Glaukóm je ochorenie ľudského zrakového aparátu, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku a je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. Toto ochorenie by malo byť neustále monitorované a tlak vo vnútri oka stabilizovaný. Až do konca 19. storočia nebolo možné liečiť glaukóm, dnes oftalmológovia a chirurgovia používajú rôzne metódy terapie, medzi ktorými má významnú úlohu laserová iridotómia (iridektómia).
Iridotómia laserom je chirurgická mikrooperácia, počas ktorej sa v blízkosti organovej dúhovky vytvorí mikroskopický otvor alebo niekoľko dier. Táto manipulácia je potrebná na zníženie tlaku vo vnútri oka, čo zabraňuje vzniku komplikácií a strate zraku. Podľa štatistík u 90% pacientov po manipulácii problém zmizne a vnútroočný tlak sa normalizuje. Účinnosť laserovej iridektómie sa pozoruje bezprostredne po operácii.
Indikácie na účely manipulácie sú: diagnostika primárneho a sekundárneho uzavretého glaukómu; zmiešaný glaukóm; blok žiakov; veľké množstvo pigmentov, ktoré negatívne ovplyvňujú uvoľňovanie tekutiny vo vnútri očí; komplikácie po klasickej chirurgii; patologické zmeny v prednej komore orgánu. Kontraindikácie procedúry zahŕňajú zakalenie rohovky a opuch očí.
Ak chcete diagnostikovať glaukóm, lekár musí zmerať tlak v očiach, potom určiť zorné pole a preskúmať očné pozadie. Potom oftalmológ venuje pozornosť príznakom, o ktorých pacient hovorí a skúma históriu ochorenia. Symptómy glaukómu sú: silná bolesť v zrakovom orgáne, náhla bolesť na čele a chráme, nevoľnosť a občas vracanie.
Choroba spôsobená vysokým vnútroočným tlakom je veľmi nebezpečná, pretože môže byť diagnostikovaná len v predĺženom štádiu. V prípade bolesti očí, zúženia zorného poľa alebo poškodenia v noci, neznášanlivosti jasného svetla by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Aby sa zabránilo chorobe, ľudia by mali pravidelne merať tlak vo vnútri oka (aspoň raz za šesť mesiacov). V priebehu ochorenia sa nervové vlákna sietnice a zrakové nervy zničia, čo sa nedá rekonštruovať. V počiatočných štádiách glaukómu sa zorné pole zužuje, ale neexistuje žiadna bolesť a zraková ostrosť sa nemení. Oftalmológovia odporúčajú bojovať s ochorením laserovou iridotómiou.
Pred predpísaním mikrooperácie musí pacient podstúpiť sériu testov: biochemickú analýzu krvnej plazmy, všeobecnú analýzu moču a krvi, Rh faktor, krvnú skupinu, zrážanie krvi. Ak má pacient cukrovku, poraďte sa s endokrinológom. Niekedy sa vykonáva elektrokardiografia, HIV test, RTG hrudníka. Očný lekár často odporúča ďalšiu konzultáciu s otolaryngológom a terapeutom. Ak sa operácia vykonáva na dieťati, je potrebná konzultácia s pediatrom.
3-4 dni pred manipuláciou by mal pacient podstúpiť priebeh miotík. Pomôžu zúžiť žiaka zrakového orgánu. Bury lieky musia byť pravidelne a včas. Odborník môže predpísať kvapky nazývané "Pilokarpín".
Rizikové skupiny zahŕňajú pacientov:
Ľudia s: diabetes mellitus a arteriálnou hypertenziou, krátkozrakosťou, krátkozrakosťou, chronickým zápalom oka (katarakta) sa môžu obávať glaukómu. V prípade bronchiálnej astmy, dlhodobého užívania kortikosteroidov, ochorení epidermy a ochorení kĺbov sa môže vyvinúť glaukóm.
Tento postup je potrebný na dosiahnutie niekoľkých úloh: otvorenie predného uhla komory očnej bulvy, zabránenie záchvatom glaukómu, čo môže viesť k strate zraku, normalizácii vnútroočného tlaku.
Laserová iridektómia je vykonávaná odborníkom vo fázach. Lekár najprv znecitliví zrakový orgán - instiluje sa roztokom Novocainu alebo Lidokainu. Ďalej sa na oko aplikuje špeciálna goniolióza, pomocou ktorej sa oko pri manipulácii kontroluje. Lekár môže použiť šošovku Weiss alebo Abraham. Potom je laserový lúč nasmerovaný do zvolenej oblasti dúhovky. Vyberie sa najtenšia časť dúhovky s menej viditeľnými cievami. Začína horiace otvory pre odtok prebytočnej tekutiny.
Trvanie procedúry sa pohybuje od 10 minút do 2 hodín. Najoptimálnejšia a bezpečná veľkosť iridotómie je 200-300 mikrónov. Lekár používa zakrivené sterilné nožnice a špeciálne pinzety na extrakciu a vyrezanie okraja škrupiny dúhovky. Po manipulácii zostáva malý okraj vo forme trojuholníka na okraji dúhovky.
Keďže laserová iridektómia nie je bez krvi a nevyžaduje šitie, nie sú takmer žiadne vážne komplikácie a vedľajšie účinky. Po operácii pacient necíti bolesť a nepohodlie. Aby sa zabránilo infekcii infekciou, lekár vám predpíše antibakteriálne lieky. Tieto lieky sú zamerané na urýchlenie a zjednodušenie hojenia dúhovky oka.
Očné kvapky možno predpísať aj na stabilizáciu tlaku: „Arutimol“, „Okumed“, „Proxodolol“. V pooperačnom období by mal človek viac oddychovať, nemal športovať a nepreháňať ho fyzickou námahou. Odporúča sa, aby ste nevychádzali počas zlého počasia: dážď, silný vietor, hmla alebo sneh.
Pacient musí dodržiavať pravidlá hygieny tváre a očí, počas obdobia rehabilitácie nie je možné používať agresívne kozmetické výrobky. Použitie kozmetiky môžete obnoviť až po úplnom uzdravení a obnovení orgánu videnia. Oči by mali spočívať, preto by človek nemal chodiť do postele neskoro a prerušiť prácu, aby sa orgán mohol oddýchnuť.
Odporúča sa dočasne zanechať závislosť a viesť zdravý životný štýl. Pacient musí užívať lieky podľa času a predpisu oftalmológa. Ak pocítite rovnaké príznaky, nepríjemné pocity, bolesť alebo zhoršenie zraku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Výhody operácie sú: bezbolestnosť; ak počas operácie nie sú žiadne komplikácie, potom trvá len 15-20 minút; doba regenerácie trvá 5 až 7 dní; takmer žiadna bolesť a nepohodlie v očiach po manipulácii v pooperačnom období; cenovo dostupné laserové iridektómie.
