Dobrý deň, milí čitatelia! Postup na odstránenie šedého zákalu zahŕňa zničenie prirodzenej šošovky a následnú inštaláciu umelej šošovky (IOL). Pacienti, ktorí sa pripravujú na takúto operáciu, majú záujem o to, ktoré šošovky sú lepšie pre šedý zákal?
Moderný oftalmologický trh je plný rôznych modelov IOL vyvinutých výrobcami z rôznych krajín. Ich cena sa líši - závisí od kvality, materiálu a ďalších vlastností výrobku.
Starší ľudia, ktorí nie sú v tejto problematike obzvlášť vyznaní, je dosť ťažké urobiť si výber v prospech vnútroočnej šošovky, preto je lepšie zveriť túto záležitosť kvalifikovanému špecialistovi.
Ako už viete, jediným účinným spôsobom, ako sa zbaviť šedého zákalu, je chirurgický zákrok, počas ktorého sa nepriehľadná šošovka odstráni a vnútroočná šošovka sa implantuje. Zodpovedá za refrakciu svetla a tvorbu jasného obrazu na sietnici.
Komponenty IOL sú 2 prvky:
Na vývoj "neprirodzených" transparentných biologických šošoviek sa používajú biokompatibilné polyméry, ktoré sú elastickými materiálmi s pamäťou, to znamená, že aj po početných záhyboch IOL sa tvar materiálu obnoví v priebehu niekoľkých minút.
K najpopulárnejším a najžiadanejším umelým objektívom, ktoré sa vyrábajú v Spojených štátoch, Nemecku, Švajčiarsku a Belgicku. Zvláštnosťou niektorých modelov je možnosť korigovať nielen šedý zákal, ale aj iné očné ochorenia (astigmatizmus rohovky).
Domáci trh ponúka aj mnoho kvalitných modelov IOL, ktorých realizácia začína až po certifikácii, ktorá zahŕňa certifikáciu materiálu a model umelej šošovky. To zaisťuje bezpečnosť a dobrú kvalitu oftalmického produktu.
O výbere najvhodnejšieho typu vnútroočnej šošovky pre konkrétneho pacienta rozhoduje ošetrujúci očný lekár. Výber optickej výkonovej IOL sa vykonáva striktne individuálne, pričom sa zohľadňujú anatomické vlastnosti orgánu videnia.
Ako vyliečiť sekundárny katarakta po výmene objektívu, prečítajte si tu.
Pokiaľ ide o finančnú časť, cena umelých transparentných biologických produktov je 22 000-70 000 rubľov, s najdrahšími sú torické intraokulárne optické okuliare.
Vzhľadom k tomu, že vnútroočná šošovka sa nachádza vo vnútri orgánu videnia, je dôležité, aby očné tkanivá neodmietli. To je obzvlášť pravdivé biologické šošovky kapsuly. Preto sa na výrobu IOL používajú materiály s biologickou a chemickou inertnosťou (syntetický akryl).
Pri výbere najvhodnejšieho umelého transparentného biologického optického skla by sa mali zohľadniť tieto ukazovatele: t
Veľkosť optickej časti tvrdých transparentných biologických optických skiel dosahuje 5-6,5 mm. K tomuto indikátoru je pridaná dĺžka ramien, ktoré zaisťujú umelú šošovku k puzdru kapsuly alebo klenotnému telu.
Výhody moderných modelov IOL spočívajú v:
Charakteristickým znakom modernej elastickej IOL je vysoký stupeň podobnosti charakteristík s prirodzenou šošovkou. Takéto optické sklo je možné vložiť len raz, to znamená, že je určené na životnosť. Dovezený priehľadný biologický typ skla by sa mal líšiť mäkkosťou, elasticitou a mal: t
Treba poznamenať, že IOL je zodpovedná len za vedenie svetla a zaostrenie. Zrakový stav oka (sietnica, sklovec a krvné cievy) má významný vplyv na zrakovú ostrosť.
Je to dôležité! Ak je všetko v poriadku s týmito štruktúrami, ukazovatele videnia po operácii by mali byť dostatočne vysoké.
Čo je stále umelý transparentný biologický typ výrobku je najlepšie dať do šedého zákalu? Domáce, americké alebo európske? Čo hovoria skúsení oftalmológovia?
Väčšina z nich uprednostňuje multifokálne šošovky, ktoré zabezpečujú korekciu zraku v rôznych vzdialenostiach, čo umožňuje osobe vidieť dobre umiestnené objekty nachádzajúce sa v blízkosti aj na diaľku.
Čo sa týka štruktúry vnútroočného typu optických produktov, mäkšie okuliare sú populárnejšie: sú vložené cez mikrotrubicu rohovky a nevyžadujú šitie po operácii.
Ohlasy pacientov svedčia o vysokej účinnosti akomodačných šošoviek, ktoré sú svojou vlastnosťou najpodobnejšie prirodzenej kryštalickej šošovke. Majú vysokú mobilitu a poskytujú dobré videnie v rôznych vzdialenostiach.
To isté možno povedať o trifokálnych modeloch, ktorých zvláštnosťou je prítomnosť troch trikov naraz: blízko, uprostred a ďaleko. Vďaka tomu má človek možnosť vidieť objekty a obrázky dobre, bez ohľadu na ich vzdialenosť.
