Návod na použitie:
Chloramfenikol je liečivo s antibakteriálnymi vlastnosťami. Je určený na liečbu rôznych infekčných ochorení. Chloramfenikol sa široko používa v pediatrickej praxi av oftalmológii.
Chloramfenikol je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Účinne pôsobí na rôzne gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy, vrátane patogénov, dyzentérie, týfusu a meningokokových infekcií. V terapeutickej koncentrácii má liečivo bakteriostatický účinok.
Podľa inštrukcií sa chloramfenikol používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení, ktorých pôvodcami sú spirochet, brucel, rickettsia, chlamydia a hemofilné baktérie. V súvislosti s baktériami rezistentnými voči kyselinám je slabo aktívny prvok, klostrídia, Pseudomonas bacillus Chloramphenicol.
Odolnosť mikroorganizmov voči tomuto lieku sa vyvíja pomerne pomaly. Pri liečbe chloramfenikolom sa krížová rezistencia na iné antibakteriálne látky zvyčajne nevyvíja.
Podľa inštrukcií sa chloramfenikol požíva dobre a rýchlo sa vstrebáva. Dobre preniká do mozgovomiechového moku a materského mlieka.
Keď sa očné kvapky chloramfenikolu používajú v oftalmológii, terapeutická koncentrácia liečiva sa vytvára v rohovke, dúhovke a v sklovcovom tele. Liek však neprenikne do šošovky.
Toto liečivo je dostupné vo forme tabliet obsahujúcich 0,25 a 0,5 g účinnej látky.
Na lokálne použitie v oftalmologickej praxi sa chloramfenikol používa vo forme očných kvapiek s obsahom účinnej látky 1 ml - 2,5 mg (0,25%).
Chloramfenikol pre injekcie je dostupný v práškovej forme, balenej v sterilných injekčných liekovkách po 0,5 a 1,0 g.
Tento liek je tiež dostupný pod inými obchodnými názvami: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin a ďalšie Synonymá chloramfenikolu majú presne také indikácie a kontraindikácie na použitie ako samotný chloramfenikol.
Chloramfenikol sa používa na liečbu:
• Všeobecné formy salmonelózy;
Podľa inštrukcií sa chloramfenikol môže používať aj na liečbu iných infekčných ochorení za predpokladu, že sú spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú naň citlivé. Môže sa tiež použiť s neúčinnosťou iných antibakteriálnych látok, ako aj ak ich použitie u konkrétneho pacienta nie je možné v dôsledku individuálnej precitlivenosti.
V oftalmológii sa chloramfenikol používa na liečbu:
• niektoré kožné ochorenia (plesňové infekcie, psoriáza, ekzémy);
• Inhibícia tvorby krvi.
Podľa inštrukcií je chloramfenikol kontraindikovaný pre tehotné ženy, dojčiace matky. Nepoužívajte tento liek na liečbu novorodencov, pretože v nich môže spôsobiť rozvoj "šedého syndrómu", ktorý sa prejavuje nauzeou, nadúvaním, hypotermiou, šedo-modrou kožou v dôsledku progresívnej cyanózy, respiračných porúch a symptómov kardiovaskulárneho zlyhania.
Liek sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom. Dospelí zvyčajne dostanú 0,25 - 0,5 g na príjem každých šesť hodín. Na liečbu veľmi závažných infekcií sa chloramfenikol podáva štyrikrát denne, každý jeden gram. V tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek, pečene a krvi.
Dávka chloramfenikolu pre deti sa vypočíta na základe veku dieťaťa a telesnej hmotnosti.
Trvanie liečby chloramfenikolom je 7-10 dní. V prípade potreby a za predpokladu, že pacient je pacientom dobre tolerovaný, môže byť priebeh predĺžený na 14 dní.
V oftalmológii sa na instiláciu používajú očné kvapky s chloramfenikolom, v ktorých sa zahltia dve kvapky do spojivkového vaku 3 až 5-krát denne. Liečba sa uskutočňuje v priebehu jedného až dvoch týždňov.
Použitie chloramfenikolu môže viesť k vzniku rôznych vedľajších účinkov:
• Znížená zraková ostrosť a sluch;
• Vizuálne a sluchové halucinácie;
Výskyt nežiaducich reakcií si vyžaduje vysadenie lieku. Synonymá chloramfenikolu majú podobné vedľajšie účinky.
Chloramfenikol sa nemá používať na liečbu akútnych respiračných ochorení, bolestí hrdla a akýchkoľvek infekčných procesov vyskytujúcich sa v miernej forme. Nepoužívajte tento liek na profylaktické účely.
S veľkou opatrnosťou sa má chloramfenikol predpisovať pacientom, ktorí predtým podstúpili rádioterapiu alebo liečbu cytotoxickými liekmi.
Počas liečby chloramfenikolom je príjem alkoholických nápojov neprijateľný, pretože to môže viesť k rozvoju disulfiramovej reakcie (nauzea, vracanie, kožná hyperémia, reflexný kašeľ, tachykardia, konvulzívny syndróm).