Neúspešný postup môže byť indikovaný radom komplikácií: zakalenie rohovky, poškodenie krvných ciev, krvácanie z krvných ciev, poškodenie šošoviek, výskyt „druhého žiaka“, prerastanie dier, poruchy videnia, fúzia v oblasti dier, nedostatočná hĺbka perforácie. Pri adhézii a prerastaní vám očný lekár poradí, aby ste vykonali inú operáciu.
Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov a komplikácií, je potrebné podrobiť sa dôkladnej a spoľahlivej diagnóze, potom vybrať vysoko kvalifikovaného špecialistu. Po absolvovaní série testov a získaní výsledkov bude lekár schopný dodržiavať technológiu postupu a vyhnúť sa výskytu nežiaducich komplikácií v budúcnosti.
Ochorenia oka, najmä glaukóm, je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže človeka v krátkom čase a asymptomaticky zbaviť zraku. Preto je veľmi dôležitá včasná liečba a zmiernenie glaukómu. Iridotómia laserom môže rýchlo a bez bolesti zabrániť strate zraku a stabilizovať vnútroočný tlak.
Pri starostlivom vykonávaní odporúčaní a odporúčaní očného lekára po operácii sa pacient môže spoľahnúť na stopercentne pozitívny výsledok. Ak procedúra nepriniesla požadovaný účinok, môžete ju znovu liečiť alebo použiť na chirurgické metódy liečby.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-iridotomiya/Glaukóm je pomerne závažné ochorenie vizuálneho aparátu, často sprevádzané nepríjemnými príznakmi a zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý musí byť neustále monitorovaný. Pred niekoľkými rokmi bola jej liečba prakticky nemožná. Dnes je vďaka vysokému precíznemu vedeckému výskumu v oblasti medicíny a vývoja postačujúce vykonať jeden chirurgický zákrok pomocou laseru.
Laserová iridektómia (iridotómia) je chirurgická operácia s použitím laseru, ktorý pozostáva z umelo vytvoreného veľmi tenkého otvoru (v niektorých prípadoch niekoľkých) v blízkosti dúhovky oka. Takýto postup je potrebný na normalizáciu vnútroočného tlaku, ktorý môže významne znížiť riziko komplikácií, ako je strata zraku.
Podľa štatistík, deväťdesiatpäť percent operácií vykonávaných po celom svete dáva pozitívny výsledok liečby. To nám umožňuje hovoriť o iridotómii ako o najúčinnejšom spôsobe liečby glaukómu. Okrem toho je možné výsledok pozorovať bezprostredne po zákroku.
Napriek tomu, že na súkromných klinikách je laserová chirurgia zvyčajne drahšia ako u verejných, vybavenie týchto nemocníc je zvyčajne oveľa lepšie.
Iridektómia sa dnes používa na liečbu mnohých typov glaukómu oka. Hlavné indikácie pre operáciu sú:
Operácia má kontraindikácie. Medzi ne patrí opuch a zakalenie rohovky.
Iridotómia má dnes len jeden typ - laser. Je to spôsobené tým, že takéto tenké otvory, ktoré sú schopné vytvoriť odtok prebytočnej tekutiny vo vnútri oka, sa dajú dosiahnuť len pomocou modernej technológie a lasera. Jeho nepochybnou výhodou je, že nezanecháva žiadne jazvy a nevyžaduje dlhú dobu rehabilitácie po zákroku.
Operáciu na liečbu glaukómu nemožno nazvať dlho a únavne. Okrem toho sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje dlhú prípravu. Liečba však musí začať s diagnózou a analýzou individuálnych charakteristík každého pacienta.
Zvyčajne, niekoľko dní pred operáciou, je pacientovi predpísaný kurz miotík, ktorý slúži ako prostriedok na zúženie zornice oka. Súčasne by sa mali pravidelne instilovať podľa predpisu lekára, aby sa predišlo predávkovaniu a opomenutiu.
Laserová chirurgia by mala byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
Iridotómia sa spravidla vykonáva v niekoľkých fázach:
Vzhľadom na to, že operácia je nekrvavá a nevyžaduje stehy, v období rehabilitácie nie sú žiadne osobitné ťažkosti. Spravidla sa pacient cíti takmer okamžite po operácii a nepociťuje bolesť. Na prevenciu vzniku infekcií sú predpísané antibakteriálne lieky. Zrýchľujú a zjednodušujú proces hojenia. Zriedkavo sa môže ukázať, že očné kvapky znižujú vnútroočný tlak.
Počas rehabilitačného obdobia je potrebné poskytnúť vizuálnemu aparátu správny odpočinok a pokúsiť sa vyhnúť fyzickej námahe.
S úspešným ukončením laserovej iridektómie sa významne znižuje riziko náhlej straty zraku pri glaukóme. Operovaní pacienti nepociťujú nepohodlie a netrpia nasledujúcimi záchvatmi. V zriedkavých prípadoch však možné komplikácie. Medzi nimi sú:
V prípade nadmerného prerastania, roztavenia alebo výskytu vážnych optických defektov je možné indikovať opakovanú operáciu.
Pre úspešné ukončenie rehabilitačného obdobia po operácii a zníženie rizika možných komplikácií je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Keď predchádzajúce príznaky glaukómu, akékoľvek nepohodlie a zhoršenie zraku, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Glaukóm je nepochybne nebezpečná choroba, ktorá môže rýchlo a takmer asymptomaticky zbaviť osobu zraku. Preto je jeho liečba a úľava obzvlášť dôležitá pre každého pacienta. Laserová iridektómia vám môže pomôcť rýchlo a prakticky bezbolestne. Je však potrebné vziať do úvahy, že je dôležité, aby každý pacient dôsledne dodržiaval všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo komplikáciám a potrebe vykonať druhú operáciu.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-iridektomiya-pokazaniya-i-sut-operacii.htmlLaserová iridotómia (iridektómia) je chirurgická operácia vykonávaná na dúhovke, farebnom krúžku v oku so žiakom v strede.
Iridotómia sa vykonáva pomocou sofistikovanej laserovej technológie. Používa sa, keď človek trpí glaukómom s uzavretým uhlom.
