Podliatina je najčastejšie poškodenie očí. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Niekedy môže skončiť úderom na tenisový loptičku alebo kvapka tekutej látky. Ak je modrina hlboká, cudzí orgán alebo látka sa dotkne iných orgánov.
Ako rozpoznať takéto zranenie, ako aj príčiny určitých príznakov sa bude diskutovať v tomto článku. Nakoniec sa text bude zaoberať metódami liečby - hospitalizáciou alebo doma.
Pred rozprávaním o príznakoch modrín by sa malo povedať o štrukturálnych vlastnostiach tkanív obklopujúcich oko. Sú obklopené tukovou vrstvou, ktorá je hustou sieťou tenkých krvných ciev. Tieto cievy pevne priľnú k kostnému tkanivu tváre. Vo väčšine prípadov je poškodenie oka sprevádzané zlomeninami, ktoré vedú k krvácaniu. Upnuté mäkké tkanivo.
Roztrhnutie nastáva v dôsledku podráždenia slzných ciest z adhézií očného viečka, ktoré je zničené. Sprevádzaný rovnakým zápalovým procesom. V tomto prípade je spravidla poškodené chrupavkové tkanivo očného viečka, ktoré slúži ako „klapka“ na jeho otváranie a zatváranie.
Ak došlo k poruche orbity kostí, pacient má nahromadené vzdušné masy v poškodenej oblasti a škrípavé nečistoty poškodenej kosti. Nakoniec očná guľa stráca pohyblivosť, pretože je hlbšie ponorená na obežnej dráhe. Pacient prestane vidieť niečo, keď fragmenty zvierajú zrakový nerv. Krvácajúce cievy, vyvýšená očnica sú viditeľné.
Nebezpečenstvo poranenia očí sa nachádza v bezprostrednej blízkosti očnej dráhy s nosohltanom a mozgom, ktoré sú spojené cievnym systémom. V prípade poranenia sa môže vyskytnúť hematóm. V dôsledku toho sa tvorí hnis - príčina vážneho ochorenia, absces mozgu.
Čo si pacient sťažuje:
Podrobnejšie o poraneniach očí - v tematickom videu:
Dôsledky prvého, mierneho zranenia sú menšie. Štruktúra očných viečok nie je roztrhaná, napučiava a stáva sa modrastou poškodenou oblasťou. Ak je zranenie ťažké, sietnica bude poškodená. Ale dá sa určiť len jednu až dve hodiny po poranení bahnitej farby sietnice. V niektorých prípadoch sa šošovka stáva menej priehľadnou. Obeť tiež vidí horšie.
Druhým stupňom je edém rohovky, alebo ak sa pacientovi podarilo uzavrieť oko pri poranení, poškodenie viečka. Ak je edém závažný, pacient nemôže otvoriť oko. Neskôr sa pri hlbokom vyšetrení často objavuje krvácanie rôzneho charakteru a tvaru. Po odstránení takýchto príznakov sa videnie môže zhoršiť pod vplyvom rôznych faktorov. Prevádzka pomôže obnoviť ho.
Ťažké alebo veľmi ťažké - vlastnosti v rôznych zdrojoch sú rôzne - tretí stupeň kontúzie, to je silné poškodenie, z ktorého je sietnica zničená. Niekedy sú ťažké exacerbácie takéhoto poranenia rozdelené do samostatnej skupiny a nazývajú sa štvrtým štádiom. Ale v tejto klasifikácii sa všetky príznaky zbierajú v jednej tretej etape.
Symptóm sa neobjaví okamžite: určitý čas po poranení a je sprevádzaný stratifikáciou. K tomu je pridaná akumulácia hnisu v oblasti sietnice a drastické zmeny v šošovke. To vedie k tomu, že šošovka prestane reagovať na svetlo.
Iné príznaky - zlomené viečko a zraková ostrosť pacienta klesne na päťdesiat percent. Ak bol očný nerv poškodený a poškodený, úplne prestane vidieť.
Vzhľadom na to, že krvný obeh je narušený, môže sa časom vyskytnúť edém a atrofia.
V tejto časti budeme diskutovať o tom, aký druh pomoci možno poskytnúť obeti pred príchodom sanitky. Všetky tieto odporúčania sa skutočne implementujú. Na poškodenú oblasť aplikujte obväz. Na tento účel bandáž alebo gáza. Ak nie je po ruke, aplikujte dezinfikovaný obväz.
