patológie je vyvolaný traumou a následné uvoľnenie môže nastať ako v čase jeho prijatia, tak aj počas hodín / mesiacov / rokov po pôsobení traumatického faktora. Rovnaká kategória zahŕňa delamináciu, ktorá nastala na pozadí chirurgického zákroku.
  5. Sériové (exsudatívne) odchlípenie sietnice, ku ktorému dochádza v procese akumulácie tekutiny za sietnicou. Samotná sietnica nie je vystavená prasknutiu alebo dystrofickým zmenám.

Nie je možné spoľahlivo potvrdiť spojenie odchlípenia sietnice s nasledujúcimi faktormi, ale zistilo sa, že často sprevádzajú vzniknutú patológiu. Patrí medzi ne:

  • Staroba U ľudí po šesťdesiatich rokoch sa riziko vzniku tohto stavu zvyšuje v porovnaní s ľuďmi mladšieho veku.
  • Mopia vysoký stupeň. Až polovica prípadov odchlípenia sietnice vo svete je sprevádzaná prítomnosťou vysokých stupňov krátkozrakosti.
  • Operácia očí. Štatistiky ukazujú asi štyridsať percent výskytu patológie v reakcii na operáciu oka.
  • Prítomnosť hypertenzie a najmä hypertenzných kríz.

Tieto rizikové faktory by mali upozorniť svojich vlastníkov na výskyt takejto závažnej patológie a naliehať na pacientov, aby starostlivo sledovali svoje vlastné zdravie, aby sa nevynechali počiatočné príznaky odchlípenia sietnice.

Príznaky odchlípenia sietnice

Oddelenie sietnice zaväzuje každého, aby poznal jeho príznaky, nie len tie, ktoré sú vystavené väčšiemu riziku ako iné. Takže si ich pamätajte.

  • Pred očami je blikanie čiernych bodiek, ktoré sťažujú sústredenie sa na predmetnú tému, nezmiznú po odpočinku alebo spaní.
  • Na samom začiatku oddelenia môže pacient venovať pozornosť vzhľadu bleskov v očiach, ktoré sa prejavujú vo forme svetelných lúčov, bleskov, svetelných bodov.
  • Aj v tomto štádiu si pacienti všimnú zakrivenie rovných čiar, osciláciu predmetných predmetov, ich chvenie a rozmazanie.
  • Dochádza k progresívnemu poklesu zrakovej ostrosti, ktorej časový rámec je veľmi úzky: s masívnym odstupom môže človek stratiť zrak v priebehu niekoľkých hodín.
  • Zobrazí sa čierna škvrna, závoj alebo čiara. Táto čierna je miestom odlúčenia, ktoré už nevníma a neprenáša svetelné pulzy ďalej na spracovanie v centrálnom orgáne nervového systému - mozgu. Lokalizácia mŕtveho uhla v zornom poli je určená lokalizáciou miesta odlúčenia sietnice. Tento symptóm postupuje k úplnej strate zraku ako pacientok.

Je to dôležité! Keď sa v ordinácii objaví tmavý závoj, je potrebné objasniť, na ktorej strane sa začala distribúcia.

  • Oddelenie sietnice, ktorého príznakom je zúženie zorného poľa, sa nazýva okrajové alebo periférne. V tejto situácii začína vízia miznúť "od okrajov". Po spánku a ráno sa tento symptóm trochu zníži, čo pacient omylom akceptuje ako zlepšenie klinického stavu.
  • Symptóm odchlípenia sietnice v niektorých prípadoch je mimo zorného poľa písmen, slov alebo častí textu pri čítaní. To indikuje zachytenie centrálnej časti sietnice patologickým procesom.

Prefíkanosť tejto patológie spočíva v tom, že pre svoju vážnosť nespôsobuje bolesť. S takýmto priebehom ochorenia sa človek nemusí ponáhľať k lekárovi, „pretože to nebolí“, odpísaním výskytu odchlípenia sietnice a jej príznakov únavy, nervových šokov a iných životných okolností. Namiesto toho, aby šli okamžite k oftalmológovi, títo pacienti strávia vzácne hodiny na spaní a odpočinku, keď uvážime, že ráno všetko pôjde samo.

A ak ráno, po dlhom pobyte v horizontálnej polohe, sietnica „vstúpi“ na miesto, viac sa prilepí k cievnici a príznaky ochorenia sa zmenšia, osoba môže odmietnuť návštevu lekára spolu s odkazom na pozitívnu dynamiku.

Jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok a čím skôr sa vykonáva, tým väčšia je šanca, že pacient má nádej na návrat k plnej vízii.

Diagnóza odchlípenia sietnicového pigmentového epitelu

Napriek tomu, že v oftalmologickej praxi je odchlípenie sietnice s jej symptómami stavom núdze, pred začatím liečby je potrebné komplexné lekárske vyšetrenie pacienta.

