logo

Retinitis pigmentosa je dedičné ochorenie sietnice, pri ktorej dochádza k dystrofii pigmentového epitelu a fotoreceptorov a dochádza k rôznym poruchám zraku. Choroba je progresívna a bez adekvátnej liečby môže viesť k úplnej slepote.

Moderná medicína vyvíja všetky druhy metód na elimináciu ochorenia, ale doteraz nebol nájdený jednoznačný spôsob boja proti genetickej patológii. Terapia je založená na zachovaní zraku v už etablovanom štádiu ochorenia.

Príčiny a klasifikácia retinitídy

Pigmentácia retinitídy postupuje postupne s rastúcou retinálnou dystrofiou. Zdravé telo absorbuje svetlo as génovými zmenami začína postupné odrážanie svetla, ktoré v konečnom dôsledku spôsobuje úplnú slepotu.

Ochorenie sa môže prejaviť ako na začiatku, tak v dospelosti a priamo súvisí s mutáciou génu. Keď sa zmení metabolizmus tkanív pigmentového epitelu a fotoreceptorov, mozog prestane prijímať potrebné signály, dochádza k akumulácii vedľajších látok v sietnici oka.

Príčina retinitis pigmentosa sú molekulárne mutácie v génoch zodpovedných za produkciu rodopsínu, prekurzora retinolu, ktorý je životne dôležitý pre oči. V závislosti od genetického dedičstva existujú tri hlavné typy ochorenia:

  1. Autozomálne dominantné. Je to najbežnejší variant génovej mutácie, v ktorej je narušená štruktúra proteínov, čo vedie k zmenám v sietnici oka. Tento typ patológie postupuje pomerne pomaly, čo umožňuje v skorých štádiách zastaviť ochorenie alebo oddialiť nástup slepoty.
  2. Autosomálne recesívna forma má 2. miesto v prevalencii. To sa prejavuje v mladom veku, má rýchly priebeh a vedie k skorej slepote. Spôsobená proteínovou mutáciou v embryonálnej fáze.
  3. X-viazaná dedičnosť. Ojedinelá forma patológie. V súvislosti s určitými genetickými defektmi postihuje len mužský pohlavný styk, prechádza cestou z matky na syna. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Retinitis pigmentosa sa klasifikuje podľa rôznych parametrov. Najčastejším delením na mieste lokalizácie ochorenia je rozdelenie ochorenia na typické a atypické druhy.

V prvom prípade je systém bankových tyčiniek náchylný na dystrofiu. Pigmentová anomália sa akumuluje na strednom okraji fundusu. Tento stav nemá dlhodobo žiadne príznaky.

Pri atypickom type patológie sú obsiahnuté nasledujúce klinické prejavy:

  • neprítomnosť pigmentových útvarov v fundus a všetky príznaky charakteristické pre retinitis pigmentosa;
  • sektorová pigmentová látka vytvorená v tvare podkovy;
  • hromadenie tmavých škvŕn v centrálnej oblasti sietnice, charakterizované výrazným poškodením tyčiniek;
  • biely bod - s tvorbou mnohých bielych bodiek na povrchu fundu;
  • cievnych zmien sietnice.

Patológia môže byť zdedená pozdĺž ktorejkoľvek z rodičovských línií, najmä ohrozené sú súvisiace manželstvá.

Príznaky ochorenia

Retinitis pigmentosa môže začať svoju progresiu v každom veku. Najčastejšie prípady sú pozorované v ranom detstve av období mládeže. Pre dominantné druhy je charakteristický vývoj patológie v strednom a dokonca staršom veku. Počiatočný signál ochorenia sa prejavuje poklesom adaptácie na slabé svetelné podmienky.

Zrak sa zhoršuje a v tme dochádza k dezorientácii. To môže byť jediným príznakom patológie po mnoho týždňov, mesiacov alebo rokov. Pacient sa prispôsobuje dlhú dobu, keď prechádza z jasnej miestnosti do tmavej.

Slepota sa vyvíja v tme s normálnym vnímaním životného prostredia počas dňa. Dôvodom je degenerácia tyčiniek zodpovedných za vnímanie svetla.

Ďalej zničenie tyčiniek vedie k zúženiu periférneho videnia a čiastočnej strate jeho úsekov. Obrysy objektov sú skreslené, môžu sa objaviť skotómy, slepé oblasti v dohľade, niekedy sa zužujú, aby vytvorili prsteň.

Pri ďalšom postupe ochorenia sa zorné pole ešte viac zužuje smerom k stredu a vytvára okno tunela. To mení rozlíšenie farieb, prestáva vnímať odtiene modrej.

Pigmentovaná retinopatia má charakteristické hlavné príznaky:

  • rozmazané videnie v tme;
  • periodické znižovanie jeho závažnosti;
  • poruchy periférneho videnia;
  • syndróm tunela;
  • zmena vnímania farieb.

Génová mutácia ovplyvňuje očné cievy, ktoré vedú k deštrukcii kužeľov, zakaleniu šošovky, rednutiu skléry a neskôr k úplnému slepotu pacienta.

Veľmi často dochádza k edému sietnice v dôsledku aktívnej degenerácie fotoreceptorov.

Diagnóza retinitis pigmentosa

Diagnóza pigmentovej retinitídy je stanovená na základe charakteristických zmien sklovca.

Diagnóza v ranom štádiu u malých detí je ťažká a stáva sa najviac informatívnou až po dosiahnutí veku 6 rokov.

Na diagnostiku retinitis pigmentosa špecialista vykonáva množstvo diagnostických štúdií:

  • zistenie podobnej choroby od najbližšieho príbuzného;
  • vyšetrenie fundusu pri viacnásobnom zvýšení prostredníctvom rozšírených žiakov;
  • definícia farebného videnia pomocou tabuliek a testov;
  • fluoresceínová angiografia očnej sietnice podávaním špeciálneho prípravku, ktorý preniká do ciev a lekár pozoruje proces distribúcie kontrastnej látky;
  • electroretinography - pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré dodáva elektrické impulzy, zaregistrujte odozvu oka na prispôsobenie sa svetlu a tieňu;
  • Elektrooculografia určuje amplitúdu zraku dvoch očí, používa sa ako dodatočná metóda na potvrdenie diagnózy;
  • počítačová tomografia.

V diagnóze, lekár upozorňuje na zúženie arteriol, ukladanie kostných tiel, pomalé prispôsobenie sa tme, zhoršenie centrálneho videnia, bledosť zrakového nervu.

Na konečné potvrdenie diagnózy a prognózy jej ďalšieho vývoja sa uskutočňujú mollekulárne genetické štúdie.

Liečba patológie

Aktívne sa vykonávajú moderný lekársky výskum, vývoj a klinické štúdie v boji proti tejto chorobe. Už existujú sľubné údaje v génovej terapii, používaní kmeňových buniek a retinálnej protetike.