Vrch pripevnite ľadom alebo vlhkou vložkou. Skrátka, poškodená oblasť musí byť ochladená. Keď je sietnica zakalená, kvapnite levomycetín alebo fyziologický roztok kyseliny boritej. Ak existuje - použite antibakteriálnu masť. V tomto prípade sa zhoršuje zrak pacienta. Lieky mu pomôžu zotaviť sa.
Ak má obeť nevoľnosť, je potrebné ho postaviť valčekom pod hlavu a dať mu sedatívum. Krvácanie môžete zastaviť injekciou do svalov. V injekčnej striekačke by mal byť Vikasol a vitamín K. Do očných kvapiek sa pridá analgetický prokaín alebo lidokaín. Potreba byť očkovaná proti otrave krvi.
Je dôležité si uvedomiť, že závažné príznaky sa môžu prejaviť po značnom čase, dokonca aj pri silnom zranení. Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc a vziať ju do nemocnice.
Poškodenie očí sa často lieči doma, ale lekár rozhodne, či je v tomto prípade nevyhnutná nemocničná starostlivosť.
Pred predpísaním liečby musí lekár zistiť všetky znaky poranenia. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy. Na zistenie, či sú postihnuté iné orgány, ako aj na pochopenie stupňa deštrukcie, sa vykoná röntgen lebky a očných dráh oka.
Účinnejším postupom je CT. Lekár predpisuje domácu liečbu, ak zmeny rohovky nie sú vyššie ako 25%, je mierne krvácanie v prednej komore oka a zakalená sietnica nebráni pacientovi normálne vidieť.
Liečba pacienta zahŕňa užívanie viacerých liekov. Toto, predovšetkým, kvapká s protizápalovými liekmi. Niektoré sa aplikujú intramuskulárne. V závislosti od typu - ich zoznam je veľmi široký. Enzýmové prípravky sa vstrekujú priamo do poškodenej oblasti. Na rýchle odstránenie edému a krvácania sa používajú vstrebateľné liečivá.
Existujú špeciálne prípady, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Prvá taká ťažká situácia je, keď pacient znížil vnútroočný tlak a silné krvácanie. Údajná diagnóza, ktorú lekár môže urobiť, je zničenie skléry. V tomto prípade je potrebné vykonať rez na spojivke. Potom je potrebné preskúmať stav skléry, dezinfikovať ranu a dať stehy.
Druhým prípadom je, keď má pacient závažné krvácanie a zvýšený očný tlak - oftalmickú hypertenziu. Je potrebné vykonať defekt alebo iným spôsobom paracentézu špeciálnym nástrojom - medigloy. Cez túto punkciu sa odstráni krv. Táto operácia znižuje riziko infekcie poškodenej oblasti. Antimikrobiálne látky sa používajú na zvýšenie účinku.
Môže sa tiež vyskytnúť: veľký hematóm môže prekonať optický nerv. Ak sa tento príznak ignoruje, optický nerv sa zlomí a poškodený stratí zrak. V tomto prípade je potrebné otvoriť hematóm a odstrániť z neho všetky tekutiny - krv, hnis. Pre túto inštaláciu drenáž.
Posledný prípad, keď v čase zranenia bol zmenený vzhľad očnej gule. Pravdepodobne sú poškodené kostné projekcie orbity, ktorej úlohou je upevniť očné gule. A je v nesprávnej polohe - vynechané. Ak chcete obnoviť polohu očnej gule, musíte nainštalovať miniatúrny dizajn, ktorý nahradí projekcie kostí.
Obeť môže mať tiež mikrotraumy, ktoré sa nedajú identifikovať žiadnou z vyššie uvedených metód. V tomto prípade sa funkčnosť optického nervu obnoví v procese komplexnej operácie neurochirurga.
Podliatina alebo pomliaždenie oka je najviac nepredvídateľným a najčastejším poškodením orgánu videnia. Komplikácie spojené s jej štruktúrou. Blízkosť mozgu a prítomnosť cievneho systému vedú k tomu, že takéto poranenia sú často sprevádzané krvácaním a opuchom.
Následne to môže viesť k vážnym chorobám. Ale liečia sa akékoľvek komplikácie. Existuje mnoho metód. Táto a zlepšená terapia. V niektorých prípadoch pacient prejde doma. A rôzne operácie. Ale najlepšie je zabrániť takýmto zraneniam, chrániť zdravie. A ak sa to stalo, okamžite sa poraďte s lekárom.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMechanické poškodenie očnej buľvy spôsobené tupým predmetom alebo rázovou vlnou sa nazýva kontúzia. To je jeden z dôvodov rozvoja závažných očných ochorení. Prognóza traumy závisí od závažnosti a povahy poškodenia očných štruktúr.