  • Vykonanie inšpekcie pomocou oftalmoskopu umožní vyhodnotenie lokalizácie, tvaru a veľkosti patologického procesu. Potvrdil alebo poprel prítomnosť slzy sietnice.
  • Vykonávať výskum pomocou kontaktných a bezkontaktných šošoviek.
  • V prípade chronického odchlípenia sietnice sa na vyhodnotenie funkčnosti oka používajú elektrofyziologické výskumné metódy a zároveň sa robí predikcia o obnovení vízie pacienta.
  • V prípade výskytu sprievodných ochorení oka, ktoré sťažujú štúdium pomocou šošovky alebo oftalmoskopu, aplikujte ultrazvuk.
  • Vykonáva sa perimetria a hodnotenie zrakovej ostrosti, čo prispieva k správnemu stanoveniu veľkosti a lokalizácie patologického procesu.
  • Okrem toho vykonajte meranie vnútroočného tlaku, ktorý je možné znížiť v porovnaní so zdravým okom.

Oddelenie sietnice: príznaky v oftalmoskope

Normálne vyšetrenie fundu s oftalmoskopom s použitím pozitívnych šošoviek dáva červený reflex. Toto je názov pre odraz svetla z vnútorného povrchu oka a je skutočne červený. Táto farba je spôsobená vaskulárnou priesvitnosťou cez sietnicu, ktorá, ako je uvedené vyššie, je zdrojom silného prekrvenia a výživy sietnice.

Keď je oddelený, červený reflex z fundu oka zmizne a zanecháva za sebou sivú alebo belavú farbu. Taký je obraz s masívnym alebo úplným oddelením. Odpojenie malej výšky sa prejavuje len zmenou jasnosti pozorovaných nádob, ich priebehu alebo veľkosti. Skúsený oftalmológ však zaznamená také menšie zmeny.

Oddelenie pigmentovej vrstvy sietnice veľkej výšky je definované ako vysoký močový mechúr naplnený sivastou alebo bielou zakalenou tekutinou, ktorý môže kolísať počas pohybu očí. Dlhotrvajúce oddiely zanechávajú za sebou hrubé škvrny sietnice, ktoré sú vystavené pokrčeniu, pokrčeniu a zjazveniu.

Pomocou oftalmoskopu môže lekár určiť prítomnosť medzery. Ruptúra ​​vyzerá ešte červenejšie oproti všeobecnému pozadia fundusu kvôli lepšej viditeľnosti cievovky. Ak bolo možné diagnostikovať patologický proces v štádiu, keď ďalšia liečba prinesie pozitívne výsledky, lekár môže urobiť prognózu o možnostiach liečby a progresie ochorenia na základe jedinej oftalmoskopie.

Oddelenie sietnice: je možný návrat videnia?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Aby ste poznali predpovede výsledkov liečby v každom konkrétnom prípade, musíte osobne navštíviť lekára. Pamätajte si: čím skôr pôjdete k lekárovi o liečbe, tým väčší výsledok to dá.

Spôsob liečby odchlípenia sietnice je jeden a je chirurgický. Existujú však už dva typy a sú rozdelené na extrascleral, to znamená tie, ktoré sú produkované cez skléru, a endovitrálne, kde telo sklovca pôsobí ako prístupový bod do postihnutej oblasti.

Princípom oboch typov chirurgických zákrokov je blokovanie medzery, ako aj konvergencia sietnice s cievnatkou. Obe slúžia v prospech obnovenia adekvátneho trofizmu sietnice, ktorá je kľúčom k návratu a zachovaniu videnia.

Takýto ohrozujúci problém by mal byť, samozrejme, adresovaný zdravotníckym inštitúciám, ktoré majú primeranú úroveň kvalifikácie a bezúhonnú povesť. Každý človek by bezpochyby rád splnil najspoľahlivejší postoj, veľkú pozornosť a prijateľné náklady na služby.

V Moskve, Svyatoslav Fyodorov Multidisciplinárne lekárske centrum plne spĺňa tieto požiadavky. Neustále zvyšovanie kvalifikácie lekárov, európskych štandardov liečby a pozorného ošetrovateľského personálu - čo vás čaká pri kontakte s našim zdravotníckym centrom.

Pamätajte si, že odchlípenie sietnice netoleruje žiadne diagnostické alebo terapeutické chyby. Uložte si svoju víziu s nami!

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lechenie_otsloenia_setchatki_glaza/

Makulárna sietnicová trhlina


Makulárne trhanie sietnice oka môže viesť k jeho oddeleniu a vzniku problémov s videním. Patológia spôsobuje úplnú stratu zraku alebo môže významne zhoršiť ostrosť očí, čo nepriaznivo ovplyvňuje každodenný život pacienta a profesionálne aktivity.

Čo to je?