Ak je stanovená diagnóza retinitis pigmentosa, liečba bude zameraná na spomalenie procesu regenerácie zrakových orgánov. Na tento účel platí:

    • prípravky, ktoré zlepšujú trofizmus zrakových orgánov a sietnice, v tomto prípade predpisujú vitamíny A a E, antioxidanty Luteín, Zeaxantín;
    • v prípade sprievodných ochorení je indikovaná ich liečba, v prípade krátkozrakosti predpisujú nosenie okuliarov, v prípade katarakty sa vykonáva laserová korekcia;
    • predpisovať lieky, ktoré posilňujú steny ciev;
    • pacientom je predpísaná diéta, ktorá zakazuje používanie liekov obsahujúcich cholesterol;
    • s edémom centrálnej zóny sietnice sa používajú diuretiká;
    • vazodilatátory pomáhajú zvýšiť tok kyslíka do očí.

V súčasnosti prebiehajú pokusy génovej terapie, ktoré spočívajú v udržiavaní zdravého génu v postihnutých oblastiach fotoreceptorov a pigmentového epitelu. Určité zlepšenie sa zaznamenalo zavedením špeciálnych vírusov do extracelulárneho priestoru sietnice, v ktorej boli obsiahnuté kapsuly chromozómov.

Ďalšou pokročilou technikou je implantácia sietnice. Táto metóda sa už používa vo vyspelých klinikách sveta, nevedie však k úplnej obnove vízie, čo umožňuje len málo zlepšiť situáciu, aby boli schopní samostatne slúžiť.

Prítomnosť pigmentu retinitídy robí pacienta zraniteľným, provokuje iné očné ochorenia: glaukóm, šedý zákal, krátkozrakosť, keratokonus a iné ochorenia. Dlhodobá prognóza ešte nie je veľmi priaznivá a závisí od typu génového ochorenia, ale je možné spomaliť progresiu ochorenia.

Okrem neustálych konzultácií s oftalmológom musíte nosiť slnečné okuliare, slnečné žiarenie je nebezpečné pre sietnicu a má škodlivý účinok.

Včasné vyšetrenie a detekcia patológie v skorých štádiách významne spomalí dedičný proces vývoja retinitis pigmentosa.

http://o-glazah.ru/drugie/pigmentnyj-retinit.html

Príčiny a liečba retinitis pigmentosa

Medzi všetkými chorobami existujú tie, ktoré sa objavujú počas života a tie, ktoré sú vrodené, to znamená genetické. Retinitis pigmentosa patrí do druhej kategórie, má množstvo charakteristík, ktoré ju odlišujú od ostatných.

Ovplyvňuje patológiu osôb oboch pohlaví, často sa začína prejavovať v mladom veku. Liečba je problematická, neexistujú žiadne účinné metódy úplného vyslobodenia.

Príznaky retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa je ochorenie sietnice, pri ktorej dochádza k porušeniu jej štruktúry a fungovania, keď je ovplyvnený epitel vrstvy pigmentu a fotoreceptory.

Na prvý pohľad sú príznaky ochorenia podobné viacerým iným patológiám: rozmazané videnie, ktoré postupuje rôznymi rýchlosťami.
Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť straty zraku. To je zvyčajne kvôli veku, v ktorom symptómy začínajú. Existuje tu priame spojenie: čím neskôr sa zdá, tým horšie sú následky.

Zrakové postihnutie znižuje zorné pole, to znamená periférne videnie. Keď je choroba chorá, je nižšia ako 900. Periférne videnie je schopnosť oka vidieť objekty, ktoré nie sú priamo pred očami, ale do strany. Periférne videnie každého oka má svoje vlastné parametre, ktoré sa merajú v stupňoch. Schopnosť orientovať sa v prostredí závisí od prítomnosti takzvaných tyčí a kužeľov. Niektoré z nich sú umiestnené v centrálnej časti sietnice, iné - na periférii.

Symptómy poškodenia periférneho videnia sú nasledovné: je to zhoršenie zraku v tme, ako aj pri poklese svetla. Progresia ochorenia spôsobuje zvyšok iba centrálneho videnia, v ktorom zostáva viditeľná len malá oblasť v strede zorného poľa.
V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť porucha zraku dočasná, to znamená byť epizodická. K ďalšiemu zhoršeniu však dochádza.

Okrem toho existuje únava očí, zlá prispôsobivosť jasnému svetlu, narušenie vnímania farieb.
Na základe patológie je možné podozrenie na retinitis pigmentosa, čo je možné vykonať počas vyšetrenia pomocou inštrumentálnych metód.

Odhalili sa nasledujúce príznaky retinitídy:

  • na periférnej časti sietnice sú miesta pigmentácie;
  • hlava optického nervu sa stáva bledou;
  • arterioly sú zúžené.

Príčiny retinitis pigmentosa

Keďže ochorenie je dedičné, vonkajšie faktory neovplyvňujú jeho vzhľad. Je to vec mutácie, to znamená zmena genetického materiálu. Retinitis pigmentosa je spojená s génom, ktorý mení schopnosť produkovať fotoreceptorové proteíny. Tieto proteíny zahŕňajú prekurzory rhodopsínu a retinolu, ktoré sietnica potrebuje.

Pravdepodobnosť prejavu ochorenia závisí od toho, aký typ dedičstva sa vyskytuje v rode.

  • Autozomálne dominantné dedičstvo, pri ktorom sa v každej generácii vyskytuje dedičnosť ochorenia, v prípade pokračovania druhu u detí, 50% pravdepodobnosti prejavu. Ak je však retinitis pigmentosa dedená podľa tohto typu, táto možnosť sa považuje za najpriaznivejšiu, symptómy ochorenia sú najmenej výrazné. Prognóza je najpriaznivejšia.
  • Autozomálne recesívny typ naznačuje, že sa choroba neprejavuje v každej generácii alebo v každom dedičovi rodu. Takéto prípady ochorenia sú menej časté, ale tento typ ochorenia je nepriaznivejší ako ten predchádzajúci.
  • S dedičstvom spojeným s chromozómom X sa choroba prenáša zo zdravej matky na choré dieťa. V tomto prípade je ochorenie v chromozóme X. V prípade retinitídy sa najčastejšie vyvíja patológia.

Ak majú blízki príbuzní prípady ochorenia, pravdepodobnosť získania patológie sa výrazne zvyšuje.

Fázy vývoja retinitis pigmentosa a jej klasifikácia

Retinitis pigmentosa má sekvenciu rozvinutia klinického obrazu.

  1. Zrakové poškodenie, pri ktorom ešte nie je zmena fundusu.
  2. Vzhľad zrna vo forme pigmentových granúl.
  3. Pigment sa akumuluje v centrálnej časti sietnice.
  4. Lézia sa vyskytuje pozdĺž krvných ciev v strednej časti periférie sietnice.
  5. Lézia sa týka ciev v blízkosti optického nervu.

Rozdelenie choroby podľa určitých charakteristík umožňuje určiť jej nasledujúcu klasifikáciu: t

  • typická forma;
  • atypické prúdenie.

Typická forma je, keď je ľahké diagnostikovať podľa príznakov a vyšetrení, retinitis pigmentosa prechádza všetkými štádiami vývoja.
S atypickým priebehom môže byť diagnóza problematická, v procese degenerácie nemusia byť žiadne kroky. Existuje niekoľko foriem atypických prejavov poškodenia sietnice.

