Amblyopia - ochorenie, pri ktorom v dôsledku neúčinnosti jedného oka ostro zhoršuje videnie. Súčasne nenastávajú zmeny v jeho štruktúre.
Pacient sa stáva vodcom jedného oka a mozog môže vnímať len obrazy, ktoré ním prechádzajú.
Človek nemôže objektívne odhadnúť hĺbku a objem obrazu, ako aj správne vnímať priestorové usporiadanie objektov.
O amblyopii u detí si môžete prečítať tu.
Úspešná liečba ochorenia závisí od veku pacienta. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečba začala, tým väčšia je šanca na úspech. Vo väčšine prípadov sa problémy, ktoré nie sú vyriešené v detstve, už nedajú vyliečiť v dospelosti.
Zvyčajne, predtým, ako sa objaví amblyopia u dospelých, osoba zažíva stres, ktorý sa stáva príčinou vypnutia funkcie jedného oka na niekoľko mesiacov, dní alebo hodín.
Ochorenie sa vyskytuje spontánne. Zbaviť sa jej pomocných sedatív alebo špeciálnych cvikov na amblyopiu.
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť iné príčiny vzniku ochorenia. Komplexná terapia ochorenia, ktorá kombinuje farmakoterapiu, reflexnú terapiu a počítačovú liečbu, poskytuje dobré výsledky.
Choroba sa klasifikuje podľa času jej výskytu:
Sekundárna amblyopia je zase rozdelená do niekoľkých typov:
Amblyopia oka je prevažne detská choroba, u dospelých je to dosť zriedkavé. S jednostrannou formou ochorenia sa ochorenie diagnostikuje u jedného oka. Pri bilaterálnej amblyopii postihuje ochorenie obe oči.
Zhoršenie zraku je postupné a môže sa vyvíjať pomaly. Zároveň sú diagnostikované rôzne stupne ochorenia:
V strabizmatickej forme ochorenia sa amblyopia vyvíja v dôsledku strabizmu. V dôsledku toho sa postihnuté oko prestane zúčastňovať na procese videnia. Aby sa zabránilo zrakovému poškodeniu, v ktorom objekty vidličky, mozog začne potlačovať obraz prenášaný z postihnutého oka. To vedie k zastaveniu impulzov z sietnice do vizuálneho centra.
Strabymatická amblyopia je zase rozdelená do dvoch typov:
Forma zákalu (deprivácia) sa objavuje v dôsledku získania v detstve alebo vrodenej opacifikácie optického média oka (katarakta, katarát). Príčinou ochorenia môže byť trauma alebo dystrofia rohovky, ptóza horného očného viečka, hemofalmózy alebo zmeny v sklovcovom tele.
V tomto prípade vzniká funkčná neschopnosť orgánu videnia pre normálne činnosti, čo vedie k spomaleniu vývoja vizuálneho analyzátora.
V počiatočnom štádiu je takmer nemožné zistiť chorobu na vlastnú päsť. Ale stojí za to strážiť s nasledujúcimi príznakmi:
Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné vykonať komplexné oftalmologické vyšetrenie. Pri vizuálnom vyšetrení bude lekár venovať pozornosť polohe očnej buľvy a reakcii žiaka na svetlo.
Na posúdenie stavu zrakových orgánov sa vykonávajú oftalmologické testy, ako napríklad:
V prípade diagnostiky amblyopie sa vykonáva oftalmoskopia a vyšetrenie fundu. Na stanovenie stupňa priehľadnosti sklovitého telesa a šošovky skontrolujte oči v priechodnom puzdre. V prípade zistenia nepriehľadného výskumného ultrazvukového vyšetrenia
Lazy oko syndróm u dospelých je takmer nemožné vyliečiť. V pokročilých prípadoch dochádza k nezvratnej a trvalej strate zraku. Ak sa choroba zistí v počiatočnom štádiu, potom je možné identifikovať príčiny a zabrániť jej rozvoju. Vysoký stupeň amblyopie u dospelých je nevyliečiteľný.
Ako liečiť amblyopiu u dospelých:
Na liečbu amblyopie u dospelých doma musíte vykonať tieto cvičenia raz denne:
Chirurgia pri liečbe amblyopie u dospelých sa vykonáva v prípade, že je potrebné odstrániť tieto príčiny ochorenia ako šedý zákal, strabizmus, ptóza očných viečok, krátkozrakosť, astigmatizmus.
Pre problémy s videním sa vykoná laserová korekcia. V tomto prípade sa mikronové vrstvy rohovky odparia pomocou lasera, pričom sa tento tvar tvaruje tak, aby sa lúče pri refrakcii koncentrovali na sietnici. Rehabilitácia po operácii nastane do 2-3 hodín.
Keď strabizmus mení miesto pripojenia svalu, pohybuje sa ďalej od rohovky. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, v ten istý deň, keď sa pacient vráti domov. Rehabilitácia trvá 1 týždeň.
Po odstránení príčin ochorenia musí lekár predpísať liečbu amblyopiou.
http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.htmlV tejto časti sa môžete opýtať na špecialistu na ochorenie.
Môžem urobiť laserovú korekciu?
Amblyopia pravého oka, krátkozrakosť vysokého stupňa.
tam bola operácia pre strabizmus.
Naši lekári hovoria, že musíte nosiť šošovky a lepidlo na ľavom oku
Teoreticky môžete vykonať laserovú korekciu zraku pravého oka (eliminovať krátkozrakosť vysokého stupňa a existujúci astigmatizmus) - pokiaľ, samozrejme, so špecializovaným predoperačným vyšetrením, neexistujú žiadne kontraindikácie.
Treba však chápať, že laserová korekcia nie je metódou liečby amblyopie a zraku je výrazne vyššia ako korekcia očnej alebo kontaktnej korekcie (0,1 alebo 10%, posudzované podľa prezentovaných výsledkov), je nepravdepodobné, že bude možné splniť odporúčania špecialistu na liečbu amblyopie (oklúzia, hardvérovej stimulácie atď.
Musíte byť zaregistrovaný, aby ste mohli zanechať odpoveď. Prihláste sa pomocou prihlasovacieho formulára alebo sa zaregistrujte, ak ste na stránke noví.
Špecializovaný oftalmologický portál MOSLASIK.RU sa venuje rôznym typom korekcie laserového videnia: PRK, LASIK a jeho typy FemtoLASIK, Epilasik, SuperLASIK, atď.
Na stránkach našej stránky nájdete nielen popis metód korekcie zraku excimer-laser, ich výhody a porovnanie, ale aj možné komplikácie a kontraindikácie pri vykonávaní operácií.
Naším cieľom je poskytnúť najkompletnejšie, najaktuálnejšie a overené informácie o obnovení zraku pomocou lasera.
Dúfame, že vám to pomôže urobiť správne rozhodnutie pri výbere lekára alebo kliniky alebo odmietnuť operáciu.
http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/lazernaia-korrektciia-pravogo-glaza-pri-ambliopiiĎakujem za vaše články, vážne som premýšľal o korekcii, mám astigmatizmus a amblyopiu pravého oka, očný lekár povedal, že výsledok korekcie dá maximálne 70% a vhodná je iba korekcia PRK, neviem, koľko tomu môžete veriť. Pravé oko: -6.00 (-2.50 15º), ľavé oko: -5.50 (-3.25 175º). Problém je, že žijem na juhu Francúzska, môžem prísť na vašu kliniku len v lete. Našli sme dve kliniky v našom regióne: v Lyone a Nice.
Môžete uviesť nejaké odporúčania?
