logo

Podliatina je najčastejšie poškodenie očí. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Niekedy môže skončiť úderom na tenisový loptičku alebo kvapka tekutej látky. Ak je modrina hlboká, cudzí orgán alebo látka sa dotkne iných orgánov.

Ako rozpoznať takéto zranenie, ako aj príčiny určitých príznakov sa bude diskutovať v tomto článku. Nakoniec sa text bude zaoberať metódami liečby - hospitalizáciou alebo doma.

Ako rozpoznať pohmožděné oči?

Pred rozprávaním o príznakoch modrín by sa malo povedať o štrukturálnych vlastnostiach tkanív obklopujúcich oko. Sú obklopené tukovou vrstvou, ktorá je hustou sieťou tenkých krvných ciev. Tieto cievy pevne priľnú k kostnému tkanivu tváre. Vo väčšine prípadov je poškodenie oka sprevádzané zlomeninami, ktoré vedú k krvácaniu. Upnuté mäkké tkanivo.

Roztrhnutie nastáva v dôsledku podráždenia slzných ciest z adhézií očného viečka, ktoré je zničené. Sprevádzaný rovnakým zápalovým procesom. V tomto prípade je spravidla poškodené chrupavkové tkanivo očného viečka, ktoré slúži ako „klapka“ na jeho otváranie a zatváranie.

Ak došlo k poruche orbity kostí, pacient má nahromadené vzdušné masy v poškodenej oblasti a škrípavé nečistoty poškodenej kosti. Nakoniec očná guľa stráca pohyblivosť, pretože je hlbšie ponorená na obežnej dráhe. Pacient prestane vidieť niečo, keď fragmenty zvierajú zrakový nerv. Krvácajúce cievy, vyvýšená očnica sú viditeľné.

Nebezpečenstvo poranenia očí sa nachádza v bezprostrednej blízkosti očnej dráhy s nosohltanom a mozgom, ktoré sú spojené cievnym systémom. V prípade poranenia sa môže vyskytnúť hematóm. V dôsledku toho sa tvorí hnis - príčina vážneho ochorenia, absces mozgu.

Čo si pacient sťažuje:

  • Časté trhanie.
  • Nemôže byť v jasne osvetlenej miestnosti alebo na slnku.
  • Obeť postupne, často a veľmi rýchlo, jeho zrak klesá.
  • Zažívanie bolesti v mieste poranenia.
  • Zvyšuje sa telesná teplota.
  • Viečka sú blízko seba.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Podrobnejšie o poraneniach očí - v tematickom videu:

Tri stupne poškodenia očnej gule lekárskou klasifikáciou

Dôsledky prvého, mierneho zranenia sú menšie. Štruktúra očných viečok nie je roztrhaná, napučiava a stáva sa modrastou poškodenou oblasťou. Ak je zranenie ťažké, sietnica bude poškodená. Ale dá sa určiť len jednu až dve hodiny po poranení bahnitej farby sietnice. V niektorých prípadoch sa šošovka stáva menej priehľadnou. Obeť tiež vidí horšie.

Druhým stupňom je edém rohovky, alebo ak sa pacientovi podarilo uzavrieť oko pri poranení, poškodenie viečka. Ak je edém závažný, pacient nemôže otvoriť oko. Neskôr sa pri hlbokom vyšetrení často objavuje krvácanie rôzneho charakteru a tvaru. Po odstránení takýchto príznakov sa videnie môže zhoršiť pod vplyvom rôznych faktorov. Prevádzka pomôže obnoviť ho.

Ťažké alebo veľmi ťažké - vlastnosti v rôznych zdrojoch sú rôzne - tretí stupeň kontúzie, to je silné poškodenie, z ktorého je sietnica zničená. Niekedy sú ťažké exacerbácie takéhoto poranenia rozdelené do samostatnej skupiny a nazývajú sa štvrtým štádiom. Ale v tejto klasifikácii sa všetky príznaky zbierajú v jednej tretej etape.

Symptóm sa neobjaví okamžite: určitý čas po poranení a je sprevádzaný stratifikáciou. K tomu je pridaná akumulácia hnisu v oblasti sietnice a drastické zmeny v šošovke. To vedie k tomu, že šošovka prestane reagovať na svetlo.

Iné príznaky - zlomené viečko a zraková ostrosť pacienta klesne na päťdesiat percent. Ak bol očný nerv poškodený a poškodený, úplne prestane vidieť.

Vzhľadom na to, že krvný obeh je narušený, môže sa časom vyskytnúť edém a atrofia.

Čo musíte urobiť pred príchodom sanitky?

V tejto časti budeme diskutovať o tom, aký druh pomoci možno poskytnúť obeti pred príchodom sanitky. Všetky tieto odporúčania sa skutočne implementujú. Na poškodenú oblasť aplikujte obväz. Na tento účel bandáž alebo gáza. Ak nie je po ruke, aplikujte dezinfikovaný obväz.

Vrch pripevnite ľadom alebo vlhkou vložkou. Skrátka, poškodená oblasť musí byť ochladená. Keď je sietnica zakalená, kvapnite levomycetín alebo fyziologický roztok kyseliny boritej. Ak existuje - použite antibakteriálnu masť. V tomto prípade sa zhoršuje zrak pacienta. Lieky mu pomôžu zotaviť sa.

Ak má obeť nevoľnosť, je potrebné ho postaviť valčekom pod hlavu a dať mu sedatívum. Krvácanie môžete zastaviť injekciou do svalov. V injekčnej striekačke by mal byť Vikasol a vitamín K. Do očných kvapiek sa pridá analgetický prokaín alebo lidokaín. Potreba byť očkovaná proti otrave krvi.

Je dôležité si uvedomiť, že závažné príznaky sa môžu prejaviť po značnom čase, dokonca aj pri silnom zranení. Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc a vziať ju do nemocnice.

Poškodenie očí sa často lieči doma, ale lekár rozhodne, či je v tomto prípade nevyhnutná nemocničná starostlivosť.

Je operácia nevyhnutná na liečbu kontúzie očnej gule?

Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť všetky znaky poranenia. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy. Na zistenie, či sú postihnuté iné orgány, ako aj na pochopenie stupňa deštrukcie, sa vykoná röntgen lebky a očných dráh oka.

Účinnejším postupom je CT. Lekár predpisuje domácu liečbu, ak zmeny rohovky nie sú vyššie ako 25%, je mierne krvácanie v prednej komore oka a zakalená sietnica nebráni pacientovi normálne vidieť.

Liečba pacienta zahŕňa užívanie viacerých liekov. Toto, predovšetkým, kvapká s protizápalovými liekmi. Niektoré sa aplikujú intramuskulárne. V závislosti od typu - ich zoznam je veľmi široký. Enzýmové prípravky sa vstrekujú priamo do poškodenej oblasti. Na rýchle odstránenie edému a krvácania sa používajú vstrebateľné liečivá.

Existujú špeciálne prípady, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Prvá taká ťažká situácia je, keď pacient znížil vnútroočný tlak a silné krvácanie. Údajná diagnóza, ktorú lekár môže urobiť, je zničenie skléry. V tomto prípade je potrebné vykonať rez na spojivke. Potom je potrebné preskúmať stav skléry, dezinfikovať ranu a dať stehy.