Glaukóm je časté ochorenie u osôb starších ako 40 rokov, ale vyskytujú sa prípady skorších prejavov ochorenia. Charakteristickým znakom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak. Vo vnútri očnej gule prúdi tekutina tenkým prúžkom tvrdého tkaniva, ktorý sa nazýva trabekulárna sieť. Ak tekutina nemôže presakovať cez toto tkanivo, môže sa hromadiť vo vnútri oka a spôsobiť poškodenie zrakového nervu. To môže viesť k slepote.
Membrána sa môže pohybovať dopredu v dôsledku zvýšeného tlaku na oko, úplne blokuje drenážny systém očí a prispieva k rozvoju glaukómu s uzavretím uhla. Ak je tekutina úplne zablokovaná a nemôže uniknúť z oka, je potrebná operácia, ktorou je - laserová iridotómia. Tento postup vytvára nové tekutinové kanály, ktoré prúdia z dúhovky do drenážneho kanála oka.
Keď človek trpí glaukómom s uzavretým uhlom, nemusia byť žiadne zjavné príznaky. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa môže vyvíjať pomaly. Nie všetci ľudia zažívajú takzvaný „útok“, to znamená vývoj ochorenia, ale lekár môže počas diferenciálnej diagnózy rozpoznať nebezpečenstvo skôr, ako sa pacient začne stretávať s akýmikoľvek nepríjemnosťami.
Symptómy môžu byť všeobecné aj charakteristické.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- mierne zhoršenie zraku;
- začervenanie očí a očí
- bolesť oka a hlavy
- opuch rohovky
Ďalšie charakteristické príznaky zahŕňajú:
- výrazné zhoršenie zraku (hmla v oku, úplná slepota);
- pocit tlaku v oku
- pestovanie a podmieňovanie, VUT, neustála bolesť v oku a zodpovedajúca časť hlavy
- vzhľad orla okolo predmetného predmetu
- zníženie hĺbky prednej komory oka
- dilatácia žiakov
- nedostatočná reakcia žiaka na svetlo
- opuch rohovky
Pred iridotómiou chirurg používa očné kvapky na znecitlivenie očí. Potom umiestni kontaktnú šošovku do oka, aby presne zaostril laser. Operácia sa vykonáva vytvorením malého otvoru v dúhovke na zníženie vysokého tlaku v dôsledku tekutiny, ktorá sa nahromadila vo vnútri očnej buľvy.
Operácia trvá len niekoľko minút. Pri vykonávaní zákroku môže pacient pociťovať mierny pocit pálenia v oku a vidieť jasné svetlo podobné blesku fotoaparátu.
Ak operáciu vykonáva kvalifikovaný technik, ktorý spĺňa všetky technické parametre, je možné zastaviť zvýšený vnútroočný tlak v 95-97% prípadov. Otvor v oku by mal byť neviditeľný. Iridotómia zanechá malú jazvu, ktorá sa zvyčajne nachádza v hornej časti dúhovky, a viečko zakryje túto časť.
Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku existuje určitá pravdepodobnosť komplikácií po laserovej iridotómii operácie.
Tieto komplikácie zahŕňajú:
- nevytváranie priechodných otvorov;
- endotelový defekt a lokálne zakalenie rohovky;
- krvácanie z rozšírených ciev predného komorového uhla;
- poškodenie prednej kapsuly šošovky s následným zablokovaním perforačného otvoru;
- objavenie sa efektu „druhého žiaka“ - vznik defektu v zornom poli pacienta.
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby sa zabránilo útoku glaukómu.
Prvým z nich je pravidelné vyšetrenie očí - to pomôže identifikovať akékoľvek významné riziká. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako muži a ľudia z ázijského alebo eskimáckeho dedičstva sú tiež viac ohrození a mali by často kontrolovať ich oči.
Skontrolujte, či niektorý z vašich príbuzných trpel glaukómom, ak áno, potom musíte venovať veľkú pozornosť zdraviu očí, pretože glaukóm môže mať dedičný faktor vývoja.
Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú údaje vašich komentárov.
http://about-vision.ru/lazernaya-iridotomiya-iridektomiya-pri-glaukome/Pri liečbe glaukómu sa laserová iridektómia používa v rovnakých prípadoch ako iné chirurgické zákroky.
Častejšie sa operácia LIE predpisuje pre zmiešaný typ glaukómu a pre glaukóm s uzavretým uhlom primárnej a sekundárnej etiológie. Laserová iridektómia je doplnkovým opatrením, ktoré sa používa po hlavnej operácii v prípade neúplnej excízie dúhovky alebo pri uzavretí kolobómu ukladaním pigmentu a adhézií. Okrem toho, laserová iridektómia môže byť uskutočňovaná ako profylaktické opatrenie pre unilaterálny glaukóm typu primárneho genézu uzavretia uhla. Tým sa zabráni vzniku vnútroočnej hypertenzie z opačnej strany. Laserová iridektómia je niekedy predbežným štádiom pred uskutočnením trabekuloplastiky u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom a relatívne úzkym profilom predného komorového uhla.
Je kontraindikované vykonávať laserovú operáciu v prípade opacity rohovky, opuchu jej látky a nedostatočnej hĺbky prednej komory oka.
Na vykonanie operácie sa používajú lasery rôznych typov (kontinuálny argón alebo krátky impulz). Na uľahčenie manipulácie môžete použiť kontaktné šošovky Abraham, ktoré majú antireflexný náter, ako aj špeciálny plochý konvexný optický prvok s optickým výkonom +66 dioptrií. Po prechode týmto prvkom na úrovni rohovky sa priemer laserového lúča zdvojnásobí. Ďalej, na úrovni dúhovky sa priemer lúča stáva štyrikrát menší (dvakrát menší ako pôvodná hodnota). Poškodzujúci účinok laserového lúča na rohovkovú substanciu sa teda výrazne znižuje a na dúhovke sa zvyšuje štyrikrát.
Pred uskutočnením manipulácie sa oči pacienta anestetizujú pomocou epibulbovej anestézie. Je tiež potrebné zúžiť zrenicu podaním 1% roztoku pilokarpínu.
Umiestnenie laserového otvoru môže byť akýkoľvek štvorec dúhovky. Zóna po dobu 12 hodín nie je žiaduca, pretože v tejto oblasti sa môžu hromadiť plynové bubliny spojené s činnosťou lasera. Je lepšie nájsť zúženú plochu dúhovky alebo veľkú kryptu.
Technika laserovej iridektómie môže byť odlišná. Účinnosť každého z nich je určená farbou dúhovky, jej hrúbkou a štruktúrou.
