V súčasnosti existujú tri hlavné metódy korekcie zraku:
Žiadna z troch uvedených metód korekcie zraku nenahrádza ostatné dve na sto percent. Avšak len poznanie výhod a nevýhod všetkých troch metód, môžeme pre seba urobiť optimálnu voľbu medzi operáciou, okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.
Výhodou okuliarov je, že nemajú priamy kontakt s očami a nevyžadujú špeciálne ošetrovacie a ošetrovacie schopnosti. Ľudia, ktorí nosia okuliare, sa však spravidla stretávajú s mnohými nepríjemnosťami pri nosení: toto je obmedzenie zorného poľa, zahmlievanie pri vstupe do teplejšej miestnosti, neschopnosť zapájať sa do aktívneho športu, korekčná intolerancia - (nepohodlie), ktorá sa často vyskytuje na vysokých úrovniach krátkozrakosť a ďalekozrakosť, s výrazným rozdielom v opravných sklách pre pravé a ľavé oči, ako aj závažný astigmatizmus.
Vydanie programu "Žiť zdravo" od 11/22/2010. (pozri príbeh o korekcii kontaktov od 01:50 minút videa).
Jedinou a hlavnou „nevýhodou“ kontaktnej korekcie v porovnaní s okuliarmi je získanie správnych zručností používania šošoviek a potreba ich každodenného pozorovania.
Kontaktné šošovky (korekčné a kozmetické) sa neodporúčajú na chronické zápalové očné ochorenia: zápal spojiviek, blefaritída, skleritída, keratitída, iridocyklitída, alergické ochorenia spojiviek, očných viečok, rinitídy, nekompenzovaného glaukómu. Pri akútnych zápalových a alergických ochoreniach očí a nosa sa môžu po vytvrdení týchto ochorení použiť kontaktné šošovky.
Kontaktná korekcia sa tiež nezobrazuje v prípade strabizmu, keď nie je možné dosiahnuť správne a stabilné uchytenie kontaktných šošoviek.
Mäkké kontaktné šošovky
Mäkké kontaktné šošovky sa vyznačujú stupňom vlhkosti (hydrofilnosť). Existujú nízko hydrofilné šošovky obsahujúce 38 až 45% vody a vysoko hydrofilné šošovky s obsahom vody 55 až 90%.
- denné nosenie (s odstránením noci)
- predĺžené nosenie (od niekoľkých dní do 1 mesiaca nepretržitého nosenia bez odstránenia na noc)
- flexibilné nosenie (niekedy môže byť ponechané cez noc).
Niekoľko dôležitých pravidiel, ktoré vám pomôžu udržať zdravie očí a zrakovú ostrosť pri nosení kontaktných šošoviek:
Ak má šošovka prachovú škvrnu, ranu alebo iné cudzie teleso, alebo ak zmizol nepohodlie alebo problém a šošovka vyzerá neporušená, vráťte ju späť do oka, prepláchnite ju a vydezinfikujte. Ak zistíte, že šošovka je poškodená, vyhoďte ju a vezmite novú. Ak problém pretrváva, ale šošovka je neporušená, objektív neinštalujte späť do oka a okamžite sa poraďte s lekárom. Príčinou týchto príznakov môže byť infekcia alebo dokonca vážne očné ochorenie. Aby sa predišlo vážnemu poškodeniu očí a zabezpečila sa včasná liečba, snažte sa čo najskôr dosiahnuť profesionálne posúdenie príčin problémov.
Najdôležitejšie pravidlo používania kozmetiky a parfumérskych výrobkov pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky pre oči - najprv vždy vložíte šošovky a až potom aplikujete kozmetiku.
Ak nosíte kontaktné šošovky, vyberte si vodný make-up alebo ten, ktorý má na balení balenie. alebo je napísané, že prešla oftalmologickou kontrolou a je bezpečná pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky.
Pri výbere kozmetiky dávajte pozor na nasledujúce dôležité veci:
Najpohodlnejší spôsob, ako to urobiť, je pred zrkadlom, s hlavou naklonenou dopredu a pri pohľade do zrkadla do vzdialenosti (nie na prst s objektívom!)
-Opatrne vyberte šošovku z blistra.
-Aby ste predišli zámene šošoviek, vždy začnite inštalovať šošovky s rovnakým okom.
-Skontrolujte objektív a uistite sa, že nie je poškodený (žiadne trhliny, nie je pokrčený okolo okrajov). Ak sa zdá, že je objektív poškodený, nepoužívajte ho. Vyberte ďalšiu šošovku z obalu.
-Uistite sa, že objektív nie je otočený naruby nasledovne: Položte objektív na podložku pravého ukazováka a uistite sa, že objektív nie je otočený smerom von. Objektív by sa mal podobať miske - hrany objektívu smerujú nahor.
Správna poloha objektívu:
-Ak je šošovka otočená naruby, podobá sa doske - jej hrany sú vypnuté.
Nesprávna poloha objektívu:
-Vytiahnite horné viečko na obočie prstom ľavej ruky tak, aby nepokrývalo oči, aj keď bliká.
-Položte šošovku na podložku pravého ukazováka a spodné očné viečko vytiahnite prostredným prstom tej istej ruky. Umiestnite objektív na skléru ukazovákom, t. pod rohovkou.
-Uistite sa, že objektív je umiestnený na oku, opatrne vyberte prst. Sklopte oči pre presné umiestnenie šošovky.
-Zatvorte oči a otočte ich pod zatvorenými viečkami. Blink.
-Pri montáži šošovky na ľavé oko opakujte všetky manipulácie.
-Zvyčajne je šošovka umiestnená na rohovke (priehľadná časť oka) a veľmi zriedka sa posúva smerom k sklére. Ak je však šošovka stále posunutá nabok, opatrne ju premiestnite k rohovke s otvorenými viečkami, zatlačením na okraj horného alebo dolného viečka.
Poznámka: Ak chcete objektív pred montážou na oko opláchnuť, používajte iba čerstvý sterilný roztok. Ak sa šošovka prestala pohybovať v oku, kvapnite niekoľko mazacích a zvlhčujúcich kvapiek, napríklad kvapky Avizor Drops.
Varovanie: nikdy nepoužívajte vodu z kohútika na umývanie objektívu a nádoby!
Najskôr odstráňte najprv šošovku, s ktorou sa začne inštalácia. Pri demontáži šošovky dodržiavajte rovnaké hygienické pravidlá ako pri ich nasadení. Ak chcete objektív odstrániť, môžete použiť metódu štipky:
Táto metóda vám pomôže vyhnúť sa zraneniam rohovky (škrabance). Rovnako ako pri nasadení šošoviek, postavte sa pred zrkadlo, s hlavou sklonenou dopredu a pri pohľade nahor;
- Pomocou ukazováka posuňte objektív nadol na skléru.
-Jemne stlačte šošovku medzi ukazovákom a palcom a vyberte ju.
http://www.konovalov-eye-center.ru/services/contact-vision-correction/Kontaktná korekcia sa v očnej praxi čoraz viac používa každý rok. Táto metóda má samozrejme výhody aj nevýhody. Jeho dôležitou vlastnosťou je každodenná starostlivosť o kontaktné šošovky - jediný spôsob, ako dosiahnuť dobré výsledky aplikácie. Článok pojednáva o hlavných otázkach súvisiacich s korekciou kontaktného videnia.