Druhým prípadom je, keď má pacient závažné krvácanie a zvýšený očný tlak - oftalmickú hypertenziu. Je potrebné vykonať defekt alebo iným spôsobom paracentézu špeciálnym nástrojom - medigloy. Cez túto punkciu sa odstráni krv. Táto operácia znižuje riziko infekcie poškodenej oblasti. Antimikrobiálne látky sa používajú na zvýšenie účinku.

Môže sa tiež vyskytnúť: veľký hematóm môže prekonať optický nerv. Ak sa tento príznak ignoruje, optický nerv sa zlomí a poškodený stratí zrak. V tomto prípade je potrebné otvoriť hematóm a odstrániť z neho všetky tekutiny - krv, hnis. Pre túto inštaláciu drenáž.

Posledný prípad, keď v čase zranenia bol zmenený vzhľad očnej gule. Pravdepodobne sú poškodené kostné projekcie orbity, ktorej úlohou je upevniť očné gule. A je v nesprávnej polohe - vynechané. Ak chcete obnoviť polohu očnej gule, musíte nainštalovať miniatúrny dizajn, ktorý nahradí projekcie kostí.

Obeť môže mať tiež mikrotraumy, ktoré sa nedajú identifikovať žiadnou z vyššie uvedených metód. V tomto prípade sa funkčnosť optického nervu obnoví v procese komplexnej operácie neurochirurga.

záver

Podliatina alebo pomliaždenie oka je najviac nepredvídateľným a najčastejším poškodením orgánu videnia. Komplikácie spojené s jej štruktúrou. Blízkosť mozgu a prítomnosť cievneho systému vedú k tomu, že takéto poranenia sú často sprevádzané krvácaním a opuchom.

Následne to môže viesť k vážnym chorobám. Ale liečia sa akékoľvek komplikácie. Existuje mnoho metód. Táto a zlepšená terapia. V niektorých prípadoch pacient prejde doma. A rôzne operácie. Ale najlepšie je zabrániť takýmto zraneniam, chrániť zdravie. A ak sa to stalo, okamžite sa poraďte s lekárom.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html

Očná kontúzia - symptómy, závažnosť, liečebné metódy, komplikácie

Mechanické poškodenie očnej buľvy spôsobené tupým predmetom alebo rázovou vlnou sa nazýva kontúzia. To je jeden z dôvodov rozvoja závažných očných ochorení. Prognóza traumy závisí od závažnosti a povahy poškodenia očných štruktúr.

Príčiny kontúzie očí

Podľa štatistík predstavujú pomliaždenia 1/3 škody na orgánoch videnia, ktoré vedú k invalidite a slepote. Vzhľadom na povahu vplyvu môže byť ujma priama alebo nepriama. Prvá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia očnej buľvy, druhá - s porážkou tkanív okolo oka. Medzi hlavné príčiny kontúzie patria:

  • poranenia hlavy;
  • pôsobenie vysokofrekvenčných vĺn;
  • zasiahnutý ťažkým tupým predmetom;
  • vplyv silného prúdu vody;
  • chvenie tela pri páde.

Závažnosť poškodenia očnej buľvy

Závažnosť pomliaždenia je určená silou, smerom nárazu, rýchlosťou a hmotnosťou traumatického objektu. Celkovo sú 4 stupne:

  • erózia a ľahký edém rohovky;
  • subkonjunktiválne krvácanie;
  • malá hyféma;
  • spazmus pri ubytovaní.

Kontúzia stupňa 1 sa vyskytuje u 84,9% pacientov s takýmto poranením. Redukcia zraku sa nevyskytuje, zmeny v očnej guľôčke a jej príveskoch sú reverzibilné.

  • paréza intraokulárneho svalu;
  • hlboká erózia rohovky;
  • obmedzený opuch dúhovky;
  • trhanie pupilárneho okraja dúhovky;
  • hyphema.

Vyvoláva trvalé zníženie zraku. Môžu sa vyvinúť menšie nezvratné zmeny.

  • namáčanie rohovky krvou;
  • oddelenie alebo trhanie sietnice alebo cievnatky;
  • poškodenie zrakového nervu.
  • prasknutie sklerózy;
  • dlhodobo znížený alebo zvýšený vnútroočný tlak.

Znížené videnie na 0,5 a nižšie.

  • rozdrvenie očnej buľvy;
  • kompresia alebo prasknutie vlákien optického nervu;
  • celkový hemophthalmus;
  • dislokácia šošovky.

Funkčná alebo kozmetická smrť orgánu videnia.

Príznaky kontúzie očnej gule

Prejavy kontúzie priamo závisia od toho, ktorá časť orgánu videnia je ovplyvnená. Trauma sietnice sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Po takomto poškodení sa zrak pacienta výrazne zhoršuje až do úplnej slepoty.

Choroba rohovky

Keď je rohovka poškodená, vytvárajú sa v nej akútne erózie rôznej hĺbky a veľkosti. Do jedného týždňa sa zväčšuje veľkosť. Na tomto pozadí sa pozorujú symptómy:

  • rohovka sa zakalí;
  • pokles ostrosti zraku;
  • pocit cudzieho tela v oku;
  • nekontrolovateľné slzenie;
  • blefarospazmus;
  • svetloplachosť;
  • nepriehľadnosť oka, keď hnis preniká hlboko do strómy.

Poškodenie objektívu

Poškodenie šošovky sa môže prejaviť ako dislokácia, subluxácia, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dní v prednej komore oka sa zvyšuje objem tekutiny. Zároveň sú pozorované viditeľné otlaky. V prípade subluxácie šošovky sú pozorované nasledujúce: t

  • zmeny hĺbky alebo nepravidelnosti prednej komory oka;
  • triaška dúhovky alebo šošovky;
  • hernie sklovca v prednej komore;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • glaukóm v prípade úplnej dislokácie šošovky.

Poškodenie sietnice

Sietnicová kontúzia sa prejavuje formou jej ruptúry, uvoľnenia, edému alebo krvácania. V závislosti od závažnosti zranenia existujú:

  • významné poškodenie zraku až do jeho úplnej straty;
  • rozmazané oči;
  • viacnásobné podliatiny.

Dôsledky kontúzie oka

Pri kontúzii závažnosti očnej buľvy 2-4 sa vyvinú závažné komplikácie. Medzi ich príčiny patrí nedostatok správnej diagnózy alebo liečby. Upozorňujeme, že aj menšie škody môžu mať nepredvídateľné účinky. Bežné komplikácie zahŕňajú:

  • zničenie valcového tela oka;
  • deformita fundusu;
  • atrofia zrakového nervu;
  • giposfagm;
  • zápal spojiviek;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinálna dystrofia;
  • sekundárny katarakta;
  • iritída;
  • krvácanie v prednej komore;
  • iridocyklitída;
  • sekundárny glaukóm;
  • traumatická aniridia.