Ďakujeme za Váš záujem.
Skutočne, ak existuje amblyopia, potom pomocou laserovej korekcie (ako aj použitím iných metód - okuliare, kontaktné šošovky), zvyčajne nie je možné obnovenie zraku až do 100% na amblyopickom oku.
Ale robíme ReLEx SMILE pacientom s amblyopiou, dosahujúc čo najväčší možný výsledok, ktorý je možný v konkrétnom prípade.
Je pre mňa ťažké vyjadriť sa k kolegom z Francúzska Spolupracujeme hlavne s Nemeckom a Rakúskom.
Pokiaľ ide o vaše refrakčné indexy, metóda ReLEx SMILE môže úplne obnoviť videnie (ak hrúbka rohovky umožňuje, samozrejme, a nie je tam žiadny keratokonus. Ale ak je keratokonus, vy a PRK sa nedajú urobiť).
Ak máte v pláne navštíviť našu kliniku v lete - žiadny problém, budeme čakať na vás.
Požadovaný pobyt v Moskve bude len 3 dni: predoperačná diagnóza na prvý deň, operácia na druhom a kontrolné vyšetrenie - tretí deň (ráno).
Radi vám pomôžeme vyriešiť problémy s videním.
http://eyesmile.ru/forum-smile/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-ambliopii.htmlDnes sú refrakčné chyby najbežnejšou patológiou vizuálneho analyzátora. V rovnakej dobe, rôzne stupne amblyopia, sa stal hlavným znakom maladaptation zrakového systému, čo vedie k strate binokulárneho videnia, výskyt strabizmu a astenopia. V tejto súvislosti je na boj proti nej veľmi dôležitý vývoj účinných nápravných techník.
V poslednom čase sa liečba amblyopie u dospelých považovala za neúčinnú, avšak v poslednej dobe existujú dôkazy o možnosti zlepšenia videnia v prípade amblyopie (refraktívnej a anizometropickej) pri vykonávaní fotorefrakčných operácií. U pacientov s krátkozrakosťou a zmiešaným astigmatizmom sa teda pozorovalo výrazné zlepšenie zraku po operácii amblyopických očí. Je pravda, že u pacientov s dlhodobou pozornosťou nedošlo k výraznému zlepšeniu zraku, ale iba tendencia k jeho zlepšeniu.
Po sérii štúdií odborníci dospeli k záveru, že refraktérne operácie excimerového lasera, vrátane LASIK a ReLEx SMILE, sú účinnou možnosťou na korekciu refrakčných chýb, ktoré môžu zlepšiť zrakovú ostrosť u pacientov s refrakčnou a anizometropickou amblyopiou pri akejkoľvek klinickej refrakcii.
Okrem toho sú uvedené:
Operácie excimerového lasera uskutočňované u dospelých pacientov s anizometropickou a refrakčnou amblyopiou stupňov 1 a 2 sú teda bezpečným a vysoko účinným spôsobom jeho liečby a umožňujú obnovenie binokulárneho videnia a stabilne zvyšovanie jeho ostrosti.
http://eyeclinics.ru/poleznoe/423-lkz-pri-ambliopiiAmblyopia je porucha zraku, ktorá nie je korigovaná okuliarmi a je prítomná na oku, ktorá vyzerá normálne. Tento stav je tiež populárno nazývaný „lenivé oko“ a môže sa vyskytnúť z viacerých dôvodov.
Ľudský vizuálny systém je plne vyvinutý o 9-11 rokov. Až do tohto veku sa vizuálny systém detí prispôsobuje poruchám zraku potlačením vizuálneho obrazu získaného z bočného oka. Ak identifikujete amblyopiu v čase, jej príčinu možno napraviť a víziu obnoviť. Po asi 11 rokoch je však veľmi ťažké, ak je všeobecne možné naučiť mozog používať choré oko v normálnom režime.
Amblyopia sa najčastejšie vyvíja ako dôsledok strabizmu, vrodených kataraktov, opuchov rohovky, rozdielov vo videní medzi očami a nekorigovanej krátkozrakosti, dlhozrakosti alebo astigmatizmu. Amblyopia môže mať rôzny stupeň závažnosti - od mierneho poklesu videnia až po vnímanie svetla.
U pacientov s amblyopiou nie je binokulárne videnie - schopnosť mozgu korešpondovať s dvoma obrazmi oboch očí do jedného. Táto schopnosť je potrebná na odhadnutie hĺbky, t. čo je v očiach to, čo. Keď amblyopia nie je možná.
Deti sa zriedka sťažujú na zlý zrak. Ľahko sa prispôsobujú zrakovému poškodeniu.
Od rodičov sa vyžaduje dobré pozorovanie, aby sa zistili prípadné problémy.
Ak máte podozrenie na amblyopiu, lekár skontroluje zrakovú ostrosť, polohu a pohyb očí, ako aj schopnosť mozgu pripojiť vizuálne obrazy z oboch očí k jednému.
V prvom rade je potrebné napraviť príčiny amblyopie. Ak je to refrakčná porucha, potom sú predpísané vhodné okuliare, kontaktné šošovky a dokonca aj korekcia laserového videnia. Škvrnitosť si vyžaduje špeciálnu liečbu a ak je neúspešná a chirurgická liečba. Vrodený katarakta a zostup (v lekárskom jazyku „ptosis“) horného viečka sa liečia chirurgicky. Po odstránení príčiny amblyopia pokračujte v jej okamžitej liečbe. Lekár môže nariadiť lepenie oka s najlepším zrakom, ktorý donúti dieťa používať boľavé oko a tým rozvinúť jeho videnie. S rovnakým účelom môže vymenovať dlhú instiláciu kvapiek atropínu v najlepšom oku. Okrem toho boli vyvinuté metódy na stimuláciu amblyopického oka so svetelnými zábleskami - tzv. photic stimulácie. Bez ohľadu na to, ktorá liečba sa uplatňuje, najdôležitejšia je včasnosť jej začiatku, kým sa mozog dieťaťa neučil trvalo potlačiť alebo ignorovať amblyopické ("lenivé") oko.
http://mocentro.com/kosoglazie/ambliopiya/Neusporiadané striedavé rozloženie oka so zvislou zložkou.
Je mi 27 rokov, vo veku 6 rokov tam bol úraz hlavy, v dôsledku toho - non-ubytovať striedavé divergentné šilhanie s
vertikálna zložka (pravé oko) V detstve, hneď po zranení, lekári diagnostikovali parézu
svalov pravého oka, odporúčané cvičenia, ktoré nepomohli, znovu aplikované na rôznych lekárov,
ale len pokrčil plecami a povedal, že sa nedá nič urobiť. Zrak oboch očí je v poriadku - 1.
Keď sa pozerám rovno, hore, dole a vpravo - kosí sa pravé oko, ale je takmer neviditeľné, nie sú zdvojené objekty, ostrosť zraku je v poriadku
Kontrolované periférne videnie - aj vo všeobecnosti, všetko, čo sa takmer hodí), ale mali by ste otočiť oči doľava, doľava, doľava - pravé oko ide hore doprava a nevidím ich
žiadne zdvojenie, vidím len ľavicu.