Korekcia kontaktu je jednou z najpopulárnejších a najúčinnejších metód korekcie zraku pomocou šošoviek. Kontaktné šošovky sú tvrdé alebo mäkké pohárikovité optiky, ktoré majú optické vlastnosti.
Okuliare nie vždy pomáhajú vyrovnať sa so zrakovým postihnutím a obnoviť výkon pri rôznych očných ochoreniach.
Kontaktné šošovky sú umiestnené priamo na povrchu oka a majú presný tvar rohovky, čo uľahčuje korekciu očných problémov.
Výber objektívov je teraz veľmi veľký, líšia sa tvarom, časom výmeny, materiálom, z ktorého sú vyrobené, dizajnom atď. Pred nákupom šošovky je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a diagnostike orgánov zraku od oftalmológa.
Správne zvolené kontaktné šošovky môžu zlepšiť videnie a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Kontaktné šošovky možno nosiť pre väčšinu ľudí, bez ohľadu na rozsah profesionálnej činnosti, veku alebo životného štýlu. Výrobné techniky sa neustále zdokonaľujú a šošovky sa dajú ľahko vyzdvihnúť, pričom sa zohľadňujú všetky individuálne vlastnosti osoby.
Rozlišujú sa tieto lekárske a kozmetické indikácie:
Existuje niekoľko prípadov, keď je kontakčná korekcia kontraindikovaná. Najčastejšie sú to očné ochorenia spojené s precitlivenosťou rohovky, začervenania, pálenia a svrbenia, ako aj ochorenia, ktoré znižujú imunitu.
Najčastejšie kontraindikácie sú nasledovné:
Konečné rozhodnutie o tom, či pacient môže použiť šošovky, robí očný lekár na základe dôkladného prieskumu a vyšetrenia.
Pred zakúpením šošovky je nevyhnutné konzultovať s oftalmológom a podrobnú štúdiu orgánov videnia. Diagnóza pred predpísaním vhodných šošoviek zahŕňa lekárske vyšetrenie a nasledujúce postupy:
Nesprávne zvolené šošovky môžu priniesť nielen nepohodlie nosenia vo forme bolesti hlavy a nejasnosť obrazu okolitého sveta, ale tiež spôsobiť progresiu základného očného ochorenia.
Preto vyberte prostriedky na korekciu kontaktov len v špecializovaných oftalmologických centrách s moderným a servisným vybavením. Vzhľadom na moderné možnosti je lepšie byť v bezpečí a pred návštevou si prečítať recenzie o príslušnej inštitúcii.
Ak použijete jednorazové šošovky, ale plánované náhradné šošovky, budete potrebovať skladovaciu nádobu, pinzetu a špeciálne riešenie, ktoré sa o ne postará. Multifunkčné riešenie pre kontaktné šošovky určené na dezinfekciu, čistenie a zmáčanie.
Pred nasadením šošoviek si dôkladne umyte ruky dôkladne neutrálnym mydlom, je lepšie ich utrieť papierovou utierkou.
Na umývanie šošoviek a nádoby by sa nemala používať obyčajná voda a iné neidentifikované kvapaliny.
Dezinfekčný roztok musí byť vymenený v nádobe pri každom umiestnení šošoviek po použití. Ak sa kontaktné šošovky nebudú nosiť dlhší čas, stačí roztok zmeniť raz týždenne.
Kompletná dezinfekcia a čistenie šošoviek v roztoku trvá 6 - 8 hodín. Make-up môže byť aplikovaný len po nosení šošoviek, a odstrániť make-up pred odstránením šošoviek. Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých pokynov, používanie kontaktných šošoviek bude pohodlné a bezpečné pre zdravie vašich očí.
V modernom lekárskom priemysle vyrábalo mnoho kontaktných šošoviek. V závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené:
V závislosti od dizajnu:
V závislosti od životnosti:
Pri liečbe mnohých ochorení očných kontaktných šošoviek majú oproti okuliarom výhody. Šošovky sú jednoduché a bezpečné na používanie, zvyšujú vizuálny výkon, obnovujú zrakovú ostrosť, pozitívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.
Video popisuje 10 základných pravidiel, ktoré musia dodržiavať osoby, ktoré používajú kontaktné šošovky:
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/zren/kor/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto.htmlNa ošetrenie spojov naši čitatelia úspešne používajú Eye-Plus. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Táto oftalmologická porucha sa často označuje ako ďalekozrakosť. Podstatou patológie je, že obrazy objektov a objektov v osobe nie sú zamerané na sietnicu, ale za ňou. To znamená, že zle rozlišuje objekty, ktoré sú blízko. Učte sa podrobne o patológii, jej príznakoch, terapii.
Medzi dospelými je prevalencia 35 - 45%. Často sa pozoruje u adolescentov. Dalekozrakosť vyžaduje napätie ubytovania, takže človek vidí obraz v mierne rozmazanom tvare. Pri ďalekozrakosti výkon refrakčného zariadenia nezodpovedá anteroposteriornej veľkosti oka. Je to preto, že takéto zariadenie je slabé alebo sa skracuje anteroposteriorná os očnej gule. Obe príčiny nútia lomené lúče sústrediť sa za sietnicu. Fyziologicky dlhozrakosť, ktorá je + 2 + 4 dioptrií, je typická pre deti, ktoré sa práve objavili. Tento jav je spôsobený malou pozdĺžnou veľkosťou oka. Ďalej, ako rastie, očná guľa sa zvyšuje, dosahuje normálne parametre a to vedie k vymiznutiu hyperopie vo veku 12 rokov. Refrakcia sa stáva primeranou. Až do úplného rastu tela sa hyperopia zistí u 50% ľudí.
Väčšina ľudí s takouto patológiou pred dosiahnutím veku 35 rokov môže kompenzovať slabosť refrakcie pravidelným napätím ciliárneho svalu. Je to taká, ktorá umožňuje udržiavať kryštalickú šošovku v konvexnom stave a tým zvýšiť jej refrakčné vlastnosti. Ale s vekom, bližšie k 60 rokom, sa znižuje schopnosť ubytovať sa. Kompenzačné schopnosti sú úplne vyčerpané. To vedie k zníženiu jasnosti zraku v blízkosti a ďaleko. Potom sa vyvíja tzv. Presbyopoy - presbyopia. Vízia týchto ľudí môže byť opravená pomocou okuliarov so zbierajúcimi objektívmi.
Oftalmológovia rozdelia patológiu do troch stupňov: slabých (do +2 dptr), stredných (do +5 dptr), vysokých (nad +5 dptr).