Diagnostika a liečba poranení oka

Úlohy diagnostiky: určenie príčiny otrasových otrasov, mechanizmus jej vývoja, závažnosť. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Už po hospitalizácii a vyšetrení oftalmológom je pacient požiadaný o množstvo diagnostických postupov. Ich komplex zahŕňa:

  • biomikroskopie;
  • gonioskopie;
  • visometry;
  • röntgen lebky tváre;
  • Ultrazvuk oka;
  • MRI hlavy;
  • očné pozadie.

Prvá pomoc

Pri tomto type poranenia musíte naliehavo zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa riaďte pokynmi pre prvú pomoc:

  1. Pred manipuláciou si umyte ruky.
  2. Upokojte obeť.
  3. Použite binokulárny obväz.
  4. V prípade ťažkého edému aplikujte na vrchole studené.
  5. Dajte hlave pacienta úžasnú pozíciu.

Liečebná taktika

Liečebný režim zahŕňa núdzové a regeneračné opatrenia: lieky, chirurgický zákrok. Povaha terapie závisí od závažnosti kontúzie:

  • Pri menších poraneniach sa nevyžaduje osobitné ošetrenie. Hyposagagma sa vymieňa spontánne po 14-21 dňoch. Lekár môže nariadiť mydriatickú instiláciu do očí: 0,25% roztok hydrobromidu scopolamínu, 1% roztok sulfátu atropínu.
  • V prípade kontúzie strednej závažnosti sa do spojivkového vaku vložia miotiká cholínesterázy: 0,5% roztok Proserinu, 0,25% roztok Eserinu.

Okrem opísaných prípravkov režim liečby kontúzie zahŕňa aj iné lieky. Pri konzervatívnej liečbe sa používa:

  • Protizápalové (NSAID). Potrebné na zmiernenie zápalu. Používa sa na liečbu diklofenaku, indometacínu.
  • Antibakteriálne. Používa sa na prevenciu bakteriálnych komplikácií. Terapia sa vykonáva s antibakteriálnymi kvapkami Levomycetin, Sulfacyl sodný, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Antiseptikum. Určené s cieľom dezinfekcie očnej liečby. Inštalovanie sa uskutočňuje 2 až 6 krát denne s použitím Pikloksidiny.
  • Glukokortikoidy. Menovaný v prípade silného zápalového procesu. Táto skupina liečiv zahŕňa očné kvapky dexametazónu, prednizón a masť hydrokortizónu.
  • Enzýmy. Používa sa pri krvácaní. Enzýmy zahŕňajú fibrinolizín, kolagenázu. Používa sa vo forme injekcií.
  • Stimulanty na regeneráciu rohovky. Zobrazené, keď je táto časť oka poškodená. Z týchto liekov sa použil očný gél Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Chirurgická liečba závažných poranení oka. V prípade 3-4 závažných pomliaždení podľa uváženia lekára sa vykonáva:

  • Iridoplastika je podanie oddelenej dúhovky v oblasti jej koreňa.
  • Keď subkonjunktívna ruptúra ​​sklerálnej rany saší.
  • V prípade dislokácie šošovky sa odstráni. Potom tiež prešité.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Očná kontúzia: všetko, čo potrebujete vedieť

Často môže traumatický účinok spôsobiť, že osoba zažije kontúziu oka. Jeho mechanizmus je vo svojom prejave dosť rôznorodý. Záleží v podstate na spôsobe, akým bol spôsobený úraz, ako bol spôsobený (napríklad päsť) a kde bol nasmerovaný. Príčiny vzniku očnej kontúzie predstavujú veľmi široké spektrum, v ktorom môžete zahrnúť údery, podliatiny, pády, vodné trysky a podobne.

Vo všeobecnosti sa oko, ktoré bolo napadnuté, často vracia do stabilnej prevádzky a naďalej funguje správne. Sú však časy, keď sa otras mozgu môže zmeniť na vážny problém spojený s rizikom straty zraku. Preto, aby sa predišlo zraneniu, najmä voči očiam, je potrebné sa obávať pred všetkými druhmi nebezpečenstiev.

Poradie vývoja kontúzie

Pretože po prijatí kontúzie vizuálneho aparátu dochádza k poruchám, ktoré vedú k deformácii očných štruktúr, je potrebné pochopiť, aké procesy prebiehajú v krátkom časovom období jeho vzniku.

Charakter patogenézy charakteristickej pre kontúziu oka je nasledovný:

  1. Keď je zasiahnutý úder alebo iné mechanické pôsobenie, dochádza k pokrčeniu očných buliev;
  2. Kvôli tejto kontúzii dochádza k prudkému skoku v úrovni tlaku vo vnútri oka na krátku dobu;
  3. Potom sa celý vizuálny prístroj vráti do svojej štandardnej polohy;
  4. Ale kvôli procesom, ktoré sa konali krátko vo vnútri očí, proces zmien krvného obehu;
  5. Roztrhnuté cievy a očné tkanivo;
  6. Zmeny v biochémii vnútroočnej tekutiny;
  7. Pozoruje sa vývoj stresovej reakcie.

Klasifikácia kontúzie očí

Stupeň poškodenia orgánov vizuálneho aparátu počas jeho kontúzie je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov. Za hlavné možno považovať:

  • Typ, veľkosť pôsobiacich síl;
  • Trvanie expozície;
  • Lokalizácia aplikácie vonkajších síl;
  • Smerová ráznosť atď.

Typy zasiahnutia očí

Očná kontúzia - rôzne druhy poškodenia orgánov vizuálneho aparátu, ktoré sú výsledkom vystavenia vonkajším faktorom. Príčiny deformácie orgánov videnia, existuje obrovské množstvo, a líšia sa v spôsobe, akým ovplyvňujú oči. Preto je táto patológia rozdelená do dvoch typov, ktoré odrážajú príčinu vzhľadu:

Priamy typ

Priamy typ zahŕňa pohmoždenia, ktoré boli získané, keď boli vystavené vonkajšej sile priamo na orgánoch vizuálneho aparátu. Táto sila môže byť:

  • úder alebo ťažký predmet;
  • padajúci predmet;
  • silný prúd vody alebo plynu;
  • cudzie látky, ako napríklad pramene, pri sekaní palivového dreva.

Nepriamy typ

Nepriamy typ pohltenia sa vyznačuje vplyvom vonkajších síl na iné povrchy karosérie, ktoré so sebou prinášajú štrukturálne zmeny v očiach a poruchy ich správnej činnosti. Spravidla sa zranenia, ako je modrina, hematóm, s týmto typom aplikujú na časti tela v blízkosti očí a sú viac nasmerované na hlavu.

Podľa závažnosti

Očné kontúzie sú rozdelené do troch stupňov, ako je to obvyklé v očnej medicíne. Hlavným kritériom je závažnosť poškodenia orgánov vizuálneho aparátu:

Kontúzia 1. stupňa

Toto je najjednoduchšie zo všetkých stupňov, ktoré sú uvedené v tejto klasifikácii. Zahŕňa tie patológie, ktoré sú pozorované veľmi krátku dobu a majú reverzibilný mechanizmus. Keď človek dostane náležitú liečbu, jeho vízia bude obnovená bez následkov pre jeho oči a oči.