Technika vrstvy po vrstve je účinná u pacientov s farbou orieškového oka. V tomto prípade majú laserové aplikácie výkon 700 až 1500 mW, trvanie 0,2 s a priemer 50 mikrometrov. Stroma dúhovky sa vyhorí vytvorením postupne sa prehlbujúceho krátera. Na otvorenie pigmentovej vrstvy dúhovky sa používa argón (50–100 µm, 0,1–0,2 s, 500–600 mW) alebo krátkodobý laser YAG (30 µm, 5–15 mJ).
Na vykonanie fázovej iridektómie je potrebné vykonať 2-5 sedení, pričom interval medzi nimi je 2-3 týždne. Táto technika sa zvyčajne používa u pacientov so svetlou dúhovkou. Po každom sedení sa postupne zafarbila strieborná dúhovka. Celkovo je potrebné použiť asi 30-60 aplikácií s výkonovými parametrami 600-1000 mW, čas 0,2-0,5 s, priemer 50-100 mikrónov. Nevýhodou tejto techniky je vysoká pravdepodobnosť tvorby synechií, rozvoj pomalej uveitídy a trvanie procedúry.
Na simultánnu iridektomiu sa používa pulzný YAG laser. Počet aplikácií je od 1 do 3 pri výkone 5-15 mJ. Účinnosť techniky nezávisí od farby dúhovky.
Napriek technickému vývoju nie je vždy možné získať dieru v dúhovke s laserovou iridektómiou. V niektorých prípadoch je diera uzavretá v dôsledku tvorby synechií alebo pigmentových usadenín, potom je potrebné re-laserové ošetrenie.
Cena periférnej laserovej iridektómie v našom oftalmologickom centre je 8 500 rubľov (pre 1 oko). S náklady na iné laserové ošetrenie glaukómu a schopnosti našej kliniky v liečbe a diagnostike glaukómu, nájdete v sekcii ceny.
http://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/laser/lieIridektómia je postup pri operácii oka, kde sa odstráni malý kúsok dúhovky (to je farebná membrána za rohovkou oka).
Iridektómia sa používa ako spôsob liečby a prevencie glaukómu s uzavretým uhlom, ako aj melanómu dúhovky. Iridektómia, ktorá sa používa na liečbu glaukómu, sa niekedy nazýva periférna alebo bazálna iridektómia, pretože to odstraňuje časť periférie alebo koreňa dúhovky.
Niekedy sa vykonáva iridektómia pred operáciou katarakty, uľahčuje odstránenie šošovky. Takáto operácia sa nazýva preparatívna iridektómia.
Prvýkrát Iridektómia bola ponúkaná A. Greffe v roku 1857.
Toto je patologický stav, kedy vnútroočná tekutina nemôže normálne evakuovať z prednej komory oka. Drenážny systém na odsávanie kvapaliny sa nachádza v oblasti predného komorového uhla (je tvorený rohovkou a obvodovým okrajom dúhovky).
V podmienkach, kde je iris pokročilý, je tento uhol uzavretý a vnútroočný tlak sa zvyšuje.
Glaukóm s uzavretým uhlom je primárny a sekundárny.
Primárny glaukóm je spôsobený anatomickými znakmi oka (príliš malá predná komora, malý priemer rohovky, zvýšená hrúbka šošovky). V situáciách, keď dôjde k dilatácii zornice, nastane pupilárny blok: predný uhol komory sa prekrýva a vnútroočný tlak stúpa.
Sekundárny glaukóm je spôsobený inými dôvodmi: preneseným zápalom očných membrán, následkami zranení, operáciami, používaním určitých liekov.
Glaukóm môže byť komplikovaný akútnym záchvatom - prudkým zvýšením vnútroočného tlaku. Bez včasnej pomoci ohrozuje táto komplikácia stratu zraku.
Liečba glaukómu začína konzervatívnymi opatreniami. Toto je spôsob konštantnej instilácie kvapiek, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny, ako aj prostriedky, ktoré znižujú tvorbu tekutiny.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, uchýli sa k laserovej alebo chirurgickej liečbe.
Iridektómia je pomerne bežná operácia pre glaukóm. Pri tejto operácii sa časť pigmentového obalu oka odstráni a vytvorí sa priechodný otvor. Prostredníctvom neho je možná voľná cirkulácia vodného humoru zo zadnej komory do prednej komory, pričom sa otvára uhol prednej komory.
Vyšetrenie sa líši od vyšetrenia v iných očných operáciách. Predpisujú sa všeobecné a biochemické analýzy, rádiografia pľúc, elektrokardiografia, krv na protilátky proti HIV, syfilis a hepatitída.
Vyžaduje sa prehliadka zubára av prípade potreby čistenie zubov, ako aj ORL lekára. Chronické ložiská infekcie môžu spôsobiť komplikácie v pooperačnom období.
V prítomnosti akútneho infekčného ochorenia, zápalových procesov, bude operácia oneskorená až do zotavenia.
Zo špeciálnych vyšetrení sa okrem tonometrie očnej gule vykonáva gonioskopia, oftalmoskopia, vyšetrenie zorného poľa, ultrazvuk alebo CT očnej gule.
Pri obvyklom vyšetrení nie je možné uvažovať uhol prednej komory, gonioskopia vám umožňuje vyhodnotiť a vybrať miesto pre iridektómiu.
Od konca 20. storočia sa v medicíne rozšírili laserové technológie. Vďaka svojim výhodám (presnosť, bezbolestnosť, rýchlosť, nízka miera komplikácií) sa laserová chirurgia stala veľmi obľúbenou, najmä v oftalmológii.
Laserová iridektómia je relatívne lacný, rýchly a pomerne účinný spôsob liečby glaukómu. Silná energia laserového lúča je nasmerovaná presne na zvolené miesto v dúhovke a koaguluje ho, čím vytvára potrebný priechodný otvor.
Indikácie pre laserovú iridektómiu:
Kontraindikácie laserovej iridektómie:
Existuje laserová iridotómia ("vypálenie" diery v dúhovke) a laserová iridektómia (odstránenie oblasti dúhovky).
Laserová iridektómia sa vykonáva ambulantne. Pacient sedí v špeciálnej stoličke, opierajúc si bradu, ale podporu na fixáciu nehybnosti hlavy. Pred zákrokom sa do oka umiestnia kvapky, aby sa zúžila zrenica (pilokarpín), a potom roztok anestetika. Špeciálna goniolióza je navrstvená na oko, čo umožňuje dobré pozorovanie predného komorového uhla a zaostrenie laserového efektu na požadovanú oblasť.
