logo

Počas rastu u detí existuje tzv. Falošná krátkozrakosť - spazmus ubytovania. To je, keď dieťa vidí horšie, než je v skutočnosti. Kontrolujú svoj zrak na stole podľa tabuľky Sivtsev - jedna vec, ale keď sa pozerajú na vybavenie prostredníctvom rozšírených žiakov, ukáže sa lepšie.

To sa stalo mojej dcére. Vybitý Irifrin:

Len tu môže byť liek Irifrin odlišný - je tu obvyklý Irifrin (o ktorom je napísané hodnotenie) a tam je Irifrin BK - kvapky bez konzervačného prostriedku, ktoré nespália oči.

Kúpil som si v lekárni Inifrin vyrábanom v Indii:

Pozrite sa, kde je znak Sentissu na lieky - viete, že je to indická spoločnosť.

Irifrin obsahuje účinnú látku fenylefrín - vazokonstrikčnú látku, ktorá sa nachádza v rôznych liekoch na úplne iný účel. Tu je to, čo som našiel na vskidku v lekárni prvej pomoci:

Áno, toto je všetko, počnúc z nosných kvapiek z nachladnutia a alergií, končiace rektálnymi čapíkmi - všetko funguje na fenylefríne:

Ale - aktívna látka je, áno, reakcia na ňu vôbec nie je. Ak je Vibrocil tiež veľmi obyčajné a neostré kvapky v nose, ktoré nespôsobujú žiadne odmietnutie pri použití, a Reliéf je úplne rovnaký bezbolestný a bez podráždenia čapíky, potom je nemožné povedať to isté o očných kvapkách!

Silne trhajú a horia oči. Na slzy! Drip je rovnako ako obyčajné kvapky nebude fungovať. Dospelý môže tiež držať od roztrhnutia po ich použití, potom dieťa nie je vždy. Pocit zahrabania trochu - ak nie všetky, potom polovica presne v priebehu nasledujúcich dvoch minút bude mimo očnej sliznice spolu s nedobrovoľnými slzami.

Ako som zistil - oči nespaľujú samotný fenylefrín, ale konzervačný prostriedok, ktorý sa pridáva do roztoku na zvýšenie trvanlivosti:

Môj záver: neukladajte a bližšie sa pozrite na to, čo kupujete. Irifrin indickej výroby, nebudem radiť. Najlepšie je nájsť Irifrin BK, hoci v lekárňach je na predaj len málo, v niektorých sa musí objednať a čakať.

http://otzovik.com/review_3132843.html

Čo sa stane, keď kvapkáte do nosa? účinok

Dúfame, že po prečítaní článku a pripomienok nikdy nebudete používať Cyclomedium, ktoré nie je predpísané lekárom. Dôsledky nestojí za to.

Aby sme zistili, ako sa cyklicky účinkujú po instilácii do nosa, najprv analyzujeme jeho hlavné vlastnosti. Ponúkame tiež prečítať, čo sa stane, ak budete piť veľa kávy.

Cyklomed je liek používaný v pooperačnom období alebo na liečenie a prevenciu určitých zápalov, ktoré sa vytvárajú vo forme očných kvapiek. Používa sa aj na diagnostické vyšetrenie fundusu.

Steny nosa obsahujú mnoho krvných ciev, a cyklicky spolu s krvou vstupuje do mozgu, a potom dochádza k intoxikácii. Je vysoká pravdepodobnosť, že sa na tieto kvapky stanú závislí.

Rovnako ako všetky ostatné lieky, aj Cyclomedum má svoje vedľajšie účinky, a to ako pri štandardnej dávke, tak aj pri predávkovaní. Kvapkajúci liek do oka, je ťažké preháňať s dávkou, ale ak je kvapká do nosa, táto činnosť je rovnocenná s predávkovaním. Pri predávkovaní existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú nepriaznivé pre ľudské telo:

  • dočasnú stratu orientácie
  • sú možné halucinácie
  • náhlej zmene emocionálneho stavu
  • nekoherentný nemyslivý prejav

Takže čo sa stane, keď kvapkáte do nosa? Ľudia, ktorí používajú cyklomed pre iné účely, si sťažujú na nezrovnalosti v pamäti v čase užívania lieku. Niektorí porovnávajú účinok s liekom (kanabis). Účinok cyklomedicínu však závisí od osobných vlastností ľudského tela. V súlade s tým, niekto môže počas akcie drogy jednoducho ísť do hlbokého a dlhého spánku.

Niektorí ľudia sa pýtajú, čo sa stane, ak ho pridáte do kvapaliny (čaj, káva, voda) a pijete. Pokúsili sme sa nájsť tieto informácie, ale nikto to ešte neskúsil. Dôsledky sú nepredvídateľné. PS: V komentároch napísali, že sa snažili (komentár od Nikicha).

Nepoužívajte rohož v komentároch.

http://okak.org/chto-budet-esli-zakapat-tsiklomed-v-nos-effekt/

Irifrin - návod na použitie očných kvapiek, indikácií, zloženia, vedľajších účinkov, analógov a ceny

Na použitie v oftalmológii určený liek Irifrin, ktorý sa používa topicky vo forme očných kvapiek. Liek dilatuje žiak, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a zužuje cievy spojivkovej membrány. Liek sa používa na iridocyklitis, glaukocyklické krízy. Prečítajte si návod na použitie Irifrinu.

Irifrin Eye Drops

Podľa uznávanej lekárskej klasifikácie patrí Irifrin pre oči k alfa-adrenomimetikám na lokálne použitie v oftalmológii. Jedná sa o mydriatikum, ktoré sa používa na zníženie množstva výtoku dúhovky, so syndrómom červených očí, kŕčom pri ubytovaní. Jeho aplikácie vyžadujú určité operácie a dobu prípravy pred operáciou.

Aktívnou zložkou kompozície je hydrochlorid fenylefrínu. Počas používania lieku sa cieľ medzi cievnatkou a sklérou znižuje. To vedie k zastaveniu reziduálnych mikrodeformácií a natiahnutiu skléry pri rozvoji axiálnej myopie v dôsledku relaxácie ciliárneho telesa. Tento účinok pomáha vyrovnať sa s únavou očí a hyperopiou.

Zloženie a uvoľňovacia forma

K dispozícii sú dve formy odkvapkávacieho lieku. Ich rozdiely v zložení a balení:

Očné kvapky Irifrin

Číra svetlo žltá kvapalina

Benzalkóniumchlorid, voda, edetát disodný, dihydrát citrátu sodného, ​​hypromelóza, kyselina citrónová, disiričitan sodný, hydroxid, dihydrogenfosforečnan a hydrogénfosforečnan sodný, konzervačné látky

To isté, ale bez konzervačných látok

Koncentrácia hydrochloridu fenylefrínu v mg na ml

Fľaša s kvapkadlom z tmavého skla 5 ml, každá v balení s návodom na použitie

0,4 ml fľaše s kvapkadlom (na jedno použitie), 15 fliaš na balenie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek patrí k sympatomimetikám, má výraznú alfa-adrenergnú aktivitu. Keď sa liek používa v normálnych dávkach, liek nestimuluje centrálny nervový systém. Pri lokálnom použití liek dilatuje žiaka, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a stláča cievy spojivky. Účinná látka fenylefrín stimuluje postsynaptické alfa adrenoreceptory, má malý účinok na adrenoreceptory myokardu.

Liek má vazokonstrikčný účinok podobný norepinefrínu (norepinefrin), neovplyvňuje ionotropné a chronotropné srdce. Vazopresorový účinok zložky je menej výrazný ako účinok norepinefrínu, ale dlhšie. Vasokonstrikcia začína 0,5-1,5 minúty po instilácii, trvá 2-6 hodín. Potom fenylefrín redukuje dilatátor žiaka a hladké svaly arteriol spojivky, čo spôsobuje dilatáciu žiakov.

Po 10-60 minútach dochádza k mydriáze, ktorá pretrváva dve hodiny pri použití 2,5% kvapiek a 3 - 7 hodín pri 10%. Cykloplegia (ochrnutie ciliárneho svalu oka) sa nevyskytuje počas mydriázy (dilatácia žiaka). Pri lokálnom použití fenylefrín podlieha systémovej absorpcii, metabolizuje sa v črevných stenách a má nízku biologickú dostupnosť.

V dôsledku významného zníženia dilatátora zrenice, 3-45 minút po instilácii liečiva, sa vo vlhku prednej komory nachádzajú častice pigmentu z pigmentového listu dúhovky. Lekári rozlišujú tento fenomén s prejavmi prednej uveitídy alebo prítomnosti vytvorených krvných elementov vo vlhkosti prednej komory oka.

