logo

Akútna konjunktivitída je spravidla častejšia u detí. Chronický priebeh je častejší u ľudí stredného veku a starších ľudí. Až 10% prípadov slepoty je spojených s prítomnosťou komplikovanej konjunktivitídy.

dôvody

Pôvodca ochorenia nie je špecifický: porážka spojivky je spôsobená baktériou viac ako jedného druhu.

Kľúčoví zástupcovia:

  • baktérie rodu Haemophillus (častejšie Koch-Weeks, menej často Afanasyev-Pfeiffer);
  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • gonokoky (typ konjunktivitídy danej etiológie sa nazýva gonoblén);
  • difterická tyčinka (Loeffler);
  • chlamýdie;
  • Pseudomonas aeruginosa.

V závislosti od infekcie, ktorá spôsobila bakteriálnu konjunktivitídu, sa budú príznaky, diagnóza, liečba u detí a dospelých líšiť. Kontakt s baktériami na sliznici oka nevedie vždy k výskytu konjunktivitídy v dôsledku lokálnej imunity. Častejšie sa patológia vyvíja na pozadí poklesu účinnosti ochranných bariér organizmu.

Predispozičné faktory:

  • Imunosupresia, napríklad na pozadí chladnej všeobecnej hypotermie.
  • Trauma do oka, do nej spadá cudzí subjekt.
  • Nesprávne používanie kontaktných šošoviek.
  • Očné patologické stavy, napríklad syndróm suchého oka.
  • Infekcie horných dýchacích ciest, napríklad záškrtová angína.
  • Bakteriálne kožné ochorenia (v dôsledku prenosu bakteriálneho fokusu).

Spôsoby infekcie

Zvláštnosť bakteriálnej konjunktivitídy spočíva v jej vysokej infekčnosti kontaktom.

Infekčný patogén na sliznici oka je možný nasledujúcimi spôsobmi:

  • Interakcia s infikovaným pacientom. Baktérie sa prenášajú prostredníctvom bozkov, rúk a objatí. Pri neopatrnom pohybe (napríklad pri pokuse o poškriabanie oka) infekcia padá na spojivku zdravého človeka.
  • Použitie infikovaných predmetov v domácnosti. Konjunktivitída sa môže vyskytnúť, ak nosíte okuliare na infikovanom pacientovi, používate spoločný uterák.
  • Porušenie osobnej hygieny. Ide o bakteriálne poškodenie pri práci s pôdou, kontakt s riečnou vodou, zvieratá.

Bakteriálna konjunktivitída u detí gonokokovej povahy sa môže prenášať počas prechodu pôrodným kanálom infikovanej matky. V súčasnosti sa tento typ ochorenia v nemocnici stal menej bežným. Je to kvôli včasnej prevencii gonobladenii u novorodencov.

príznaky

Choroba sa ťažko vynechá, pretože u pacienta spôsobuje skôr výrazné sťažnosti. Súbor symptómov závisí od formy patológie, typu infekčného patogénu. Existujú akútne a chronické zápaly spojiviek.

Akútna bakteriálna konjunktivitída

Táto forma ochorenia sa vyznačuje rýchlym vývojom. Symptómy poškodenia očí sa objavia najneskôr 1-2 dni po kontakte s infekčným patogénom.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že u pacienta sa vyvinula bakteriálna konjunktivitída:

  • Hyperémia, edém spojiviek. Sčervenanie očí sa pozoruje v dôsledku expanzie krvných ciev a bodových krvácaní.
  • Nepríjemné pocity pri blikaní. Znepokojuje ma bolesť, pálenie, svrbenie, pocit „piesku v očiach“.
  • Výskyt patologického výtoku. Spočiatku sa vytvoria malé hlieny, ktoré lepia riasy. Neskôr sa stáva hojným, získava hnisavý charakter. Možno, že vzhľad ľahko odnímateľné jemné filmy, mierne podobné záškrtu.
  • Astenovegetatívny syndróm. Konjunktivitída môže byť sprevádzaná slabosťou, malátnosťou, bolesťou hlavy, hypertermiou.

Chronická bakteriálna konjunktivitída

Vyvíja sa oveľa pomalšie ako akútna forma. Chronická konjunktivitída sa často kombinuje s blefaritídou (zápal storočia). Pacient môže byť často narušený pýchou (jačmeň).

Hlavné príznaky:

  • Ľahký pocit pálenia, cudzie telo v očiach.
  • Mierne začervenanie spojiviek.
  • Ranná šupka na riasach.
  • Rýchla únava očí.

Ako rozlíšiť bakteriálnu konjunktivitídu od iných foriem?

Liečba ochorenia závisí od jeho patogénu. Rozlišovanie medzi formami zápalu spojiviek nie je jednoduché, pretože ich klinický priebeh je v mnohých ohľadoch podobný.

Typ ochorenia možno predpokladať na základe nasledujúcich znakov:

  • Postihnutá oblasť Vírusová konjunktivitída sa spravidla rozširuje len na jedno oko, menej často oboje. Bakteriálna patológia je často bilaterálna.
  • Povaha toku. Vírusová infekcia je akútna, s veľkým trhaním, hyperémiou očí. Nekomplikovaná forma baktérií je vo svojich prejavoch vzácnejšia.
  • Typ zápalovej tekutiny. V prospech vírusovej konjunktivitídy sa bude hovoriť o prítomnosti jasného výtoku. Bakteriálna infekcia je sprevádzaná výskytom hnisu.
  • Byť v centre infekcie. Napríklad pravdepodobnosť infekcie špecifickým, už zavedeným patogénom sa výrazne zvyšuje počas epidémie.

Vlastnosti ochorenia u detí

Konjunktivitída môže byť často epidémiou u detí: napríklad dieťa riskuje, že sa nakazí v materskej škole alebo škole. Z tohto dôvodu musia byť pacienti izolovaní až do úplného uzdravenia. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja akútne, bez ohľadu na typ patogénu.

V dôsledku anatomických vlastností súvisiacich s vekom je konjunktivitída u dieťaťa často spojená so zápalom stredného ucha. Okrem štandardných sťažností ho sprevádza slznosť a úzkosť. U ostatných prejavov je konjunktivitída u detí a dospelých podobná. Viac o zápale spojiviek u detí →

Ktorý lekár lieči bakteriálnu konjunktivitídu?

Ako liečiť bakteriálnu konjunktivitídu? Aký špecialista začať? Ak máte príznaky, mali by ste sa obrátiť na oftalmológa. Ak má pacient známky komorbidít, bude potrebná konzultácia s inými špecialistami.

Napríklad kombinácia konjunktivitídy s príznakmi otitídy je indikáciou na vyšetrenie ORL lekárom. Detekcia príznakov záškrtu je dôvodom návštevy špecialistu na infekčné ochorenia. Ak sa objaví gonokokové ochorenie, bude potrebné preskúmať venereológa.

Liečbu konjunktivitídy spravidla predpisujú ambulantne. Hospitalizácia je možná s výskytom závažných hnisavých komplikácií, ktoré ohrozujú významné zníženie alebo úplnú stratu zraku. V takýchto prípadoch sa na záchranu ocitajú oftalmológovia.

diagnostika

Detekcia ochorenia začína analýzou sťažností a očného vyšetrenia oka, očných viečok.

Zistite si, že povaha zápalu spojiviek pomôže:

  • Mikroskopia výtlačku alebo škrabanie zo spojivky (spravidla vykonávaná iba v neprítomnosti účinku pôvodne predpísanej liečby).
  • Bakteriálna kultúra patogénu na živnom médiu.

Okrem toho je možné uskutočňovať testy na prítomnosť protilátok proti pôvodcom syfilisu, tuberkulózy a iných podozrení na infekcie.

liečba

Boj proti konjunktivitíde je založený na určení typu infekčného patogénu a jeho eliminácii. Terapiu možno predpísať ešte pred získaním výsledkov bakteriálnej kultúry a mikroskopie. V nekomplikovaných prípadoch sa používajú topické prípravky. Ako hlavná terapia na tento účel sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy používajte očné kvapky:

  • Levomitsetin 0,25%.
  • Erytromycín 1%.
  • Ciprolet 0,3% (účinná látka - ciprofloxacín).

Je možné použiť antibiotiká vo forme mastí pre záložky očných viečok a v komplikovaných prípadoch v nemocnici, vo forme injekcií. Na rozpustenie hnisavej kôry sa používa zriedený furatsilín, fyziologický roztok. Na liečbu postihnutých očí sú široko používané látky s antiseptickými vlastnosťami - Albucid, Miramistin.