Podľa štatistík predstavujú pomliaždenia 1/3 škody na orgánoch videnia, ktoré vedú k invalidite a slepote. Vzhľadom na povahu vplyvu môže byť ujma priama alebo nepriama. Prvá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia očnej buľvy, druhá - s porážkou tkanív okolo oka. Medzi hlavné príčiny kontúzie patria:
Závažnosť pomliaždenia je určená silou, smerom nárazu, rýchlosťou a hmotnosťou traumatického objektu. Celkovo sú 4 stupne:
Kontúzia stupňa 1 sa vyskytuje u 84,9% pacientov s takýmto poranením. Redukcia zraku sa nevyskytuje, zmeny v očnej guľôčke a jej príveskoch sú reverzibilné.
Vyvoláva trvalé zníženie zraku. Môžu sa vyvinúť menšie nezvratné zmeny.
Znížené videnie na 0,5 a nižšie.
Funkčná alebo kozmetická smrť orgánu videnia.
Prejavy kontúzie priamo závisia od toho, ktorá časť orgánu videnia je ovplyvnená. Trauma sietnice sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Po takomto poškodení sa zrak pacienta výrazne zhoršuje až do úplnej slepoty.
Keď je rohovka poškodená, vytvárajú sa v nej akútne erózie rôznej hĺbky a veľkosti. Do jedného týždňa sa zväčšuje veľkosť. Na tomto pozadí sa pozorujú symptómy:
Poškodenie šošovky sa môže prejaviť ako dislokácia, subluxácia, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dní v prednej komore oka sa zvyšuje objem tekutiny. Zároveň sú pozorované viditeľné otlaky. V prípade subluxácie šošovky sú pozorované nasledujúce: t
Sietnicová kontúzia sa prejavuje formou jej ruptúry, uvoľnenia, edému alebo krvácania. V závislosti od závažnosti zranenia existujú:
Pri kontúzii závažnosti očnej buľvy 2-4 sa vyvinú závažné komplikácie. Medzi ich príčiny patrí nedostatok správnej diagnózy alebo liečby. Upozorňujeme, že aj menšie škody môžu mať nepredvídateľné účinky. Bežné komplikácie zahŕňajú:
Úlohy diagnostiky: určenie príčiny otrasových otrasov, mechanizmus jej vývoja, závažnosť. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Už po hospitalizácii a vyšetrení oftalmológom je pacient požiadaný o množstvo diagnostických postupov. Ich komplex zahŕňa:
Pri tomto type poranenia musíte naliehavo zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa riaďte pokynmi pre prvú pomoc:
Liečebný režim zahŕňa núdzové a regeneračné opatrenia: lieky, chirurgický zákrok. Povaha terapie závisí od závažnosti kontúzie:
Okrem opísaných prípravkov režim liečby kontúzie zahŕňa aj iné lieky. Pri konzervatívnej liečbe sa používa:
Chirurgická liečba závažných poranení oka. V prípade 3-4 závažných pomliaždení podľa uváženia lekára sa vykonáva:
Akékoľvek poranenie vizuálneho prístroja môže spôsobiť kontúziu oka. Mechanizmus prejavu patológie je rôzny. Najčastejšie záleží na tom, ako bolo oko poškodené a kde bola rana nasmerovaná. Príčiny kontúzie sú reprezentované širokým spektrom, vrátane pádov, nárazom do oka silným prúdom vody, atď. Za najčastejšie zranenie sa považuje modrina vizuálneho aparátu.
Očná kontúzia je porušením integrity zrakového orgánu v dôsledku vystavenia ťažkému predmetu alebo mechanickej sile zvýšenej intenzity. V závislosti od príčiny vzniku ochorenia je patológia rozdelená na priamu a nepriamu formu.
Prvý sa prejavuje vplyvom mechanickej sily na očnej buľvy. Napríklad pád alebo úder silným tlakom vody. Nepriama anomália je diagnostikovaná v dôsledku poškodenia oblasti okolo orgánu videnia.
Vo väčšine prípadov sa puzdro šokované oko vracia k plnohodnotnej práci a naďalej funguje hladko. Ale niekedy trauma vedie k vážnym komplikáciám. Hlavným nebezpečenstvom pomliaždenia je vysoké riziko vzniku krvácania. Podľa štatistík asi 30% všetkých prípadov vedie k úplnej strate zraku.