Ak hovoríme o nízkom stupni ďalekozrakosti, potom sa v mladosti nemusí cítiť. Dobré videnie v diaľke a blízkom okolí je udržiavané kvôli napätiu ubytovania. Pri miernej hyperopii nie je videnie takmer vzdialené. Pri práci v tesnej blízkosti sa však človek rýchlo unaví. Sťažuje sa na bolesť v očiach, na oblasť obočia, nosa a čela. Vizuálne nepohodlie sa prejavuje aj tým, že osoba vidí pred sebou rozmazané obrazy, pri čítaní sa spájajú písmená a čiary, čím sa premiestňujú noviny alebo časopis z očí. S vysokým stupňom ďalekozrakosti je veľmi výrazná strata zraku v blízkosti a ďaleko. Pacient sa sťažuje na pocit nepohodlia v jeho očiach, pocit prítomnosti "piesku" v nich. Možné sú bolesti hlavy, rýchla zraková únava. Hyperopia stredného a vysokého stupňa je tiež charakterizovaná zmenami v pozadí oka.
Je potrebné poznamenať, že vizuálna patológia sa vyznačuje tým, že je často sprevádzaná blefaritídou, konjunktivitídou a chalazionom. A dôvodom je to, že ľudia nedobrovoľne trú oči a prinášajú infekciu. U starších pacientov je hyperopia faktorom, ktorý prispieva k rozvoju glaukómu.
Problém spravidla zistí očný lekár počas vyšetrenia zrakovej ostrosti. Diagnóza zahŕňa štúdium lomu pomocou skiaskopie a počítačovej refraktometrie. Na určenie anteroposteriornej osi očnej buľvy sa vykoná ultrazvuk oka a echobiometria.
Dnes je hyperopia liečená konzervatívne (korekcia okuliarov a kontaktov) laserovými a chirurgickými operáciami. Ak hovoríme o prezieravosti detí, potom sa okuliare vyberajú pre mladého pacienta. Keď je predškolské dieťa diagnostikované s hyperopiou viac ako +3 dioptrií, musia byť neustále nosené.
Ošetrenie prístrojov sa odporúča pre dospelých pacientov, napríklad použitie Ambliotrener a Synoptophor. Fyzioterapia je pomocná metóda liečby problémov v kombinácii s vitamínovou terapiou.
Čo sa týka laserových techník, každý z nich má svoje vlastné indikácie. Ale všetci zdieľajú jeden cieľ - vytvorenie povrchu rohovky s jednotlivými ukazovateľmi. Refraktívna výmena šošovky zahŕňa odstránenie natívneho a implantáciu vnútroočnej šošovky. Táto metóda sa používa na pozorovanie veku.
Orthokeratológia je jedným zo spôsobov, ako napraviť videnie bez chirurgického zákroku. Dosahuje sa to pomocou špeciálnych tuhých plynov prepúšťajúcich šošoviek, ktoré sa obliekajú len v noci.
Táto metóda umožňuje počas dňa vykonávať bez kontaktných šošoviek alebo okuliarov, pričom ostrosť zraku ostáva vysoká. Účinok nočných šošoviek je reverzibilný, čo znamená potrebu nosiť ich buď každú noc alebo cez noc (tento parameter je prísne individuálny).
Podľa veľkého množstva výskumov sa uvádza možnosť 100% korekcie krátkozrakosti s nočnými šošovkami v rozsahu od -1,5 do -4 dioptrií. Existujú však aj správy o možnosti korekcie krátkozrakosti a rozsahu -5 dioptrií. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže použitie nočných šošoviek zvládnuť dioptriu myopie -6.
Najväčší účinok korekcie sa zvyčajne dosahuje prvým použitím takýchto šošoviek. Úplná korekcia a ďalšia stabilizácia výsledkov prichádza do siedmeho alebo desiateho dňa používania nočných šošoviek.
Mierny pokles účinku je pozorovaný počas dňa, pretože v tomto čase nie sú nosené žiadne šošovky: až -0,75 dioptrií.
Aby bolo možné používať nočné šošovky na korekciu zraku na dlhú dobu, je potrebné ich používať každú noc alebo každé dve alebo tri noci. Pacienti zvyčajne dodržiavajú noc cez nočný režim.
Nočné šošovky nemajú žiadne vekové obmedzenia, sú vhodné pre adolescentov a deti, čo je veľmi dôležité, pretože až do veku osemnástich rokov nie je možné vykonať chirurgickú liečbu krátkozrakosti. Takéto šošovky môžu nosiť aj dospelí, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu mať kontaktnú korekciu alebo majú kontraindikácie pre chirurgický zákrok.
V prítomnosti krátkozrakosti majú svetelné lúče po prechode optickým médiom oka tendenciu sústrediť sa priamo pred sietnicou. Aby bolo možné zaostriť na sietnicu, musí byť lom lúčov „oslabený“.
Dosiahne sa to zmenou tvaru rohovky, pre ktorú je potrebné ju sploštiť. Táto zásada je základom väčšiny operačných metód korekcie zraku. V ortokeratológii sa tiež používa: tvrdé šošovky robia rohovku plochejšou stláčaním, pretože vyvolávajú redistribúciu povrchových vrstiev buniek. Majú tiež mierne zníženú schopnosť lámať svetelné lúče.
Výsledkom je, že obraz je zameraný na sietnicu. Po odstránení nočných šošoviek si rohovka po určitú dobu zachováva svoj tvar a pacient vidí dokonale bez akejkoľvek korekcie. Rohovka je však postupne zarovnaná s pôvodným tvarom, takže nočné šošovky musia byť opotrebované.
Nočné šošovky majú v porovnaní s inými metódami korekcie zraku niekoľko výhod: t
Ak je možné vykonať operačnú korekciu s časom, potom by sa malo zastaviť nosenie nočných šošoviek.
Je potrebné vedieť a dodržiavať návod na použitie okomistných očných kvapiek Okomistin.
Zistite príčiny a liečbu pterygia v tejto publikácii.
Výber nočných šošoviek vykonáva iba odborník v ortokeratológii. Počas vyšetrenia lekár vykonáva určité postupy diagnostického charakteru:
Až potom môžete začať postup pre výber nočných šošoviek. Predtým, ako dosiahnete želaný efekt, niekedy sa pohybuje veľa párov nočných šošoviek.
Po prvom použití neprichádza konečné zlepšenie zraku. Trvá minimálne dva týždne, kým sa krátkozrakosť zníži o dva alebo tri dioptrie.
Najprv sa môže pacient sťažovať na rôzne zrakové poruchy: mierny prízrak, rozmazanie obrazu, oslepenie z rôznych zdrojov svetla. Tieto vedľajšie účinky často nezmiznú po dlhú dobu, potom je potrebné buď vyzdvihnúť iné nočné šošovky, alebo úplne opustiť takúto terapiu.
Tento typ kontaktných šošoviek je určený na jeden rok prevádzky, mali by byť skladované iba v špeciálnom dezinfekčnom roztoku. Pre preventívne účely musíte každých šesť mesiacov navštíviť oftalmológa.
Použitie nočných šošoviek môže spôsobiť komplikácie, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek druh kontaktnej korekcie: edém rohovky, erózia, hypo- alebo hyperkorekcia, infekčné komplikácie.
Video o nočných šošovkách - odporúčame pre prezeranie:
S rozvojom akýchkoľvek nepríjemných príznakov je naliehavé poradiť sa s oftalmológom.
Presbyopia - zrakové postihnutie z dôvodu veku sa prejavuje u väčšiny populácie vo veku 40-50 rokov. Fyziológia starnutia očí sa mení, preto sa vízia nemôže dlhodobo zameriavať na konkrétny predmet.
