Laserová korekčná metóda videnia - éra nových príležitostí pre pacientov so zlým zrakom a dlho očakávaný krok vpred v oblasti modernej oftalmológie.
Operácia je schopná obnoviť normálnu zrakovú ostrosť pre osobu a oslobodzuje ho od potreby nosiť opravné doplnky.
Definícia indikácií pre metódu korekcie nastáva len pri starostlivom diagnostikovaní orgánov videnia.
Za týmto účelom vykonajte podrobné vyšetrenie vizuálneho systému, aby ste sa uistili, či je možné vykonať korekciu laserového videnia (LKZ).
Lekár ponúka pacientovi možnosť individuálnej liečby a odporúčania pre pooperačné obdobie na základe vlastností tela a životného štýlu.
Predtým, ako sa LKZ musí podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu, čo znamená:
Pacient bude potrebovať potvrdenie o prechode fluorografiou, ako aj absolvovať nasledujúce testy:
Varovanie! Všetky testy môžu byť vykonané na akejkoľvek klinike, kde je vhodné vybavenie. Je dôležité si uvedomiť, že výsledky sú platné 1 mesiac po ich doručení a fluorografia - do 6 mesiacov.
Pred LKZ je potrebné vykonať niekoľko štúdií:
Foto 1. Žena prechádza pneumotonometrickou procedúrou na zariadení Canon, je potrebná na meranie vnútroočného tlaku.
Foto 2. Chlapec na elektrotonografickom postupe, toto zariadenie analyzuje vnútroočnú tekutinu.
Procedúra sa aplikuje na refrakčné poruchy: krátkozrakosť, hyperopia a rôzne formy astigmatizmu. Celkovo sú k dispozícii 4 metódy LKZ:
Ak sa prípravné fázy úspešne ukončia, pacientovi sa umožní podstúpiť operáciu. Pred zákrokom sa odporúča odmietnuť nosiť kontaktné šošovky, nepoužívať kozmetiku a nepiť alkohol.
Laserová korekcia je vhodná pre pacientov s rôznym stupňom krátkozrakosti (mierna, stredná a vysoká) a vykonáva sa v neprítomnosti všetkých kontraindikácií.
Účelom tejto techniky je zastaviť progresiu ochorenia, zabrániť roztrhnutiu a odchlípeniu sietnice.
Laserová korekčná technológia prešla mnohými fázami klinických skúšok predtým, ako bola zavedená na použitie v centrách a klinikách v oblasti oftalmológie. Dnes sa pomocou tejto metódy korekcie korigujú vrodené aj získané ochorenia a patológie.
Výhody metódy LKZ:
Výsledok LKZ je vždy individuálny a závisí od mnohých faktorov, napríklad od prirodzenej zrakovej ostrosti pacienta. Vo väčšine prípadov môžete dosiahnuť 100% videnie a plnú obnovu vizuálnych funkcií. Koniec koncov, mnohí súhlasia s operáciou tak, že vízia je blízka ideálu.
Existuje mnoho chirurgických a nechirurgických spôsobov, ako zlepšiť videnie pacientov s patológiou, ako je tenká rohovka. V niektorých situáciách je možná len korekcia kontaktu alebo okuliarov, zatiaľ čo v iných je laserová operácia povolená.
Príliš tenká rohovka môže byť prekážkou laserovej chirurgie. V tomto prípade sa uchyľujú k iným metódam opravy:
Foto 3. Optická mäkká šošovka, ktorá by sa mala používať v prítomnosti kontraindikácií pre laserovú korekciu.
Pomoc! Počas LKZ sa rohovka riedi a mele. Dnes však existujú typy korekčných laserových operácií, ktoré sú bezpečné aj pri minimálnej hrúbke rohovkového tkaniva (od 250 mikrónov).
Ide o ultramodernú technológiu laserovej korekcie krátkozrakosti, hyperopie a rôznych stupňov astigmatizmu.
Varovanie! Pred začatím prípravy na FEMTO-LASIK si preštudujte možné riziká tohto postupu, ako aj negatívne následky po ňom.
U pacientov sa môže vyvinúť fotofóbia (hypersenzitivita na svetlo), keratoectasia (rohovkový výstupok), odtrhnutie klapky a kruhy dúhy okolo svetelných zdrojov (halo efekt).
Oddelene treba poznamenať, že femtolaser sa môže použiť na ďalšie procedúry, keď je potrebné získať chlopne a krúžky rohovky, ako aj lamelárnu keratoplastiku (transplantácia rohovky).
Použitie fakických šošoviek je alternatívnou metódou korekcie zraku a je vhodné pre pacientov s krátkozrakosťou, hyperopiou a vysokým astigmatizmom, ako aj pre tenké rohovkové tkanivo.
Foto 4. Implantované do očnej fakickej šošovky používanej na korekciu zraku v rôznych patológiách.
Podstata metódy s tenkou rohovkou:
Častejšie je implantácia fakickej vnútroočnej šošovky indikovaná pacientom, u ktorých vizuálny systém má stále schopnosť jasne vidieť objekty v rôznych vzdialenostiach v zornom poli.
Skeptici často pochybujú o účinnosti procedúry a pýtajú sa sami seba: „Zhoršuje sa vízia po LKZ?“ Podľa štatistík sa výsledok laserovej korekcie časom nemení a vo vnútornom systéme očí sa nevyskytujú deformácie.
U 99% pacientov existuje stabilita výsledkov, ktorú môže lekár predpovedať v štádiu diagnostiky a vyšetrenia.
Nepríjemné následky vznikajú v prípade nesprávneho správania počas pooperačného obdobia a nedbanlivého prístupu k predpisom lekárov.
Zoznam pooperačných komplikácií:
Varovanie! Počas pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel a predpisov lekárov, aby sa liečili rýchlejšie a eliminovali možné riziká.
Kontraindikácie pre LKZ:
Video hovorí, ako je videnie korigované laserovým lúčom, ako dlho trvá operácia.
Niektorí ľudia trávia veľa času pri počítači a nosia okuliare, a nie každý sa rozhodne urobiť korekciu laserového videnia. Mnohí sa stále pozerajú na svet cez šošovky, pretože pochybujú o jeho účinnosti a bezpečnosti. Samozrejme, každý by sa mal rozhodnúť o LKZ, ale je nesmierne dôležité študovať odporúčania skúsených lekárov, vykonať úplné lekárske vyšetrenie a vyhodnotiť všetky možné riziká.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Jedným z dôvodov, prečo je korekcia laserového videnia kontraindikovaná je príliš tenká rohovka. Oku môžete porovnávať s loptou. Aby si „guľa“ zachovala svoj tvar, jej steny musia byť silné a hrubé. Ak je škrupina lopty tenká, môže prasknúť. Korekcia zraku aj na tenkých rohovkách umožňuje dve metódy - FemtoLasik a SMILE.
FemtoLasik je jednou z najmodernejších metód korekcie laserového videnia. Pre väčšinu pacientov je to bezpečná, účinná a prijateľná metóda. Hlavným rozdielom oproti iným metódam je bezkontaktnosť vo všetkých fázach implementácie. V dôsledku korekcie sa znižuje pravdepodobnosť pooperačného astigmatizmu a iných patológií.
Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Laser z povrchových vrstiev rohovky vytvára klapku. Laserový lúč v danej hĺbke rohovky vytvára mikroskopické bubliny. Zlúčením sa oddelia vrstvy rohovky. Oddeľovacia rovina môže mať rôzne hĺbky a tvary. Vytvorená chlopňa je prehnutá dozadu, čo odhaľuje hlboké vrstvy rohovky.
Pomocou excimerového lasera sa tkanivo rohovky odstraňuje: pod vplyvom vysokej teploty sa odparuje, čím vzniká povrch so špecifikovanými parametrami. Po ukončení procedúry sa rohovková chlopňa položí na miesto a fixuje kolagénom. Operácia nevyžaduje šitie.
Minimálna doba rehabilitácie.
Rýchla obnova vizuálnej funkcie.
Rohovka zostáva holistická.
Schopnosť simulovať rohovkovú klapku v závislosti od parametrov oka pacienta.
Prevádzka nepoužíva čepele a iné mechanické nástroje - to je 100% bezkontaktná laserová prevádzka.
Minimálna doba prevádzky. Vytvorenie chlopne rohovky trvá len 25 sekúnd.
Vytvorená klapka rohovky má minimálnu hrúbku. To umožňuje laserovú korekciu pacientov s tenkou rohovkou.
Keď je klapka vytvorená, rohovka nie je narezaná, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií po operácii.
Stabilná hrúbka rohovky. Tým sa eliminuje pooperačný astigmatizmus alebo aberácie vyššieho rádu.
SMILE (Extraction Lenticule Lenticule) je metóda tretej generácie. Ide o prvú a jedinú metódu extrakcie lentikuly prostredníctvom minimálnej incízie rohovky. Tento postup je ešte menej traumatický ako FemtoLasik, takže ho možno nazvať najbezpečnejšou metódou korigovania krátkozrakosti a astigmatizmu.
Rez na rohovke sa vytvorí vystavením tkaniva krátkym, stlačeným impulzom. V mieste, kde je lúč zaostrený, sa tkanivo zmení na plynnú plazmu. Mikroskopické plynové bubliny narušujú integritu tkaniva. Takže laserový lúč nereže, ale oddeľuje vrstvy. Výsledkom je, že vytvorená lentikula rohovky sa ľahko oddelí, čo umožňuje vykonávať abláciu femtolaserov.
Odstránenie šošovky cez rez znižuje refrakčnú silu rohovky o určité množstvo. Väčšina rohovky zostáva neporušená, takže jej biomechanické vlastnosti sa nemenia. V dôsledku korekcie SMILE je riziko deformácie rohovky v neskoršom období nižšie ako u iných metód korekcie.
Predtým boli pacienti s tenkou rohovkou ťažko operovateľní, v pooperačnom období boli početné komplikácie. Teraz, s príchodom vyspelej laserovej technológie, sa taktika korekcie zmenila k lepšiemu. Metódy ako FemtoLasik a SMILE umožňujú korigovať refrakčnú schopnosť tenkých rohoviek bezbolestne as minimálnymi následkami.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceNa ošetrenie spojov naši čitatelia úspešne používajú Eye-Plus. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Negatívne účinky korekcie laserového videnia (primárne sa zaujímame o komplikácie) sú veľmi zriedkavé. Niekedy sa však vyskytnú problémy a každé očné ochorenie je iné. Preto je dôležité pochopiť ich špecifiká.
V súčasnosti sú milióny ľudí nespokojné s nedokonalosťami svojej vízie, niektoré majú krátkozrakosť, iní majú dlhodobú slabosť a niekedy astigmatizmus. Opraviť všetky tieto nedokonalosti len nosenie okuliarov alebo šošoviek nestačí, toľko zase k laserovej korekcii o pomoc, často bez premýšľania o dôsledkoch.
Ak chcete začať s, poďme sa prebrať podrobnejšie o tých častých očných ochorení, ktoré môžu vyžadovať laserové korekcie zraku.
Táto patológia (vo vedeckej krátkozrakosti) nastáva, keď sa deformácia očnej buľvy - jej strečing. V tomto prípade sa zaostrenie posúva z sietnice smerom k šošovke a osoba vidí rozmazané objekty.
Hyperopia alebo hypermetropia sa vyskytuje v dôsledku redukcie očnej buľvy, zatiaľ čo zameranie objektov najbližších k osobe sa tvorí za sietnicou, v dôsledku čoho osoba tieto objekty jasne nevidí.
Toto ochorenie je zložitejšie ako krátkozrakosť alebo hyperopia a môže byť pozorované v prvom aj druhom prípade. To nastane, keď nepravidelný tvar rohovky, niekedy šošovky. U normálnych ľudí, rohovky a šošovky so správnym guľovým tvarom as astigmatizmom sa ich tvar zlomí. Zároveň, keď sa človek pozerá na objekty, zaostrenie je potom za sietnicou, potom pred ňou, v dôsledku čoho vidia určité čiary jasne, zatiaľ čo iné nie, a obraz je rozmazaný.
Lekári najčastejšie odporúčajú korigovať tieto patológie pomocou okuliarov a šošoviek, ale existujú aj alternatívne spôsoby, ako sa s nimi vyrovnať, medzi ktorými nie je laserová korekcia posledná. V súčasnosti je to najúčinnejšia a najžiadanejšia metóda liečby týchto ochorení.
V roku 1949 našiel kolumbijský lekár José Barraquer spôsob, ako opraviť svoju víziu laserom. A v roku 1985 bola prvá operácia vykonaná s excimerovým laserom. Jednoducho povedané, laserová korekcia je operatívna intervencia, ktorej účelom je zmena rohovky oka. Dnes existujú dve hlavné metódy laserovej korekcie - PRK a Lasik a niekoľko vylepšených techník založených na systéme Lasik. A teraz sa pozrieme bližšie na každú z týchto metód.
Odporúčame sledovať krátke video a zistiť, aký je rozdiel medzi operáciami PRK a Lasik.
PRK je prvá laserová operácia. Týmto spôsobom dochádza k priamemu vplyvu na vrchnú vrstvu rohovky. Použitím lasera odborník odstráni povrchovú vrstvu rohovky, potom studeným ultrafialovým lúčom, koriguje ju na požadovanú veľkosť, vypočítanú pomocou počítača tak, aby zaostrenie obrazu bolo na sietnici. Takže pri krátkozrakosti sa rohovka robí plochejšou, s hyperopiou konvexnejšou, s astigmatizmom, rohovka sa prispôsobuje tvaru správnej gule. Obnovenie hornej epiteliálnej vrstvy po operácii trvá tri až štyri dni, čo sa deje s miernym nepríjemným pocitom pre oko. Po troch až štyroch týždňoch sa obnoví videnie.
Operácia na technológii Lasik je nasledovná: povrchová vrstva rohovky (rohovková chlopňa) je oddelená nástrojom alebo špeciálnym roztokom a po korekcii je vrátená späť na metódu. Počas niekoľkých hodín po operácii je epiteliálna vrstva úplne obnovená. Vízia sa vracia po siedmich a niekedy aj po štyroch dňoch.
Technika Lasik je ďalej rozdelená do niekoľkých techník: samotný Lasik, Super Lasik, Femto Lasik a Femto Super Lasik.
Tieto techniky sa navzájom líšia spôsobom, akým je epitel rohovky oddelený v prvom štádiu operácie, ako aj použitím vyspelejšieho počítačového zariadenia, ktoré umožňuje minimalizovať komplikácie po operácii.
V tejto operácii sa používa „studený“ ultrafialový lúč excimerového lasera, pomocou ktorého sa mení optická sila rohovky. Vďaka tejto zmene je možné dosiahnuť úplné zaostrenie lúčov svetla na sietnici, čo je nevyhnutné pre návrat ostrogu zraku. Napríklad pacienti Lasik s krátkozrakosťou dokážu korigovať strmú formu rohovky, takže je dosť plochá. A pre pacientov s dlhodobou pozornosťou, naopak, koriguje tvar rohovky na strmšiu.
Technika Super Lasik umožňuje individuálnejší prístup ku každému prípadu s použitím high-tech diagnostického zariadenia - systému Wave Scan. Pomocou tohto zariadenia môže odborník zistiť rozmery všetkých komponentov vizuálneho prístroja a presne zaznamenať všetky odchýlky vizuálneho systému obsluhovanej osoby.
Odporúčame sledovať video o operácii Super Lasik:
Technika Femto Lasik eliminuje použitie mechanických nástrojov pre rohovkovú klapku, ako je to v Lasikovej technike. Špecialista nastaví požadované parametre a počítačový systém, ktorý obsahuje vysoko presný femtosekundový laser, oddeľuje rohovú klapku danej hrúbky. Potom sa všetko deje rovnako ako pri prevádzke LASIK.
Odporúčame sledovať video o prevádzke laserovej korekcie zraku Femto Lasik:
Metóda Femto Super Lasik zahŕňa použitie analyzátora Wave Scan a femtosekundového lasera. To nám umožňuje získať chlopňu rohovky bezkontaktným spôsobom a vziať do úvahy všetky individuálne črty oka konkrétnej osoby, ktorá je v danom okamihu operovaná.
Hoci laserová korekcia je úplne bezbolestná a ambulantná operácia a riziko možných nežiaducich účinkov je minimalizované, je to stále operácia a pacient, ktorý ju chce použiť na korekciu zraku, musí poznať možné komplikácie. Tu sú niektoré z účinkov korekcie laserového videnia:
Odporúčame sledovať video o možných komplikáciách po operácii (prejdite cez video do 1 minúty 30 sekúnd):
Podrobnejšie zvážte niektoré dôsledky komplikácií.
Niekedy, z akýchkoľvek technických dôvodov alebo z dôvodu nedostatočnej kvalifikácie lekára môže dôjsť počas operácie k určitým komplikáciám. Napríklad indikátory pre operáciu môžu byť nesprávne zvolené, môže dôjsť k strate vákua, môže dôjsť k nesprávnemu orezaniu klapky rohovky. Všetky tieto príčiny môžu viesť k zakaleniu rohovky, vzniku nepravidelného astigmatizmu, dvojitému videniu. Takéto komplikácie predstavujú približne 27% všetkých operácií.
Komplikácie počas tohto obdobia zahŕňajú zápal a opuch oka, odmietnutie sietnice, krvácanie a nepríjemné pocity v očiach. Príčinou takýchto komplikácií je individualita každého organizmu, jeho schopnosť rýchlo sa zotaviť po operácii. Takéto komplikácie sú približne 2%. Ak sa ich chcete zbaviť, bude sa musieť liečiť na dlhú dobu alebo reoperáciou a niekedy to nepomôže úplne sa zotaviť.
Niekedy sa operácia neospravedlní a nedosiahneme požadovaný výsledok. Napríklad po laserovej korekcii môže nastať reziduálna krátkozrakosť. V tomto prípade je potrebná druhá operácia po jednom alebo dvoch mesiacoch. Ak máte mínus plus alebo naopak, potrebujete aj druhú operáciu, ale po dvoch alebo troch mesiacoch.
Niekedy sa vyskytujú tzv. Dlhodobé následky, ktoré sa vyskytujú po troch alebo viacerých rokoch po operácii, bohužiaľ, vo veľkom počte prípadov korekcia neumožňuje úplne sa zbaviť choroby av budúcnosti sa môže vrátiť. Odborníci neurčili, pretože tieto komplikácie sa vyskytujú v dôsledku samotnej operácie alebo kvôli charakteristikám ľudského tela, alebo možno kvôli jeho životnému štýlu. Ale ani po reoperácii nie je šťastie zaručené.
Korekciu laserového videnia nie je možné vykonať:
Aby ste predišli komplikáciám po operácii, musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára:
Korekcia zraku pomocou laserových techník je každým rokom stále populárnejšia. Predpokladá sa, že je to najspoľahlivejší spôsob, ako sa raz a navždy zbaviť okuliarov alebo šošoviek. Táto korekcia je obzvlášť zaujímavá u pacientov s pomerne tenkou rohovkou, pretože mnoho oftalmológov túto liečbu neodporúča. Väčšina lekárov je toho názoru, že nie je možné použiť akýkoľvek druh laserovej expozície s tenkou rohovkou. Existujú však výnimky, keď sa takáto korekcia môže aplikovať, ale berúc do úvahy individuálne vlastnosti oka, predovšetkým hrúbku rohovky.
Dnes sa oftalmológovia čoraz viac rozhodujú používať efekty femtolaserov alebo jednoducho femtolasické. Postup spočíva vo vytvorení rohovkového ventilu s použitím ultrazvukových pulzov, takže manipulácia sa uskutočňuje bez kontaktu.
Korekcia zraku pomocou femtolaserového žiarenia je založená na zmene refrakčnej sily rohovky, po ktorej nasleduje jej nová forma. Pri manipulácii dochádza k odparovaniu zo stredných vrstiev rohovky podľa princípu činnosti excimerového lasera LASIK.
Pri tenkej rohovke je použitie femtolasera najodôvodnenejšie, pretože všetky činnosti sa neuskutočňujú mechanickými prostriedkami, ale použitím infračerveného žiarenia. Na maximalizáciu separácie tkanív je potrebný špeciálny proces nazývaný "foto-break". Laser vysiela impulzy do vrstiev rohovky, čo vedie k tvorbe mikroskopických bublín. Ďalej, ako tvorba bublín, každý z nich sa navzájom spája a vytvára jediný celok a následne rovinu separácie. Po ukončení tejto manipulácie odborník odstráni vytvorený ventil a potom sa vykoná laserová korekcia.
Hlavnou výhodou Femto-lasiky je získať ideálny povrch zväzku spojivového tkaniva rohovky bez mechanického zásahu. Tvorba ventilov sa vykonáva podľa jednotlivých parametrov, zvlášť pre každého pacienta. Pri použití mechanických nástrojov to nie je možné dosiahnuť z technických dôvodov.
Simulácia rohovkového ventilu, bezkontaktná, pomocou dotyk femta umožnila rozšíriť hranice korekcie zraku. Týka sa to najmä pacientov s abnormalitami rohovky, keď sú kontraindikované iné metódy korekcie. Predtým bola prítomnosť tenkej rohovky priamou kontraindikáciou korekčného laserového postupu.
Použitie laserového postupu s femto-sprievodom umožňuje eliminovať príznaky krátkozrakosti, hyperopie a astigmatizmu. Metóda umožňuje korigovať takmer všetky stupne krátkozrakosti. Výnimkou bude posledná fáza krátkozrakosti s extrémne tenkou rohovkou. V iných prípadoch zostáva táto technika prijateľná pre takmer každého pacienta.
Očný lekár po dôkladnej diagnóze môže túto alebo takúto korekčnú metódu odporučiť. Pachymetria sa používa na stanovenie hrúbky rohovky. Analýza je inštrumentálna metóda na skúmanie oka. Normálna hrúbka u mužských pacientov je 0 551 mm, u žien o niečo menej ako 0,542 mm. Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom s tenkou rohovkou. Táto korekčná metóda zostáva pre nich najvýhodnejšia. Môžu tu však byť nejaké nuansy.
Napríklad, ak má pacient hrúbku rohovky menšiu ako 400 mikrónov, ako aj niektoré komplikácie, je nepravdepodobné, že sa ponúkne postup femto-lasik. Lekár vám spravidla odporučí fotorefrakčnú keratektómiu (PRK), ktorá zahŕňa použitie laseru excimerového typu. Pretože po manipulácii by malo byť najmenej 250 mikrónov tkaniva, ktoré nebolo rozomleté.
Okrem toho je potrebné brať do úvahy limity hrúbky rohovky, ktorá by mala zostať po terapeutickej manipulácii. Existujú prípady, keď pri -9 alebo viac dioptriách existuje dosť dobrý okraj rohovky, takže korekcia je priradená bez strachu. V iných uskutočneniach, s - 3 alebo -4, je hrúbka rohovky taká malá, že neumožňuje pracovať so sebou. Tu je potrebné zvážiť ďalšie možnosti nápravných postupov a častejšie je to implantácia šošovky.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseRohovka je priehľadná šošovka oka, konkávna vo vnútri a konvexná vonku. Skladá sa z niekoľkých lamiel (vrstiev), cez končatinu (tenké vláknité vlákna) pripojené k sklére. Vrstva rohovky zdravého človeka má priemernú hrúbku 515 mikrónov. Parametre tenkého puzdra rohovky sú 481-520 mikrónov. Ultratín má hrúbku od 430 do 480 mikrónov. Vďaka rohovke sa svetelné lúče lámu a prechádzajú do sietnice. V niektorých prípadoch sa môže riediť kvôli oslabeniu väzby medzi kolagénovými vláknami jeho vnútorných vrstiev. Takýto proces je nebezpečný, môže viesť k strate zraku.
Hlavnú úlohu pri rednutí vrstvy rohovky pripisuje dedičnému faktoru. Ak jeden alebo obaja rodičia boli diagnostikovaní s touto patológiou, potom deti s 25-50% šancu budú mať to.
Okrem toho príčiny patológie sú nasledovné:
V dôsledku riedenia rohovkovej vrstvy sa mení jej tvar a pozoruje sa turbidita.
Na stanovenie diagnózy a včasnej eliminácie nariedenej rohovky je potrebné podstúpiť niekoľko procedúr. Sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
S miernym riedením lamiel sa odporúča konzervatívna technika (nosenie špeciálnych šošoviek na korekciu zraku). Sú mäkké na bokoch a tvrdé v strede. To zabraňuje vydutiu rohovky, rozťahovaniu, prebieraniu a trhaniu.
Vdychovanie kvapiek, ktoré eliminujú očné nepohodlie, aktivuje regeneračnú schopnosť rohovky. Tento Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Použité hormóny, ako sú Maxidex, vitamínové komplexy, imunostimulanty, protizápalové lieky (Naklof), injekcie Emoxipínu. Ďalej predpísaná magnetoterapia, fonoforéza, okuliare Sidorenko.
Korekcia laserového videnia pre tenké rohovky nie je vždy zobrazená. Tento typ operácie je založený na rednutí vrstvy rohovky tak, že svetelné lúče sú sústredené presne na sietnici. A čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, astigmatizmu, ďalekozrakosti, tým hrubšia bude lamela musieť byť odstránená. Hrúbka vrstvy rohovky je preto hlavným indikátorom, ktorý sa hodnotí pred korekciou zraku.
Skôr stará operácia korekcie zraku, ktorá sa praktizuje viac ako 30 rokov. Spodným riadkom je odstránenie epitelu rohovky a ďalšie odparenie požadovaného počtu lamiel laserovým lúčom.
Operácia sa líši v tom, že horné vrstvy nie sú úplne odstránené, ale len prerušené v čase operácie. Na konci klapky naspäť na miesto. Ale tu sú nejaké nuansy. Povrchová vrstva rohovky je veľmi podobná konzistencii k želé a nemôže si samostatne udržať svoj tvar, preto je chlopňa odrezaná spolu s hustšou a hlbšou vrstvou (stroma).
Hojenie po korekcii zraku nastáva rýchlejšie, ale hrúbka strómy sa znižuje a hrubá šošovka sa už nedá strihať. To sa stáva hlavným dôvodom, prečo sa tradičný LASIK nerobí v tenkej vrstve rohovky.
Postup je založený na odrezaní chlopne horných lamiel laserovým lúčom a čiastočnom odparení spodnej chlopne. Účinnosť femtolasiky s tenkou rohovkou závisí od toho, aká hrúbka zostáva po korekcii. Femtolasika s tenkou rohovkou sa vykonáva bez kontaktu pomocou femtosekundového laserového lúča. Horná klapka je prišitá bezšvovou metódou.
Oftalmológovia odporúčajú femtolac s tenkou rohovkou častejšie ako len LASIK, pretože lamela nie je mechanicky ovplyvnená, postup sa vykonáva bez kontaktu s infračerveným žiarením. Laser vysiela impulzy do lamiel, čo vedie k tvorbe mikroskopických bublín. Postupne sa spájajú a vytvárajú rovinu stratifikácie. Potom lekár odstráni vytvorený ventil a vykoná korekciu laserového videnia.
Pomocou tejto operácie sa vytvorí ideálny laminovací povrch spojivového tkaniva bez mechanického nárazu.
Pomocou lasera sa chlopňa okamžite vyreže v hrúbke puzdra rohovky a odstráni sa mikroskopickým prepichnutím. SMILE technológia je optimálna operácia pre tenkú rohovku. S ním môžete korigovať videnie na - 13,5 dioptrií, zatiaľ čo operácia Lasik vám umožní opraviť len -6 dioptrií.
Vrstva rohovky môže byť z rôznych dôvodov tenká. Tento proces je kontraindikovaný pre niektoré oftalmické operácie. Len lekár po dôkladnej diagnóze môže poradiť, čo robiť v takejto situácii a zvoliť si najlepší spôsob liečby.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Dobrý deň všetci!
Mám 24 rokov, vysoká myopia: -9,5 očí, hrúbka rohovky 477 mikrónov vpravo a 484 mikrónov ľavého oka.
Pred rokom bola vyšetrená na klinike v Minsku, lekár povedal, že laserová korekcia je nemožná a najlepšou možnosťou na korekciu v súčasnosti sú šošovky alebo okuliare. Priložené sú výsledky prieskumu.
Tento rok bola vyšetrená v Almaty a po vyšetrení povedali, že laserová korekcia je možná pomocou femtolasickej metódy.
Chápem, že vždy existuje riziko zlého výsledku, ale ako bezpečné je vykonávať operáciu v mojom prípade?
S FEPH + IOL, sekundárny katarakta bude 100%, je oveľa ťažšie získať reštauráciu na AIM, je viac náchylné dokončiť korekciu pomocou bioptiky.
Správa bola pridaná o 15:24
Deodant, - používam trans-PRK vo svojej praxi, a preto dávam takéto vážené odporúčania, ako aj na základe dlhoročných skúseností s uplatňovaním metód PRK v rôznych klinických situáciách, vrátane a s AIM, od roku 2000, okrem toho, som naraz absolvoval stáž u prof. Pallikaris na Epi-LASIK, aby sa oboznámil s ďalšími možnosťami implementácie PRK. Nehovoríme o komplikáciách konkrétnej techniky, ale hovoríme o obmedzeniach klinického použitia konkrétnej techniky a musíte mať na pamäti, že osobne môžete vykonávať PRK s počiatočnými -9,50 dioptrií, ale to nebude v súlade so všeobecne akceptovanými prístupy v refrakčnej chirurgii.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422Pre tých, ktorí starostlivo študovali technológiu laserovej korekcie zraku, si pozorne prečítali článok o dojmoch pacientov, zoznámili sa s názorom špecialistov a ušetrili peniaze na postup, dnes vám poviem viac o kontraindikáciách pre operáciu.
Verím, že tieto informácie budú potrebné pre tých ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť odvážny krok - rýchle obnovenie vízie.
Mnohí desaťročia vedci hľadajú bezpečný a účinný spôsob, ako obnoviť zrakovú ostrosť, a nakoniec laserová korekcia, ktorá ovplyvňuje refrakčné optické médium vo vnútri oka (rohovka), mení svoj tvar a stala sa jedným z nich. Súčasne sa obnoví normálne zaostrenie obrazu na sietnici - v mieste, kde má byť u osoby so zdravým zrakom.
Ako pri každej operácii, aj laserová korekcia zraku má určité kontraindikácie - lekár ich nainštaluje po dôkladnej diagnostike.
Napriek tomu, že výhody korekcie laserového videnia sú veľmi rozšírené, ale táto metóda nie je pre každého, kto trpí zrakovým postihnutím.
Obmedzenie tejto metódy bude mladšie ako 18 rokov, pretože vízia pred dovŕšením veku 18 rokov sa stále vyvíja a nikto nevie, ako sa bude správať po dovŕšení veku 18 rokov.
Obmedzením je aj tehotenstvo a celé obdobie dojčenia, až kým sa hormonálna hladina neobnoví.
Je tiež možné poznamenať, že pacientom, ktorých komplikácie s videním sa začali vyvíjať počas posledných 12 mesiacov, nie je dovolené korigovať. Najprv budete požiadaný, aby ste podstúpili liečbu na klinike a až potom, po určitom čase, keď sa vaše videnie stabilizuje, podstúpite laserovú korekciu.
V každom prípade, nezúfajte, medicína sa každý rok vyvíja rýchlejšie a rýchlejšie a stále viac a viac kontraindikácií sa pohybuje od kritických k možným výbojom.
Rozhodnete sa, či urobíte korekciu laserového videnia alebo nie. Majte však na pamäti, že existujú kontraindikácie pre laserovú korekciu, ktorá sa môže stať neprekonateľnou prekážkou korekcie laserového videnia.
Všetky tieto kontraindikácie možno rozdeliť do štyroch skupín.
Do prvej skupiny patria ochorenia rohovky, ako aj choroby orgánov videnia.
Napríklad keratokonus je veľmi vážna, pravdepodobne dokonca najzávažnejšia choroba oka rohovky.
Tiež tu možno pripísať glaukóm, ktorý nie je úplne vyliečený, pretože má chronický charakter a šedý zákal, ktorý je vyjadrený v zakalení šošovky.
Druhou skupinou kontraindikácií pre laserovú korekciu sú ochorenia s poškodeným imunitným systémom.
Táto skupina zahŕňa ochorenia, ako je artritída, kolagenóza a ťažký diabetes.
Tretiu skupinu kontraindikácií na korekciu lasera vedie nestabilná refrakcia alebo meniaci sa optický systém oka.
Ide o dočasný jav, ktorý je spojený s rastom človeka a zmenami veľkosti očnej gule. Najčastejšie tieto zmeny prechádzajú o osemnásť rokov.
Preto je laserová korekcia na celom svete povolená len od veku osemnástich rokov.
Do štvrtej skupiny patria ľudia s duševnými poruchami.
V tomto prípade je korekcia laserového videnia tiež kontraindikovaná. Tu môžete pridať tých, ktorí trpia ťažkými formami alkoholizmu a drogovej závislosti.
Okrem týchto štyroch skupín môžete vytvoriť ďalšiu ďalšiu skupinu.
To bude zahŕňať tehotné a dojčiace ženy. Počas obdobia tehotenstva a kŕmenia dochádza k reštrukturalizácii organizmu, a preto nie je možný žiadny zásah, čo môže viesť k neočakávaným výsledkom. V každom prípade sa poraďte so svojím lekárom. Profesionálny oftalmológ urobí diagnózu a rozhodne, či môžete urobiť laserové ošetrenie očí.
Konečné rozhodnutie o možnosti korekcie laserového videnia zostáva pre lekára, ktorý toto rozhodnutie urobí po diagnostike zraku.
Ak nosíte kontaktné šošovky, nejde o kontraindikáciu korekcie zraku, ale nemali by ste nosiť šošovky dva týždne pred vykonaním operácie.
Pomocou korekcie laserového videnia sa môžete zbaviť nosenia okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Ale ak vám všetko vyhovuje, operácia by sa nemala robiť. Samozrejme, ak nemáte ťažké prípady astigmatizmu s problémom výberu prostriedkov na opravu zraku.
Jedno oko
Ak v dôsledku traumy, zápalu, amblyopie, vrodených defektov, atrofie zrakového nervu a iných ochorení, jedno oko ani s okuliarmi nemôže vidieť viac ako niekoľko centimetrov alebo vôbec nič nevidí, potom druhé oko nemôže urobiť laserovú korekciu.
Okuliare nezvyšujú zrakovú ostrosť ani ju nepatrne zlepšujú. Môže to byť spôsobené zakalením rohovky, šošovky, ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Keratokonus.
Toto ochorenie sa často zistí len počas predoperačného vyšetrenia. Bez takých zariadení, ako je keratotopograf alebo aberrometer, je pomerne ťažké identifikovať lekára s keratokonusom a takéto zariadenia nie sú v každej hlavnej očnej klinike, nieto v poliklinike podľa miesta bydliska.
S keratokonusom, bez akéhokoľvek dôvodu, mladí a nie veľmi mladí ľudia postupne začínajú vydutie rohovky vo forme nerovného kužeľa. Takýto rast vedie k zvýšeniu krátkozrakosti a astigmatizmu a zníženiu zrakovej ostrosti dokonca aj v novo vybraných sklách.
Nikto ešte nepozná príčiny tohto ochorenia, hoci existuje mnoho predpokladov.
Bol stanovený gén zodpovedný za citlivosť na vývoj keratokonusu.
Význam účinku provokujúcich faktorov však nie je popieraný. Vrátane názoru, že nosenie kontaktných šošoviek môže vyvolať keratokonus.
A zároveň najbežnejšou terapeutickou metódou liečby keratokonusu je nosenie tvrdých kontaktných šošoviek.
Je známe, že keď je rohovka vyčnievaná, je riedenie. Ak sa počas keratokonusu vykoná korekcia laserom a hrúbka rohovky sa ďalej zníži, rýchlosť vývoja ochorenia sa zvýši z „niekoľkých dioptrií v priebehu niekoľkých rokov“ na „niekoľko dioptrií v priebehu niekoľkých týždňov“.
A keratokonus môže skončiť tým, že príliš vystupujúca rohovka sa roztrhne a oko zomrie. V tomto rozsahu len veľmi málo ľudí dokáže ochorenie priniesť.
S hrozbou takejto komplikácie keratokonusu pacient podstúpi mŕtvicu alebo „umelý“ transplantát rohovky - keratoplastiku, po ktorej je niekedy možná korekcia laserom, ale to je ďalší príbeh, ktorý sa viac týka experimentálnej vedy ako každodennej praxe. To isté sa dá povedať o liečbe skorých štádií keratokonu použitím PRK.
Pred desiatimi rokmi bolo oveľa viac absolútnych kontraindikácií ako teraz. Bolo to kvôli tomu, že sa práve vzdialili od PRK v prospech LASIK. Všetky kontraindikácie PRK boli automaticky prenesené do laserovej keratomileusis.
Vďaka riskantným vedeckým experimentom sa mnohé absolútne kontraindikácie presunuli na relatívny zoznam a teraz postupne opúšťajú tento „zoznam opatrnosti“.
Absolútne kontraindikácie nie sú diskutované.
Pokiaľ ide o relatívne kontraindikácie, je potrebné o nich diskutovať s lekárom.
Niektoré z nich sú anachronizmy, ktoré čoskoro zmiznú z tohto zoznamu.
A iní, naopak, sú skôr blízki absolútnym a majú jasné podmienky, len s prísnym dodržiavaním týchto relatívnych kontraindikácií.
Katarakta, glaukóm, tapetretinálna abiotrofia, atrofia zrakového nervu, operovaný odlúčenie sietnice, diabetes mellitus, AIDS, duševná choroba, progresívna krátkozrakosť atď. Podrobný zoznam je uvedený nižšie.
Mám tenkú rohovku, môžem urobiť korekciu laserového videnia?
S nástupom laserovej korekčnej techniky FEMTO-Lasik bolo možné vykonať laserovú korekciu u pacientov s tenkou, plochou alebo kruhovou rohovkou, syndrómom suchého oka a inými komplexnými vizuálnymi stavmi. Títo pacienti museli predtým odmietnuť vykonať laserovú korekciu. Vďaka metóde FEMTO-Lasik je teraz možné vyhnúť sa negatívnym dôsledkom, ktoré by v týchto prípadoch mohli vzniknúť. Možnosti femtosekundového laseru môžu realizovať individualizáciu rohovkovej klapky, simulovať ju v závislosti od parametrov konkrétneho oka a získať vynikajúce vizuálne charakteristiky.
Prečo nerobiť laserovú korekciu diabetu?
S diagnózou diabetu môže byť bohužiaľ ťažké hojenie tkanív a tkanivová epitelizácia, ktorá sa za normálnych podmienok vyskytuje bez problémov, u pacientov s diabetes mellitus sa môže vyskytnúť s komplikáciami a nemôžeme zaručiť kvalitné hojenie.
Je možné vykonať laserovú korekciu keratokonusom?
Potvrdená diagnóza „keratokonusu“, ako aj prítomnosť tenkej rohovky sú vo väčšine prípadov kontraindikáciou korekcie laserového videnia, vrátane techniky LASIK. Na opravu vízie v takýchto prípadoch sú ponúkané iné metódy, ale ich výber je čisto individuálny.
Prečo nerobiť laserovú korekciu pre deti - je to nebezpečné?
Pre deti sa neodporúča korekcia excimerového lasera, pretože ľudský orgán rastie niekde až na 18 rokov. U dospelých sa štruktúra oka nemení a výsledok korekcie zostáva nezmenený. Pre deti boli vyvinuté mnohé terapeutické postupy na prevenciu prevencie refrakčných chýb, ktoré sú najviac prispôsobené zmenám súvisiacim s vekom.
Je možné urobiť laserovú korekciu zraku na 51?
Po 45 rokoch sa zvyčajne neodporúča korekcia laserom, pretože vás nezachráni pred zmenami súvisiacimi s vekom v hyperopii v budúcnosti (presbyopia).
Tiež, s vekom, väčšina ľudí skúsenosti zmeny vo vnútri oka, ako je šošovka, alebo tam môžu byť iné očné ochorenia. V takýchto prípadoch môže byť účinok laserovej korekcie neúplný alebo dočasný.
Môže vám byť ponúknutá iná metóda korekcie videnia, napríklad výmena refrakčných šošoviek.
V modernej oftalmológii sa úspešne používajú nové modely šošoviek - multifokálne a ústretové, umožňujúce riešiť dva problémy naraz - krátkozrakosť a vekovo zraková (presbyopia).
V akej hrúbke rohovky je korekcia kontraindikovaná?
Keď je rohovka hrubšia ako 450 mikrónov, operácia je nežiaduca. Všetko závisí od tvaru rohovky, stupňa krátkozrakosti, či je alebo nie je astigmatizmus atď.
Aký čas by mal uplynúť po pôrode, aby sa vykonala korekcia laserového videnia?
Po ukončení dojčenia je možná korekcia excimerového lasera metódou LASIK (LASIK). Faktom je, že počas obdobia kŕmenia sa hormonálne pozadie ženy vážne mení, čo môže viesť k zmenám zdravotného stavu vrátane vizuálneho systému a výsledok laserovej korekcie vykonanej počas tohto obdobia môže byť nestabilný.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html