Po začiatku anestézie lekár zameriava laserový lúč na zvolenú oblasť pigmentovej membrány. Zvyčajne si vyberiete oblasti medzi 11 a 1 hodinou, kde sú lepšie zakryté horným viečkom. Odporúča sa pracovať na niekoľkých rôznych oblastiach.
Celý proces trvá v priemere približne 20 minút.
Do jednej hodiny po laserovej iridektómii je možné rozmazané videnie, potom tento pocit zmizne.
Hodinu po operácii sa meria vnútroočný tlak, pretože je možné jeho zvýšenie. Ak sa to stane, použite kvapky, aby ste ho znížili.
Protizápalové kvapky sa tiež používajú niekoľko dní po zákroku.
Nedokonalosti liečby laserom:
Pacienti, ktorí podstúpili laserovú iridektómiu, reagujú väčšinou pozitívne. Všeobecné stanovisko:
Chirurgická iridektómia je už invazívnejšia, traumatickejšia v porovnaní s laserovou.
Existujú nasledujúce typy iridektómie:
Periférna (bazálna) iridektómia. Je menovaná v prípade glaukómu s uzavretým uhlom, keď sa iné metódy liečby ukázali ako neúčinné, keď nie je možné vykonať laserové ošetrenie.
V predvečer operácie dostáva pacient sedatívny liek. Bez raňajok v dopoludňajších hodinách. Operácia sa uskutočňuje v podmienkach mikrochirurgickej operačnej miestnosti v celkovej intravenóznej anestézii.
Pacient leží na stole, chirurgické pole okolo oka je obklopené sterilnými obrúskami.
Chirurg pracuje s operačným mikroskopom. Rez je urobený pozdĺž okraja rohovky, lekár dostane prístup do prednej komory oka. Ďalej sa odstráni časť periférnej časti dúhovky. Stehy na rohovke sa neprekrývajú.
V niektorých technikách sa rez vykoná v sklére pozdĺž okraja limbu, v takýchto prípadoch sa aplikujú stehy.
Do jednej hodiny po operácii je poloha na chrbte. Potom môžete vstať.
Slepota videnia, fotofóbia, hmla v očiach môže byť pozorovaná niekoľko dní. Po laserovej iridotómii sú tieto javy rýchlejšie.
Do jedného týždňa alebo dvoch sa musia dodržiavať tieto obmedzenia: t
Návšteva lekára bude naplánovaná týždenne na prvý mesiac po operácii.
Treba povedať, že dnes žiadna metóda liečby glaukómu neposkytuje 100% liek na túto chorobu. Štatistiky o iridektómii však nie sú zlé: 70% pacientov, ktorí podstúpili iridektómiu, má 3 roky po operácii normálny vnútroočný tlak. Účinnosť tak otvorených chirurgických, ako aj laserových metód je približne rovnaká.
Náklady na laserovú iridektómiu začínajú od 8 000 rubľov. Cena závisí od poradia kliniky.
Náklady na chirurgickú iridektómiu sú od 20 000 rubľov.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/iridektomiya/Pretože glaukóm je dôsledkom slabého výkonu vnútroočnej tekutiny (IGL) a zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP), je prirodzené, že operácia je zameraná na zlepšenie odtoku a redukciu IOP. Predtým sa chirurgická liečba glaukómu uskutočňovala skalpelom a dnes laserom.
Trabekulektómia je mikrochirurgická operácia, počas ktorej je malý kúsok tkaniva odstránený z upchatej trabekulárnej sieťoviny, aby sa vytvoril nový otvor pre odtok HAJ. A zo spojivového tkaniva na dúhovke pod horným viečkom vzniká filtračná vankúšik - vlastne pohon na vlhkosť, odkiaľ prúdi do všeobecného obehu.
Toto je najbežnejšia operácia pre primárnu formu s otvoreným uhlom, ktorá nie je prístupná liekovej terapii. Ak je úspešný, IOP klesne na dolnú hranicu normálu a zostane na tejto úrovni dlhý čas. Nevýhodou je veľký počet komplikácií.
Posunová chirurgická liečba glaukómu - implantácia umelých drenážnych zariadení (bočná implantácia). Shunt je mikroskopická plastová trubica pripojená k akumulátoru, ktorý zapadá pod spojivku cez prednú komoru oka.
Princíp účinku implantovateľného drenážneho systému je podobný zavedenému drenážnemu systému počas trabekulektómie. Zobrazí sa, keď nie je možné použiť iný spôsob prevádzky.
Laserová liečba vykazovala vysokú účinnosť (viac ako 90%), keď sa používa v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom, ak je liečba predĺžená, pozitívny výsledok sa zníži na 83%. A v neskorších štádiách ochorenia je to len 52%.
Glaukóm je časté ochorenie u osôb starších ako 40 rokov, ale vyskytujú sa prípady skorších prejavov ochorenia. Charakteristickým znakom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak.
Vo vnútri očnej gule prúdi tekutina tenkým prúžkom tvrdého tkaniva, ktorý sa nazýva trabekulárna sieť. Ak tekutina nemôže presakovať cez toto tkanivo, môže sa hromadiť vo vnútri oka a spôsobiť poškodenie zrakového nervu.
To môže viesť k slepote.
Membrána sa môže pohybovať dopredu v dôsledku zvýšeného tlaku na oko, úplne blokuje drenážny systém očí a prispieva k rozvoju glaukómu s uzavretím uhla. Ak je tekutina úplne zablokovaná a nemôže uniknúť z oka, je potrebná operácia, ktorou je - laserová iridotómia.
Tento postup vytvára nové tekutinové kanály, ktoré prúdia z dúhovky do drenážneho kanála oka.
V dôsledku nerovnováhy množstva vnútroočnej tekutiny a tekutiny, ktorá umyla povrch oka, stúpa tlak vo vnútri oka.
To vedie k účinku prebytočnej tekutiny na zrakový nerv.
V dôsledku tejto patológie nakoniec nerv úplne zomrie, čo vedie k úplnej slepote.
Glaukóm sa nevyvíja ani tak v dôsledku tvorby nadbytočnej vnútroočnej tekutiny, ale kvôli problémom s jeho odtokom: drenážne kanály oka nemôžu poskytnúť včasný odtok prebytku, v dôsledku čoho sa zvyšuje vnútroočný tlak.
Keď človek trpí glaukómom s uzavretým uhlom, nemusia byť žiadne zjavné príznaky. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa môže vyvíjať pomaly.
Nie všetci ľudia zažívajú takzvaný „útok“, to znamená vývoj ochorenia, ale lekár môže počas diferenciálnej diagnózy rozpoznať nebezpečenstvo skôr, ako sa pacient začne stretávať s akýmikoľvek nepríjemnosťami.
Symptómy môžu byť všeobecné aj charakteristické.
- mierne zhoršenie zraku, - sčervenanie očí a oreale - bolesť oka a hlavy - opuch rohovky
- výrazné prudké zhoršenie zraku (hmla v oku, úplná slepota), - pocit tlaku v oku - rastie a ustupovanie, VUT, konštantná bolesť v oku a zodpovedajúca časť hlavy - vzhľad orla okolo predmetného objektu - redukcia prednej hĺbky komory - dilatácia zornice - nedostatočná reakcia žiaka na svetlo - opuch rohovky
Jednou z najbežnejších radikálnych metód liečby glaukómu je laserová korekcia, pri ktorej laserový lúč vykonáva funkcie skalpelu, ale je aj jemnejším a precíznejším chirurgickým nástrojom.
Vzhľadom k tejto vysokej presnosti, samotná očná buľva nie je ovplyvnená počas operácie a práca sa deje len vo vzťahu k systému odvodnenia oka, v ktorom spočíva hlavný problém.
Laserové ošetrenie Glaucoma sa vykonáva od 70. rokov 20. storočia a počas tejto doby technológia dosiahla určité výšky.
Laserová iridektómia (iridotómia) sa používa len na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom a vykonáva sa pomocou jednopulzového lasera.
Možná kombinácia s argónovým a diódovým typom laserového žiarenia. Vďaka svojej bezpečnosti pre pacienta je táto metóda najúčinnejšia pri tejto forme ochorenia, ale neodporúča sa pri opuchoch a opacitách rohovky.
Najbežnejšou operačnou metódou je laserová trabekuloplastika, pri ktorej sa účinok na orgán videnia vytvára pomocou argónového lasera.
Pred operáciou je potrebné podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu, ktoré vám umožní nastaviť najpresnejšie laserové parametre, čím sa zabezpečí maximálny pozitívny efekt.
V procese takéhoto zásahu sa v každom segmente oka vykonáva niekoľko kauterizácií a po operácii nie je dlhá doba rehabilitácie. Aj vďaka trabekuloplastike zostáva minimálny počet jaziev na očných škrupinách.
Na rozdiel od chirurgického zákroku, laserová liečba glaukómu nemá veľký počet negatívnych dôsledkov a nevedie k vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív očnej buľvy. Výsledkom tejto liečby je výrazne skrátenie doby rehabilitácie.
Tento typ liečby má nasledujúce výhody:
Aby sa zabránilo glaukómu, je potrebné vykonávať cvičenia pre oči.
Na rozdiel od lasera sa chirurgická liečba glaukómu používa len vo výnimočných prípadoch, keď sa musí urýchlene znížiť vnútroočný tlak a nie je čas na dôkladné vyšetrenie a diagnostiku použitia lasera.
Cena laserového ošetrenia glaukómu sa v priemere pohybuje v celom Rusku, v závislosti od kategórie ťažkostí, od 7 do 10 tisíc rubľov na oko.
Moderná laserová chirurgia ponúka veľké množstvo spôsobov liečby glaukómu. Pre operácie využívajúce rôzne typy laserov, ktoré poskytujú: t
Chirurgický zákrok pri liečbe glaukómu sa využíva vo výnimočných prípadoch. Týmto spôsobom možno znížiť vnútroočný tlak, ale je to dosť nebezpečné a často má negatívne následky.
Pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnych a laserových metód liečby je indikovaný chirurgický zákrok.
Termín „nedostatočná účinnosť“ zahŕňa zvýšený IOP, zhoršenie zrakových funkcií (zmena hraníc zorného poľa, zraková ostrosť), progresívna glaukomatózna optická neuropatia.
Operácia je tiež indikovaná v prípadoch, keď pacient z nejakého dôvodu nemôže dostať úplnú konzervatívnu liečbu alebo systematicky merať IOP a byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Operáciu na korekciu zraku laserom možno priradiť pacientom s nasledujúcimi indikáciami:
Pred operáciou sa pacient podrobí kompletnému lekárskemu vyšetreniu a do ordinácie lekára sa dostane deň pred zákrokom. Pri predbežnom vyšetrení sa určí taktika a typ chirurgického zákroku a vyberú sa lieky na predoperačnú prípravu.
Laserová iridektómia je jednou z najškodlivejších metód používaných pri liečbe glaukómu. Procedúra netrvá veľa času (10-15 minút) a môže sa vykonávať ambulantne.
Čo robiť, ak má trojročné dieťa zápal spojiviek, tento článok vám povie.
V súčasnosti sa protidrogová liečba glaukómu uskutočňuje v troch hlavných oblastiach:
Je potrebné okamžite stanoviť, že kľúčovým bodom pri liečbe glaukómu je normalizácia vnútroočného tlaku (IOP) a metódy zamerané na zlepšenie krvného obehu a účinky na metabolické procesy v oku sú iba pomocné. Známa terapeutická hodnota je správny spôsob práce a života pacienta s glaukómom.
Takmer jedno storočie a pol uplynulo potom, čo Grefe navrhol prvú antiglaukomatóznu operáciu, iridektomiu. Počas jednej a polstoročnej histórie chirurgie glaukómu bolo navrhnuté obrovské množstvo antiglaukomatóznych operácií, neustále sa objavujú nové metódy a ich modifikácie.
Otázka chirurgickej liečby glaukómu s otvoreným uhlom je riešená individuálne, pričom sa berie do úvahy forma glaukómu, úroveň vnútroočného tlaku (IOP), koeficient odtoku, stav uhla prednej komory, zorné pole a celkový stav pacienta.
V súčasnosti zostáva otázka indikácií pre chirurgickú liečbu glaukómu otvorená. Medzi oftalmológmi sú niekedy protichodné názory: od odporúčaní pre chirurgickú liečbu už v ranom štádiu glaukomatózneho procesu (hneď po stanovení diagnózy ochorenia) až po úplné ukončenie operácie.
Takýto extrémny názor však dodržiava len malý počet špecialistov.
Skúsenosti ukazujú, že odmietnutie operácie vedie vždy k postupnému poklesu vizuálnej funkcie a následnej slepote. Väčšina oftalmológov ako hlavné indikácie chirurgickej liečby glaukómu sú:
Hlavnou úlohou antiglaukomatóznych operácií je redukcia a normalizácia zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP), tvorba podmienok pre najvýhodnejšiu mikrocirkuláciu v zrakovom nerve, odstránenie javov a účinkov jeho hypoxie, zlepšenie výživy a metabolizmu tkanív v nej.
