Všetko to začalo náhle a nečakane. Prvý deň po sčervenaní - myslel som si, že obyčajná konjunktivitída - Kapkl albucit, potom som prišiel k horšej diagnóze diagnostikovanej adenovírusovej konjunktivitíde, predpísanému interferónu na riedenie kvapiek, levomycetínu, pol dňa 4 krát denne, každý po 2 dňoch liečby, nezaznamenalo sa žiadne zlepšenie. ostro na ľavom oku
(Kedysi som videl všetky riadky v overovacom papieri, ale teraz mi Boh nedovolil vidieť štvrté zhora ľavým okom.)
NAJVÝZNAMNEJŠIA ODPOVEĎ - JE VÍZIA SPÄTNÁ? BERÚC DO ÚVAHY, ŽE DÔKAZNÍCI SA NEZABUDŇUJÚ, ŽE NIE SÚ NÁRAZNÉ.
Zároveň bol predpísaný aj liek Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
acyklovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dni) 1t / 3r / d (2 dni)
To je všetko. Jedinou otázkou je zachovať víziu... a je možné urýchliť proces hojenia a ako je to možné.
_____________________________________________
Ďakujem vám veľmi pekne vopred.
Vírusová konjunktivitída sa často označuje ako infekčné ochorenie očí. Vyskytujú sa vo forme epidémií a epizodických ochorení.
Viac ako polovica pacientov so zápalovou patológiou má preukázanú alebo predpokladanú vírusovú povahu ochorenia. Najčastejšie sa vyskytujú vo forme zápalu spojiviek rôznej závažnosti.
Hlavné formy vírusovej konjunktivitídy:
■ epidemická hemoragická konjunktivitída;
■ Herpes - vírusová konjunktivitída.
1. Epidemická keratokonjunktivitída
2. Adenovírusová konjunktivitída
3. Epidemická hemoragická konjunktivitída
4. Herpes vírusová konjunktivitída
1. Epidemická keratokonjunktivitída
Adenovírusy (viac ako 50 sérotypov sú už známe) spôsobujú rôzne očné infekcie. Z týchto dvoch klinických foriem je najväčší praktický význam: epidemická keratokonjunktivitída (ktorá je závažnejšia a je sprevádzaná léziami rohovky) a adenovírusová konjunktivitída.
Epidemická keratokonjunktivitída je infekčný zápal spojivky, spôsobený adenovírusmi sérotypov 8,11,19 a charakterizovaný akútnym nástupom, vážnym podráždením očí, fotofóbiou, hyperémiou, folikulárnou alebo papilárnou reakciou, typickým vzorom subepiteliálnych infiltrátov a dvanástnikovým zápästím a duktálnou sinusitídou, tvárnou alebo papilárnou zápalovou zápal spojiviek, typickým vzorom subepiteliálnych infiltrátov a typickým duodenálnym papilárnym syndrómom;
B30.0 Keratokonjunktivitída spôsobená adenovírusom (H19.2).
Epidemická keratokonjunktivitída je vysoko nákazlivá nemocničná infekcia, vo viac ako 70% prípadov sa infekcia vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach. Zdrojom patogénu je pacient s keratokonjunktivitídou.
Infekcie sa šíria kontaktom, menej často vzduchovými kvapkami. Faktory prenosu patogénu: infikované ruky personálu, očné kvapky, nástroje, pomôcky, očné protézy, CL.
Prevencia nozokomiálnej adenovírusovej choroby zahŕňa nevyhnutné protiepidemické opatrenia a opatrenia hygienického a hygienického režimu:
❖ vyšetrenie očí každého pacienta v deň hospitalizácie, aby sa zabránilo prenosu infekcie do nemocnice;
❖ včasné odhalenie prípadov vzniku chorôb v nemocnici;
❖ izolácia pacientov s ojedinelými prípadmi ochorenia a karantény počas vypuknutia, protiepidemických opatrení;
Kauzálnymi agensmi epidemickej keratokonjunktivitídy sú adenovírusy 8, 11, 19 a ďalšie sérotypy. Trvanie inkubačnej doby ochorenia je 3-14, zvyčajne 4-7 dní. Doba trvania infekčného obdobia je 14 dní.
Nástup ochorenia je akútny, zvyčajne sa vyskytuje v dvoch očiach: prvý, po 1-5 dňoch - druhý. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho tela v očiach, slzenie. Očné viečka sú opuchnuté, spojivky očných viečok sú mierne alebo výrazne hyperemické, dolný prechodný záhyb je infiltrovaný, zložený, vo väčšine prípadov sú odhalené malé folikuly alebo papily a bodové krvácanie. Folikuly nemusia byť viditeľné pri ťažkej chemóze.
Po 5-9 dňoch od nástupu ochorenia začína štádium II, sprevádzané výskytom charakteristických bodových infiltrátov pod epitelom rohovky (v 80% prípadov). Pri tvorbe veľkého počtu infiltrátov v centrálnej zóne rohovky dochádza k zrakovému poškodeniu.
Regionálna adenopatia (zvýšenie a citlivosť príušných lymfatických uzlín) sa vyskytuje na 1. až 2. deň ochorenia u takmer všetkých pacientov. Porážka dýchacích ciest je zaznamenaná u 5-25% pacientov. Trvanie epidémie keratokonjunktivitídy je až 3-4 týždne. Ako ukázali štúdie uskutočnené v posledných rokoch, závažným dôsledkom adenovírusového infekčného ochorenia je rozvoj syndrómu suchého oka v dôsledku zhoršenej produkcie slznej tekutiny.
Vzhľadom na vysokú nákazlivosť infekcie je potrebné brať do úvahy informácie o prepuknutiach epidémie keratokonjunktivitídy, o priamom kontakte pacienta s pacientom s keratokonjunktivitídou alebo o liekoch a nástrojoch, ktoré sa používajú pri jeho liečbe.
Na laboratórnu diagnostiku akútnej vírusovej konjunktivitídy (adenovírusovej, herpetickej vírusovej) s použitím metódy fluorescenčných protilátok na analýzu materiálu zo spojivových spojov, polymerázovej reťazovej reakcie a menej často metódy izolácie vírusu.