Škrupina je najjemnejšia látka, ktorá má zvýšenú citlivosť. Zodpovedá za vnímanie svetelných tokov. Skladá sa z kužeľov a tyčí, ktoré konvertujú svetelné impulzy a prenášajú informácie do mozgu. Pomáha vnímať prostredie, rozlišovať tváre ľudí atď.

Sietnica sa nachádza v bezprostrednej blízkosti sklovca a je k nej pripevnená zubnou líniou. S rozvojom deštruktívnych procesov vo vnútornom obale zrakového orgánu je narušená deštrukcia sklovca, čo môže viesť k slepote.

Medzery v sietnici sa vytvárajú pod vplyvom rôznych faktorov prostredia.

klasifikácia

To úzko súvisí s dôvodmi, ktoré viedli k vzniku medzery. Existuje niekoľko typov patológie:

  • Holey gap. Vytvára sa v mieste riedenia sietnice, v zóne tzv. Periférneho videnia. Ak sa nezačne včasná liečba, zvyšuje sa riziko odchlípenia sietnice. Tiež v oblasti dystrofie môže membrána fúzovať so sklovcovým telom;
  • Makulárna ruptúra. Vytvorené v zóne centrálneho videnia. Vizuálne predstavuje malú dieru, ktorá sa tvorí po spájaní sietnice a sklovca. Považuje sa za jednu z najnebezpečnejších odrôd choroby a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
  • Roztrhnutie ventilu. Najčastejšie je príčina tejto patológie skrytá v tesnej fúzii sietnice a sklovca. Čím staršia osoba je, tým väčšie je riziko AHR. V dôsledku patologických procesov vyskytujúcich sa vo vizuálnom aparáte, tekutina zo sklovca preniká pod membránu a vyvíja na ňu tlak. V dôsledku toho sa pozoruje membránová separácia a následné zlyhanie sietnice;
  • Oddelenie pozdĺž línie zubov. Príčina patológie spočíva v poškodení zrakového orgánu alebo ťažkého mozgového otrasu. V dôsledku negatívneho vplyvu je narušená správna funkcia medzi ciliárnym telom a vnútorným obalom oka.

príčiny

Príčinou ruptúry sietnice môžu byť vonkajšie faktory alebo určité ochorenia:

  • Vysoký krvný tlak;
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • Poškodenie vizuálneho zariadenia;
  • Ostré skoky a otočenie hlavy;
  • Silná fyzická námaha;
  • Stresové situácie sprevádzané zvýšeným krvným tlakom.

Nielen ochorenia a negatívne faktory prostredia, ale aj starnutie orgánu videnia, sprevádzané zhoršeným krvným obehom, môžu viesť k zhoršenej integrite sietnice. Medzi riziká patria aj:

  • Ženy v pozícii;
  • Ľudia trpiaci cukrovkou;
  • Pacienti s vysokým alebo stredným stupňom krátkozrakosti;
  • Osoby s genetickou predispozíciou k dystrofickým procesom vo vnútornom oku oka.

V mladom veku môžu poranenia oka a mozgu viesť k makulárnemu prasknutiu.

Je to vážne?

To je vďaka sietnici, že človek vníma objekty okolo neho, rozlišuje tváre. Poškodenie sietnice má vážne následky. Ak ignorujete alarmujúce príznaky a oddialite liečbu, potom sa škrupina môže úplne oddeliť. To zase povedie k slepote alebo čiastočnej strate zraku.

Porušenie integrity sietnice sa považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb oftalmológov a vyžaduje okamžitú liečbu.

Aké príznaky by mali varovať?

Mikroskopické poškodenie sietnice po dlhú dobu sa nemusí prejaviť. Patológia nemá žiadne výrazné príznaky a charakteristické znaky, takže pacienti na dlhú dobu sa nemôžu obrátiť na optometristu. Mali by byť upozornené na nasledujúce prejavy:

  • Vzhľad blesku a zábleskov pred očami, dokonca aj bez prítomnosti zdroja osvetlenia;
  • Klesajúca zraková ostrosť, objekty získavajú rozmazaný obrys;
  • Vzhľad múch. Vyskytujú sa, ak krv vstúpi do sklovca, poškodí sa krvná cieva alebo sa vyskytne AHT;
  • Vznik „slepých zón“. Skotómy sa tvoria počas progresie ochorenia, keď ochorenie postihuje centrálnu časť oka;
  • Vzhľad blátivého závoja. Tento proces je jednostranný, príznak sa prejavuje v ťažkých formách ochorenia.

Hlavná časť pacientov často obviňuje takéto príznaky z únavy a prepracovania. Ale ak sa objavujú pravidelne, musíte navštíviť lekára a byť vyšetrený.

Diagnostické metódy

Každá choroba si vyžaduje špeciálnu liečbu, aby ste ju správne vybrali, musíte urobiť správnu diagnózu. Pred odoslaním pacienta na vyšetrenie lekár zozbiera anamnézu a požiada pacienta o symptómoch.