Dnes sa používajú dovezené umelé šošovky vyrobené v Nemecku, USA, Belgicku, Švajčiarsku a domácich. Ako dať prednosť? Do akej miery kolísajú náklady na objektív? Je vysoká cena vždy synonymom vynikajúcej kvality? Môže telo odmietnuť umelú šošovku? Čo robiť v tomto prípade?
Odporúčam prezerať si video, v ktorom nájdete odpovede na vyššie uvedené otázky.
Je dôležité si uvedomiť, že vizuálny systém každej osoby je individuálny, preto je potrebné vybrať umelú šošovku, pričom treba brať do úvahy individuálne charakteristiky vizuálneho analyzátora konkrétneho pacienta.
Konečné rozhodnutie vykonáva ošetrujúci očný lekár na základe výsledkov vyšetrenia, vlastností IOL, životného štýlu a preferencií pacienta. Kým sa opäť nestretneme, priatelia!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlImplantácia vnútroočných šošoviek sa uskutočňuje v prípade patologických zmien v šošovke, napríklad pri opacifikácii alebo vytesnení. Operácia nahradenia šošovky oka je najčastejšie indikovaná pri katarakte. Patologické zmeny v činnosti optického systému postihujú ľudí po 45 rokoch veku, kedy nastávajú vekom podmienené dystrofické zmeny.
Šošovka je v skutočnosti šošovka, cez ktorú sa láma svetlo. Okrem toho slúži ako ochranná bariéra proti infekcii. Bohužiaľ, s vekom, elasticita epitelu klesá, vďaka čomu sa videnie výrazne zhoršuje. Jediný spôsob, ako sa zbaviť šedého zákalu je chirurgia.
Prevádzka by sa mala vykonať čo najskôr. Ak začnete ochorenie, je vysoká pravdepodobnosť vzniku ireverzibilných procesov, až po úplnú stratu zrakovej funkcie. Mnohí pacienti sú zmätení, ktorý objektív si vybrať. Náš článok je venovaný odpovedi na túto otázku.
Šošovka môže byť vyrobená z akrylu, hydrogélu, silikónu. Incízia vykonaná lekárom nevyžaduje následné šitie. Cez to je rozdelenie zakalenej šošovky. Z tuhého stavu sa šošovka prevedie na emulziu. Odstránenie kvapaliny sa vykonáva pomocou špeciálneho odsávacieho zariadenia. Na konci vloženej protézy.
Implantácia IOL (vnútroočných šošoviek) sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Nasledujúci deň sa pacient stáva účinným a jeho vízia sa postupne vracia. Úplná obnova a adaptácia umelej šošovky nastáva o mesiac neskôr.
Prvý týždeň po operácii je dôležité zabezpečiť, aby sa voda nedostala do oka. Je lepšie sa vyhnúť tomu, aby ste si umývali hlavu. Odporúča sa spať na chrbte alebo na boku so zdravým okom. Chráňte orgán videnia pred prachom, vetrom a slnečným svetlom pomôže okuliarom. Počas prvého týždňa nemusíte načítať oči. Minimalizujte svoj pobyt pred televízorom a počítačom. Je tiež lepšie sa vyhnúť intenzívnej fyzickej námahe, najmä vzpieraniu.
Chirurgický zákrok má množstvo kontraindikácií. Nevykonáva sa s retinálnou dystrofiou a rizikom uvoľnenia. Pri dlhšej ďalekozrakosti sa môže očná guľa zmenšiť. Toto zvyšuje riziko poškodenia iných štruktúr oka počas operácie. Akútne duševné poruchy sú ďalšou absolútnou kontraindikáciou. Platí to najmä pre prípady s vysokým rizikom vzniku epileptických záchvatov.
Pre takéto operácie sa zvyčajne používajú cudzie protézy. Takéto šošovky sú čo najbližšie k prírodnej šošovke. Je dôležité pochopiť, že vizuálna funkcia závisí nielen od práce objektívu. Mozog, cievy, sklovec a zrakový nerv sú zapojené do tohto komplexného procesu.
Ak všetky tieto štruktúry vykonávajú svoje funkcie na správnej úrovni, potom ostrosť videnia bude na správnej úrovni aj pri umelej šošovke. V prípade existujúcich patológií môže byť kvalita videnia po operácii obnovená len čiastočne. Bohužiaľ, chirurg pred operáciou nemôže úplne posúdiť závažnosť týchto zmien, pretože môžu byť skryté za katarakta. Preto sa prevádzka vykonáva v každom prípade a prognózy sa už vykonávajú v pooperačnom období.
Prvá generácia šošoviek sa líšila vysokým stupňom tuhosti, takže sa často nezakorenili a telo ich odmietlo. Chirurgovia museli urobiť veľký rez, pretože umelé šošovky nemohli zmeniť svoj tvar. Okrem toho takéto technológie vyžadovali prešívanie. Moderné objektívy majú tiež dobrú flexibilitu. Šošovka sa úplne rozvinie do oka. Materiál, z ktorého sú vyrobené protézy, je plne kompatibilný s tkanivami oka.
Výber konkrétnej šošovky je ovplyvnený prítomnosťou krátkozrakosti alebo hyperopie pred operáciou. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta, po ktorom sa vypočítajú parametre požadovanej šošovky.
Napriek tomu, že postup výmeny šošovky vydrží až pol hodiny, musí sa vyrobiť veľmi vysoká kvalita. Z výsledku operácie závisí na osobe vízie. V ideálnom prípade by sa po výmene šošovky mala eliminovať potreba použitia okuliarov. Takéto šošovky vyrábajú nemeckí výrobcovia.
Ktorý objektív je lepší: dovezený alebo domáci? Výhodné sú flexibilné šošovky. Takéto umelé končatiny sa vyrábajú v USA, Anglicku, Nemecku. Sú plne kompatibilné s očným tkanivom. Obsahujú tiež ultrafialové a žlté filtre, ktoré chránia pred nepriaznivými účinkami slnečného žiarenia a počítačového monitora.
Flexibilné objektívy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
Odborníci tiež rozlišujú takéto typy umelých šošoviek:
Ak porovnáte monofokálne a multifokálne protézy, potom v prvom prípade bude poskytnuté dobré videnie na dlhé vzdialenosti. Pacienti s multifokálnou šošovkou sú dobre videní v akejkoľvek vzdialenosti, ale sú tiež drahšie. Ale torické šošovky sú považované za najdrahšie, pretože pomáhajú korigovať astigmatizmus.
Šošovky podľa veľkosti sú tvrdé a mäkké. Exkluzívne modely sú žlté šošovky, ktoré sú najviac podobné prirodzenej šošovke.
Hovorme o moderných a kvalitných modeloch umelých objektívov.
Acrysof IQ sa považuje za intelektuálnu šošovku. Koriguje oslnenie, oslnenie, halo v jasnom svetle. Šošovka zaručuje dobré videnie bez ohľadu na úroveň osvetlenia. Telo ho nevníma ako cudzie teleso, čo minimalizuje pravdepodobnosť odmietnutia. Ide o ekonomický a zároveň vysokokvalitný model, ktorý vám umožní korigovať zrak aj pri blízkych vzdialenostiach až do štyridsiatich centimetrov. Vyrobené šošovky z hydrofóbneho akrylu.
Objektív Akreos MI60 má inovatívny dizajn a dokonalé usporiadanie kapsulárneho vaku. Využíva všetok rozvoj bausch lomb, ktorý zabraňuje vzniku sekundárnych kataraktov. Pri tvorbe šošovky vedci použili moderné pokroky, vďaka ktorým bude implantát trvať mnoho rokov. Americká protéza je vyrobená z hydrofilného akrylu.
Švajčiarska výroba. Má dvojitý ostrý okraj, ktorý eliminuje riziko sekundárneho zákalu. Protéza sa implantuje mikro-rezom 2,2 mm. Šošovka je stabilne umiestnená vo vrecku kapsuly. Model predstavuje zlepšený optický výkon.
Tieto asférické šošovky sa vyrábajú v Indii. Dizajn objektívu umožňuje jednoduchú inštaláciu a stabilné umiestnenie vo vnútri kapsuly. Prítomnosť ultrafialového filtra zabezpečuje ochranu očných štruktúr pred negatívnymi účinkami slnečného žiarenia.
Pri výbere IOL je dôležité venovať pozornosť niektorým parametrom, ktoré ovplyvňujú životnosť výrobku:
Dobre osvedčené americké a anglické protézy. Sú vysokej kvality, ale aj slušnej hodnoty. Použitie lacného objektívu zo zlého materiálu môže viesť k jeho zničeniu v priebehu niekoľkých rokov.
Ako dlho vydrží protéza? Implantované vnútroočné šošovky nevyžadujú výmenu a nemajú dátum exspirácie. Protéza bezpečne fixuje špeciálne konštrukčné a podporné prvky. Niektorí pacienti sa však po operácii sťažujú na objavujúci sa pocit, že šošovka prestala vykonávať svoje funkcie. V skutočnosti sa môže vyskytnúť sekundárna katarakta v dôsledku fibrózy zadnej kapsuly. Môže tiež existovať posun alebo subluxácia šošovky. Výsledok závisí od kvality prevádzky, preto si vyberte skúseného špecialistu.
Na ošetrenie sekundárnych kataraktov sa používa laserové čistenie. Po odstránení nepriehľadnej zadnej kapsuly sa objaví úplné obnovenie videnia. Procedúra je bezbolestná, nevyžaduje strih a anestéziu. Potom sa pacientom predpíšu kvapky vazodilatačného činidla. Po ukončení ich činnosti si pacient všimne dramatické zmeny vo vizuálnej funkcii.
Dokonca aj dieťa môže trpieť šedým zákalom. Implantáciu možno vykonať aj v detstve. Existujú však určité ťažkosti. Sú spojené so skutočnosťou, že je pre chirurgov ťažké správne určiť optickú silu IOL. Okrem toho, deti 'oči rastú, takže parametre meniť. V porovnaní s dospelými majú deti s väčšou pravdepodobnosťou pooperačné komplikácie.