Ťažké, pretože na adenovírusy nie sú žiadne účinky selektívne na liečivá. Hlavným miestom je príprava širokého antivírusového účinku - interferónov. Kombinované stabilné očné kvapky rekombinantného interferónu tiež zahŕňajú blokátor zložiek cystamínu H1 receptora (difenhydramín) a antiseptických zložiek (kyselina boritá).
Vyrobené na polymérnom základe, poskytujúce predĺženie terapeutického účinku a vykonávanie úlohy umelej trhliny. Inštitúcie sa vykonávajú 6-8 krát denne, čím sa znižuje ich počet na 2. až 3. týždeň. Používajú sa tiež induktory interferónu. V akútnom období sa jeden z prípravkov blokátorov histamínového receptora H1 (antazolín + tetrisolín, difenhydramín + naazolín, olopatadín) dodatočne vpraví 2-3 krát denne alebo tieto lieky užíva perorálne počas 5-10 dní. V prípadoch subakútneho prietoku sa kvapky s cromoglykátom aplikujú dvakrát denne. S tendenciou k tvorbe filmov a počas obdobia erupcie rohovky sú glukokortikoidy (dexametazón alebo desonidy) predpisované 2-krát denne. Pri léziách rohovky sa používajú taurínové kvapky, ktoré dvakrát denne kvapkajú s dexpantenolom. S nedostatkom slznej tekutiny sa prípravky na odtrhnutie slzy používajú dlhšiu dobu niekoľkokrát denne.
INFORMÁCIE PRE PACIENTA
Epidemická keratokonjunktivitída je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Prísne hygienické a hygienické opatrenia sú potrebné na zabránenie kontaminácie ostatných v dome: časté umývanie rúk; samostatné oblečenie, riad, maska; jednotlivých liekov. V priebehu 10-12 dní hrozí nebezpečenstvo infekcie iných osôb. Pacient by mal byť upozornený na vlnu zhoršenia po dobu 5-10 dní, počas obdobia infiltrácie rohovky.
Priaznivé pri racionálnom zaobchádzaní. To vám umožňuje eliminovať alebo redukovať závažnosť lézií rohovky a rozvoj syndrómu suchého oka: keď sa tvoria pseudomembrány alebo membrány na spojivkách, môže sa vyskytnúť syblepharon alebo tubulárna oklúzia. Dlhodobé používanie interferónových prípravkov v kvapkách (2-krát denne, až 2 mesiace) umožňuje znížiť počet instilácií umelých sĺz (až 2-krát denne) a zabrániť tvorbe suchej keratokonjunktivitídy.
2. Adenovírusová konjunktivitída
Zápal spojiviek spôsobený adenovírusmi a charakterizovaný akútnou folikulárnou zápalovou odozvou spojivky, zvyčajne spojená s léziami horných dýchacích ciest a horúčkou.
B30.1 Konjunktivitída spôsobená adenovírusom (H13.1).
Choroba je ľahšia ako epidémia keratokonjunktivitídy a zriedkavo spôsobuje prepuknutie nozokomiálnej infekcie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v detských skupinách.
Kauzálnymi agensmi adenovírusovej konjunktivitídy sú adenovírusy sérotypov 3, 4, 7. K prenosu patogénu dochádza vo vzduchu rozptýleným trusom, zriedkavo kontaktom. Doba inkubácie je 3 až 10 dní.
Včasná detekcia adenovírusovej konjunktivitídy v nemocnici a doma. Izolácia v prípade jednotlivých chorôb alebo karantény počas prepuknutia, protiepidemických opatrení. Zdravotnícke a vzdelávacie činnosti.
Aby sa zabránilo zavlečeniu pôvodcu adenovírusovej konjunktivitídy do nemocnice, mali by sme v deň hospitalizácie vyšetriť oči každého pacienta.
Symptómy ochorenia sú podobné počiatočným klinickým prejavom epidemickej keratokonjunktivitídy, ale ich intenzita je oveľa nižšia: výtok je nedostatočný; zápal spojiviek hyperemický a mierne infiltrovaný; malé folikuly, sú malé, niekedy detekujúce bod krvácania. U 1/2 pacientov sa zistila regionálna adenopatia príušných lymfatických uzlín. Na rohovke sa môžu vyskytnúť bodové epiteliálne infiltráty, ale bez stopy zmiznú bez ovplyvnenia zrakovej ostrosti.
Adenovírusová konjunktivitída je charakterizovaná bežnými príznakmi: léziou dýchacieho traktu s horúčkou a bolesťou hlavy. Systemické poškodenie môže predchádzať očnému ochoreniu. Trvanie adenovírusovej konjunktivitídy je 2 týždne.
Pri odbere anamnézy by sa malo objasniť, či došlo ku kontaktu s pacientom s akútnou konjunktivitídou alebo s faringovou konjunktiválnou horúčkou. Ochorenie je častejšie sporadické, ale môže dôjsť k prepuknutiu adenovírusovej konjunktivitídy.
Je klinicky pravdepodobnejšie, že majú stredne ťažkú konjunktivitídu, takmer vždy kombinovanú alebo sledujú horúčku faryngo-spojiviek, lézie rohovky sa vyskytujú menej často (u 30% pacientov) ako pri epidémii keratokonjunktivitídy a majú charakter ľahkých epiteliálnych lézií, ktoré zmiznú na konci ochorenia.
V laboratórnej diagnostike spojivkových šrotov metódou fluorescenčných protilátok, polymerázová reťazová reakcia. Izolácia vírusu sa uskutočňuje počas vypuknutia, ale metóda je veľmi nákladná a časovo náročná.
Zahŕňa instiláciu interferónu a antialergické očné kvapky. Interferón sa instiluje 6-8 krát v prvých dňoch, potom 3-4 krát denne. O týždeň neskôr sa pridá dexametazón na zvýšenie protizápalového účinku. S obzvlášť akútnym nástupom ochorenia sa z prvých dní pridávajú antialergické kvapky: antazolín + tetrisolín, difenhydramín + naazolín, olopatadín 2-krát denne počas 4-5 dní. Od druhého týždňa a dlhodobo (do 6-8 týždňov) sa umelé slzy aplikujú dvakrát denne.
