logo

Návod na použitie:

Klofelín je hypotenzné liečivo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Klofelín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

  • Tablety (v tmavých sklenených alebo polymérnych pohárikoch po 50 ks, 1 nádoba v škatuli; v blistroch po 10 kusoch, 1, 2 alebo 5 škatúľ v škatuli);
  • Roztok na intravenózne podanie (v 1 ml ampulkách s ampulkovým nožom, 10 ampuliek v škatuli);
  • Očné kvapky (v kvapkadlách 1,3 ml, 5 skúmaviek v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: klonidín - 0,075 alebo 0,15 mg (vo forme hydrochloridu);
  • Pomocné zložky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 47,925 / 133,35 mg, zemiakový škrob - 11,4 / 15 mg, stearát horečnatý - 0,6 / 1,5 mg.

Zloženie 1 ml roztoku na intravenózne podanie obsahuje: t

  • Účinná látka: klonidín - 0,1 mg (vo forme hydrochloridu);
  • Pomocné zložky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - na pH 4-5,5, voda na injekciu - do 1 ml.

Zloženie 1 ml očných kvapiek zahŕňa:

  • Účinná látka: klonidín - 1,25, 2,5 alebo 5 mg (vo forme hydrochloridu);
  • Pomocné zložky: chlorid sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekciu.

Indikácie na použitie

  • Tablety: arteriálna hypertenzia;
  • Roztok na intravenózne podanie: zastavenie hypertenznej krízy;
  • Očné kvapky: primárny glaukóm s otvoreným uhlom so stredne zvýšeným alebo vysokým vnútroočným tlakom a stabilizovanými vizuálnymi funkciami.

kontraindikácie

  • Výrazné aterosklerotické zmeny v mozgových cievach;
  • depresie;
  • hypotenzia;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania klonidínu v tejto skupine pacientov nebola stanovená);
  • Precitlivenosť na liek.

Okrem toho sú kontraindikácie použitia Clofelinu vo forme tabliet a injekčných roztokov: t

  • Atrioventrikulárny blok II a III;
  • Bradykardia ťažkého sínusu;
  • Kardiogénny šok;
  • Syndróm chorého sínusu;
  • Obliterácia chorôb tepien;
  • Súčasné použitie s tricyklickými antidepresívami a etanolom.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov po nedávnom infarkte myokardu, ako aj u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a atrioventrikulárnym blokom stupňa I.

Dávkovanie a podávanie

Klofelín vo forme tabliet sa užíva perorálne, nie žuva a stlačený malým množstvom tekutiny, výhodne počas alebo po jedle.

Liek je účinný v pomerne malých dávkach (lekár nastavuje dávkovací režim individuálne).

Terapia sa zvyčajne začína malými dávkami (2-3 krát denne, 0,075 mg). V prípade nedostatočnosti antihypertenzného účinku je možné postupné zvyšovanie dávky (každých 1-2 dni pri 0,0375 mg) v jednej dávke na 0,15 mg.

U starších pacientov, najmä s prejavmi sklerózy mozgových ciev, liečba začína dávkou 0,0375 mg (kvôli možnej prítomnosti precitlivenosti na zložky lieku).

Typicky sú denné dávky v rozsahu od 0,3 do 0,45 mg, v niektorých prípadoch od 1,2 do 1,5 mg. Maximálna jednotlivá dávka 0,3 mg denne 2,4 mg.

Roztok klofelínu sa podáva intravenózne. Lekár si vyberie individuálne.

Na intravenózne podanie sa 0,5-1,5 ml roztoku klofelínu zriedi v 10 až 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Liek sa podáva pomaly - 3-5 minút.

Na kvapkanie sa 4 ml roztoku zriedia v 500 ml 5% roztoku glukózy. Zavedenie sa uskutočňuje s priemernou rýchlosťou 20 kvapiek za minútu. Maximálna rýchlosť infúzie je 120 kvapiek za minútu. V stacionárnych podmienkach sa klonidín môže podávať parenterálne 3 až 4-krát denne.

Ako instilácie sa používajú očné kvapky. Jedna dávka - 1 kvapka, mnohonásobnosť použitia - 2-4 krát denne. Pri nedostatočnom účinku je možné vykonávať kombinovanú liečbu (súčasne s miotikami).

Terapia začína 0,25% roztokom. S nedostatočným poklesom vnútroočného tlaku prechádzajú k použitiu 0,5% roztoku s vývojom vedľajších účinkov - 0,125% roztoku.

Vedľajšie účinky

Pri použití clopheline vo vnútri a intravenózne je možný vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov (veľmi často od 1/10, často od 1/100 do 1/10; zriedkavo od 1/1000 do 1/100; zriedkavo od 1/10000). až 1/1000, veľmi zriedka - až 1/10000, vrátane jednotlivých správ):

  • Kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch na začiatku liečby - krátkodobý paradoxný nárast krvného tlaku; veľmi často - ortostatická hypotenzia; zriedkavo - Raynaudov syndróm, sínusová bradykardia; zriedkavo - atrioventrikulárny blok; s neznámou frekvenciou - bradyarytmiou;
  • Tráviaci systém: veľmi často - suchosť ústnej sliznice; často - zápcha, nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť v slinných žľazách, znížená sekrécia žalúdka, vracanie; zriedkavo - pseudoobštrukcia hrubého čreva; s neznámou frekvenciou - hepatitída;
  • Centrálny nervový systém: veľmi často - ospalosť, závraty, únava, spomaľovanie rýchlosti motorických a mentálnych reakcií; často - poruchy spánku, nervozita, bolesť hlavy, depresia; zriedkavo - parestézie; zriedkavo - porušenie vnímania, asténie, halucinácie, „nočné mory“ alebo živé sny; s neznámou frekvenciou - zmätenosť;
  • Dýchací systém: zriedkavo - suchá sliznica nosa;
  • Reprodukčný systém: často erektilná dysfunkcia; s neznámou frekvenciou - znížené libido; zriedkavo gynekomastia;
  • Pokožka: zriedkavé - vyrážka (vrátane urtikárie), svrbenie; zriedkavo - alopécia;
  • Zmyslové orgány: zriedkavo - znížené trhanie; s neznámou frekvenciou - narušenie ubytovania;
  • Laboratórne ukazovatele: zriedkavo - hyperglykémia; s neznámou frekvenciou - zmena funkčných vzoriek pečene;
  • Iné: s neznámou frekvenciou - Raynaudov jav, retencia vody a sodíka sa prejavuje opuchom členkov a nôh; zriedkavo, upchatie nosa; v prípade náhleho zrušenia, syndrómu „zrušenia“.

Použitie Clofelinu vo forme očných kvapiek môže spôsobiť poruchy, ako sú: bradykardia, slabosť, sucho v ústach, ospalosť, nadmerné zníženie krvného tlaku, pocit cudzieho predmetu alebo pálenie v oku.

Špeciálne pokyny

Pri používaní klofelínu je zakázané užívať alkohol.

Trvanie terapie je určené získanými výsledkami. Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu, vysadenie lieku sa uskutočňuje postupne počas 7-10 dní. V prípade vzniku syndrómu by ste sa mali okamžite vrátiť k užívaniu lieku Clofelin, v budúcnosti sa postupne zruší náhradou iných antihypertenzív.

Na intravenózne použitie klofelínu, aby sa zabránilo výskytu ortostatickej hypotenzie, musí byť pacient počas podávania lieku v polohe na chrbte a 1,5 až 2 hodiny po ukončení procedúry.

Pri absencii účinku v prvých 2 dňoch aplikácie očných kvapiek sa terapia zruší.

Je potrebné mať na pamäti, že klofelín vo všetkých dávkových formách znižuje fyzické a psychické reakcie počas rôznych typov činnosti operátora. Liečba pacientov, ktorých práca vyžaduje rýchlu fyzickú a psychickú reakciu (vodiči, piloti atď.), Sa odporúča vykonávať len v stacionárnych podmienkach alebo na ambulantnom základe s prepustením na dobu trvania liečby z práce.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití klopheline s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • Lieky, ktoré znižujú centrálny nervový systém: rozvoj depresívnych porúch a zvýšený vplyv na centrálny nervový systém;
  • Tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, anorexigénne (okrem fenfluramínu) lieky, nifedipín a nesteroidné protizápalové lieky: oslabenie hypotenzného účinku klofelínu;
  • Srdcové glykozidy a beta-blokátory: zvýšené riziko vzniku bradykardie alebo (v niektorých prípadoch) atrioventrikulárneho bloku;
  • Atenolol, propranolol: rozvoj aditívneho hypotenzného účinku, sedatívny účinok, sucho v ústach;
  • Levodopa, piribedil: zníženie ich účinnosti;
  • Diuretiká, vazodilatátory, antihistaminiká: zvýšenie hypotenzného účinku klofelínu;
  • Prazosín: zmena antihypertenzného účinku klonidínu;
  • Cyklosporín: zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
  • Hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie: zvýšený sedatívny účinok klonidínu;
  • Tolperison: zvýšený svalový relaxačný účinok;
  • Tofizopam: zvýšený anxiolytický účinok;
  • Fenylefrín: účinok zvýšeného tlaku;
  • Mirtazapin: rozvoj hypertenznej krízy;
  • Haloperidol: zvýšená depresia centrálneho nervového systému;
  • Sulpirid: zvýšený účinok klonidínu;
  • Inzulín, perorálne hypoglykemické činidlá: oslabenie hypoglykemického účinku klofelínu.

analógy

Analógy Klofelinu sú: Hemiton, Katapresan, Hlofazolin.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí.

  • Očné kvapky - 2 roky pri teplotách do 15 ° C;
  • Roztok na intravenózne podanie - 3 roky pri teplotách do 30 ° C;
  • Tablety - 4 roky pri teplotách do 30 ° C.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. V 19. storočí bolo za odtrhnutie zlých zubov zodpovedný obyčajný holič.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Alergia drogy v Spojených štátoch len minú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

V snahe rýchlo vyliečiť dieťa a zmierniť jeho stav mnohí rodičia zabudnú na zdravý rozum a sú v pokušení vyskúšať si ľudové metódy.

http://www.neboleem.net/clofelin.php

Klonidín (Clophelin)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Zloženie a uvoľňovacia forma

v balení 10 blistrov. alebo v sklenených nádobách po 50 kusoch; v kartónovom balení 5 balení alebo v škatuľke 1 sklenenej nádoby.

Injekcia klofelínu 0,01%

v 1 ml ampulkách, doplnených ampulkovým nožom; v balení kartónu 10 ampuliek.

Farmakologický účinok

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, počas alebo po jedle, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny. Dávka sa vyberie prísne individuálne.

Zvyčajne sa liečba začína malými dávkami (0,075 mg 2-3 krát denne). Pri nedostatočne výraznom hypotenznom účinku sa jednorazová dávka postupne zvyšuje každých 1 až 2 dni o 0,0375 mg na 0,15 mg.

U starších pacientov, najmä s prejavom sklerózy mozgových ciev, sa liečba začína dávkou 0,0375 mg.

Denné dávky sú zvyčajne 0,3–0,45 mg, niekedy 1,2–1,5 mg.

Injekcia klofelínu 0,01%

V hypertenzných krízach - in / m, p / k alebo / in. V / m a s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku. Ak nie je hypotenzný účinok dostatočne výrazný, injekcie sa predpisujú až 3-4 krát denne. Na intravenóznu injekciu sa 0,5 - 1,5 ml roztoku 0,01% zriedi v 10 - 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekuje počas 3 - 5 minút.

Podmienky skladovania liečivo klonidín

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie lieku Clofelin

0,15 mg tablety - 4 roky.

Tablety 0,075 mg - 4 roky.

injekcia 0,01% - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Návod na lekárske použitie

Synonymá nosologických skupín

Zanechajte svoj komentár

Index dopytu po aktuálnych informáciách, ‰

Registrované vitálne ceny

Vzťahuje sa na skupinu

Registračné osvedčenia Klofelin

  • Lekárnička
  • Internetový obchod
  • O spoločnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavateľa:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Oveľa zaujímavejšie

© 2000-2019. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4611.htm

klonidín

10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

Antihypertenzívum centrálneho pôsobenia. Mechanizmus účinku je spôsobený stimuláciou postsynaptického α2-adrenoreceptory vazomotorického centra medulla oblongata a znižuje tok sympatických impulzov do ciev a srdca na presynaptickej úrovni. Antihypertenzívny účinok je spôsobený poklesom OPSS, znížením srdcovej frekvencie a srdcového výdaja.

S rýchlym zavedením možného krátkodobého zvýšenia krvného tlaku v dôsledku stimulácie postsynaptického α1-vaskulárne adrenoreceptory. Zvyšuje prietok krvi obličkami; zvýšenie vaskulárneho tonusu mozgu, zníženie krvného obehu mozgu; má výrazný sedatívny účinok.

Trvanie terapeutického účinku je 6-12 hodín.

Pri instilácii do spojivkového vaku sa vnútroočný tlak znižuje v dôsledku lokálneho adrenostimulačného pôsobenia, ktoré znižuje produkciu vnútroočnej tekutiny a do určitej miery zlepšuje jej odtok, ako aj v dôsledku oslabenia sympatického tónu spôsobeného centrálnymi účinkami účinnej látky, ktorej časť bola resorbovaná.

Na systémové použitie: arteriálna hypertenzia (vrátane symptomatickej hypertenzie renálneho pôvodu), hypertenzná kríza.

Na lokálne použitie v oftalmológii: glaukóm s otvoreným uhlom (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú vnútroočný tlak).

Arteriálna hypotenzia, výrazná ateroskleróza mozgových ciev, obliterujúce ochorenia periférnych artérií, závažná sínusová bradykardia, SSSU, AV II a III stupeň AV blokáda, kardiogénny šok, depresia (vrátane anamnézy), súčasné užívanie tricyklických antidepresív, súčasné užívanie etanolu a iné lieky, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém, tehotenstvo, laktáciu, citlivosť na klonidín.

Inštalujte samostatne. Počiatočná dávka je 37,5-75 mg 3-krát denne. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku na priemernú dennú dávku 900 mikrogramov. Priebeh liečby je v priemere 1-2 mesiace.

S / m alebo / v úvode jednej dávky 150 mg.

Maximálne dávky: keď sa užíva perorálne jedna dávka - 300 mg, denná dávka - 2,4 mg.

Na použitie v oftalmológii: instilácia do spojivkového vaku 2-4 krát denne. Liečba začína menovaním 0,25% roztoku. V prípade nedostatočného zníženia vnútroočného tlaku použite 0,5% roztok. S rozvojom vedľajších účinkov spojených s použitím 0,25% roztoku, určiť 0,125% roztok.

Keďže kardiovaskulárny systém: zriedkavo - edém, bradykardia; so zavedením možnej ortostatickej hypotenzie.

Na strane tráviaceho systému: znížená sekrécia žalúdka, sucho v ústach; zriedkavo - zápcha.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: pocit únavy, ospalosti, spomalenie rýchlosti psychických a motorických reakcií; zriedkavo - nervozita, úzkosť, depresia, závraty, parestézie.

Na strane reprodukčného systému: zriedkavo - znížené libido, impotencia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Iné: upchatie nosa.

Lokálne reakcie: suchá spojivka, svrbenie alebo pálenie v očiach.

U pacientov užívajúcich beta-blokátory je v prípade náhleho vysadenia klonidínu možné prudké zvýšenie krvného tlaku. Predpokladá sa, že je to spôsobené zvýšeným obsahom katecholamínov v cirkulujúcej krvi a zvýšením ich vazokonstrikčného účinku.

Pri súčasnom užívaní hormonálnych kontraceptív na perorálne podávanie môže zvýšiť sedatívny účinok klonidínu.

Pri súčasnom použití tricyklických antidepresív (vrátane imipramínu, klomipramín, desipramín) znižuje antihypertenzívny účinok klonidínu.

Pri súčasnom užívaní s klonidínom sa môže predĺžiť trvanie účinku vekurónia.

Pri súčasnom použití s ​​verapamilom existuje správa o vývoji srdcového bloku u pacienta s arteriálnou hypertenziou.

Predpokladá sa, že klonidín potláča zvýšenú produkciu katecholamínov, vyplývajúcu z hypoglykémie, a teda symptómov hypoglykémie (tachykardia, palpitácia, zvýšené potenie), ktoré sú spôsobené vplyvom katecholamínov. Okrem toho existujú správy, že klonidín zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zrejme v dôsledku zníženia sekrécie inzulínu. Toto sa musí vziať do úvahy pri súčasnom používaní inzulínu.

Pri prechode z klonidínu na kaptopril sa postupne vyvíja antihypertenzívny účinok lieku. V prípade náhleho vysadenia klonidínu u pacientov užívajúcich kaptopril je možný prudký nárast krvného tlaku.

U pacientov s Parkinsonovou chorobou sú hlásené znížené účinky levodopy a piribedilu.

Pri súčasnom použití s ​​prazosínom je možné zmeniť antihypertenzívny účinok klonidínu.

Pri súčasnom použití propranololu sa atenolol vyvíja aditívny hypotenzívny účinok, sedatívny účinok, sucho v ústach.

Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom existuje správa o zvýšení koncentrácie cyklosporínu v krvnej plazme.

Buďte opatrní po nedávnom infarkte myokardu, pri chronickom zlyhaní obličiek.

Pri náhlom ukončení liečby sa môže vyvinúť abstinenčný stav: zvýšený krvný tlak, nervozita, bolesti hlavy, tras, nevoľnosť.

Pri liečbe klonidínu v kombinácii s beta-blokátormi, aby sa zabránilo nežiaducemu zvýšeniu krvného tlaku v prípade ukončenia liečby, musíte najprv postupne ukončiť liečbu betablokátormi a potom pomalým znižovaním dávky prestať užívať klonidín.

Aby sa zabránilo vzniku ortostatickej hypotenzie počas intravenóznej injekcie klonidínu, pacient by mal ležať počas podávania a počas 1,5-2 hodín po podaní.

Ak počas prvých 1-2 dní nenastane žiadny účinok, liek sa zruší. Aby sa znížil systémový účinok liečiva po instilácii, je potrebné prstom stlačiť oblasť slzného vaku po dobu 1-2 minút.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby sa treba vyhnúť potenciálne nebezpečným činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

http://health.mail.ru/drug/clonidine_2/

Návod na použitie lieku Clofelin a jeho účinok na ľudský organizmus

Mnohí odborníci sa domnievajú, že klonidín je už dávno zastaraný a pacienti s ním zaobchádzajú s veľkým znepokojením. Tento liek je však široko používaný v medicíne pre rôzne podmienky. Mali by ste zvážiť vlastnosti klonidínu a pochopiť, kedy je jeho použitie nevyhnutné a ako sa má užívať, aby nedošlo k poškodeniu tela.

Všeobecné informácie

Keď sú pacientom predpísané klofelín, príde na myseľ veľa trestných príbehov týkajúcich sa tejto drogy. V dôsledku nesprávne vypočítanej dávky a miešania s alkoholom vedie Clofelin často k smrti osoby. To je dôvod, prečo liek spôsobuje obavy u pacientov. Zároveň však ľudia často nepoznajú výhody lieku. Aby ste pochopili, ako pôsobí na telo, musíte podrobne zvážiť návod na použitie.

Drogová skupina

Klofelín je liek na hypertenziu, ktorý je členom alfa adrenomimetickej skupiny. V podstate je tento liek antagonistom imidazolinových receptorov umiestnených v ľudskom mozgu.

Mechanizmus účinku a hlavné účinky klofelínu

Clofelin je obchodný názov, pod ktorým sa látka vyrába, INN je klonidín. Na jeho základe sa vyrábajú aj iné lieky, ktoré majú podobný účinok ako klonidín.

Oblasť použitia lieku je kardiológia, a to liečba hypertenzných stavov vrátane krízy; infarkt myokardu sprevádzaný zvýšeným tlakom; bolesti hlavy a ochorenia spôsobené znížením cievneho tonusu mozgu. Klofelín sa používa ako súčasť komplexnej liečby v narkológii na zmiernenie abstinenčného syndrómu.

Formy uvoľnenia a ceny

Najbežnejšou formou uvoľňovania klonidínu sú tablety. Ľahko sa berú, počítajú sa dávky a pôsobia priamo na receptory predĺženej medully. Vyrába tiež roztok na intravenóznu injekciu, ale používa sa v nemocnici na zmiernenie akútnych stavov.

Očné kvapky sa používajú len na ochorenia spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom. Približná cena liekov je uvedená v tabuľke (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Náklady na klopheline od rôznych výrobcov a formy uvoľňovania

Napriek tomu, že Clofelin je veľmi lacný liek, je ťažké ho nájsť v lekárňach a je možné ho kúpiť len na lekársky predpis. Najčastejšie je to predpísané len v nemocnici na monitorovanie stavu pacienta.

Nevzdávajte sa sľuby niektorých internetových obchodov, ktoré ponúkajú kúpiť liek bez lekárskeho predpisu - cena stúpa 10 krát (a ešte viac), a pre veľké množstvo si môžete kúpiť falošný. Okrem toho je to celkom vážny prostriedok, ktorý v prípade nesprávneho použitia môže viesť k smrti.

štruktúra

Kompozícia akejkoľvek formy klofelínu zahŕňa syntetickú účinnú látku klonidín hydrochlorid, vztiahnuté na deriváty imidazolínu. Spočiatku sa použil na zmiernenie symptómov výtok z nosa, neskôr sa však použil na zníženie vysokého tlaku.

Zloženie liekov zahŕňa pomocné zložky:

  • V tabletách: stearát horečnatý, škrob, monohydrát laktózy.
  • K roztoku: voda na injekciu, roztok kyseliny chlorovodíkovej.
  • V očných kvapkách: chlorid sodný, čistená voda, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného.

Tieto zložky nemajú terapeutický účinok, ale ovplyvňujú rýchlosť uvoľňovania a absorpciu účinnej látky.

Indikácie a kontraindikácie

Clopheline má obmedzené indikácie na použitie, takže je potrebné sa uistiť, že je to naozaj nevyhnutné pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie.

Keď sú predpísané tablety: t

  • Zvýšený tlak vrátane renálnej hypertenzie.
  • Hypertenzná kríza.
  • Detoxikácia po stiahnutí opiátov.
  • Liečba abstinenčných príznakov.
  • Prevencia záchvatov migrény.

Indikácie pre použitie lieku

Tablety sa môžu používať pri liečbe poruchy pozornosti spolu s psychogogickými liekmi, ale v súčasnosti existujú modernejšie lieky, ktoré môžu nahradiť klofilín.

Riešenie pre IV podávanie sa používa v nemocnici na zastavenie krízy. V zriedkavých prípadoch sa klofelín používa na epidurálnu anestéziu u pacientov s rakovinou, keď narkotické analgetiká nedokážu zvládnuť bolesť.

Očné kvapky sú predpísané so zvýšeným vnútroočným tlakom za predpokladu, že nie sú zhoršené zrakové funkcie. Najčastejšou indikáciou je glaukóm s otvoreným uhlom. Často sa používa v kombinačnej terapii.

Klofelín nemožno kategoricky užívať na hypotenziu a ochorenia spojené s vaskulárnymi léziami:

  • aterosklerózy mozgových ciev;
  • ateroskleróza obliterans;
  • Raynaudov syndróm;
  • endarteriite;
  • diabetická angiopatia;
  • Buergova choroba.
  1. Syndróm chorého sínusu.
  2. Ťažká sínusová bradykardia.
  3. Atrioventrikulárny blok 2-3 stupne.
  4. Kardiogénny šok.
  5. Užívanie antidepresív a iných liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém.
  6. Depresie.
  7. Použitie etanolu a liekov obsahujúcich etanol.
  8. Vek detí.
  9. Individuálna neznášanlivosť.
  10. Laktácia.
  11. Prvý trimester tehotenstva.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva, liek je predpísaný len v tých extrémnych situáciách a len v nemocnici pravidelne sledovať stav plodu.

Účinok lieku na telo

Klofelín má výrazný antihypertenzívny účinok v dôsledku selektívneho účinku na postsynaptické alfa2-adrenergné receptory umiestnené vo vazomotorickom centre medulla oblongata. Toto centrum je v neustálom vzrušení a sú v ňom neuróny, z ktorých sú impulzy vedúce k spazmu malých periférnych artérií. Tento proces vedie k tomu, že sympatický nervový systém reaguje zvýšením krvného tlaku.

Pri pôsobení impulzov sa zlepšujú funkčné schopnosti srdca - sila a frekvencia kontrakcií vedúcich k zvýšeniu tlaku. Všetky pulzy prechádzajúce neurónmi, ktoré zvyšujú tlak, sú poskytované norepinefrínom. Klonidín spôsobuje, že norepinefrin rýchlo vybíja bez toho, aby to ovplyvnilo jeho syntézu.

Mechanizmus účinku klofelínu

Tento proces vedie k tomu, že znížené uvoľňovanie norepinefrínu aktivuje inhibičné neuróny v predĺžení medully a blokuje impulzy prenášané na cievy. Rovnaký účinok klonidínu na receptory umiestnené v kortikálnej vrstve nadobličiek, iba v tomto prípade je inhibícia syntézy adrenalínu.

Ďalším účinkom klofilínu je aktivácia nervu vagus, ktorý patrí do parasympatického nervového systému, ktorý má vlastnosti znižovania tlaku. V dôsledku všetkých týchto mechanizmov má liek tieto opatrenia:

  • Rozširuje lumen arteriol.
  • Znižuje silu a srdcovú frekvenciu.
  • Znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu.
  • Potláča aktivitu centrálneho nervového systému.
  • Zlepšuje krvný obeh v obličkových cievach.
  • Znižuje vnútroočný tlak.
  • Má analgetický účinok.
  • Spôsobuje ospalosť a znižuje telesnú teplotu.

Tablety sú úplne absorbované v gastrointestinálnom trakte a účinná látka preniká úplne do krvného obehu v priebehu 60-90 minút. Riešenie má rýchlejší zásah. Hypotonický účinok klofelínu začína za 30 minút a trvá približne 12 hodín.

Účinná látka je schopná preniknúť do všetkých tkanív tela, ale najväčšia koncentrácia je pozorovaná v tkanivách centrálneho nervového systému. Po transformácii sa liek vylučuje obličkami a črevami a u žien je proces eliminácie pomalší ako u mužov. Priemerný polčas je 12 hodín.

Návod na použitie

Každá forma klofelínu má svoje špecifické inštrukcie, ktoré musia byť prísne dodržiavané.

Dávkovanie a vlastnosti užívania tabletiek

Použitie tabliet vyžaduje starostlivý výber dávky a odporúča sa začať liečbu s najnižšou dávkou - 37,5-75 mcg 3-4 krát denne. Dávkovanie sa zvyšuje každé dva dni pri 37, 5 mikrogramoch. A dosiahnutie maxima - 300 mcg v čase alebo 900 mcg za deň - pokračovať v liečbe, bez zvýšenia dávky. Vyššie dávky sú povolené len v nemocnici.

Ak je potrebné klofelín opustiť, dávka sa má tiež postupne znižovať, inak sa môže vyvinúť hypertenzná kríza.

Starší pacienti zvyšujú dávkovanie s opatrnosťou, pretože prudký nárast dávky môže vyvolať komplikácie kardiovaskulárneho systému - spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Trvanie terapie sa volí individuálne. V pokynoch sa uvádza, že odporúčaný priebeh liečby je 1-2 mesiace, ale lekári hovoria, že klopelín sa nemá užívať príliš dlho, pretože po ňom majú iné lieky menej účinný účinok. V niektorých prípadoch však liečba klonidínom môže trvať jeden rok alebo aj dlhšie. Ak sa pri užívaní tabliet nezistí hypotonický účinok, prejde na intravenózne podanie roztoku.

Ako si podať injekciu?

Roztok klofelínu je určený len na použitie v nemocničnom prostredí, pretože pacient musí byť pod neustálym dohľadom špecialistov, ktorí musia monitorovať tepovú frekvenciu, srdcový tep a krvný tlak.

Intravenózny roztok sa vstrekne v dávke 0,5 až 1,5 ml, zriedi sa v 10 až 20 ml fyziologického roztoku. Podávanie lieku by malo byť pomalé - najmenej 3 minúty. Ak je to potrebné, kvapky sa umiestnia s klofelínom - 4 ml liečiva sa zriedi v 0,5 1 glukózy a injikuje sa rýchlosťou 20 kvapiek za minútu. S dobrou prenosnosťou sa rýchlosť podávania môže zvýšiť na 120 kvapiek za minútu. Ak sa roztok podáva intramuskulárne, potom sa neriedi, ale tento spôsob použitia sa používa zriedka.

Farmakologicky a toxikokineticky liečivo

Ak počas injekcie dôjde k prudkému blanšírovaniu kože, poruchám dýchania, mdloby, je potrebné zrušiť podávanie lieku. Po injekcii sa pacientovi odporúča, aby zostal v horizontálnej polohe, aby sa zabránilo kolapsu.

Clophelin ako prášok na spanie

Hypnotický účinok klofelínu je spôsobený jeho depresívnym účinkom na centrálny nervový systém. Ako pilulky na spanie, predpísané len pre pretrvávajúce nespavosť.

Odporúčaná dávka je 75 mikrogramov bezprostredne pred spaním. Ak časom liek prestane pôsobiť, dávka sa začne zvyšovať každé 2 dni o 37,5 mcg. Ale moderná farmakológia ponúka veľa liekov na nespavosť s bezpečnejšou akciou, preto sa klonidín predpisuje veľmi zriedkavo a len vtedy, ak sa poruchy spánku kombinujú so zvýšeným tlakom.

Ako používať očné kvapky?

Očné kvapky Clofelin sa používa 2-4-krát denne, 1-2 kvapky, ktoré sa vpravia do očného vaku. Za týmto účelom potiahnite dolné viečko a kvapnite požadovaný počet kvapiek do vonkajšieho rohu oka. Ak chcete liek vydať, musíte niekoľkokrát po instilácii žmurknúť.

Lekári odporúčajú začať liečbu s koncentráciou 0,25%. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, prejdite na koncentráciu 0,125% a s nedostatočným účinkom - na kvapky s obsahom účinnej látky 0,5%.

Použitie počas tehotenstva

Tehotné ženy klonidín predpísané veľmi zriedka. Ak nie je možné dosiahnuť trvalý účinok inými liekmi. Liečba prebieha striktne v nemocnici, kde sa denne vyhodnocuje plod. Žena musí byť meraná niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo jej kritickému zníženiu.

Pri predpísaní:

  • Neskorá toxikóza s hypertenziou.
  • Vysoký krvný tlak, neodstránený inými prostriedkami.
  • Hypertenzia a znížená funkcia obličiek.
  • Hrozba potratu, prenatálna ruptúra ​​plodovej vody.

Dávkovanie a trvanie liečby sa vyberajú individuálne na základe stavu pacienta a trvania tehotenstva. Liek má zriedkavo vplyv na dieťa, ale môžu byť nezrovnalosti v práci srdca, hypoglykémia alebo žltačka. Ale ak je žena neustále pod dohľadom špecialistov, ale riziko komplikácií je minimálne.

Aký tlak a ako?

Clopheline je nástroj, ktorý môžu používať len pacienti s vysokým krvným tlakom. Ak je hypotenzia alebo tendencia znižovať tlak, jej použitie nie je len nežiaduce, ale môže byť aj život ohrozujúce.

Klonidín má vynikajúcu prácu s hypertenziou, ak sa používa správne. Vo väčšine prípadov sú predpísané na užívanie tabletiek a iba ak sú neúčinné, prechádzajú na intravenózne podávanie lieku.

Klofelin počas krízy

Ošetrujúci lekár vyberie dávku na základe ukazovateľov tlaku pacienta a jeho celkového stavu. Pre každého pacienta je však počiatočná jednorazová dávka 37,5 mcg, potom sa každé dva dni zvyšuje o 37,5 mcg. Ak nie je výsledok do 2 dní, potom je predpísané v / v úvode, a ak riešenie tiež nemá pozitívny účinok, liek je zrušený.

V krízových stavoch sa používa roztok, ale pacient by ho mal aplikovať len lekár, ktorý predtým vypočítal dávku potrebnú pre pacienta. Po zavedení roztoku pacient kontroluje tlak a fungovanie srdcového systému.

Prerušenie užívania lieku by malo byť postupné, pretože sa môže objaviť príznak „syndrómu z vysadenia“ alebo rozvinúť krízu. Liečbu je potrebné zrušiť do 1-2 týždňov a postupne nahradiť Clofelin inými antihypertenzívami tak, aby tlak prudko nestúpal. Len ošetrujúci lekár by mal zvoliť kombináciu liekov, pretože niektoré kombinácie vedú k prudkému nárastu tlaku.

Pacienti by si mali uvedomiť, že keď sa liek Clofelin používa na začiatku liečby, pôsobí ako adrenergná mimika, to znamená, že najprv zvyšuje krvný tlak, ale pri prechode cez BBB začína pôsobiť ako hypotonický.

Clophelin bol a zostáva liečivom, ktoré sa aktívne používa na zmiernenie hypertenzných kríz, najmä v dôsledku zvýšeného nervového vzrušenia a abstinenčného syndrómu u alkoholikov a narkomanov. Ale pre liečbu hypertenzie, odborníci radšej uchýliť sa k iným, modernejším prostriedkom.

Možné poškodenie lieku

Pred aplikáciou Clofelinu je potrebné pozorne preštudovať pokyny, vrátane časti, kde sú uvedené možné vedľajšie účinky, aby boli pre nich pripravené.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé a krátkodobé podávanie klofilínu môže spôsobiť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov. Pri použití očných kvapiek sa najčastejšie vyskytujú reakcie lokálneho charakteru: svrbenie, pálenie, suchosť sliznice očí.

Možné a systémové reakcie, ktoré sa zhodujú s vedľajšími účinkami iných foriem klofelínu:

  • Redukcia kritického tlaku vrátane hypotonickej krízy.
  • Ortostatická hypotenzia (v úvode).
  • Významné zníženie srdcovej frekvencie.
  • Slabosť, pocit únavy.
  • Veľká ospalosť.
  • Opuchy končatín.
  • Podráždenosť, nervozita, pocit úzkosti.
  • Depresie.
  • Parestézia.
  • Pomalé reakcie.
  • Znížené libido, impotencia.
  • Alergické reakcie rôzneho charakteru.
  • Sucho v ústach.
  • Znížená sekrécia žalúdočnej šťavy.
  • Zápcha.

Keďže liek má depresívny účinok na nervový systém, je schopný spomaliť psychické reakcie, preto sa odporúča odmietnuť viesť vozidlo počas liečby, ako aj činnosti, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.

Smrteľná dávka

Riziko úmrtia klofelínu je veľmi vysoké, ak je pacient sám liečený. Možnosť otravy je vyššia u niekoľkých skupín pacientov: starších osôb; deti; užívatelia alkoholu a omamných látok. Preto dávkovanie a schéma jeho zvýšenia by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár.

Štatistika otravy Klofelinom

Hlavné príznaky otravy:

  1. Prudký pokles krvného tlaku.
  2. Slabá reakcia žiakov na svetlo.
  3. Prerušované dýchanie.
  4. Znížená telesná teplota.
  5. Kŕče.
  6. Halucinácie.

Smrteľný výsledok nastáva pol hodiny po užití letálnej dávky, pretože liek sa veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu, distribuuje do tkanív, kde sa usadzuje a vytvára toxické produkty.

Väčšina pacientov umiera na poruchy toxického šoku, acidózy alebo srdcového rytmu. Ale niekedy je možné vyhnúť sa smrti, v tomto prípade bude mať pacient ťažkú ​​slabosť, závraty, letargiu. V niektorých prípadoch sú následkami otravy strata pamäti, tvorba krvných zrazenín v cievach pečene, krvácanie v obličkách.

Prvá pomoc pri otrave drogami

Letálna dávka pre každého človeka závisí od stavu jeho zdravia a telesnej hmotnosti. V priemere dávka, ktorá je škodlivá pre osobu, je 0,1 mg na kg ľudskej hmotnosti. Ale môže byť menej, ak liek užívala staršia osoba alebo pacient s vážnymi chorobami.

Klofelín a alkohol

Prakticky všetky lieky sú slabo kompatibilné s alkoholickými nápojmi kvôli negatívnemu účinku na pečeň a znižovaniu účinku liekov. Klofilín v kombinácii s alkoholom je však obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje nielen nežiaduce reakcie organizmu, ale môže byť aj smrteľný.

Ak sa pacient stará o svoje zdravie, bude užívať prísne stanovené dávky a odmietne alkohol v čase liečby. Ale niekedy ľudia, kvôli rôznym okolnostiam, nevedomky pijú alkohol s klonidínom, čo vedie k vážnym následkom.

Prečo je táto kombinácia taká nebezpečná? Klofelín ovplyvňuje srdcovú aktivitu, krvné cievy a nervový systém, ale v malých dávkach liek má terapeutický účinok a vo veľkých dávkach vedie k intoxikácii a silnej inhibícii centrálneho nervového systému. Alkohol tiež ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev, narušuje psychomotorické reakcie a silný nápoj zvyšuje tlak.

Kombinácia lieku a alkoholu vedie k rýchlemu nástupu spánku, ktorý neprináša pocit odpočinku. Druhý deň ráno, keď sa človek prebudí, cíti silnú slabosť, závraty, bolesti hlavy, zmätenosť a niekedy aj pamäť.

Ale aj taký zlý zdravotný stav naznačuje, že človek mal šťastie - malá dávka klonidínu bola zmiešaná s alkoholom. Vzhľadom k tomu, s veľkými dávkami lieku, zmiešané s alkoholom, tam je narkotický spánok, čo vedie k kóme alebo smrti. Najčastejšie dochádza k úmrtiu na srdcové abnormality.

To znamená otravu klonidínom a alkoholom:

  • Závrat po prvom popíjaní alkoholu.
  • Ostro suchý ústa.
  • Rýchly nástup ťažkej intoxikácie z malého množstva alkoholu.
  • Náhle zaútočil na ospalosť, nedostatok koordinácie, zmätok.

Každá osoba reaguje inak na túto kombináciu, záleží na sile alkoholu, dávke liekov a celkovom stave tela. Rovnaká dávka môže spôsobiť, že jedna osoba zaspí a necíti sa dobre, potom pre iného to bude smrteľná dávka.

analógy

Drogy obsahujúce klonidín sa postupne stávajú čoraz menším dopytom a ich miesto zaujímajú modernejšie a bezpečnejšie lieky. Preto môže byť Clofelin ľahko nahradený iným liekom s hypotonickým účinkom.

štrukturálne

Z fondov založených na klonidíne je najobľúbenejším Clofelin. Nie každý vie, že existujú jeho štrukturálne analógy, vyrábané pod rôznymi obchodnými názvami.

  • Hemiton - Nemecké tablety, dostupné v dávke 0,15, 03, 0,075 mg. Cena sa prakticky nelíši od Klofelina - asi 40 rubľov.
  • Katapresan - dostupný vo forme roztoku, tabliet a tabliet s oneskoreným účinkom. Cena obvyklej formy lieku sa pohybuje od 25 do 70 rubľov a 100 tabliet s dávkou 0,075 mg od 1 100 rubľov.
  • Barklid - prichádza vo forme bežných tabliet, stojí od 15 rubľov.

Ak si vyberiete prostriedky medzi týmito liekmi, potom lekári odporúčajú venovať pozornosť predĺženým tabletám - treba ich užívať 1 krát denne a udržujú rovnovážnu koncentráciu účinnej látky v tele počas dňa.

Iné lieky na predpis s podobným účinkom.

Na základe iných účinných látok je možné zakúpiť lieky s hypotonickým účinkom. Sú k dispozícii v rôznych formách a majú rôzne ceny (tabuľka 2).

http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/klofelin/
Up