V mladosti vykazuje šošovka ľudského oka konštantnú elasticitu. V prípade potreby ľahko zmení tvar. Táto funkcia umožňuje ľuďom dokonale rozlíšiť objekty, ktoré sú na rôznych vzdialenostiach. Postupom času dochádza k postupnej konsolidácii šošovky, čo vedie k obmedzeniu flexibility. Schopnosť aktívne meniť tvar je stratená, osoba pomaly prepína pozornosť z jedného objektu na druhý. Zároveň sa takmer úplne stratí schopnosť sústrediť pozornosť na blízke objekty.
Osoba postupne poznamenáva, že čítanie kníh s malým textom alebo robenie bežných domácich prác, ktoré si vyžadujú veľkú pozornosť, sa stáva oveľa ťažším. Je potrebné mať na pamäti, že veková ďalekozrakosť (presbyopia) sa líši od tejto patológie, ktorá vznikla v mladom veku. V prvom prípade má vytvrdnutie šošovky vplyv na stratu schopnosti dobre vidieť v blízkosti, a v druhom z nich dochádza k zmenám kontúr rohovky alebo samotnej očnej buľvy.
Aby sa dočasne eliminovali negatívne prejavy viditeľnosti, veľa ľudí používa špeciálne okuliare. Je to najjednoduchší a najpohodlnejší spôsob, ako dočasne zmierniť negatívne príznaky. Niektorí konajú radikálne, uchyľujú sa k zásahu chirurga. Môžete použiť refraktívnu metódu vloženia umelej šošovky, namiesto toho umiestnenie vnútroočnej šošovky.
Niekedy sa pacient rozhodne pre chirurgickú korekciu zraku. V modernej medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takúto operáciu, takže podľa indikácií je zvolená jedna z nasledujúcich manipulácií:
Pri výbere lasera ako hlavnej metódy na korekciu vekovej hyperopie sa rozlišujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:
http://lechenie-zreniya.ru/zrenie/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto/Kontaktné šošovky sú sofistikované high-tech zdravotnícke zariadenie pre korekciu zraku. V súčasnosti čoraz viac ľudí začína používať metódu kontaktnej korekcie zraku, pretože nosenie šošoviek sa stalo pohodlnejším a bezpečnejším.
Najobľúbenejším typom šošoviek sú mäkké kontaktné šošovky, ktoré nosí väčšina používateľov objektívov po celom svete.
Korekcia videnia s mäkkými kontaktnými šošovkami má niekoľko výhod:
Šošovky sa ľahko čistia, ľahko sa vyberajú a nasadzujú;
Výberové konanie je ľahko dostupné a netrvá dlho.
Je to veľmi aktuálna otázka. Bohužiaľ, mnohí používatelia kontaktných šošoviek ignorujú správny a konzistentný postup pri výbere kontaktných šošoviek. Vo fázach by sa teda výber šošoviek mal vykonávať v nasledujúcom poradí:
Výber kontaktných šošoviek na recepcii oftalmológa;
Výber typu šošoviek;
Inštalácia prvého diagnostického páru;
Kontrola uchytenia šošovky "na oku" na štrbinovej lampe;
Výučba pacienta, aby si nasadil a zložil kontaktné šošovky;
Kontrola šošoviek po 2 týždňoch.
Kontaktné šošovky na korekciu astigmatizmu sa nazývajú torické šošovky. Ak máte astigmatizmus, vyberte si vhodné šošovky pre svoje videnie. Pacienti s výrazným astigmatizmom, ktorí sa snažia nosiť bežné sférické kontaktné šošovky, zistia, že sa posúvajú, ovplyvňujú pohodlie a vizuálnu zrozumiteľnosť. Je to preto, že rohovka nemá obvyklú formu.
http://glazka.ru/stati/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya/„Šťastie sa odráža v krásnych očiach“ ©
Korekcia kontaktného videnia je možno najčastejšie používanou metódou na obnovenie zrakovej ostrosti. Anomálie refrakcie a iných očných patológií v súčasnosti dobre reagujú na laserovú korekciu a liečbu pomocou kontaktných šošoviek. Obe metódy sa vykonávajú pod všeobecným názvom "korekcia kontaktného videnia".
Otázka je relevantná pre nemožné. V našom živote je všetko čo najkomplikovanejšie. Doma - počítače, notebooky a tablety, dokonca aj mikrovlnné rúry a chladničky, sú ovládané zo smartfónu. pri práci - to isté, ale s prestávkou na obed. Oči nevydržia také vysoké zaťaženie, objavia sa prvé známky abnormálneho lomu:
Aby ste neohrozili svoje zdravie, musíte vedieť, kde presne vykonať korekciu kontaktného videnia. V oftalmologickej ambulancii profesora Dronova sa váš prípad ujali najlepší oční chirurgovia v Petrohrade. Bez ohľadu na to, aký vážny alebo naopak váš prípad anomálie refrakcie oka sa ukáže ako jednoduchý, môžete si byť istí, že sa ocitnete v bezpečných rukách kvalifikovaných špecialistov.
Korekcia kontaktného lasera sa vykonáva s krátkozrakosťou, hyperopiou a astigmatizmom. Počas operácie ovplyvňuje laserový lúč rohovku oka a mení jej zakrivenie. Problém so zaostrovaním oka je jeden spoločný názov - ametropia.
Ametropia: typy, opisy, metódy liečby:
Myopia - krátkozrakosť, charakterizovaná natiahnutím očnej buľvy, ktorá vedie k nahradeniu miesta zaostrenia. Nie je tvorená na samotnej sietnici, ale pred ňou. Ako výsledok, pacient s krátkozrakosťou vidí objekty rozmazané. Krátkozrakosť je dokonale eliminovaná laserovou korekciou.
Hyperopia - ďalekozrakosť je zníženie veľkosti očných buliev, čo vedie k zníženiu umiestnenia šošovky. Hyperopia sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom. Rohovka stráca svoju refrakčnú schopnosť, čo je dôvod, prečo je pre staršiu osobu ťažké vidieť blízko ležiace objekty. U pacientov s častými bolesťami hlavy je to s ďalekozrakosťou. Toto ochorenie môžete opraviť pomocou kontaktných šošoviek a laserových operácií.
Astigmatizmus je charakterizovaný nedostatkom jasnej vízie. Príčiny ochorenia: progresívne nepravidelnosti šošovky alebo rohovky. Pacienti s astigmatizmom nemôžu dlhodobo čítať - začínajú ťažké bolesti hlavy a syndróm „piesku v očiach“. Korekcia zraku sa tu vykonáva buď s okuliarmi s rôznym zakrivením šošoviek: pozdĺžne a priečne. Ale efektívnejším spôsobom je laserová chirurgia.
Má korekcia kontaktného videnia laserom? Tento problém sa týka takmer každej osoby, ktorá trpí refrakčnou chybou oka.
Operácia "korekcia laserového videnia" sa vykonáva v lokálnej anestézii po dôkladnej diagnostike. Pri prvej návšteve kliniky Dronov vám budú pridelené nasledujúce diagnostické postupy:
Výsledky týchto postupov poskytujú oftalmológovi z Dronovovej kliniky presnejšie informácie o stave rohovky, či sú na ňom jazvy, či sú v šošovke opacity, či sa zvyšuje vnútroočný tlak.