INFORMÁCIE PRE PACIENTA
Adenovírusová konjunktivitída je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané kvapkami vzduchu alebo kontaktom. Hygienické a hygienické opatrenia sú potrebné na zabránenie kontaminácie iných osôb.
priaznivé; opacity rohovky zvyčajne chýbajú. Prerušenie slzného filmu, ku ktorému dochádza približne u 80% pacientov, vyžaduje dlhodobé (až 6-8 týždňov) použitie náhrad slz.
3. Epidemická hemoragická konjunktivitída
Akútna hemoragická konjunktivitída.
Epidemická hemoragická konjunktivitída (EGC) je akútna infekčná lézia spojiviek spôsobená enterovírusom 70, charakterizovaná akútnym zápalom spojiviek so subkonjunktiválnym, zvyčajne rozsiahlym krvácaním.
EKG je opísaný relatívne nedávno. Vysoká nákazlivá choroba. Identifikovaný primárne vo forme ohnísk v oftalmologických inštitúciách, sa šíri rýchlo a zachytáva veľké oblasti. Prvá pandémia EGC začala v roku 1969 v západnej Afrike a potom pokrývala krajiny severnej Afriky, Blízkeho východu a Ázie. Prvé vypuknutie EGC v Moskve bolo zaznamenané v roku 1971. Epidemické epidémie vo svete sa udiali v rokoch 1981-1984. a 1991-1992 Ochorenie si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože vypuknutie EGC vo svete sa vyskytuje s určitou frekvenciou.
EGK sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou 12 - 48 hodín, ktorá je pre vírusové ochorenie nezvyčajná, hlavnou cestou šírenia ochorenia je kontakt. Všimnite si vysokú nákazlivosť EGC. Epidémia pokračuje "na výbušnom type." V oftalmologických nemocniciach, pri absencii protiepidemických opatrení, môže byť postihnutých 80-90% pacientov.
Kauzálny agens EGC - vírus zo skupiny pikornavírusov - enterovírus 70, izolovaný v rokoch 1972-1973. Kano R. a Higgins P. et al. Najlepšia teplota pre rast enterovírusu je 70-33 ° C, čo vysvetľuje selektívnu porážku relatívne "studenej" sliznice, ktorou je spojivka.
Vzhľadom na vysokú nákazlivosť a preferenčnú infekciu v oftalmologických inštitúciách zohráva epidemiologická gramotnosť zdravotníckeho personálu významnú úlohu pri prevencii šírenia choroby.
Klinické a epidemiologické vlastnosti EGC sú také charakteristické, že na základe nich sa ochorenie ľahko odlišuje od iných očných infekcií.
Nástup je akútny, najprv je lézia jedného oka, po 8 - 24 hodinách - druhá. Vzhľadom na silnú bolesť a fotofóbiu sa pacient na prvý deň obráti o pomoc. Mukózny alebo mukopurulentný výtok zo spojivky; spojivka je ostro hyperemická, obzvlášť charakteristické sú subkonjunktívne krvácania: od bodnutia petechie až po rozsiahle krvácanie, ktoré zahŕňa takmer celú sklerózu spojiviek. Zmeny rohovky sú menšie - bodové epitelové infiltráty, miznú bez stopy. Parotidová adenopatia. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť hrdla a slabosť.
Anamnéza a klinický obraz sú také charakteristické, že sa môžu odlišovať od iných akútnych zápalov spojiviek. Táto choroba je vysoko nákazlivá, zvyčajne je ľahké vystopovať zdroj kontaktnej infekcie.
Interferónové antivírusové očné kvapky sa používajú v kombinácii s protizápalovými liekmi (prvé blokátory receptora histamínu H1 a glukokortikoidy od 2. týždňa). Trvanie liečby je 9-14 dní. Po oslabení akútnych udalostí po dobu 6-8 týždňov sa instiluje umelá slza.
INFORMÁCIE PRE PACIENTA
EGC je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané kontaktom. Sú potrebné prísne hygienické a hygienické opatrenia, ako pri akútnych infekčných ochoreniach.
Napriek dramatickému vývoju ochorenia je prognóza priaznivá, obnova je zvyčajne bez následkov.
4. Herpes vírusová konjunktivitída
B00.5 Herpetická choroba oka.
Herpes vírusová konjunktivitída je akútny zápal spojivky, ktorý sa vyskytuje počas počiatočnej očnej infekcie herpes vírusu alebo ako recidíva predtým prenášaného herpes vírusového infekčného ochorenia.
Herpes - vírusové očné lézie patria medzi najčastejšie ochorenia a herpetická keratitída sa považuje za najbežnejšiu patológiu rohovky na svete (66,6% z celkového počtu pacientov s chorobami rohovky a viac ako 60% slepoty rohovky). Diagnóza herpetickej konjunktivitídy sa však robí zriedkavo. Na rozdiel od herpetickej keratitídy je klinika herpetickej konjunktivitídy menej charakteristická a laboratórne potvrdenie nie je vždy možné, čo vedie k poddiagnostike tohto ochorenia. Herpetická konjunktivitída je častejšie identifikovaná ako primárna infekcia herpes vírusu v ranom detstve. Existuje však dôvod domnievať sa, že herpetická konjunktivitída u dospelých sa nevyskytuje menej ako herpetická keratitída.
Prevencia herpetickej konjunktivitídy z praktického hľadiska by sa zrejme mala považovať za prevenciu relapsov: zachovanie celkovej antiinfekčnej ochrany organizmu a eliminácia rizikových faktorov relapsov - hypotermia tela, prechladnutie, predĺžené slnečné žiarenie, stresový stav, poranenia spojivky a rohovky. Ak máte podozrenie na recidívu, instilácie interferónov sa môžu vykonávať 3-4 krát denne.
