logo

Chirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.

Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.

Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.

Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.

Ako si vybrať umelý objektív, parametre IOL

Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:

Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.

  1. veľkosť (priemer, hrúbka, veľkosť optickej časti);
  2. optické charakteristiky (sférické, asférické, monofokálne, multifokálne);
  3. tuhosť (tvrdá, mäkká);
  4. výrobný materiál (akryl, hydrogél, silikón);
  5. krajiny pôvodu.

Typy šošoviek: čo je lepšie zvoliť pre šedý zákal

Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.

monofokální

Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.

Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.

Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.

Existujú monofokálne šošovky:

  1. S takmer zaostrením. Človek číta, píše, šije bez okuliarov. Ak chcete sledovať televíziu a riadiť auto, budete potrebovať korekciu zraku s okuliarmi.
  2. S ďaleko zameraním. Jasný obraz na dlhé vzdialenosti, napríklad pri volante. Šiť, písať, čítať je potrebné nosiť okuliare.

Monofokálne ubytovanie

Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.

Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.

Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.

Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.

Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.

multifokálne

Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.

Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.

Typy multifokálnych šošoviek:

  • difrakčnou optikou;
  • s difrakčnou refrakciou;
  • s bifokálnym.

Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.

asférická

Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.

Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.

Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.

Dovezené a domáce šošovky, čo dať počas operácie?

Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.

Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.

Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.

Vývoj dovozu: americký, britský, indický a ďalší

Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.

Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.

Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.

Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.

Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.

Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.

India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.

Umelá šošovka domácej výroby

V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.

Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).

Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.

Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".

Užitočné video

Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.

Môže sa vnútroočná šošovka nehodiť?

Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:

  • nízka ostrosť zraku;
  • alergické reakcie;
  • zápalových procesov.

Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.

http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/

Indické šošovky pre oči (IOL, vnútroočné šošovky) - modely, ceny a recenzie.

V Indii sú katarakta najčastejšou príčinou zbytočnej slepoty, takže mnohí miestni výrobcovia zdravotníckych zariadení a materiálov sú zaneprázdnení poskytovaním domáceho trhu všetkým potrebným pre oftalmológiu.

Medzi nimi je Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd. Je to jeden z najväčších výrobcov vnútroočnej optiky a spotrebného materiálu pre operáciu šedého zákalu v krajine, ktorý je zapojený do Národného programu kontroly slepoty realizovaného indickou vládou.

Jedným z hlavných problémov oftalmológie je katarakta bez preháňania. Hlavnou príčinou ochorenia v Indii je ultrafialové žiarenie. Ľudia trávia hlavnú časť života na ulici, sú vystavení jasnému slnku, preto s vekom veľa ľudí potrebuje operáciu. Okrem toho, India má dosť zlú stravu, ktorá ovplyvňuje všetky vekové skupiny, v dôsledku čoho je aj pre mladých ľudí charakteristický vývoj mliečne bielych útvarov v kryštalickej šošovke, ktoré brzdia schopnosť vidieť svet.

Spoločnosť Appasamy vyrába 80% vnútroočných šošoviek, ktoré sa úspešne používajú v krajine na chirurgickú liečbu šedého zákalu.

Vymeniteľná vnútroočná šošovka, tiež nazývaná hmatová šošovka, je pružný plastový implantát s inštalačným rámom a oporným rámom. Počas operácie na implantáciu sa šošovka oka odstráni a do kapsulárneho vaku sa vloží nový, umelý objektív. Po tom sa pacient pociťuje lepšie ako pred nástupom ochorenia.

Mesačne, Appasamy produkuje 300 tisíc šošoviek, rovnako ako špeciálne jednorazové vstrekovače používané pre ich inštaláciu. Okrem toho, medzi produkty spoločnosti, obrovské množstvo rôznych nástrojov a spotrebného materiálu pre oftalmologické kliniky. Spoločnosť má vlastnú továreň na výrobu vnútroočných šošoviek (Ellis Opthalmics) v New Yorku. Navyše, takmer všetky jeho výrobky sa dovážajú do Indie, pretože indickí lekári uprednostňujú šošovky vyrobené v Spojených štátoch, aj keď ich náklady sú vyššie.

Okrem šošoviek, väčšina výrobkov Appasamy sú inovácie, ktoré už mnoho rokov uspokojujú miestnu potrebu modernej lekárskej technológie, pretože ich náklady sú výrazne nižšie ako high-tech dovážané zariadenia. Medzi nimi sú produkty, ako sú očné mikroskopy a štrbinové lampy používané pri diagnostike a chirurgii očných ochorení, automatické tonometre na meranie úrovne vnútroočného tlaku.

Klienti Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd - stovky a tisíce lekárov, ktorí sa zaujímajú o lacnejšie a jednoduchšie alternatívy k drahým oftalmologickým zariadeniam.

Spoločnosť široko vyváža svoje výrobky a pravidelne ich prezentuje na priemyselných výstavách v Európe a USA. Z tohto dôvodu sa usiluje o zníženie daní, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje aj výrobné náklady, čím sa stáva ešte dostupnejším pre lekárov, ktorí teraz môžu znížiť ceny operácie šedého zákalu.

Odporúčané kliniky katarakty

"Očná klinika doktora Šilova" je jedným z popredných moskovských oftalmologických centier, v ktorých sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní odborníci zaručujú vysoké výsledky. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - hlavný oftalmologický komplex "Mychochirurgia oka" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruskej federácie, založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas rokov svojej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

„Helmholtz Institute of Eye Diseases“ je najstaršou výskumnou a liečebnou inštitúciou oftalmológie. Zamestnáva viac ako 600 ľudí, ktorí poskytujú pomoc ľuďom so širokým spektrom chorôb. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/511-indijskie-khrustaliki-dlya-glaz.html

Ktorý objektív je lepšie zvoliť pre šedý zákal?


Choroba katarakty je sprevádzaná zakalením šošovky. Iba chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa patológie. Obnoví normálnu prácu očí a pacient sa vráti k obvyklému spôsobu života. V niektorých prípadoch operácia spôsobuje komplikácie, najčastejšie sa príčinou stáva nesprávne zvolený implantát. Ktorý objektív je lepšie zvoliť pre šedý zákal? Koniec koncov, na trhu je veľa IOL, pre nevedomky je ťažké urobiť správne rozhodnutie, pretože nemá dostatočné informácie.