Ale keďže bolesť a poruchy zraku sú veľmi zriedkavé pri rozbití, okrem vizuálnej prehliadky je na stanovenie presnej patológie potrebné množstvo diagnostických opatrení:

  • Očné pozadie. Pomáha analyzovať stav fundu a stanoviť existujúce škody;
  • Kontrola vizuálneho zariadenia pomocou štrbinovej lampy;
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk je dodatočná procedúra, ktorej pomocou lekár podrobne určí typ poškodenia, veľkosť medzery a jej lokalizáciu.

Lamelárna tear terapia

Pri diagnostikovaní podobnej patológie sa zraková ostrosť nezmenšuje tak isto ako pri end-to-end poškodení. Hlavné príznaky ochorenia - rozmazané a skreslené kontúry objektov. Predtým sa enzýmové prípravky používali na liečbu ochorenia, ale vyznačovali sa nízkou účinnosťou.

Preto sa lamelárne slzy dnes liečia aj chirurgicky. Na tento účel sa používa mikroinvazívna vitrektómia. Poskytuje minimálny zrakový nepohodlie, je bezpečný a nespôsobuje bolesť. Hospitalizácia pacienta nie je potrebná.

Po zákroku je potrebné chodiť s hlavou dole štyri dni, aby vstrekovaná zmes vyvíja tlak na medzeru. To vytvára optimálne podmienky pre spájanie hrán. Taktiež sa nejakú dobu vykonáva medikačná terapia, ktorá minimalizuje riziko infekcie a urýchli rehabilitáciu.

operácie

Podstatou postupu je vytvorenie spoľahlivej adhézie medzi cievnym systémom oka a sietnicou. Laserová koagulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Počas operácie na mieste roztrhnutia, pod vplyvom lúčov, stúpa teplota, mikroskopické popáleniny sietnicového tvaru, v dôsledku čoho sa dosiahne spájanie poškodenej oblasti.

Trvá tridsať minút na vykonanie koagulácie. Silná šošovka je nainštalovaná na pacientovom oku, čo pomáha lekárovi kontrolovať celý proces. Operácia nevyžaduje rehabilitáciu v nemocnici. V priemere laserová koagulácia stojí deväť tisíc rubľov na oko.

Cena vitrektómie je niekoľkokrát vyššia, môže dosiahnuť sto tisíc. Počas operácie sa poškodený sklovec odstráni a vstrekne sa silikónový olej, ktorý sa po chvíli vymení za fyziologický roztok, aby sa zabezpečila maximálna jasnosť videnia.

Ďalším typom intervencie, ktorá sa používa v prípade ruptúry sietnice, je pneumická retinopexia. Po anestézii lekár vloží injekčnou striekačkou do sklovca malé plynové liekovky a vytlačí sietnicu proti cievnici. Po štrnástich dňoch je poloha sietnice fixovaná laserovou koaguláciou alebo kryopexiou. Táto operácia sa používa hlavne na poškodenie povrchu.

Pri ruptúre makuly sa tiež aplikuje postup zameraný na vtlačenie skléry. V procese intervencie je silikónová výplň pripojená k sklére pomocou stehov a sú vytvorené optimálne podmienky pre tesné uchytenie na sietnici. Cryopexy sa používa na spájanie poškodených oblastí.
Späť na obsah

Akcie po operácii

Po operácii sa na oko aplikuje antiseptický obväz. Mal by sa nechať cez noc a odstrániť nasledujúci deň pod dohľadom lekára. Počas operácie môže pacient cítiť, ako do očí prenikla tamponáda vzduchu alebo plynu, čo spôsobuje pokles zrakovej ostrosti. V procese intervencie sa bude postupne odstraňovať pomocou špeciálnej kvapaliny.

Po chirurgickom zákroku je pacient ponechaný tri dni v nemocnici. Pacient je podrobne vysvetlený, ktorú masť použiť. Po prepustení budete určitý čas pod dohľadom lekára. Ak sa objaví jeden z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: t

  • Silná bolesť;
  • Červené oči;
  • Výrazný pokles zrakovej ostrosti;
  • Vlny alebo blesky pred očami;
  • Migréna.

Pri jazde po operácii by ste sa mali individuálne poradiť s lekárom.

Ľudové prostriedky

„Recepty babičky“ nie sú schopné preklenúť priepasť sietnice, ale pomôžu minimalizovať výskyt nepríjemných príznakov a urýchliť proces obnovy.

Mám vysokú účinnosť bylinných tinktúr (harmanček, šalvia, bezu, nevädza). Pacienti hovoria, že im dobre pomohli odvarovania ihličia. Pravidelne používajte nechtík, bezinky alebo feniklové obklady.