Podľa klinického obrazu existujú:
Icular vezikulárno-ulcerózna herpetická konjunktivitída:
❖ folikulárna herpetická konjunktivitída;
Katarálna herpetická konjunktivitída.
Príčinným faktorom herpetických očných ochorení je vírus herpes simplex typu 1, menej často vírus herpes simplex typu 2. K infekcii dochádza prostredníctvom pohlavného styku alebo patogénov vstupujúcich do rúk. Infekcia cez placentu je možná, ale častejšie sa infekcia novorodenca vyskytuje počas pôrodu.
Herpes - vírusové očné lézie majú jedinečný imunologický rys: 95% herpetickej keratitídy je relaps, ktorý sa vyskytuje dlhý čas po počiatočnej infekcii v dôsledku vírusu, ktorý je latentný v trigeminálnom ganglione.
Vírus herpes simplex (typ 1, menej typ 2), na spojivke alebo na koži očných viečok, preniká do trojklaného ganglia a tam prechádza do latentného stavu. Aktivácia vírusu môže spôsobiť akékoľvek nepriaznivé stavy: hypotermiu alebo prehriatie, stres alebo infekčné ochorenie, tehotenstvo, vysokú dávku alkoholu a niekedy faktory, ktoré nie je možné vypočítať individuálne pre každého pacienta.
Primárna lézia vírusu herpes simplex sa zvyčajne vyskytuje v ranom detstve a typicky sa vyskytuje ako jednostranná akútna konjunktivitída alebo blefarokonjunktivitída. Zápal spojivky sa zvyčajne vyskytuje pri folikulárnej reakcii a je sprevádzaný príušnou adenopatiou. Zriedkavo sa zistí tvorba spojivových membrán.
V prípade rekurentnej herpetickej konjunktivitídy u dospelých je klinický obraz vezikulárno-ulceróznej herpetickej konjunktivitídy s opakovanou erupciou herpetických vezikúl, ich disekcie a reverzného vývoja bez zjazvenia výraznejší. Konjunktíva je podráždená, výtok chýba, je tu tendencia k trvalému dlhodobému priebehu a relapsu.
Folikulárnu herpetickú konjunktivitídu je ťažké odlíšiť od adenovírusu. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre herpetickú konjunktivitídu: postihnuté je jedno oko, okraje očných viečok a koža rohovky sa často podieľajú na patologickom procese. Výtok zo spojivky je nevýznamný, sliznica, ktorá má tendenciu k dlhému relapsu.
Pre katarálnu formu herpetickej konjunktivitídy sa vyznačuje rýchly prietok a kratšie trvanie. Často sa môžu vyskytnúť recidivujúce formy ako folikulárna alebo vezikulárna ulcerózna konjunktivitída, ale zvyčajne dochádza k povrchovej alebo hlbokej keratitíde (stromálna, ulcerózna, keratouveitída).
Charakteristický je rekurentný priebeh ochorenia. Po každom novom útoku sa zvyšuje počet relapsov za rok. V 90% prípadov dochádza k jednej očnej lézii, ktorá sa často kombinuje s vyrážkami na koži a slizniciach. Klinický obraz konjunktivitídy nie je typický, pretože erupčná fáza herpetických vezikúl prechádza veľmi rýchlo a neskôr konjunktivitída pokračuje ako vezikulárno-ulcerózny, folikulárny, katarálny.
Detekcia antigénu vírusu herpes simplex v šrotoch s použitím fluorescenčnej protilátkovej metódy je najúčinnejšou metódou laboratórnej rýchlej diagnostiky.
Antivírus: interferón, instilácia 6-8 krát v prvý deň, 4-6 krát v nasledujúcich dňoch. Pre ťažké rekurentné formy, valaciklovírus (500 mg tablety) 2-krát denne alebo acyklovir 200 mg 5-krát denne počas 5 dní.
Ďalšie: pre rýchly nástup ochorenia - diklofenak (očné kvapky) 2-krát denne. V prípade sekundárneho bakteriálneho poškodenia spojiviek, ktoré je zistené u 30% pacientov s herpetickou konjunktivitídou, antibakteriálne kvapky.
Symptómy podráždenia očí zmiznú o 2 až 3 dni skôr, keď sa používa kombinovaný liek interferón + difenhydramín, zrejme v dôsledku blokátorov histamínových receptorov H1 obsiahnutých v očných kvapkách.
V prípade lézií rohovky sa 2-krát denne inštalujú ďalšie vitamínové kvapky a gély. Pri recidíve sa uskutočňuje imunoterapia: likopid (glukozaminyl muramyl dipeptid) 1 tableta 2-krát denne počas 10 dní. Imunoterapia likopidom (glukozaminyl muramildipeptid) zvyšuje účinnosť špecifickej liečby rôznych foriem oftalmických herpesov a významne znižuje frekvenciu recidív.
INFORMÁCIE PRE PACIENTA
Herpetická konjunktivitída je opakujúce sa ochorenie. Základom prevencie je eliminácia rizikových faktorov výskytu relapsu.
Jediný záchvat herpetickej konjunktivitídy zvyčajne končí priaznivo. Pri opakovaných relapsoch dochádza k zvýšeniu frekvencie exacerbácií a váženia prietoku, čo môže viesť k zjazveniu spojivky a kombinovaným léziám rohovky.
Článok z knihy: Oftalmológia. Národné vedenie Avetisov S.E.
Tagy: choroby, zápal spojiviek
Nevkladajte túto stránku priamo. Vďaka!
Adenovírusová konjunktivitída sa vyskytuje v dôsledku požitia dospelého adenovírusu rôznych typov. Napriek tomu, že na prvý pohľad sa táto choroba zdá byť neškodná, ale v skutočnosti to tak nie je.
Príčinou vývoja patológie sa stali adenovírusy nasledujúcich sérotypov: 3, 4, 7, 10 a 11. Spravidla zápal spojiviek predchádza akejkoľvek lézii horných dýchacích ciest.