Problémy voľby vnútroočných šošoviek

Pred výberom jedného alebo iného implantátu by ste si mali prečítať recenzie pacientov, ktorí podstúpili podobný postup. Ak ich pozorne študujete, môžete pochopiť, že lacné vnútroočné šošovky (IOL) sa ťažko inštalujú, pretože lekár musí urobiť veľký rez, aby ich mohol vložiť. Životnosť domácich výrobkov je niekoľkokrát nižšia ako životnosť dovážaných výrobkov.

IOL sa dodáva do Ruska výrobcami z Ameriky, Ázie a Európy. Po operácii katarakty sa môže vyvinúť astigmatizmus, pri použití šošovky s nízkou kvalitou je riziko abnormality oveľa vyššie.

Typy šošoviek: čo je lepšie zvoliť pre šedý zákal

Zo širokej škály implantátov si lekári pre každého pacienta individuálne vyberajú vhodnú umelú šošovku. To nevyhnutne berie do úvahy želania pacienta a znaky vývoja patológie.

monofokální

Tento typ IOL sa najčastejšie používa. Vyznačuje sa prítomnosťou jediného fokusu, ktorý je vybraný na základe stavu vizuálneho aparátu a potrieb pacienta.

Optika nedáva aberáciu a v danej vzdialenosti poskytuje 100% videnie. Okrem toho má zo všetkých implantátov najnižšie náklady. Existuje niekoľko typov monofokálnych IOL:

  • S krátkym zameraním. Pacient môže čítať a zapisovať bez použitia korekčnej optiky. Ale na riadenie vozidla alebo sledovanie televíznych programov musia byť použité okuliare;
  • S dlhým zameraním. Čistý obraz na vzdialených vzdialenostiach, napríklad pri jazde. Šitie alebo písanie je potrebné len v optických výrobkoch, ako sú okuliare alebo kontaktné šošovky.

Ubytovanie monofokálne

Umelá šošovka oka určená na vytvorenie prirodzenej práce orgánu videnia. Implantát sa skladá z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa pohybuje vo vzťahu k druhej pod vplyvom ciliárnych svalov. Vďaka tomu sa ľahko koriguje zaostrenie a pacient vidí rovnako dobre na úzkych a dlhých vzdialenostiach.

Šošovka je vybavená jedinou optickou zónou, takže je vylúčené riziko chýb alebo vizuálnych ilúzií. Najčastejšie sa takáto vnútroočná vnútroočná šošovka používa, ak okrem katarakty má pacient vysoko rozvinutú hyperopiu alebo sú diagnostikované problémy so sietnicou oka.
Späť na obsah

multifokálne

Implantát má zložitý dizajn, obsahuje niekoľko optických zón. Je to imitácia prirodzenej šošovky, ktorá má schopnosť zaostriť obraz z rôznych vzdialeností. Odchýlky vo vnímaní farieb a svetla sú zároveň charakteristické pre veľmi presný vývoj. Takéto odchýlky vznikajú, pretože IOL má v rovnakom čase päť optických zón, do ktorých sa musí telo a oči použiť.

Existuje niekoľko druhov tohto implantátu:

  • S difrakčnou optikou;
  • S bifokálnym;
  • S difrakčným refrakčným žiarením.

Multifokálne šošovky sa takmer nikdy nepoužívajú, ak má osoba slabý stupeň krátkozrakosti. V tomto prípade jedinečné schopnosti IOL nebudú užitočné, pretože s takou patológiou môžete žiť v normálnom rytme, primárna myopia nie je prekážkou pre každodenné úlohy. Ak má pacient hypermetropiu, bude stále musieť nosiť okuliare.

asférická

Vyznačuje sa špeciálnym spôsobom lomu svetelných tokov, na rozdiel od sférických implantátov, ktoré padajú na šošovku z rôznych strán. Výsledkom je, že každý lúč je lámaný podľa „vlastnej schémy“ a ďalšie zaostrovanie prebieha na sietnici. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky, ako je skreslenie farieb alebo oslnenie.

Asférická šošovka prenáša svetelný tok iným spôsobom. Všetky lúče sú identické na povrchu šošovky bez skreslenia a odchýlok. Sú pohodlné na nosenie každý deň. V noci chráni oči pred oslepujúcim slnečným svetlom a zabraňuje vzniku "zajačikov". V ideálnom prípade prenáša farby, jasne reprodukuje obraz pri čítaní v dobrých svetelných podmienkach.

Dovezené a domáce šošovky, čo dať počas operácie?

Pri vykonávaní chirurgického zákroku zameraného na odstránenie šedého zákalu používajú ruskí lekári vnútroočné šošovky, lokálne aj zahraničné. Najčastejšie zastavujú svoju voľbu na európskych a amerických implantátoch.

Implantáty od domácich výrobcov nie sú horšie v kvalite ako ich zahraničné náprotivky, dobre sa korenujú a vracajú zdravie do očí. Jediným problémom ruských šošoviek je, že dávajú skreslenie vnímania farieb, možno aj prejav oslnenia a aberácií. Existuje vysoké riziko opätovného vývoja katarakty niekoľko rokov po operácii.

Vývoj dovozu: americký, britský, indický a ďalší

Najobľúbenejšie vnútroočné šošovky sú americké. AcrySof vyrába flexibilné implantáty, kde je minimalizované riziko aberácie. Unikátne výrobky boli vyvinuté remeselníkmi Baush a Lomb, vytvorili IOL z gélu. Šošovka má potrebnú formu v kapsule pod vplyvom teploty. Očné chirurgovia často používajú produkty spoločnosti Alcon, Medennium.

Anglická spoločnosť Rayner vyrába šošovky so zlepšeným pravouhlým okrajom. Riziko alergickej reakcie a iné vedľajšie účinky je minimalizované, pretože produkt je 25% vody.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia objektívy Liza od nemeckého výrobcu Carl Zeiss. Sú vhodné pre všetkých pacientov bez ohľadu na parametre žiaka. Asférické žlté implantáty vyrába spoločnosť Human Optics. Produkty z holandskej spoločnosti VSY Biotechnology získavajú čoraz väčšiu popularitu, vyvíjajú produkty prvotriednej kvality.