V procese liečby chloramfenikolom je potrebné pravidelne monitorovať priebeh periférnej krvi.
Nepoužívajte chloramfenikol súčasne s cytotoxickými liekmi, nepriamymi antikoagulanciami a barbiturátmi.
Chloramfenikol sa vydáva z lekární bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti tabliet je tri roky, prášok na prípravu injekčného roztoku je štyri roky, očné kvapky sú dva roky, ale otvorená fľaša sa môže skladovať maximálne jeden mesiac.
Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Ľudská krv „prechádza“ cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.
Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.
Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa rakovina kože zvýši o 60%.
Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.
Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.
Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.
Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.
Alergia drogy v Spojených štátoch len minú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?
Podľa štatistík, v pondelok, riziko zranenia chrbta sa zvýši o 25%, a riziko infarktu - o 33%. Buďte opatrní.
Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.
Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.
Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.
Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
Pojem „choroby z povolania“ spája choroby, ktoré človek pravdepodobne dostane do práce. A ak so škodlivými priemyselmi a službami.
http://www.neboleem.net/hloramfenikol.phpPopis k 11.6.2015
Chloramfenikol je najvýznamnejším zástupcom skupiny antibiotík amfenikolu. Antibakteriálne vlastnosti sú najvýraznejšie v ľavom izoméri.
Látka je horký kryštál bez farby alebo zápachu. Nástroj je zle rozpustný vo vode, rozpustný v pyridíne, propylénglykole, etanole, etylénglykole. Používa sa ako širokospektrálne antibiotikum v chove zvierat, v medicíne a vo veterinárnej medicíne. Racemická forma liečiva sa nazýva syntomycín. Obchodný názov pre chloramfenikol je Levomycetin.
Látka bola najprv syntetizovaná v 40 rokoch 20. storočia zo Streptomyces venezuelae. Teraz sa antibiotikum vyrába 10-krokovou syntézou zo styrénu. Je to veľmi účinné, ale toxické a často spôsobuje vedľajšie reakcie. Prípravky obsahujúce túto látku sa vyrábajú vo forme masti, p-ra na intravenózne a intramuskulárne podanie, alkoholový roztok, kapsuly alebo tablety.
Antibakteriálne, bakteriostatické.
Mechanizmus účinku tejto látky je založený na schopnosti narušiť procesy syntézy proteínov mikroorganizmov inhibíciou enzýmu dioxo-peptidyl transferázy. Chloramfenikol má bakteriostatický účinok, je účinný v baktériách stafylokokov, streptokokov a gramnegatívnych baktérií (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae.). veľké vírusy. Charakteristickým znakom antibiotika je, že pôsobí na kmene rezistentné na penicilín, sulfónamid a streptomycín. Tolerancia na liek sa vyvíja pomaly.
Po požití sa rýchlo vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, dosahuje svoju maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, biologická dostupnosť prostriedkov až do 90%. Približne polovica látky sa viaže na plazmatické proteíny.
Chloramfenikol podlieha metabolickým reakciám v pečeni. Do 1,5-3 hodiny lek. liek sa eliminuje obličkami, výkalmi a žlčou. Látka tiež podlieha hydrolýze v čreve a vytvára neaktívne metabolity.
Pri topickom alebo v spojivkovom vaku má činidlo nízky stupeň systémovej absorpcie.
Antibiotikum však vytvára dostatočnú koncentráciu vo vode alebo na povrchu kože, aby mal bakteriostatický účinok.
Vo forme tabliet a kapsúl sa látka používa na liečbu týfusovej horúčky, salmonelózy v generalizovanej forme, paratyfatickej horúčky, brucelózy, rôznych rickettsióz, tularémie, abscesov mozgu, dyzentérie, meningokokových infekcií.
Tento nástroj sa používa na trachóm, chlamydiu, ehrlichiózu, hnisavé infekcie rán, peritonitídu, rôzne infekcie močových ciest a žlčových ciest, inguinálny lymphogranuloma, yersiniózu.
Na vonkajšie použitie sa liek predpisuje na infekčné kožné ochorenia: popáleniny, rany, trofické vredy, furunky, preležaniny, na liečbu prasklín bradaviek u dojčiacich matiek.
Liek sa instiluje do spojivkového vaku na liečenie bakteriálnych infekcií očí, keratitídy, konjunktivitídy, blefaritídy, skleritídy, episkleritídy, keratokonjunktivitídy.
Lieky, ktoré obsahujú túto látku, nie je možné predpísať:
Osobitnú pozornosť je potrebné venovať ochoreniam srdca a ciev, ktoré sú náchylné na alergie.
Užívanie lieku môže spôsobiť:
Malé deti mladšie ako 12 mesiacov môžu mať kardiovaskulárny kolaps.
Nástroj sa používa intravenózne, intramuskulárne, perorálne, topicky, konjunktiválne.