Vo veku 22 rokov som s týmto problémom chodil na kliniku Excimer, diagnostikovala sa - neusporiadanie
striedavé divergentné šilhanie so zvislou zložkou (pravé oko) s odporúčaním - 1) profylaktickým,
periférna laserová koagulácia sietnice pravého oka 2) Chirurgická liečba pravého oka - 2 svaly s následným priebehom liečby hardvérom
(synaptophor, atď.) Toto všetko sa urobilo, extrakt po operáciách - 1) sa použil na vrchu. OD sval o 5 mm,
vonkajšie pr.m OD pri 7 mm 2) dokončila aplikáciu aplikácie. liečba
V dôsledku toho uhol strabizmu klesol z 15 na 12 stupňov. Opakovaná operácia na svaloch lekárov z Excimera
odporúča, pretože to môže spôsobiť, že oko bude kosiť v opačnom smere. Odporúča sa používať
skutočnosť, že existuje.
Čo môžete poradiť v mojom prípade? Existujú iné možnosti?
Počul som o Batesovej metóde, sledoval som video, v ktorom Dr. Zhdanov povedal, ako sú ľudia už v slušnom veku.
S pomocou cvičení sa zbavia rôznych problémov so zrakom, vrátane šilhania. Myslíte si, že táto metóda je účinná?
Amblyopia je zníženie zrakovej ostrosti v jednom alebo oboch očiach, ktoré nie je prístupné optickej korekcii, ktorá sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu (primárne) alebo kvôli absencii normálnych podmienok pre fungovanie sietnice (sekundárna).
Základom vývoja patológie je kortikálna inhibícia, ktorá „vypína“ slabo viditeľné oko z vizuálneho procesu, čím bráni rozvoju diplopie (zdvojeniu).
Primárna amblyopia sa objavuje v rozpore s vývojom očnej buľvy v prenatálnom období.
Príčiny sekundárnej amblyopie v závislosti od formy:
- zatemnenie (vzhľadom na dlhodobé opacity optického média oka, často šošovky).
- postobskuratsionnye (amblyopia, pokračovanie po odstránení príčiny, ktorá spôsobila zatemnenie). Napríklad po výmene šošovky za vnútroočnú šošovku sa nezlepší zraková ostrosť.
- strabizmické (vyskytujú sa v mžiku oka). V týchto prípadoch kortex potláča obraz z jedného oka, takže neexistuje diplopia, a časom neuróny nevedú nervový impulz do mozgu.
- refrakcia (s rôznymi stupňami lomu v dvoch očiach, keď je medzi nimi veľký rozdiel a neadekvátna korekcia ametropie).
- achromatické (spojené s nedostatočným rozvojom kužeľov, preto dochádza k farebnej slepote). Iba bilaterálne.
Refrakčná amblyopia je asymptomatická. Zistené počas vyšetrenia (lekárske vyšetrenie) častejšie u detí 3-7 rokov. Vyskytuje sa s hypermetropickou anizometropiou, astigmatizmom, vysokou myopiou. S myopickou anizometropiou je menej časté, pretože najhoršie oko sa používa na videnie na blízko. Amblyopia sa vyvíja s nasledujúcou refrakciou: hypermetropický rozdiel oboch očí je viac ako 0,5 dioptrií, astigmatický je viac ako 1,5 dioptrií v akomkoľvek meridiáne, myopic je viac ako 2,0 dioptrií.
Ametropická amblyopia sa vyvíja v neprítomnosti rôznych refrakcií v oboch očiach, ale s vysokým stupňom krátkozrakosti (viac ako 8 bilaterálnych dopterov), hypermetropiou (viac ako 5 dptr na oboch stranách) a astigmatizmom (viac ako 2,5 dptr v každom meridiáne). Zistené najmä u detí mladších ako 7 rokov, zriedkavo sprevádzané strabizmom.
Obštrukčná amblyopia sa vyskytuje v neprítomnosti faktorov normálneho fungovania sietnice, napríklad pri ptóze, zakalení rohovky, katarakte, krvácaní sklovca.
Strabymatic sa vyvíja v prítomnosti strabizmu. Niekoľko možností. Zdravé oko zachytáva obraz v oblasti centrálnej jamky a kosenie je buď rovnaké alebo mimo stredu, niekedy alebo trvalo, alebo vôbec nie je fixované.
- veľmi vysoká (viac ako 0,04)
Prejavy amblyopie sa líšia, prípadne asymptomatický priebeh. Zraková ostrosť sa znižuje (nedôjde k zlepšeniu počas korekcie), dochádza k narušeniu vnímania farieb a adaptácii na tmavosť, dochádza k strabizmu (zbiehanie, rozbiehanie, atď.). Môžu existovať organické príčiny, ako je napríklad ptóza (úplné alebo neúplné vynechanie očného viečka), katarakta (zakalenie šošovky), rohovková dystrofia, hemoftalia (krvácanie sklovca).
Na stanovenie diagnózy sú potrebné nasledujúce výskumné metódy:
- stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou a bez nej. Deti, ktoré nepoznajú písmená, používajú tabuľky s obrázkami (napríklad Orlova tabuľka)
- stanovenie uhla strabizmu podľa Hirschbergovej metódy - normálne je reflex od oftalmoskopu umiestnený v strede zornice. Asymetria pre strabizmus
- stanovenie typu a uhla strabizmu v synoptophore
- refraktometria s úplnou cykloplegiou (prednostne atropinizácia v priebehu 3-4 dní)
- skiascopy - stanovenie lomu charakteristickým pohybom tieňa v oblasti žiaka
- štúdia v prechádzajúcom svetle na určenie priehľadnosti oka oka
- Kontrola očného dňa pomocou Goldmanovej šošovky
- elektroretinografia na určenie funkčného stavu sietnice
- kritická frekvencia flicker fusion - skúma stav neurónov. Indikátor je minimálny počet zábleskov svetla, ktorý je vnímaný ako celok.
- ultrazvuk oka - skúma stav média oka s jeho nepriehľadnosťou a dĺžkou predného a zadného segmentu oka (je dôležité pre refrakčné chyby)
- počítačová tomografia, terapia magnetickou rezonanciou, konzultácia neuropatológa s cieľom vylúčiť patológiu nervového systému
Liečba nie je možná bez oftalmológa a neskorá liečba amblyopie vedie k trvalej strate vizuálnej funkcie.
Najprv vyberte optimálnu korekciu. u starších detí je možné použiť kontaktné alebo nočné šošovky, laserovú korekciu, najmä pri anizometropii (rozdielne lomenie oboch očí). Eliminovať príčinu obštrukčnej amblyopie (plastická operácia očných viečok pre ptózu, fotorefraktívna chirurgia pre opuchy rohovky, fakoemulzifikácia a implantácia IOL pre katarakta, rozlíšenie terapie alebo vitrektómia pre hemoftaliu).
Pre strabizmatickú amblyopiu sa používa pasívna a aktívna pleoptika.
Pasívna sa vykonáva oklúziou predného oka (zvýšenie zrakovej ostrosti v kosiacom oku), a potom sa variabilná oklúzia používa na zmenu šilhania na striedavé (súčasne sa obraz fixuje z jedného oka na druhé). Potom sa používajú metódy aktívnej pleoptiky. Pri adekvátnej korekcii zavrú vodiacu čiaru a stimulujú sietnicu mžourajúceho oka (svetlom, laserom, elektrickými impulzmi a špeciálnymi počítačovými programami). Pleoptická liečba sa vykonáva 3-4 krát ročne, aby sa dosiahol požadovaný účinok.
Liečba prístrojov je nevyhnutná pre amblyopiu. Napríklad tréning na Ambliocore, zatiaľ čo v závislosti od aktivity mozgovej kôry zaznamenanej počas elektroencefalografie, sa zmenia charakteristiky obrazu na počítači.
Tiež sa používa ASO stimulácia (pomocou farebných svetelných impulzov), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama atď.