Akákoľvek antiglaukomatózna operácia môže byť považovaná za úspešnú, ak je dlhodobo po operácii (po 6-12 mesiacoch) dosiahnutá hladina vnútroočného tlaku (IOP) pevne udržiavaná na dolnej hranici normálu.
Pre všetky jej pozitívne aspekty má laserová korekcia niektoré kontraindikácie:
Takéto dôsledky sú však skôr výnimkou ako pravidlom a vo väčšine prípadov neohrozujú pacientov.
Vyšetrenie v plnej miere spojené s podozrením na glaukóm sa vykonáva, ak vnútroočný tlak presahuje 26 mm Hg. Art. Vo väčšine prípadov sú príznaky choroby zrejmé, takže ich nemožno prehliadnuť.
Tip! Mali by ste vedieť, že ochorenie je veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku, pretože to eliminuje komplikácie a umožní včasnú liečbu potrebnej liečby. Preto, ak si všimnete prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Konzultáciu nie je možné odložiť, pretože má nezvratné dôsledky na vizuálnu funkciu.
Indikácie pre operáciu sú nasledujúce príznaky:
Často, iba s pomocou chirurgického zákroku môžete vytvoriť kanály medzi kamerami oka, obnoviť odtok vnútroočnej tekutiny a vyliečiť glaukóm. V závažných prípadoch, na obnovenie vizuálnej funkcie, je potrebné vykonať niekoľko operácií s určitou frekvenciou.
Tip! Chirurgická liečba glaukómu je najúčinnejšia v skorých štádiách ochorenia.
Chirurgia sa vykonáva v niekoľkých fázach.
Výsledkom operácie je vznik nového otvoru na odtok očnej tekutiny.
V niektorých prípadoch sa prevádzka vykonáva v niekoľkých etapách. Prestávky medzi nimi sú asi mesiac. Je potrebná pre pigmentáciu dúhovky vo svetlej farbe škrupiny.
V období rehabilitácie sa odporúča:
V pooperačnom období je zakázané:
Výskyt príznakov, ktoré naznačujú vývoj ochorenia - ostrý signál, ktorý musíte urýchlene konzultovať s lekárom. Len odborník po prieskume určí, akú formu glaukómu pacient trpí a vyberie správnu taktiku liečby. Väčšina pacientov trpí glaukómom s otvoreným uhlom.
V tomto prípade vnútroočný tlak postupne narastá v dôsledku porušovania funkcií drenážneho systému. Bohužiaľ, v tejto forme, príznaky sú takmer chýba alebo málo viditeľné, a pacient môže byť konfrontovaný s tým, že v dôsledku toho jeden z očí úplne stratí zrak.
Forma uhlového uzavretia sa vyznačuje tým, že prístup k drenážnemu systému je zablokovaný, výsledkom čoho je prudký nárast vnútroočného tlaku so zrakovým postihnutím, bolesťou hlavy a ďalšími bolestivými javmi. Výsledkom akútneho záchvatu glaukómu môže byť úplná slepota.
V závislosti od formy a štádia ochorenia si lekár zvolí spôsob liečby - konzervatívny, laserový alebo chirurgický. Lekár na začiatku ochorenia spravidla odporúča konzervatívnu liečbu (kvapky na zníženie tlaku), ktorá podlieha pravidelnému lekárskemu vyšetreniu.
Ak pacient odišiel k lekárovi, keď sa choroba vyvinula, môže mu byť predpísaná laserová liečba, ktorá je zameraná na odstránenie blokov počas pohybu vnútroočnej tekutiny. Indikácie pre laserové ošetrenie sú:
Chirurgická liečba sa vykonáva v neskorších štádiách ochorenia, keď iné spôsoby liečby zlyhávajú. Indikácie pre operáciu sú:
S liekmi:
Rozhodnutie nahradiť kvapky alebo zmeniť liečbu vykonáva lekár. S laserovým ošetrením:
Počas chirurgickej liečby:
V procese selektívnej laserovej trabekuloplastiky dochádza k selektívnemu účinku laserových lúčov na pigmentové bunky trabekulárnej oblasti predného uhla oka. Operácia sa uskutočňuje pomocou vysoko presného moderného laseru s vlnovou dĺžkou 532 nm.
Počas prevádzky na obmedzenej ploche sa aplikuje asi 50 bodových laserových náplastí. Je zaručené, že sa dosiahne zníženie úrovne IOP o 6 - 8 mm Hg. Účinnosť operácie je vyššia u pacientov s počiatočným a pokročilým štádiom glaukómu, v pokročilých štádiách ochorenia môže mať nedostatočný alebo krátkodobý účinok.
V prípadoch, keď konzervatívna liečba bola neúčinná, chirurgia pomáha vyrovnať sa s glaukómom. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov pre glaukóm: tradičná očná mikrochirurgia a laserová terapia.
Laserová liečba sa vykonáva aj v lokálnej anestézii, po operácii môže pacient ísť domov. Laserová chirurgia umožňuje výrazne zlepšiť odtok vnútroočnej tekutiny. Po laserovej operácii sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do svojho obvyklého rytmu života, neodporúča sa však silná fyzická námaha a práca v naklonenej polohe.
Po laserovej operácii, ako aj po tradičnom zákroku sú potrebné pravidelné vyšetrenia oftalmológom. Do 1,5 mesiaca po zákroku sa môže objaviť rozmazané videnie. V prípade, že pacient užíva pilokarpín, videnie sa môže zlepšiť okamžite po operácii.
Ihneď po zákroku lekár dá pacientovi očné kvapky a poskytne podrobné odporúčania týkajúce sa spôsobu dňa a nakvapkania kvapiek. Očný obväz by mal byť použitý do 1-1.5 týždňov po operácii na ulici. Doma môžete obväz odstrániť 4. deň.
Operované oko je často podráždené jasným svetlom - v tomto prípade môžete použiť slnečné okuliare. Jedlo možno brať ako obvykle, ale je lepšie vylúčiť výrobky, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Slané jedlá sa tiež neodporúčajú. Po operácii je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje.
Spánok by mal byť len na strane zdravého oka alebo na chrbte. Vyšetrenie oftalmológa sa vykonáva nasledujúci deň po zákroku, potom - ako oči Obdobie rehabilitácie po operácii spravidla trvá najviac 2 týždne.