Ak nebudete dlhodobo liečiť zápal spojiviek, potom sa šošovka zakalí kvôli zápalovému procesu. Časom sa môže tvoriť tŕň, čo vedie k úplnej slepote.
Infekcia adenovírusovou konjunktivitídou sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapiek pri kašľaní a kýchaní, menej často s priamym kontaktom patogénu na sliznici očí.
Ochorenie začína výraznou nazofaryngitídou a zvýšením telesnej teploty. Na druhej vlne horúčky sa príznaky konjunktivitídy objavia najprv na jednom oku a po 1-3 dňoch na druhej strane. Objaví sa škvrnitý priehľadný výtok sliznice. Spojivky očných viečok a prechodných záhybov sú hyperemické, edematózne, s viac alebo menej folikulárnou reakciou as tvorbou ľahko odstrániteľných filmov na spojivkách očných viečok (zvyčajne u detí). Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Citlivosť rohovky sa znižuje.
Ako dlho trvá adenovírusová konjunktivitída? Fenomény keratitídy zvyčajne vymiznú úplne po zotavení, ku ktorému dochádza v priebehu 2-4 týždňov.
V závislosti od toho, aké sú symptómy, rozlišujte nasledujúce formy adenovírusovej konjunktivitídy:
Je dôležité, aby sa pri objavení sa prvých príznakov ochorenia okamžite poraďte s lekárom, aby ste diagnostiku diagnostikovali, potvrdili alebo vyvrátili.
V prípade adenovírusovej konjunktivitídy sa symptómy môžu líšiť v závislosti od poddruhu konjunktivitídy a príbuzných ochorení (pozri foto). Niekedy sa príznaky, že osoba zdvihla podobný vírus, neprejavujú, niekedy sa človek stáva nositeľom vírusu.
Nástup adenovírusovej konjunktivitídy je akútny. Spravidla sa najskôr na jedno oko zapríčiňuje lézia a v priebehu 1 až 3 dní sa choroba prenesie do iného očného orgánu.
V tomto prípade sa dodržiavajú tieto vonkajšie znaky:
Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia:
Veľmi často sa uvažovaná choroba nazýva faryngokonkonjunktívna horúčka. V tomto prípade, okrem poškodenia očí, dochádza k faryngitíde, sprevádzanej zvýšením teploty. Neskôr sa objavia opuchy a začervenanie očných viečok. Z očí sa začína číry hlien.
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých na oku.
Diagnózu stanoví oftalmológ s typickými príznakmi. Je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými typmi konjunktivitídy (alergickou a bakteriálnou), pretože každý prípad má svoje špecifické vlastnosti liečby.
V prípade pretrvávajúcej konjunktivitídy s hnisavým výtokom sa prejavuje rozmazanie flóry a citlivosť na antibiotiká, čo umožňuje korekciu predpísanej liečby.
Keď sa deteguje adenovírusová konjunktivitída, ambulantná liečba sa uskutočňuje pomocou antivírusových činidiel. Lokálne predpísaná instilácia interferónu a deoxyribonukleázy v kvapkách 6-8 krát denne v prvom týždni ochorenia a 2-3 krát denne počas druhého týždňa. Dospelí tiež používajú masť na očné viečka ako antivírusovú terapiu (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).
Na prevenciu vstupu sekundárnej infekcie sa odporúča použiť antibakteriálne očné kvapky a masti. Až do úplného klinického zotavenia adenovírusovej konjunktivitídy sa indikuje antihistaminikum. Aby sa zabránilo rozvoju xeroftalmie, používajú sa umelé náhrady slz (napríklad karbomér).
Najčastejšie sa liečba adenovírusovej konjunktivitídy vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
Liečba sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Nesprávne zvolené prostriedky môžu situáciu zhoršiť.
Aby sa zabránilo rozvoju problému a jeho počiatočnému vzhľadu, je potrebné uchýliť sa k preventívnym opatreniam, ktoré sú podobné opatreniam pre chrípku, ARVI a podobné negatívne ochorenia. Je potrebné udržiavať čisté ruky, vykonávať mokré čistenie priestorov a pravidelne ich vzduchovať.
Taktiež, aby ste sa vyhli problémom, nemali by ste sa uchyľovať k samoliečbe, najmä ak choroba vstúpila do dosť vážneho a viditeľného štádia. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý vám pomôže správne priradiť komplexnú liečbu, čo vám umožní čo najskôr sa zbaviť problému.
Neskorá alebo nedostatočná liečba adenovírusovej konjunktivitídy môže viesť k vzniku celkom závažných komplikácií, menovite:
Prognóza je priaznivá: choroba zvyčajne končí úplným klinickým zotavením v priebehu 2-4 týždňov. S rozvojom syndrómu suchého oka je potrebné dlhodobé užívanie náhrad slz.
Adenovírusová konjunktivitída je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša z človeka na človeka. Ochorenie začína jedným okom, sčervenanie, nepohodlie, pocit bolesti, hojné trhanie, opuch. Po 1-2 dňoch je postihnuté druhé oko. Možno vznik silných bolestí hlavy. Aby ste zabránili šíreniu infekcie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Adenovírusová konjunktivitída je akútna infekcia oka okom. Ochorenie môže byť sprevádzané horúčkou, nazofaryngitídou, charakteristickými príznakmi (svrbenie, opuch, zvýšené slzenie, výtok z postihnutého oka).
Na diagnostiku tejto formy zápalu spojiviek je možné vykonať bakteriologické vyšetrenie a škrabanie PCR. Terapia adenovírusovej konjunktivitídy zahŕňa antivírusové a antibakteriálne liečivá. Relapsy adenovírusovej konjunktivitídy sú zriedkavé.
Adenovírusová konjunktivitída je vysoko nákazlivá infekcia, to znamená, že ochorenie je infekčné. Ohniská nákazy sa pozorujú v jesennom a jarnom období (najmä v detských skupinách).
Táto forma zápalu spojiviek je vyvolaná rôznymi typmi adenovírusov. Napriek tomu, že mnohé poškodenia očí vírusmi sa javia ako jednoduché ochorenie, bez včasnej liečby, môže to viesť k vážnym komplikáciám.