Švajčiarska spoločnosť Staar vyrába vysoko kvalitné zadné a torické šošovky.

Dovezené výrobky majú vysokú cenu, takže keď sa aplikujú automaticky, náklady na operáciu sa niekoľkokrát zvyšujú.

Indické spoločnosti vyrábajú vnútroočné šošovky podľa medzinárodných noriem, cena ich výrobkov je dvojnásobne nižšia v porovnaní s európskymi objektívmi, ale kvalita zostáva veľmi žiadúca.
Späť na obsah

Umelá šošovka domácej výroby

V Rusku sa niekoľko spoločností zaoberá výrobou a predajom šošoviek. Na prvom mieste je klinika Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organizácia stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.

K dnešnému dňu v sortimente spoločnosti nájdete implantáty vytvorené pomocou nanotechnológie. Umelá šošovka poskytuje 100% videnie pri akomkoľvek zaostrení v dôsledku korekcie stupňa povrchovej hustoty.

Aj vo výrobe IOL v našej krajine sa zaoberajú: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.

Materiály pre vnútroočné šošovky

Umelé objektívy sa používajú od roku 1967. Na ich výrobu boli pôvodne použité iba bioinertné plasty. Materiál je obľúbený v modernej oftalmológii, pretože nespôsobuje nepríjemné následky a telo ho neodmieta. Na zavedenie takéhoto implantátu lekár vykoná troj milimetrovú incíziu. Flexibilná štruktúra šošovky umožňuje jej navíjanie v procese implantácie.

Na vytváranie šošoviek sa často používajú tieto materiály:

Náklady na operáciu

Cena za výmenu šošovky v sivom zákaze je vyjadrená individuálne pre každého pacienta. Náklady na postup závisia od nasledujúcich parametrov:

  • Zložitosť operácie;
  • Úroveň pohodlia, využívanie doplnkových služieb;
  • Typ implantátu a spotrebný materiál;
  • Typ anestézie;
  • Pravidelné prehliadky po operácii.

Rozpočtová klinika nikdy nemala a nebude mať všetky možnosti, ktoré má súkromné ​​zdravotné stredisko. Vzhľadom na vysokú konkurenciu na trhu spoločnosti bojujú o zákazníkov zvýšením úrovne služieb. Uskutočňuje sa neustály výcvik zamestnancov, získavajú sa inovatívne zariadenia.

Okrem toho v súkromnej inštitúcii nemusíte sedieť vo fronte kilometrov. Priateľský personál vám pomôže správne sa pripraviť na operáciu a zbaviť sa nervozity. Lekári tiež radia, ako sa majú počas rehabilitačného obdobia správať správne, navrhnite, ktorý z nich je lepšie použiť na použitie na očné šošovky.

Inovatívny vývoj vám umožňuje rezať maximálne jeden a pol milimetra na zavedenie objektívu. Implantát s vysokým stupňom plasticity je relatívne lacný, čas regenerácie po jeho použití je omnoho menší ako pri použití konvenčnej IOL.
Späť na obsah

Postup výmeny objektívu

Pred operáciou musí pacient podstúpiť sériu testov:

  • Krv, moč;
  • elektrokardiogram;
  • RTG hrudníka;
  • Vyšetrenie terapeutom;
  • Navštívte ORL a očné lekárstvo.

Pamätajte, že analýzy sú platné jeden mesiac. Po uplynutí tohto obdobia ich bude treba znovu zozbierať. Použije sa lokálna anestézia, tzn. pacient počuje, ale necíti bolesť. Operovaný by mal byť v uvoľnenom stave a jasne spĺňať požiadavku lekára. V niektorých prípadoch sa chcete pozrieť nahor alebo na stranu.

Pacient zostáva dva dni pod dohľadom lekára. Potom musí pravidelne navštevovať očného lekára, aby analyzoval stav.

Trvanie obnovy zrakovej ostrosti

Obdobie rehabilitácie sa oneskoruje o jeden a pol mesiaca. Tri hodiny po operácii sa diagnostikuje 100% videnie. Inštalácia umelého objektívu trvá niekoľko minút. Tento postup môže byť oneskorený, ak sa v procese vyskytnú nepredvídané komplikácie v dôsledku povahy pacienta.

Počas rekonvalescencie sú potrebné očné kvapky, aby sa zabránilo vzniku zápalu. Minimalizujte cvičenie, vyhýbajte sa stresovým situáciám, nedotýkajte sa rukami rukami. Taktiež je zakázané navštevovať saunu, bazén, používanie kozmetiky pre oči.

Môže sa vnútroočná šošovka nehodiť?

Hlavným príznakom, že implantát nesedí, je absencia očakávaného účinku operácie. Takýto vývoj je možný, ak chirurg pri výpočtoch zachytil nesprávne zameranie alebo urobil chybu. Individuálna charakteristika organizmu ovplyvňuje aj účinnosť postupu pri výmene šošovky. Znamenia, že implantát nezapadol:

  • Znížená ostrosť videnia;
  • Prejav alergií;
  • Zápalové procesy vo vizuálnom aparáte.

záver

S pomocou operácie nahradiť poškodené šošovky, pacient nielen koriguje zdravie očí, ale tiež získa 100% zraku. Riziko odmietnutia implantátu je veľmi nízke, pretože na výrobu sa používajú biologicky inertné materiály. Áno, postup nie je lacný, ale nemôžete šetriť na zdraví.

Pozrite si video, kde vás lekár „zavedie“ do šedého zákalu a hovorí o tom, ako ho liečiť.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/

Ktoré šošovky sú lepšie, aby sa do šedého zákalu

Šošovka je základným prvkom optického systému oka. V skutočnosti ide o druh objektívu, ktorý láme svetelné lúče a zameriava obraz na sietnici. Pre vysokokvalitné videnie objektov musí byť objektív priehľadný a elastický. Starnutie tela nepriaznivo ovplyvňuje stav optickej šošovky. Vymenený objektív je potrebné vymeniť.

Niektorí sa domnievajú, že katarakta by mala byť „zrelá“ pre operáciu. Odborníci však tento mylný názor vyvracajú a zabezpečujú, že liečba sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Implantácia sa môže uskutočniť v štádiu nezrelé katarakty. Dokázalo sa, že včasná liečba prispieva k najlepším výsledkom!