Indikácie na použitie očných kvapiek Irifrinu

Podľa návodu na použitie sú indikácie na použitie kvapiek rôznymi faktormi. Niektoré z nich sú:

  • iridocyklitída, ktorá zabraňuje vzniku zadných synechií a znižuje vylučovanie dúhovky;
  • diagnostická dilatácia zornice počas oftalmoskopie, iné diagnostické postupy na monitorovanie zadného segmentu oka;
  • vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym uhlom prednej komory oka v prípadoch podozrenia na glaukóm s uzavretým uhlom
  • diferenciálna diagnostika povrchovej a hlbokej injekcie očnej gule;
  • pre expanziu žiaka pri vykonávaní laserových zákrokov na fundus a vitreoretinálnej chirurgii;
  • liečba glaukocyklických kríz;
  • akomodačný spazmus;
  • liečbu syndrómu červených očí, hyperémiu a podráždenie očných membrán;
  • zníženie opuchu sliznice nosohltanu, spojivky s nachladnutím a alergických ochorení;
  • zvýšenie krvného tlaku počas kolapsu, objavenie sa arteriálnej hypotenzie.

Návod na použitie Irifrin

Ak chcete otvoriť fľašu liekov, musíte odrezať hornú časť dýzy nožnicami alebo prepichnúť otvor v nej hustou ihlou. Druhá možnosť je výhodná vzhľadom na pohodlie dávkovania odkvapkávacieho prípravku. Náradie podľa návodu:

  • odstráňte hliníkový uzáver z fľaše, otvorte gumovú zátku;
  • odstráňte kvapkadlovú trysku z utesneného obalu, položte ju na fľašu;
  • zdvihnite hlavu, pozrite sa na strop;
  • jemne ťahajte dolné viečko prstami tak, aby sa medzi ním a okom vytvoril spojivkový vak;
  • Obráťte fľašu kvapkadlom nadol, držte ju prstami tak, aby bol hrot nad povrchom vo vzdialenosti 2-4 cm;
  • pritlačte prstami na fľašu, stlačte jednu kvapku;
  • roztok umiestnite do oboch očí;
  • po niekoľkých sekundách odloženia dávky do vrecka položte prsty na vnútorný roh, aby sa roztok rýchlo ponoril do tkaniva a znížila sa intenzita reflexnej túžby uzavrieť viečko;
  • po pochovávaní, klamaní alebo sedení si nečítajte, nepozerajte sa na televíziu, nepíšte a nepoľavujte sa inými činnosťami;
  • v čase instilácie sa uistite, že sa hrot kvapkadla nedotýka sliznice - ak sa to stane, budete musieť obal vyhodiť a otvoriť nový;
  • Urobenie roztoku viac ako dve kvapky naraz môže viesť k zvýšenej absorpcii lieku do krvného obehu a k rozvoju systémových vedľajších účinkov.

Ihneď po instilácii lieku má pacient nepríjemný pocit nepohodlia, pálenie a pečenie. Rýchlo prechádza, pre oči je ľahšie. Po 15-20 minútach po použití lieku sa žiak veľmi rozširuje, všetky predmety sa stávajú nezreteľnými, rozmazanými, jasné svetlo je nepríjemné. Tento stav trvá niekoľko hodín, preto sa odporúča roztok zakopať cez noc. Pri hypertenzii po instilácii sa môže mierne zvýšiť krvný tlak.

Počas celého obdobia užívania lieku sa odporúča nosiť len okuliare, kontaktné šošovky na chvíľu by mali byť opustené. Po ukončení liečby po 3-4 dňoch sa môžete vrátiť k šošovkám. Na konci liečby medikáciou, počas ďalších 1-3 dní, môže videnie zostať nejasné a zakalené, ale tento účinok rýchlo prechádza. Užívanie lieku nepretržite odstraňuje bolesť, kŕče, sčervenanie očí, únavu, nedovoľuje večer znížiť ostrosť zraku. Podľa recenzií, ak je videnie mierne pod normálne, použitie lieku môže vrátiť na maximum.

Ako kvapkať Irifrin

Na oftalmoskopiu aplikujte 2,5% očných kvapiek. Inštitúcie sa konajú raz. Na vytvorenie mydriázy stačí jedna kvapka do každého oka. Vplyv expanzie žiaka nastáva v 15-30 minútach a trvá 1-3 hodiny. Na dlhodobé udržanie mydriázy môžete liek po hodine znovu pochovať. U detí starších ako 12 rokov a dospelých s nedostatočnou dilatáciou žiaka alebo u pacientov s ťažkou pigmentáciou (tuhosť) dúhovky sa na diagnostickú mydriázu používa 10% roztok.

Pri iridocyklitíde sa liek predpisuje tak, aby sa zabránilo rozvoju a prasknutiu zadnej synechie, aby sa znížila exsudácia do prednej komory oka. Zobrazená instilácia jednej kvapky 2-3 krát denne. Na elimináciu spazmu pri ubytovaní vo veku nad 6 rokov sa každý deň v priebehu mesiaca každý deň počas mesiaca predpisuje kvapka 2,5% roztoku. V prípade pretrvávajúceho spazmu sa používa 10% roztok (pre deti staršie ako 12 rokov) každý deň kvapkaním do každého oka v priebehu 2 týždňov.

V prípade glaukocyklických kríz sa na zníženie vnútroočného tlaku používa 2-3% denne 10% roztok. Pred prípravou na chirurgický zákrok sa 10% kvapiek instiluje raz 30-60 minút pred operáciou. Po otvorení oka je opätovné použitie lieku neprijateľné. Podobne 10% kvapiek nemožno použiť na zavlažovanie, namáčanie tampónov počas chirurgického zákroku a na subkonjunktiválne podávanie. Jediná instilácia 2,5% liečiva sa používa v prípadoch:

  1. Provokatívny test u pacientov s úzkym profilom predného komorového uhla v prípade podozrenia na glaukóm s uzavretým uhlom - ak je rozdiel medzi indexmi vnútroočného tlaku pred a po instilácii 3-5 mm Hg, test je pozitívny.
  2. Diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej buľvy - ak sa päť minút po aplikácii roztoku zúžia cievy očnej bulvy, potom je injekcia povrchová. Pri zachovaní sčervenania iridocyklitídy, skleritu, je podozrenie na expanziu hlbšie lokalizovaných ciev.

Irifrin BK

Jednorazové kvapkávacie fľaše s roztokom Irifrinu BK bez konzervačných látok sa prijímajú perorálne a topicky. Liečivo sa môže podávať subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 2 až 5 mg, po 1-10 mg. Pri intravenóznom podaní s pomalým prietokom sa 10-500 mg považuje za jednorazovú dávku. Intravenózne infúzie sa líšia rýchlosťou 180 ug / minútu v počiatočnom štádiu a 30-60 ug / min v poslednom štádiu. Jednorazová dávka na perorálne podanie je 30 mg pre dospelých (denne je 150 mg), nie viac ako 10 mg sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v čase alebo 50 mg denne, intravenózne - 5 mg v čase a 25 mg denne.

V oftalmológii sa liek odporúča na liečbu a prevenciu. Indikácie a dávkovacie kvapky: t

  1. Prevencia akomodálneho spazmu u žiakov so slabou krátkozrakosťou (krátkozrakosť) - kvapka do každého oka v noci s priebehom, ktorý závisí od času vysokého zaťaženia očí.
  2. Prevencia kŕčov u detí v školskom veku s miernou krátkozrakosťou - kvapka do prava a doľava trikrát týždenne pred spaním. Kurz môže trvať dlho.
  3. Prevencia kŕčov u ľudí v akomkoľvek veku s normálnym zrakom - pokles v priebehu dňa v čase intenzívneho zrakového stresu. Kurz nie je obmedzený.
  4. Prevencia akomodálneho spazmu u ľudí v akomkoľvek veku s hyperopiou (hyperopia) - pri vysokom zaťažení, kvapkať pred spaním denne v kombinácii s 1% roztokom cyklopentolátu. Pri normálnom zaťažení sa kvapky aplikujú v noci 2-3 krát týždenne.
  5. Liečba falošnej a pravdivej krátkozrakosti (krátkozrakosť) - urobte kvapku večer pred spaním 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca.

Špeciálne pokyny

Z návodu na použitie Irifrinu sa dozviete pravidlá pre užívanie lieku. Toto je uvedené v časti Špeciálne pokyny:

  • liek je predpísaný opatrne pri diabetes mellitus, v starobe - je to spojené s rizikom zhoršenej autonómnej regulácie a reaktívnej miózy;
  • ak je liek kombinovaný s inhibítormi monoaminooxidázy a tri týždne po ukončení ich podávania, je potrebná kontrola lekárom;
  • predávkovanie u pacientov so zraneniami sietnice, oftalmologickými ochoreniami, po chirurgickom zákroku alebo so zníženou tvorbou trhlín môže zvýšiť absorpciu fenylefrínu a zvýšiť rozvoj systémových vedľajších účinkov;
  • liek spôsobuje hypoxiu spojivky, preto sa používa s opatrnosťou pri kosáčikovitej anémii, pri nosení kontaktných šošoviek a po operácii (znižuje hojenie);
  • Fenylefrín sa absorbuje cez sliznicu, takže môže spôsobiť systémové účinky;
  • v čase podania lieku by sa malo upustiť od vedenia vozidiel a kontrolných mechanizmov.