Takže operácia výmeny šošovky - je účinným riešením problémov spojených s šedým zákalom. Intraokulárne šošovky sú implantované na celý život. Úspech operácie závisí vo veľkej miere od profesionality lekára a od kvality materiálu, z ktorého sa protéza vyrába. Chirurgický zákrok trvá asi pol hodiny. Prírodná šošovka sa emulguje a odstráni. Potom sa mikroskopickým rezom implantuje šošovka. Výhodné sú flexibilné šošovky, ktoré sa vkladajú do kapsulárneho vaku v zloženej forme. Sivý zákal je zákerná choroba, ktorá môže nakoniec viesť k strate zraku. Neváhajte s operáciou!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaVeľa pacientov sa pýta, ako vymeniť šošovku oka počas šedého zákalu, ktoré šošovky je lepšie použiť? Sivý zákal je pomerne závažné ochorenie, ktoré, ak sa proces nezastaví včas, môže viesť k úplnej slepote. Ale niekedy je stav pacienta tak zhoršený, že zo zdravotných dôvodov je potrebné odstránenie šošovky.
V tomto prípade je natívna šošovka nahradená umelým objektívom. Na vytvorenie takejto optiky musíte použiť špičkovú technológiu - oceňujeme flexibilitu a transparentnosť produktu. Je dôležité, aby šošovka úplne sedela a slúžila dlhú dobu.
Pri týchto operáciách sa používajú výrobky renomovaných zahraničných výrobcov. Vďaka svojim vlastnostiam sú tieto šošovky čo najbližšie k prírodnej šošovke. Každý orgán má určité fyzikálne parametre. Každá šošovka má svoj vlastný optický výkon a táto hodnota sa vypočíta pre každého pacienta individuálne. Pre pacientov záleží a cena výrobku.
Ktorý objektív je lepší pre šedý zákal - otázkou je, samozrejme, nejednoznačný, každý to môže povedať každý odborník. Hlavnou úlohou je viesť svetlo a zaostriť obraz na sietnici. Vízia však závisí nielen od funkcií objektívu. V tomto procese sa aktívne zúčastňujú zrakový nerv, sklovec, očné cievy a mozog. Ak všetci vykonávajú svoju prácu naplno, ostrosť zraku bude na správnej úrovni, aj keď je umelá šošovka.
Ak tieto štruktúry majú akúkoľvek patológiu, potom sa vízia po operácii zlepší len čiastočne, rovnako ako ju môžu poskytnúť. Chirurg nemôže vždy vopred úplne určiť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli u sietnice a zrakového nervu, pretože sú skryté až do operácie katarakty. Preto sa v každom prípade odstráni šedý zákal a stupeň zmeny zraku a predpovede pre budúcnosť sa ponechajú neskôr, keď skončí pooperačné obdobie.
Z naliehavých lekárskych dôvodov sa odstráni šedý zákal, ak sa šošovka napučiava alebo ak sa v oku udržuje vysoký vnútroočný tlak.
Samozrejme, zraková ostrosť závisí aj od kvality umelej šošovky oka. Zvyčajne je zakalená kryštalická šošovka, ktorá sama nedokáže dostatočne preniesť svetlo, podrobená odstráneniu. Umelá šošovka nie je nič viac ako vnútroočná šošovka alebo IOL. Táto šošovka je navrhnutá tak, aby mohla lámať svetelné lúče a vytvárať obraz na sietnici.
Prvé šošovky, keď sa technológia takýchto operácií len vypracovala, mali vysoký stupeň tuhosti. Veľmi často sa neuzatvorili a boli odmietnuté okom. Takéto šošovky nemohli zmeniť svoj tvar, takže chirurg musel urobiť pomerne významný rez na ich inštaláciu.
Taktiež náhradná technológia pre takéto šošovky vyžaduje šitie. Moderné šošovky sú oveľa dokonalejšie ako tie staré. Operácia výmeny objektívu je veľmi rýchla. Na jeho dokončenie stačí 15 minút. Potom sa pacient môže bezpečne vrátiť domov.
Moderné šošovky majú vysoký stupeň flexibility, do takej miery, že sa dajú navinúť. Vďaka tejto schopnosti operácia nerobí veľké rezy, ale je obmedzená na mikroskopické. Veľkosť rezu je taká malá, že šitie nie je vôbec potrebné.
Samotná šošovka je plne nasadená do oka. Materiál použitý na jeho výrobu je plne kompatibilný s tkanivami oka. Napriek všetkým týmto inováciám sa však niekedy vyskytujú komplikácie spojené s inštaláciou produktu. Preto pri výbere vhodného objektívu je potrebné zvážiť niektoré nuansy. V tomto prípade bude získaný výsledok optimálny a bude možné dosiahnuť najvyššiu zrakovú ostrosť.
Voľba konkrétnej šošovky je ovplyvnená prítomnosťou hyperopie alebo blízkozrakosti u pacienta pred operáciou. Podobne, každá patológia očí, ku ktorej došlo pred operáciou, ovplyvňuje výber šošovky. V každom prípade sa v počiatočnom štádiu vykonáva komplexná príprava na operáciu, počas ktorej sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu.
Po získaní príslušných údajov sa vypočítajú parametre požadovanej šošovky. V dôsledku toho sa človek, ktorý už dlho trpel krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou, môže zbaviť týchto zrakových porúch.
Objektív je nastavený na celý život. Pacient necíti jeho prítomnosť. Môže to odhaliť len špeciálne lekárske vyšetrenie. Preto by ste nemali dúfať, že po príchode do lekárne alebo špecializovaného centra si môžete kúpiť ktorúkoľvek z nich a požiadať lekára, aby ju nainštaloval.
Implantácia šošovky je veľmi dôležitý postup. Aj keď prevádzka trvá len 20 minút, je potrebné, aby výmena šošovky bola veľmi vysoká. Z výsledku tejto práce bude závisieť vízia osoby a jej budúci život. Preto by mal výber vykonať len špecialista.
Pri výbere šošovky uprednostňujú takmer všetky kliniky flexibilné vnútroočné šošovky. Sú vyrobené v USA, Anglicku a Nemecku a sú plne kompatibilné s tkanivami, ktoré ich obklopujú po implantácii šošovky. A to znamená, že z tela nebudú žiadne negatívne reakcie, ak existuje podobná šošovka. V dôsledku ich poruchy sa nevyskytne degenerácia očí.
Charakteristikou týchto modelov je prítomnosť ultrafialových a žltých filtrov. Tieto filtre majú úlohu chrániť oko pred škodlivým slnečným svetlom.
Existujú dva typy flexibilných objektívov:
Tie sú považované za spoľahlivejšie a poskytujú lepšiu kvalitu videnia, a to nielen počas dňa, ale aj v noci, v tme, keď je množstvo svetla výrazne znížené.
Asférické šošovky sú ploché a refrakčné lúče rovnakej veľkosti kdekoľvek na ich povrchu. Vďaka tomuto zariadeniu poskytujú tieto šošovky takmer dokonalé videnie.
Podľa mnohých lekárov, pri výmene objektívu je najlepšie použiť asférické monofokálne šošovky. Takáto šošovka poskytuje dobrý výhľad na dlhé a stredné vzdialenosti.
Na krátke vzdialenosti budete potrebovať body. Takéto objektívy sa odporúčajú inštalovať tých pacientov, ktorí musia byť za volantom, pretože nedovoľujú, aby boli slepí pred svetlomety prichádzajúcej premávky. Tieto objektívy tiež poskytujú vysokokvalitné farby a kontrasty.
Objektívy sa tiež delia na:
Torické sú stanovené pre tých pacientov, ktorí pred operáciou trpeli astigmatizmom. Pred objavením sa torických šošoviek sa vyskytli problémy s liečbou takýchto pacientov. Operácia nielenže odstraňuje problémy s objektívom, ale tiež odstraňuje astigmatizmus.
Monofokálne šošovky môžu zlepšiť videnie pri sledovaní predmetov. Preto pri čítaní bude pacient potrebovať okuliare. Takéto šošovky nemajú schopnosť prepínať videnie z veľkej vzdialenosti do blízkosti.
Multifokálne šošovky sú univerzálne. Umožňujú dobre vidieť v akejkoľvek vzdialenosti, dlhé aj blízke. V priebehu rokov sa natívna šošovka stáva menej plastickou, pre ňu je už teraz ťažké zmeniť jej tvar, v závislosti od toho, kde sa osoba nachádza.
Multifokálne šošovky majú špeciálny dizajn, ktorý vám umožní úplne simulovať zmeny, ku ktorým dochádza v objektíve. Preto sa tieto šošovky môžu úplne zbaviť okuliarov.
Pri výbere šošovky pri výmene objektívu musíte vybrať objektív, ktorý vám poskytne vynikajúce videnie kedykoľvek počas dňa av akejkoľvek vzdialenosti. V ideálnom prípade by takáto šošovka mala robiť také korekcie zraku, ktoré pacient už nebude používať. Takéto šošovky vyrábajú nemecké spoločnosti. Sú určené nielen pri výmene šošovky, ale aj pri vážnych zmenách zraku súvisiacich s vekom.
Pred príchodom šošoviek boli ľudia po odstránení šedého zákalu nútení nosiť okuliare s veľmi silnými okuliarmi.
Teraz stojí za to povedať pár slov o tvrdých šošovkách. Ich veľkosť sa rovná súčtu samotnej šošovky a jej podporného zariadenia. Veľkosť najväčších tvrdých šošoviek môže dosiahnuť 12 mm. Na implantáciu takejto šošovky bude potrebné urobiť významný rez. Takýto zásah nemôže ovplyvniť celkový stav rohovky.
Riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje. Takéto šošovky sú v súčasnosti výnimočne zriedkavo implantované vo výnimočných prípadoch. Preto sú výhodné šošovky vyrobené zo silikónu, hydrogélu, akrylu. Všetky tieto materiály sú založené na uhľovodíkových zlúčeninách. Kvôli tomu získajú cenný majetok - zmeniť svoj tvar bez skreslenia.
Mnohí pacienti, ktorí už nainštalovali mäkké šošovky, o nich hovoria s osobitnou úctou. Poznamenávajú, že po ich operácii sa ich zrak rýchlo obnovil, čo nemohlo ovplyvniť kvalitu života.
Obzvlášť spokojní boli pacienti, ktorým boli nainštalované žlté šošovky, ktoré sú schopné chrániť pred škodlivým žiarením monitorov. Tí ľudia, ktorí majú veľa času na počítači, dostali ďalšiu ochranu. Takéto šošovky bránia rozvoju dystrofických procesov.
Ako sa dá vymeniť šošovka oka počas šedého zákalu, ktoré šošovky sú lepšie? Takúto otázku kladú všetci, ktorí čelia podobnej operácii pred jeho očami. Umelé analógy šošovky majú veľkú rozmanitosť. Majú rôzne veľkosti, ceny, líšia sa tuhosťou a tvarom.
Pre obyčajného človeka je veľmi ťažké pochopiť túto rozmanitosť, takže by bolo vhodnejšie dôverovať voľbe oftalmológa, ktorý na základe svojich vedomostí môže urobiť dobrú voľbu.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlAkákoľvek z techník extrakcie katarakty je spojená s následnou implantáciou vnútroočnej šošovky, takzvanej umelej šošovky. V tejto situácii pacienti, ktorí majú podstúpiť podobnú operáciu, čelia rovnakému problému: ktorý objektív si vybrať?
Na oftalmologickom trhu je dnes mnoho vnútroočných šošoviek od rôznych výrobcov. Ceny za ne sa značne líšia, takže pre obyčajného človeka je veľmi ťažké správne sa rozhodnúť o výhodách a nevýhodách tohto výrobku.
Niekedy sa vnútroočné šošovky nazývajú „okuliare“, aj keď to tak nie je. Šošovky na okuliare, funkčne len zlepšujú zrakovú ostrosť, ale IOL ho obnovuje. Hlavným rozdielom medzi nimi je, že šošovky okuliarov sú pred očami a vnútroočná šošovka je do nej vložená. Musí „pokojne“ koexistovať s okolitými očnými tkanivami a predovšetkým puzdrom šošovky. Preto sú vnútroočné šošovky, t.j. protézy prírodnej šošovky vyrobené z biologicky inertných materiálov. Na tento účel sú najvhodnejšie syntetické polyméry.
Implantácia umelej šošovky bola prvýkrát vykonaná anglickým oftalmológom Haroldom Ridleyom v roku 1949. Ako sa dalo očakávať, prvé operácie s implantáciami IOL neboli ani zďaleka ideálne, pretože technika nebola úplne vyvinutá. Ďalej sa však rozvinula samotná myšlienka nahradenia zakaleného objektívu umelým analógom s pokročilejšími optickými vlastnosťami.
Prvou domácou vnútroočnou šošovkou bola šošovka Fedorov-Zakharov, ktorá bola vyvinutá v roku 1967. Odvtedy sa jej modernizovaný model úspešne využíva pri chirurgickej liečbe šedého zákalu. Táto tvrdá šošovka je zástupcom prvej generácie umelých šošoviek a dnes sa používa v našej krajine iv zahraničí. Na ich výrobu aplikujte bioinertný plast s vysokou transparentnosťou a biokompatibilitou s očnými tkanivami.
Pri hodnotení vnútroočnej šošovky je však potrebné vziať do úvahy tri ďalšie veľmi dôležité parametre - veľkosť šošovky s nosnými prvkami, priemer jej optickej časti a hrúbku. Veľkosť optickej časti šošovky je teda 5 - 6,5 mm. Ak k tomu pridáme držadlá, ktoré upevňujú šošovku k dúhovke, kapsule a riasnici, potom je na implantáciu takejto šošovky potrebný incíz 6-7 mm.
Pokiaľ sa operácia katarakty vykonávala extrakapsulárnou extrakciou, na veľkosť IOL sa nevzťahoval žiadny špeciálny význam. Skutočne, v hornej časti rohovky sa ešte urobil veľký rez, dúhovka sa odložila, nepriehľadná šošovka sa odstránila a na jej miesto v puzdre šošovky sa vložila vnútroočná šošovka. Rez bol dosť veľký a nebolo ťažké implantovať šošovku. To však bola práve vážna nevýhoda metódy. Pretože rohovka nemá kapiláry, ktoré ju kŕmia krvou, rez narastá veľmi pomaly. A okrem toho, táto veľkosť musela prišívať rez. A dokonca aj najtenší šev porušuje sférickosť tvaru očnej buľvy a spôsobuje astigmatizmus.
Preto sa fakoemulzifikácia stala ďalšou, pokročilejšou metódou chirurgie katarakty. Jeho základný rozdiel oproti metóde extrakapsulárnej extrakcie spočíva v tom, že teraz nie je potrebné rezať rohovku rezom takmer centimetra. Je postačujúca veľmi malá incízia, iba 3 mm. A môžete to urobiť v sklére, a nie v rohovke.
Táto jemná operatívna metóda sa stala možnou po objavení sa mäkkých miniatúrnych vnútroočných šošoviek.
Elastickosť syntetických polymérov, ktoré sa stali materiálom na ich výrobu, umožňuje ich ohýbanie na polovicu. Preto priemer takýchto IOL pred implantáciou je 3 až 3,5 mm a ultratenké sú 2,5 mm. Po ich zavedení do puzdra šošovky sa takáto šošovka sama rozloží, pričom má vopred stanovený tvar.
Teraz je čas vrátiť sa k otázke: ktorý objektív si vybrať?
Ak sa má operácia katarakty vykonať extracapsulárnou extrakciou, potom je na implantáciu vhodná IOL. V skutočnosti sú „tvrdé“ takéto šošovky nazývané skôr svojvoľne. V skutočnosti je IOL celkom elastická a nevyvoláva mechanický tlak na mäkké očné tkanivo.
Dnes sa však v mnohých oftalmologických centrách používa fakoemulgácia, po ktorej sa implantujú mäkké šošovky. V poslednom čase sú obzvlášť bežné silikónové, akrylové, hydrogélové mäkké šošovky. Takéto vysoko kvalitné IOL sú vyrábané v mnohých firmách v USA, Nemecku a Anglicku.
Takže vnútroočné šošovky amerických firiem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera sa ukázali najlepším spôsobom. Ak hovoríme o ich cenách, pohybujú sa okolo 150 až 200 USD. Tvrdé šošovky od západných a domácich výrobcov sú o 70% lacnejšie.
Ak hovoríme o indických šošovkách, potom sa vyrábajú hlavne na základe licencií od najlepších západných výrobcov, čo potvrdzujú aj príslušné nápisy. Je pravda, že z hľadiska kvality vážne zaostávajú za západnými prototypmi a ich ceny sú oveľa nižšie, niekedy o takmer 50%.
V Rusku malý modelový rad tvrdých a mäkkých vnútroočných šošoviek vyrába Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“, ako aj firma „Linsaflex“ z Nižného Novgorodu. Avšak, ich kvalita je nižšia ako zahraničné analógy, takže nie sú široko používané, aj keď šošovky sú neuveriteľne lacné: tvrdé - od 400-500 rubľov, a mäkké - od 500-600 rubľov.
Na záver by som vám chcel pripomenúť, že pokiaľ ide o operáciu šedého zákalu, jeho náklady zahŕňajú nielen cenu umelého objektívu. To zahŕňa náklady na spotrebný materiál, ktorý je porovnateľný s cenou IOL a náklady na služby očného chirurga, ak sa operácia vykonáva na súkromnej klinike.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií. Skúsení refrakční chirurgovia, podrobná diagnostika a vyšetrenie, ako aj rozsiahle odborné skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú poskytovať pacientovi najpriaznivejší výsledok.
Očná klinika Moskva ponúka najlepšie modely vnútroočných šošoviek od popredných európskych a amerických výrobcov na inštaláciu. Náklady na americkú spoločnosť IOL Alcon začínajú na 19 000 rubľov, šošovky Bausch & Lomb (USA) začínajú na 15.000 rubľov a nemecká spoločnosť Zeiss začína na 51.000 rubľov. Súprava obsahuje spotrebný materiál na fakoemulzifikáciu (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injektorový zásobník C, kanyla na hydrodisekciu atď.). Zobraziť celý zoznam cien intraokulárnych šošoviek môže byť na linke.
Okrem toho nezabudnite, že časť vynaloženej sumy možno vrátiť späť pomocou sociálneho odpočtu. Prečítajte si viac o tomto tu.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike viackanálovým telefónom 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo pomocou online záznamový formulár.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheSivý zákal (doslovný preklad z gréčtiny - „vodopádové postriekanie“, „mreža“) - strata priehľadnosti očnej šošovky spôsobená zmenou štruktúry proteínu v jej zložení a vedúcou k rôznym patológiám videnia. Patologické procesy sa niekedy rýchlo vyvíjajú, ale môžu byť dlhodobo pomalé. V každom prípade, šedý zákal patrí do kategórie závažných chorôb a bez náležitej pozornosti k nemu povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Najúčinnejším spôsobom boja proti šedému zákalu je nahradiť natívnu šošovku umelým náprotivkom.
Po prvýkrát takúto operáciu uskutočnil Gerold Ridley. Neviedla požadovaný výsledok, ako aj následné operácie. Neexistovala žiadna vhodná technika, potrebné vybavenie, slušné šošovky na transplantáciu. Myšlienka však dostala silný impulz a začala sa rozvíjať.
V prípade šedého zákalu sa pacient a jeho lekár stretávajú s otázkou - ktorá šošovka je vhodnejšia: domáce alebo dovážané?
Ak chcete správne navigovať pri výbere tohto high-tech produktu, musíte mať základné vedomosti o ňom, a maximálne informácie o výrobcoch a predajcoch vysoko kvalitných objektívov. Zo správnej voľby závisí od ďalšej kvality života pacienta. Koniec koncov, šošovka by sa mala usadiť bezbolestne, trvať tak dlho, ako je to možné, zlepšiť videnie a nespôsobovať nepríjemné pocity.
Hlavnými hodnotnými výhodami umelej šošovky sú jej transparentnosť (stupeň transparentnosti) a flexibilita. A tiež:
Ak sa vývojári a výrobcovia môžu ľahko vyrovnať s transparentnosťou od samého začiatku svojej aplikácie, potom boli problémy s flexibilitou. Kvôli nedostatočnej flexibilite produktu došlo k odmietnutiu, mnohým zápalovým procesom a mnohým ďalším. Často bolo potrebné vymeniť implantovanú šošovku za novú a chirurg bol nútený vykonať dlhý rez, aby správne umiestnil nepružnú (alebo zle ohnutú, nie elastickú) šošovku. Po chirurgickom zákroku bolo nutné zošívať.
Moderné umelé šošovky sú vnútroočná šošovka (IOL), ktorá má schopnosť refraktovať svetelný tok, čím vytvára správny a jasný obraz na sietnici. Index pružnosti je tak vysoký, že šošovka môže byť navinutá do trubice. To umožňuje chirurgovi dosiahnuť čo najpresnejšie stanovenie pomocou mikroskopického rezu - samoexpanduje, pričom má sférický tvar oka. A zmizne potreba šitia, čo výrazne redukuje rehabilitačné (pooperačné) obdobie. Takmer okamžite po operácii je pacient schopný opustiť kliniku sám a operácia trvá asi 15 minút.
Treba si uvedomiť, že implantovaná šošovka slúži človeku po celý zvyšok života. Nie sú to kontaktné šošovky, ktoré sa môžu meniť v závislosti od osobných preferencií. Nemôžete ísť do lekárne, a vybrať si konkrétny model, len preto, že sa vám to páčilo.
Výber vykonáva špecialista, ktorý sa opiera o komplexnú štúdiu stavu vášho vizuálneho aparátu. Testuje sa tiež sietnica, zrakové nervy, sklovec, cievy mozgu a oka a mnoho ďalšieho. Úplné obnovenie videnia po operácii na výmenu šošovky je možné len vtedy, ak všetky tieto komponenty pracujú normálne. Dobrý očný lekár nezaručuje 100% obnovu zrakovej ostrosti, pretože v prítomnosti patológie vo vyššie uvedených orgánoch bude zlepšenie zraku čiastočné. Napríklad, ak pacient nevidel pozorne, potom po operácii bude musieť vybrať vhodné okuliare. Ale schopnosť jasne vidieť objekty preč od neho bude obnovená.
Záver jeden - voľba šošovky ovplyvňuje prítomnosť patológií u pacienta pred operáciou.
Podľa svojich vlastností je umelá šošovka úplne identická s prirodzeným náprotivkom. Dizajn má tvar sférickej šošovky s referenčnou oblasťou (uši, ktoré pevne upevňujú šošovku v priestore, ktorý je na ňu určený).
Vo väčšine prípadov sú preferované flexibilné šošovky vyrobené z hydrogélu, silikónu a akrylu. Existujú však výnimočné prípady, keď je lekár nútený implantovať tvrdé šošovky. Tieto materiály sú uhľovodíkového pôvodu, a preto majú vysokú elasticitu - menia tvar bez deformácie. Okrem toho mnoho flexibilných šošoviek (napríklad žltých) chráni oči pred škodlivým žiarením elektrických spotrebičov (počítačové monitory, televízory, jasné slnečné svetlo). Dôležité sú aj vlastnosti proti oslneniu, schopnosť meniť zakrivenie, prispôsobenie sa rôznym vzdialenostiam.
Záver dva - voľba šošovky ovplyvňuje materiál, z ktorého je vyrobený.
Pri výbere šošovky musí lekár vziať do úvahy všetky anatomické vlastnosti pacienta, zmeny a patológie všetkých častí oka. Berú do úvahy veľkosť očnej buľvy, stupeň krátkozrakosti (alebo ďalekozrakosť), dĺžku očných svalov atď. Na tom závisí tvar, veľkosť, hrúbka zvolenej šošovky, dĺžka nosnej časti atď.
Tretí záver - individuálne charakteristiky pacienta ovplyvňujú výber šošovky
Dnes, na trhu predstavuje obrovské množstvo typov umelých šošoviek, mnoho výrobcov, a to ako domácich a zahraničných. A to nemôže ovplyvniť našu voľbu, čo značne komplikuje. Väčšina lekárov uprednostňuje americké alebo nemecké implantáty. Šošovka indickej výroby je zároveň považovaná za najhoršiu. Ich kvalita zostáva veľmi žiaduca, podrobnosti budú uvedené nižšie.
Štvrtý záver - výber šošovky ovplyvňuje dobré meno spoločnosti a krajiny pôvodu
Predtým, ako sa zoznámite s výhodami a nevýhodami produktov svetových firiem - výrobcov umelých šošoviek, musíte vytvoriť jednoduchú predstavu o ich typoch a použitiach.
Šošovky sa teda líšia:
1) Podľa materiálu výroby:
2) Tvar šošovky:
3) Príležitosti na nápravu:
Snáď najobľúbenejšie a najžiadanejšie výrobky vyrába Alcon. Zaslúžene zaujíma vedúcu pozíciu v rebríčku výrobcov intraokulárnych šošoviek. Za 12 rokov sa na svete používalo viac ako 25 miliónov operácií na výmenu šošoviek s použitím IOL tejto spoločnosti. Lekári po celom svete dávajú prednosť objektívom Alcon.
Každý model má svoje výhody a vlastnosti, ale pre celú produktovú radu Alcon sú:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Chirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.
Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.
Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.
Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.
Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:
Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.
Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.
Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.
Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.
Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.
Existujú monofokálne šošovky:
Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.
Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.
Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.
Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.
Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.
Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.
Typy multifokálnych šošoviek:
Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.
Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.
Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.
Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.
Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.
Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.
Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.
Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.
Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.
Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.
Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.
Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.
Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.
India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.
V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).
Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.
Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:
Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/