Do kontúzie oka patrí 1. stupeň:

  • edém rohovkového tkaniva;
  • zakalenie povrchu oka oka;
  • poranenia očných viečok a spojiviek;
  • krvácania vyskytujúce sa v oblasti spojiviek a pod kožou očných viečok;
  • akomodačný spazmus.

Toto je len časť patológií, ktoré môžu spôsobiť poranenia spôsobujúce pomliaždenie orgánov vizuálneho aparátu v miernej forme.

2. stupeň kontúzie

Zranenia pripisované druhému stupňu pohmoždenia orgánov vizuálneho aparátu môžu viesť k:

  • dlhotrvajúce a významné deformity rohovky;
  • miestne katarakty;
  • rôzne typy krvácania;
  • slzy a slzy z očných membrán;
  • svalov a iných zmien v orgánoch videnia.

Takéto poranenia sú charakterizované následkami, ktoré zhoršujú zdravie orgánov vizuálneho aparátu: zraková ostrosť padá, vizuálne efekty sa objavujú pred očami človeka.

3. stupeň kontúzie

Pohmoždenie tretieho stupňa nepriaznivo ovplyvňuje zrakovú ostrosť a znižuje ho na 50% alebo viac.

Môže sa to stať kvôli nasledujúcim patológiám:

  • prasknutie očných viečok;
  • namáčanie rohovky krvou;
  • sklerotické ruptúry značnej veľkosti;
  • poškodenie kryštalického tela;
  • rozsiahle prasknutia dúhovky;
  • lézie optického nervu odlišnej povahy;
  • poškodenie povrchu oka pri pretrhnutí;
  • zlomeniny orbitálnych stien atď.

4. stupeň kontúzie

Okrem týchto troch kategórií existuje aj kontúzia, ktorá spôsobuje úplnú stratu zraku. Zvyčajne sa pripisuje štvrtému stupňu a je to najzávažnejšia forma poškodenia všetkých tých, ktorí sú zaradení do tejto klasifikácie.

S kontúziou 4. stupňa je očná guľa úplne zničená.

Poškodenie rôznych orgánov oka počas kontúzie

Hlavnými zložkami vizuálneho aparátu sú: rohovka, sietnica a šošovka. Tieto prvky sú viac zodpovedné za ľudské videnie. Preto by im mala byť venovaná osobitná pozornosť.

Patologické defekty rohovky

Výsledkom kontúzie môže byť často poškodenie rohovky. Vady poukazujúce na to sú prezentované vo forme eróznych deformácií, líšiacich sa hĺbkou a plochou. Počiatočné obdobie spravidla trvá až tri dni, charakterizované prejavom takýchto deformácií malej veľkosti. Na konci týždňa sa stávajú hlbšími.

Symptomatológia takýchto zmien je znázornená vo formulári:

  • svetloplachosť;
  • neočakávané epizódy slzenia;
  • pocity prítomnosti cudzieho tela v oku;
  • blefarospazmus;
  • rozmazané videnie (iba ak je deformovaný stred rohovky);
  • prudký pokles závažnosti orgánov optického aparátu (k tomu dochádza pri erózii strómy).

Ak sa zničil endotel rohovky, spôsobí opuch strómy (priehľadná vrstva rohovky). Hnisavá kompozícia zároveň preniká do hĺbky strómy a jej ďalších oblastí, čo vedie k zakaleniu samotnej rohovky. Prejavuje sa vo forme prúžkov alebo mriežok, ktoré sa objavujú pred očami človeka.

S tretím stupňom kontúzie môže byť stroma nasiaknutá krvou. Zakalenie sa v tomto prípade stáva červenkastým, zeleným a nakoniec sivým.

Liečba rohovky

Liečba rohovkového tkaniva je použitie stimulantov restoratívneho typu (corneregel, solcoseryl, metylénová modrá, obsahujúca chinín). Blepharospazmy sú eliminované blokovaním pozdĺž tepien umiestnených v chrámoch. Používa sa aj na tento lidokaín. Použite toxoid, očné kvapky a masti s dezinfekčnými vlastnosťami.

Patologické defekty šošovky

Opacifikácia šošovky je častým dôsledkom kontúzie orgánov vizuálneho aparátu. V prípade vážnych zranení sa môže vyskytnúť aj zmena umiestnenia kryštalického tela, to znamená jeho dislokácia.

Príčinou zákalu je zvyčajne vlhkosť, ktorá vstupuje do vnútroočného priestoru cez mikrotrhliny. Môže sa objaviť niekoľko dní po zranení. S výraznými prasklinami vo vonkajšej kapsule vlákna napučiavajú a vyplňujú vnútroočný priestor. To môže viesť k upchatiu vonkajšej kamery, čo spôsobí zvýšenie tlaku vo vnútri oka a môže spôsobiť glaukóm.

Subluxácia kryštalického tela môže byť diagnostikovaná pomocou nasledujúcich sérií symptómov:

  • Predná kamera má nezrovnalosti;
  • Trepanie dúhovky;
  • Hladina tlaku vo vnútri oka sa zvyšuje.

Dislokácia je diagnostikovaná nasledujúcimi funkciami:

  • Zmeny deformácie externej kamery;
  • Zmena umiestnenia dúhovky;
  • Šošovka získava tvar slzy.

Patologické defekty sietnice

Často tiež môže očné kontúzie vyvolať opacifikáciu sietnice. To je zvyčajne spôsobené jej trasením. Zakalené oblasti môžu byť sfarbené svetlošedou farbou a zmeniť na mliečne. Zmena farby je spôsobená zápalovými procesmi prebiehajúcimi v sieťových štruktúrach.

Zakalené oblasti sa najčastejšie objavujú na okraji viditeľného prehľadu a len na krátku dobu. Po ich zmiznutí sa obnoví ľudské videnie. Ak sa vyskytne rozsiahly edém, zvyšuje sa riziko makulopatie (ochorenie postihujúce centrum sietnice (makula)).

V dôsledku poranenia orgánov vizuálneho aparátu sa môže vyskytnúť rôzne krvácanie:

  1. preretinal;
  2. sietnice;
  3. subretinálna.

Tento druh krvácania na sietnici môže nastať v jeho makulárnych a paramaculárnych oblastiach, ako aj okolo disku a vo veľkých cievach. Keď je krvácanie zastavené, zdravotný stav vizuálneho aparátu nie je obnovený. Osoba bude musieť použiť korekčné nástroje.

Oddelenie sietnice

Očné kontúzie často spôsobujú odchlípenie sietnice. Táto patológia sa vyznačuje vážnymi následkami. Odpojenie nastáva, keď náraz dopadne na sietnicu. V dôsledku toho môže dôjsť k roztrhnutiu alebo odlupovaniu z zubatých hrán. Táto medzera sa najčastejšie pozoruje v oblasti náplasti vo forme dier. Takéto prestávky môžu tvoriť veľké množstvo. Kvapalina prechádza cez ne a dochádza k procesu uvoľňovania.

Patologické zmeny sietnice vedú k:

  • prudké zhoršenie zrakovej ostrosti;
  • výskyt skotómu;
  • zúženie zorného poľa osoby.

Je to dôležité! Okrem toho, že pohmoždenie orgánov vizuálneho aparátu spôsobuje deštruktívne procesy v šošovke, sietnici a rohovke, znamená to aj deštruktívne procesy spojené s inými časťami orgánov videnia.