Počas tehotenstva

Podľa návodu na použitie je užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia možné po dôkladnom vyšetrení jednotlivých charakteristík pacienta. Ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa, liek sa môže použiť, ale pod prísnym dohľadom lekára.

Irifrin pre deti

Irifrin 10% očné kvapky sú kontraindikované na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 12 rokov. 2,5% roztok sa nevzťahuje na deti mladšie ako šesť rokov. Predškoláci alebo školáci môžu dostať liek na liečbu krátkozrakosti alebo hyperopie ako varovanie pred zhoršením zrakovej ostrosti, únavy pri vysokom a strednom zaťažení.

Terapia krátkozrakosti alebo hypermetropia trvá mesiac, opakuje sa 1-2 krát ročne. Kvapky robia jeden večer pred spaním každý deň alebo dva v každom oku každý druhý deň v noci. Je povolené kombinovať lieky s Tauphone alebo Emoxipin. Pravidelné užívanie lieku si zachováva zrakovú ostrosť a neumožňuje jeho pád. Ak sa u dieťaťa vyskytne ťažká únava očí, začervenanie, potom sa kvapky aplikujú jedenkrát v noci v mesačnom cykle. Po jeho ukončení je možné zastaviť patologický proces zhoršenia zraku, odložiť začiatok nosenia okuliarov.

Liekové interakcie

Pomocou Irifrinu by ste mali pamätať na možnú kombináciu lieku s inými liekmi. Kombinácie a efekty:

  • Atropín zvyšuje mydriatický účinok fenylefrínu, ale vedie k rozvoju tachykardie;
  • tricyklické antidepresíva, propranolol, metyldopa, rezerpín, anticholinergiká a guanetidín môžu potencovať vazopresorický účinok adrenomimetík;
  • beta-adrenergné blokovanie vedie k akútnej arteriálnej hypertenzii;
  • Fenylefrín potencuje inhibičný účinok inhalačnej anestézie na aktivitu kardiovaskulárneho systému;
  • sympatomimetiká zvyšujú kardiovaskulárne účinky Irifrinu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí používania kvapiek Irifrinu sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Medzi bežné patria:

  • konjunktivitída, periorbitálny edém, pocit pálenia;
  • rozmazané videnie, podráždenie slizníc, nepríjemné pocity;
  • slzenie, zvýšený vnútroočný tlak, reaktívna mióza;
  • búšenie srdca, arytmia, bradykardia, dermatitída, pľúcna embólia;
  • zriedkavo - infarkt myokardu, vaskulárny kolaps, intrakraniálne krvácanie.

predávkovať

Symptómy predávkovania liekmi sú zvýšené vedľajšie účinky - prejavy systémového účinku fenylefrínu. Na ich odstránenie je naliehavou potrebou zastaviť liečbu liekmi, intravenózne aplikovať alfa-blokátory (napríklad 5-10 mg fentolamínu). V prípade potreby sa podávanie liekov opakuje až do úplného zmiernenia symptómov.

kontraindikácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa starostlivo predpisuje stimulátor odľahčovacích svalov riasene. Kontraindikácie pri užívaní liekov:

  • glaukóm s uzavretým alebo úzkym uhlom;
  • pokročilý vek a poruchy krvného obehu mozgu, kardiovaskulárny systém;
  • porušenie integrity očnej gule;
  • aneuryzma tepny, hypertyreóza;
  • porušenie slz, pečeňovej porfýrie;
  • vrodený nedostatok glukóza-dehydrogenázy glukózy;
  • vek detí do 6 rokov pre 2,5% pokles a do 12 rokov pre 10% drogy;
  • precitlivenosť na zložky;
  • ťažká ateroskleróza alebo cerebrálna forma;
  • predĺžená bronchiálna astma;
  • sklon k kŕčom koronárnych ciev;
  • arteriálnej hypertenzie.

Podmienky predaja a skladovania

Kúpiť Irifrin môže predpis. Liek sa uchováva pri teplote do 25 stupňov, nemožno ho zmraziť. Po otvorení fľaše môžete mesiac používať, Irifrin BK je určený na jednorazové použitie.

analógy

Náhradky Irifrinu sú rozdelené na synonymá (majú rovnakú účinnú látku a účinok) a nepriame analógy (iná účinná látka, ale podobný terapeutický účinok). Nasledujúce lieky sú vo forme kvapiek a roztokov: t

  • Neosinefrin POS - majú rovnakú účinnú látku;
  • Vizofrin - roztok obsahujúci fenylefrín;
  • Mezaton - podľa prieskumov, spôsobuje vážne podráždenie;
  • Allergoftal - vazokonstrikčné liečivo na odstránenie začervenania;
  • Vizín je analógom Irifrinu, liek zmierňuje únavu očí.

Riešenie si môžete kúpiť prostredníctvom lekární alebo internetových stránok za cenu, ktorá závisí od koncentrácie lieku a úrovne obchodnej marže. Orientačné ceny lieku a jeho analógov:

http://sovets.net/16407-irifrin.html

Irifrin pre narkomanov

Čo sa stane, ak kvapká irifrin v nose?

Narik ty abdolbannaya.

Zloženie očných kvapiek Irifrinu. Očné kvapky Irifrinu sa vyrábajú v jednorazových vreckových vreckách 0, 4 ml.

Aké sú očné kvapky, z ktorých sa žiaci dilatujú?

Pod kosením?)

Po prvé, tropikamid pre narkomanov sa stal nástrojom, ktorý pomáha maskovať úzkych žiakov po užívaní opioidov.

Prepáčte, ale prečo?
Viem, že oculisti majú takéto otázky - opýtajte sa ich.
Všeobecne platí, že po týchto kvapôčok môžete ťažko vidieť :))

Radil by som, ale musím povedať, prečo potrebujete také kvapky.
Faktom je, že tieto kvapky sa predávajú na lekársky predpis. Predpisuje ich iba oftalmológ.

Samozrejme, oculist, keď oči skontrolujú

Atropín. Pochovaný pred skúmaním fundus. V nemocnici som to povedal, povedal som svojmu lekárovi, že teraz som narkoman, povedala, že žiaci zúžili žiakov

Irifrin, len je zavedený do očí pred spaním

Irifrin., kvapky. IRIFRIN IRIFRIN v dojčení S opatrnosťou. IFRIFRINN pri abnormálnej funkcii pečene Kontraindikované.

Ako si zvyknúť na úlohu narkomana?

Zavolajte na linku pomoci

Použitie narkomana irifrinu sa neskúmalo u malých ľudí s vážnymi následkami katetrizácie, preto by mali byť na to závislí predpisovaní.

Dajte irifrin do očí, vždy a všade používajte slnečné okuliare, buďte vtipní a blázniví, ale náhle sa obrátte k nespokojnosti a schovávajte sa, akoby za novou „dávkou“.

Počkajte na CapsLock a napíšte príklad s chybami: "O! TIPPER WE" BAGS "

Musíte sa držať, že ste vlastne narkoman, potom si môžete zvyknúť na túto úlohu

Pozrite si príručku o drogách Pavlyk))))))))))))))))))))))))))

Aký druh "normálnej" osoby sa bude pýtať na takúto otázku, čo?

Za zmienku stojí, že očné kvapky Irifrinu nemožno použiť ako monoterapiu. Analógy sa tiež s chorobou nedokážu vyrovnať.

Toto je v https://www.youtube.com/watch?v=xKW4fJC6JXo

midriatiki

Nie všetky Ale skúste.) Osobne som vždy uprednostňoval atropín.

Obsah Odrody, názvy, formy uvoľňovania a zloženie. Terapeutický účinok. Indikácie na použitie. Návod na použitie Irifrinu. Všeobecné ustanovenia.

Jediný mydriatic predávaný bez lekárskeho predpisu je irifrin.
Prečo ich potrebujete, urobíte sami oftalmoskopiu?
Zvyčajne sú žiadaní o drogovo závislých, aby sa eliminoval účinok úzkeho žiaka z opiátov.

Prečo všetci lekári predpisujú Irifrin na krátkozrakosť? Všetko a vždy. Moja teta požiadala o tropicamide a pre ňu "prečo by ste mali?"

Takže, je to irifrin, ktorý je na to, a nie tropicamide.
Ak sa teta rozhodla, že sa bude samo liečiť, nechajte ho liečiť na vlastné riziko.
Irifrin
indikácie:
iridocyklitída (na zabránenie výskytu zadných synechií a zníženie exsudácie z dúhovky);
dilatácia zornice počas oftalmoskopie a iné diagnostické postupy potrebné na monitorovanie stavu zadného segmentu oka;
vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom predného komorového uhla a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule;
pri očnej chirurgii v predoperačnej príprave na dilatáciu žiakov (10% roztok);
pri vykonávaní laserových zákrokov na chirurgii fundus a vitreotina sietnice;
liečba glaukocyklických kríz;
liečba "syndrómu červených očí" (2,5% roztok) (na zníženie hyperémie a podráždenia očných membrán).
tropicamid
indikácie:
Štúdium fundusu a šošovky, definícia lomu; chirurgická prax (extrakcia katarakty, operácie na sietnici a sklovci, laserová koagulácia sietnice); zápalové ochorenia oka, ktoré bránia rozvoju synechií v pooperačnom období (ako súčasť komplexnej terapie).
Translit, a všeobecne ste neštudovali na lekára. A aj teta. Lekár nie je lekár.
Preto, pretože som sa obrátil na lekárov, nechal sa s ňou zaobchádzať, ako to povedali lekári. Chcela by som sa so mnou zaobchádzať, chcela by som sa správať sama.
Tropikamid je tiež užitočný pre narik. Rozširuje žiakov tých, ktorí používajú ópium.
A rozširujú sa.
Teta je drogová dílerka a chce bezplatnú drogu?