Tiež, každý pacient je vypočutý, v ktorom správy o prítomnosti chronických ochorení, predchádzajúce operácie v jeho očiach, prítomnosť alergických reakcií na lieky, a tak ďalej. Presnejšie o diagnóze videnia sa dozviete na prvej recepcii na očnej klinike profesora Dronova.
Korekcia kontaktného videnia sa stala tak rozšírenou vďaka vývoju inovatívnych technológií a syntéze materiálov jedinečných pre oftalmológiu. Napríklad pred 50 rokmi sa o kontaktných šošovkách v Rusku dozvedelo len 10% obyvateľstva a len niekoľko z nich ich využilo. V polovici 80-tych rokov si oveľa viac ľudí prispôsobilo svoju víziu objektívmi. Dôvodom je vzhľad nových materiálov, ktoré túto metódu korekcie lacnejšie.
Teraz je kontaktná oftalmológia dostupná každému priemernému obyvateľovi planéty. Vo svete, takmer 80 miliónov ľudí, ktorí trpia refrakčnými chybami, s radosťou používajú tento spôsob korekcie.
Väčšina pacientov kliniky Dronov prichádza na naše steny, počítajúc so získaním kvalifikovanej starostlivosti o oči - o optickej korekcii zraku. Inými slovami, na odstránenie rôznych druhov očných ochorení: krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus. Tento typ korekcie sa nazýva lekársky. Oftalmológovia kliniky profesora Dronova vykonávajú dôkladné vyšetrenie pacienta a až potom napíšu šošovky vhodné pre daný prípad.
Ale je tu ešte jeden - kozmetický typ korekcie. Používa sa na maskovanie rôznych anomálií oka, vrátane vrodených, na odstránenie posttraumatických defektov. Kozmetické šošovky sa tiež často používajú na zmenu prirodzenej farby očí alebo na prirodzený odtieň nasýtenia.
Pri nesprávnej diagnóze očí neskúseného oftalmológa riskujete zhoršenie situácie a zhoršíte už zhoršenú lomu oka. Nesprávny výber šošoviek spôsobí opakovaný výskyt ochorenia sietnice a zníži možnosť úplného obnovenia zrakovej ostrosti.
http://dronovclinic.ru/articles/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-kak-provoditsya-operatsiya/. alebo: Kontaktná korekcia očných refrakčných porúch, korekcia šošovky, korekcia zrakovej ostrosti kontaktnými šošovkami.
Kontraindikácie korekcie kontaktu:
Terapeut pomôže pri liečbe ochorenia
1. Oftalmológia. Národné vedenie. Upravili S. Avetisov, E. Egorov a ďalší, „Geotar-Media“, 2013.
2. Klinická oftalmológia. V. I. Lazarenko a spoluautori, Rostov-on-Don, Phoenix, 2007.
Kontaktné šošovky sú jedným z najúčinnejších typov optickej starostlivosti. Umožňujú obnovenie pracovnej kapacity pri určitých patologických stavoch oka, keď bežné okuliare nie sú dostatočne účinné. V posledných rokoch došlo k výraznému rozvoju kontaktnej korekcie zraku. Špeciálne laboratóriá a skrine sa zaoberajú výberom a výrobou kontaktných šošoviek v našej krajine, ale každý oftalmológ a optometrist musí mať celkom komplexnú predstavu o tomto type korekcie zraku.
Dohliada na celú kontaktnú korekčnú službu All-Russian Center of Contact Correction of Vision v Moskovskom výskumnom ústave očných chorôb. Helmholtz.
Kontaktné šošovky sú predpísané hlavne pre vysokú myopiu, anizometropiu, afakiu (najmä monokulárnu), keratokonus, abnormálny astigmatizmus a vysoký astigmatizmus.
S vysokým stupňom krátkozrakosti nie je často možné dosiahnuť maximálnu zrakovú ostrosť pomocou korekcie okuliarov v dôsledku zníženej veľkosti obrazu na sietnici, prítomnosti astigmatizmu a sférických aberácií. V takýchto prípadoch kontaktné šošovky spravidla poskytujú väčšiu zrakovú ostrosť, pretože nemenia veľkosť obrazu na sietnici, zvyšujú jej zrozumiteľnosť kompenzáciou korneálnych aberácií a nezužujú zorné pole.
Hlavným kritériom v prospech vymenovania kontaktných šošoviek s vysokou krátkozrakosťou je výrazné zvýšenie zrakovej ostrosti v porovnaní s tolerovanými korekčnými okuliarmi.
Myopická anizometropia by sa mala korigovať kontaktnými šošovkami, ak rozdiel v lome oboch očí je viac ako 2,5 dioptrií. Pri menšom rozdiele sa korekcia kontaktu zobrazí v prípadoch neznášanlivosti pri úplnej korekcii okuliarov. Hlavnými výhodami kontaktných šošoviek v porovnaní s korekciou okuliarov sú pokles aniseikónie, absencia prizmatického efektu, možnosť dosiahnuť vyššiu zrakovú ostrosť, ktorá je potrebná na obnovenie binokulárnych funkcií. Toto je obzvlášť dôležité v detstve, pretože anizometropia, ktorá narúša normálnu tvorbu vizuálneho aparátu, často vedie k rozvoju amblyopie a strabizmu.
Pri korekcii afakie, výhody kontaktných šošoviek v porovnaní s okuliarmi spočívajú v tom, že nespôsobujú prizmatický účinok a fenomén kruhového skotómu a tiež umožňujú kompenzovať astigmatizmus rohovky.
Korekcia kontaktného videnia má mimoriadny význam v monoakulárnej afakii, pretože odstraňuje anízikóniu. Vymenovanie kontaktných šošoviek v prvých 2-4 mesiacoch po operácii prispieva k obnoveniu monokulárnych a binokulárnych funkcií. Menovanie kontaktných šošoviek neskôr môže viesť k zhoršeniu binokulárneho videnia a strabizmu.
Najlepší spôsob, ako opraviť monokulárnu afakiu čoskoro po operácii, sú mäkké kontaktné šošovky.
V počiatočnom štádiu keratokonusu, napriek možnosti zlepšenia zrakovej ostrosti okuliarov, je vhodné priradiť kontaktné šošovky, ktoré pomáhajú stabilizovať proces a obnoviť vizuálnu funkciu. V nasledujúcich štádiách ochorenia sú kontaktné šošovky jediným prostriedkom lekárskej a sociálnej rehabilitácie pacientov s keratokonusom. V ďaleko pokročilom štádiu ochorenia sa odporúča korekcia kontaktu v prípadoch, keď je možné dosiahnuť dostatočne vysokú zrakovú ostrosť a dobrú toleranciu šošoviek. Ak to nie je možné v dôsledku významnej deformácie rohovky, potom sa rozhodne otázka chirurgickej liečby keratokonusu (keratoplastika).
U pacientov s výrazným správnym a nesprávnym astigmatizmom, kontaktné šošovky poskytujú vyšší optický účinok ako okuliare, korekciou asfericity rohovky, ktorá je hlavnou príčinou týchto refrakčných chýb.
Korekcia kontaktu je indikovaná pre astigmatizmus priameho typu vysokého stupňa, ako aj pre astigmatizmus reverzného typu v prípadoch zlej tolerancie alebo nedostatočnej účinnosti korekcie okuliarov.
Okrem lekárskych indikácií môžu byť kontaktné šošovky predpísané z profesionálnych alebo kozmetických dôvodov v prípadoch, keď je použitie okuliarov nežiaduce.
Podľa formy sa rozlišujú rohovkové a sklerálne kontaktné šošovky a prvé sa používajú hlavne.
Podľa materiálu výroby rozlišovať tvrdé, mäkké, flexibilné, kombinované (mäkké-tvrdé) kontaktné šošovky. V našej krajine sa rozšírili prvé dva typy šošoviek.
Tvrdé šošovky rohovky sú predpisované zo zdravotných dôvodov u pacientov s vyššie uvedenými typmi ametropie, ako aj v keratokonuse. V pokročilom štádiu keratokonusu a pri rozsiahlych deformáciách sa používajú sklerálne šošovky.
Existujú správy, že neustále nosenie tvrdých kontaktných šošoviek oneskoruje progresiu krátkozrakosti u detí a dospievajúcich.
Mäkké kontaktné šošovky sú predpísané pre vysokú myopiu, anizometropiu, afakiu a vrodené patologické zmeny v prednej časti oka. Takéto šošovky, vďaka svojej pružnosti, sú pacientom lepšie tolerované, skráti sa doba, na ktorú sú zvyknutí. Tým sa značne rozšíria indikácie na korekciu kontaktu.
Mimoriadne dôležité je použitie mäkkých kontaktných šošoviek u detí po extrakcii katarakty a pri vrodenej krátkozrakosti.
Mäkké šošovky sú široko používané podľa profesionálnych indikácií v prípade slabej a strednej ametropie a korekcia okuliarov nie je možná. Mäkké šošovky sú však neúčinné s vysokým stupňom astigmatizmu, pretože vďaka svojej pružnosti opakujú nepravidelný tvar rohovky. Z rovnakého dôvodu sa zvyčajne neuplatňujú na keratokonus.
Rovnaké indikácie sú k dispozícii pre použitie flexibilných kontaktných šošoviek, ktoré sa rovnako ako tie mäkké ľahko zmestia a rovnako ako tie tvrdé, sú dobre zachované. Sú lepšie ako mäkké šošovky, korigujúce astigmatizmus.
Kombinované kontaktné šošovky, ktoré tiež kombinujú pozitívne vlastnosti tvrdých a mäkkých šošoviek (dobrá tolerancia a schopnosť korigovať významné deformity rohovky), sa môžu použiť na ametropiu s výrazným astigmatizmom, keratokonusom, ako kozmetickými šošovkami pre rozsiahle jazvy rohovky.
Kontraindikácie menovania kontaktných šošoviek sú veľmi obmedzené.
Korektívne a kozmetické kontaktné šošovky nie sú indikované na chronické zápalové procesy oka: konjunktivitída, blefaritída, skleritída, keratitída, iridocyklitída, ako aj nekompenzovaný glaukóm, alergické ochorenia spojiviek očných viečok, ORL orgánov.
Pri anomáliách očných viečok si očné slzenie, pterygium, halazion vyžaduje predchádzajúcu liečbu, zvyčajne chirurgickú.
Pri akútnych zápalových procesoch - konjunktivitíde, dakryocystitíde, jačmeni, rinitíde atď. - o otázke vymenovania kontaktných šošoviek sa rozhoduje po vyliečení choroby.
Obzvlášť je tu otázka kontaktnej korekcie hyperopie. Pri tomto type lomu poskytuje kontaktná šošovka menší obraz na sietnici v porovnaní s okuliarmi. Preto sú obyčajné okuliare často preferované osoby s hypermetropickým lomom, najmä nízkymi stupňami. To neznamená, že kontaktná korekcia je v tomto prípade kontraindikovaná.
Dystrofické a pozápalové zmeny fundusu nie sú kontraindikáciou pre vymenovanie kontaktných šošoviek. Tieto sú vhodné, ak šošovky zvyšujú zrakovú ostrosť v porovnaní s okuliarmi. Po chirurgických zákrokoch na očnej bulve na odlúčenie sietnice, retinoschisis, je predpísaná kontaktná korekcia s prihliadnutím na stav oka, typ a trvanie operácie.
V súčasnosti sa na korekciu ametropie používajú hlavne tvrdé a mäkké kontaktné šošovky rohovky.
Tvrdé kontaktné šošovky sú vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA) alebo iných organických materiálov brúsením na špeciálnych strojoch. Môžu byť vyrobené v kontaktných korekčných laboratóriách a centrálne vo veľkých opticko-mechanických podnikoch.
Zadný povrch šošovky má komplexný tvar: jeho profil tvorí 3-4 konjugované kruhy s blízkymi polomermi. Ich voľba je určená tvarom rohovky pacienta a polomerom zakrivenia jeho centrálnej zóny (základný polomer). Predná plocha šošovky je guľovitá, jej polomer je určený refrakčnou silou. Predné a zadné povrchy sú spojené zaoblenými hranami. Šošovky majú rôzne priemery - od 8 do 10,2 mm.
Výber šošoviek sa vykonáva vždy individuálne v laboratóriu alebo v kontaktnej korekčnej miestnosti. Korešpondenčný výber šošoviek nie je možný.
Vyšetrenie pacienta začína históriou. Zistite, či pacient predtým používal kontaktné šošovky a ako ich toleroval. Zistite, či existujú alergické reakcie a zápalové ochorenia oka. Potom určte refrakciu oka, priemer a polomer zakrivenia rohovky, jej citlivosť, dávajte pozor na tvar a veľkosť pľuzgierovitej trhliny, svalového tonusu očného viečka, sekrécie slznej tekutiny.
Malá šošovka palpebral a "tvrdé" viečka značne komplikujú výber šošoviek. Precitlivenosť rohovky je často príčinou intolerančných šošoviek, obzvlášť tvrdých. Naopak, so zníženou citlivosťou rohovky si pacienti často nevšimnú vývoj erózií, ktorých vzhľad je spojený s nosením šošoviek.
Výber kontaktných šošoviek sa uskutočňuje pomocou testovacích súprav šošoviek rohovky. Ak chcete vybrať požadovanú šošovku, musíte nainštalovať jej priemer, tvar zadnej plochy a refrakčnú silu. V existujúcich testovacích množinách sú šošovky s rôznou silou (s intervalom 4,0 dptr). Šošovky určitej pevnosti zodpovedajú množine vzoriek s rôznymi polomermi základne, ktoré sa líšia o 0,2 mm. Každá šošovka určitej pevnosti a určitého základného polomeru sa vykonáva v troch verziách - plochá, normálna a strmá. V prvom uskutočnení sa zakrivenie zadného povrchu prudko zmenšuje na okraj šošovky, v druhom - mierne, v treťom - takmer neznižuje.