U detí, ktoré netolerujú oklúziu, aplikujte metódu penalizácie s atropínom lepšie ako videnie oka. Široký zorník dramaticky redukuje zrakovú ostrosť, čím núti amblyopické oko k „práci“. Atropín sa instiluje 1-2 krát týždenne a zabezpečuje, že mydriáza je konštantná.
Fyzioterapeutické metódy sú široko využívané - vibračná masáž, reflexoterapia.
Liečba je ukončená po dosiahnutí približne rovnakej zrakovej ostrosti oboch očí. Ak strabizmus pretrváva, je chirurgicky odstránený.
Prognóza amblyopie u dospelých je nepriaznivá, u detí je potrebná adekvátna liečba s úplnou korekciou.
Oftalmológ Letiuk T.Z.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa klinické príznaky nepozorovali. O niečo neskôr sa rozvíja narušenie orientácie v priestore, vnímanie farieb, oslabenie vnímania svetla. Poškodenie vizuálneho centra mozgovej kôry prispieva k trvalým zmenám v očnej guľôčke.
V počiatočnom štádiu diagnostické metódy ako perimetria, strata zrakovej ostrosti, biomikroskopia, tonometria, elektroretinografia, refraktometria, ultrazvukové vyšetrenie očných štruktúr, umožňujú overenie patológie.
Pokiaľ ide o príčiny ochorenia, existujú stále spory odborníkov. Diskusie sú spôsobené nedostatkom štandardizovaných prístupov ku kritériám na zníženie zrakovej ostrosti, ktoré možno nazvať amblyopiou.
Podľa všeobecne uznávaných štatistík predstavuje amblyopia medzi obyvateľstvom približne 2% prípadov. U detí je závažnosť ochorenia o niečo vyššia - asi 4% prípadov. Výskyt ochorenia v predškolskom veku je až 0,4% ročne.
Medzi všetkými formami sú rozšírené 2-variantné varianty - dysbinoculárne, refrakčné. Tieto formuláre predstavujú približne 90% prípadov.
Provokatívne faktory pre rozvoj amblyopie:
Praktické vyšetrenia preukázali provokujúcu úlohu fajčenia tehotnej matky pri tvorbe strabizmu a amblyopie u dieťaťa. Vedci sa domnievajú, že funkčné poruchy zraku sú polyetiologické.
Najzávažnejšie komplikácie sú spôsobené patológiou farebného pocitu, ktorý vedie k nemožnosti viesť vozidlo a porušuje koordináciu pohybov.
U väčšiny pacientov je hlavným provokatívnym faktorom amblyopia strabizmus. Uskutočnilo sa množstvo výskumov, ktoré potvrdzujú kombináciu týchto nozológií.
Dôvodom straty farby alebo svetelného pocitu počas strabizmu sa stáva porušenie prenosu nervových impulzov. S patologickými impulzmi zo šilhajúceho oka mozog potlačuje niektoré signály, aby sa nevytvorila diplopia (dvojitý obraz). Pri dlhodobom zachovaní stavu nervových impulzov z sietnice do kortexu vypadáva. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom amblyopia vytvára predpoklady pre rozvoj strabizmu. Naopak zakrivenie očnej buľvy znižuje funkčnosť zrakového nervu.
Opacifikácia rohovky vzniká pri zatemnení amblyopie s prítomnosťou ďalších príznakov:
Čo je anizometropická amblyopia
Neopravená amblyopia sa dá sledovať v oku s výraznými patologickými zmenami v lome. V prípade výrazného priebehu sa nosológia mení na anizometrickú formu, v ktorej má pacient silnú hyperopiu, krátkozrakosť (viac ako osem dioptrií). Včasná liečba zabraňuje tejto zmene.
Pred odpoveďou na to, čo je amblyopia, hovorme o formách nosológie. Bez zvládnutia základov klasifikácie je ťažké diagnostikovať patológiu.
V závislosti od etiológie izolovaných sekundárnych a primárnych foriem. Správna diferenciácia vám umožňuje určiť optimálnu liečbu.
Typy primárnych foriem:
Refrakčná amblyopia - dôsledok zanedbávanej ametropie. Dysbinoculárna odroda sa tvorí v neprítomnosti včasnej liečby strabizmu. V praxi je lom najviac narušený "šikmým okom".
Zmiešaná amblyopia zahŕňa kombináciu dysbinoculárnych a refrakčných foriem.
Hysterický typ sa vyvíja u pacientov s patológiou nervového systému.
Druhy sekundárnej amblyopie:
Obštrukčný typ zrakovej patológie sa vyskytuje v súvislosti so zhoršeným zobrazovaním na sietnici. S rovnakou pravdepodobnosťou je patológia lokalizovaná v jednom alebo oboch očiach.
Makulopatické druhy sú dôsledkom retinálnej lézie s poškodením paracentrálnej alebo centrálnej zóny sietnice.
Neurogénny typ je dôsledkom zhoršeného vedenia optického nervu. Ak sa zistí v počiatočnom štádiu, môžu sa vyliečiť.
Nystagmatická forma je tvorená krátkodobou fixáciou obrazu v centrálnej zóne sietnice.
Kombinovaná amblyopia kombinuje vlastnosti všetkých alebo viacerých z vyššie uvedených odrôd.
Vysoká pravdepodobnosť amblyopie u detí narodených predčasne, ak majú rodičia anamnézu očných ochorení. Hysterická odroda sa vyskytuje na pozadí neurogénnych a psychogénnych ochorení - Bench syndróm, Kaufman, oftalmoplegia s ptózou a miózou.
V počiatočnom štádiu nie je možné vysledovať príznaky amblyopie. Ak sa v dôsledku nystagmu alebo strabizmu vytvorí patológia, objavia sa príznaky týchto ochorení.
O možnosti spájania amblyopie naznačujú určité znaky:
Popísané príznaky je ťažké odhaliť u detí, pretože deti si nesťažujú na zrakové poškodenie alebo pohyb predmetov pred očami.
Podľa straty zrakovej ostrosti sa rozlišujú nasledujúce stupne:
Vysoký stupeň amblyopie u detí je stanovený pri určovaní 4-5 štádia. S takýmito ukazovateľmi iba chirurgia pomáha obnoviť videnie. Intervencia je primárne zameraná na elimináciu príčin patológie.
Nasledujúce zásady platia pre liečbu amblyopie vysokého stupňa:
Voľba taktiky liečby závisí od formy ochorenia. V prípade typu zatemnenia sa vykonáva operácia na odstránenie šedého zákalu a nahradenie rohovky (keratoplastika).
Na korekciu amblyopie vysokého stupňa sa používa laserový zásah na obnovenie tvaru očnej buľvy. Ak pacient odmietne operáciu alebo ak nie je možné použiť chirurgické metódy, korekcia zraku sa vykonáva pomocou okuliarov, šošoviek.
S miernou alebo miernou, 70% pacientov môže liečiť amblyopiu nosením korekčných prípravkov. Zostávajúcich 30% ľudí používa tieto metódy:
Na zvýšenie zaťaženia postihnutého oka sa odporúčajú okuliare s nepriehľadnými kompozíciami. Prístup vám umožňuje zvýšiť zrakovú ostrosť. Tento spôsob liečby sa nazýva „oklúzia“.
Trvanie liečby je individuálne stanovené oftalmológom. Nepriehľadné okuliare by sa mali nosiť najmenej 3 hodiny, ale nemali by sa používať neustále.