Za obzvlášť dôležité možno považovať nasledujúce patologické procesy:

  • Poruchy spojiviek;
  • Porušenie integrity dúhovky;
  • Zmeny vo formách fundusu;
  • Porušenie integrity sklovca;
  • Zničenie ciliárneho telesa;
  • Lézie zrakového nervu;
  • Kontúzia storočia.

Očná kontúzna liečba

Ošetrenie sa vykonáva selektívne, pričom sa berie do úvahy mechanizmus poškodenia.

Jeho cieľom je:

  1. Eliminovať patológiu, ktorá je spojená s deformáciami očných viečok, očných tkanív a membrán;
  2. Správne deformácie ciev;
  3. Eliminujte zápalové a hydrodynamické procesy.
  4. Proces liečby zahŕňa použitie liečiv a v závažných prípadoch, ako aj operáciu.

Liečba liekmi

Liečba kontúzie orgánov vizuálneho aparátu sa vykonáva pomocou:

  • Protizápalové lieky: Glukokortikoidy (dexametazón); Florsteron, diprosan;
  • Nesteroidné liečivá: diklofenak a indometacín.
  • Prostriedky, ktoré blokujú aktivitu receptorov HI, ktoré zahŕňajú loratadín, tavegil.
  • Tranquilizers: Diazepam.
  • Lieky používané na zlepšenie enzymatických vlastností: Gemaza; Lidaza; Plazmín.
  • Antiprotektory s dicinónom.
  • Diuretiká: diakarb.

kvapky

Na instiláciu do spojivkového vaku sa odporúča použiť:

  • Lieky s antimikrobiálnym účinkom (vigamoks, phloxal);
  • Kvapky Oftafiks;
  • Antiseptické prípravky (ophthalmo-septonex);
  • Lieky nesteroidného typu (indocollir, uniclofen).

Očné kontúzie môžu mať mierne účinky s reverzibilným účinkom a závažné. Preto vždy, keď dostanete zranenie, je lepšie navštíviť očného lekára, aby ste sa chránili pred škodlivými účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri začiatku patológie.

http://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/kontuziya-glaza.html

Kontúzia oka

V každodennom živote si len málo ľudí myslí o funkciách svojich tiel, ale jednoducho berie svoju dobre koordinovanú prácu za samozrejmosť. Pre zdravého človeka je prirodzené počuť, vidieť, cítiť a chutiť dobre. Ale človek musí prísť len o jednu z týchto príležitostí, keď začnete premýšľať o tom, aké dôležité je, aby telo fungovalo bez porúch. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí od našich túžob a úsilia.

Poškodenie očí sa vždy vyskytuje náhle a neočakávane. Modlitba môže byť spôsobená nárazom ramena, vetvy, lopty, kameňa alebo pádu. Stupeň poškodenia priamo súvisí s nárazovou silou. Niektoré lézie nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, iné môžu spôsobiť stratu zraku. Hlavnou vecou nie je panika, poskytovanie prvej pomoci a predchádzanie vzniku komplikácií.

Zrakové orgány sú dosť citlivou oblasťou. Dokonca aj menšie porušenia možno vnímať ako akútne. Poškodenie očí spôsobuje akútnu bolesť, rozmazané videnie a výskyt edému a hematómu. Najčastejšou príčinou zranenia orbity je nepozornosť. K tomu zvyčajne dochádza v domácom prostredí. Deti sú ohrozené, pretože sú najviac mobilné.

Očná kontúzia alebo modrina je najčastejším typom poranenia orgánov vizuálneho aparátu. K poškodeniu dochádza v dôsledku priameho nárazu alebo explózie. Vo väčšine prípadov sa oko, ktoré bolo napadnuté, vráti do stabilnej prevádzky a bude naďalej fungovať normálne. Ale niekedy sa modrina môže zmeniť na vážne problémy.

Mechanizmus na získanie kontúzie očnej buľvy je celkom jednoduchý. Po štrajku nastane prudký skok vo vnútroočnom tlaku. Hypertenzia ovplyvňuje normálny krvný obeh, čo vedie k prasknutiu ciev a tkanív. Zmeny ovplyvňujú biochemické parametre očnej tekutiny. Pozoruje sa vývoj stresovej reakcie.

Nebezpečenstvo poranenia je, že sa môže otvoriť vnútorné krvácanie. Napriek prevalencii tohto problému, nie každý vie, ako správne zaobchádzať s modrinou. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, čo predstavuje kontúziu oka, ako aj o tom, ako správne poskytovať prvú pomoc.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti poranenia oka existujú:

Mierna forma sa vyznačuje výskytom krvácania pod kožou a spojivkou. Pri kontúzii oka 1 stupňa dochádza k miernemu opuchu a erózii rohovky, spazmu svalov šošovky, ako aj zakaleniu sietnice, ktorá je reverzibilná. Patologické zmeny sú obnovené v plnom rozsahu. Neexistujú žiadne zvyškové účinky.

Pre mierny stupeň závažnosti je charakteristická neperentujúca rohovka a opuch. Môže sa vyskytnúť dočasný šedý zákal. K dispozícii je aj paréza svalov ubytovania. V tomto štádiu sa objavujú bolesti, pálenie a iné nepríjemné príznaky. Možné následky ovplyvňujúce zdravie vizuálneho aparátu.

Pri ťažkej kontúzii sa videnie zhoršuje o päťdesiat percent. Stupeň 3 je charakterizovaný prasknutím alebo dokonca oddelením očných viečok, skléry a dúhovky. Tam je zakalenie alebo dislokácia šošovky. Silný stupeň sa môže prejaviť aj ako odchlípenie sietnice a poškodenie zrakového nervu. V závažných prípadoch je videnie úplne neprítomné. Existuje úplná deštrukcia očnej buľvy, ako aj ruptúra ​​zrakového nervu.

Okrem toho odborníci rozlišujú priamu a nepriamu kontúziu. V prvom prípade pôsobí škodlivý faktor priamo na vizuálne zariadenie. Môže ísť o ranu päsťou alebo ťažkým predmetom, náraz padajúceho predmetu, silný prúd plynu alebo vody alebo cudzí predmet. Pri nepriamej kontúzii sa rana aplikuje na kostné štruktúry, najčastejšie sa rana nasmeruje na hlavu. V tomto prípade chýba poškodenie kože a sliznice očnej buľvy.

Najčastejšou príčinou poranenia oka sú malé nečistoty, malý hmyz, domáce chemikálie, trosky. Pri práci so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami je nutné používať ochranné prostriedky.

V závislosti od príčiny poranenia sú oči:

  • domácnosť. Zvyčajne vznikajú na pozadí rodinných konfliktov a bojov. Najčastejšie dochádza k kontúzii pri intoxikácii alkoholom;
  • priemysel. Osoba môže dostať škodu v dôsledku nebezpečenstva pri výrobe jednotiek;
  • armádou. Sú najnebezpečnejšie. Úrazy môžu byť prijaté počas cvičení alebo priamo počas nepriateľstva;
  • športy. Vyskytujú sa v bojových umeniach;
  • poľnohospodársky. Modrenie sa môže získať pri zbere.