Zadajte diétne výrobky, ktoré zahŕňajú veľké množstvo vitamínov a užitočných prvkov.

Prognóza a prevencia

Neexistujú žiadne osobitné opatrenia, ktoré by mohli zabrániť prasknutiu sietnice. Oftalmológovia odporúčajú, aby ste pri práci s nebezpečným materiálom boli opatrní.

Pri identifikácii takejto patológie je potrebné pravidelne navštevovať oftalmológa na rutinné vyšetrenie. Včasné odhalenie ochorenia a výber účinnej terapie zabezpečí priaznivý výsledok a minimalizuje riziko straty zraku. V opačnom prípade pacient čelí slepote a invalidite.

záver

Makulárne trhanie sietnice môže viesť k slepote alebo vyvolať delamináciu membrány, čo čiastočne znižuje zrakovú ostrosť. Terapia ochorenia je chirurgický zákrok. Operácia nespôsobuje žiadnu bolesť, pacient má možnosť ísť domov po niekoľkých dňoch. Ak identifikujete patológiu v počiatočnom štádiu, prognóza liečby je priaznivá.

Viac informácií nájdete vo videu o príčinách ruptúry makuly a ako ju liečiť.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Ako sa lieči retinálna makulárna trhlina?

Makula je žltá škvrna, to znamená oblasť nachádzajúca sa v strede sietnice s maximálnym počtom fotosenzitívnych receptorov. Práve táto zóna dáva človeku podrobnú, centrálnu, jasnú víziu pre jazdu autom alebo čítanie. Makulárna ruptúra ​​sietnice je porušením integrity tkanív v špecifikovanej oblasti.

Príznaky patológie

Sietnica je tenké fotosenzitívne nervové tkanivo umiestnené za zadnou stenou očnej buľvy. Keď sa odrážajú od objektov, prenikajú svetelné lúče do oblasti sietnice, kde sú zaostrené. Aby sa získané informácie transformovali na informácie, prenášajú sa cez nervové vlákna impulzmi priamo do mozgu. Vizuálne centrá sú podrobené ich analýze. Takže človek vidí objekty okolo seba.

Odchýlka vo vnímaní informácií môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako aj chorobami, ktoré nesúvisia s oftalmológiou. Preto je nutná diagnóza.

A tu je to, čo presbyopia retinálnej angiopatie vyzerá, môžete ju vidieť v článku.

Porušenie niektorého z týchto odkazov neunikne bez povšimnutia. Makulárna ruptúra ​​sa primárne prejavuje poruchou zraku:

  • Pred očami tvoria oblasti zákalu;
  • Pozorujú sa vizuálne deformácie, pri ktorých môžu byť priamky zakrivené;
  • Znížená ostrosť videnia;
  • Ťažkosti s procesom jazdy autom alebo čítaním;
  • V strede je tmavá škvrna.

Môže byť tiež užitočné, aby ste sa naučili, ako dochádza k odchlípeniu sietnice a aké sú príčiny.

Vo videu - príčiny problému:

Závažnosť týchto znakov závisí predovšetkým od presného umiestnenia medzery, ako aj od veľkosti medzery. Náhle sa nedá vytvoriť, a preto stupeň manifestácie patológie závisí od rýchlosti, ktorou pacient ide k oftalmológovi. V počiatočných štádiách je obnovenie vízie jednoduchšie a rýchlejšie ako v neskorších.

Rizikové faktory

Najčastejšie sa makulárne slzy vyskytujú u osôb starších ako 55 rokov. Ženy navyše trpia touto patológiou častejšie ako mužská populácia. Zároveň má táto choroba v tejto kategórii tendenciu spontánne sa vyvíjať bez toho, aby mala dobrý dôvod. Preto spôsoby, ako predísť patológii, neboli doteraz nájdené.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:

  • Poškodenie oka;
  • Myopia alebo vysoká myopatia;
  • Oddelenie sietnice;
  • Diabetická retinopatia;
  • Epietinálna membrána, v ktorej vláknité priesvitné tkanivo rastie v oblasti makuly);
  • uveitída;
  • Okluzívna patológia retinálnej žily;
  • Oddelenie sklovca v chrbte.

Dokázalo sa, že systémové patológie, životné prostredie a genetická predispozícia nepatria medzi rizikové faktory a nezohrávajú osobitnú úlohu vo vývoji patológie.

Takáto patológia u 12% pacientov je bilaterálna, to znamená, že podobná anomália sa vyvíja v pároch na druhej strane.

Ako sa však operácia vykonáva s odstupom sietnice a ako sa to deje, je možné vidieť tu.