Počas vypuknutia choroby sa sérotyp 3, 7a a 11 adenovírusov stáva patogénom konjunktivitídy. Sporadické prípady sú spôsobené hlavne adenovírusmi typu 4, 6, 7 a 10. Adenovírusy vstupujú do tela vzduchovými kvapkami alebo kontaktom. Na sliznici oka infekcia padá na kašeľ, kýchanie a špinavé ruky.
Kontakt s pacientom, hypotermia, respiračná choroba, poranenie očí a chirurgia môžu vyvolať rozvoj ochorenia. Od okamihu infekcie po prvé príznaky trvá 5-7 dní.
Prvé príznaky adenovírusovej konjunktivitídy zahŕňajú horúčku, bolesti hlavy, príznaky faryngitídy a rinitídy, dyspepsiu. Niekedy sa vyvinie submandibulárna lymfadenitída. Neskôr sú príznaky konjunktivitídy. Po prvé, choroba postihuje jedno oko a postupne sa presúva na druhé.
Lokálne symptómy adenovírusovej konjunktivitídy:
Katarálna forma zápalu spojiviek sa javí slabo. Existuje mierny lokálny zápal s malým výrazným začervenaním a miernym množstvom výboja. Je ľahké liečiť katarálnu formu, spravidla sa choroba rieši do týždňa. Komplikácie rohovky sa zvyčajne nepozorujú.
Folikulárna forma je sprevádzaná vezikulárnou vyrážkou na sliznici oka. Folikuly sú malé a veľké, bodkované, priesvitné. V miernych prípadoch je vyrážka lokalizovaná v rohoch viečok, ale zvyčajne pokrýva celú sliznicu. Spojivka sa uvoľní a infiltruje.
Napriek tomu, že folikulárne erupcie pripomínajú prvú fázu trachómu, lekári zriedkavo robia nesprávnu diagnózu. Je to spôsobené tým, že pri trachóme nie sú žiadne príznaky nazofaryngitídy a horúčky a vyrážka sa zachytáva na spojivke horného viečka.
Filmotická forma adenovírusovej konjunktivitídy je pozorovaná u 25% pacientov. Na sliznici sa vytvorí tenký sivobiely film. Vo svetlej forme sa film odstráni vatovým tampónom, ale v závažných prípadoch sa vytvorí hustá vrstva, ktorá sa spája so spojivkou. Po odstránení filmu môže sliznica dokonca krvácať.
Pri membránovej konjunktivitíde stúpa telesná teplota na 38-39 ° C a trvá 3-10 dní. Vzhľadom na podobnosť príznakov sa môže poškodenie očí zamieňať s diftériou. Niekedy s membránovou adenovírusovou konjunktivitídou sa vyskytujú subkonjunktívne krvácania a infiltráty. Tieto javy úplne vymiznú po liečbe, niekedy sa ako komplikácia pozoruje zjazvenie sliznice. Možné sú tiež bakteriálne alebo toxické alergické konjunktivitídy, syndróm suchého oka, keratitída, zápal stredného ucha, zápal mandlí a adenoiditída.
Adenovírusová konjunktivitída je často diagnostikovaná u malých detí a dospelých v strednom veku. V závislosti od závažnosti ochorenia môže trvať 1 až 3 týždne. Infekcia sa dostane do očí so špinavými rukami, predmetmi v domácnosti, kvapkami vo vzduchu. Druhý spôsob prenosu je zaznamenaný veľmi zriedka, ale nebezpečenstvo nie je možné vylúčiť.
Pri liečbe pacienta so symptómami adenovírusovej konjunktivitídy by mal oftalmológ určiť, či je v kontakte s pacientmi. Vyšetrenie odhalí symptómy konjunktivitídy, katarálne zmeny horných dýchacích ciest a lymfadenitídy.
Na presnú diagnostiku lekár predpíše sérologické, virologické a cytologické testy. V počiatočnom štádiu môže byť adenovírusová konjunktivitída detekovaná imunofluorescenciou. To vám umožní nájsť špecifické vírusové antigény v roztere.
Cytologické vyšetrenie steru pri adenovírusovej konjunktivitíde odhalí deštrukciu epitelu, rozpad chromatínu, vakuolizáciu, hypertrofiu jadra a tvorbu jadrového obalu. Cytogram obsahuje bunky prevažne mononukleárneho typu.
Polymerová reťazová reakcia je informatívnejšia, detekuje adenovírusovú DNA v spojivkovom škrabaní. Test fixácie komplementu a enzýmový imunotest detegujú protilátky v sére. Pri adenovírusovej konjunktivitíde sa titre protilátok zvyšujú štyrikrát alebo viackrát.
Liečba adenovírusovej konjunktivitídy by mala byť komplexná, pretože zahŕňa nielen sliznicu oka, ale aj ORL orgány. Adenovírusová konjunktivitída je liečená ambulantne, pacientovi sú predpísané antivírusové lieky.
Odporúča sa použiť kvapky interferónu a deoxyribonukleázy: 6-8-krát denne v prvom týždni a 2-3-krát v druhom. Účinná antivírusová masť (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) je účinná.
Na prevenciu sekundárnej infekcie sú predpísané antibakteriálne kvapky a masti. Antihistaminiká sa užívajú až do úplného zotavenia. Na prevenciu xeroftalmie odporúča použitie umelých náhrad slz.
Čo sa predpisuje deťom so zápalom spojiviek:
V prípade vážneho poškodenia detí predpísaná antivírusová masť. Po prvé, sliznica je liečená náladou harmančeka, čaju alebo furatsiliny, potom položte masť pozdĺž okrajov dolného viečka. Môže sa použiť Tebrofen masť, Florenal, Bonafton. Niekedy lekári predpisujú masti antibiotikami (erytromycín, tetracyklín). Masť používať 10-20 dní.
Do 14 dní po infekcii je pacient nositeľom infekcie, takže musíte urobiť preventívne opatrenia. Ak je choroba závažná, osoba môže byť pre ostatných nebezpečná aj dlhšie.