Patológia môže spôsobiť, že osoba bude postihnutá. Najčastejšie dochádza ku kontúzii pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Stupeň poškodenia vizuálneho prístroja ovplyvňuje veľké množstvo faktorov. Hlavné sú:
Pod týmto termínom sa skrýva niekoľko patológií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia vizuálneho prístroja zvonku. Príčiny únavy očí sú mnohé. V závislosti od toho, čo ovplyvnilo zamorený orgán, existujú dva typy anomálií.
To zahŕňa zranenia vyplývajúce z vplyvu vonkajšej sily na vizuálne zariadenie.
Kontúzia podobnej formy je diagnostikovaná, keď vonkajšie sily pôsobia na zvyšok tela. V dôsledku toho sa vo vizuálnom prístroji vyskytujú štrukturálne deformácie a porušuje sa ich správne fungovanie.
Oftalmológia rozdeľuje kontúziu do štyroch štádií. Hlavným kritériom klasifikácie je závažnosť poškodenia vizuálneho aparátu.
Najjednoduchšia a najbezpečnejšia forma. Zahŕňa anomálie, ktoré držia krátky čas a sú charakterizované reverzibilným mechanizmom. Pri uskutočňovaní kompetentnej terapie je optická funkcia pacienta obnovená na 100%, bez akýchkoľvek následkov pre orgán videnia.
Prvý stupeň kontúzie zahŕňa:
Toto je minimálny zoznam chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie v miernej forme.
Späť na obsah
Poškodenie tejto kategórie môže spôsobiť:
Takéto poškodenie ovplyvňuje funkčnosť oka, dochádza k optickým efektom.
Má negatívny vplyv na ostrosť očí, klesá o päťdesiat percent a viac. Je to spôsobené nasledujúcimi anomáliami:
Táto forma patológie vedie k slepote. Je to najťažšie zo všetkých a je sprevádzané úplným zničením očnej buľvy.
Hlavné prvky vizuálneho aparátu: nadržaná a sietnica, šošovka. Sú viac zodpovední za optickú funkciu. Preto by im mala byť venovaná osobitná pozornosť.
Kontúzia je často ohrozená integritou shellu. Odchýlky, symbolizujúce poškodenie rohovky, predstavujú erózne deformácie. Líšia sa veľkosťou a hĺbkou. Počiatočné obdobie vývoja ochorenia sa natiahne na tri dni. Najprv sú deformácie malé, ale po týždni sú oveľa hlbšie.
Hlavné príznaky patológie:
Keď je kontúzia tretieho stupňa strómy niekedy nasiaknutá krvou. V tomto prípade sa turbidita stáva červenou, potom sa zmení na zelenú a nakoniec sa sivú.
Porušenie integrity tohto prvku orgánu videnia je častým dôsledkom kontúzie. V prípade vážnych poranení je šošovka schopná zmeniť polohu miesta, to znamená, že je dislokovaná. Hlavným dôvodom zakalenia prvku je prenikanie mikroskopických trhlín do vnútroočného priestoru.
Nepríjemné príznaky sa prejavia niekoľko dní po poranení. Ak je trhlina vonkajšej kapsuly veľká, vlákna napučia a vyplnia priestor vo vnútri oka. To vedie k zablokovaniu komory a zvýšeniu vnútroočného tlaku. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie glaukóm.
Hlavné príznaky subluxácie šošovky:
Dislokácia odhalená nasledujúcimi funkciami:
Očné zamorenie často vyvoláva zakalenie sietnice. Najčastejšie je to spôsobené otrasom mozgu. Zakalené oblasti sa stávajú svetlosivými. Korekcia farieb je spojená so zápalom, ktorý sa vyskytuje v štruktúre sietnice.
Zákal vo väčšine prípadov sa objavuje na okraji optickej kontroly a na krátku dobu. Po jeho zmiznutí sa obnoví vizuálna funkcia. S rozsiahlym edémom zostáva riziko makulopatie.
Krvácanie sa objaví ako dôsledok zranenia. Môže to byť retinal, sub-alebo preretinal. Dokonca aj po zastavení nie je možné úplne obnoviť víziu. Pacient bude musieť vyzdvihnúť prostriedky korekcie.