Nosenie okuliarov s jednotlivými nepriehľadnými škvrnami nie je vhodné pre každé dieťa. Existuje alternatíva k tejto metóde - kvapky atropínu. Pod vplyvom lieku sa žiak zdravého oka rozširuje, objavuje sa rozmazanie obrazu. Výsledkom je, že opačné oko sa snaží kompenzovať nedostatok videnia, ktorý môže vyliečiť amblyopiu.
Korekcia atropínu nie je univerzálne aplikovaná kvôli prítomnosti komplikácií:
Gymnastika pre oči s amblyopiou rôznych stupňov
Posilňujúca gymnastika sa používa na funkčné poruchy zrakového nervu. Väčšina zmien v amblyopii spojených s porážkou jemných motorických intraokulárnych svalov, metabolických porúch. Zvyšuje účinnosť cvičenia pri stimulácii zrakového svetla bliká.
Existujú kombinované techniky, ktoré kombinujú výhody všetkých vyššie uvedených metód. Funkčnosť prístroja je založená na modeli počítačovej video stimulácie.
Podstatou tejto techniky je korekcia intraokulárnej funkcie, keď osoba sleduje film alebo iný video materiál. Počas procedúry sa zaznamenáva encefalogram mozgu.
Počítačový monitor vytvorí obraz, keď je z vizuálneho receptora prijatý správny signál. Pri deformovaných nervových impulzoch nie je graf na obrazovke fixovaný. Prístroj spôsobuje, že mozgové receptory postupne znižujú obdobia nízkej kvality vizualizácie.
Takáto korekcia je vysoko efektívna, ale vyžaduje stálu účasť žiakov na niekoľko mesiacov.
Na záver zdôrazňujeme hlavné metódy liečby amblyopie u detí a dospelých:
Optická korekcia je založená na vytvorení optimálnej fixácie obrazu na sietnici jedného alebo oboch očí. Je racionálne používať túto metódu v prítomnosti anizometropie alebo izometropie s deformáciou maximálne dvoch dioptrií.
Kontaktné šošovky, okuliare môžu znížiť rozdiel medzi obrazmi v oboch očiach. Problémy pri nosení, psychické nepohodlie u detí spôsobuje potrebu používať iné spôsoby liečby.
Výhody použitia vnútroočných šošoviek:
Šošovky majú vyššiu cenu v porovnaní s okuliarmi, vyžadujú starostlivú údržbu.
Moderná oklúzia je zaradená do tretieho typu:
Priama metóda zahŕňa zníženie funkčnosti zdravého oka, čím sa zvyšuje záťaž na opačnej strane.
Reverzná oklúzia je založená na uzavretí postihnutého oka, po ktorom nasleduje farmaceutická korekcia. Počas liečby diagnostika vizuálnej funkcie. Konzervatívne lieky, neurofyziologická stimulácia, inštalácia špeciálneho okludera na okraji oka sa používajú na obnovenie vizuálnej funkcie.
Alternatívna metóda zahŕňa striedavé zatváranie zdravých a chorých očí.
Počas trvania toku rozlišujte 3 formy ochorenia:
Metóda oklúzie najvyššej kvality sa považuje za priamu. Nemôže byť vždy použitý u detí, pretože nedostatok normálneho videnia spôsobuje psychické nepohodlie. Z tohto dôvodu dieťa do 8 rokov nemôže používať účinné metódy.
Oklúzia môže byť sprevádzaná nežiaducimi reakciami: t
Hlavným problémom použitia oklúzie u detí je sklon k liečbe. Vzhľadom k odmietnutiu zapečatiť oko, používanie výpočtovej techniky, je nemožné účinne odstrániť ochorenie u dieťaťa.
Penalizácia je metóda liečby, ktorá vytvára umelú anizometropiu injektovaním atropínu optickou korekciou zdravého oka. To zvyšuje účinnosť poškodenej strany.
Použitie moderných počítačových metód vám umožňuje normalizovať zoznam funkcií očí:
Na vizuálnu stimuláciu sa používa vhodné zariadenie - zariadenie nazývané „synoptophor“. Jedna z metód počítačového spracovania je opísaná vyššie.
Existujú praktické štúdie o možnosti opravy amblyopie liekmi - „levodopou“, „amblyocore“.
Nedostatok masového užívania drog z dôvodu nedostatku dôkazov o všetkých účinkoch liekov na orgán videnia.
Voľba optimálneho spôsobu liečby by mala byť zverená kvalifikovanému oftalmológovi. Iba odborník bude schopný zvoliť optimálnu schému, vykonávať dynamické pozorovanie av prípade potreby upravovať liečbu. Amblyopia je počiatočná fáza závažnejších komplikácií, ktoré vedú k úplnej slepote. Zaobchádzajte so svojím zdravím s náležitým ohľadom!
Amblyopia („nudný“, „lenivý“ očný syndróm) sa vyznačuje nečinnosťou, neúčinnosťou jedného z očí v procese videnia. V oftalmológii sa amblyopia považuje za jednu z hlavných príčin jednostrannej redukcie videnia. Celosvetovo postihuje amblyopia asi 2% populácie. Amblyopia je prevažne detská choroba, preto je problém jej včasného odhalenia a nápravy tak dôležitý.
Podľa času vývoja patológie sa rozlišuje primárna (vrodená) a sekundárna amblyopia. S ohľadom na dôvody sa rozlišuje niekoľko foriem sekundárnej amblyopie: strabizmické (disbinocular), zatemnenie (deprivácia), refrakčné, anizometrické, hysterické, zmiešané.
Napriek mnohým formám amblyopie je mechanizmus vývoja ochorenia vo všetkých prípadoch spojený s depriváciou jednotného videnia a / alebo patologických binokulárnych spojení, čo vedie k funkčnému poklesu centrálneho videnia.
Základom strabizmickej (dysbinoculárnej) amblyopie je binokulárna porucha videnia spôsobená dlhodobým potlačením jedného oka. Strastická amblyopia je dvojakého typu: s centrálnou (správnou) fixáciou, keď centrálna časť sietnice pôsobí ako fixačná oblasť a necentrálna (nesprávna) fixácia - s akoukoľvek inou fixačnou časťou sietnice. Disbinokulyarnaya amblyopia s nesprávnou fixáciou diagnostikovaná v 70-75% prípadov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy typ strabizmickej amblyopie.
Tmavosť (deprivácia) amblyopia je spôsobená vrodenými alebo časne získanými opacitami optického média oka. Je diagnostikovaná, ak znížené videnie pretrváva napriek odstráneniu príčiny (napríklad extrakcia katarzít) a absencii štrukturálnych zmien v zadných oblastiach oka.
V refrakčnej amblyopii je anomália lomu. v súčasnosti nepodlieha korekcii. V srdci jeho vzniku leží dlhá a konštantná projekcia rozmazaného obrazu objektov okolitého sveta na sietnici.
Anizometropická amblyopia sa vyvíja pri nerovnomernom lome oboch očí, čo má za následok rozdiel vo veľkosti zobrazenia objektov na sietnici pravého a ľavého oka. Táto funkcia zabraňuje vytvoreniu jediného vizuálneho obrazu.
Vzácnou formou funkčnej poruchy, ktorá vzniká na základe akéhokoľvek vplyvu, je hysterická amblyopia (psychogénna slepota). Stupeň straty zraku môže byť čiastočný alebo úplný.
V závislosti od stupňa poklesu zrakovej ostrosti je amblyopia slabá (0,4–0,8), stredná (0,2–0,3), vysoká (0,05–0,1) a veľmi vysoká (od 0,04 a nižšie).
Amblyopia môže byť diagnostikovaná na jednom oku (jednostranne) alebo na oboch očiach (bilaterálne).
Priamymi príčinami rôznych typov amblyopie môžu byť viaceré faktory.
Príčinou dysbinoculárnej amblyopie je monolaterálny sprievodný strabizmus. ak je vylúčené oko vylúčené z účasti na vizuálnom akte. Pri strabizme dochádza v šilhajúcom oku k amblyopii. Aby sa zabránilo diplopii, mozog potláča obraz prichádzajúci zo šilhajúceho oka, čo nakoniec vedie k zastaveniu impulzov zo sietnice odchýleného oka k zrakovému kortexu. V tomto prípade sa vytvára bludný kruh: na jednej strane strabizmus je príčinou dysbiokulárnej amblyopie, na druhej strane progresia amblyopie zhoršuje strabizmus.
Rozvoj amblyopie je zvyčajne spojený s opuchom rohovky (leukom), vrodenými katarakta. ptóza horných viečok, poranenia dystrofie a rohovky, hrubé zmeny v sklovcovom tele, hemoftalia.
Základom anizometropickej amblyopie je vysoký stupeň nekorigovanej anizometropie: v tomto prípade sa amblyopia vyvíja na oko s ťažšími refrakčnými poruchami. Príčiny anizometropie môžu byť vysoké stupne krátkozrakosti (> 8 dioptrií bilaterálne), hyperopia (> 5 dioptrií bilaterálne), astigmatizmus (> 2,5 dioptrie v akomkoľvek meridiáne).
Refrakčná amblyopia sa vyvíja s predĺženou neprítomnosťou optickej korekcie hyperopie (hyperopia), krátkozrakosti (myopia) alebo astigmatizmu. Amblyopia sa vyvíja s nasledujúcimi refrakčnými rozdielmi v oboch očiach: hypermetropické> 0,5 dioptrie, astigmatické> 1,5 dioptrie, myopické> 2,0 dioptrie.
Vývoj hysterickej amblyopie je spôsobený nepriaznivými psychogénnymi faktormi sprevádzanými hystériou. psychóza. Zároveň sa môže vyvinúť jednostranné aj obojstranné poškodenie zraku, sústredné zúženie zorného poľa, zhoršené vnímanie farieb, fotofóbia a ďalšie funkčné poruchy.
Rizikom pre rozvoj amblyopie sú deti narodené z predčasného pôrodu (najmä s hlbokým stupňom nedonosenosti), so zaťaženou perinatálnou anamnézou, mentálnou retardáciou. s rodinnou anamnézou amblyopie alebo strabizmu. Amblyopia je sprevádzaná radom dedičných ochorení - Kauffmanov syndróm, Bench syndróm, oftalmoplegia s miózou a ptózou.
Rôzne formy amblyopie majú svoje prejavy. S miernou závažnosťou je možná asymptomatická verzia amblyopie.
Deti z dôvodu nedostatku zmyslových skúseností nemôžu adekvátne posúdiť, ako dobre vidia a či sú obe oči rovnako zapojené do procesu videnia. Je možné uvažovať o možnosti amblyopie u malého dieťaťa v prítomnosti strabizmu, nystagmu, neschopnosti jasne zafixovať pohľad na svetlý subjekt. U starších detí môže amblyopia znamenať zníženie zrakovej ostrosti a nedostatočné zlepšenie od korekcie, poruchy orientácie na neznámom mieste, odchýlku jedného oka od strany, zvyk uzatvárať jedno oko pri pohľade na objekt alebo čítanie, nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pohľade na zaujímavý objekt. predmet, porušenie vnímania farieb a adaptácie na tmavé pozadie.
Hysterická amblyopia u dospelých sa vyvíja na pozadí silného emocionálneho zmätku a je charakterizovaná náhlym zhoršením videnia, ktoré pretrváva od niekoľkých hodín do niekoľkých mesiacov.
Zhoršenie zraku pri amblyopii sa môže líšiť od mierneho poklesu zrakovej ostrosti až po takmer úplnú stratu (svetelný pocit) a nemožnosť vizuálnej fixácie.
Identifikácia amblyopie vyžaduje komplexné oftalmologické vyšetrenie. Počas počiatočného vyšetrenia oka, oftalmológ upozorňuje na očné viečka, očné štrbiny, polohu očnej bulvy, určuje reakciu žiaka na svetlo.
Všeobecné informácie o stave zraku sa získajú pomocou oftalmologických testov: kontrola zrakovej ostrosti bez korekcie a vzhľadom na jej pozadie, testovanie farieb. perimetria. refrakčný test. V závislosti od poklesu zrakovej ostrosti sa stanoví stupeň amblyopie.
Oftalmoskopia sa vykonáva na vyšetrenie štruktúry oka v amblyopii. biomikroskopie. vyšetrenie očného dňa pomocou Goldmanovej šošovky. Na stanovenie priehľadnosti refrakčných médií (šošovky a sklovca) sa používa vyšetrenie oka v prechádzajúcom svetle. Keď médium nie je nepriehľadné, ich stav sa vyšetruje ultrazvukom oka.
Z biometrických štúdií zohráva najdôležitejšiu úlohu stanovenie uhla Girshbergovho strabizmu a meranie uhla strabizmu na synaptofore. Aby sa vylúčila refrakčná a anizometropická amblyopia, ukázali sa refrakčné štúdie. vykonávanie refraktometrie a skiaskopie.
Tonometria môže byť zahrnutá do komplexného vyšetrenia pacientov s amblyopiou. Elektroretinografia; v prípade potreby konzultujte s neurológom.
Iba skorá, individuálne vybraná a pretrvávajúca liečba amblyopie prináša pozitívne výsledky. Korekcia amblyopie sa prednostne vykonáva vo veku 6-7 rokov; u detí starších ako 11 - 12 rokov nie je amblyopia prakticky liečiteľná.
Úspech oftalmickej korekcie amblyopie priamo súvisí s elimináciou jej príčiny. Preto je pri obštrukčnej ambliopii potrebné odstránenie katarakty, chirurgická korekcia ptózy, resorpčná terapia alebo vitrektómia pre hemoftalmiu. V prípade dysbinoculárnej amblyopie sa vykonáva chirurgická korekcia strabizmu.
Liečba refrakčnej alebo anizometropickej amblyopie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. V prvej fáze je priradená optimálna korekcia zraku. nočné alebo kontaktné šošovky, s anisometropiou laserovou korekciou.
Po približne troch týždňoch sa začína pleoptická liečba s cieľom odstrániť dominantnú úlohu lepšie ako vidieť a aktivovať funkciu amblyopického oka. Na liečbu amblyopie sa používa aktívna a pasívna pleoptica.
Pasívny pleoptic pozostáva z utesnenia (oklúzie) predného oka; aktívna pleoptika kombinuje oklúziu predného oka so stimuláciou sietnice defektného oka pomocou svetla, elektrických impulzov, špeciálnych počítačových programov. Medzi hardvérovými metódami je najčastejšie počas abliopie školenie na „Ambliocore“. laserová stimulácia. stimulácia svetelných farieb. elektrostimulácia. Elektromagnetická stimulácia, vibrostimulácia, reflexná stimulácia, počítačové stimulačné metódy atď. Pleoptické kurzy sa opakujú 3 - 4 krát ročne na amblyopiu.
U malých detí (vo veku 1-4 rokov) sa liečba amblyopie vykonáva pomocou penalizácie - cieleného zhoršenia zraku dominantného oka priradením hyperkorozcie alebo instilácie roztoku atropínu. V tomto prípade sa zraková ostrosť predného oka znižuje, čo vedie k zintenzívneniu práce amblyopického oka. Pri amblyopii efektívne metódy fyzioterapie - reflexológia. vibračnej masáže. medicínskej elektroforézy.