Diagnóza a liečba

Ochorenie si vyžaduje starostlivý prístup v procese diagnostiky, pretože strata zraku môže byť spôsobená inými poruchami v práci orgánu videnia. Preto sa najskôr vykonávajú diagnostické testy a potom sa liečba predpisuje na základe diagnózy.

diagnostika

Na diagnostiku sa použili rôzne typy štúdií. Patrí medzi ne:

  • Koherentný optický tomogram poskytuje trojrozmerný jasný obraz corpus luteum;
  • Visometria umožňuje kontrolu zrakovej ostrosti;
  • Testovacia mriežka Amsler môže byť použitá samotnými pacientmi, ak sú podozriví z rozbitia, určuje prítomnosť, ale nie typ patológie;
  • Votzke-Allenov test vám umožňuje určiť defekt sietnice;
  • Otestujte pomocou laserového lúča oblasť medzery;
  • Oftalmoskopia na vyšetrenie fundusu;
  • Ultrazvuk oka umožňuje určiť štádium patológie a vyhodnotiť vzťah medzi sklovcom a makulou;
  • Perimetria mikroguľôčok umožňuje odhadnúť stratu funkcie videnia;
  • Fluoresceínová angiografia umožňuje rozlíšiť makulárnu medzeru od iných patológií corpus luteum.

Tiež by ste mali venovať pozornosť tomu, ako sa angiopatia vyskytuje v sietnici dieťaťa.

V diagnostike sa používajú všetky tieto diagnostické metódy. Spravidla sa používa niekoľko typov diagnostických opatrení na pomoc pri určovaní makulárnej medzery, jej štádia, umiestnenia a tiež na posúdenie funkčných strát pred a po liečbe.

Ale ako táto informácia vyzerá, je retinálna makulárna dystrofia a spôsob liečby tejto choroby.

liečba

Makulárna ruptúra ​​sietnice vedie k strate alebo skresleniu videnia. Často sú tieto patológie eliminované samy o sebe, to znamená, že tkanivá sú schopné koaleskovať bez vonkajších zásahov bez následkov. Ale niekedy je liečba potrebná na uzavretie makulárnej medzery.

Chirurgická liečba umožňuje eliminovať makulárnu medzeru v krátkom čase, vracajúc normálnu zrakovú ostrosť. Pre túto patológiu existuje iba jedna liečba - vitrektómia. Toto je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na korekciu makulárnych sĺz.

Môže byť tiež užitočné dozvedieť sa viac o tom, ako vyzerá angiopatia sietnicových ciev.

Liečba makulárnej ruptúry ľudových prostriedkov sa nevykonáva. Je teda možné zhoršiť stav a vytvoriť podmienky pre rozvoj ďalších patológií.

Môže byť tiež užitočné zistiť, ako vyzerá retinálna dystrofia.

Operácia sa vzťahuje na mikroinvazívne, to znamená prostredníctvom mikroprodolov. Na tri mikro punkce chirurg vloží do oka špeciálnu kanylu, cez ktorú sa dodáva vyvážený endosilátor, vitreot a fyziologický roztok. Cez mini-prístup je sklovec odstránený z oka v maximálnej možnej miere. Vitreotome vytvára separáciu od sietnice sklovca, čo eliminuje abnormálny tlak na sietnici.

Po odstránení hraničnej membrány sklovitými pinzetami pomocou odlupovania vnútornej okrajovej membrány sa otvory v makule uzavrú v 99% prípadov. Za účelom bezpečného lepenia jeho okrajov a vykonania adaptácie sa do oblasti nárazu v medzere zavedie zmes plyn-vzduch, sterilný vzduch alebo silikónový olej.

Ten umožňuje uľahčiť proces rehabilitácie a pacient nemusí chodiť 4-5 dní s neustále klesajúcou hlavou. Ale silikónová tamponáda by mala mať svoje vlastné indikácie, napríklad veľký priemer medzery. Preto sa najčastejšie riadia tamponádou plynu.

Ale ako sa to deje a čo by malo byť liečba retinálneho krvácania do oka.

Lamelárna tear terapia

Lamelárna ruptúra ​​sa prejavuje ako pretrhnutie sietnice, ale zároveň ostrosť zraku nie je taká redukovaná. Pacient najčastejšie vidí skreslené a pokrivené línie. Predtým bol tento typ zlomeniny liečený enzýmovými prípravkami, ale štúdie ukázali, že tento prístup je neúčinný.

Preto aj takéto ruptúry, ak samy o sebe neprerastú, sú tiež liečené chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa mikroinvazívna vitrektómia. Poskytuje minimálny zrakový nepohodlie, pričom zostáva bezpečný a bezbolestný. Hospitalizácia tohto typu liečby nevyžaduje.

Po operácii trvá 4 dni s hlavou nadol tak, že zmes plynu tlačí na odtrhávacie tkanivo. Tým sa vytvoria podmienky na zlúčenie hrán. Budete tiež potrebovať nejaký čas na vykonanie lekárskeho ošetrenia. Zabráni sa tak infekcii operovaného oka a rýchlemu zotaveniu. Ale čo robiť, keď je krvácanie do oka a čo možno urobiť s týmto problémom pomôže pochopiť tieto informácie.