Schéma liečby a trvanie závisí od ochorenia a dávkovej formy, ktorá je určená individuálne ošetrujúcim lekárom.
Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle.
Na intramuskulárne, intravenózne a perorálne podávanie sú dospelým predpísané 2 gramy účinnej látky na deň, rozdelené do 3-4 dávok po 250-500 mg. Maximálnu dennú dávku - 4 gramy môže predpísať ošetrujúci lekár. Je potrebné monitorovať funkciu krvi a obličiek.
Početnosť prijatia je rovnaká ako u dospelých.
Trvanie liečby antibiotikami je zvyčajne jeden týždeň až 10 dní. Maximálne - 14 dní.
Pri aplikácii topicky sa roztok Chloramfenikol 5% alebo 10% aplikuje na postihnuté miesta gázovými obrúskami niekoľkokrát denne. Liek sa môže aplikovať s okluzívnym obväzom, v tomto prípade sa obväzy vykonávajú každé 3 až 4 dni (nedržia sa dlhšie ako päť dní), až kým sa rana nezačne sťahovať a číra.
Konjunktívna látka sa používa vo forme 1% alebo 0,25% p-s, v kombinácii s inými liečivami.
V prípade predávkovania sa najpravdepodobnejšie vyskytne kardiovaskulárny syndróm, najmä u novorodencov.
Symptómy: znížená telesná teplota, zmätené dýchanie, kardiovaskulárne zlyhanie, nedostatočná odpoveď na vonkajšie podnety. Pravdepodobnosť úmrtia u detí dosahuje 40%.
Ako liečba sa predpisuje hemosorpcia a eliminuje nežiaduce príznaky.
Použitie liekov s klindamycínom, erytromycínom, linkomycínom zvyšuje účinnosť oboch liekov.
Keď sa chloramfenikol kombinuje s hypoglykemickými činidlami, jeho účinok sa zvyšuje, koncentrácia hypoglykemických liekov v krvi sa zvyšuje v dôsledku spomalenia ich metabolizmu v tkanivách pečene.
Kombinované lieky, ktoré inhibujú aktivitu kostnej drene, a toto antibiotikum vedie k zvýšenému účinku liekov, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň.
Liek znižuje účinnosť antibiotík radu penicilínu.
Kombinácia liečiva s fenobarbitalom, warfarínom a fenytoínom vedie k spomaleniu metabolizmu oboch liekov a zvýšeniu času ich odstránenia z tela.
V závislosti od liekovej formy lieku sú potrebné rôzne podmienky skladovania. Nástroj sa spravidla skladuje na suchom, chladnom, neprístupnom mieste pre malé deti.
Roztok alkoholu sa skladuje 1 rok.
2 roky - očné kvapky a sprej na lokálne použitie.
5 rokov - pilulky a kapsuly.
Pri liečbe pacientov, ktorí predtým podstúpili rádioterapiu alebo cyklus cytostatík, je potrebná opatrnosť.
Pri používaní tejto látky v pediatrickej praxi sa musí postupovať opatrne. Liek sa predpisuje deťom od jedného mesiaca, dávkovací režim - v súlade s odporúčaniami opísanými vyššie.
Ak je priebeh liečby dlhší ako jeden týždeň, odporúča sa systematicky sledovať obraz periférnej krvi.
Je lepšie nepredpisovať nástroj pre novorodencov a predčasne narodené deti.
Táto látka sa neodporúča kombinovať s alkoholom. To môže viesť k rozvoju disulfiramovej reakcie (tachykardia, sčervenanie kože, vracanie, nevoľnosť, kašeľ, kŕče).
Prípravky na báze chloramfenikolu znižujú účinnosť erytromycínu, linomycínu, klindamycínu, penicilínu a jeho derivátov.
Liek sa nesmie predpisovať tehotným a dojčiacim ženám.
Synonymá chlóramfenikolu: Levovinisol, Levomicetín, Sukcinát sodnej soli levomycetínu, Roztok alkoholu levomycetínu, Levomycetín-AKOS, Chloramfenikol sodný Sodík, sukcinát sukcinát, sukcinicín-LekT, Levomitsetín Aktibitín sukcinát sodný, sukcinát lycomycetin-LekT
Existujú tiež analógy produktov obsahujúcich ďalšie účinné látky: Levomekol, Levometyl (Dioxometyl tetrahydropyrimidín + Chloramfenikol); Levocin (Dioxometyl tetrahydropyrimidín + Sulfadimethoxín + Trimecain + Chloramfenikol).
Napriek vyššej pravdepodobnosti nežiaducich reakcií a toxicity prípravkov obsahujúcich túto zložku sa liek používa pomerne často. Mnoho ľudí má rád nízke náklady na fondy a rôzne dávkové formy. Antibiotikum sa najčastejšie používa lokálne, aby sa zbavili kožných vyrážok a akné. Všeobecne platí, že liek má dobrú povesť.
Náklady na tablety Levomycetin, 500 mg je asi 30 rubľov na 10 kusov.
Cena alkoholu roztok chloramfenikolu pre vonkajšie použitie, 3% - asi 65 rubľov na fľašu, s objemom 25 ml.
http://medside.ru/hloramfenikolfilmom obalené tablety
Zloženie jednej tablety:
Koloidný oxid kremičitý bezvodý
Dávkovanie 250 mg: okrúhle bikonvexné tablety, filmom obalené, biele alebo takmer biele. V priereze je jadro tablety biele, sivasto-biele alebo žlto-biele.
Dávkovanie 500 mg: podlhovasté bikonvexné tablety, filmom obalené, biele alebo takmer biele s rizikom. V priereze je jadro tablety biele, sivasto-biele alebo žlto-biele.
farmakodynamika
Bakteriostatické širokospektrálne antibiotikum narúša proces syntézy proteínov v mikrobiálnej bunke.
Účinné proti kmeňom baktérií rezistentných na penicilíny, tetracyklíny, sulfanilamidy.
Je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, pôvodcom hnisavých infekcií, týfovej horúčke, úplavici, meningokokovej infekcii, hemofilných baktériách, Escherichia coli, shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp. (vrátane Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, rad kmeňov Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Pôsobí na baktérie rezistentné voči kyselinám (vrátane Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillus, apystóze, apystóze, apystozínu, asymptocytóze, ase a asexacille, asymptomatter, asymptomatter, ara, arato a asexacillus.
Odolnosť mikroorganizmov voči chloramfenikolu sa vyvíja pomaly.
farmakokinetika
Absorpcia - 90% (rýchly a takmer kompletný). Biologická dostupnosť - 80% po požití a 70% - po i / m podaní. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 50-60%, u predčasne narodených novorodencov - 32%. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmaxpo perorálnom podaní 1-3 hodiny po intravenóznom podaní 1-1,5 hodiny Distribučný objem - 0,6-1 l / kg. Terapeutická koncentrácia v krvi sa udržiava 4 až 5 hodín po podaní. Dobre preniká do telesných tekutín a tkanív. Jeho najväčšie koncentrácie sú v pečeni a obličkách. Pri žlči sa deteguje až 30% podanej dávky. Maximálna koncentrácia (Stah) v mozgovomiechovom moku (CSF) sa stanoví 4-5 hodín po jednorazovom požití a môže dosiahnuť, v neprítomnosti zápalu meningov, 21-50% maximálnej koncentrácie (Cmax) v plazme a 45-89% - v prítomnosti zápalu mozgových blán. Prechádza placentárnou bariérou, koncentrácia v sére plodu môže byť 30-80% koncentrácie v krvi matky. Preniká do materského mlieka.
Hlavné množstvo (90%) sa metabolizuje v pečeni. V čreve sa pod vplyvom črevných baktérií hydrolyzuje na inaktívne metabolity.
Vylučujú sa do 24 hodín obličkami - 90% (glomerulárnou filtráciou - 5-10% nezmenené, vylučovaním kanikulárnej formy vo forme neaktívnych metabolitov - 80%), črevom - 1-3%. Polčas eliminácie u dospelých je 1,5 - 3,5 h, v prípade poruchy funkcie obličiek 3 - 11 h. Polčas u detí od 3 rokov do 16 rokov je 3 - 6,5 h. Počas hemodialýzy sa vylučuje slabo.
Infekcie močových ciest a žlčových ciest spôsobené citlivými mikroorganizmami.
Precitlivenosť na chloramfenikol alebo iné zložky lieku, inhibícia hematopoézy kostnej drene, akútna intermitentná porfýria, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, gravidita, laktácia, deti mladšie ako 3 roky a s hmotnosťou nižšou ako 20 kg.
Pacienti predtým liečení cytotoxickými liekmi alebo rádioterapiou.
Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.
Vnútri (30 minút pred jedlom, s rozvojom nevoľnosti a zvracania - 1 hodinu po jedle) 3-4 krát denne.
Jednorazová dávka pre dospelých 250 - 500 mg denne - 2000 mg.
Deti staršie ako 3 roky s telesnou hmotnosťou vyššou ako 20 kg sa používajú v dávke 12,5 mg / kg každých 6 hodín alebo 25 mg / kg každých 12 hodín (pod kontrolou koncentrácie lieku v krvnom sére).
Priemerná dĺžka liečby je 8 až 10 dní.
Na strane tráviaceho systému: dyspepsia, nevoľnosť, vracanie (pravdepodobnosť vývoja klesá, ak sa užívajú 1 hodinu po jedle), hnačka, podráždenie ústnej sliznice a hltana, dysbióza (potlačenie normálnej mikroflóry).
Zo strany orgánov tvoriacich krv: retikulocytopénia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, erytrocytopénia; aplastická anémia, agranulocytóza.
Na strane nervového systému: psychomotorické poruchy, depresia, zmätenosť, periférna neuritída, optická neuritída, zrakové a sluchové halucinácie, znížená zraková a sluchová ostrosť, bolesť hlavy.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém.
Iné: sekundárna plesňová infekcia.
Symptómy: potlačenie hematopoézy kostnej drene, gastrointestinálne poruchy, poškodenie pečene a obličiek, neuropatia (vrátane zrakového nervu) a retinopatia.
Liečba: hemosorpcia, symptomatická liečba.
Potláča enzýmový systém cytochrómu P450, a to pri súčasnom použití s fenobarbitalom, fenytoínom, nepriamymi antikoagulanciami, oslabením metabolizmu týchto liekov, spomalením vylučovania a zvýšením ich koncentrácie v plazme.
Znižuje antibakteriálny účinok penicilínov a cefalosporínov.
Pri súčasnom použití s erytromycínom, klindamycínom, linomycínom, je zaznamenané vzájomné oslabenie účinku v dôsledku skutočnosti, že chloramfenikol môže tieto lieky vytesniť z viazaného stavu alebo zabrániť ich viazaniu na podjednotku 50S bakteriálnych ribozómov.
Súčasné vymenovanie s liekmi, ktoré inhibujú tvorbu krvi (sulfónamidy, cytostatiká), ovplyvňujú metabolizmus v pečeni, s radiačnou terapiou zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Pri predpisovaní perorálnymi antidiabetikami sa zvyšuje ich účinok (potláčaním metabolizmu v pečeni a zvyšovaním ich koncentrácie v plazme).
Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.
So súčasným príjmom etanolu sa môže vyvinúť disulfiramopodobnoy reakcia (začervenanie kože, tachykardia, nevoľnosť, vracanie, reflexný kašeľ, kŕče).
V procese liečby je potrebné systematické monitorovanie vzoru periférnej krvi.
Počas obdobia liečby drogami je potrebné dbať na mimoriadnu opatrnosť pri vedení vozidla a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg, 500 mg.
Na 10 alebo 15 tabliet v blistrovom obale z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie natretej potlačou.
1, 2, 3, 4, 5, 6 alebo 10 blistrov s návodom na použitie v balení kartónu.
V originálnom balení pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Predpis.
BRIGHTFARM LLC, Rusko
249033, Kaluga, Obninsk, ul. Gorky, 4
CJSC Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company (CJSC UFFC), Rusko
Právna adresa: 249036, Kaluga, Obninsk, ul. Koroleva, 4
Adresa výroby: región Kaluga., Obninsk, diaľnica Kievskoe, bld. 103, budova 107
Syntetické antibiotikum identické s prírodným - produktom mikroorganizmu Streptomyces venezuelae.
Biela alebo biela so slabo žltozeleným nádychom, kryštalický prášok, horká chuť. Mierne rozpustný vo vode, mierne v etanole, rozpustný v etylacetáte, prakticky nerozpustný v chloroforme.
Inhibuje peptidyltransferázu a narúša syntézu proteínov v bakteriálnej bunke. Keď sa požitie rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, Cmax v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 2 - 3 hodín, terapeutická koncentrácia sa udržiava 4 - 5 hodín, biologická dostupnosť - 75 - 90%. Väzba na plazmatické bielkoviny je 50–60%. Preniká do orgánov a telesných tekutín, prechádza cez BBB a placentárnu bariéru, nachádza sa v materskom mlieku. V roztoku je koncentrácia dvakrát nižšia ako v plazme. Hlavné množstvo podlieha biotransformácii v pečeni; Vytvorené konjugáty a približne 10% nezmeneného chloramfenikolu sa vylučujú obličkami, čiastočne žlčou a výkalmi. V čreve sa pod vplyvom črevných baktérií hydrolyzuje na inaktívne metabolity.
Keď instilácia do spojivkového vaku vytvorí dostatočnú antibakteriálnu koncentráciu vo vodnom moku oka, čiastočne vstúpi do systémového obehu.
Je účinný proti mnohým gram-pozitívnym kokom (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, enterokoky), gramnegatívne cocci (gonokoky a meningokoky), baktérie (črevné a hemofilné bacily, salmonely, shigella, klebsiella, serra, iersinia, ce, irs, iersy, cocenia, salmonely, shigella, klebsiell, nekrózy, salmonely, shigelly, klebsiell, nekrózy, necrococci). niektoré hlavné vírusy (patogény trachómu, psitakóza, inguinálna Hodgkinova choroba atď.); ovplyvňuje kmene tolerantné k penicilínu, streptomycínu, sulfónamidom. Slabo aktívny proti baktériám rezistentným voči kyselinám, Pseudomonas aeruginosa, klostrídii a prvokom. Rezistencia mikroorganizmov sa vyvíja relatívne pomaly. Vzhľadom na závažné vedľajšie účinky sa používa s neúčinnosťou iných chemoterapeutík.
Pre systémové použitie (parenterálne a perorálne): týfus, horúčka paratyphoid, salmonelóza (generalizované formy), brucelóza, rickettsiózy (vrátane týfusu, horúčky škvrnitej na Skalnatej hore, Qu horúčka), tulaémie, dyzentérie, abscesu mozgu, meningokokového ochorenia, meningokokového refluxu, trachóm, inguinálny lymphogranuloma, chlamydia, yersinióza, ehrlichióza, infekcie močových ciest, hnisavá infekcia rán, hnisavá peritonitída, infekcie žlčových ciest.
Na vonkajšie použitie: bakteriálne infekcie kože, vč. chrupavky, rany, infikované popáleniny, otlaky, trofické vredy, praskliny bradaviek u dojčiacich matiek.
Očné kvapky, očné linky: bakteriálne infekcie oka, vrátane zápal spojiviek, keratitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, episkleritída, skleritída.
Precitlivenosť, ochorenia krvotvorných orgánov, akútna intermitentná porfýria, výrazné poruchy obličiek a pečene, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, psoriáza, ekzémy, plesňové ochorenia kože, novorodenecké obdobie (do 4 týždňov) a rané detstvo.
Choroby kardiovaskulárneho systému, tendencia k alergickým ochoreniam.
V gravidite je možné, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod (primerané a prísne kontrolované štúdie o použití počas gravidity sa neuskutočnili, mala by sa vziať do úvahy schopnosť chloramfenikolu prechádzať cez placentu).
Kategória činnosti na plod plodu FDA - C.
Pri požití dojčiace ženy sa dostanú do materského mlieka a môžu spôsobiť závažné nežiaduce reakcie u dojčiat. Keď sa aplikuje topicky, je možná systémová absorpcia. V tomto ohľade by dojčiace ženy mali zastaviť dojčenie alebo používanie lieku.
Na strane zažívacieho traktu: dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, podráždenie slizníc úst a hrdla, dysbakterióza.
Pretože kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): leukopénia, trombocytopénia, retikulocytopénia, hypohemoglobinémia, agranulocytóza, aplastická anémia.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: psychomotorické poruchy, depresia, porucha vedomia, delírium, optická neuritída, zrakové a sluchové halucinácie, poruchy chuti, znížená zraková a zraková ostrosť, bolesť hlavy.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, angioedém.
Iné: dermatitída, sekundárna plesňová infekcia, kardiovaskulárny kolaps (u detí mladších ako 1 rok).
Pri aplikácii na kožu a pri použití spojivky: lokálne alergické reakcie.
Cykloserín zvyšuje neuro, ristomycín - hematotoxicitu. Fenobarbital urýchľuje biotransformáciu, znižuje koncentráciu a trvanie účinku. Metabolizmus tolbutamidu, chlórpropamidu, derivátov oxykumarínu inhibuje (zvyšuje hypoglykemické a antikoagulačné vlastnosti). Erytromycín, oleandomycín, nystatín, levorín zvyšujú antibakteriálnu aktivitu, soli benzylpenicilínu - redukujú. Nekompatibilné s cytostatikami, sulfónamidmi, derivátmi pyrazolónu, difenínom, barbiturátmi, alkoholom.
Symptómy: „šedý syndróm“ (kardiovaskulárny syndróm) u predčasne narodených a novorodencov s liečbou vysokými dávkami (príčinou vývoja je akumulácia chloramfenikolu v dôsledku nezrelosti pečeňových enzýmov a jeho priamy toxický účinok na myokard) - modrastá sivá farba kože, nízka telesná teplota, nepravidelné dýchanie, nedostatok reakcií, kardiovaskulárna insuficiencia (úmrtnosť dosahuje 40%).
Liečba: hemosorpcia, symptomatická liečba.
V / m, in / in, vnútri, lokálne, spojivky.
V priebehu liečby je potrebné pravidelne monitorovať priebeh periférnej krvi.
Pri liečbe prasklín bradaviek u dojčiacich matiek nie je potrebné zastaviť dojčenie novorodencov.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htmLatinský názov: Chloramfenikol
Kód ATX: žiadne údaje
Účinná látka: chloramfenikol (chloramfenikol)
Výrobca: Northeast pharmaceutical group co., Ltd (Čína)
Opis relevantný pre: 10/20/17
Chloramfenikol je liečivo s antibakteriálnymi vlastnosťami. Používa sa pri liečbe rôznych infekčných ochorení. Je tiež široko používaný v pediatrickej a oftalmologickej praxi.
Chloramfenikol sa vyrába v niekoľkých dávkových formách: vo forme tabliet 0,25 a 0,5 g, vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie a na vonkajšie použitie. Vyrábajú sa aj očné kvapky, ktoré obsahujú 2,5 mg účinnej látky (na 1 ml prípravku).
