logo

Glaukóm je skupina očných ochorení charakterizovaných takýmto príznakom ako zvýšený tlak vo vnútri oka. Dnes existuje asi 60 typov takých patológií, ktoré majú identické špecifické zmeny v oblasti zrakového nervu. Na liečbu glaukómu sa čoraz viac používajú moderné metódy, z ktorých jedným je laserová terapia.

svedectvo

Len lekár môže predpísať laserovú mikrochirurgiu na liečbu glaukómu po dôkladnej diagnostike pacienta a vyšetrení jeho celkového stavu. Tento spôsob liečby sa môže tiež uskutočniť po stanovení formy a typu patológie.

Oftalmológovia, aj napriek tomu, že laserová liečba môže byť vykonaná na ambulancii, sa často radia, aby si vybrali kliniku, kde sa táto manipulácia vykonáva v nemocničnom prostredí. Pred štúdiom tejto otázky by ste mali pochopiť, či sa lieči očný glaukóm.

Laserová terapia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pri dlhodobom používaní konzervatívnych metód liečba neposkytla pozitívne výsledky.
  2. Prudký pokles vizuálnych funkcií, najmä v prípade silného zúženia zorných polí.
  3. Existujú kontraindikácie užívania antihypertenzív.
  4. Ak pacient nedodržiava predpísané lieky.
  5. Potreba vymenovania veľkého množstva liekov na zníženie tlaku vo vnútri oka.
  6. Na prevenciu akútnych záchvatov patológie.

Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo spôsobuje glaukóm oka.

Video - laserová liečba glaukómu:

Ako sa má

Chirurgovia ponúkajú niekoľko typov laserovej liečby ochorenia. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Má laserové videnie korekcie klady a zápory, názor odborníkov môže byť založený na mnohých individuálnych charakteristík.

Hlboká prenikavá sklerectómia

Podstatou tejto metódy je, že lekár vykonáva malý rez na rohovke optického orgánu v zóne Schlemmovho kanála. Týmto spôsobom sa povrch oka zmenší, takže nemusíte robiť žiadne diery. Invazívnosť tejto metódy je teda nízka a odtok očnej tekutiny sa vyskytuje prirodzene.

Vďaka laserovým lúčom sa zvyšuje presnosť procedúr a pohodlie pacienta. Ale ako liečiť glaukóm kvapkami, a ako účinné sú, je načrtnuté tu.

Užitočné informácie na túto tému! Keď a v akých prípadoch sa používa sklerálna šošovka, rozdiely od iných typov šošoviek.

Laserová iridektómia

Táto metóda liečby glaukómu je dnes najbežnejšia. Pod pôsobením laserového lúča sa na dúhovke vytvorí malý otvor. Slúži ako druh kanála pre zvýšený odtok tekutiny do oka. Výsledkom týchto činností je normalizácia tlaku vo vnútri oka.

Priraďte tento typ laserového zásahu pri akútnych atakoch glaukómu s uzavretým uhlom.

Vykonajte operáciu ambulantne. Na začiatku sa pacientovi podáva lokálne anestetikum. Na tento účel použite špeciálne kvapky s anestetickým účinkom, ako napríklad očné kvapky Travatan na glaukóm. Potom na rohovke nainštalovať goniolinsu. Vďaka tomu je možné nasmerovať laserový lúč na požadované miesto.

Ak sa vykonáva opakovaná iridektómia, potom je potrebný len jeden impulz.

To môže byť tiež užitočné pre vás dozvedieť sa viac o tom, čo príznaky glaukómu existujú v ranom štádiu.

Na videu - laserová iridektómia:

Laserová iridektómia sa stala rozšírenou ako profylaktická látka na odstránenie symptómov pravého glaukómu s úzkym uhlom.

Pri manipulácii na jednom orgáne videnia je možné nielen zlepšiť jeho zrakovú funkciu, ale aj zabrániť rozvoju patológie na druhom orgáne videnia. Je vhodné použiť laserovú iridektómiu ako profylaxiu u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný glaukóm, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju. Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo sú liečby glaukómu.

Laserová trabekuloplastika

Táto metóda sa vyznačuje svojou bezpečnosťou a účinnosťou. V dôsledku pôsobenia laserových lúčov je možné vrátiť vnútroočný tlak späť do normálu aj u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v terapii antiglaukomatóznymi kvapkami. Vďaka laserovej trabekuloplastike je možné predísť vzniku závažných následkov a dokonca aj bez chirurgického zákroku.

Po manipulácii sa pacient môže vrátiť do plného života. V dôsledku trabekuloplastiky je možné obnoviť odtok očnej tekutiny v prípade patológie otvoreného uhla. Podobná metóda sa používa na liečbu šedého zákalu. Symptómy šedého zákalu a príčiny sú však trochu odlišné.

Pomoc pri suchých očiach môže znížiť Gillan Comfort.

Laserová chirurgia nie je schopná vracať zrak, ale vďaka nej je možné zabrániť rozvoju patologického procesu.

Tiež by vás mohlo zaujímať, ako sa liečba glaukómu u starších pacientov.

Operácia sa vykonáva ambulantne. Na tento účel použite vysokoenergetický laserový lúč. Pred uskutočnením manipulácie lekár zavádza lokálnu anestéziu pacienta cez kvapky. Je teda možné vykonať inštaláciu goniolinzy, pomocou ktorej je možné zaostriť laserové lúče na potrebnú časť dúhovky. Má reflexný povrch. Je umiestnený do oka pacienta. Musí sedieť v prednej časti lampy a lekár v jednom viditeľnom orgáne nainštaluje šošovku a druhý je súčasne upevnený na konkrétnom objekte.

Na videu - laserová trabekuloplastika:

Chirurg často vykonáva niekoľko dier v niekoľkých segmentoch dúhovky. Je to potrebné na dosiahnutie dlhodobo pozitívneho výsledku. Tento postup trvá pol hodiny. V tomto okamihu pacient zvyčajne sleduje laserové alebo zelené blikanie.

Ale čo by mala byť naliehavá starostlivosť o akútny záchvat glaukómu, môžete si prečítať v tomto článku a sledovať video.

Náklady na

Cena chirurgického zákroku pomocou lasera závisí od typu zákroku a mnohých ďalších faktorov, vrátane štádia patologického procesu, prítomnosti komorbidít a prítomných symptómov. Ak sa pacient obráti na pomoc čo najrýchlejšie, liečba bude lacnejšia. Náklady na prevádzku je 7500-11000 rubľov.

recenzia

  • Veronika, 32 rokov: „V 75-tich rokoch mala moja matka takúto manipuláciu s jedným okom. Na moje prekvapenie sa dosiahol 100% výsledok. Tu bude opäť robiť druhú operáciu na druhom oku. Všetko trvá rýchlo, bez komplikácií. Obdobie rehabilitácie je krátke a podarilo sa nám odstrániť glaukóm v počiatočnom štádiu vývoja. “
  • Kirill 56 rokov: „Pred troma rokmi som bol diagnostikovaný s glaukómom. Lekár mi povedal, aby som nestrácal čas na liekovú terapiu, ale je lepšie ísť priamo na laserovú liečbu. Operácia bola úspešná, po ktorej bol zrak úplne obnovený. Chcem poznamenať, že tento druh operácie neznamená zlý výsledok, takže hlavnou vecou je požiadať o pomoc včas. “

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, aké sú príznaky glaukómu a šedého zákalu v skorých štádiách, a aké sú hodnotenia lekárov v tejto otázke.

Glaukóm je zákerné ochorenie, ktoré rovnako postihuje starších aj mladých ľudí. Dnes je možné ochorenie vyliečiť použitím moderných liečebných metód, z ktorých jedným zostáva laserové ošetrenie. Zvláštnosťou takejto operácie je jej úplná bezpečnosť a vysoká účinnosť. Samozrejme, je tu jedna - mínus je vysoká cena, ale nemali by ste šetriť na vlastné zdravie.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Glaukóm: liečba laserom, náklady, recenzie

Glaukóm je celá skupina očných ochorení, ktorých charakteristickým znakom je zvýšenie vnútroočného tlaku. K dnešnému dňu existuje asi 60 druhov tohto ochorenia, ktorého spoločným znakom sú špecifické zmeny v oblasti zrakového nervu.

Laserová liečba glaukómu

Chirurgický zákrok pri liečbe glaukómu sa používa v prípade neúčinnosti liekovej terapie. Operácia môže byť buď klasická (nôž) alebo laserová, v závislosti od typu glaukómu (otvorený uhol alebo uzavretý uhol), ako aj štádia vývoja patológie a indexov vnútroočného tlaku. Príčiny ochorenia sa môžu líšiť. V každom prípade však musia byť presne stanovené, pretože kvalita a efektívnosť ďalšieho spracovania na ňom závisí.

V súčasnosti sa používa množstvo pomerne účinných chirurgických metód, ktoré nevyžadujú dlhú pooperačnú rehabilitáciu. Vďaka použitiu inovatívnych zariadení je možné minimalizovať riziko možných komplikácií a zároveň zabezpečiť vysokú mieru úplného obnovenia vizuálnych funkcií.

Indikácie pre operáciu

Ak je vnútroočný tlak vyšší ako 26 mm Hg. V článku sa uskutočnilo komplexné vyšetrenie na zistenie glaukómu. Spravidla sú príznaky patológie vyslovované a je jednoducho nemožné ich nevšimnúť.

Musíte vedieť, že je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie v čase, pretože to pomôže zabrániť rozvoju komplikácií a umožní vám začať liečbu včas.

Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite sa obráťte na špecialistu. Návštevu na klinike nie je možné odložiť, pretože to môže viesť k nezvratným následkom.

V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa predpisuje farmakoterapia, ale bohužiaľ nie je vždy účinná. V takýchto prípadoch oftalmológovia ponúkajú chirurgickú liečbu. To sa deje v nasledujúcich situáciách:

  • Keď sa na konci liekovej terapie nedosiahne pozitívny výsledok a choroba postupuje;
  • ak nie je možné zastaviť akútny záchvat ochorenia.

Chirurgia sa vykonáva s nasledujúcimi príznakmi:

  • Zjavné zúženie zorných polí;
  • zvýšený vnútroočný tlak zostáva na rovnakej úrovni, napriek všetkým pokusom vrátiť ho späť do normálu;
  • zhoršujúci sa stav zrakového orgánu.

Glaukóm môže byť liečený často len chirurgickým zákrokom, môže byť obnovený odtok vnútroočnej tekutiny a môžu byť vytvorené kanály medzi komorou optického orgánu.

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov laserového ošetrenia glaukómu. Na chirurgiu sa používajú rôzne typy laserov, ktoré poskytujú:

  • neinvazívna;
  • vysoká presnosť;
  • krátkodobý vplyv.

Mnohí pacienti, ktorí použili tento spôsob liečby glaukómu, si všimnú, že laserová chirurgia je najlepším spôsobom, ako podporiť úplné obnovenie vizuálnych funkcií.

Hlavnou výhodou inovatívnych medicínskych techník je, že komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedka, a to ako počas operácie, tak aj po nej. Ďalšou dôležitou výhodou je, že prevádzka nevyžaduje umiestnenie pacienta v nemocnici. Všetko prebieha ambulantne a bez dlhého obdobia rehabilitácie.

Nevýhody liečby laserovým glaukómom

Laserové ošetrenie má však svoje nevýhody, ktoré sa musia brať do úvahy pri rozhodovaní o liečbe glaukómu týmto spôsobom. Pacienti vo svojich posudkoch poukazujú na nasledujúce nevýhody laserového ošetrenia:

V niektorých prípadoch sa objavujú komplikácie v dôsledku výskytu zápalových procesov; nie je vždy možné dosiahnuť stabilizáciu vnútroočného tlaku po dlhšiu dobu a určitý čas po operácii sa môže opäť zvýšiť.

Laserové ošetrenie glaukómu

Operácia očí si vyžaduje najvyššiu zručnosť a skúsenosti chirurga. Tým sa zabráni poškodeniu šošovky a iných štruktúr vizuálneho orgánu, ako aj tvorbe jaziev v uzle tkanív. Dnes, oftalmologickí chirurgovia ponúkajú niekoľko typov operácií pomocou laseru, s ktorým sa môžete zbaviť glaukómu.

NGSE (hlboká prenikavá sklerectómia)

Podstatou tejto metódy je, že špecialista vytvorí malý rez na rohovke oka v oblasti Schlemmovho kanála. Týmto spôsobom sa povrch optického orgánu stáva tenším a nie je potrebné robiť žiadne otvory, takže invazívnosť postupu je veľmi nízka a prirodzene dochádza k odtoku očnej tekutiny. Použitie lasera pomáha zlepšiť presnosť manipulácie a poskytuje pacientovi pohodlie. Laserová iridektómia

Laserová iridektómia

Dnes je najbežnejším spôsobom liečby glaukómu. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že na dúhovke je vytvorená malá diera, zvyčajne na jej okraji, pomocou laserového lúča, ktorý slúži ako druh kanála na zvýšenie odtoku vnútroočnej tekutiny, čo prispieva k normalizácii vnútroočného tlaku. Chirurgický zákrok je indikovaný vtedy, keď je možné týmto spôsobom odstrániť čeľuste glaukómu s uzavretým uhlom. Operácia sa vykonáva ambulantne.

Spočiatku sa lokálna anestézia vykonáva pomocou špeciálnych anestetických kvapiek; potom je gonioliínium inštalované na rohovke, čo umožňuje nasmerovať laserový lúč na požadované miesto. Treba mať na pamäti, že keď reiridektómia vyžaduje len jeden impulz.

Laserová iridektómia sa často používa ako preventívne opatrenie, ak špecialista vidí možnosť odstrániť so sebou príznaky pravého glaukómu s úzkym uhlom. Je tiež dôležité, aby operácia na jednom oku pomohla nielen zlepšiť videnie pacienta, ale aj aby sa zabránilo vzniku patológie na druhom oku.

Odborníci odporúčajú používať laserovú iridektómiu ako preventívne opatrenie pre všetkých pacientov s diagnózou glaukómu, ktorí chcú zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Laserová trabekuloplastika

Selektívna trabekuloplastika je dnes najbezpečnejšia a najefektívnejšia metóda liečby glaukómu pomocou laseru. Pomocou operácie sa môže normalizovať vnútroočný tlak, a to aj u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v terapii antiglaukomatóznymi kvapkami alebo nedali očakávaný účinok. Realizácia takéhoto postupu pomáha predchádzať vážnym komplikáciám, eliminuje potrebu chirurgického zákroku a umožňuje pacientovi návrat do plného života.

Trabekuloplastika pomáha obnoviť odtok očnej tekutiny v glaukóme s otvoreným uhlom. Laserová chirurgia nemôže obnoviť zrakové funkcie, ale často pomáha predchádzať ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Postup sa spravidla vykonáva ambulantne. Na jeho realizáciu sa používa vysokoenergetický laserový lúč, pomocou ktorého odborník aplikuje približne 50 mikroskopických bodových popálenín na povrch trabekulárnej siete. Trabekulárna sieť je časťou drenážneho systému, ktorý patrí do prednej komory optického orgánu a zvýšením jeho celistvosti je možné zlepšiť odtok tekutiny.

Pred zákrokom špecialista zavádza lokálnu anestéziu, ktorá umožňuje inštaláciu gonioliózy, ktorá má reflexný povrch, do oka pacienta. Pacient sedí pohodlne pred lampou, lekár v jednom oku nastaví šošovku, druhé oko je súčasne fixované na objekte. Liečba trvá menej ako 30 minút, počas ktorých môže pacient pozorovať záblesky lasera červenej alebo zelenej farby.

  1. Kto má laserovú trabekuloplastiku

Takýto postup môže odporučiť špecialista v týchto prípadoch:

  • V prípade závažného alebo mierneho pigmentácie trabekuly predného predného uhla oka.
  • Pacienti s glaukómom s úzkym uhlom po iridotómii alebo s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom.
  • Pacienti s afaktickým, pseudoexfoliatívnym alebo postuvealným glaukómom.
  • Ak je nízka účinnosť alebo neznášanlivosť na liekovú terapiu, vrátane pacientov, ktorí porušujú spôsob používania špeciálnych kvapiek.
  • S neuspokojivými výsledkami chirurgickej liečby.
  1. Pooperačné obdobie

Predtým, ako sa pacient po zákroku vráti domov, špecialista meria jeho očný tlak, predpisuje lieky proti glaukómu a kvapky, ktoré pomáhajú znížiť zápal. Okrem toho lekár stanoví načasovanie opakovaných návštev na monitorovanie vnútroočného tlaku.

Po operácii môže pacient pociťovať precitlivenosť na svetlo a niektoré otupenie zrakových funkcií. Tento stav pretrváva asi dva dni, zatiaľ čo osoba necíti žiadne nepohodlie a bolesť.

Účinnosť metódy laserovej terapie je pomerne vysoká, ale jej pôsobenie nie je konštantné: ak bola operácia úspešná len v určitej časti, je pravdepodobné, že bude potrebná reintervencia, ale na druhej strane trabekulárnej siete. Stáva sa, že laserová liečba vo všeobecnosti nedala pozitívny výsledok. Približne dva roky po zákroku stúpa vnútroočný tlak na kritickú úroveň u 50% pacientov. V takejto situácii je potrebná bežná prevádzka. Väčšina odborníkov odporúča najprv liečbu laserom, pretože po zvyčajnej operácii existuje viac komplikácií, vrátane infekcií, krvácania atď.

Náklady na chirurgický zákrok pri liečbe glaukómu

Náklady na operáciu glaukómu sú určené formou intervencie a závisia od mnohých faktorov. Čím skôr sa pacient obráti o pomoc, tým lacnejšia bude liečba. Ceny za prevádzku pomocou laseru začať od 7,5 tisíc rubľov, horná hranica je asi 92 tisíc rubľov.

Glaukóm je vážne nebezpečenstvo pri sekundárnej chorobe, ako aj pri pooperačných komplikáciách. Ak existuje genetická predispozícia k tomuto ochoreniu, mali by ste pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia, čo najviac eliminovať rizikové faktory a používať očné kvapky.

Recenzia pacienta

Moja matka, ktorá má 75 rokov, nedávno vykonala takúto operáciu len na jednom oku. Výsledok je úžasný - vízia bola obnovená o 100%! Podrobnosti sú mi bohužiaľ neznáme - žije ďaleko. Ale laser je určite! Čoskoro chce urobiť druhú operáciu očí. Je veľmi rada, že aspoň jedno oko vidí 100%.

Áno, vo všeobecnosti to vyzerá ako šedý zákal a glaukóm. Hlavná vec - na vyšetrenie, ak sa potvrdí - začať liečbu. Neodkladajte túto záležitosť, inak budú následky horšie.

Zvyčajne sa lieči operáciou. Môj strýko pred rokom, alebo trochu viac, liečil glaukóm v moskovskom oftalmologickom centre. Operátor vykonal operáciu. Všetko je moderné: lasery využívajúce počítačovú technológiu, takže je vylúčené riziko neúspešnej prevádzky.

Laserová drenáž pomáha len v počiatočnom štádiu a potom nie každý. V dôsledku vysokého vnútroočného tlaku dochádza k odumieraniu zrakového nervu, čo môže viesť k strate oka. Ak sa zorné pole už zúžilo, nemôžete ich obnoviť. Dedko už bol prevádzkovaný trikrát. Raz v nemocnici pre veteránov Veľkej vlasteneckej vojny, druhá - v IRTC. Samozrejme, služba je vyššia trieda a odborníci sú lepší, ale vízia sa stále znižuje.

http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/glaukoma-lechenie-lazerom-stoimost-otzyvy.html

glaukóm

Chirurgia sa používa s neúčinnosťou liekovej terapie. Operácia môže byť laserová alebo tradičná (nôž): všetko závisí od typu ochorenia (glaukóm s otvoreným alebo uzavretým uhlom), ako aj od štádia procesu a veľkosti vnútroočného tlaku.

Laserová liečba glaukómu

Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.

Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.

Výhody laserových glaukómových chirurgických metód sú:

• Bezbolestné (môže byť vykonané v lokálnej anestézii)

• Neinvazívny a nízky výskyt komplikácií počas a po operácii

• Použitie prirodzených ciest odtoku vnútroočnej tekutiny

• Možnosť operácie na ambulantnom základe, v oboch očiach na jednu návštevu

• Nedostatok dlhého rehabilitačného obdobia

• Dostupnosť z dôvodu nízkych nákladov na postup

Nevýhodami laserového chirurgického zákroku pri glaukóme sú:

• Dosiahnutý hypotenzívny účinok nie je konštantný a časom sa znižuje

• Riziko reaktívneho zvýšenia vnútroočného tlaku okamžite alebo krátko po operácii, po ktorom nasleduje vývoj reaktívneho zápalového procesu

• Riziko poškodenia počas operácie ciev dúhovky, buniek epitelu rohovky a puzdra šošovky

• Riziko vzniku pooperačných adhézií v oblasti zasiahnutej laserovými lúčmi

Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.

Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.

Chirurgická liečba glaukómu

Existuje niekoľko typov operácií glaukómu, ktoré sa používajú na liečbu ochorenia. V zásade možno všetky metódy chirurgického zákroku pre glaukóm rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Penetračné (alebo tzv. Fistulizujúce) intervencie, medzi ktoré patrí trabekulektómia.

2. Neinvazívne (nefistulatívne) intervencie, medzi ktoré patrí neinvazívna hlboká sklerectómia.

3. Intervencie zamerané na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny, medzi ktoré patrí iridocykloretraction a iridektómia.

4. Intervencie zamerané na zníženie produkcie vnútroočnej vlhkosti. Ktoré zahŕňajú cyclokrioagulyatsiya.

Neprenikavá hlboká sklerectómia (NSEG) je chirurgická metóda používaná na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Počas operácie sa obmedzená časť periférnej časti rohovky riedi pacientovi, čím sa zaistí zlepšená priepustnosť vlhkosti cez membránu rohovky v tejto oblasti a vnútroočný tlak sa zníži. Aby sa predišlo zjazveniu tkanív, v niektorých prípadoch sa súčasne inštalujú špeciálne kolagénové odtoky (Xenoplast), u ktorých je zaručené, že sa nerozpustia niekoľko rokov.

Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvanie operácie je asi 20 minút a za pár hodín môže už operovaný pacient ísť domov. Na lekársky predpis, pacient doma pohŕda očné kvapky a je pravidelne naplánované na kontroly.

Výhody NGSE:

• Nízke riziko komplikácií (vrátane odchlípenia sietnice, hemoftala, pooperačných kataraktov atď.)

• Krátkodobé a krátke rehabilitačné obdobie

• Po operácii nie je potrebné dodržať lôžko a dlhodobé užívanie liekov

• Operácia umožňuje vyliečiť skoré štádiá glaukómu, pri ktorých nedochádza k organickým zmenám v drenážnom systéme oka a vlákna optického nervu sú zachované.

Chirurgický zákrok na liečbu glaukómu sa môže v prípade potreby opakovať. Pacienti s dlhou anamnézou ochorenia, ktorí majú neúspešnú skúsenosť s chirurgickou liečbou, so syndrómom bolesti, zle prispôsobiteľným na korekciu antiglaukomatóznymi liekmi, sa zvyčajne vykonávajú fistulizačnými operáciami (s prenikaním do dutiny oka).

svedectvo

Glaukóm rôznych foriem.

Rôzne typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú na špecializovaných očných klinikách alebo oftalmologických oddeleniach nemocníc.

Recenzia chirurgia glaukómu

Ak ste vy alebo vaši príbuzní už podstúpili chirurgickú liečbu (chirurgický alebo laserový glaukóm), boli by sme Vám vďační, keby ste zanechali svoju spätnú väzbu.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.html

Laserové vyšetrenia glaukómu

Chirurgický zákrok na glaukóm - je to naozaj desivé?

Ako sa zbaviť pochybností o potrebe chirurgického zákroku?

Všeobecne platí, že dnes existuje niekoľko typov operačného glaukómu. Čo bude pre pacienta efektívnejšie, lekár si vyberie na základe údajov z prieskumov. Cena v platených inštitúciách závisí od zvolenej metódy, použitého zariadenia, štádia ochorenia. Typicky kliniky okamžite vložili do nákladov na liečbu náklady na operáciu a rehabilitáciu.

Pri výbere centra sa odporúča venovať pozornosť jeho povesti, hodnoteniam ľudí, ktorí v ňom podstúpili podobné zaobchádzanie a percentuálnemu podielu úspešných výsledkov. Úspešné sú tie, v ktorých sa po šiestich mesiacoch alebo roku udržiava úroveň IOP na dolnej hranici normy.

Účel a typy chirurgických zákrokov

Pretože glaukóm je dôsledkom slabého výkonu vnútroočnej tekutiny (IGL) a zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP), je prirodzené, že operácia je zameraná na zlepšenie odtoku a redukciu IOP. Predtým sa chirurgická liečba glaukómu uskutočňovala skalpelom a dnes laserom. Táto metóda má niekoľko výhod: komparatívnu bezbolestnosť, nekrvavosť a rozumnú cenu, pretože nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. V niektorých prípadoch však môže byť laserová operácia bezmocná, takže liečba sa vykonáva „staromódnym spôsobom“. Podrobnejšie zvážte metódy chirurgického zákroku.

Neprenikavá hlboká sklerectómia je úľava odtoku IGW riedením membrány vo vode priepustnej časti rohovky. Vykonáva sa bez otvorenia oka, môže byť kombinovaný s implantáciou drenážnych systémov. Prieskumy pacientov hovoria, že účinnosť metódy je pozorovaná v takmer 80% prípadov.

Expozícia lasera sa vyskytuje hlavne v počiatočných štádiách ochorenia, keď zmeny v optickom nerve nie sú také výrazné. Hlavnými výhodami sú: vedenie bez otvorenia oka, minimálna doba rehabilitácie a riziko komplikácií. A hlavná vec je, že laserové ošetrenie glaukómu obnovuje odtok IGL prirodzenými kanálmi, pretože bloky, ktoré bránia odtoku vlhkosti, sú odstránené. V prípade nepriaznivého výsledku je predpísaný chirurgický zákrok. Nevýhoda - cena závisí od štádia ochorenia: čím viac zanedbávaných, tým drahších.

Trabekuloplastika - bodové popáleniny na trabekulárnej sieti oka na zlepšenie toku krvného tlaku a zníženie IOP. Táto liečba je účinná v primárnej forme s otvoreným uhlom v skorom štádiu ochorenia.

Selektívna laserová trabekuloplastika (SLT) je prakticky rovnaká ako jednoduchá trabekuloplastika. Iba tu je použitý vyšší výkon lasera, pooperačný popálenina je menej výrazná. SLT je dobre tolerovaná a nespôsobuje takmer žiadne komplikácie. Preskúmanie pacientov a rôzne štúdie potvrdzujú účinnosť a bezpečnosť SLT.

Iridektómia - vytváranie dier v dúhovke, cez ktoré môže HAEH voľne cirkulovať. Operácia je znázornená v primárnom a sekundárnom uzavretom uhle, akútnom útoku, v prípade čiastočného uzavretia zornice.

Transsklerálna cyklokoagulácia - zloženie epitelu riasnatky na zníženie produkcie IGL. Je predpísaný pre terminálny glaukóm.

Existujú aj iné typy laserových zásahov. Rozhodnutie o použití metódy vykonáva lekár na základe:

Akákoľvek chirurgická intervencia je možnou komplikáciou. Takže neúspešné laserové ošetrenie glaukómu sa môže prejaviť ako dočasný závoj pred očami, svaly okolo zdrojov svetla, bolesť očí, chrámu alebo oblasti obočia. Ak bola operácia vykonaná s preniknutím do oka, potom po 2-5 dňoch po nej sa po 7 - 60 dňoch môžu objaviť menšie komplikácie, závažné.

Video je tak jednoduché: niekoľko sekúnd a problém je vyriešený. Ale z nejakého dôvodu, je ticho, že tam môžu byť komplikácie, že tam môže byť konštantná slza a ďalšie nepríjemné chvíle.

Napriek rizikám je cena videnia stále vyššia, najmä operácia pre glaukomatózne ochorenia je takmer nevyhnutná. A veľmi ma teší, že spätná väzba od ľudí častejšie potvrdzuje účinnosť operácie.

Aby sme sa zbavili pochybností, je žiaduce, aby boli vyšetrení rôznymi oftalmológmi. Ak väčšina z nich potvrdí, že operácia je nevyhnutná, potom je to skutočne tak. Nenechajte sa naštvaný pred časom, musíte sa upokojiť, zbierať svoje myšlienky a posielať energiu na zhromažďovanie informácií: zistiť, aká metóda chirurgickej liečby je zobrazená. Aká je šanca, že glaukóm po operácii prestane postupovať? Ak nie je dôvera vo voľnú medicínu, potom môžete využiť služby platených kliník.

Glaukóm je ochorenie, ktoré sa po detekcii musí okamžite liečiť! Neváhajte s rozhodnutím, hovoríme o strate vízie navždy!

Trabekulektómia je mikrochirurgická operácia, počas ktorej je malý kúsok tkaniva odstránený z upchatej trabekulárnej sieťoviny, aby sa vytvoril nový otvor pre odtok HAJ. A zo spojivového tkaniva na dúhovke pod horným viečkom vzniká filtračná vankúšik - vlastne pohon na vlhkosť, odkiaľ prúdi do všeobecného obehu.

Toto je najbežnejšia operácia pre primárnu formu s otvoreným uhlom, ktorá nie je prístupná liekovej terapii. Ak je úspešný, IOP klesne na dolnú hranicu normálu a zostane na tejto úrovni dlhý čas. Nevýhodou je veľký počet komplikácií.

Posunová chirurgická liečba glaukómu - implantácia umelých drenážnych zariadení (bočná implantácia). Shunt je mikroskopická plastová trubica pripojená k akumulátoru, ktorý zapadá pod spojivku cez prednú komoru oka. Princíp účinku implantovateľného drenážneho systému je podobný zavedenému drenážnemu systému počas trabekulektómie. Zobrazí sa, keď nie je možné použiť iný spôsob prevádzky.

Vysokokanalostómia - odstránenie sklerálnej klapky, v ktorej zostáva tenká membrána na uľahčenie odtoku vysokého krvného tlaku. Takáto operácia, v porovnaní s vyššie opísanými spôsobmi, aj keď sa považuje za menej prenikajúcu, je tiež menej účinná.

Chirurgická liečba glaukómu zabraňuje iba progresii ochorenia. Vízia ostáva na súčasnej úrovni, pretože zmeny v zrakovom nerve sú nevratné.

Princípy a populárne typy laserového rušenia

Možné komplikácie po operácii

Niekedy po operácii je taký silný pokles IOP, že nie je možné obnoviť jeho normálnu úroveň. To vedie k redukcii prednej komory a poškodeniu rohovky. Z tohto dôvodu je fuzzy obraz, nepohodlie v operovanom oku. Ak sa tak stane, musíte sa obrátiť na miesto, kde bola liečba vykonaná.

Mnohé kliniky liečia ambulantné glaukomatózne oči. Vedúce oftalmologické centrá sveta však dokonca začali najjednoduchší zásah v nemocnici. Pri výbere kliniky sa odporúča zohľadniť túto skutočnosť.

Pôsobili na vás vaše oči? Podeľte sa o svoje skúsenosti a spätnú väzbu o liečbe v komentároch k článku! Bude zaujímavé pre všetkých, ktorí sa stretávajú s otázkou výberu medzi lekárskou a chirurgickou terapiou!

Liečba glaukómu

V tomto prípade už nie je možné, aby pacient vrátil zrak nevidiacim!

Komplexný a individuálny prístup k taktike manažmentu pacientov, moderné metódy liečby glaukómu, ktoré sú ponúkané na našej klinike, vám umožňujú šetriť zrak a zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich touto chorobou.

Doteraz bolo presvedčivo dokázané, že čím skôr sa chirurgická liečba glaukómu vykonáva, tým stabilnejšie a lepšie videnie zostáva u pacientov!

Preto úspešne aplikujeme kvalitatívne nové metódy liečby glaukómu - efektívne, bezpečné a nízko-vplyvové chirurgické operácie. Moderná high-tech glaukómová chirurgia je v súčasnosti rozdelená na: liečbu laserového glaukómu a mikrochirurgickú liečbu glaukómu.

Laserová liečba glaukómu

Operácia glaukómu má nepochybný úspech, avšak je zrejmé, že bez ohľadu na to, aké veľké sú pokroky v mikromanipuláciách, bez ohľadu na to, aký malý je rezný nôž, ani maximálny potenciál jeho schopností nie je úmerný úlohe korekcie patológie mikroštruktúr najtenšej filtračnej zóny. oči. V tomto ohľade nevyhnutne vyvoláva otázku, ako nájsť spôsob, ako „beznohé“ mikrochirurgie glaukómu.

Jedinečnou príležitosťou je laserový lúč, s ktorým je možné vykonávať operácie na škrupinách a vnútri oka bez toho, aby sa otvorila jeho dutina, t.j. bez rezanej steny. Laserová operácia glaukómu sa vykonáva pomocou lekárskeho lasera. Laserový lúč môže byť zameraný na bodové bodové svetlo, ktoré hrá úlohu „laserovej ihly“ alebo „laserového noža“.

Laserová liečba glaukómu je bez ochorenia, nevyhnutná a ambulantná, čo umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku na očné jablko.

Liečba glaukómu laserom, na rozdiel od chirurgického zákroku, nevyžaduje celkovú anestéziu, môže sa vykonávať ambulantne s minimálnym trvaním pooperačného uvoľnenia z práce. Keďže laserová operácia glaukómu sa vykonáva bez otvorenia oka, nie je sprevádzaná komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas a po antiglaukomatóznej mikrochirurgii. Laserová liečba glaukómu má veľmi významnú výhodu - obnovenie odtoku vnútroočnej tekutiny (VGZH) prirodzenými kanálmi.

Trakčná laserová chirurgia

V súčasnosti sú metódy liečby laserovým glaukómom rozšírené a najúčinnejšie a ich hlavnou oblasťou pôsobenia je trabekulárna sieť predného komorového uhla. Takéto laserové ošetrenie glaukómu sa nazýva trakčná laserová chirurgia a spočíva v aplikácii laserových koagulantov v oblasti trabekuly, čo vedie k expanzii trabekulárnych medzier a zvýšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka.

Dnes sa ukázalo, že antiglaukomatózne laserové operácie tohto typu sú vynikajúce v glaukóme s otvoreným uhlom. Najčastejšie sa používajú: lineárna a radiálna laserová trabekuloplastika, predná a zadná trabekulospáza, cyklotrabeculospáza.

1 - laserová trabekuloplastika

2 - predná trabekulospáza

3 - zadná trabekulospáza

Po laserových operáciách sa odporúča určitý čas (do 2 týždňov) pokračovať v užívaní tých antihypertenzív, ktoré pacient dostal pred zákrokom. Na zníženie závažnosti reaktívneho syndrómu a pooperačnej zápalovej reakcie sa protizápalové lieky podávajú lokálne (vo forme kvapiek). Po vymiznutí príznakov reaktívneho zápalu sa dávky antihypertenzív postupne znižujú alebo sú úplne zrušené.

Transsklerálna laserová cyklokoagulácia

V tomto prípade laserová liečba glaukómu spočíva v tepelnej deštrukcii časti ciliárneho telesa, aby sa znížila tvorba komorového moku a vnútroočného tlaku.

Liečba glaukómu

Na Ukrajine je glaukóm v súčasnosti jednou z hlavných príčin slepoty a zrakového postihnutia.

Liečba glaukómu na klinike "OKO" zahŕňa diagnostiku. ktorý určuje formu a štádium ochorenia, individuálny liečebný plán pre každého pacienta, zameraný na dosiahnutie najúčinnejšieho výsledku.

Liečba glaukómu

V prvom rade naši špecialisti predpisujú pacientovi optimálnu liečbu glaukómu. kombinácia očných kvapiek a liekov, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu a sietnice.

Klinika OKO vyvinula 10-dňový priebeh podpornej liečby pacientov s glaukómom zameraných na zachovanie a obnovu vizuálnych funkcií.

S poklesom alebo neprítomnosťou účinku liečenia liečivom je potrebné uskutočniť liečbu glaukómu skleneným alebo chirurgickým zákrokom glaukómu.

Operáciu glaukómu v OKO Medical Center vykonávajú vysoko špecializovaní chirurgovia, ktorí používajú tradičné techniky a využívajú moderné filtračné zariadenie EX-PRESS (USA).

EX-PRESS je miniatúrne zariadenie s veľkosťou 2,6 mm pre filtračnú tekutinu pre glaukóm, vyrobené z lekárskej ocele, ktoré znižuje vnútroočný tlak vytváraním odtoku tekutiny z prednej komory do vnútromaternicového priestoru.

Takže v oftalmologickom centre "OKO" môžete podstúpiť účinnú liečbu glaukómu podľa svetových štandardov a podrobne sa naučiť, ako liečiť glaukóm oka.

Obdobie rehabilitácie po operácii glaukómu je zvyčajne minimálne. Pacient môže začať normálny rytmus života po niekoľkých dňoch, pozorujúc malé obmedzenia v pooperačnom období.

Náklady na liečbu glaukómu zahŕňajú: jednorazové materiály a lieky používané počas operácie, anestetický manažment, štandardný zoznam očných kvapiek používaných v pooperačnom období, pooperačné vyšetrenie pacienta do dvoch mesiacov.

Na našich stránkach môžete vidieť recenzie operácie na liečbu glaukómu.

Keď je operácia predpísaná pre glaukóm a ako sa vykonáva

Indikácie pre operáciu

Tip! Mali by ste vedieť, že ochorenie je veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku, pretože to eliminuje komplikácie a umožní včasnú liečbu potrebnej liečby. Preto, ak si všimnete prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Konzultáciu nie je možné odložiť, pretože má nezvratné dôsledky na vizuálnu funkciu.

V počiatočnom štádiu vývoja glaukómu sa vždy predpisuje protidrogová liečba, ale bohužiaľ sa tejto operácii často nedá vyhnúť. Okamžité riešenie problému ponúka oftalmológ v nasledujúcich situáciách:

  • Keď po konzervatívnej liečbe nie je pozorovaná pozitívna dynamika a choroba postupuje.
  • Výrazné zúženie zorných polí;
  • Klesajúci trend procesu.

    Moderná laserová chirurgia ponúka veľké množstvo spôsobov liečby glaukómu. Pre operácie využívajúce rôzne typy laserov, ktoré poskytujú: t

    Mnohé recenzie pacientov ukazujú, že laserová operácia pri liečbe glaukómu je najlepším spôsobom ako obnoviť videnie. Hlavnou výhodou moderných medicínskych techník je, že komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka, a to ako počas operácie laserom, tak aj po ňom.

    Je veľmi dôležité, aby sa operácia vykonávala ambulantne a potom už nie je potrebná dlhá doba rehabilitácie. Mnohé recenzie pacientov tiež zdôrazňujú bezbolestnosť zákroku.

    Je potrebné vedieť, že laserová operácia má tiež nevýhody, ktoré by sa mali brať do úvahy pri rozhodovaní o liečbe glaukómu operačným spôsobom. Početné prehľady pacientov ukazujú nasledujúce nevýhody operácií pri použití laserového lúča:

    Prevádzka vyžaduje zručnosť. To eliminuje riziko poškodenia šošovky a iných štruktúr oka, ako aj tvorbu jaziev v oblastiach tkanivovej fúzie. Dnes, oftalmológovia ponúkajú niekoľko typov laserových operácií, ktoré môžu byť použité na liečbu glaukómu.

    Laserová iridektómia

    Ako preventívne opatrenie sa často používa laserová iridektómia, ak lekár vidí možnosť odstránenia symptómov pravého glaukómu s úzkym uhlom. Je veľmi dôležité, že pri vykonávaní zákroku v jednom oku nielenže vidí lepšie, ale týmto spôsobom sú vylúčené riziká vzniku glaukómu v druhom oku.

    Tip! Oftalmológovia odporúčajú, aby prevencia pomocou laserovej iridektómie vykonávali všetci pacienti s diagnózou glaukómu, ktorí sa snažia zabrániť progresii ochorenia.

  • Vysokorýchlostná prevádzka;
  • Možnosť opätovného vykonania operácie, ak je to potrebné;
  • Dlhodobé dosiahnutie hypotenzného účinku.

    Po takejto operácii spravidla vidí pacient veľmi kvalitatívne objekty okolitého sveta. Túto skutočnosť potvrdzujú aj mnohé recenzie.

    Chirurgický zákrok pri liečbe glaukómu sa využíva vo výnimočných prípadoch. Týmto spôsobom možno znížiť vnútroočný tlak, ale je to dosť nebezpečné a často má negatívne následky.

  • Penetrácia, pri ktorej dochádza k vytvoreniu v štruktúre jazvy očného filtra. Táto liečba je veľmi účinná a prispieva k dlhodobému zníženiu vnútroočného tlaku.
  • Použitie odvodňovacích zariadení. Takéto metódy organizovania odtoku vnútroočnej tekutiny sa spravidla používajú, ak chirurg nevidí možnosť liečenia glaukómu inými chirurgickými metódami.
  • Ak chcete jesť, mali by ste uprednostniť mäkké teplé jedlo.

    Tip! Operované oko by sa nemalo trieť a voda by mala byť vypudená do 10 dní.

    Keď človek vidí zle, svet okolo neho sa zužuje a stáva sa vyblednutým. Veľmi často sú to príčiny vzniku nebezpečného ochorenia nazývaného glaukóm a často si vyžaduje operáciu.

    Glaukóm je celá skupina závažných oftalmologických ochorení charakterizovaných zvýšeným vnútroočným tlakom. Je to spôsobené zhoršením odtoku vnútroočnej tekutiny z určitých dôvodov. Táto patológia je veľmi nebezpečná, pretože následky spojené s poškodením zrakového nervu môžu viesť k zhoršeniu zraku a dokonca k jeho strate. Veľmi často, liečba glaukómu bez operácie nedáva výsledky, takže chirurgia je často jediným spôsobom, ako obnoviť vizuálnu funkciu.

    Mali by ste vedieť, že príčiny ochorenia môžu byť veľmi rôznorodé. Musia byť však nainštalované, pretože kvalita liečby závisí od toho. Dnes existuje mnoho účinných chirurgických techník, ktoré eliminujú potrebu dlhodobej rehabilitácie po operácii. Vďaka použitiu moderného vybavenia je možné minimalizovať možné komplikácie a zároveň poskytnúť vysoké záruky úplného zrakového zraku.

    Vyšetrenie v plnej miere spojené s podozrením na glaukóm sa vykonáva, ak vnútroočný tlak presahuje 26 mm Hg. Art. Vo väčšine prípadov sú príznaky choroby zrejmé, takže ich nemožno prehliadnuť.

    Indikácie pre operáciu sú nasledujúce príznaky:

    Konštantný zvýšený vnútroočný tlak napriek všetkým opatreniam na jeho normalizáciu;

    Často, iba s pomocou chirurgického zákroku môžete vytvoriť kanály medzi kamerami oka, obnoviť odtok vnútroočnej tekutiny a vyliečiť glaukóm. V závažných prípadoch, na obnovenie vizuálnej funkcie, je potrebné vykonať niekoľko operácií s určitou frekvenciou.

    Tip! Chirurgická liečba glaukómu je najúčinnejšia v skorých štádiách ochorenia.

    Laserová liečba glaukómu

    Najbežnejšou technikou je laserová iridektómia. Tento spôsob môže byť použitý v rôznych formách ochorenia. Jej podstata spočíva v tom, že pomocou laserového lúča na dúhovke, často na jeho okraji, sa vytvára malá diera, ktorá slúži ako druh kanála, čo umožňuje zvýšiť odtok vnútroočnej tekutiny a normalizovať vnútroočný tlak.

    Operácia je indikovaná, ak lekár vidí možnosť odstránenia akútneho glaukómu s uzavretým uhlom. Procedúra sa vykonáva ambulantne:

      Spočiatku sa lokálna anestézia vykonáva pomocou špeciálnych anestetických kvapiek;

    Tip! Mali by ste si uvedomiť, že opakovaná laserová iridektómia vyžaduje len jeden impulz.

    Laserová trabekuloplastika

    Na liečenie glaukómu s otvoreným uhlom, ktorého príčiny môžu byť veľmi rôznorodé, sa používa laserová trabekuloplastika. Počas operácie, ktorá sa vykonáva ambulantne, sa na vnútorný povrch trabekulárnej membrány aplikuje rad kauterizácie laserovým lúčom. To pomáha znížiť vnútroočný tlak.

    Hlavné výhody postupu:

    Nízke riziko komplikácií;

    Chirurgická liečba glaukómu

    Preto rozhodnutie o operácii vykonáva oftalmológ iba vtedy, ak lekár nevidí ďalšiu možnosť liečiť glaukóm. Ako prevencia chorôb sa táto metóda nikdy nepoužíva.

    Existuje niekoľko typov antiglaukomových operácií, ktoré sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach:

    Pre pozitívnu prognózu je veľmi dôležitá predbežná príprava pacienta. Aby sa vylúčili kontraindikácie, vyšetrenie zahŕňa:

  • Tradičné analýzy;
  • Trvalá terapeutická kontrola.

    Tip! Pred operáciou je potrebné nezávisle monitorovať príznaky ochorenia a hlásiť ich prejavy oftalmológovi. Je tiež dôležité reorganizovať všetky možné ložiská fokálnej infekcie, ktoré zabránia možným komplikáciám.

    Pravidlá správania po operácii

    Na konsolidáciu pozitívnych výsledkov akejkoľvek operácie s glaukómom sa pacienti musia v pooperačnom období správať správne. Ak budete postupovať podľa jednoduchých pokynov, môžete účinok obnovenej vízie uložiť na dlhšie obdobie. Po operácii potrebujete:

  • Ľahnite si niekoľko hodín na chrbát;
  • Spánok po týždni po operácii chrbta.

    Ak lekár nevidí potrebu predpísať akékoľvek ďalšie postupy, potom by ste nemali používať roztoky na umývanie očí.

    V pooperačnom období je potrebné upustiť od vizuálneho zaťaženia, to znamená, nečítať, nerobiť šitie a nepozerať sa na televíziu. V prvom mesiaci by sa mal minimalizovať príjem tekutín, najmä sýtených nápojov. Je tiež zakázané ťažké cvičenie, môžete zdvíhať závažia s hmotnosťou do 5 kg. Počas dvoch mesiacov nemôžete ísť do kúpeľa alebo sauny.

    Ale nebojte sa robiť takúto diagnózu. Moderné chirurgické metódy umožňujú eliminovať nepríjemné príznaky v skorých štádiách ochorenia a úplne vyliečiť ochorenie. Napriek určitým rizikám pozitívna spätná väzba naznačuje, že chirurgická liečba glaukómu je účinná.

    http://bantim.ru/lazernoe-lechenie-glaukomy-otzyvy/

    Prehľad operačných operácií glaukómu

    Liečba glaukómu

    V tomto prípade už nie je možné, aby pacient vrátil zrak nevidiacim!

    Komplexný a individuálny prístup k taktike manažmentu pacientov, moderné metódy liečby glaukómu, ktoré sú ponúkané na našej klinike, vám umožňujú šetriť zrak a zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich touto chorobou.

    Doteraz bolo presvedčivo dokázané, že čím skôr sa chirurgická liečba glaukómu vykonáva, tým stabilnejšie a lepšie videnie zostáva u pacientov!

    Preto úspešne aplikujeme kvalitatívne nové metódy liečby glaukómu - efektívne, bezpečné a nízko-vplyvové chirurgické operácie. Moderná high-tech glaukómová chirurgia je v súčasnosti rozdelená na: liečbu laserového glaukómu a mikrochirurgickú liečbu glaukómu.

    Laserová liečba glaukómu

    Operácia glaukómu má nepochybný úspech, avšak je zrejmé, že bez ohľadu na to, aké veľké sú pokroky v mikromanipuláciách, bez ohľadu na to, aký malý je rezný nôž, ani maximálny potenciál jeho schopností nie je úmerný úlohe korekcie patológie mikroštruktúr najtenšej filtračnej zóny. oči. V tomto ohľade nevyhnutne vyvoláva otázku, ako nájsť spôsob, ako „beznohé“ mikrochirurgie glaukómu.

    Jedinečnou príležitosťou je laserový lúč, s ktorým je možné vykonávať operácie na škrupinách a vnútri oka bez toho, aby sa otvorila jeho dutina, t.j. bez rezanej steny. Laserová operácia glaukómu sa vykonáva pomocou lekárskeho lasera. Laserový lúč môže byť zameraný na bodové bodové svetlo, ktoré hrá úlohu „laserovej ihly“ alebo „laserového noža“.

    Laserová liečba glaukómu je bez ochorenia, nevyhnutná a ambulantná, čo umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku na očné jablko.

    Liečba glaukómu laserom, na rozdiel od chirurgického zákroku, nevyžaduje celkovú anestéziu, môže sa vykonávať ambulantne s minimálnym trvaním pooperačného uvoľnenia z práce. Keďže laserová operácia glaukómu sa vykonáva bez otvorenia oka, nie je sprevádzaná komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas a po antiglaukomatóznej mikrochirurgii. Laserová liečba glaukómu má veľmi významnú výhodu - obnovenie odtoku vnútroočnej tekutiny (VGZH) prirodzenými kanálmi.

    Trakčná laserová chirurgia

    V súčasnosti sú metódy liečby laserovým glaukómom rozšírené a najúčinnejšie a ich hlavnou oblasťou pôsobenia je trabekulárna sieť predného komorového uhla. Takéto laserové ošetrenie glaukómu sa nazýva trakčná laserová chirurgia a spočíva v aplikácii laserových koagulantov v oblasti trabekuly, čo vedie k expanzii trabekulárnych medzier a zvýšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka.

    Dnes sa ukázalo, že antiglaukomatózne laserové operácie tohto typu sú vynikajúce v glaukóme s otvoreným uhlom. Najčastejšie sa používajú: lineárna a radiálna laserová trabekuloplastika, predná a zadná trabekulospáza, cyklotrabeculospáza.

    1 - laserová trabekuloplastika

    2 - predná trabekulospáza

    3 - zadná trabekulospáza

    Po laserových operáciách sa odporúča určitý čas (do 2 týždňov) pokračovať v užívaní tých antihypertenzív, ktoré pacient dostal pred zákrokom. Na zníženie závažnosti reaktívneho syndrómu a pooperačnej zápalovej reakcie sa protizápalové lieky podávajú lokálne (vo forme kvapiek). Po vymiznutí príznakov reaktívneho zápalu sa dávky antihypertenzív postupne znižujú alebo sú úplne zrušené.

    Transsklerálna laserová cyklokoagulácia

    V tomto prípade laserová liečba glaukómu spočíva v tepelnej deštrukcii časti ciliárneho telesa, aby sa znížila tvorba komorového moku a vnútroočného tlaku.

    Chirurgický zákrok pre glaukóm oka

    Počas liečby glaukómu oka je stanovený jeden hlavný cieľ: zabrániť poklesu videnia a zastaviť progresívny faktor. Glaukóm je možné liečiť rôznymi spôsobmi, ale najúčinnejšou metódou je chirurgia. Glaukóm: operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

    Operácia glaukómu: cena

    Chirurgická liečba glaukómu oka sa používa pomerne často, pretože dáva najpozitívnejšie výsledky. Napríklad liečba liečivom sa považuje za účinnú len na počiatočnej vývojovej oceli a laserová terapia nemá trvalý účinok. Preto sa musí robiť každý rok. Chirurgia je dnes veľmi silne vyvinutá, preto sú moderné metódy považované za bezpečné a nie traumatické. Ale koľko stojí táto operácia? Prevádzkové náklady závisia od zvolenej metódy. Ale v priemere môže operácia na jedno oko stáť od 7 500 rubľov do 40 000.

    Základné prevádzkové metódy

    Oční lekári znejú na poplach: „Najpredávanejší zrak v Európe bol pred nami skrytý. Pre úplnú obnovu očí, ktoré potrebujete. »Prečítajte si viac»

  • Najprv musím povedať pár slov o laserovej terapii, ktorá v modernom svete zaujíma takmer popredné miesto. Nepochybne, laserová chirurgia je bezpečná, bezbolestná a účinná, ale nie v prípade glaukómu. Faktom je, že pri takejto terapii účinok netrvá dlho. Ak však vykonáte laserovú operáciu (nie korekciu), môžete dosiahnuť stabilný výsledok. Počas laserovej iridektómie sa priamo do dúhovky vytvorí mikroskopický otvor. Tým sa vytvorí dodatočný odtok pre číru kvapalinu. To umožňuje zvýšenie priechodnosti v starých kanáloch.
  • Jednu z najpopulárnejších metód v Európe možno považovať za nepreniknutú hlbokú sklerectómiu, to znamená NEGS. Neprenikavý typ znamená absenciu otvorenia očnej gule. Počas operácie sa vytvorí ventil, ktorý sa umiestni do skléry (vonkajšieho plášťa oka).
  • Inovačná metóda: inštalácia zariadenia EX-PRESS. Tento implantát je vyrobený z lekárskej legovanej ocele, ktorá je inštalovaná vo vnútri orgánu oka a fixovaná čo najviac. Táto metóda je považovaná za najdrahšiu.
  • Vysokokanalostómia je neprenikajúca metóda, pri ktorej sklera vytvára cestu pre odtok tekutiny. V tomto prípade je tiež zavedená viskózna látka "Gealon", vďaka ktorej je drenážny systém expandovaný.