  1. Pri nepigmentovanej retinitíde nedochádza k poškodeniu fundusu oka na pozadí šírenia zvyšných príznakov.
  2. Sektorová forma v tvare podkovy je charakterizovaná léziou jedinej fundusovej oblasti vo forme podkovy. Po dlhú dobu sa porážka nemôže prejaviť.
  3. Pri centrálnej retinitíde nie je ovplyvnený tyčový systém, ale kužeľ. Preto sa lézia týka centrálnej zóny sietnice. V tomto prípade dôjde k porušeniu centrálneho videnia (osoba nevidí oblasť priamo pred ním).
  4. Biela forma je tak pomenovaná, pretože namiesto pigmentových lézií sa zistí odfarbenie oblastí fundusu. Vyzerá to na vzhľad bielych bodiek na pozadí. Nemá vplyv na symptómy.

V súlade s inou klasifikáciou môže byť choroba jednoduchá alebo kombinovaná s inými patológiami.

  • Prvá forma je nesyndromická, nemá kombinácie s inými patológiami.
  • Syndromické ochorenie v kombinácii s inou patológiou vývoja.

Sekundárny, spájajúci ďalšiu patológiu, ktorá sa často nazýva špecifický syndróm. Môže to byť Usherov syndróm, keď je kombinovaný s hluchotou, mitochondriálnymi poruchami, pri ktorých dochádza k paralýze očných svalov v kombinácii s porušením prehĺtania. Často existuje kombinácia patológie s vývojovými oneskoreniami, dystrofiou svalov rôznych skupín.

Ako zistiť prítomnosť retinitis pigmentosa

Diagnóza ochorenia prebieha komplexným spôsobom, pre ktorý je potrebné začať s rodinnou anamnézou. Štúdium chorôb, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu a určujú riziko prítomnosti retinitídy.

Nasledujúci postup vyšetrenia pacienta:

  1. Existuje súbor informácií o prejavoch zrakového postihnutia. Toto je zoznam sťažností ľudí.
  2. Potom lekár vykoná objektívne vyšetrenie pomocou zariadenia a iných dostupných prostriedkov. Vyskytuje sa definícia periférneho videnia.
  3. Je potrebné odfotiť fundus, ktorý vám umožní určiť umiestnenie pigmentačných miest.
  4. Retinitis pigmentosa sa prejavuje zhoršeným vnímaním modrej farby, takže ďalšou štúdiou je stanovenie farebného videnia.
  5. Keď je sietnica vystavená svetlu, odpovedá emitovaním impulzov pri rôznych rýchlostiach. S výskytom ochorení sietnice dochádza k porušeniu rýchlosti impulzu, ktorý zaznamenáva elektroretinografiu.
  6. Odborníci merajú rýchlosť adaptácie na tmu, čo spomaľuje proces.
  7. Meria sa funkčné aktivity kužeľového systému.
  8. Angiografia sietnice umožňuje určiť makulárny edém, atrofické lézie očného tkaniva.

Metódy liečby retinitis pigmentosa

Liečba je symptomatická, pretože etiotropná liečba ešte nebola zistená. Medicína zatiaľ nenašla spôsob, ako bojovať proti genetickým ochoreniam vrátane tohto.

Tu sú niektoré pokrokové liečebné postupy, ktoré sú plánované do budúcnosti:

  • Ako experiment sa v súčasnosti uskutočňuje zavedenie technológie transplantácie pigmentových buniek, ako aj hľadanie spôsobu, ako nahradiť chybný gén normálnou sekvenciou lokusov. Avšak len niektoré testy na zvieratách naznačujú pozitívny účinok takýchto experimentov.
  • Okrem toho, liečba ďalšou pokrokovou metódou vám umožní nainštalovať sietnicovú protézu, ktorá sa používa v najmodernejších klinikách vyspelých krajín sveta. Tieto činnosti však často môžu zlepšiť stav pacienta len do tej miery, že sa o neho postará bez pomoci.
  • Liečba ako sľubný smer zahŕňa použitie kmeňových buniek, použitie sietnicových implantátov alebo darcovského tkaniva.

Preto sa v tomto bode terapie používajú nasledujúce metódy.

  1. Vzhľadom na prítomnosť edému makuly sú predpísané diuretiká, ktoré umožňujú predĺženie vývoja patológie.
  2. Retinitis pigmentosa v podstate obsahuje poruchu výživy sietnice, preto liečba obsahuje ako jeden z bodov podanie retinolu v terapeutickej dávke, čo oneskoruje pokles zrakovej ostrosti. Okrem toho predpisujte iné vitamínové prípravky a komplexy s použitím kyseliny nikotínovej.
  3. Vazodilatačné liečivá môžu zvýšiť tok kyslíka do tkanív oka a následne zlepšiť výživu tkaniva.
  4. Ak je pridruženým stavom opacifikácia sietnice, tj šedý zákal, potom liečba zahŕňa laserovú korekciu na zachovanie videnia.
  5. Ďalším spôsobom liečby je vymenovanie finančných prostriedkov, ktoré posilňujú cievnu stenu.
  6. Jednou z oblastí terapie je diéta s poklesom potravín s cholesterolovými a purínovými bázami. Ak sú prvé výrobky živočíšneho pôvodu, potom zoznam druhej obsahuje veľa rastlinných surovín. Sú to špenát, ružičkový kel, sójové rastliny, špargľa, šťovík. Živočíšne produkty z tejto kategórie zahŕňajú droby, to znamená obličky, pečeň a mozog.

Najdôležitejšie je zodpovedný prístup k liečebnému procesu a včasné vyšetrenie lekárom, čo umožňuje spomaliť proces progresie patológie.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/pigmentnyj-retinit.html

Retinitis pigmentosa dnes: čo to je a liečba

Retinitis pigmentosa (retinálna pigmentová dystrofia) je dedičné oftalmologické ochorenie charakterizované degeneratívnymi procesmi v retinálnom pigmentovom epiteli. Tento patologický proces, iný názov, pre ktorý je abiotrofia sietnice, je pomerne zriedkavý a pri absencii včasnej liečby vedie k strate zraku. Prvé príznaky retinitis pigmentosa sa najčastejšie prejavujú v detstve a dospievaní, aj keď sa môžu vyskytnúť v dospelom období života.

Čo je to?

Retinitis pigmentosa - čo to je? Ide o zriedkavé dedičné očné ochorenie, pri ktorom sa v pigmentovanom epiteli sietnice a fotosenzitívnych receptoroch vyskytujú degeneratívne dystrofické procesy sprevádzané zhoršenými zrakovými funkciami. Pod pojmom retinálna abiotrofia patrí celá skupina genetických ochorení, ktoré majú odlišný mechanizmus vývoja. Najčastejšie možno patológiu dediť tromi spôsobmi: autozomálne dominantným, autozomálne recesívnym alebo izolovaným typom.

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku retinitis pigmentosa je dedičná mutácia génov zodpovedných za produkciu a metabolizmus fotoreceptorových proteínov. Génová mutácia sa vyskytuje v maternici a je dedičná, pozorovaná v niekoľkých generáciách v rade. Niekedy je ochorenie vrodené bez prítomnosti akýchkoľvek predpokladov od príbuzných, hoci je to zriedkavé.