Ale predpokladať, že obdobie "dozrievania" šedého zákalu je nemožné. Zákal zadnej steny šošovky sa môže rýchlo vyvíjať v priebehu niekoľkých mesiacov, alebo môže trvať dlhý čas, meraný v rokoch. Lekár Vám povie najlepší čas na operáciu. Avšak najčastejšie je to priradené, keď sa objaví rozmazané rozmazané videnie, fuzzy alebo rozdvojený obraz a keď sa zmení vnímanie farieb.

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že klinické symptómy sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti zákalu. Napríklad, ak sa na periférii objavil šedý zákal, osoba po dlhú dobu nemusí ani podozriť z prítomnosti choroby. Presne určiť prítomnosť patologických zmien v šošovke pomôže komplexnú diagnostiku. To je dôvod, prečo všetci ľudia vo veku nad štyridsať rokov sú pravidelne vyšetrovaní oftalmológom.

Fakoemulzifikácia sa považuje za najpokrokovejšiu metódu na odstránenie šedého zákalu. Podstata operácie spočíva v tom, že chirurg vykonáva mikroskopický rez a pomocou ultrazvuku alebo lasera rozdeľuje zakalenú šošovku. V dôsledku toho sa zmení na emulziu a ľahko sa odstráni. Namiesto poškodenej šošovky je umiestnená vnútroočná šošovka. Moderné implantáty majú vysokú mieru flexibility, takže sú zavedené v zrútenom stave. Ďalej v kapsule sa šošovka otočí a zaujme požadovanú polohu. V tomto článku budeme hovoriť podrobnejšie o tom, ktorý objektív je lepší pre šedý zákal.

Všeobecné informácie

Prvé šošovky mali vysoký stupeň tuhosti, takže sa často nezakrývali a boli odmietnuté. Takéto šošovky nemohli zmeniť svoj tvar, takže chirurgovia museli urobiť veľký rez s následným šitím.

V súčasnej dobe sa zlepšila operácia výmeny šošovky a šošovky sa stali pružnejšie, do tej miery, že sa dajú zvinúť. Na operáciu zvyčajne stačí dvadsať až tridsať minút. V ten istý deň môže pacient ísť domov, vystúpiť z postele a jesť jedlo.

Náklady na operáciu priamo ovplyvňuje voľba vnútroočnej šošovky. Materiál, z ktorého je implantát vyrobený, je biologicky kompatibilný s prirodzenými tkanivami oka a je absolútne bezpečný. Pomocou špeciálnych programov a zariadení sú parametre šošovky vypočítané pre každého pacienta individuálne. Zohľadňujú sa niektoré faktory:

  • anatomické vlastnosti;
  • štádia patologického procesu;
  • vlastnosti optického systému;
  • želania pacienta;
  • životný štýl, profesia, potreby;
  • finančných príležitostí.

Chcel by som sa zaoberať posledným odsekom. Finančná stránka tejto otázky je skutočne veľmi dôležitá. Veľké množstvo široko dostupných implantátov poskytuje dobrú kvalitu videnia v diaľke, ale na prezeranie blízkych objektov budete potrebovať okuliare. Existujú však aj tie IOL, ktoré môžu sústrediť svoje oči na rôzne vzdialenosti, čo eliminuje potrebu nosiť okuliare. Ak si pacient môže dovoliť také drahé potešenie, lekár mu ponúkne moderné multifokálne šošovky.

Veľmi dôležitý je aj druh činnosti, v ktorej je osoba zapojená. Napríklad, ak riadi auto, zdvihne huby alebo lov, potom sa môže ľahko dostať s implantátom na diaľkové videnie. Ak je jeho práca spojená s výšivkou, čítaním alebo pred počítačom, potom je samozrejme lepšie dávať prednosť objektívom, v ktorých bude dobre vidieť na krátke vzdialenosti. V tomto prípade si vezme okuliare na diaľkové videnie.

Na fakoemulzifikáciu sa často používajú výrobky známych zahraničných výrobcov. Flexibilné šošovky sú vyrábané v USA, Anglicku, Nemecku. Hlavný problém pri výbere šošovky je spojený s veľkým množstvom rôznych modelov na oftalmologickom trhu. Líšia sa nielen v krajine a spoločnosti výrobcu, môžu mať iný materiál, farbu, dĺžku, hrúbku, priemer atď.

Odpoveď na otázku, ktorý objektív je lepší, nejednoznačný, každý špecialista vám o tom povie. Voľba konkrétnej šošovky je ovplyvnená prítomnosťou ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti pred operáciou. Po prvé, pacient musí podstúpiť komplexné vyšetrenie optického systému a potom odborníci vypočítajú parametre vnútroočnej šošovky. Každý typ implantátu má svoje silné a slabé stránky. Vo všeobecnosti všetky vnútroočné šošovky plnia funkciu šošovky a majú podobnú štruktúru. Pri výbere implantátu je dôležité, aby jeho parametre zodpovedali individuálnym charakteristikám vizuálneho systému pacienta.

Mäkké silikónové, akrylové a hydrogélové šošovky sú v poslednej dobe považované za najobľúbenejšie. Jedná sa o high-tech produkty charakterizované neprekonateľnou elasticitou, mäkkosťou a miniatúrou. Po implantácii sa takéto šošovky dobre zakorenia a nedráždia mäkké tkanivá oka.

Ak porovnáte indické modely s americkým a anglickým, potom ich cena bude o niečo nižšia. V súlade s tým budú tiež menej kvalitné. Domáce šošovky sú lacné, ale nedostali veľké uznanie, pretože nedosahujú kvalitu svojich zahraničných partnerov.

Štruktúra šošoviek je mäkká a tvrdá. Druhá možnosť sa používa veľmi zriedka, pretože jej inštalácia vyžaduje veľký rez a prešívanie. V súčasnosti chirurgovia uprednostňujú mäkké šošovky, ktoré sa vkladajú do oka v zloženom stave. Špecialista robí rez na dva milimetre. Šošovka je implantovaná prakticky bez poranenia oka.

Okrem toho sa rozlišujú fakické a afakické implantáty. Prvá možnosť sa zvyčajne používa na liečbu mladých ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti, teda krátkozrakosti. Znakom takýchto šošoviek je, že ich vlastné šošovky nie sú odstránené.

Na rozdiel od prvého modelu, pre implantáciu afakických produktov, musíte najprv odstrániť poškodenú šošovku. Objektívy Afakichnye sú zase rozdelené do štyroch hlavných typov:

  • monofokální,
  • multifokálne,
  • torická,
  • akomodatívna.

Monofocal môže dávať dobré videnie len na jednom mieste, to znamená, že osoba bude mať vysoko kvalitné videnie ďaleko alebo blízko. Takéto implantáty dávajú dobrú ostrosť a jasnosť, ale trochu ju obmedzujú. Torické šošovky sa používajú výlučne na boj proti astigmatizmu. Ubytovací typ nielen zmierňuje šedý zákal, ale tiež pomáha vyrovnať sa s presbyopiou.

Multifokálny typ poskytuje dobré videnie na rôznych vzdialenostiach, ale nie je vhodný pre všetkých pacientov. Multifokálne IOL sú produkty najnovšej generácie, ktoré majú vysokú kvalitu a zodpovedajúcu cenovú politiku. Mnohí pacienti po implantácii takýchto šošoviek označujú vzhľad svetelných a dúhových kruhov zo svetelných zdrojov. Halo sa vyskytuje najčastejšie po západe slnka. Multifokálne šošovky sa neodporúčajú pre vodičov, ako aj pre ľudí s oddelením sietnice.

IOL by mal vyberať kvalifikovaný lekár, ktorý môže vykonávať individuálne výpočty a nájsť model, ktorý je pre vás vhodný. Asférické šošovky pomôžu eliminovať vizuálne anomálie. Poskytujú dobrý výhľad na objekty, dokonca aj v zlom svetle, a pomáhajú zabrániť odrazom. Torické modely eliminujú potrebu nosiť valcové okuliare a eliminovať astigmatizmus. Monoblokové šošovky zabraňujú riziku opätovného zakalenia.

Implantácia IOL

Procedúra sa vykonáva lokálnou anestéziou, ktorú pacienti dobre znášajú. Lekár kvapká anestetikum alebo vstrekne liek do dolného viečka. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny. Pacienti sú pri vedomí, ale necítia nič.

S pomocou ultrazvuku alebo lasera, zakalená prírodná šošovka zmäkne a rozbije sa na malé častice. Potom sa pomocou mikroskopického prístupu k rohovke odstráni emulzia. Potom sa do kapsuly, v ktorej bola umiestnená natívna šošovka, umiestni flexibilná IOL. Vo vnútri oka sa spontánne rozvíja a je pevne fixovaný. Samotný mikroprístup je utesnený bez akejkoľvek pomoci.

V pooperačnom období sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania, edému rohovky, sekundárneho katarakty. Najčastejším dôsledkom implantácie je glaukóm. Správne správanie pacienta počas rehabilitačného obdobia pomôže znížiť riziko nežiaducich udalostí.

Po chirurgickom zákroku sa zobrazuje lôžko. Musíte spať aspoň desať hodín denne. Nemôžete ísť na stranu operovaného oka. Lepší spánok na chrbte.

Zo športu sa na chvíľu bude musieť opustiť. Pri umývaní hlavy musíte nakloniť chrbát, ako v holičstve, a nie dopredu. Starostlivý prístup k vášmu zdraviu a nasledujúce lekárske odporúčania pomôžu úplne obnoviť videnie bez komplikácií.

recenzia

Nahradenie poškodeného objektívu umelou šošovkou je teda rýchle a efektívne riešenie existujúceho problému. Implantáty sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Toto berie do úvahy individuálne charakteristiky, životný štýl a želania pacienta. Veľký význam zohrávajú finančné príležitosti. Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý objektív je najlepší. Odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov. Kvalifikovaný špecialista vám pomôže lepšie porozumieť tomuto problému.

http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakte

Neviem, aký objektív nastaviť

fotografie:

59cd0babP1300292.jpg
19651341galya2016001-001k.jpg
ec13cedagalya2016001.jpg

A zle platené a zadarmo. Alebo vám nerozumiem? Naozaj sa rozhodnete.

Čo vám názov spoločnosti dá? Dobre videný? Skontroluje sa fundus a tlak? Potom ži šťastne až do smrti.

Štát prideľuje prostriedky na operácie a výdavky. Ak nie je nič konkrétne vadí, potom by ste nemali vetra sami dopredu. Dokonca aj keď niekto dá "lacnejšie" šošovky, ktoré údajne "rastú zakalené" pred ich "drahšími" konkurentmi (ako je to často vysvetľované na takýchto klinikách), neznamená to, že sa to v skutočnosti stane. V tomto veku je celkom možné zamerať sa na prežívanie vášho „voľného“ objektívu, potom to nebude škoda zmeniť ho na úkor štátu druhýkrát!

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=17237

Hodnotenie šošoviek pre oči

Sivý zákal (doslovný preklad z gréčtiny - „vodopádové postriekanie“, „mreža“) - strata priehľadnosti očnej šošovky spôsobená zmenou štruktúry proteínu v jej zložení a vedúcou k rôznym patológiám videnia. Patologické procesy sa niekedy rýchlo vyvíjajú, ale môžu byť dlhodobo pomalé. V každom prípade, šedý zákal patrí do kategórie závažných chorôb a bez náležitej pozornosti k nemu povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Najúčinnejším spôsobom boja proti šedému zákalu je nahradiť natívnu šošovku umelým náprotivkom.

Po prvýkrát takúto operáciu uskutočnil Gerold Ridley. Neviedla požadovaný výsledok, ako aj následné operácie. Neexistovala žiadna vhodná technika, potrebné vybavenie, slušné šošovky na transplantáciu. Myšlienka však dostala silný impulz a začala sa rozvíjať.

V prípade šedého zákalu sa pacient a jeho lekár stretávajú s otázkou - ktorá šošovka je vhodnejšia: domáce alebo dovážané?

Ak chcete správne navigovať pri výbere tohto high-tech produktu, musíte mať základné vedomosti o ňom, a maximálne informácie o výrobcoch a predajcoch vysoko kvalitných objektívov. Zo správnej voľby závisí od ďalšej kvality života pacienta. Koniec koncov, šošovka by sa mala usadiť bezbolestne, trvať tak dlho, ako je to možné, zlepšiť videnie a nespôsobovať nepríjemné pocity.