Po pleoptickom štádiu liečby pokračuje amblyopia k obnoveniu binokulárneho videnia, ortoptickej liečbe. Vykonávanie tejto fázy je možné, ak je zraková ostrosť v oboch očiach aspoň 0,4 a dieťa je najmenej 4 roky staré. Zvyčajne sa na tento účel používa prístroj synoptophore. pri pohľade na okuláre, z ktorých pacient vidí samostatné časti celého obrazu, ktoré je potrebné vizuálne kombinovať do jedného obrazu.
Liečba Amblyopia sa vykonáva na dosiahnutie približne rovnakej zrakovej ostrosti oboch očí. Pri hysterickej amblyopii sa predpisujú sedatíva, prebieha psychoterapia.
Prognóza amblyopie závisí od príčin a času detekcie ochorenia. Čím skôr sa začne korekcia amblyopie, tým úspešnejší bude výsledok. Najväčší účinok sa dosiahne, keď sa liečba vykonáva až dovtedy, kým dieťa nedosiahne vek 7 rokov až do úplného vytvorenia oka. V prípade včasnej a úplnej liečby amblyopie je vo väčšine prípadov možné takmer úplne normalizovať videnie. Osoby s amblyopiou majú trvalé ireverzibilné zníženie zrakovej ostrosti.
Prevencia amblyopie sa dosahuje pravidelným následným vyšetrením detí od 1 mesiaca života. Pri identifikácii optických opacity oka, ptózy, nystagmu. strabizmus vyžaduje včasnú elimináciu defektov. Pretrvávajúci účinok pri liečbe amblyopie možno dosiahnuť prechodom celého liečebného postupu, prísnym dodržiavaním predpisov oftalmológa (nosenie okuliarov, okluderov, pravidelného vyšetrenia).
Amblyopia - čo to je? Syndróm Lazy eye (amblyopia) je stav, pri ktorom zostáva len jedno oko. Existuje teda vnímanie obrazov, ktoré prichádzajú len cez zdravé oko. Binokulárne videnie je vážne poškodené. Človek nemôže správne vnímať objekty v priestore.
U ľudí sa môže detegovať ochorenie, ako je lenivé oko. Je diagnostikovaná oveľa častejšie ako glaukóm, katarakta alebo diabetická retinopatia. Zvláštnosťou ochorenia je, že s vekom je takmer nemožné sa ho zbaviť. Okrem toho choroba vedie k slepote. Keď amblyopia vizuálna funkcia vážne oslabená. V dôsledku toho choré oko úplne stráca svoju účinnosť. U detí s včasnou detekciou ochorenia je pomerne prístupné korekcii.
Názov "lenivé oko" preto existuje, pretože jeden vizuálny orgán je, takpovediac, vypnutý mozgom kvôli jeho neschopnosti vykonávať svoje funkcie.
Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u detí, ale u dospelých sa často zisťuje aj u dospelých.
Dôvody prispievajúce k vzniku syndrómu lenivého oka sa môžu značne líšiť.
Existuje klasifikácia ochorenia v závislosti od jeho časových charakteristík. To znamená, že sa berie do úvahy obdobie, kedy dochádza k amblyopii.
Je potrebné rozlišovať formu ochorenia:
Pokiaľ ide o prvú možnosť, lenivé oko sa začína formovať u detí pred ich narodením. Príčiny - problémy s riadnym vývojom očnej gule.
Sekundárna forma je vyvolaná patologickými procesmi vizuálneho aparátu, ktorý sa môže kedykoľvek deklarovať.
Pretože existuje mnoho dôvodov, pre ktoré sa choroba vyskytuje, môže byť amblyopia sekundárna u dospelých rôznych typov. To znamená, že existuje podrobnejšia klasifikácia ochorenia.
Starostlivá diagnóza môže odhaliť:
Strabismický vzhľad je spôsobený porušením binokulárneho videnia. Forma deprivácie je výsledkom vrodenej opacifikácie optického systému. Refrakčná amblyopia je stav, pri ktorom je rozmazaný obraz premietaný na sietnicu dlhý čas (lom s odchýlkou). Ak je lom očí očí nerovnaký, objaví sa anizometropická forma. Psychogénne príčiny rôznej sily u dospelých môžu vyvolať hysterickú chorobu. Okrem toho lekári určujú rozsah ochorenia.
Konkrétnejšie, ochorenie sa vyskytuje:
Pred uvedením príznakov, podľa ktorých môžete rozpoznať nebezpečný stav, treba poznamenať, že človek často nevie o prítomnosti amblyopie. Bohužiaľ, zvyčajne u dospelých diagnóza odhalí lenivé oko náhodou.
Bez ohľadu na dôvody, zatiaľ čo choroba je v počiatočnom štádiu, je dosť ťažké ju odhaliť. Navyše, každý typ a stupeň má svoje vlastné príznaky.
Symptómy spoločné pre všetky formy sú však stále prítomné. A ak sa začnú objavovať, znamená to, že je potrebné okamžite sa zaregistrovať u oftalmológa.
Neignorujte nasledujúce príznaky:
Aby bola diagnóza u dospelých ukončená, je potrebná komplexná diagnóza.
Ako už bolo spomenuté, takéto ochorenie sa často zistí, keď je osoba poslaná na profesionálne vyšetrenie alebo keď má pocit, že jeho vízia je oslabená.
Ak existujú podozrenia, oftalmológ podrobnejšie analyzuje možné príčiny a dostupné príznaky. Vyšetrenie očných viečok, pľuzgierovitej trhliny a očných buliev.
Diagnóza ochorenia zahŕňa:
Liečba amblyopie by mala začať čo najskôr. Mladí pacienti s väčšou pravdepodobnosťou obnovia zdravie očí. Keď je vizuálny systém už plne vytvorený, je takmer nemožné, aby jeho komponenty fungovali normálne, takmer nereálne. Ak v detstve neboli problémy s videním odstránené, potom u dospelých je nepravdepodobné, že by sa to stalo. Dieťa s katarakta je predpísané chirurgia, aby sa zabránilo rozvoju amblyopia.
U dospelých sa choroba vyznačuje tým, že korekcia pomocou konzervatívnych metód nemá takmer žiadny účinok. U dieťaťa môže byť postihnutý orgán stále v práci (zdravé oko je dočasne zatvorené špeciálnym závesom). Tento stav sa stáva nezvratným po 12 rokoch.
Skôr ako začnete liečbu amblyopie, mali by ste venovať pozornosť tým chorobám, kvôli ktorým môže oslabiť videnie.
V prítomnosti rohovky opacities operácie je potrebné.
V podstate sa problém "lenivých očí" rieši pomocou:
Pacient môže samostatne vykonávať cvičenia, ktoré mu lekár poradí. Úlohou rodičov je zabezpečiť, aby dieťa nezabúdalo na cvičenie doma. Ak sa s nimi budete zaobchádzať bez náležitej pozornosti, účinok bude minimálny.
Cvičenia môžu byť napríklad:
Aj doma môžu pacienti robiť iné cvičenia, ktoré zlepšujú zrakovú funkciu. Napríklad je užitočné zamerať pohľad na špičku nosa alebo na nos. Mali by ste tiež otočiť oči, najprv na pravej strane, potom späť.
Na akých faktoroch prispeli k objaveniu sa choroby a keď bola objavená, závisí od prognózy ako celku.