Pravdepodobnosť patologického procesu sa zvyšuje, ak sa dieťa narodí zo vzťahu príbuzných s krátkou krvou. Abiotrofia sietnice sa tiež môže objaviť ako výsledok fetálnej intrauterinnej infekcie cytomegalovírusom. V tomto prípade dochádza k porušeniu metabolizmu pigmentového epitelu, čo vyvoláva hromadenie škodlivých látok.

príznaky

Vlastnosti klinického obrazu ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od formy retinitídy. Takmer vo všetkých prípadoch sa retinálna abiotrofia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršenie viditeľnosti v tme;
  • rýchla únava očí;
  • obtiažnosť prispôsobenia sa z tmy na svetlo a naopak;
  • precitlivenosť na svetlo;
  • zúženie periférneho (bočného) zorného poľa;
  • zhoršenie centrálnej viditeľnosti.

S retinitis pigmentosa sú okamžite postihnuté fotoreceptorové tyčinky, ktoré sú zodpovedné za viditeľnosť za súmraku, takže prvým príznakom dystrofických zmien je hemeralopia (nočná slepota), ktorá sa môže vyskytnúť mnoho rokov pred objavením sa iných klinických prejavov. Spočiatku človek začína vidieť len o niečo horšie za súmraku a ako sa vyvíja patológia, centrálna zóna zraku sa zužuje, čo spôsobuje značné ťažkosti pri pohybe v tme. Na začiatku vývoja ochorenia dochádza niekedy k dočasnému zlepšeniu vizuálnej funkcie.

V pokročilom štádiu dochádza k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti, je narušené vnímanie farieb a vytvára sa slepá škvrna. Degeneratívne procesy postupne ovplyvňujú cievny systém oka, v dôsledku čoho šošovka a rohovka rastú zakalené, membrány sa stenčujú a dochádza k rýchlej strate zraku. Prvé príznaky retinálnej abiotrofie sa môžu vyskytnúť v ranom aj staršom veku.

klasifikácia

Moderná oftalmológia identifikuje 2 hlavné formy retinitis pigmentosa:

typický

Oko oka je pokryté ložiskami akumulácie a zápalu pigmentu, postupne sa ovplyvňujú fotoreceptory, vizuálne funkcie nie sú dlhodobo narušené.

netypický

Táto forma zahŕňa niekoľko druhov abiotrofie sietnice:

  1. Inverzná retinitída. Centrálna časť sietnice je ovplyvnená, väčšina dystrofických zmien sa vyskytuje v kónickom systéme. Sprevádzaný rýchlym zhoršením zraku, oslabením viditeľnosti počas dňa a fotofóbiou.
  2. Amelanotický. Pigmentové ložiská v funduse chýbajú, charakteristické príznaky nie sú pozorované.
  3. Belotochechny. Oko oka je ovplyvnené viacerými bielymi pigmentovanými léziami, príznaky sú rovnaké ako v typickej forme retinitis pigmentosa.
  4. Sektorové. Patologický proces sa vyznačuje pomalou progresiou, v dolnej časovej oblasti sa tvoria pigmentové lézie, ktoré tvoria podkovu. Symptómy sú mierne alebo chýbajú.

Podľa typu dedičstva

Abiotrofia typu retinálneho dedičstva je niekoľkých typov:

  1. Autozomálne dominantné. Najbežnejší typ dedičnosti retinitis pigmentosa, charakterizovaný mutáciou génov, ktoré syntetizujú proteíny sietnice. Choroba tohto typu postupuje pomaly, porušenie vizuálnych funkcií je zanedbateľné. Autozomálne dominantná dráha dedičnosti má najvýhodnejšiu prognózu.
  2. Autozomálne recesívne. Menej častá forma ochorenia, charakterizovaná skorým nástupom symptómov a rýchlou progresiou. Takto retinitis pigmentosa vedie často k slepote v detstve.
  3. X-viazaná. Závažná forma ochorenia, ktorá postihuje len chlapcov a je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú rýchlu stratu zraku.
  4. Mutácia monochondriálnej DNA. Najvzácnejšia forma retinitis pigmentosa, ktorá sa prenáša iba cez materskú líniu.

Diagnostické metódy

Vzhľadom k tomu, retinitis pigmentosa je dedičné ochorenie, aby sa správne diagnózy, oftalmológ prvý rozhovory s pacientom a zbiera podrobnú históriu pacienta a jeho príbuzných. Potom sú naplánované nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • očné pozadie;
  • elektrofyziologické štúdie;
  • perimetria;
  • visometry;
  • tonometria;
  • Elektroretinografia;
  • angiografia ciev;
  • vyhodnotenie adaptácie na tmu.

Najdôležitejším spôsobom diagnostiky retinitis pigmentosa je oftalmoskopia, počas ktorej môžete nájsť nasledujúce príznaky tejto patológie:

  • tvorba kostných tiel;
  • zúženie a rednutie arteriol;
  • makulárny edém a atrofia;
  • blanšírovanie hlavy optického nervu;

V prípade potreby možno predpísať ďalšie výskumné metódy, vyšetrenie blízkych príbuzných pacienta.

Metódy liečby retinitídy

Dnes nebola vytvorená radikálna metóda liečby retinitis pigmentosa, takže nie je možné úplne sa zbaviť problému. S touto diagnózou oftalmológ vyberie komplexnú terapiu zameranú na spomalenie progresie patológie a odstránenie symptomatických prejavov. Na tento účel môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • lieky na zlepšenie zásobovania krvou: Taufon, Emoksipin;
  • diuretiká na odstránenie edému makuly: hydrochlorotiazid, indapamid;
  • očné kvapky: Atropín, Cyklomed;
  • peptidové bioregulátory: Retinalamin.

Pacientovi sú tiež priradené vitamínové komplexy, antioxidanty a rôzne potravinové doplnky pre retinitis pigmentosa. Okrem toho, s touto diagnózou je potrebné upraviť vašu stravu, konzumovať veľké množstvo vitamínu A, čo má pozitívny vplyv na stav videnia. Okrem protidrogovej terapie sa odporúča zlepšiť fyzioterapiu, aby sa zlepšila dodávka krvi do oka: elektrostimulácia, magnetoterapia, ultrazvuk a tak ďalej. Dobrým prostriedkom pre túto chorobu sú okuliare Sidorenko. Ak existujú sprievodné očné patológie, potom musia byť konzervatívna alebo chirurgická.

Podľa najnovších lekárskych správ mnohé moderné zdravotnícke zariadenia vo vyspelých krajinách vykonávajú klinické skúšky genetickej terapie, transplantácií kmeňových buniek a iných účinných metód, ktoré môžu eliminovať abiotrofiu sietnice.

Preventívne opatrenia

Retinitis pigmentosa je nebezpečná oftalmologická choroba, ktorej účinná liečba nebola doteraz stanovená. Táto patológia je charakterizovaná rýchlym priebehom a vo väčšine prípadov je nepriaznivá, čo vedie k úplnej strate zraku. Abiotrofia sietnice je dedičná, takže neexistuje špecifická prevencia ochorenia.

Je však možné znížiť pravdepodobnosť vzniku retinitis pigmentosa, ak si starostlivo naplánujete tehotenstvo, pravidelne navštevujete lekára a kontaktujete špecialistu, ak spozorujete prvé príznaky.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pigmentnyj-retinit/

Všetko o retinitis pigmentosa

Poznávanie sveta z väčšej časti z pohľadu - môžeme vidieť, hodnotiť a rozlišovať medzi objektmi okolo nás. Oči sú veľmi zraniteľným orgánom a existuje veľký zoznam chorôb, ktoré ho môžu ovplyvniť. Bude to zriedkavá, ale závažná patológia nazývaná retinitis pigmentosa, ktorá môže viesť k výraznému zhoršeniu zraku pacienta.

Charakteristiky a typy

Existuje iný názov ochorenia - degenerácia pigmentov sietnice. Choroba postupuje pomaly a predpokladá existenciu závažných degeneratívnych procesov v sietnici ľudského oka. V procese vývoja patológie, oko mení svoju štruktúru, a stáva sa už orgánom, ktorý absorbuje svetlo, ale orgán, ktorý odráža svetlo, a to je priama cesta k úplnej slepote.

Užitočné údaje: retinitis pigmentosa je zriedkavá, zistená frekvencia diagnostiky tejto patológie je jeden prípad na 5 tisíc ľudí. Vo väčšine prípadov sú ľudia s takouto diagnózou muži a prvé prejavy možno zaznamenať v dospievaní av dospelosti. Väčšina pacientov s takou léziou sietnice až do veku 20 rokov má stále schopnosť čítať, ale ako patológia postupuje do veku 45 rokov, je úplne stratená.

Všeobecný obraz ochorenia je nasledovný: vrstva tyčiniek a kužeľov sa postupne zničí, počet jadier pigmentových buniek rastie a pozoruje sa ich zavedenie do sietnice. Dva z týchto paralelných procesov vedú k vzniku úplnej imunity sietnice voči svetelným signálom, čo zbavuje človeka vízie. V obraze fundusu u pacientov s takouto diagnózou je možné vidieť akumulácie pigmentovej látky, ktoré sa podobajú telu kosti.

Pigmentové vklady v fundus

Okrem obvyklej formy ochorenia lekári rozlišujú niekoľko atypických foriem patológie. Medzi nimi sú:

  • centrálna forma alebo retinitis pigmentosa invertovaného typu. Na rozdiel od typickej formy je táto patológia charakterizovaná výraznejšími léziami kužeľového systému ako tyčinky. Po prvé, pacient má znížené vnímanie farieb a je tu strach zo svetla;
  • forma bez pigmentu. Hlavným príznakom je absencia masívnych usadenín pigmentu, napriek tomu, že sú prítomné ďalšie príznaky retinitis pigmentosa;
  • vo forme bielych krviniek. Viaceré biele škvrny sa tvoria nad celým fundusom;
  • pseudopigmentová retinitída. Hlavný rozdiel od typickej formy - neexistuje žiadny faktor dedičnosti a provokuje jeho zápalové procesy alebo užívanie určitých liekov.

Príčiny patológie

Už 4 roky po objavení a opise tohto ochorenia bola jasne stanovená jeho dedičná povaha. Všetky parametre patologického procesu (vek prvých prejavov, intenzita vývoja symptómov, prognóza atď.) Závisia od typu ochorenia, ktoré bolo dedené.

Existujú teda tri typy dedičnosti patológie:

  • najvzácnejšia a najťažšia forma je spojená s pohlavím. V tomto prípade je postihnutý gén prenášaný pozdĺž cesty od matky k synovi s chromozómom typu X;
  • autozomálne recesívne dedičstvo (postihnuté, defektné gény musia byť prenesené na dieťa okamžite z oboch rodičov). Nie je to tak bežné a prognóza je ťažšia;
  • Autozomálne dominantný typ je diagnostikovaný, ak je zdrojom defektného génu jeden z rodičov a toto je najčastejšie.

Odborníci zistili, že priamou príčinou rozvoja retinitis pigmentosa je mutácia niekoľkých génov súvisiacich so syntézou a výmenou špecifických proteínov počas vývoja plodu v maternici. Najvyššia pravdepodobnosť prenosu takejto patológie na dieťa je počas manželstva medzi príbuznými, najmä v prípadoch, keď sa v rodinnej anamnéze ochorenia vyskytli prípady takejto patológie.

Stojí za zmienku, že vývoj patológie sa nevyskytuje vždy. Pomerne často, dieťa nie je chorý, aj keď je zaťažená dedičná história.

Lekárova poznámka: ak ľudia, ktorí vedia o prítomnosti retinitis pigmentosa, plánujú mať dieťa, alebo ak majú zdraví ľudia, ktorí mali túto patológiu v rodine, podobný cieľ, potom je potrebné poradiť sa s genetikom. Odborník určí prognózu pravdepodobnosti zrakového postihnutia budúceho potomstva.

príznaky

Keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, nemusia byť vôbec žiadne príznaky. Ako deštruktívne procesy v oku postupujú, stav pacienta sa tiež mení. Hlavnou sťažnosťou na retinitis pigmentosa je zníženie zrakovej ostrosti. Vzhľadom k tomu, že systém palíc je na prvom mieste narušený, dochádza k tzv. Nočnej slepote - porušeniu adaptácie oka v tme. Stojí za zmienku, že pri retinitíde invertovaného typu je hlavným príznakom opačný, a to pokles denného videnia.

Z lekárskeho hľadiska sú hlavnými znakmi tejto patológie:

  • akumulácia pigmentu v fundus;
  • zúženie arteriol;
  • hlava optického nervu získava charakteristickú bledosť, ktorá je opísaná ako voskovitá.

U detí je táto patológia popri porušení orientácie počas dňa alebo v noci často sprevádzaná výskytom bolestí hlavy a prerušovaným svetlom pred našimi očami.

diagnostika

Vzhľadom na skutočnosť, že prvé prejavy ochorenia sa často vyskytujú už v detstve, diagnóza v počiatočných štádiách je veľmi ťažká a stáva sa najinformatívnejšou a najpresnejšou až po dosiahnutí veku 6 rokov. Lekári môžu urobiť takúto diagnózu podľa nasledujúcich diagnostických kritérií:

  • prítomnosť zúžených arteriol;
  • stredná periféria je poznačená prítomnosťou veľkých usadenín pigmentu vo forme tzv. kostných telies;
  • vystavené veľké cievnaté cievy;
  • možný makulárny edém;
  • pomalá adaptácia;
  • zhoršenie centrálneho videnia;
  • centrálna časť zorného poľa môže zostať neporušená v prítomnosti prstencového skotómu na strednom okraji.

Uskutočňuje sa séria testov na získanie potrebných informácií, z ktorých hlavný sa považuje za elektrofyziologický výskum.

Metódy spracovania

V oblasti boja proti tejto patológii stále prebieha aktívny výskum, ale neexistujú žiadne účinné metódy na boj proti nemu. Takmer vždy sa používa metóda elektrickej alebo magnetickej stimulácie sietnice, ktorá je v kombinácii s vitamínom A určená na spomalenie degeneratívnych procesov v oku. Lekár môže tiež predpísať nosenie špeciálnych okuliarov alebo filtrov.

Okrem iného sa ľuďom s takouto diagnózou odporúča dodržiavať určitý rámec v oblasti zamestnania - práca musí mať minimálne požiadavky na oči.

Vyvíjajú sa inovatívne metódy riešenia tohto problému. Jedným z nich je inštalácia fotodiódového senzora s vysielačom na sietnici, ktorá prenáša obraz okolitého sveta na špeciálne okuliare s prijímacím sklom. Výsledok nemožno nazvať plnou víziou, ale človek, ktorý stratil schopnosť vidieť, je schopný rozlišovať medzi oblasťami svetla a tmy, ako aj obrysy veľkých objektov. Práca v tejto oblasti prebieha.

predpovede

Prítomnosť pigmentu retinitídy u pacienta ho robí zraniteľným voči mnohým ďalším ochoreniam oka. Prítomnosť tejto diagnózy teda zvyšuje riziko subkapsulárneho zadnej katarakty, glaukómu s otvoreným uhlom, krátkozrakosti, keratokonu atď. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií sa musí choroba jednoznačne liečiť.

Celková dlhodobá prognóza je charakterizovaná ako nepriaznivá, ale pri plnení odporúčaní lekárov je možné výrazne spomaliť priebeh patológie. Zobrazuje sa nasledujúci štatistický obrázok. Štvrtina pacientov, napriek postupnému zhoršeniu zrakových charakteristík, počas celého pracovného veku zachováva zrakovú ostrosť, čo umožňuje čítanie. Nevyhnutnou podmienkou je pravidelné pozorovanie lekárov v prítomnosti takejto diagnózy.

prevencia

Ako už bolo uvedené, choroba je dedičná a neboli vyvinuté účinné metódy jej prevencie.

Retinitis pigmentosa je závažné ochorenie, ktoré spôsobuje slepotu. A aj keď neexistuje žiadny spôsob liečby, ak budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania, môžete výrazne spomaliť proces a zachovať vizuálnu funkciu čo najdlhšie.

http://lechenie-simptomy.ru/vsyo-o-pigmentnom-retinite

Retinitis pigmentosa

Ak sa obrátite na oftalmológa, požiadajte ho o takúto diagnózu ako retinitis pigmentosa. Choroba je dedičná. Ovplyvňuje sietnicu, čo vedie k dystrofickým zmenám vo fotoreceptoroch a pigmentových tkanivách. Ak nebudete venovať dostatočnú pozornosť liečbe, môžete natrvalo stratiť zrak.

Kód ICD-10

H35.5 Dedičná dystrofia sietnice.

Druhy retinitis pigmentosa

Na základe skutočnosti, že sa retinitis pigmentosa vyvíja na úrovni génov, vedci identifikujú nasledujúce typy patológie:

  • Autozomálne dominantné. Zaznamenané ako najbežnejší typ odchýlky. Jeho liečba má pozitívny účinok.
  • Autozomálne recesívne. Môže sa vyskytnúť pri komplikáciách. Podľa štatistík na druhom mieste vo frekvencii detekcie.
  • Súvisí s chromozómom X. Zistené vo výnimočných prípadoch. Veľmi ťažké liečiť.

Retinitis pigmentosa sa tiež delí na typické a atypické ochorenia. Prvý zasiahne systém palice. Druhá je rozdelená na takéto formy ochorenia.:

  • Amelanotický. Prúdenie bez akumulácie pigmentových látok v fundus.
  • Sektor podkovy. Pigment nahromadený v fundus je distribuovaný vo forme podkovy v spodnej časovej oblasti. Charakterizované dlhodobými príznakmi.
  • Invertované alebo centrálne. Pigment sa akumuluje v oblasti kužeľa a v centrálnej zóne sietnice. Zároveň ostrosť ostrosti klesá.
  • Belotochechnaya. Veľké množstvo bielych pigmentových škvŕn sa tvorí v fundus.
  • Vonkajšia hemoragická alebo retinitída. Ochorenie sa vyskytuje so zmenami v cievnici sietnice.

Retinitis pigmentosa je porucha zdedená od jedného z rodičov. Riziko vzniku sa zvyšuje, ak príbuzní uzavrú manželstvo. Čo je retinitis pigmentosa a jej hlavné charakteristiky sú opísané tu: t

Mechanizmus vzdelávania

Retinitis pigmentosa je pomerne časté ochorenie v porovnaní s inými dedičnými patológiami. Nachádza sa v jednej osobe z 4000. V tomto prípade je bežnejšie vo Švajčiarsku ako v Rusku. Pohlavie nie je základným faktorom pre rozvoj retinitis pigmentosa. Vekové črty majú najväčší vplyv. Najčastejšie je patológia detekovaná vo vekových intervaloch 20 - 30 rokov. Menej často - u malých detí.

Pigmentovaná retinitída je charakterizovaná postupnou progresiou dystrofických zmien. Sietnica mení svoju funkciu. V zdravom stave absorbuje svetlo. Keď to ovplyvňuje chorobu, začína najprv v malých množstvách a potom všetko odráža vo veľkých množstvách. Tento jav je spôsobený prítomnosťou génových mutácií, ktoré ovplyvňujú metabolický proces.

Preukazovanie znakov

Najčastejšie sa prejavuje retinitis pigmentosa v dospievaní. Dominantná patológia sa môže prejaviť neskôr - v strednom veku alebo v staršom veku. Odchýlka spočiatku odhaľuje dlhé prispôsobenie vizuálnych orgánov podmienkam zlého osvetlenia. Pri ďalšom vývoji ochorenia sú jeho príznaky nasledovné:

  • Dezorientácia vo vesmíre v tme.
  • Dlhé prispôsobenie zrakových orgánov, keď sa človek pohybuje z tmavej do svetlej miestnosti.
  • Vývoj slepoty v tme za predpokladu, že počas dňa pacient normálne vidí.
  • Konštrukcia periférneho videnia.
  • Strata oblastí periférie.
  • Skreslenie obrysov objektov.
  • Vzhľad slepých miest v dohľade.
  • Tvorba tunelového okna v dôsledku ďalšieho zúženia zorného poľa.
  • Nedostatok vnímania modrých odtieňov.

Tieto znaky sa objavujú postupne. Prvý je dôsledkom nasledujúceho. Tieto príznaky sú súčasne zaznamenané.:

  • Nízke videnie v tme.
  • Znížená zraková ostrosť, ktorá je charakterizovaná periodicitou.
  • Zrakové poškodenie na periférii.
  • Tvorba tunelového syndrómu.
  • Zmenené vnímanie farebného gamutu.

V dôsledku mutácií génov sú postihnuté cievy. Ako výsledok - zničenie kužeľov, zakalenie šošovky a rednutie skléry. Bežný je retinálny edém, vyvolaný degeneráciou fotoreceptorov. Kvôli takýmto zmenám môže byť osoba úplne slepá.

Diagnóza retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa je diagnóza prítomnosti určitých defektov v sklovcovom tele. Je veľmi ťažké určiť takéto odchýlky u malých detí, pretože ich zrakové orgány sú stále vo fáze tvorby. Lekár môže urobiť presnú diagnózu len vtedy, ak má dieťa 6 rokov. Opiera sa však o výsledky týchto štúdií.:

  • Oboznámenie sa s históriou blízkych príbuzných.
  • Vyšetrenie fundusu prostredníctvom dilatácie žiaka a viacnásobné zväčšenie so špeciálnymi nástrojmi.
  • Vykonávanie testov na určenie vnímania farieb.
  • Stanovenie stavu očných ciev pomocou fluoresceínovej angiografie.
  • Identifikujte stupeň adaptácie vizuálnych orgánov na svetlo a tmu prostredníctvom elektroretinografie.
  • Stanovenie amplitúdy zraku oboch očí - elektrooculografia.
  • Počítačová tomografia.

Diagnóza je stanovená v súlade s definíciou takých javov, ako je zúženie krvných ciev, akumulácia kostných tiel, zlá adaptácia na zmeny svetla, znížené centrálne videnie a blanšírovanie zrakového nervu. Molekulárno-genetický výskum pomáha urobiť konečnú diagnózu a predpovedať priebeh retinitis pigmentosa.

Liečba patológie

Štúdie retinitis pigmentosa prebiehajú. Aktívne sa vyvíjajú nové metódy liečby. Medzi inováciami vyniknúť:

  • Spôsoby transplantácie buniek zodpovedných za pigmentáciu. Súčasne nahradiť bunky s chybami. Vďaka tomu sú gény a chromozómy distribuované v správnom poradí. Táto technika je experimentálna. Používa sa len vo vzťahu k zvieratám. Pozitívne výsledky výskumu dávajú nádej, že transplantácia buniek sa čoskoro stane skutočnou príležitosťou na vyliečenie retinitis pigmentosa u ľudí.
  • Sietnicová protetika. Technika sa začala aktívne používať v európskych krajinách. Pacienti, ktorí podstúpili protetiku, zaznamenali zlepšenie stavu, ale ochorenie sa úplne nezbavili.
  • Implantácia. Použitie tkanív a kmeňových buniek od darcu. Táto technika prechádza fázou aktívneho vývoja.

To je to, čo čaká u budúcich pacientov s retinitis pigmentosa.. V súčasnej dobe je úspech medicíny v liečbe tohto dedičného ochorenia spojený s takýmito udalosťami:

  • Použitie liekov, ktoré môžu zlepšiť bunkovú výživu - vitamíny A, E, luteín, zeaxantín.
  • Posilnenie stien liekov krvných ciev.
  • Predpisujú diétu, ktorá znamená, že jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.
  • Použitie liekov, ktoré zlepšujú odstraňovanie tekutiny z tela počas edému sietnice.
  • Zlepšenie prívodu kyslíka do očí pomocou liekov, ktoré rozširujú cievy.

Tiež predpísané terapia zameraná na liečbu súvisiacich ochorení. Na rozdiel od všetkých prijatých opatrení lekári nemôžu zaručiť dlhodobú pozitívnu prognózu. Sú však schopné zastaviť ďalší rozvoj ochorenia a zabrániť vzniku možných komplikácií. Medzi nimi glaukóm, katarakta, keratokonus a iné abnormality. To potvrdzujú aj slová oftalmológa:

prevencia

Prevencia komplikácií retinitis pigmentosa sa redukuje na tieto opatrenia: t

  • Ochrana zrakových orgánov pred ultrafialovým žiarením.
  • Počas čítania použite špeciálne písmo.
  • Včasná liečba ochorení zrakových orgánov.
  • Pozorovanie stavu oka oftalmológom.

Je dôležité včas si všimnúť príznaky ochorenia a vyhľadať lekársku pomoc. Iba v tomto prípade môžete zachrániť svoju víziu.

http://vseproglaza.ru/bolezni/pigmentnyj-retinit/

Retinitis pigmentosa


Zrakové ochorenia sú bežné. Sietnica nesie jednu z hlavných funkcií zodpovedných za premietanie obrazu. Choroby sietnice je možné získať a dediť.

Jednou z patológií druhého poddruhu je retinitis pigmentosa (retinitis pigmentosa). Hovorme o formulácii, typoch a charakteristikách ochorenia, ako aj o spôsoboch diagnostiky a liečby.

Pojem ochorenia

Retinitis pigmentosa je geneticky, pomaly progresívne ochorenie charakterizované dystrofiou očného pigmentového epitelu. Choroba je dedená výlučne. Patológia sa vyvíja pomerne pomaly a mení sa priamo štruktúra oka. Ako výsledok, bez včasnej diagnózy a liečby ochorenia, môže človek úplne oslepnúť.

V procese zmeny štruktúry orgánov videnia, oko začína odrážať svetlo namiesto jeho absorpcie. Epitel pigmentovej vrstvy je rýchlo zničený, čo spôsobuje dystrofiu buniek a ich následné zavedenie do sietnice oka. Systém orgánov videnia prestáva vnímať signály svetla. Ukončuje proces úplnej straty zraku.

Choroba nie je bežná a vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v prvých 10 rokoch života. V prípade neskorej liečby anomálie, vo veku 45 rokov pacient takmer úplne stráca schopnosť vidieť.

Retinitis pigmentosa a jej typy

Choroba má mnoho foriem prejavov spojených s génovou mutáciou. Preto je najpresnejšia klasifikácia určená na základe mechanizmu prenosu genetickej poruchy:

  • Autozomálne dominantné - ide o bežný typ ochorenia, charakterizovaný porušením štruktúry proteínu, čo vedie k patologickej deformite sietnice. Typ choroby sa vyvíja pomaly. Táto skutočnosť umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.
  • Autozomálne recesívny - charakterizovaný skorým prejavom. Ochorenie sa začína tvoriť počas vývoja embrya mutáciou proteínu. Patológia je prchavá, na krátku dobu vedie k úplnej strate zraku.
  • X-viazaný je forma ochorenia, ktoré sa dedí výlučne od matky k synovi. Je zriedkavá a s malou pravdepodobnosťou má priaznivú prognózu.
  • Spôsobené mutáciami v mitochondriálnej DNA, to je najvzácnejší typ ochorenia, ktorý nebol plne vyšetrený genetikmi. Jediná vec, ktorá sa o ňom dá povedať, je, že choroba sa prenáša výlučne zo ženy na plod.

Retinitis pigmentosa sa v závislosti od postihnutých oblastí sietnice a charakteru progresie patológie delí na formy:

  • Typický - dlhodobo sa prejavuje v stabilnom stave kvality videnia, napriek vývoju patologického procesu.
  • Atypická forma je rozdelená na: nepigmentovanú, sektorovú podkovu, biely bod, obrátenú. Druhy sa líšia svojou povahou.

Retinitída je nebezpečná choroba s veľkým počtom druhov. Povedzme si trochu o každom z nich.

Retinit Coates

Zriedkavá forma degenerácie zrakového systému, vyjadrená v patologickom vývoji krvných ciev oka. Prejavuje sa v detstve alebo dospievaní. Keď neskorá diagnóza vyvoláva úplnú stratu zraku.

Ochorenie prebieha krvácaním z postihnutých ciev v zadnej stene sietnice. Výsledkom je, že zvýšený cholesterol v priebehu času spôsobuje odchlípenie sietnice.

Retinitis pigmentosa

Dedičná patologická deformácia orgánov videnia, prenášaná na úrovni génu. Výsledkom neskorej liečby je úplná slepota. Vyjadruje sa v každom období života a postupuje rýchlo.

Reumatická retinovaskulitída

Prejavuje sa vo forme belavej farby, ktorá sa nachádza na mieste plavidiel. V prípade neskorej liečby je stabilná strata zrakovej ostrosti a rozvoj sekundárnej perivaskulárnej fibrózy.

Tuberkulózna retinitída

Prejavuje sa v rôznych častiach spodnej časti oka vo forme ohnísk vo farbách od bielej po sivú. Sprevádzaný poklesom zrakovej ostrosti, opuchom nervu, krvácaním v cievach sietnice.

Retinitída toxoplazmózy

Má vrodený a nadobudnutý charakter. Prejavuje sa tvorbou trakčných a atrofických zmien bez zápalu. Doprevádzaný zákalom sklovca.

Syfilitická chorioretinitída

Je typický pre pacientov s diagnózou syfilisu. Vplyv na zrakový systém spadá do štádia 2-3 choroby. Chorioretinitída spôsobuje opuch oka a nervu sietnice, krvácanie a zakalenie sklovca.

Cytomegalovírusová retinitída

Pozorované u pacientov s diagnózou HIV. Vyjadrené v infekčnom procese s pomalým vývojom. Komplikáciou môže byť odchlípenie sietnice spôsobené progresiou zápalového ohniska.

Vírusová retinitída

Spôsobujú chrípkové vírusy, adenovírus a herpes. Vyjadrené v zakalení sietnice. Patológia je eliminovaná nezávisle, čím sa obnovuje schopnosť jasného vnímania objektov. Existuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Septická retinitída

Je charakterizovaná léziami ciev sietnice. Ochorenie nastáva v dôsledku zavedenia pyogénnych baktérií do pacienta. Progresia anomálie spôsobuje opuch nervu oka, sklovcovú opacifikáciu a pantoftalmitídu.

Príčiny patológie

Retinitis pigmentosa je hlavným faktorom jej prejavu - dedičná predispozícia. Choroba je prenášaná na úrovni génov prostredníctvom mutácie buniek počas gravidity matkou plodu. Riziko vzniku rýchlej patológie sa niekoľkokrát zvyšuje v prítomnosti blízkych vzťahov medzi príbuznými.

Príznaky ochorenia

Primárne štádium vývoja retinitis pigmentosa sa neprejavuje v odchýlkach. Ako postupuje patológia, pozoruje sa zmena stavu pacienta.

Príznaky indikujúce genetické ochorenie očnej dystrofie sú:

  • Zhoršenie schopnosti jasne vidieť objekty v tme;
  • Porucha periférneho videnia;
  • Nedostatok farebného rozsahu, najmä modré tóny.

Často majú pacienti opuch sietnice spôsobený aktívnou deštrukciou a patologickými zmenami vo fotoreceptoroch.

Vývoj ochorenia u detí, okrem porušenia schopnosti jasne vidieť objekt, je často sprevádzaný bolesťou v hlave, vrtošivý stav, vzhľad zábleskov svetla pred jeho očami.

Z hľadiska lekárov sa dedičná patológia prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • Preťaženie na dne oka pigmentu;
  • Bledosť zrakového nervu;
  • Zúženie arteriol.

diagnostikovanie

Na zistenie patológie dedičného vizuálneho systému oftalmológ najprv vyšetrí fundus, aby identifikoval vonkajšie znaky ochorenia.

Potom musí lekár určiť úroveň vnímania farieb a odtieňov a vypočítať zorné pole. Na tento účel sa vykonáva oftalmoskopia a elektroretinografia. Diagnóza defektov, ktoré sa objavili v spodnej časti oka, prítomnosť atrofie alebo edému makuly sa stanoví pomocou retinálnej fluorescenčnej angiografie.

FAG postup sa uskutočňuje zavedením farbiva do spodnej časti oka s následným sledovaním procesu jeho distribúcie.

Pre konečnú diagnózu retinitis pigmentosa a obraz ďalšieho progresie ochorenia sa uskutočňuje molekulárno-genetická štúdia.

Laboratórium diagnostikuje mutáciu génov charakteristických pre 75-89% percent pigmentovaných typov retinitídy. Niektoré formy patológie, ktoré boli doposiaľ zle študované, nemožno skúmať.

Nežiaduce účinky

Komplikácie nemodernej liečby sú veľmi zlé. Vo väčšine prípadov pacienti s retinitis pigmentosa úplne strácajú schopnosť vidieť okolité predmety a predmety, alebo strácajú jedno oko. Ochorenie si vyžaduje odlúčenie sietnice, krvácanie a atrofiu nervu oka.

liečba

Výskum v oblasti zisťovania metódy zbavenia sa retinitis pigmentosa sa nezastaví. Neexistuje jednoznačný postup schopný úplne eliminovať vývoj a progresiu degenerácie orgánov videnia. Terapeutická metóda je zameraná na spomalenie vývoja patológie.

Pacienti s týmto ochorením by mali byť opatrní pri výbere pracovnej činnosti, ktorá nespôsobuje stres na vizuálny systém.

lieky

Ak existuje diagnóza retinitis pigmentosa, lekár predpisuje lieky, ktoré môžu spomaliť progresiu patológie. Na tento účel je pacientovi predpísaný vitamín skupiny A a E, bioaditíva obsahujúce kyselinu nikotínovú.

V prítomnosti retinálneho edému sú predpísané diuretiká. Na fotokoaguláciu ciev sú predpísané vaskulárne farmakologické prípravky. Na zvýšenie toku kyslíka do orgánov videnia sú predpísané vazodilatátory.

Operačná metodika

Používa sa v prítomnosti sprievodných ochorení. Laserová korekcia sa vykonáva v prípade diagnostiky šedého zákalu. Implantácia sietnice je jednou z možností obnovy zraku používanej vo vyspelých globálnych klinikách.

Boli vyvinuté nasledujúce metódy na odstránenie možnosti úplnej straty zraku v dôsledku prítomnosti retinitis pigmentosa:

  • Nahradenie chybných buniek;
  • Sietnicová protetika.

Časom zistená patológia spomalí proces degenerácie, čo zase zastaví rýchlu stratu schopnosti vidieť a progresiu patológie.

prevencia

Všeobecná prognóza u pacientov s diagnózou pigmentu retinitídy je veľmi nepriaznivá. Vzhľadom na to, že ochorenie je dedené genetickým materiálom a univerzálna metóda liečby ešte nebola identifikovaná, dnes môžeme tento degeneratívny proces len spomaliť.

Musíte mať okuliare, ktoré chránia oči pred nadmerným vystavením ultrafialovým lúčom. Nepreťahujte oči, navštívte oftalmologickú miestnosť pre plánovanú štúdiu a včas liečte sprievodné ochorenia.

záver

Retinitis pigmentosa je závažné ochorenie, ktoré nie je liečiteľné. V rukách pacienta len spomaľujú postup patológie a predlžujú plnohodnotnú životnú úroveň a vnímanie sveta okolo.

Ak vaša rodina už zažila prípady retinitis pigmentosa, navštívte oftalmológa, pomôže včas odhaliť a spomaliť proces degenerácie orgánov videnia.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/pigmentnyj-retinit/
Up