Charakteristické prejavy

Medzi hlavné príznaky poškodenia oka patria:

  • bolesť zhoršená blikaním;
  • svetloplachosť;
  • začervenanie očnej buľvy;
  • hrozné slzenie;
  • krvácanie;
  • čiastočná strata zraku;
  • rozmazané videnie;
  • opuch;
  • bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nedobrovoľné uzavretie očných viečok;
  • závraty;
  • strata vedomia

Po vymiznutí bolesti, najmä v neprítomnosti prenikavého poranenia alebo poškodenia očnej buľvy, nie je poranenie väčšinou dôležité. Dôsledkom môže byť zhoršenie zrakovej ostrosti. K tomu dochádza v dôsledku krvácania, tvorby zrazenín a tvorby spojivového tkaniva, ktoré narúša vizuálny systém.

Závažnosť klinických symptómov priamo závisí od stupňa mechanického pôsobenia. V miernej forme nemusia mať pacienti vôbec žiadne sťažnosti. Ak je poranenie zložitejšie a sila je významná, klinické príznaky kontúzie sú výrazné a ľahko diagnostikované.

spojivka

Pri ľahkom poranení sa môžu vyskytnúť menšie krvácania pod spojivkou. Nevyžadujú špeciálnu liečbu. V závažných prípadoch sú krvácania významné a rastú už prvý deň.

rohovka

Pri nevýznamnom stupni poškodenia puzdra rohovky sa pozoruje kontinuálne trhanie, zvýšená citlivosť na svetelný zdroj, spazmus očných viečok, kŕče a pálenie. V závažných prípadoch dochádza k zakaleniu rohovky.

očné bielko

Roztrhnutie skléry, ktorá vedie k úplnej strate zraku, môže indikovať takéto príznaky:

  • rozmazané videnie;
  • znížený vnútroočný tlak;
  • vzhľad krvi v sklovci.

kosatec

Pri miernych poraneniach sa pozoruje zúženie zrenice, ktoré samo zmizne po niekoľkých dňoch. V závažných prípadoch môže dôjsť k úplnému oddeleniu dúhovky.

Ciliárne teleso

Najčastejšie je porážka ciliárneho telesa plná vývoja iridocyklitídy - zápalu cievnatky. Nasledujúce znaky môžu odhaliť o oddelení tejto časti štruktúry oka:

  • intraokulárna hypotenzia;
  • redukcia prednej kamery;
  • choroidálne oddelenie.

šošovka

Pri kontúzii je možná dislokácia, subluxácia a dokonca pretrhnutie šošovky. Po určitom čase sa môže vyvinúť šedý zákal - zakalenie šošovky.

Sklovitý humor

Hlavným prejavom poškodenia sklovca je krvácanie, ktoré je spojené so zrakovým postihnutím. Nahromadenie krvi vyzerá ako vločky, vlákna a bodky.

Oko oka

Počas vyšetrenia môže lekár venovať pozornosť nasledovným patologickým zmenám:

  • zakalenie a trhanie sietnice;
  • prasknutie cievovky;
  • atrofia zrakového nervu;
  • odchlípka sietnice.

Modlitby okolo očí, bolesti a opuch očných viečok hovoria o poškodení orbitálnych štruktúr.

Prvá pomoc

Predtým, než budeme hovoriť o tom, čo robiť, keď pohmoždený do očí, zvážte opatrenia, ktorým sa treba vyhnúť:

  • zničiť poškodené oko;
  • dotknite sa zraneného oka špinavými rukami;
  • tlač na veky;
  • používajte vatu na prenikanie zranení, pretože malé vily sa môžu dostať do oka;
  • návaly očí s prenikajúcimi ranami;
  • neutralizovať pôsobenie jednej chemikálie na inú;
  • používať roztoky obsahujúce alkohol;
  • nezávisle odstrániť cudzie predmety;
  • umyte očné viečka hlbokou ranou.

Rozhodujúcu úlohu zohráva včasná pomoc pri poraneniach očí. Každý sa musí zoznámiť so súborom jednoduchých činností, ktoré pomôžu minimalizovať možné následky kontúzie oka.

Pre ľahké modriny by sa mal aplikovať obväz a medzi vrstvy látky by sa mal umiestniť ľad. V blízkej budúcnosti by mala ísť na pohotovosť. Ak dôjde k výraznému poškodeniu, mali by ste na očiach urobiť studené mlieko. Na tento účel môžete použiť ľad alebo máčať v studenej vode. Najlepšie je aplikovať kompresiu na časovú oblasť vedľa postihnutého oka alebo oblasti očných viečok.

Komplex terapeutických opatrení na traumatické poškodenie očí môže zahŕňať: t

  • obväz na ochranu pred svetlom;
  • vylúčenie fyzickej aktivity, chvenie tela, skoky a nárazy;
  • instilácia očných kvapiek Albucid na profylaktické účely;
  • zastaviť krvácanie;
  • použitie analgetík na zmiernenie bolesti;
  • použitie sedatív pri rozvoji úzkosti.

V prípade poranenia je potrebné dôkladne vyčistiť poškodené miesto pred kontamináciou vodou alebo antiseptickými roztokmi. Rana by mala byť uzavretá čistým obväzom. V prípade silného krvácania je najlepšie položiť na ranu hemostatickú špongiu a na vrch položiť obväz.

Ak pocítite citrón v oku, pozorne sledujte oko v dobrom svetle. Opatrne potiahnite dolné viečko nadol. Najčastejšie sa v tejto oblasti nachádzajú malé škvrny.

Ak sa nájde malý predmet, vypláchnite oči vodou. Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso šatkou, bavlnou alebo pinzetou. Dokonca aj po odstránení mote, môžete mať nepríjemné škrabanie pocity. Počas niekoľkých dní prejdú sami.

Ak v očnej buľte vyčnieva veľký predmet, aby sa zabránilo jeho premiestneniu, vytvorte nad okom ochranný rám a potom ho upevnite. To možno vykonať pomocou jednorazového papierového pohára. Zdravé oko musí byť uzavreté vložkou. Súčasné výkyvy v očiach môžu viesť k posunu cudzieho telesa a k ďalšiemu poškodeniu. Nalejte Albucid do oka a okamžite choďte na špecializovanú pohotovosť.

Ak sa chemikália dostane do očí, umyte ju veľkým množstvom tečúcej vody po dobu dvadsiatich minút. V tomto prípade by mali byť viečka otvorené. Ak sa látka dostane do oboch očí, súčasne ich umyte, nestrácajte drahocenný čas.

Diagnóza a liečba

Vyšetrenie pacienta začína zbierkou histórie, teda anamnézou ochorenia. Odborník je dôležitá informácia o spôsobe, akým bola zranená. Očný lekár bude skúmať rohovku, sietnicu, šošovku, očné viečko bez zlyhania. Pacient vykoná primárne opatrenia na liečbu miesta poranenia av prípade potreby vykoná odstránenie cudzieho telesa.

Pre presnú diagnostiku môžu byť potrebné takéto diagnostické postupy:

  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • kontrola zrakovej ostrosti a zorných polí;
  • oftalmohromoskopiya;
  • tonografie;
  • reografie.

Ošetrenie sa vykonáva selektívne s prihliadnutím na mechanizmus poškodenia. Terapia je zameraná na elimináciu deformácií očných viečok, ciev, tkanív oka a membrán, ako aj zmiernenie zápalových a hydrodynamických procesov.

Mierne poškodenie očí nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rana sa rýchlo hojí. Pacientovi môžu byť predpísané antimikrobiálne podporné kvapky, ako napríklad Albucidum. Odporúča sa sledovať stav vizuálneho aparátu a ak sa objavia nejaké negatívne zmeny, obráťte sa na oftalmológa.

Pre závažnejšie poškodenie odborníci predpisujú kvapky antibiotík, ako aj modriny a podliatiny. V niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení a chirurgickom zákroku.

kvapky

Pri rôznych poraneniach sa najčastejšie používajú takéto očné kvapky:

  • Vitasik. Liek má schopnosť obnoviť poškodenú sliznicu orgánu videnia. Vďaka akcii Vitasik sa mechanické zranenia hojia v čo najkratšom čase;
  • Balarpan. Je to prírodný prostriedok, ktorý sa skladá zo zložiek nachádzajúcich sa v rohovke. Balarpan urýchľuje regeneračné procesy a odstraňuje suchosť;
  • Defislez. Liek chráni, vyživuje a hydratuje sliznicu oka. Hyfenóza naráža na bolesť a urýchľuje hojenie tkaniva;
  • Solkoseril. Dostupné vo forme gélu. Je zdrojom živín a vitamínov. Solcoseryl dokonca zvláda účinky popálenia;
  • Kornegel. Gél obsahuje zložky, ktoré regenerujú poškodenie vizuálnych štruktúr. Liek účinne odstraňuje suchosť, pálenie a tiež ničí infekčné agens;
  • Sulfacetamidu. Cenovo dostupné činidlo s antibakteriálnymi a protizápalovými vlastnosťami.

Ľudové recepty

Doma môžete použiť tradičnú medicínu ako pomocnú liečbu. Dobré výsledky poskytujú nasledujúce recepty:

  • Kompresia z infúzie nechtíka pomáha zmierniť opuchy a zápaly. Na jeho prípravu je potrebné vziať polievkovú lyžicu nechtíka a sto mililitrov vriacej vody;
  • listy lopúcha pomôžu vyrovnať sa s bolesťou. Mal by sa umyť a vysušiť a potom aplikovať späť do oka. V hornej časti hárku musíte vložiť plastový sáčok a teplú handričku;
  • zázvor a kurkuma kašeľ zlepší krvný obeh. Tento nástroj sa môže použiť bez krvácania. Vezmite pol lyžičky kurkumy a zázvoru a zmiešajte s lyžičkou vody. Na handričku položte kašu a potom aplikujte na uzavreté viečka. Na vrch položte polyetylén a šál;
  • Kompresia listov kapusty pomôže zbaviť sa hematómu. Mash listy pred extrakciou šťavy a pripojiť na dve hodiny na miesto poškodenia;
  • aplikovať desať percent soli vo forme pleťových vôd, to pomôže odstrániť modriny a zápal;
  • Jódová sieťovina aplikovaná na uzavreté viečka, normalizuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia. Počas procedúry by ste mali byť veľmi opatrní, aby sa roztok nedostal do oka;
  • kaša z cibule s cukrom bude fungovať ako analgetikum.

Možné komplikácie

Poškodenie očí môže viesť k rozvoju takýchto účinkov:

  • hnisavý zápal nasledovaný odstránením očnej buľvy. K tomu zvyčajne dochádza pri neskorej liečbe poranení;
  • prenikanie infekcie staph hrozby hrozí stratou zraku a dokonca smrťou;
  • keratitída - zápal rohovky - významne ovplyvňuje zrakovú ostrosť;
  • oftalmia - zápalový proces bez hnisania - nastáva určitý čas po poranení;
  • vytesnenie zrakového nervu;
  • infekcia nasledovaná krvnou infekciou;
  • ptóza - zostup horného viečka;
  • absces mozgu.

Očná kontúzia je teda vážne mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku. Včasná prvá pomoc pomôže predísť nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa do plnej prevádzky vizuálneho aparátu.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Kontúzia (podliatiny) oči

Poranenia oka nemusia prenikať, ale môžu mať povahu otrasov mozgu - intenzívne mechanické otrasy alebo náraz. Avšak modrina očnej buľvy sa často kombinuje s narušenou integritou rohovky, od ľahkej rany s poškodením iba vonkajšej epitelovej vrstvy až po vážne poranenia postihujúce hlboké štruktúry oka.

Vzhľadom k tomu, že strany očí sú prirodzene chránené zhrubnutými okrajmi orbity, vektor pohltenia je zvyčajne nasmerovaný zdola a spredu do vnútra oka. Podliatina je ostrá a veľmi rýchla kompresia so súčasným zvýšením vnútroočného tlaku podobným hrotom. Takýto vývoj, dokonca aj pri ľahkej kontúzii, spôsobuje poškodenie krehkých vnútroočných štruktúr. Ak je nárazová sila dostatočne veľká, je dokonca možné rozbiť hustú vonkajšiu kapsulu oka.

Príznaky kontúzie očnej gule

Najčastejším príznakom otrasov mozgu je sklovcové krvácanie a predná komora. To môže znamenať poškodenie nielen ciev, ale aj dúhovky a / alebo riasnatého telesa. V závažných prípadoch dochádza k iridodialýze - oddeľovaniu dúhovky od jej koreňa. Po resorpcii vytvorených krvných zrazenín sa v tomto prípade zistí čierna diera (pri vyšetrení oftalmoskopom má jasne červený odtieň). Oddelenie dúhovky vedie k deformácii žiaka. Šošovka a vlákna Zn väziva môžu byť pozorované cez separačnú zónu. Niekedy sú pozorované len čiastočné slzy; v iných prípadoch sa deliace čiary rozchádzajú radiálne. Ak otras mozgu pokrýva ciliárny orgán, môže to znamenať fotofóbiu, bolesť pri pohmate oka, ako aj rozvoj akútnej ciliárnej infekcie.

Ak kontúzia vedie k prasknutiu cievnatky, ich lokalizácia môže byť určená oftalmoskopiou až po resorpcii hematómov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou úrazu očnej buľvy je odchlípenie sietnice. Ruptúra ​​krvných ciev môže viesť k podvýžive tkaniva sietnice a okamžitému (alebo oneskorenému) uvoľneniu. Bohužiaľ, v prípadoch kontúzie najväčšie štatistické riziko pripadá na zónu makuly - oblasť sietnice, ktorá je najcitlivejšia na svetlo, ktorá poskytuje jasné centrálne videnie, najčastejšie trpí.

Prípady, keď zranenie očnej buľvy vedie k prasknutiu vonkajšej kapsuly, sú zďaleka najzávažnejšie. Porušenie integrity skléry má zvyčajne tvar polmesiaca a vyskytuje sa v hornej časti očnej buľvy. Takáto rana môže byť kombinovaná s prasknutím spojiviek alebo môže byť subkonjunktiválna.