Priemer testovacej šošovky sa volí v závislosti od priemeru rohovky, veľkosti štrbiny palpebrálnej kosti, ako aj polomeru zakrivenia rohovky (čím je väčšia, tým väčší musí byť priemer šošovky).
Vo väčšine prípadov používajte šošovky so stredným priemerom (9,3-9,7 mm). Polomer základne zadného povrchu testovacej šošovky sa stanoví podľa oftalmometrie. Tvar objektívu sa musí nastaviť tak, že sa rušia rôzne možnosti. Nedávno boli na tento účel vytvorené špeciálne zariadenia - fotokeratometre a video teratografy. Na keratogramoch pomocou počítača alebo špeciálnych tabuliek vypočítajte optimálny tvar zadného povrchu šošovky. Refrakcia testovanej šošovky sa stanoví podľa typu a stupňa ametropie.
Takto zvolená testovaná šošovka sa umiestni do oka pacienta, pričom sa predtým uskutočnila inštalácia 0,5% roztoku dicaínu do oka. Nasadenie šošovky na rohovku sa hodnotí pomocou fluoresceínového testu: do oka sa vpraví 1% roztok fluoresceínu s nasadenou šošovkou a jeho distribúcia pod šošovkou sa skúma vo svetle štrbinovej lampy s modrým filtrom.
Pri správnom nasadení je fluoresceín šošovky rovnomerne rozložený pod celý povrch šošovky. S „cool fit“ sa farba zbiera v strede objektívu s „plochým uchytením“ na jeho okraji. V prvom prípade je potrebná plochejšia verzia objektívu, v druhej - strmšia. Niekedy musíte zmeniť základný polomer testovacej šošovky.
Po výbere šošovky, dobre prispôsobenej pacientovej rohovke, sa ponechá 30 minút. Ak šošovka nespôsobuje podráždenie oka, potom skontrolujte ostrosť zraku a dodatočne ju upravte pomocou testovacích okuliarových šošoviek. Ak prídavná korekčná šošovka, ktorá poskytuje maximálnu zrakovú ostrosť, presahuje + 4,0 dptr, potom je potrebné zvoliť kontaktnú šošovku inej sily, bližšie k pacientovej ametropii.
Na konci výberu sa zaznamenané údaje zaznamenajú (parametre testovacej šošovky a pevnosť prídavnej korekčnej šošovky), roztok fluoresceínu sa znova nainštaluje do oka a skontroluje sa stav epitelu rohovky. Ak chýbajú známky poškodenia, objednajte si šošovku požadovaného tvaru a sily.
Správnosť prispôsobenia vyrobenej šošovky sa hodnotí subjektívnymi pocitmi pacienta, výsledkami monitorovania pohyblivosti šošovky na oku a údajmi z fluoresceínového testu. Šošovka by nemala spôsobiť pocity cudzieho tela v oku. Mala by byť v strede rohovky alebo mierne posunutá smerom dovnútra a hore. Pri blikaní by pohybovanie šošovky cez rohovku malo byť približne 1/3 jej priemeru. Menšia pohyblivosť šošovky indikuje jej nadmernú "strmosť", veľkú - nedostatok zakrivenia zadného povrchu. Konečný úsudok o prispôsobení šošovky oku sa vykonáva na základe fluoresceínového testu. Ak je farba šošovky nerovnomerne rozložená pod šošovkou, potom sa dodatočne upraví jej zadný povrch.
Po tejto liečbe sa pacientove šošovky postupne učia, ako ich používať. Harmonogram nosenia šošoviek je pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy jeho citlivosť. Po každom teste nosia šošovky biomikroskopiu rohovky s farbením fluoresceínom. V prítomnosti farebných plôch je potrebné dodatočné zjemnenie a v niektorých prípadoch dokonca premena šošoviek. Po skúške nosenia šošoviek v laboratóriu počas týždňa a naučení, ako ich nasadiť a vybrať šošovky, sa pacientovi podajú. Tvrdé šošovky sa zvyčajne nosia od 4 do 14 hodín denne v závislosti od individuálnej tolerancie.
Starostlivosť o tvrdé šošovky je jednoduchá. Skladujú sa v škatuľke s penovou podložkou, posteľ pravého a ľavého objektívu musí byť označená. Pred nasadením šošoviek si dôkladne umyte ruky, odstráňte make-up z očných viečok a rias.
Jedenkrát denne sa šošovky očistia od špiny, premyjú sa v roztoku prášku Lotus alebo detského mydla a potom sa dobre umyjú v teplej vode. V súčasnosti existujú špeciálne čistiace prostriedky na kontaktné šošovky.
Mäkké kontaktné šošovky. Mäkké kontaktné šošovky sú vyrobené z hydrofilného elastického polymérneho materiálu (CHEMA alebo hypolan-2) na báze 2-hydroetylmetakrylátu. Materiál môže obsahovať rôzne množstvá vody. Existujú šošovky s nízkym (20-40%), stredným (40-60%) a vysokým (60-90%) obsahom vody. Obsah vody určuje priepustnosť hydrofilného materiálu pre kyslík, iné plyny, ako aj pre produkty metabolizmu rohovky. Šošovky s väčšou hydrofilitou sú menej stabilné, preto ich použitie na korekciu vysokých stupňov ametropie je obmedzené.
Rozsah rozlišuje šošovky malých (až 12 mm), stredných (12,5-13 mm) a veľkých (13-16 mm) priemerov.
Mäkké šošovky sa vyrábajú brúsením s následnou saturáciou vodou alebo rotačnou polymerizáciou v podmienkach centralizovanej výroby aj v špeciálnych laboratóriách.
Oftalmologické vyšetrenie, ako pri výbere tvrdých šošoviek, zahŕňa stanovenie veľkosti palisbrálnej fisúry, polohy a veľkosti očnej buľvy, priemeru a zakrivenia rohovky, jej citlivosti, sekrécie slznej tekutiny, lomu konvenčnými metódami.
Výber mäkkých šošoviek sa zvyčajne redukuje na skutočnosť, že potrebné šošovky sa vyberú z hotových súprav a podajú sa pacientovi. Súpravy preto musia obsahovať dostatočne voľný sortiment šošoviek s rôznymi priemermi, polomermi základov a refrakciami. Iba v tých prípadoch, keď vzhľadom na povahu oka pacienta nie je možné objektív zachytiť, použije sa skúšobná súprava mäkkých šošoviek, ktoré sa potom pripravia individuálne. Rovnako ako tvrdé, mäkké šošovky môžu mať multiradius alebo torický zadný povrch.
Priemer mäkkých šošoviek je väčší ako priemer tvrdých šošoviek. Mala by byť v priemere o 2 mm väčšia ako horizontálny priemer rohovky. Keď prežila očná buľva a široká palpebrálna trhlina, odporúča sa mierne zväčšiť priemer šošovky, pričom sa redukuje očná buľva a úzka pľuzgierovitá trhlina s určitým výskytom oka.
Polomer základne zadného povrchu šošovky s jej priemerným priemerom by mal byť o 1 až 1,2 mm väčší ako základný polomer predného povrchu rohovky (t.j. šošovka by mala byť mierne plochejšia ako rohovka). S rastúcim priemerom sa šošovky zmenšujú a s klesajúcim priemerom sa zvyšuje ich základný polomer (v priemere o 0,3-0,4 mm pre každý milimeter zmeny priemeru).
Refrakčná sila je predbežne zvolená podľa sférického ekvivalentu ametropie pacienta a potom špecifikovaná, keď je šošovka vybavená dodatočnou korekciou. Podľa výsledkov tejto štúdie si vyberte inú šošovku zo súpravy, ktorá má rovnaké parametre, ale odlišnú refrakčnú silu.
Vybraná podľa opísanej metódy, šošovka sa nosí na pacientovom oku. Pomocou štrbinovej lampy sa vyhodnotí jej poloha na rohovke a pohyblivosť. So správnou polohou šošovky na oku je jej stred mierne posunutý nahor a na stranu vzhľadom na stred rohovky. Významný posun šošovky nahor a do strany, ako aj smerom nadol, sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadmerne veľkého polomeru základne alebo zvýšeného slzenia. Veľmi dôležitá je dobrá pohyblivosť šošovky, ktorá zabezpečuje normálnu hydratáciu rohovky a jej zásobovanie kyslíkom. Amplitúda pohybov šošoviek musí byť najmenej 0,5 mm a najviac 1,2 mm. Konečný úsudok o polohe šošovky na oku sa vykoná 30-40 minút po jej testovaní. Počas tejto doby sa slzenie znižuje a pacient sa psychologicky prispôsobuje šošovkám. Pýta sa na subjektívne pocity a pomocou štrbinovej lampy sa opäť kontroluje koncentrácia a pohyblivosť šošoviek.
Na hodnotenie pohyblivosti sa používa „test posunu“ - očné viečka sa pohybujú oddelene a šošovka sa posunie prstom z rohovky o 1/3 až 1/2 jej priemeru. V prípade nadmerného zakrivenia šošovky sa pohybuje zle a rýchlo sa vracia do strednej polohy.
Ak je naopak šošovka príliš plochá, zostáva v posunutej polohe alebo sa veľmi pomaly vracia na svoje miesto.
Správna poloha šošovky môže mať rôzne možnosti. So zvýšeným svalovým tónom horného viečka môžu byť šošovky umiestnené mierne pod stredom rohovky.
Ak sa zraková ostrosť nezhorší a pacient si nesťažuje na nepohodlie, nemali by ste sa snažiť meniť polohu šošovky.
Najviac informatívny spôsob stanovenia polohy šošovky na oku je fluoresceínový test.
Pre mäkké šošovky sa používa špeciálny roztok fluoresceínu na vysokomolekulárnom základe, ktorý na rozdiel od vodného roztoku nie je absorbovaný šošovkami a nezafarbuje ich (napríklad "fluorescenčný"). Fluoresceín sa inštaluje do oka, koriguje sa mäkkou šošovkou a skúma sa na štrbinovej lampe s modrým filtrom, ako aj na tvrdých šošovkách. So správnou polohou šošovky na oku fluoresceín rovnomerne zafarbí celý priestor pod šošovkou. Nahromadenie farby v strede indikuje nadmerné zakrivenie šošovky a jej nahromadenie na okrajoch naznačuje prílišné sploštenie. V prvom prípade by sa mala zo súpravy odobrať ďalšia šošovka s menším polomerom zakrivenia, v druhom prípade väčším polomerom zakrivenia.
Po výbere vhodnej šošovky sa ponechá na oku 30 minút, potom sa skúma zraková ostrosť, šošovka sa odstráni a vykoná sa biomikroskopia rohovky s fluoresceínom.
Typicky, postup na výber mäkkých šošoviek trvá niekoľko dní: prvý deň - vyšetrenie pacienta, výber tvaru šošovky a jej dioptrická sila; Druhý deň je štúdia tolerancie pri dlhodobom používaní a edukácii pacienta pri nasadzovaní, vyberaní a skladovaní šošovky.
V prvých dňoch po výbere šošoviek ich pacient používa 3-4 hodiny denne, v nasledujúcich dňoch sa doba nosenia zvyšuje v súlade s harmonogramom, ktorý vypracuje lekár. Mäkké korekčné kontaktné šošovky sa zvyčajne používajú 10-12 hodín denne.
Existujú niektoré vlastnosti výberu mäkkých šošoviek pre rôzne typy lomu.
Pri vysokej myopii, keď je periférna časť šošovky hrubšia ako jej stred, sa odporúča zvoliť šošovky s mierne väčším priemerom (asi 0,2 mm) as mierne väčším polomerom zakrivenia ako pri malých stupňoch ametropie.
V afakii je periférna časť zvyčajne plochá, takže šošovka musí byť veľmi presne vycentrovaná na rohovke. Zvyčajne si vyberiete šošovky s malým priemerom (maximálne 13 mm) a menším polomerom.
Pre astigmatizmus do 1,5 dioptrie sú účinné mäkké šošovky. Keď je astigmatizmus viac možný, je možný pokus o ich výber, v týchto prípadoch, pri výbere polomeru základne, sa treba zamerať na polomer zakrivenia rohovky v mierne refraktérnom poludníku. Slzný film vytvorený v sile refraktívneho meridiánu môže pomôcť kompenzovať astigmatizmus.
V súčasnosti sa vyvíjajú mäkké šošovky s torickým zadným povrchom.
Starostlivosť o mäkké kontaktné šošovky je zložitejšia, pretože sú relatívne krehké, ľahko klíčia mikroflórou, organické a anorganické častice sa na nich usádzajú. Mäkké šošovky uchovávajte v špeciálnom obale v sterilnom izotonickom (0,9%) roztoku chloridu sodného, ktorý sa musí denne vymieňať. Každé 3 až 4 dni sa šošovky sterilizujú varom vo vodnom kúpeli. Na čistenie slizníc sa raz týždenne šošovky umiestnia na 15 až 20 minút do 3% roztoku peroxidu vodíka, potom sa premyjú v destilovanej vode a varia v izotonickom roztoku chloridu sodného. Šošovky vyberte z nádoby buď čistými rukami alebo špeciálnymi pinzetou s mäkkými labkami.
Pri prevencii a odhaľovaní komplikácií by malo byť dôkladné vyšetrenie pacienta počas počiatočného vyšetrenia a sledovania. Toto vyšetrenie by malo okrem obvyklého vyšetrenia očí zahŕňať aj mikroskopiu rohovky s fluoresceínom, štúdiu citlivosti rohovky; vyhodnotenie polohy šošovky na oku, jej pohyblivosť a stav povrchu šošovky.
Klinické pozorovanie pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky na korekciu ametropie, sa musí vykonávať striktne individuálne podľa nasledujúcej schémy: denná prehliadka počas adaptačného obdobia, potom po 1 mesiaci, šiestich mesiacoch a roku, potom ročná
Pri dynamickom pozorovaní detí, ktoré nosia kontaktné šošovky, by sa mali vykonať opakované vyšetrenia aspoň raz za šesť mesiacov.
Pacienti s keratokonusom sa vyšetrujú po 1, 3 mesiacoch, šiestich mesiacoch, potom každých šesť mesiacov.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/3709-kontaktnaya-korrekciya-zreniya.html