Pokyny. Všeobecné informácie. Irifrin sa používa lokálne v oftalmológii na dilatáciu zrenice, zúženie krvných ciev a zníženie vnútroočného tlaku.

Ako môžete urobiť efekt depresie s kozmetikou?

Dievča, prečo potrebuješ? Naopak, chcem skryť stopy depresie, ale nejako to nefunguje, nemôžete ju zakryť žiadnym make-upom.

Irifrin, očné kvapky indikácie, kontraindikácie, recenzie. Prečítajte si o tom na našich webových stránkach. Konzultácia s oftalmológom online zadarmo.

1. Zabudnite si umývať vlasy alebo ich občas umyť nejakým biologicky ekologickým šampónom bez parabénu - lochma visiacim s cencúľami, avšak lupiny nemožno zaručiť na 100%, a to by bola cesta - na zvýšenie dramatického efektu. Ak je tam veľa času a vlasy sú farbené, potom vyrastáme viditeľnú oblasť "vlastnej" farby pre seba neslušne. Každý si bude okamžite myslieť, že ste sa prestali starať o seba - a čo je to depresia bez nej?
2. Nespíme, nejedzme nič - je to škodlivé a vyžaduje si čas, ale ak nebudete spať ako ľudská bytosť na týždeň, ale môžete to urobiť aj bez nesprávnej stravy.
3. Využívame nejaký čas na "dlhotrvajúce" rúže akejkoľvek firmy na trhu s masovými trhmi - sušia svoje pery strašne, v zime výsledky nebudú trvať dlho čakať.
4. Nakupujeme najlacnejšie korektor na trhu podnos - to vám poskytne vrásky aj tam, kde naozaj nie sú žiadne, a bude vizuálne veku desať rokov. Je žiaduce, aby farba bola o niečo tmavšia ako vaša - je to vždy staré a všetko, aj keď je Dior napísaný na nádobe.
3. Oblečte červenú. Jasný, karmínový. Úplne vylúčiť z oblečenia modré a zelené odtiene. Tajomstvo, ktoré mi raz povedal otec-umelec: akékoľvek jasne červené a hnedé oblečenie nasýtených tónov okamžite zmení zelenú kožu a vytiahne kruhy z ničoho nič. Chcete opačný výsledok? Noste zelenú a modrú. Ružové a karmínové odtiene tieňov zvyšujú efekt.
4. Začneme tento album pre seba a poskytneme vám situáciu, keď vás ľudia okolo vás neustále chytia a počúvajú pieseň "Breathe", najmä na mieste, kde sa spieva "predtým, ako sa rozlúčite". Viem, že je to ťažké, ale je to 100% účinné.
Všetky tieto triky si vyžadujú určitý čas, ale aj pri skutočnej depresii sa jej vonkajšie prejavy nevyskytnú za jeden deň. Neviem, prečo vystrašujete blízkych, ak sú na vás tak pozorní, že si všimnú bledosť a kruhy a zanedbávanie tohto druhu? Verte mi, v tomto svete je príliš veľa ďalších, ktorí nebudú venovať pozornosť človeku, aj keď sa mu objaví krvácanie a sekera v hlave., dobre, až na to, že na nich bude kvapkať krv s novými topánkami... potom bude mať najprv krk zrútený a potom si všimnú, že s touto skupinou okolností to bolo zbytočné plytvanie ich energiou...

Pozrite sa na depresívne politické programy zaručené!

http://diamedi.ru/articles/irifrin_dlja_narkomanov.php

Nosné kvapky Irifrinu

Irifrin - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (očné kvapky 2,5% a 10% v roztoku) lieku na liečbu iridocyklitídy a dilatácie žiakov u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Irifrin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Irifrinu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Irifrínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu iridocyklitídy a dilatácie žiakov u dospelých, detí, ako aj počas gravidity a laktácie.

Irifrin - sympatomimetikum. Má výraznú alfa-adrenergickú aktivitu a pri použití v normálnych dávkach nemá významný stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Fenylefrín (účinná látka lieku Irifrin) má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenoreceptory, má veľmi slabý účinok na beta-adrenoreceptory myokardu. Liek má vazokonstrikčný účinok podobný účinku norepinefrínu (norepinefrínu), pričom nemá prakticky žiadny chronotropný a inotropný účinok na srdce. Vazopresorový účinok fenylefrínu je menej výrazný ako účinok norepinefrínu, ale je dlhší. Spôsobuje vazokonstrikciu 30-90 sekúnd po instilácii, trvanie účinku je 2-6 hodín.

Fenylefrín hydrochlorid + pomocné látky.

  • iridocyklitída (na zabránenie výskytu zadných synechií a zníženie exsudácie z dúhovky);
  • na diagnostickú expanziu žiaka počas oftalmoskopie a iných diagnostických postupov potrebných na sledovanie stavu zadného segmentu oka;
  • pre expanziu žiaka pri vykonávaní laserových zákrokov na fundus a operáciu vitreo-retinal;
  • spazmus pri ubytovaní.

    Očné kvapky 2,5% a 10%.

    Očné kvapky 2,5% Irifrin BK.

    Návod na použitie a spôsob použitia

    V prípade glaukocyklických kríz sa v dôsledku vazokonstrikčného účinku fenylefrínu vyskytne pokles vnútroočného tlaku, tento účinok je výraznejší pri použití Irifrinu vo forme očných kvapiek 10%. Pre zmiernenie glaukocyklických kríz sa prípravok instiluje 2-3 krát denne.

    Pri príprave na chirurgické zákroky, 30-60 minút pred operáciou, aby sa dosiahla mydriáza, sa uskutoční jediná instilácia Irifrinu vo forme 10% očných kvapiek. Po otvorení membrán očnej gule nie je povolená opätovná instilácia lieku.

    Vedľajšie účinky

  • podráždenie, nepohodlie;
  • slzenie očí;
  • reaktívna mióza;
  • pocit tepu;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • reflexná bradykardia;
  • pľúcna embólia;
  • infarkt myokardu;

    kontraindikácie

  • starších pacientov so závažnými poruchami kardiovaskulárneho systému a mozgovej cirkulácie;
  • na dodatočnú expanziu žiaka počas chirurgických zákrokov u pacientov so zhoršenou integritou očnej buľvy, ako aj pri porušení sĺz;
  • aneuryzma artérie (očné kvapky 10%);
  • pečeňovej porfýrie;
  • vrodený nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • predčasné (očné kvapky 2,5%);

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Keďže účinok lieku Irifrin počas gravidity a laktácie nebol dostatočne preskúmaný, použitie lieku u týchto pacientov je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

    Špeciálne pokyny

    Opatrnosť je potrebná, ak sa Irifrin používa u pacientov s diabetom kvôli riziku vzniku zvýšeného krvného tlaku spojeného s poruchou autonómnej regulácie, ako aj u starších pacientov kvôli zvýšenému riziku reaktívnej miózy.

    Pri súbežnom podávaní Irifrinu s inhibítormi MAO, ako aj do 21 dní po ukončení ich podávania je potrebná opatrnosť.

    Liekové interakcie

    Vazopresorový účinok adrenomimetických činidiel môže byť tiež potencovaný, keď sa používa spolu s tricyklickými antidepresívami, propranololom, rezerpínom, guanetidínom, metyldopou a m-cholínoblockermi.

    Použitie v kombinácii so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

    Analógy liečiva Irifrin

    štruktúra

    Jedna injekčná liekovka Irifrinu BK (bez konzervačnej látky) 2,5% obsahuje hydrochlorid fenylefrínu - 25 mg.

    Uvoľňovací formulár

    Farmakologický účinok

    Irifrin - kvapky s alfa-adrenomimetickým účinkom: vazokonstrikcia, kontrakcie hladkého svalstva.

    Po zavedení (instilácii) pomáha fenylefrín redukovať dilatátor zrenice, čo spôsobuje mydriázu. Dilatácia žiakov sa dosiahne do 20-60 minút po instilácii; pokračuje po instilácii 2,5% roztoku počas 2 hodín, 10% roztoku - 3-5 hodín.

    farmakokinetika

    Irifrin očné kvapky, návod na použitie

    U detí vo veku od 12 rokov a dospelých so slabou dilatáciou žiaka na vyvolanie diagnostickej mydriázy je odôvodnené použitie 10% roztoku bez úpravy dávky.