Tento typ prevádzky sa vzťahuje na high-tech a vyžaduje vhodné vybavenie. Nie je to na každej klinike, a preto nie je vždy možné takúto procedúru vykonať pomocou OMS. To isté platí pre oftalmológov, pretože takáto operácia si vyžaduje určitú pevnosť rúk, vedomostí a skúseností. Preto je potrebné kontaktovať najlepšie kliniky s príslušnou technickou podporou.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulárna sietnicová trhlina

Ľudia, ktorých vek uplynul 50 rokov, najmä ženy, často trpia takouto zrakovou poruchou ako makulárna medzera. Ide o defekt sietnice okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktorý môže byť buď čiastočný alebo priečny. Otvory vytvorené v makulárnej zóne zároveň vedú k zmenám zraku súvisiacich so starnutím, ktorých procesy nie sú reverzibilné.

Typy zlomov sietnice

Medzi všetkými typmi zlomu sietnice patria:

  1. Valve. Sietnica sa zhlukuje so sklovcovým telom, v dôsledku čoho vzniká medzera.
  2. Perforovaná. Výsledok retinálnej dystrofie.
  3. Oddelenie sietnice od línie zubov v dôsledku prerušenia ich spojenia.
  4. Makulárnej. Táto medzera je spôsobená tým, že sklovec rastie spolu so stredom sietnice.

Prebývajme na poslednom z nich.

Príčiny makulárneho prasknutia

Hlavnou príčinou makulárnej ruptúry je starnutie. Táto skutočnosť je podľa štatistík dôsledkom defektov sietnice v 80% prípadov. Medzi ďalšie faktory možného výskytu makulárnej ruptúry patria:

  • Chirurgické zákroky organizované na riešenie problému zrakových patológií. U malého počtu pacientov je pozorovaná retinálna medzera v dôsledku rednutia jej stien. Výsledkom je, že pod ňou vstupuje do tekutiny obsiahnutej v sklovcovom telese. Tento proces sa nazýva regmatogénne alebo primárne oddelenie sietnice.
  • Narušenie štruktúry fotoreceptorov.
  • Tlakové skoky.
  • Poškodenie povrchu očnej buľvy.

Existuje množstvo odchýlok v zdraví, ktoré môžu zhoršiť stav počas makulárnej ruptúry. Patrí medzi ne:

  • Hypertenzné prejavy.
  • Byť pod neustálym stresom.
  • Nesprávne rozloženie fyzickej aktivity. Najmä preťaženie, skoky, ostré svahy.
  • Traumatické poranenie mozgu.

Najprv choroba nevykazuje žiadne príznaky, pomaly sa vyvíja. Jeho príznaky sa objavujú, keď abnormalita postupuje.

Symptómy makulárnej ruptúry

Najčastejšie sa makulárna medzera nachádza náhodne počas plánovanej návštevy oftalmológa. Príznaky, ktoré naznačujú výskyt choroby, sa prejavujú postupne. Patrí medzi ne:

  • Znížená zraková ostrosť. Jeho zhoršenie pri pohľade do diaľky.
  • Vzhľad tmavej škvrny v strede obrazu.
  • Pravidelné záblesky pred očami.
  • Tvorba tuleňov vo vnútri oka.
  • Ťažkosti pri čítaní a práci s jemnými detailmi v tesnej blízkosti. Obrysy písmen a rôznych drobností sa zároveň stierajú.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov - dôvod obrátiť sa na lekára. Najčastejšie sa objavujú na jednom oku. Koľko príznakov retinálnej trhliny sa prejavuje závisí od stupňa poškodenia tkanív.

Štádium ochorenia

Po prvý raz, Johnson a Gass navrhli klasifikáciu štádií makulárnej ruptúry. Dátum tejto systematizácie je 1988. Podľa Gassa, štádiá vývoja ochorenia zodpovedajú nasledujúcim štádiám:

  1. A. Exfoliácia centrálnej oblasti sietnice (fovela) a tvorba cysty v makulárnej oblasti. V dôsledku luteálnych zhlukov sa zvyšuje žltá pigmentácia.
    B. Zvýšenie centrálnej oblasti sietnice na jej okraj. Luteálne škvrny teraz vyzerajú ako prsteň. Stred sietnice sa odlupuje, takže defekty sa tvoria bližšie k jeho hornej oblasti.
  2. Na sietnici sa vytvára medzera. Niekedy je na tele sklovca pečať, nazývaná pseudomembrána.
  3. Výrazne sa zväčšuje priemer priechodnej medzery.
  4. Pevné úplné oddelenie sklovca.

Existuje aj nulový stupeň ochorenia. Vyznačuje sa tým, že centrálna oblasť sietnice je v stave konštantného napätia. V 50% prípadov sa tento proces dlhodobo nezmenil.