Hlavnými hodnotnými výhodami umelej šošovky sú jej transparentnosť (stupeň transparentnosti) a flexibilita. A tiež:

  • s telesnými tkanivami
  • vynikajúci prenos svetla a farieb
  • ochrana pred oslnením (efekt proti oslneniu)
  • UV ochrana
  • zabezpečenie kvalitného a stabilného zlepšenia vízie pacienta

Ak sa vývojári a výrobcovia môžu ľahko vyrovnať s transparentnosťou od samého začiatku svojej aplikácie, potom boli problémy s flexibilitou. Kvôli nedostatočnej flexibilite produktu došlo k odmietnutiu, mnohým zápalovým procesom a mnohým ďalším. Často bolo potrebné vymeniť implantovanú šošovku za novú a chirurg bol nútený vykonať dlhý rez, aby správne umiestnil nepružnú (alebo zle ohnutú, nie elastickú) šošovku. Po chirurgickom zákroku bolo nutné zošívať.

Moderné umelé šošovky sú vnútroočná šošovka (IOL), ktorá má schopnosť refraktovať svetelný tok, čím vytvára správny a jasný obraz na sietnici. Index pružnosti je tak vysoký, že šošovka môže byť navinutá do trubice. To umožňuje chirurgovi dosiahnuť čo najpresnejšie stanovenie pomocou mikroskopického rezu - samoexpanduje, pričom má sférický tvar oka. A zmizne potreba šitia, čo výrazne redukuje rehabilitačné (pooperačné) obdobie. Takmer okamžite po operácii je pacient schopný opustiť kliniku sám a operácia trvá asi 15 minút.

Ako si vybrať objektív?

Treba si uvedomiť, že implantovaná šošovka slúži človeku po celý zvyšok života. Nie sú to kontaktné šošovky, ktoré sa môžu meniť v závislosti od osobných preferencií. Nemôžete ísť do lekárne, a vybrať si konkrétny model, len preto, že sa vám to páčilo.

Výber vykonáva špecialista, ktorý sa opiera o komplexnú štúdiu stavu vášho vizuálneho aparátu. Testuje sa tiež sietnica, zrakové nervy, sklovec, cievy mozgu a oka a mnoho ďalšieho. Úplné obnovenie videnia po operácii na výmenu šošovky je možné len vtedy, ak všetky tieto komponenty pracujú normálne. Dobrý očný lekár nezaručuje 100% obnovu zrakovej ostrosti, pretože v prítomnosti patológie vo vyššie uvedených orgánoch bude zlepšenie zraku čiastočné. Napríklad, ak pacient nevidel pozorne, potom po operácii bude musieť vybrať vhodné okuliare. Ale schopnosť jasne vidieť objekty preč od neho bude obnovená.

Záver jeden - voľba šošovky ovplyvňuje prítomnosť patológií u pacienta pred operáciou.


Podľa svojich vlastností je umelá šošovka úplne identická s prirodzeným náprotivkom. Dizajn má tvar sférickej šošovky s referenčnou oblasťou (uši, ktoré pevne upevňujú šošovku v priestore, ktorý je na ňu určený).

Vo väčšine prípadov sú preferované flexibilné šošovky vyrobené z hydrogélu, silikónu a akrylu. Existujú však výnimočné prípady, keď je lekár nútený implantovať tvrdé šošovky. Tieto materiály sú uhľovodíkového pôvodu, a preto majú vysokú elasticitu - menia tvar bez deformácie. Okrem toho mnoho flexibilných šošoviek (napríklad žltých) chráni oči pred škodlivým žiarením elektrických spotrebičov (počítačové monitory, televízory, jasné slnečné svetlo). Dôležité sú aj vlastnosti proti oslneniu, schopnosť meniť zakrivenie, prispôsobenie sa rôznym vzdialenostiam.

Záver dva - voľba šošovky ovplyvňuje materiál, z ktorého je vyrobený.


Pri výbere šošovky musí lekár vziať do úvahy všetky anatomické vlastnosti pacienta, zmeny a patológie všetkých častí oka. Berú do úvahy veľkosť očnej buľvy, stupeň krátkozrakosti (alebo ďalekozrakosť), dĺžku očných svalov atď. Na tom závisí tvar, veľkosť, hrúbka zvolenej šošovky, dĺžka nosnej časti atď.

Tretí záver - individuálne charakteristiky pacienta ovplyvňujú výber šošovky


Dnes, na trhu predstavuje obrovské množstvo typov umelých šošoviek, mnoho výrobcov, a to ako domácich a zahraničných. A to nemôže ovplyvniť našu voľbu, čo značne komplikuje. Väčšina lekárov uprednostňuje americké alebo nemecké implantáty. Šošovka indickej výroby je zároveň považovaná za najhoršiu. Ich kvalita zostáva veľmi žiaduca, podrobnosti budú uvedené nižšie.

Štvrtý záver - výber šošovky ovplyvňuje dobré meno spoločnosti a krajiny pôvodu

Aké sú šošovky pre oči a ich hodnotu?

Predtým, ako sa zoznámite s výhodami a nevýhodami produktov svetových firiem - výrobcov umelých šošoviek, musíte vytvoriť jednoduchú predstavu o ich typoch a použitiach.

Šošovky sa teda líšia:

1) Podľa materiálu výroby:

  • ťažké. Aplikujte v extrémnych prípadoch, keď sú kontraindikácie použitia iných druhov. Počas prevádzky sa vyžaduje rez až 12 mm, po ktorom nasleduje šitie. Boli odstránené až po 6 mesiacoch. Šošovka často neprežila, pacientovi priniesla veľa problémov.
  • mäkká. Vďaka svojej pružnosti a pružnosti, využívaniu nových technológií bolo možné vykonávať bezproblémové operácie (fakoemulzifikácie). Prípady odmietnutia a rôzne komplikácie sú minimalizované, prakticky chýbajú. Výrazne menej času je obsadené operáciou aj rehabilitáciou.