Ako liečiť bakteriálnu konjunktivitídu u dieťaťa? Rovnaké lieky, ale výber liečby (najmä antibiotiká) vykonáva iba lekár: koncentrácia a dávkovanie všetkých liekov musí byť vypočítané na tele dieťaťa. Tak, Albucidus bude použitý v chovu nie 30, ale 20%.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prostriedkom tradičnej medicíny. Napríklad použitie čajových lístkov ako roztoku na umývanie očí malých detí môže viesť k zvýšeniu symptómov konjunktivitídy.

komplikácie

Nesprávne zaobchádzanie alebo nedostatok liečby je plný nebezpečných následkov.

Medzi nimi sú:

  • vznik chronického ohniska infekcie;
  • tvorba erózie, vredy slizníc;
  • hnisavé komplikácie;
  • deformácia očných viečok, prolaps a abnormálny rast rias (s chlamýdiovou konjunktivitídou);
  • sekundárna strata zraku, až do úplnej straty.

prevencia

Ak sa správne predchádza bakteriálnej konjunktivitíde, je možné sa vyhnúť liečbe.

Nasledujúce opatrenia pomôžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:

  • Osobná hygiena. Je to otázka pravidelného umývania rúk, použitých výrobkov.
  • Použitie osobných vecí iba jednou osobou. Je neprijateľné používať uteráky, šošovky, okuliare niekoho iného. Liečba akéhokoľvek očného ochorenia, akékoľvek oftalmologické manipulácie sa uskutočňujú použitím individuálnej pipety.
  • Udržiavanie priestorov v čistote. Na preplnených miestach je potrebné každodenné mokré čistenie priestorov, vrátane utierania kľučiek dverí.
  • Protiepidemické opatrenia. Je potrebné vyhnúť sa tomu, aby sa v predtým známych ohniskách infekcie obmedzovala komunikácia s infikovanými ľuďmi.

Bakteriálna konjunktivitída je patológia, ktorej liečba s včasnou diagnózou prakticky nespôsobuje ťažkosti. Treba však chápať, že akákoľvek, aj „neškodná“ infekcia je potenciálnym rizikom zrakového poškodenia. Je jednoduchšie najprv dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá, ako sa snažiť zbaviť nepríjemných príznakov a liečiť účinky bakteriálnej konjunktivitídy.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/bakterialnyj-konyunktivit.html

Symptómy a liečba bakteriálnej konjunktivitídy u dospelých a detí

Je známe, že konjunktivitída predstavuje takmer 30% všetkých ochorení v oftalmologickej praxi. Z nich viac ako 70% je konjunktivitída bakteriálneho pôvodu.

Príčiny a predispozičné faktory

Normálne slzná tekutina produkovaná okom pôsobí ako prvá bariéra imunologickej ochrany. Obsahuje laktoferín, imunoglobulíny a ďalšie faktory, ktoré sa aktivujú pri vstupe infekčných agens do oka.

V prípade oslabenia obranyschopnosti tela však táto bariéra nefunguje úplne a človek sa infikuje konjunktivitídou.

Chlamýdie, streptokoky, pneumokoky, hemofilus bacily, stafylokoky (najčastejšie saprofytické, epidermálne a zlaté), E. coli, gonokoky, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, atď.,

Predisponujúce faktory pre rozvoj konjunktivitídy:

  • Znížená imunita (napríklad v dôsledku chladu);
  • Prienik cudzích telies;
  • Mechanické alebo chemické poškodenie oka;
  • Všeobecná hypotermia;
  • Kožné infekcie;
  • Ochorenia ORL orgánov: tonzilitída, sinusitída atď.
  • Choroby zrakového orgánu: blefaritída, syndróm suchého oka;
  • Dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek alebo nesprávna starostlivosť o ne (ako správne nosiť kontaktné šošovky).

Prenos a prevencia chorôb

Treba poznamenať, že bakteriálna konjunktivitída, ako aj vírusová, sa vyznačujú vysokým stupňom nákazy (infekčnosti).

Konjunktivitída môže byť infikovaná každodennými predmetmi: uteráky, riad, posteľná bielizeň atď.

V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby sa pre chorú osobu vyčlenili individuálne hygienické potreby a domáce potreby.

Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy

Akútna bakteriálna konjunktivitída sa vyvíja veľmi rýchlo. Od okamihu, keď sa infekčný agens dostane do oka, kým sa neobjaví klinický obraz, nesmie uplynúť viac ako 1-2 dni.

Klinický obraz je charakterizovaný opuchom, infiltráciou a hyperémiou (začervenanie) každej spojivky. Pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa alebo piesku v očiach, silný pocit pálenia a bolesť. Od spojivkového vaku sa oddelí bohatý hnisavý alebo mukopurulentný obsah.

Vyskytuje sa výrazná nepriechodnosť (injekcia) ciev s bodovým krvácaním (krvácanie). Na povrchu sliznice môžu tvoriť folikuly alebo bradavky. So silným prejavom zápalu a edému je možná chemóza - štiepenie spojiviek v puklinovej trhline pri zatváraní viečok. Spravidla je postihnuté prvé oko, ale časom sa druhý proces zúčastňuje procesu.

Oddelené od očí tajomstva môže vyschnúť na okrajoch viečok, tvoriť kôru a lepenie rias.

Niekedy akútna bakteriálna konjunktivitída je sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, nespavosťou a celkovou malátnosťou.

Nebezpečenstvo bakteriálnej konjunktivitídy je, že je možná infekcia rohovky a môže sa vyvinúť bakteriálna keratitída. Častejšie sa to deje na pozadí alimentárnej dystrofie, hypovitaminózy, anémie, chronickej bronchitídy atď.

Akútna konjunktivitída je liečená v priemere približne dva týždne.

Ako rozlíšiť vírusovú konjunktivitídu od baktérií

Rozlišovanie vírusovej konjunktivitídy od baktérií je ťažké, pretože ich príznaky sú podobné. Aby bolo možné zistiť presnú príčinu ochorenia, je potrebné vyhľadať radu očného lekára a vykonať laboratórne testy.

Existuje niekoľko príznakov, ktorými sa dá určiť rozdiel medzi vírusovou konjunktivitídou a bakteriálnou konjunktivitídou:

  • Pri vírusovej konjunktivitíde sa vyskytuje jedno oko a choroba sa zriedka šíri do druhého. V bakteriálnej forme ochorenia sa rýchlo šíri do druhej očnej buľvy;
  • Vírusová konjunktivitída je sprevádzaná silným slzením a sčervenaním očí, zatiaľ čo v bakteriálnej forme sú tieto príznaky menej výrazné;
  • „Kysnutie“ očí po spánku znamená, že pôvodcom ochorenia sú baktérie, pretože vírusová forma ochorenia neuvoľňuje hnis, ale hlien, ktorý prakticky nelepí riasy;
  • Podľa štatistík, asi 80% konjunktivitídy sú vírusovej povahy. V budúcnosti môže byť pri neskorej liečbe komplikovaná bakteriálnou infekciou.

Chronická bakteriálna konjunktivitída

Bakteriálna konjunktivitída je pomerne časté ochorenie. S nesprávnym alebo oneskoreným liečením, porušením spôsobu užívania drog alebo príliš krátkeho obdobia ich užívania sa ochorenie môže stať chronickým. V tomto prípade príznaky bakteriálnej konjunktivitídy nezmiznú viac ako 3 týždne a vyžadujú si ďalšie užívanie liekov.

Choroba sa vyvíja postupne s nasledujúcimi príznakmi:

  • Prítomnosť neustáleho pálenia a svrbenia;
  • Neustály pocit "piesku v očiach";
  • Oči sa unavujú rýchlo;
  • Mierne sčervenanie očných viečok;
  • S rozšírením zápalu sa môže objaviť flegmon alebo abscesy;
  • S účasťou na procese rohovky môže byť porušenie zrakovej ostrosti.

liečba

V prípade bakteriálneho poškodenia spojivky je indikovaná liečba antibiotikami. Voľba lieku závisí od špecifického typu patogénu a individuálnej tolerancie pacienta.

Pred zavedením drog držal starostlivo toaletné oči. Použite gázový tampón alebo obväz navlhčený antiseptickým roztokom (napríklad furacilín), aby ste jemne utreli očné viečka a odstránili hnisavé kôry.

Je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlo: pre každé oko sa použije samostatný tampón. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože závažnosť zápalového procesu v každom oku môže byť odlišná. Je tiež možné prúdovú spojku vymyť.

Potom choďte na instiláciu očných kvapiek. Najčastejšie používané lieky sú phloxal, tobrex, oftakviks, levomycetin atď. Počet kvapiek a frekvenciu podávania určuje oftalmológ.

Pred spaním sa odporúča použiť antibakteriálnu masť na očné viečka: polyfax, tetracyklín, gentamicín a ďalšie. Masť vytvára vysokú koncentráciu antibiotika počas spánku.

Ak dôjde k výraznému opuchu sliznice a svrbeniu, pridajú sa k liečbe antihistaminické kvapky, napríklad alergické.

V žiadnom prípade by nemali byť obväzy aplikované na oko, pretože to vytvorí priaznivé prostredie pre aktívnu reprodukciu bakteriálnych agens.

Kvapky na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy

Tobrex. Očné kvapky zahŕňajú antibiotikum tobramycín, ktoré má široké spektrum antibakteriálnych účinkov. Aktívne proti Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, difterii a E. coli. Priebeh liečby Tobrexom trvá jeden týždeň. V niektorých prípadoch môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako je bolesť očí, opuch a začervenanie sliznice.

Danza. Zloženie kvapiek obsahuje antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov - ofloxacínu, ktorý má široké spektrum účinku. Najsilnejším antimikrobiálnym účinkom lieku je Dacil na hemofilný bacil, chlamýdie, Proteus, enterobaktérie, pseudomonád, streptokoky a stafylokoky.

Tento liek je odolný voči určitým enzýmom vylučovaným baktériami. Táto vlastnosť zabraňuje vzniku odporu voči Dancil. Maximálna koncentrácia liečiva v slzách sa dosiahne po 4 hodinách od okamihu instilácie. Možné nežiaduce reakcie: fotofóbia, suché oči, rozmazané videnie.

Chloramfenikol. Toto je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Mechanizmus jeho účinku je založený na blokovaní syntézy bakteriálnych proteínov. Po instilácii sa rýchlo vstrebáva. Niekedy môže spôsobiť alergické reakcie. Ak sa levomycetín pre oči užíva dlhodobo, môže dôjsť k zlyhaniu hematopoetickej funkcie pri rozvoji leukopénie a trombocytopénie (zníženie počtu bielych krviniek a krvných doštičiek v sére).

Floksal. Vzťahuje sa na skupinu fluorochinolónov. Jeden z najpopulárnejších liekov v oftalmologickej praxi. Pomáha pri liečbe konjunktivitídy spôsobenej E. coli, svetlými spirochétami, chlamýdiami, streptokokmi, Klebsiellou a ďalšími.

Pôsobí rýchlo. Po instilácii sa účinok vyvíja už po 10-15 minútach. Vydrží až 6 hodín. Nežiaduce reakcie sú veľmi zriedkavé.

Oftakviks. Aktívna zložka tohto liečiva je antibiotikum levofloxacínu zo skupiny fluorochinolónov. Vyznačuje sa širokým spektrom aktivity. V prípade individuálnej neznášanlivosti môže spôsobiť kontaktný ekzém a alergickú reakciu s fotofóbiou, pálením, svrbením a trhaním. Zriedkavo môže spôsobiť bolesť očí a znížiť zrakovú ostrosť.

Sulfacetamidu. Základom lieku je sulfacetamid - antimikrobiálny liek zo skupiny sulfónamidov. Má bakteriostatický účinok (to znamená, že nezabíja mikroorganizmy, ale inhibuje ich rast a reprodukciu). Môže byť použitý ako ambulancia pre zápal spojiviek. Možné vedľajšie účinky: opuch očných viečok, pálenie alebo svrbenie v očiach.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy u detí

Bakteriálna konjunktivitída u dieťaťa je skôr závažná choroba, ktorá pri nesprávnom liečení môže spôsobiť komplikácie alebo sa stať chronickou. Preto, ak má dieťa prvé príznaky ochorenia, je potrebné ísť na konzultáciu s oftalmológom.

Umyte oči s použitím roztoku furacilínu. Na jej prípravu sa 100 ml vody privedie do varu, pridá sa rozdrvená tableta a varí sa do rozpustenia. Potom sa objem roztoku upraví na 100 ml vriacou vodou.

Po vychladnutí roztoku sa do nej ponorí sterilná vatová alebo gázová vložka, mierne stlačená a oči sa umyjú od dieťaťa v smere od chrámu k nosu. Odstraňuje tiež kôry a hnis. Pre každé oko musíte mať samostatný tampón.

Ak zápal postihuje len 1 oko, stále musíte umývať obe, pretože infekcia sa rýchlo šíri. V prvý deň ochorenia a pri veľkom množstve hnisu sa postup vykonáva každé 3 hodiny a ďalej až 4 krát denne.

Na zmiernenie zápalu použite očné kvapky:

  • Sulfacyl sodný;
  • chloramfenikol;
  • Vitabakt;
  • Fultsitalmig;
  • Normaks.

Používajú sa v súlade s pokynmi. Zahryzte ho pipetou so zaoblenými hranami alebo pomocou špeciálneho kvapkadla, ktoré je vybavené fľašami.

Pretože väčšina očných kvapiek je uložená v chladničke, musí sa najprv zohriať, držať v ruke. Dieťa je potrebné položiť na rovný povrch a odkvapkať roztok pod dolné viečko. Ak dieťa stlačí oči, stačí len mierne natiahnuť viečka prstami a kvapkať do štrbiny, samotný liek bude distribuovaný po otvorení očí redokom. Prebytočný roztok musí byť nasiaknutý sterilnou gázovou handričkou pre každé oko samostatne.

Lekár môže tiež predpísať očnú antibiotickú masť: erytromycín alebo tetracyklín. Masť jemne ležala pod spodnými viečkami, mierne ich oddialila.

Je potrebné mať na pamäti, že drvivá väčšina očných kvapiek má po otvorení obmedzenú dobu použiteľnosti (zvyčajne 28 dní). Po uplynutí tejto doby sa neodporúča použitie náradia. Tiež tieto lieky sú uložené na chladnom mieste, takže nezabudnite dať ich do chladničky tak, aby nestratili svoje liečivé vlastnosti.

prevencia

Teraz už viete, ako liečiť bakteriálnu konjunktivitídu, ale chorobe možno predísť. Aby ste predišli rozvoju ochorenia, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nedotýkajte sa ich očí a neotierajte ich špinavými rukami.
  • Ak sa do očí dostane cudzí predmet, po umytí rúk mydlom a vodou by sa mal odstrániť iba čistou gázovou podložkou alebo papierovou utierkou.
  • Ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky by mali venovať osobitnú pozornosť správnej hygiene. Na skladovanie šošoviek používajte iba špeciálne kvapaliny a pred nasadením šošoviek si dôkladne umyte ruky;
  • Nepoužívajte kontaktné šošovky alebo okuliare inej osoby.
  • Aby sa predišlo kontaminácii konjunktivitídou, neodporúča sa používať očné kozmetiky iných osôb alebo používať kozmetiku;
  • Každý člen rodiny by mal prideliť vlastný uterák;
  • Nepoužívajte rovnakú injekčnú liekovku s kvapkami pre zdravé a infikované oko.

Fotografie bakteriálnej konjunktivitídy

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí a novorodencov. Nepotrebujete samoliečbu, poraďte sa s lekárom!

http://drvision.ru/bolezni/konyunktivit/vidy/bakterialnyj.html

Bakteriálna konjunktivitída u detí a dospelých - príčiny, príznaky a lieky na liečbu

Bakteriálna zápalová choroba spojivky je bežným problémom, najmä u detí. Choroba je spôsobená patogénnymi mikróbami, ktoré spôsobujú začervenanie, slzenie a iné nepríjemné symptómy. Liečba by mala začať ihneď po objavení sa príznakov choroby. Pred prijatím opatrení sa odporúča dozvedieť sa viac o chorobe a spôsoboch liečby.

Príčiny bakteriálnej konjunktivitídy

Prvou bariérou imunologickej ochrany oka je slzná tekutina. Obsahuje látky, ktoré sa aktivujú pri objavení sa infekčných agens. Oslabenie imunity vedie k tomu, že táto bariéra nefunguje a človek ochorie konjunktivitídou. Nasledujúce mikroorganizmy vyvolávajú patológiu:

  • pneumokoky;
  • streptokoky;
  • chlamýdie;
  • stafylokoky (zlaté alebo saprofytické);
  • hemophilus bacillus;
  • gonokoky;
  • modrý hnis bacillus;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Najnebezpečnejšie sú formy ochorenia, keď sa k bakteriálnej infekcii pridá vírusová alebo plesňová infekcia. Vývoj ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

  1. Znížená imunita (na pozadí prechladnutia, po dlhej liečbe antibiotikami).
  2. Chemické alebo mechanické poškodenie.
  3. Expozícia cudzieho tela.
  4. Podchladenie tela.
  5. Infekčné kožné ochorenia.
  6. Patológia dýchacieho systému: sinusitída, angína a iné.
  7. Dlhé nosenie kontaktných šošoviek, nesprávna starostlivosť o ne.
  8. Choroby zrakových orgánov: syndróm suchého oka, blefaritída a iné.

Je dôležité poznamenať iné dôvody prenosu choroby. Bakteriálna konjunktivitída sa vyznačuje vysokým stupňom nákazy (je infekčná, rovnako ako vírusová forma patológie). Z tohto dôvodu, v prítomnosti pacientov v dome, sa odporúča poskytnúť im samostatné domáce príslušenstvo. Choroba sa prenáša cez bielizeň, uteráky, riad a tak ďalej.

Klinický obraz

Akútna forma bakteriálnej konjunktivitídy sa vyvíja okamžite. Po vniknutí infikovaného agens do očného puzdra trvá až dva dni, po ktorých si pacient môže všimnúť príznaky ochorenia. Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • opuch;
  • hyperémia (začervenanie);
  • infiltrácia;
  • pocit pálenia;
  • bodové krvácanie (krvácanie);
  • pocit cudzieho tela v očiach;
  • absces;
  • bolestivosť.

Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť iné nepríjemné príznaky bakteriálnej infekcie. Sliznica začína byť pokrytá folikulami. S výrazným zápalom a opuchom sa vyvíja chemóza (keď sú očné viečka zatvorené, oko môže vidieť šklbnutie spojivky). Po infekcii ochorenie postihuje jedno oko, ale nakoniec sa šíri do druhého.

V prípade konjunktivitídy bakteriálnej formy sa infikovaný hnis uvoľňuje voľne, s tajomstvom žltej farby, ktorá schne okolo okrajov a lepí mihalnice. Pri akútnom priebehu ochorenia majú pacienti často prudký nárast telesnej teploty. V niektorých prípadoch pacienti trpia bolesťami hlavy, nespavosťou. Ochorenie môže spôsobiť rozvoj bakteriálnej keratitídy. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je dôležité začať liečbu včas.

Bakteriálna konjunktivitída u detí

Vývoj ochorenia u pacientov rôzneho veku je odlišný. Keď infekcia spojiviek u detí postihuje dve oči naraz, čo vážne komplikuje proces liečby. Symptómy ochorenia sú podobné príznakom pozorovaným u dospelých pacientov. Je dôležité poznamenať, že imunitný systém dieťaťa nemôže blokovať bakteriálne poškodenie oka, takže choroba má závažnú formu, často má negatívne následky.

Pre dojčatá je zápal spojiviek mimoriadne nebezpečný a lekári ho definujú ako pľuzgiere. Dieťa sa infikuje pri prechode cez pôrodný kanál. Ak matka mala chlamýdiovú infekciu, potom sa dieťa infikuje konjunktivitídou bakteriálnej formy. Alergia alebo vírus často vyvoláva ochorenie. Pred liečbou sa odporúča zistiť príčinu infekcie prostredníctvom laboratórnych testov.

Rozdiely bakteriálnej konjunktivitídy od vírusovej

Kvôli infekčnosti obidvoch foriem ochorenia sú často zmätení. Ak si nevšimnete rozdiel medzi vírusovou konjunktivitídou a baktériou, predpísaná liečba nebude fungovať a stav pacienta sa časom zhorší. Počas diagnostiky ochorenia je dôležité zistiť príčinu infekcie, po ktorej môžete začať liečbu. Symptómy konjunktívnych lézií oboch foriem sú veľmi podobné. Rozlišujúce vlastnosti sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Ovplyvní sa len oko jedného pacienta.

Infekcia s časom prechádza z chorého oka na zdravé.

Hlavnými príznakmi tejto formy zápalu spojiviek sú ťažké slzenie, začervenanie očnej buľvy

Tučnosť a začervenanie sú nedostatočne vyjadrené, ale hnisavé výboje sú vyslovované.

V dôsledku uvoľnenia hlienu od pacienta sa zlepia riasy.

Riasy pacienta sa držia pohromade v dôsledku bohatého oddelenia hnisu.

V 80% všetkých prípadov infekcie sa táto forma stáva bakteriálnou, ak ochorenie nie je okamžite liečené.

Pacient sa infikuje konjunktivitídou tejto formy v dôsledku vniknutia patogénnych mikróbov do očného puzdra (stafylokoky, chlamýdie a ďalšie).

Chronická forma bakteriálnej konjunktivitídy

Jedným z najznámejších a najčastejších ochorení v oftalmológii je konjunktivitída spôsobená baktériami. Neskoré liečenie alebo nesprávne zvolené lieky alebo liečebný režim môžu vyvolať prechod z akútnej formy patológie na chronickú. Vyznačuje sa prítomnosťou výrazných príznakov niekoľko týždňov. Súčasne sa postupne vyvíja konjunktivitída a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Na koži očných viečok sa objavuje sčervenanie.
  • Aj pri menšom zaťažení sa pacient rýchlo vyčerpá.
  • V niektorých prípadoch sa vyskytujú abscesy (alebo celulitída slzných vakov).
  • Je tu nepríjemný pocit prítomnosti cudzieho tela v oku.
  • Je tu pálenie, bolesť a svrbenie.
  • Ak bola počas vývoja ochorenia ovplyvnená očná rohovka, môže byť znížená zraková ostrosť.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy u dospelých

Ak sú patogénne baktérie poškodené okom, pacient je liečený antibiotikami. Voľba lieku sa uskutočňuje s prihliadnutím na typ ochorenia, v závislosti od patogénu (stafylokoková konjunktivitída, chlamýdie a ďalšie) a od individuálnych charakteristík pacienta. Pred použitím akéhokoľvek lieku si dôkladne vypláchnite oči. Okrem toho musíte navlhčiť gázu v roztoku furatsiliny (alebo iného antiseptika), jemne utrieť rohy viečok a odstrániť hnisavé kôry. Pre každé oko sa používajú samostatné tampóny.

Po hygienických opatreniach prejdite na zakopávanie kvapiek. Flocsal, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum a ďalšie sa používajú proti bakteriálnej etiológii konjunktivitídy. Očný lekár určí dávkovanie a liečebný režim individuálne pre každého pacienta. Pre rýchle zotavenie v noci sa odporúča aplikovať antibakteriálnu masť na očné viečka. Pre tento fit lieky Polifax, tetracyklín, Gentamicin a ďalšie. Masť poskytuje cez noc vysokú koncentráciu antibiotika v problémovej oblasti.

To je užitočné pre zápal spojiviek bakteriálnej etiológie na umývanie očí s bylinkami odvar (harmanček, reťazec) alebo čierny čaj. V prípade silného opuchu sliznice, ktorý je sprevádzaný silným svrbením, sa odporúča pridať liečbu antihistaminikami očných kvapiek (Allergodil a iné). Nevytvárajte obväzy na infikovaných očiach. Takéto opatrenie len ubližuje pacientovi, pretože vytvára priaznivé prostredie pre rýchlu reprodukciu bakteriálnych agens.

kvapky

Základom liečby bakteriálnej etiológie konjunktivitídy je použitie očných kvapiek. Pred použitím akéhokoľvek lieku je dôležité poradiť sa s oftalmológom. Nižšie sú populárne lieky vo forme kvapiek:

  1. Levomycetín - širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Pôsobí blokovaním syntézy patogénnych proteínov. Po aplikácii sa kvapky rýchlo vstrebávajú a začnú pôsobiť. Liek často spôsobuje alergické reakcie, môže spôsobiť zlyhanie tvorby krvi, leukopéniu, trombocytopéniu (pokles v sére počtu bielych krviniek a krvných doštičiek).
  2. Floksal zaradený do skupiny fluorochinolónov. Liek je účinný pri konjunktivitíde spôsobenej E. coli, chlamydiám, svetlom spirochete, Klebsiella, streptokokom. Do 10 minút po instilácii liek začne pôsobiť. Účinok trvá až 6 hodín. Liek prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.
  3. Ophtaviks je liek zo skupiny fluorochinolov na báze antibiotika levofloxacínu. Kvapky účinné z rôznych baktérií, poskytujú rýchlu činnosť. U niektorých pacientov môže liek spôsobiť fotofóbiu, svrbenie, pálenie, kontaktný ekzém, bolestivosť, zníženú zrakovú ostrosť.
  4. Tobrex obsahuje širokospektrálne antibiotikum tobramycín. Kvapky sú účinné pri konjunktivitíde bakteriálnej etiológie spôsobenej streptokokmi, stafylokoky, xybellou, črevnými a záškrtovými bacilmi. Priebeh užívania kvapiek má trvať najmenej 1 týždeň. Z vedľajších účinkov lieku, bolesti očí, začervenanie sliznice, opuchy stojí za zmienku.
  5. Albucidum - kvapky na báze sulfacetamidu (antibiotikum zo sulfónamidovej skupiny). Liečivo poskytuje bakteriostatický účinok (inhibuje rast a reprodukciu patogénnych mikróbov, ale nezabíja ich). Používa sa ako prvá pomoc pri bakteriálnej konjunktivitíde. Môže spôsobiť svrbenie očí, pálenie, opuch.
  6. Danzil - kvapky na základe antibiotika zo skupiny fluorochinolónov zlosaccínu. Liek má široké spektrum účinku. Nástroj účinne bojuje s konjunktivitídou spôsobenou Proteus, chlamydia, hemophilus bacilli, pseudomonad, streptokoky, stafylokoky, enterobaktérie. Kvapky sú rezistentné voči určitým enzýmom vylučovaným mikroorganizmami, čo zabraňuje vzniku rezistencie. Maximálna koncentrácia účinnej látky v problémovej oblasti sa dosiahne 4 hodiny po aplikácii. Z vedľajších účinkov možné suché oči, rozmazané videnie, fotofóbia.

Liečba vírusovej konjunktivitídy u detí

Odporúča sa začať liečbu okamžite, aby sa zabránilo chronickej chronickej chorobe. Obráťte sa na odborníka. Pred použitím antibiotík by malo dieťa umyť oči antiseptikom. Roztok sa pripraví z 1 tablety furatsiliny a 100 ml vody. Pomocou vatového tampónu sú obe oči ošetrené získaným činidlom (aj keď je infikovaný iba jeden). Postup sa opakuje 4 krát denne. Ak je veľké množstvo hnisu alebo hlienu, oči sa umyjú každé 3 hodiny.

Terapia konjunktivitídy u detí je založená na použití antibakteriálnych a antivírusových kvapiek. Populárne lieky sú nasledovné:

  • Normaks;
  • Sulfacyl sodný;
  • chloramfenikol;
  • Fultsitalmig;
  • Vitabakt.

Kvapky sa používajú podľa pokynov s radou oftalmológa. Nalejte liek pipetou alebo špeciálnym kvapkadlom, ktorý je dodávaný s liekom. Lieky sa uchovávajú v chladničke, takže pred použitím fľaše musíte zahriať na teplotu osôb. Dieťa sa umiestni na rovný povrch a pohltí liek v dolnom viečku. Prebytočný roztok v prípade potreby odstráňte papierové tkanivo.

Okrem toho terapia bakteriálneho alebo vírusového poškodenia spojivky dieťaťa môže zahŕňať použitie mastí. Oftalmológovia často predpisujú tetracyklín alebo erytromycín. Masť ležala na dolnom viečku. Je vhodnejšie vykonať postup pred spaním. Je dôležité mať na pamäti, že očné kvapky majú obmedzenú dobu použiteľnosti (28 dní po otvorení), preto pred použitím liekov pre deti sa musíte uistiť, že sú vhodné.

prevencia

Aby sa zabránilo infekcii zápalu spojiviek bakteriálnej formy, odporúča sa dodržiavať pravidlá prevencie. Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia:

  1. Nedotýkajte sa očí ani si ich netierajte špinavými rukami.
  2. Ak sa do oka dostane cudzí predmet, odstráňte ho čistou papierovou utierkou alebo gázovou podložkou. Predmývajte si ruky mydlom a vodou.
  3. Neodporúča sa, aby sa pre oči používal make-up niekoho iného, ​​alebo dával niekomu svoj vlastný.
  4. Pre choré a zdravé oko je zakázané používať jednu fľašu kvapiek.
  5. Každý člen rodiny by mal mať vlastný uterák na tvár.
  6. Ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky, musia byť obzvlášť opatrní. Na ich skladovanie sa používajú iba špeciálne kvapaliny. Pred nasadením šošoviek na oči sa ruky musia umyť antibakteriálnym mydlom. Na zlepšenie videnia nepoužívajte zariadenia iných ľudí.
http://vrachmedik.ru/1114-bakterialnyj-konyunktivit.html

Bakteriálna konjunktivitída u detí a dospelých - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí poškodenia oka rôznymi typmi baktérií. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do spojivkového - epiteliálneho tkaniva, ktoré chráni orgány videnia pred negatívnymi vonkajšími faktormi. Keď sa mikróby dostanú na sliznicu, začnú sa vyvíjať zápalové procesy. Konjunktivitída bakteriálnej formy je charakterizovaná rýchlou progresiou, preto vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

Čo je bakteriálna konjunktivitída

Ochorenie je bakteriálny zápal spojiviek - sliznica očí, pokrývajúca vnútorný povrch viečka. Normálne produkovaná slzná tekutina chráni orgány videnia pred patogénnou mikroflórou, ale keď je imunita oslabená, dôjde k porušeniu plnohodnotnej práce takejto bariéry. V dôsledku reprodukcie baktérií a konjunktivitídy sa vyvíja. Ovplyvnené sú tak dospelé osoby, ako aj deti. U novorodencov sa konjunktivitída vyskytuje pri prechode cez pôrodný kanál infikovaný gonokokom alebo chlamýdiami.

dôvody

Bežnou príčinou infekcie je infekcia spojiviek baktériami. Konjunktivitída spôsobuje priamy kontakt zdravého človeka s infikovaným tajomstvom nasledujúcich mikroorganizmov:

  • pneumococcus - Streptococcus pneumoniae;
  • E. coli - Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa;
  • Baktéria Haemophilus - Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus;
  • gonococcus - Neisseria gonorrhoeae.

Bakteriálny zápal spojiviek môže spôsobiť poškodenie zrakových orgánov niekoľkými patogénmi, vrátane vírusových a plesňových. To značne komplikuje priebeh ochorenia. Niektoré patogény sú vždy prítomné na sliznici oka. Aktivujú ich tieto faktory:

  • častý stres;
  • tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha a iné ochorenia ORL orgánov;
  • asociované patológie orgánov videnia, ako je syndróm suchého oka, blefaritída a problémy s slznými kanálmi;
  • oslabenie imunity;
  • ťažká hypotermia;
  • stav po vírusových infekciách;
  • erythema multiforme.

Príznaky bakteriálnej konjunktivitídy

Symptómy konjunktivitídy sa líšia v závislosti od povahy jej priebehu, ale existujú všeobecné príznaky tohto ochorenia. Inkubačná doba je krátka, takže sa choroba prejavuje 1-2 dni po infekcii infekčného agens na spojivke. Bez ohľadu na typ patológie osoba pociťuje nasledujúce príznaky:

  • hyperémia sliznice oka;
  • suchosť a opuch spojivky;
  • hrozné slzenie;
  • pocit prítomnosti v oku cudzieho tela;
  • bodové krvácanie;
  • podráždenie očí;
  • viskózny, zakalený mukopurulentný výtok šedej, nazelenalej alebo žltej farby z dutiny spojivky;
  • svetloplachosť;
  • suchá koža okolo očí;
  • opuch očných viečok.

ostrý

Znaky akútnej formy zápalu spojiviek sa objavujú veľmi rýchlo, ale nie ako pri blesku. Pacienti si všimnú subfebrilný stav - konštantný nárast telesnej teploty z 37,1 na 38 stupňov. Tento stav môže pretrvávať 2 týždne až niekoľko mesiacov. Akútna bakteriálna konjunktivitída spôsobuje množstvo ďalších príznakov:

  • bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • lézie respiračného traktu;
  • hojný hnisavý exsudát z očí;
  • zjazvenie spojiviek - s ťažkou konjunktivitídou (trachóm alebo gonoblasty).

chronický

Stafylokoková konjunktivitída má vysoké riziko chronickosti. Na pozadí tejto patológie sa často vyvíja blefaritída. Chronická konjunktivitída môže byť podozrivá, ak príznaky ochorenia pretrvávajú 3 týždne alebo dlhšie. Príznaky nie sú také výrazné ako v akútnej forme. Pacienti majú sťažnosti na:

  • mierne sčervenanie očných viečok;
  • pretrvávajúce svrbenie a pálenie;
  • rýchla únava a bolesť v očiach;
  • svetloplachosť;
  • slzenie očí;
  • krvácanie do sklovca;
  • podráždenie sliznice orgánov videnia;
  • edém očných viečok a hyperémia;
  • abscesy alebo flegmón s progresiou zápalu;
  • znížená zraková ostrosť - v prípade zapojenia sa do procesu rohovky.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy

Na vymenovanie adekvátnej liečby je potrebná správna diagnóza ochorenia. Konjunktivitída bakteriálnej formy sa zistí:

  1. Biomikroskopia predného segmentu oka. Táto štúdia odhaľuje najmenšie zmeny v očiach, prítomnosť malých cudzích predmetov na ich povrchu. Ďalšia biomikroskopia určuje hĺbku miesta zápalu.
  2. Bakteriologické vyšetrenie hnisavého exsudátu. Pri tomto postupe s použitím sterilnej slučky odoberte zo spojivky. Výsledok je možné dosiahnuť po 6-7 dňoch. Patogénna mikroflóra nachádzajúca sa v nátere indikuje bakteriálnu konjunktivitídu.

Táto štúdia je tiež potrebná na identifikáciu citlivosti pôvodcu na určité antibiotiká. Liečba ochorenia začína opatrným dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny:

  • nedotýkajte sa očí;
  • je potrebné niekoľkokrát denne umývať;
  • používajte len vlastné uteráky;
  • dezinfikovať priestory, udržiavať ruky čisté;
  • očné viečka denne utrite a opláchnite spojivkový vak antiseptickými roztokmi.

Pre každé oko sa používajú samostatné bavlnené tampóny, pretože príznaky majú niekedy rôzne prejavy. Po vyčistení očných viečok a dutiny spojiviek sa vykonajú instilácie antibakteriálnych očných kvapiek. Ich základom môže byť:

Po celé stáročia sa kladie antibakteriálna masť. Ak sú alergické a zápalové príznaky príliš výrazné, do liečby sú zahrnuté antihistaminiká a protizápalové kvapky. Liečba pokračuje 10-23 dní až do úplného a pretrvávajúceho vymiznutia príznakov ochorenia. Potom lekári odporúčajú opakované bakteriologické vyšetrenie na kontrolu obsahu spojivkovej dutiny.

U detí

Bakteriálna konjunktivitída v detstve je vážne ochorenie. V dôsledku nesprávnej liečby ľahko preberá chronickú formu a spôsobuje komplikácie. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky takejto konjunktivitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Na základe vyšetrení bude schopný potvrdiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu Liečba bakteriálnej konjunktivitídy u detí zahŕňa tieto opatrenia:

  1. Oplach očí roztokom furacilínu. Na 100 ml vody vezmite 1 predomletú tabletu. Kvapalina sa varí, až kým sa liek úplne nerozpustí. Po ochladení je v roztoku ponorený bavlnený tampón, ktorý sa otrie očami dieťaťa v smere od chrámu k nosu. Obe oči by mali byť začervenané, aj keď zápal ovplyvní jeden z nich.
  2. Použite očné kvapky. Deti môžu používať Vitabact, sulfacil sodný, Levomycetin, Fucitalmic, Normaks. Na instiláciu musíte použiť pipetu so zaoblenými hranami. Pred zákrokom sa fľaša drží v ruke, aby sa kvapky trochu zahriali. Dieťa sa musí položiť na rovný povrch. Ak zavrie oči, potom pre instiláciu je nutné mierne natiahnuť viečka - liek sa rozloží, keď sa viečka otvoria.
  3. Pokladanie antibiotických mastí, napríklad tetracyklínu alebo erytromycínu. Za týmto účelom je mierne omeškané dolné viečko a je tam umiestnený malý pruh liekov.

U novorodencov sa patológia vyskytuje vo forme gonoblnorei - akútnej konjunktivitídy, ktorá je nebezpečná pre malé deti. Na liečbu ochorenia sa odporúča použiť kvapky dusičnanu strieborného alebo erytromycínu. Ak sa s infekciou nedokážu vyrovnať, je potrebná systémová liečba. Novorodencovi sa predpíše antibiotikum Ceftriaxon v dávke 25-50 mg / kg intramuskulárne alebo intravenózne. Injekcia sa vykonáva raz denne počas týždňa. Ak je dieťa postihnuté chlamýdiami, lekár predpisuje erytromycín v dávke 12,5 mg / kg až 4-krát denne počas 14 dní.

U dospelých

Bakteriálna konjunktivitída u dospelých sa lieči podľa rovnakých princípov ako u detí. Oči by mali byť denne opláchnuté antiseptickými roztokmi, napríklad furatsilinovym. Potom sa kvapkajú kvapky s antibakteriálnou aktivitou. Na noc pod spodným viečkom je položená masť: gentamicín, tetracyklín alebo erytromycín. V čase liečby musí byť pacient izolovaný tak, aby neboli infikovaní iní členovia rodiny.

Antibiotiká na zápal spojiviek

Na liečbu konjunktivitídy sa používajú lokálne aj systémové antibakteriálne lieky. Vonkajšie aplikované kvapky a masti. Sú účinné, pretože pôsobia priamo v oblasti zápalu. Ak miestne antibiotiká neprinášajú pozitívny účinok, potom je pacient predpísaný pilulky. Vo všeobecnosti sa používajú bakteriálne formy proti spojivkám:

  • baktericídne masti - tetracyklín, gentamicín, erytromycín;
  • antibiotické kvapky - gentamicín, framycetín, moxifloxacín;
  • fluorochinolóny vo forme tabliet - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín.

Kvapky a masti majú nízku absorpčnú aktivitu, preto pôsobia len na povrchu spojivkovej membrány. Lieky zabíjajú baktérie, ale nie sú absorbované do systémového obehu. Keď lokálna terapia nie je schopná vyrovnať sa s ochorením, do liečby sú zahrnuté antibiotiká vo forme tabliet. Bakteriálna konjunktivitída sa často lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. Erytromycínová masť. Obsahuje antibiotikum erytromycín, patriaci do skupiny makrolidov. Masť je určená na lokálnu liečbu infekčných a zápalových ochorení orgánov videnia. Ležalo na dolnom viečku 0,2-0,3 g až 4-5 krát počas dňa. Po aplikácii sú možné alergie, kandidóza, tachykardia, svrbenie a začervenanie. Masť je kontraindikovaná v prípade žltačky v anamnéze, vysokej citlivosti na makrolidy, abnormálnej funkcie pečene. Plus lieky - nízka absorpcia v krvi.
  2. Kvapky Gentamicín. Obsahujú rovnakú účinnú látku, vykazujú široký rozsah antibakteriálnej aktivity. Tieto kvapky z bakteriálnej konjunktivitídy u dospelých sa navyše používajú na liečbu keratitídy, dakryocystitídy, meibomitu, blefaritídy, blefarokonjunktivitídy. Gentamicín sa instiluje 1-2 kvapky 3-4 krát denne do spojivkového vaku. Po zákroku sú možné bolesti, pálenie, trhanie, fotofóbia. Kvapky sú kontraindikované pri renálnej dysfunkcii, neuritíde sluchového nervu. Plus liek v neprítomnosti systémových účinkov na telo.
  3. Tablety ciprofloxacínu. Ich aktívnou zložkou je látka rovnakého mena. Indikácia na použitie v oftalmológii je liečba povrchových bakteriálnych infekcií orgánov videnia. Dávkovanie a trvanie liečby predpísané iba lekárom. Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú uvedené vo veľkom zozname, takže by mali byť objasnené v návode na použitie lieku. Navyše liek - zvýšená baktericídna aktivita.

Komplikácie bakteriálnej konjunktivitídy

Ak pacient podstúpil antibiotickú liečbu, bakteriálna infekcia úplne zmizne. Ak nebola vykonaná správna liečba, môže sa vyvinúť množstvo závažných komplikácií, ako napríklad:

  1. Bakteriálna keratitída. Je to infekčné ochorenie rohovky.
  2. Nepriehľadnosť rohovky. S touto patológiou je pozorované rozmazané videnie. Pre človeka je ťažké rozlíšiť časti na diaľku alebo v blízkosti.
  3. Ulcerózna keratitída. Else sa nazýva vred na rohovke. Choroba je nebezpečná, pretože bez liečby vedie k slepote.
  4. Orbitálna celulitída. Toto ochorenie je život ohrozujúce. Patológia spôsobuje zápal očného tkaniva za orbitálnou membránou.
http://sovets.net/17751-bakterialnyj-konyunktivit.html

Bakteriálna konjunktivitída


Konjunktivitída predstavuje viac ako 30% všetkých oftalmologických ochorení a 70% z nich je bakteriálneho pôvodu. Príčinou vzniku ochorenia môžu byť alergické reakcie a infekcie. Patológia je pre deti veľmi ťažká, aby vydržali, a práve v nich je najčastejšie diagnostikovaný vývoj komplikácií. Ak zistíte bakteriálnu konjunktivitídu v počiatočnom štádiu, môžete sa jej zbaviť v krátkom čase a bez vážnych následkov.

Čo je bakteriálna konjunktivitída?

Vonkajší povrch orgánu videnia je pokrytý tenkým epitelom, ktorý ho chráni pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov a zabraňuje suchým očiam. Keď sa na tento film dostanú patogénne mikroorganizmy, aktivujú sa deštruktívne procesy. Bakteriálna konjunktivitída postupuje rýchlo a môže sa vyskytnúť v jednej z foriem:

  • Akútna. V krátkom čase sa vyvinú nepríjemné príznaky. Z poškodeného oka je silný výtok hnisu. S včasnou liečbou sa ho môžete zbaviť za štrnásť dní;
  • Chronické. Ak akútne štádium nie je správne liečené, potom skôr alebo neskôr sa stane chronickým. Takáto "transformácia" sa zvyčajne pozoruje, keď je vizuálne zariadenie ovplyvnené Staphylococcus aureus. Okrem toho sa môže vyvinúť blefaritída;
  • Rýchly blesk. Líši sa vo výraznej symptomatológii, postupuje rýchlym tempom. Choroba dosahuje svoj apogee tri dni po vstupe baktérií do tela. Spolu s vážnou komplikáciou v neprítomnosti kompetentnej terapie - rozvoj deštruktívnych procesov v rohovke.

príčiny

U zdravého človeka slzná tekutina pôsobí ako prvá bariéra, keď infekcia preniká do orgánu. Keď je však imunita oslabená, „prvá základňa“ nepracuje správne a „škodca“ preniká do oka, čo spôsobuje rozvoj konjunktivitídy. Kauzálnymi agensmi bakteriálneho zápalu sú mikróby, ako sú chlamýdie, streptokoky, baktérie Koch-Weeks atď.

Ak imunitný systém funguje bez porúch, mikroorganizmy môžu byť v očiach celé roky, ale nedokážu sa prejaviť. Aktivujú sa pod vplyvom nasledujúcich nepriaznivých faktorov:

  • Hypotermia tela;
  • Poranenie vizuálneho aparátu;
  • Preniknutie cudzieho predmetu do oka;
  • Nesprávne nosenie alebo skladovanie kontaktných šošoviek;
  • Oftalmologické ochorenia, napríklad syndróm suchého oka;
  • Oslabenie imunity;
  • Anomálie horného alebo dolného viečka.

Spôsoby prenosu

Bakteriálna konjunktivitída patrí do kategórie nákazlivých patológií, t. môžu byť infikované kontaktom s chorou osobou, s použitím bežných domácich potrieb alebo pomocou vzduchových kvapiek.

Preto, ak sa dopravca infekcie objavil v rodine alebo v tíme, pridelte mu osobné hygienické potreby a minimalizujte kontakt s chorou osobou.
Späť na obsah

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko typov patológie:

  • Katarálnej horúčky oviec. Vyskytuje sa v dôsledku oslabenia ochranných funkcií tela alebo dlhodobého podráždenia sliznice;
  • Pneumokokom. Rozvíja sa pri komunikácii s infikovanou osobou a pri používaní jej osobných vecí;
  • Záškrt. Objavuje sa na pozadí progresívnej diftérie;
  • Diplobatsillyarnaya. Prenášané vzduchovými kvapkami. Choroba sa rýchlo vyvíja, často sa vyvíja do chronickej formy;
  • Blennoreynaya. Najčastejšie postihuje novorodencov, ktorí sa nakazia pri prechode cez pôrodný kanál matky, trpiaci kvapavkou.

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky sa objavia dva dni po infekcii. Klinický obraz je nasledovný:

  • Sčervenanie spojiviek;
  • Ťažký edém očných viečok;
  • Horenie a podráždenie;
  • Pocity bolesti;
  • Vypúšťanie hnisavého exsudátu;
  • Vzhľad prítomnosti piesku v očiach;
  • Zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
  • Zvýšené trhanie.

V niektorých prípadoch sú na spojivke viditeľné krvácanie. Okrem hlavných príznakov môže byť bakteriálna konjunktivitída sprevádzaná špecifickými prejavmi, napríklad výskytom folikulov na sliznici.

Pri silnom opuchu očných viečok sa vyvíja chemóza, a keď sú oči zatvorené, je riziko zoštipnutia spojivky vysoké. Spočiatku anomália postihuje len jedno oko, ale potom sa presunie do druhého. Hojný výtok hnisu vedie k zrasteniu rias. Akútna forma ochorenia je sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, nespavosťou, horúčkou, nevoľnosťou.

Hlavným nebezpečenstvom zápalu je, že môže spôsobiť bakteriálnu keratitídu. Z tohto dôvodu je dôležité začať liečbu v skorých štádiách ochorenia.

Ako rozlíšiť vírusovú konjunktivitídu od baktérií?

Existuje však niekoľko znakov, ktorými je možné rozlišovať dve anomálie doma:

  • Vírusová konjunktivitída sa takmer nikdy neprepne na druhé oko, ale baktérie sa veľmi rýchlo šíria;
  • Zápal spôsobený vírusmi je sprevádzaný zvýšeným slzením a silným začervenaním očí. Druhá anomália má rovnaké znaky, ale sú menej výrazné;
  • Ak nemôžete otvoriť viečka po prebudení, pretože riasy sú zlepené, potom máte konjunktivitídu bakteriálneho pôvodu. Pretože vírusová forma nie je sprevádzaná uvoľňovaním hnisu, je charakterizovaná exsudátom hlienovej konzistencie, ktorá nespôsobuje "kysnutie" očí;
  • Podľa štatistík, 80% všetkých prípadov zápalu spojiviek je vírusových, ale potom sa postupne vyvinú do bakteriálneho typu.

Chronická bakteriálna konjunktivitída

Pacienti, ktorí odložia návštevu na klinike alebo sa rozhodnú, že budú v budúcnosti samostatne liečiť riziko patológie, čelia chronickej forme zápalu. Takáto "transformácia" je tiež spôsobená nevhodnou medikáciou.

Choroba sa vyvíja pomalým tempom, môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • Nesnesiteľné svrbenie a pálenie;
  • Oči sa unavujú rýchlo aj pri nevýznamných nákladoch;
  • Tvorba flegónov;
  • Ak zápal ovplyvňuje rohovku, zraková ostrosť padá;
  • Mierne sčervenanie očných viečok;
  • Pocit, ktorý sa vlial do očí piesku.

Pacient tiež pociťuje nepohodlie, zdá sa mu, že do oka upadol cudzí orgán.
Späť na obsah

Vlastnosti priebehu bakteriálnej konjunktivitídy u detí

Hlavným znakom je, že patológia postihuje obe oči naraz. Príznaky ochorenia sú rovnaké ako u dospelých. Avšak imunita dieťaťa nie je schopná blokovať šírenie zápalu, takže choroba je veľmi ťažká a môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Blenorium má najväčšie nebezpečenstvo samo o sebe, dieťa sa infikuje pri prechode cez pôrodný kanál. Preto, ak má matka kvapavku, dá infekciu strúhanke. V praxi je to zriedka pozorované, pretože budúce mamičky podstúpia kompletné fyzické vyšetrenie pred pôrodom a počas tehotenstva.

Alergia alebo vírus môže aktivovať rozvoj bakteriálnej konjunktivitídy. Z tohto dôvodu sa pred výberom liečby urobí výter exsudátu na identifikáciu etiológie ochorenia.

Komplikácie a následky

Správne zvolená terapia zmierni ochorenie v najkratšom možnom čase. Pri nesprávnom alebo oneskorenom liečení sa zvyšuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • Keratitída. Infekčná anomália postihujúca rohovku;
  • Pokles zrakovej ostrosti;
  • Ulcerózna keratitída. V rohovke sa vyvíja absces. Môže spôsobiť slepotu;
  • Nepriehľadnosť rohovky;
  • Orbitálna celulitída. Nebezpečná patológia, ktorá ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Sprevádzanie zápalových procesov očných tkanív umiestnených za orbitálnym septom.

diagnostika

Presnú diagnózu môže vykonať iba oftalmológ po vykonaní potrebných výskumov a laboratórnych testov. Okrem vizuálnej kontroly, lekár vykonáva biomikroskopiu. Pomáha odhaliť mikroskopické abnormality v očiach, zistiť prítomnosť cudzích predmetov, vykonať podrobnú analýzu a vyšetrenie spojivky, rohovky a dúhovky. Postup pomáha identifikovať anomáliu v počiatočnom štádiu.

Na vykonanie biomikroskopie sa použila štrbinová lampa. Pri vyšetrení predného segmentu môžu byť zistené defekty v rohovke, folikuloch, hyperémii atď.

Na stanovenie etiológie konjunktivitídy sa pre bakteriologickú analýzu odoberá exsudát. Na tento účel použite špeciálnu sterilnú slučku. Výsledok je možné zistiť po siedmich dňoch. Ak je choroba prítomná, potom stomatológ zistí patogény.

Ako sa lieči?

Povinné optometrist predpisuje antibiotiká. Výber vhodného liečiva sa uskutočňuje po identifikácii pôvodcu zápalu.

Niektoré užitočné odporúčania, ktoré môžu byť užitočné v procese liečby:

  • Pred použitím očných kvapiek si umyte oči vodou;
  • Navlhčite vatový tampón v antiseptiku (zvyčajne plní funkciu furacilínu). To vám pomôže zbaviť sa kôry, ktoré vznikli počas spánku.
  • Na ošetrenie očí používajte rôzne tampóny;
  • Ďalším krokom bude instilácia liečiva. Najčastejšie predpisujú oftalmológovia "Tobresk" alebo "Levomycetin". Prísne dodržiavať lekárske odporúčania a pravidlá dávkovania;
  • Predtým, než pôjdete do postele, položte antibakteriálnu masť, napríklad "tetracyklín" na očné viečko.

Aké kvapky sa odporúčajú na liečbu?

Oftalmológovia ponúkajú tieto lieky:

  • "Tobrex". Maximálna doba používania je sedem dní, pri dlhodobom používaní zvyšuje riziko nepríjemných príznakov, ako je opuch a začervenanie očnej gule. Účinne bojuje proti zápalu spôsobenému stafylokoky alebo streptokokmi;
  • "Danza". Štyri hodiny po nakvapkaní dosiahne hladina koncentrácie aktívnej zložky maximum. Vedľajšie účinky zahŕňajú silné slzenie a strach z jasného svetla;
  • "Chloramfenikol". Blokuje množenie bielkovín škodlivých baktérií. V niektorých prípadoch pacienti vykazujú príznaky alergie;
  • "Floksal". Je to jeho najobľúbenejšie očné lekárstvo. Dokonale bojuje proti zápalu spôsobenému spirochétami alebo E. coli. Výsledok je zrejmý desať minút po instilácii, trvá šesť hodín;
  • "Oftakviks". Môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky ako strach zo svetla, padajúcu zrakovú ostrosť, pálenie.

Všetky liečivá sa používajú len lokálne, a to pomocou instilácie do poškodeného oka.
Späť na obsah

Antibiotiká ako masť

Takéto lieky sa zvyčajne používajú pred spaním, v noci môžete dosiahnuť maximálnu koncentráciu lieku. Ak ich aplikujete vo dne, účinok sa výrazne zníži, pretože masť sa rýchlo opotrebuje v dôsledku častého blikania.

Najčastejšie lekári predpisujú: "Tetracyklín", "Gentamicín", "Polifax" atď.

Tradičné metódy liečby

Je možné bojovať s receptami babičky s bakteriálnou konjunktivitídou, ale takéto postupy si nevyhnutne vyžadujú koordináciu s ošetrujúcim lekárom, pretože pacient môže trpieť individuálnou neznášanlivosťou na jednotlivé zložky. Okrem toho sú niektoré látky nekompatibilné s liekmi.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú tieto recepty:

  • Nakrájajte sušené aloe listy a naplňte vriacou vodou. Na 1 lyžičky. rastliny budú potrebovať pohár tekutiny. Po vychladnutí odvaru namočte gázu do obväzu a urobte obklady. Ak nie ste alergický na „prírodného liečiteľa“, použite namiesto vysušených listov čerstvo vylisovanú šťavu. Pred použitím však nezabudnite riediť vodou v pomere 1:10;
  • Rozdrviť sto gramov sušeného koreňa Althea a prikryť pohárom prevarenej studenej vody, nechať šesť hodín. Roztok potom pretlačte a oči trikrát denne opláchnite;
  • 1 lyžička rozdrvené okvetné lístky ruží nalejeme pohárom vriacej vody. Nechajte tridsať minút.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy u detí

Nesprávna liečba môže viesť k rozvoju chronickej formy alebo závažným komplikáciám. Ak máte podozrenie na zápal sliznice, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako prvá pomoc vypláchnite oči Furacilínom. Aby ste to urobili, varte sto mililitrov vody, pridajte rozdrvenú tabletu a udržujte na ohni, kým sa úplne nerozpustí.

Po ochladení infúzie namočte gázu do obväzu, trochu vytlačte a umyte si oči z chrámu do nosa. Odstráňte kôry a nahromadený hnis. Aj keď je postihnuté jedno oko, liečte oboje, pretože infekcia sa môže kedykoľvek šíriť.

Blokovanie zápalových procesov pomocou nasledujúcich kvapiek:

Postup instilácie sa vykonáva v súlade s odporúčaniami predpísanými v návode. Ak sa kvapky uchovávajú v chladničke, pred použitím ich zahrejte v dlaňach. Dieťa položte na rovný povrch, trochu kvapnite na dolné viečko. Ak dieťa odmietne zavrieť oči a tvrdo, mierne natiahnite očné viečka a odkvapkajte make-up. Po otvorení oka sa liek rozloží po povrchu.

Lekári môžu predpísať "tetracyklínovú masť", používa sa pred spaním, pod spodným viečkom. Nezabudnite, že väčšina očných kvapiek má obmedzenú dobu použiteľnosti (do dvadsiatich ôsmich dní), po jeho uplynutí je lepšie liek zlikvidovať.

Odporúčania Dr. Komarovského

Na liečenie bakteriálnej konjunktivitídy sú potrebné antibakteriálne liečivá. Avšak, antibiotiká nepriaznivo ovplyvňujú telo, takže len optometrist by mal vybrať lieky a predpísať dávkovanie.

Samoliečba môže pacienta zhoršiť. Napríklad pri bakteriálnom zápale je zakázané používať ohrievacie vody, blokujú proces vylučovania exsudátu.

Užitočné informácie od Dr. Komarovského o tom, ako liečiť zápal spojiviek u detí, sa dozviete z videa.

Prognóza a preventívne opatrenia

Ak začneme liečbu ihneď po objavení primárnych príznakov, potom zotavenie netrvá dlhšie ako desať dní. Ak ste príliš leniví na to, aby ste sa dostali na kliniku, riskujete, že narazíte na závažné komplikácie a dlhodobú liečbu.

Dodržujte jednoduché pravidlá na ochranu tela a očí pred nepríjemným ochorením:

  • Nedotýkajte sa orgánov pozornosti špinavými rukami;
  • Ľudia, ktorí majú problémy s refrakciou a používajú kontaktné šošovky, by mali striktne dodržiavať pravidlá nosenia a skladovania;
  • Nikdy neberte kozmetiku niekoho iného;
  • Získajte predmety osobnej hygieny;
  • Ak sa cudzí predmet dostane do oka, skôr ako sa pokúsite dostať, umyte si ruky dobre s antibakteriálnym mydlom. Na extrakciu použite sterilný tampón a antiseptikum;
  • Nepoužívajte fľašu s očnými kvapkami pre chorého a zdravého človeka.

záver

Váš imunitný systém potrebuje podporu, najmä v zime. Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej konjunktivitídy, vstúpte do diéty čerstvej zeleniny a ovocia, chodte viac. Liečba zodpovedne zápalovej terapie, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Pri najmenšom podozrení na vývoj patológie okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.
Späť na obsah

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/bakterialnyj-konyunktivit/
Up