Včasná korekcia je kľúčom k úspešnej liečbe. Odporúča sa odstrániť chorobu až do ukončenia tvorby vizuálneho aparátu.
Dospelí pacienti sa budú zaoberať pretrvávajúcim a nezvratným zhoršením zrakovej funkcie.
Amblyopia je forma zrakového postihnutia, ktorá má iný pôvod. Refrakčná amblyopia vedie k nekorigovanému rušeniu lomu, čo vedie k fuzzy fokusovaniu objektov jedným alebo obidvoma orgánmi videnia.
Okrem tohto porušovania existuje amblyopia týchto typov:
Príčinou týchto typov porúch sú poruchy vizuálneho analyzátora.
Tieto poruchy nie je možné korigovať použitím bežných alebo kontaktných šošoviek. Jedna z príčin tejto poruchy sa považuje za genetickú predispozíciu. Bolo spoľahlivo zistené, že prítomnosť takých porúch ako Benchov syndróm, recipročná vyvážená translokácia, Kaufmannov syndróm je sprevádzaná rozvojom amblyopie. Prítomnosť strabizmu u ľudí prakticky neovplyvňuje frekvenciu vývoja tohto narušenia vizuálneho aparátu.
V dôsledku vývoja poruchy sa v orgáne videnia vytvára rozmazaný, dvojitý alebo zle rozlíšiteľný obraz, čo vedie k tomu, že orgán videnia, ktorý je vizuálnym analyzátorom, je vypnutý z práce.
Tento proces, ktorý sa vyskytuje v tele, je základom nástupu ochorenia.
V medicíne sa zvyčajne rozlišujú dva typy amblyopie:
Príčiny druhotnej odrody ochorenia môžu byť také faktory, ako sú:
V medicíne existujú štyri stupne rozvoja amblyopie:
Stupeň rozvoja ochorenia ľudského vizuálneho orgánu do značnej miery závisí od úrovne vývoja súvisiacich ochorení.
V prípade refraktívnych porúch vo forme krátkozrakosti, hyperopie alebo astigmatizmu je priebeh amblyopie často úplne asymptomatický, najmä pokiaľ ide o poruchu, ktorá sa vyskytuje a vyvíja v detstve a dospievaní. Najčastejšie sa tento typ poruchy zisťuje v detstve po troch rokoch veku. Vznik porušenia nastáva vtedy, keď je výskyt ďalekozrakosti s rozdielom medzi orgánmi videnia väčší ako 0,5 dioptrie.
Výskyt ochorenia v dôsledku vývoja astigmatizmu s rozdielom presahujúcim 1,5 dioptrií. Vznik porušenia sa zistí, keď je výskyt krátkozrakosti a rozdiel v zrakovom vnímaní medzi očami viac ako 2 dioptrie. Keď sa choroba vytvorí, k vypnutiu dôjde horšie, ako vidieť oko. Tvorba poruchy s poklesom zraku na oboch orgánoch sa môže vyskytnúť rovnomerne za nasledujúcich podmienok: t
Vývin poruchy nemôže byť pociťovaný osobou, a preto ju nemožno opraviť okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Pri vzniku odchýlky je narušená temná fáza adaptácie vizuálneho aparátu, prípadne narušenie vnímania farebného obrazu, okrem toho môže byť niekedy pozorovaná tvorba konvergentného alebo divergentného strabizmu.
S rozvojom monolaterálnej formy porušenia sa pozoruje porucha stereofónneho videnia, čo komplikuje realizáciu profesionálnych aktivít, ako napríklad riadenie vozidiel.
Späť na obsah
Porucha vizuálneho analyzátora sa dá predísť alebo sa jej zbaviť, ak ju identifikujete v skorom štádiu nukleace. Predpokladá sa, že prvá inšpekcia, ktorá umožňuje identifikovať príčiny vzniku deprivačnej amblyopie, by sa mala vykonať 1–1,5 mesiaca po objavení sa dieťaťa a refrakcia sa má vyhodnotiť v prvom roku života dieťaťa. Deti v núdzi by sa mali podrobiť špeciálnemu vyšetreniu počas prvých 6-8 rokov života.
Hlavnou metódou diagnostiky porušenia je visometria. Okrem toho, na diagnostiku, refrakciu, fixáciu oka, pohyb očí a ubytovanie sú skúmané. Pri diagnostikovaní ochorenia elektrofyziologickými metódami výskumu.
Okrem vyššie uvedených metód sa používajú metódy na stanovenie správnej diagnózy a na stanovenie organickej a mentálnej etiológie zníženej kvality zrakovej ostrosti.
Medzi rizikové faktory, pre ktoré je pravdepodobnosť vzniku amblyopie veľmi vysoká, patria:
Okrem týchto faktorov môže byť vývoj ochorenia ovplyvnený fajčením matky v procese prenášania dieťaťa, používaním určitých liekov a alkoholických nápojov v rovnakom období.
V medicíne sa na odstránenie amblyopie používa niekoľko metód. Najbežnejšie metódy sú nasledovné:
Použitie optických korekčných metód pri liečbe amblyopie je odôvodnené potrebou zabezpečiť jasnosť obrázkov objektov získaných na sietnici. Úplná korekcia je dostatočne účinná len v prípadoch, keď má osoba izoametropiu a anizometropiu s hodnotou do 2 dioptrií.
Použitie skiel alebo kontaktných šošoviek v procese spracovania má niekoľko výhod. Použitie kontaktných šošoviek umožňuje znížiť účinok anízikónie, okrem toho sú kontaktné šošovky neviditeľné a celkom pohodlné v procese ich používania. Šošovky vám umožnia úplne sa zbaviť prizmatickej nerovnováhy, ktorá existuje pri použití okuliarových šošoviek. Okrem toho, kontaktné šošovky nespôsobujú nepohodlie pri nosení, na rozdiel od okuliarov, ktoré majú určitú hmotnosť, vyvíjajú tlak na most nosa a zužujú zorné pole osoby.
Nosenie okuliarov je z finančného hľadiska prospešné, pretože v porovnaní s kontaktnými šošovkami je lacnejšie. Nosenie okuliarov môže poskytnúť ochranu očí pred poškodením, šošovky okuliarov možno upraviť tak, aby poskytovali binokulárne videnie najvyššej kvality.
Oklúzia je hlavnou metódou liečby amblyopie. V súčasnosti sa používajú jeho priame, inverzné a alternatívne varianty. V závislosti od trvania použitia tejto metódy sa rozlišuje permanentná, čiastočná alebo minimálna oklúzia.
Základným princípom tejto metódy je zavrieť oči, ktoré lepšie vidia, aby sa na postihnutom orgáne vyskytla vizuálna stimulácia. Použitie tejto metódy však má určité psychologické ťažkosti, najmä keď sa používa u detí. Táto metóda má množstvo vedľajších účinkov:
Pri použití tejto metódy sa dokončenie liečby uskutočňuje postupne, čím sa skracuje doba nosenia oklúzie.
Penalizácia je metóda vytvárania umelej anizometropie použitím rôznych typov optickej korekcie orgánu videnia, ktorý vidí lepšie. Tieto akcie vytvárajú predpoklady pre stimuláciu práce oka, ktorá bola ovplyvnená poruchou. Tento spôsob môže byť použitý ako alternatívny spôsob oklúzie.
Aktívna vizuálna terapia sa skladá z niekoľkých metód, ktorých použitie umožňuje zlepšiť fixáciu a pohyb očnej gule.
http://bantim.ru/ambliopiya-vysokoj-stepeni-operatsiya/