    Liečba glaukómu bez chirurgického zákroku

    Úplne vytvrdzujúci glaukóm bez použitia chirurgických metód je takmer nemožné. Existujú však výnimky. Napríklad počiatočná fáza alebo druhá fáza. V tomto prípade je potreba integrovaného prístupu. Pacient má užívať predpísané lieky a kvapkavé oči špeciálnymi kvapkami. Okrem toho, uistite sa, že robiť špeciálne cvičenia pre oči s glaukómom, dýchať čerstvý vzduch a jesť správne.

    Aké by to mohli byť dôsledky

    Po operácii spravidla každý lekár ponecháva odporúčania, ktoré musí pacient striktne dodržiavať. Toto je nasledovné:

    Operácia glaukómu: dôsledky negatívneho charakteru sa zvyčajne nepozorujú, ak sa budete riadiť pokynmi ošetrujúceho lekára. Ak sa tak nestane, tlak začne opäť stúpať, tekutina sa bude hromadiť a to povedie k slepote. Ak glaukóm nie je liečený okamžite, potom sú pozorované ireverzibilné procesy a následky, ktoré nie je možné úplne vyliečiť. Medicína poznala, že slepota, ktorá sa vyskytla na pozadí glaukómu, nie je prístupná liečbe.

    Operácia glaukómu: recenzie

    Saratov, Michail Efremovich, 65 rokov: Bol som diagnostikovaný s glaukómom ľavého oka počas ďalšieho vyšetrenia, faktom je, že som mal krátkozrakosť po celý svoj život, takže som pod kontrolou očného lekára. Stupeň bol ešte začiatočník, takže lekár predpísal kvapky. Po mesiaci liečby nedošlo k žiadnemu pozitívnemu výsledku. Preto navrhli, aby som vykonával vysokanalostomickú operáciu. Operácia bola úspešná a rehabilitačné obdobie trvalo len mesiac. Teraz sa cítim dobre, neexistuje vnútroočný tlak. Pravidelne sa kontroluje. Najťažšie bolo dodržiavať všetky predpisy lekára. Pretože ste museli dodržiavať diétu, robiť gymnastiku pre oči a obmedziť sa v mnohých smeroch. Poviem to, ak sa chcete trvalo zbaviť glaukómu, potom vykonajte operáciu.

    Postupné zhoršovanie videnia v priebehu času môže viesť k zlým dôsledkom - od vývoja lokálnych patológií až po úplnú slepotu. Ľudia, ktorí sa naučili z horkých skúseností s cieľom obnoviť svoj zrak, využívajú osvedčený nástroj, ktorý nebol predtým známy a populárny. Prečítajte si viac »

    Chirurgická liečba glaukómu

    Ako to ide

    Hlavným mechanizmom zvyšovania IOP je zvýšená tvorba komorového humoru v oku bunkami ciliárneho telesa a porušenie jeho odtoku cez prirodzené kanály v rohu prednej komory oka.

    Keď už hovoríme o glaukóme s otvoreným uhlom, rozumie sa, že ťažkosti pri odtoku komorovej vody sú spôsobené zúžením alebo obštrukciou trabekulárnej sieťoviny alebo predných častí sklerózneho vaskulárneho traktu.

    Ak je glaukóm uzavretý, potom uhol prednej komory oka je pre tok tekutiny úplne neprístupný, pretože je blokovaný dúhovkou.

    Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:

  • tretia - zorné pole je ostro zúžené, normálne videnie je zachránené len v malých oblastiach;
  • neuspokojivý účinok farmakoterapie;
  • prudký nárast IOP;
  • rozhodnutie pacienta okamžite sa uchýliť k odstráneniu možných rizík glaukómu okamžite.

    Existujú laserové a chirurgické typy operácií. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody, ale existujú všeobecné dôsledky, pre ktoré musíte byť pripravení.

    Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že operované oko nevidí, v ňom sa prejavuje bolesť a bolesť. Príčinou tejto komplikácie je prudký pokles poškodenia IOP alebo šošoviek. Ak nedodržíte odporúčania týkajúce sa starostlivosti v pooperačnom období, potom silný pokles IOP povedie k degeneratívnym procesom v oku. Vysoké riziko vzniku tohto stavu u jedincov po 75 rokoch. Náhodné poškodenie šošovky počas operácie môže spôsobiť nádory alebo šedý zákal.

    V pooperačnom období je vysoká pravdepodobnosť zápalu (červené oči), pridanie bakteriálnej infekcie. Na ich odstránenie sú pacientom predpísané očné kvapky s protizápalovou aktivitou (Diclof, Indocollir, Dexamethasone) a antibakteriálnou aktivitou (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).

    kontraindikácie

    Trabekulektómia vytvára umelé kanály pre evakuáciu tekutiny do subkonjunktiválneho priestoru. Počas operácie sa odstráni časť hubovitého tkaniva, čím sa vytvorí priama komunikácia s prednou komorou oka a subkonjunktiválnym priestorom.

    Takýto zásah sa môže uskutočniť bez ohľadu na stav drenážneho systému a indikátorov IOP v ktoromkoľvek štádiu glaukómu. Pre lepší výsledok operácia tiež tvorí dieru v oblasti koreňa dúhovky.

    Existuje riziko vzniku vnútorného zápalu oka.

    Na vytvorenie nových spôsobov odtoku tekutiny s akýmkoľvek typom glaukómu sa môžu použiť špeciálne zariadenia - fistuly alebo shunts. Ich konštrukcia pozostáva z valca a výtlačnej trubice. Zariadenie je citlivé na zmeny v IOP. Keď stúpa, dochádza k pasívnemu odtoku komorového moku pozdĺž umelej drenáže do priestoru subtenonu.

  • účinnosť oboch foriem glaukómu;
  • účinnosť u pacientov s vrodeným glaukómom alebo s neúspešnými výsledkami trabekulektómie, goniotomie;
  • schopnosť znížiť IOP v prítomnosti zjazvenia.
  • vysoké riziko komplikácií po operácii - rohovková dystrofia, progresia šedého zákalu;
  • oneskorený zápal očnej buľvy.

    Neinvazívne intervencie

    Zníženie produkcie vodnej vlhkosti

    laser

    Zameranie laserového lúča pomáha gonioli

    Laserová trabekuloplastika

    Pomocou lasera horí malý otvor v periférnej časti dúhovky. Poskytuje presné zaostrenie lúča na požadovanú oblasť goniolinzy, nainštalovanej okom. Chirurg sa najčastejšie pokúša nájsť už zúženú oblasť, aby sa operácia stala menej traumatickou.

  • možnosť prevencie glaukómu u pacientov s vrodeným zúžením drenážneho uhla;
  • možnosť odstránenia bloku a normalizácie IOP pri akútnom atakovaní glaukómu s uzavretým uhlom;
  • postup prebieha ambulantne s lokálnou anestéziou;
  • otvor môže byť vytvorený na ktorejkoľvek časti dúhovky;
  • krátke obdobie obnovy;
  • rýchly účinok.
  • Najprv je potrebné dosiahnuť trvalé zníženie vnútroočného tlaku liečivami.

    Pooperačná starostlivosť

    Ak chcete posúdiť potrebu chirurgického zákroku, musíte zistiť, aký je glaukóm. Takzvaný stav, v ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak a dochádza k dystrofickým zmenám v sietnici a hlave zrakového nervu.

    Systém odvodnenia očí

    Evakuácia komorového humoru z prednej komory oka sa uskutočňuje prostredníctvom špeciálnej siete pozostávajúcej z mikrotubulov, ktoré spájajú ciliárny okraj dúhovky a zadný povrch rohovky. V menšej miere sa tekutina odstraňuje uveosklerálnym odtokom cez prednú cievnu sieť oka do subarachnoidného priestoru. Táto cesta je regulovaná stresom alebo relaxáciou ciliárneho svalu, ktorý sa nachádza v ubytovaní. V stiahnutom stave ciliárneho svalu sa odtok tekutiny znižuje a zvyšuje s relaxáciou.

    Poškodenie oka a videnie glaukómu trvalo spôsobuje a nemá opačný vývoj.

  • najprv - IOP periodicky stúpa, stále nedochádza k vykopávke optického disku a poškodeniu periférneho videnia;
  • druhým je zúženie zorných polí o desať stupňov od nosa, výrazný výkop optického disku;
  • štvrtá je strata zraku do stavu vnímania svetla alebo úplná slepota.
  • Výhodou očnej chirurgie

    Liečba ochorenia má za cieľ zabrániť ďalšiemu zvýšeniu tlaku a zníženiu zraku. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť glaukóm: antiglaukomové lieky, ľudové prostriedky a samozrejme chirurgia.

    Chirurgická liečba glaukómu môže rýchlo vyriešiť problém zvýšeného očného tlaku a má nasledujúce indikácie:

  • rýchly pokles zraku;
  • atrofické javy v ONH (počnúc stupňom 3);

    Chirurgická liečba glaukómu sa uskutočňuje podľa plánu na vytvorenie nových spôsobov evakuácie vnútroočnej tekutiny alebo odblokovania existujúcich kanálov. Niekedy sa táto operácia vykonáva naliehavo, čo je spôsobené silnou bolesťou oka pri akútnom záchvate glaukómu.

    Upozornenie

    Chirurgický zákrok na odstránenie glaukómu môže spôsobiť hyfém (hematóm v prednej očnej komore), oddelenie cievnatky, proliferáciu spojivového tkaniva v mieste chirurgického zákroku, v dôsledku čoho bude IOP opäť rásť.

    Ako pri každom zásahu, aj operácia glaukómu má určité obmedzenia.

    Nemôže byť vykonaná počas exacerbácie akéhokoľvek chronického ochorenia, akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, horúčky, inhibície imunity, prítomnosti zápalových procesov v tele. Rizikom sú aj pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt deň predtým a ktorí sú náchylní na odchlípenie sietnice.

    Výber chirurgickej liečby

    Invazívna chirurgia

    Takmer štvrtina operovaných po niekoľkých mesiacoch je tvorba jaziev a blokovanie dier.

    Inštalácia skratiek

    Odvodňovací systém, ktorý sa hodí priamo do oka

  • strata skratu, otlaky po jeho priebehu, tvorba kapsuly spojivového tkaniva okolo cudzieho telesa;
  • diplopia spôsobená bočným tlakom na okulomotorické svaly;

    Neprenikavá hlboká sklerotómia je indikovaná pri glaukóme s otvoreným uhlom. Tento variant operácie nezahŕňa vytvorenie diery v sieti tarball, ale iba riedenie vrstvy špongiového tkaniva, takže filtrácia komorovej tekutiny je jednoduchšia. Zároveň je možné implantovať niekoľko umelých drenážnych mikrotubulov, ktoré po operácii zabránia tvorbe jaziev a výskytu glaukómu.

  • menšie poškodenie tkaniva;
  • rehabilitácia počas dvoch dní nevyžaduje dlhodobé používanie protizápalových a antibakteriálnych očných kvapiek;
  • nízka pravdepodobnosť oddelenia cievovky, hyfému;

    Pod spoločným názvom „laser“ sa kombinuje niekoľko zdrojov energie, ktoré umožňujú vykonávať operácie na očiach: agronický, neodym a dióda.

    Podstata ich použitia spočíva v aplikácii mikronotracks do trabekulárnej siete, čo prispieva k jej riedeniu a lepšiemu odtoku vodného humoru alebo pri deštrukcii tkaniva pomocou rázovej vlny deštruktívnych laserov.

    Toto je zlepšenie priepustnosti trabekulárneho tkaniva pomocou mikrospálenín. Fyzicky sa trabekulárna membrána tiahne od zvrásnenia tkaniva v mieste popálenia a tubuly expandujú.

  • operácia sa neuskutočňuje v celkovej anestézii a ambulantne;
  • mierne zníženie IOP bez účinku ťažkej hypotenzie.
  • účinok sa postupne znižuje;

    Laserová iridektómia

    Laserová gonioplastika

    Termálny laser koaguluje koreňovú zónu dúhovky. Zmenšenie tejto štruktúry umožňuje odblokovať uhol odtoku v prednej komore oka. Tento postup je prípravným štádiom pred ďalšou trabekuloplastikou a neznamená nezávisle požadovaný hypotenzný účinok.

    V skutočnosti je to jeho klady a zápory: operácia je účinná, ale ako súčasť komplexnej terapie.

  • Nemôžete sa dotknúť očí, používať ľudové prostriedky alebo lieky, ktoré ste neurčili lekára.
  • Musíte sa opierať len o stranu, ktorá je oproti operovanému oku. Nemôžete spať tvár vankúš, pretože to poškodzuje krvný obeh v očnej buľvy a spomaľuje hojenie.
  • Aktívne cvičenie bude povolené len po vyšetrení a súhlase lekára. Predtým sa vyhnite ohnutiu hlavy, zdvíhaniu závažia, skákaniu. Tiež zakázané návštevy kúpeľov, sauny, bazény.

    Laserové ošetrenie

    Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.

    Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.

    Výhody laserových glaukómových chirurgických metód sú:

    Bezbolestný (môže byť vykonaný v lokálnej anestézii)

  • Neinvazívny a nízky výskyt komplikácií počas a po operácii
  • Použitie prirodzených odtokových ciest vnútroočnej tekutiny
  • Možnosť operácie na ambulantnom základe, v oboch očiach na jednu návštevu
  • Nedostatok dlhého rehabilitačného obdobia
  • Dostupnosť z dôvodu nízkych nákladov na postup

    Nevýhodami laserového chirurgického zákroku pri glaukóme sú:

  • Dosiahnutý hypotenzívny účinok nie je konštantný a časom sa znižuje.
  • Riziko reaktívneho zvýšenia vnútroočného tlaku okamžite alebo krátko po operácii, po ktorom nasleduje vývoj reaktívneho zápalového procesu
  • Riziko poranenia počas operácie ciev dúhovky, epitelových buniek rohovky a kapsuly šošovky
  • Riziko vzniku pooperačných adhézií v oblasti zasiahnutej laserovými lúčmi

    Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.

    Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgickú liečbu glaukómu je potrebné riešiť v prípadoch, keď iné metódy liečby vnútroočného tlaku nemajú pozitívny účinok a glaukóm a zúženie zorného poľa pokračujú v progresii. Operácia glaukómu zahŕňa opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku. Chirurgická metóda je zameraná na vytvorenie ďalších ciest pre odtok tekutiny z očnej dutiny do okolitých tkanív. Keď je oko zdravé, odtok tekutiny sa uskutočňuje cez špeciálne retikulum (trabekula) do kanála (sínus) a ďalej pozdĺž ciev. Keď sa objaví glaukóm, práca tohto systému je narušená, kvapky nie vždy pomáhajú znižovať tlak, v tomto prípade je nutná chirurgická liečba glaukómu.

    Chirurgia zahŕňa 3 hlavné typy operácií:

    1. Prvý typ chirurgického zákroku sa nazýva fistulizácia, t.j. prenikavý. Do fistuliziruyuschey chirurgia patrí akcie spojené s tvorbou v sklerálnej časti jazvy filtru limbus. Takáto liečba glaukómu vedie k dlhodobému poklesu vnútroočného tlaku a normalizácii odtoku vlhkosti. Preto je fokalizujúca glaukómová operácia najbežnejšia na svete. Chirurgia sa vykonáva v nemocnici, doba hospitalizácie na operáciu glaukómu je 7 dní.
    2. Druhou najčastejšou metódou je neinvazívna intervencia prostredníctvom nepreniknutej hlbokej sklerectómie. Liečba spočíva v excízii tkanivového miesta, avšak na rozdiel od sinusovej trabekulektómie táto metóda glaukómovej chirurgie nevedie k vzniku plnohodnotnej diery, ale tam je tenší film. V porovnaní s operáciou fistulizačnej metódy je potrebné povedať, že touto metódou sa významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií počas liečby.
    3. Tretím typom operácií glaukómu sú akcie s použitím drenážnych zariadení. Tento spôsob odtoku tekutiny, kde sa používajú mikroskopické drenážne zariadenia, sa používa, ak bežná chirurgia nevedie k úplnému vyliečeniu. Príkladom by mohla byť operácia pre sekundárny glaukóm alebo po neúčinných intervenciách fistulizirovannyh vykonaných skôr. Existuje veľké množstvo odrôd drenážnych zariadení, ale bez ohľadu na typ sú všetky určené na dosiahnutie rovnakého cieľa - znížiť očný tlak normalizáciou odtoku tekutiny.

    Po operácii je to nemožné

    Aby sa nepoškodili výsledky operácie, pacienti by mali vedieť, ako sa po operácii správať s glaukómom. Dodržiavanie týchto základných odporúčaní vám umožní dosiahnuť lepší výsledok.

    V prípade glaukómu sa po operácii odporúča ležať niekoľko hodín na chrbte. Potom môžete vstať a jesť, ak si budete priať. Nejedzte teplé a pevné potraviny. Počas týždňa budete potrebovať spať na chrbte alebo na strane, ktorá je oproti oku s glaukómom po operácii.

    V žiadnom prípade by ste nemali ničiť alebo sa dotýkať operovaného oka. Nepoužívajte vlastné roztoky alebo iné tekutiny, ktoré Vám Váš lekár predpísal. Počas prvých desiatich dní po operácii by sa surová voda nemala dostať do operovaného oka. Nezabudnite použiť špeciálne kvapky predpísané lekárom.

    Aby sa zabránilo vniknutiu prachu a nečistôt do operovaného oka, je potrebné nosiť slnečné okuliare. Mali by sa umyť každý deň mydlom. Je potrebné odstrániť zaťaženie očí - sledovanie televízie, čítanie, pletenie je zakázané.

    V prvom mesiaci je pacientom s glaukómom po operácii zakázané používať alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj tekutiny vo veľkom množstve. Neexistujú prakticky žiadne obmedzenia na jedlo - jesť ako obvykle. Nevykonávajte ťažkú ​​prácu, ktorá je spojená s ťažkou fyzickou námahou, zdvíhaním závažia, pohybujúcim sa nábytkom, skákaním a behaním, prácou na svahu. Môžete zdvihnúť hmotnosť až päť kilogramov. Je dovolené ísť do kina, pozerať televízne programy, chodiť do divadla, len zakopať časom.

    Nemôžete ísť do kúpeľa alebo sauny, ak nie je prešiel ďalšie dva mesiace po operácii.

    Náklady na

    Je nemožné s istotou povedať, aké sú náklady na operáciu glaukómu. Mikroinvazívna metóda prenikavej hlbokej sklerektómie v jednom oku môže stáť približne 19-20 tisíc rubľov. (okrem diagnostiky). Operácia s implantáciou, takzvaný ventil, Ahmed, môže stáť 37-40 tisíc rubľov. Odvodnenie limboskleektomiya môže stáť v rozmedzí od 9 do 15 tisíc rubľov. (cena môže závisieť od toho, či ide o operáciu primárneho glaukómu alebo opakovanú).

    Glaukóm je očné ochorenie charakterizované periodickým alebo trvalým zvýšením vnútroočného tlaku (IOP). Dôvodom zvýšenia IOP je narušenie cirkulácie vnútroočnej tekutiny (zníženie jej odtoku). Atrofia zrakového nervu nastáva v dôsledku zvýšeného IOP, čo v priebehu času vedie k úplnej strate videnia.

    Glaukóm primárne ohrozuje tých, ktorých príbuzní boli vystavení tejto chorobe (choroba sa častejšie prenáša cez generáciu: ak bol starý otec chorý, potom vnuk takmer určite vyvinie glaukóm). Rizikom sú aj ľudia trpiaci krátkozrakosťou, cukrovkou, endokrinnými ochoreniami. Glaukóm môže byť vrodený, vek je tiež dôležitý: získaný glaukóm sa najčastejšie objavuje po 60-65 rokoch a v niektorých prípadoch po 40 rokoch.

    Ako dochádza k glaukómu

    Vodná tekutina sa neustále vytvára v oku, ktorá potom prechádza do zadnej komory, čo je malý priestor medzi dúhovkou a kryštalickou šošovkou. Potom vlhkosť žiaka vstupuje do prednej komory - medzi rohovkou a dúhovkou. V rohu prednej komory, kde sa rohovka a dúhovka zbiehajú, je drenážny systém oka. Prostredníctvom drenážneho systému vlhkosť vystupuje z oka a vstupuje do krvného obehu. Ak je výtok narušený, IOP sa zvyšuje. Čím dlhší je IOP zvýšený, tým viac je optický nerv stlačený. V priebehu času začnú vlákna optického nervu umierať a osoba postupne oslepne. Aby IOP zostal normálny, musí sa udržiavať rovnováha medzi tvorbou vlhkosti a jej odtokom.

    Normálny tlak očí nepresahuje 16-27 mm Hg. Art. Hoci v prípade glaukómu, IOP môže byť buď normálny (alebo nie ďaleko za normou), alebo zvýšený. Ale ak tlak presiahne 35 mm Hg. Art. a zostáva tak dlho, vyžaduje sa ošetrenie.

    príznaky

    Ak sa vnútroočný tlak zvýši, osoba zažije množstvo nepríjemných príznakov: videnie sa rozmazane, vytvorí pocit, že sa pozeráte „cez sieť“. Pri pohľade na lampu alebo iný zdroj svetla sa pred vašimi očami objavia difúzne kruhy dúhy. Zrak sa zhoršuje za súmraku, bolesť očí, trhanie, pocit ťažkosti a napätia, bolesť okolo očí.

    Stáva sa tiež, že si človek nevšimne zvýšený IOP (glaukóm môže byť v prvých štádiách asymptomatický) a obráti sa na lekára len vtedy, keď sa zorné pole začne zužovať. MirSovetov upriamuje vašu pozornosť na skutočnosť, že v tomto prípade môžete zastaviť len stratu zraku, návrat normálneho zorného poľa už nie je možný.

    Náhle sa vyvíja akútny záchvat glaukómu. Existuje silná bolesť v oku a zodpovedajúca polovica hlavy, bolesť v zadnej časti hlavy, nevoľnosť, vracanie a celková slabosť. Príznaky útoku sú veľmi podobné prejavom hypertenznej krízy alebo otravy - preto pacient včas nedostane pomoc a môže stratiť zrak.

    Tu sú príznaky, pomocou ktorých môžete určiť atak glaukómu: dochádza k opuchu očných viečok, oči zčervenajú. rohovka sa zakalí, žiačka sa rozšíri a má nepravidelný tvar. Vízia sa dramaticky znižuje. Ak sa dotknete očí prstami (zatvorené), bude to veľmi ťažké - kvôli zvýšenému IOP. Na pomoc pacientovi musíte okamžite kvapkať 2% roztok pilokarpínu, užiť 0,25 g diakarbu (diuretikum potrebné na odstránenie tekutiny z tela) a čo najskôr sa poraďte s lekárom.

    Diagnóza glaukómu

    Na stanovenie diagnózy je potrebné, aby oftalmológ vykonal sériu jednoduchých (pre pacienta) vyšetrenia: stanovenie zrakovej ostrosti (visometria), meranie vnútroočného tlaku (tonometria), vyšetrenie zorného poľa (perimetria), stanovenie fundusu fundusu (oftalmoskopia). Všetky potrebné zariadenia sú v každej kancelárii oftalmológa. Skúsený lekár môže diagnostikovať glaukóm aj po prehmataní očných buliev a oftalmoskopii.

    Klasifikácia glaukómu

    Ako už bolo uvedené, glaukóm môže byť vrodený aj počas života.

    Vrodený sa môže prejaviť ako v detstve (do 10 rokov, vo väčšine prípadov) av neskoršom veku.

    Získaný glaukóm je v závislosti od príčiny jeho vývoja rozdelený na primárny a sekundárny. Primárny glaukóm sa vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku vodného humoru z oka av dôsledku toho zvýšeného IOP. Sekundárny glaukóm zahŕňa všetky tie, ktoré sa javili ako komplikácia iných ochorení (diabetes, katarakta, trombóza), poranení a zápalov oka a ďalších orgánov.

    Podľa mechanizmu zvyšovania IOP - získaný glaukóm je rozdelený na otvorený uhol a uzavretie uhla.

    S glaukómom s otvoreným uhlom sa drenážny systém oka postupne mení, čo spôsobuje periodický nárast tlaku a poškodenie optického nervu. Pri glaukóme s uzavretým uhlom je odtok vnútroočnej tekutiny blokovaný koreňom dúhovky, ktorá uzatvára uhol prednej komory oka.

    V závislosti od toho, ako je ovplyvnený zrakový nerv, je glaukóm rozdelený do 4 stupňov. V 1. štádiu (počiatočné) nie je zorné pole ešte zúžené, ale pri skúmaní fundusu oka sú viditeľné zmeny. V štádiu 2 (pokročilý glaukóm) je už zúženie zorného poľa charakteristické a zmeny fundusu sú výraznejšie. V 3. štádiu (pokročilý glaukóm) sa zorné pole zužuje sústredne a na 4. (terminálny glaukóm) pacient stráca zrak úplne alebo zostáva len svetlo.

    Liečba glaukómu

    Pri liečbe glaukómu existujú tri hlavné oblasti: terapeutická, laserová a chirurgická.

    Pri terapeutickej liečbe sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak a okrem toho lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie oka a normalizujú metabolizmus v očných tkanivách.

    Lieky, ktoré znižujú IOP, by mali pravidelne znižovať tlak. ale tiež sa stáva, že pacient je odolný voči pôsobeniu kvapiek - a potom musíte vybrať iný liek. V prvých týždňoch predpísania antiglaukomových kvapiek by mal pacient pravidelne navštevovať očného lekára, aby monitoroval stav vnútroočného tlaku. Ak majú kvapky pozitívny účinok, pacient bude musieť navštíviť lekára iba raz za 2-3 mesiace. V niektorých prípadoch kvapky pôsobia tak úspešne, že s ich pomocou je možné kontrolovať IOP niekoľko rokov - stačí len raz meniť liek raz za rok, aby sa znížil tlak, aby sa nevyskytla závislosť.

    Na zníženie očného tlaku sa používajú dva typy kvapiek: kvapky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny (Pilocarpine, Isocarpine, atď.) A kvapky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny (Clonidin, Betoptik, Okumed). MirSovetov dôrazne odporúča: nikdy nemiešajte kvapky. Tento divoký "kokteil" rôznych liekov neprinesie do očí žiadny úžitok, naopak kvapky stratia svoje liečivé účinky.

    Ak kvapky nedávajú účinok, musíte vykonať operáciu. Najčastejšie prvá laserová operácia. Najúčinnejšie sú laserová iridotómia (iridektómia) a laserová trabekuloplastika.

    Podstata laserovej iridektómie spočíva v tom, že lekár pomocou laserového lúča vytvára v dúhovke malý otvor. Prostredníctvom tohto otvoru začne vnútroočná tekutina opúšťať oko bez obštrukcie, IOP sa normalizuje. Táto operácia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom.

    Laserová trabekuloplastika sa vykonáva s glaukómom s otvoreným uhlom. Prispieva tiež k normalizácii IOP, ale jeho princíp činnosti je mierne odlišný: laserový lúč spôsobuje niekoľko mikroskopicky malých popálenín na dúhovke, čo zvyšuje priepustnosť dúhovky voči kvapaline.

    Výhody laserových operácií:

  • odtok vnútroočnej tekutiny nastáva prirodzenými spôsobmi;
  • pre operáciu postačuje kvapkanie anestetika do oka;
  • chirurgický zákrok sa môže vykonávať ambulantne;
  • rehabilitácia je minimálna.

    Nevýhody laserových operácií:

    • krehkosť účinku (1-2 roky);
    • počas operácie je možné poškodenie epitelu rohovky, puzdra šošovky a ciev dúhovky;
    • reakcia na laserovú operáciu môže byť zvýšená IOP počas prvých hodín po operácii;
    • po operácii sa môžu v miestach vystavenia laseru vytvoriť adhézie tkanív.

    Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva v každom jednotlivom prípade na základe typu glaukómu, indikácie vnútroočného tlaku a úrovne odtoku tekutiny z oka, zorného poľa, ako aj celkového hodnotenia zdravotného stavu pacienta. Najbežnejšími typmi chirurgického zákroku pri glaukóme sú trabekulektómia a neprenikavá hlboká sklerectómia (NGSE).

    Keď trabekulektómia vytvára nové spôsoby odtoku vnútroočnej tekutiny. Počas operácie lekár odstráni kúsok tkaniva a vytvorí priame spojenie medzi prednou komorou oka a subkonjunktiválnym priestorom. Táto operácia je vo svojej podstate relatívne jednoduchá a prináša celkom dobré výsledky. Ale nie zriedka, výsledky trabekulektómie nielen nepretrvávajú dlho, ale naopak, niekoľko negatívnych dôsledkov sa objaví. V mieste operácie sa vyskytujú jazvy, t.j. blokuje odtok tekutiny. A to je charakteristické, opakovaná operácia už nebude mať žiadny účinok. V niektorých prípadoch, naopak, odtok vnútroočnej tekutiny začína ísť oveľa rýchlejšie, než reprodukuje - to tiež nepriaznivo ovplyvní stav očí.

    Podstatou HSE je chirurgické riedenie periférnej rohovky. Vlhkosť voľne cirkuluje cez tieto riedené miesta a ľahko opúšťa oko. Po NSEG sa pacient môže vrátiť do zvyčajného spôsobu života za 2-3 dni. Aby však tlak oka zostal stabilný, sú potrebné pravidelné (2-krát ročne) cykly udržiavacej liečby: lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie očnej buľvy a zrakového nervu krvou (Cavinton, Picamilon, Mildronate) a fyzioterapia.

    Ako vidíte, glaukóm je dosť vážna choroba. Preto, ak máte pocit, že vaše videnie je stlmené, alebo dokonca len mierna bolesť v očiach, nebuďte leniví ísť k lekárovi. Ako profylaktický prostriedok sa po 40 rokoch odporúča pravidelne navštevovať očného lekára bez zjavného dôvodu. Tí zrakové poruchy, ktoré prichádzajú s rozvojom glaukómu sa už neobnovujú - mali by ste si to pamätať a postarať sa o stav vašich očí.

    Liečba glaukómu

    Na Ukrajine je glaukóm v súčasnosti jednou z hlavných príčin slepoty a zrakového postihnutia.

    Liečba glaukómu na klinike "OKO" zahŕňa diagnostiku. ktorý určuje formu a štádium ochorenia, individuálny liečebný plán pre každého pacienta, zameraný na dosiahnutie najúčinnejšieho výsledku.

    Liečba glaukómu

    V prvom rade naši špecialisti predpisujú pacientovi optimálnu liečbu glaukómu. kombinácia očných kvapiek a liekov, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie prekrvenia zrakového nervu a sietnice.

    Klinika OKO vyvinula 10-dňový priebeh podpornej liečby pacientov s glaukómom zameraných na zachovanie a obnovu vizuálnych funkcií.

    S poklesom alebo neprítomnosťou účinku liečenia liečivom je potrebné uskutočniť liečbu glaukómu skleneným alebo chirurgickým zákrokom glaukómu.

    Operáciu glaukómu v OKO Medical Center vykonávajú vysoko špecializovaní chirurgovia, ktorí používajú tradičné techniky a využívajú moderné filtračné zariadenie EX-PRESS (USA).

    EX-PRESS je miniatúrne zariadenie s veľkosťou 2,6 mm pre filtračnú tekutinu pre glaukóm, vyrobené z lekárskej ocele, ktoré znižuje vnútroočný tlak vytváraním odtoku tekutiny z prednej komory do vnútromaternicového priestoru.

    Takže v oftalmologickom centre "OKO" môžete podstúpiť účinnú liečbu glaukómu podľa svetových štandardov a podrobne sa naučiť, ako liečiť glaukóm oka.

    Obdobie rehabilitácie po operácii glaukómu je zvyčajne minimálne. Pacient môže začať normálny rytmus života po niekoľkých dňoch, pozorujúc malé obmedzenia v pooperačnom období.

    Náklady na liečbu glaukómu zahŕňajú: jednorazové materiály a lieky používané počas operácie, anestetický manažment, štandardný zoznam očných kvapiek používaných v pooperačnom období, pooperačné vyšetrenie pacienta do dvoch mesiacov.

    Na našich stránkach môžete vidieť recenzie operácie na liečbu glaukómu.

    http://kolchedan-school.ru/1088/
  • Up