Klinický obraz patológie je nasledovný:
Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia. S miernym zranením sa pacient nemusí vôbec obťažovať. Ak je rana závažná, klinický obraz sa jasne prejavuje.
Zranenie vizuálneho aparátu môže vyvolať množstvo nebezpečných následkov:
Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je nevyhnutné začať liečbu okamžite. A priebeh liečby by mal vyberať len lekár!
Späť na obsah
Vyšetrenie pacienta začína históriou odberu. Pre lekára je nesmierne dôležité získať údaje o spôsobe ujmy. Očný lekár skúma nadržané a sietnicové membrány, šošovku, viečko. Vykonávajú sa primárne opatrenia na ošetrenie poškodenej oblasti, v prípade potreby odstráňte cudzí predmet.
Pre presnú diagnózu je potrebný rad postupov:
Terapia pre každého pacienta sa vyberá individuálne, v závislosti od typu poškodenia. Zameriava sa na:
Boj proti účinkom pomliaždenín sa vykonáva pomocou niekoľkých liekov:
Takéto lieky sa injikujú do spojivkového vaku. Odporúča sa používať nasledujúce nástroje:
Liečenie pomliaždenín je povolené len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Nasledujúce recepty majú dobrý účinok:
Výsledok ujmy závisí od závažnosti zranenia. V tretej a štvrtej forme kontúzie lekári uvádzajú nepriaznivú prognózu liečby. V takýchto situáciách pacient zostáva v lekárni s očné lekárom jeden rok.
Počas rutinnej kontroly sa meria vnútroočný tlak a analyzujú sa vnútorné štruktúry vizuálneho aparátu. Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, je predpísaná operácia.
Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia na kontúziu. Pri vonkajších aktivitách alebo hrách dodržiavajte len základné bezpečnostné pravidlá. Pri vykonávaní nebezpečných prác nezabudnite použiť ochranné okuliare.
Očná kontúzia je vážne mechanické poškodenie vizuálneho zariadenia, ktoré môže spôsobiť neplatnosť osoby a spôsobiť úplnú stratu optickej funkcie. Včasná prvá pomoc pomôže minimalizovať riziko vážnych komplikácií a vráti zrak na 100%.
Z videa sa naučíte, ako pomôcť osobe, ktorá si zranila oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Znečisťovanie očnej buľvy sa dá rozdeliť na rovné (rana do očnej buľvy s veľkým predmetom, ako je napríklad päsť, guľa alebo čip pri sekaní palivového dreva) a nepriame (napríklad chvenie tela pri páde).
Biť paintball do oka vedie k úplnému zničeniu očnej buľvy a nevratnej slepote. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia!
V závislosti od sily a smeru priameho nárazu, ako aj od hmotnosti a rýchlosti traumatického objektu, sa zmeny vyvíjajú od mierneho krvácania do očného viečka až po ťažké poranenia, až po bod roztrhnutia a dokonca zničenie očnej buľvy.
Silná priama rana do oblasti očí vedie k krátkodobému posunu všetkých štruktúr dozadu. Ale pretože očná guľôčka je uzavretá štruktúra naplnená nestlačiteľným kvapalným obsahom, toto premiestnenie nevyhnutne spôsobí rovnako ostrý úsek vo vláknitej kapsule oka v šírke.
V okamihu nárazu sa rohovka vyrovnáva (alebo dokonca ohýba vo vnútri), tlak vo vnútri oka sa rýchlo a silne zvyšuje. Niekedy je úder taký silný, že dochádza k akútnemu edému rohovky.
1 - záhyby pošvy deposetovej rohovky
Rana do oka viedla k ostrému zakaleniu, opuchu rohovky a tvorbe záhybov membrány Descemetovej rohovky.
Žiak prudko expanduje, akoby bol roztrhnutý nadmerným tlakom, čo vedie k jeho slzám, mydriáze. Tekutina, ktorá vyplní prednú komoru, sa ponáhľa do uhla prednej komory, čím vytvára slzy dúhovky z koreňa (iridodialýza).
V dôsledku silného úderu sa môže koreň dúhovky oddeliť od miesta jeho pripevnenia v rohu prednej komory s tvorbou iridodialýzy.
Ostrý posun šošovky často vedie k poškodeniu väziva zinku. V tomto prípade sa v závislosti od stupňa poškodenia vytvoria subluxácie rôznych stupňov až do úplnej dislokácie šošovky do sklovca alebo prednej komory. V dôsledku nárazu je možné lokálne alebo všeobecné opacifikovanie šošovky (katarakta) a dokonca prasknutie jej kapsuly.
1 - lineárna ruptúra kapsuly šošovky 2 - traumatický katarakta
Očná kontúzia viedla k roztrhnutiu kapsuly šošovky a vytvoreniu traumatického katarakty - šošovka je úplne zatemnená, došlo k hydratácii
V procese opísaných zmien dochádza ku krvácaniu z poškodených ciev do prednej komory (hyphema), sklovca (hemophthalmus), ako aj do vnútra a pod sietnicou a cievnatou membránou. Stupeň krvácania je odlišný: od vzhľadu jednotlivých krvných buniek až po naplnenie celého oka krvou.
1 - roztrhnutie pupilárneho okraja 2 - krv v prednej komore oka
Roztrhnutie okraja žiaka počas kontúzie spôsobuje poškodenie ciev dúhovky a krv sa vyleje do prednej komory oka, vytvorí sa hyfém
V miestach pripojenia sklovca k sietnici v dôsledku napätia, keď sú anatomické štruktúry vytesnené, je možné odlupovať sietnicu (retinoschisis) a za prítomnosti slabých miest (napríklad dystrofických ložísk) zlomy sietnice a uvoľnenie.
Po kontúzii sa často tvorí edém sietnice (tzv. Berlínska opacifikácia). Presný dôvod jeho vzniku nie je definitívne stanovený, ale predpokladá sa, že ide o výstup transudátu z ciev v dôsledku lokálnych porúch obehu.
V dôsledku náhleho roztiahnutia môže dôjsť k prasknutiu cievnatky (spravidla oproti oblasti traumatickej expozície, t.j. v oblasti proti šoku); Tento stav je sprevádzaný krvácaním z poškodených ciev pod sietnicou.
Ak je nárazová sila veľká, potom sa môže prasknúť samotná vláknitá membrána. Najčastejšie sa to deje v „najslabších“ miestach - v oblasti končatín, pozdĺž starých jaziev, ako aj v miestach upevnenia očných svalov.
Súčasne môže spojivka ako elastickejšie tkanivo zostať neporušená, zatiaľ čo intraokulárne štruktúry (cievkovka, šošovka a sklovcové telo) spadajú do vytvorenej medzery. S veľkou nárazovou silou je možné aj zničenie očnej gule.
1 - kontúzne trhanie očnej steny 2 - spadnutej duhovky a sklovca
Pri silných otrasoch sa tlak vo vnútri oka môže zvýšiť 10-krát, čo vedie k prasknutiu vláknitej kapsuly a strate všetkých membrán smerom von.
Silná rana s veľkým predmetom môže tiež viesť k priamemu (priamo na mieste nárazu) alebo nepriamym (zvýšením tlaku na obežnej dráhe) zlomeninám stien orbity a kanála zrakového nervu.
Lekár skúma rozsah a rozsah poškodenia pomocou špeciálnych pomôcok, ktoré zvyšujú obraz očných štruktúr pre podrobnejšie vyšetrenie. Keďže zmeny, ku ktorým dochádza počas pomliaždeniny, spravidla nedovoľujú úplne preskúmať všetky štruktúry očnej buľvy, pre komplexné posúdenie rozsahu poškodenia môže byť potrebný ďalší výskum:
Účinnosť liečby očných kontúzií závisí do značnej miery od načasovania liečby.
Ľahká kontúzia oka s včasnou liečbou môže ísť takmer bez stopy. Prítomnosť krvácania do oka, ako aj narušenie integrity vnútroočných štruktúr, spravidla vyžaduje hospitalizáciu na priebeh liečenia drogami; pri pretrhnutí chirurgickej liečby vláknitej kapsuly je nevyhnutné.
Krvácanie v prednej komore vo väčšine prípadov ustúpia v priebehu niekoľkých dní. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zvýšenie vnútroočného tlaku a opakované krvácanie.
Iridodialýza môže spôsobiť strach pred zraneným okom. Slzy žiaka, mydriáza vedú k určitému zníženiu zrakovej ostrosti, pretože žiak stráca schopnosť regulovať množstvo svetla dopadajúceho na sietnicu.
Zmena vnútroočného tlaku (IOP) nastáva v rôznych časoch. IOP sa zvyšuje v dôsledku zhoršenej cirkulácie vnútroočnej tekutiny (drenážna zóna sa upcháva krvou, cikatrizáciou, prerastaním novo vytvorenými cievami, šošovka sa posúva alebo napučiava).