Tu je možný klinický obraz s makulárnou ruptúrou:

Niektoré diagnostické metódy sú tu tiež opísané. Odpoveď oftalmológa na výzvu užívateľa internetu bola:

Ako vidíme, prístupným spôsobom vysvetlil, čo je makulárna medzera.

Diagnóza makulárnej ruptúry

V diagnóze makulárnej ruptúry sa používajú vizuálne aj inštrumentálne vyšetrenia. Tu je všeobecný zoznam metód diagnostiky sietnicových sĺz:

  • Vyšetrenie zraku na ostrosť (visometria). Kvalita videnia závisí od štádia ochorenia.
  • Štúdia s použitím testovacej mriežky Amsler. Je určený na identifikáciu makulárnej odchýlky bez jasného opisu ochorenia. Pomáha vytvoriť také vizuálne poruchy, ako je skreslenie obrysu a vzhľad škvrny v strede periférie.
  • Vizuálna detekcia poškodenia sietnice pomocou pozorovania oka cez šošovku.
  • Laserová diagnostika. Táto metóda identifikuje poškodenú oblasť. Ak je svetelný lúč nasmerovaný do oblasti defektu, pacient ho neuvidí.
  • Vyšetrenie očného fundusu (oftalmoskopia). To odhaľuje zmenu tvaru a farby.
  • Beta scan oka s použitím vysokých frekvencií (ultrazvuk). S jeho pomocou sa určuje štádium ochorenia.
  • PHA - fluorescenčná angiografia očného pozadia. Detekuje prítomnosť sietnice a jej umiestnenie.
  • ERG - ElektroRetinoGrafiya. Pomáha pri hodnotení funkčnosti oka.
  • Perimetria mikroguľôčok. Výskum má rovnaký cieľ ako ERG.
  • OCT - optická koherentná tomografia. Komplexná štúdia, ktorá vám umožní vytvoriť úplný klinický obraz ochorenia.

Zoznam štúdií predpísaných lekárom závisí od špecifického prípadu makulárnej ruptúry. Po vyšetrení očný lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Liečba ruptúry makuly

V zriedkavých prípadoch sa drobné zlomeniny sietnice hoja samy. Ale ak je v makulárnej oblasti výrazný defekt, potom jediným liekom, ktorý môže pomôcť pacientovi, je operácia.

Operácia, ktorá vám umožní obnoviť videnie po prasknutí sietnice, sa nazýva mikroinvazívna vitrektómia. Vykonáva sa v niekoľkých fázach:

  1. Úvod cez tri prepichovacie trubice pre prístup noža k defektu, osvetlenie a prívod fyziologického roztoku.
  2. Odstránenie častí sklovca, ktoré prešli zmenami. Okrem toho je jeho zadná základňa oddelená od sietnice.
  3. Pomocou pinzety sa vnútorná membrána odstráni. Výsledkom je uzavretie makulárnej diery.
  4. Do sklovcovej dutiny sa zavádza plyn, až kým nie je naplnený tekutinou. Po dvoch týždňoch sa plyn absorbuje nezávisle.

Operácia trvá len 30 minút. Je bezbolestná a umožňuje úplne odstrániť makulárnu medzeru. V dôsledku toho sa vízia zlepšuje.

Pooperačné opatrenia

Po operácii sa videnie postupne obnovuje. Aby tento proces trval menej času, bude potrebné dodržiavať tieto opatrenia:

  • Pokiaľ je to možné v prvých 4 dňoch, osoba, ktorá podstúpila operáciu makuly, by mala byť v polohe „lícom nadol“. Vzhľadom na to, močový mechúr pôsobí na makulárnu zónu a rastie rýchlejšie.
  • Určené protizápalové a antibakteriálne očné kvapky.
  • Musí byť v pokoji. Vyhnite sa preťaženiu očí, infekcii a poraneniu.
  • Dodržujte hygienu očí.

Vízia bude plne obnovená, keď sa plyn v tele sklovca odstráni a pooperačné obdobie, ktoré znamená neustálu kontrolu očí u oftalmológa, skončí. Existuje však riziko opätovného prasknutia makuly. Aby ste tomu zabránili, musíte stráviť zvyšok svojho života striedmo pre oči a zaregistrovať sa u očného lekára o svojej chorobe.

Prevencia prasknutia makuly

Aby ste znížili riziko makulárnej ruptúry, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Pravidelne navštevujte oftalmológa.
  2. Upozornite na zmeny súvisiace so starnutím, ktoré ovplyvňujú sklovec.
  3. Zabráňte poraneniu optického orgánu.

Pri prvom podozrení na makulárnu medzeru sa poraďte s lekárom. Ak ochorenie vstúpi do poslednej fázy, budete čeliť úplnej strate zraku.

http://vseproglaza.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/
Up