  • roztok iridocyklitídy 2,5 alebo 10% sa používa na prevenciu rozvoja a prasknutia objavujúcich sa zadných synechií; na zníženie exsudácie do prednej očnej komory (jedna kvapka Irifrinu sa vloží do spojivkového vaku 2-3 krát denne);
  • glaukocyklických kríz. Fenylefrín má v tejto patológii hypotenzný účinok. 10% roztok sa použije 2-3 krát denne;
  • Príprava pacientov na chirurgické zákroky v priebehu 40 - 60 minút na dosiahnutie dilatácie pupily sa uskutočňuje jednorazovou injekciou 10% roztoku; po porušení integrity membrán oka opakované použitie lieku je zakázané.

    Tiež sa používa Irifrin BK:

    Príznaky predávkovania: prejav systémových účinkov fenylefrínu.

    Liečba: Odporúča sa použitie alfa-blokátorov, napríklad 5-10 mg fentolamínu intravenózne.

    Dilatácia žiakov sa zvyšuje, keď sa fenylefrín a atropín používajú spoločne.

    Použitie 2,5 alebo 10% roztoku liečiva s inhibítormi MAO a do troch týždňov po ich zrušení by sa malo vykonávať opatrne, pretože v tomto prípade je možné nekontrolované zvýšenie krvného tlaku.

    Použitie spolu so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

    Očné kvapky Irifrinu v oftalmológii sa používajú lokálne na zúženie krvných ciev, na roztiahnutie zrenice alebo na zníženie vnútroočného tlaku.

    Tento účinok sa dosahuje vďaka hlavnej účinnej látke - fenylefrínu.

    Hlavnou účinnou zložkou liečiva je fenylefrín, ktorý patrí k sympatomimetikám a má alfa-adrenergnú aktivitu, ktorá pri lokálnom použití spôsobuje dilatáciu žiakov.

    Zaznamenalo sa aj zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny a mierne zúženie ciev v sliznici. Fenylefrín preniká do očného tkaniva pomerne ľahko a rýchlo, dilatácia zornice je pozorovaná po dobu 10-60 minút po instilácii.

    1 ml 2,5% roztoku obsahuje 25 mg účinnej látky a 1 ml 10% roztoku obsahuje 100 mg.

  • s hyperémiou spojiviek, aby sa určil typ injekcie;
  • s iridocyklitídou (zápalové ochorenie ciliárneho telesa a dúhovky).

    Súčasné použitie s atropínom vedie k zvýšenému účinku oboch látok. V dôsledku toho existuje riziko vzniku tachykardie.

    V inhalačnej anestézii je liek schopný potencovať inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém. Zdieľanie Irifrinu so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárne účinky fenylefrínu.

    Očné pozadie. Pri oftalmoskopii raz použite 2,5% roztok. Aby sa dosiahla expanzia žiaka alebo mydriáza, vstúpte do 1 kvapky. Maximálna expanzia žiaka sa dosiahne po 15 - 30 minútach a tento stav pretrváva 1 - 3 hodiny. Ak je potrebné udržiavať medriaz po dlhšiu dobu, je možné kvapky kvapkať v priebehu 60 minút.

    Kvapky 10% kompozície sa môžu použiť s nedostatočnou medúziou u detí starších ako 12 rokov a dospelých, u pacientov s rigidnou dúhovkou.

    V prípade pretrvávajúceho spazmu môžu deti nad 12 rokov a dospelí používať 10% roztok. Každý deň kvapnite 1 kvapku do každého oka. Priebeh liečby je polovičný - 14 dní alebo 2 týždne.

    Glauko-cyklická kríza alebo Posner-Schlossmanov syndróm. Irifrin v dôsledku aktívnej zložky v kompozícii znižuje vnútroočný tlak, obzvlášť výrazný účinok majú kvapky, ktoré majú 10% zloženie. Aplikujte 2 - 3 krát denne.

    2. Diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule. Ak sa po instilácii počas 5 minút zúžia cievy očnej gule, injekcia sa definuje ako povrchová. Ak pretrváva sčervenanie oka, je dôležité vyšetriť pacienta na prítomnosť ochorenia, ako je iridocyklitída alebo skleritída, pretože začervenanie môže naznačovať expanziu hlbších ciev.

  • poruchy metabolizmu hemoglobínu;
  • precitlivenosť na zložky nástroja.

    Vedľajšie účinky

    V článku cena Opatanolu. Preskúmanie v lekárňach SNŠ.

    Špeciálne pokyny

    Podmienky skladovania

    recenzia

    Recenzie potenciálnych spotrebiteľov o kvapkách sú odlišné. Medzi pozitívne, veľa poznámok - účinok lieku, pomáhal pri liečbe chorôb, zrak sa zlepšuje.

    Medzi negatívnymi hodnotami sťažností na ťažké pálenie, a to ako u detí a dospelých. Mnohí, ktorí užívali tieto kvapky, spôsobili arytmiu, tachykardiu, závraty, atriálnu fibriláciu srdca. Pre deti, namiesto Irifrinu, každý odporúča Irifrin BK, ktorý spôsobuje menej závažné pálenie.

    №1. Na dlhé roky nosím okuliare. Vízia sa začala zhoršovať dávno a rýchlo. Začal som sa starať ešte viac o oči po pôrode, pretože často majú negatívny vplyv na videnie. Po návšteve lekára čakala na svoj verdikt s hrôzou. Po niekoľkých kontrolách som bol pripravený na neuspokojivé prognózy. Výsledok: teraz je vízia -6,5, pred rokom to bolo -3,75.

    Lekár mi predpísal priebeh liečby kvapkami Irifrinu: 14 dní na kvapkanie pred spaním.

    Po dvoch týždňoch som šiel na druhú kontrolu k lekárovi. Vízia sa zlepšila na -4,75. Ako sa ukázalo, očné cievy sa rozšírili kvôli silnému napätiu a Irifrin im pomohol vrátiť sa do normálu.

    Mimochodom, lekár povedal, že keď kvapky "rez" oči, je to dobré - tak liek začne konať. Všimol som si, že v prvých troch dňoch, v dôsledku požitia lieku na oči, nie je možné ich vôbec otvoriť. A po týždni rezi bol preč.

    Pre prevenciu mi lekár odporučil dvakrát kvapkať Irifrin dvakrát za dva týždne. Treba poznamenať, že vízia sa stabilizovala.

    №2. Dlho som trpel krátkozrakosťou, ktorá sa objavila v dôsledku veľkého namáhania očí a miernej formy osteochondrózy krčka maternice, ktorá je prítomná takmer u každého odborníka, ktorý veľa pracuje s dokumentmi alebo počítačmi. Okrem zhoršenia zrakovej ostrosti boli svaly okolo očí a dokonca aj na čele silne sprísnené. V dôsledku toho sa medzi obočím objavil hlboký záhyb. Určené vitamíny pre oči nedali požadovaný výsledok.

  • Hlavnou zložkou v kompozícii je fenylefrín, ktorý spôsobuje rozšírené žily, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a mierne zužuje cievy sliznice.
  • Používa sa pri liečbe iridocyklitídy, falošnej krátkozrakosti, glauko-cyklickej krízy, ktorá sa tiež používa na diagnostiku ochorení v oftalmoskopii.
  • Recenzie kvapiek sú nejednoznačné, mnohí pozorovali výskyt vedľajších účinkov a silné pálenie očí.

    Hlavnou látkou tohto nástroja je fenylefrín, ktorý patrí do β-adrenomimetík, ktorý môže spôsobiť dilatáciu žiakov, zúžiť krvné cievy a zlepšiť odtok vodného humoru do očí. To tiež znižuje tlak vo vnútri očí.

    Indikácie na použitie

    Tento nástroj je priradený, keď:

  • sčervenanie spojivky, ak je potrebné určiť typ injekcie;
  • potreba rozšíriť žiaka pri vykonávaní diagnostických postupov;
  • vykonanie testu pre ľudí, ktorí majú glaukóm s uzavretým uhlom.

    Spôsob použitia

    Ak chcete odstrániť spazmus ubytovania pre dospelých a deti od 6 rokov, 2,5% roztok je predpísaný v 1 kvapke na noc. Trvanie liečby je 4 týždne. Ak v tomto prípade nie je požadovaný účinok pozorovaný, lekár môže predpísať 10% roztok kvapiek - 1 kvapku denne, cez noc a 2 týždne.

    Tento nástroj nemôžete použiť pre:

  • precitlivenosť na jeho zložky;
  • hypertenzia;
  • poruchy metabolizmu hemoglobínu, ktoré sú vrodené;
  • ochorenia ciev a srdca;
  • diabetes;
  • znížená telesná hmotnosť u novorodencov;
  • pálenie a svrbenie v očiach;
  • zvýšený tlak vo vnútri očí;

    Zo systému je možné identifikovať:

  • exacerbácia ochorení srdca a krvných ciev;
  • výskyt kontaktnej dermatitídy.
  • nervový stav;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabé dýchanie.