2) Tvar šošovky:

  • guľatý. Táto forma IOL je charakterizovaná nerovnomernou refrakciou svetelného lúča v jeho rôznych častiach. Rozptyl svetelného lúča vedie k oslneniu a účinkom oslnenia a tiež zhoršuje kvalitu videnia.
  • asférické. Táto forma prispieva k rovnomernému lomu svetla po celom povrchu šošovky. Tým sa eliminuje oslnenie a oslnenie jasnými svetelnými podnetmi (napríklad svetlomety od auta alebo svetlomety), najmä v tme, s maximálnou expanziou žiaka. Asférické IOL majú lepšiu reprodukciu farieb a lepší kontrast.

3) Príležitosti na nápravu:

  • monofokální. Tieto šošovky sú vyrobené zo syntetických materiálov a nemajú schopnosť meniť zakrivenie, prispôsobujúce sa meniacim sa vzdialenostiam, ako to robia prírodné šošovky. Preto je videnie odstránené a pri práci na krátke vzdialenosti musíte vybrať vhodné okuliare.
  • Multifokálne. Konštrukcia tohto typu šošoviek využíva špeciálnu optiku, kde sú v závislosti od vzdialenosti od predmetného objektu zahrnuté rôzne oblasti povrchu šošovky. Vlastnosti takejto šošovky čo najbližšie k vlastnostiam prirodzenej šošovky. Avšak zložitosť výpočtu týchto zón a vysoké výrobné náklady výrazne zvyšujú náklady, a teda aj konečnú cenu výrobku.
  • Toric. Vyberajú sa individuálne, na základe dôkazu hodnoty existujúceho astigmatizmu. V takejto šošovke je zabudovaný valec, korekčný astigmatizmus. Po implantácii torickej šošovky môže pacient úplne opustiť okuliare s valcami. Zlepšenie zraku sa však vyskytuje len v jednom smere - buď jasne viditeľnom na diaľku, alebo blízko.
  • multifokálne torické. Okrem korekcie astigmatizmu, takéto šošovky zlepšujú videnie na rôzne vzdialenosti - v diaľke a v blízkosti. Pre komplexnosť výpočtov pri výbere, pohodlie a vynikajúce videnie, bude pacient musieť vyklopiť - tieto modely sú najdrahšie.
  • s filtrami, ktoré chránia oči pred žiarením. Tieto modely patria do prvotriednej triedy. Obsahujú žlté pigmenty, ktoré odrezajú modré lúče neviditeľného segmentu spektra svetla. Rovnaké vlastnosti majú prirodzené ľudské šošovky.
  • fakickej. Keď našiel kontraindikácie pre operáciu pre výmenu šošovky, aplikovať špeciálne podložky na natívne šošovky, zlepšenie jeho vlastnosti. Ide o fakické IOL.
  • akomodatívna. Jedná sa o monofokálne šošovky, ktoré môžu zmeniť polohu v oku.

Americké okuliare na umelé oko

Snáď najobľúbenejšie a najžiadanejšie výrobky vyrába Alcon. Zaslúžene zaujíma vedúcu pozíciu v rebríčku výrobcov intraokulárnych šošoviek. Za 12 rokov sa na svete používalo viac ako 25 miliónov operácií na výmenu šošoviek s použitím IOL tejto spoločnosti. Lekári po celom svete dávajú prednosť objektívom Alcon.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC od spoločnosti Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Špeciálny vývoj spoločnosti "Alcon", zameraný na maximalizáciu aberácie (vizuálne rušenie). Chrbát je tvarovaný tak, že lúče svetla sú sústredené v jednej úzkej oblasti sietnice. To zabraňuje vzniku oslnenia, strašidiel a pod., A to v jasnom svetle aj za súmraku.
  • AcrySof Toric
  • Objektív Crystalens AO
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Každý model má svoje výhody a vlastnosti, ale pre celú produktovú radu Alcon sú:

http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/

Ktorý objektív je lepší pre šedý zákal: ako si vybrať IOL

Sivý zákal je akékoľvek zakalenie šošovky oka. Ak sa vyskytne šedý zákal, jedinou liečbou je operácia. Veľmi dôležitá je správna voľba umelej šošovky.

Čo je šedý zákal a ako sa prejavuje?

Najbežnejší typ šedého zákalu je senilný. Vyskytuje sa u všetkých ľudí, ale v rôznom veku a stupňoch. Prvé zmeny sa pozorovali u pacientov vo veku 45 rokov. V tejto chorobe, šošovkové vlákna starnú, rastú zakalené a tvoria zhluky. Takéto klastre sú najprv lokalizované na periférii a nedávajú pacientovi výrazné nepohodlie. Zväčšujúcou sa veľkosťou sa presúvajú do centrálnej časti, čo spôsobuje pokles videnia. Zrelý katarakta je charakterizovaná výrazným znížením videnia (až do vnímania svetla) a objavením sa mliečne bieleho žiaka.

Menej časté traumatické a vrodené katarakty. Traumatický typ sa vyskytuje po preniknutí rán oka. Vrodený katarakta sa vyskytuje vtedy, keď na telo tehotnej ženy pôsobia rôzne patologické faktory. Vrodený katarakta často nezvyšuje veľkosť, môže byť reprezentovaná jednotlivými opacitami v strede (zaoblené a vretenovité).

Ako sa implantuje vnútroočná šošovka?

Existujú 2 hlavné typy operácií katarakty - fakoemulzifikácia a extrakakulárna extrakcia katarakty. Fakoemulzifikácia (FEC) je najmodernejším typom chirurgického zákroku.

Fakakemulgácia katarakty

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Prostredníctvom malej punkcie v rohovke chirurg využíva ultrazvuk na zničenie a vylúhovanie hmoty šošovky ultrazvukom. Potom sa pomocou iného nástroja intraokulárna šošovka (IOL) navinutá do oka vloží cez rohovkový vpich. Vďaka moderným materiálom sa IOL nedeformuje. Potom sa šošovka nezávisle rozširuje na povrchu zadnej kapsuly. Náradie sa vyberie z oka, prešitie sa nevyžaduje.