Operácia je bezkontaktná a nekrvavá. Preto sa vykonáva pod anestetickými očnými kvapkami. Pooperačné obdobie po laserovej iridotómii nie je zaťažené syndrómami bolesti.
Po tejto operácii odborníci odporúčajú použitie kvapiek s antibiotikami. Pri špeciálnych indikáciách môžete priradiť špeciálne kvapky na zníženie vnútroočného tlaku.
Po liečbe potrebuje pacient určitý čas na dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Pooperačné obdobie zvyčajne trvá najviac tri týždne.
Počas tohto obdobia by mal pacient:
Do jedného týždňa po operácii by sa mala z očí odstrániť voda.
Dodržiavanie určitých predpisov umožní dosiahnuť pozitívny účinok vykonávanej laserovej operácie.
Spôsob operácie je celkom jednoduchý. Spočíva v poskytovaní nevyhnutných podmienok pre voľný obeh tekutiny medzi prednou a zadnou komorou oka. Lekári používajú túto techniku, keď uhol prednej komory oka je príliš úzky a to je dôvod blokovania normálneho odtoku tekutiny. Tu sú hlavné indikácie operácie:
Laserová iridektómia sa používa na liečbu primárneho a sekundárneho glaukómu s uzavretým uhlom, čo je patológia, ktorá sa vyskytuje len u 10% pacientov s glaukómom. U zostávajúcich 90% pacientov sa pozoruje forma ochorenia s otvoreným uhlom - s otvoreným uhlom írio-rohovky.
Laserová iridektómia sa vykonáva so zmiešanými formami glaukómu, ako aj na profylaktické účely v druhom oku po operácii na prvom oku. Niekedy jednorazový zásah nedáva požadovaný účinok alebo zmizne s časom, takže sú predpísané opakovať operáciu.
Laserová iridektómia môže byť vykonaná u pacientov s otvoreným uhlom formy ochorenia ako prípravný postup pre trabekuloplastiku - aplikovanie viacnásobných mikroskopických popálenín na trabekulárnu sieť pomocou laserového lúča. Pomáha zlepšovať odvod tekutín a normalizovať vnútroočný tlak.
Podstata spôsobu spočíva v poskytovaní podmienok pre voľnú cirkuláciu tekutiny medzi prednou a zadnou komorou oka. Táto technika sa používa vtedy, keď uhol prednej komory oka je príliš úzky, čo spôsobuje zablokovanie normálneho odtoku tekutiny. Iridotómia sa používa pre:
Operácia LIE, podobne ako väčšina laserových zákrokov v oftalmológii, sa vykonáva ambulantne. Pre-instilované miotik kvapky zúžiť žiak.
Používa sa lokálna anestézia, hoci jej význam nie je až tak v anestézii (pacienti necítia bolesť ako taká - iba subjektívne pociťujú záblesky svetla), ako napríklad zabezpečenie maximálnej možnej nehybnosti očnej buľvy, ako aj do určitej miery psychologického pohodlia.
Na povrchu rohovky je umiestnená zaostrovacia goniolióza, ktorá usmerňuje tok fotónu na požadovaný bod (jeho lokalizácia nie je tak dôležitá, ale zvyčajne je kanál vytvorený v hornej časti dúhovky).
V prvých dňoch po operácii sú znázornené protizápalové kvapky; v niektorých prípadoch sú predpísané aj ďalšie hypotenzné kvapky.
Chirurgické zákroky zvyčajne nemajú kontraindikácie, ale nie je možné vykonávať takéto operácie v prípade takýchto ochorení:
Výdavky na azurovú iridektomiu:
Tento postup má kontraindikácie:
Článok je informatívny. Ak chcete zistiť potrebu laserovej iridektómie, musíte kontaktovať špecialistu.
Možné príčiny bielkovín červených očí sú podrobne opísané v článku.
Častejšie sa operácia LIE predpisuje pre zmiešaný typ glaukómu a pre glaukóm s uzavretým uhlom primárnej a sekundárnej etiológie. Laserová iridektómia je doplnkovým opatrením, ktoré sa používa po hlavnej operácii v prípade neúplnej excízie dúhovky alebo pri uzavretí kolobómu ukladaním pigmentu a adhézií.
Okrem toho, laserová iridektómia môže byť uskutočňovaná ako profylaktické opatrenie pre unilaterálny glaukóm typu primárneho genézu uzavretia uhla. Tým sa zabráni vzniku vnútroočnej hypertenzie z opačnej strany.
Laserová iridektómia je niekedy predbežným štádiom pred uskutočnením trabekuloplastiky u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom a relatívne úzkym profilom predného komorového uhla.
Je kontraindikované vykonávať laserovú operáciu v prípade opacity rohovky, opuchu jej látky a nedostatočnej hĺbky prednej komory oka.
Hlavným cieľom LIE je eliminovať tzv. pupilárny blok, ktorý spôsobuje pokles tlaku v prednej a zadnej očnej komore. Pre túto laserovú „ihlu“ vytvára na periférii dúhovky umelý kanál, ktorý je dostatočný na vyrovnanie tlaku v komorách, na obnovu odvodňovacích procesov a v dôsledku toho na celkové zníženie IOP. Laserová iridektómia sa spravidla predpisuje pre:
Laserová iridektómia sa vykonáva pre nasledujúce oftalmické ochorenia:
Najčastejšie sa tento laserový zákrok vykonáva ako nezávislý spôsob liečby, môže sa však použiť aj ako dodatočný postup pri rôznych chirurgických zákrokoch. S jeho pomocou sa vykonávajú prípravné postupy pred vykonaním trabekuloplastiky u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom, keď sú diagnostikovaní s úzkym uhlom kamery.
Alebo napríklad, bazálna iridektómia (vytvorenie otvoru v koreňovom otvore dúhovky) sa vykonáva trabekuktómiou.
Niekedy nie je možné vykonávať laserové ošetrenie. Kontraindikácie tejto operácie sú:
Nešťastný výsledok LIE sa občas stáva:
Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku existuje určitá pravdepodobnosť komplikácií po laserovej iridotómii operácie.
Riziko komplikácií pretrváva pri akomkoľvek type chirurgického zákroku, ale tento high-tech zásah má minimálne riziko nežiaducich reakcií.
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby sa zabránilo útoku glaukómu Prvá je pravidelná očná skúška - to pomôže identifikovať všetky významné riziká. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako muži a ľudia z ázijského alebo eskimáckeho dedičstva sú tiež viac ohrození a mali by často kontrolovať ich oči.
http://glazdoktor.ru/lazernaya-iridotomiya-glaukome/