    Interakcia s inými liekmi

    Špeciálne pokyny

    Skôr, ako kvapky kvapkáte, musíte odstrániť šošovky a po 30 minútach ich môžete dať späť. Je to spôsobené skutočnosťou, že účinné zložky liečiva môžu spôsobiť, že sa šošovky stanú nepoužiteľnými.

    „Pracujem ako web-designer, takže sedím pred počítačovým monitorom celý deň. Ale v poslednej dobe si všimla, že jej oči sú veľmi unavené, objavilo sa sčervenanie. Išiel som za lekárom, predpísal kvapku Irifrinu. Je potrebné kvapkať počas celého mesiaca. Po ukončení liečby bol výsledok viditeľný - oči boli omnoho lepšie. Medzi nedostatkami môžem len zaznamenať vysoké náklady na liek. “

    Andrey, 34 rokov

    „Môj syn má 8 rokov. Vzhľadom na vysokú pracovnú záťaž v škole sa vízia začala znižovať. Ukázalo sa, že dieťa má po očkovaní u očného lekára miernu krátkozrakosť. Lekár predpísal kvapky Irifrinu jeden mesiac liečby. Keď pochoval svojho syna sťažoval na pálenie. Pri opätovnom vyšetrení sa nič nezmenilo, vízia sa nezlepšila. Takže tieto kvapky nám nepomohli. “

    Irifrin

    Účinok po instilácii nastáva po 10 minútach. Získaný účinok je platný pre 1. hodinu. Žiak pod vplyvom tohto nástroja zostáva predĺžený z 2 na 6 hodín.

    Zloženie a uvoľňovacia forma

    K dispozícii vo forme kvapiek pre oči transparentnej farby, ktorých riešenie môže byť 2,5% alebo 10%. Kvapky idú do fľaše, ktorej objem je 5 alebo 0,4 ml. Hlavnou látkou je hydrochlorid fenylefrínu a pomocný benzalkóniumchlorid, edetát sodný, hydroxid sodný, metabisulfid sodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​voda.

    Oftalmológ by mal určiť dávku a trvanie použitia Irifrinu. Zvyčajne oftalmoskopia používa 2,5% roztok kvapiek, ktoré sú instilované v množstve prvej kvapky. Žiak expanduje po 15-30 minútach a účinok trvá 1-3 hodiny. Ak chcete podporiť mydriázu dlhšiu dobu, potom po hodine môžete znova odkvapkať.

    S expanziou žiaka za účelom diagnostikovania u dospelých a detí starších ako 12 rokov s nedostatočným účinkom 2,5% roztoku sa môže použiť 10% kvapka (dávka 1 kvapka).

  • glaukóm (úzky a uzavretý uhol);
  • pečeňovej porfýrie;
  • dojčenie.

    Tiež nemôžete používať Irifrin pre starších ľudí, ktorí majú choroby spojené s cievami mozgu a srdca. 10% roztok kvapiek nie je určený deťom mladším ako 12 rokov. Počas tehotenstva sa kvapky môžu používať pod dohľadom lekára a iba vtedy, ak sa očakáva, že účinok bude oveľa väčší ako riziko vývoja plodu.

    Použitie týchto kvapiek môže viesť k vedľajším účinkom - lokálnym a systémovým. Medzi miestne patria:

  • pokles videnia;
  • zvýšený výtok slz;
  • reflexné zúženie žiakov (u starších ľudí).
  • nepravidelný tep;
  • zvýšený krvný tlak;

    predávkovať

    Ak dodržiavate odporúčané dávky lieku v jeho lokálnom použití, predávkovanie sa nemôže vyskytnúť. Ak však zvýšite dávku, potom je možný výskyt takýchto príznakov:

    V tomto prípade sa používa fentolamín, ktorý sa podáva intravenózne.

    Použitie Irifrinu a atropínu zvyšuje účinok oboch látok. Použitie Irifrinu s a-blokátormi môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.

    Použitie tohto lieku počas 21 dní od prerušenia podávania inhibítorov MAO alebo tricyklických antidepresív by malo byť veľmi opatrné, pretože pravdepodobnosť zvýšenia krvného tlaku je vysoká.

    Instilovanie lokálnych anestetík pred kvapkami Irifrinu môže viesť k zvýšeniu absorpcie liečiva do krvi a zvýšeniu trvania mydriázy.

    Keďže tieto kvapky môžu spôsobiť hypoxiu spojiviek, mali by sa používať veľmi opatrne u ľudí, ktorí majú kosáčikovitú anémiu, nosia šošovky alebo mali operáciu na očiach.

    Otvorená fľaša s kvapkami sa má používať 1 mesiac. Uchovávajte ich na tmavom mieste a mimo dosahu detí. Použite tento liek až po vymenovaní oftalmológa.

    Predpísať podobný liek by mal len oftalmológ. Neodporúča sa to robiť sami.

    Keď sa aplikuje topicky v oftalmológii, spôsobuje dilatovanú žiačku, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a zužuje cievy spojivky.

    Po instilácii fenylefrín redukuje dilatátor zrenice a hladké svaly arteriol spojivky, čo spôsobuje dilatáciu žiakov. Mydriáza sa vyskytuje v priebehu 10-60 minút po jednorazovej instilácii. Po instilácii očných kvapiek 2,5%, mydriáza trvá 2 hodiny po instilácii očných kvapiek 10% - 3 - 7 hodín, pretože fenylefrín má malý vplyv na ciliárny sval, mydriáza sa vyskytuje bez cykloplegie.

  • vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym uhlom prednej komory oka a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
  • diferenciálna diagnostika povrchovej a hlbokej injekcie očnej gule;
  • pri očnej chirurgii - s predoperačnou prípravou na expanziu zornice (očné kvapky 10%);
  • liečba glaukocyklických kríz;
  • liečba syndrómu "červených očí" (očné kvapky 2,5%) na zníženie začervenania a podráždenia očných membrán;

    Pri vykonávaní oftalmoskopie aplikujte očné kvapky 2,5% raz vo forme instilácií. Na vytvorenie mydriázy spravidla stačí vložiť 1 kvapku do spojivkového vaku. Maximálna mydriáza sa dosiahne po 15-30 minútach a zostáva na dostatočnej úrovni po dobu 1-3 hodín Ak je potrebné udržiavať mydriázu po dlhú dobu, opakovaná instilácia Irifrinu je možná po 1 hodine.

    U dospelých a detí starších ako 12 rokov s nedostatočnou dilatáciou žiaka, ako aj u pacientov s rigidnou dúhovkou (výrazná pigmentácia) sa na diagnostickú dilatáciu žiaka v rovnakej dávke môže použiť 10% očných kvapiek.

    Na zmiernenie spazmu pri ubytovaní sú dospelým a deťom starším ako 6 rokov predpísané 2,5% očných kvapiek, 1 kvapka do každého oka v noci denne počas 4 týždňov.

    V prípade pretrvávajúceho spazmu pri ubytovaní sa 10% očných kvapiek môže použiť u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1 kvapka do každého oka v noci denne počas 2 týždňov.

    Pri vykonávaní diagnostických postupov sa používa jednorazová instilácia 2,5% očných kvapiek v nasledujúcich prípadoch:

  • ako provokatívny test u pacientov s úzkym profilom predného komorového uhla a suspektným glaukómom s uzavretým uhlom - ak je rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred instiláciou Irifrinu a po dilatácii žiaka od 3 do 5 mm Hg. potom sa provokatívny test považuje za pozitívny;
  • pre diferenciálnu diagnostiku typu injekcie očnej gule - ak je zaznamenaná 5 minút po instilácii zúženie očných ciev, potom sa injekcia klasifikuje ako povrchová, pričom sa zachová sčervenanie oka, pozorne sa vyšetrí pacient na iridocyklitídu alebo sklerit, pretože to naznačuje rozšírenie hlbších plavidiel.

    Pri iridocyklitíde sa Irifrin používa vo forme 2,5% alebo 10% očných kvapiek, aby sa zabránilo rozvoju a prasknutiu už vytvorených zadných synechií a aby sa znížila exsudácia do prednej komory oka. Za týmto účelom sa do spojivkového vaku boľavé oko (oko) vsype 1 kvapka 2-3 krát denne.

    Očné kvapky 10% sa nepoužívajú na zavlažovanie, impregnáciu tampónov počas chirurgických zákrokov a na subkonjunktiválne podávanie.

  • zápal spojiviek;
  • periorbitálny edém;
  • pocit pálenia na začiatku aplikácie;
  • rozmazané videnie;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • tachykardia;
  • arytmia (vrátane komorovej);
  • oklúzia koronárnych artérií;
  • kontaktná dermatitída;
  • vaskulárny kolaps;
  • intrakraniálneho krvácania.
  • glaukóm s uzavretým uhlom alebo úzkym uhlom;
  • vek detí do 12 rokov (očné kvapky 10%);
  • precitlivenosť na liek.

    Prekročenie odporúčanej dávky pri použití očných kvapiek 2,5% u pacientov s poraneniami, chorobami oka alebo jej príveskami, v pooperačnom období alebo pri zníženej tvorbe slz (anestézia) môže viesť k zvýšenej absorpcii fenylefrínu a vzniku systémových vedľajších účinkov.

    Vzhľadom na to, že liek spôsobuje hypoxiu spojiviek, mal by sa liek používať opatrne u pacientov s kosáčikovitou anémiou pri nosení kontaktných šošoviek po chirurgických zákrokoch (znížené hojenie).

    Mydriatický účinok fenylefrínu sa zvyšuje jeho použitím v kombinácii s atropínom. V dôsledku zvýšeného účinku vazopresora sa môže vyvinúť tachykardia.

    Pri použití Irifrinu v rovnakom čase ako inhibítory MAO alebo 21 dní po ukončení ich používania existuje riziko nekontrolovaného zvýšenia krvného tlaku.

    Použitie Irifrinu vo forme 10% očných kvapiek v kombinácii so systémovým použitím betablokátorov môže viesť k akútnej arteriálnej hypertenzii.

    Irifrin môže potencovať inhibičný účinok na aktivitu kardiovaskulárneho systému počas inhalačnej anestézie.

  • Vizofrin;
  • Irifrin BK;
  • mezaton;
  • Neosinefrin PIC;
  • Fenylefrín hydrochlorid.

    Jedna injekčná liekovka 10% Irifrinu obsahuje hydrochlorid fenylefrínu - 100 mg a jedna injekčná liekovka 2,5% Irifrinu obsahuje 25 mg.

    Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxid sodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​bezvodý dihydrogenfosforečnan sodný, disiričitan sodný. kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného. čistená voda.

    Očné kvapky Irifrinu sú číry, bezfarebný alebo svetložltý roztok. 5 ml tohto roztoku vo fľaši s kvapkadlom alebo vo fľaši s farebným sklom, v jednej fľaši s kvapkadlom alebo vo fľaši s farebným sklom v škatuli.

    Irifrin BK sa vyrába v 4 ml odkvapových skúmavkách, 5 takýchto skúmavkách v papierovom sáčku, 3 takéto vrecká v kartónovej krabici.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    farmakodynamika

    Fenylefrín je adrenergný agonista. s alfa-adrenergnou aktivitou. Pri užívaní v bežných dávkach nevyvoláva stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

    Pri lokálnom použití v oftalmológii stimuluje odtok vnútroočnej tekutiny, zužuje cievy spojivky a spôsobuje dilatáciu žiakov (mydriáza).

    Fenylefrín má silný stimulačný účinok na alfa-adrenoreceptory v postsynapiách, má mierny účinok na beta-adrenoreceptory v oblasti srdca, nemá takmer žiadne pozitívne inotropné a chronotropné účinky. Liek má vazokonstriktorový (vazokonstrikčný) účinok podobný účinku norepinefrínu. fenylefrín je však slabší a dlhší.

    Vasokonstrikcia sa objaví v priebehu 30-90 sekúnd po použití, trvanie účinku je 2-5 hodín.

    Fenylefrín voľne preniká do tkanív zrakového orgánu. Maximálna koncentrácia v krvi nastáva 10 - 20 minút po lokálnej aplikácii. Predbežná instilácia anestetík zvyšuje absorpciu do systémového obehu a predlžuje mydriázu. Liek sa vylučuje močom vo svojej pôvodnej forme (menej ako 20%) a vo forme inertných metabolitov.

  • Potreba dilatácie zornice počas očných diagnostických postupov (monitorovanie zadného segmentu oka).
  • Iridocyklitída (prevencia výskytu zadných synechií a oslabenie exsudácie v dúhovke).
  • Vykonanie provokatívnej štúdie u jedincov s úzkym uhlom prednej komory a možným glaukómom s uzavretým uhlom.
  • Terapia glaukocyklických kríz.
  • Vykonávanie laserových zákrokov v dolnej časti oka a pri vitreoretinálnej chirurgii.
  • Liečba syndrómu "červených očí" (na zníženie hyperémie a citlivosti očných membrán).
  • Vnútri a lokálne: na zníženie opuchu slizníc nosohltanu a spojiviek s alergiou a prechladnutím (ako súčasť kombinovanej liečby; len pre Irifrin BK).
  • Alergia na zložky lieku.
  • Glaukóm s úzkym uhlom alebo úzkym uhlom.
  • Diabetes mellitus.
  • Tyreotoxikóza. hypertyreóza.
  • Použite spolu a 14 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO.
  • Súčasné použitie s tricyklickými antidepresívami, antihypertenzívami (vrátane beta-blokátorov).
  • Vrodený nedostatok glukóza-6-fosfát hydrogenázy.
  • Novorodenci s nízkou hmotnosťou.

    Vedľajšie účinky

    Návod na použitie Irifrinu predpisuje použitie kvapiek topicky.

    Keď oftalmoskopia použila jedno použitie 2,5% roztoku. Na vznik mydriázy je postačujúca instilácia jednej kvapky 2,5% Irifrinu do spojivkového vaku. Rozšírenie maximálnej sily sa dosiahne v priebehu 20 - 30 minút a trvá 1 - 3 hodiny. V prípade potreby je možná predĺžená mydriáza. pre ktoré sa iná instilácia vykonáva za hodinu.

    Pri vykonávaní diagnostiky sa môže použiť jedno použitie 2,5% roztoku na:

    • provokatívny test u osôb s úzkym uhlom prednej komory a možným glaukómom s uzavretým uhlom;
    • diferenciálna diagnostika typu očnej injekcie (povrchová alebo hlboká);

    10% roztok nie je možné použiť na namáčanie tampónov počas operácie.

  • s hyperopiou s tendenciou k ubytovaciemu spazmu, sprevádzanou vysokým zaťažením oka - liek sa instiluje večer s 1% roztokom cyklopentolátu. So štandardným vizuálnym zaťažením sa Irifrin Bq používa 3 krát týždenne pred spaním;
  • pri liečbe pravdivej a falošnej krátkozrakosti - 1 kvapka pred spaním každé 3 dni počas jedného mesiaca.

    interakcie

    Irifrin na zúženie žiakov a zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny

    Okrem vyššie uvedených vlastností tento liek prispieva k normálnemu odtoku očnej tekutiny a znižuje opuch vonkajšej membrány oka. Tento liek je tiež predpísaný na zmiernenie kŕčov pri vývoji falošnej krátkozrakosti.

    Návod na použitie

    Užitočné vlastnosti

    Forma uvoľnenia a zloženie

    Dávková forma Irifrinu - kvapky. Sú to číry roztok bezfarebného alebo žltkastého odtieňa. K dispozícii v špeciálnych 5 ml plastových fľašiach s dávkovačom, ktoré sú zasa balené v kartónových krabiciach.

    Kvapky sú rôzne percentá 2,5% a 10%. Účinnou účinnou látkou je fenylefrín hydrochlorid.

    Ďalšie zložky v zložení liečiva: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hypromelóza, disiričitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​destilovaná voda.

    Indikácie na použitie

    Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • pred oftalmologickými operáciami (vrátane lasera), ktoré vyžadujú stav mydriázy;
  • v prípade potreby rozviňte žiaka, aby ste diagnostikovali oko;

    Interakcia s inými liekmi

    Kombinované použitie s betablokátormi vyvoláva riziko vysokého krvného tlaku.

    Pri použití Irifrinu v rovnakom čase alebo 21 dní po ukončení podávania inhibítorov MAO existuje riziko nekontrolovaného zvýšenia tlaku.

    Pri súčasnom použití s ​​propranololom, metyldopou, rezerpínom, tricyklickými antidepresívami, m-anticholinergikami a guanetidínom môže byť potencovaný vazopresorický účinok adrenomimetík.

    Použitie 10% roztoku Irifrinu súčasne so systémovým použitím betablokátorov môže vyvolať výskyt akútnej arteriálnej hypertenzie.

    Ako používať liek?

    Použitie a dávkovanie liečiva pre každé ochorenie je odlišné.

    Ubytovanie spazmus. alebo falošnú krátkozrakosť. Na zmiernenie spazmu sa u detí starších ako 6 rokov a dospelých používajú 2,5% kvapky. 1 kvapku do každého spojivkového vaku vmiešajte každý deň v noci. Aplikácia je 28 dní alebo 4 týždne.

    Iridocyklitída. Keď tento druh zápalu s použitím 2,5% očného roztoku alebo 10%. Irifrin zabraňuje vzniku a prasknutiu existujúcej zadnej synechie a znižuje uvoľňovanie tekutiny do prednej komory oka. V každom oku si nalejte 1 kvapku asi 2 - 3 krát denne.

    Príprava na operáciu. 10% kvapiek sa používa pol hodiny alebo hodinu pred operáciou, aby sa žiak mohol rozšíriť. Raz zakopaný. Po otvorení škrupiny očnej buľvy nie je instilácia činidla už prijateľná. Tieto kvapky sa tiež nepoužívajú na zavlažovanie, zmáčanie tampónov počas operácií a subkonjunktiválne podávanie.