Extrakpsulárna extrakcia katarakty

V niektorých typoch šedého zákalu (napríklad zrelé a prezreté katarakty), sprievodných ochoreniach očnej buľvy nie je fakoemulzifikácia možná. V tomto prípade sa vykoná extrakcia extracapsulárneho katarakty. Incíziou rohovky chirurg odstráni zakalenú šošovku bez toho, aby ju zničil. Potom sa na zadnej strane kapsuly nastaví šošovka v rozšírenej forme. Rukoväte IOL štart pre iris. V niektorých prípadoch, napríklad, keď je zadná kapsula zničená, je potrebná dodatočná fixácia oblúkov neabsorbovateľným materiálom na zošívanie. Po implantácii šošovky sa na rohovku aplikuje kontinuálny steh. Odstránenie stehu sa vykonáva jeden mesiac po operácii.

Pooperačné obdobie

Vo väčšine prípadov je pooperačné obdobie nerovné. Významné zvýšenie zrakovej ostrosti nastáva už v prvých hodinách po operácii, úplné uzdravenie trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Po operácii zostávajú pacienti v nemocnici 4-6 dní. Podávajú sa antibiotiká a protizápalové lieky pod spojivkou alebo vo vlákne pod očami (vo forme injekcií). Po prepustení musíte tieto lieky naďalej používať, ale vo forme kvapiek.

Ako si vybrať IOL pre šedý zákal?

Pred zákrokom oftalmológ vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta. To vám umožní vybrať najvhodnejšie pre IOL. Výber berie do úvahy nasledujúce parametre:

  • štruktúra šošoviek;
  • optický výkon;
  • krajiny pôvodu.

Ideálna umelá šošovka má nasledujúce vlastnosti:

  1. Vyrobené z biokompatibilného materiálu, ktorý nespôsobuje odmietnutie z tela.
  2. Má svetelný filter. Prirodzená kryštalická šošovka neprenáša svetelné lúče, ktoré sú v nebezpečnom rozsahu pre sietnicu. Niektoré IOL majú túto schopnosť.
  3. Nemení správny zmysel pre oko.
  4. Má antireflexný náter.
  5. Má úplne hladký povrch, ktorý zabraňuje aj minimálnemu skresleniu vizuálneho obrazu.
  6. Životnosť umelej šošovky oka nie je obmedzená.

Výber veľkosti a tvaru vnútroočnej šošovky

Voľbu veľkosti a tvaru vykonáva očný lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. Určuje, ktorá šošovka je v konkrétnom prípade lepšia pre šedý zákal. Zraková ostrosť, vnútroočný tlak sú určite kontrolované a fundus je vyšetrený. Na určenie veľkosti šošovky sa vykoná ultrazvuk očnej gule. Ultrazvukový prístroj automaticky vypočíta všetky potrebné parametre, ako sú: anteroposteriorná veľkosť oka, predná hĺbka komory. Pomocou auto-refraktometra sa vypočíta základné zakrivenie rohovky.

V závislosti od materiálu sa šošovky líšia v hrúbke. Tento indikátor je dôležitý pri vykonávaní operácie FEC, pretože len malá IOL s malou hrúbkou môže byť inštalovaná pomocou malého prepichnutia.

Všetky IOL sa skladajú z dvoch častí. Optická časť je hlavná. Je to práve táto časť, ktorá poskytuje lom svetla a obnovenie vysokej zrakovej ostrosti, to znamená, že plní funkciu očných šošoviek.

Druhá časť - podporná - môže mať inú štruktúru. Najmodernejšie šošovky sú namontované na zadnej kapsule. Aby sa zabránilo dislokácii šošovky, výrobcovia vykonávajú podporu vo forme 2 alebo 4 ramien. Ramená sú zastrčené za dúhovku a fixované v rohu medzi clonou a zadnou kapsulou šošovky. Na ramenách niektorých modelov sú špeciálne otvory, do ktorých je prešitý šijací materiál na lemovanie šošovky.

Ďalšie zriedkavé typy šošoviek (predné komory a šošovky dúhovky) sú implantované so zadnou kapsulou zničenou. Takéto šošovky majú nosnú časť vo forme motýľových krídel. Medzi rohovkou a dúhovkou sa implantujú predné komory IOL. Iris-clip-šošovky sú upevnené za okrajom dúhovky vpredu a vzadu, to znamená, že sú umiestnené súčasne v prednej komore av zadnej časti.

Výber optického výkonu šošovky

Výber refrakčnej sily tiež vykonáva oftalmológ. Po prvé, hodnota lomu pacienta je určená pri pohľade do vzdialenosti a v blízkosti. Jednoduché umelé šošovky nemôžu meniť svoj tvar a nemajú schopnosť prispôsobiť sa. Preto, ak má pacient presbyopiu inú ako šedý zákal (age-sightedness), musí sa rozhodnúť, v akej vzdialenosti bude pre neho vhodnejšie pracovať bez okuliarov. Ak sú objektívy nastavené na vzdialenosť, vízia pacienta sa úplne obnoví na diaľku, ale bude musieť nosiť okuliare s malým plusom a naopak.

Existujú moderné objektívy s viacerými optickými plochami - multifokálne. Pri takýchto umelých šošovkách je zorné pole pacienta rozdelené na dve časti - zhora nad zemou na sledovanie vzdialenosti zdola - blízko. Modernejšie v tomto ohľade sú akomodačné šošovky. Štruktúra takýchto šošoviek meniacich tvar pomáha pacientom dobre vidieť na rôznych vzdialenostiach.

Pre osoby s astigmatizmom sú k dispozícii torické umelé šošovky. Takáto šošovka je nevyhnutne fixovaná stehom k očnej dúhovke. Po prieskume a vyšetrení lekár určí, ako vybrať IOL pre konkrétneho pacienta.

Dovezené a domáce - výber výrobcu

IOLs rôznych produkcií sú na trhu: USA, Veľká Británia, Rusko, India. Všetky šošovky sú certifikované a sú bezpečné pre oči. Podľa mnohých prehľadov pacientov sú najúčinnejšie americké a európske šošovky. Okrem toho, títo výrobcovia umelých šošoviek produkujú multifokálne a prispôsobivé IOL.

Umelé šošovky domáceho výrobcu nedostali široké uznanie medzi lekármi a pacientmi. Indické šošovky majú v porovnaní s európskymi a americkými menej kvalitnými parametrami, ale príjemnejšie náklady. Preto sú indické šošovky používané na voľné operácie na väčšine oftalmologických kliník.

Recenzia pacienta

Užitočné video

Skúsení lekári vo formáte videa vám hovoria, ako si vybrať správny objektív a aké sú:

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/
Up