Ruptúra ​​sklerózy sa spravidla nachádza 1-2 mm od limbu a zodpovedá polohe Schlemmovho kanála. V tejto oblasti je hrúbka skléry minimálna. Ak je sklera roztrhaná v iných častiach, rana má nerovnomerné obrysy a ohrozuje stratu vnútorných štruktúr očnej buľvy.
Rozsiahle krvácania často sťažujú presnú diagnostiku, pretože lokalizácia a oblasť rany sú skryté hematómami. V tomto prípade sa ruptúra ​​alebo kontúzia stanovuje nepriamymi príznakmi: pokles vnútroočného tlaku, pigmentácia sklovca a bolesť.
Zraková ostrosť pri edéme kontúzie je tiež významne znížená v dôsledku difúznych opuchov rohovky v dôsledku reaktívnej hypertenzie oka alebo na pozadí výslednej erózie endotelu.

Najhlbšie lokalizovaný zrakový nerv v dôsledku poranenia môže byť poškodený fragmentmi kostí a / alebo cudzími telesami. Môže byť tiež stlačený hematómom počas rozsiahleho krvácania. Príznaky zároveň zahŕňajú poruchy zrakových funkcií: zmeny zorného poľa, neurčitosť, zdvojenie atď. Silná kompresia hlavy optického nervu môže tiež viesť k úplnej slepote. Zároveň je žiak expandovaný, sympatická reakcia je zachovaná, ale neexistuje žiadna reakcia na svetlo.

Stupne závažnosti

Závažnosť kontúzie sa klasifikuje takto:

Stupeň 1 (mierny) - zraková ostrosť obete netrpí následkom uzdravenia. Môžu byť zaznamenané prejavy príznakov, ako sú: erózia a edém rohovky, paréza ciliárneho svalu, nevyjadrená hyféma). Liečba liekmi.

Stupeň 2 (stredne ťažký) - dochádza k výrazným traumatickým poraneniam štruktúr oka, ktoré samy o sebe neodstránia, čo si vyžaduje chirurgickú liečbu. Bolo zistené, že pacient má krvácanie do opulum a sklovca, trhanie šošoviek šošoviek (subluxácia), traumatický katarakta.

Stupeň 3 (ťažké) - závažné poškodenie štruktúry očnej buľvy: trhanie (dislokácia) šošovky do sklovca, odchlípenie sietnice, hemoftalmus. Vyžaduje vitreoretinálnu operáciu v nemocnici, rekonštrukčné intervencie.

Komplikácie (negatívne dôsledky)

K najčastejším komplikáciám kontúzie v období po otrasovom mozgu patrí hypertenzia a hypotenzia oka, ako aj zmeny v prednej časti uveálneho traktu.

Pri hypertenzii po poranení sa rozlišujú dve fázy: reflexný vzostup IOP neurovaskulárneho genézu sa okamžite vyvíja, po ktorom nasleduje odtok tekutiny, ktorý trvá 1-2 dni a môže viesť k hypotenzii.

Druhá fáza hypotenzie sa vyskytuje v priebehu týždňov a dokonca mesiacov po otrase mozgu. Existujú prípady, keď sa dlhodobé účinky poranení oka prejavili glaukomatóznymi poruchami po 10-15 rokoch v dôsledku posttraumatických zmien v uhle rohovky.

Hypotenzia po kontúznej kompresii je menej bežná a vyvíja sa spravidla na pozadí medzier v prednom segmente očnej buľvy. Pretrvávajúca hlboká hypotenzia vedie k krátkozrakosti a opuchu hlavy optického nervu.

Prognóza pomliaždenia očnej gule závisí od výsledných nepravidelností a vyvinutých reaktívnych javov. Výsledok a trvanie obdobia obnovy ovplyvňujú tieto faktory: t

  • stupeň poškodenia cievneho systému;
  • zmeny vnútroočného tlaku;
  • lokalizáciu a oblasť poškodeného tkaniva;
  • objem a lokalizácia krvácania;
  • prítomnosť / neprítomnosť zápalového procesu po poranení.

Liečba poranení očnej buľvy

V najbližšom období (1-2 týždne po kontúzii) liečba zahŕňa:

  • sedatíva (valeriánske, brómové zlúčeniny, luminálne);
  • lieky, ktoré stimulujú drenáž tekutín (2% alebo 3% roztok chloridu vápenatého, intravenózne injekcie glukózy, diuretiká);
  • trombolytické a tromboprofylaktické liečivá;
  • liečivá s účinkom posilňovania cievnych stien;
  • protizápalové kvapky a masti.

Naše oftalmologické centrum má špecialistov svetovej triedy vitreoretinálnych chirurgov a oftalmológov zapojených do rekonštrukcie očnej buľvy po zraneniach. Pozrite si časť „Naši lekári“. Vlastná nemocnica, dostupnosť najmodernejšieho vybavenia od popredných svetových výrobcov a potrebné materiály (vrátane vlastnej banky rohovkových biotransplantátov) nám umožňujú pomáhať pacientom čo najskôr a na najvyššej úrovni!

Ďalšie taktiky sú určené ako hematómy sú absorbované, čo umožňuje presne diagnostikovať rozsah a povahu zranení v dôsledku zranenia. Môže byť priradené:

  • pri súčasnom znížení priehľadnosti šošoviek - taufonových, vitamínových a antioxidačných komplexov;
  • so zmenami v tkanive sietnice - intravenózne injekcie 10% roztoku chloridu sodného, ​​perorálne podávanie dicinónu a askorutínu;
  • s pomliaždením ciliárneho telesa - analgetík, v prípade hypertenznej tendencie - 0,5% roztoku tymolu, 0,1% roztoku dexametazónu vo forme očných kvapiek štyrikrát denne;
  • počas mechanického prasknutia skléry, 11,25% roztok levomycetínu v kvapkách a 20% roztok sulfacyl-sodíka;
  • s retrobulbárnym hematómom - tabletovaný diacarb v jednej dávke 250 mg, 0,5% roztok timololu v spojivkovom vaku, intravenózna injekcia 20% roztoku manitolu;
  • v prípade poškodenia dúhovky: v prípade mydriázy - 1% roztok pilokarpínu, v prípade miózy - 1% roztok cyklopentolátu;
  • na kontúziu choroidínu - askorutínu a dicyklonónu orálne, osmoterapiu: 10 ml 10% roztoku chloridu sodného alebo 40% roztoku glukózy 20 ml vo forme intravenóznej injekcie;
  • pri posunoch šošoviek - antiseptické očné kvapky (napríklad 0,25% roztok chloramfenikolu), v prípade zvýšenia IOP - 0,5% roztok timololu, perorálne tablety diabaru.

Chirurgický zákrok na podliatiny oka je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • dislokácia šošovky s prístupom do prednej komory oka;
  • subkonjunktiválne ruptúry rohovky a / alebo skléry;
  • podliatiny a ruptúry očných viečok a spojivky.

Ak si následky kontúzie vyžadujú chirurgický zákrok, takáto pomoc by sa mala poskytnúť okamžite alebo čo najskôr.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib
Up