Intraokulárny tlak sa môže zvýšiť v rôznych časoch po poranení.
V dôsledku pretrvávajúcich zmien sa môže vyvinúť sekundárny glaukóm. Zníženie IOP sa často vyskytuje na pozadí odchlípenia cievnatky, pomalého zápalu, odchlípenia sietnice. Pri neprítomnosti liečby môže viesť k postupnému poklesu a smrti oka.
Krvácanie sklovca v závislosti od miesta a objemu sa mení z niekoľkých týždňov na niekoľko mesiacov. Komplikácie - dlhodobá resorpcia, ktorá má toxický účinok na sietnicu a tiež prispieva k rozvoju zmien, ktoré vyvolávajú odlúčenie sietnice.
V dôsledku kontúzie sa môže bezprostredne po poranení alebo v priebehu času vytvoriť perforovaná ruptúra v makule, čo vedie k prudkému poklesu zraku a vyžaduje chirurgický zákrok.
Ak je narušená integrita kanála zrakového nervu, môže byť poškodená ostrými hranami kostných fragmentov alebo kompresiou (krv, opuch) až do smrti nervu a úplnou ireverzibilnou stratou videnia.
Veľké množstvo poranení, opakovaný chirurgický zákrok a prítomnosť zápalového procesu môžu viesť k strašnej komplikácii - sympatikovej oftalmii. Imunitný systém obete zároveň začína útočiť na choré aj zdravé oko. V takýchto prípadoch sa vyžaduje núdzový priebeh protizápalovej liečby, niekedy - odstránenie predtým poranenej očnej buľvy.
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií vo vzdialenom období poranenia, je potrebné pravidelne monitorovať oftalmológom.
POZOR! Zmeny spôsobené otrasom mozgu sa môžu prejaviť mesiace alebo dokonca roky po zranení. Medzi takéto neskoré komplikácie patrí katarakta, sekundárny glaukóm, odchlípenie sietnice a vedie k strate zraku (v niektorých prípadoch ireverzibilné!). Preto je po poranení oka potrebné dlhodobé sledovanie oftalmológom v mieste bydliska.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Očné pohmoždenia sú léziou zrakového orgánu spôsobeného tupým objektom alebo rázovou vlnou. Klinické prejavy sú určené povahou poranenia. Medzi bežné príznaky patrí znížená ostrosť zraku, zvýšené trhanie, fotofóbia, vzhľad „závoja“ pred očami, bolesť v oblasti obežnej dráhy. Diagnostika je založená na biomikroskopii, visometrii, röntgenovom vyšetrení, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Ako konzervatívna liečba sa používajú protizápalové, antibakteriálne, antihypertenzívne a antiseptické činidlá. Operatívne eliminujú slzy membrán očnej buľvy.
Očné podliatiny zahŕňajú približne 1/3 všetkých traumatických poranení orgánu videnia, čo vedie k slepote a invalidite pacienta. Podľa štatistík je najčastejšou miernou léziou 84,9%. V 55,5% prípadov je príčinou patológie poškodenie domácnosti. 79,4% pacientov následne trpí spazmami v oblasti ubytovania. U 68,3% pacientov diagnostikovali erózne defekty na povrchu rohovky. Prevalencia subkonjunktiválneho krvácania s okami je 98%. Po 6-12 mesiacoch má 3,4% pacientov stále recesiu CPC, 0,5% má pretrvávajúcu mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiológia ochorenia priamo súvisí s vplyvom traumatického činidla. Stanovenie etiologických faktorov hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a výbere taktiky liečby. Hlavné príčiny ochorenia sú:
Priamy vplyv škodlivého faktoru na očné gule je základom priamej kontúzie. Po mechanickom šoku dochádza k deformácii vnútroočných štruktúr, čo vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Poruchy hemodynamických procesov a intraokulárnej hydrodynamiky znamenajú výskyt ložísk krvácania. Zmeny v biochemických parametroch kvapalných médií vyvolávajú stresovú reakciu. V prípade nepriameho typu expozície sa patologické činidlo nedotýka oka, ale pôsobí nepriamo cez kosti lebky. S postihnutými vnútornými membránami a optickými médiami nie je porušená integrita spojivky a rohovky. Závažnosť kontúzie je ovplyvnená hmotnosťou a plochou traumatického činidla. S vysokou rýchlosťou pohybu objektu a veľkou plochou nárazového povrchu sa významne zvyšuje pravdepodobnosť veľkého prietoku. Závažnosť ochorenia závisí aj od miesta aplikácie škodlivého faktora.
Očná kontúzia je získaná choroba. Existujú priame a nepriame formy patológie. Podľa klinickej klasifikácie prijatej v domácej oftalmológii sa rozlišujú tieto stupne závažnosti:
V prvom stupni ochorenia sa pacienti sťažujú na zvýšené slzenie, fotofóbiu, bolesť v oku a nemožnosť otvorenia viečok. Kŕč ubytovanie nevedie k zrakovej dysfunkcii. Intenzita subkonjunktiválneho krvácania sa zvyšuje v priebehu prvých 2 hodín po poranení, potom sa regrese nezávisle počas 2 až 3 týždňov. Pre druhý stupeň je charakterizovaný rozvojom výrazného syndrómu bolesti, ktorý je zosilnený pri pokuse o pohyby s ocami. Zraková ostrosť sa výrazne znížila. Pacienti označujú pred očami vzhľad „závoja“ alebo „hmly“.
V závažných prípadoch sa zachováva iba vnímanie svetla. Vzniká výrazný kozmetický defekt. Bolesť vyžaruje do nadočnicových oblúkov, časových a čelných častí hlavy. Citlivosť rohovky sa výrazne znižuje. Dislokácia šošovky sa prejavuje fakodónom (chvenie šošovky) alebo iridínom (oscilačné pohyby dúhovky). Vo štvrtom stupni dochádza k úplnej strate zraku. Vzhľad "muchy" alebo "plávajúci oblak" pred očami naznačuje oddelenie vnútorného obalu. Vizuálne určené výrazné exophthalmos. Mobilita očných buliev ostro brzdila.
Porážka 2-4 Čl. závažnosť komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácanie do prednej komory. Traumatická recesia predného komorového uhla je základom vývoja sekundárneho glaukómu. S porážkou uveálneho traktu dochádza k chorioretinitíde. Posttraumatické reakcie okolitých tkanív vedú k tvorbe goniosynechie. Pri ťažkom poranení sa pozoruje neuroretinopatia, chorioretinálna dystrofia a atrofia zrakového nervu. U pacientov s touto patológiou v anamnéze existuje vysoké riziko sekundárneho katarakty a traumatického odchlípenia sietnice. Keď sa skleróza roztrhne pozdĺž obvodu končatiny, môže sa vyskytnúť traumatická aniridia.
Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na anamnestické informácie, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a inštrumentálne metódy výskumu. Pri zbere histórie je potrebné objasniť, koľko času uplynulo od momentu traumatického poškodenia, určiť príčiny a mechanizmus zranenia. Komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa:
Terapeutické taktiky závisia od závažnosti patologických zmien a povahy poškodenia intraorbitálnych štruktúr. Na 1 polievková lyžica. zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna liečba. Hyposfág sa spontánne mení v priebehu 14-21 dní. Epitel rohovky v zóne erózie sa regeneruje za 3-4 dni. V závislosti od rozsahu lézie, v kontúzii 2-4 stupňov, sa používa konzervatívna alebo chirurgická liečba. Drogová terapia je založená na:
Chirurgické zákroky sú potrebné na prasknutie očných viečok, rohoviek a skléry. Detekcia traumatickej iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Koreň dúhovky je pripevnený k končatine na okraji skleralu. Ak je podozrenie na prasknutie vonkajšieho puzdra spojivového tkaniva, rana sa skontroluje. Keď retrobulbárny hematóm vykoná punkciu s ďalšou drenážou. V prípade poškodenia kostných stien orbity sa zobrazí konzultácia s neurológom otolaryngológom. Pri zachovaní integrity optického nervu sa vykonáva operácia šetrenia orgánov. V prípade úplnej atrofie nervových vlákien sa odporúča enukleácia.
Výsledok ochorenia je určený závažnosťou kontúzie, charakterom poškodenia štruktúry očnej buľvy. Prognóza vizuálnych funkcií v stupni 3-4 je nepriaznivá. Pacient musí byť v lekárni na oftalmológovi 1 rok. Počas rutinnej prehliadky je potrebné mať tonometriu, priamu oftalmoskopiu. S neúčinnosťou antihypertenzívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba glaukómu. Špecifické metódy prevencie nie sú vyvinuté. Nešpecifické preventívne opatrenia sú obmedzené na používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci (nosenie okuliarov, prilieb).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion