logo

Píšem túto recenziu a ukázalo sa, že je modrá!
Nezúčastňuje sa na rozdelení zisku projektu. Bohužiaľ: (

Ale chcem logický záver témy výmeny objektívu.

Dvakrát som sa pokúsil o laserovú disekciu sekundárneho šedého zákalu na oku.

To bol taký stály klient - pacient.

V roku 2015 Rozhodol som sa (dvakrát!)
fakoemulzifikačná operácia s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky.
A ľahšie povedať - laserové odstránenie šedého zákalu (zakalené šošovky) s
inštalácia umelých šošoviek.

Vo februári 2017 (dva roky po chirurgickom zákroku) sa zhoršilo videnie.
Zakalený svet, ako cez žltý filter kamery alebo nemyté / zahmlené okno.
Zdôrazňuje v tme (obrovské svetlo okolo zdroja svetla).
A s ostrosťou obrazu - nekrasota.

To všetko som naozaj nemal rád a bežal som k očnej lekári.
Počul som očakávané: "Povinné LDVK."
Všetko je jasné: laserová disekcia sekundárneho katarakty.

Operácia sa platí. 3800 rub. Bol vybraný najlaskavejší a najmilší lekár.
Predregistrácie.
Analýzy nemusia prejsť.

10 minút pred zákrokom - kvapky, dilatácia žiaka.
Kreslo, prístroj na stole (laserová jednotka na liečbu sekundárneho katarakty Microruptor MERIDIAN).
Chin - na stojane, okolo hlavy - pás, ktorý fixuje pacienta.

Toto je premyslené opatrenie.
Aj keď som bol pripojený k zariadeniu, podarilo sa mi odplaziť sa.
No, ten pás sa nemohol natiahnuť.

Proti lekárovi. Vyzbrojený objektívom a túžbou mi pomôcť.
V oku dodatočne kvapká "zmrazenie",
opierať šošovku proti mojej rohovke.
Nevadí mi to. Stále neviem, že tento postup je bolestivý.

Ak chcete nasmerovať laserový lúč na správne miesto a prepichnúť otvor vo filme zadnej kapsuly, lekár potrebuje svetlo. Intenzívne svetlo.

Z môjho oka, zaslepený jasným, neznesiteľne jasným svetlom, prúdia slzy.
Druhé oko vyprší so slzami pre spoločnosť.

Druhý film šedého zákalu bol silný, hustý,
neodpovedajúci lekár a laserový lúč.

Vylezem z kresla a pokúsim sa odkloniť od zariadenia.
Pás neumožňuje útek!
Je to naozaj bolí ma z oslepujúce svetlo.
Lekár odstráni jas a je nútený pracovať za zhoršených svetelných podmienok.

Laserové "zábery" kliknite.
Lekár sa snaží "hrýzť" laserovým otvorom vo filme sekundárneho šedého zákalu.
Oznámenia, že som sa vzdialil. Obnoví status quo.
Pokračuje v práci a konzola.
Ako dlho trvá táto múka? 10 minút? 20 minút?

Nakoniec je všetko kompletné!
Dostanem ďalšie kvapky zbohom a získajú slobodu.
Výmenou, zaplatím náklady na prevádzku - 3800 rubľov.

Po operácii neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia.

Ale to nie je celý príbeh!
Po šiestich mesiacoch sa opakuje zhoršenie videnia.
Oko je rovnaké. Klinika je rovnaká. Dobrý lekár - na mieste. Predregistrácie.

Rovnaký postup:
Rozširujeme žiaka, zapneme režim „zmrazovania“, pás okolo hlavy, šošovku na rohovke.
Lekár hovorí, že existuje len veľmi málo takýchto prípadov s opakovaným sekundárnym kataraktom.
Konzola ma ako najlepšie vie. Je to milá osoba!

Znovu sa krčím v kresle a pokúsim sa preplaziť preč.
Lekár, ma ľutuje, opäť znižuje intenzitu svetelného toku.
Je ťažšie pracovať, ale teraz môžem tolerovať a pozerať sa na uvedený bod.
Tento postup bol pre mňa bolestivý.
A pasívne, vyčerpávajúce a nervózne.
A ja som sa dostal do domu taxíkom.

Vylepšená vízia prišla okamžite!

Ale nejaký čas po oboch LDVK, čierne ostrovy "plával" pred mojimi očami.
Unášali sa, niekedy manévrovali, a niekedy zmizli z pohľadu.

Tu mi dvojaký LDVK rozumel.

Myslím si, že taká bolestná reakcia na tento postup je len moja zvláštnosť.

Samozrejme, odporúčam, aby ste sa nebáli a ak je to potrebné, vykonali takúto operáciu.
Prajem vám dobré zdravie!

http://otzovik.com/review_6089376.html

Sekundárny katarakt

Sivý zákal je komplexná a dosť nebezpečná choroba, ktorá často vedie k slepote. Samotná patológia spočíva v zakalení kapsuly šošovky, ktorá umožňuje oftalmológom vyrovnať sa s týmto ochorením pomocou chirurgickej operácie. Moderná medicína používa na tieto účely umelé šošovky, ktoré sú nahradené postihnutými. Avšak ani operácia konečne problém nevyrieši, pretože často po chirurgickom zákroku sa vyvíja sekundárny katarakta, ktorá vyžaduje reoperáciu. V tomto prípade sa často vykonáva laserová disekcia sekundárneho katarakty. Povedzte viac o tejto metóde liečby.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom opätovného ochorenia je zhoršenie zraku. Zraková ostrosť sa spravidla postupne znižuje a vo väčšine prípadov pacient okolo svetla vidí svetlo.

Príčiny sekundárneho šedého zákalu

Lekári majú sklon veriť, že sekundárny katarakta sa vyvíja, pretože počas odstraňovania šošovky nie je možné odstrániť všetky bunky epitelu šošovky, ktoré sa potom začínajú množiť, čo vedie k postupnému zhoršeniu zraku. Podľa štatistík sa pravdepodobnosť výskytu sekundárnej katarakty po vykonanej operácii pohybuje medzi 42 - 90%. Môže to byť kvôli veku (u detí a ľudí s diabetom, ochorenie sa vyvíja častejšie). Okrem toho, vzhľad sekundárnych kataraktov závisí od typu operácie a materiálu šošovky.

Liečba sekundárnych kataraktov

Progresívnejšia metóda riešenia tohto ochorenia je však postup nazývaný laserový rozptyl. Prvá takáto operácia bola vykonaná pred viac ako tridsiatimi rokmi a od tej doby bola veľmi populárna. Výhodou disekcie oproti iným metódam korekcie zraku je minimálne vedľajšie účinky a možné komplikácie.

Táto operácia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • významné zníženie zraku so zakalením puzdra šošovky;
  • rozmazané videnie, ktoré znižuje kvalitu života pacienta;
  • silná strata zraku s príliš jasným svetlom alebo slabým svetlom.

Treba tiež zvážiť kontraindikácie laserového rozporu. Patria medzi ne také stavy ako:

  • zápal dúhovky;
  • prítomnosť jazvového tkaniva alebo edému na rohovke, ktorá neumožňuje lekárovi rozpoznať vnútroočnú štruktúru;
  • edém makulárneho sietnice.

Vlastnosti chirurgie

Pri mimoriadnej opatrnosti sa táto operácia vykonáva v prípadoch, keď pacient mal prasknutie alebo oddelenie sietnice.

Laserová disekcia sekundárneho katarakty sa uskutočňuje len v lokálnej anestézii, čo znamená, že pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. Pred začatím zákroku sa do očí vpravia lieky na dilatáciu žiakov. Môžu zahŕňať nasledujúce lieky: 2,5% fenylefrín, 1,0% tropikamidu a 2% cyklopentolátu. Dilatácia žiakov je nevyhnutná na lepšie videnie zadnej kapsuly. A aby sa zabránilo možnému zvýšeniu vnútroočného tlaku v pooperačnom období, pacientovi sa predpisuje 0,5% apraclonidínu. Pacient bude môcť po operácii ísť domov po 2 hodinách. Obväzy a stehy po tejto operácii spravidla neukladajú. Aby sa zabránilo zápalu, pacientom sa odporúča užívať očné kvapky steroidmi.

Komplikácie po operácii

Vo väčšine prípadov nie sú po tejto operácii žiadne komplikácie, hoci niekedy sa môžu vyskytnúť nasledujúce podmienky: t

  • zápal alebo opuch rohovky;
  • odchlípenie alebo pretrhnutie sietnice;
  • ofset vnútroočnej šošovky;
  • makulárneho edému sietnice.

Je dôležité, aby ste nezabudli užiť apraclonidín, ktorý neumožní zvýšenie vnútroočného tlaku, ako aj použitie lokálnych steroidov Lotoprednol alebo Prednisolone na rýchle zotavenie. Zdravie pre vaše oči!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/

Laserová disekcia sekundárneho katarakty (kapsula zadnej šošovky)

Sekundárny katarakta je jednou z mála komplikácií, ktoré niekedy vznikajú po operácii implantácie umelej šošovky. V tomto prípade sa priehľadnosť zadnej kapsuly znižuje, pretože tam rastú epitelové bunky. Laserová disekcia je dostatočne jednoduchý a účinný spôsob na odstránenie prekážky na hlavnej optickej osi oka.

Indikácie pre laserovú disekciu

Laserová disekcia sa používa nielen na liečbu sekundárnych (pooperačných) opacity, ale aj na iné typy šedého zákalu - membranózne, vláknité atď. V prípade sekundárneho šedého zákalu sa výrazné zníženie zrakovej ostrosti považuje za kritérium na určenie laserovej korekcie v porovnaní s maximálnou kvalitou videnia v období po operácii; indikácia je tiež kombináciou sekundárnej turbidity s fibrózou, t.j. s tendenciou nahradiť funkčné bunky spojivovým tkanivom.

V detstve, najmä v mladšej skupine, je ťažké plne vyhodnotiť dynamiku očných parametrov. Hlavnými kritériami pre rozhodnutie o laserovej disekcii sú výsledky vizuálneho a mikroskopického vyšetrenia - najmä prítomnosť zjavných prekážok v ceste svetelného toku v oblasti zornice, zhoršená fixácia oka, príznaky strabizmu. U starších detí, ako u dospelých pacientov s primárnym kataraktom, je kritériom stupeň vizuálnej redukcie jasnosti v porovnaní s maximálnou pooperačnou úrovňou.

Video o laserovej disekcii sekundárneho katarakty

Ak sa sekundárny katarakta objaví v oku s klinicky významnou krátkozrakosťou, väčšina autorov odporúča upustenie od laserovej kapsulotomie, čo naznačuje určitú pravdepodobnosť komplikácií sietnice, vrátane odchlípenie sietnice; Z tohto hľadiska sú inštrumentálne metódy vhodnejšie. Avšak iní autori praktizujúci laserovú disciplínu v takýchto kombinovaných prípadoch uvádzajú absenciu štatisticky významných rizík. Preto údaje z literatúry o tejto otázke nemožno považovať za jednoznačné a mali by byť známe opatrne.

Naopak, keď je intraokulárna šošovka implantovaná do zadnej komory u detí detskej vekovej skupiny, ak je nainštalovaný sekundárny alebo vláknitý katarakta, laserová disekcia je dnes považovaná za najpreferovanejšiu a najvhodnejšiu metódu, ktorá sa používa vo väčšine prípadov (jednotlivé výnimky v prospech inštrumentálnych metód, napríklad v prípadoch ťažkostí prístup k zadnej časti kapsuly).

Ak existuje voľba medzi tradičnými a laserovými metódami eliminácie sekundárneho katarakty, táto je tiež výhodná v prípadoch, keď je inštrumentálna intervencia kontraindikovaná z akéhokoľvek dôvodu. Určité kontraindikácie sú však aj pri laserovej disekcii.

kontraindikácie

  • cikarktické alebo edematózne zmeny v rohovke, ktoré vytvárajú prekážku pre laserový lúč;
  • dekompenzovaný glaukóm;
  • zvýšená vaskularizácia (hojnosť krvných ciev) pupilárnej membrány;
  • infekčný a zápalový proces v oku (je kontraindikáciou akéhokoľvek, nielen laserového zákroku).

V niektorých zložitých prípadoch, keď je potrebná kombinovaná korekcia, je potrebné vziať určité riziko aj pri relatívnych kontraindikáciách, pretože v týchto prípadoch je laserová disekcia v porovnaní s operáciou stále efektívnejšia a bezpečnejšia.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú: príliš krátke (menej ako pol roka) obdobie po chirurgickom zákroku, prítomnosť významných reziduálnych hmotností v dôsledku odstránenia šošovky, spočiatku zvýšený vnútroočný tlak, edém sietnice a niektoré ďalšie klinické okolnosti, ktoré si vyžadujú zváženie všetkých kladov a záporov.

Priebeh prevádzky

V prvom rade je potrebné zabezpečiť čo najvyšší a neobmedzený optický prístup. Na tento účel sa pred operáciou instilujú dilatačné kvapky, ktorými môžu byť roztoky tropikamidu, irrifrínu a mydriacylu vo vhodných koncentráciách. Ak existuje dôvod na obavu, že po zákroku sa vnútroočný tlak prudko zvýši, antiglaukomatózne liečivo je tiež profylakticky predpísané.

Samotná operácia sa vykonáva „jeden deň“, hospitalizácia sa nevyžaduje, pacientka opustí kliniku samostatne počas 1,5 až 2,5 hodiny po operácii, ak sa nenájdu žiadne komplikácie (štatistika ukazuje, že táto pravdepodobnosť je extrémne nízka a takmer vždy sa zistia komplikácie v prvých hodinách alebo maximálne dni). Procedúra je veľmi krátka a bezbolestná - vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani lokálna anestézia, nehovoriac o stehoch alebo obväzoch. Na ďalšie pooperačné obdobie sú predpísané kvapky, aby sa zabránilo zápalu. Následná návšteva oftalmológa týždeň po operácii je povinná, o mesiac neskôr - žiaduca. Opakovaná laserová disekcia je zriedka predpísaná: terapeutický úspech sa spravidla dosahuje jediným postupom.

Kontaktovaním oftalmologického centra "MGK-Diagnostics" získate záruky individuálneho prístupu a vysoko kvalifikovanú lekársku pomoc pri diagnostike a liečbe sekundárneho katarakty. Dôverujte zraku profesionálom!

http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziya

Ldvk to pozerá

Sekundárny katarakta je neskorá komplikácia, ktorá sa vyvíja u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na extrakciu extracapsulárnej katarakty (odstránenie zakalenej šošovky). Títo pacienti zaznamenávajú pomalý pokles zrakovej ostrosti, čo neguje všetky zlepšenia, ktoré sa dosiahli odstránením nepriehľadnej šošovky. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť v 10 - 50% všetkých prípadov extrakcie extracapsulárneho katarakty.

príznaky

Tento typ šedého zákalu by sa mal uviesť v samostatnom pododseku, pretože sa vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku zameraného na odstránenie šedého zákalu (tj v jeho primárnej forme, po ktorej by sa v skutočnosti malo vylúčiť ochorenie). Charakterizované sekundárnym zhutnením šedého zákalu a zakalením v puzdre zadnej šošovky, čo vedie k zhoršeniu vizuálneho vnímania.

Moderná oftalmológia počas chirurgického zákroku vám umožňuje zachrániť puzdro šošovky pri liečbe šedého zákalu. Je to tiež elastické tenké vrecko, do ktorého sa implantuje vnútroočná šošovka po odstránení šošovky. Súvisí so vznikom sekundárneho šedého zákalu s proliferáciou epitelu pozdĺž kapsuly (presnejšie jej zadného povrchu), čo vyvoláva zníženie priehľadnosti a zrakového poškodenia.

Treba poznamenať, že tento druh opacity nie je príčinou nekompetencie špecialistov, ktorí vykonali operáciu, ale pôsobia len ako výsledok určitých bunkových reakcií, ktoré sa vyskytujú v špecifikovanom vaku kapsuly.

Symptómy sekundárneho katarakty sú definované nasledujúcimi prejavmi:

  • Postupný pokles videnia;
  • Vznikajúce pôsobením svetelných zdrojov a slnečného svetla;
  • "Hmlovina" pohľad.

Nabíjanie pre oči s ďalekohľadom tu

dôvody

Výskyt sekundárnych kataraktov je zvyčajne spojený s proliferáciou epiteliálneho tkaniva na povrchu puzdra zadnej šošovky. Zároveň sa výrazne znižuje jej transparentnosť, čo znamená zhoršenie zraku. Toto zakalenie nie je v žiadnom prípade spojené s neprofesionalizmom oftalmológa, ktorý operáciu vykonal, ale je výsledkom bunkových reakcií vyskytujúcich sa v kapsulárnom vaku.

liečba

V súčasnosti sa na liečbu sekundárneho katarakty používa postup nazývaný laserová disekcia. Túto metódu vyvinula žena, ktorá sa predtým, ako sa stala oftalmológom, dlhodobo študovala fyziku a zaujímala sa o možnosti použitia lasera v medicíne. Testovanie novej metódy sa začalo v roku 1978 av roku 1980 sa uskutočnilo prvé laserové rozlíšenie sekundárneho katarakty. Táto operácia rýchlo získala popularitu, pretože jej alternatíva bola oveľa invazívnejšia procedúra, často spôsobujúca vážne komplikácie.

Sekundárne rozlíšenie katarakty je predpísané, ak:

  • Opacifikácia puzdra zadnej šošovky vedie k významnému zníženiu zrakovej ostrosti;
  • Kvôli zlému videniu klesá kvalita života pacienta;
  • Vyskytujú sa problémy so zrakom pri jasnom svetle a / alebo pri slabom osvetlení.

Kontraindikácie operácie sú:

  • Opuch alebo jazvové tkanivo na rohovke, v dôsledku čoho chirurg nebude schopný jasne vidieť intraokulárne štruktúry počas operácie;
  • Zápal dúhovky;
  • Makulárny edém sietnice.

Operácia sa musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, ak pacient predtým mal odstup alebo zlomeniny sietnice.

Liečba sekundárneho katarakty laserom sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Postup spravidla nespôsobuje pacientom výrazné nepohodlie.

Pred operáciou rohovky sa pripravia očné kvapky, ktoré žiakov rozširujú, napríklad tropicamid 1,0%, fenylefrín 2,5% alebo 1-2% cyklopentolát - prostredníctvom dilatovaného zornice môže lekár lepšie skúmať kapsulu zadnej šošovky. Aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku po operácii, môže sa použiť 0,5% apraclonidínu.

Pacient môže ísť domov počas niekoľkých hodín po operácii - ak nie sú žiadne komplikácie, čo je nepravdepodobné. Po laserovej disekcii sa zvyčajne aplikujú ani stehy, ani obväzy. Pacientom sa predpisujú očné kvapky so steroidmi, ktoré sa musia použiť na zabránenie zápalu. Týždeň po operácii by mal byť pacient vyšetrený oftalmológom, aby sa zabezpečilo, že liečba bola úspešná. Ďalšie vyšetrenie sa odporúča absolvovať o mesiac neskôr - to je považované za voliteľné, ale je žiaduce podstúpiť ho s cieľom identifikovať možné komplikácie v čase. Avšak, väčšina komplikácií, ak sa objavia, potom v prvých dňoch po operácii.

Vo väčšine prípadov sa sekundárny katarakta úspešne vylieči v jednom postupe; sekundárna laserová disekcia sa vyžaduje len v zriedkavých prípadoch.

Po operácii

Operácia extrakcie katarakty vykonávaná skúseným chirurgom je jednoduchá, rýchla a bezpečná operácia. To však nevylučuje možnosť vzniku mnohých komplikácií.

Časné pooperačné komplikácie:

  • zápalová reakcia (uveitída, iridocyklitída),
  • krvácanie v prednej komore,
  • zvýšenie vnútroočného tlaku
  • premiestnenie (decentrácia, dislokácia) umelej šošovky,
  • odchlípka sietnice.

Zápalová odpoveď je reakcia oka na operačnú traumu. Vo všetkých prípadoch začína prevencia tejto komplikácie v konečnom štádiu operácie zavedením steroidných liekov a širokospektrálnych antibiotík pod spojivku.

Keď pooperačné obdobie nie je komplikované protizápalovou liečbou, príznaky odpovede na operáciu vymiznú po 2-3 dňoch: rohovka je úplne obnovená, funkcia dúhovky je možná a oftalmoskopia je možná (obraz fundusu sa stáva jasným).

Krvácanie do prednej komory je zriedkavá komplikácia spojená s priamym poranením dúhovky počas operácie alebo s traumatizáciou jej nosných prvkov umelej šošovky. Na pozadí liečby sa spravidla absorbuje krv v priebehu niekoľkých dní. S neefektívnosťou konzervatívnej terapie sa uskutočňuje reintervencia: umývanie prednej komory, v prípade potreby dodatočná fixácia šošovky.

Nárast vnútroočného tlaku v skorom pooperačnom období môže byť spojený s niekoľkými dôvodmi: "upchaním" drenážneho systému viskoelastickými prostriedkami (špeciálne viskózne prípravky používané vo všetkých fázach operácie na ochranu vnútroočných štruktúr, predovšetkým rohovky), keď nie sú úplne vyprané z oka; zápalové reakčné produkty alebo častice šošovkovej látky; vývoj pupilárneho bloku. Pri zvyšovaní vnútroočného tlaku predpísaná instilácia kvapiek, ktorých liečba je zvyčajne účinná. V ojedinelých prípadoch je potrebná ďalšia operácia - prepichnutie prednej komory a jej umývanie.

Porušenie správnej polohy optickej časti umelej šošovky môže nepriaznivo ovplyvniť funkcie operovaného oka. Nesúososť IOL je spôsobená jej nesprávnou fixáciou v sáčku kapsuly, ako aj disproporciou veľkosti kapsulárneho vaku a rozmermi nosných prvkov šošovky.

S miernym posunom (decentralizáciou) šošovky sa zdá, že pacienti si sťažujú na únavu po vizuálnom zaťažení, často je pri pohľade do diaľky dvojité videnie, môžu sa vyskytnúť sťažnosti na nepohodlie v oku. Sťažnosti zvyčajne nie sú trvalé a po odpočinku zmiznú. S výrazným vytesnením IOL (0,7-1 mm), pacienti pociťujú neustály vizuálny diskomfort, dochádza k zdvojeniu, hlavne pri pohľade ďaleko. Sparing mód vizuálnej práce nemá žiadny efekt. S rozvojom takýchto sťažností vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v korekcii polohy IOL.

Dislokácia šošovky - úplné premiestnenie vnútroočnej šošovky (IOL) buď do zadnej časti sklovca, alebo do prednej komory do prednej komory. Ťažké komplikácie. Liečba spočíva v operácii vitrektómie, zdvíhaní šošovky z fundusu a jej opätovnom upevnení. Keď je šošovka posunutá dopredu, manipulácia je jednoduchšia - opätovné vloženie IOL do zadnej komory s jej možnou fixáciou stehu.

Oddelenie sietnice. Predispozičné faktory: krátkozrakosť, komplikácie počas operácie, poranenie oka v pooperačnom období. Liečba je najčastejšie chirurgická (chirurgia na utesnenie skléry silikónovou špongiou alebo vitrektómiou). V prípade lokálnej (malej) oblasti je možné vykonávať okrajovú laserovú koaguláciu zlomu sietnice.

Možné neskoré komplikácie po operácii zahŕňajú:

  • sekundárny katarakta (môže sa vyskytnúť niekoľko mesiacov po operácii alebo rokoch);
  • Irwin-Gassov syndróm (edém sietnice, jeho centrálna časť sa môže vyvinúť v období od 1 do 3 mesiacov po operácii).

Je možné vyhnúť sa výskytu komplikácií, ak sa operácia vykonáva správne a presne a sú dodržané všetky odporúčania po odstránení šedého zákalu, ktoré poskytol lekár.

Laserová disekcia

Niekedy po chirurgickom zákroku na odstránenie šedého zákalu po určitom čase (niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov) si pacient môže všimnúť výskyt sťažností podobných tým, ktoré boli pred operáciou narušené. Zraková ostrosť sa môže zhoršiť, pred operovaným okom sa môže objaviť hmla. niekedy sa pacienti sťažujú na zhoršenie viditeľnosti v noci, oslepenie jasným svetlom, svitania okolo bodového zdroja svetla, periférne osvetlenie svetla. Takéto sťažnosti môžu byť príznakmi sekundárneho vývoja katarakty.

Sekundárny katarakta vznikajúca po odstránení katarakty je zakalenie zadnej kapsuly šošovky. Počas operácie šedého zákalu sa šošovka odstráni, ale z nej zostane kapsula (kapsulárny vak). To sa robí zámerne, pretože je v kapsulárnom vaku implantovaná umelá šošovka (vnútroočná šošovka - IOL).

Malo by byť zrejmé, že počas sekundárneho katarakty sa umelá šošovka nezakalí, zvyšná zadná kapsula vlastnej šošovky sa zakalí. Približne 10 až 50% pacientov spadá do rizikovej skupiny pre výskyt sekundárnej katarakty po prvej operácii s implantáciou vnútroočných šošoviek (IOL).

Dnes existuje moderný, bezpečný a high-tech spôsob, ako sa zbaviť sekundárneho katarakty - to je YAG-laserová disekcia zadnej kapsuly šošovky (YAG-laserová disekcia zadnej sekundárnej katarakty). Laserová disekcia zadnej kapsuly umožňuje vyliečiť sekundárny katarakt bez preniknutia do očnej dutiny prístrojmi. Počas tejto procedúry sa cez bahnitú zadnú kapsulu vyreže špeciálny laser, vďaka ktorému je videnie obnovené. Je absolútne bezpečný a bezbolestný, pričom riziko komplikácií je minimálne.

Ak ste podstúpili operáciu katarakty, musíte raz ročne podstúpiť vyšetrenie oftalmológom. Takáto profylaxia sa má vykonať aj vtedy, ak nemáte zjavné príznaky a nie sú žiadne sťažnosti na zrakové poruchy. Ak máte poruchu zraku, "hmla" pred operovaným okom, návštevu očného lekára neodkladajte.

kontraindikácie

Relatívne kontraindikácie použitia metódy, pri ktorej sa zvyšuje frekvencia komplikácií, sa vyskytujú, keď: t

  • menej ako 6 mesiacov po odstránení katarakty artifáciou (prítomnosť umelej šošovky v oku) a menej ako 3 mesiace s afakiou (oko bez šošovky);
  • úplný kontakt zadnej kapsuly s vnútroočnou šošovkou (vnútroočnou šošovkou);
  • malá neovaskularizácia pupilárnej membrány.

Pred operáciou sa vykoná vyšetrenie s cieľom objasniť príčinu opacifikácie kapsuly zadnej šošovky: visometria, perimetria, tonometria, biomikroskopia, oftalmoskopia av prípade potreby retinometria a endotelová mikroskopia.

Aplikácia techniky poskytuje vyliečenie v 99% prípadov s minimálnym počtom komplikácií.

komplikácie

Viac ako 98% pacientov po operácii zlepšuje videnie, ak neboli pozorované žiadne sprievodné očné ochorenia. Obnova je pokojná. Stredné alebo závažné komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, ale vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Očné infekcie po operácii katarakty sú veľmi, veľmi zriedkavé - jeden prípad na niekoľko tisíc. Ak sa však infekcia vyvinie vo vnútri oka, môžete stratiť zrak a dokonca aj oko. Väčšina oftalmológov používa antibiotiká pred, počas a po operácii šedého zákalu na minimalizáciu rizika. Vonkajší zápal alebo infekcia zvyčajne dobre reaguje na liečbu drogami. Infekcia sa však môže vyvíjať v oku veľmi rýchlo, dokonca aj počas dňa po operácii, v takých prípadoch je potrebná okamžitá liečba.

Intraokulárny zápal (opuch v mieste vpichu), ku ktorému dochádza v reakcii na operáciu, je zvyčajne menšia reakcia v pooperačnom období.

Malé rezy z rezu v rohovke sú zriedkavé, ale môžu spôsobiť vysoké riziko intraokulárnej infekcie a ďalších nepríjemných následkov. Ak k tomu dôjde, lekár môže odporučiť použitie kontaktných šošoviek alebo aplikovať tlakový obväz na oko, aby sa podporilo hojenie. Ale niekedy je rana daná na zavedenie ďalších stehov.

Niektoré po chirurgickom zákroku v dôsledku zápalu tkanív alebo príliš tesných švov sa môžu vyvinúť výrazný astigmatizmus - nepravidelné ohýbanie rohovky, ktorá je príčinou rozmazaného videnia. Keď sa však oko po operácii uzdraví, nádor ustúpi a stehy sa odstránia, astigmatizmus sa zvyčajne koriguje. V niektorých prípadoch môže odstránenie šedého zákalu znížiť existujúci astigmatizmus, pretože rezy môžu zmeniť tvar rohovky.

Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie do oka. Vyskytuje sa veľmi zriedka, pretože malé rezy sa robia v oku len na rohovke a neovplyvňujú krvné cievy vo vnútri oka. Mimochodom, dokonca aj krvácanie spôsobené veľkými škrtmi sa môže zastaviť samo o sebe bez toho, aby to spôsobilo akúkoľvek škodu. Krvácanie z cievovky, tenká membrána v strednej vrstve oka, medzi sklérou a sietnicou, je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Ďalšou možnou komplikáciou po operácii katarakty je sekundárny glaukóm - zvýšenie vnútroočného tlaku. Zvyčajne je dočasný a môže byť spôsobený zápalom, krvácaním, adhéziami alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú vnútroočný tlak (v očnej buľvy). Liečba glaukómu zvyčajne pomáha regulovať tlak, ale niekedy je potrebná laserová liečba alebo chirurgický zákrok. Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, pri ktorom je sietnica oddelená od zadnej časti oka. Hoci sa to stáva zriedkavo, vyžaduje chirurgický zákrok.

Niekedy 1-3 mesiace po operácii šedého zákalu sa zapália makulárne tkanivo sietnice. Tento stav, zvaný cystoidný edém na mieste, je charakterizovaný rozmazaným centrálnym videním. Pomocou špeciálnej analýzy môže oftalmológ urobiť diagnózu a vykonať liečbu drogami. V zriedkavých prípadoch sa môže implantát pohybovať. V tomto prípade sú možné rozmazané videnie, jasné "dvojité" videnie alebo nestabilné videnie. Ak je to ťažké vidieť normálne, očný lekár môže vložiť implantát na miesto alebo ho nahradiť.

V 30-50% všetkých prípadov sa zvyšková membrána (kapsula ponechaná v oku na udržanie implantátu) stáva zakalená neskôr, nejaký čas po operácii, čo spôsobuje fuzzy videnie. Často sa nazýva sekundárny alebo post-šedý zákal, ale to neznamená, že bol opäť vytvorený šedý zákal; toto je len turbidita povrchu membrány. Ak tento stav zabraňuje čistote vizuálneho vnímania, môže byť eliminovaný použitím kapulotomie nazývanej YAG (ytrium-hliník-granát). Počas tohto postupu oftalmológ pomocou lasera vytvára otvory v strede nepriehľadného plášťa, aby poskytol priechod svetlu. To sa dá urobiť rýchlo a bezbolestne, bez zárezov.

http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

Zoznam skratiek používaných v oftalmológii

• AGO - operácia antiglaukómu
• AK - akomodačná konvergencia
• AKA - pomer akomodačnej konvergencie k ubytovaniu
• AKC - abnormálna korešpondencia sietnice (patologická PRKK)
• AWP - autorefraktometria

• IOP - vnútroočný tlak
• VGZH - vnútroočná tekutina
• IBD - vlhkosť na zadnej strane fotoaparátu
• AMD - vekom podmienená makulárna degenerácia
• VOF - vertikálna (hornatá) fúzia (vertikálna)
• MIC - vlhkosť prednej komory
• VPM - vnútorná hraničná membrána (sietnica)
• vrodené. - vrodené
• GRP - Vitreoretinálna proliferácia
• HRV-1) vitreoretinálne adhézie; 2) vertikálne vyrovnanie rezerv (vertikálne)
• ART - vitreoretinálna trakcia

• GAKS - harmonické AKS
• GAO - hydro-aktivácia pri odtoku (procedúra proti glaukómu)
• DG - hydrogélová drenáž
• Ch. - oko
• GNKS - harmonické NCC
• GONE - hemoragická JEDNA
• GOPE - hemoragické OPE
• GTS - sklovitá hernia
• HSE - hlboká sklerectómia

• ÁNO - dlhá atropinizácia
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - rozdielne umiestnenie
• DDT - de-dystrofická terapia
• konzola rezervného kolesa - disekcia zadnej kapsuly
Disk s optickým nervom - optický disk
• DLK - difúzna lamelárna keratitída
• DM - diabetická makulopatia
• DMO - diabetický makulárny edém
• DOP - divergentný objem (hornatej) fúzie
• dioptria. - dioptria
• DR - diabetická retinopatia
• DRS - kombinácia divergentných rezerv
• DTK - diodlaserová termokeratoplastika
• DTTsK - transklerálna cyklokoagulačná diodeláza. Stáva sa to bezkontaktné a bezkontaktné. Jedná sa o laserové cyklodestrukcie, transklerálne laserové cyklodestrukcie. Zvyčajne sa používa na terminálny glaukóm.

• LCL - tvrdé kontaktné šošovky

• FOR - skladové ubytovanie
• SGP - vizuálne potenciály
• ZGM - zadná hyaloidná membrána
• ZKL - šošovka zadnej komory
• ZKH - zadná kapsula šošovky
• ZOA - skladové relatívne ubytovanie
• ZOST - oddelenie zadnej časti sklovca
• ZPH - nahradenie priehľadnej kryštalickej šošovky
• ZRK - radiálna keratotómia chrbta
• ZUG - glaukóm s uzavretým uhlom
• ZF - vizuálna fixácia oka
• ZER - epitel zadného rohovky

• IAX - Intropic ACS (prispôsobené konvergentnému strabizmu)
• IVVK - intravitreálne zavedenie kenalogu
• IVGD - skutočný vnútroočný tlak
• IVL - Intravitreálne podávanie Lucentisu
• ICL - iris-clip-lens
• IMR - idiopatická makulárna ruptúra
• IOL - vnútroočná šošovka
• ИРТ - akupunktúra
• ICP - vnútrobrušná dutina
• MIS - injekcia sklerostreatu
• IHD - clona clony
• IEK - extrakcia intrakapsulárnej katarakty

• KA - konvergentné ubytovanie
• HOW - pomer konvergentného ubytovania ku konvergencii
• KD - drenáž kolagénu
• QC - keratokonus
• KMO - cystický makulárny edém
• KNG - pterygopatický ganglion
• Kon-va - spojka
• KOF - konvergentný objem (hornatej) fúzie
• COP - viď OP.
• KRS - kombinácia konvergentných rezerv
• CT - keratotopografia

• LASEK - laserová subepiteliálna keratomileusis
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - Goldmanova šošovka
• LDA - terapeutická dlhodobá atropinizácia
• LDVK - laserové rozlíšenie sekundárneho katarakty
• LDZK - laserová disiscisálna zadná kapsula
• LIKA - laserová in situ keratomulóza aberrometriou
• LIE - laserová iridektómia (antiglaukomová procedúra - diera v dúhovke)
• LKS, LK - laserová koagulácia sietnice
• LTK - laserová termokeratoplastika
• LTN - ľavý trhavý nystagmus
• LTP - laserová trabekuloplastika
• LCC - laserová cyklokoagulácia (anti glaukóm)

• MVS - vysoká myopia
• MH - mikro zahmlievanie (metóda tréningu podľa AI Dashevského)
• MH - makulárna oblasť
• MILK - mikropulzová laserová koagulácia
• MIOL - multifokálna vnútroočná šošovka
• MKL - mäkké kontaktné šošovky
• MKOZ - maximálna korigovaná zraková ostrosť
• MO - makulárny edém
• MSlSt - mierna krátkozrakosť
• MSRST - stredne ťažká krátkozrakosť
• MTKL - mäkká torická kontaktná šošovka
• MERG - multifokálna elektroretinografia

• sledované - pozorovanie
• NAKS - neharmonické AKS
• NGSE - neprenikavá hlboká sklerectómia
• NKOH - nekorigovaná zraková ostrosť
• NCC - normálna korešpondencia sietnice (normálna PRKK)
• NNKS - neharmonické NCC
• NPDR - neproliferatívna diabetická retinopatia
• ANR alebo neuroretinálny pletenec = plocha optického disku - ED. (dôležitá časť pri hodnotení optického disku a jeho výkopu)
• NE - neuroepitelium (sietnica)

• ОАА - objem (sila) absolútneho umiestnenia oka
• OZ, oh. sp. - zraková ostrosť
• OKT - optická koherenčná tomografia (sietnica)
• ONK - akútna cirkulačná porucha (napríklad CAC ONK)
• ONE - oddelenie neuroepitelia
• OOA - objem relatívneho umiestnenia oka
• Oper. - prevádzkované, prevádzkové
• OP - optická penalizácia, jedna z dvoch hlavných metód pleoptickej liečby amblyopie pri monolaterálnom strabizme; jeho použitie je účinné u detí do 4 rokov, maximálny účinok na začiatku aplikácie metódy pred dosiahnutím veku 2 rokov. Penalizačný účinok sa dosahuje instiláciou roztoku atropínu do predného oka. Možnosti OP:
1. OPB - optická penalizácia za blízke. Možnosti: a) normálny OPB - OOPB, v ktorom je predné (nešmýkacie) oko predpísané korekciou celkovej veľkosti celkovej hyperopie; trvanie aplikácie BIO nie je obmedzené; b) ťažké OPB - ZhOPB, v ktorom je celková hyperopia korigovaná o 1,0 D; Odporúča sa používať maximálne 6 mesiacov, potom by malo byť dieťa prenesené do BIO.
2. TOP - celková optická penalizácia (OP od spoločnosti Bangerger), pri ktorej nie je hypermetropia korigovaná vo vedúcom oku. TOP s dlhodobým užívaním môže viesť k rozvoju amblyopie vedúcej oči od jej zneužitia. Preto sa nemá používať nepretržite dlhšie ako 4 mesiace.
3. KOP - kombinovaná optická penalizácia (podľa Pospelova), v ktorej dieťa používa okuliare pre TOP 4, 6 alebo 9 dní a 5., 7. alebo 10. deň platí bodov pre GPB, po ktorom sa cyklus opakuje. CPC vylučuje akúkoľvek možnosť vzniku amblyopie vo vedúcom oku z jej zneužitia, a preto trvanie jej používania nie je obmedzené.
• OPE - oddelenie pigmentového epitelu (sietnice)
• OS - odlúčenie sietnice
• CCA - oddelenie cievnatky
• OU - objektívny uhol (strabizmus)
• OAG - glaukóm s otvoreným uhlom
• OF - objem (horopickej) fúzie
• OFPS - edematózno-fibroplastický syndróm

• PAX - ACS premenná (potom GAX, potom NAKS)
• PWHT - periférna vitreochorioretinálna dystrofia
• PDR - proliferatívna diabetická retinopatia
• PZO - predná náprava
• PIN - predná ischemická neuropatia
• Ubytovanie s PINA - obvyklé nadmerné napätie (synonymum: prespasm a spazmus pri ubytovaní, nestabilná a rigidná funkčná krátkozrakosť)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - kapsula prednej šošovky
• PNKS - premenná NCC (potom GNSS, potom NNKS)
• POUG - primárny glaukóm s otvoreným uhlom
• PPLC - periférna profylaktická laserová koagulácia
• PPO - pozitívne sekvenčné obrazy
• prePDR - pre-proliferatívna diabetická retinopatia
• PRLK - panretinálna laserová koagulácia
• PPH - predná radiálna keratotómia
• prozr. - transparentné
• PTN - pravý trhavý nystagmus
• PTS - syndróm prázdneho tureckého sedla
• PFOS - perfluórorganické zlúčeniny; látky používané pri chirurgickej liečbe odchlípenia sietnice.
• PCDD - periférna chorioretinálna dystrofia (nesmie sa zamieňať s PWHT)
• PEC - hustota endotelových buniek
• PES - pseudoexfoliačný syndróm
• PES, PE - retinálny pigmentový epitel

• RA - rezerva na ubytovanie
• Rec-no - odporúča sa
• RK, RKT - radiálna keratotómia (Sato zárezy)
• PTCT - radiálna tangenciálna keratotómia
• ROSE - zraková ostrosť sietnice
• RPE - pigmentový epitel retinalu
• RS - kombinácia rezerv

• MGA - komplexný hypermetropický astigmatizmus
SKP - prostredníctvom keratoplastiky
• SKS - zmiešaná PRKK (kombinácia NKS a AKS)
• SLG - silikónové hydrogélové šošovky
• SLT - selektívna laserová trabekuloplastika
• CM - silikónový olej
SMA - komplikovaný myopický astigmatizmus
• Zmiešané ast. - zmiešaný astigmatizmus
• SNM (CNV) - subretinálna neovaskulárna membrána (choroidálna neovaskularizácia)
• SONE - serous ONE
• SOPE - serózny OPE
• SP - skleroplastika
• SRZH - subretinálna tekutina
• CCV - syndróm suchého oka
• ST - sklovec
• STVE - Subtotal Vitrektómia
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - subjektívny uhol (strabizmus)


• TVGD - tonometrický vnútroočný tlak alebo tonometer vnútroočného tlaku
• TVGD-5,0 - tonometrický vnútroočný tlak, meraný záťažou 5,0 g
• TVGD-7,5 - tonometrický vnútroočný tlak, meraný záťažou 7,5 g
• TVGD-10,0 - tonometrický vnútroočný tlak, meraný podľa Maklakova, t.j. náklad 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometrický vnútroočný tlak, meraný zaťažením 15,0 g
• TDM - membrána trabekulo-Descemet
• ter. - terapeutické
• TC - tangenciálna keratotómia
• TK, TKP - termokeratoplastika
• TKK - termokeratokoagulácia
• zranenia. - traumatické
• TOP - pozri OP
• TSNV - hrúbka vrstvy nervových vlákien
• TSP - TenoscleroPlasty - operácia očného svalu na zníženie jeho rotačného účinku na oko počas strabizmu, nystagmu
• TSP-I - 1. verzia TSP pomocou MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (nepoužíva sa z kozmetických dôvodov)
• TSP-II - 2. verzia TSP podľa MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (nepoužíva sa z kozmetických dôvodov)
• TSP-III - 3. verzia TSP pomocou MB Vurgaftu a V.A. Smirnov (neplatí pre nízku účinnosť)
• TSP-III-o - tretia, hlavná verzia TSP od V.I. Pospelov
• TSP-III-d - 3. variant dvojplášťového variantu TSP podľa V.I. Pospelov
• TSP-III-y - variant TSP s úzkym rozsahom podľa V.I. Pospelov
• TSP-IV - 4. verzia TSP od V.I. Pospelov (analóg TSP-II, vykonaný na predtým recesívnom svale) t
• TTT - transpupilárna termoterapia
• TFV - bod fixácie zraku
• TCVS - trombóza centrálnej retinálnej žily

• UZBM - ultrazvuková biomikroskopia
• USDG - Dopplerov ultrazvuk
• UPK - uhol prednej kamery

• PHA - fluoresceínová angiografia (sietnica)
• Fakoakumulgácia phaco - katarakty
• PDT - fotodynamická terapia
• FZK - fibróza zadnej kapsuly
• FIOL - fakická vnútroočná šošovka
• OP - filtračný vankúš
• PRK - fotorefraktívna keratektómia
• PRKK - funkčná retino-kortikálna korešpondencia
• FSP - funkčný skotóm (strata, potlačenie časti zorného poľa)
• FSP-A - funkčný skotóm, ohromujúci NCC
• FSP-V - funkčný skotóm, potlačujúci ACS
• FEK / FEM - katakaktulzia katarakty
• FEPH - transparentná fakoemulgácia šošoviek

• CKD - ​​choroidálna biologická prameň. Pozostáva z cievkovitých, suprachoroidálnych platničiek, subsklerálneho kmeňa vortikóznych žíl, tesne spojených s sietnicovou cievnatkou a kortikálnym sklovcovým telom s ním spojeným (A. I. Gorban, 2002).
• hir. - chirurgické
• CNV, SNM - choroidálna (subretinálna) neovaskularizácia (choroidálna neovaskulárna membrána)
• CRPDS - retinálna chorioretinálna pigmentová dystrofia

• CAC - centrálna sietnica
• CVC - centrálna sietnicová žila
• TsVHRD - centrálna vitreochorioretinálna dystrofia
• TsDK - farebné dopplerovské mapovanie
• ZZF - centrálny ZF
• TSOP - centrálna optická zóna
• TsSR, TsSH, TsSHRP - centrálna serózna chorioretinopatia
• CTF - cyklokoagulácia
• CHRD - centrálna chorioretinálna dystrofia

• CHASN - čiastočná atrofia zrakového nervu
• ChSMT - čiastočná stredná myotómia s pozdĺžnou svalovou stratifikáciou - operácia V.I. Pospelov, určený na zvýšenie roztiahnuteľnosti svalov a zníženie jeho kontraktility.

• EAX - exotropné AKC (prispôsobené na rozbiehavé šmuhy)
• ED - výkop hlavy optického nervu
• EZF - excentrický (nie centrálny) ZF
• ELK - endolaserkoagulácia
• EOG - elektrokokulografia
• ERG - elektroretinografia
• ERM - epiretinálna membrána
• ESP - episklerálne plnenie
• EFI - elektrofyziologická štúdia
• EED - epitelová-endotelová dystrofia rohovky
• EEK - extrakapulárna extrakcia katarakty

• b / l - práceneschopnosť (potvrdenie o dočasnej práceneschopnosti)
• in / in - intravenózne
• in / m - intramuskulárne
• bez okuliarov
• d / b - pre blízko
• d / d - pre vzdialenosť
• s / a - ubytovacie zásoby
Glaukóm s / s - glaukóm s uzavretým uhlom
• к / кор - korekcia kontaktu
• c / l - kontaktné šošovky
• n / očné viečko, očné viečko - dolné / horné viečko
N / nar, v / nar, n / vn, n / nar - spodná-vonkajšia, horná-vonkajšia, dolná-vnútorná, dolná-vonkajšia
• n / a - nie je správne
• liek / vn / horný / dolný ave M-tsa - vonkajší / vnútorný / horný / dolný rectus sval
• o / u glaukóm - glaukóm s otvoreným uhlom
• p / b - parabulbarno
• s / c - predná kamera
• p / to-woo - pod spojivkou
• n / oper - po operácii
• za m / f - v mieste bydliska
• r / b - retrobulbar
• s / k - subkonjunktivita
• s / k - s korekciou
• y / y - úzky uhol (glaukóm)
• e / d - pomer výkopu k priemeru optického disku

Anglické skratky

• Alt (alternatio) - striedavo (nepretržite)
• ARMD - makulárna degenerácia súvisiaca s vekom
• AREDS - štúdia očných ochorení súvisiacich s vekom
• ah - písmená. per. poloha osi korigovaného astigmatizmu cylindrického valca (príklad: približne 90 stupňov = 90 stupňov).

• BCVA - najlepšie korigovaná zraková ostrosť (najlepšie korigovaná zraková ostrosť)

• CE, značka CE - certifikát o zhode s európskymi bezpečnostnými normami
• CLR - výmena objektívu - výmena transparentnej šošovky
• CNV - choroidálna neovaskularizácia (choroidálna neovaskularizácia)
• Conv (Convergens) - konvergencia (konvergencia)
• cylindrická šošovka

• D - dioptria
• DD - priemer kotúča (priemer hlavy optického nervu)
• Dev. (Deviatio) - odchýlka (napríklad Dev = 0 alebo Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergens) - divergencia (rozdiel)
• Dp, Dpp - vzdialenosť z pupily (interpupilárna vzdialenosť)

• FDA - podávanie potravín a liekov

• IOP - vnútroočný tlak - vnútroočný tlak

• LTK - laserová termokeratoplastika
LogMAR - logaritmus minimálneho uhlu rozlíšenia - zraková ostrosť vyjadrená v logaritmických jednotkách minimálneho uhlového rozlíšenia oka a spravidla určená špeciálnymi tabuľkami (odlišnými od tabuliek Golovin-Sivtsev)

• ML - macula lutea - žltá škvrna, centrálna oblasť sietnice
• MZ - sietnicová makulárna oblasť

• N - norma
• NSAID - nesteroidné protizápalové lieky (nesteroidné protizápalové lieky)

• OCT - optická koherenčná tomografia
• OD - pravé oko (oculus dexter)
OS - ľavé oko (oculus sinister)
• OU - obe oči (oculi utriusque)

• PD - vzdialenosť zornice (medzipupilárna vzdialenosť)

• RPE - pigmentový epitel retinalu (retinálny pigmentový epitel)

• sférická sférická šošovka

• UCVA - nekorigovaná zraková ostrosť (zraková ostrosť bez korekcie)

• VD - vzdialenosť vrcholu (vzdialenosť medzi predným povrchom rohovky a zadným povrchom korekčnej okuliarovej šošovky; zvyčajne okolo 12 mm)
• VEGF - vaskulárny endotelový rastový faktor (vaskulárny endotelový rastový faktor)
• Vis - (z Visus) - zrak - ostrosť zraku

http://vseoglazah.ru/information/ophthalmic-abbreviations/

Vlastnosti laserovej disekcie na liečbu sekundárneho šedého zákalu

Sekundárny katarakta nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia, ktorá sa v niektorých prípadoch vyskytne po operácii na odstránenie primárneho šedého zákalu.

Keď sa takýto účinok vyskytne, pacientom je predpísaný druhý chirurgický zákrok - laserová disekcia, ktorá spočíva v odstránení oblastí, v ktorých dochádza k opacifikácii zvyškov tela šošovky.

Príznaky sekundárneho šedého zákalu

V oku, v ktorej bol odstránený primárny katarakta, sa táto patológia už nemôže ďalej vyvíjať.

Necháva sa do nej implantovať vnútroočná šošovka, ktorá slúži ako zaostrovací prvok.

Podľa štatistík každý piaty operovaný pacient s katarakta po určitom čase opäť začína s problémami s videním na pozadí vývoja fibrózneho tkaniva a zápalových procesov v kapsulárnom vaku.

Ide o sekundárny katarakta, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • znížená ostrosť zraku;
  • hmlové a optické škvrny pred očami;
  • pokles vnímania farieb;
  • strata viditeľných objektov v jasných formách.

Je zaujímavé, že u mladých pacientov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú sekundárne katarakty ako u starších ľudí.

To je vysvetlené skutočnosťou, že operované tkanivá sú viac prispôsobené regenerácii, ale tieto regeneračné procesy vedú k tvorbe jazvového tkaniva.

Ak však pacient staršej vekovej kategórie začal takéto patologické procesy, postupujú oveľa rýchlejšie a pravdepodobnosť prechodu patologických procesov na druhé oko bude vyššia.

Kedy je predpísaná laserová disekcia?

V prípade druhotnej formy existujú určité náznaky takéhoto opätovného zásahu a medzi nimi:

  • významné zníženie zraku v pooperačnom období;
  • sekundárna opacifikácia kapsuly šošovky;
  • rýchla tvorba vláknitého tkaniva v operovaných orgánoch videnia.

V detstve sú ďalšími ukazovateľmi aj vývoj strabizmu, novotvary v oblasti zornice, ktoré zabraňujú normálnemu prístupu svetla k sietnici a neschopnosti jasne stanoviť pohľad.

Kontraindikácie na operáciu

Patrí medzi ne:

  • edém retinálnej makuly;
  • plné nasadenie implantovanej šošovky do kapsuly;
  • opuch rohovky a tvorba fibrózneho tkaniva na ňom;
  • zápal dúhovky;
  • neovaskularizácia (proliferácia abnormálneho vaskulárneho tkaniva) v pupilárnej membráne.

Ale aj pri absencii týchto kontraindikácií je realizácia pitvy možná len tri mesiace po hlavnej operácii, ak sa šošovka vyberie bez toho, aby sa nahradila umelým implantátom, alebo šesť mesiacov po implantácii vnútroočnej šošovky.

Vlastnosti prevádzky a jej realizácia

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pred instiláciou mydriatických liekov (cyklopentolát, tropikamid, fenylefrín).

Takéto nástroje sú nevyhnutné pre rozšírenie žiaka, takže odborník môže lepšie vidieť zadnú kapsulu oka.

Počas operácie sa používa laser YAG (laser v tuhom stave), pomocou ktorého sa v zadnom puzdre oka spáli otvor a cez neho sa odstránia nepriehľadné časti tkaniva kapsuly.

Celý proces trvá niekoľko minút a nevyžaduje, aby bol pacient hospitalizovaný: počas nasledujúcich dvoch hodín osoba už môže opustiť kliniku bez potreby stehov.

Projekcie liečby

Pri takejto operácii sa v 98% prípadov zrak pacienta úplne obnoví v priebehu prvých dvoch dní za predpokladu, že sa nezistia žiadne ďalšie sprievodné patológie.

Všetky možné odchýlky alebo komplikácie sú mimoriadne zriedkavé a dobre diagnostikované.

A s včasným prístupom k lekárovi sa ľahko odstraňujú, takže laserové rozlíšenie je charakterizované ako chirurgický zákrok s najvýhodnejšou prognózou.

Možné komplikácie

Medzi možnými komplikáciami sa častejšie vyskytujú infekčné lézie v prípadoch, keď sa patogénne mikroorganizmy dostanú do orgánov videnia priamo počas zákroku.

Ak sa takáto komplikácia vyvíja, je potrebné kontaktovať prvý deň lekársku inštitúciu, inak je možné nielen nezvratné zhoršenie zraku, ale aj jeho strata.

Medzi ďalšie negatívne účinky patrí:

  1. Intraokulárne krvácanie.
    Vzhľadom k tomu, že špecialista robí mikroskopické rezy pomocou vysoko presných zariadení, to sa stáva veľmi zriedka.
    Súčasne nie sú ovplyvnené hlboko uložené cievy a je možné len poškodenie krvného systému rohovky.
  2. Intraokulárny zápal.
    Komplikácia sa prejavuje vo forme opuchu v oblasti rezu, ale vo väčšine prípadov ide o plánované a dočasné porušenie, ktoré prechádza prirodzene.
  3. Tvorba malého množstva slizníc.
    Toto samo o sebe nie je nebezpečné, ale za takýchto podmienok sa na povrchu oka a pod ním môže vytvoriť prostredie priaznivé pre reprodukciu baktérií.
    V dôsledku toho dochádza k infekčným zápalom, ktoré bez liečby vedú k strate zraku.
  4. V niektorých prípadoch, počas manipulácie na povrchu oka, sa u pacienta môže vyvinúť astigmatizmus v dôsledku zmeny tvaru rohovky.
    Zvyčajne sa v takýchto prípadoch môžu opatrenia prijať okamžite, najmä chirurg umiestni ďalšie stehy.
    V dôsledku toho, po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, astigmatizmus zmizne.

Prevádzkové náklady

Ak budete vykonávať operáciu v rovnakom zdravotníckom zariadení - cena takejto liečby môže byť menej o 2-3 tisíc rubľov.

Užitočné video

Z tohto videa sa dozviete, ako vyzerá sekundárny katarakta po výmene objektívu:

Laserová disekcia je modernou metódou eliminácie sekundárnych kataraktov, čo vám umožňuje rýchlo napraviť situáciu.

Od pacienta sa však vyžaduje, aby absolvoval včasné vyšetrenia, ktoré určí odborník na včasnú detekciu a liečbu tejto komplikácie.

Ak táto požiadavka nie je dodržaná, patológia môže pokračovať a v určitom štádiu už nie je možné odstrániť výsledné zrakové poškodenie.

http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html
Up