Chloramfenikol sa má používať na liečbu nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení:
Chloramfenikol sa používa na liečbu iných infekčných a zápalových ochorení, ktorých pôvodcami sú mikroorganizmy citlivé na toto antibiotikum. Odporúča sa tiež predpísať liek na neúčinnosť iných antibiotík. Chloramfenikol je indikovaný na liečbu keratitídy, konjunktivitídy, blefaritídy.
Liek má nasledujúce kontraindikácie:
Chloramfenikol je kontraindikovaný na liečbu žien počas gravidity a laktácie. Použitie lieku v akejkoľvek forme na liečbu detí je kontraindikované, pretože to môže viesť k rozvoju "šedého syndrómu".
Liek sa nepoužíva pri liečbe angíny, akútnych respiračných ochorení. Nepoužívajte liek na liečbu rôznych infekčných procesov v ľahkej forme alebo na preventívne opatrenia.
Chloramfenikol sa podáva intravenózne, intramuskulárne, perorálne, topicky, konjunktiválne, schéma a trvanie liečby je určené chorobou a dávkovou formou.
Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom alebo v prípade nevoľnosti a vracania 60 rokov po jedle. Jednorazová dávka pre dospelých - 0,25 - 0,5 g, denne - 2 g (v závažných prípadoch - 4 g pod dohľadom lekára a na kontrolu funkcie krvi a obličiek). Denná dávka je rozdelená do 3-4 dávok.
Pre deti do 3 rokov je jednorazová dávka 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti vo veku 3-8 rokov - pri 0,15-0,2 g, staršie ako 8 rokov - 0,2-0,3 g. Jednorazová dávka sa užíva 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní, s dobrou vytrvalosťou a ak je indikovaná, až do 2 týždňov.
Lokálne aplikovaný alkoholový roztok a 5-10% liniment Chloramfenikol. Liek sa aplikuje na poškodenú kožu niekoľkokrát denne pomocou sterilných gázových obrúskov, je možné použiť okluzívny obväz. Každá 1-3 dňová ligácia sa vykonáva až do úplného vyčistenia rany.
V prípade hnisavých zápalových očných ochorení sa používa 1% línia chloramfenikolu alebo 0,25% vodný roztok spojivkového ochorenia.
Liek je vo väčšine prípadov dobre tolerovaný. Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu pozorovať počas používania chloramfenikolu: leukopénia, retikulocytopénia, trombocytopénia, rôzne prejavy alergických reakcií, anémia, znížená ostrosť sluchu a zraku, psychomotorická agitácia, zmätenosť, dyspeptické symptómy, sluchové a zrakové halucinácie.
Predávkovanie môže spôsobiť kardiovaskulárny syndróm, ktorý je charakteristickejší pre novorodencov. Súčasne sa znižuje telesná teplota, dýchanie ustúpi. Je zaznamenaná kardiovaskulárna insuficiencia, nedostatočná odpoveď na vonkajšie podnety. U detí je pravdepodobnosť úmrtia 40%.
Na liečbu predpísanú hemosorpciu a symptomatickú liečbu.
Analógy pre ATH kód: žiadne.
Lieky s podobným mechanizmom účinku (koincidencia ATC kódu 4. úrovne): Levovinisol, Levomycetín, Levomitsetín sodný sukcinát, Alkoholický roztok Levomycetinu, Levomitsetin-AKOS.
Nerobte rozhodnutie o nahradení lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.
Chloramfenikol je širokospektrálne antibiotikum. Je aktívny vo vzťahu k rôznym gram-pozitívnym a gram-negatívnym škodlivým mikroorganizmom, najmä vo vzťahu k pôvodcom meningokokovej infekcie, úplavici, hnisavej infekcii a týfovej horúčke.
Pri aplikácii terapeutickej koncentrácie chloramfenikolu liek vyvoláva aj bakteriostatický účinok na organizmus. Môže byť použitý pri liečbe infekčných a zápalových ochorení, ktoré sú spôsobené brucelou, spirochétami, chlamýdiami, rickettsiou a hemofilnými baktériami. Chloramfenikol vykazuje slabú aktivitu voči kyselinám rezistentným voči baktériám, klostrídiám, prvokom a modrému hnis bacillu.
Aj pri dlhodobom používaní lieku sa rezistencia mikroorganizmov voči nemu vyvíja veľmi pomaly. Tiež sa dokázalo, že počas liečby chloramfenikolom sa nerozvinula skrížená rezistencia na iné antibakteriálne lieky.
Po perorálnom podaní sa liek dobre a rýchlo vstrebáva. Treba mať na pamäti, že účinné látky lieku dobre prenikajú nielen do mozgovomiechového moku, ale aj do materského mlieka.
Terapeutická koncentrácia chloramfenikolu s použitím očných kvapiek na liečbu očných ochorení sa vytvára v dúhovke, rohovke a v sklovcovom tele oka. Účinné látky však nepreniknú do šošovky.
Pacienti s predchádzajúcou rádioterapiou alebo s cyklom cytostatík by mali byť opatrní.
Kontraindikované počas gravidity a laktácie.
Je nežiaduce predpisovať novorodencom a predčasne narodeným deťom.
Úprava dávky sa nevyžaduje.
V kombinácii s klindamycínom, erytromycínom, linomycínom sa zvyšuje účinnosť oboch liekov.
Chloramfenikol zvyšuje účinok hypoglykemických látok a zvyšuje ich koncentráciu v krvi spomalením ich metabolizmu v tkanivách pečene.
Chloramfenikol zvyšuje účinok liekov, ktoré inhibujú aktivitu kostnej drene.
Liek znižuje aktivitu antibiotík penicilínu.
V kombinácii s fenobarbitalom, warfarínom a fenytoínom sa metabolizmus oboch liekov spomaľuje, zvyšuje sa čas na elimináciu z tela.
Predpis.
Skladujte na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet a prášku - 5 rokov, kvapky - 2 roky, roztok alkoholu - 1 rok.
Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.
http://dolgojit.net/khloramfenikol.phpNávod na použitie:
Chloramfenikol je liek s antibakteriálnym, bakteriostatickým účinkom.
Dávkové formy Chloramphenicol:
Zložky 1 tableta:
Zloženie 1 ml očných kvapiek:
Účinná látka v zložení 1 kapsula: chloramfenikol - 0,25 g.
Účinná látka v zložení prášku (na základe 1 fľaše): sodná soľ chloramfenikolu - 0,5 alebo 1 g.
Zloženie 1 g linimentu:
Čapík zloženia 1:
Kožné lézie spojené s bakteriálnymi agens:
Používa sa v oftalmológii na liečbu infekcií.
Choroby a stavy, pri ktorých sa chloramfenikol používa s opatrnosťou:
Tablety a kapsuly sa prijímajú 30 minút pred jedlom. Pacienti s nevoľnosťou alebo grganie by sa mali užívať 1 hodinu po jedle. Denná dávka - 2-4 g, rozdelená do 4 dávok.
Denná (jednorazová) dávka pre deti do 3 rokov sa stanovuje na základe výpočtu 0,01–0,015 g na 1 kg telesnej hmotnosti; vo veku 3 - 8 rokov - 0,15 - 0,2 g na 1 dávku; deti vo veku 8 rokov - 0,6–1,2 g denne.
Trvanie liečby je 7 - 10 dní, s normálnou toleranciou lieku, môže byť zvýšená na 14 dní.
Na ošetrenie povrchov pokožky sa externe aplikuje roztok náteru a alkoholu. Frekvencia použitia - 2-3 krát denne. Pri použití okluzívneho obväzu sa liniment používa raz za 1 - 4 dni.
Terapia pokračuje až do úplného vyčistenia povrchu rany.
Kvapky sa používajú konjunktiválne. Frekvencia používania - niekoľkokrát denne po dobu 7 dní.
Čípky sa podávajú intravaginálne v polohe na chrbte. Denná dávka - 2-3 čapíky denne. Trvanie liečby je 8 - 10 dní.
Liek môže byť použitý u dievčat počas puberty 1-2 čapíky denne.
Dávkový režim sa stanoví individuálne v závislosti od závažnosti a typu ochorenia.
V období dlhodobej liečby parenterálnymi a perorálnymi formami lieku je potrebné vykonať testy na sledovanie stavu krvi.
Použitie linimentu na liečbu prasklín bradaviek u dojčiacich matiek nevyžaduje prerušenie dojčenia.
V prípadoch infekčných ochorení sa chloramfenikol používa len v prípadoch, keď pacient zistil rezistenciu na iné antibakteriálne lieky, pretože počas podávania lieku sa môžu vyvinúť závažné toxické reakcie.
Pretože aktívna zložka liečiva sa ľahko vstrebáva do materského mlieka, u dojčených detí sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Odporúča sa poradiť so svojím lekárom o dočasnom pozastavení laktácie počas obdobia liečby.
Účinok chloramfenikolu na lieky / látky s kombinovaným použitím: t
Účinok liekov / látok na chloramfenikol s kombinovanou liečbou: t
Farmakologická inkompatibilita bola stanovená medzi chloramfenikolom a cytostatikami, sulfónamidmi, glukózou, derivátmi pyrazolónu a alkoholom.
Pri súčasnom použití s derivátmi oxycoumarínu sa môže vyvinúť hypoglykémia.
Kombinácia chloramfenikolu a difenínu sa neodporúča kvôli nepredvídateľným zmenám v ich farmakodynamike.
Analógy chlóramfenikolu sú Chlorocid G, Levamycin, Actitab, Levovinisol, Levomycetin-DIA, Detreomycín, Levomycetin-AKOS, Chlorsin, Sintomitsin, Levomycetin-BHFZ, Berlisetin.
Tablety, kapsuly, skladované pri teplote do 25 ° C, prášok, liniment - od 15 do 25 ° C, alkoholický roztok a očné kvapky - od 8 do 15 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Predpis.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/hloramfenikol.html