    Diagnóza. Kvapky sa používajú na diagnostiku rôznych ochorení raz vo forme 2,5% roztoku. Používa sa na:

    1. provokatívny test u pacientov s úzkym profilom uhla predného caperu, ako aj s podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom. Rozdiel medzi hodnotou vnútroočného tlaku pred instiláciou Irifrinu a po dilatácii žiaka by mal byť od 3 do 5 mm Hg. S takýmito indikátormi sa test považuje za pozitívny.

    kontraindikácie

    Neodporúča sa používať Irifrin, keď:

  • glaukóm s uzavretým uhlom a úzkym uhlom;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • hypertyreóza;

    Okrem toho by tieto kvapky nemali užívať starší pacienti s organickými zmenami v činnosti mozgu a srdcových ciev. 10% roztok lieku by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov a deti s nedostatočnou telesnou hmotnosťou.

    Vzhľadom na to, že účinok Irifrinu na telo počas tehotenstva a dojčenia nie je dobre pochopený, je možné liek v týchto prípadoch používať len vtedy, ak očakávaný prínos jeho použitia matkou prevyšuje možné riziko pre plod alebo dieťa.

    Liek Irifrin má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyvíjajú veľmi zriedka, ale ktoré by mali byť známe.

    Pri používaní týchto očných kvapiek sa môžu objaviť reakcie, ako je miestne podráždenie, svrbenie. slzenie. rozmazané videnie, horiace oči.

    V dôsledku používania kvapiek u starších pacientov po jednom dni sa môžu vyskytnúť reflexné zúženia žiakov.

    V niektorých prípadoch môže liek vyvolať exacerbáciu ochorení srdca a krvných ciev, porúch srdcového rytmu, zvýšeného krvného tlaku.

    V zriedkavých prípadoch vedie použitie Irifrinu k závažným kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je vaskulárny kolaps, infarkt myokardu a intrakraniálne krvácanie.

    predávkovať

    Pri lokálnom používaní a dodržiavaní pravidiel uvedených v návode na používanie nie je pozorované predávkovanie liekom.

    Je potrebné zabrániť kontaktu očných kvapiek Irifrinu s kontaktnými šošovkami - pred umiestnením očí je potrebné z nich odstrániť šošovky. Môžete ich nosiť nie menej ako pol hodiny po instilácii lieku.

    U pacientov s diabetes mellitus sa má Irifrin používať s maximálnou opatrnosťou, pretože existuje riziko zvýšeného tlaku spôsobeného porušením vegetatívnej regulácie.

    S opatrnosťou by sa liek mal podávať starším pacientom kvôli zvýšenému riziku reaktívnej miózy.

    Ak je odporúčaná dávka prekročená, pri použití 2,5% roztoku Irifrinu u pacientov s ochoreniami alebo poraneniami oka alebo jeho príveskov, so zníženou tvorbou trhlín alebo v pooperačnom období sa môže zvýšiť absorpcia fenylefrínu, čo môže spôsobiť rozvoj systémových vedľajších účinkov.

    Čas použiteľnosti klesne o 24 mesiacov. Po otvorení môžete fľašu používať len 1 mesiac. Uchovávajte mimo dosahu slnečného žiarenia pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Kvapky nemožno zmraziť. Uchovávajte mimo dosahu detí. Vydáva sa len na lekársky predpis.

    V ruských lekárňach je priemerná cena očných kvapiek Irifrinu 400 rubľov. Priemerná cena lieku v ukrajinských lekárňach je 130 hrivien.

    analógy

    príklady

    Tieto kvapky nie sú najlacnejšie a stačí ich len dva týždne. Niektoré z nich sú predpísané na jeden mesiac - samozrejme sa ukáže, že je to trochu drahé, ale efektívne.

    V novinách (tu) všetky analógy Floksal.

    Po mnohých rokoch v salóne optiky očný lekár odporučil tento liek na zmiernenie svalového spazmu. Neznie to príliš dôveryhodne, ale ako výsledok, svalové napätie úplne zmizlo, záhyb na čele takmer vyhladil, a bolestivý stav bolesti, ktorá ma trápila tiež zmizol.

    Samozrejme, Irifrin je liečivo, preto by sa mal používať na určený účel. Lekár odporučil, aby som ju vynechal na 5 dní, a nie viac ako jeden cyklus počas šiestich mesiacov. Aj keď v tomto štádiu, zrakové postihnutie a neprejde, ale koniec koncov, aj vzhľad a pohodu, sú tiež drahé.

    záver

    1. Účinok použitia lieku sa očakáva v priebehu 10 až 30 minút po instilácii a trvá až tri hodiny.
    2. Má nekompatibilitu pri súčasnom užívaní s mnohými liekmi, napríklad s Atropinom, beta-blokátormi atď.
    3. Medzi nežiaduce reakcie na liek sú najsilnejšie a najpravdepodobnejšie - zvýšený tlak, arytmia, tachykardia atď. Má kontraindikácie.
    4. Tí, ktorí nosia šošovky, by si ich mali vziať pred použitím kvapiek a po instilácii musíte počkať asi 30 minút a potom ich položiť.

    Irifrin Eye Drops

    Irifrin je lokálny oftalmický liek, ktorý sa široko používa pri liečbe určitých očných ochorení. Používa sa aj pri predoperačnej príprave na chirurgické zákroky na očnej buľvy a pred niektorými diagnostickými vyšetreniami.

    Zloženie a forma uvoľňovacích očných kvapiek Irifrin

    Účinná zložka očných kvapiek Irifrinu je fenylefrín hydrochlorid. V tomto lieku je tiež zahrnutý rad excipientov: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, metabisulfid sodný, hydroxid sodný, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​bezvodý dihydrogenfosforečnan sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​kyselina citrónová a voda na injekcie.

    Irifrin Eye Drops - číry roztok s koncentráciou 2,5% alebo 10%. K dispozícii v plastových alebo sklenených fľašiach, môže byť dodaný s dávkovačom kvapkadla.

    Indikácie pre použitie Irifrin:

  • iridocyklitída;
  • glaukocyklické krízy;
  • syndróm červených očí;
  • akomodačný spazmus;
  • skutočná krátkozrakosť u jedincov s vysokou vizuálnou záťažou;
  • diagnostická dilatácia zornice počas oftalmoskopie a iné diagnostické opatrenia používané na monitorovanie stavu zadného segmentu oka;
  • vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom predného komorového uhla očnej bulvy a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;
  • diagnostické opatrenia na diferenciáciu spojivkovej (povrchovej) a perikorneálnej (hlbokej) injekcie očnej gule;
  • dilatácia žiakov počas predoperačnej prípravy na chirurgické a laserové operácie na fundus.
  • Dávkovanie a dávkovanie očných kvapiek Irifrinu

    Podľa inštrukcií pre kvapky Irifrin závisí dávkovanie a spôsob užívania lieku na dôkazoch a závažnosti ochorenia:

  • Pri vykonávaní oftalmoskopickej a diagnostickej procedúry - jedna instilácia jednej kvapky 2,5% roztoku.
  • Pri iridocyklitíde a glaukocyklickej kríze - 2,5% alebo 10% roztok sa instiluje jedna kvapka v intervale 8 hodín, trvanie liečby je až 10 dní.
  • Pri slabej krátkozrakosti, spazme ubytovania počas obdobia zvýšeného zrakového zaťaženia - 2,5% roztok sa podáva jedna kvapka pred spaním.
  • S progresiou krátkozrakosti - instiláciou 2,5% roztoku trikrát denne, po jednej kvapke.
  • S predoperačnou prípravou sa 10% roztok nakvapká raz, po jednej kvapke, pol hodiny - hodinu pred operáciou.

    Účinok kvapiek Irifrinu prichádza pol minúty po preniknutí do očných tkanív a môže trvať až sedem hodín. Okrem expanzie žiaka dochádza k zlepšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny a zúženiu ciev spojivky. Zároveň je zachovaná schopnosť sústrediť videnie, za ktoré je zodpovedný ciliárny sval.

    Kontraindikácie lieku Irifrin:

  • glaukóm (úzky uhol a uzavretie uhla);
  • poruchy metabolizmu hemoglobínu;
  • hypertyreóza;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • poruchy funkcie srdca a mozgových ciev u starších pacientov;
  • tehotenstvo a dojčenie (s opatrnosťou);
  • precitlivenosť na liek.

    Pred použitím lieku osobám, ktoré nosia kontaktné šošovky, by sa mali odstrániť. Po nakvapkaní šošovky sa dá nasadiť po pol hodine.

    Analógy očných kvapiek Irifrin

    Podobné lieky - lieky s rovnakým mechanizmom účinku a podobné farmakologické účinky, ako v prípade kvapiek Irifrinu, sú nasledujúce látky:

    http://my-verf.ru/%D0%B8%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%BA%D0%B0%D0% BF% D0% BB% D0% B8 -% D0% B2 -% D0% BD% D0% BE% D1% 81 /
  • Up