Aby sa pacient s adenovírusovou konjunktivitídou dokázal ľahšie vyrovnať s ochorením a neohrozil blízkych príbuzných, musia sa dodržiavať určité pravidlá. Pacient je umiestnený v oddelenej miestnosti, pretože adenovírusy sa ľahko prenášajú z osoby na osobu. Je potrebné minimalizovať úzke kontakty s príbuznými a najmä s deťmi. Miestnosť by mala byť vetraná a okná zatemnené, aby nedráždili citlivú sliznicu očí.
Toaletné potreby, hygienické výrobky, posteľná bielizeň a riad musia byť individualizované. Osoba, ktorá sa stará o pacienta, si musí dôkladne umyť ruky pred a po každej manipulácii. To nielenže chráni členov rodiny pred adenovírusmi, ale aj samotnému pacientovi pred ďalšími infekciami.
Všetky lieky a nástroje na ich použitie môže používať len jeden pacient. Všetky utierky a vatové tampóny je možné použiť iba raz. Vreckovky a pipety sa musia sterilizovať. Rodinní príslušníci môžu ďalej zvyšovať imunitu.
Pri včasnej liečbe adenovírusovej konjunktivitídy je prognóza priaznivá. Úplné klinické zotavenie nastáva v priebehu 2-4 týždňov. Adenovírusová konjunktivitída je nebezpečná so závažnými komplikáciami, takže prvé príznaky by mal lekár vidieť.
Včasná liečba antibakteriálnymi liekmi sa môže zbaviť symptómov v priebehu 4-7 dní. Mierne formy zápalu spojiviek sa dajú vyliečiť aj bez medikácie podľa pravidiel osobnej hygieny. Liečba závažného poškodenia očí môže trvať mesiace.
Aby ste predišli poškodeniu očí, musíte posilniť imunitný systém a užívať vitamíny všetkými možnými spôsobmi. Dokonca aj u zdravých ľudí sa odporúča počas imunitného obdobia užívať imunomodulačné lieky. Je dôležité venovať pozornosť osobnej hygiene a čisteniu, ako aj pravidelnému vetraniu priestorov doma iv práci. Ruky by sa mali umyť po každom odchode na ulicu, pri kontakte so zvieratami a ľuďmi.
S rozvojom ORL ochorení je potrebné podstúpiť liečbu až do konca. Sčervenanie očí je dôvodom na umývanie sliznice slabým roztokom harmančeka, mangánu alebo furatsiliny. Ak sčervenanie nezmizne, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Keďže prepuknutia adenovírusovej konjunktivitídy nie sú v skupinách zriedkavé, je potrebné okamžite izolovať infikovanú. Odporúča sa vykonávať vetranie a vlhké čistenie v miestnostiach.
Ak pocítite charakteristické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Adenovírusová konjunktivitída je liečená oftalmológom (optometristom). Nie je možné odložiť liečbu ochorenia, pretože sa môže zmeniť na chronickú formu, objaví sa bakteriálna konjunktivitída. Komplikácie sa vyvíjajú, keď vírusy infikujú iné štruktúry očnej gule.
Najčastejšie zápal postihuje rohovku. Tam sú presne zakalené, znížená zraková ostrosť. V závislosti od závažnosti adenovírusovej konjunktivitídy a stavu imunity sa tieto komplikácie môžu vyvinúť v priebehu 1-12 mesiacov. Bez liečby zostávajú opuchy rohovky po zvyšok ich života a v budúcnosti môže byť tŕň. Možné je ireverzibilná strata zraku.
Adenovírusová konjunktivitída vyžaduje pozornosť. Poškodenie očí sa dá liečiť rýchlo a ľahko, ale ak ignorujete odporúčania lekára, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Preto sa nemôžete liečiť samy, keď sa objavia symptómy konjunktivitídy.
Objektívy Acuvue 38%, 452 hlasov
452 hlasov - 38% všetkých hlasov
Šošovky Air Optix 19%, 226 hlasov
226 hlasov - 19% všetkých hlasov
Optima objektívy 14%, 166 hlasov
166 hlasov - 14% všetkých hlasov
Šošovky Pure Vision 14%, 160 hlasov
160 hlasov - 14% všetkých hlasov
Šošovky Biofinity 8%, 99 hlasov
99 hlasov - 8% všetkých hlasov
Šošovky Biotrue 4%, 50 hlasov
50 hlasov - 4% všetkých hlasov
Clariti šošovky 3%, 30 hlasov
30 hlasov - 3% všetkých hlasov
Hlasov: 1183
Vy alebo vaša IP ste už hlasovali.
Adenovírusová konjunktivitída je akútne očné ochorenie infekčnej povahy. V tomto prípade je ovplyvnená sliznica. Táto patológia má skôr jasné príznaky.
A v prípade predčasnej liečby pre lekársku pomoc je liečba dlhá a môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Diagnózu a liečbu by mal vykonávať oftalmológ.
V článku sa dozviete všetko o symptómoch a liečbe adenovírusovej konjunktivitídy u dospelých a detí.
Táto očná patológia nastáva, keď sa adenovírusy aplikujú na sliznicu. Je potrebné poznamenať, že nie všetky ich kmene môžu spôsobiť zápal. V tomto prípade sú agresívne adenovírusy typu 3, 4, 6, 7, 10 a 11. Môžete sa nakaziť z chorého a vírusového nosiča (osoba nemá žiadne patologické príznaky a vírus je prítomný v tele).
Spôsoby infekcie v ľudskom tele:
Etiologické faktory (ktoré prispievajú k výskytu ochorenia) sú:
Symptómy adenovírusovej konjunktivitídy
Po prenikaní adenovírusov do tela počas týždňa sa patologické príznaky neobjavia - toto je prodromálne obdobie infekčného ochorenia. Potom sa objavia príznaky nazofaryngeálnej lézie: kašeľ a nádcha. V tomto čase môže byť osoba narušená hypertermiou (horúčkou), bolesťou hlavy a slabosťou, zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po niekoľkých dňoch je postihnuté 1 oko a po 3 dňoch infekcia prechádza do druhého orgánu videnia. V tomto čase sú zaznamenané nasledujúce patologické príznaky:
U dospelých sa adenovírusová konjunktivitída môže vyskytovať v katarálnej alebo folikulárnej forme. Pri katarálnej konjunktivitíde sú príznaky zápalu mierne. Choroba je veľmi jednoduchá a trvá najviac 7 dní.
Folikulárna forma adenovírusovej konjunktivitídy je charakterizovaná prítomnosťou špecifickej vyrážky. Môžu byť rôznych veľkostí, jednoduché alebo viacnásobné. Folikuly sú umiestnené na zapálenej sliznici av záhyboch očných viečok.
Keď sa pacient kontaktuje, v prvom rade sa vyšetruje a skúma. Je potrebné identifikovať predispozičné faktory pre rozvoj vírusovej infekcie, ako aj možný kontakt s chorou osobou alebo nosičom vírusu.
Pri vyšetrení oftalmológ zaznamenáva všetky subjektívne (sťažnosti) a objektívne patologické príznaky.
Na potvrdenie diagnózy adenovírusovej konjunktivitídy sa vykonávajú laboratórne testy:
Liečba konjunktivitídy u dospelých
Ak má človek adenovírusovú konjunktivitídu, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc od oftalmológa. Predpíše účinnú liečbu.
Je potrebné poznamenať, že liečba vírusovej infekcie je pomerne ťažká. Je to spôsobené tým, že v medicíne ešte nie sú žiadne lieky, ktoré môžu zničiť vírusy. Zabiť ich môže len imunita osoby. V tomto prípade je nevyhnutné zachovať obranyschopnosť tela, aby mohli prekonať adenovírusy.
Liečba adenovírusovej konjunktivitídy by mala byť komplexná, to znamená zahŕňajú nasledujúce typy liečby:
Zvážte, ako sa má liečiť adenovírusová konjunktivitída.
Antivírusové kvapky a masti sa používajú pri liečbe adenovírusovej konjunktivitídy. Takéto kvapky ako Tebrofen, Interferon, Laferon a iné sú pochované 6 až 8 krát denne v prvých dňoch ochorenia. Keď zápal ustúpi, kvapky sa používajú 3 krát denne.
Ak je zápal ťažký, potom je indikované použitie protizápalových mastí: Florenal, Bonafton, masť Ryodoxol a podobne. Masť sa položí do spodného očného viečka. Pred tým je potrebné umyť oči roztokom furacilínu, harmančeka.
Aby sa zabránilo vstupu sekundárnej bakteriálnej infekcie, je indikované použitie antibakteriálnych činidiel vo forme očných kvapiek (Albucidus, Tobrex) a mastí (tetracyklín a erytromycín).
Predpísané sú tiež antibiotické nosné kvapky (Albucidus, Polydex). Je nevyhnutné zabrániť opätovnému rozvoju adenovírusovej konjunktivitídy.
Priebeh liečby trvá 1 týždeň až 10 dní. všetko závisí od formy ochorenia, stavu pacienta a závažnosti patologických príznakov. V prvých dňoch liečby sa musia kvapky použiť 6-krát, potom sa znižuje frekvencia použitia. O tejto otázke rozhoduje ošetrujúci lekár.
Nesteroidné protizápalové liečivá vo forme tabliet sa používajú na čo najrýchlejšie zmiernenie príznakov zápalu a súvisiacich ťažkostí s liečbou. Medzi tieto nástroje patria: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a ďalšie.
Tiež zmierňujú bolesť, ktorá je obzvlášť dôležitá v prvých dňoch choroby.
Na odstránenie opuchov a svrbenia adenovírusovou konjunktivitídou je potrebné použiť antihistaminiká (tablety a kvapky na perorálne podanie). Niekedy pacienti, najmä deti, majú veľmi silné svrbenie. Ak začnete trieť a čistiť si oči, potom sa opuch a bolestivosť zvýšia. Možný je aj vstup sekundárnej infekcie. Preto musí oftalmológ predpisovať protialergické lieky: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Restoratívna a imunomodulačná liečba
Na zachovanie imunity je potrebná špeciálna skupina liekov: imunostimulanty a imunomodulátory. Zvyšujú imunitu a pomáhajú mu bojovať proti adenovírusom.
Je však možné posilniť obranyschopnosť tela pomocou všeobecnej posilňovacej terapie, ktorá zahŕňa:
Aj v neskorších štádiách ochorenia je znázornené použitie očných kvapiek, ktoré v ich zložení pripomínajú slzu (napríklad umelé slzy). Je to potrebné na zabránenie suchým očiam.
Vlastnosti príznakov a liečba u detí
Je potrebné poznamenať, že akékoľvek vírusové ochorenie u detí je závažnejšie ako u dospelých. Dieťa trpí všeobecným stavom:
U dojčiat a detí je najčastejšie zaznamenaná filmová forma adenovírusovej konjunktivitídy. Toto je najťažšia forma ochorenia. Symptómy adenovírusovej konjunktivitídy u detí:
Liečba adenovírusovej konjunktivitídy u detí
Liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom oftalmológa. Predpisujú sa nasledujúce lieky:
Dieťa musí byť napojené vodou, ovocím, bylinkovým čajom. To pomôže zabrániť dehydratácii počas hypertermie.
Pravidlá pre starostlivosť o adenovírusovú konjunktivitídu u detí:
O liečbe zápalu spojiviek u detí si môžete prečítať tu.
Dôsledky a komplikácie
Prognóza adenovírusovej konjunktivitídy je priaznivá. Ak sa liečba začne včas a bola vykonaná správne, potom sa liek uskutoční 8. - 10. deň. V prípade, že liečba začala neskoro, ochorenie trvá približne 1 mesiac. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť častých recidív (opakovanie infekcie).
Ak bola liečba adenovírusovej konjunktivitídy nesprávna, potom sa vyvinuli nasledujúce komplikácie: